Syringomyelia on närvisüsteemi krooniline, aeglaselt progresseeruv haigus, mis tekib närvitoru paigutamise häirete tagajärjel embrüogeneesi ajal (loote moodustumisel emakas). Selle patoloogiaga selgus, et seljaaju moodustas sidekoe (glia) kasvupiirkonnad, mis seejärel lagunevad õõnsuste moodustumisega. Õõnsused on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja kipuvad kasvama kõigis suundades. Tuleb välja, et normaalse närvikoe asemel tekib vedelikuga tühimikud. Sellest tulenevalt kaovad need seljaaju osad, mis on õõnsustega asendatud või kokkusurutud. See põhjustab siiringomüelia kliinilisi sümptomeid. Syringomyelia ravi on üsna raske ülesanne. Kasutatakse konservatiivseid ja operatiivseid meetodeid, kuid haigusest ei ole võimalik täielikku leevendust saavutada. See artikkel teavitab teid siiringomüelia peamistest sümptomitest ja ravist.

Üldine teave

Syringomyelial on mitmed teised nimed: Morvani tõbi, seljaaju glioos. Juhtudel, kui õõnsused ei moodusta mitte ainult seljaaju ainet, vaid ka pagasiruumi (piklikud aju), nimetatakse seda haigust süstingobulbiaks (bulbus - tõlgitud kui sibul), mis on selle kuju tõttu vananenud nimi.

Varem eeldati, et siiringomüelia tekib ainult loote tasakaalustamatuse tõttu. Praeguseks on meil õnnestunud välja selgitada, et sarnased õõnsused võivad tekkida ka suurte lammaste kasvajate, seljaaju ja aju vigastuste ning põletikuliste protsesside tulemusena. Ja kuigi sellised olukorrad on palju vähem levinud kui kaasasündinud muutused, ei kasutata mõiste "syringomyelia" enam konkreetse haiguse tähisena, vaid tervikuna. Selgub, et siiringomüelia on seljaaju spetsiifiliste õõnsuste tekke sündroom mitmel põhjusel. Sellest tulenevalt on tavapärane tõestada tõeline siiringomüelia (kaasasündinud põhjuste puhul) ja sekundaarne (väliste tegurite puhul).

Sageli ei ole siiringomüelia embrüogeneesi ainus rikkumine. Umbes 80% siiringomüelia juhtudest kombineeritakse Arnold-Chiari anomaaliaga. Süstingomüelia ja Dandy-Walkeri anomaalia samaaegne eksistents, basiilne mulje, pearingluse seisundi tunnused (ebatavaline pea kuju, lõhenenud lõug, kõrge (gooti) suulae, keeleotsiku ja alumise huule lõhenemine, hammaste ebaõige kasv, ebaõige hammustus, silmade ebavõrdne suurus; „Depressiivne” näokall, aurude düsplaasia, lehtrikujuline või väljaulatuv rinnus, skolioos, kyphosis, kyphoscoliosis, täiendavad nibud, piimanäärmete erinev suurus, lõhenemine ja deformatsioon selgroolülid, täiendavad ribid, ekstra sõrmed, käte ja jalgade vale struktuur.

Miks tekib syringomyelia?

Kaasasündinud defektid (halb toitumine raseduse ajal, alkoholism, narkomaania, toksoplasmoos, kiirgusdoos, kroonilised infektsioonid ja somaatilised metaboolsed haigused rasedatel jne) või väliste tegurite (trauma, kasvaja, müeliit ja arakhnoidiit, emakakaela lülisamba stenoos ja t teised) vallandavad liia rakkude liigse paljunemise ajus. Alguses moodustavad korrutatud rakud sõlmed, kuid siis nad surevad ja õõnsused moodustuvad nende lagunemise kohas. Õõnsused täidetakse järk-järgult tserebrospinaalvedelikuga (CSF). Vedelik surub õõnsuse seinte vastu, põhjustades selle laienemise ja põhjustab seega lähedaste närvirakkude survet ja survet. Kui protsess edeneb, kasvavad õõnsused ja üha rohkem uusi neuroneid sureb.

Teadus teab Syringomyelia kahesuguseid õõnsusi:

• suhtlemine (kui siiringomüeliidi õõnsus ühendub seljaaju keskkanaliga);
• kommunikatsioonita (õõnsused eksisteerivad isoleeritult ja ei ole seotud seljaaju tserebrospinaalse vedeliku radadega).

Syringomyelia sümptomid

Erinevate allikate kohaselt on siiringomüelia esinemissagedus vahemikus 3,3 kuni 8,4 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Haiguse kaasasündinud vorm mõjutab meessugu 2 korda sagedamini kui emane. Kuna õõnsused hakkavad noorukieas suurenema, ilmnevad esimesed sümptomid. Kuigi sageli on haiguse diagnoos aeglustunud aastakümneid paljude erinevate ja samal ajal tekkivate sümptomite tõttu.

Tavaliselt areneb haigus aeglaselt, järk-järgult akumuleeruvad sümptomid, mis on seotud õõnsuste suuruse järkjärgulise suurenemisega. Mõnikord seostavad patsiendid haiguse algust köha või aevastamisega (näiteks öeldakse, et pärast köhimist ilmnes käes nõrkus).

Kuna siiringomüelia õõnsused kasvavad kõigis suundades, on tavaline eristada mitmeid vorme seljaaju piki- ja ristlõikes.

• emakakaelavähi vorm: emakakaela ja rindkere seljaaju õõnsuste asukohas;
• lumbosakraalne: õõnsused on moodustatud nimmepiirkonnas ja sakraalses seljaajus. See vorm on väga haruldane ja seda peetakse ebatüüpiliseks;
• bulbaar: koos õõnsuse lokaliseerimisega medulla oblongata (syringobulbia);
• segatud: mitme osakonna õõnsuste juuresolekul samal ajal.

• tundlik: seljaaju sensoorsete juhtide kokkusurumise korral;
• mootor: motoorsete neuronite ja radade kahjustus;
• troofiline: seljaaju külgsuunade kokkusurumise korral;
• segatud: see on tavaliselt haiguse suure kogemuse tagajärg.

Sellisel jaotusel on kliiniline alus, sest näiteks kui õõnsus paikneb seljaaju emakakaelavaldkonnas ja kui tundlikke juhte surutakse, on esimesed sümptomid valu ja temperatuuri tundlikkuse kadumine käes, aga kui õõnsus on lokaliseeritud, neuronid, esimesed, mis esinevad lihasnõrkusena ülemise osa jäsemetes täieliku ohutustundlikkusega.

Haiguse algperioodil on tundlikum vorm tavalisem. Peamised sümptomid on valu, paresteesia ja tundlikkuse häired.

Valud tekivad kaela ja õlapiirkonnas (kaela ja rindkere kujul), igav, valulik, võib olla põletav varjund, ilmuvad rünnakud või olla konstantsed. Nendes samades piirkondades esineb indekseerimise, kiheluse (st paresteesia) ebameeldivaid tundeid. Tundlikkuse muutused on seotud valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemisega nn "jakk" tsoonis (kahepoolse kahjustusega) või "poolkabiiniga" (ühepoolne protsess), st kätel ja külgnevas kehapiirkonnas, säilitades selle kõhu, vaagna ja alumise otsa. Sellist tundlikkuse kaotust peetakse spetsiifiliseks siiringomüelia suhtes. See põhjustab põletuste ja mitmesuguste vigastuste tekitamist (kuna valu ei tulene kuumast ega traumaatilisest mõjust).

Kui syringomyelia ei ole tingimata kõigi tundlike ilmingute samaaegne esinemine. Isik võib pöörduda arsti poole ainult sageli põletuste tõttu, kuid valu puudumise tõttu.

