Sellest artiklist saate teada: mis on lülisamba arteri sündroom. Millised haigused põhjustavad patoloogia tekkimist. Selle sündroomi ilmingud ja diagnoosimismeetodid. Rikkumiste korrigeerimise meetodid.

Artikli autor: onkoloogi kirurg Alina Yachnaya, kõrgharidus üldharidusega.

Vertebraalarterite sündroomi (lühendatud SPA) nimetatakse aju sümptomite, veresoonte ja vegetatiivse süsteemi kombinatsiooniks, mis on tekkinud arteri närvipõimiku kahjustuse taustal, selle seina deformeerumise või luumenite kitsenemise taustal.

Meditsiinilises keskkonnas on selline patoloogia tavaliselt seotud emakakaela lülisamba haigustega, kuid mõnedel patsientidel on arterite anatoomilised tunnused või kaasnevad vaskulaarsed haigused, mis viivad nende seinte elastsuse muutumisele ja (või) luumeni kitsenemisele, eelsooduvateks teguriteks.

Sõltumata põhjusest on sündroomi kliinilised ilmingud seotud kahe mehhanismiga, mis on sageli kombineeritud, halvendades haiguse kulgu:

1. Arteri kokkutõmbumine või kokkusurumine toob kaasa vererõhu languse aju osades.
2. Anumat ümbritsevate närvikiudude ärritus või ärritus põhjustab arteriseina kitsenemist põhjustavate ainete aktiveerimist. See häirib veelgi verevoolu kesknärvisüsteemi struktuuridesse.

SPA negatiivsed ilmingud on järgmised:

• ajutise või püsiva aju verevarustuse ägedate häirete suurenenud oht (mööduv isheemiline rünnak, insult);
• töövõime vähenemine, kuna on vaja mitmeid piiranguid ümbritseva ruumi liikumisele ja tingimustele;
• oluline psühholoogiline ebamugavustunne kliiniliste ilmingute taustal, eriti noortel patsientidel.

Vajaliku ravi läbiviimine vähendab oluliselt sündroomi ilminguid, kuid ei kõrvalda seda täielikult. Isegi pärast kirurgilise korrigeerimise meetodeid esineb sageli haiguse jäänud toimeid, siiski on vajadus piirava töö- ja puhkeaja järele. Ravi vähendab oluliselt ägeda vaskulaarse ilmingu riski ajus ja surmava verevarustuse häirete riski.

Neuroloogid ja neurokirurgid tegelevad diagnoosi, taktika valiku ja SPA-ga patsientide ravi probleemiga.

Põhjused

Arengu riski suurendavad tegurid:

Seina struktuuri rikkumine

Arteriit (seina põletik)

Tromboos ja emboolia

Vertebraalarterite sündroom esineb järgmiste haigustega, mis põhjustavad laeva kokkutõmbumise:

• Osteokondroos - plaadi patoloogilised destruktiivsed muutused kahe lülisamba vahel, mis algavad kesksest osast (südamik) ja levivad järk-järgult kogu selgroolüli mootoriosale.
• Spondüloosi deformeerimine - muutused, mis on seotud keha vananemisprotsessiga, kui kapillaaride verevoolu vähenemise taustal intervertebraalse ketta toitumine on häiritud, kaotavad nad elastsuse ja väiksuse. See toob kaasa luu väljakasvu (osteofüütide) tekke selgroo ees- ja külgsuunas.
• Spondyloartrosis deformans on intervertebraalsete liigeste patoloogia, mis tekib seoses tööõnnetuste või lihas-skeleti süsteemi moodustumise tunnustega.
• Selgroo osteoartriidi deformeerimine on osteoartriidi liigeste süsteemselt kahjustava kahjustuse üks elemente. Mõjutab selgroolüli kahte või enamat motoorset segmenti.
• Ossifitseeriv ligamentoos (Forestieri tõbi) on inimese skeleti ligamentaalse aparaadi süsteemne kahjustus, mida iseloomustab kaltsiumi sadestumine sidemetes, mis vähendab järk-järgult nende laiendatavust ja liikuvust.
• Kimmerley anomaalia - esimese emakakaela lülisamba patoloogiline struktuur.
• Basiilne mulje on okulaarse luude asukoha rikkumine, see surutakse kolju õõnsusse, surudes selg.
• Terava ülereguleerimisega seotud emakakaela selgroo vigastused.
• Arteri kokkusurumine kaela lihasedega pea teatud asendites.

Emakakaela osteokondroosi destruktiivsed muutused viivad SPA tekkeni 42,5-50% patsientidest.

Klassifikatsioon

Vertebraalarterite sündroomi klassifitseeritakse vastavalt peamisele põhjuslikule esinemismehhanismile, kuid enamikul juhtudel on haigusel segatud.

Mis on selgroo sündroom?

Mis on selgroolüli sündroom ja kas on sarnased diagnoosiga inimesed huvitatud efektiivsetest ravimeetoditest. Vertebraalarterite sündroom on lülisamba arterite pigistamisest tingitud aju vereringehäiretest tingitud sümptomid.

Hiljuti leiti spaa ainult eakatel. Nüüd on see patoloogia diagnoositud isegi kahekümneaastastel. Enamasti areneb vasakpoolne sündroom. Selline olukord on tingitud asjaolust, et vasak arter liigub aordist eemale ja õige - sublavia arterist.

Arengumehhanism

Degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tagajärjel lülisamba selgrool on täheldatud lülisamba arteri pigistamist ja luumenit. Selle tulemusena ei saa aju vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku, mis põhjustab hüpoksia - hapniku nälga.

Vertebraalsed või selgroo-arterid kannavad ajusse ainult 30% verest (nad varustavad ka seljaaju), enamik toitaineid ja hapnikku läbivad unearteri.

Seetõttu ei põhjusta enamikel juhtudel selgroolüli sündroom tõsist ohtu elule, kuid see võib siiski põhjustada palju probleeme. See võib põhjustada vegetatiivset düstooniat, aju hüpertensiooni ja puude.

Põhjused

Vertebraalarterite sündroom on võimeline mitmesuguseid tegureid. Neid saab jagada 3 suureks grupiks:

• Arterite struktuuris kaasasündinud anomaaliad (liigsed, tugevad piinused);
• Haigused, mis põhjustavad arterite luumenite vähenemist (artroos, ateroskleroos, artriit, Kimmerley anomaalia, Bechterew'i tõbi, emoli, tromboos);
• Arteri kokkusurumine osteokondroosi, skolioosi, luude patoloogilise struktuuri, lihasspasmide, kaelas esinevate kasvajate esinemise tõttu.

• Soovitame lugeda: selgroolüli kaudset kulgu

Teise klassifikatsiooni kohaselt on põhjused järgmised:

• Vertebrogeenne (need on seotud lülisamba): põikivahed, osteokondroosiga seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused, spondüloosist põhjustatud osteofüütide kasv, fassaadiliigeste põletik, selgroolülide vigastused;
• Mitte-vertebrogeenne (ei ole seotud selgrooga): ateroskleroos, veresoonte lumeenide ahenemine nende hüpoplaasia (vähene areng) tõttu, veresoonte liigne piinuvus, spasmid.

Teravad pealiigutused (kurvid ja pöörded) ja inaktiivne eluviis võivad tekitada patoloogia arengut. Sündroomi ravimiseks tuleb kõigepealt kõrvaldada selle põhjus.

