Artikli autor: onkoloogi kirurg Alina Yachnaya, kõrgharidus üldharidusega.

Sünoviit on sünoviaalmembraanide põletik, mis ühtib ühe või mitme suure liigese õõnsuse sisemusega. Haigusega koguneb sünoviaalmembraan vedelikku.

65–70% juhtudest kannatab põlveliigese haigus ning õla-, küünarnuki-, pahkluu- ja puusaliigesed on palju harvemini mõjutatud. Haigus on laialt levinud, kursusel on palju võimalusi, see esineb võrdselt sageli kõigi vanuserühmade lastel ja täiskasvanutel.

Enamik sünoviitidest, va valu, turse ja kahjustatud liigese motoorse aktiivsuse ajutine katkestamine, ei ole enam ohustatud. Kuid on ka selliseid võimalusi, mis võivad põhjustada tõsist nakkuslikku mädanikku, sepsis (vere mürgistus) ja püsiv puue.

Haigust saab täielikult ravida. Prognoos on enamasti soodne, kuid tulemused sõltuvad paljudest teguritest. Tavaliselt hõlmab ravi konservatiivseid meetmeid: ravimit ja liigesesiseselt manipuleerimist; aeg-ajalt on vajalik operatsioon.

Selle patoloogiaga tegeleb ortopeediline traumatoloog, reumatoloog, terapeut.

Lisaks artiklis: sünoviitide põhjuste, haiguse kulgu variantide ja nende sümptomite üksikasjalik kirjeldus, kaasaegsed efektiivsed ravimeetodid.

Mis juhtub haigusega?

Iga inimkeha liigendit esindab kahe või enama luude kombinatsioon ühes funktsionaalselt aktiivses liigeses. Selle piirid piirduvad kapsliga, mis moodustab õhukindla liigeseõõnsuse. Tingimused liigeseõõnde sees võimaldavad liigutuste ajal hõõrduda kõhreid; ennekõike vastutab selle eest sünoviaalmembraan.

Sünoviaalmembraan on õhukese kile plaat membraani kujul, mis katab iga liigendi kapsli seestpoolt. Sünoviaalmembraani eripäraks on see, et vaatamata oma väikestele paksustele on sellel massiivne laevade ja närvilõpude võrgustik. See võimaldab liigeseõõnes vabaneda liigesesisesest (sünoviaalsest) vedelikust, mis toidab kõhreid ja toimib määrdeainena.

Kui erinevatel põhjustel tekib sünoviit, tekib sünoviaalmembraani põletik. See põhjustab turset, punetust, liigse intraartikulaarse vedeliku liigset sekretsiooni.

Pikaajalise eksistentsi korral muutub põletikuline protsess krooniliseks. Selle tulemuseks on sünoviaalmembraani kateetriline regenereerimine paksenemise ja fokaalsete kasvajate kujul. Sellised kangad ei suuda oma funktsioone täita.

Huvitav teada! Sünoviaalkoe katab mitte ainult liigeseõõnt, vaid ka kõõluse sisepinda, periartikulaarseid kotte. Ainult liigestes paiknevat põletikku nimetatakse sünoviidiks.

Sünoviidi põhjused

Sünoviit võib tekitada organismi enda väliseid põhjuseid (vigastused, allergiad) ja mitmesuguseid haigusi.

Haiguse peamised põhjused ja mehhanismid nendel juhtudel:

Vigastused ja kahjustused

Verevalumid, sprains, kapsli ja sidemete purunemine, vigastused suurte liigeste piirkonnas, liigesesisesed luumurrud - kõik need tegurid põhjustavad otsest mehaanilist kahjustust sünoviaalmembraanile, mis põhjustab selle põletiku.

Infektsioonid

Patogeensed mikroorganismid, mis sattuvad liigesõõnde, põhjustavad selle sisemise kihi põletikku.

• Infektsioon võib tekkida liigese läbitungivate ja läbistamatute vigastuste korral.
• Infektsioon siseneb ka vereringesse keha akuutsetest ja kroonilistest fookustest, eriti nõrga immuunsüsteemiga inimestest.
• Ülekantud soolestiku infektsioonid, tuberkuloos, süüfilis - nakkusliku sünoviidi tekkimise riskitegurid.

Allergilised reaktsioonid

Igasuguste variantide ja tüüpide tõsised allergiad võivad ilmneda samaaegselt sünoviitiga, sest sünoviaalmembraanil on suurenenud kalduvus veres vereringes allergeenide kogunemiseks.

Autoimmuunsed protsessid

Immuunsüsteemi ebanormaalsete reaktsioonidega, mis tekivad süsteemse erütematoosse luupuse, erinevate vaskuliitide, reumatoidartriidiga, kaasneb sageli sünoviaalmembraanide põletik.

Reuma

Sünoviit on keha reumaatiliste kahjustuste asendamatu osa.

Kroonilised liigesehaigused

Krooniline sünoviit avaldub liigeste kroonilise vigastuse, artroosi deformeerimise ja artriidi artriidi tõttu liigesepiirkonna liikumisvõime halvenemise tõttu.

Vahetushäired ja siseorganite haigused

Selliste põhjuste rühma kuuluvad sellised haigused: rasked maksa-, neeru-, südamepuudulikkuse, kilpnäärme talitlushäired ja neerupealised. Nendes haigustes esinevad liigeste kahjustused on teisejärgulised ja tekivad alati patsiendi raske üldseisundi taustal.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Sage sümptomid

Viis ühist sünoviidi sümptomit:

Valu kahjustatud piirkonnas. Seda tähistatakse rahus ja suureneb koos liikumisega. Selle raskusaste on suurem - seda aktiivsem ja raskem on põletikuline protsess.

Liigese turse, mille käigus tekib välispinnal esinevate ebakorrapärasuste ja luu väljaulatuvate osade silumine. Naha punetus on võimalik.

Liigsed intraartikulaarsed vedelikud (patoloogiline efusioon).

Liikumise piiramine, mis on tingitud valu, lihaspinge või liigese struktuurilistest muutustest.

Lokaalne või üldine kehatemperatuuri tõus (kergest (37,3–37,6 kraadi) kriitilistele arvudele (üle 39)).

See kogu sümptomite kompleks ei ole rangelt spetsiifiline, kuna see iseloomustab mitte ainult sünoviit, vaid ka teisi luu- ja lihaskonna haigusi. Arvestades, et paljud neist võivad olla keerulised intraartikulaarse membraani põletikuga (näiteks hemarthrosis, põlveliigesed, sidemete ja menüüde rebendid jne), on väga oluline, et oleks võimalik õigeaegselt esinevaid sümptomeid õigesti hinnata. Teatud ilmingute ülekaal sõltub sünoviidi konkreetsest tüübist.

Haiguse kolme peamise vormi kulg

Haiguse kolme tüübi kirjeldus: äge, krooniline ja mädane sünoviit.