Veel üks siiringomüelia kliinilise kulgu tunnusjoon on tundlike häirete dissotsieerunud olemus. Mida see tähendab? See tähendab muutust valu ja temperatuuri tundlikkuses teiste liikide säilitamisega (nn sügava tundlikkuse tüübid, mis võimaldavad inimesel määrata jäseme positsiooni ruumis, selleks, et ära arvata, kus puutub silmad kinni). Seda omadust tuvastatakse ainult haiguse algstaadiumis, sest siis õõnsus pigistab ainult seljaaju tagumisi sarved, mis vastutavad valu ja temperatuuri tundlikkuse eest. Kui õõnsused kasvavad, on protsessi kaasatud sügava tundlikkusega juhid (tagumised nöörid) ja seejärel häiritakse igasuguseid tundeid.

Kui õõnsus asub algselt seljaaju lumbosakraalses piirkonnas, siis esinevad sarnased eespool kirjeldatud muutused jalgades.

Liikumisvorm esineb haiguse debüütina, palju vähem. See on seotud eesmise sarvede kokkusurumisega. Selle tulemusena ilmuvad käed tahtmatud lihaste tõmblused (lumbosakraalse kujuga jalad), tugevuse ja lihastoonuse vähenemine ning kõõluste refleksid kaovad. Mõne nädala pärast leitakse ülemise (alumise) jäseme lihaste atroofia: kehakaalu langetamine ja nende hõrenemine. Kui õõnsused hakkavad pigistama mitte ainult eesmiseid sarved, vaid ka esi- ja küljekaableid, tekib alajäsemete lihasnõrkus (koos emakakaelavormiga ja käte esialgse nõrkusega), mille toon on suurenenud, patoloogiliste reflekside ilmnemine, normaalsete kõõluste refleksi suurenemine ( põlv, Achilleus). Esi- ja külgsuunalise nööri kokkusurumisega kaasneb ka vaagna elundite talitlushäired (on uriinipidamatuse episoodid, imperatiivne urineerimine ja seejärel väljaheites hoidmise probleemid).

Trofiline vorm on seotud seljaaju külgmiste sarvede kokkusurumisega, kus paiknevad autonoomse närvisüsteemi neuronid. See ilmneb kliiniliselt (emakakaelavormiga), naha paksenemine, kuivus ja karedus, sinised sõrmed ja käed, rabed küüned, sagedased petturid, karvade paksuse suurenemine, teatud nahapiirkondade pigmentatsioon, suurenenud higistamine (eriti vürtsika või kuuma toidu puhul). Käte haavad ei parane hästi, on taas nakatunud ja põhjustavad flegmoni, fistuli, osteomüeliidi tekkimist. Ülajäseme liigesed on deformeerunud ja mõnikord uskumatu suurusega. Sellisel juhul võivad kahjustatud liigese liikumised olla täiesti valutud (tundlike juhtide lüüasaamise tõttu), kuigi kuuldakse tugevat hõõrdluu lõhet. Samuti on kahjustatud luud, areneb osteoporoos. See viib sageli luumurrudeni. Selgub, et liigesed ja luud sulavad nii nagu nad olid ja nende koha peal on nahaga kaetud õõnsused.

Süstingomüeliidi õõnsuse tservikaalse lokaliseerumise korral võib tekkida Horneri sündroom. See hõlmab ptoosi (ülemise silmalau prolapse), mioosi (õpilase kokkutõmbumine) ja enophtalmi (silmamuna sissetõmbamine sissepoole). Sündroomi põhjustavad vegetatiivsete närvide juhtide kokkusurumine.

Syringobulbiale on iseloomulik kraniaalnärvide kahjustused: hüpoglossal, vagus, glossopharyngeal, näo ja mõnikord trigeminaalne. Sellel on järgmised kliinilised ilmingud:

• keele liikuvuse rikkumine, alatoitumine;
• kõne hägustumine;
• nina-toon;
• kägistamine söömise ajal;
• kõhklus kuni afooniani;
• maitse häired keelel;
• näo lihaste tundlikkuse ja atroofia kadumine;
• pehme taeva riputamine;
• hingamispuudulikkus.

Lisaks avaldub süstingobulbia koordinatsioonihäirete, väriseva kõndimise, pearingluse, nüstagmuse (tahtmatu silmade liigutuste) ja kuulmispuudulikkuse all.

Mistahes vormis algab haigus, kui see edeneb, etapp algab siis, kui patsiendil on nii tundlikud kui ka motoorilised ja vegetatiivsed-troofilised häired. Syringomyeliat iseloomustab üsna aeglane progresseerumine aastakümnete jooksul, ehkki kiiremini arenevad vormid. Mõnikord on seisundi suhteline stabiliseerumise periood, siis uusi sümptomeid ei esine (suhteline remissioon).

Diagnostika

Haigus diagnoositakse suhteliselt kergesti juba väljakujunenud kliinilises etapis, kui nägu on tundlik, motoorne ja autonoomne-troofiline häire. Esimesed sümptomid on mittespetsiifilised ega viita alati võimalikule siiringomüeliale.

Magnetresonantstomograafia tekkega on siiringomüelia diagnoos muutunud palju lihtsamaks (igal etapil). See meetod võimaldab usaldusväärselt kinnitada või keelata selle diagnoosi. Magnetresonantstomograafia loob võimaluse sõna otseses mõttes näha seljaaju õõnsusi. Seetõttu viidatakse kõikidele kahtlustatava siiringomüeliaga patsientidele seljaaju MRI-le.

Ravi

Syringomyelia on endiselt ravimatu haigus. Kõik meditsiini arsenalil kasutatavad meetodid võivad protsessi mõnevõrra aeglustada, sümptomid stabiliseerida, patsiendi elu kergemaks muuta, kuid ei päästa teda igavesti.

Ravi valikut mõjutavad mitmed aspektid: tõsi on siiringomüelia või haiguse sekundaarne, algne või arenenud etapp, õõnsus suhtleb subarahnoidaalse ruumiga või mitte, kui tundlikud, motoorilised ja vegetatiivsed-troofilised muutused, mis on seotud haigused.

Kõik siiringomüeliaga patsiendid peaksid hoolikalt vältima kahjustatud jäsemete vigastusi ja tulekahju hoolikalt. Tundlikkuse puudumine võib mängida julma nalja: näiteks ei eemalda inimene oma kätt tulest õigeaegselt ega tunne nahale lõigatud. Ja vigastused paranesid väga halvasti troofiliste häirete tõttu ja võivad põhjustada nakkuse levikut.

Siringomüelia algfaasis, kui gliaalrakud aktiivselt prolifereeruvad, on võimalik kiiritusravi. Seljaaju kahjustatud piirkonnad on kiiritatud. Korraldage mitu kursust vaheajaga 6 kuud kuni mitu aastat. Sellise töötlemise eesmärk on peatada rakkude paljunemine, mis tähendab järgneva õõnsuste moodustumise vältimist. Hiljuti on üha sagedamini küsitletud kiiritusravi efektiivsust. See on tingitud asjaolust, et mõne aja pärast hakkab haigus veel edasi arenema ja kiirgused ei võimalda olemasolevaid sümptomeid kõrvaldada.

Uimastiravi viiakse läbi ka 2-3 korda aastas. Selleks kasutage:

• valu ravim. See võib olla analgeetikumid (Analgin, Ketanov), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen) ja nende kombinatsioonid. Väga tugeva ja halvasti leevendava valu korral kasutavad nad krambivastaseid aineid (Gabapentin, Pregabalin), antidepressante (amitripüliini, Duloksetiini ja teisi);
• ravimid, mis parandavad vereringet ja ainevahetust närvikoes (pentoksifülliin, Actovegin, piratsetaam, glutamiinhape, nikotiinhape ja teised);
• B-grupi vitamiinid (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) ja C-vitamiin, foolhape;
• dehüdratsioonitooted. Nad vähendavad vedeliku kogust (furosemiid, diakarb);
• antikoliinesteraasi ravimid, mis aitavad kaasa neuromuskulaarse juhtivuse paranemisele (Proserin, Neuromidin).

