Selgroo kõverust meditsiini keeles nimetatakse skolioosiks. "Skolioos" ladina keele sõna otseses mõttes tähendab "kõverat". Mis on skolioos, et õppida kedagi, kes jätab kinni kehahoiakust, kõnnib ja istub. Seljaaju kõveruse ennetamine peaks toimuma pidevalt alates kooliajast.

Mis on skolioos?

Seljal on kuni 35 selgroogu, mis jagunevad omavahel viieks osaks. Seal on seitse emakakaela selgroogu, kaksteist rinnaäärset, viis nimmepiirkonda ja viis sakraalset. Coccyxi selgroolülid ei ole konstantsed ja iga inimese kohta individuaalsed. Kõik selgroolülid moodustavad selgroo - keha peamise tugisüdamiku. Igal selgrool on spinous protsess, keha, kaar ja põikprotsessid. Lisaks on seljal lihaskihid, millel on tugev mõju seljaaju kõveruse põhjuste kujunemisele. Pikad spastilised lihaskontraktsioonid võivad täiskasvanutel põhjustada seljaaju skolioosi.

Tavaliselt on selgroog rangelt sirge, selgroolülid on paigutatud üksteise taha ranges järjekorras.

Skolioosi sümptomid arenevad juba varases eas. Alates sünnist hakkavad luud inimestes kasvama. Laste vanuses on nad väga plastilised, reageerivad kergesti deformatsioonidele ja vale kehahoiaku korral moodustavad nad patoloogiliselt vale vormi. Täiskasvanutel on selgroo kõverus tingitud alaealiste ravi puudumisest, kui see oli veel võimalik.

• Vaata ka: Milline arst ravib skolioosi.

Põhjused

Ortopeedia tuvastab skolioosihaiguse kaks peamist põhjust:

Esimene on füüsiline surve seljaajule, mis on skolioosi peamine põhjus. Selgroo kõverus täiskasvanutel on lapsepõlve kõveruse tagajärg. Esiteks hõlmavad nad lapse ebaõiget maandumist töökohal.

Lihastel on väga suur pingejõud, mis mõjutab luud. Kooli ja laua vale kõrgusega, vale kehaasendiga võivad lihased selgroolülide kuju deformeerida.

Deformatsioonist ilmneb selgroo kõverus, mis põhjustab ebanormaalset lihastööd. Keha sisesüsteemide võitlus viib venitatud lihaste tugevnemisele ja pingete nõrgenemisele - selle tulemusena ei ole füüsilise aktiivsuse ajal selgroo kumerus korrigeeritud. Patsiendi seisund halveneb, skolioosi aste suureneb.

Teine põhjus, miks selgub seljaosa kõverus, on sünnitrauma või füüsiline kahjustus. Seljakahjustused põhjustavad rasket kumerust, sest nihked või luumurdud pärast lülisambaid ei taasta alati nende kuju ja asendit. Seljaaju joondamine on sageli sekundaarne ülesanne, kuna luumurrud põhjustavad sageli mootori funktsiooni kadu.

Psühhomotooriumi võib seostada haiguse osaga, mille korral õige koordineerimise kaotamine viib skolioosi tekkeni. Kumerus on tingitud selja lihaste kroonilistest spastilistest kokkutõmbumistest. Lihased, mida spasm tabas, tõmbab selgroolülid oma suunas, tekitab selgroo kõveruse. Sellisel juhul on ravi suunatud aju ja seljaaju kahjustatud osadele, kuna algne põhjus on kesknärvisüsteemi häirimine.

Kraadid ja tüübid

Võime korrigeerida patoloogiat sõltub skolioosi astmest. Sõltuvalt kõrvalekalde tüübist eristab ortopeedia sõltuvalt kõveruse astmest ja skolioosi tüübist mitu etappi. Olles kindlaks teinud, millist tüüpi ja etapp peab töötama, selgitab arst patsiendile, mida teha skolioosi korral.

Esiteks

Esimene etapp, mille kumerus on alla 10 kraadi. Väliselt on skolioosi sümptomid nähtamatud, ravi ei ole vajalik, kui rikkumine ei häiri patsiendi elu. Patoloogia progresseerumise puudumisel otsustab patsient, mida teha selja selgrooga. Selles etapis on ravi kõige edukam, sest see on korrigeeriv.

Teine

Teine etapp, kumerus 11 kuni 25 kraadi. Selgroo kõverus on juba vajalik, sest sel etapil on märgatav humpide ja lihaste rullide välimus. Koolide, treeningteraapia, manuaalse teraapia abil on raske ravida koolioosi täiskasvanutel teises etapis.

Kolmandaks

Kolmas etapp, kumerus kuni 40 kraadi, selgroolülid on tugevalt deformeerunud. Röntgenikiirte puhul on märgatav selgroolüli kiilukujuline vorm, rannikuäärsed kaared on veelgi suuremad. See on peaaegu võimatu vabaneda skolioosist selles etapis konservatiivsete meetoditega.

Neljandaks

Neljas etapp - kumerus 40 kraadi ja üle selle. Selgroo kõveruse sümptomid on väga kosmeetilise tähtsusega - deformatsioonid on märgatavad isegi riiete all. Neljanda astme skolioosi ravitakse ainult keeruka operatsiooniga.

Patoloogia mõjutab siseorganeid. Kolmandas ja neljandas etapis häirib kõverus soole läbilaskvust, maksa, kopsude, südame tööd. Seljaaju kõveruse sisemärgid - ribid ja lihased, võivad puudutada südant, häirides selle normaalset toimimist.

C-kujuline ja S-kujuline

Lisaks kraadidele jaguneb skolioos kaheks alatüübiks - C-kujuline ja S-kujuline. C-kujuline on ühe kõveriku kaare (tavaliselt rindkere piirkonnas). S-kuju iseloomustab teise kõveruse kaare välimus (sagedamini nimmepiirkonnas). Madalam on inimese poolt omandatud peamine, teine ​​on kompenseeriv kaar, mis on arenenud skoliootilise hüvitise protsessis.

Seljaosa moodustab teise kaare, püüdes reageerida ruumi muutusele ruumis, hoides tasakaalu keskpunkti samaväärse kõveruse abil teises suunas.

Sümptomid

Varases staadiumis on skolioos inimestele asümptomaatiline. Sageli toob kompensatsioon sisemised tunded tagasi normaalseks, mistõttu nõrgad etapid on nähtavad ainult väliselt.

Skolioosi välised ilmingud:

• Stoop;
• Pea kaldenurk, mis ei lange kokku inimese reie tasemega;
• Tagakülje asümmeetriline paigutus: abaluud, rindkere deformatsioonid, jalgade kõrguse muutus

Äärmiselt raskekujulise skolioosiga inimene ei suuda oma selga tavapäraselt sirgendada, tundub valus.

• Vaadake ka: Kuidas eemaldada tagakülg

Diagnostika

Skolioosi ravimiseks on vaja täpset diagnoosi. Kumerus on märgatav väliselt, kui kõrvalekalle on suurem kui 10 kraadi. Otsene visuaalne kontroll võimaldab teil hinnata, kas selg on hakanud painutama. Skolioosi diagnoositakse ka röntgenkiirte abil. Spetsialisti tehtud pilt räägib inimese skolioosist. Selgus, kas sel juhul on võimalik selgroo kumerust korrigeerida. Pildid on võetud frontaalselt ja sagitaalselt, määrates kindlaks kyphosis, lordoosi, kraadi ja skolioosi olemasolu.

Ravi

Ortopeediline arst peab vastama selgroo kõveruse ravile ja sellele, kas täiskasvanutel on võimalik parandada skolioosi. Ortopeedia õpib ja arendab selja ja jalgade luude haiguste ennetamist, eriti uurivad ortopeedilised arstid, kuidas ravida skolioosi täiskasvanutel. Meetodid ja prognoosid sõltuvad osakonna ulatusest ja asukohast, seega on võimalik seljata sirutada, vastus on ainult spetsialistile.

Selja joondamiseks kasutage järgmisi meetodeid:

• Massaažid;
• Füsioteraapia;
• Ujumine;
• Ortopeedilised meetodid.

Massaaž

Selgroo skolioosi raviks on sobivad massaažid, mis lõõgastavad selja lihaseid ja peatavad selgroolülid “pingutamisel” vales suunas. Massaaž on hea ravimeetod. Mõnel juhul näitavad seljaaju skolioosi sümptomid, et meetod ei sobi selja raviks. Selle näidustuseks võib olla rindkere skolioos täiskasvanueas.

