Schlätteri tõbi - tuberkuloosi ja sääreluu tuuma aseptiline hävimine, mis esineb kroonilise vigastuse taustal skeleti intensiivse kasvu ajal. Kliiniliselt avaldub Schlätteri tõbi põlveliigese alumise osa valud, mis tulenevad selle paindumisest (kükitamisest, kõndimisest, jooksmisest) ja paisumisest sääreluu tuberkuloosi piirkonnas. Schlätteri tõbi diagnoositakse põlveliigese ajaloo, uurimise, röntgenkiirte ja CT-de põhjaliku hindamise, samuti kohaliku densitomeetria ja laboratoorsete testide põhjal. Enamikul juhtudel ravitakse Schlätteri haigust konservatiivsete meetoditega: mõjutatud põlveliigese õrn motoorne režiim, põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž.

Schlätteri tõbi

Schlätteri haigust kirjeldas 1906. aastal Osgood-Schlätter, kelle nime ta kannab. Teine haiguse nimetus, mida kasutatakse ka kliinilises ortopeedias ja traumatoloogias, peegeldab Schlätteri haiguse protsesside olemust ja kõlab nagu "sääreluu tuberosismi osteokondropaatia". Sellest nimest on selge, et Schlätteri haigus, nagu Calveti haigus, Timann'i tõbi ja Koehleri ​​tõbi, kuulub osteokondropaatiate, mitte-põletikuliste geneetiliste haiguste rühma, millega kaasneb luu nekroos. Schlätteri tõbi täheldati kõige intensiivsema luude kasvu perioodil 10–18-aastastel lastel, märkimisväärselt sagedamini poistel. Haigus võib tekkida ainult ühe jäseme lüüasaamisega, kuid Schlätteri haigus on üsna tavaline, kui mõlemas jalas on patoloogiline protsess.

Põhjused

Schlätteri tõve arengust tingitud tegurid võivad olla otsesed vigastused (põlveliigese sidemete kahjustused, jalgade ja patella luumurrud, dislokatsioonid) ja põlve püsiv mikrotrauma spordi ajal. Meditsiiniline statistika näitab, et Schlätteri tõbi esineb peaaegu 20% spordiga aktiivselt osalevatest noorukitest ja ainult 5% lastest, kes kaubamärgiga ei tegele. Schlätteri tõve suurenenud riskiga spordiks on korvpall, jäähoki, võrkpall, jalgpall, võimlemine, ballett ja iluuisutamine. See on sport, mis selgitab Schlätteri haiguse sagedasemat esinemist poistel. Tütarlaste spordiosades aktiivsema osalemise hiljutine areng on viinud soolise lõhe vähenemiseni Schlätteri tõve arengus.

Ülekoormuse, põlve sageli esinevate mikrotraumade ja patellarihmade liigse pingutuse tulemusena, mis esineb reie neljajoonelise lihase kontraktsioonide ajal, tekib sääreluu tuberkuloosi verevarustuse häire. Võib täheldada väheseid hemorraagiaid, patellahüljeste kiudude purunemist, aseptilist põletikku kottide piirkonnas, nekrootilisi muutusi sääreluu tuberkuloosis.

Sümptomid

Schlätteri haigust iseloomustab järkjärguline, madal sümptomite algus. Patsiendid ei seosta haiguse esinemist tavaliselt põlve vigastusega. Schlätteri tõbi algab tavaliselt põlve intensiivse valu ilmnemisest, kui see on trepist ülespoole painutatud, kükitatult, tõusvalt või langetavalt. Pärast suurenenud füüsilist pingutust põlveliiges (intensiivne koolitus, osalemine võistlustel, hüpped ja kükitused kehalise kasvatuse klassides) ilmnevad haiguse sümptomid.

Põlve alumises osas esineb märkimisväärset valu, mida süvendab sörkimise ja kõndimise ajal kõverdumine ja täielik puhkamine. Põlveliigese eesmises piirkonnas võib esineda ägedaid lõikamisvalu rünnakuid - patella kõõluse kinnitamise piirkonnas sääreluu tuberkuloosi suhtes. Samas piirkonnas on täheldatud põlveliigese turse. Schlätteri tõvega ei kaasne muutused patsiendi üldises seisundis ega lokaalsed põletikulised sümptomid nagu palavik ja naha punetus.

Põlve uurimisel täheldatakse tema ödeemi, mis silub tibia tuberosite kontuuri. Põletamine tuberose piirkonnas näitab kohalikku hellust ja paistetust, millel on tihedalt elastne konsistents. Kõrge väljaulatuv osa on paistetav. Põlveliigese aktiivsed liikumised põhjustavad erineva intensiivsusega valu.

Schlätteri tõbi on krooniline, mõnikord esineb laine-sarnane kursus, millel on märgatavad ägenemiste perioodid. Haigus kestab 1 kuni 2 aastat ja viib sageli pärast luu kasvu lõppu (umbes 17-19-aastaselt).

Diagnostika

Schlätteri tõve loomine võimaldab kombineerida kliinilisi tunnuseid ja patoloogiliste muutuste tüüpilist lokaliseerimist. Arvestage ka patsiendi vanust ja sugu. Siiski on diagnoosi tegemisel otsustav tegur röntgenuuring, mis suurema informatiivsuse tagamiseks peaks toimuma dünaamikas. Põlveliigese radiograafia on tehtud eesmise ja külgsuunas. Mõnel juhul täiendav põlveliigese ultraheli, MRI ja CT skaneerimine. Densitomeetriat kasutatakse ka luukoe struktuuri andmete saamiseks. Laboratoorseks diagnoosiks määratakse põlveliigese kahjustuse nakkuslik olemus (spetsiifiline ja mittespetsiifiline artriit). See sisaldab kliinilist vereanalüüsi, vereanalüüsi C-reaktiivse valgu ja reumatoidfaktori, PCR uuringute kohta.

Esialgsel perioodil iseloomustab Schlätteri haigust põlveliigese eesmises osas asuva rasvkoe kohase rinnanäärme tibiaalse tuberkuloosi pehme koe lamendumise ja alumise valgustatuse piirnormi pilt. Viimane on tingitud alamkesta kottide mahu suurenemisest aseptilise põletiku tagajärjel. Schlätteri tõve alguses ei esine sääreluu tuberkuloosi tuumade (või südamiku) muutusi.