1. Äge sünoviit

Peamised sünoviitide akuutse vormi punktid:

• See tekib äkki ja seda võib käivitada ükskõik milline võimalik põhjus, kuid kõige sagedamini on see reaktiivne (st see on ebanormaalne reaktsioon sise- ja välismõjudele).
• Kõige tavalisem võrreldes teiste tüüpi sünoviitidega.
• Võib-olla mitme liigese üheaegne lüüasaamine.
• Kursust iseloomustab suhteliselt kiire (iga 5–7 päeva) muutus põletiku kolmes faasis: 1) sünoviaalmembraani turse; 2) selle vähenemine vedeliku lekke tõttu liigesõõnde; 3) armi hoiuste ladestumine, mis tähistab põletikulise reaktsiooni lõppemist.
• Tavaliselt läheb see patoloogia 3 nädala jooksul.

2. Krooniline sünoviit

• Sagedamini on see tingitud pikaajalisest ägeda sünoviidi (rohkem kui 3 kuud) kulgemisest, kuid esialgu on haiguse kroonilised vormid võimalikud.
• Põletik harva ühel hetkel ületab väikese osa sünoviaalmembraanist, kuid järk-järgult fookuste kujul võib see mõjutada selle kogu pinda.
• Hirmutamisprotsessid domineerivad turse ja liigse vedeliku tootmise üle.
• Laine kujuga sagedaste ägenemiste kujul.

3. Purulent sünoviit

• Peamiselt raskendab sünoviaalmembraani nakatumise tagajärjel tekkinud äge põletik.
• See väljendub patsiendi üldseisundi järsu halvenemises ja kohalike sümptomite süvenemises.
• Liigendi õõnsusest saab mingi "kott", mis on täidetud mädase sisuga. Sellistes tingimustes on liigese tõsise joobeseisundi ja hävimise oht äärmiselt kõrge.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosimise jaoks kasutab arst mõjutatud liigendit, kasutades järgmisi meetodeid:

• Röntgenuuring;
• Ultraheli;
• punktsioonid, mille jooksul nad saavad intraartikulaarset vedelikku ja saadavad selle laiendatud laboratoorsele testile;
• CT või MRI.

Diagnoos kliiniliste ilmingute põhjal

Järgmised on peamised sümptomid ja kriteeriumid 3 kõige tavalisema sünoviidi diagnoosimiseks.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Sünoviitliigesed

Sünoviit on sünoviaalmembraanide põletik, mis ühtib ühe või mitme suure liigese õõnsuse sisemusega. Haigusega koguneb sünoviaalmembraan vedelikku. Seda väljendab halb enesetunne, liigese mahu suurenemine, valu ja nõrkus. Infektsiooni korral ilmnevad mürgistuse tunnused. Sõjaväeteenistuse vabastamiseks sünoviitide korral tuleb märkida suure liigese funktsiooni halvenemine.

Meie ülesanne on selgitada teile, mis haigus on, mis põhjustab sünoviidi arengut ja mida teha, et keha kiiresti taastada.

Mis on sünoviit?

Sünoviit on liigese sünoviaalmembraani (süvend) põletikuline haigus, mida iseloomustab liigne efusiooni kogunemine. Sünoviitse põletikulise protsessi piir piirdub sünoviaalmembraaniga.

Sünoviaalmembraaniga vooderdatud õõnsustena, mis osalevad selles põletikulises protsessis, sünoviaalvool (väike lamendatud õõnsus, sünoviaalmembraaniga vooderdatud kapsliga eraldatud ja sünoviaalvedelikuga täidetud), kõõluse sünoviaalne tupp, liigeste õõnsused võivad toimida.

Sünoviidiga 65–70% juhtudest kannatab põlveliigese haigus ning õla-, küünarnuki-, pahkluu- ja puusaliigesed on palju harvemini mõjutatud. Haigus on laialt levinud, kursusel on palju võimalusi, see esineb võrdselt sageli kõigi vanuserühmade lastel ja täiskasvanutel.

Klassifikatsioon

Arvestades vooluhulka:

• Äge sünoviit - koos sünoviaalmembraani paksenemisega, rohkusega ja turse. Efusioon on poolläbipaistev vedelik, mõnikord on palja silmaga nähtavad fibriini helbed.
• Krooniline sünoviit - väljendub fibrootiliste muutuste teketes liigesekapslis. Mõningatel juhtudel kasvavad sünoviaalmembraani villi, membraanile ilmuvad fibriinsed katted, mis ripuvad liigesõõnest (villous synovitis). Eraldamisel muundatakse ülekatted nn „riisikehadeks”, mis liiguvad vabalt liigeste vedelikus ja kahjustavad veelgi sünoviaalset membraani.

Vastavalt lokaliseerimisele eraldatakse sünoviit:

• õlaliiges (õla);
• küünarnukk (küünarnukk);
• puusa (puus);
• põlveliigese (põlve);
• pahkluu (pahkluu);
• randme liigend (randme).

Ekstraadi iseloomu järgi:

• Serous;
• Seroosne kiuline;
• Purulent;
• Hemorraagiline.

Peale selle, sõltuvalt põhjuslikust tegurist, jaguneb kogu sünoviit nakkuslikuks ja aseptiliseks. Sellest tulenevalt käivitab nakkuslik sünoviit patogeensete mikroobide liitumisel liigesesse ja aseptilist põhjustavad kõik muud põhjuslikud tegurid, välja arvatud nakkushaigused.

Põhjused

Kõige sagedamini esineb sünoviit meestel, peamiselt kuni 35-45-aastastel, mis on tingitud aktiivsest füüsilisest tegevusest ja vanusest professionaalseks spordiks, samuti raskest füüsilisest tööst. Samuti võib sünoviit häirida immuunsusega inimesi, kes kannatavad sageli nakkushaiguste all.

Liigeste sünoviidi tekkeks on järgmised põhjused:

• vigastused;
• nakkust liigesõõnes;
• kaasnevad haigused;
• allergilised reaktsioonid;
• liigese ebastabiilsus;
• suurenenud kehakaal.

Mitteinfektsiooniline või aseptiline sünoviit areneb sõltuvalt põhjustest erinevalt. Sportlastel traumaatiliste vigastustega, füüsilise tööga tegelevad inimesed, esineb mehaaniline tegur.

Reumatismi, reumatoidartriidi immunoloogilised häired põhjustavad asjaolu, et keha poolt toodetud antikehad nakatavad oma sünoviaalmembraani.

Mõnede ainevahetushäirete korral põhjustab toksiinide või kusihappe soolade (podagra) kogunemine liigesõõnde sünoviiti.

Sünoviidi sümptomid + foto

Sünovitist iseloomustab ühe liigese või sideme kahjustamine, harvadel juhtudel on haigus mitu.

