Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Brachiaalne periartroos on degeneratiivne protsess (hävitamine, hõrenemine) liigest ümbritsevates kudedes (kapsel, sidemed, kõõlused). Periartriit erineb periartroosist selles, et see on ainult põletik, seda ei pruugi tingimata iseloomustada struktuuriliste muutustega kudedes. Kuid periartriit kipub olema keeruline deformatsioonidega, kui neid ei ravita, nii et see võib muutuda periartroosiks. Haiguse teke tekib väga kiiresti ja paljud patsiendid pöörduvad spetsialisti poole juba õlg-õla periartroosi staadiumis, mis tekkis põletiku taustal. Seetõttu kasutatakse periartriidi ja periartroosi diagnoose mõnikord sünonüümidena.

Haigus toob inimesele igapäevaelus suurt ebamugavust. Patsient on mures valu pärast, mida süvendab vajutamine, mistõttu inimesel on raske leida magamiseks mugavat kehahoiakut, ta ei saa mõjutatud poolel magada. Samuti on oluliselt piiratud jäseme mootori võimsus: seda on raske tõsta, et selle tagaosa oleks tagatud. Kottide kandmine kahjustatud käes muutub võimatuks, sest see suurendab valu, mis juba kannatab patsiendil.

Sa võid haigust edukalt ravida. Selleks peate võtma ühendust spetsialistiga, kes uurib sümptomeid ja aitab teil valida õige ravi. Traditsioonilisi ravimeetodeid võib lisada ka traditsioonilisele ravile, olles eelnevalt arstiga neid arutanud.

Bratiaalse periartroosi võib ravida artroloog või reumatoloog, kui patoloogia on arenenud ühe reuma sümptomina. Kui haigus nõuab operatsiooni, võib teil olla vaja ka kirurgi abi.

Seejärel saate rohkem teada, kuidas tuvastada patoloogiat ja milliseid meetodeid selle raviks kasutatakse.

Patoloogia põhjused

Perifeerne periartroos tekib harva kui iseseisev haigus. Tavaliselt areneb see teiste patoloogiate taustal:

• emakakaela osteokondroos;
• humeroskapulaarne periartriit;
• adhesiivne kapsuliit (põletikuline protsess sünoviaalses membraanis ja liigesekapslis);
• fastsiit (lihaskihi põletik);
• bursiit (liigesõela põletikuline patoloogia);
• kõõlusepõletik (sidemete põletik).

Ja kõik liigese ja selle ümbritsevate kudede põletikulised patoloogiad ilmnevad:

• sagedane hüpotermia;
• vigastused;
• madal immuunsus: stress, ebatervislik toitumine ja halvad harjumused.

Samuti võib haigus tekkida vereringehäirete tõttu õlal ja lapsel. Seetõttu ilmneb haigus sageli pärast müokardiinfarkti või operatsiooni eemaldamist rinna eemaldamiseks.

Reumatismi taustal võib areneda ka teine ​​patoloogia, mille põhjuseks on immuunsüsteemi rikkumine.

Iseseisva haiguse tõttu esineb periartroos õlaliigese pideva liigse koormuse tõttu. See võib ilmneda sportlastel, kelle tegevus on seotud õlgade ja õlgade aktiivse tööga (sõudjad, tennise mängijad jne).

Humeroskapulaarse periartroosi põhjused

Iseloomulikud sümptomid

Periartroos - hõrenemine, liigeste ümbritsevate kudede alatoitumine (nad on nõrgenenud, muutuvad vähem vastupidavaks ja elastseks). Ka kõõluste ja sünoviaalsete kottide soolades hakkab sadestuma; sidekude kasvab liigesekapslis.

Selle protsessiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• õla- ja õlavalu;
• valusad tunded, mida süvendab mõjutatud käe vajutamine;
• jäikus sternal ja subcapularis lihastes;
• võimetus tõsta kätt, et tuua selja taha (viimase märgi tõttu nimetatakse periartroosi mõnikord "külmutatud õla" sündroomiks);
• suurenenud kehatemperatuur (organismis püsiva põletikulise protsessi tõttu põhjustab inimene perioodiliselt "keha ülekuumenemist" (hüpertermia)).

Patoloogia edasijõudnud staadiumis on mõnikord iseloomulik valu vähenemine, kuna patsient immobiliseerib õla instinktiivselt, püüdes vähendada valu. Olles pikka aega tegevusetuse all, nõrgenevad liigeseid ümbritsevad lihased ja sidemed ning nende normaalseks taastamiseks on vaja pikka aega (kuus kuud kuni mitu aastat).

Selleks, et haigusest kiiremini vabaneda - mõne kuu jooksul - on vaja varakult konsulteerida spetsialistiga niipea, kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid.

Diagnostika

Täpseks diagnoosimiseks soovitab arst järgmisi uuringuid:

õlgade ja küünte röntgenikiirgus;

vereanalüüs (ette nähtud nakkusliku artriidiga diferentsiaaldiagnoosiks).

Haiguse diagnoosimise meetodid

Sclerocerated periartroosi ravimeetodid

Ravimid

Humeroskapulaarse periartroosi sümptomite kõrvaldamiseks on oluline vabaneda kudedes põletikulisest protsessist. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu diklofenak, Ibuprofeen, indometatsiin, Tenoxam jne.

Kui nad on ebaefektiivsed ja sümptomid püsivad, määrab arst hormonaalset põletikuvastaste ravimite (kortikosteroidid) intraartikulaarset manustamist. Periartroosi saab kõige tõhusamalt ravida selliste kortikosteroidi süstide abil nagu Flosterone, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

Füsioteraapia

Massaaž

Valu ja lihaspinge leevendamiseks ning vereringe parandamiseks määratakse patsientidele massaaž. Kui põletikuline protsess on liiga äge, võib protseduur olla vastunäidustatud.

Teine teraapia lahutamatu osa on füsioteraapia. Ilma selleta ei pruugi ravimite ravi olla nii tõhus kui õla lihased ja sidemed on nõrgenenud ning ilma neile sobiva koormuseta ei saa nad kuju saada.

Noh aitab taastada Ameerika kirurgi Ernest Codmani poolt välja töötatud periartikulaarseid kudede harjutusi:

Võta stardipositsioon (asetage jalad õlgade laiusele, seisake täpselt), painutage torso ettepoole, langetage vabalt oma õlad, riputage käed põrandale, püsi selles asendis 10-15 sekundit, naasta algasendisse. Korda 5-15 korda. See harjutus aitab leevendada pingeid õlavöö lihastest.