Selle ravi olemus on tooniline, taastav toime, mis suurendab organismi kohanemisvõimet. See ei saa mõjutada õõnsuste kasvu.

Füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse radoonivanne, UHF, elektroforeesi. Nõelravi aitab mõnedel patsientidel valu vastu võidelda.

Lisaks konserveerivatele siiringomüelia ravimeetoditele on olemas ka operatiivsed meetodid. Peamised neurokirurgilise sekkumise näidustused on:

• kiiresti arenevad haiguse vormid;
• vedeliku ringluse suurenevad rikkumised;
• õõnsuste kombinatsioon seljaajus ja mullakehas koos kraniovertebraalse ristmiku anomaaliaga (Arnold-Chiari anomaalia ja teised).

Toimingud viiakse läbi teistsuguses mahus: see võib olla moodustunud õõnsuste äravool, manööverdamine (tserebrospinaalvedeliku mahavooluga kõhuõõnde), seljaaju kompresseerivate adhesioonide eraldumine, kraniovertebraalse ristmiku dekompressioon. Kirurgiline ravi aitab kaasa mõningale paranemisele riigis, aeglustades haiguse progresseerumist mõnda aega, kuid kahjuks ei too see kaasa patsiendi taastumist.

Teine meetod siiringomüelia kirurgiliseks raviks on otsfilamenti lõikamine seljaaju kanali alumisest osast. See meetod põhineb ühe teadlase hüpoteesil, mis seisneb selles, et siiringomüelia võib tekkida seljaaju ebapiisava verevarustuse tõttu lähemale keskkanalile anomaalse terminaalse hõõgniidi tõttu. Keerme lõimimine kokkjas vähendab seljaaju pinget, mis viib normaalse verevoolu taastumiseni. Selle meetodi tõhusust uuritakse.

Syringomyelia tulemus

Kuigi siiringomüeelist on võimatu vabaneda, arvatakse, et see ei vii oodatava eluea vähenemiseni.

Tõeline syringomyelia progresseerub aeglaselt, võimaldades patsiendil pikka aega tõhusaks jääda ja teenida ennast, kuid haiguse hilisemad etapid toovad kaasa puude.

Sekundaarse siiringomüeliumi kulg on tavaliselt rohkem pahaloomuline, kuid sel juhul mängib suurt rolli siiringomüelia põhjus. Hingamis-, neelamis-, urineerimishäirete ilmnemine on nakkuslike tüsistuste (kopsupõletik, sepsis) esinemisega, mis juba ohustab elu. Syringobulbial on prognoos eluiga halvem, sest tema puhul esineb hingamishäireid suhteliselt kiiresti.

Ülaltoodut kokku võttes võime öelda, et syringomyelia on tõsine neuroloogiline haigus, mis avaldub paljude sümptomitega ja seetõttu ei ole seda alati diagnoositud. Tänane reaalsus on selline, et ei ole veel võimalust siiringomüelia täielikult ravida.

Neurokirurg, Ph.D. Zuev A. A. räägib syringomyelia'st:

Ettekanne teemal „Minu diagnoos on syringomyelia. Mida ma peaksin teadma oma haigusest? ”:

Emakakaela süstimise esimesed sümptomid

Syringomyelia iseloomustab õõnsuste või tsüstide moodustumine seljaajus. Haigus võib olla tingitud paljudest seljaaju ja kesknärvisüsteemi patoloogiatest ning vigastustest.

Patoloogia omadused

ICD-10 siiringomüeelile on määratud kood G95.0. Syringomüelia täpseid põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt uuritud. Patoloogia võib esineda mitmetes haigustes, nagu seljaaju vähk või selle trauma.

Patoloogiat iseloomustab seljaaju õõnsuste teke. Selle põhjuseks on gliiakoe kiire kasv ja edasine lagunemine, mille tagajärjel häiritakse tserebrospinaalvedeliku dünaamikat.

Haigus võib tekkida seljaaju ja skeleti kaasasündinud anomaaliate tagajärjel. Sageli nimetatakse patoloogia põhjus närvisüsteemi ebanormaalseks arenguks sünnieelse perioodi jooksul. Syringomüelia võib määrata ka geneetiliselt. Haigust diagnoositakse sageli madala migratsioonimääraga piirkondade elanikkonna hulgas.

Veel üks seljaaju heterogeensuse põhjus on närvisüsteemi tekkeks vajalike toitainete puudumine sünnieelse perioodi jooksul.

Luustiku struktuuri tõttu on kõige sagedamini kaela- või nimmepiirkonna siiringomüelia. See on tingitud seljaaju nendes osades esineva tserebrospinaalvedeliku dünaamika iseärasustest.

Syringomyelia on närvisüsteemi krooniline haigus, patoloogiat ei ole võimalik ravida. Prognoos, toetav ravi ja sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Syringobulbia on sarnane haigus, mis mõjutab selgroo teisi kanaleid. ICD 10 järgi on Syringomyelia ja syringobulbia klassifitseeritud võrdselt.

Kuidas areneb syringomyelia

Gliaalkoe kaasasündinud kahjustuse tõttu tekkinud patoloogiat nimetatakse tõeliseks siiringomüeeliks. Samal ajal on kalduvus suurendada emakakaela ja alaselja tserebrospinaalvedeliku gliiaalsete rakkude kasvu. Gliaalkoe kasvamiseks on vajalik provotseeriva teguri mõju - see võib olla nakkushaigus või lülisamba kanali vigastus.

Rakkude kiire kasv toob kaasa asjaolu, et aja jooksul nad surevad, moodustades õõnsuse. Vedelik koguneb õõnsustesse, mistõttu nimetatakse seda haigust sageli seljaaju tsüstiliseks moodustumiseks. Vedeliku kogunemise tõttu suureneb õõnsus õõnes, mis põhjustab närvirakkude ärritust. Selle tulemusena on närvirakud kokkusurutud, degenereerunud ja surevad.

Mida rohkem haigust progresseerub, seda rohkem õõnsuseid tekib. Selle tulemusena suureneb surevate närvirakkude arv.

Tõelise syringomyeliaga kaasnevad skeleti kaasasündinud anomaaliad. Sageli kogevad patsiendid tugevat skolioosi, kyfoosi, relvade pikkuse suurenemist, sõrmede ebanormaalset arengut (kuus rusikat), kolju asümmeetriat, jagatud keelt. See haiguse vorm on perekonna iseloomust erinev, see tähendab, et seda täheldatakse sama perekonna mitmetes põlvkondades. Kõige sagedamini esineb tõeline siiringomüelia 20–50-aastastel meestel.

Tõeline syringomyelia on haruldane haigus, mis esineb mitte rohkem kui 30% juhtudest. Haiguse kõige tavalisem vorm on seotud kraniovertebraalse ristmiku ebanormaalse arenguga - see on ala, kus selg on ühenduses kolju. See on struktuuri kaasasündinud anomaalia, mis kutsub esile seljaaju laienemise. Tänu sellele laienemisele laguneb selle ala täitmine halli ainena järk-järgult, põhjustades siiringomüelia arengut.

Patoloogia sümptomid

Syringomyelia rikub seljaaju terviklikkust. See viib närvisüsteemi kahjustuse sümptomite tekkeni.

Süstingomüelia sümptomid on tingitud närvirakkude surmast, mis on tingitud seljaaju suuruse suurenemisest. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu sündroom;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• Horneri sündroom;
• käte atroofia;
• küünte kahjustused;
• reflekside rikkumine;
• silma nüstagm;
• trofilised nahamuutused.

Haiguse arengu esimene sümptom on peavalu. Samuti võivad patsiendid kaevata käte ja alumiste jäsemete valu. Närvirakkude kahjustamise tõttu on rikutud naha tundlikkust. Tavaliselt mõjutab see keha nahka, alumine jäsemed on tunduvalt vähem tundlikud. Vigastuste arvukus, väiksemad majapidamispõletused ja kärped võimaldavad määrata tundlikkuse häire ilmingut, kuna patsient ei tunne valu traumaatilise toime ajal ja ei pruugi kahjustust kauaks märgata.