Sünoviidi ühised tunnused:

• liigeste turse ja silumine
• valu koormuse all, vähendatud liikumismaht kahjustatud piirkonnas
• üldine kehatemperatuuri tõus või naha temperatuuri kohalik suurenemine kahjustatud piirkonnas
• üldine nõrkus, halb enesetunne.

Mõned neist sümptomitest võivad olla rohkem väljendunud kui teised, kuid nakkusliku sünoviitiga on märgid alati suuremad kui mitte-nakkuslike haigustega.

• Sellise haigusvormiga muutub põletikuala esimese 2-3 tunni jooksul suuremaks. See on tingitud suure koguse sünoviaalvedeliku kogunemisest selles.
• Üldjuhul tekib ebamugavustunne ainult siis, kui puudutate kahjustatud piirkonda ja normaalses seisundis ei esine inimesel ebamugavust.
• Aja jooksul muutub põletikuline piirkond soojaks ja patsient hakkab kogema üldist halbust;

• Selle haigusvormi kõige iseloomulikumaks sümptomiks on kahjustatud liigese jäikus.
• Samuti ilmneb haigusliiges liigutuste puhul valu.
• Pikk liikumine kahjustatud liigeses ei ole väsimuse tõttu võimalik.
• Lõppkokkuvõttes võib selline sünoviitide vorm kaasa tuua liigese hüdrartroosi (dropsy), mis viib liigese subluksatsiooni ja dislokatsiooni (sprains) tõttu.

Tüsistused

Sünoviitide võimalikud tüsistused:

• artriit
• vähenenud liikumine sünoviaalmembraani või liigesepindade pöördumatute muutuste tõttu, t
• protsessi levimine sidemete aparaadi külgnevatesse piirkondadesse

Nakkusliku sünoviidi kõige kohutavam komplikatsioon on sepsis, mis on eluohtlik. Nakkushaigusega (näiteks HIV-infektsiooniga) patsientidel või pikaajalise ravi puudumisel võib sepsis (veres esineva haiguse tekitaja ilmnemine) tekkida infektsioonilise sünoviitiga.

Diagnostika

Ühise sünoviitiga patsiendi objektiivne uurimine:

• Uurimisel täheldatakse: liigese suurust, paistetust, pinna silumist, hüpereemiat, liigeste liigutuste jäikust.
• Palpatsioon (palpatsioon) tunneb: kohalik temperatuuri tõus, valulikkus, paistetus, kõikumine (vedeliku võnkumised liigeses liikumise ajal). Mõnel juhul on tunda piirkondlike lümfisõlmede suurenemist.

Täpseks diagnoosimiseks uurib arst mõjutatud liigutust järgmiste meetoditega:

• Röntgenuuring;
• Ultraheli;
• punktsioonid, mille jooksul nad saavad intraartikulaarset vedelikku ja saadavad selle laiendatud laboratoorsele testile;
• CT või MRI.

Praegu kasutatakse selleks artroskoopiat, endoskoopiatüüpi. Naha väikese augu kaudu põletikulise liigese piirkonnas sisestatakse liigesõõnde spetsiaalne optiline seade artroskoop.

Artroskoopia võimaldab mitte ainult visuaalselt hinnata liigeseõõne seisundit, vaid ka teostada mõningaid terapeutilisi manipulatsioone, eriti põletikulise vedeliku eemaldamiseks.

Laboratoorsed uurimismeetodid:

• Vere üldanalüüsil täheldatakse suurenenud erütrotsüütide settimise kiirust, suurenenud leukotsüütide arvu, tuvastatakse C-reaktiivne valk.
• Punkti uurimisel määrake füüsikalis-keemilised omadused, läbi viiakse mikroskoopiline, bakterioskoopiline ja bakterioloogiline analüüs.

Sünoviidi ravi

Niipea kui inimene on märganud haiguse sümptomeid, peaks ta kohe arsti poole pöörduma. Spetsialist viib läbi eksami, uurib uuringute tulemusi, koostab täpse diagnoosi ja määrab sünoviitse pädeva ravi.

Ägeda seerumi sünoviidi ravi tuleb teostada koos jäseme esialgse immobiliseerimisega kipsplaastiga. Kuidas ravida sünoviit algfaasis:

• UHF-ravi,
• UV kiirgus
• elektroforees novokaiiniga,
• soojenemine surub kokku Dimexidumi lahusega.

Kui sünoviit on raske, määrab arst:

• elektroforees lidazy'ga,
• kaaliumjodiidi elektroforees,
• fonoforees glükokortikosteroididega.

Kui sünoviitide sümptomid on vaid suurel hulgal sünoviaalses õõnsuses ja üldises nõrkuses, siis on vaja liigesepunkte võimaliku antibiootikumide lisamisega.

Tuleb märkida, et meditsiiniline punktsioon toimub ainult siis, kui sünoviitide nakkuslik laad on välistatud.

Ühise meditsiinilise punktsiooni läbiviimiseks on järgmised vastunäidustused:

• veritsushäired;
• naha nakatumine nõela piirkonnas;
• nõela haavade sisestamise kohas.

Kroonilise seerumi või seroos-fibriinse sünoviidi ravi hõlmab ülejäänud kahjustatud jäseme tagamist, liigeste läbitorkamist, füsioterapeutiliste protseduuride väljakirjutamist (elektrifitseerimine, parafiin, muda ravi jne). On vaja kindlaks teha ja ravida põhihaigust, mis põhjustas kroonilise sünoviidi tekkimist.

Mõnel arenenud juhul on vaja kasutada kirurgilist ravi - sünovektoomia rakendamist, mis on vähenenud liigese kapsli sünoviaalmembraani täieliku või osalise ekstsisioonini ja viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia all.

Igasuguste haiguste korral on näidatud immobiliseerimine, st liigendus on immobiliseeritud põlvekaitse või sidemega, neid tuleb kanda vähemalt nädal. Mõnikord soovitatakse ka jäseme kõrgendatud asendit.

Ravimid sünoviidi raviks

Raviravi nimetamine toimub mitmes suunas:

1. Pärast liigese läbitungimist on ette nähtud laia spektriga antibiootikumide intraartikulaarne manustamine. See on vajalik nakkuse liitumise vältimiseks või selle kõrvaldamiseks haiguse tuvastatud bakteriaalses iseloomus.
2. Praktiliselt kõikidele sellise diagnoosiga patsientidele on määratud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, voltareen, ibuprofeen, indometatsiin) salvide, süstide või suukaudsete ravimite kujul.
3. Võimalik on ka kortikosteroidide intraartikulaarne manustamine koos füsioteraapiaga (magnetravi, ultraviolettkiirgus, osokeriit, UHF, parafiin, fonoforees).
4. Mikrotsirkulatsiooni taastamiseks on näidatud tiotriasoliini, Trental, nikotiinhappe manustamine.

