Vertebraalarter on paar paati, mis haarab aordikaarest väljapoole ulatuva sublavia arteri mediaalse pinna ülaosa ja tõuseb unearteri järel. See võtab aju verevarustuses olulise osa: ainult umbes kolmandik kogu verevoolust langeb PA-le. Mõnikord esineb mitmesuguste haiguste tõttu üldiste veresoonte mehaaniline kompressioon või morfoloogilised muutused, mis põhjustavad verevoolu nõrgenemist ja normaalse ajufunktsiooni halvenemist, mis avaldub vertebro-basiilse puudulikkuse ja kogu sümptomite kompleksis, mida nimetatakse selgroo arterite sündroomiks. Vaadake selle nähtuse olemust.

Kus on lülisamba arter

Subklaaviarterist eraldatud, järgivad arteri vasak- ja parempoolsed harud seda teed:

• Sisenege 6. emakakaela lülisamba külgmiste protsesside aukudesse.
• Tõuske läbi kõigi kuue lülisamba põiksuunaliste protsesside aukude.
• Nad sisenevad, ja Atlanta vagud ja langevad kolju peajooksusse.
• Lõpuks, piki mullavälki, ühendavad PA mõlemad harud ühte haru, basiilset arterit.

Selgroo harud moodustavad rohkem kui 30% aju tarbitavast verest. Emakakaela kanalit järgivas kohas põimub PA Frank sümpaatilise närviga.

Vertebrogeenne ja mitte-selgroolülimuse arteri sündroom

Viib SPA-le:

Haigused, mis on otseselt seotud lülisamba luu- ja lihaskudedega ning põhjustavad PA-i kokkusurumist (sel juhul täheldatakse selgroolüli lülisamba sündroomi):

• Emakakaela selgroo kaasasündinud anomaaliad: näiteks Kimmerley anomaalia (luude linteli kohalolek atlantilise sulsi kohal); liiga kõrge hambaravi protsess C2.
• Emakakaela lülisamba vigastused.
• Kaasnäärmepõletik (esimese kahe emakakaela lülisuunaliste protsesside DZP).
• Lüliarteri kaudne lineaarsus - selle põhjuseks võib olla emakakaela piirkonna dorsopaatiate deformeerumine (skolioos, osteokondroos, spondülolisthesis). Seega esineb emakakaela osteokondroosi deformatsioon tingituna põikikahela tuuma järkjärgulisest nihestamisest üle kiulise rõnga piiride.
• Skaleenlihase spasm või selle hüpertroofia, mille tagajärjel tekib sublaviaarteri kokkusurumine.

Vaskulaarsed patoloogiad (nende lülisamba arteriaalne sündroom nimetatakse mitteverteenseks):

• Kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad (näiteks kaasasündinud arteriaalne stenoos; ebatüüpiline hargnemine, vaskulaarse arengu puudumine jne).
• Ateroskleroos.
• Vaskulaarne põletik (arteriit, vaskuliit, artriit, angiiit).
• Tromboos
• Hüpertensioon.
• Diabeetiline angiopaatia.
• Emakakaela arteri postoperatiivse armide kokkusurumine.
• Parasümpaatilise närvi Frank ärritusest tingitud selgroo spasm.

Vertebrogeense selgroo sündroomi põhjuseks on artriidi ja paravertebraalsete lihaste patoloogiate tõttu arterite kokkusurumine ja mitteregbrogeenne - PA-s esinevate morfoloogiliste muutuste tõttu erinevate haiguste tõttu.

Peamised selgroo kompressiooni sümptomid

Spaa peamised märgid on:

• Ühekülgne peavalu, mis paiknevad pea tagaosas:
  • valu sümptomite olemus võib olla nii põletamine, pugemine kui ka tuhm;
  • valu võib esineda ka eesmise piirkonna ja kulmude kohal;
  • pea pööramisel tekib järsk valu suurenemine.
• Järsk pearinglus, mis on seotud vestibulaarse aparaadi verevarustuse vähenemisega:
  • võib kaasneda oksendamine ja iiveldus;
  • vegetatiivsed häired on võimalikud ka patsiendil (südamelöögi kiirenemine, vererõhu hüpped, tugev higistamine);
  • rünnak on nii lühike kui ka pikk;
  • pearinglus lõpeb mõnikord minestamisega.
• Visuaalne kahjustus:
  • pimedus, loor, kärbsed, ujuvad esemed silmade ees; diplopia (jagatud);
  • valu, põletavad silmad;
  • nägemisteravuse vähenemine.
• Sensoorne kuulmispuudulikkus: tavaliselt ühepoolne; väljendub müras, kuulmispuudulikkuses.
• Teadvuse kaotus, mis tekib äkki, võib sellele eelneda:
  • terav pöördumine küljele või pea kallutamine tagasi;
  • lülisamba arteri kokkusurumine une ajal.
• Vaimsed ja kognitiivsed häired on SPA mõju:
  • kroonilise sündroomiga suureneb närvilisus, paanikahood;
  • patsient ei maganud hästi, väsib kiiresti;
  • on mälu, kõne, vähendatud intelligentsuse rikkumine.

Kõik ülaltoodud sümptomid on tingitud hüpoksiast - aju hapniku näljast. Vertebraalarterite sündroom on ohtlik just seetõttu, et kinnitatud anum põhjustab ajuisheemiat: igasugused düscirkulatoorsed häired, närvirakkude surm ja ajukoe nekroos hakkavad tekkima selles.

Isheemiline insult on vertebraalarterite sündroomi hilisem tüsistus, mis on seotud aju täieliku verevoolu katkestamisega.

SPA diagnostika

Diagnoosimine on raske, kuna SPA sümptomid on väga sarnased aju veresoonkonna haigustega. Viidi läbi instrumentaal- ja laboriuuringud:

• Emakakaela ja pealaevade Doppleri sonograafia (hindab verevoolu kiirust).
• Selgroo, seljaaju MRI ja CT skannimine selgroolülituste avastamiseks.
• Kontrastaineteta angiograafia (Mr-angiograafia) ja konstantse ainega (CT-angiograafia) angiograafia.
• Laboratoorsed vereanalüüsid (kahtlustatavate muude patoloogiate puhul).

Kuidas ravida lülisamba arteri sündroomi

Vertebraalarterite sündroomi ravi eesmärk on kõrvaldada: patoloogia, mis põhjustas verevoolu muutuse; isheemia ja hüpoksia; aju verevarustuse taastamine. Selleks rakendatakse meditsiinilisi ja füüsilisi mõjusid.

Ravimiteraapia

Kui SPA on tavaliselt ette nähtud:

• Sümptomaatilised ravimid põletiku ja spasmide leevendamiseks (nimesuliid, ibuprofeen, movalis, mydokalm, baklofeen).
• Vasodilaatorid (nikotiinhape, pentoksifülliin).
• Angioprotektorid (rutiin, etamzilat, troksevasiin, askorbiinhape).
• Antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, diureetikumid, beetablokaatorid).
• Antihüpoksandid ja antioksüdandid (Actovegin, C-vitamiin, beetakaroteen, tokoferool)
• Ravimid, mis stimuleerivad neuronite metabolismi (piratsetaam, glütsiin, tsinnariin, cavinton, aminofülliin).
• Trombotsüütide vastased ained (askorbiinhape).
• Remigioonid peapöörituse jaoks (betaserk).

Kõigil uimastitel on kõrvaltoimeid ja mõned kahekordsed ja tõhustavad teiste ravimite toimeid. Näiteks võib kahe tserebrovaskulaarse ravimi võtmine korraga oluliselt vähendada survet, põhjustada peavalu ja iiveldust. Ravimeid peaks valima ja määrama raviarst, kes on neuropatoloog, ning eneseravim lülisamba arteri sündroomi raviks on vastuvõetamatu.

Füüsiline mõju

• Terapeutiline võimlemine, mis hõlmab kergeid, sujuvaid venitusharjutusi.
• Manuaalse särituse meetodid (massaaž, manuaalne ravi).
• Füsioterapeutilised meetodid (nõelravi, elektroneuromüostimulatsioon, magnetteraapia, fonoforees).
• Kaelarihm Shantsa, kinesiotyping - aitab kõrvaldada lihaste spasmid ja vabastab pressitud laeva.
• Ortopeediline padi - annab unes õige kaela asendi ja takistab arteri kokkusurumist.

Kirurgiline ravi

Tõsiste patoloogiate korral, millega kaasnevad sagedased isheemilised rünnakud ja vertebraalse basiilse puudulikkuse raske ilming, tehakse kirurgiline operatsioon:

• põikprotsessi resektsioon;
• mikrodiskektoomia;
• laser-rekonstrueerimine MTD;
• lülisamba arteri stentimine;
• PA plastikust rekonstrueerimine jne.

Terapeutiline võimlemine

Kaelalihaste ja selgroo kasulikul mõjul on venitusharjad kaelaga:

• Kaela aeglane sujuv pöördumine vasakule ja paremale: peate püüdma oma lõua poole õlale jõuda.
• Pea alla, püüdes jõuda lõugaga rinnale.
• Me tõmmame pea ülespoole, kroon ulatub veidi kõrgemale.
• Kallutage pea ettevaatlikult tagasi.
• Me teeme oma kaeladega sügavamalt, nagu tahaksime näha, mis on nende taga.
• Tõstke käed sujuvalt üles ja venitage selja ja kaela taga.
• Me seisame paar sekundit ühel jalal, siis muudame jala - see harjutus on kasulik mitte ainult emakakaela, vaid ka nimmepiirkonna jaoks.

Harjutused antud hingamisrütmis hästi toimimiseks: kaela haardumine või pööramine langeb kokku sissehingamisega, naaseb algsesse asendisse - väljahingamisega.

Loe siit lähemalt emakakaela lõikude terapeutilistest harjutustest.

Vertebraalarterite sündroom: kodus ravi

Kindlasti ei ole võimalik kodus selgroo sündroomi ravida, mistõttu on vaja kvalifitseeritud diagnoosi, palju ravimeid, mida tavaliselt võetakse droppers.

Võib-olla ainult samaaegne ravi, mille eesmärk on verehüüvete vältimine, vererõhu vähendamine, veresoonte kaitsmine ja laiendamine:

On vaja süüa kõrgeid C- ja E-vitamiini sisaldavaid köögivilju ja puuvilju (küüslauk, metsik roos, spinat, mandlid, kuivatatud aprikoosid, hapujuur, lõhe, kalmaar jne).

Looduslikud rõhu vähendavad ained

• Maisi (50 g) sigade infusioon, sidrunipalm (30 g): valage maitsetaimede segu liitri keeva veega, lisage 10 g sidrunimahla ja nõudke umbes tund aega. Joo kolmandik klaasist kogu päeva jooksul. Pärast kolmepäevast manustamist (üks kursus) võtke nädalavahetus, seejärel korrake ravikuuri.
• Supilusikatäis segu (piparmünt, valerian juur, sidrunipall, juur) vala 250 g keeva vett. Joo terve kuu enne eals tassi sööki.

Kastanipuhasti puhastusvahend

Üldtunnustatud loodusliku laeva kaitsja on hobukastan. Tööriist mitte ainult vähendab veresoonte läbilaskvust, vaid vähendab vere viskoossust. Te saate teha kastanipuude ja puuviljade infusioone:

Puuvilja tinktuur:

• Kroon kastanipuu hõõrutakse otse nahaga ja kaetakse veega. Nõuda üks kuni kaks nädalat.
• Enne sööki võtke kolm korda päevas magustoidu lusikatäis.

Kastanipuude keetmine:

• kaks supilusikatäit kastan lilled valada keeva veega (0,5 l) ja keedetakse 10-15 minutit madalal kuumusel;
• nõuda tund aega;
• Võtke ⅓ tassi kolm korda päevas.

Vertebraalarterite sündroomi prognoos

Vertebraalarterite sündroom - pöörduv haigus, mis sõltub õigeaegsest ravist. Kui ravi jäetakse tähelepanuta, süvenevad haiguse sümptomid igal aastal, kuni need põhjustavad mikrodiskirkulatoorset entsefalopaatiat ja isheemilist insulti.

Vertebraalarterite sündroom: sümptomid ja ravimeetodid

Vertebraalarterite sündroom (vertebrobasilaarne puudulikkuse sündroom) on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud seljaaju taga asuva vaskulaarse patoloogia tõttu ajurakkude toitainesisalduse rikkumisest.

Vertebraalarterite verevoolu muutused põhjustavad peavalu, eriti pea taga, peapööritus, nägemise hägustumine, liikumiste koordineerimine. Haiguse põhjused võivad olla mitte-selgroolülid (kaasasündinud anomaaliad, kõige sagedamini selgroolülide väikese läbimõõduga või aterosklerootilised muutused) ja vertebrogeensed (seotud seljaaju patoloogiaga), kui arterid surutakse väljastpoolt soola kasvu, emakakaela selgroo deformatsioonide tõttu. Praktikas on siiski sageli täheldatud nende tegurite kombinatsiooni.

Mis see on?

Emakakaela osteokondroosis on selgroo arterite sündroom üks emakakaela piirkonna selgroo vananemisega seotud degeneratiivsete muutuste kõige tõsisemaid ilminguid. Üks haiguse juhtivaid sümptomeid on väljendunud peavalud või selgroo sündroom, mis ilmneb selgroo surutamisel või ümbritseva närvipõimiku esinemisel. Haigus areneb kiiresti ja võib alata isegi noores eas.

Põhjused

Vertebraalarterite sündroom tekib inimesel, kes on mõjutatud kahest peamisest põhjuste rühmast. See on:

1. Selgroo põhjused hõlmavad selgrooga seotud haigusi. Need on traumad, kasvajad, täiskasvanutel, anküloseeriv spondüliit. Siiski on kõigepealt inimeste lülisambaarteri sündroomi arengu põhjuseks emakakaela osteokondroos.
2. Mitte selgroolülid, see ei ole seotud seljaaju patoloogiatega. Need põhjused hõlmavad ühe või kahe lülisamba arterite kaasasündinud väärarenguid korraga, see võib olla nende liigne piinuvus, läbimõõdu vähenemine. Samuti on ateroskleroosiga seotud ka mitte-lülisamba põhjused.

Emakakaela osteokondroosis on selgroo peaaju sündroomi peamised süüdlased järgmised:

1. Selgroolülide kõrvalekalle nende tavalisest asukohast.
2. Põletikulised protsessid kaela kudedes. Kui põletik tekib paistetuna, tekitab see survele veresoone.
3. Lihaskrambid emakakaela piirkonnas. Emakakaela osteokondroosi lihasspasm on põhjustatud organismi refleksikaitsest valu ja piiratud liikumise tõttu.
4. Osteofüüdid, see tähendab luu eendite suurenemine selgroolülidel. See toob kaasa külgnevate anumate ja peamiselt selgroo mehhaanilise kokkusurumise. Osteofüüdid ärritavad ka pidevalt ümbritsevat närvi plexust, mis suurendab veelgi arteriaalset spasmi.

