Sellest artiklist saate teada: mis on lülisamba arteri sündroom. Millised haigused põhjustavad patoloogia tekkimist. Selle sündroomi ilmingud ja diagnoosimismeetodid. Rikkumiste korrigeerimise meetodid.

Artikli autor: onkoloogi kirurg Alina Yachnaya, kõrgharidus üldharidusega.

Vertebraalarterite sündroomi (lühendatud SPA) nimetatakse aju sümptomite, veresoonte ja vegetatiivse süsteemi kombinatsiooniks, mis on tekkinud arteri närvipõimiku kahjustuse taustal, selle seina deformeerumise või luumenite kitsenemise taustal.

Meditsiinilises keskkonnas on selline patoloogia tavaliselt seotud emakakaela lülisamba haigustega, kuid mõnedel patsientidel on arterite anatoomilised tunnused või kaasnevad vaskulaarsed haigused, mis viivad nende seinte elastsuse muutumisele ja (või) luumeni kitsenemisele, eelsooduvateks teguriteks.

Sõltumata põhjusest on sündroomi kliinilised ilmingud seotud kahe mehhanismiga, mis on sageli kombineeritud, halvendades haiguse kulgu:

1. Arteri kokkutõmbumine või kokkusurumine toob kaasa vererõhu languse aju osades.
2. Anumat ümbritsevate närvikiudude ärritus või ärritus põhjustab arteriseina kitsenemist põhjustavate ainete aktiveerimist. See häirib veelgi verevoolu kesknärvisüsteemi struktuuridesse.

SPA negatiivsed ilmingud on järgmised:

• ajutise või püsiva aju verevarustuse ägedate häirete suurenenud oht (mööduv isheemiline rünnak, insult);
• töövõime vähenemine, kuna on vaja mitmeid piiranguid ümbritseva ruumi liikumisele ja tingimustele;
• oluline psühholoogiline ebamugavustunne kliiniliste ilmingute taustal, eriti noortel patsientidel.

Vajaliku ravi läbiviimine vähendab oluliselt sündroomi ilminguid, kuid ei kõrvalda seda täielikult. Isegi pärast kirurgilise korrigeerimise meetodeid esineb sageli haiguse jäänud toimeid, siiski on vajadus piirava töö- ja puhkeaja järele. Ravi vähendab oluliselt ägeda vaskulaarse ilmingu riski ajus ja surmava verevarustuse häirete riski.

Neuroloogid ja neurokirurgid tegelevad diagnoosi, taktika valiku ja SPA-ga patsientide ravi probleemiga.

Põhjused

Arengu riski suurendavad tegurid:

Seina struktuuri rikkumine

Arteriit (seina põletik)

Tromboos ja emboolia

Vertebraalarterite sündroom esineb järgmiste haigustega, mis põhjustavad laeva kokkutõmbumise:

• Osteokondroos - plaadi patoloogilised destruktiivsed muutused kahe lülisamba vahel, mis algavad kesksest osast (südamik) ja levivad järk-järgult kogu selgroolüli mootoriosale.
• Spondüloosi deformeerimine - muutused, mis on seotud keha vananemisprotsessiga, kui kapillaaride verevoolu vähenemise taustal intervertebraalse ketta toitumine on häiritud, kaotavad nad elastsuse ja väiksuse. See toob kaasa luu väljakasvu (osteofüütide) tekke selgroo ees- ja külgsuunas.
• Spondyloartrosis deformans on intervertebraalsete liigeste patoloogia, mis tekib seoses tööõnnetuste või lihas-skeleti süsteemi moodustumise tunnustega.
• Selgroo osteoartriidi deformeerimine on osteoartriidi liigeste süsteemselt kahjustava kahjustuse üks elemente. Mõjutab selgroolüli kahte või enamat motoorset segmenti.
• Ossifitseeriv ligamentoos (Forestieri tõbi) on inimese skeleti ligamentaalse aparaadi süsteemne kahjustus, mida iseloomustab kaltsiumi sadestumine sidemetes, mis vähendab järk-järgult nende laiendatavust ja liikuvust.
• Kimmerley anomaalia - esimese emakakaela lülisamba patoloogiline struktuur.
• Basiilne mulje on okulaarse luude asukoha rikkumine, see surutakse kolju õõnsusse, surudes selg.
• Terava ülereguleerimisega seotud emakakaela selgroo vigastused.
• Arteri kokkusurumine kaela lihasedega pea teatud asendites.

Emakakaela osteokondroosi destruktiivsed muutused viivad SPA tekkeni 42,5-50% patsientidest.

Klassifikatsioon

Vertebraalarterite sündroomi klassifitseeritakse vastavalt peamisele põhjuslikule esinemismehhanismile, kuid enamikul juhtudel on haigusel segatud.

Vertebraalarterite sündroom: sümptomid ja ravi

Vertebraalarterite sündroom (SPA) on sümptomite kompleks, mis tekib selgroo (või selgroo) arterites verevoolu lagunemise tulemusena. Viimastel aastakümnetel on see patoloogia muutunud üsna laialt levinud, mis on ilmselt tingitud kontoritöötajate ja istuva elustiiliga inimeste arvu suurenemisest, kes veedavad palju aega arvutis. Kui varem tehti erikaitseala diagnoos peamiselt eakatele inimestele, diagnoositakse see haigus juba kahekümneaastastel patsientidel. Kuna ükskõik milline haigus on kergem ennetada kui ravida, on oluline, et kõik teaksid, miks põhjustab lülisamba arteri sündroom, millised sümptomid avalduvad ja kuidas see patoloogia diagnoositakse. Me räägime sellest, samuti meie spaas ravi põhimõtetest.

Anatoomia ja füsioloogia alused

Vere siseneb aju nelja suure arteri kaudu: vasak- ja parempoolne unearter ning vasak ja parem selgroolüli. Väärib märkimist, et 70–85% verest läbib unearterit, seega põhjustab nende verevoolu rikkumine sageli aju vereringe ägedaid häireid, st isheemilisi lööke.

Selgroolülid annavad aju verega vaid 15-30%. Verevoolu katkemine nendes reeglina ei põhjusta ägedaid, eluohtlikke probleeme - tekivad kroonilised häired, mis aga vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja isegi põhjustavad puuet.

Selgroo arter on paariline moodustumine, mis pärineb sublavia arterist, mis omakorda lahkub vasakult - aordist ja paremale - brachiocephalic trunkist. Selgroo arter läheb üles ja veidi tagasi, mis ulatub ühise unearteri lähedale, siseneb kuuenda emakakaela selgroo ristsuunalisse avasse, tõuseb vertikaalselt läbi kõigi ülakehade sarnaste avade, siseneb koljuõõnde läbi suure okulaarse nina ja järgib aju, varustades verd tagumiste aju juurde. : väikeaju, hüpotalamuse, corpus callosumi, midrain, osaliselt ajalised, parietaalsed, okcipitaalsed lobid, samuti tagumise kraniaalse fura dura mater. Enne koljuõõnde sisenemist lülisamba arterite harudest lahkuvad, kandes verd seljaajule ja selle membraanidele. Järelikult, kui rikutakse vertebraalse arteri verevoolu, ilmnevad sümptomid, mis viitavad hüpoksiale (hapniku nälgele), mida ta toidab.