Täiskasvanutel selgroo skolioos on eriravi, sest keha on juba moodustunud ja muutused seljaajus võivad põhjustada rohkem kurbaid tagajärgi. Mis vale massaaž võib olla suurem kõverus kui varem, ja sirgendada selg on raskem.

Füsioteraapia on füüsiliste harjutuste kompleks, mis on suunatud konkreetsetele lihasrühmadele. Kuidas sel teel selgitada, kuidas seljaaju kõverus ravida, võib öelda eriarstiabi. Harjutused on suunatud selgroolülide ristlõikele. Nende parandamine viib selgroo normaalse struktuuri ühtlustamiseni. Pärast treeningut võib teil selja taga olla tugev väsimus, kuid see näitab lihaste kiudude ehitamise protsessi.

Ujumine

Skolioosi saab ravida basseiniklasside abil. Kuidas määrata skolioosi ujumise teel? Vees sõitmisel sõidavad selja lihased pinget. Kuna selg ei ole püstises asendis, avaldatakse sellele vähem survet, kaldenurk väheneb. Väiksemad ja selgroogsed kõverused ujumise teel kõrvaldatakse iseseisvalt, arstilt saadav korrektsioon väheneb ainult klasside intensiivsuse muutumisele, mida ei saa öelda teiste meetodite kohta - kogu massaažide ja füsioteraapia nimekiri nõuab pidevat spetsialisti järelevalvet.

Ortopeedilised seadmed

Ortopeediliste ravimeetodite hulka kuuluvad korsetid, kaelarihmad ja muud seadmed, mis ei ole mõeldud raviks, vaid et aidata vabaneda skolioosi ajal esinevatest valu sündroomidest. Ortopeedilised madratsid ja voodid aitavad ka kõverat selgroog ühtlustada. Kuidas selgitada selg, füüsik reageerib - rikkudes torakolumbari jagunemise lordoosi ja kyfoosi korraldust, loob kõva voodi õiged asendid tagasipöördumiseks.

Skolioosi ennetamine

Parim viis mitte kunagi mõelda, kuidas selgitada selgroo kõverust, on ennetamine. Sirgendage haige selg on raskem kui tervena hoidmine. Asendit on vaja hoolikalt jälgida, eriti lapsepõlves. Soovitused, kas lapsepõlves kehahoiakut on võimalik, annab lastele ortopeedilise kirurgi. Ta otsustab, kas lapsel on skolioos ja mida selle ennetamiseks teha. Kuidas määrata skolioosi ka kirurgi.

Ärge laske oma seljal kaalust alla võtta. Nad viivad lihaste venitamiseni, mis venivad selgroolülid omavahel. Õige voodi valimiseks konsulteerige ka spetsialistiga. Liiga pehme või vastupidi, kõva madrats võib põhjustada kõveruse arengut.

Kas skolioosi arenguga on võimalik tegeleda jõutreeninguga seotud spordiga - nr. Rõhk postile ainult suurendab kõrvalekallet. Skolioosi korral on koormuse eemaldamisega seotud sümptomite tunnused ja ravi, mis kahjustab deformeerunud lülisambasid.

Kas terapeutiline treening aitab 1 kraadi skolioosiga?

Täiskasvanute sümptomite selgroo skolioos

Kehv kehahoiak on kõige tavalisem probleem täiskasvanutel ja lastel. Skolioosi algsed tunnused võivad tekkida varases lapsepõlves. Täiskasvanueas raskendab seda töö spetsiifilisus ja motoorse aktiivsuse vähenemine. Spinaalne skolioos täiskasvanutel on haigus, mis nõuab arstide pidevat jälgimist ja ennetavat ja taastavat ravi.

Lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed haigused arenevad järk-järgult ja pika aja jooksul. Kõik selgroo osad (emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna) võivad olla kahjustatud. Skolioosi korral on protsessi kaasatud rohkem kui üks selgroo osa, mis mõjutab haiguse kliinilist pilti.

Foto: Seljaaju scoliosis täiskasvanutel - kaasasündinud põhjused

Haiguse peamisi põhjuseid on raske tuvastada. Enamasti on see:

• seljaaju vigastused;
• osteokondroos;
• intervertebraalne hernia ja ketaste väljaulatuv osa;
• osteoporoos;
• osteomalatsia (luukoe pehmenemine);
• nakkushaiguste järgsed seljaaju tüsistused (näiteks tuberkuloos);
• seljaaju operatsioon;
• täpsustamata põhjused;
• luu- ja lihaskonna haiguste pärilik tegur;
• halvasti ravitud või diagnoosimata lapsepõlve;
• selgroo või muude organite vähk.

Sümptomid

Täiskasvanu selgroo skolioosiga kaasneb alati valu. Valu raskus sõltub inimesest. Looduses kirjeldavad patsiendid põletavat või pidevat valu, mis on sagedamini intersoolises piirkonnas. Kui protsess areneb, muutub perioodiliste muutuste valu püsivaks. See tähendab mitmeid muudatusi.

Tuleb märkida, et kompenseeriv inimene valu sündroomi vähendamiseks üritab võtta mugavat positsiooni, mis on selgroo kuju rikkuv vallandaja. Lisaks hakkab moodustuma lihaspinge rull, mis süvendab valu sündroomi.

Loomulikult ei arenenud skolioos mõne päeva jooksul. Enamikul juhtudel täheldatakse nähtavaid muutusi paljude aastate pärast. See on tingitud asjaolust, et luu- ja lihaskonna süsteem on küllaltki vastupidav erinevatele koormustele. Loomulikult kiirendab protsess, kui lisaks sellele on ka teisi luu- ja lihaskonna haigusi.

Täiskasvanutel selgroo skolioos ei kaasne palavikuga ja mitte iga inimene ei pöördu väikseima valu pärast arsti poole. Võttes erinevaid valuvaigisteid, võib valu sündroomi peatada, kuid see ei tähenda, et protsess on peatunud.

Üks sümptom: vähenenud sõrme tundlikkus

See on täiendav raskendav asjaolu. Lisaks valu sündroomile võivad liituda sõrmede tundlikkuse häired, lihasjõu vähenemine käes ja käes. Just need muutused, mida patsient hakkab märkama, julgustab patsienti arstiga nõu pidama.

Lühidalt öeldes võib haiguse peamised sümptomid loetleda järgmiselt:

• seljavalu;
• õlgade asümmeetria (üks õlg üle teise);
• selja lihaste pinge, mis viib liikumiste jäikuseni;
• visuaalsed muutused selgroo õigsuses (kupli moodustumine);
• muutused siseorganite töös;
• kõndimishäired.

Täiskasvanutel on mitu astet skolioosi.

1. 1 astme skolioosi täiskasvanutele iseloomustab asjaolu, et õlarihma asümmeetria ei ole peaaegu märgatav. Asenduse letargia, nn kummitus, on silmatorkav. Suundumuse kaar ei ole rohkem kui kümme kraadi.
2. 2-kraadise koolioosiga täiskasvanutel kaasneb nurga muutus üheteistkümnest viiekümne viie kraadini. Visuaalselt jälgitakse õlgade asümmeetriat ja vaagnapiirkonna luude kaasamist ning palpeerimise ajal täheldatakse nimmepiirkonnas ja interskalaarses piirkonnas intensiivset lihasviisi.
3. 3 astme skolioos täiskasvanutel kõrvalekaldenurk kahekümne kuuest viiekümneni. Asendirikkumine luu kupli moodustumise ja rindkere teisese muutuse tõttu. Vaagna ja õlgade luudes on eelarvamused.
4. 4. astme skolioos täiskasvanutel on palja silmaga nähtav. Rinna- ja nimmepiirkonna deformatsioon on nii väljendunud, et seda on lihtne diagnoosida. Lisaks hakkavad selliste muutuste tõttu häirima siseorganite funktsioone (seedetrakt, südame-veresoonkonna ja bronhopulmonaarsed süsteemid).

Selliste patsientide uurimisel võtab arst alati teadmiseks seljaajukahjustuse raskusastme, millised osakonnad osalevad protsessis suuremal või vähemal määral. Seda tuleb hinnata, kuna ravi taktika võib olla veidi erinev. Skolioos on krooniline haigus, mis nõuab pidevat jälgimist.