Lähteasend: seisake tooli lähedal, kallutage keha veidi ettepoole, asetage terve käsi tooli tagaküljele, sirutage haigestunud jäseme ja langetage see. Pöörake käsi edasi-tagasi (10–20 korda), nagu pendel. See harjutus aitab suurendada käe liikumise amplituudi ja samal ajal ei lase õlaliigesele ja selle ümbritsevatele lihastele suurt koormust.

Haigete kudede verevoolu parandamiseks kasutatakse kuuma survet. Siiski on nende kasutamine soovitatav ajal, mil põletikuline protsess ei ole nii väljendunud.

Kodman harjutab periartikulaarsete kudede taastamiseks

Kirurgiline ravi

Humeroskapulaarse periartroosi haiguse konservatiivne ravi kestab kuus kuud kuni poolteist aastat. Kui selle aja jooksul ei saavutanud oodatud tulemusi, võib arst otsustada operatsiooni vajalikkuse üle. Samuti on vaja operatsiooni kohe pärast arsti juurde minekut, kui liigesekapslis on kiudude koe ulatuslik levik.

Rahva meetodid

Rahva abinõude kasutamine peab tingimata olema kooskõlastatud arstiga, sest mõnedel alternatiivsetel ravimitel võib olla vastunäidustusi või neid ei tohi kombineerida ettenähtud ravimitega.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Õlavöö periartriit

Perifeerne periartriit (periartroos) on vananenud termin pehmete kudede kahjustamiseks vahetult õlaliigese kõrval. Seda mõistet ei ole rahvusvahelises klassifikatsioonis enam leitud ei näita kahjustuse põhjust ja ei kirjelda kahjustuse paiknemist.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused

Õla-õla periartriidi põhjused on õlaliigese vigastused ja metaboolsete protsesside häired närvikiududes, mis innerveerivad neid kudesid. Sellised häired on tavaliselt seotud emakakaela lülisamba keerulise osteokondroosiga, mille käigus tekivad emakakaela lülisamba väljaulatuvad osad ja põikistik.

Seega on humeroskapulaarse periartriidi peamine põhjus (kui õlaliiges endal vigastusi ei esinenud) emakakaela selgroo degeneratiivsed-düstroofilised häired. Siin toimib õlg-õla periartriit osteokondroosi poolt tabatud emakakaela lülisamba sündmuste kajana.

Neurovaskulaarse kimpude kokkusurumise tulemusena väljaulatuvate osade või põiktõmbega tekib müosiit kaelalihastes, mis võib põhjustada kontraktsiooni (jäikus). Osa kaelalihastest on kinnitatud kühvli, kaelarihma, õlavarrele. Õla liigese lihaste kontraktsioon areneb väga kiiresti ja on resistentne. Aja jooksul ulatub protsess küünarnuki ja randme liigestesse, lihaskiud asendatakse sidekoe ja ilma ravita võib see protsess omada pöördumatuid tagajärgi.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Õlapiirde periartriitiga kaasneb pidev valulikkus õlaliiges, valu on häiritud puhata, tihti süveneb öösel. Õlaliigese valu "annab" käe, kaela, pea taha, küünalde, küünarnukini, käe poole. Alguses ei muutu õla väga tugev valu üha intensiivsemaks ja ei anna patsiendile puhkust nii päeval kui öösel, ilma et ta saaks magada ja puhata. Kerge piiramine õlaliiges liikumises alguses edeneb sellisel määral, et patsient lõpetab ise teenindamise. Tähelepanuta jäetud juhtudel ei ole inimene võimeline oma kätt oma pea tasemele tõstma, et juukseid kammida, ei saa süüa, riideid tavalisel viisil kanda. Kõige raskem on käe röövimine kehast ja rotatsiooniline liikumine. Mõne nädala haiguse järel on patsiendil juba õlaliigese ümbritsevate lihaste atroofia. Haigus areneb nii kiiresti, et 2 kuu pärast ei ole mõnikord võimalik normaalset liikumisulatust tagasi tuua.

Meie andmetel on õlaliigese isoleeritud valu harv, mitte rohkem kui 7% kõigist haiguse juhtudest.

Valu õlaliiges on kombineeritud teiste emakakaela osteokondroosi sümptomitega - peavalu, pearinglus, hüpped hüpped, käte valu, sõrmede tuimus.

Humeroskapulaarse periartriidi diagnoos

Õla liigese vigastuse puudumisel on hädavajalik emakakaela selgroo MRI. Soovitame teha seadmega uuringuid, mille magnetvälja tugevus on 1,5 Tesla ja suurem. Emakakaela selgroo MRI-uuringutel kuni 0,5 Tesla seadmetel ei ole mõtet.

Meie statistika kohaselt on emakakaela selgroo MRI õlaliigese valu korral rohkem kui 3 mm kaelaosa lülisambaid ja intervertebraalseid hernioone, mis näitab emakakaela osteokondroosi kestust ja haiguse hoolimatust. Seega on emakakaela osteokondroosi varane ennetamine ja selle adekvaatne ravi vajalik sklerokuudi periartriidi ennetamiseks.

Kui on esinenud õlaliigese vigastusi, soovitame õla liigese MRI-d ja emakakaela selgroo MRI-d. õlavigastusi ei esine harva ilma emakakaela vigastusteta.
Tuleb märkida, et humeroskapulaarse periartriidi diagnoos polükliinilises tasemes on äärmiselt raske ja piirdub tavaliselt õlaliigese röntgeniga. Patsient saab MRT-skaneerimise ainult äärmiselt kaugelearenenud haigusjuhtude korral, millega kaasnevad sageli liigeste kontraktsioonid.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi

Kvalifitseeritud ravi puudumisel kroniseeritakse see protsess reeglina kroonilise kapsuliidi järkjärgulise kujunemisega ja kahjustatud kudede kaltsifikatsiooniga. See võib kaasa tuua olulise liikumise piiramise õlgade ühistel ja pöördumatutel tagajärgedel.

Pärast emakakaela selgroo MRI-d on ravi alustamiseks vaja kohe alustada õlaliigese protsess areneb katastroofiliselt kiiresti. Varasem ravi algab, seda suurem on tõenäosus liikumise täielikuks taastamiseks liigeses.