Horneri sündroomi iseloomustab neuroloogilise häire sümptomite kolmnurk - silmalaugu nõrgenemine, õpilaste suurenemine ja silmade kahanemine. Samas võib täheldada silmade nüstagmi - silmamuna liikumise rikkumist. Horneri sündroomi täheldatakse tavaliselt emakakaela siiringomüeelias.

Emakakaela ja rindkere seljaaju Syringomyelia võib kaasneda naha ja liigeste troofiliste muutustega. See väljendub liigese kudede degeneratiivsetes muutustes, samuti kasvajate teket ja liigeste deformeerumist. Tavaliselt on muudatused seotud õla ja küünarnukiga.

Patsientidel võib tekkida käte järkjärguline atroofia, mis omakorda vähendab reflekse. Samal ajal mõjutab küünte küüneplaat. Võib-olla jäsemete lühiajalise pareessiooni kujunemine.

Progressiivne haigus viib lihaste atroofia, liigeste muutuste tekkeni ja mõjutab ka alumise jäsemeid. Patoloogia aeglase kulgemise tõttu ei teki aga patsiendi täielikku immobiliseerimist.

Eraldi isoleeritud siiringomüeliline sündroom, mida täheldatakse meningiidi ja kraniovertebraalse ristmiku struktuuri kõrvalekallete korral.

Õigeaegselt alanud Syringomyelia ravi ei mõjuta patsiendi elu kestust.

Kui haigus avaldub

Syringomyelia on aeglane progresseeruv krooniline haigus. On juhtumeid, kus õõnsuste teke seljaaju kanalis enne esimeste sümptomite teket ja diagnoosi võttis aega - kuni 25 aastat.

Sageli on haiguse dünaamika väga aeglane, sümptomite järsk suurenemine puudub. Pooltel juhtudel ilmnevad patoloogia esimesed sümptomid vanemas eas teiste, vanemas eas tõsiselt ülekantavate haiguste taustal (nakkushaigused, kopsupõletik).

Mõnikord ei pruugi patsient olla siiringomüeliast teadlik ja et selline asi võib tekkida juhuslikult teiste organite uurimisel.

Väga harva (mitte üle 7% patsientide koguarvust) tekib kiire patoloogia areng. Sel juhul suurenevad sümptomüeeliaga sümptomid nelja kuni viie aasta jooksul ja lõpptulemusena põhjustavad patsiendi puude.

Patoloogia diagnoos

Diagnoosi teeb neuroloog. Esiteks uurib arst patsienti ja analüüsib kaebusi. Erilist tähelepanu pööratakse naha tundlikkuse rikkumisele ja reflekside halvenemisele. Seejärel suunatakse patsient järgmistele uuringutele:

• Selgroo ja pea MRI;
• aju elektroenkefalograafia;
• aju veresoonte tooni uurimine;
• tserebrospinaalvedeliku uurimine.

Magnetresonantstomograafia võib näidata tserebrospinaalvedeliku struktuuri muutusi. MRI võib avastada õõnsuste olemasolu seljaaju kanalis. Samuti näitab aju vähi välistamine tomograafiat.

Liigeste lüüasaamisega on näidatud röntgenikiirgused, mis võimaldavad tuvastada degeneratiivseid düstroofilisi muutusi ja liigesekapsli deformatsiooni.

Patoloogiline ravi

Syringomüelia ravimisel on haiguse tõsidus oluline. Esialgsetel etappidel, kui algab gliaalkoe kasv, kasutatakse ravi lõpetamiseks kiiritusmeetodeid. Samal ajal toimub nende selgrooosade kiiritamine, kus rakkude patoloogiliselt kiire proliferatsioon algab. Selleks võib kasutada ka kiiritatud joodi- või fosforipreparaate. Kehasse sisenemisel kogunevad ja kiirendavad need ained kiiresti kasvava koega alasid, võimaldades teil kiiresti seda protsessi rakendada.

Sellise ravi oluline etapp on kilpnäärme ja teiste elundite kaitsmine kahjulike mõjude eest. Selleks kasutatakse täiendavaid ravimeid.

Neuroloogi poolt määratud ravimite ravi. See ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

• vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• neuroprotektorid;
• dehüdrateerivad ravimid;
• valu ravim.

Sageli on välja kirjutatud ravimid, mis parandavad impulsside läbipääsu piki närvikiudu. Maksimaalse toime saavutamiseks näidatakse selliste ravimite kasutamist koos füsioterapeutiliste meetoditega, näiteks UHF.

Meditsiinilised meetodid ei võimalda vabaneda moodustatud õõnsustest. Sellist ravi soovitatakse haiguse progresseerumise peatamiseks, seetõttu kasutatakse seda algstaadiumis ja toetavatena siiringomüeliaga patsientidel.

Tekkinud õõnsusi seljaaju kanalis ei saa ravida meditsiiniliste meetoditega. Selleks rakendatakse kirurgilist ravi. Manööverdamist harjutatakse tavaliselt.

Prognoos

Täielikult vabanemine syringomyelia on võimatu. Kuid see haigus ei mõjuta enamasti elu pikkust ega patsiendi töövõimet.

Oluline on vältida patoloogia progresseerumist ja külastada regulaarselt arsti. Selleks määrab arst ravimeid toetavat ravi, mida tuleb järgida kogu oma elu jooksul, korrates ravikuuri keskmiselt kaks korda aastas. Samuti võib määrata füsioteraapia meetodeid ja treeningteraapiat.

Syringomyelia oht on normaalne majapidamisvigastus ja põletus. Tundlikkuse häire tõttu ei pruugi patsient märgata kahjustusi, mis võivad põhjustada infektsiooni. Haiguse üheks tunnuseks on mõnede nahaosade immuunsus kriitilistele temperatuuridele, nii et patsient peaks olema valmis selle kohta, et ta ei suuda õigeaegselt ära tunda ohtu ja tekitada naha tõsist põletust või külmumist.

Kui haiguse progresseerumine peatub õigeaegselt, ei põhjusta syringomyelia enesehooldusega probleeme ja praktiliselt ei piira patsiendi töövõimet. Patsiendid ise peavad siiski meeles pidama, et neil ei ole soovitatav töötada traumaatiliste materjalidega või suurenenud ohu tingimustes, sest patsient ei ole võimeline tundlikkuse rikkumise tõttu aegsasti reageerima nahakahjustustele.

Emakakaela ja rindkere seljaaju Syringomyelia

Selgroo haiguste ja teiste patoloogiliste rühmade seas on mõnikord üsna haruldasi haigusi, mis ei ole otseselt seotud luude või sidemetega. Näiteks on emakakaela ja rindkere seljaaju siiringomüelia kesknärvisüsteemi haigus. See on seotud õõnsuste moodustumisega seljaaju kudedes ja on kõige levinum meestel. Kuidas selle haigusega toime tulla ja millised on selle arengu tunnused?

Syringomyelia: Kirjeldus

Syringomyelia on krooniline haigus, mida iseloomustab selgroo funktsiooni halvenemine selgroo kahjustatud osades. See edeneb pidevalt kõikide uute õõnsuste moodustumise tõttu seljaaju kudedes, mis on järk-järgult täidetud spetsiaalse vedelikuga - CSF. See on tingitud mõnede nn gliaalrakkude kasvust ja seejärel surmast. Juba olemasolevad õõnsused suurenevad järk-järgult, kuna nendes on pidev vedeliku vool. Saadud tsüstidel on omakorda negatiivne mõju ajukoes. Kõigi nende protsesside tulemusena on seljaaju hävitamine.

Tabel Syringomyelia vormid.

Märkus! Syringomüelia areneb tavaliselt emakakaela või rindkere piirkondades. Harva võib mõjutada ka teisi selgroolüli osi.