Kui ravi ja profülaktika põhinõuded ei ole täidetud, väheneb inimese elukvaliteet aja jooksul. Pidev ebamugavustunne põhjustab emotsionaalse tausta häirimist ja haiguse nähtava defekti korral võib see põhjustada ka depressiooni tekkimist.

Patsientide ravi peab olema igakülgne psühhoterapeutide abiga, et aidata patsiendil oma haigusega toime tulla. Nähtavad muutused koormavad alati emotsionaalset tausta ning terapeudid ja psühhoterapeudid peavad läbi viima taastusravi, mis aitab inimesel ühiskonnast sulgeda ja sealt välja kukkuda.

Tüsistused

Foto: Pelvis Bone Offset

Kui te ei alusta selle haiguse ravi õigeaegselt, võib protsessi progresseerumine põhjustada järgmisi komplikatsioone:

1. selja kuju muutmine;
2. muuta jalgade ja käte pikkust;
3. vaagna luude nihkumine;
4. kõndimishäired lammutuse vormis;
5. radikaalse sündroomi areng eri tasanditel;
6. peavalu ja pearinglus;
7. viljatuse areng või loote kandmise probleemid.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse algstaadiumis on mõnikord üsna raske kindlaks teha, kas on olemas patoloogiline protsess või mitte. Lisaks objektiivsele uurimisele aitavad seda tüüpi diagnostilised uuringud arstile:

Neid uuringuid saab rakendada nii individuaalselt kui ka koos. Radiograafilised pildid aitavad määrata skolioosi astet. Skolioosi diferentseerimine kraadi järgi on võimalik ainult tänu sellele uuringule.

Diagnostiline meetod: MRI

Magnetresonantstomograafia aitab kindlaks teha, kas selgroos (hernia, väljaulatuv osa) ja millisel tasemel on täiendavaid degeneratiivseid muutusi. Tänu nendele uuringutele on valitud kõige ratsionaalsemad ja tõhusamad ravimeetodid.

Loomulikult, kui patsiendil on täiendavaid kaebusi südame valu, kõhukinnisuse, urineerimise ja teiste kohta, viiakse läbi ultraheliuuring, elektrokardiogramm jne.

Leitakse, et täiskasvanu 1-kraadine skolioos ei vaja tõhustatud ravi, vaid ainult ratsionaalset ennetamist. See võib hõlmata meditsiinilise ja vaba aja veetmise kompleksi, mille valib välja arsti rehabilitatsioon.

Sellise haigusastmega ei muutu üldine elurütm reeglina ja ei ole raskeid piiranguid. Mõnes Euroopa riigis arvatakse, et esimese tüübi muutusi võib pidada täiskasvanud patsiendi normi variandiks.

2-kraadine skolioos täiskasvanu puhul viib elukvaliteedi vähenemiseni. Püsiv ebamugavustunne nõuab sagedasemat ja pikemaajalist ravi ja hooldust haigete nimekirjas. Sellest tasemest lähtuvalt on haiguse kiirema arengu vältimiseks vajalik kohustuslik patsiendiravi.

3. astme skolioos täiskasvanud patsiendil nõuab teatud olukordades statsionaarset ravi. See on tingitud asjaolust, et see vorm hõlmab alati siseorganite ja süsteemide kaasamist. Nähtavad muutused poos, radikaalsete sündroomide juuresolekul, võivad vajada kirurgilist ravi.

Kuidas ravida seljaaju skolioosi täiskasvanutel?

Skolioosi ravi on suunatud:

• vähendada lihaste pingeid seljal;
• valu kõrvaldamine;
• tagumise kuju taastumine;
• seljaaju liikuvuse taastamine;
• vereringe paranemine;
• normaliseerimine.

Spinaalse skolioosi korrigeerimist täiskasvanutel on võimalik saavutada kahel viisil: see on konservatiivne või kirurgiline ravi. Ravi taktikat valib ainult arst. Lisaks tavapärastele protseduuridele viiakse pärast ravi peamist kulgu läbi taastav ravi ja haiguse ennetamine.

Ravi, mis on ette nähtud teatud seisundi jaoks, peab olema terviklik. See sisaldab:

1. ravimid;
2. kirurgiline ravi;
3. kompleksne taastav ravi (füsioteraapia, võimlemine, massaaž, nõelravi, manuaalteraapia);
4. füsioteraapia (elektroforees, UHF, magnetteraapia, laserteraapia);

Ravimid skolioosi raviks on järgmised:

• põletikuvastased ravimid;
• ravimid, mis parandavad vereringet;
• vitamiinikompleksid;
• ägedates olukordades valuvaigistid;
• tähendab, et vähendab lihaspingeid.

Lisaks tablettidele ja süstidele määratakse aktiivselt kreemid, salvid ja geelid, mida rakendatakse kahjustatud piirkonnale. Oma mõju tõttu soodustavad nad naha ärritust teatavas kohas, mis parandab väikeste laevade vereringet, tagades seega toitainete kandmise kahjustatud segmentidesse. See on oluline, kuna selgroolülide modifitseeritud vormiga on nende trofilisus ja toitumine oluliselt häiritud.

Taastav ravi on täienduseks põhilisele ravile. Täielik ja täielik ravikuur on väga oluline. Ravimiravi kestus sõltub skolioosi astmest, patsiendi vanusest ja täiendavatest tüsistustest. Ravi taustal täheldab patsient heaolu paranemist, töövõime ja meeleolu suurenemist ning degeneratiivne protsess ka aeglustub.

Taastusravi hulgas peaks keskenduma füsioteraapiale. Täiskasvanute skolioosi harjutamine toimub juhendaja järelevalve all. See aitab patsientidel mõista, millistes valdkondades on vaja rohkem rõhku panna. Harjutuste põhieesmärk on tugevdada selja lihaseid, ülemise õlarihma, parandada selgroo liikuvust, lihasklambrite kõrvaldamist.

Regulaarsete harjutustega suureneb ventilatsioon seljavalu vähenemise tõttu. Füsioteraapia tulemusena taastatakse järk-järgult lülisamba füsioloogilised kõverad ja väheneb koormus põikivahekettale. Harjutused peaksid kehtima kõikidel selgroo osadel.

Alguses täidavad nad lihtsaid ja mitte keerulisi ülesandeid, sest keha hakkab kohanema uute tingimustega ja lihased teevad oma tööd piisavas mahus, harjutused raskendavad ja klasside kestus suureneb. Kõik ülesanded põhinevad lihtsatel toimingutel.

Need on pea kallutused edasi-tagasi, lisades järk-järgult pea ümmargused liikumised. Tuleb meeles pidada, et võimlemise ajal võib teatud harjutuste läbiviimiseks olla vastunäidustusi. Pärast treeninguid emakakaela sektsioonis lisanduvad järk-järgult ülesanded, et parandada rindkere ja nimmepiirkonna osade toimimist.

Ülemine seljapõhised liikumised lõõgastavad selja sügavaid ja pealiskaudseid lihaseid. Harjutusi selgroo skolioosiks saab teha seisvas asendis või lamades. Ülesanded viiakse läbi järk-järgult, mõõduka tempoga, mis võimaldab täiendavaid hingamisõppusi.

Füsioteraapia vastunäidustused

1. äge valu sündroom;
2. kõrge vererõhk ja südame patoloogia esinemine ägedas faasis;
3. vestibulaarse aparaadi koordinatsiooni ja haiguste halvenemine;
4. temperatuuri tõus;
5. teise kroonilise patoloogia ägenemine;
6. seisund pärast kirurgilist ravi.

Kas täiskasvanutel on võimalik ravida skolioosi ühel ja viimasel ajal üsna vastuoluliseks küsimuseks. Kuna eespool kirjeldatud haiguse erinevaid astmeid on kirjeldatud, tuleb mõista, et nende seisundite ravikulud on erinevad. Mõned eksperdid võivad öelda, et 1-2 kraadi scolioosi kuivatamine on täiesti võimalik, kuid see sõltub täielikult patsiendist. 3-4 astme skolioosi saab ravida peamiselt kirurgiliste meetoditega ja loomulikult on sellistes tingimustes raske kõnelda täielikust ravimisest.