Meie kliinikutes teostatakse humeroskapulaarse periartriidi põhjalik ravi, mille eesmärk on haiguse põhjus. Õigeaegse ravi korral taastasid peaaegu kõik patsiendid õlaliiges täielikult liikumise.

Tuleb kohe mõista, et see haigus võib kesta pikka aega ja on omamoodi test iseloomu suhtes. Ärge tehke ravi ajal "blitzkrieg". Peame järgima kõiki meie arstide soovitusi, võitlema ja mitte kunagi kaotama taastumise lootust. Ja siis võitu võitluses liikumise rõõmu eest on teie.

Kokkuvõtteks

• Õlaliigese periartriit ilma õlaliigese vigastamata on emakakaela lülisamba osteokondroosi tagajärg.
• Koos valu õlal, sellised emakakaela osteokondroosi sümptomid nagu peavalu, valu emakakaela lülisammas, pearinglus, hüpped hüpped, sõrmede tuimus, luu all olev valu.
• Õla valulikkuse tuvastamiseks on vaja kiirelt teha emakakaela lülisamba magnetresonantstomogramm, mille magnetväli on 1,5 või rohkem Tesla. Muude uuringute määramine viib patsiendi hilise diagnoosimise ja võimalike pöördumatute tagajärgede tekkimiseni.
• Piisav, õigeaegne ja patogeneetiline ravi viib patsiendi tervise täieliku taastumiseni.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Krooniline perhondraalne sündroom: sümptomid ja periartriidi ravi

Perifeerne periartriit on haigus, mis on seotud patoloogilise protsessiga õlaliigeseid ümbritsevates kudedes. Samal ajal ei allu liigeste hüaliinkarkassidele, õlavarrele ja liigesepindadele põletikulist protsessi, samas kui liigeste kapslid, sidemed ja kõõlused humeralli piirkonnas puutuvad kokku periartriidiga.

Võrreldes artroosiga ei kahjusta humeroskapulaarne periartriidi sündroom sügavaid sisemisi struktuure ja kõhre. Neuroloogiliste tüsistuste peamine sümptom on valu õlgades.

Õlaliigeste periartriidi sündroomil on iseloomulikud omadused:

1. liigesevalu, mis võib ilmse põhjuseta ilmneda;
2. valu öösel, mis annavad kaela ja käed;
3. valu, mis on maksimeeritud, kui sa oma käe ära võtad, ja eriti kui paned selle selja taha.

Haiguse sümptomid

Õlapaelade periartriit, periartriidi sündroom on tavaliselt oma individuaalsed omadused. Haiguse algstaadiumis ei pruugi patsient sümptomeid tunda.

• Väike ebamugavustunne on tavaliselt tunda, kui inimene liigub teatud käed käega. Näiteks võib patsiendil tekkida raskusi käe ülestõstmisel või selja taga liigutamisel, see on problemaatiline, kui ta puudutab seljaaju piirkonda. Vahepeal kaovad need sümptomid sageli iseenesest ja patsient ei pea isegi ravi kasutama.
• Haiguse ägeda vormi korral võib tekkida krooniline humeroskapulaarne periartriit ja periartriidi sündroom. Eriti suur risk esineb siis, kui vigastatud õla vigastatakse või ülakoormus on ülemäärane. Sel hetkel on valu järsk tõus, mis annab võimaluse käe ja kaela piirkonda. Samal ajal ei saa vigastatud käsi teha isegi elementaarseid liikumisi, pöörata, liikuda küljelt küljele.
• Õlaliigese rikkumise korral hoiab patsient tavaliselt vigastatud käe painutatud asendis, vajutades seda rinnale. Haigusega kaasneb üldise tervise halvenemine. Öösel tunneb inimene tugevat valu, mistõttu ta ei saa täielikult magada. Mõnikord suureneb kogu kehatemperatuur.
• Haiguse kroonilise vormiga tunneb patsient õlal mõõdukat valutavat valu, mis võib süveneda, kui te oma käed ebatäpselt liiguvad. Eriti kõva õlakatkestus hommikul, sest see, mida patsient ei suuda endale pikaks ajaks magada jääda, on mugav.

Kolmkümmend protsenti juhtudest on haiguse anküloseerivas staadiumis kroonilise vormi periartriidi krooniline vorm õlgade periartriit. Seda vormi nimetatakse ka "külmutatud õlaks", blokaadiks või kapsuliidiks.

See etapp on kõige raskem, kus kõik käe liikumised põhjustavad teravat valu. Mõnel juhul võib valu täielikult puududa, kuid õlaliigese ja ülemise jäseme seisund on jäigem.

Meestel areneb õlapõletiku periartriit, periartriidi sündroom tavaliselt bicepsi pika pea põletikuga, mis juhtub siis, kui õla esipinnale on löök.

Samuti võib haigus tekkida pärast mikrotraumade saamist äkiliste liigutuste tagajärjel käega. Periartriidi sümptomeid valu näol saab avastada käe paindumise ja laiendamise teel küünarnuki või raskuste tõstmisel.

Mõnikord võivad periartriidi tunnused näidata patsiendi kehas sisemiste probleemide olemasolu. Kui humeroskapulaarne periartriit, periartriidi sündroom areneb vasakul küljel, võib see olla tingitud müokardiinfarkti ülekandumisest.

Kui spasmid ja mõned veresooned surevad, on vasaku õla piirkonnas vereringet rikutud. Kõrgekvaliteedilise verevarustuse puudumise tõttu muutuvad kõõlusekiud rabedaks, rabedaks ning pausi ajal tekivad põletikud ja tursed.

Parema õla pindala võib olla maksahaiguse korral põletik.

Kuidas haigus areneb

Haiguse kulg sõltub kliinilistest tunnustest. Haigus võib kaduda mõne nädala jooksul, kui õla-õla periartriit, periartriidi sündroom on haiguse varases staadiumis. Kroonilise haiguse korral võib see retsidiivina kesta mitu aastat.

Kõige sagedamini areneb haigus aeglaselt aeglaselt, järk-järgult suureneb ja hakkab mõne aja pärast edasi arenema.

Kuid mõnel juhul võib humeroskapulaarse periartriidi sündroom areneda väga kiiresti, varajane liigeste funktsionaalne kahjustus, lihas hüpotroofia, kõõluste ja sidemete degeneratsioon.

Õla liigesed on mõjutatud mõlemalt poolt ja teine ​​liigend võib kannatada mehaanilise ülekoormuse all, mis täidab mõlema ülemise osa funktsioone.