Toimimine

Positiivse mõju puudumisel pärast ravikuuri, samuti sünoviidi sümptomite suurenemist, on ette nähtud kirurgiline ravi. Kohaliku või üldnarkoosi all kannatav patsient viiakse läbi liigese avamise, selle sisemise õõnsuse puhastamise ning pesemise antibakteriaalsete ja kuivatuslahustega.

"Võõrkehade" juuresolekul - luu ja / või kõhrkoostised, samuti luu fragmente pärast liigesevigastust - teeb kirurg teatud liiki plastist, taastades sisemise pinna ühtluse ja ühtluse.

Mõjutatava liigese täielik taastamine sünoviitiga on võimalik mitte varem kui 2-3 kuu jooksul. Isegi kui patsiendi seisund võimaldab teil alustada normaalset eluviisi varem, on parem sel perioodil vastu pidada õrnale raviskeemile. See kõrvaldab täielikult põletikulise protsessi, takistab selle kordumist ja üleminekut kroonilisele vormile.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja meditsiiniline või kirurgiline ravi võib oluliselt suurendada patsiendi võimalusi täieliku või osalise taastumise ja liigese liikuvuse taastamise osas.

Sinovit

Sünoviit on sünoviaalmembraani põletikuline protsess, millega kaasneb vedeliku (efusioon) kogunemine liigesõõnde. Põlveliiges kõige sagedamini kannatab. Võimalik on ka pahkluu, küünarnuki, randme ja teiste liigeste lüüasaamine. Tavaliselt areneb põletik ühes liigeses. Harva täheldatakse mitme liigese samaaegset katkestamist. Sünoviit võib tekkida trauma, infektsiooni, allergiate, teatud veresoonte, endokriinsete haiguste ja ainevahetushäirete tagajärjel. Valus väljendub valu, liigese mahu suurenemises, nõrkuses ja nõrkuses. Kui mädane infektsioon ühendub, süveneb valu, ilmuvad üldise joobenemise sümptomid. Diagnoos põhineb sümptomitel, sünoviaalvedeliku uurimisel ja muudel uuringutel. Ravi - immobiliseerimine, vajadusel läbitorkamine, drenaaž või kirurgiline sekkumine.

Sinovit

Sinoviit on liigese sünoviaalmembraani põletikuline haigus, millega kaasneb efusiooni akumulatsioon. See esineb teatud haiguste ja ainevahetushäirete korral. Mõnel juhul areneb see vigastustega. Sagedamini mõjutab põlveliigeseid, teised liigesed (õla, pahkluu) kannatavad vähem. Vigastuste korral areneb põletikuline protsess tavaliselt ühes (vigastatud) liigeses. Mõningatel juhtudel on ainevahetuse haiguste ja häirete korral võimalik mitme liigese kahjustamine.

Klassifikatsioon

Arvestades vooluhulka:

• Äge sünoviit - koos sünoviaalmembraani paksenemisega, rohkusega ja turse. Efusioon on poolläbipaistev vedelik, mõnikord on palja silmaga nähtavad fibriini helbed.
• Krooniline sünoviit - väljendub fibrootiliste muutuste teketes liigesekapslis. Mõningatel juhtudel kasvavad sünoviaalmembraani villi, membraanile ilmuvad fibriinsed katted, mis ripuvad liigesõõnest (villous synovitis). Eraldamisel muundatakse ülekatted nn „riisikehadeks”, mis liiguvad vabalt liigeste vedelikus ja kahjustavad veelgi sünoviaalset membraani.

Arvestades põletiku tüüpi ja efusiooni olemust, eristatakse:

• Seroosne sünoviit.
• Serofibriinne sünoviit.
• Hemorraagiline sünoviit.
• Purulent sünoviit.

Võttes arvesse isoleeritud esinemise põhjuseid

1. Nakkuslik sünoviit. Esineb patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu liigesõõnde. Nakkusohtlik aine võib tungida väliskeskkonna sünoviaalsesse membraani (liigeste läbitungivate haavadega), ümbritsevatest kudedest (koos lihaskonna lähedal paiknevate mädaste haavade ja haavanditega), samuti kaugetest nakkuskeskustest. Viimasel juhul sisenevad mikroorganismid liigesse lümfisüsteemi või veresoonte kaudu.

• Mittespetsiifiline nakkuslik sünoviit. Selle põhjustavad mittespetsiifilised patogeenid: pneumokokid, stafülokokid, streptokokid jne.
• Spetsiifiline nakkuslik sünoviit. Põhjuseks on spetsiifiliste infektsioonide patogeenid: kahvatu treponema (süüfilisega), tuberkuloosiga (tuberkuloosiga) jne.

2. Aseptiline sünoviit. Patogeensed mikroorganismid liigesõõnes puuduvad, põletik on reaktiivne. Arendamise põhjuseks võib olla:

• Mehaaniline vigastus (intraartikulaarsed luumurrud, liigeste vigastused, sidemete rebendid, meniske kahjustused jne).
• Sünoviaalmembraani ärritus lõdvalt asetsevate liigendorganite või eelmise vigastusega kahjustatud struktuuri tõttu (rebenenud menisk, kahjustatud kõhre jne).
• Endokriinsed haigused.
• Metaboolsed häired.
• Hemofiilia.

3. Allergiline sünoviit. Allergeeniga kokkupuutumise põhjus.

Sümptomid

Mittespetsiifilisel ägeda seroosse sünoviidiga kaasneb liigse mahu tõus. Liigendi kontuurid on siledad, mõnel juhul ilmub distantseerimise tunne. Mõnikord esineb kerge valu sündroom. Võimalik ebamugavustunne, üldise ja kohaliku temperatuuri kerge tõus. Liikumine on piiratud, liigese palpeerimine on kerge või mõõdukalt valulik. Palpeerimisel määratakse kõikumised. Katse viiakse läbi järgmiselt: kirurg asetab sõrmed liigese vastaskülgedele ja vajutab seejärel õrnalt ühele küljele; kui teise käe sõrmede all tunda survet, tähendab see, et liigeses on vedelikku. Põlveliigese uurimisel avastatakse ka patella hääletus: kui prinditakse, "paiskub" paat kogu luu sisse ja kui rõhk peatub, siis "hüppab".

Ägeda mädane sünoviit kaasneb erksate kliiniliste ilmingutega. Patsiendi seisund halveneb, ilmnevad ägeda mürgistuse tunnused: palavik, külmavärinad, tugev nõrkus. Rasketel juhtudel on võimalik deliiriumi. On selge valu sündroom. Liigesed on paistes, suurenenud, nahk üleval on hüpermaatiline. Liikumised on valusad, võib-olla ühiste kontraktsioonide areng. Mõnel juhul avastatakse piirkondlik lümfadeniit (suureneb lümfisõlmed).