Sümptomid

Vertebraalarterite sündroomi sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega. Nende hulka kuuluvad:

• Peavalu - tavaliselt ühepoolne, võib olla pulseeriv või põletav, halvem pärast kõndimist, jooksmist, ühistranspordiga sõitmist, seljas magamist;
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei leevenda üldist seisundit;
• Teadvuse halvenemine või kaotus;
• Näo nõrkus;
• Visuaalne - äkki tekib silmade tugev valu, kuivus, "udu" või "lendab" perioodiline välimus, nägemisteravuse mööduv nõrgenemine;
• Kuulmis- ja vestibulaarsed häired - perioodiline kuulmiskahjustus, tinnitus, peapööritus ja pulsatsioonid peas;
• Südameveresoonkonna sümptomite sümptomid: ebastabiilne vererõhk, stenokardiahood;
• Ajuhäired, millega kaasneb tasakaalustamatus, valimatu kõne, käekirja muutmine, silmade kahekordistamine või tumenemine.

Diagnostika

Ravi tõhusus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Seega, enne patoloogia ravimist saadetakse patsient põhjalikuks uurimiseks. Kui kahtlustatakse selgroolüli sündroomi, hõlmab diagnoos:

• Patsiendi kaebuste ja haiguse anamneesi uurimine;
• Neuroloogiline uuring;
• Emakakaela piirkonna radiograafia - tuvastab atlanto-okcipitaalse liigese patoloogilisi muutusi;
• Arterite kahepoolne skaneerimine - näitab anomaaliaid veresoontes, selgitab välja nende avatuse;
• Arteri angiograafia - mõõdab verevoolu kiirust ja veresoonte läbimõõtu, näitab patoloogiate asukohta;
• Doppleri sonograafia - määrab verevoolu rikkumise, uurib veresoonte läbilaskvust, verevoolu iseloomu ja kiirust;
• Emakakaela selgroo magnetresonants või kompuutertomograafia - selgitab selgroo anomaaliaid;
• Aju hindab magnetresonantsi aju rakkude kättesaadavust hapniku ja toitainetega, põhjustab vereringehäirete põhjust, näitab pigistamise lokaliseerimist.

Terapeutilised meetodid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal.

Ravimeetodid

Kui diagnoositakse selgroolüli sündroom, peab ravi olema kõikehõlmav. Selle eesmärk on kõrvaldada patoloogiad emakakaela lülisamba piirkonnas ja normaliseerida arteri luumen.

• Ravimiteraapia;
• Füsioteraapia;
• Nõelravi;
• Manuaalteraapia;
• Füsioteraapia;
• Ortopeediline ravi;
• Spa ravi;
• Operatsioon

Konservatiivsed meetodid

Kui kasutatakse raviravi sündroomi:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, atseklofenak, ibuprom, meloksikaam, celebrex, tselekoksiib) - leevendavad valu, leevendavad põletikku, takistavad verehüüvete teket;
• Lihaste lõõgastajad (tolperisoon, mydokalm, baklofeen, drotaveriin, tuntud kui no-shpa) - leevendavad lihastoonide suurenemist, leevendavad krampe;
• Vasoaktivaatorid (cinnarizine, agapurin, trental, nikergoliin, cavinton, vinpocetine, instenon) - arterite laiendamine, aju vereringe aktiveerimine;
• Venotoonika (trokserutiin, diosmin) - venoosse väljavoolu parandamine;
• Angioprotektorid (Diosmin) taastavad arterite toimimise;
• Neuroprotektorid (gliatiliin, somasiin, sermion) - kaitsevad aju kahjulike tegurite eest, väldivad neuronite kahjustumist;
• Antihüpoksandid (Mexidol, Actovegin) - takistavad hüpoksia tekkimist energia metabolismi reguleerimise teel;
• Nootroopika (lucetam, piratsetaam, tiotsetam) - parandab aju toimimist, tõstab meeleolu;
• Ravimid, mis taastavad ainevahetust närvirakkudes (gliatiliin, glütsiin, tsitikoliin, piratsetaam, semax, tserebrolüsiin, meksidool, aktovegiin);
• Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetust kogu kehas (tiotriazoliin, trimetasidiin, mildronaat);
• B-gruppi kuuluvad vitamiinid (milgamma, neurovitan, neurobion) - parandavad neuronite võimu.

Vajadusel määrake sümptomaatiline ravi:

• Migreenivastased ravimid (sumatriptaan) - kasutatakse migreenihoogude korral;
• Pearinglust kõrvaldavad ravimid (betaserk, betahistiin);
• Rahustav ravim;
• Antidepressandid.

Füsioterapeutilised protseduurid täiendavad efektiivselt ravimiravi:

• Lülisamba veojõukontroll (pikendus);
• Magnetravi;
• Darsonvalifitseerimine;
• Galvaniseerimine;
• Diadünaamilised voolud;
• Ultraheliga kokkupuude;
• Kasutage impulssvoolu;
• Fonoforees;
• Elektroforees.

Nõelravi leevendab valu ja kõrvaldab neuroloogilised häired. Spetsiaalselt valitud harjutused aitavad tugevdada lihaskorsetti. Kasulik mõju keha ujumisele.

Massaaž aktiveerib vereringet, mis aitab kaasa aju hapnikule. Kuid kõik manuaalsed protseduurid tuleks läbi viia spetsialisti poolt. Vastupidisel juhul võib massaaž olukorda halvendada, põhjustades kehale korvamatut kahju. Kui te ei saa professionaalse massööriga pöörduda, siis kodus saab kasutada rullmassaatorit.

Ortopeediline ravi hõlmab spetsiaalse voodipesu kasutamist. Kui osteokondroosi soovitatakse krae kaevamiseks. Valu leevendamiseks kasutatakse villaseid sallisid, madu ja mesilase mürki sisaldavaid salve.

Tähelepanu tuleb pöörata nõuetekohasele toitumisele, et anda organismile kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained. Soovitatav on lisada sõstrad, jõhvikad, aroomi, astelpaju, ploomid, pähklid, oad, värsked mahlad. Alkohoolsed joogid tuleb täielikult loobuda, kuna need suurendavad hüpoksia.

Tavaliselt tehakse lülisamba arteri sündroomi ravi ambulatoorselt. Kuid rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi.

Operatiivne sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid on mitteaktiivsed ja arterite luumenid kitsenevad 2 millimeetrini, on soovitatav operatsioon.

Vertebroloogia ja neurokirurgia spetsialiseeritud keskustes teostatakse arterite operatsioone minimaalselt invasiivsete meetoditega, kasutades endoskoopi. Piisab, kui tehakse väike sisselõige, vähem kui kaks sentimeetrit, mis vähendab keha vigastusi, hoiab ära lähedal asuvate elundite kahjustamise, lühendab taastusperioodi.

Operatsiooni ajal eemaldatakse luude ebanormaalsed kasvud, klammerdunud arter lõigatakse kitsenemise kohas ja selle plastikust tehakse. Kirurgilise ravi efektiivsus on 90%.

Ennetamine

Selleks, et mitte ravida lülisamba arteri sündroomi, on parem ennetada patoloogia arengut. Selleks hoidke aktiivne elustiil, magage mugavas voodis (soovitavalt ortopeedilistel madratsitel ja padjadel). Professionaalses tegevuses, mis nõuab, et kael oleks ühes asendis (näiteks töötades arvutiga), on soovitatav perioodiliselt teha emakakaela piirkonna harjutusi. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Vertebraalarterite sündroom

nbsp Vertebraalarterite sündroom (või tagumine emakakaela sümptomaatiline sündroom) on sümptomite kompleks, mis on tingitud kompressiooniefektist (st survest) selgroo ja selle ümbritseva närvi sümpaatilise plexusele.