Kui haiguse sümptomeid avastatakse õigel ajal ja ravi alustatakse õigeaegselt, ravitakse seda haigust suhteliselt kiiresti. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kahjustatud jäsemete immobiliseerimine;
• Füsioteraapia ja meditsiiniline võimlemine;
• Vajalike ravimite vastuvõtmine;
• Operatsioon;
• Rahva ravimeetodite kasutamine.

Kahjustatud jäsemete immobiliseerimine

Pärast diagnoosi on vaja võtta kõik abinõud, et leevendada õlakeha liigese koormust. Selleks kasutatakse kahjustatud jäsemete immobiliseerimist.

Patsiendile kantakse traatvõrk või riputatud marli side. Sidumist ei eemaldata enne, kui kõik ilmnevad põletikulise protsessi tunnused on kõrvaldatud.

Oluline on mõista, et skapulohumeraalse periartriidi korral ei ole võimalik kasutada püsivat immobiliseerimist, vastasel juhul võib sidemega põhjustada liigese jäikust, mis omakorda ei võimalda jäsemel täielikult liikuda.

Ravimite kasutamine ravis

Vajalike ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast ortopeedilise kirurgi või traumatoloogiga konsulteerimist.

Kõige sagedamini eemaldatakse haiguse peamised tunnused kiiresti ja tõhusalt valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega - mittesteroidsete analgeetikumidega. Selliseid ravimeid võib kasutada salvide, geelide, kreemide, samuti süstide ja tablettidena.

Tugeva valu korral tehakse blokaad õlapiirkonnas periartikulaarse koe anesteetilise lahusega. Eelkõige on sisse viidud tugevate põletikuvastaste omadustega glükokortikoidhormoonid.

Anesteetikumid, mis ümbritsevad õlaliigutust, ei võimalda valu teket, võimaldavad käel liikuda erinevates suundades. Sellist süstimist manustatakse iga viie kuni kümne päeva järel, kuni valu on täielikult möödunud.

Hormonaalsetel ravimitel on väga kiire toime, mistõttu ravi võib nõuda mitte rohkem kui kaks või kolm süsti. Mõnikord võtab patsient ühe valu, et unustada valu.

Mõnel juhul võetakse hormonaalseid aineid suu kaudu. Kui humeroskapulaarne periartriit, periartriidi sündroom on tekkinud verevarustuse häire tõttu, on ette nähtud ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni kudedes ja angioprotektorites.

Füsioteraapia ravi

Haigust ravitakse tõhusalt ja kiiresti erinevate füüsikaliste protseduuride abil.

1. Löögilaine ravi võimaldab teil kiirendada kahjustatud kudede taastumist. Vähendada turse ja suurendada verevarustust.
2. Madala ja kõrge sagedusega ultrahelilaine abil väheneb õla-õla liigeste valu. Ultraheli vibratsioon läheb põletikuliste kudede ja veresoonte juurde, lõdvestage neid. Kohaliku kütte abil paraneb verevarustus ja taastatakse periartikulaarsed kuded.
3. Laserteraapia ja magnetteraapia kasutamine võib vähendada valu, kiirendada kudede taastumist ja parandada immuunsust.
4. Elektrilise stimulatsiooni abil vähenevad põletikunähud, väheneb valu. See meetod võimaldab teil katkestada valu impulsi juhtimise õlaliigeste kapslitest närvikiudude baasi.
5. Manuaalse teraapia kasutamine vähendab periartikulaarsete kudede piirkonda, vabastab pressitud närvid ja veresooned, parandab jäseme liikuvust. See on haiguse kõige tõhusam ravimeetod, mida soovitatakse kombineerida pehme massaažiga.

Samuti toimub töötlemine efektiivselt akupunktuuri, akupressiooni, elektroforeesi, muda rakenduste, kvartskiirguse abil. Arstid soovitavad korrapäraselt teha sooja soojenemise suru kahjustuse kohale.

Kui taastatakse, on tavaliselt ette nähtud hüdrosulfaat- ja radoonvannid.

Operatsioon

Kui haigus on raskes staadiumis ja töötab, määrab arst operatsiooni. Seda tehakse juhul, kui patsient tunneb pikaajalist valu, ei saa täielikult oma õla liigutada ja põletikuline protsess ei lõpe.

Operatsioon koosneb subakromaalsest dekompressioonist, see tähendab, et arst eemaldab väikese osa lapikust või akromioonist ja ühest sidemest. Selle tulemusena ei vigastata liikumise ajal ümbritsevaid vigastusi, mille tõttu kaovad valusad tunded.

Liigekapslid lõigatakse kiudelise kontraktsiooni väljatöötamise ajal. Pärast sellist kirurgilist sekkumist saab patsient oma õlad vabalt liikuda, õlaliigeste toimimine on peaaegu täielikult taastunud.

Pärast operatsiooni määrab arst rehabilitatsioonikursuse, mis kestab vähemalt kolm kuud. Selle ravi aluseks on ravivõimlemine.

Rahva abinõude kasutamine

Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse peamiselt kuuma soojenemise kompressid, hõõrudes, vedelikud koos ravimtaimede ja ürdid. Infusioonid ja decoctions tugevdavad immuunsüsteemi ja peatavad põletikulise protsessi.

• Küpsetamiseks on puljong vaja kummelit, hobuslaste lehti, piparmündi, takjasjuuri. Iga maitsetaimi võetakse samas koguses, segatakse ja keedetakse madalal kuumusel. Saadud puljongi abil pannakse kahjustuse paiknema käte pehmete masseerivate liigutustega.
• Tõhus kompress on valmistatud värskelt korjatud takjasloost. Lehed kuumutatakse paarile, asetatakse õlaliigesele kaks korda päevas.
• Teemakuu abiga hõõruti õlaala. Seda tinktuuri müüakse apteegis, seda saab ka ise valmistada. Selleks on vaja 50 grammi saialill lilli, 0,5 liitrit viina. Lilled valatakse viinaga ja infundeeritakse kaks nädalat.
• Mädarõigast kasutatakse meditsiinilise küpsise valmistamiseks, mida kuumutatakse, pakitakse puhtasse marli ja kantakse seejärel kahjustatud õlaliigesele kaks korda päevas.
• Vähem tuntud viis on leeches-ravi. Need paigutatakse põletikualadele. See meetod on soovitatav peaaegu kõigile, välja arvatud allergilise reaktsiooni korral.