Aja möödudes täheldatakse radioloogiliselt ossifikatsiooni tuumade nihkumist ettepoole ja ülespoole koguses 2 kuni 5 mm. Võib täheldada tuumade fuzzy trabekulaarset struktuuri ja nende kontuuride karedust. Võib-olla ümberasustatud tuumade järkjärguline resorptsioon. Kuid sagedamini liidetakse need luukoe konglomeraadi moodustumisega ossifikatsiooni tuuma peamise osaga, mille alus on sääreluu tuberositeet, ja ots on nina-sarnane väljaulatuv osa, mis on hästi nähtav külgraadiusel ja palpeerunud tuberosity piirkonnas.

Schlätteri tõve diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia sääreluu, süüfilise, tuberkuloosi, osteomüeliidi ja kasvaja protsessidega.

Ravi

Schlätteri tõvega patsiendid saavad tavaliselt ambulatoorset konservatiivset ravi kirurgilt, traumatoloogilt või ortopeediliselt kirurgilt. Kõigepealt on vaja kõrvaldada füüsiline koormus ja tagada maksimaalne võimalik ülejäänud põlveliigese osa. Rasketel juhtudel on võimalik liigele siduda. Schlätteri tõve ravimite ravi aluseks on põletikuvastased ja valuvaigistid. Samuti kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid: muda ravi, magnetteraapia, UHF, lööklaine ravi, parafiinravi, alumise jäseme massaaž. Sääreluu kahjustatud alade taastamiseks viiakse elektroforees läbi kaltsiumiga.

Füsioteraapia klasside hulka kuuluvad harjutused, mille eesmärk on venitada hamstrings ja quadriceps femoris. Nende tulemus on sääreluu külge kinnitatud patelli-kõõluse pingete vähenemine. Põlveliigese stabiliseerimiseks on ravikompleksi lisatud ka reie lihaseid tugevdavad harjutused. Pärast Schlätteri haiguse ravi on vaja piirata põlveliigese koormust. Patsient peaks vältima hüppamist, jooksmist, põlvitamist või kükitamist. Klasside traumaatiline spordiala on parem muuta healoomuliseks, näiteks basseinis ujumiseks.

Kui luu kudede hävimine sääreluu piirkonnas on tõsine, on võimalik Schlätteri haiguse kirurgiline ravi. Operatsioon hõlmab nekrootiliste fookuste eemaldamist ja luu transplantaadi esitamist, mis fikseerib sääreluu.

Prognoos

Enamik neist, kes kannatasid Schlätteri tõve vastu, säilitavad sääreluu tuberkuloosi pineaalse väljaulatuva osa, mis ei põhjusta valu ja ei häiri liigese funktsiooni. Siiski võib täheldada ka komplikatsioone: põlveliigese põlvkonna, deformatsioonide ja osteoartriidi segamine, mis põhjustab valu sündroomi, mis tekib pidevalt painutatud põlvele tuginedes. Mõnikord kaebavad patsiendid pärast Schlätteri tõbe valutavat või valutavat valu põlveliigese piirkonnas, mis ilmneb ilmastikutingimuste muutumisel.

Mõtle, mis on Osgood Shlatter'i haigus

Osgood-Shlyattera haigus on üks luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiaid. Teaduskirjanduses nimetatakse seda sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatiaks, mille käigus toimub luukoe apofüüsi nekroos (nekroos). Meditsiinipraktikas on haigus levinud noorukite ja noorukite (11-17-aastased) seas, kui keha areneb jätkuvalt luukoest (täiskasvanutel peaaegu ei esine).

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamiseks põhjuseks on intensiivne füüsiline koormus, mida keha elab pikaajalise treeningu ja aktiivsete mängude ajal.

Noortel on luu- ja kõhukuded endiselt väga haavatavad, nii et neid saab treeningu, šoki või juhusliku kukkumise ajal kergesti kahjustada. Põlve piirkonna pidev ülekoormus ja selle kahjustus loovad viljaka pinnase haiguse arenguks.

Riskitegurid:

• Kirg spordi vastu, nagu jalgpall, jäähoki, iluuisutamine, korvpall, kaalutõstmine, võimlemine, võrkpall, mäesuusatamine, kickboxing, tennis, teiste lokid. Räägitakse ka maadlusest (sambo, judo) ja professionaalsetest tantsudest.

• Soolised erinevused
  Noorte meeste seas esineb see haigus umbes viis korda sagedamini kui tüdrukute hulgas. See on seletatav asjaoluga, et poisid on selles vanuses aktiivse spordi vastu sagedamini huvitatud.
• Vanuserühm 11 kuni 17 aastat.

Sümptomid

Osgood-Schlätteri tõbi ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid:
• Valu põlve, mis asub kohas, kus sääreluu ülemine osa on seotud kõõlusega. Valud suurenevad looduses, mida füüsilised harjutused süvendavad, treppides trepist, hommikul voodist välja.
• Põlve piirkonna turse ja turse.
• Tuberkulli (muhke) ilmumine põlve all sääreluu tuberkuloosi tsoonis.

Haigust iseloomustab ainult väliste märkide ilming. Kehatemperatuur, naha värvus, üldine tervislik seisund ei muutu.

Diagnostilised meetodid

Reeglina ei ole Osgood-Shlatteri tõve diagnoos raske. Esiteks, arst kogub üksikasjalikku ajalugu: viiakse läbi uurimine, hinnatakse väliseid märke ja kaebuste laadi.

Abistatud diagnostikameetodid on määratud:

• Röntgenkuva pilt, millega näete muutusi patella kõõluse kinnipidamiskohas. Pikaajalise protsessiga on tuberositeet märgatavalt deformeerunud ja ratsemaosi valgustus võib leida. Kui pilt on pehme, võib täheldada sideme paksenemist.
• Kudede metaboolse aktiivsuse ja verevoolu seisundi hindamine. Seadmete täpsus võimaldab teil leida patoloogilise fookuse lokaliseerimise.
• Mõnikord võib olla vajalik ultraheli, et eristada haigust teistest sarnastest patoloogiatest, et näha sisekudede seisundit, põletikulise protsessi olemasolu.
• Laboratoorsed testid (vere reumatoidse teguri, biokeemia, täieliku vereloome) jaoks ei ole tavaliselt ette nähtud, kuid need võivad olla vajalikud, et välistada liigeskahjustuste nakkuslikku laadi.

See artikkel ütleb, kuidas vältida osteoporoosi teket naistel.
Ja siin anname soovitusi osteoporoosi raviks lastel.
Saate teada, kas osteoporoos ähvardab teid läbi terve rea teste. Mida täpselt - lugege siit.

Ravi

Osgood-Shlatter'i haigus on hästi ravitav ja tal on soodne prognoos. Ravikuuri ja ravimeetodi valib arst individuaalselt iga üksikjuhtumi puhul.