Syringomyelial on kaks etappi - progressiivne algstaadium ja sümptomite väljasuremisetapp. Haigus on tavaliselt kaasasündinud, kuid võib tekkida teiste patoloogiate tõttu. Esimene võimalus on tavaliselt meestel täheldatud, samas kui sümptomid on peidetud - esimesed ilmsed tunnused on täheldatud umbes 30-aastaselt. Peamised sümptomid:

• lihasnõrkus;
• vähendatud puutetundlikkus;
• valu;
• liikumisraskused.

Kui te ei ravi siiringomüeliat, siis aja jooksul haiguse progresseerumine ja kahjustuse tekitamine. See on äärmiselt ohtlik, sest hingamisteede ja südamefunktsiooni eest vastutavate keskuste kahjustamise oht on olemas.

Põhjused

See ei ole iseenesest arenev patoloogia, see esineb teatud põhjuste korral. Siiski on raske neid täpselt loetleda. Seda peetakse kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengute peamiseks põhjuseks, millega tavaliselt kaasnevad muud haigused - kaasasündinud skolioos, seljaaju ebanormaalne areng jne.

Märkus! Haiguse pärilikke või kaasasündinud põhjuseid nimetatakse esmaseks. Alkoholi tarbimine, suitsetamine ja mitmed ravimid võivad tekitada embrüo staadiumis selgroo arengut. Vigastusi ja muid haigusi nimetatakse sekundaarseteks põhjusteks.

Sõltuvalt sellest, mis provotseeris siiringomüelia arengut, on olemas järgmised sordid:

• posttraumaatiline;
• kasvajatest;
• idiopaatiline (põhjused, mis põhjustasid patoloogia, ei ole sel juhul teada);
• arenenud seljaaju kokkusurumise tõttu (näiteks herniate tagajärjel);
• tulenevad kraniaalfossa struktuuri anomaaliast;
• neuroloogiliste infektsioonide tõttu (nt meningiit).

Riskitegurid, mis provotseerivad siiringomüelia esinemist, hõlmavad patoloogia esinemist ühes pereliikmetest, samuti düsraafilise seisundi märki (kõrge suulae, õlgade asümmeetria, nägu, skolioos, ebaharilik karvakasv, lühikesed kasvud, lame jalad jne).

Sümptomid

Esimesed sümptomid, mida inimene suudab märgata, on naha liigne kuivus, perioodiliselt vaheldumine aktiivse higistamisprotsessiga. Veelgi enam, tundlikkus temperatuuri taseme suhtes väheneb, mistõttu patsient saab tahtmatult põletada ja nahka vigastada. Sümptomid esinevad seljas, käes, nagu jope.

Üldiselt hakkab tundlikkus muutuma suuresti, sellised toimed nagu indekseerimine, külmavärinad, naha kihelus. Kohtades, kus asuvad suurimad siiringomüeliaõõnsused, ilmnevad põletavad valud, mida ei saa taluda. Kuid need võivad esineda mitte ainult seljaosas, vaid ka kehaosas, kus on närvisüsteemi häireid. Peale selle süveneb valu, kui patsient on külmas külmas juba pikka aega või füüsiline koormus.

Kui te ei pöördu arsti juurde ja te ei hakka ravi alustama, hakkab inimene silmitsi jäsemete treemoriga, krampidega, kurdab koordineerimise halvenemist ja kirjutab raskustega. Enamik päevastest ja tavapärastest tollimaksudest on väga raske täita, elukvaliteet on oluliselt vähenenud. Lihased atrofeeruvad järk-järgult.

Pärast seda ilmneb sümptom klooniliste krampidena, millega kaasneb valu. Isik vaevalt sõrmede sirgendab või paindub, kõndida on raske. Kõik see võib viia iseseisva liikumise võime täieliku kadumiseni.

Lisaks on ainevahetusega probleeme, keha kuded ei saa neid piisavas koguses - hüperkeratoos areneb, nahk on kergesti vigastatav, muutub väga õheks, mõnes kohas - jämedaks. Kui epidermis on kahjustatud, moodustub trofiline, mitte tervendav haavand. Jäsemed hakkavad paisuma, sõrmed on mõnel juhul mõjutatud gangreenist.

Isik hakkab kogema hingamisprobleeme, ei suuda täielikult süüa kõri ja söögitoru spasmide tõttu. Maks, süda lakkab töötamast, immuunsus väheneb. Luud hakkavad kaotama kogunenud kaltsiumi, muutuvad õhemaks - on luumurdude oht, liigesed deformeeruvad, selg on painutatud. Kui haigus ei püüa peatuda, võivad tekkida hingamisprobleemid, südame seiskumine ja selle tagajärjel sureb patsient.

Tähelepanu! Sümptomid ei ilmne kõik koos ja neid saab väljendada erineval määral. Kõik sõltub patoloogia ja selle vormi arengu põhjusest, selle negatiivsest mõjust seljaajule.

Kahjuks ei ilmu esimesed sümptomid kohe. Seljaaju tsüstid on alguses väikesed, nad on vähe, nad ei provotseeri närvirakkude patoloogilist surma. Selle tulemusena võib esimesi märke täheldada vaid aastaid pärast siiringomüelia arengu algust. Või sümptomid ilmnevad lastel, kuid vanemad ei jäta neid märkamata.

Diagnostika

Tavaliselt diagnoosige syringomyelia ei ole raske. Üldjuhul algab kõigest anamneesi kogumisest ja patsiendi uurimisest, selgitades välja, mida ta esimeste sümptomite ilmnemise ja kaebuste kohta kaebab. Arst selgitab, kas varem on saadud vigastusi ja kas isik on viimasel ajal palju stressi tekitanud.

Neuroloog tuvastab nende piirkondade olemasolu, mis on kaotanud oma loomuliku tundlikkuse temperatuuri või valu suhtes. Samuti määrab see lihastoonide muutumise astme. Naha uurimine näitab haavandite või turse esinemist.

Kuna kasutatakse diagnostilisi meetodeid:

Märkus! Kõige informatiivsem ja usaldusväärsem meetod siiringomüelia diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia.

Samuti võivad arstid viidata nimmepunktile, elektroneuromüograafiale.

Kui soovite täpsemalt selgitada, kuidas selgroo MRI protseduur läheb ja kaalub ka protseduuri ettevalmistamist ja läbiviimist, saate selle kohta lugeda meie portaalis.

Ravi

Kahjuks ei ole kaasaegne meditsiin veel leidnud tõhusat ravi siiringomüelia suhtes, see on ravimatu haigus. Siiski on patsiendi kui terviku elu prognoos üsna soodne, kuna see areneb aeglaselt. Peamine probleem on inimese töövõime vähendamine, puudega inimese staatuse saamine.

Tähelepanu! Kui siiringomüelia diagnoositi varases staadiumis, on ravi võimalikult tõhus - enamik sümptomeid välditakse täielikult, tsüstide moodustumise kiirus väheneb.

Kui siiringomüelial on kasvaja iseloom, kasutatakse raviks kiirgust või kiiritusravi. Sellisel juhul toimub kiirguse toimel tsüstide osaline hävimine ja seetõttu välditakse külgnevate kudede kokkusurumine. Isik hakkab end paremini tundma, kuid kahjuks saavutatakse soovitud mõju umbes pooltel juhtudel. Kiiritus ei ole ühekordne - kursuste vaheline ajavahemik on umbes 1-2 aastat. On kõrvaltoimeid, meetod on vastunäidustatud noortel inimestel.

Samuti teostati ja raviti. See aitab kõrvaldada enamiku sümptomeid ja parandada närvisüsteemi toimimist. Ravi hõlmab analgeetikumide, neurotransmitterite, vitamiinide, turse eemaldamise ravimite võtmist. Neuroloog kontrollib ravi. Ainult operatsioon suudab tsüstid täielikult kõrvaldada.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. Süstingomüeliaga patsiendi toitumine peaks sisaldama puuvilju, köögivilju vitamiinide allikana. On väga oluline, et keha oleks piisaval hulgal saanud B-grupi valke. Viimane on väga oluline närvikude toimimiseks vajalike aminohapete allikana.