Humeroskapulaarse periartropaatia ilmingud ja ravi

Sisu:

Õlarihma periartropaatia on termin, mis hõlmab mitmeid haiguse ühiseid ilminguid. Esiteks tekib aeg-ajalt krooniline valu, mis võib olla püsiv. Teist tähtsat märki tuleks pidada piiravateks liigutusteks õlapiirkonnas. See on tingitud muutustest, mis tekivad mitte ainult kõhre kudes, vaid ka lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste kapslis. Selgub, et sellel patoloogial võib olla väga palju väga erinevaid põhjuseid.

Põhiteave

Haigused võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. Primaarset tuleks käsitleda kui võimalust, kus valu ja muud patoloogilised muutused tekivad ise, ilma mis tahes muu haiguse esinemiseta.

Sekundaarne patoloogia esineb teise haiguse taustal ja see on peamiselt seljaaju osteokondroos või muud seljaaju haigused, samuti seljaaju närvide juured.

Kuna periartropaatia esineb väga sageli ja on osteokondroosiga inimestel peaaegu alati olemas, on see nii arstidele kui ka patsientidele tõeline tõsine probleem. Konservatiivne ravi ei too enamikul juhtudel kaasa mingit leevendust ja valu sündroom on olemas pikka aega. Kõik see mõjutab negatiivselt inimese üldist seisukorda, vähendab tema elukvaliteedi taset, ei võimalda tal teha oma lemmiktööd või toob kaasa asjaolu, et ta peab töölt lahkuma ja puudega inimesi saama.

Sümptomid

Peamised sümptomid loetakse valu sündroomiks ja piiratud liikuvuseks ühispiirkonnas. Lisaks võib valu tekkida erinevate struktuuride lüüasaamisega, nii et see jaguneb tavaliselt järgmiselt:

1. Lihas-kõõlus.
2. Neuroloogilised.
3. Vertebrogeenne.
4. Intraarticular.

On väga oluline teada valu iseloomu, sest ravi sõltub sellest.

Diagnostika

Diagnoosimine nõuab arstilt väga põhjalikku diagnostilist lähenemist. Näiteks tehakse sageli vale diagnoos ainult patsiendi kaebustest. Kuid see on rangelt keelatud. Diagnoosimisel tuleb kasutada selliseid meetodeid nagu radiograafia, mitte ainult õlgade ja õlgade, vaid ka selgroo.

Samuti on mõnel juhul vaja läbi viia CT-skaneerimis- või MRI-uuring, mis aitab mõista haiguse põhjuseid ja ütleb teile täpselt, kas see on esmane või sekundaarne, sest sellest sõltub nii teatud ravimite ravi kui ka kasutamine.

Radiograafia ja CT aitavad luua luukoe seisundit. Siin saab tuvastada osteofüüte, luude kuju muutusi, liigeses toimunud muutusi. MRI ja ultraheli abil saab visualiseerida liigese pehmet osa - lihaseid, kõõluseid, kõhre.

Ravi

Humeroskapulaarse periartropaatia ravi peaks olema rangelt individuaalne ja sõltuma patoloogia põhjustanud põhjustest. Ühise hävitamise algstaadiumis viiakse läbi konservatiivne ravi, mis hõlmab peamiselt massaaži, füsioteraapiat, füsioteraapiat. Siin on eelistatud novokaiini elektroforees, fonoforees NSAID preparaatidega, vaakummass, UHF ja mikrolaine töötlemine.

Kõige sagedamini kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, kõige sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, mis aitab leevendada põletikku ja valu. Ravimi valik sõltub ainult arstist, kuna neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid.

Selle rühma ravimite hulgas tuleks eelistada ketoprofeeni, diklofenaki, lornoksikaami, ibuprofeeni. Neid on vaja kombineerida tolperisooni ja tisanidiiniga. Pikaajalise valu sündroomi korral võib olla vajalik antidepressandid.

Krooniliste valude puhul, mida ei ole võimalik ravida mitu kuud, peaksite kaaluma haiguse ravimist kirurgilise ravi abil. Aga siin sõltub kõik haiguse põhjustest ja kõige sagedamini toimub see teisejärguliste vormidega. Põhjused võivad olla ketta herniation, närvi või veresoonte rikkumine, müelopaatia. Siiski on mõned vastunäidustused, mida tuleb arvesse võtta. See vanus on üle 60 aasta vana ja paljudel muudel haigustel, mis võivad taastumist negatiivselt mõjutada.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastumissüsteemi selgroo kõikide osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 olulist toitevarustust tervetel selgrool - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleksid alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Perifeerne periartriit (periartropaatia)

Valu ja / või liikumise piiramine õlaliiges on üks kõige sagedasemaid patsiendi kaebusi paljude erialade arstide vastuvõtul: neuroloog, kirurg, ortopeediline traumatoloog, reumatoloog ja terapeut. Patsiendid on aastate jooksul üritanud need sümptomid vabaneda. Nad lähevad ühelt spetsialistilt teisele, proovivad end reklaamitud ravimite ja "imelise" füsioteraapia seadmetega. Haiguse ajal võib valu väheneda, kuid püsivad liikumispiiride piirangud õlaliiges. Isik harjub elama käega, mis ei tööta korralikult, ja kõik probleemid kustutatakse „vanusega seotud muutusteks”. Depressioon ühineb sellega kui reaktsioon „ravimatule haigusele“, piinavale valu ja liikumispiirangule. Sageli võib depressioon esineda haiguse algusest. See aitab kaasa valu tugevnemisele ja raskendab haiguse kulgu.

Kuidas see juhtub? Kannatades valu, kandes elu probleemide koormust ja võitluses saatusega, ei ole inimestel jõudu, ütlevad inimesed sageli: „Ma olen väsinud. Käed alla. " Pärast seda lõpetavad käed tõepoolest tõusma. Kahjuks ei ole paljudel patsientidel soov seda olukorda ise aktiivselt parandada (teha füüsilist ravi, teha harjutusi jne), et taastada liigeste liikumise piirang. Depressioon ja valu sunnib inimest kaitsma "valulikku" kätt, ilma et see avaldaks füüsilist pingutust. Mõned patsiendid siduvad oma käe kerakangale isegi siis, kui see on katki ja lõpuks välistaks selle liikumisest täielikult. Ja see ainult süvendab probleemi, häirides haiguse ravi.