Kudede kiire paranemise peamine tingimus on füüsilise tegevuse välistamine. Pärast taastumist saab patsient naasta täieõiguslikesse spordialadesse, lemmikhobidesse ja aktiivsesse elustiili.

Ravimeetodid

Lihtne vool ja hea kudede remont vajavad ainult kohalikke ravimeid. Tõsiste kahjustuste korral määratakse patsientidele füsioteraapia, laserteraapia ja (äärmiselt harva) operatsioon.

Ravimid

• Patsiendile on ette nähtud ravimid seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
  Välised ained on hea valuvaigistava toimega (Fastum-gel, Finalgon, salv koos
  Indometatsiin, Alorom jt).
• Ibuprofeeni või diklofenaki saab kasutada põletikulise protsessi leevendamiseks.
• Keha tugevdamiseks on soovitatav vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Head tulemused saadakse kaltsiumilisandite (1500 mg päevas), vitamiinide E ja B lisamisega.

Ühine immobiliseerimine
See seisneb põlveliigale spetsiaalse voodri, hoidiku või sideme paigaldamises. Isegi lihtne kinnitus elastse sidemega vähendab põlve- ja lähedalasuvate kudede koormust, muutes paranemisprotsessi kiiremaks. Spetsiaalselt kavandatud fiksaatorid parandavad turset ja paistetust, leevendavad valu.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistel protseduuridel on hea terapeutiline toime, kuid nende kestus peaks olema vähemalt 3-4 kuud. Arst valib protseduuri tüübi individuaalselt, lähtudes röntgenkiirte pildi uuringust.

• Esimese röntgenirühma puhul võib soovitada UHF ja magnetravi.
• Teise rühma puhul asetatakse kahe protsendi lidokaiini lahusega elektroforees L3-L4 piirkondadele, mis asendatakse seejärel elektroforeesiga kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.
• Kolmanda rühma puhul - elektroforees kaaliumjodi ja aminofülliini ning seejärel kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

• Magnetravi
  Väärib erilist tähelepanu. Kaasaegses füsioteraapias - see on üks uusimaid piirkondi, mida iseloomustab kõrge kasutegur (umbes 60–70%) ja kasutusmugavus. Selle tegevus põhineb madala sagedusega magnetväljade mõjul kahjustatud piirkonnas. Meetodit võib kasutada alternatiivse ravina, kui teised meetodid ei ole soovitud tulemust toonud.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  See koosneb erineva energiakraadiga lööklainete mõjust, mis saadakse elektromagnetilise kiirgusega või pneumaatiliselt. Kui mõjutatakse põlveliigese ja ümbritsevate kudede piirkonda, kasutatakse sageli fookuslaineid, mis suudavad tungida sügavale kudedesse ja vähendada põletikku. Lainete saabumist kangas reguleeritakse spetsiaalsete düüside abil.

• Laserteraapia (kvantteraapia)
  Suhteliselt noor meetod, mida kasutatakse laialdaselt füsioteraapias, kuigi see avastati eelmise sajandi 60ndatel aastatel. See hõlmab madala intensiivsusega laserkiirguse kasutamist kahjustatud koele. See efekt võimaldab teil veresooni laiendada, leevendada põletikku, soodustada kudede paremat paranemist ja leevendada valu.

Operatiivne sekkumine
Osgood-Shlatteri tõve raviks on kirurgia ette nähtud harva ja ainult siis, kui on olemas teatud meditsiinilised näidustused:

• Põlve piirkonna tõsise kahjustamise korral, kui röntgenkujutis näitab, et luu fragmendid on sääreluust märgatavalt eraldunud.
• Haiguse pika kulgemisega, kui teised konservatiivsed meetodid ei ole andnud õiget tulemust.
• Kirurgia tuleb manustada alles pärast lapse neljateistkümneaastaseks saamist. Erandiks sellest reeglist võivad olla ainult üksikud kliinilised juhtumid.

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele puhkus ja konservatiivne ravi, mis seisneb ravimite võtmises, väliste salvide kasutamisega ja füsioteraapiaga.

Ennetamine

Parim patoloogia ennetamine on spordi mängimisel ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et intensiivse kasvu perioodil on noor keha väga haavatav isegi väikeste vigastuste suhtes, mis võivad muutuda viljakaks aluseks haiguse arenguks.

Selles artiklis räägime, mida teha, kui puusaliigese ümberpaiknemine oli.
Miks rohkem valu puusaliiges, loe siit

Tüsistused

On väga haruldasi. Mõnikord esineb põlveliigese ja püsiva koe turse pikaajaline (krooniline) valu. Need sümptomid on kergesti ravitavad külma kompresside ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kas nad võtavad selle haigusega armee?

Osgood-Shlyattera tõbi ei põhjusta täielikku vabastamist sõjaväeteenistusest. 17-18-aastastel (kui vanuseprojekt saabub) on see haigus väga haruldane. Kui kutsungi toimumise ajal toimub noormees ajutiselt (6-12 kuud), kuni kuded täielikult paranevad.

Arstipraksises peetud patoloogia ei ole haruldane. Hoolimata pikast kursusest ja ravist on sellele iseloomulik soodne prognoos ja peaaegu 100% juhtudest paraneb see noortel ja noorukitel. Kõige tähtsam on pöörata tähelepanu sümptomitele ajas ja alustada rehabilitatsiooniravi õigeaegselt.

Osgood-Shlatter'i tõbi

Tibiaalse tuberkuloosi osteokondropaatia (Osgood-Schlatteri haigus) on skeleti süsteemi patoloogia, mis põhineb sääreluu kasvu tsooni hävimisel põlveliigese kondroosi arenguga. Haigust kirjeldasid esmakordselt Ameerika teadlased Osgood ja Schlätter (Schlatter) 1903. aastal.

Enamik juhtumeid registreeritakse spordiga tegelevate 11-17-aastaste teismeliste poiste seas. Nii tüdrukud kui ka täiskasvanud on äärmiselt haruldased.