Selgroolüli sündroomi tekke põhjused ja mehhanismid

Oma pikisuunas kontakteeruvad selgroolülid selgroo tugevad struktuurid ja ümbritsevad pehmed koed. SPA-de arengu eelduseks on nendes kudedes esinevad patoloogilised muutused. Lisaks võib põhjuseks olla kaasasündinud omadused ja arterite omandatud haigused.

Niisiis on 3 lülisambaarteri sündroomi põhjustajaid:

1. Arteri kaasasündinud tunnused: patoloogiline piinsus, progressi anomaaliad, üleliigne.
2. Haigused, mille tagajärjel arteri luumen väheneb: ateroskleroos, igasugused arteriidid (arterite seinte põletik), tromboos ja emboolia.
3. Arteri kokkusurumine väljastpoolt: emakakaela lülisamba osteokondroos, ebanormaalne luustruktuur, trauma, skolioos (need on selgroolülid, mis on seotud selgrooga, põhjused), samuti kaela kudede kasvajad, nende armistumine, kaela spasm (see on mitte-lülisamba põhjused).

Sageli esineb spaa mitme põhjusliku teguri mõjul.

Väärib märkimist, et vasakpoolne SPA areneb sagedamini, mis on seletatav vasaku selgroo anatoomiliste omadustega: see väljub aordikaarest, kus on sageli aterosklerootilisi muutusi. Teine peamine põhjus koos ateroskleroosiga on degeneratiivsed-düstroofilised haigused, st osteokondroos. Luude kanal, kus arter läbib, on piisavalt kitsas ja samal ajal on see mobiilne. Kui põikisuunas on osteofüüte, siis pigistavad nad veresoone, häirides verevoolu ajusse.

Ühe või enama ülalnimetatud põhjuse olemasolul on tegurid, mis soodustavad patsiendi heaolu halvenemist ja kaebuste ilmnemist, pea teravad pöörded või kalded.

Vertebraalarterite sündroomi sümptomid

SPA patoloogiline protsess läbib kaks etappi: funktsionaalne kahjustus või düstooniline ja orgaaniline (isheemiline).

Funktsionaalsete häirete etapp (düstooniline)

Peamine sümptom selles staadiumis on peavalu: konstantne, süvenenud pea liikumise ajal või pikema sunniviisilise positsiooni, küpsetamise, valutava või pulseeriva iseloomuga, mis katab kaela, templite ja järgmise otsa otsa.

Düstoonilises staadiumis kaebavad patsiendid ka peapöörituse erineva intensiivsuse üle: kerge ebastabiilsuse tunne ja kiire keha pööramise tunne, oma keha langemine. Lisaks peapööritusele häirisid sageli tinnitust ja kuulmispuudulikkust.

Võib esineda mitmesuguseid nägemishäireid: liiv, sädemed, vilgub, silmade tumenemine ja silmade aluse uurimisel - vähendades oma laevade tooni.

Kui düstoonilises faasis ei ole põhjuslik tegur elimineeritud pikka aega, siis haiguse progresseerumine, järgmine isheemiline staadium.

Isheemiline või orgaaniline etapp

Selles staadiumis on patsiendil diagnoositud aju vereringe mööduvad häired: mööduvad isheemilised rünnakud. Need on järsku pearingluse, kooskõlastamatuse, iivelduse ja oksendamise, kõnehäired. Nagu eespool mainitud, põhjustavad need sümptomid sageli pea terava pöörde või kallutamise. Kui selliste sümptomite korral võtab patsient horisontaalse positsiooni, on nende regressiooni tõenäosus (kadumine) kõrge. Pärast rünnakut tunneb patsient nõrkust, nõrkust, tinnitust, sädemeid või vilgub tema silmade ees, peavalu.

Kliinilised võimalused lülisamba arteri sündroomi jaoks

• rünnakud (patsient järsku kukub, ta pea tagasi visatakse, ta ei saa rünnaku ajal liikuda ega seista, tema teadvus ei ole häiritud; mõne minuti jooksul taastub motoorne funktsioon, see seisund tekib aju tüvi aju ja sabaosa ebapiisava verevarustuse tõttu);
• syncopal vertebraalne sündroom või Unterharnsteideti sündroom (pea järsu pöörde või kallutamisega, samuti kui patsiendi sunnitud asendis on pikaajaline leid, kaotab patsient lühikese aja teadvuse, selle tingimuse põhjuseks on aju retikulaarse moodustumise isheemia);
• posterior-emakakaela sümptomaatiline sündroom või Bare-Lieu sündroom (selle peamiseks sümptomiks on püsiv intensiivne peavalu-nagu "kiivri eemaldamine") - on lokaliseerunud okulaarpiirkonnas ja levivad pea eesmistesse osadesse, suurenenud valu pärast magamaminekut ebamugavale padjale, keerates või painutades pea, pulseeriva või pildistava valu iseloom, võib kaasneda muud SPA-le iseloomulikud sümptomid);
• vestibulo-ataktiline sündroom (peamised sümptomid sel juhul on pearinglus, ebastabiilsuse tunne, tasakaalustamatus, silmade tumenemine, iiveldus, oksendamine ja südame-veresoonkonna häired (õhupuudus, valu südame piirkonnas ja teised);
• basiilne migreen (krambile eelnevad nägemishäired mõlemas silmis, pearinglus, kõndimiskindlus, tinnitus ja ähmane kõne, mille järel on tugev kaela, oksendamise ja seejärel patsiendi peavalu)
• oftalmoloogiline sündroom (nägemisorgani kaebused on esiplaanil: valu, silmade tunne, pisaravool, sidekesta punetus, patsient näeb silmade vältel viltuid ja sädemeid; nägemisteravus väheneb, mis on eriti märgatav, kui silmad on koormatud; vaade);
• Cochleo-vestibulaarne sündroom (patsient kaebab kuulmisavuse vähenemise üle (eriti raske on öelda kõnelemist), tinnitus, huulte tunne, keha ebastabiilsus või objektide ümberpööramine patsiendi ümber, kaebuste olemus muutub - nad sõltuvad otseselt patsiendi keha asendist);
• autonoomse düsfunktsiooni sündroom (patsient on mures järgmiste sümptomite pärast: külmavärinad või kuuma tunne, higistamine, pidevad märgad külmad peopesad ja jalad, kõhuvalu südamel, peavalud jne; sageli ei kao see sündroom iseenesest, vaid on kombineeritud ühe või mitme teise );
• mööduvad isheemilised rünnakud või TIA (patsient täheldab perioodiliselt esinevaid mööduvaid sensoorseid või motoorseid kahjustusi, nägemishäireid ja / või kõnet, pearinglust ja peapööritust, iiveldust, oksendamist, kahekordset nägemist, neelamisraskusi).