Kirjeldatud pilt on tüüpiline humeroskapulaarse periartropaatia või PLP sündroomi puhul (samaväärsed terminid on humeroskapulaarne periartroos, periartriit, „külmutatud õla“ sündroom). Selle haiguse ravi küsimused põhjustavad arstide elavat arutelu ja puudutavad suurt hulka patsiente. Selle patoloogia esinemissagedus on kuni 4-7% ja suureneb koos vanusega (3-4% 40-44-aastaste patsientide vanuserühmas kuni 15-20% 60-70-aastaste seas). Haigus põhineb periartikulaarsete pehmete kudede muutustel ("peri" tähendab): lihased, lihaste kõõlused, lihasmembraanid (sidemed), sidemed, liigesekapslid. Nende struktuurimuutused, elastsus kaob, liikuvus ja venivus halveneb, toitumine on häiritud - see viib liikumise piiramisele õlaliigeses ja valu sündroomis.

Perifeerne periartriit: haiguse põhjused

Eksperdid nimetavad nende muudatuste põhjuseid:

• Õlaliigese mikrotuumad. Millised meist ei libiseda, ei komistanud ja ei lasknud käe alla kukkuda? „Ma kannatan ennast vähe, tõusis üles ja läksin kaugemale” - see kahjutu olukord toob kaasa õlaliigese ümber olevate konstruktsioonide mikrotiirused. Keha on mõnel juhul võimeline ise kahju kõrvaldama ja mõnikord seda ei juhtu. Siis, kuude ja aastate jooksul võib unustatud vigastus uuesti meelde tuletada.
• Õla liigeste ja naaberkonstruktsioonide vigastused (õlg, kael, rindkere, selja jne). Kui traumatoloogi ravi on lõppenud ja arst ütleb, et patsient on terve. Patsient läheb tööle ja paljastab õlaliigese füüsilisele pingutusele, kuid hakkab mõistma, et õlal, seljal või kaelal on tekkinud ebamugavustunne ja valu, käe liikumine on piiratud ja tema tervis ei ole üldse see, mis oli enne vigastust. Ja mõnikord ei esine pikka aega vigastuse järel täielikku taastumist.

• Suurenenud koormus. Professionaalsed spordid või kutsealase tegevuse tunnused võivad õlaliigest, selle ümbritsevatest lihastest, sidemetest ja vigastustest põhjalikult üle koormata. Sel juhul võib kude juba noores eas "kuluda" ja "vananeda", sest kaotada liikuvus, elastsus ja paljud teised omadused, mis on vajalikud liigendi normaalseks tööks.
• Siseorganite patoloogia. Inimese närvisüsteemi kaudu viiakse läbi sisemiste organite refleksühendused teatud lihastega ja sidemetega. Ühe või mitme elundi haigusega, mõnikord isegi diagnoosimata, tekivad muutused lihaste ja sidemete struktuuris ja toimimises, mis on kindlasti seotud selle elundiga. Näiteks avaldub õlgade bicepsi lühikese pea struktuuri muutus valu õlaliiges ja see on mõnikord seotud sooleprobleemidega.
• Lihas-skeleti süsteemi üldine vananemine selle degeneratiivse-düstroofilise muutuse loomuliku arenguga, mis avaldub liikuvuse, elastsuse, toitumise jms rikkumises.
• Muutused sümpaatilise närvisüsteemi töös, mis põhjustab peamiselt liigese kapsli alatoitumist.
• Emotsionaalne tegur. Depressioon, depressiivne seisund aitab kaasa haiguse arengule.

Spetsialistid kasutavad terminit periartriit (PLP), samuti selle sünonüüme kollektiivseks terminiks, mis hõlmab rühma haigusi, mis erinevad nende põhjuste, kulgemise ja sümptomite poolest. Peamised neist on rotatori manseti patoloogia; adhesiivne kapsuliit (külmutatud õla sündroom); õlarihma lihas-tooniline sündroom (näidates konkreetseid lihaseid). Diagnoosi tegemisel püüab arst kindlaks teha konkreetse patoloogia. Samal ajal on patsiendil alati huvi teada, mis täpselt „valesti toimib” ja miks. Haiguse kliiniline pilt võib varieeruda alles alguses. Seejärel omandavad haiguse erinevad vormid ühiseid jooni. Paljudel juhtudel ei saa arst patsiendile täpselt öelda haiguse konkreetset põhjust ning kollektiivse termini „scapulohumeral periarthropathy” kasutamine on täielikult põhjendatud ja õige.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi Ostmedi kliinikus: osteopaatide abi

Vaatamata arusaamisele humeroskapulaarse periartriidi (PLP) arengu põhjustest ja mehhanismidest, ei saa selle patoloogia ravi alati olla edukas ja efektiivne. Ametliku statistika kohaselt on taastumine võimalik saavutada 56-80% juhtudest, märkimisväärne paranemine - 25-44%, kerge taastumine - 3-11%, mõju puudub - 5-20%! Sellisel juhul võtab ravi mitu kuud (2-3 kuni 6-18 kuud)! Sõltumata traditsioonilistest ravimeetoditest taastub mõne aja pärast uuesti 10-15% haiguse sümptomitest (valu, liikumise piiramine õlaliiges) (andmed on esitatud artiklist "Scolioparaculate periarthropathy diagnoos ja ravi". OA A. Solokha, N. N. Yakhno, neuroloogiline ajakiri № 1, 2006). Autorid väidavad, et tõhusamate ravimeetodite otsimine.

Humeroskapulaarse periartriidi (PLP) kaasaegses ravis puuduvad spetsiifilised, individuaalselt valitud meetodid selle haiguse spetsiifiliste komponentide mõjutamiseks (üksikute lihaste, sidemete, õlaliigese kapslite patoloogia). Osteopaatilised arstid võivad pakkuda sellist ravi scapulohumeral periartriidi!

Neuroteadlased ise ütlevad: „Sihtmõju luu- ja lihaskonna kahjustatud struktuuridele võimaldab meil parandada rehabilitatsiooni kvaliteeti ja haiguse prognoosi” (tsiteeritud samas artiklis). Lisaks süveneb kaasaegse meditsiini diagnoos instrumentaalseid uurimismeetodeid. Arstid kardavad tihti ravi väljakirjutamist ilma lihaste, kimpude, kudede spetsiifilise häire instrumentaalse kinnitamiseta. Selle tulemusena püüavad neuroloogid, ortopeedilised traumatoloogid, teised spetsialistid kindlaks määrata konkreetse patsiendi PLP tüübi, kuid selle tulemusena on kõige sagedamini määratud standardset ravi (valuvaigistid, põletikuvastased, lihas-lõõgastavad ravimid, kahjustatud piirkonna füüsikaline ravi ja mittespetsiifilised harjutused), olenemata selle omadustest. patsiendi haigused. Tavaliselt keskenduvad traditsioonilised arstid oma tähelepanu õlaliigese ravile, unustades, et patsiendi valulik õlg on inimkeha harmoonilises terviklikus süsteemis ning tal on ka tihedad funktsionaalsed ühendused kaela, pea, rindkere, selg (kaelast talje)! ja palju siseorganeid.