Osgood-Shlyattera tõve põhjused

Sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Arvatakse, et luu ja kõhre kude geneetiliselt määratud struktuursed tunnused mängivad selle moodustamisel osa. Ennustavad tegurid on järgmised:

• meeste sugu - nagu juba mainitud, on enamik Schlätteri tõve juhtumeid täheldatud poistel.
• vanus - esinemissagedus langeb vahemikus 11–14 aastat, kuigi haigus võib esile kutsuda vanemas eas (kuni 17-18 aastat). Osgood-Schlatteri tõbi täiskasvanud täiskasvanud patsientidel tekib lapsepõlves tekkinud patoloogia tagajärgede näol.
• kehalise aktiivsuse olemasolu - patoloogia areneb aktiivselt spordiga tegelevatel lastel. Riskirühma kuuluvad noorukid, kes eelistavad jooksmist, jalgpalli, võitluskunste, kaalutõstmist.
• Patoloogiline liigeste liikuvus, mis on seotud kaasasündinud sidemeid kahjustava seadmega - nõrgad sidemed suurendavad liigesepindade stressi, mis viib viimaste hävitamiseni.
• Nakkuslikud, traumajärgsed ja muud tüüpi artriit - põletikuline protsess häirib kudede struktuuri, muutes need füüsilise kokkupuute suhtes haavatavamaks.

Kõik need mõjud suurendavad Schlätteri haiguse tõenäosust, kuid ei taga selle ilmnemist. On olukordi, kus mitmetele eelsoodumusele mõjuvatel lastel välditi patoloogia arengut. Samal ajal ilmnesid tema sümptomid lastel, kellel ei ole nende põlvedele negatiivset mõju.

Põlve Osgood-Schlatteri tõve sümptomid

Osgood-Schlatteri tõbi ilmneb mitmete konkreetsete sümptomitega:

• sääreluu tuberkuloosi turse ja turse;
• kohalik hüpereemia (suurenenud verevooluga seotud punetus);
• kohalik hüpertermia (naha üle keskel kuuma);
• kõhre paisumine, visuaalselt tuvastatav;
• valu põlve palpeerimisel;
• valu kõndimisel, kahjustatud jäseme painutamise ajal ja selle edasiliikumisel.

Patoloogia radioloogilised tunnused on kaudsed ja mittespetsiifilised. Diagnoosi raskendab suur hulk luustumisvõimalusi apofüüsi jaoks, mis võib esineda erinevatel viisidel isegi ühe inimese jäsemetel.

Röntgenikiirguse hindamisel suunab arst erinevust kõhre turse ja selle suuruse taset saadud kujutises. Laboriuuringute tulemused näitavad põletiku mittespetsiifilisi sümptomeid: ESR, mõõduka leukotsütoosi suurenemine, nihkumine vasakule valemile (neutrofiilide noorte vormide osakaalu suurenemine veres).

Schlätteri haigust noorukitel diagnoositakse uuringute kompleksi alusel: röntgen, laboratoorsed testid, anamnees, kliinilised ilmingud ja kaebused.

Vaatlusalune haigus tuleks eristada patella chondromalaciast. Nende protsesside peamised erinevused on toodud tabelis:

Osgood-Shlatter'i tõbi

Ja kuigi Osgood-Schlatteri haigus on poiste seas tavalisem, kitseneb sugudevaheline lõhe, kui tüdrukud spordiga tegelevad. Osgood-Schlatteri haigus mõjutab rohkem spordiga tegelevaid teismelisi (suhe 1–5).
Haigestumuse vanusevahemik on sooline tegur, nagu tüdrukutel esineb puberteedieaeg varem kui poiste puhul. Osgood-Schlatteri tõbi esineb tavaliselt 13–14-aastastel poistel ja 11–12-aastastel tüdrukutel. Haigus tavaliselt iseenesest laheneb, kuna luu kasv peatub.

Sümptomid

Osgood-Shlatteri tõve peamisteks sümptomiteks on:

• Valu, turse ja hellus sääreluu tuberkuloosi piirkonnas, veidi alla patella
• põlvede valu, mis suurenevad pärast kehalist aktiivsust, eriti jooksmisel, hüppamisel ja treppidel ronimisel - ja puhkuse ajal vähenevad
• ümbritsevate lihaste, eriti reie lihaste (nelinurksed) pinged

Valu varieerub iga indiviidi puhul. Mõnedel võib teatud tegevuste puhul olla vaid vähesel määral valu, eriti jooksmisel või hüppamisel. Teiste jaoks võib valu olla püsiv ja nõrgestav. Osgood-Schlatteri tõbi areneb tavaliselt ainult ühes põlves, kuid mõnikord võib see esineda mõlemas põlves. Ebamugavustunne võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud ja seda võib korrata kuni lapse kasvamise lõpetamiseni.

Põhjused

Iga lapse (käe või jala) torukujulises luus on kasvualad, mis koosnevad luustiku otsas kõhre. Kõhre kude ei ole nii tugev kui luukoe ja seetõttu on see tundlikum kahjustuste ja kasvualade liigse koormuse suhtes, mis võib põhjustada tsooni turse ja valu. Kehalise aktiivsuse ajal, kus on palju jooksmist, hüppamist ja kallutamist (jalgpall, korvpall, võrkpall ja ballett), venitavad lapse lihased kõõlust - nelinupud, mis ühendavad patella sääreluuga.
Sellised korduvad koormused võivad põhjustada tibiaalse kõõlusena kergeid pisaraid, mille tulemuseks on Osgood-Schlatteri tõve iseloomulik turse ja valu. Mõnel juhul püüab lapse keha sulgeda selle defekti luukoe kasvuga, mis viib luu koonuse tekkeni.

Riskitegurid

Osgood-Shlatteri haiguse arengu peamised riskitegurid on vanus, sugu ja osalemine spordis.

Vanus

Osgood-Shlatteri haigus esineb puberteedi ja keha kasvu ajal. Poiste ja tüdrukute vanusevahemik on erinev, sest tüdrukud hakkavad küpsema varem. Osgood-Schlatteri haigus areneb tavaliselt 13–14-aastastel poistel ja 11–12-aastastel tüdrukutel. Vanusevahemikud erinevad soost, sest tüdrukud kogevad puberteeti varem kui poisid.

Osgood-Shlyattera haigus on poiste seas tavalisem, kuid sooline lõhe väheneb, sest järk-järgult üha enam tütarlapsi läheb spordiks.

Sporditegevus

Osgood-Shlatter'i haigus esineb ligi 20 protsendil spordis osalevatest noorukitest, samas kui ainult 5 protsenti noorukitest, kes spordi ei mängi. Haigus esineb peamiselt sellistes spordialades, kus liikumise trajektoori muutmiseks kulub palju hüppeid. Näiteks:

• Jalgpall
• Korvpall
• Võrkpall
• Võimlemine
• Iluuisutamine
• Ballett

Tüsistused

Osgood-Schlatteri tõve tüsistused on haruldased. Nende hulka võivad kuuluda krooniline valu või lokaalne turse, mis on hästi ravitav külma kompresside ja MSPVA-dega. Sageli, isegi kui sümptomid on kadunud, võib paistetuspiirkonna alumisele jalale jääda luukomponent. See löögisagedus võib püsida kogu lapse elu jooksul erineval määral, kuid see ei häiri tavaliselt põlve funktsiooni.