Ennetamine

Haiguse ennetamise erimeetodeid ei ole olemas, kuna teada on vaid väidetavad ja mitte selle arengu konkreetsed põhjused. Reeglina nõuavad arstid ainult ühte asja - vältimaks seljaaju vigastusi ja infektsiooni.

Kuidas kaitsta oma selja siiringomüelia arengu eest?

1. etapp. See etapp ei viita võimalikule patsiendile, vaid neile, kes valmistuvad vanemateks saama. Et kaitsta last nii palju kui võimalik sellise patoloogia ilmumise eest, on oluline viia tervislik eluviis.

Samm 2. Õige toitumine - tervise tagamine. Oluline on jälgida, mida süüakse.

3. etapp Nii talvel kui ka kevadel ja sügisel, kui jää algab, on kohustatud kandma kingi, mis ei libiseda. See väldib selja langemist ja vigastusi.

4. etapp. Ka vigastuste vältimiseks on vaja välistada võimalikud kukkumised, hüpped kõrgusest.

5. samm. Sport, mis on seotud raskete koormustega, peate olema ettevaatlik ja järgima kõiki reegleid.

6. etapp. Oluline on oma aega õigesti jaotada, reguleerida passiivsete ja jõuliste tegevuste arvu - see aitab vältida selgroo teatud patoloogiate teket.

7. etapp. Kui selgub, et esimesed sümptomid on seljatahulised, tuleb arsti juurde külastada.

Video - Syringomyelia

Tervis on kõige väärtuslikum asi, mis inimesel on. Ja ärge ravige oma keha hooletult. Enamikel juhtudel on tõsiste haiguste tekkimise või progresseerumise vältimiseks piisav, kui järgida lihtsaid reegleid ja külastada regulaarselt arsti. Täieliku elu saab elada siiringomüeliaga väga pikka aega, kuid abi saamiseks tuleb vajadusel külastada esimest kahtlaste märkide spetsialisti.

Syringomyelia

Syringomyelia (Kreeka "syrinx" - tühi toru ja "myelon" - seljaaju) on kesknärvisüsteemi krooniline haigus, kus seljaaju ja mõnikord medulla oblongata moodustavad õõnsused. Tõeline syringomyelia on seotud gliiakoe patoloogiaga, teistel juhtudel on see kranio-selgroo ristmiku anomaalia tagajärg. Seljaaju MRI kasutamine hõlbustas oluliselt siiringomüelia diagnoosi. Kui MRI-d ei ole võimelised täitma, on võimalik visualiseerida müelograafia abil süstingüleeliidi õõnsusi. Syringomyelia ei ole ravitav, alates noorusest, see kaasneb patsiendiga kogu oma elu jooksul. Patsiendid saavad rasketel juhtudel sümptomaatilist ja neuroprotektiivset ravi - õõnsuste kirurgiline äravool.

Syringomyelia

Syringomyelia (Kreeka "syrinx" - tühi toru ja "myelon" - seljaaju) on kesknärvisüsteemi krooniline haigus, kus seljaaju ja mõnikord medulla oblongata moodustavad õõnsused. Syringomyelia ei ole ravitav, alates noorusest, see kaasneb patsiendiga kogu oma elu jooksul.

Tõelist siiringomüeliumi põhjustab gliiakoe kaasasündinud defekt, milles lihasrakkude liigne kasv toimub rindkere ja emakakaela seljaaju hallis ja ajukannas (syringobulbia). Gliaalrakkude paljunemise protsessi saab alustada traumaatilise vigastuse või nakkushaigusega. Patoloogiliselt prolifereeruvad gliiarakud surevad ja aju limaskesta moodustuvad õõnsused, mis on kaetud gliarakkudega. Need rakud läbivad vedelikku, mis akumuleerub ja põhjustab selle järkjärgulise suurenemise. Kui see juhtub, külgnevate närvirakkude kokkusurumine, degeneratsioon ja surm: motoorsed ja sensoorsed neuronid. Süstingomüelia püsiv progresseerumine on tingitud moodustunud õõnsuste pidevast suurenemisest, millega kaasneb üha suurema arvu neuronite surm. Tegelikes siiringomüelia puhul avastatakse sageli kaasasündinud deformatsioone ja seljaaju arengu kõrvalekaldeid: skolioos, rindkere deformatsioonid, ebanormaalne hammustus, näo kolju asümmeetriline struktuur ja muud skeleti osad, kõrge suulae, kõrvade düsplaasia, täiendavad piimanäärmete nibud, haaratud keel, kuus liha ja teised. syringomyelia on perekondlik ja esineb peamiselt meestel vanuses 25 kuni 40 aastat.

Ligikaudu 65% siiringomüelia juhtudest ei ole see tõsi, kuid see on seotud kolju ja selgroo ristmiku anomaaliaga (cranio-vertebraalne ristmik). Sellised struktuuri anomaaliad viivad seljaaju kanali laienemisele. Seljaaju seljaaju segmentide hallid ained, mis on aju lülisamba olulise laienemise tasemel, hävitatakse, mis toob kaasa siiringomüeliale iseloomuliku kliinilise pildi. Surnud neuronite kohale võivad tugeva seljaaju vigastuse, verejooksu või seljaaju infarkti tagajärjel tekkida õõnsused, mis sarnanevad tõelise siiringomüeliaga.

Syringomyelia sümptomid

Enamikul juhtudel moodustuvad seljaaju tagumises sarves süstingomüeliaõõnsused, kus on tundlikud neuronid, mis vastutavad valu ja temperatuuri tundlikkuse eest. Samal ajal määratletakse nahal suured alad vastavate tundlikkuse liikide kadumisega, kõige sagedamini paiknevad need ülemistes jäsemetes ja kehas ning ühepoolsete kahjustuste korral ilmneb "poolkatte" ja kahepoolse kahjustuse korral "jope". Süstingomüelia tundlikkuse rikkumiste tõttu vigastatakse ja põletatakse patsiente sageli, mis on tihti arsti esimese visiidi põhjus. Kuid isegi enne ilmselge tundlikkuse kaotuse tekkimist tundub patsient nendes piirkondades tundlikke rikkumisi valu ja paresteesiate vormis (põletamine, indekseerimine jne), mis võib olla ka arsti külastamise põhjuseks. Säilitus säilib propriotseptiivne tunne ja taktiilne tunne. Tüüpilised on kaua, interskalaarse piirkonna, käte ja rinna pikad, tuimad valud. Tundlikkuse vähenemine alumises kehas ja jalgades on üsna haruldane.

Syringomüelia iseloomustab väljendunud neurotroofilised häired: naha paksenemine ja tsüanoos, isegi väikeste haavade halb paranemine, liigeste ja luude deformatsioonid ning osteoporoos. Syringomüeliaga patsientidel esineb sageli käte iseloomulikke muutusi: sõrmed on paksenenud, nahk on kuiv ja krobeline, arvukad haavad ja põletused on näha, tihti haavanduvad haavad või värsked põletused, felonosid ei ole harva. Seljaaju ülemiste rindkereosade külgmiste sarvede lüüasaamisega täheldatakse heyromegaalia, mis on selge käte paksenemine. Südamelihaste liigeste (tavaliselt õlgade ja küünarnukkide) troofilisi kahjustusi kaasneb nende luude elementide sulamine õõnsuste moodustamisega. Tüüpiline on kahjustatud liigese järsk tõus, liikumise ajal valu ei esine ja liigeses esinevate luu fragmentide hõõrdumise tõttu on müra.