Krooniline sünoviit võib olla seroosne, kuid sagedamini kuulub see segatud vormide hulka: serosfibrinoid, vyleznemorrhagicheskoy jne. Haigusega kaasnevad tavaliselt halvad kliinilised sümptomid, eriti varases staadiumis. Patsienti häirivad kerged valud, korduva liikumise korral tekib krambipoolest liigese kiire väsimus ja väsimus.

Tüsistused

Ägeda ja kroonilise aseptilise sünoviidi korral on infusiooni infektsioon võimalik raskema nakkusliku sünoviitiga. Kui nakkusprotsess ulatub sünoviaalmembraani piiridest kaugemale ja läheb kiulisele membraanile, tekib mädane artriit. Protsessi edasisel levimisel ümbritsevasse koesse võib tekkida pehme koe flegoon või periartriit. Nakkusliku sünoviidi raske tüsistus on panartriit, kus kõik liigeste moodustumisega seotud struktuurid on seotud mädanenud protsessiga: luud, kõhred ja sidemed. Mõnel juhul võib mädane protsess põhjustada sepsist.

Pikaajaline krooniline aseptiline sünoviit on samuti ebameeldivate tüsistustega. Liigend suureneb järk-järgult, kuna liigne vedelik ei ole aega sünoviaalmembraanile tagasi imendumiseks. Sellistel juhtudel ravi puudumisel tekib hüdrartroos (liigeste turse). Hüdrokrosioosi pikaajaline teke põhjustab liigese lahti. Tema sidemed nõrgenevad järk-järgult, võivad tekkida subluxatsioonid või isegi dislokatsioonid.

Diagnostika

Diagnoos määratakse kliiniliste tunnuste, diagnostiliste punktsiooniandmete ja muude uuringute põhjal. On oluline mitte ainult kinnitada sünoviidi olemasolu, vaid ka selle esinemise põhjuse kindlakstegemist, mis mõnel juhul on üsna raske ülesanne. Ägeda ja kroonilise aseptilise sünoviidi diagnoosi selgitamiseks võib määrata artroskoopiat ja artropneumograafiat. Samuti võib olla vajalik sünoviaalne biopsia ja tsütoloogia. Kui kahtlustate, et hemofiiliale, endokriinsetele või ainevahetushäiretele on määratud asjakohased testid. Kui kahtlustatakse haiguse allergilist iseloomu, tehakse allergia testid.

Üks kõige informatiivsemaid uuringuid on läbitorkamise uurimine (diagnostilise punktsiooni tulemusena saadud vedelik). Haiguse ägeda aseptilise traumaatilise efusiooni uuring näitab suurt hulka valku, mis kinnitab veresoonte suurt läbilaskvust. Hüaluroonhappe koguse vähenemise tõttu on sellise efusiooni viskoossus madalam kui normaalse sünoviaalvedeliku viskoossus. Krooniliste põletikuliste protsesside korral tuvastatakse ensüümide aktiivsuse suurenemine (kondrproteiinid, hüaluronidaas, lüsosüüm jne), mis põhjustab kõhre disorganiseerumist ja kiirenemist.

Purulentse sünoviidi korral leitakse, et punkatsioon sisaldab mäda, mida uuritakse bakterioloogiliste või bakterioskoopiliste meetoditega. See võimaldab mitte ainult tuvastada põletikku põhjustanud patogeensete mikroorganismide tüüpi, vaid ka kõige tõhusamate antibiootikumide valimist. Lisaks peavad selle haigusvormiga patsiendid määrama vereanalüüsi. Analüüsi tulemuste põhjal selgus, et ESR on suurenenud, stabiliseerunud neutrofiilide arv ja leukotsütoos. Sepsise kahtluse korral viiakse läbi täiendav steriilsuse veri.

Sünoviidi ravi

Haiguse kindlakstehtud põhjuse ja väikese koguse vedeliku tõttu ühises ambulatoorses ravis. Kui vigastuse tagajärjel tekkis vigastus, siis saadetakse patsient erakorralisse ruumi. Sekundaarse sümptomaatilise sünoviidi raviks on sobiva profiili arstid: hematoloogid, endokrinoloogid jne. Teadmata etioloogiaga akuutne aseptiline sünoviit, samuti suure efusiooniga sünoviit, on haiglaravi näidustus. Traumaatilise sünoviitiga patsiendid on haiglasse haiglasse, kirurgilise osakonnaga võetakse vastu mädane sünoviit, ülejäänud võetakse vastu haiguste profiilile vastavatesse osakondadesse.

Aseptilises sünoviitis, millel on väike kogus efusiooni, on ette nähtud liigese tihedad sidemed, immobiliseerimine ja jäseme kõrgendatud asend. Patsient on suunatud UV-kiiritusele, UHF-le või elektroforeesile novokaiiniga. Suure koguse efusiooniga teostatakse lisaks loetletud ravimeetmetele liigese meditsiinilised punktsioonid. Kui püsiv vool on määratud fonoforeesiga hüdrokortisooni ja elektroforeesiga hüaluronidaasi või kaaliumjodiidiga.

Ägeda purulentse sünoviidi ravi näeb ette kohustusliku immobiliseerimise, tagades jäseme kõrgema positsiooni. Väikese voolu vooluga eemaldatakse liigeseõõnsus torkega. Mõõduka mädanema protsessi korral võib antibiootikumide lahusega vajada liigesõõnt pidevalt pikaajalist voolu-aspiratsiooni. Raske kulgemise korral teostatakse liigeseõõne avamine ja äravool.

Kroonilise aseptilise sünoviidi korral ravitakse peamist haigust. Sünoviidi ravi taktika määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, sekundaarsete muutuste olemasolu või puudumist liigeses jne. Täitke punktsioon, tagage ülejäänud osa. Määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salitsülaadid, glükokortikoidid, vasika kõhreekstrakt ja kimotrüpsiin. 3-4 päeva jooksul saadetakse patsient ookokeriit, parafiin, magnetteraapia, fonoforees, UHF ja muud füsioterapeutilised protseduurid. Olulise infiltratsiooni ja sagedaste ägenemiste korral süstitakse aprotiniini liigesõõnde.

Kroonilises sünoviitis, millega kaasnevad pöördumatud muutused sünoviaalses membraanis, samuti pikaajaline ja püsiv sünoviitne vorm, on näidatud kirurgiline sekkumine - sünoviaalmembraani täielik või osaline ekstsisioon. Postoperatiivsel perioodil viiakse ellu rehabilitatsiooniravi, mis hõlmab immobiliseerimist, põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide määramist ning füüsikalist ravi.