Vertebraalarterite sündroomi diagnoos

Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst ühe või mitme ülalnimetatud sündroomi olemasolu ja määrab sellest sõltuvalt täiendavaid uuringumeetodeid:

• emakakaela lülisamba radiograafia;
• emakakaela selgroo magnetresonantsi või kompuutertomograafia;
• selgroolülituste kahepoolne skaneerimine;
• selgroo doppleri sonograafia funktsionaalsete koormustega (pea painutamine / pikendamine / pööramine).

Kui edasise kontrolli käigus kinnitatakse erikaitseala diagnoos, määrab spetsialist vastava ravi.

Vertebraalarterite sündroomi ravi

Selle tingimuse ravi tõhusus sõltub selle diagnoosi õigeaegsusest: mida varem diagnoositakse, seda vähem on raskem taastumise tee. Erikaitseala terviklik käsitlemine peaks toimuma samaaegselt kolmes suunas:

• emakakaela lülisamba patoloogia ravi;
• lülisamba arteri luumenite taastamine;
• täiendavaid ravimeetodeid.

Kõigepealt määratakse patsiendile põletikuvastased ja dekongestandid, nimelt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib), angioprotektorid (diosmiin) ja venotonikud (troxerutin).

Vertebraalse arteri verevoolu parandamiseks kasutatakse agapuriini, vinpotsetiini, tsinnarisiini, nikergoliini, instenoni ja teisi sarnaseid ravimeid.

Närvirakkude metabolismi (metabolismi) parandamiseks kasutatakse tsiklikoliini, gliatiliini, tserebrolüsiini, aktovegiini, meksidooli ja piratsetaami.

Ainevahetuse parandamiseks mitte ainult närvis, vaid ka teistes elundites ja kudedes (veresooned, lihased) võtab patsient mildronaadi, trimetasidiini või tiotriazoliini.

Spasmoodiliste lihaste lihaste lõdvestamiseks kasutatakse mydokalmi või tolperiili, veresoonte silelihaseid - Drotaverinum, mis on patsientidele paremini tuntud kui No-shpa.

Migreenihoogude korral kasutatakse antimigeenseid ravimeid, nagu sumatriptaan.

Närvirakkude toitumise parandamiseks - B-vitamiinid (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan jt).

Selleks, et kõrvaldada selgroo arterit kokkusuruvad mehaanilised tegurid, võib patsiendile ette näha füsioteraapia (manuaalne ravi, isomeetriline post-isomeerne lõõgastumine) või kirurgiline sekkumine.

Taastumisperioodil kasutatakse laialdaselt kaeluse ala massaaži, raviprotseduure, nõelravi, samuti spaahooldust.

Vertebraalarterite sündroomi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed antud juhul on aktiivne eluviis ja tervislik magamine mugavatel voodipesu all (on väga soovitav, et nad kuuluksid ortopeedilisse kategooriasse). Kui teie töö hõlmab pea ja kaela pikka viibimist ühes asendis (näiteks see on arvutitöö või pideva kirjutamisega seotud tegevused), on tungivalt soovitatav teha selles vaheaegu, mille jooksul on vaja teha emakakaela lülisamba võimlemist. Kui kaebused ilmuvad ülalpool, siis ei tohiks oodata nende progresseerumist: õige otsus oleks lühikese aja jooksul arsti poole pöörduda. Ärge haigestuge!

Vertebraalarterite sündroom: mõiste, märgid, ravi, riskirühmad

Aju põhjustatud verevarustuse vähenemisest tingitud sümptomite kompleksi, mis on tingitud ühe või mõlema peamise arteri kahjustusest, mille kaudu veri ajusse siseneb, nimetatakse lülisamba arteri sündroomiks. „Inimeste seas” rakendatakse sellele probleemile sõna „haigus”, kuid see ei ole täiesti õige. Iga sündroom ei ole formaalselt haigus, vaid kindel sümptomite kogum, mida võivad põhjustada erinevad, kuid lähedased põhjused.

See tervisehäire on üks neist, mis on viimastel aastakümnetel laialt levinud. Seda võib seostada ka nooremate probleemide nimekirjaga. Kui enne, kui nad enamasti kannatasid eakate inimeste ja isegi pensionieaga, on nüüd selgroo arterite sündroom üha tavalisem neil, kes on veidi üle 30-aastased või isegi 20-aastased. Globaalses mõttes vajab probleem lahendusi ennetamise tasandil, nii et kui see ei puuduta teid, kuid olete ohus, peaksite oma elustiili ja tingimusi uuesti läbi vaatama.

Mis on selgroo sündroom?

Seda probleemi nimetatakse mõnikord ka „vertebro-basiilse sündroomiks”. Lühidalt öeldes tekib see selle kava kohaselt:

1. Inimestel on ükskõik milliste negatiivsete tegurite mõju tõttu üks ajuvere aju varustav arter, ning mõnikord mõjutab see kahte;
2. Selle tulemusena muutub toitainete ja hapniku normaalne varustamine võimatuks;
3. Mitmed sümptomid hakkavad esmapilgul esile kerkima, mis ei ole mingil viisil seotud selgrooga - näiteks silmade tumenemine, pearinglus;
4. Tulevikus on ilma ravita võimalik ka isheemiline insult, samuti teiste haiguste teke, sest absoluutselt on kõik elundid lahutamatult seotud aju ja selle seisundiga.

Sageli ei algata aju verevarustusega seotud probleeme ainult „selgroolülide” põhjustel. Riskitegurid võivad olla nii tuttavad kõigile ateroskleroosile kui ka kaasasündinud hüpoplaasiale.

Sündroomi teaduslik selgitus

Kui me räägime sellest põhjalikumalt, lähemale meditsiinilistele definitsioonidele, siis peame kaaluma, kuidas on paigutatud aju verevarustus tervikuna. See on varustatud verega ja sellega koos nii toitainete kui ka hapnikuga nelja suure arteri abil.

Kaks neist on unearterid. Neist peani on peamine vereringe - 70 kuni 85 protsenti. Kui üks või mõlemad on vigastatud, põhjustab see väga tõsiseid rikkumisi, väga sageli on see isheemiline insult.