Diagnostika

Haiguse anamnees on diagnoosimisel väga oluline ja arsti jaoks on vajalik järgmine teave:

• Lapse sümptomite üksikasjalik kirjeldus
• Sümptomite seos füüsilise aktiivsusega
• Informatsioon varasematest meditsiinilistest probleemidest (eriti möödunud vigastustest)
• Teave perekonna terviseprobleemide kohta
• Kõik ravimid ja toidulisandid, mida laps võtab.

Haigus Osgood-Schlatteri haiguse diagnoosimiseks uurib arst lapse põlveliigese, mis määrab turse, valu, punetuse. Lisaks hinnatakse põlveliigese ja puusa liikumise hulka. Diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini põlve ja jala radiograafiat, mis võimaldab visualiseerida patella kõõluse kinnituskoha sääreluu.

Ravi

Osgood-Schlatteri tõbi ravitakse tavaliselt iseenesest ja sümptomid kaovad pärast luu kasvu lõpetamist. Kui sümptomid on rasked, hõlmab ravi ravimit, füsioteraapiat, treeningravi.

Narkomaaniaravi on valuvaigistite, nagu atsetaminofeen (tülenool jne) või ibuprofeeni määramine. Füüsiline ravi võib vähendada põletikku, et leevendada turset ja valu.

Harjutusravi on vajalik harjutuste valimiseks, mis venitavad nelinurkse lihase ja hamstringsid, mis vähendab koormat patella kõõluse kinnituskohale sääreluule. Harjutused reie lihaste tugevdamiseks aitavad ka põlveliigeseid stabiliseerida.
Eluviisi muutmine.

Tagada liigese mahalaadimine ja piirata sümptomaatilist tegevust (näiteks põlvitamine, hüppamine, jooksmine).

Kahjustuste valdkonnas külmumine.

Patella kasutamine spordis.

Selliste liikide hüppamise ja sörkimisega seotud spordi asendamine jalgrattaga või ujumisega, mis on vajalik sümptomite toetamiseks.

Materjalide kasutamine on lubatud, näidates aktiivse hüperlinki artikli alalisele leheküljele.

Ole alati
meeleolu

Osgood-Schlatteri tõbi: põhjused, sümptomid ja ravi

Masterwebist

Saadaval pärast registreerimist

Osgood-Schlatteri tõbi on üks kõige levinumaid osteokondropaatiaid (lihas-skeleti süsteemi spetsiifiliste haiguste rühm). Seda patoloogiat iseloomustavad torukujuliste luude lõikude kahjustumine ja see ilmneb lapsepõlves või noorukieas.

Vormimehhanism

Osgood-Schlatteri tõve (ICD-10 M92.5) areng seisneb sääreluu tuberosite (patella kinnituspunkti) lüüasaamises. Kuni kaheksateistkümneaastaseni on kõigil luudel kasvuala, mille tõttu nad kasvavad. Seda tsooni nimetatakse apofüüsiks ja see paikneb epifüüsi (distaalne segment) ja luu diafüüsi vahel. See on koht, kus kõnealune haigus kahjustab ja kahjustab sääreluu tuberkuloosi.

Laste luudel on mõned anatoomilised ja füsioloogilised omadused, mis aitavad kaasa Osgood-Schlatteri tõve tekkele.

Apophysis on varustatud eraldi laevade võrgustikuga. Lapse aktiivse kasvu ajal kasvavad need veresooned aeglasemalt kui luukuded. Selle kasvu tasakaalustamatuse tagajärjeks on luu hüpoksia sääreluu tuberkuloosi tsoonis. Siiski põhjustab hapniku ja oluliste toitainete puudumine selles piirkonnas luu haavatavust.

Aktiivse spordi ajal (teatud tüüpi) või suure füüsilise koormusega saab sääreluu kahjustatud ala püsivaks mikrotraumaks.

Sellele vastuseks tekib tuberosismi piirkonnas spetsiifiline kaitsev reaktsioon - luukoe kasvab ja tekib aseptiline põletik. Väliselt väljendub see protsess koonuste moodustumise vormis lapse põlve all. Enamasti on olemas kahesuunaline protsess, kuid mõnel juhul on lüüasaamine ühepoolne.

Patoloogia põhjused

Nad provotseerivad haiguse arengut otsesteks vigastusteks (näiteks lõhed, mis mõjutavad patella ja jala, lööke jne), samuti pidev mikro-trauma spordikoolituse ajal. Statistika järgi kannatavad 20% intensiivselt spordiga tegelevatest noorukitest Osgood-Schlatteri tõve all ja vaid 5% lastest, kes ei koolita.

Samal ajal on poisid selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad kui tüdrukud.

Kõige olulisemad haiguse arengu seisukohalt on:

Põlve püsikõrgused, põlvede kõõluste ja mikrotraumade ülekoormus, mis tulenevad reie nelinurkade sagedasest kokkutõmbumisest, põhjustavad sääreluu tuberkuloosi verevarustuse vähenemist. Lisaks võivad patellahülgede kiududes esineda pisarad ja pisarad, vähesed hemorraagiad ja nekrootilised protsessid luu tuberosite kudedes.

Provokatsioonifaktorid

Kõige olulisemad riskitegurid on järgmised:

• Vigastused. Sageli ilmneb haigus pärast vigastust, sageli kerge.
• Vanus Haigus mõjutab peamiselt noorukeid 11-14 aastat. Osgood-Schlatteri tõbi täiskasvanutel võib ilmneda jääkide muutused - põrutuste all olevad muhke.
• Paul Patoloogiad on poiste suhtes vastuvõtlikumad.
• Sport See haigus mõjutab spordiga aktiivselt osalevaid inimesi viis korda.

Kliinilised ilmingud

Enamikul patsientidest areneb haigus järk-järgult, on asümptomaatiline ja healoomuline, mis ilmneb röntgenkontrollina juhuslikult.

Osgood-Schlatteri tõve peamiseks sümptomiks on tibia esiosas põlve all paikneva ühekordse (tuberkulli) esinemine (sääreluu tuberkuloosi prognoosimise kohas).

Sellel moodustumisel on väga tihe struktuur ja liikumatu. Umbes on võimalik kudede kerge turse, kohalik temperatuuri tõus. Liigese kohal ei ole naha punetust ega värvimuutust, mis näitab protsessi mitteinfektsioonilist olemust.