Kirurgilise ravi peamine eesmärk on selgroo füsioloogilise kuju taastamine, vähendades mõju siseorganitele ja süsteemidele. Selle meetodiga täiskasvanute skolioosi korrigeerimine on äärmuslik meede konservatiivse ravi ja protsessi edasiliikumise puudumisel.

Iga operatsioon, eriti selgrool, nõuab pikka taastumisperioodi. Seetõttu läbivad patsiendid, keda ravitakse iga 3... 6 kuu järel, adjuvantravi. Pärast operatsiooni määratakse patsientidele spetsiaalsed sidemed ja korsetid, mida kulub pidevalt või teatud aja jooksul.

Ennetamine

• joogateraapia;
• spaahooldus;
• traditsiooniline meditsiin;
• kandes spetsiaalseid sidemeid ja korsette;
• elustiili muutus (kaalulangus, tasakaalustatud harjutus).

Iga isik saab iseseisvalt teostada võimlemist skolioosiga, kuid õppuste kompleksi ja koolituse kestuse määrab arst. Skolioosi ravi täiskasvanutel tuleks läbi viia regulaarselt, vältides vahelejätmist. Tõepoolest, harjutamise protsessis harjub keha uute ülesannetega ja lihased sellega kohanevad.

Lisaks taastavatele harjutustele annab väga hea mõju massaaži skolioosiga. Meetodeid võib kasutada erinevalt (klassikaline, segmentaalne, punkt, konserveeritud). Mõnel juhul on lubatud ühe seansi erinevate tehnikate kombinatsioon. Massaaži efektiivsus kestab kauem, kui patsient magab paremale madratsile.

Tasakaalustatud toitumine on selle haiguse puhul väga oluline. Patsientidel soovitatakse süüa puuvilju, köögivilju, liha, rohelisi, kala. On vaja piirata soola ja kõigi võimalike vürtside, maitseainete, suitsutatud või praetud toitude, suhkru tarbimist. Paremate taimsete teede ja teede joomiseks on soovitav välistada kohvi ja alkoholi kasutamine.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on suunatud valu vähendamisele. Kõige sagedamini kasutatavad kompressid ja segud, mis on kahjustatud piirkonnale asetatud. Te ei tohi lõpetada klasside ja ravi alustamist niipea, kui tunnete end paremini. Ei ole mõistlik pidevalt kasutada valuvaigisteid, mis toovad ajutist leevendust ja haigust ise ei ravita.

Kui täiskasvanutel avastatakse seljaaju skolioosi, tuleb ravi alustada haiguse esimestest ilmingutest, kuna kaugelearenenud juhtudel on olukorda operatiivse sekkumise abil raske parandada. Skolioos on selgroo ebanormaalne kõverus. Kõige sagedamini tekib haigus lastel, harvemini seda täheldatakse täiskasvanutel. Lapsepõlves on see haigus peaaegu asümptomaatiline, kuid täiskasvanud skolioosil on oma iseloomulikud sümptomid ja tunnused.

Täiskasvanutel selgroo skolioos võib tekkida selgroo operatsiooni tulemusena, nakkushaiguste, mitmesuguste selgrooosakonna patoloogiate, onkoloogia tulemusena jne. Täiskasvanutel on skolioosi ravimine üsna raske, nii et mida varem haigust diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus õnnelikuks tulemuseks.

Haiguse tunnused

Selgroo kõverus täiskasvanutel ei jää jälgi. Kõige olulisem sümptom on seljavalu. See võib olla igav, valulik või terav, väga tugev, millest ei ole võimalik ohkata ega liikuda. Sellised sümptomid võivad viidata emakakaela otsas paiknevate närvilõpmete pigistamisele.

Täiskasvanud selgroo skolioos võib olla mitut tüüpi ja sõltuvalt kõveruse kohast ilmub tugev valu. Täiskasvanutel on lisaks valule ka teisi skolioosi sümptomeid või tunnuseid. Need on järgmised:

• õlgade asümmeetria;
• nähtavad muutused seljaaju kõveruses;
• luu- ja lihaskonna vaevused;
• ebamugavustunne ja jäikus kõndimisel;
• sagedased nohud;
• tuimus ülemise ja alumise jäseme puhul;
• kupli välimus;
• valu käes;
• siseorganite funktsionaalsed häired;
• muutused käe pikkuses.

Täiskasvanute skolioos põhjustab siseorganite nihkumist, mediastiini nihkumist ja aordi kõverust (mis viib hüpertensiooni tekkeni). Vaagna kalle muutub ja ranniku kaar läheneb sellele, mille tulemuseks on neerude prolaps. Kui neerud on langetatud, paindub ureter, mis viib urineerivate organite funktsionaalsuse rikkumiseni ja urolithiaasi kujunemiseni. Eriti areneb somaatiline haigus - see tähendab, et südame, mao või pea piirkonnas võib tekkida valu tunne, kuid puuduvad kliinilised tõendid siseorganite funktsionaalsuse halvenemise kohta.

Sageli püüab skolioosiga patsient sümptomeid valuvaigistitega kõrvaldada, mille tagajärjel sümptomite põhjust ei ravita, progresseerub skolioos ja inimene aeglaselt sureb. Selle vältimiseks tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerida arsti või trauma spetsialistiga.

Ravimeetodid

Koolituse ravi täiskasvanutel hõlmab haiguse põhjuste kõrvaldamist, kõrvaldades plokid, mis põhjustavad patsiendi liikumisvõime ja kõndimise vähenemist, luukoe tugevdamist, negatiivsete sümptomite kõrvaldamist ja skolioosi mõju. Skolioosi kohustuslik ravi hõlmab verevarustuse parandamist vigastatud selgroo piirkonnas.

Skolioosi diagnoosimisel seisneb täiskasvanutel ravi määramine:

• ortopeedia (protseduur hõlmab spetsiaalse korsetti kandmist, mis aitab selgitada selgroo soovitud asendisse);
• terapeutilised harjutused;
• manuaalteraapia;
• füsioteraapia;
• ravimite ravi;
• kirurgiline sekkumine.

Selgroo kõverust täiskasvanutel saab korrigeerida spetsiaalse korsetiga, mis võib olla toetav ja korrigeeriv. Korsetti toetatakse kõige sagedamini pärast seljaaju operatsiooni, kui kaare kumerus on tühine. Parandav korsett parandab tõsisemaid moonutusi. Kandmisperiood on vähemalt 6 kuud.

Skolioosi ja täiskasvanute konservatiivse ravina kasutatakse haiguse ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ja keha tugevdamiseks erinevaid kohalikke ravimeid. Eriti on ette nähtud vitamiinikompleks, kus peavad olema vitamiinid Ca, P ja D, samuti nähakse ette vahendid seljaaju, mis on saadaval kõnelejate, kreemide või geelidena. Desensitiseerivaid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt. Valuvaigisteid on ette nähtud ka selgroo valu leevendamiseks.

Kindlasti kirjutage skolioosi füsioteraapia, terapeutilised massaažid. Massaaži abil toovad lihased tooni, tasakaalustavad oma kehahoiakut, parandavad vereringet. Usaldage oma selgroo vaja head spetsialisti. Enesemassaaž on võimatu skolioosiga, sest inertsed liikumised võivad põhjustada veelgi suuremaid häireid ja tugevat valu. Reeglina võib massaaži suunda võtta raviarstilt ja teha selle tasuta või minimaalse tasu eest otse kliinikusse.

Füsioteraapiana on soovitatav külastada basseini, soojusteraapiat, magnethormeere, muda ravi ja lihaste elektrilist stimulatsiooni. Basseini külastamine aitab arendada liikumisaktiivsust, parandada kehahoiakut, parandada hingamisfunktsiooni, mis samuti kannatab skolioosi all.

Terapeutilise võimlemise vormis on ette nähtud eriharjutused, mis aitavad kaasa lihasüsteemi loomisele ja tugevdamisele. Kõige sobivamad on jooga-asanaanid, mida on lubatud teha igas vanuses, kaasa arvatud küpsemad. Kui teil on oskused ja võimalused, võite suusatada.

Kõik need ravimeetodid on näidatud skolioosi esimeses ja teises etapis, siis on ette nähtud ainult kirurgiline sekkumine.

Kiire tegutsemine

Seda tüüpi ravi koolioosi korral täiskasvanutel on kõige sagedamini kirjutatud, kuna täiskasvanutel on haruldane, et seda haigust saab ravida kohalike ravimite ja protseduuridega.