Sisukord:

Selgroolülituste anatoomia omadused:

nbsp Vertebraalne arter on seotud veresoone, mis pärineb sublavia arteritest. Hiljem sisenevad mõlemad lülisamba arterid (paremal ja vasakul) kuuenda emakakaela selgroo (igaüks oma osa) avasse ja sisenevad kaelakanalisse, mis on moodustatud emakakaela lülisuunaliste protsesside poolt.
nbsp Pea pööramine ja kalded takistavad verevoolu läbi lülisamba arterite, kuid need muutused on normaalse vaskulaarse funktsiooniga patsientide ja täiendavate kompressioonitegurite puudumise tõttu tundmatud.

nbsp Kraniaalõõnes ühendavad mõlemad selgroolülid, moodustades suurema peamise (basiilse) arteri. Selgroo-ja basiilne arterid kuuluvad vertebrobasilar basseini verevarustuse aju ja toidab aju varre, väikeaju, kolju närvid ja sisekõrva koos verega.
nbsp Seega, verevoolu vähenemine eespool nimetatud veresoonte kaudu, võib vertebrobasilar basseinis (VBB) tekkida aju vereringe häire.

Kõige levinumad selgroolülituste kompressiooni (kokkusurumise) põhjused:

1. Emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste (osteokondroos) ilmingud: luu kasvajad (osteofüüdid), seljaaju liigeste artroos, intervertebraalsete ketaste keskmised herniad.
2. Ajutise arteri väljavoolu ebatüüpilise variandi olemasolu sublavia arterist.
3. Kranio-selgroo ristmiku anomaaliate (struktuuriliste tunnuste) olemasolu (Kimmerley anomaalia, täiendav emakakaela rib).
4. Kaelalihaste tõsine spasm (sealhulgas pea alumine kaldus lihas, mis katab veresoone arterit suboccipitaalses tsoonis).

Vertebraalarterite sündroomi peamised kliinilised ilmingud:

1. Valu sündroom
   Seda iseloomustab peavalu "pulseeriv" ​​või "põletav" iseloom, mis ulatub ühelt poolt kaelast templisse, kroonile ja kulmupiirkonnale. Valul on sageli püsiv iseloom (harvem paroksüsmaalne), süveneb pärast ebamugavasse asendisse minekut, kõndides ja transportides sõites.
   Patsiendid, kes on varem kannatanud kraniotserebriliste vigastuste, mürgistuste ja kesknärvisüsteemi nakkushaiguste korral, võivad samuti esineda iiveldust, oksendamist ja teadvuse kadu.
2. Visuaalsed häired.
   Patsiendil võib tekkida silmade valu, nägemisteravuse vähenemine, "silmade ees udu" või "silmade liiv".
3. Kuulmis- ja vestibulaarsed häired.
   Võib-olla esinemine ühepoolne kuulmislangus, esinemine pearinglus, müra kõrva.
4. Süda ja südame-veresoonte ilmingud.
   Tuleb märkida, et tervete südamega patsientidel puuduvad need kõrvalekalded kõige sagedamini isheemilise südamehaiguse esinemise korral, on võimalik provotseerida stenokardia rünnakuid (äge "survetõbi" või "pressimine" südames või rinnaku taga), rõhku.

nbsp On oluline meeles pidada, et lülisamba arteriaalse sündroomi kliinilised ilmingud võivad sarnaneda akuutse tserebrovaskulaarse õnnetuse (insult) sümptomitega vertebrobasilar basseinis (VBB). Niisiis peaks patsient koheselt konsulteerima arstiga (soovitavalt neuroloogiga), kui tal on äkki järgmised sümptomid:

• tõsine pearinglus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine või keha tasakaalustamatus,
• värisemine kõndimisel, ebamugavus käes liikumisel, käekirja muutmine,
• kahekordsed objektid
• kõne segadus (heli hääldamise raskused),
• nägemisteravuse vähenemine.

Vertebraalarterite sündroomi diagnoos

1. Haiguse kliinilise pildi analüüs, neuroloogiline uurimine (okulaarse lihaste pingete sümptomid, emakakaela lülisamba liikumise piiramine, fokaalsed neuroloogilised sümptomid). Sageli esineb valu selgroolülituste palpatsioonil, mis asub esimese ja teise emakakaela lülisuunaliste protsesside vahelisel alamkoopiatsoonil.
2. Emakakaela lülisamba radiograafia standardprojektsioonides (otsene ja külgmine) ja täiendav projektsioon atlanto-okcipitaalse liigese oleku hindamiseks (selgroolülitise kompressiooni (kompressiooni) riskitegurite tuvastamine).
3. Kaela ja aju veresoonte doppleri sonograafia (või dupleks-skaneerimine) (verevarustuse vähenemine vertebraalse arteri kaudu).
4. Kui on kahtlus ägeda aju vereringes vertebrobasilaris, on vaja kiiret magnetresonantstomograafiat (MRI) ja patsiendi erakorralist hospitaliseerimist neuroloogilises (neurokirurgilises) haiglas.
5. Kui emakakaela selgrool tuvastatakse intervertebraalsete ketaste hernatsioon, on soovitatav teha seljaaju magnetresonantstomograafia (MRI).

Vertebraalarterite sündroomi ravi

Nbsp Eespool öeldu põhjal algab selle sündroomi ravi selgroo arteri kompressiooni (kokkusurumise) põhjuste täpse diagnoosimise ja tuvastamisega. Kui kahtlustatakse aju või seljaaju ägedat verevarustust, on vajalik patsiendi kiire hospitaliseerimine. Eeldusel, et vajadus erakorralise haiglaravi järele on kõrvaldatud, sõltuvalt selgroo kokkuvarisemise tasemest ja põhjusest võib võtta järgmisi ravimeetmeid:

1. Kandes ortopeedilist korsetti (Trench collar), et vähendada koormust emakakaela selgrool.
2. Käsiteraapia pehmeid tehnikaid (isomeetriline lõõgastumine, veojõukontroll jne) kasutatakse kaelalihaste pingete leevendamiseks ja emakakaela selgroo struktuuride õige anatoomilise positsiooni taastamiseks.
3. Nõelravi meetodid on efektiivsed nii selle patoloogia valu leevendamiseks kui ka sellega seotud sümptomite lahendamiseks (pearinglus, ebamugavustunne südame piirkonnas, vererõhu muutused).
4. Näidustuste kohaselt on võimalik määrata ravimeid: vasodilaatorid (Cavinton, Cinnarizine, Aminofülliin), ravimid pearingluse (Betahistine) ja teiste kõrvaldamiseks. Vastunäidustuste puudumisel on võimalik kasutada füsioterapeutilist ravi (Diadünaamilised voolud, Magnetoteraapia, vasodilataatorite ja analgeetikumide elektroforees, fonoforees hüdrokortisooniga jt).
5. Pärast valu sündroomi eemaldamist valitakse vajadusel ka füsioteraapia kompleks, mis tugevdab kaela lihaseid (piisava lihasüsteemi moodustumine). Võib-olla kaelaosa lülisamba terapeutilise massaaži kaasamine ravikuuri.

Tähelepanu! veebisaidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos või tegevusjuhend ning see on mõeldud ainult viitamiseks.

Vertebraalse arteri kompressiooni sündroom

Vertebraalarterite sündroom - kollektiivi mõiste ja kehtib kõigi aju, autonoomse närvisüsteemi ja veresoonte ilmingute kohta, mis on tingitud kahjulike tegurite mõjust sümpaatilise närvi plexusele, samuti arteri deformatsioonist või selle valendiku muutumisest.

1. Vaskulaarsed haigused, mis põhjustavad nende oklusiooni. Need on arteriit, ateroskleroos, tromboos, emboolia.
2. Arteriaalse voodi veresoonte deformatsioonid. Veresoonte kursuse ja struktuuri kõrvalekalded, ülemäärasused ja piinsus.
3. Arterite kokkusurumine väljastpoolt. Need on põhjused: luude kõrvalekalded, ribid, osteofüüdid, armid, kasvajad, emakakaela lülisamba protsessid, lihased.