Osteopaatide lähenemine PLP ravile on paljudes aspektides ainulaadne:

1. Mitteinvasiivsed mõjud ja ebasoovitavate kõrvaltoimete puudumine, mida sageli täheldatakse ravi ajal.
2. Organismi süsteemsel hindamisel võetakse arvesse kõigi ülalkirjeldatud ühenduste mõju patsiendi õlaliigese seisundile.
3. Kõige kõrgemad palpatsiooni oskused (keha tunne, elusate kudedes esinevad protsessid) võimaldavad igal juhul täpselt diagnoosida õlaliigese purunemise põhjust. Selline diagnostika ei vaja instrumentaalset kinnitamist, kuna hinnatakse keha loomulikku tööd, looduslikke pingeid ja füsioloogilisi rütme kudedes. Arst määrab, millised struktuurid kehas töötavad valesti, põhjustades valu ja piirates liikuvust.
4. Kerge mõju kõikidele nendele struktuuridele võimaldab osteopaatilise arsti täpset, efektiivset ja stabiilset positiivset tulemust skolopaatilise periartriidi ravis vaid mõnel seansil.

Õlavöö periartriit

Perifeerne periartriit - õlaliigese toimimisega seotud põletikulised ja degeneratiivsed muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes. Õlarihma periartriit avaldub valulike valudena, mida raskendab liikumine, periartikulaarsete lihaste pinged, kudede turse ja tihendamine õla piirkonnas. Oluline roll skolopulmonaalse periartriidi diagnoosimisel kuulub ultraheli ja röntgeniuuringu, termograafia, MRI ja laboratoorsete testide hulka. Õla-skapulaarse periartriidi raviks kasutatakse immobiliseerimise meetodeid, meditsiinilist ravi (NSAID-id, kortikosteroidid), Novocaini blokaadi, füsioteraapiat, massaaži ja võimlemist.

Õlavöö periartriit

Õlarihma periartriit (periartroos) on õlaliigese ümbritsevate pehmete kudede (lihaste, sidemete, kõõluste, sünoviaalkottide) haigus, mida iseloomustab nende düstroofilised muutused, millele järgneb reaktiivne põletik. Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste osakaal erinevate lokaliseerumiste korral on reumatoloogias ja traumatoloogias neljandik kõigist lihas-skeleti süsteemi liigeste liigeste kahjustustest. Nende hulgas esineb kõige sagedamini humeroskulaarne periartriit; randme, küünarnuki, puusa, põlve, pahkluu, liigeste, jalgade liigeste periartriit on vähem levinud. Ligikaudu 10% elanikkonnast erineval määral seisab silmitsi pereartriidi ilmingutega. Haigus diagnoositakse sagedamini üle 55-aastaste naiste hulgas.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused

Ülemiste jäsemete periartikulaarsete pehmete kudede haiguste etioloogia ja patogeneesi kaalumisel (periartriit, epikondüliit, stüloidiit) domineerivad kaks peamist vaatenurka. Esimeses selgitatakse humeroskapulaarset periartriiti, mida põhjustab kõõluse kiudude närvikiudude neurodüstroofilised muutused, mis tekivad emakakaela osteokondroosi, emakakaela spondüloosi või intervertebraalsete liigeste nihke tulemusena. See toob kaasa brahhiaalse pleksuse närvide, refleksi vaskulaarse spasmi, õla liigese vereringe halvenemise, õlaliigese degeneratsiooni ja kõõluskiudude reaktiivse põletiku rikkumise.

Teine teooria ühendab humeroskapulaarse periartriidi päritolu pehmete kudede mehaaniliste vigastustega, mis tekivad tsüklilise või samaaegse erakorralise füüsilise koormuse ajal (stereotüüpsed liigutused õlaliiges, lööb õlale, kukkumine väljatõmmatud kätt, dislokatsioon jne). Makro ja mikrotraumad, millega kaasnevad kõõlusteid, verejookse või rotaatori manseti rebendeid, põhjustavad periartikulaarsete kudede paistetust ja jäsemete vereringet.

Lisaks võivad haigused (müokardiinfarkt, stenokardia, kopsutuberkuloos, suhkurtõbi, traumaatiline ajukahjustus, Parkinsoni tõbi), samuti mõned operatsioonid (mastektoomia), mis kahjustavad õla liigese mikrotsirkulatsiooni, põhjustada humerotsellulaarse periartriidi teket. Kuna tegurid on pikaajaline jahutamine, kaasasündinud sidekoe düsplaasia, artropaatia.

Krooside, millel on ebapiisav vaskularisatsioon, tekivad nekroosi näärmed, mis hiljem läbivad armistumise ja kaltsifikatsiooni, samuti aseptiline põletik. Neid muutusi kinnitab scapulohumeral periartriidiga patsientidel saadud materjali patoloogiline uuring.

Humeroskapulaarse periartriidi klassifikatsioon

Kuna õlaliigese düsfunktsiooni põhjustavad põhjused on erinevad, ei erista skapulohumeraalne periartriit iseseisva nosoloogiana. Vastavalt ICD-10-le viidatakse õlaliigese piirkonna periartikulaarsetele kahjustustele: õlgade biceps tendiniidile, kaltsifilisele tendiniidile, adhesiivsele kapsuliitile, subakromaalsele sündroomile (impingementi sündroom), õlaliigese stenoosi sündroomile, õlaliigese bursiitile jne

Kuid kliinilises praktikas on terminil "õla-õla periartriit" lai kasutus. Samal ajal eristatakse selle lokaliseerimise järgmisi periartriidi vorme:

• lihtne (“valus õla”)
• äge
• krooniline („külmunud õlg”, „blokeeritud õlg”, anküloseeriv periartriit);

Enamikul juhtudel on patoloogia ühepoolne; harvem areneb kahepoolne humeroskapulaarne periartriit.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Reeglina kulgeb humeroskapulaarse periartriidi traumaatilise tekke korral 3–10 päeva alates vigastuse hetkest esimeste sümptomite alguseni. Seetõttu ei ole patsiendid alati võimelised täpselt näitama haigust tekitavaid tegureid.