Ülejäänud kaks on küljel, paremal ja vasakul. Nende abiga ajus siseneb 15–30% verest. Kuna unearteritega võrreldes on protsent väike, arvatakse, et nende töö rikkumised on kehale vähem ohtlikud. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Kui vasakul või paremal arteril on näputäis, ei saa te hirmust karta, kuid probleemid on endiselt - esmalt tervisega, siis võivad ilmneda nägemishäired, kuulmine ja teised, sealhulgas puue.

Sümptomid

Vertebraalarterite sündroomi sümptomite tuvastamine ilma diagnoosita on raske. Ja see ei ole, et haigus ei avaldu. Lihtsalt on selle sümptomid sarnased teiste haigustega, alustades laialt levinud osteokondroosist ja lõpetades haigustega, mida patsiendil on äärmiselt raske seljaga seostada, nagu eespool mainitud. Seega, kui leiate end ühest järgmistest sümptomitest, võtke ühendust oma kliiniku või tasulise diagnoosimisega.

Kõige sagedamini esineb selle sündroomiga patsientidel peavalu, mis võivad mõlemad esineda korduvate krampide vormis ja olla peaaegu konstantsed. Valu epitsentriks on silmakaitse, kuid sealt võivad nad levida otsaesistesse ja templitesse.

See sümptom tihti aja jooksul suureneb. Järk-järgult muutub pea pööramiseks või pööramiseks valusaks ning aja jooksul ilmuvad nahale sarnased tunded karvakasvu piirkonnas, mis intensiivistub puudutamise ajal. Sellega võib kaasneda põletustunne. Emakakaela lülisambad hakkavad peaga hakkama.

Muud märgid, mis esinevad harvemini:

• Kõrge vererõhk;
• Helin ja tinnitus;
• Iiveldus;
• Valu südames;
• Suurenenud keha väsimus;
• Pearinglus kuni kõhukinnisuseni;
• Teadvuse kaotus;
• Kaela valu või intensiivse pinge tunne;
• Silmadele võib haiget teha ka nägemise halvenemine, mõnikord lihtsalt kõrvade valu - mõlemal juhul on sageli ühel küljel tunne tugevam kui teisel.

Pikaajalises perspektiivis võib selle sündroomi taustal tekkida veresoonte düstoonia, suurenenud koljusisene rõhk (hüpertensioon), jäsemete tuimus, tavaliselt sõrmed. Samuti avaldub mitmesugused vaimsed häired - ärrituvus, viha ilma põhjuseta, hirm, meeleolumuutused. Sellised sümptomid ei esine kohe. Kuid arvestades meie kaaskodanike kirge enesehooldusse ilma diagnoosita või lihtsalt viivitada arsti poole pöördumisega, kui kõik on valus, pöörduvad nad sageli nende märkide poole.

Põhjused, mis võivad põhjustada lülisamba arteri sündroomi. Riskirühm

Loogiline küsimus, mis tekib kõigil, kes on selle probleemi või selle esinemise tõenäosusega kokku puutunud - sellest, mis võib tekkida? Siin on mitmeid vastuseid, sest erinevatel inimestel võib olla erinevad põhjused, millest igaüks viib ühe tulemuse - aju verevoolu rikkumise ja sellega ka toitainete ja hapniku ebapiisava varustamise.

1. Mõnikord on sündroomi põhjuseks vertebraalarterite verevoolu asümmeetria. See patoloogia on kaasasündinud, kui kahe arteri areng on ebaühtlane. Sellist asümmeetriat ei ravita kaasaegne meditsiin, kuid sellega saate elada kogu oma elu ilma ebamugavustundeta. Mõnikord voolab see teistesse haigustesse, kaasa arvatud lülisamba arteri sündroomi.
2. Põhjuseks võib olla nn "emakakaela selgroo ebastabiilsus", mis viib selgroolülitite järkjärgulise nõrgenemisele ja hävitamisele. Samuti viib see sageli teiste tervisehäiretega. See areneb - nii järk-järgult kui ka mõne õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastuse korral. Pikaajaline areng on seotud istuva elustiiliga, mida spordi- või kehaline aktiivsus praktiliselt ei lahjenda. Lihtsamalt öeldes, kui olete kontori töötaja ja kõik teie aktiivsed liikumised on tee tööle ja kodus, ilmneb aja jooksul selgroolüli ebastabiilsus.
3. Vertebraalse arteri ekstravasaalse kokkusurumise suhe on seotud aju verevoolu liikumise edasiste rikkumistega. Selle põhjused on omakorda vigastused ja herniad. Muude probleemide hulgas võib kompressioon põhjustada ka lülisamba arteri sündroomi.
4. Mõnikord muutub probleemi põhjus sünnivigastuseks - näiteks kui laps on tangidega "välja tõmmatud". See on sama nagu kaasasündinud, ei saa ennast tunda aastakümneid ja seejärel ilmutada.
5. Vahel põhjustab osteokondroos seda haigust.
6. Sündroomi tekkimise algus võib olla selline patoloogia nagu lülisamba arterite piinsus. See on iseenesest ohtlik ja mõnel juhul viib see lööki, nii et sellise diagnoosiga inimesed satuvad automaatselt riskirühma ja nad peavad hoolikalt jälgima nende tervist ja juhtima üsna aktiivset elustiili. Täiskasvanud elanikkonna hulgas esineb see patoloogia umbes iga kümnenda inimese kohta. Samal ajal võib see olla mitte ainult kaasasündinud - mõnikord tekib see hüpertensiooni tagajärjel. Kui teil on diagnoositud arteri kokkutõmbumine, löömine või pikenemine - tea, et need on selle sordid.

Need, kellel on üks ülalmainitud patoloogiatest, selgrooga seotud sünnitrauma, on automaatselt ohustatud. Samuti on vigastuste ohvrid selgroo piirkonnas ja inimestel, kes töötavad istuval tööl. Kui leiate ennast selles nimekirjas, saate sõpradega suhelda - korrapärase, nagu igapäevase treeninguga - ja saada testida iga paari aasta tagant, samuti, kui ilmnevad sümptomid.

Kuidas avastada lülisamba arteri sündroomi?

Esialgse uurimise ajal määrab arst selle, kuidas selle sündroomi olemasolu või puudumist avastada. Tähelepanu tuleb pöörata sellistele välistele tunnustele nagu lihaspinge kaelas, peanaha valu või surve all olev kaelalüli.

Tänapäeval võib kliinikus teha selgroolülituste sündroomi diagnoosi USDG - Doppleri ultraheli abil. Selle abil uuritakse aju artereid ja veresooni ning nende seisundit selgitatakse, sealhulgas igasuguseid häireid. Diagnoosi tegemiseks võib kasutada ka radiograafiat.

Kui uuringu käigus ilmnes süvenemist, viidatakse patsiendile aju MRI-skaneerimisele. Tulemuste kohaselt on võimalik erakorraline haiglaravi.