Mõningatel juhtudel on kirurgia ainus viis leevendada tugevat valu ja parandada sisemise elundi funktsioneerimist, mis kannatavad suuresti skolioosi tõttu.

Täiskasvanute skolioosi operatsioon on ette nähtud:

• pidev, lakkamatu valu;
• konservatiivse ravi täielik ebaõnnestumine;
• neuralgia;
• kõrgeima astme deformatsioon;
• kosmeetiline defekt (alla 30-aastased noored püüavad tihti kõrvaldada skolioosi mõju tagaosas või seljaosa kumerusena operatsiooniga);
• südamepuudulikkus.

Operatsiooni ajal on selgroolüli külge kinnitatud spetsiaalne protees, mis toetab samaaegselt selgroogu ja ennetab haiguse progresseerumist. Laste jaoks on loodud spetsiaalsed metallist implantaadid, mis on varrastele liikuvad plaadid. Täiskasvanutele tehakse sellised struktuurid veel, sest nende selg ei kasva ega arenenud.

Seljaaju korrigeerimise operatsioon on mitmesuguste tüsistustega ja selle maksumus ei ole väike. Seetõttu on nii oluline, et haiguse kulgu ei alustataks, vaid leida aega ja konsulteerige arstiga esimeste ebameeldivate sümptomite korral.

Erilised harjutused kodus

Kui ei ole viiteid kiireloomulisele operatsioonile, võite proovida selgitada ja tugevdada selgroogu kodus. Eriti tuleks suurt tähelepanu pöörata harjutustele, mis aitavad korrektselt asendada kehakaalu, kõrvaldada liigset kaalu (see võib olla skolioosi põhjus). Peamine asi ei ole teha äkilisi liigutusi füüsilise ravi ajal, et mitte vigastada selgroogu. Harjutusena, mis sobib riba riputamiseks, "jalgrattaga", squatsidele, kõhuõppustele jne.

Te saate teha harjutusi seljale. Selleks valetage magu maha ja tõstke pea ja jalad samal ajal ilma käedele kallutamata. Üldiselt tuleb iga harjutus teostada vähemalt 15 korda, igaüks 2-3 lähenemist. Kui füüsiline vorm on kahetsusväärses seisundis, tuleb iga element teha nii palju kui võimalik, kuid iga kord, kui liikumist on vaja suurendada. Skolioosi puhul ei ole soovitav astuda aeroobikat, hüppamist, sörkimist jne.

Rahvapärased retseptid

Kõrvaldage seljavalu valulikud sümptomid kompresside abil. Ei ole halb tõestas, et kastan lilled on alkoholi tinktuur. Selle valmistamiseks on vaja võtta 1-liitrine mahuti. täitke 1/3 lilledega, valage 350 g viina või lahjendatud alkoholi ja laske 2 nädalat infundeerida. Perioodiliselt tuleb konteiner eemaldada ja loksutada. Et mitte põletada nahka alkoholiga, võite tinktuuri lahjendada väikese koguse veega. Kandke toode seljale, et see oleks veidi soojenenud, hõõrudes seda käega või lapiga.

Saate vanni lisada meresoola lisamisega. Pärast seda tuleb seljatahtida arsti poolt määratud spetsiaalse salviga. Tagasi lihvimiseks valmistage kontsentreeritud meresoola lahus. Võimaluse korral on parem vannis soolase veega, kui mitte - teeb soola lahus.

Toor-kartulid ja kuuma paprika või mädarõika juur tuleb segistis purustada (võite lihatorustikus), seejärel pange selgroolüli külge marliosa ja pange köögivilju. Ülaltpoolt tuleb kompresseerida hästi, nii et see tagant põhjalikult soojendaks. Pipragaasil on sarnane mõju, kuid mõnikord on selle mõju väga halvasti väljendunud, seetõttu on parem valmistada köögiviljade soojenemise kompress.

Skolioosist pärinevat alkoholikompressit saab valmistada võilillestest lilledest. Selleks peate võtma 500 ml purgi, täitke ligi pool lilledest ja täitke viinaga. Vajalik on segada segu umbes nädala jooksul pimedas jahedas kohas ning seejärel rakendada seda seljaga.

Kiiresti leevendada valu skolioosiga, kasutades aloe, mee ja viina segu. Neid komponente tuleb enne magamaminekut segada ja kasutada valu piirkonnas. Ülaltoodud kohast saab sellist kompressi kapsas lehega katta ja mähkida villase salliga.

Pine-oksad aitavad kaasa ka koolioosi ravile täiskasvanutel. Neid tuleb valada rohke veega (10-15 liitrit) ja panna tulele, kus pärast keetmist peate soojust vähendama ja küpsetama umbes 7 minutit. Pärast seda viidi männi oksadesse 3 tundi ja lisati vannile ujumiseks.

Selja hõõrumise ajal, et vältida südame piirkonda. Terapeutilised vannid, mille temperatuur peaks olema kõrge, on raseduse ajal veenilaiendite, südame-veresoonkonna haiguste juuresolekul vastunäidustatud. Traditsiooniline meditsiin on vaja kombineerida traditsioonilise meditsiiniga. Seega saavutatakse tulemus palju kiiremini.

Kui te kahtlustate, et skolioos ei saa ise ravida, sest see haigus on väga tõsine ja nõuab integreeritud lähenemist. Täiskasvanute skolioosi ei ravita ainult ravimitega või füsioteraapia abil. Lisaks sellele ei saa seda ravida ainult rahvahooldusvahenditega. Arsti poolt valitud ravirežiim on kõige kindlam taastumisviis.

Seljaaju skolioos radiograafias

Spinaalne skolioos täiskasvanutel on üsna tõsine haigus: selle haiguse ravi täiskasvanueas on raske ja pikk. Ilmselt vajavad nad kirurgilist sekkumist.

Kuid selgroo kõveruse kõrvaldamiseks on see nii palju kui võimalik. Vastasel juhul võivad tekkida siseorganite patoloogiad, mis võivad põhjustada ohtlikke haigusi.

Mis on skolioos?

Skolioos on selgroo kõverus, mis algselt on külgsuunas, kuid levib järk-järgult teistele lennukitele. Skolioosi kõige raskemas vormis on patsiendil selgroo keerdumine selle keskjoone ümber.

Skolioosi arengust tingitud seljaaju deformatsioon põhjustab rindkere ribide ja luude loomuliku asukoha muutumist, samuti kogu organismi normaalseks toimimiseks vajalike lähedaste elundite liikumist. Esiteks mõjutavad kopsud ja süda. Skolioos 2 kraadi rindkere selgroog põhjustab enamikul juhtudel hingamispuudulikkust ja südamepuudulikkust.

Kui luude nihkumine hakkab kasvama rindkere või seljakuum, mis hajutab patsiendi välimust ja põhjustab talle palju ebamugavusi ja kannatusi. Samal ajal võib tekkida rindkere selfoskolioos.

Rinnanäärme selgroo Kyphoscoliosis radiograafias

Kõik füüsilised tervisehäired, mis on põhjustatud selgroo scoliotic kõverusest, mõjutavad alati kesknärvisüsteemi seisundit. Selle tulemusena kannatavad skolioosiga patsiendid sageli neurootiliste häirete ja depressiivsete seisundite all.

Skolioosi peamised liigid

Täiskasvanutel on täheldatud äge skolioos. Lõppude lõpuks paraneb kaasasündinud skolioos tavaliselt lapsepõlves. Skolioosi kuju sõltub selgroo kumerusega kaarte arvust (kaarest). Tavaliselt eristatakse seda:

1. C-kujuline skolioos (1 kõveruskaar);
2. S-kujuline skolioos (2 kumeruskaart);
3. Z-kujuline skolioos (3 kumerus).

Patoloogilise paindumise lokaliseerimine määrab kindlaks järgmised skolioosi liigid:

• emakakaela selgroo skolioos;
• rindkere skolioos;
• nimmepiirkonna skolioos.

Torakoolne skolioos

Kõige levinum skolioos on rindkere selgroo. Kumerus toimub selgroo rindkere segmendis 8. ja / või 9. selgroo tasandil. Sõltuvalt kõveruse laadist ja suunast eristatakse vasakpoolset ja parempoolset rindkere seljaaju skolioosi.

Haiguse algstaadium - 1 kraadi rindkere seljaajus põhjustab selgroo kerge kumeruse rinnus. Varajane ravi ja regulaarne sporditegevus võivad selle patoloogia peaaegu täielikult kõrvaldada.