Prognoos

Ägeda aseptilise ja allergilise sünoviidi korral on prognoos tavaliselt soodne. Pärast adekvaatset teraapiat kõrvaldatakse täielikult põletikulised nähtused, liigesevoolumine kaob, liigutused säilivad täielikult. Haiguse mädane vorm võib mõnel juhul tekkida rasketel juhtudel kontraktsioonidel, mis võivad tekitada ohtlikke komplikatsioone, mis ohustavad patsiendi elu. Kroonilise aseptilise sünoviitiga võib tekkida jäikus. Mõnel juhul pärast sünovektoomiat täheldatakse retsidiive ja kontraktsioonide teket.

Sünoviit - sünoviidi sümptomid, põhjused, liigid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis vaatleme sellist liigesehaigust nagu sünoviit, samuti selle tunnuseid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, sünoviidi, rahvahäirete ja ennetamise ravi. Nii et...

Mis on sünoviit?

Sünoviit on liigese sünoviumi (süvendi) põletikuline haigus, mida iseloomustab liigne efusiooni kogunemine. Sünoviitse põletikulise protsessi piir piirdub sünoviaalmembraaniga.

Efusioon on vabanenud bioloogiline vedelik - eritumine, mis läbib põletikulise protsessi, mis on moodustatud verest või lümfist, mis võib lisaks sisaldada erinevaid infektsioone ja erinevaid aineid.

Haiguse nimetus sünoviit (ladina sünoviit) on saadud kahest ladinakeelsest sõnast: „synovialis” (sünoviaalmembraan) ja “-itis” (põletikuline protsess).

Sünoviitide peamised põhjused on vigastused, verevalumid, liigeste füüsiline koormus, liigeste pikaajaline kokkupuude suurenenud pingega ja infektsioon kehas.

Sünoviit areneb tavaliselt inimestel, kes on professionaalselt seotud spordiga, kandjatega, kes sageli kannatavad nakkushaiguste all, või inimestele, kes sageli veedavad aega põlvili ja muudel vähese mugavusega (kivid, katusekatjad, põrandalauad, koduperenaised jne).

Kõige sagedamini põlved, pahkluud, küünarnukid, puusad, õlad on põletikulised, nii et sõltuvalt põletiku asukohast esineb erinevusi põlve, pahkluu, küünarnuki, õla, puusa ja teiste liigestes.

Sünoviidi oht on see, et põletik häirib liigese normaalset toimimist, hävitab sünoviaalmembraani, muudab liigesõõnes sünoviaalvedeliku koostist ja aitab kaasa ka paljudele muudele patoloogilistele muutustele, mis võivad põhjustada liigese täielikku liikumatust, millele järgneb inimese puue. Lisaks, kui põletikulises protsessis osaleb infektsioon, võib põletik põhjustada mõnede kudede surma, vereringe- ja lümfisüsteemide infektsiooni, samuti põhjustada patsiendi surmaga lõppemise.

Sünoviitide teke

Liitumine on lihas-skeleti süsteemi element, mis on vajalik keha liikumiseks.

Liitumine on luude, kõõluste, lihaste ja muude elementide ristmik. Lühidalt öeldes, ilma detailideta, koosneb liigend 2 luudest, mille otsad ristmikul on kaetud kõhre, mille vahel on sünoviaalne õõnsused (kotid) koos sünoviaalse vedelikuga.

Luude pehmendamiseks, nende määrimiseks, hõõrdumise ja eluea pikendamiseks on vaja liigeste vahel paiknevaid sünoviaalseid kotte ja vedelikku. Luude otsad kõhre ja sünoviaalvedelikuga on suletud sünoviaalsesse kihti. Sünoviaalvõrk koosneb veresoontest, lümfisõlmedest, närvilõpmetest ja sünoviaalsetest viljadest, mis tekitavad sünoviaalvedelikku. Väljaspool on kogu sisu sisaldav sünoviaalkott suletud liigesesse kotti või nagu seda nimetatakse ka - liigesekapsliks.

Kui põlveliigese, küünarnuki, õla ja teiste liigeste jaoks tekib pidev rõhk, tekib nendes kohtades vigastused, verevalumid või nakkushaiguste põhjustatud nakkus ja sünoviaalmembraan põletub. Sünoviaalvedeliku tootmisprotsess katkeb ja anumad emiteerivad selles täiendavat vedelikku - efusiooni (eksudaat või transudaat). Sünoviaalmembraan, mis on selle sees oleva vedeliku suurenemise tõttu, hakkab suurenema, tekitades survet ümbritsevale koele, surudes sisse täiendava efusiooni. Närvilõpmetele avalduva surve tõttu tunneb patsient liigeses valu, samas kui sünoviidi välismärk muutub patoloogilise protsessi koha turse ja turse, mis mõnikord suureneb kuni 10 cm läbimõõduni. Paisumine võib samuti muutuda punaseks.

Kui haigust ei peatata varases staadiumis, võivad vedelikku sattuda nakkusetekitajad, verd, mis seejärel surevad, ja muud ained, mis võivad põhjustada koe surma, abstsessi ja isegi sepsis.

Lisaks võivad luud, mis rikuvad sünoviaalmembraani ja liigeste kottide (liigesekapslite) terviklikkust, hõõruda üksteise vastu, hõõrudes, tavaliselt ilmuvad need luu kasvuks, mis viib artriidi tekkeni.

Tuleb märkida, et sünoviit tekib kõige sagedamini teisest seotud haigusest - bursiitist. See on tingitud asjaolust, et bursiit on sama põletikuline protsess samadel põhjustel, ainult bursa on põletikuline.

Bursa - sünoviaalvedelikuga täidetud sünoviaalsed kotid, mis asuvad sünoviaalmembraanis ja selle ümbruses. Bursa funktsioonid on samad - liigeste pehmendamine, nende määrimine, kaitse kulumise vastu, ainult nende arv kehas on umbes 100. Kui te võtate näiteks põlvi, koosneb see ühest liigendatud kapslist ja sünoviaalmembraanist. Bursa selles kohas - 4-5, sõltuvalt inimese vanusest.

Lisapõletiku kohta saate lugeda järgmises artiklis: bursiit - bursiti sümptomid, põhjused, liigid ja ravi.

Haiguse levik

Kõige sagedamini esineb sünoviit meestel, peamiselt kuni 35-45-aastastel, mis on tingitud aktiivsest füüsilisest tegevusest ja vanusest professionaalseks spordiks, samuti raskest füüsilisest tööst.

Samuti võib sünoviit häirida immuunsusega inimesi, kes kannatavad sageli nakkushaiguste all.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727,0.

Sünoviit - sümptomid

Sünoviidi peamiseks sümptomiks on ümar, sageli elastne, turse, mis areneb põletikulise protsessi kohas. Paisumise suurus võib ulatuda 10 cm-ni ja kui eksudaadis segatakse vereproove, muutub nahapind selles kohas punaseks (hüpereemia).