Meditsiinis on juhtumeid, kus vale diagnoosimine põhjustab vale ravi. See kehtib eriti selle sündroomi kohta, kuna sarnaseid haigusi on palju. Kui teil on diagnoositud üks või teine ​​diagnoos, kuid ettenähtud ravimid ja protseduurid ei tööta, siis tasub läbi viia veel üks uuring mujal.

Kuidas ravida lülisamba arteri sündroomi?

Pärast täpset diagnoosimist on arsti ülesanne määrata pitsemise põhjus. Seejärel määratakse vertebraalarterite sündroomi ravi. See toimub rangelt arsti järelevalve all, isegi kui see toimub kodus. Enesehooldus sellisel juhul ei ole tõenäoliselt mõistlik samm, kuna taimsed ravimid ja vedelikud ei aita siin kaasa.

Ravi viiakse läbi põhjalikult. See sisaldab allpool loetletud meetodeid, ka arsti äranägemisel, sellest võib välja jätta ja midagi lisada.

• Vaskulaarne ravi - toimub kursuse käigus.
• LFK - füsioteraapia harjutused.
• Määratud ravimid, mis parandavad verevoolu.
• Ravimite stabiliseerimine - aitab vabaneda minestamisest, pearinglusest, iiveldusest ja muudest vestibulaarseadmete häiretega seotud probleemidest.
• Mõnikord on ette nähtud nõelravi.
• Professionaalne meditsiiniline massaaž.
• Refleksoloogia.
• Manuaalne ravi
• Autogravitatsioonravi.

Harjutanud ja paljud muud mittemeditsiinilised meetodid. Siiski ei ole neid võimalik juhuslikult määrata - kui loendit loete, valisite „mida sulle meeldis“ ja hakkasite rakendama, ei pruugi tulemus olla üldse. Ravi määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle põhjusest. Teine asi on see, et kui te ei ole ette nähtud, näiteks hirudoteraapia või nõelravi, ja te arvate, et need on väga olulised aspektid, võite neid selliseid ravikuure eraldi läbi viia.

Kui teil on teatud kaasasündinud patoloogia, nagu selgroolülituste asümmeetria, siis valmistage ette, et nad ravivad ainult selgroo sündroomi ja algne probleem jääb püsima. Kuid nagu enamikel juhtudel, peaksite oma elustiili muutma. See kehtib iga haiguse kohta - ükskõik kui tugevad on arstid, kui te ei suuda ise põhjust kõrvaldada, võib haigus tagasi tulla. Ja see tähendab, et pärast ravi on kõik teie kätes.

Kas osteokondroosi korral on võimalik selgroo arterite sündroomi ravida?

Vertebraalarterite sündroom on emakakaela selgroo osteokondroosile iseloomulik kõige ebameeldivam sündroom. See esineb üsna sageli igas vanuses inimestel, kes haiguse all kannatavad.

See artikkel on pühendatud sündroomi arengu põhjustele, selle tunnustele ja sümptomitele ning ravimeetoditele, mida kasutatakse kaasaegses meditsiinipraktikas.

Mis on selgroolüli sündroom

Peamine oht on see, et just need arterid annavad ajusse vähemalt ühe kolmandiku verd.

Sündroomi peamine omadus on nõrgestada verevoolu vasakul, paremal või samaaegselt kahes lülisamba arteris. Peamine tagajärg on inimese kesknärvisüsteemi verevarustuse halvenemine.

Tegelikult on sündroom spetsiifiline patoloogiline seisund, mis esineb arterite spasmide või kokkusurumise ajal, samuti sümpaatiline närvi plexus, mis asub otse arteri ümber.

Loetletud anatoomilised struktuurid läbivad kõik emakakaela nurgalõigud. Ainus erand on seitsmes selgroolüli.

Seetõttu võib tihti leida sellise sündroomi nime kui emakakaela tagaosa sümptomaatilist sündroomi.

Sündroomi põhjused

Umbes kaks kolmandikku vereringehäiretest on seotud lülisamba arteritega.

Arterid varustavad verd aju tagumistesse piirkondadesse, kus on koondunud kõige olulisemad keskused.

Isegi väikseimad vereringe häired nendes kesknärvisüsteemi tsoonides võivad põhjustada tõeliselt pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas puude.

Juhtumid on registreeritud siis, kui selgroolülisamuse sündroomi tulemus oli patsiendi surm.

Praegu on kaks peamist põhjust, miks probleem muutub asjakohaseks:

Esimesel rühmal on otsene seos selgroo lüüasaamisega. Protsessi katalüsaatorid võivad olla vigastused, intervertebral hernia, kuid peamine põhjus on patoloogia, mida tuntakse kaelaosa selgroo osteokondroosina.

Eriti on see tüüpiline vanemaealistele inimestele, kui patoloogilised protsessid muutuvad organismi jaoks kõige märgatavamaks. Seega põhjustavad degeneratiivsed protsessid vereringe märkimisväärset halvenemist, kui arterid surutakse kokku kahe või enama külgneva lülisambaga.

Mitte-selgroogsed põhjused hõlmavad tuumoreid, aterosklerootilisi kahjustusi ja arterite ebanormaalset arengut. Sellistel juhtudel on väga raske diagnoosida. Diagnoosi puudumine võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi.

Kõige sagedamini arterite sündroom areneb vasakul küljel. Selle põhjuseks on see, et laev liigub aordikaarest eemale. Muide, see võib põhjustada laeva ateroskleroosi.

Mis puudutab sündroomi tekkimise otseseid põhjuseid, peaksid need sisaldama järgmist:

• esimese ja teise selgroolüli ühendava selgroolüli liigese artroos;
• teise emakakaela selgroo hamba kujuga protsessi ebanormaalselt kõrge asend;
• kaldus kaela lihaskiudude spasm;
• lülisamba arteri ebatüüpiline tühjendamine sublaviaalt.

Negatiivne mõju iga sellise seisundi juuresolekul võib põhjustada pea või selle kalde teravaid pöördeid.

Video tüsistustega haiguse arengu kohta:

SPA sümptomid ja märgid

Ilmsete tunnuste hulgas on kõige levinumad vestibulaarsed häired ja häired. Eriti silma paista:

• pearinglus;
• kuulmispuudulikkus;
• nägemise vähenemine;
• perioodiline teadvusekaotus;
• liikumise koordineerimise halvenemine.

Sümptomite pildigalerii:

Lisaks nendele on ka muid märke ja sümptomeid. Näiteks arvavad paljud eksperdid, et pea tagaküljel on piinav valu üks esimesi ja kõige tavalisemaid sümptomeid. Looduses on valu sarnane migreenile.

Sageli kantakse ebamugavustunne nina või ajapiirkonda. Sündroomi tekkimist ühel või teisel küljel määrab sageli valu lokaliseerimise spetsiifilisus.