Vaatamata haiguse erinevatele põhjustele on tavaliselt kliinilises praktikas selline diagnoos tehtud patsientidele, kes esitavad teatud kaebusi, kliinilisi sümptomeid, mis on kuidagi seotud degeneratiivsete düstroofiliste protsesside või selgroo arengu kõrvalekalletega emakakaela piirkonnas.

Sündroomi kujunemisel on peamiseks rolliks järgmised mehhanismid:

1. arteriaalse laeva pagasiruumi pressimine;
2. refleksi spasm ja selle tagajärjel laeva valendik;
3. autonoomse plexuse kokkusurumine.

Kõik need põhjused aitavad kaasa teatud aju osadele voolava vere mahu vähenemisele, mille tulemuseks on aju vereringe ebaõnnestumine.
Osteofüütidel on kõige suurem survetegur lülisamba arteritele, mis esinevad spondüloosi ja osteokondroosi deformeerimisel. Selgroo arterid liiguvad ja deformeeruvad emakakaela osteokondroosiga ning emakakaela lülisamba protsesside subluxatsiooniga. Kõige sagedamini muutub laev viiendale ja kuuendale emakakaela lülisamba tasemele kitsenevaks või nihkeks.

Kindel roll on tingitud patoloogilistest protsessidest emakakaela lülisamba piirkonnas, artroosist, patoloogilisest liikumisest, liigesprotsesside tagumisest ekstensiivsest subluxatsioonist, pealiigeste blokaadist või ebastabiilsusest ja refleksist lihaskompressioonist (eesmise skaleeni ja tagumiste kaldus lihaste tõttu), ketaste herniation ja Selgroolülid paiknevad selgroolüli luukanalites (nende põikprotsessides), mida on lihtne liigutada pea liigutamise teel. Viimasel juhul tekib arterite kokkusurumine isegi füsioloogilistes tingimustes.

Haiguse kliinilised etapid

Klassifikatsioon jagab selgroo sündroomi vastavalt hemodünaamiliste häirete ja vereringehäirete tüübile.

1. Vastavalt hemodünaamiliste häirete astmele jaguneb selgroolüli sündroom funktsionaalseks, düstooniliseks, orgaaniliseks või isheemiliseks.
2. Vereringehäirete tüübi järgi: ärritav, kokkusurutud, segatud ja angiospastiline.

Haiguse ilmingud sõltuvalt vormist

1. Funktsionaalne etapp. Sümptomid võib jagada kolme rühma: nägemishäired, peavalud koos autonoomse süsteemi häiretega, kookovastibulaarsed häired. Peavalu karakteristikud: põletamine võib süveneda. Muretseb pidevalt või tekib rünnakuid, eriti pea pea liikumise ajal või pärast selle pikka sunnitud asendit. Valu algab pea taga ja levib järk-järgult laubale. Kochleovestibulaarsed häired on paroksüsmaalne pearinglus, ebastabiilsus ja wiggling, süsteemne peapööritus. Mõnikord kaasneb nendega kuulmise vähene vähenemine. Nägemispuudulikkuse sümptomid: mitmesugused fotopsia ilmingud (välgud, sädemed silmades), tumenemine silmade ees, tunne, nagu oleks liiv silmadesse sattunud, aluspõhjalaevade toon oli veidi muutunud.
2. Pikad ja üsna intensiivsed vasospasmid võivad põhjustada haiguse raskema vormi tekkimist isheemiliste fookuste juuresolekul. Seda etappi nimetatakse orgaaniliseks. Aju vereringehäired on mööduvad ja püsivad. Sümptomid, mis rikuvad vertebrobasilli piirkonna vereringet: ataksia, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, liigendushäired. Mõnikord esineb ka teisi isheemilise sündroomi vorme, mille põhjused on selgroolülituste lülisamba kahjustused. Tavaliselt on sümptomid nähtavad, kui pea on kallutatud, pööratud. See on särav kliinik, mida nimetatakse tilk-rünnakuks, kui inimene, kellel on päästetud teadvus, langeb. Rünnak kestab paar minutit ja sümptomid on tavaliselt horisontaalasendis. Sümptomid pärast rünnakut: tinnitus, peavalu, nõrkus, vegetatiivsus, fotopsia.

Manifestatsioonid sõltuvalt hemodünaamiliste häirete iseloomust.

1. Ärritav vorm. Selle aluseks on sümpaatilise närvisüsteemi efferentsete kiudude ärritus, mis asub seljaaju plexuses. See põhjustab arterite veresoonte spasmi.
2. Angiospastiline vorm. Sümptomid tekivad retseptorite ärrituse tagajärjel reflekse spasmi tagajärjel. Kliinikus domineerivad vegetatiivsed difuusilised häired, mis peaaegu ei ole seotud pea liikumisega.
3. Tihendamise vorm. Seotud veresoonte seinte mehaanilise kokkusurumisega emakakaela alumise osa patoloogiaga.

Diagnostika

Haiguse diagnoos on selle erinevate ilmingute tõttu raske. Kahjuks on kaasaegse arsti praktikas arvukalt hüper- ja aladiagnoosi juhtumeid. Vale diagnoosimine on sageli seotud suure hulga patsiendi kaebustega ja tema alatäitmisega.

Vertebraalse genereerimise "lülisamba arteri sündroomi" diagnoosimiseks on vajalikud järgmised kriteeriumid.

1. Sümptomid, mis sobivad ühte ülaltoodud vormidest või nende kombinatsioonist.
2. Iseloomulikud muutused, mis avastatakse järgmiste meetodite diagnoosimisel: magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, mida täiendab emakakaela lülisamba funktsionaalne radiograafia. Võimalikud haigused: emakakaela lülisamba protsesside alamkuivatamine, emakakaela piirkonna hüperobilisus või ebastabiilsus, luu anomaaliad, selle voodi, kus selgroolülid kulgevad, osteokondroos, spondüloos.
3. Sümptomid, mis on tuvastatud selgroolülide uurimisel, kasutades dupleks-skaneerimist, selgroolülidograafiat. Sellise diagnostikaga kaasneb funktsionaalne koormus (paindumine, pöörlemine, pea pöörlemine). Diagnoos näitab: lülisamba arteri kokkusurumine, erinev lineaarne verevoolu kiirus veresoontes, arteriaalse veresoonkonna veresoonte spasm (selgroo või basiilne arter), hüperaktiivsuse ilming vastuseks proovidele.

Ravi

Selle haiguse ravimeetmete hulk on üsna lai, mis on määratud polümorfse kliiniku poolt.
Ratsionaalne ravi eeldab kompressiooni põhjuse kõrvaldamist, st seljaaju patoloogia ravimist, toimet laeva haige luumenile, samuti täiendavaid ravimeetodeid.

1. Turse ja põletiku ravi, põhjuse kõrvaldamine. Mehaanilisest kompressioonist tingitud perivaskulaarne turse on peamine patogeneetiline seos. Venoosse väljavoolu mõjutavate ainete abil on vaja ravida turset ja veenilist staasi: trokserutiini, ginkgo biloba ja poolsünteetilist diosmiini. Lisaks tuleb põletikku ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil: lornoksikaam, nimesuliid, raviv tee.
2. Vertebraalarterite sündroomi ei ole võimalik ravida ilma verevoolu normaliseerimata, kuna hemodünaamilised häired esinevad 100% juhtudest. Kasutatavad ravimid: pentoksifülliin, vinpotsetiin, vinkamiin, nimodipiin, tsinnarisiin, instenon, nikergoliin.
3. Väärib märkimist haiguse ravi neuroprotektsiooni eesmärgil. Need on terapeutilised meetmed, mille eesmärk on taastada neuronite energiapuudus, mis edeneb ainult, ning kaitsta ajurakke kahjulike tegurite eest, aktiveerides ajukoe regeneratsiooni mehhanismid. Oluline on ka vereringe ja koagulatsiooni hemostaasi korrigeerimine. Seda haiguse „seost“ on vaja ravida peamiselt peaaju isheemia kroonilise vormi tekkimise vältimiseks. Selle ravi tähtsus orgaanilise patoloogilise vormiga patsientidel koos mööduvate rünnakute, langusrünnakute, sünkoopiliste seisunditega, st mööduva isheemilise rünnaku ilmingutega. Valesti valitud ravi korral on patsiendil oodata kahjulikke mõjusid insuldi, haiguse krooniliste vormide kujul, mis pidevalt arenevad. Selline ravi lõpetab ja hoiab ära aju vereringehäirete mööduva vormi ülemineku kroonilisse. Kliinikute seas oli selliste ravimite kombinatsioon: actovegin ja ceraxon kõige populaarsemaks.