Teised sünoviidi sümptomid:

• Valu, millel on valutavat, pugutavat, mõnikord tulistavat iseloomu, mida tavaliselt öösel süvendab, mis võib loobuda jalal, käel ja muudel kehaosadel, sõltuvalt põletikulise protsessi arengust;
• Turse põletikuliste liigeste ja nende ümbritsevate kudede asukohas, mis on tingitud vedeliku suurenenud kogunemisest rakkudevahelisse ruumi;
• Kahjustatud liigese piiratud liikuvus;
• Soolade sadestumine sünoviaalmembraanis;
• Üldine halb enesetunne, nõrkuse tunne ja jõuetus;
• Kõrgenenud või kõrge kehatemperatuur kuni 40 ° C;
• Põletiku piirkonnas paiknevad suurenenud lümfisõlmed;
• Iiveldus, mõnikord oksendamine (mürgistus).

Sünoviitide tüsistused

Sünoviitide tüsistused võivad olla:

• Hügroom;
• Calcinosis;
• Cicatricial adhesioonide moodustumine, mis viib liigese liikuvuse piiramiseni;
• Artriit, periartriit, panartriit;
• Osteomüeliit;
• Lümfadeniit;
• Tendoni rebend;
• Sünoviaalmembraani seinte nekroos;
• Sepsis, abstsess, flegoon;
• Viljatus naistel puusa sünoviidi korral;
• Puue;
• Surmaga lõppev tulemus (kiire sepsis).

Sinovit - põhjused

Sünoviidi põhjused on peamiselt järgmised:

• Vigastused, verevalumid, hõõrdumised, liigeste haavandid, eriti kui need korduvad samas kohas;
• Liiga pikaajaline stress - pikaajaline professionaalne sport, füüsiline aktiivsus, kõrged kontsad;
• Lihas-skeleti süsteemi haigused - bursiit, artriit, lamejalg, podagra ja teised;
• Ülekaalulisus, ülekaalulisus, mis kõige enam koormavad liigeseid keha alumisele poolele - põlve sünoviit, puusaliiges;
• Sattumine nakkuse ühisesse piirkonda (tavaliselt - stafülokokid, streptokokid, pneumokokid jne), mis tulenevad siin paiknevatest avatavatest vigastustest või süsivesikutest, keeb, abstsessidest jne;
• Sagedased nakkushaigused - tonsilliit, farüngiit, trahheiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, gripp, ARVI ja teised, kes suudavad nakkuse vereringesse või lümfisüsteemi kaudu liigestesse üle kanda;
• Kandke tihe, ebamugav või halva kvaliteediga jalatsid;
• Allergiad;
• Autoimmuunhaigused;
• Metaboolsed häired;
• Liigesoolade sisalduse suurenemine;
• Keha mürgistus - toit, alkohol, patoloogiliste infektsioonide metaboolsed tooted (endotoksiinid).

Mõnikord ei saa buriidi põhjust kindlaks teha.

Sünoviidi tüübid

Sünoviitide klassifikatsioon on järgmine...

Adrift:

Äge sünoviit - areng toimub kiiresti koos kõigi iseloomulike sümptomitega, mille peamine on turse, valu ja liikumisvõime halvenemine.

Krooniline sünoviit - iseloomustab aeglane ja vähem väljendunud kliinilised ilmingud, samas kui liigesekapslis on patoloogilisi muutusi. Sünoviaalsete membraanide kiuliste ladestuste pinnal, mis lõpuks eraldavad ja vabalt liikuvad läbi sünoviaalvedeliku, vigastavad liigeste kapslis liigese sisemised elemendid, kaasa arvatud sünoviaalmembraan ise.

Kahjustuse tüübi järgi:

Primaarne sünoviit - süsteemse reumatoidhaiguse tõttu.

Reaktiivne sünoviit - liigese kõhre või meniski vigastuse tõttu.

Asukoha järgi:

• Õlaliigese sünoviit (õlg);
• Küünarliigese sünoviit (küünarnukk);
• Puusaliigese (puusa) sünoviit;
• Põlve sünoviit (põlv);
• Pahkluu sünoviit (pahkluu);
• Ranne liigese sünoviit (randme).

Etioloogia järgi (esinemise põhjused):

• Septikud (nakkuslik sünoviit) - nakkus siseneb liigesesse koos verevoolu (hematogeenne tee), lümf (lümfogeenne) või kontaktiga (läbitungiv haav). Võib põhjustada järgmisi põletiku liike:
  - spetsiifiline, põhjustatud järgmistest patogeenidest: kahvatu treponema (süüfilisega), Koch tuberculosis bacillus (tuberkuloosiga) ja teised;
  - mittespetsiifiline, mis on põhjustatud järgmistest patogeenidest: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, gonokokid ja teised.
• Aseptiline (traumaatiline sünoviit), mille on põhjustanud:
  - mehaanilised kahjustused - luumurrud, verevalumid, sidemete purunemine, meniske kahjustused jne;
  - sünoviaalmembraani sekundaarne ärritus, mis on tingitud liigese struktuuri rikkumistest, mis on tingitud varem selle poolt ülekantud haigustest ja patoloogiatest;
  - ainevahetushäired;
  - endokriinsed haigused;
  - autoimmuunhaigused;
  - hemofiilia.
• Allergiline sünoviit - tuleneb allergiliste ainete liigest.

Ekstraadi iseloomu järgi:

• Serous;
• Seroosne kiuline;
• Purulent;
• Hemorraagiline.

Sünoviidi diagnoos

Sünoviitide diagnoos hõlmab järgmisi uuringumeetodeid:

Lisaks sellele võib seda määrata - sünoviaalne biopsia, allergia testid.

Sinoviit - ravi

Kuidas ravida sünoviiti? Sünoviitide ravi hõlmab järgmisi punkte:

1. Ülejäänud patsient ja põletikulise liigese liikumatus.
2. Ravi:
2.1. Põletikuvastased ja valuvaigistid;
2.2. Antibakteriaalne ravi;
2.3. Detoksikatsioonravi;
2.4. Immuunsüsteemi tugevdamine.
3. Füsioteraapia ja massaaž.
4. Terapeutiline treening (treeningteraapia).
5. Kirurgiline ravi (valikuline).

Kerge efusiooniga ravitakse sünoviit ambulatoorselt, tugeva haigusega. Sõltuvalt põhjusest käsitleb ravi traumatoloog (traumaatilise operatsiooniga), kirurg (mädane eksudaat) jne.

1. Patsiendi puhkus ja vaikus

Patsiendi puhkus on vajalik ägeda põletiku korral, millel on rohkesti eritumise kogunemine.

Põletatud liigese immobiliseerimine on vajalik liigse hõõrdumise vältimiseks ja patoloogilise protsessi süvendamiseks. Mõnikord näeb arst kui liigese immobiliseerimise lisameetmena ette elastse sideme, sideme, kildu, krohvi ja muude "fiksaatorite" kasutamise.