Kui lülisamba arteri sündroom esineb pikka aega, võivad peavalud olla püsivad. Ilmuvad täiendavad sümptomid, eriti iiveldus ja oksendamine.

Video selle haiguse sümptomite kohta:

Võimalik kahju vereringe südamele ja veresoonetele on suur oht. Võimalikud stressi ilmingud, vererõhu ebastabiilsus. Vererõhk võib järsult ja järsult tõusta.

Samuti on väga oluline jätta tähelepanuta ajukahjustuste tõenäosus. Nad avalduvad isheemiliste insultidena. Selle tüübi löögid ilmnevad vertebrobasilaarsete arterite süsteemis.

Et mõista, et see juhtub, võimaldab see tõsist pearinglust, tugevat iiveldust, teravat tasakaalustamatust, usalduse puudumist liikumiste suhtes. Mõnikord on kõne teatud "hägustumine" ja ka kahekordne nägemine.

Sündroomi diagnoos

Kui tekib kahtlus, et verevool on vähenenud, kasutatakse diagnoosimiseks kliinilisi andmeid. Need hõlmavad uurimise käigus saadud teavet ning patsiendi viivitamatuid kaebusi.

Eksamil on spetsialistil võimalik kindlaks teha raskusi, kui ta liigub oma pea, valu esimesele ja teisele selgrool, samuti lihaspingeid pea tagaosas.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks viiakse läbi:

1. radiograafiline uurimine;
2. doplerograafia uuring;
3. Aju MRI;
4. Emakakaela piirkonna MRI.

Seotud fotod:

Röntgenikiirgus on vajalik atlanto-okcipitaalse liigese seisundi muutuste avastamiseks. Need muutused võivad olla otsene põhjus lülisamba arterite kokkusurumiseks. Sellisel juhul tehakse pildid põhi- ja lisaprognoosides.

Dopplograafia puhul puudutab uuring ainult verevoolu vertebrobasilaarsetes arterites. See on ainus viis verevoolu rikkumise või olulise takistuse avastamiseks.

Kuid emakakaela piirkonna MRI aitab leida selgroo patoloogilise seisundi tekkimise põhjuseks vahetevahelistes ketastes ja otse seljaajus.

Vertebraalarterite sündroomi ravi

Üks tähtsamaid tingimusi täielikuks taastumiseks on keeruka ravi ravi. See on ainus viis maksimaalse mõju saavutamiseks. Peamised meetodid on järgmised:

• ravimite ravi;
• traditsiooniline ravi;
• ravi.

Uimastiravi SPA

Ravimid, mis on ette nähtud valu sümptomite eemaldamiseks spaas.

Narkomaaniaravi hõlmab mitmete ravimite võtmist. Enamasti kasutati põletikuvastaseid ravimeid.

Nende ülesandeks on valu vähendamine, põletiku kõrvaldamine, mis on üks peamisi patoloogia kaaslasi.

Üsna sageli kirjutavad ravimid, mis parandavad veenide väljavoolu. Selliseid ravimeid manustatakse intravenoosselt. Nende hulka kuuluvad troxerutin ja diosmin.

Muude ravimite hulgas, mida kasutatakse lülisamba arteri sündroomi ravis, on:

• peapöörituse abinõud;
• ravimid arterite avatuse parandamiseks;
• nootroopika;
• antihüpoksilised ravimid.

Rahva abinõude käsitlemine

Vertebraalarterite sündroomi folk õiguskaitsevahendite ravi

Folk õiguskaitsevahendid annavad teatud tulemuse ainult siis, kui nad on ühendatud nii konservatiivsete ravimitega kui ka füsioteraapiaga. See on folk õiguskaitsevahendid, mis võivad märkimisväärselt parandada konkreetse ravi tõhusust.

Tavaliselt kasutatakse teatud retsepte, millest kõige levinumad on retseptid veresoonte laienemiseks.

Retsept vertebraalarterite sündroomi jaoks

Näiteks on üks kõige tõhusamaid - kummeli, naistepuna, aastatuhande, immortelli ja kasepungade segu.

Sa pead segama erinevates proportsioonides. Pool liitrit keeva veega tuleb lisada supilusikatäis segu. Infusioon kestab pool tundi. Tööriist tuleb võtta kuu jooksul hommikul ja õhtul.

Vere hüübimise vähendamiseks ja trombi tekke tõenäosuse minimeerimiseks peate sööma palju C-vitamiini sisaldavaid marju. Eriti on see viburnum, astelpaju, jõhvik, sõstrad. Puuviljade hulgas tuleks tähelepanu pöörata sidrunitele, apelsinidele ja kiividele.

Füsioteraapia

Nagu treeningteraapia, valib arstide kompleksi siin arst rangelt individuaalselt. Iseseisvalt alustamist ei soovitata. Tavaliselt määratakse harjutused, millest osa võib teostada iseseisvalt, teised aga vajavad abi.

Fakt on see, et liigne aktiivsus võib põhjustada kahju, mis sarnaneb hüpodünaamiat põhjustava toimega.

Näiteks üks liikumine hõlmab väga sujuvat, lihtsat ja väga ettevaatlikku pea pööret erinevates suundades. Sel juhul peaks pöörete amplituud järk-järgult suurenema.

Kui kasutate assistendi abi, võite siin näidata järgnevat harjutust. Assistent paneb käe patsiendi otsa ja viimane hakkab oma peaga survet avaldama. Survejõudu tuleb järk-järgult suurendada.

Teised kasulikud harjutused hõlmavad lihtsat noogutamist, õlakehitust ja küljele kallutavat pea.

Vertebraalarterite sündroomi ennetamine

Vertebraalarterite sündroomi saab vältida. Vähemalt saate selle esinemise riski vähendada. Ennetavad meetmed hõlmavad erinevaid harjutusi, mis on ette nähtud emakakaela osteokondroosi diagnoosimisel. Soovitatav on tõsta ja alandada õlgu tunde, et suruda otsmik oma peopesale.

On väga soovitav magada ortopeedilises padjas. Seda tehes ei tohiks te oma pead tagasi lükata ega maos asuda. Soovitav on registreeruda professionaalsete massaažikursuste jaoks - vähemalt kaks korda aastas.

Samuti saate eriarstiabi teha spetsiaalsetes sanatooriumides. Alkoholi kasutamine tuleb täielikult kõrvaldada.

Vertebraalarterite sündroom

Vertebraalarterite sündroom on rida vestibulaarseid, vaskulaarseid ja vegetatiivseid häireid, mis tulenevad selgroo patoloogilisest kitsenemisest. Kõige sagedamini on tal selgroo etioloogia. Kliiniliselt avaldub see korduvate sünkoopiliste seisundite, basiilse migreeni, TIA, Barre-Lieu sündroomi, oftalmiliste, vegetatiivsete, vestibulaarsete ja kookulaarsete ja vestibulaarsete ataktiliste sündroomide poolt. Diagnoosi hõlbustavad radiograafia ja REG funktsionaalsete testidega, selgroo ja aju MRI ja CT, oftalmoskoopia, audiomeetria jne. Ravi hõlmab venotooniliste, vaskulaarsete ja neuroprotektiivsete ravimite, sümptomaatiliste ainete, massaaži, füsioteraapia, treeningteraapia kasutamist.