Süstingomüelia progresseerumisega suurenevad seljaaju moodustunud õõnsused ja saavad haarata selle eesmised sarved, mis põhjustab lihasjõu vähenemist, liikumise vähenemist ja lihaste atroofia ilmnemist. Tekib jäsemete nn fleksiidne parees, mida iseloomustab lihastoonuse vähenemine, atroofia ja sügavate reflekside vähenemine. Kui on täheldatud emakakaela seljaaju Horneri sündroomi siiringomüelia (silmalau prolaps, õpilase laienemine, silmamuna tagasitõmbumine). Kui protsessis osalevad liikumisteed, täheldatakse madalamat parapareesi, millega mõnikord kaasnevad kuseteede häired.

Kui siiringomüelia puhul on aju varras (syringobulbia) õõnsused, algab haigus näo välispindade tundlikkushäirega. Hiljem suureneb järk-järgult kõne, neelamine, hingamishäired (bulbaarne parees), tekib keele atroofia, pehme suulae ja pool näost. Syringomyelia puhul võib esineda sekundaarse infektsiooni liitumine bronhopneumoonia või uroloogiliste haiguste (uretriit, püelonefriit) tekkega. Bulbaalse palsy teke süstingobulbias võib põhjustada hingamisteede seiskumist ja patsiendi surma.

Syringomyelia diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimise radioloogilised meetodid võivad paljastada siiringomüelia trofilised ilmingud osteoporoosi, liigese luuelementide hävimise jne kaudu. Süstingomüelia täpne diagnoos võimaldab seljaaju MR-i ja kui see on võimatu, müelograafia. Need katsemeetodid annavad võimaluse näha seljaaju ja pagasiruumi siiringomüelilisi õõnsusi.

Esimesel siiringomüelia perioodil, kui toimub glia aktiivne paljunemine, kasutatakse selle protsessi allasurumiseks ravimeetodeid. See ravi võimaldab teil peatada haiguse progresseerumise ja vähendada selle ilminguid. Selleks kasutatakse radioteraapiat - seljaaju mõjutatud segmentide kiiritamist ja ravi radioaktiivse joodiga või fosforiga, mis kipuvad kogunema kiiresti paljunevatesse gliarakkudesse ja kiirgavad neid "seestpoolt". Enne siiringomüelia ravimist radioaktiivse joodiga määratakse patsiendile Lugoli lahus, millest jood täidab kilpnäärme rakud ja kaitseb neid radioaktiivse joodi tungimise eest.

Süstingomüelia ravimiravi teostab neuroloog ja see koosneb dehüdraativate ainete (atsetasoolamiid, furosemiid), vitamiinide, neuroprotektorite (glutamiinhape, pürotsetam), bendasooli kasutamisest. Valu leevendamiseks on näidatud valuvaigistid (metamitsool, aminofenasoon) ja ganglioblokkerid (pahicarpin).

Suhteliselt uus meetod siiringomüelia ravis on neostigmiinravi, mis parandab närviimpulsside juhtimist. Kuid see ei ole suunatud haiguse põhjusele, vaid võimaldab ajutiselt parandada neuromuskulaarset juhtivust. Võib-olla kombinatsioon sellisest ravist UHF või radoonvannidega.

Süstingomüelia kirurgilist ravi arutatakse suure ja kasvava neuroloogilise puudujäägiga jalgade keskse pareessiooni ja käte perifeerse pareseesi kujul. Seljaaju operatsioonid viiakse läbi siiringomüeliliste õõnsuste äravoolu, seljaaju dekompressiooni, adhesioonide eemaldamise teel.

Syringomyelia prognoosimine ja ennetamine

Reeglina iseloomustab tõelist siiringomüeliat aeglaselt progresseeruv kursus ega vähenda eeldatavat eluiga. Patsiendid suudavad töötada pikka aega. Kuid kui tekivad nakkuslikud tüsistused, võib tekkida sepsis. Syringobulbia on raske, kuna hingamiskeskuse ja närvisüsteemi kaasamine protsessi on surmav.

Süstingomüelia primaarse ennetamise meetodeid ei ole veel olemas. Sekundaarne ennetus on suunatud haiguse progresseerumise ennetamisele, nakkuste, vigastuste ja põletuste ennetamisele.

Emakakaela ja rindkere seljaaju Syringomyelia

Emakakaela ja rindkere seljaaju Syringomyelia on täiskasvanutel tõsine haigus, mis on tingitud laste kehvast asendist.
Syringomyelia on seljaaju haigus, mis põhjustab erinevaid neuroloogilisi häireid. Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad patsiendi elukvaliteeti pikendada ja parandada.

Kuidas Syringomyelia areneb?

Syringomyelia on seljaaju krooniline haigus, mis kipub ülespoole levima. Arvatakse, et peamine põhjus - tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine, mis põhjustab lülisamba läbimõõdu järkjärgulist suurenemist.

On mitmeid teooriaid selle haiguse patogeneesi täpsuse kohta. Gardneri teooria, mida peetakse peamiseks tänapäeval, ütleb, et kui vedeliku väljavoolu subarahnoidaalsesse ruumi takistatakse, koguneb vedelik seljaaju kanali õõnsusse ja põhjustab hüdrodünaamilisi šokke lõhkumispiirkonnale.

Selle tõttu laienevad õõnsuse seinad. Kui takistust ei eemaldata, põhjustab CSF surve patoloogilise protsessi levikut. Samal ajal tekivad närvikoes täiendavad õõnsused, mis põhjustavad ka seljaaju düsfunktsiooni.

Neuroloogiliste häirete tekke mehhanism on mehaaniline toime närvikoele. Vedeliku ja õõnsuse rõhu suurendamine põhjustab närvirakete kompressiooni ja kahjustusi.

Kuna sensoorsed ja mootorikiud, enamiku inimese refleksikaarte osad, läbivad seljaaju, mõjutavad häired ka siseorganite tundlikkust, motoorilist aktiivsust ja toimimist. Närvikoe patoloogiad põhjustavad puude ja surma.

Emakakaela ja rindkere siiringomüelium, syringobulbia

Syringomyelia ei ole iseseisev haigus. Seda peetakse sündroomiks teiste närvisüsteemi kudede häirete puhul.

Selles osas jaguneb haigus tõeliseks või kaasasündinud siiringomüeliaks, mis areneb lastel emakas või esimestel elukuudel ja sündroom.

Syringomüelia klassifitseeritakse tsüstide asukoha, soodushaiguste ja tsüstide ja tserebrospinaalvedeliku olemasolevate väljavooluteede vaheliste sõnumite järgi:

1. Kahjustuste järgi:
   • lumbosakraalne;
   • emakakaelavähk;
   • bulbaar;
   • segatud (mitmed tsüstid erinevates piirkondades);
2. Iseloomulike rikkumiste puhul:
   • tundlik;
   • mootor;
   • troofiline (naha ja elundite verevarustuse rikkumine);
   • segatud
3. Aruannete kohaselt:
   • õõnsus suhtleb subarahnoidaalse ruumiga või tsentraalse lülisamba kanaliga;
   • suletud süvend.

Tõsised kahjustused tekivad, kui emakakaela ja rindkere seljaaju on seotud patoloogilise protsessiga. Sellisel juhul mõjutavad häired keha alasid.

Syringomyelia ohtlik vorm on bulbaari vorm või syringobulbia. Selle arengu mehhanism on sama mis muudes vormides. Oht on see, et haigus mõjutab medulla oblongatat - aju osa, mis koordineerib olulisi reflekse. Medulla oblongata kahjustamine põhjustab hingamise ja südamepekslemine, mis ei sobi kokku eluga.

Seljaaju vigastuse sümptomid

Syringomüelia ilmneb erinevate sümptomite rühmade poolt. Nende avaldumisaste, ilmingute tunnused varieeruvad. Teatud rikkumiste levimus on määratud õõnsuste lokaliseerimisega.

Kui selgub seljaaju tagumised sarved, on tundliku vormi sümptomid ülimuslikud - valu ja tundlikkuse häired. Valul on valu või näriv iseloom, see on täheldatud kaela ja õlaga kaela-rindkere kujul, nimmepiirkonnas ja jalgades lumbosakraalis. Ilmub varajases staadiumis, kuid see sümptom ei ole spetsiifiline.