2. Ravimiteraapia (sünoviidi ravimid)

See on oluline! Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

2.1. Põletikuvastased ja valuvaigistid

Valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja analgeetikume tablettide ja salvide kujul - Naprokseen, klotasool, Analgin, Ketonaalne.

Kohaliku tuimestuse korral rakendage salve, geele, kreeme - Voltaren, Diklofenak, Indometatsiin ja anesteetilisi süste.

Paisumise leevendamiseks võib põletikule asetada kompress, mis põhineb Vishnevsky salvil.

Raske valu ja haiguse ägeda kulgemise korral, kui sümptomeid ei leevenda MSPVA-de grupist pärinevad ravimid, on ette nähtud hormonaalsed ravimid - glükokortikoidid: Prednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon.

See on oluline! Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine toob kaasa liigeste pindade hävimise.

Lihaste lõõgastavaid aineid, nagu baklofeen, sirdalud ja mydokalm, kasutatakse lihaste spasmide leevendamiseks, mis võivad tekkida raske liigesvalu korral.

Kehatemperatuuri eemaldamiseks võib kasutada: "Ibuprofeen", "Nurofen", "Paratsetamool".

Efusiooni vähendamiseks, eriti kroonilise sünoviidi korral, on efektiivsus saanud proteolüütiliste ensüümide inhibiitoreid, mis süstitakse liigesesse - Gordox, Trasilol.

Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks sünoviitide tekkimisel kasutatakse mikrotsirkulatsiooni regulaatoreid - “ATP”, “Nikotiinhape”, “Trental”.

2.2. Antibakteriaalne ravi

Liigese nakkusliku sünoviidi korral, kui sünoviaalmembraani põletiku tekkimise põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Antibiootikumide valik sõltub konkreetsest patogeenist.

Kõige populaarsemad antibiootikumid on ampitsilliin, tetratsükliin, penitsilliin, tseftriaksoon, erütromütsiin ja teised.

Probiotikumid. Hiljuti näevad nad antibakteriaalse ravi määramisel ette ka probiootikumide kasutamist, mille eesmärk on taastada antibiootikumide poolt hävitatud seedetrakti kasulik mikrofloora.

Probleemide vahel võib eristada: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksikatsioonravi

Kui sünoviit on põhjustatud keha mürgistusest või ülemäärasest toksiinide kogunemisest organismis, mis on põhjustatud infektsioonist, mis põhjustas iiveldust ja teisi mürgistusnähte, on määratud detoksikatsioonravi, mis hõlmab rikkalikku joomist (kuni 2-3 liitrit vedelikku päevas, eelistatavalt C-vitamiini lisamine joogile ja võõrutusvahendite võtmine (Atoxil, Albumin).

2.4. Immuunsüsteemi tugevdamine

Immuunsuse tugevdamine on vajalik juhul, kui haigus on põhjustatud nakkusest. Immunostimulaatoreid kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks - C-vitamiin (askorbiinhape) või ravimid Biostim, Imudon, IRS-19.

Lisaks sünoviidile on kasulikud täiendavad vitamiinid A, E ja B-vitamiinid.

3. Füsioteraapia ja massaaž

Sünoviidi füsioteraapia raviks on ette nähtud täiendavad meetmed turse, valu leevendamiseks, haige liigese mikrotsirkulatsiooni taastamiseks ja selle toimimise taastamise kiirendamiseks.

Bursiitide füsioterapeutiliste protseduuride hulgas võib kindlaks teha:

• Lööklaine ravi;
• Induktsioonravi;
• Magnetravi;
• Rakendused - osotseriit, parafiin ja teised;
• Elektroforees hüaluronidaasi või kaaliumjodiidiga;
• Fonoforees hüdrokortisooniga;
• Ultraviolettkiirgus.

4. Terapeutiline treening (treeningteraapia)

Sünoviidi raviprotseduur (treeningteraapia) määratakse rehabilitatsioonietapis. Treeningteraapia eesmärk on taastada liigese mootori funktsioon. Harjutused määrab arst, sõltuvalt sünoviidi asukohast ja selle keerukusest. Koormust rakendatakse järk-järgult.

5. Kirurgiline ravi

Sünoviidi kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui sünoviaalmembraani maht on oluliselt suurenenud, samuti juhtudel, kui membraani sees on tekkinud mäda. Liigse vedeliku või mädaniku eemaldamine toimub torkega. Keskmise ja tugeva pihustusega võivad nad ette näha pika aja jooksul liigesõõnsuse voolu-aspiratsiooni pesemise antibakteriaalsete ravimite lahusega. Need meetmed on vajalikud sepsise tekke ärahoidmiseks, nakkuse levik kogu organismis.

Kui sünoviidi põhjuseks on bursiit, siis mõnikord kasutatakse seda - bursektoomia, mis tähendab põletikulise bursa täielikku eemaldamist.

Sinovit - folk õiguskaitsevahendid

See on oluline! Enne ravi alustamist bursiitiga konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Soola Lahustage 1 spl. lusikatäis soola 500 ml keevas vees ja niisutatud ettevalmistatud lahuses tükk paksu kangaga, näiteks flanelliga, tehke põletikulise vuukiga kompress, pakkides selle peal olevale kile. Sool pumbab välja õõnsuste patoloogilise eksudaadi muda.

Kapsas või takjas. Loputage kapsas või takjas leht jooksva vee all, seejärel tõlgendage seda kergelt ja kinnitage see sooja salli abil liigesele. Vahetage leht 2 korda päevas - õhtul (enne magamaminekut) ja hommikul.

Kalanchoe. Asetage külmkappi üleöö kolm suurt kalanchoe lehte ja hommikul tehke sile, mähkige marli ja kinnitage see tihendi külge, pakendades seda salli peal.

Taimsed kollektsioonid. Segage võrdsetes osades järgmisi taimi - raudrohi, tüümian, tansy, echinacea, valge uduvesi ja oregano. Pärast 1 spl. lusikatäis valatakse klaas keeva veega, katke ja lase seista umbes tund. Peale filtreerimist võtke päevasel ajal 20 minuti jooksul enne sööki taimset infusiooni.

Sünoviitide ennetamine

Sünoviitide ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

• Vältige keha liigset füüsilist pinget, ärge tõstke kaalu;
• Enne spordimänge (jalgpall, korvpall, tennis jne) tehke kindlasti soojendus;
• Jälgige oma kehakaalu, pidage meeles, et need lisakilbid suurendavad koormust mitte ainult liigestele, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemile;
• Asetage lõiked, kriimustused ja avatud haavad antiseptiliste ainetega;
• Tugevdada immuunsüsteemi, eriti külma - sügis-talv-kevadel;
• Toidu puhul eelistage tooteid, mis on rikastatud vitamiinide ja mikroelementidega;
• Kanda mugavaid kingi;
• Ärge lubage erinevate haiguste üleminekut kroonilisele vormile.