Vertebraalarterite sündroom

Vertebraalarterite sündroom (SPA) on kompleksne sümptomite kompleks, mis esineb siis, kui vertebraalarterite (PA) luumenit vähendatakse ja periarteriaalne närvi plexus on kahjustatud. Kogutud andmete kohaselt esineb SPA praktikas neuroloogias 25-30% aju vereringehäirete juhtudest ja põhjustab kuni 70% TIA-st (mööduvad isheemilised rünnakud). Kõige olulisem etiopatogeneetiline faktor sündroomi alguses on emakakaela selgroo patoloogia, mis on samuti tavaline. Kõrge esinemissagedus ja sagedane esinemissagedus elanikkonnarühmade seas muudab selgroolüli sündroomi meie aja kiireloomuliseks sotsiaalseks ja meditsiiniliseks probleemiks.

Selgroo anatoomia

Isikul on 2 selgroolüli. Nad tagavad kuni 30% aju verevarustuse. Igaüks neist lahkub vastava külje sublavia arteritest, läheb emakakaela lülisamba, kus see läbib CVI-CII põikprotsesside auke. Siis teeb selgroo arter mitu kõverat ja läbib suure oksipaali forameeni kolju süvendisse. Silla alguse tasandil ühinevad selgroolülid üheks peamiseks arteriks. Need kolm arterit moodustavad vertebrobasilaarse basseini (VBB), mis varustab seljaaju, aju ja väikeaju emakakaela segmente. VBB suhtleb tervise ringi kaudu ülejäänud aju varustava unearteriga.

Vastavalt PA topograafilistele tunnustele eristatakse selle ekstra- ja intrakraniaalseid jaotusi. Kõige sagedamini on lülisambaarteri sündroom seotud ekstrakraniaalse arteri kahjustustega. Lisaks sellele võib see esineda mitte ainult kompressiooni ja teiste arterite muutuste korral, vaid ka kahjuliku mõjuga selle vegetatiivsele perivaskulaarsele sümpaatilisele plexusele.

Vertebraalarterite sündroomi põhjused

Kõige levinum on kompressioonieetoloogia vertebraalarterite sündroom. Selle põhjuseks on ekstravasaalsed tegurid: lülisamba osteokondroos, selgroo ebastabiilsus, emakakaela spondüloartroos, intervertebraalne hernia, tuumorid, struktuursed kõrvalekalded (platibasia, Klippel-Feili sündroom, Kimerly anomaalia, emakakaela põlve I struktuuri anomaaliad, basiilne mulje ja anatoomia). trepikoda, madalam kaldus). Samas areneb SPA sageli mitte arterite luumenite vähenemise tõttu selle mehaanilise surve tõttu, vaid refleksi spasmi tagajärjel, mis on tingitud sümpaatilise periarteriaalse plexuse survetegurist.

Muudel juhtudel tekib selgroo sündroom, mis on tingitud selle deformatsioonist - vaskulaarse seina struktuuri anomaaliast, kinkide või kinki esinemisest (patoloogiline piinsus). Veel üks SPA etiofaktorite rühm on oklussiivsed PA-lesioonid ateroskleroosis, süsteemne vaskuliit, embolia ja erinevate geenide tromboos. Olemasolevate kompensatsioonimehhanismide tõttu põhjustab ainult ekstravasaalsete tegurite mõju harva spaa arendamist. Reeglina täheldatakse sündroomi, kui arterite kokkusurumine toimub selle veresoonte seina patoloogiliste muutuste taustal (hüpoplaasia või ateroskleroos).

Selgroo arterite sündroomi klassifikatsioon

Patogeenne SPA klassifitseeritakse vastavalt hemidünaamiliste häirete tüübile. Selle klassifikatsiooni kohaselt põhjustab kompressioonitüübi lülisamba arterite sündroom arteri mehaanilise kokkusurumise. Angiospastiline variant esineb siis, kui reflekse spasm on põhjustatud retseptoraparatuuri stimuleerimisest kahjustatud selgroolüli piirkonnas. See avaldub peamiselt vegetatiivsete vaskulaarsete häirete all, mis on nõrgalt sõltuvad pea liikumisest. Ärritav SPA ilmneb periarteriaalse sümpaatilise plexuse ärritamisel. Kõige sagedamini on lülisambaarteri sündroom segatud. Kompressioon-ärritav tüüpi SPA on tüüpiline madalama emakakaela piirkonna kahjustuste korral ja refleks on seotud emakakaela ülakehade patoloogiaga.

Kliiniline klassifikatsioon jagab SPA düstooniliseks ja isheemiliseks, mis esindab ühe patoloogilise protsessi etappe. Düstooniline valik on funktsionaalne. Selles staadiumis iseloomustab kliinilist pilti tsefalgia (peavalu), cochleo-vestibulaarne ja visuaalsed sümptomid. Cephalgia pulseeriv või valutav koos vegetatiivsete sümptomitega on konstantse võimenduse perioodidega, mida sageli põhjustavad kaela või sundasendi liikumised.

Isheemiline SPA on orgaaniline staadium, s.t. sellega kaasnevad aju kudede morfoloogilised muutused. See ilmneb kliiniliselt vertebrobasilaarses vesikonnas, mis võib olla mööduv (pöörduv) või põhjustada püsivat neuroloogilist puudujääki. Esimesel juhul räägivad nad TIA-st, teisel - umbes isheemilisest insultist. SPA isheemilises staadiumis täheldatakse vestibulaarset ataksiat, iiveldust oksendamise ja düsartriaga. Ajutine ajuisheemia toob kaasa rünnaku, sarnase protsessi retikulaarse moodustumise tsoonis - sünkoopiliseks paroksüsmiks.

PA sündroomi kliinilised variandid

Tavaliselt on SPA kliinikus mitme järgneva variandi kombinatsioon, kuid üks konkreetne sündroom võib olla juhtiv koht.

Basiilne migreen esineb koos peavalu piirkonnaga, vestibulaarse ataksiaga, korduva oksendamisega, tinnitusega ja mõnikord düsartriaga. Sageli ilmneb basiilne migreen kui klassikaline migreen koos auraga. Aura iseloomustavad visuaalsed häired: mõlemal silmal paiknevad vilguvad laigud või vikerkaare triibud, ähmane nägemine, "udu" ilmumine silmade ees. Aura olemuse järgi on basiilne migreen oftalmiline.