Teine haiguse ilming on valu. Mõnedel patsientidel ei ole üldse valu. Haigus hakkab reeglina ilmnema kerge valu ilmnemisel treppide, mütside, põlveliigese painutamise ja laskumise ajal. Põlveliigeseid mõjutavate füüsiliste pingutuste ajal (näiteks jooksmine ja hüppamine) suurenevad patoloogia sümptomid. Patsiendid võivad esitada kaebuse:

• Paroksüsmaalse ägeda valu, samuti põlveliigese ees oleva turse esinemine.
• Tugev valu põlve all, halvem kõndides.
• Põlve märkimisväärne turse, sääreluu pehmendamine.

Mõnel juhul on valu püsiv ja avaldub isegi väikeste liikumiste korral. Valu olemasolu on näidustus aktiivsete ravimeetmete jaoks.

Enne kasvu-tsoonide sulgemist (st kuni 17–19-aastastele) esineb sorti erinevust.

Üldjuhul on haigus krooniline, täheldatud umbes kaks aastat ja lõpeb taastumisega.

Tõenäolised tüsistused

Enamikul juhtudel on Osgood-Schlatter 'i haigus (ICD M92.5) healoomuline ja umbes 23 aastat (kui luu kasvu tsoonid on täielikult suletud) kaovad kõik sümptomid.

Mõnel patsiendil võib püsida ühekordne valu, tavaliselt valutu ja ei mõjuta liikumise ulatust liigeses ja jalas tervikuna.

Haiguse tüsistused on äärmiselt haruldased nähtused, kuid mõnel juhul on üsna ohtlik, kui luu tuberositeet on killustatud ja luu fragmendid koos patella sidemetega eemalduvad. See tingimus eeldab kirurgilist ravi defekti kõrvaldamisega.

Diagnostilised meetmed

Ravi vajaduse vajadus tõstatatakse alles pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas järgmisi punkte:

• Jäseme visuaalne kontroll.
• Koguge patsiendi kaebused.
• Haiguse ajaloo selgitamine ja andmed eelnevalt saadud vigastuste, nakkuste, ravimite kohta jne.
• Patoloogia põhjuste kindlakstegemine.
• Põlve röntgen.
• Ultraheli ja CT.

Enamikul juhtudel on haiguse diagnoosimine üsna lihtne. Patoloogia iseloomulike sümptomite ja riskitegurite olemasolu korral tuvastatakse diagnoos pärast lapse uuringut ja uurimist.

Diagnoosi kinnitamiseks läbib patsient põlveliigeste ja nendega külgnevate külgnevate luude radiograafilise uuringu, mis viiakse läbi külgsuunas.

Samal ajal on fotodel selgelt näha osteokonropaatia või luu fragmentatsioon.

Kui diagnoos on mingil põhjusel raske, soovitatakse patsiendil läbi MRI- või CT-skaneering. Lisaks on informatiivne meetod liigeste ja ümbritsevate pehmete kudede ultraheli.

Osgood-Schlatteri tõve laboratoorsed testid ei muutu.

Konservatiivne ravi

Osgood-Schlatteri haiguse konservatiivne ravi noorukitel on peamine meetod sellest haigusest vabanemiseks. Sellise ravi eesmärk on vähendada aseptilise põletiku tõsidust, vabaneda valu ja tagada sääreluu tuberkuloosi korrektne luustumine.

Sellisel juhul on peamine soovitus vähendada kehalist aktiivsust, st ravi ajal välistada spordi- ja muid füüsilisi tegevusi.

Lisaks peab patsient kandma põlveliigese ortopeedilisi fiksaatoreid - patellarihkeid, elastseid sidemeid, ortoose jne.

Konservatiivse ravi meetodite hulgas on ravimiravi. Niisiis, kui valu on soovitatav võtta NSAID ja analgeetikume. Lisaks määratakse kõigile patsientidele multivitamiine ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid.

Füsioteraapia

Eduka konservatiivse ravi eelduseks on füsioteraapia.

Füsioteraapia meetodite valik sõltub röntgenkuva pildist:

• Kui patsiendil on esimene radioloogiline rühm, määratakse talle UHF ja magnetravi.
• Kui röntgenimärgid vastavad teisele rühmale, viiakse ravi läbi elektroforeesi kombinatsioonis "lidokaiiniga".
• Kolmas rühm hõlmab elektroforeesi kasutamist, kuid kombinatsioonis teiste ravimitega.

Lisaks on tõestatud, et patsientidel on fonoforees, laserteraapia ja lööklaine.

Sellise ravi kestus on reeglina 3-6 kuud.

Kõik patsiendid on soovitatav treeningravi ja massaaž.

Kirurgiline ravi

Selle haiguse kirurgiline sekkumine toimub rangete näidustuste kohaselt, sealhulgas:

• Püsiva tugeva valu olemasolu, mida tavalised ravimid ei peatanud.
• Radiograafilised kujutised visualiseerivad tuberosismi killustumist ja mõnede luu fragmentide eraldumist.
• Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus (ravikuuri kestus on üle kahe aasta) ja haiguse pikk kestus.
• Patsient haiguse diagnoosimise ajal jõudis neljateistkümne (või vanema) vanuseni.

Operatsioon on tehniliselt üsna lihtne. See eemaldab kõik purunenud luu fragmendid, teostab sidemete ja kõõluste plastilist kirurgiat. Taastusravi pärast sellist sekkumist on lühike. Taastusravi ajal määratakse lapsele konservatiivne ravi. Pärast taastumist võib teismeline viia aktiivse täisväärtuslikule eluviisile.

Ennetavad meetmed

Kirjeldatud patoloogia arengu vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid:

• Piirata liigset liigset pinget.
• Viige vigastuste õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi.
• Andke teismelisele toitumine ja treeningute vaheldumine puhkusega.
• Põlveliigese algse patoloogia ilmingute korral võtke kohe ühendust ortopeedilise kirurgi või kirurgiga.

Tuleb meeles pidada, et ennetamine, õigeaegne juurdepääs arstile ja varajane diagnoosimine, samuti kõikide ekspertide nõustamine on võtmetähtsusega mitte ainult liigeste, vaid kogu keha tervisele.

Osgood-Schlatteri tõbi noorukitel: põhjused, sümptomid, ravi

Osgood-Schlatteri haigus on põlveliigeste haigus, millega kaasneb tuberosite ja sääreluu tuuma hävitamine, mille põhjustab pidev mikrotrauma või nende liigeste struktuuride ülekoormus (eriti intensiivse kasvu ajal). Isegi sellel haigusel on teine ​​nimi - sääreluu tuberkuloosi osteokondropaatia. Ladina keelest tõlgitud termin tähendab seda, et luu ja kõhre koes tekivad mittepõletikulise päritoluga degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, mis põhjustavad liigesstruktuuride hävitamist.