Aja jooksul, ilma nõuetekohase ravita, võib alata rindkere 2 astme skolioos. Sellisel juhul suureneb kumerusnurk 2-3 korda, mis muutub teistele nähtavaks. See põhjustab patsiendile olulisi närvisüsteemi häireid, mis võivad järk-järgult muutuda raskeks haiguseks.

Järgmisena arenevad rindkere piirkonnas järgmised seljaaju scoliosis'e astmed, kus haigus muutub raskemaks. Eriti täheldatakse 3. astme rindkere-skolioosi korral rinnaku ja ribide deformatsiooni ning rannikupunkti arengut. 4 kraadi skolioosiga deformeerub peaaegu kogu keha vaagnapiirkonda. Patsient alustab rindkere selphoscolioosi. See põhjustab normaalse hingamise halvenemist ja kardiovaskulaarse süsteemi häirimist.

Seljaaju skolioos

Skolioosi peamised põhjused

Spinaalne skolioos täiskasvanud patsientidel areneb kõige sagedamini selliste tegurite mõjul, nagu:

• geneetiline eelsoodumus;
• lordoos, poliomüeliit, ritsid, osteokondroos;
• intervertebral hernia;
• luu ja sidekoe düsfunktsioon;
• tuberkuloos ja mõned muud nakkushaigused;
• üksikute selgroolülide luu hävimine - osteoporoos;
• luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia;
• pahaloomulised kasvajad ja metastaasid selgroo erinevates osades;
• operatsiooni degeneratiivsed mõjud;
• selgroo lihaste ja selgroolülide nõrkus;
• selgroo luukoe pehmendamine - osteomalatsia;
• istuv eluviis;
• seljaaju vigastus;
• liigne koormus selgrool;
• kehahoiaku rikkumine;
• mitmed idiopaatilised tegurid.

Skolioosi sümptomid

Skolioosi esimene ilming täiskasvanutel, kellel on täielikult moodustunud luu- ja lihaskonna süsteem, on valu sündroom. Seljavalu võib alata seljaaju närvilõpmete pigistamise tõttu, kui need on valesti paigutatud selgroolülidega.

Muude selgroo skolioosi sümptomite ja tunnuste hulgas tuleks nimetada järgmisi tegureid:

• asümmeetriline õlarihm;
• selgroo selge kõrvalekalle vertikaalsest joonest (kontrollitakse toruliini abil);
• valulikud ja takistatud liikumised;
• jäsemete halb ringlus, tuimus;
• ilmsed kehahoiakud;
• kupli ja depressiooni ilmumine vastaspoolel;
• probleeme hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemidega;
• sageli esinevad külmad haigused;
• üldine nõrkus.

Diagnostilised meetmed

Patsiendi isiklikul läbivaatamisel ortopeedilise arsti poolt on selgroo kõverus märgatav. Haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks tuleb tingimata läbi viia selgroo röntgenuuring.

Saadud kujutised võimaldavad määrata selgroo kõveruse nurga. See määrab igal juhul kindlaks haiguse tõsiduse. Täiendav informatsioon haiguse kliinilise pildi kohta saadakse selgroo kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil.

Skolioosi ravi

Kui täiskasvanud patsientidel esineb seljaaju skolioos, hõlmab ravi konservatiivset ravi või eriti rasketel juhtudel operatsiooni. Üldiselt toimub ravi, et:

• normaliseerida selgroo asend;
• taastada luu- ja lihaskonna süsteem;
• vabaneda seljavalu patsiendist;
• tõhustada vereringet selgroo piirkonnas;
• tugevdada lihaseid.

Täiskasvanu skolioosi konservatiivne ravi viiakse läbi vastavalt komplekssele skeemile, mida ekspert kohandab iga patsiendi jaoks eraldi. Põhimõtteliselt sisaldab skoliootikumivastane ravi järgmisi ravimeetodeid:

1. Ravimiteraapia valu leevendamiseks ja hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide funktsioonide taastamiseks.
2. Terapeutiline harjutus selja lihaste tugevdamiseks.
3. Massaaž, mis tugevdab seljaaju lihaseid ja parandab vereringet paravertebraalsetes kudedes;
4. Ortopeedilise veojõu erinevad meetodid.
5. Korseti kandmine koormuse leevendamiseks, selgroo kinnitamine õigesse asendisse ja patoloogiliste protsesside peatamine.
6. Terapeutiline ujumine seljaaju lihaste koormuse vähendamiseks ja hingamisteede normaalse toimimise taastamiseks.
7. Mõnede spordi klassid vastavalt spetsiaalsetele meetoditele kehahoiakute parandamiseks ja selja lihaste tugevdamiseks.
8. Akupunktuuri ravi tsükkel lihaspinge leevendamiseks, valu leevendamiseks ja patsiendi vaimse seisundi normaliseerimiseks.
9. Füsioteraapia protseduurid ja muda ravi.
10. Joogatunnid spetsialisti juhendamisel.

Jooga skolioosi raviks

Kõik ülaltoodud ravimeetodid on efektiivsed skolioosi varases staadiumis (1. ja 2. astme raskusaste). Kõigi protseduuride hoolika rakendamise ja regulaarse sporditegevuse abil saab kõveruse peaaegu täielikult kõrvaldada. Skolioosi sümptomite intensiivsus väheneb oluliselt.

Skolioosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine toimub skolioosi 2., 3. või 4. astme ravis. Kirurgiliste meetodite rakendamise peamine näitaja on konservatiivse ravi madal efektiivsus.

Täiskasvanueas on selgroo kõveruse kirurgilise ravi mitmeid meetodeid. Nende hulgas on sellised meetodid nagu:

1. Spetsiaalsete metallkonstruktsioonide implantatsioon kehahoiakute korrigeerimiseks ja selgroo fikseerimiseks õiges asendis.
2. Kahjustatud selgroolülide ja selgroolülide taastamine.
3. Selgroo fikseerimine teatud asendis operatiivsel viisil.
4. Rinna struktuuri rikkumise korrigeerimine kirurgilise meetodiga.
5. Lülisamba ja selgroo lihassüsteemi sidemete kirurgiline ravi.

Lülisamba kinnitamine toimub spetsiaalse metallvarda abil - tõmbejõuna. Varda ülaosas paiknev mehhanism liigutab selgroo erinevate elementide külge kinnitatud konksud. Häireseade paigaldatakse skolootilise kaare nõgusale küljele või selgroo mõlemale küljele. Metallipõhiste kirurgiliste sekkumiste tõhususe parandamiseks viiakse need läbi koos deformeerunud selgroolülide ja ketaste korrigeerimisega.

Radiograafias on seljaajus

Järgmised toimingud viiakse läbi selgroolülid ja põikikahelad:

Sphenoid resektsioon on kahjustatud selgroolülide kudede dissektsioon ja fragmentaarne eemaldamine. Selle meetodi abil saate oluliselt vähendada selgroo kõverust. Metallkonstruktsioonide implantatsioon pärast kiilu resekteerimist võimaldab selgroo peaaegu täielikult sirgendada.

See operatsioon viiakse läbi peamiselt stabiilse skolioosi korral. Selja üksikute elementide liikuvuse suurendamine võimaldab selgroo vajalikku asendit parandada ja kinnitada.

Želatiinse tuuma eemaldamiseks viiakse läbi lõhustamine. Praegu toimub see avatud papiniseerimisega. Sellisel juhul viiakse papaiin želatiinse tuuma koesse selle lahustamiseks.

Kõik metallitöötlus- ja muud skolioosi toimingud viiakse läbi koos seljaaju seljaaju fusiooniga. Seljaaju üksikute komponentide fikseerimine samal ajal, mis tekib külgnevate segmentide immobiliseerimise või kunstliku splaissimise teel.

Skolioosi režiimi korrigeerimine

Skolioosi arengu varases staadiumis, kui kumerusnurk on endiselt väike, võite proovida haigusega toime tulla ilma tõsiste meditsiiniseadmeteta. Sellisel juhul peab patsient regulaarselt treenima ja treenima. Sellise töö programm on kõige parem teha koos füsioteraapia spetsialistiga, lähtudes ortopeedi soovitustest.