Humeroskapulaarse periartriidi lihtne vorm esineb kõige kergemini ja soodsamalt. Peamised kaebused on seotud nõrga valuga õlapiirkonnas, mis esineb ainult treeningu või teatud liikumiste ajal. Raske valu kaasneb pöörlevate liikumistega, püüded ületada vastupanu. Ülemiste jäsemete liikuvuse piiramine väljendub võimatuses tõsta käsi ülespoole, kohad selja taha jne. Lihtne õla-küünarlik periartriit reageerib hästi ravile; võib mõnikord iseenesest kaovuda 3-4 nädala jooksul.

Kui valuliku õla staadiumiga kaasneb jäsemete täiendav ülekoormus või trauma, siis tõenäoliselt areneb ägeda õlalõika periartriit. See vorm deklareerib end äkki kasvava õlana, mis kiirgab kätt ja kaela. Tavaliselt on öösel suurem valu. Eriti valusad on katsed liigutada käsi läbi külje, tagasitõmbumine ja pöörlemine õlaliiges. Valu leevendamiseks on patsient sunnitud küünarvarre külge painutama ja suruma rinnale. Õla esipinna piirkonnas määrab kerge turse. Humeroskapulaarse periartriidi ägeda vormi korral kannatab tavaliselt üldine heaolu: subfebriil areneb, tekib unetus ja efektiivsus väheneb. Ägeda perioodi kestus on mitu nädalat, siis pooltel juhtudel on haigus krooniline.

Patsientide õlakeha periartriidi kroonilises vormis on mõõdukad valu õlal, liigutuste ebamugavustunne ja õlgade valutunne öösel murettekitav. Perioodiliselt, kui käed liiguvad teravate või pöörlevate liigutustega, võib tekkida laskevalu. Krooniline humeroskapulaarne periartriit võib kesta kuni mitu aastat ja viia anküloseeriva periartriidi - külmutatud õla sündroomi tekkeni. Selles staadiumis muutuvad periartikulaarsed kuded puudutatuks ja õlg immobiliseeritakse. Samal ajal kaasneb iga patsiendi katse tõsta oma käsi üles või tuua selja taha kaasa terav, talumatu valu. Liikumine õlaliiges on tugevalt piiratud; Õla ettepoole ja ülespoole, küljele, telje ümber pöörlemisele jne on praktiliselt võimatu tõsta. „Blokeeritud õla“ sündroom areneb 30% patsientidest ja on õla-õla periartriidi lõplik, kõige ebasoodsam staadium.

Humeroskapulaarse periartriidi diagnoos

Patsientidel on võimalik pöörduda piirkondliku terapeuti, kirurgi, neuroloogi, reumatoloogi, traumatoloogi, ortopeedi poole, olles vööriba valu ja sellega seotud liikumispiirangute tõttu. Esmasel vastuvõtmisel kogutakse anamnees, väline eksam, õlaliigese motoorse aktiivsuse hinnang (aktiivsete ja passiivsete liikumiste teostamise võimalus) ja periartikulaarsete kudede palpeerimine.

Ülajäseme häirete põhjuste selgitamiseks teostatakse õlaliigese ja emakakaela selgroo, ultraheli, õlaliigese MRI. Tavaliselt määratakse radioloogilised muutused juba humeroskapulaarse periartriidi arenenud kroonilises vormis. Reeglina iseloomustavad neid periartikulaarsed kaltsium mikrokristallid (kalkulaarne bursiit); anküloseeriva periartriidiga - õlavarre pea osteoporoosi tunnustega. Ägeda humeroskapulaarse periartriidi iseloomustavad muutused veres - suurenenud ESR ja CRP.

Kirurgilise ravi otsustamisel on õigustatud invasiivsed diagnostikameetodid (artrograafia, artroskoopia). Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel tuleks välistada õlaliigese artriit, artroos, sublavia arteri tromboos, kopsuvähi pankrease sündroom.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi

Humeroskapulaarse periartriidi korral on terapeutiliste meetmete peamine eesmärk valu leevendamine, lihaste kontraktsioonide ennetamine või kõrvaldamine. Ägeda staadiumi puhul on vajalik õrn mootorirežiim, ülemise jäseme mahalaadimine pehme tugikihi või kipsplaadi abil. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ägeda valu ja lokaalse põletiku leevendamiseks, õlavarre novokaiini blokaadid, dimexide kasutamine, kortikosteroidide perikulaarne manustamine. Lisaks on ette nähtud lihasrelaksandid, angioprotektorid, metaboolsed ja kondroprotektiivsed ravimid.

Füsioteraapia, füsioteraapia (elektroforees, mikrovooluteraapia, magnetteraapia, ultraheli, laserteraapia, krüoteraapia), massaaži-, sulfiidi- ja radoonvannid on akuutse ja kroonilise õla-õla periartriidi ravi olulised komponendid. Tõenäoliselt on tõestatud löögilaine, hirudoteraapia, nõelravi, kiviravi, isomeetriline lõõgastumine. Kui hermoskulaarse periartriidi põhjuseks on põik-liigeste liigeste nihkumine, soovitatakse normaalsete liigesuhete taastamiseks manuaalset ravi. Humeroskapulaarse periartriidi arenenud vormide kirurgiline ravi seisneb artroskoopilise subakromaalse dekompressiooni teostamises.

Sclerocephalic periartriidi prognoos ja ennetamine

Humeroskapulaarse periartriidi algstaadiumid reageerivad tavaliselt standardsele konservatiivsele ravile; õlaliigese liikuvus on täielikult taastatud. Kroonilise periartriidi pikaajaline kulg võib põhjustada isiku püsiva puude, majapidamis- ja kutseoskuste kaotuse. "Blokeeritud õla" sündroomi tekkega on õla liigeses liikumine võimalik osaliselt taastada ainult kirurgilise sekkumise teel. Perioperaalse periartriidi ärahoidmise meetmed on vähenenud õlapiirkonna mikro- ja makrotraumade ennetamiseks, selgroo haiguste õigeaegseks raviks. On vaja välistada õlarihma ülekuumenemine, liigsed ja stereotüüpsed koormused.