Käesolevas artiklis tutvustame Teid Osgood-Schlatteri tõve põhjuste, ilmingute, avastamismeetodite ja ravimeetoditega. See teave aitab mõista selle patoloogia olemust ja siis saate märgata selle arengu algust õigeaegselt ja teha õige otsus arsti juurde minemise vajaduse kohta.

Osgood-Schlatteri haigus määratletakse tavaliselt lastel ja noorukitel vanuses 8–18 aastat või noortel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Mõnede statistiliste andmete kohaselt avastatakse seda patoloogiat umbes 20–25% noortest sportlastest ja ainult 5% -l sporditegevusega mitteseotud inimestest.

Sageli esineb poiste hulgas Osgood-Schlatteri tõbi. On võimalik, et see sooline fakt on seotud asjaoluga, et tüdrukud on spordis vähem aktiivsed ning seetõttu on nende haiguse tõenäosus 5-6% madalam. Riskide vanuserühm on suuresti tingitud poiste ja tüdrukute seksuaalse arengu omadustest, sest viimasel ajal on puberteet, mis aktiveerib intensiivset kasvu, varasem. Seoses sellega esineb tüdrukute Osgood-Schlatteri tõbi tavaliselt 11–12-aastaselt ja poisid 13-14-aastastel.

Enamikul juhtudel lahendab see patoloogia vanusega iseseisvalt (see tähendab, et luude intensiivne kasv lakkab), kuid see ei tähenda, et spetsialist ei peaks seda jälgima ega ravima. Lõppude lõpuks on sellise haiguse raske kulgemisega piiratud põlveliigese funktsionaalsus ja seejärel võivad inimesed kogu elu jooksul kaasas olla valulikud.

Põhjused

Osgood-Schlatteri tõve peamised põhjused on:

• sporditegevuse käigus tekkivad põlveliigese struktuuride süstemaatilised mikrotraumad;
• põlveliigese otsesed vigastused (verevalumid, nihestused, dislokatsioonid ja subluxatsioonid, luumurrud).

Põlveliigese pidev ülekoormus mõjutab tõsiselt kõõlususi ja viib nende liigse pinge ja mikromurdude tekkeni. Selle tulemusena hakkavad põlved sageli valutama ja paisuma ning tibiaalse tuberkuloosi piirkonnas häiritakse vereringet. Püsivates põletikuvastastes protsessides, mis ei ole nakkusohtlikud periartikulaarsetes kottides, tekivad verejooksud. Lisaks on noorukieas kõigil torukujulistel luudel kasvupiirkonnad habras kõhre kude kujul. Kõhre kiiresti kahjustub, kulub ja sääreluu tuberkuloosil ilmnevad nekrootilised muutused. Mõnikord püüab lapse keha seda defekti korvata täiendava kudede kasvuga ja selles piirkonnas võib tekkida luu kasv.

Osgood-Schlatteri tõbi esineb sellistes rühmades tõenäolisemalt:

• 8–18-aastased lapsed ja noorukid (eriti aktiivselt spordiga tegelevad);
• professionaalsed sportlased, kes on kannatanud mingisugust põlve vigastust.

Sagedamini esineb Osgood-Schlatteri haigus üksikisikutel, kes tegelevad sagedase ülekoormuse, närbumisega seotud spordiga, vajadusega muuta põlveliigese liikumise suunda ja hüppeid drastiliselt. Selles suhtes on kõige riskantsemad spordialad järgmised:

• korvpall;
• jalgpall;
• jäähoki;
• võrkpall;
• kergejõustik;
• iluuisutamine;
• sport ja rütmiline võimlemine;
• tantsimine ja ballett.

Sümptomid

Haiguse ilmingute raskusaste on igas patsiendis erinev. Esialgu ilmneb patsiendil kaebusi põlvede valu kohta. Neid tuntakse tavaliselt pärast füüsilist pingutust, kuid need võivad esineda ka puhkeperioodil. Tõenäosus, et valu tekitatakse just Osgood-Schlatteri haigusele iseloomulike muutuste tõttu, suureneb, kui patsiendi ajaloos on juba põlve vigastus.

Aja jooksul suureneb valu. Põlvede piirkonnas esineb turse põhjustatud turse. Patsiendil muutub üha raskemaks tuttavate liikumiste ja harjutuste tegemine. Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• põlvelihaseid ümbritsev pinge (eriti reieluu);
• põlve alumise või ülemise osa püsiv turse, mis ilmneb hommikul ja pärast treeningut;
• ületab põlve alumises osas tulevalu.

Vaatamata põletikulistele protsessidele iseloomuliku valu ja paistetuse esinemisele liigese kudedes, ei muutu üldine heaolu. Nahk liigese kohal ei muutu punaseks ja temperatuur jääb normaalseks.

Põlve proovimisel on sääreluu sujuv. Liigil on tihe elastne konsistents ja läbi kõhukujuliste kudede võib tunda tugevat kasvu (lööki).

Osgood-Schlatteri tõbi on krooniline. Mõnikord on see laineline, või sellega kaasneb järsk ägenemine. Haigus kestab tavaliselt mitte rohkem kui 2 aastat ja luu kasvu täieliku lõpetamise ajaks (umbes 17-19-aastaselt) kaovad sümptomid.

Võimalikud tüsistused

Osgood-Schlatteri tõbi põhjustab harva tüsistuste tekkimist. Mõnel juhul võib põlve piirkonnas jääda lokaalne turse või krooniline valu. Reeglina tekivad need pärast füüsilist pingutust ja reageerivad hästi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapiaga.

Pärast ravi võib alumise jala piirkonnas säilitada luu kasvu. Tavaliselt ei mõjuta see põlve liikuvust ega põhjusta ebamugavust igapäevaelus ega spordikoolituse ajal.

Raske Osgood-Schlatteri tõve korral võib luu kasv põhjustada patella nihkumist ja deformatsiooni. Sellistel patsientidel tekib pärast luu kasvu lõpetamist osteoartroos ja püsiv valu tundub põlvitamisel. Mõnel patsiendil tekib selliste muutuste taustal valu ainult siis, kui ilm muutub.

Kõige raskemate juhtumite korral põhjustab Osgood-Schlatteri tõbi tugevat luude hävimist, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kasutada. Sellistel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on eemaldada kogu kahjustatud osa liigest. Sellistel juhtudel asendatakse liigeste struktuuride “surnud” osad siirdamistega.