Verevoolu puudumine ajus viib alati iseloomulike sümptomite tekkeni.

Sümptomid

Seljaaju arteri sündroomi sümptomid algavad peavaluga, mis tekib une ajal või kui pea on ebamugav. Lisaks mõjutavad nad vigastuse või hüpotermia ilmumist.

Sellisel migreenil on oma omadused:

• Levik toimub templites pea tagaosas.
• Erinev kestus - minutist mitme tunnini.
• Emakakaela selgroo juures on ebameeldivaid tundeid.
• Sageli kaasneb pearinglus, müra, tuimus või minestamine.
• Valu iseloom on mitmekesine: pulseerimine, pingutamine, lõhkemine või pildistamine.
• Intensiivsuse muutus toimub positsiooni muutumisel, kuid mõnikord ei pruugi see kaduda.

Pärast magamist ilmub sageli pearinglust. Siiski võib see sümptom ilmuda päeva jooksul. Pearinglus jätkub mitu minutit, kuid võib kesta mitu tundi. Pearingluse taustal on patsiendil erinevad sümptomid:

Haigusseisundi sümptomid on seotud tuimusega. Sarnane sümptom mõjutab ülemisi jäsemeid, kaelapiirkonda ja osa näost. Selle nähtuse põhjus - probleemid verevarustusega piirkondades.

Vertebro-basiilse puudulikkuse korral esineb ühe või mõlema arteri stenoos. Pika pikenemise korral võib tekkida teadvuse kadu. Enne minestamist ilmnevad järgmised sümptomid:

• Esineb näo nohu.
• Patsient tunneb oma positsiooni ebastabiilsust, ilmub pearinglus.
• See katkestab kõne.
• Esineb ühe silma mööduva pimeduse korral.

Patoloogilised muutused lülisambaarteri sündroomis mõjutavad ka patsiendi vaimset seisundit. Tekib depressioon, mis on seotud aju verevarustuse halvenemisega. Lisaks on sagedased rünnakud patsienti ammendavad, seega mõjutavad seisundit ka psühholoogilised põhjused.

Diagnostika

Põletikuarteri sündroomi kahtlus on mitte ainult neuroloogi, vaid ka üldarsti ülesanne. Sümptomite kirjelduse ja uuringu andmete põhjal (okulaarse lihaste pinged, valu kaela lülisamba protsessidele ja peanahale) seab arst selle diagnoosi kahtluse alla ja saadab selle instrumentaalsele uuringule.

Seda tehakse mitme põhimeetodi abil:

1. Aju MRI. See võimaldab hinnata aju verevarustuse seisundit, määrata kindlaks leukomalaatsia, isheemiliste fookuste, hüpoksiliste tsüstide piirkonnad - st need komplikatsioonid, mida trofism võib häirida.
2. Emakakaela lülisamba radiograafia. Aitab tuvastada haiguse luu põhjuseid.
3. Doppleri ultraheli. See näeb välja ja toimub tavalise ultraheliuuringuna, võimaldab hinnata arterite veresoone anatoomia, läbitavust, kiirust ja olemust. See uuring on selle diagnoosi koostamisel väga oluline.

Vertebraalarterite sündroomi ravi

Üldjuhul kasutatakse emakakaela osteokondroosi korral enamikul juhtudel selgroo keerulist ravi, ühendades meditsiinilised ja füsioloogilised mõjud selle piirkonna kohta, kus veresoonte kahjustus tuvastati.

Ägeda haiguse perioodidel soovitavad enamik eksperte kasutada spetsiaalset krae - Schantz. See valitakse alati, võttes arvesse haiguse kulgu ja tuvastatud patoloogia üldist etioloogiat.

Tihenduskraas vähendab ideaalselt kogu selgroo koormust, eriti selle tagaosas. Kui täheldatakse vestibulo-cochleari sündroomi esinemist, siis on patsient haiglasse haiglas. Ravi käitumine peaks algama kohe pärast selle patoloogia avastamist. Väga oluline on valida iga juhtumi puhul õige ja kõige sobivam ravi.

Ravimid

Vertebraalarterite sündroomi raviks kasutatakse neid ravimirühmi:

• Ravimid, mis parandavad rakkude ainevahetust: trimetasidiin, Mildronaat.
• Põletikuvastane. Need ravimid on vajalikud põhihaiguse (osteokondroos, arteriit) raviks. Arstid määravad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks tselekoksiib, nimesuliid, lornoksikaam.
• Dekongestandid. Emakakaela osteokondroosi või emakakaela piirkonna küünise korral surutakse kokku mitte ainult selgroolülid, vaid ka külgnevad veenid. See häirib venoosse vere väljavoolu, mille tulemuseks on turse. Selle eemaldamiseks soovitavad arstid ravimeid, mis parandavad veenide väljavoolu: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektorid. Nad tugevdavad aju neuroneid (närvirakke) ja takistavad nende surma. Tserebrolüsiini, Actovegini või Piratsetaami annavad tavaliselt sellelt ravimirühmalt.
• Vereringe parandamine. Nad stimuleerivad verevoolu lülisamba arteris, samuti aju väikestes arterites ja kapillaarides. Neuroloog võib teile anda pentoksifülliini, vinpotsetiini, instenoni, tsinnarisiini, vinkamiini või nimidopiini.

Kasutage ka ravimeid, et kõrvaldada negatiivseid märke, mis häirivad normaalset elu.

Massaaž

Ta on määratud, alustades haiguse subakuutsest perioodist. Selle peamine eesmärk on lõdvestada kaela pingelisi lihaseid, mis aitavad vähendada selgroolülituste kompressiooni.

Massaažitehnikate mitteprofessionaalne teostamine võib viia väga tõsiste ja eluohtlike tüsistuste tekkeni: kopsuemboolia, kaelalaevade täielik klammerdumine sünkoopilise seisundi või isegi insultiga.

Harjutused lülisamba arteri sündroomi jaoks

Meditsiiniline võimlemine määratakse patsientidele pärast massaaži. Esimesed klassid peetakse õpetajaga. Ta selgitab treeningu tehnikat patsientidele. Harjutuste ajal ei tohiks võimlemine põhjustada ebamugavust.

Harjutused lülisamba arteri sündroomi jaoks:

• pea pöörates küljele (kuni 10 korda);
• pea kaldub edasi-tagasi (kuni 10 korda);
• õlgtõstuk (5 korda);
• pea ümmargused liikumised (kuni 10 korda);
• pea asendamine edasi-tagasi samal tasapinnal (kuni 10 korda);
• mõõduka seljatoega oma käega erinevates suundades (kuni 10 korda).

Kõik harjutused tehakse sujuvalt ja õrnalt, teravad tõmblused, pöörded on vastunäidustatud. Kui haiguse süvenemine on alanud, tuleks klassid ajutiselt peatada.

Eluviisi muutmine

Terve ravikuuri jaoks soovitavad arstid muuta oma suhtumist tuttavatesse asjadesse:

• vähendada soola tarbimist toiduga;
• vajadusel suitsetamisest loobumine ja kehakaalu vähendamine;
• korrigeerige töö- ja puhkerežiimi, saage piisavalt magada;
• kõrge vere kolesteroolitasemega tuleb vähendada tarbitud rasva kogust;
• vähem närviline ja stressirohkete olukordade kujunemisel - rahustite kasutamine;
• valu sündroomi eemaldamiseks on soovitatav kanda selga kaelarihma koormuse vähendamiseks kodus õrn kaelarihma ja võimaluse korral tööl.

Füsioterapeutilised meetodid

Haiguse akuutses faasis aitab füsioteraapia sümptomaatiliste närvikiudude poolt pärssida valuimpulsse. Selleks kasutage:

• diadünaamiline vool 5 minutit;
• pulseeriv ultraheli;
• fonoforees Analgin'iga, Anestezini lahustega;
• elektroforees koos ganglioblokatoramiga;
• Toki d'Arsonval pea peal.

Subakuutses staadiumis võib elektroforeesi rakendada joodi, Novocaini, Euphillini, Papaverine'iga.

Usaldusväärsete füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad: nõelravi, kaelapiirkonna galvaniseerimine. Valitud individuaalsete režiimide impulssvoolud ja ultraheli.

Rahva abinõud

Seetõttu võib koos massaaži, ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuridega rakendada erinevaid folk õiguskaitsevahendeid.

1. Noh lõdvestuda ja leevendada lihaskrampe okaspuuvannides.
2. Riivitud küüslaugu, mee ja sidrunimahla tinktuur parandab vereringet ja lahjendab verd. Viige see enne magamaminekut spl.
3. Päevalille juurte keetmine aitab eraldada kehast soolasid, mis on osteokondroosis sageli kantud selgroolülidesse. Liiter sellist puljongit on purjus päevas.
4. Efektiivselt leevendab purustatud mädarõika valu. Selle juurekümmend kantakse kaelal olevale linakangale, mis on kaetud tsellofaaniga ja pakitud soojalt.
5. Õlle oregano: liitri keeva vee kohta 2 spl maitsetaimi. Kogu öösel, järgmisel päeval juua neljas annuses. See infusioon on hea pearingluse jaoks.

Ennetamine

Ennetavad meetmed lülisamba arteri sündroomi ja emakakaela osteokondroosi korral on väga lihtsad. Oluline on mobiilse elustiili säilitamine, selgroo ülekoormamine, vähem aega istuda. Selleks, et ravi oleks efektiivne, on vaja mõnevõrra kohandada oma igapäevast raviskeemi, et vähendada mõned koormused.

Sellise korrigeerimise oluline atribuut on hommikune harjutus. On vaja loobuda halbadest harjumustest, minimeerida istumisaega, liikuda rohkem. On vaja hoida selja sirge, mitte libistada, siis kael on terve.

Sümptomid ja lülisamba arteri sündroomi ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on lülisamba arteri sündroom. Millised haigused põhjustavad patoloogia tekkimist. Selle sündroomi ilmingud ja diagnoosimismeetodid. Rikkumiste korrigeerimise meetodid.

Artikli autor: onkoloogi kirurg Alina Yachnaya, kõrgharidus üldharidusega.

Vertebraalarterite sündroomi (lühendatud SPA) nimetatakse aju sümptomite, veresoonte ja vegetatiivse süsteemi kombinatsiooniks, mis on tekkinud arteri närvipõimiku kahjustuse taustal, selle seina deformeerumise või luumenite kitsenemise taustal.

Meditsiinilises keskkonnas on selline patoloogia tavaliselt seotud emakakaela lülisamba haigustega, kuid mõnedel patsientidel on arterite anatoomilised tunnused või kaasnevad vaskulaarsed haigused, mis viivad nende seinte elastsuse muutumisele ja (või) luumeni kitsenemisele, eelsooduvateks teguriteks.

Sõltumata põhjusest on sündroomi kliinilised ilmingud seotud kahe mehhanismiga, mis on sageli kombineeritud, halvendades haiguse kulgu:

1. Arteri kokkutõmbumine või kokkusurumine toob kaasa vererõhu languse aju osades.
2. Anumat ümbritsevate närvikiudude ärritus või ärritus põhjustab arteriseina kitsenemist põhjustavate ainete aktiveerimist. See häirib veelgi verevoolu kesknärvisüsteemi struktuuridesse.

SPA negatiivsed ilmingud on järgmised:

• ajutise või püsiva aju verevarustuse ägedate häirete suurenenud oht (mööduv isheemiline rünnak, insult);
• töövõime vähenemine, kuna on vaja mitmeid piiranguid ümbritseva ruumi liikumisele ja tingimustele;
• oluline psühholoogiline ebamugavustunne kliiniliste ilmingute taustal, eriti noortel patsientidel.

Vajaliku ravi läbiviimine vähendab oluliselt sündroomi ilminguid, kuid ei kõrvalda seda täielikult. Isegi pärast kirurgilise korrigeerimise meetodeid esineb sageli haiguse jäänud toimeid, siiski on vajadus piirava töö- ja puhkeaja järele. Ravi vähendab oluliselt ägeda vaskulaarse ilmingu riski ajus ja surmava verevarustuse häirete riski.

Neuroloogid ja neurokirurgid tegelevad diagnoosi, taktika valiku ja SPA-ga patsientide ravi probleemiga.

Põhjused

Arengu riski suurendavad tegurid:

Seina struktuuri rikkumine

Arteriit (seina põletik)

Tromboos ja emboolia

Vertebraalarterite sündroom esineb järgmiste haigustega, mis põhjustavad laeva kokkutõmbumise:

• Osteokondroos - plaadi patoloogilised destruktiivsed muutused kahe lülisamba vahel, mis algavad kesksest osast (südamik) ja levivad järk-järgult kogu selgroolüli mootoriosale.
• Spondüloosi deformeerimine - muutused, mis on seotud keha vananemisprotsessiga, kui kapillaaride verevoolu vähenemise taustal intervertebraalse ketta toitumine on häiritud, kaotavad nad elastsuse ja väiksuse. See toob kaasa luu väljakasvu (osteofüütide) tekke selgroo ees- ja külgsuunas.
• Spondyloartrosis deformans on intervertebraalsete liigeste patoloogia, mis tekib seoses tööõnnetuste või lihas-skeleti süsteemi moodustumise tunnustega.
• Selgroo osteoartriidi deformeerimine on osteoartriidi liigeste süsteemselt kahjustava kahjustuse üks elemente. Mõjutab selgroolüli kahte või enamat motoorset segmenti.
• Ossifitseeriv ligamentoos (Forestieri tõbi) on inimese skeleti ligamentaalse aparaadi süsteemne kahjustus, mida iseloomustab kaltsiumi sadestumine sidemetes, mis vähendab järk-järgult nende laiendatavust ja liikuvust.
• Kimmerley anomaalia - esimese emakakaela lülisamba patoloogiline struktuur.
• Basiilne mulje on okulaarse luude asukoha rikkumine, see surutakse kolju õõnsusse, surudes selg.
• Terava ülereguleerimisega seotud emakakaela selgroo vigastused.
• Arteri kokkusurumine kaela lihasedega pea teatud asendites.

Emakakaela osteokondroosi destruktiivsed muutused viivad SPA tekkeni 42,5-50% patsientidest.

Klassifikatsioon

Vertebraalarterite sündroomi klassifitseeritakse vastavalt peamisele põhjuslikule esinemismehhanismile, kuid enamikul juhtudel on haigusel segatud.

Vertebraalarterite sündroom: sümptomid ja ravi

Vertebraalarterite sündroom (SPA) on sümptomite kompleks, mis tekib selgroo (või selgroo) arterites verevoolu lagunemise tulemusena. Viimastel aastakümnetel on see patoloogia muutunud üsna laialt levinud, mis on ilmselt tingitud kontoritöötajate ja istuva elustiiliga inimeste arvu suurenemisest, kes veedavad palju aega arvutis. Kui varem tehti erikaitseala diagnoos peamiselt eakatele inimestele, diagnoositakse see haigus juba kahekümneaastastel patsientidel. Kuna ükskõik milline haigus on kergem ennetada kui ravida, on oluline, et kõik teaksid, miks põhjustab lülisamba arteri sündroom, millised sümptomid avalduvad ja kuidas see patoloogia diagnoositakse. Me räägime sellest, samuti meie spaas ravi põhimõtetest.

Anatoomia ja füsioloogia alused

Vere siseneb aju nelja suure arteri kaudu: vasak- ja parempoolne unearter ning vasak ja parem selgroolüli. Väärib märkimist, et 70–85% verest läbib unearterit, seega põhjustab nende verevoolu rikkumine sageli aju vereringe ägedaid häireid, st isheemilisi lööke.

Selgroolülid annavad aju verega vaid 15-30%. Verevoolu katkemine nendes reeglina ei põhjusta ägedaid, eluohtlikke probleeme - tekivad kroonilised häired, mis aga vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja isegi põhjustavad puuet.

Selgroo arter on paariline moodustumine, mis pärineb sublavia arterist, mis omakorda lahkub vasakult - aordist ja paremale - brachiocephalic trunkist. Selgroo arter läheb üles ja veidi tagasi, mis ulatub ühise unearteri lähedale, siseneb kuuenda emakakaela selgroo ristsuunalisse avasse, tõuseb vertikaalselt läbi kõigi ülakehade sarnaste avade, siseneb koljuõõnde läbi suure okulaarse nina ja järgib aju, varustades verd tagumiste aju juurde. : väikeaju, hüpotalamuse, corpus callosumi, midrain, osaliselt ajalised, parietaalsed, okcipitaalsed lobid, samuti tagumise kraniaalse fura dura mater. Enne koljuõõnde sisenemist lülisamba arterite harudest lahkuvad, kandes verd seljaajule ja selle membraanidele. Järelikult, kui rikutakse vertebraalse arteri verevoolu, ilmnevad sümptomid, mis viitavad hüpoksiale (hapniku nälgele), mida ta toidab.

Selgroolüli sündroomi tekke põhjused ja mehhanismid

Oma pikisuunas kontakteeruvad selgroolülid selgroo tugevad struktuurid ja ümbritsevad pehmed koed. SPA-de arengu eelduseks on nendes kudedes esinevad patoloogilised muutused. Lisaks võib põhjuseks olla kaasasündinud omadused ja arterite omandatud haigused.

Niisiis on 3 lülisambaarteri sündroomi põhjustajaid:

1. Arteri kaasasündinud tunnused: patoloogiline piinsus, progressi anomaaliad, üleliigne.
2. Haigused, mille tagajärjel arteri luumen väheneb: ateroskleroos, igasugused arteriidid (arterite seinte põletik), tromboos ja emboolia.
3. Arteri kokkusurumine väljastpoolt: emakakaela lülisamba osteokondroos, ebanormaalne luustruktuur, trauma, skolioos (need on selgroolülid, mis on seotud selgrooga, põhjused), samuti kaela kudede kasvajad, nende armistumine, kaela spasm (see on mitte-lülisamba põhjused).

Sageli esineb spaa mitme põhjusliku teguri mõjul.

Väärib märkimist, et vasakpoolne SPA areneb sagedamini, mis on seletatav vasaku selgroo anatoomiliste omadustega: see väljub aordikaarest, kus on sageli aterosklerootilisi muutusi. Teine peamine põhjus koos ateroskleroosiga on degeneratiivsed-düstroofilised haigused, st osteokondroos. Luude kanal, kus arter läbib, on piisavalt kitsas ja samal ajal on see mobiilne. Kui põikisuunas on osteofüüte, siis pigistavad nad veresoone, häirides verevoolu ajusse.

Ühe või enama ülalnimetatud põhjuse olemasolul on tegurid, mis soodustavad patsiendi heaolu halvenemist ja kaebuste ilmnemist, pea teravad pöörded või kalded.

Vertebraalarterite sündroomi sümptomid

SPA patoloogiline protsess läbib kaks etappi: funktsionaalne kahjustus või düstooniline ja orgaaniline (isheemiline).

Funktsionaalsete häirete etapp (düstooniline)

Peamine sümptom selles staadiumis on peavalu: konstantne, süvenenud pea liikumise ajal või pikema sunniviisilise positsiooni, küpsetamise, valutava või pulseeriva iseloomuga, mis katab kaela, templite ja järgmise otsa otsa.

Düstoonilises staadiumis kaebavad patsiendid ka peapöörituse erineva intensiivsuse üle: kerge ebastabiilsuse tunne ja kiire keha pööramise tunne, oma keha langemine. Lisaks peapööritusele häirisid sageli tinnitust ja kuulmispuudulikkust.

Võib esineda mitmesuguseid nägemishäireid: liiv, sädemed, vilgub, silmade tumenemine ja silmade aluse uurimisel - vähendades oma laevade tooni.

Kui düstoonilises faasis ei ole põhjuslik tegur elimineeritud pikka aega, siis haiguse progresseerumine, järgmine isheemiline staadium.

Isheemiline või orgaaniline etapp

Selles staadiumis on patsiendil diagnoositud aju vereringe mööduvad häired: mööduvad isheemilised rünnakud. Need on järsku pearingluse, kooskõlastamatuse, iivelduse ja oksendamise, kõnehäired. Nagu eespool mainitud, põhjustavad need sümptomid sageli pea terava pöörde või kallutamise. Kui selliste sümptomite korral võtab patsient horisontaalse positsiooni, on nende regressiooni tõenäosus (kadumine) kõrge. Pärast rünnakut tunneb patsient nõrkust, nõrkust, tinnitust, sädemeid või vilgub tema silmade ees, peavalu.

Kliinilised võimalused lülisamba arteri sündroomi jaoks

• rünnakud (patsient järsku kukub, ta pea tagasi visatakse, ta ei saa rünnaku ajal liikuda ega seista, tema teadvus ei ole häiritud; mõne minuti jooksul taastub motoorne funktsioon, see seisund tekib aju tüvi aju ja sabaosa ebapiisava verevarustuse tõttu);
• syncopal vertebraalne sündroom või Unterharnsteideti sündroom (pea järsu pöörde või kallutamisega, samuti kui patsiendi sunnitud asendis on pikaajaline leid, kaotab patsient lühikese aja teadvuse, selle tingimuse põhjuseks on aju retikulaarse moodustumise isheemia);
• posterior-emakakaela sümptomaatiline sündroom või Bare-Lieu sündroom (selle peamiseks sümptomiks on püsiv intensiivne peavalu-nagu "kiivri eemaldamine") - on lokaliseerunud okulaarpiirkonnas ja levivad pea eesmistesse osadesse, suurenenud valu pärast magamaminekut ebamugavale padjale, keerates või painutades pea, pulseeriva või pildistava valu iseloom, võib kaasneda muud SPA-le iseloomulikud sümptomid);
• vestibulo-ataktiline sündroom (peamised sümptomid sel juhul on pearinglus, ebastabiilsuse tunne, tasakaalustamatus, silmade tumenemine, iiveldus, oksendamine ja südame-veresoonkonna häired (õhupuudus, valu südame piirkonnas ja teised);
• basiilne migreen (krambile eelnevad nägemishäired mõlemas silmis, pearinglus, kõndimiskindlus, tinnitus ja ähmane kõne, mille järel on tugev kaela, oksendamise ja seejärel patsiendi peavalu)
• oftalmoloogiline sündroom (nägemisorgani kaebused on esiplaanil: valu, silmade tunne, pisaravool, sidekesta punetus, patsient näeb silmade vältel viltuid ja sädemeid; nägemisteravus väheneb, mis on eriti märgatav, kui silmad on koormatud; vaade);
• Cochleo-vestibulaarne sündroom (patsient kaebab kuulmisavuse vähenemise üle (eriti raske on öelda kõnelemist), tinnitus, huulte tunne, keha ebastabiilsus või objektide ümberpööramine patsiendi ümber, kaebuste olemus muutub - nad sõltuvad otseselt patsiendi keha asendist);
• autonoomse düsfunktsiooni sündroom (patsient on mures järgmiste sümptomite pärast: külmavärinad või kuuma tunne, higistamine, pidevad märgad külmad peopesad ja jalad, kõhuvalu südamel, peavalud jne; sageli ei kao see sündroom iseenesest, vaid on kombineeritud ühe või mitme teise );
• mööduvad isheemilised rünnakud või TIA (patsient täheldab perioodiliselt esinevaid mööduvaid sensoorseid või motoorseid kahjustusi, nägemishäireid ja / või kõnet, pearinglust ja peapööritust, iiveldust, oksendamist, kahekordset nägemist, neelamisraskusi).

Vertebraalarterite sündroomi diagnoos

Patsiendi kaebuste põhjal määrab arst ühe või mitme ülalnimetatud sündroomi olemasolu ja määrab sellest sõltuvalt täiendavaid uuringumeetodeid:

• emakakaela lülisamba radiograafia;
• emakakaela selgroo magnetresonantsi või kompuutertomograafia;
• selgroolülituste kahepoolne skaneerimine;
• selgroo doppleri sonograafia funktsionaalsete koormustega (pea painutamine / pikendamine / pööramine).

Kui edasise kontrolli käigus kinnitatakse erikaitseala diagnoos, määrab spetsialist vastava ravi.

Vertebraalarterite sündroomi ravi

Selle tingimuse ravi tõhusus sõltub selle diagnoosi õigeaegsusest: mida varem diagnoositakse, seda vähem on raskem taastumise tee. Erikaitseala terviklik käsitlemine peaks toimuma samaaegselt kolmes suunas:

• emakakaela lülisamba patoloogia ravi;
• lülisamba arteri luumenite taastamine;
• täiendavaid ravimeetodeid.

Kõigepealt määratakse patsiendile põletikuvastased ja dekongestandid, nimelt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib), angioprotektorid (diosmiin) ja venotonikud (troxerutin).

Vertebraalse arteri verevoolu parandamiseks kasutatakse agapuriini, vinpotsetiini, tsinnarisiini, nikergoliini, instenoni ja teisi sarnaseid ravimeid.

Närvirakkude metabolismi (metabolismi) parandamiseks kasutatakse tsiklikoliini, gliatiliini, tserebrolüsiini, aktovegiini, meksidooli ja piratsetaami.

Ainevahetuse parandamiseks mitte ainult närvis, vaid ka teistes elundites ja kudedes (veresooned, lihased) võtab patsient mildronaadi, trimetasidiini või tiotriazoliini.

Spasmoodiliste lihaste lihaste lõdvestamiseks kasutatakse mydokalmi või tolperiili, veresoonte silelihaseid - Drotaverinum, mis on patsientidele paremini tuntud kui No-shpa.

Migreenihoogude korral kasutatakse antimigeenseid ravimeid, nagu sumatriptaan.

Närvirakkude toitumise parandamiseks - B-vitamiinid (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan jt).

Selleks, et kõrvaldada selgroo arterit kokkusuruvad mehaanilised tegurid, võib patsiendile ette näha füsioteraapia (manuaalne ravi, isomeetriline post-isomeerne lõõgastumine) või kirurgiline sekkumine.

Taastumisperioodil kasutatakse laialdaselt kaeluse ala massaaži, raviprotseduure, nõelravi, samuti spaahooldust.

Vertebraalarterite sündroomi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed antud juhul on aktiivne eluviis ja tervislik magamine mugavatel voodipesu all (on väga soovitav, et nad kuuluksid ortopeedilisse kategooriasse). Kui teie töö hõlmab pea ja kaela pikka viibimist ühes asendis (näiteks see on arvutitöö või pideva kirjutamisega seotud tegevused), on tungivalt soovitatav teha selles vaheaegu, mille jooksul on vaja teha emakakaela lülisamba võimlemist. Kui kaebused ilmuvad ülalpool, siis ei tohiks oodata nende progresseerumist: õige otsus oleks lühikese aja jooksul arsti poole pöörduda. Ärge haigestuge!

Vertebraalarterite sündroom: põhjused, tunnused ja ilmingud, diagnoos, kuidas ravida, prognoosida

Vertebraalarterite sündroom (SPA) - kliiniliste tunnuste kogum, mis on tingitud selgroo-tsooni veresoonte ahenemisest ja vastava sümpaatilise närvi plexuse kadumisest. See kompleksne sümptomikompleks areneb inimestel, kellel on aju mikrotsirkulatsioon ja põhjustab sageli elundi isheemiat. ICD-10 kohaselt kuulub see sündroom kahte patoloogiasse: esimene on kood M47.0 ja nimetus „lihas-skeleti süsteemi haigused” ja teine ​​kood G99.2 ja nimetus „Närvisüsteemi kahjustus”.

Selgroolülid moodustavad aju baasil spin-selgroo ringi ja annavad 1/3 nõutavast veremahust oma tagumikule. Kui nad on kahjustatud, häiritakse aju verevarustust, tekib hüpoksia, mis ilmneb kliiniliselt paroksüsmaalse migreeni, tinnituse, asteenia, pearingluse ja muude vestibulaarsete, ataktiliste, oftalmiliste sündroomide ja autonoomsete funktsioonihäirete tunnuste tõttu. Kõige tavalisemad spaad põhjustavad seljaaju haigused, arterite ateroskleroos või kaasasündinud hüpoplaasia.

SPA-de diagnoosimisel ja ravimisel tegelevad neuroloogid, neurokirurgid ja vertebroloogid. Varem tehti erikaitseala diagnoos peamiselt eakatele inimestele. Praegu on haigus noorem. Selle põhjuseks on suur arv kontoritöötajaid, kes veedavad palju aega arvutiga ja liiguvad vähe. Kliinilise sündroomiga patsiendid pöörduvad 20-aastaste spetsialistide poole. Sündroomi nõuetekohaseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia radiograafilisi, tomograafilisi, oftalmoskoopilisi ja audiomeetrilisi uuringuid ning muid funktsionaalseid teste.

Sündroomi ravi seisneb vaskulaarsete, neuroprotektiivsete ja venotooniliste ravimite, füsioterapeutiliste protseduuride ja füsioteraapia kasutamises. Üldised ravimeetmed vähendavad sündroomi kliiniliste ilmingute raskust. Haigus ise on täiesti ravimatu, mis on seotud arenenud muutuste pöördumatusega. Isegi kirurgiline ravi ei kõrvalda patoloogilist protsessi täielikult. Sündroomi jääkmõjud on sunnitud vastama optimaalsele töö- ja puhkamisrežiimile, mille spetsialist valib konkreetsele patsiendile.

SPA on üldine ja väga levinud patoloogia, mis jätab patsientidelt töövõime ja on tungiv meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel suurendavad patsiendid oluliselt aju vereringe ägeda rikkumise riski. Töötlemata SPA põhjustab insuldi varajaset arengut, vähendas elukvaliteeti, puude ja patsientide surma.

Klassifikatsioon

Sündroomi patogeneetiline liigitus vastavalt hemodünaamiliste häirete tüübile:

• Tihendustüüp SPA - arteri mehaaniline kokkusurumine väljaspool,
• Angiospastiline tüüp - vaskulaarne refleks spasm, mis on seotud retseptori stimuleerimisega kahjustatud piirkonnas, t
• Ärritav tüüp tekib siis, kui arterite ümbruses sümpaatiline plexus moodustavad närvid,
• Segatüüp - nende valikute kombinatsioon.

SPA kliiniliste ilmingute raskusaste on jagatud kaheks:

1. Düstooniline tüüp - funktsionaalsed häired, mis väljenduvad erineva intensiivsusega peavaluga, vestibulaarsete ja oftalmoloogiliste sümptomitega, autonoomsete häiretega. Patsientide esimesed kliinilised tunnused ilmnevad harvadel liigutustel kaelas. Patsiendi ebamugav asend une ajal võib samuti seda sümptomaatikat põhjustada. Funktsionaalseid häireid peetakse pöörduvateks ja nende sümptomid on ebastabiilsed. Seda tüüpi sündroom reageerib hästi ravile. Löögid ja muud tüsistused on äärmiselt haruldased.
2. Isheemilist tüüpi põhjustavad ajukoe orgaanilised muutused. Kliiniliselt ilmneb sündroomi mööduvatest isheemilistest rünnakutest või isheemilise insuldi tunnustest: ataksia, düsartria, diplopia. Rünnakud toimuvad järsult pärast pea järsku kallutamist või kallutamist. Ebameeldivad sümptomid kaovad patsiendi lamavas asendis. Samal ajal püsib pikka aega üldine nõrkus, väsimus ja peavalu. Isheemiline tüüp lõpeb sageli insultiga, seda on raske ravida ja see põhjustab püsivat neuroloogilist puudujääki.

Neid kahte sündroomi moodustavad spetsialistid sageli ühe patoloogia staadiumiks.

Etioloogia ja patogenees

SPA etiopatogeneetilised tegurid on jagatud nelja rühma:

• Kaasasündinud tervisehäired - arterite patoloogiline kalduvus, nende üleliigne, kokkutõmbed, kaasasündinud hüpoplaasia, selgroolülide kaasasündinud ebastabiilsus.

• Omandatud vaskulaarsed haigused, kus arteriaalne luumen kitseneb: ateroskleroos, arteriit, trombemboolia, süsteemne vaskuliit. Sümpaatilise närvisüsteemi mõju põhjustatud vasospasm viib ajutiselt verevoolu katkemiseni.

• Kaela luu ja kõhre aparaadi patoloogia, mille tulemuseks on sündroomi selgroolüli kujunemine: osteokondroos, traumaatiline vigastus, lülisamba kõverus, väljaulatumine ja põikistikuvähk, spondüllosis, tahkete liigeste põletik, spondüloartroos.

• Kaela pehmete kudede haigused: kasvajad, lihaskrambid, armid, kaelalihaste tooniline pinge.

Lapsel on SPA kõige levinumad põhjused kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad, sünnijärgsed vigastused, hüpotermia, kaasasündinud või omandatud tortikollist tingitud lihaskrambid.

SPA arengu patogeneetilised põhimõtted:

1. SPA esineb tavaliselt vasaku arterianuma kahjustusega. See on tingitud selle anatoomilistest omadustest ja asukohast: arter algab aordikaarest, kus sageli paiknevad aterosklerootilised naastud.
2. Haiguse kujunemisel on oluline roll selgroo degeneratiivsetel - düstroofilistel muutustel. Arter läbib kitsast ja liikuvat kanalit. Ristprotsesside osteofüüdid pigistavad veresoont ja häirivad aju verevarustust, mis väljendub iseloomulikes kliinilistes sümptomites.
3. Anumat ümbritsevate närvikiudude ärritamine aktiveerib arteri seina kitsendavaid aineid, mis veelgi soodustab aju hüpoksia ja kesknärvisüsteemi struktuure.
4. Pea teravad kallutused ja pöörded halvendavad patsiendi tervist ja aitavad kaasa kaebuste ilmnemisele.

Sündroomi patogeneesi peamised seosed:

• aju varustava arteri kokkusurumine või ahenemine;
• aju hüpoksia
• toitumisalased puudused
• pearinglus ja silmade tumenemine,
• isheemiline insult ja teiste surmavate patoloogiate teke.

Sümptomaatika

SPA peamised kliinilised ilmingud:

1. Peavalu on tavaliselt seotud pea ebamugava asukohaga päeval või öösel, hüpotermia või traumaatilise vigastusega. Tegemist on nn "emakakaela migreeniga", mida iseloomustab valu kiire levik kaelast pea- ja ajalistele piirkondadele. Valuliku tunnetuse intensiivsus sõltub pea asukohast. Valu suureneb koos kaela palpatsiooniga, kõndides ja samas ebamugavas asendis, isegi väikeste liigutustega. Valu iseloom varieerub närivast, lõhkemisest kuni tulistamiseni, põletamiseni, pugutades, kõrvetamisel. See kestab mõni minut või tund. Patsiendid leiavad olukorra, kus valu kaob täielikult.
2. Pearinglus on alati kaasas peavaludega ja see esineb sageli kohe pärast magamist. Selle kestus varieerub mõnest minutist tunnini. Samal ajal kurdavad patsiendid nägemishäirete, liikumiste diskrimineerimise, kõrvade helisemise, tunnete, et „pea on kuhugi läinud”. Sümptomi diferentsiaaldiagnoosimiseks krae Shantz'iga. Kui pearinglus kaob kasutamise ajal, kinnitatakse erikaitseala diagnoos.
3. Mõlema kõrva müra täheldab enamus sündroomiga patsiente. See toimub hommikul või öösel. Remissiooni ajal on müra nõrk ja madal. Enne rünnakut suureneb selle intensiivsus ja see muutub kõrgsageduseks. Mõnikord kaasneb müra kuulmiskahjustusega.
4. Paljud inimesed kurdavad nägemise ähmastumise, teravuse languse, loori või mustuse väljanägemise eest silmades, diplopiat, fotofoobiat, liigset rebimist.
5. Taimsed häired - kuumuse või külma rünnakud, hüperhüdroos, külmad jalad ja käed, düsfaagia, düsfoonia, unehäired, näo, kaela, õlavöö ja käte tuimus.
6. Kaelalihaste valulik kontraktsioon toimub liikumisel ja sellega kaasneb lõhenemistunne.
7. Põgenemine teadvuse kadumisega toimub pika pika painutamisega.
8. Depressioon on seotud mitte ainult aju tsirkulatsiooniga, vaid ka moraalsete põhjustega. Neil on haiguse arengus oluline roll, sest patsiendid on väsinud paroksüsmaalsest peavalust.
9. Südame sümptomid - valu surumine või pigistamine rinnus, kõrge vererõhu rünnakud.
10. Näärme sümptomid - võõrkeha tunne kurgus, valulikkus ja kurguvalu, maitse halvenemine, köha, toidu neelamisraskused.
11. Vaimsed häired - kogemused, mure, hüsteeria, psühhoos.

Patoloogia kliinilised tunnused on üsna valusad. Nad häirivad haigete psühholoogilist rahu ja sunnivad neid arstiga nõu pidama.

Diagnostika

Spaad diagnoosivad neuroloogia, otolarüngoloogia, oftalmoloogia, vertebroloogia valdkonna spetsialistid. Arst kuulab patsiendi kaebusi ja uurib olemasolevaid kliinilisi tunnuseid. Autonoomilised häired on tavaliselt kombineeritud neuroloogilise seisundi omadustega - ebastabiilsus Rombergi positsioonil, liikumiste lihtne koordineerimine.

Sündroomi diagnoos on üsna keeruline. Võimalike diagnostiliste vigade vältimiseks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid. Pärast kaela ja peanaha pingeliste lihaste tuvastamist suunab spetsialist patsiendi jälgimisele.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

• Röntgenuuring
• MRI- või CT-skaneerimine
• kahepoolne skaneerimine,
• Kaelalaevade Doppleri ultraheli,
• aju vaskulaarsüsteemi uurimise eograafiline meetod;
• arteriaalse tromboosi angiograafia.

Visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite funktsioonide uurimine toimub rangelt vastavalt näidustustele, kui muud diagnostilised meetodid ei anna täpset teavet. Kavandatava diagnoosi kinnitamisel näeb spetsialist ette sobiva ravi.

Meditsiinilised sündmused

SPA-ravi on keeruline ja keeruline. Selle eesmärk on taastada verevarustuse verevarustus, kõrvaldada kaela defektid, sündroomi peamised ilmingud ja ekstravasaalne patoloogia.

Ravimiteraapia

Patsiendile määratakse järgmised ravimirühmad:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on põletikuvastased ja turseevastased toimed - “Meloksikaam”, “Nimesuliid”.
2. Vahendid, mis parandavad aju vereringet ja millel on antioksüdantne toime - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Ravimid, mis parandavad ainevahetust neuronites - tserebrolüsiin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorid - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktiivsed ravimid parandavad verevoolu isheemilistes aju piirkondades.
5. Venotoonika - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Vahendid, mis parandavad lihaste ainevahetust - "Mildronat", "Trimetazidine". Nad leevendavad lihaste spasme ja stimuleerivad vereringet.
7. Ravimid, mis lõdvestavad strised lihaseid - lihasrelaksante "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispasmoodikumid - Drotaveriinvesinikkloriid, No-shpa.
9. B-grupi vitamiinid - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Rahustav vahend ja antioksüdandid.
11. Kondroprotektorid - Alflutop, kondroitiin, Teraflex.

Füsioteraapia

Pärast sündroomi ägedate sümptomite eemaldamist taastumisperioodi jooksul määratakse füsioteraapia:

• Diadünaamiline vool
• Magnetravi
• Galvaniseerimine,
• Ultraheliga kokkupuude,
• Fonoforees anesteetikumidega,
• Elektroforees Novocaini või Euphilliniga.

Usaldusväärsete ravimeetodite hulka kuuluvad treeningravi, manuaalteraapia ja nõelravi.

Patsientidele tuleb ette näha eriharjutused, et tugevdada kaela lihaseid ja parandada selle paindlikkust:

1. Rüüstamine - pea tagasitõmbamine peaga tagaküljel paikneva vastupidava käega;
2. Kaela - pea külgmine paindumine kaldub küljele vastu käega, toetades pea küljelt;
3. Sirge paindumine ja pikendamine - ettepoole painutades vastupanu käega, hoides otsaesist;
4. Pööramine - pöörab pea vastu templisse asetatud vastupidi;
5. Kaela tagasitõmbumine - pea tagaosa kõrvalekalle, säilitades samal ajal silmade ja lõualuu taseme;
6. Trapetsia lihaste venitamine - aeglane kaela kallutamine vasakule ja paremale;
7. Kael keerab paremale ja vasakule;
8. Kaela tõmbamine,
9. Õlakehitus.

Ujumine vastavalt neuroloogide soovitustele on tõhus venitus- ja toonimisprotseduur.

Taastusravi perioodil on ravi ilmunud kaukaasia mineraalvee või Krasnodari territooriumi spetsialiseerunud sanatooriumides ja kuurortides.

Kirurgiline ravi

Operatsioon aitab kõrvaldada mehaanilise mõju selgroo arterile. Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ja arterite raske ahenemise ebaefektiivsuseks. Praegu on endoskoopilised sekkumised eriti populaarsed. Väikese naha sisselõike kaudu eemaldatakse kitsenemise koht ja seejärel on anum plastik. Arterid laiendatakse stendi sisaldava õhupalliga. Osteokondroosiga patsiendid eemaldatakse osteofüütidega, selgroolülitõve rekonstrueerimine, periarteriaalne sümpatektoomia, punktsioonspondülodesis, ketaste nihutamine selgroolülide vahel, ketaste autodermoplastika või nende asendamine titaan-nikliga. SPA kirurgilist ravi peetakse väga tõhusaks. See võimaldab 90% juhtudest täielikult taastada aju verevarustuse.

Traditsioonilist meditsiini, millel puudub erikaitseala traditsiooniline konservatiivne ja kirurgiline ravi, peetakse ebaefektiivseks. Patsiendid kasutavad okaspuidust või soola vanni, kasutavad oregano, hobukastani, viirpuu.

SPA on ravimatu haigus, mille käigus tekivad selgroo struktuuris pöördumatud patoloogilised muutused. Kombineeritud ravi aeglustab või peatab patoloogilised protsessid ning vähendab ka sümptomite tõsidust.

Ennetamine ja prognoosimine

SPA-de arengut takistavad sündmused:

• Füüsiliste harjutuste tegemine kaela lihaste tugevdamiseks,
• Shantzi kinnituskaeluse kandmine (aega määrab raviarst!),
• Ortopeediliste madratsite kasutamine suurendas jäikust ja tasast padja,
• Villaste sallide kandmine,
• Kaela koorimine mesilase ja madu mürgiga,
• Iga-aastane kaelamassaaž
• Ravi spetsiaalsetes neuroloogilistes sanatooriumides,
• Võitlus halbade harjumustega,
• Rulli masseerija kasutamine
• Värskete marjade, pähklite ja puuviljamahlade lisamine igapäevasesse dieeti.

SPA on keeruline haigus, mis viib ohtlike tervisemõjude tekkeni. Ravimi- ja kirurgilised meetodid annavad ainult ajutise efekti. Kõigi meditsiiniliste soovituste mittesiduv järgimine võimaldab teil saavutada soodsa tulemuse. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, suureneb oht ohtlike tüsistuste tekkeks.