1. Kolinergilise toimega (nootroopne ja psühhostimuleeriv). See tsikoliin ja gliatiliin.
2. Keerulise toimega neuroprotektorid. Tserebrolüsiin, Mexidol ja Actovegin, Piratsetaam.
3. Ravi metaboolsete ainetega: tiatriasoliin, mildronaat, trimetasidiin.
4. Sümptomaatiline ravi: lihasrelaksantide (tolperisooni), histamiinitaolise (betahistiini), migreenivastase (Sumatriptaani), B-vitamiini komplekside kasutamine tavalistes annustes.

Kuidas mõjutada haiguse mehaanilist komponenti?

1. Kirurgiline meetod. Periarteriaalne sümpatektoomia, osteofüütide eemaldamine ja luu kasvamine, lülisamba dekompressioon.
2. Käsitsi töötlemine.
3. Postisomeetriline lõõgastumine.
4. Blokaad, kasutades novokaiini (arter ise või selle sümpaatiline plexus).

1. nõelravi;
2. füsioteraapia;
3. terapeutiline võimlemine ja kehaline kasvatus;
4. puhata sanatooriumis ja kuurordides.

Vertebraalarterite sündroom: sümptomid ja ravi

Vertebraalarterite sündroom (SPA) on sümptomite kompleks, mis tekib selgroo (või selgroo) arterites verevoolu lagunemise tulemusena. Viimastel aastakümnetel on see patoloogia muutunud üsna laialt levinud, mis on ilmselt tingitud kontoritöötajate ja istuva elustiiliga inimeste arvu suurenemisest, kes veedavad palju aega arvutis. Kui varem tehti erikaitseala diagnoos peamiselt eakatele inimestele, diagnoositakse see haigus juba kahekümneaastastel patsientidel. Kuna ükskõik milline haigus on kergem ennetada kui ravida, on oluline, et kõik teaksid, miks põhjustab lülisamba arteri sündroom, millised sümptomid avalduvad ja kuidas see patoloogia diagnoositakse. Me räägime sellest, samuti meie spaas ravi põhimõtetest.

Anatoomia ja füsioloogia alused

Vere siseneb aju nelja suure arteri kaudu: vasak- ja parempoolne unearter ning vasak ja parem selgroolüli. Väärib märkimist, et 70–85% verest läbib unearterit, seega põhjustab nende verevoolu rikkumine sageli aju vereringe ägedaid häireid, st isheemilisi lööke.

Selgroolülid annavad aju verega vaid 15-30%. Verevoolu katkemine nendes reeglina ei põhjusta ägedaid, eluohtlikke probleeme - tekivad kroonilised häired, mis aga vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja isegi põhjustavad puuet.

Selgroo arter on paariline moodustumine, mis pärineb sublavia arterist, mis omakorda lahkub vasakult - aordist ja paremale - brachiocephalic trunkist. Selgroo arter läheb üles ja veidi tagasi, mis ulatub ühise unearteri lähedale, siseneb kuuenda emakakaela selgroo ristsuunalisse avasse, tõuseb vertikaalselt läbi kõigi ülakehade sarnaste avade, siseneb koljuõõnde läbi suure okulaarse nina ja järgib aju, varustades verd tagumiste aju juurde. : väikeaju, hüpotalamuse, corpus callosumi, midrain, osaliselt ajalised, parietaalsed, okcipitaalsed lobid, samuti tagumise kraniaalse fura dura mater. Enne koljuõõnde sisenemist lülisamba arterite harudest lahkuvad, kandes verd seljaajule ja selle membraanidele. Järelikult, kui rikutakse vertebraalse arteri verevoolu, ilmnevad sümptomid, mis viitavad hüpoksiale (hapniku nälgele), mida ta toidab.

Selgroolüli sündroomi tekke põhjused ja mehhanismid

Oma pikisuunas kontakteeruvad selgroolülid selgroo tugevad struktuurid ja ümbritsevad pehmed koed. SPA-de arengu eelduseks on nendes kudedes esinevad patoloogilised muutused. Lisaks võib põhjuseks olla kaasasündinud omadused ja arterite omandatud haigused.

Niisiis on 3 lülisambaarteri sündroomi põhjustajaid:

1. Arteri kaasasündinud tunnused: patoloogiline piinsus, progressi anomaaliad, üleliigne.
2. Haigused, mille tagajärjel arteri luumen väheneb: ateroskleroos, igasugused arteriidid (arterite seinte põletik), tromboos ja emboolia.
3. Arteri kokkusurumine väljastpoolt: emakakaela lülisamba osteokondroos, ebanormaalne luustruktuur, trauma, skolioos (need on selgroolülid, mis on seotud selgrooga, põhjused), samuti kaela kudede kasvajad, nende armistumine, kaela spasm (see on mitte-lülisamba põhjused).

Sageli esineb spaa mitme põhjusliku teguri mõjul.

Väärib märkimist, et vasakpoolne SPA areneb sagedamini, mis on seletatav vasaku selgroo anatoomiliste omadustega: see väljub aordikaarest, kus on sageli aterosklerootilisi muutusi. Teine peamine põhjus koos ateroskleroosiga on degeneratiivsed-düstroofilised haigused, st osteokondroos. Luude kanal, kus arter läbib, on piisavalt kitsas ja samal ajal on see mobiilne. Kui põikisuunas on osteofüüte, siis pigistavad nad veresoone, häirides verevoolu ajusse.

Ühe või enama ülalnimetatud põhjuse olemasolul on tegurid, mis soodustavad patsiendi heaolu halvenemist ja kaebuste ilmnemist, pea teravad pöörded või kalded.

Vertebraalarterite sündroomi sümptomid

SPA patoloogiline protsess läbib kaks etappi: funktsionaalne kahjustus või düstooniline ja orgaaniline (isheemiline).

Funktsionaalsete häirete etapp (düstooniline)

Peamine sümptom selles staadiumis on peavalu: konstantne, süvenenud pea liikumise ajal või pikema sunniviisilise positsiooni, küpsetamise, valutava või pulseeriva iseloomuga, mis katab kaela, templite ja järgmise otsa otsa.

Düstoonilises staadiumis kaebavad patsiendid ka peapöörituse erineva intensiivsuse üle: kerge ebastabiilsuse tunne ja kiire keha pööramise tunne, oma keha langemine. Lisaks peapööritusele häirisid sageli tinnitust ja kuulmispuudulikkust.

Võib esineda mitmesuguseid nägemishäireid: liiv, sädemed, vilgub, silmade tumenemine ja silmade aluse uurimisel - vähendades oma laevade tooni.

Kui düstoonilises faasis ei ole põhjuslik tegur elimineeritud pikka aega, siis haiguse progresseerumine, järgmine isheemiline staadium.

Isheemiline või orgaaniline etapp

Selles staadiumis on patsiendil diagnoositud aju vereringe mööduvad häired: mööduvad isheemilised rünnakud. Need on järsku pearingluse, kooskõlastamatuse, iivelduse ja oksendamise, kõnehäired. Nagu eespool mainitud, põhjustavad need sümptomid sageli pea terava pöörde või kallutamise. Kui selliste sümptomite korral võtab patsient horisontaalse positsiooni, on nende regressiooni tõenäosus (kadumine) kõrge. Pärast rünnakut tunneb patsient nõrkust, nõrkust, tinnitust, sädemeid või vilgub tema silmade ees, peavalu.

Kliinilised võimalused lülisamba arteri sündroomi jaoks

• rünnakud (patsient järsku kukub, ta pea tagasi visatakse, ta ei saa rünnaku ajal liikuda ega seista, tema teadvus ei ole häiritud; mõne minuti jooksul taastub motoorne funktsioon, see seisund tekib aju tüvi aju ja sabaosa ebapiisava verevarustuse tõttu);
• syncopal vertebraalne sündroom või Unterharnsteideti sündroom (pea järsu pöörde või kallutamisega, samuti kui patsiendi sunnitud asendis on pikaajaline leid, kaotab patsient lühikese aja teadvuse, selle tingimuse põhjuseks on aju retikulaarse moodustumise isheemia);
• posterior-emakakaela sümptomaatiline sündroom või Bare-Lieu sündroom (selle peamiseks sümptomiks on püsiv intensiivne peavalu-nagu "kiivri eemaldamine") - on lokaliseerunud okulaarpiirkonnas ja levivad pea eesmistesse osadesse, suurenenud valu pärast magamaminekut ebamugavale padjale, keerates või painutades pea, pulseeriva või pildistava valu iseloom, võib kaasneda muud SPA-le iseloomulikud sümptomid);
• vestibulo-ataktiline sündroom (peamised sümptomid sel juhul on pearinglus, ebastabiilsuse tunne, tasakaalustamatus, silmade tumenemine, iiveldus, oksendamine ja südame-veresoonkonna häired (õhupuudus, valu südame piirkonnas ja teised);
• basiilne migreen (krambile eelnevad nägemishäired mõlemas silmis, pearinglus, kõndimiskindlus, tinnitus ja ähmane kõne, mille järel on tugev kaela, oksendamise ja seejärel patsiendi peavalu)
• oftalmoloogiline sündroom (nägemisorgani kaebused on esiplaanil: valu, silmade tunne, pisaravool, sidekesta punetus, patsient näeb silmade vältel viltuid ja sädemeid; nägemisteravus väheneb, mis on eriti märgatav, kui silmad on koormatud; vaade);
• Cochleo-vestibulaarne sündroom (patsient kaebab kuulmisavuse vähenemise üle (eriti raske on öelda kõnelemist), tinnitus, huulte tunne, keha ebastabiilsus või objektide ümberpööramine patsiendi ümber, kaebuste olemus muutub - nad sõltuvad otseselt patsiendi keha asendist);
• autonoomse düsfunktsiooni sündroom (patsient on mures järgmiste sümptomite pärast: külmavärinad või kuuma tunne, higistamine, pidevad märgad külmad peopesad ja jalad, kõhuvalu südamel, peavalud jne; sageli ei kao see sündroom iseenesest, vaid on kombineeritud ühe või mitme teise );
• mööduvad isheemilised rünnakud või TIA (patsient täheldab perioodiliselt esinevaid mööduvaid sensoorseid või motoorseid kahjustusi, nägemishäireid ja / või kõnet, pearinglust ja peapööritust, iiveldust, oksendamist, kahekordset nägemist, neelamisraskusi).

Vertebraalarterite sündroomi diagnoos

Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst ühe või mitme ülalnimetatud sündroomi olemasolu ja määrab sellest sõltuvalt täiendavaid uuringumeetodeid:

• emakakaela lülisamba radiograafia;
• emakakaela selgroo magnetresonantsi või kompuutertomograafia;
• selgroolülituste kahepoolne skaneerimine;
• selgroo doppleri sonograafia funktsionaalsete koormustega (pea painutamine / pikendamine / pööramine).

Kui edasise kontrolli käigus kinnitatakse erikaitseala diagnoos, määrab spetsialist vastava ravi.

Vertebraalarterite sündroomi ravi

Selle tingimuse ravi tõhusus sõltub selle diagnoosi õigeaegsusest: mida varem diagnoositakse, seda vähem on raskem taastumise tee. Erikaitseala terviklik käsitlemine peaks toimuma samaaegselt kolmes suunas:

• emakakaela lülisamba patoloogia ravi;
• lülisamba arteri luumenite taastamine;
• täiendavaid ravimeetodeid.

Kõigepealt määratakse patsiendile põletikuvastased ja dekongestandid, nimelt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib), angioprotektorid (diosmiin) ja venotonikud (troxerutin).

Vertebraalse arteri verevoolu parandamiseks kasutatakse agapuriini, vinpotsetiini, tsinnarisiini, nikergoliini, instenoni ja teisi sarnaseid ravimeid.

Närvirakkude metabolismi (metabolismi) parandamiseks kasutatakse tsiklikoliini, gliatiliini, tserebrolüsiini, aktovegiini, meksidooli ja piratsetaami.

Ainevahetuse parandamiseks mitte ainult närvis, vaid ka teistes elundites ja kudedes (veresooned, lihased) võtab patsient mildronaadi, trimetasidiini või tiotriazoliini.

Spasmoodiliste lihaste lihaste lõdvestamiseks kasutatakse mydokalmi või tolperiili, veresoonte silelihaseid - Drotaverinum, mis on patsientidele paremini tuntud kui No-shpa.

Migreenihoogude korral kasutatakse antimigeenseid ravimeid, nagu sumatriptaan.

Närvirakkude toitumise parandamiseks - B-vitamiinid (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan jt).

Selleks, et kõrvaldada selgroo arterit kokkusuruvad mehaanilised tegurid, võib patsiendile ette näha füsioteraapia (manuaalne ravi, isomeetriline post-isomeerne lõõgastumine) või kirurgiline sekkumine.

Taastumisperioodil kasutatakse laialdaselt kaeluse ala massaaži, raviprotseduure, nõelravi, samuti spaahooldust.

Vertebraalarterite sündroomi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed antud juhul on aktiivne eluviis ja tervislik magamine mugavatel voodipesu all (on väga soovitav, et nad kuuluksid ortopeedilisse kategooriasse). Kui teie töö hõlmab pea ja kaela pikka viibimist ühes asendis (näiteks see on arvutitöö või pideva kirjutamisega seotud tegevused), on tungivalt soovitatav teha selles vaheaegu, mille jooksul on vaja teha emakakaela lülisamba võimlemist. Kui kaebused ilmuvad ülalpool, siis ei tohiks oodata nende progresseerumist: õige otsus oleks lühikese aja jooksul arsti poole pöörduda. Ärge haigestuge!

Vertebraalarterite sündroom

Peavalu, peapööritus, tinnitus, esikülg... See ei ole midagi muud kui selgroo arterite sündroomi tunnused - haigus, mille all kannatab aju posterolateraalsetes piirkondades vereringet.

Patoloogiat on vaja ravida, sest see võib põhjustada isheemilise insuldi varajast arengut.

Terapeutilised meetmed peavad olema kõikehõlmavad.

Sisu

Mis see on? ↑

See on nende sümptomite kombinatsioon, mis tekivad ülalmainitud veresoone luumenite vähenemise ja ümbritseva närvi plexuse kompressiooniefekti tõttu.

Et mõista, kuidas sündroom areneb, kaaluge selgroolülimite topograafilist anatoomiat.

Kogu sublavia arter - kaks.

Nad lahkuvad mõlema poole sublaviaaridest arteritest, lähevad kuuendasse emakakaela lülisamba, sisenevad kaelalüli põikprotsesside poolt moodustatud kanalisse, sisenevad sellesse suuresse silmakarpi.

Selle osakonna luu patoloogiaga on need laevad peaaegu alati mõjutatud.

Kolju õõnsuses ühenduvad nad ühte, moodustades basiilse arteri, mis toidab järgmisi struktuure:

• aju vars;
• väikeaju;
• ajalised lobid;
• kraniaalnärvid;
• sisekõrva.

Need moodustavad vaid 15-30% verevoolust (ülejäänud annavad unearterid).

Nende lüüasaamisega ilmnevad kõigi nende tarnitavate struktuuride kahjustamise sümptomid.

Selgroo arter on jagatud sellisteks segmentideks (need on näidatud rooma numbriga ultrahelil):

• I - alates selle eraldumisest sublavia arterist kuni luukanali sissepääsuni;
• II - 6 kuni 2 selgroolüli;
• III - 6. selgroolüli väljapääsu punktist kolju süvendi sissepääsu poole. Just siin on arterid kõverad, see tähendab, et see koht on ohtlik, sest see võib koguneda verehüübeid ja aterosklerootilisi naaste, blokeerides verevoolu;
• IV - hetkest, kui arter siseneb koljuõõnde kahe lülisamba arterisse.

Enamik selgroolülid kulgevad selgroolüli liigutatavas kanalis ja nende protsessides.

Samal kanalil läbib sümpaatiline närv (Frank'i närv), mis haarab arteri kõigilt külgedelt.

Emakakaela I-II tasemel on arter kaetud ainult pehmete kudedega (põhiliselt on see kõhu alumine kaldus lihas).

Peamised sümptomid ↑

Haigus algab sellest, et inimesel on väljendunud peavalu.

Need on seotud peaga sunnitud ebamugava asendiga päevase või magamis-, jahutus- või kaelavigastuse ajal.

Valu nimetatakse ka "emakakaela migreeniks" - sellel on järgmised omadused:

• ulatub kaela läbi kaela kuni templiteni;
• varieerub sõltuvalt pea liikumisest (mõnes selle asendis);
• emakakaela piirkonna selgroolülide tuvastamisel on valu;
• tegelane võib olla mis tahes: pulseerimine, laskmine, kummardamine, pingutamine;
• rünnaku kestus võib olla ükskõik milline: minutite ja mitme tunni vahel;
• kaasnevad teised allpool kirjeldatud sümptomid.

Pearinglus

Kõige sagedamini tekib see pärast magamist, eriti kui inimene puhkas kõrgel padjal, kuid võib areneda päeva jooksul, mis kestab mõnest minutist kuni tunnini.

Koos nägemispuudega, kuulmisega, kõrvaga. Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid kui "pea on kusagil läinud".

Selle sümptomiga on kaeviku krae diferentsiaaldiagnoosi meetodiks: kui see kannab ära, kõrvaldab see pearingluse, siis on tegemist lülisamba arteri sündroomi küsimusega.

Foto: Trench krae

Tinnitus

Selle sündroomiga täheldab enamik inimesi müra mõlemas kõrvas.

Kui see tekitab müra ainult ühes kõrvas, siis tekib see peaaegu alati - kahjustuse küljel, harvem - tagaküljel.

See sümptom ilmneb erinevatel aegadel, on erineva raskusastmega, mis sõltub sisekõrva labürindi seisundist ja nendega otseselt seotud struktuuridest.

Remissiooni ajaks on iseloomulik, et kõrvas on nõrk ja madala sagedusega müra, enne kui rünnak algab, see suureneb. Kui sündroomi põhjustas emakakaela piirkonna osteokondroos, siis tekib selline müra sageli öösel, varahommikul.

Pea pööramisel muutub müra olemus.

Numbness

Võib täheldada osa näo osi (eriti suu ümber), kaela, ühte või mõlemat ülemist jäsemet.

See on tingitud verevarustuse halvenemisest teatud piirkondades.

Paha

Kui sündroomi põhjustas ühe või kahe selgroo stenoos, põhjustab teadvuse kadu pea pika painutamisega pikka aega.

Selle tingimuse põhjuseks on vertebro-basiilne puudulikkus.

Enne sellist sünkoopi ilmub tavaliselt üks järgmistest sümptomitest:

• pearinglus;
• ebastabiilsus;
• näo tuimus;
• kõne kahjustus;
• mööduv pimedus ühes silmis.

Iiveldus

Enamikul juhtudel on iiveldus ja oksendamine haiguse eelkäijad.

Sellisel juhul ei ole see sümptom seotud koljusisene rõhu suurenemisega.

Depressioon

See ei ilmne kohe, mitte ainult aju normaalse verevarustuse rikkumise tõttu, vaid ka moraalsetel põhjustel, kui inimene on väsinud sagedastest peavalu, pearingluse ja pideva tinnitusest.

Emakakaela osteokondroosi sündroomi sümptomid

Ristidevaheliste ketaste degeneratiivsete muutuste tõttu nihkuvad selgroolülid üksteise suhtes.

Selle tulemusena väheneb selgroo valendik ja sümpaatiline plexus (Frank'i närv) on samuti aktiveeritud.

See põhjustab selliste sümptomite tekkimist:

• pearinglus;
• peavalu, millel on tavaliselt pulseeriv või põletav iseloom, ulatub okulaarist kulmu või templisse. Selline valu paikneb tavaliselt pea ühes pooles, see suureneb, kui pea ja kaela pöörduvad;
• müra mõlemas kõrvas;
• kuulmispuudulikkus;
• udu silmade ees;
• iiveldus, oksendamine;
• vererõhu kõikumised igas suunas;
• südamerütmi tunne;
• ühel küljel võib olla õlal ja käel valu;
• silma valu.

Kas manuaalne ravi aitab kaela osteokondroosi? Loe siit.

Põhjused ↑

Põhjuseid on kaks:

Vertebrogeenne selgroo sündroom

See on seotud seljaaju patoloogiatega.

Seega võib lastel haigust sageli põhjustada selgroolülide ebanormaalne areng ning emakakaela piirkonna vigastused. Täiskasvanutel tekib sündroom koos seljaaju vigastustega, emakakaela lihaste spasmiga, samuti degeneratiivsete kahjustustega (anküloseeriva spondüliidiga, osteokondroosiga) ja teatud tüüpi kasvajatega.

Vertebraalse luukoe lülisamba sündroomi arengu eeltingimuseks on luu kanali anatoomilised tunnused, kus tähistatud arter läbib.

Mitte-selgroo põhjused (ei ole seotud seljaaju patoloogiatega)

Need põhjused on jagatud kolme rühma:

• arterite oklusiivsed patoloogiad: arteriit, tromboos, nende aterosklerootiline kahjustus, embolia;
• veresoonte deformatsioon: nende üleliigne, patoloogiline piinsus, arterite kulgemise anomaaliad;
• selgroolülituste kokkusurumine väljastpoolt - spasmiliste lihastega, ebanormaalselt arenenud emakakaela ribid, armid (näiteks pärast anumate katetreerimist või kaela toiminguid).

Lapsel tekib sündroom järgmistel põhjustel:

• arterite ebanormaalne kulg;
• veresoonte kaasasündinud patoloogiline piinsus;
• vigastused, sealhulgas sünnitus;
• lihaste spasm, mis on tingitud hüpotermiast või tortikollist - kaasasündinud või omandatud, põhjustatud erinevatel põhjustel.

Mis on ohtlik sündroom? ↑

Kui haigust ei ravita või kasutatakse ebapiisavalt, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Aju suurema või väiksema osa verevarustuse häired. Esialgu põhjustab see ainult mööduvaid neuroloogilisi häireid: näiteks perioodiliselt ja lühiajaliselt kõnelemine muutub nõrgemaks või käsi või jalg on ära võetud. Selliseid kuni ühe päeva kestvaid sümptomeid nimetatakse mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks. Kui te sellistele sümptomitele tähelepanu ei pöörata, tekib järgmine komplikatsioon.
• Stroke Sellisel juhul on see tavaliselt isheemiline. See tuleneb asjaolust, et mõned lülisamba arterid on blokeeritud väljastpoolt või seestpoolt, nii et see veri muutub ebapiisavaks selle ajuosa normaalseks toimimiseks, mida ta peaks toitumisega varustama.
• Aju verevarustuse füsioloogiline kompenseerimine perfusioonisurve suurendamisega. Selleks on kompensatsiooni peamiseks etapiks kõrge vererõhk. See toob kaasa mitte ainult aju, vaid ka südamelihase ja nägemisorgani kahjuliku mõju tekkimise.

Isik, kellel on tihti pearinglus, langeb säilinud teadvusega, puudub koordineerimine ja tasakaal, kaotab töövõime ja isegi võime ise teenindada.

Vertebraalarterite sündroom ei põhjusta alati insulti, kuid puudulikkus aju ebapiisava verevarustuse tõttu esineb sageli.

Diagnostika ↑

Põletikuarteri sündroomi kahtlus on mitte ainult neuroloogi, vaid ka üldarsti ülesanne.

Sümptomite kirjelduse ja uuringu andmete põhjal (okulaarse lihaste pinged, valu kaela lülisamba protsessidele ja peanahale) seab arst selle diagnoosi kahtluse alla ja saadab selle instrumentaalsele uuringule.

Seda tehakse mitme põhimeetodi abil:

• Doppleri ultraheli. See näeb välja ja toimub tavalise ultraheliuuringuna, võimaldab hinnata arterite veresoone anatoomia, läbitavust, kiirust ja olemust. See uuring on selle diagnoosi koostamisel väga oluline.
• Aju MRI. See võimaldab hinnata aju verevarustuse seisundit, määrata kindlaks leukomalaatsia, isheemiliste fookuste, hüpoksiliste tsüstide piirkonnad - st need komplikatsioonid, mida trofism võib häirida.
• Emakakaela lülisamba radiograafia. Aitab tuvastada haiguse luu põhjuseid.

Kuidas ravida lülisamba arteri sündroomi? ↑

Haiguse ravi peab olema põhjalik.

Ainult sel viisil saab mõju saavutada.

Selle patoloogiaga kraavi kaeluse kandmine on kohustuslik.

Narkomaania ravi

See hõlmab selliste ravimite võtmist:

• Põletikuvastane ravi. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletid on mõeldud valu vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, mis peaaegu alati kaasneb selle patoloogiaga.
• Parem venoosne väljavool. Optimaalne ravim on “L-lüsiin”, kuid seda manustatakse ainult intravenoosselt. Kasutati ka ravimeid diosmiini, trokserutiini.
• Arteriaalse vaskulaarse avatuse paranemine: “Agapurin”, “Trental”.
• Neuroprotektiivne ravi: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihüpoksilised ravimid: Actovegin, Mexidol.
• Nootroopika: "Piratsetaam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Pearinglusega: "Betahistin", "Betaserk".

Harjutusravi ja harjutused

Harjutuste kompleksi valib arst individuaalselt, sest liigne aktiivsus võib kahjustada nii füüsilist kui ka füüsilist tegevusetust.

Niisiis saab selliseid liikumisi rakendada:

1. Assistent asetab oma käe otsaesile, peab patsient teda survet avaldama. Esiteks peaks seljarõhk olema väike, see suureneb aja jooksul.
2. Assistendi vasturõhk on pea tagaküljel.
3. Kerge ja ettevaatlik pealkirjaga külg, suurendades järk-järgult amplituudi.
4. Tagurõhk pea külgedel. Esialgu viiakse sellised harjutused läbi, kui patsient lamab ja siis istub. Rõhk peaks suurenema.
5. Õlakehitus.
6. Põgenemine.
7. Pea kaldu külgedele.

Video: jooga eelised

Massaaž

Ta on määratud, alustades haiguse subakuutsest perioodist.

Selle peamine eesmärk on lõdvestada kaela pingelisi lihaseid, mis aitavad vähendada selgroolülituste kompressiooni.

Massaažitehnikate mitteprofessionaalne teostamine võib viia väga tõsiste ja eluohtlike tüsistuste tekkeni: kopsuemboolia, kaelalaevade täielik klammerdumine sünkoopilise seisundi või isegi insultiga.

Toimimine

Narkootikumide ja füsioteraapia ebaefektiivsuse korral, samuti, kui arterid on osteofüütide poolt pigistatud, on kasvajad kirurgiline ravi hädavajalik.

Sellised operatsioonid viiakse läbi neurokirurgiliste osakondade tingimustes: eemaldatakse osteofüüdid, patoloogilised luu ja mitte-luu moodustused.

Samuti võib teostada eraldi kirurgia tüüpi - periarteriaalne sümpatektoomia.

Koduhooldus

Ravi hõlmab arsti poolt määratud harjutuste ja ravimite rakendamist.

Selle patoloogia jaoks puuduvad tõhusad rahvahooldusmeetodid.

Rasedusravi

See sisaldab järgmisi meetodeid:

• Shantzi kaelarihmaga;
• osteopaatia;
• raviprotseduurid, sealhulgas harjutused NISHI;
• autogravitatsioonravi - veojõukontroll, mida peaksid kasutama ainult kvalifitseeritud spetsialistid;
• manuaalteraapia;
• massaaž;
• füsioterapeutilised ravimeetodid: magnetteraapia, fonoforees hüdrokortisooniga, diadünaamilised voolud.

Nõelravi või elektroforees, samuti ravimi võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Miks mu pea valutab mu pea taga? Loe siit.

Millised on emakakaela nihke sümptomid? Teave siin.

Ennetamine ↑

Ennetavad meetmed on järgmised:

• Teha harjutusi kaela- ja õlarihmale iga tund: tõsta ja langetada õlad, liiguta oma pead ettevaatlikult erinevates suundades, teha harjutusi oma peopesaga. See on eriti oluline neile, kes töötavad istuvas asendis.
• Uneta ortopeedilises padjas mis tahes asendis, lihtsalt mitte kõhul, ja mitte asendis, kus pea tagasi lükatakse.
• Kaela- ja kaelapiirkonna massaažikursuste võtmine kord aastas - kuus kuud.
• Ravi neuroloogilistele haigustele spetsialiseerunud sanatooriumides.

Oluline on meeles pidada, et lülisamba arteri sündroom ja alkohol on kokkusobimatud asjad.

Selles sündroomis ja seega on aju piirkonda verevarustus halvenenud ja alkohoolsed joogid tugevdavad veelgi aju varastavat sündroomi.

Sündroom ja armee ↑

Sõltumata sellest, kas need haigusega armeed viiakse, sõltub arteri häirimine, kui palju aju kannatab selle tagajärjel:

• kui patoloogiad näitavad ainult peavalu ja arterit saab ravimi abil taastada, siis saab tööle võtta noore mehe;
• peapööritusega, krambihoogudega, kui on juba möödunud isheemilisi rünnakuid, paigutasid nad sõjaliste kohustuste kohta veerus „Ei sobi”.

Seega on lülisamba arteri sündroom polüetoloogiline patoloogia, millel on teatud sümptomite kombinatsioon.

Tema ravi peab olema kõikehõlmav.

Mõned haiguse tüübid on tavalised, samas kui teised peavad otseselt tegelema selle etioloogiaga.

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!