Reeglina on näidatud skolioosi esialgse vormiga patsiendid:

• igapäevased hommikused harjutused;
• terapeutiline ujumine;
• suusatamine;
• jalutuskäik

Lisaks on vaja läbi viia karastamisprotseduure üldise keha tugevdamiseks. Dieet tuleb korrigeerida koos toitumisspetsialistiga. See mitte ainult ei normaliseeri patsiendi kehakaalu, vaid annab ka kehale toitainete ja vitamiinide vajaliku koguse.

Skolioosi ravi

Skolioos (skolioos) - selgroo püsiv külgsuunaline deformatsioon oma telje suhtes, kusjuures selgroolülid on deformeerunud, st. keerates neid ümber selgroo vertikaaltelje. Protsess mõjutab selgroo kõiki osi. Tulevikus suurenevad füsioloogilised kõverad patoloogilise kõveruse tõttu anteroposteriori suunas. Haiguse progresseerumine toob kaasa rindkere ja vaagna luude luu- ja lihaskonna skeleti sekundaarse deformatsiooni, millega kaasneb hingamisteede, südame, vaagnaelundite häire toimimine.

Skolioosi põhjused

Kumerus tekib sagedamini varases lapsepõlves või noorukieas. Lapse kasvu ajal (kuni puberteedi lõpuni) liigub selgroo deformatsioon kiiresti. Kerge skolioos diagnoositakse enamikus kooliealistel lastel, eriti 6–15-aastastel tüdrukutel. Raskendava deformatsiooni oht suureneb märkimisväärselt, kui puberteedi alguses on lapsel juba esimese astme radiograafiliselt kinnitatud skoliootiline haigus.

Vaatamata sellele, et kõveruse märke on võimalik tuvastada igas vanuses, tekivad haiguse põhjused loote arengu ajal.

Kaasasündinud skolioosi põhjused:

• Kehade, liigeste protsesside ja selgroolülide ebakorrektne moodustumine.
• Mõnede selgroolülide struktuuride vähene areng.
• Mitmete selgroolülide või ribide omavaheline ühendamine.

Mõnede ekspertide sõnul on sarnaste ainete teoste autorid - düsplastilise skolioosi peamine etioloogiline tegur aju ja seljaaju kaasasündinud väärareng, mida nad kirjeldavad düstroofilise seisundina. Selle seisundi pärimine viib perekondliku ja düsplastilise skolioosi tekkeni.

Kõige tavalisem on idiopaatiline skolioos (IP), diagnoositud erinevate statistiliste andmete kohaselt 16-80% juhtudest IP-ga patsientide koguarvust. Kuigi sellist tüüpi skolioosi põhjused on teadmata, usuvad mõned eksperdid, et selle arengu eest vastutab geeni mutatsioon. Homöostaasi reguleerimine on tingitud rakkude geeniseadme ekspressioonist, mis vastutavad kasvukiiruse eest. Mutantse geeni ekspressioon põhjustab homöostaasi katkemist, osteogeneesi, väljendatuna selgroo kasvu kasvu asümmeetrias.

Väike osa tuvastatud skolioosist (ligikaudu 20%) on selgroolülide ja teiste selgroolülide struktuursed deformatsioonid, samuti rasked vigastused, kahjustatud metaboolsed protsessid, süsteemsed autoimmuunhaigused, oluline erinevus jalgade pikkuses jne.

Teadlased viisid läbi uuringuid, mille käigus ilmnes selge seos hormonaalse taseme - kasvuhormoonide taseme kõikumiste - vahel haiguse kulgemise ajal. Osteotroopsete hormoonide (somatotropiin, kaltsitoniin) ja paratiiniini (nende funktsionaalne antagonist) vähenenud sisaldusega patsientidel täheldati skolioosi progresseerumist. Kui vastupidi, kortisooli ja paratiiniini kontsentratsioonid olid normist kõrgemad, oli haigus progresseerumatu.

Skolioosi klassifikatsioon

Selle patoloogia tüüpe on palju, liigitatakse vastavalt erinevatele kriteeriumidele.

Arvestades luustruktuuride deformatsioonide variante, jaguneb skolioos kahte põhirühma - struktuurset ja mittestruktuurilist skolioosi. Lisaks selgroo kõverusele on struktuursel küljel täheldatud selgroolüli väänamist, s.t. nende patoloogiline pööramine koos mitte-struktuursete - väändefunktsioonidega.

Mittestruktuurilise skolioosi astmestamine nende etioloogiliste tegurite suhtes:

• Reflex-skolioos. See areneb inimese pikaaegsest esinemisest sunniviisilises asendis valu sündroomiga.
• Asend. Esineb kehahoiaku rikkumise tõttu. Puudub lamades ja kallutades edasi.
• Kompenseeriv. Ilmub alumise jäseme pikkuse olulise erinevuse tõttu.
• Staatiline. Põhjustab alajäsemete kahjustusi, kaasasündinud puusaliigutust jne.
• Hüsteeriline. Eriti haruldane skolioosi tüüp, millel on esinemise psühholoogiline iseloom.

Struktuurilise skolioosi sordid, võttes arvesse nende põhjuseid:

• Cicatricial. Esineb selja pehmete kudede karmide armide tagajärjel.
• Traumaatiline. Seljaaju on painutatud luu- ja lihaskonna kahjustuse tõttu.
• Neurogeenne. Põhjuseks on närvirakkude ja teiste neurogeensete struktuuride kahjustamine. Esineb pärast osteomüeliidi, siiringomüeliumi, neurofibromatoosi teket tserebraalse halvatusega.
• Myopathic. Lihasüsteemi haiguste, näiteks müopaatia tõttu.
• Osteopaatia. Põhjuseks on seljaaju struktuuride arenguga kaasasündinud anomaaliad.
• Ainevahetus. Selle põhjuseks on teatud ainete ja ainevahetuse häirete puudumine. Calciferoli puudulikkus (D-vitamiin) võib põhjustada raksitilist skolioosi.
• Idiopaatiline. Põhjus jääb avastamata isegi pärast kõigi kahtlustatavate etioloogiliste tegurite järkjärgulist kõrvaldamist.

Skolioosi sordid kõveruse kuju osas:

• C-kujuline. Ühe küljega.
• S-kujuline. Kahe külgsuunas.
• Z-kujuline. Kolme kumerusnurgaga.

Idiopaatilise skolioosi gradient sõltuvalt esinemise ajast:

• Infantile. Arenenud esimesel või teisel eluaastal.

• Alaealine. Moodustati neljanda ja kuuenda eluaasta vahel.
• Teismelised (noorukid). See toimub 10–14-aastaselt.

Protsessi järel:

Võttes arvesse kõveruse lokaliseerimist:

• Cervicothoracic skolioos,või rindkere skolioos. III - V rinnaäärse lülisamba vahelise maksimaalse kõveruse keskmega.
• Thoracic, või rindkere. Maksimaalne painutuspunkt rindkere selgroolülid VIII - IX.
• Rindkere lanne,või thoraco-lumbaalne. Kumeruse ülemine osa paikneb rindkere XI-XII juures.
• Nimme- või nimmepiirkond. Kumerus nurga all I ja II selgroolüli nimmepiirkonnas.
• Lumbosacral või lumbosacral. Kõige haruldasemalt diagnoositud skolioos, mille ristlõike tipus on V-lambi ja I-II selgroolüli.
• Kombineeritud. Topelt S-kujulise kõverusega.

Röntgenikiiritus hõlmab patoloogia jagunemist sõltuvalt kõveruse raskusastmest, mõõdetuna kraadides röntgenkiirte kujutisele. Skolioosi kliinilised ja radioloogilised tunnused jagunevad neljaks kraadiks. Iga järgnev aste, millel on veelgi suurem kumerus ja sümptomite süvenemine.

Skolioosi sümptomid

Selgroo kõrvalekalle küljele võib tekkida alates lapse sünnist. Skolioosi algfaasis ei ole sümptomeid, kuid sellest hoolimata halveneb deformatsioon. Seetõttu on patoloogia varane avastamine väga oluline ravi õigeaegseks alustamiseks, häirete parandamiseks ja lapse edasiseks nõuetekohaseks arenguks.