Barre - Lieu sündroomi tuntakse ka kui kaelaosa tagaosa sümpaatilist sündroomi. Kaelal ja kaelal on valu, mis liiguvad pea parietaalsetesse ja eesmistesse piirkondadesse. Kefalgia tekib ja suureneb pärast magamist (sobimatu padja puhul), keerates pea, raputades või kõndides. Ta on kaasas vestibulaar-cochlear, vegetatiivse ja oftalmilise süstoomiga.

Vestibulo-ataktiline sündroom - peapööritus, mis tekib pea pööramisel. On oksendamine, silmade tumenemise episoodid. Vestibulaarset ataksiat väljendatakse ebastabiilsuse tundes kõndides, hämmastavalt ja tasakaalustamata.

Oftalmoloogiline sündroom hõlmab nägemise väsimust koormuse ajal, mööduvat vilkumist skotoomid vaateväljas, mööduvat fotopsiat (lühikesed vilkumised, sädemed silmades jne). Võimalik on ajutine osaline või täielik kahepoolne visuaalsete põldude paroxysmal kaotus. Mõnedel patsientidel on konjunktiviit: sidekesta punetus, silmamuna valu, „liiva silmades“ tunne.

Vestibulo-cochlear sündroom ilmneb pearinglus, ebastabiilsuse tunne, püsiv või mööduv tinnitus, mille laad sõltub pea asukohast. Kuulmislangus võib olla kerge, kuid see võib halvendada ka kõnelemise kõnet, mis kajastub audiogrammi andmetes. Parakusia on võimalik - parem heli taju müra taustal kui täielik vaikus.

Autonoomiliste häirete sündroomi kombineeritakse tavaliselt teiste sündroomidega ja seda täheldatakse alati spaa ägenemise perioodidel. Seda iseloomustavad soojuse või külma hood, hüperhüdroos, distaalsete jäsemete jahutamine, õhupuuduse tunne, tahhükardia, vererõhu langus, külmavärinad. Võib tekkida unehäired.

Lühiajalised isheemilised rünnakud iseloomustavad orgaanilist spaa. Kõige tüüpilisemad on ajutised motoorsed ja sensoorsed häired, homonüümne hemianopsia, oksendamine, peapööritus, mille põhjuseks ei ole pearinglus, diplopia, düsartria ja düsfaagia.

Unterharnscheidti sündroom - teadvuse lühiajaline "lahtiühendamine", mida põhjustab pea järsk pöördumine või ebamugav asend. Kestus võib erineda. Pärast teadvuse taastumist jääb mõnda aega jäsemete nõrkuseks.

Langusrünnakud on kõigi nelja jäseme mööduva terava nõrkuse ja liikumatusega episoodid äkilise langusega. Esineb pea kiire kallutamisega. Teadvus jääb puutumata.

Vertebraalarterite sündroomi diagnoos

Vertebraalarterite sündroomi diagnoosib neuroloog, lisaks on võimalik konsulteerida patsiendiga otolarüngoloogi, oftalmoloogi ja vestibuloloogiga. Uurimisel on võimalik avastada vegetatiivsete häirete märke, neuroloogilises seisundis, ebastabiilsuses Rombergi asendis, kerge sümmeetriline diskrimineerimine koordineeritud proovide tegemisel. Selgroo radiograafia emakakaela piirkonnas toimub funktsionaalsete testidega kahes projektsioonis. See määratleb mitmesuguseid selgroo patoloogiaid: spondüloos, osteokondroos, hüpermobilisus, liigeste protsesside subluksatsioon, struktuuri ebastabiilsus, kõrvalekalded. Kui on vaja saada täpsemat teavet, tehakse selgroo CT-skaneerimine ja selgroo ja selle juurte seisundi hindamiseks kasutatakse selgroo MRI-d.

SPA-ga kaasnevate vaskulaarsete häirete uurimiseks viiakse läbi funktsionaalsete testidega reoenkefalograafia. Reeglina diagnoosib see VBB verevoolu vähenemise, mis tekib või intensiivistub rotatsioonitestide ajal. Praegu annab REG teed kaasaegsematele verevoolu uuringutele - kahepoolne skaneerimine ja pealaevade USDG. SPA ajurabanduses tekkinud aju kudede morfoloogiliste muutuste olemust saab määrata aju MRI abil. Tunnistuse kohaselt viidi läbi viziometriya, perimetria, oftalmoskoopia, audiomeetria, kalorite proov ja muud uuringud.

Vertebraalarterite sündroomi ravi

Juhtudel, kui lülisamba arteri sündroomiga kaasneb insult, on vajalik patsiendi kiire hospitaliseerimine. Muudel juhtudel sõltub režiimi valik (statsionaarne või ambulatoorne) sündroomi tõsidusest. Emakakaela piirkonna koormuse vähendamiseks on soovitatav kanda Schantzi krae. Emakakaela struktuuride õige anatoomilise asukoha taastamiseks on võimalik kasutada kerget manuaalteraapiat, et leevendada kaelalihaste toonilist pinget - postisomeetrilist lõõgastust, müofasiaalset massaaži.

Farmakoteraapia on tavaliselt kombineeritud. Esimene näeb ette ravimid, mis vähendavad paistetust, süvendades PA survet. Nende hulka kuuluvad troxorutin ja diosmin. Normaalse verevoolu taastamiseks PA-s kasutatakse pentoksifülliini, Vinpocetine'i, Nimodipiini, Cinnarizini. Neuroprotektiivsete ravimite (sigade aju hüdrolüsaat, meldoonium, etüülmetüülhüdroksüpüridiin, piratsetaam, trimetasidiin) eesmärk on ajude isheemia tekkimise riskiga patsientide ajukoe metabolismi häirete ennetamine. Selline ravi on eriti oluline patsientidel, kellel esineb TIA, langusrünnakud, Unterharnscheidti sündroom.

Samal ajal, sõltuvalt tõendusmaterjalist, viiakse läbi sümptomaatiline ravi antimigeeniliste ravimite, spasmolüütikumide, lihasrelaksantide ja vitamiinidega c. B, histamiinitaolised ravimid. Positiivne mõju on füsioteraapia (fonoforees, magnetteraapia, elektroforees, DDT) täiendava terapeutilise meetodi kasutamine, refleksravi, massaaž. Väljaspool spaa harjutusi soovitatakse kasutada kaela lihaste tugevdamiseks.

Kui etioloogilist tegurit, konservatiivsete meetmete tõhususe puudumist, isheemilise ajukahjustuse ohtu on võimatu kõrvaldada, kaalutakse kirurgilise ravi küsimust. Võimalik lülisamba arteri kirurgiline dekompressioon, osteofüütide eemaldamine, selgroo arterite rekonstrueerimine, periarteriaalne sümpatektoomia.