Süstingomüelia sümptomid ilmnevad 60% juhtudest. Patsiendid täheldavad jäsemete nõrkust, lihasmahu vähenemist (atroofiat), liikumishäireid ja paralüüsi. Lihaste atroofia tõttu muutub patsiendi näitaja ebamugavaks.

Ühepoolne halvatus levib haiguse edenedes keha teisele poolele. Süstingobulbia ajal tekkinud pehme suulae ja kõri paralüüs on ohtlik - see häirib neelamis- ja hingamisprotsesse.

Trofilised häired põhjustavad liigese kuju muutust, häirivad naha keratiniseerumise protsessid, naha ja limaskestade sinakas tooni ning nahaaluse rasvkoe patoloogilist kasvu. Võib-olla kombinatsioon siiringomüeliast koos selgroo ja rindkere deformatsioonidega.

Neuroloogiliste häirete koduses aspektis on vigastus. Patoloogilise tundlikkusega viivitusega patsiendid tunnevad valu, lihasnõrkus põhjustab raskete esemete ülekandmise ajal vigastusi ja haiguse progresseerumine põhjustab patsiendi tugevuse ülehinnamise.

Vaadake selle teema videoid.

Patoloogilise seisundi diagnoosimine

Peamine viis siiringomüeliliste õõnsuste avastamiseks on MRI. Tomograafia võimaldab teil visualiseerida rikkumisi, hinnata nende arvu, asukohta, anatoomilisi omadusi, jälgida ravijuhiseid.

Ülejäänud meetodid - neuroloogilise seisundi määramine, elektromüograafia, röntgenitehnikad - loetakse täiendavateks. Need võimaldavad teil tuvastada peamiste elutähtsate funktsioonide rikkumise määra, määrata sümptomaatiline ravi nii, et patsient juhiks kogu elu.

Syringomyelia diagnoosib seotud haigused, näitab nende mõju patsiendi seisundile, seost haiguse esinemisega, tõenäolist mõju haiguse ülekandumise riskile pärimise teel. Valmistatakse ette põhjalikud ravirežiimid, et tegeleda siiringomüelia ja sellega seotud haigustega.

Kasulik video teemal

Abi neuroloogia osakonnas

Patsiendi juhtimise taktika sõltub siiringomüelia põhjustest.

Mõnel juhul ei pakuta ravi, kui:

1. Haigus on idiopaatiline.
2. Selja, kolju ja aju on tõsised anomaaliad, kus operatsioon on vastunäidustatud.
3. Haigus ei edene mitu aastat.

Sellisel juhul jälgib arst patsienti aja jooksul, kuid enamik ravimeid on vastunäidustatud. Kui haiguse põhjus on teada, lahendatakse operatsiooni näidustuste küsimus.

Narkootikumide ravi määratakse tavaliselt haiguse sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi elukvaliteedi säilitamiseks.

Kirurgias on vaja hospitaliseerimist süstingomüelia neuroloogia osakonnas. Konservatiivne ravi on võimalik kodus.

Patsiendi ajutise või püsiva puude küsimus lahendatakse sõltuvalt tema seisundist. Haiguse kerge kulgemise ja tööga, mis ei nõua liikumiste või füüsilise tugevuse täpset koordineerimist, jätkab patsient tööd.

Rahva abinõude käsitlemine

Süstingomüelia ravimeetodite kasutamine ei aita haiguse põhjustega toime tulla, kuid see leevendab sümptomeid ja parandab patsiendi seisundit. Need ei asenda arsti poolt määratud täielikku ravi.

Traditsiooniline meditsiin teeb ettepaneku ravida Syringomyelia koos keetmine kipsi kapparid koor, Dahurian klopogona tinktuur, kastan pruulima tinktuuri. Taimsed ravimid - vitamiinide tarnijad kehas, patsiendi tervise parandamine, kuid ei lahenda peamist probleemi.

Pärast infusiooni valmistamist jäi taimede keha kompressioonide tooraineks. Protseduuride mõju on suurenenud tundlikkus, peenmootori oskuste taastamine, tugevdav ja elavdav tegevus.

Patsiendi rehabilitatsioon ja prognoos

Taastamismeetmed sõltuvad haiguse ulatusest ja haiguse vormist. Liikumishäiretega patsientidel on kasulikud käed ja sõrmede tugevuse ja koordineerimise harjutused, hingamisharjutused ja erilised füsioteraapia kompleksid.

Taastusravi kohustuslik komponent - selja- ja haigete piirkondade terapeutiline massaaž. Protseduur taastab tundlikkuse ja peenmootori oskused, verevarustuse, naha ja pehmete kudede toitumise. Massaaž toimub haiglas, kliinikus või kodus.

Prognoos sõltub ka haiguse vormist, progresseerumise kiirusest ja motoorse kahjustuse astmest. Valgete mitte-progresseeruvate vormide korral on prognoos soodne - patsient jääb efektiivseks.

Progresseeruvad vormid põhjustavad oluliste motooriliste funktsioonide ja puude kadu. Tõsised siiringobulbia vormid ja kiiresti arenev emakakaelavormid on eluohtlikud.

Laste haigus

Lapsel on kaasasündinud siiringomüelia. See on emakasisene arengu, selgroo kanali vale moodustumise rikkumine. Kaasasündinud vorm on kalduvus aeglasele progresseerumisele ja tüsistustele.

Lapsed, kellel on sünnitanud siiringomüelia vorm, kannatavad füüsilise ja vaimse arengu hilinemise all, tekivad sotsialiseerumisega seotud probleemid. Töötlemine - täiendavate šunte loomine, mis toetavad vedeliku normaalset väljavoolu.

Süstingomüelia sündroomi vormid lastel esinevad raskete dünaamikatega. Erinevalt täiskasvanud patsientidest, kellel närvijuhtimise mehhanismid on häiritud seljaaju haigustest, kuid vaimseid võimeid ei mõjutata, jäävad siiringomüeliaga lapsed vaimses arengus maha.

Piisava raviga (operatiivne) võimaldab lapse keha kompenseeriv võime taastada kesknärvisüsteemi funktsioonid, vältides eluohtlikke tagajärgi.

Hüdromüelia ilming inimestel

Emakakaela hüdromüelia - haigus, mis on seotud tserebrospinaalvedeliku vähenenud vereringega. Haigus mõjutab emakakaela piirkonda. Hüdromüeliumi puhul suurendatakse seljaaju kanali suurust, õõnsused moodustuvad seljaaju vedelikuga. Põhjuseks on kaasasündinud anomaaliad, nakkushaigused, vigastused.

Haiguse peamine erinevus siiringomüeliast

Mõlemad haigused avalduvad seljaaju patoloogiliste süvendite juuresolekul. Seljaaju hüdromüeliumi eripäraks on see, et see on sagedamini asümptomaatiline kui süstingomüelia, vähem levinud progresseerumisele ja enamikul juhtudel avastatakse see teiste haiguste uurimisel juhuslikult.

Hüdromeenia põhjustab sensoorsete, motoorsete ja troofiliste häirete tekkimist. Rikkumised toimuvad ühes piirkonnas (kas mootoris või tundlikus), protsess on ühekülgne.

Kui levik toimub, mõjutab see sagedamini kõrgemaid või madalamaid jaotusi, harvem on protsess kahepoolne.

Lokalisatsiooni klassifikatsioon

Hüdromüelilised tsüstid paiknevad emakakaela piirkonnas (emakakaela vorm), hüdromüeliumi rindkere vorm on vähem levinud. Nimmepiirkonna ja sakraalsed piirkonnad ei muutu.

Tõhusad ravimeetodid

Kui haigus ei edene, ei ole tema ravi ette nähtud. Juhul, kui sellega kaasneb motoorne või sensoorne kahjustus, viiakse läbi operatsioon, normaliseerides tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Võib-olla sümptomaatiline konservatiivne ravi.