Isegi kui laps ei räägi midagi, peaksid järgmised märgid vanemaid teavitama:

• õlgade asümmeetriline paigutus: üks neist on selgroo lähemal, ühe õlakeha alumine nurk jääb teistega võrreldes mõnevõrra välja;
• kui laps seisab õmbluste ääres asuvate käedega, siis on käte ja talje painutamise vahe erinevalt külgedelt erinev;
• üks õlg kõrgem kui teine;
• kui laps kaldub tagaküljelt ettepoole kallutama, selgub selg, et selg on selgunud.

Kui leiad vähemalt ühe märgi, peaksite konsulteerima laste ortopeediga, kes viib läbi üksikasjaliku läbivaatuse ja määrab vajaduse korral ette piisava kõveruse.

Skolioosi astmed

Vastavalt V.D. Chakliini väljatöötatud radioloogilisele klassifikatsioonile nii radioloogiliste kui ka kliiniliste tunnuste osas on 4 patoloogiat, millest igaüks vastab konkreetsele sümptomile.

1 kraadi. Külgmise kumeruse nurk ei ületa 10 0. See on kliiniliselt avaldunud õlarihma erineva kõrgusega, kumerus, talje kerge asümmeetria, allapoole langetatud. Kaebusi ei ole. Radioloogiline ebaoluline väändumine tuvastatakse.

2 kraadi. Kumerusnurgaga 11 kuni 25 0. Kaela ja talje kolmnurga kontuuride asümmeetria, seljaaju püsiv deformatsioon, mis jääb keha mis tahes asendisse. Nimmepiirkonnas, külgsuunalise kõrvalekalde poolel, on rindkere piirkonnas näha lihasrulli kooriku nurga väljaulatuvat osa. Pool deformatsiooni vaagna poolest jäetakse välja. Röntgenikiiret kinnitab skolioos keerdunud selgroolülidega.

3 kraadi. Skoliootilise kõveruse nurk erinevates patsientides varieerub vahemikus 26 kuni 50 0. Skolioosi sümptomid 2 kraadi ühendavad lihaste kontraktsioonid, ribide tõmbumine, kõhulihased nõrgenevad. Tagaküljelt nähtub külgneva kaldakaarega välja ribi küünar. Patsient on mures sageli esinevate seljavalude pärast ja nad muutuvad intensiivsemaks kui 1 või 2 kraadi juures. Seedetrakti ja hingamisteede funktsioonide katkestamine ei ole välistatud. Röntgenikiirte korral - selgroolülide keha väärareng.

4 kraadi. Haiguse kõige raskem vorm, mille kumerusnurk on üle 50 0. See väljendub ülalnimetatud märkide võimenduses, nõgususe ribide lagunemises, hääldatud rannikuküpsuses, paravertebraalsete lihaste venitamises. Siseorganite töö katkestatakse pideva kompressiooni ja nihke tõttu. Seljaaju kokkusurumise (kompressiooni) tõttu on häiritud urineerimine ja roojamine, areneb jäsemete lihaste pareessioon. Patsient on sageli mures seljavalu pärast, hingamisraskused, õhupuudus, südame aktiivsus on häiritud, põhjustades südame valu jne.

Skolioosi diagnoos

Skolioosi diagnoosi kinnitamiseks viib ortopeediline kirurg visuaalselt läbi rindkere, selja, vaagna piirkonna, alaselja ja patsiendi kõhu. Mõõdab iga jala pikkust seisvas asendis, hindab talje ja suurte liigeste liikuvuse astet, määrab õlgade, õlgade, talje kolmnurkade asukoha sümmeetria. Rindkere skeleti visuaalsel kontrollimisel juhitakse tähelepanu selja lihaste toonile, ribide deformatsiooni esinemisele või puudumisele, rannikulähedusele, õõnsale rinnale ja muudele skolioosi tunnustele.

Mõõdeti ka kyphosis, nimmepiirkonna lordoosi. Hinnatakse vaagna luude asukoha sümmeetriat jne.

Skolioosi peamine diagnostiline meetod on röntgenuuring, mis põhjustab kahtlustatava skolioosi tekkimist 1-2 korda aastas. Esimene lülisamba röntgenikiirus tehakse kahes projektsioonis, järgmine - kaldu. Röntgenkiirte spoliootilisele skolioosile on iseloomulikud järgmised muudatused:

• kumeruse kaare aluseks olevate, deformeerumata basaal-selgroolülide olemasolu;
• kaldus selgroolülid kumerusevastase ja peamise külgkõvera piirkonnas;
• kulmineeruvate selgroolülide olemasolu, mis asuvad suurima kumeruse punktis;
• vahepealsete selgroolülide tuvastamine haripunktide ja viltide vahel.

Radiograafi deformatsiooni astme määramiseks mõõdetakse tingimata deformatsiooni nurka. Selleks arendati ja rakendati edukalt Cobbi meetodit. Selgroolülide väände või pöörlemise avastamiseks on vaja mõõta nende pöördenurki või pöörlemist, mis viiakse läbi vastavalt Nashi ja Mo meetodi või täpsema - Raimondi.

Lapse intensiivse kasvu ajal on selgroo seisundi jälgimiseks vaja sagedamini, kuid õrnalt. Nende hulka kuuluvad mitte-numbrilised pildistamismeetodid - selgroo kolmemõõtmeline uuring kontakt- või ultrahelianduri abil, Bunnelli skoliomeetria, selja profiili mõõtmine 3D-režiimis. Meetodid võivad vähendada kasvava organismi kiirgust. Nende mõjud on leebemad ja ohutumad kui radiograafide puhul.

Tunnistuse kohaselt määrati täiendavad uuringud:

• MRI;
• spiromeetria;
• kopsude röntgen;
• Siseorganite ultraheliuuring;
• EKG;
• Echokardiograafia

Skolioosi ravi

Seisundi ja ravi jälgimine hõlmas ortopeedi või vertebroloogi. Kolmes ja neljas astme koloonia scoliootilise deformatsiooni korral, kui haigus põhjustab siseorganite normaalse toimimise häirimist, siis teised spetsialistid - kardioloog, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Ravi taktika määratakse sõltuvalt haiguse põhjusest, haiguse kulgemisest ja kõverusastmest. Arst võib valida konservatiivse või kirurgilise ravi ning see võib piirduda patsiendi seisundi jälgimisega.

1 kraadi kõverusega on tavaliselt piisav ainult dünaamiline vaatlus. Funktsionaalse skolioosi korral on jalgade pikkuse või vigastuste mõju tõttu esmalt oluline kõrvaldada või parandada haiguse algpõhjus. Näiteks kompenseerib jäsemete pikkuse erinevus ortopeediliste jalatsite või spetsiaalsete sisetallade kandmise.

Kumeruse raviks nurga all, mis ei ületa 15 0, ilma selgroolülide väändejõuetuseta, piisavalt spetsiifiline anti-scoliotic võimlemine. Skoliootiline kõverus, mille nurk on 15 kuni 20 ° ja rotatsiooni nähud, eeldab korseteraapia ühendamist võimlemisega, mis on patsiendi kasvu ajal tõhus. Kasvamise lõpus tuleb korsetti kanda.

Progressiivset skolioosi, mille kumerusnurk on kuni 40 ° ja rasket väänamist, töödeldakse statsionaarsetes tingimustes. Kui kasv ei ole lõppenud, kasutatakse põhiravimina derotatsiooni korsetti. See on kulunud pidevalt, eelistatavalt vähemalt 16-18 tundi päevas, parem kui 23 tundi. Eemaldatud ainult hügieeniprotseduuride ajal.

Korsetiravi on pikaajaline, ainult sel juhul saad soovitud tulemuse. Korseti pikaajaline kasutamine toob paratamatult kaasa selja lihaste nõrgenemise, seepärast tuleb korseteraapiat kombineerida intensiivse võimlemisega. Lihaste tugevdamiseks võib arst lisaks ette näha massaažikursuse, füsioteraapia. Ujumine basseinis, vitamiinravi soodustab taastumist.

Scoliosis 3 ja 4 kraadi reeglina nõuab kirurgilist ravi. Kumeruse kirurgiline korrigeerimine viiakse läbi selja-, transtorakse- või thoracofrenolumbotomy abil. Seljaaju deformatsiooni nurk on sirgendatud võimalikult suurel määral ja fikseeritud metallkonstruktsioonidega - plaadid, poldid, vardad, kruvid. Samal ajal kombineeritakse mitu peakõvera moodustavat selgroogu ühte statsionaarsesse plokki. Luu siirikuid saab kasutada selgroo konsolideerimise ja joondamise parandamiseks.