Diagnostika

Osgood-Schlatteri tõve diagnoos põhineb patsiendi kaebuste ja tema ajaloo hoolikal uurimisel (varasemad põlvevigastused, kehalise aktiivsuse aste). Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised põlveliigese uuringud:

Radiograafia tulemuste põhjal saab arst määrata patoloogilise protsessi tõsiduse ja määrata radioloogilise rühma haiguse raskusastmele:

• I - sääreluu apofüüsi vanusega seotud luustumine;
• II - sääreluu apofüüsi hilinenud vanus;
• III - luu kasvu olemasolu pagasiruumi esiserva projektsioonis.

Röntgenifotode tegemine on diagnoosi kohustuslik osa ning muid eksamimeetodeid peetakse täiendavateks ja määratakse vastavalt vajadusele. Lisaks soovitatakse patsiendil teha mitmeid laboratoorsed vereanalüüsid, et välistada haiguse nakkuslikku laadi: üldine analüüs, C-reaktiivse valgu analüüs ja reumatoidfaktor, PCR analüüsid.

Ravi

Varem arvati, et Osgood-Schlatteri haigus lastel ja noorukitel kulub aastate jooksul iseseisvalt ja seda ei ole vaja ravida. Kuid selline suhtumine sellesse patoloogiasse võib muutuda komplikatsioonide tekkimise põhjuseks.

Pärast patsiendi uurimist hindab arst haiguse tõsidust ja koostab selle ravi kava. Enamikul juhtudel on Osgood-Schlatteri tõvega piisavalt konservatiivseid meetmeid ja ambulatoorset ravi.

Konservatiivne ravi

Haiguse väljendunud ilmingute ajal peaks patsient täielikult põlve liigeste täiendavad koormused loobuma, andma neile õrna raviskeemi ja lõpetama spordikoolituse ravikuuri kestel. Mõnedel patsientidel on soovitatav kanda spetsiaalseid sidemeid või fikseerivaid sidemeid, mis vähendavad pagasilaadse protsessi nihke amplituudi.

Põlveliigese struktuuride tugevdamiseks viiakse läbi spetsiaalseid harjutusi, et edendada reie lihaste arengut ja vähendada sidemete pinget. Terapeutilist treeningut täiendavad massaažikursused põletikuvastaste ja soojenevate kreemide ja salvidega. Lisaks soovitatakse soojenemise kompresside rakendamist. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on vastuvõetav.

Osgood-Schlatteri tõve füsioteraapia taktika sõltub röntgenkiirte tulemustest:

• I rühma patsiendid läbivad magnetravi ja UHF;
• II rühma patsiendid määratakse magnetokeraapia ja elektroforeesi käigus lidokaiini, kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappe ravimlahustega;
• III rühma patsiendid läbivad elektroforeesi hüaluronidaasi või kaaliumjodiidiga, seejärel määratakse magnetvälja ravi ning määratakse elektroforees kaltsiumkloriidi ja nikotiinhappega.

Mõnikord võib füsioteraapia kulgu täiendada teiste protseduuridega:

• parafiinravi;
• muda rakendused;
• lööklaine ravi.

Vajadusel täiendatakse konservatiivset ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega:

Lisaks võib ravimiravi efektiivselt täiendada kaltsiumilisanditega, antitrombotsüütide agensitega, B-grupi vitamiinidega ja E-vitamiiniga.

Selle haiguse ravi kestab 3 kuud kuni kuus kuud. Enamikul juhtudel aitab see kaasa valu olulisele nõrgenemisele või täielikule kõrvaldamisele. Pärast ravi peab patsient mõnda aega piirama põlveliigese koormust.

Kirurgiline ravi

Osgood-Schlatteri tõve rasketes vormides, millega kaasneb eraldi luu kasvu sääreluu tuberkuloosi moodustumine, võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne. Sellistel juhtudel võivad kirurgilise ravi näidustused olla järgmised:

• kõigi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
• haiguse pikk ja progresseeruv kulg;
• luu fragmentide hävitamine selle aluseks olevast apofüüsist;
• vanus üle 14 aasta.

Otsus operatsiooni läbiviimise vajaduse kohta tehakse alati, võttes arvesse kõiki selle tõenäolisi negatiivseid tagajärgi. Kui sellise sekkumise tegemisest keeldumine on võimatu, arendab kirurg tulevase operatsiooni plaani - see peaks olema võimalikult traumaatiline ja võimalikult tõhus.

Osgood-Schlatteri tõve tõsiste ilmingute raviks võib seda tüüpi kirurgilisi sekkumisi läbi viia:

• tuberkuloosi stimuleerimine Becki või Pease'i meetodil;
• siirikute implanteerimine osteoreparatsiooni stimuleerimiseks;
• apofüüsi üksikute osade kinnituskohtade ümberpaigutamine;
• pikendatud dekorteerimine.

Kirurgilise ravi meetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub tema vanusest ja haiguse kliinilisest pildist.

Postoperatiivsel perioodil määratakse patsiendile ravimiravi ja füsioteraapia, mille eesmärk on kiirendada luukoe paranemist. 1 kuu jooksul peab patsient kandma rõhu sidet või sidet.

Juba pärast 10-14 päeva pärast sekkumist täheldasid patsiendid valu vähenemist. Postoperatiivse rehabilitatsiooni kulg kestab tavaliselt umbes 4 kuud ja spordisse naasmine saab võimalikuks kuus kuud pärast operatsiooni.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on laste ja noorukite põlvede piirkonnas valu ja turse, on soovitatav pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. Õige diagnoosi määramiseks määrab arst röntgeni ja vajadusel täiendab uuringut teiste meetoditega:

Osgood-Schlatteri haigus on täielikult ravitav patoloogia, mis areneb sageli spordis aktiivselt osalevatel lastel ja noorukitel või noortel professionaalsetel sportlastel. Selle haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel on soovitatav minna ortopeedi juurde, kes röntgeniandmete põhjal suudab hinnata põlveliigese struktuuride muutuste tõsidust ja määrata vajalik konservatiivse ravikuuri. Enamikul juhtudel laheneb haigus iseseisvalt pärast lapse kasvu lõpetamist ning füüsilised protseduurid ja ravimiravi võivad kõrvaldada selle ebameeldivad ilmingud ja võimalikud tagajärjed. Raskematel juhtudel määratakse haiguse tüsistuste kõrvaldamiseks kirurgiline ravi.

Moskva arstikliiniku traumatoloog räägib Osgood-Schlatteri haigusest: