Kõhuvalu ribide all

22. november 2016, 15:05 Ekspertide artiklid: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 22,094

Valu hüpokondriumis on levinud sümptom, mis esineb erinevate haiguste korral. Diagnostilise meetmena, mis aitab kaasa ravimeetodite valikule, on valu täpset tugevust, iseloomu ja asukohta (parem või vasak, ees või taga) määramine. Sagedamini on valu põhjustanud teatud mao haigus, mis asub ülemises vasakus kõhus.

Põhjused

Olenevalt valu sündroomi asukohast on:

  1. Valu kõhu keskel vasakul ribide all. Sümptom räägib gastriidi arengust, millega kaasneb tõsine põletik maos. Tugev valu räägib patoloogia kiirest arengust, mida võib põhjustada paljud põhjused. Selles kohas on valus, kui esineb düsbakterioosi, mis tekkis tugevate antibiootikumide võtmise ajal.
  2. Järsku valu ja käärsoole perioodilise kordumise korral hüpokondriumile kahtlustatakse maksa muutusi, millega kaasneb sapiteede põletik.
  3. Kroonilised patoloogiad põhjustavad vasakul valut, valutavat valu, mis ei lase pikka aega minna. Õige hüpokondriumis on sellised valusad sümptomid iseloomulikud soole limaskesta põletikule, pikaajaline koletsüstiit.
  4. Krampikoolikud näitavad lihaskrampe seedetraktis patoloogiliste muutustega.

Keerukust võib tunda erinevates kohtades paremal. Iga asukoht näitab konkreetse elundi patoloogia arengut:

  1. Valu ülakõhu keskosas näitab, et jämesooles esineb düsfunktsiooni ja põletikku.
  2. Naba lähedal olevad valud räägivad peensoole - enteriidi põletikust.
  3. Koolik tagaküljel paiknevate ribide vahel näitab rinnanäärme põletikku, mädase abstsessi teket maksas.
  4. Haruldased, lühikesed kolikud paremas hüpokondriumis ei saa tunnistada patoloogiate kohta, vaid erinevate rikkumiste kohta:
    • ebatervislik toitumine;
    • pikad füüsilised koormused;
    • fikseeritud asend ettepoole;
    • vigastused;
    • operatsioonijärgsed tüsistused.
Tagasi sisukorda

Ägeda kõhuvalu ribide all.

Kui vasakul ja paremal paiknev rib on valusate, teravate ilmingutega valus, näitab see tõsise patoloogia olemasolu, mis vajab kohest oskusteavet ja kohest ravi:

  1. Müokardi infarkt. Lisaks avaldub see külma, kleepuva higi, iivelduse, õhupuuduse, pearingluse või isegi teadvuse kaotusena. Keha liigutused suurendavad valu.
  2. Maohaavandite perforatsioon. Koos kahvatu nahaga, pearinglusega ja isegi teadvuse kadumisega. Tunded süvendavad liikumist.
  3. Põrna rebenemine. Patoloogia provotseerib sinise naba tsooni, silmalaugude paistetust, järsku rõhu langust, soojust.
  4. Söögitoru diafragmas asuva kõhulahtisuse rikkumine. Patoloogiaga kaasneb iiveldus, oksendamine, õhupuudus, naha tsüanoos, tahhükardia, järsk rõhulangus. Okses on vere lisandeid. Seda seisundit raskendab keeramine, köha ja hingamine.
  5. Urolithiaasi ägenemine. Põhjustab oksendamise iiveldust, verd uriinis.

Ägedad õmblusvalud paremal või vasakul hüpokondriumil esinevad järgmistel haigustel:

  1. Suurenenud põrn, mis purustab elundeid ägeda viirusmononukleoosi korral. Naba piirkond haiget, palavik, janu, nõrkus, pearinglus ilmuvad. Põletatud lümfisõlmed. Sümptomid on hullemad köha, kehalise aktiivsuse korral.
  2. Kuiv pleuriit vasakul. Koos obsessiivse köha, raskuse ja rõhuga rindkeres, näo ja sõrmede tsüanoos. Valu süvendab köha, väljahingamine, keeramine ja painutamine. Tugevus toob kaasa asjaolu, et kopsud suruvad diafragma, mistõttu mõjutavad nad kõhtu, mis hakkab toiduga täidetud.

Ümber ümbritsevad teravad valud on iseloomulikud teisele haiguste loetelule:

  1. Ristidevaheline neuralgia. Kehal on palju valusaid kohti, eriti ribide, nõrkuse, migreeni vahel. Tundeid süvendavad äkilised liigutused, aevastamine, köha, sissehingamine, kui kopsud laienevad ja närve suruvad.
  2. Äge pankreatiit. Patoloogiaga kaasneb põletustunne ülemises vasakus hüpokondriumis, oksendamine koos sappide lisanditega, obstruktiivne kollatõbi ja uriini tumenemine. Raskete ja ärritavate toiduainete, alkoholi söömisel sümptomid suurenevad. Valu võib minna paremale küljele.
  3. Osteokondroos, mis asub rinnaäärses selgrool. Patoloogiat iseloomustab valu, tuimus.
Tagasi sisukorda

Krooniline valu

Tühi, valulik koolikud paremal või vasakul hüpokondriumil näitavad krooniliste patoloogiate ägenemist:

  1. Gastriit, maohaavand. Haigustega kaasneb oksendamine, iiveldus, suu ebaharilik maitse, kõrvetised, nõrkus, suurenenud higistamine. Kui dieeti ei järgita, sümptomid süvenevad.
  2. Koliit Patoloogiaga kaasneb iiveldus koos oksendamisega, valed kõned väljaheites, kõhulahtisus, müristamine, puhitus ja kõhupuhitus, kõhulahtisus.
  3. Põrna põletiku algstaadiumid. Valu on seotud nõrkuse, letargia, kiire ülekoormuse, söögiisu kaotuse, maitsetundlikkuse, kõhukinnisuse / kõhulahtisuse, iiveldusega pärast söömist.
  4. Neerusüsteemi nakkuslik ja põletikuline patoloogia - püelonefriit. Väljendatud kõige raskem intoksikatsioon nõrkuse, palaviku, külmavärinatega, valuliku urineerimisprotsessiga. Haigusi süvendavad alatoitumine, hüpotermia märgades ja külmades ilmades.
  5. Isheemia, stenokardia. Haigustega kaasneb impulsi ja rõhu ebastabiilsus. Tugev õhupuudus ilmneb raskust ja põletamist rinnus. Sümptomeid raskendab füüsiline stress.
  6. Vasakpoolne kopsupõletik. Koos kuiva köha, lihas- ja peavaluga, palavikuga, nõrkusega. Raske köha rünnakud suurendavad valu, mis muutub lõikamiseks.
Tagasi sisukorda

Seedetrakti haigused, millega kaasneb valu ribides

Vasaku ülakülje koliiti iseloomustab seedetrakti talitlushäire. Sümptom on eriti iseloomulik gastriitile, maohaavandile ja 12 kaksteistsõrmiksoole protsessile, pankreatiidile ja koletsüstiidile. Patoloogiate tugeva ägenemise tõttu tundub valu kõhu paremal küljel.

Gastriit

Uskus on igav või terav. Ribide ees on valu. Gastriidi korral muutub kõht põletikuliseks seedetrakti mahla happesuse suurenemise või normaalväärtusega. Valu sündroom suureneb tühja kõhuga, sest happeline seedetrakti mahl sööb keha seinad ära. Toit ei leevenda valu, kuid see võib süvendada, kui toit on liiga kõva või hapu. Toiduvalude pärssimine küljel aitab tärkliseliste suppide, želeede, millel on mao seinale pinnakatmise efekt, abistamiseks. Kõrge happesusega gastriidi sümptomid:

  • kõrvetised;
  • ebakindlad väljaheited;
  • sõltuvus kõhukinnisusest.

Sügelevate koolikute esinemisel, millele on lisatud kaalu päikesepõimiku all, areneb gastriit madala happesusega. Pärast söömist süveneb seisund. Patoloogia iseloomulikud tunnused:

  • mõru, hapu purustamine toiduga;
  • oksendamise leevendamine.

Imendumise halvenemise tõttu väheneb kaal kiiresti, suureneb higistamine ja tekib krooniline aneemia ja vitamiin B12 puudulikkus.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand

Neid patoloogiaid iseloomustab terav valu vasakul hüpokondriumil ja küljel, mis esineb kõhu keskel ja annab selja- või alaseljale. Rünnakud ilmnevad sageli öösel, hooajal (kevadel, sügisel). Valu leevendamiseks suruvad patsiendid alla kõhupiirkonna, mis valutab. Peptiline haavand tekitab valu tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast sööki. Koolikute põhjuseks võib olla füüsiline stress, stress.

Antatsiidid võivad aidata kõhtu. Patsiendid parandavad nende seisundit, rakendades küttepadjaid, pestes sooda lahustega. Täiendavad kaksteistsõrmiksoole haavandite tunnused:

Maovähk

Onkopatoloogia esimesed etapid on asümptomaatilised ja valu ilma. Patsiendil:

  • kaal väheneb;
  • toidu eelistused muutuvad;
  • liha suhtes on vastik;
  • kollane nahk, sklera;
  • on kiire väsimus.

Viimasel etapil ilmneb valu epigastriumi keskel, vasakul või paremal küljel ribide all. Madala happesusega gastriit, polüübid ja maohaarde haavandilised kahjustused taastuvad vähki.

Pankrease haigused

Äge pankreatiit ilmneb äkilise, talumatu, ümbritsevate kolikute vahel ribide vahel. Valu sündroomi iseloomustab lekkimine, nii et kogu kõhuõõne ülemine osa valutab otse mõlema abaluude vahelisele tsoonile. Selline tugev ebamugavustunne tekitab oksendamist, mis süvendab halbust ja valu. Iiveldus koos oksendamisega põhjustab soovi süüa ja juua, nii et rünnaku ajal peab patsient järgima ranget nälgitoitumist.

Kõhunäärme põletik avaldub naha tsüanoosina, naba närbumistel ja vererõhu järsk langus. Sümptomid on tingitud vereringe mürgistamisest näärmete ensüümide poolt.

Ravi ja ennetamine

Kõhuvalu, mis ulatub vasakule või paremale küljele ja ribidele, mis tahes intensiivsusega ja loodusega, peaks isikut hoiatama, eriti krooniliste patoloogiate esinemisel. Lisaks kõhule paiknevad epigastria piirkonnas elutähtsad elundid. Põhjust saab diagnoosida ainult spetsialist. Kui vasak või parem külg valutab ribide all, on rangelt keelatud ise ravida. See võib patoloogiat süvendada ja sümptomeid süvendada. Enne raviskeemi valimist saadetakse patsient uurimiseks.

Kui südameatakk või põrna rebenemine, perforeeritud haavand, äge pankreatiit on vajalik, on vaja jälgida. Võib-olla kasutada kirurgilist ja konservatiivset ravi, mis sõltub tuvastatud patoloogia raskusest. Ennetavad meetmed:

  • tugeva alkoholi liigse kasutamise vältimine;
  • rasvaste ja soolaste toitude vähendamine;
  • iga-aastane tervisekontroll;
  • krooniliste haiguste korrapärane jälgimine ultraheliga, et määrata kindlaks nende arengu tase;
  • esimeste valulike rünnakute korral vasakule või paremale servale konsulteerige arstiga.

Krambid ribides

Seotud ja soovitatavad küsimused

20 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel uut küsimust, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline kirurg, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline kirurg logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, Psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, seksoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 95,24% küsimustele.

Spasm paremas hüpokondriumis

Isegi täiesti tervel ja füüsiliselt arenenud inimesel on valusad tunded keha ees olevas hüpokondriumis. Mõnikord räägib see keha hapniku ebamugavusest ja ei mõjuta tagajärgi, kuid sageli juhtub, et pikaajaline äge või tüütu kolika parempoolsel ja esiküljel olevate ribide all on ohtlik hoiatus ja kiireloomulise reageerimise põhjus, konsulteerides spetsialisti nõu ja kontrolliga.

Olukordades, kus selline valu ei püsi pikka aega või korduvad rünnakud, peab iga inimene teadma haiguste sümptomeid, mis annavad valu hüpokondriumis. Mõnikord aitab see päästa elusid ja reageerida õigeaegselt ohule.

Valu põhjused parempoolses servas

Valu paremal äärel esineva valu esinemisel on mitu põhjust, mis on määratletud erinevate kriteeriumide alusel. Valu intensiivsuse järgi ja ajutise valu perioodi vool on jagatud tüüpideks

  • äkiline äkiline algus, käärsoole perioodiline kordumine õiges hüpokondriumis näitab maksamuutusi sapiteede põletikuliste protsesside ajal;
  • kui kõhupiirkonnas esinevad kroonilised haigused, siis käärsoole ilming on igav, pikaajaline valu parema ribi all;
  • valu valu on iseloomulik soole limaskesta põletikulistele protsessidele, krooniline koletsüstiit põhjustab sarnast valu õiges hüpokondriumis;
  • kui koolikud näivad suurenevat ja kaduvad (krampvalu), näitab see seedetrakti ja patoloogiliste muutustega soolte spasme.

Valulik tunne võib paikneda erinevates kohalikes kohtades paremal ja iga koht näitab konkreetse elundi haigust:

  • parempoolne hüpokondrium - maksa- ja sapipõie kohal paiknev koht, nende oluliste siseorganite töö katkestamine annab valuliku tunde kõhu ja parempoolse ribi ribi all;
  • kõhu keskosas on jämesooles häired ja põletikulised protsessid;
  • valu kõhupiirkonnas näitab apenditsiidi, munasarjade, cecumi põletikku;
  • valu naba ümber näitab põletikku peensooles, haigust nimetatakse enteriidiks;
  • kui valu esineb selja ribi piirkonnas, näitab see rinnanäärme põletikku või maksapunase abstsessi tekkimist.

Valu võib tekkida mitte haiguse tõttu, paljud ebamugavused tekitavad erinevaid ajutisi kahjulikke tegureid ja harjumusi:

  • ebaõige toitumine koos kõrvalekaldumisega rasvaste ja praetud toitude suunas, mugavusruumide kasutamine ja valmissöögid, mis on ette nähtud toiduvalmistamiseks sapikivitõbi jaoks, võivad avaldada hüpokondriumis valu paremal pool;
  • Kui teil tekib pikaajaline füüsiline koormus, istudes kaldus asendis pikka aega, intensiivne jooksmine ja kiire jalutamine ülemises kvadrantis paremal, võib teil tekkida kõhukelme põletikust tingitud ebamugavustunne.

Haigused ja valu iseloom

Apenditsiidi põletik annab tugeva ja terava valu paremas alumises kõhus, mis suureneb koos iga liikumisega. Põletikulise protsessi krooniline kulg põhjustab näriv ja valutavat valu ribi all paremal. Väga tugev intensiivsus, mis suurendab valu, ei võimalda teistsugust positsiooni võtta, välja arvatud siis, kui asute paremal küljel ja tõmmate põlvi rinnale. Sellise haiguse korral muutub kõht tugevaks lihaste surve all.

Selline äge seisund nõuab meditsiiniasutuse kohest ravi ja selleks, et seda teha, kutsuvad nad kiirabi. Sel juhul on võimatu viivitada, vastasel juhul võib apenditsiidi protsessi mädane sisu lõhkuda läbi pilu kõhu sisepiirkonda. See on täis limaskesta limaskesta apenditsiiti.

Kui me räägime sapikivitõmbest, siis avaldub selle krooniline kurss väga ribide all, samal ajal kui valu on paroksüsmaalne laine sarnane iseloom, mis tekib siis, kui kivid on leitud ja nad liiguvad sappikanalites.

Kroonilise koletsüstiidi ilming ilma kivideta sapipõies on tõmbav valu, mis tuleneb limaskesta põletikust. Nõuetekohase toitumise korral esineb valu harva, kuid kui söödud toitudega kaetakse, on hüpofondriumis ebamugavustunne.

Maksapõletik - hepatiit avaldub valu ees hüpokondriumis paremal. Liikudes võib valu suureneda. Käärsoole all olev koli võib olla tingitud käärsoole põletikust, parema ribi alla on tõmmatud valu. Autoimmuunne haavandiline koliit annab ribide paremale küljele lühikese aja jooksul nõrga valu.

Peensool muutub põletikuks ja annab naba lühikese aja jooksul valusad kokkutõmbed, mõnikord kõhu paremal või vasakul pool. Kõhu paremal serval on helge ja väljendunud valu peritoneaalsete lobude põletikust, mida nimetatakse peritoniidiks.

Kui külje tagaosa parempoolse serva all on teravaid kokkutõmbeid, näitab see kõhukelme taga oleva ruumi põletikku. See patsiendi seisund nõuab kohest hädaabikõnet ja operatsiooni ning mädase abstsessi eemaldamist ja mädaniku kõrvaldamist.

Meditsiinilise abi kohest ravi on vaja ka paremas tagaküljel asuvast teravast koolikust, mis räägib maksapuuduliku õõnsuse moodustumisest. See haigus nõuab ka operatsiooni.

Õige neeru haigus, mis on põhjustatud põletikust või neerukivide haigusest, avaldub hüpokondriumis selja parempoolsel küljel. Selline valu võib tähendada muutusi neerukudes või kuseteede põletikus. Neeruhaiguse sümptom võib olla urineerimise või uriini koguse vähenemine.

Kõhu kõhu alumine valu avaldub mõnes naises, enne menstruatsiooni. See haigusseisund ei kehti haiguste suhtes, vaid nõuab mittesteroidseid valuvaigisteid.

Pleura film, mis katab kopsude seinad ja rindkere sisemine õõnsus, on samuti põletik. Selle haiguse koolikud tekivad jooksmisel ja kiirel kõndimisel. Nendel tingimustel hõõruvad pleura kihid koormuse vastu ja põhjustavad valu.

Haiglaravi vajavad olukorrad

Ägeda ja talumatu koolikute esinemine õiges hüpokondriumis näitab, et isikule on vaja kiiresti meditsiinilist abi anda. Kiirabi osutamine on vajalik elutähtsate märkide jaoks, kui:

  • keha sees saadi mitmesuguseid vigastusi: maks, põrn, sapipõie, neerud, luumurd;
  • väga intensiivne ja terav neerukoolik;
  • rasked neerukrambid ja valu;
  • äge pankreatiit ja koletsüstiit.

Selliste kahjustuste ja haigustega isik kogeb mõnikord talumatut valu ja ei suuda oma meelt selgelt hoida. Patsient toimetatakse haiglasse võimalikult kiiresti.

Valu parema serva all tervel inimesel.

Treenimata inimestel, kes ei osale spordis, tegelevad järsku treeningu või raske koormusega istuval tööl, suureneb adrenaliini kiirenemine veres ja suureneb verevool. Suur veri veen, laev, mis asub paremas hüpokondriumis, täidetakse ja hakkab maksale suruma. Orel reageerib kurnava valuga parema ribi all. Pärast treeningu lõpetamist või töö peatamist kaob valu tavaliselt mõne minuti pärast.

Valu kõndimisel ja jooksmisel

Pikkade vahemaade sõites või jalgsi sõites hakkavad sportlased tundma õmblusnähtusid paremal. Selle kohta on üsna arusaadavad selgitused. Jäsemete intensiivse koormuse ajal kiirendab veri nende poole, vähendades seeläbi diafragma verevarustust. Diafragma eraldab kõhuõõne ja on lihaskoe. Pärast vere vajumist hakkab see peamine hingamislihas valuma, inimene tunneb spasme.

Meetodid, et vältida valu astumist sammudes

  • pärast sööki ei tohiks te kunagi alustada rassi ega käia kiiresti;
  • spordi või treeningu ajal ei tohiks te võtta palju vedelikku, sooled täidetakse ja survestatakse diafragmat;
  • Kui valu on ilmnenud, peaksite oma nina kaudu tugevalt hingama, võtma mitu pikka hingetõmmet ja väljahingamist. Selle harjutusega annate ajakirjandusele täiendava tooni ja veri voolab diafragma;
  • aitab panna pandile laia vöö ja elastse materjali, mida saab reguleerida. Kui valu hüpokondriumis muudab rihma tihedamaks, aitab see maos tõsta, nii et see ei vajuta diafragmale.

Koolik paremal pool lapse kandmisel Valu parema ribi all.

Selles inimese kehapiirkonnas on maks, soolestiku parem osa, sapipõie ja osa diafragmast. Pärast viiendat või kuuendat raseduskuupäeva hakkab lootus, mis nõuab rohkem ja rohkem ruumi kasvuks, hakkama survet avaldama nendele elutähtsatele organitele kõhuõõne sees ja põhjustab õmblusi parema külje hüpokondriumis.

Valu parema serva all enne menstruaaltsükli algust

Sellisel perioodil toodab tüdrukud suurel hulgal suguhormone. Kaks kuni kolm päeva enne menstruatsiooni algust ilmneb külg valu ja suus tundub mõru maitse ja oksendamise võimalus on võimalik. See on tingitud asjaolust, et emashormoonid aitavad kaasa sappikanalite spasmoodiliste seisundite ilmumisele. Soovitused selle ebameeldiva olukorra vähendamiseks annavad kogenud günekoloogile.

Naise kehas tiinuse ajal suureneb progesterooni tootmine, mis aitab kaasa emaka silelihaste lõdvestamisele tööjõuks. Sapipõie seinad peavad ka lõõgastuma, mis toob kaasa ebapiisava ja aeglase tühjendamise. Kusepõie seinad venivad ja põhjustavad valu ribi all paremal.

Menetlus valu kohta hüpokondriumis

Sellises olukorras pöörduvad nad spetsialisti poole niipea kui võimalik, on võimatu loota, et kõik on iseenesest kujunenud, see on täis juba ilmnenud haiguse tõsiseid tüsistusi ja teiste organite tüsistuste esinemist. Ainult kutseoskusega arst viib läbi kõik vajalikud uuringud ja teeb õige diagnoosi. Kõigepealt tulevad nad terapeutiga probleemile ja seejärel määravad nad üksikasjalikumaks uurimiseks vajalikud arstid.

Spetsialistid, keda tuleks testida

  • traumatoloog;
  • kirurg;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • kardioloog;
  • endokrinoloog;
  • günekoloog.

Vigastuste jaoks valu paremal ribal

Kui paremal hüpokondriumil esineb tugev mehaanilise löögi tagajärjel tekkinud vigastus, võib eeldada elundi purunemist. Selline hävitamine ja purustamine toimub autoõnnetuste ja raudteeõnnetuste korral, inimese kukkumine isegi väikestest kõrgustest, rasked esemed ja struktuurid tabavad keha.

Maksade, neerude või põrna struktuuri katkemise tagajärjel võib tekkida mehaaniline lööve. Sellistel juhtudel võib isegi lihtne liikumine põhjustada korvamatut kahju. Sellisel juhul ei saa patsient olla horisontaalses asendis, sest sisemine verejooks tekitab vere voolu diafragma all ja põhjustab tugevat valu.

Tüüpiliseks tunnuseks on naha ja limaskestade blanšeerumine raske verekaotuse, kiiret pulssi vähendatud rõhu all.

Eriti ohtlikud siseorganite rebendid on nn kahekomponentsed, kui ainult organi parenhüüm on purunenud, hoiab kapsel samal ajal vererõhku. Kuid veri venib järk-järgult kapsli seinu ja hetk, mil kerge keha pöördumine voodisse või kaldu võib tekitada kapsli rebendit, valatakse sisemine õõnsusse veri ja seal võib olla nii inimelule ohtlik rõhu vähenemine.

Kahekomponentsete purunemiste oht on see, et olemasoleva varjatud vigastuse korral tunnevad patsiendid rahuldavat, kuid jäävad peidetud.

Sellest järeldub, et hüpokondriumi pideva korduva valu korral tuleb minna arsti juurde ja mõnel kriitilisel juhul on parem pöörduda kiirabi poole.

Biliaarkoolikud algavad alati äkki. Sel juhul kogeb inimene tugevat paroksüsmaalset valu ribi all paremal või kõhu piirkonnas. Valu sündroom põhjustab sapiteede obstruktsiooni. Valu tekib emakakaela elundi kivi tõttu, kanal on blokeeritud. See põhjustab põie sees rõhu suurenemist, mille tagajärjel tekib võimas refleks spasm, millega kaasnevad intensiivsed teravad valud.

Spasme põhjustavate põhjuste ja mehhanismide mõistmiseks on vaja mõelda elundite struktuurist.

Sapipõie on õõnsus, kus sapi kogutakse ja säilitatakse. Keha kuju meenutab pirni. See on kinnitatud maksa pikisuunas, parempoolses õues. Täiskasvanutel on sapi reservuaari maht keskmiselt 70 ml. Elundi asukoht on parempoolse ribi all, kus kõht on kokku puutunud - selle ülemine pärasoole lihas kaldakaarega.

Sisse põie, mis vooderdab lihaskiudud, kulgeb põikisuunas ja spiraalis. Keha koosneb kehast, emakakaela kanalist, põhjast. Sappide väljatõrjumine ja selle edenemine kaksteistsõrmiksoole suunas kanalis reguleerivad lihaste sfinktoreid, mida meditsiinilistes ringkondades nimetatakse Oddi sfinktriteks.

Maksa väljumisel hakkavad moodustuma sapiteed. Veelgi enam, kahe kanali moodustamine korraga - paremale ja vasakule. Igaüks on umbes 2 cm pikkune, seejärel ühendatakse kanalid üheks kanaliks (maksakanal) 3 cm pikkuseks, seejärel on maksakanal ühendatud sapipõie ja moodustub teine ​​kanal, mida nimetatakse ka tavaliseks. Kogu voolu pikkus on iga inimese jaoks erineva suurusega, kuid keskmiselt on see 5-6 cm (mõnikord 4-12 cm).

Ühendatud sapiteede peamine ülesanne - sapi eemaldamine kaksteistsõrmiksooles, kus kanalis märgatavalt kitseneb, moodustades kitsase istmiku.

Selles kohas toimub kõige sagedamini tahkete vormide, limaskesta kogunemise, sapi hüübimiste ja muude asjade oklusioon, mis põhjustab põie reflekspasmi.

Kui inimesel on siseorganite asukohast idee, siis see aitab tal vajalikus olukorras kindlaks teha, milline elund on ebaõnnestunud ja teha kindlaks valu põhjuse võimalik põhjus. See aitab orienteeruda esmaabi andmisel (valu kõrvaldamiseks) endale või teisele patsiendile.

Statistika näitab, et täiskasvanutel on sapikolbial väga harva nn funktsionaalne päritolu, mis ei ole laste puhul eriti noorukieas. Vastupidi, 90% juhtudest on koolikud oma olemuselt ainult funktsionaalsed. Nimelt tekib valu protsess ilma mehaanilise takistuseta, tekitades barjääri sapi voolule.

Kõige tavalisemad sapiteede esinemise põhjused on järgmised haigused:

  • sapikivide haigus;
  • sapiteede düskineesia;
  • kaasasündinud anomaalia (kitsendatud sapiteed);
  • Oddi sfinkteri funktsiooni rikkumine;
  • akuutne koletsüstiidi vorm (ilma konglomeraatide moodustamiseta);
  • sapipõie häired;
  • Giardia esinemine maksas (giardiasis).

Muuhulgas on neid, mis esinevad harva:

  • apenditsiit ägedas staadiumis;
  • jämesoole põletik (koliit);
  • maohaavandi haigus.

Rikkumised, nagu on teada, ei teki sinist. Seetõttu on koolikutel oma peamised põhjused: psühho-emotsionaalne seisund (negatiivsed emotsioonid), ebatervislik toitumine, suitsetamine.

Sappkooliku protsess või mehhanism on üsna keeruline. Tänapäeval pole arstid seda veel täielikult uurinud, kuid paljud valu asjaolud on üha selgemad. Ekspertide sõnul on valdav hulk koliikide rünnakute juhtumeid sõltuvalt sapi vaba hoolduse rikkumisest. Aga mis põhjustab selle rikkumise?

Leiti, et see võib olla:

  • kanali ummistus;
  • sappikanali spasm;
  • suure kivi väljumine sapipõie emakakaela kanali kitsas osas.

Valu intensiivsus sõltub spasmi asukohast. Fakt on see, et kanali erinevates osades reageerib valu erinevalt, mistõttu on erinevused valu sündroomi pinges. Mõõduka tugevusega valu esineb emakakaela kanali piirkonnas - selles osas, kus see ühendub sapipõie kehaga. Terav valu on lokaliseeritud, kui kanaleid mõjutatakse (need on tundlikumad). Sageli provotseerib sphinkteri spasmi stress, liigne füüsiline koormus, toiduainete katkestused (näljastreigid annavad võimaluse ülekuumenemiseks), tugevate alkohoolsete jookide kuritarvitamine.

Kui kivi siseneb kanalisse, tekib kohe reflekside põhjustatud spasm. Seetõttu on selle piirkonna verevarustus teravalt piiratud. Moodustatud pistik toob kaasa asjaolu, et sapi väljavool on osaliselt või täielikult katkenud. See põhjustab pudeli kohal paiknevate osade venitamist ning kanali kontraktsioonivõime suureneb (ta püüab kivi suruda kogu oma väega), mistõttu on terav ja tugev valu. Sappide raske hooldamine põhjustab sapipõie põletikku ja nakkuse esinemist.

Sümptomid ei ilmne kohe.

Sapipõie hakkab reeglina haiget tegema ainult siis, kui inimene rikub pidevalt toidu režiimi ja koosseisu ning veedab liiga palju aega istudes, kuid absoluutselt mitte sportima.

Esiteks, inimesel tekib düskineesia, mille tulemuseks on sapi stagnatsioon, bakteriaalne mikrofloor - tekib koletsüstiit.

Bakterite poolt mõjutatud limaskesta rakud hakkavad settes muutuma helveste kujul, neile lisatakse sapppigmente, mistõttu tekib kive. Järk-järgult kasvavad tahked vormid märgatavalt suurusega, kattuvad sapi kanaliga ja seetõttu tekib kolika.

Sfinkteri düsfunktsiooni määravad sümptomid on tugeva või mõõduka iseloomuga krampvalud, mis püsivad pikka aega ja kestavad pikka aega (umbes pool tundi).

Sarvkesta koolikute sümptomeid võib kirjeldada järgmiselt:

  • valu paremad ribid ja mao piirkonnas;
  • suurenenud higistamine;
  • väsimus;
  • südamepekslemine (tahhükardia);
  • teravad peavalud;
  • ebastabiilne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • une on häiritud.

Spasm esineb äkki, sagedamini õhtul või öösel, tavaliselt pärast hilist, õhtusööki. Teravad talumatud valud paiknevad parempoolse serva all, kus asub sapipõis (kui joonistate nähtamatu joone parempoolse rinna nippel asuvast alumisest ribist täpselt vertikaalselt, siis saame elundi täpse asukoha).

Sapipõie koolikute puhul antakse valu paremale küürele ja kaelarihmale ning choledochalvaluga katab valulikkus kahe alamkoordinaalse ala pindala (vöö) tasemeni. Samal ajal on kõht paistes, palpatsioon on ebameeldiv valu sapipõie piirkonnas. Arst võib tunda tugevat valulikku palli (pitseri suurus võib ulatuda paremale, kui ribi kaare all on parempoolne.

Samal ajal tunneb inimene ebamugavustunnet - levib valusas piirkonnas (tavaliselt maksa piirkonnas). Patsiendid kirjeldavad oma seisundit, nagu oleksid nad tõmmatud koos pingelise vööga, mida nad tahavad kohe maha võtta, sügavalt sisse hingata ja samal ajal kalduda edasi. Sellised sümptomid on iseloomulikud sapikivitõve suhtes.

Düskineesia või giardiaasi puhul ei ole sümptomid selgesõnaliselt väljendunud, valu on mõõdukas, mida võib põhimõtteliselt taluda.

Kõige hullem, kui patsiendil on haige haigus, nimelt stenokardia või muud südamehaiguste haigused, võib valu anda südame piirkonnas ja seega halvendada südame lihaste seisundit (süvendada haigust) ja inimeste heaolu.

Muud spasmile iseloomulikud sümptomid:

  • iiveldused;
  • liigne süljevool (väljendub Giardia juuresolekul maksas);
  • oksendamine koos sapi lisandiga või ilma (iseloomulik sapikivitõvele);
  • temperatuur tõuseb järsult, millega kaasnevad tõsised külmavärinad (sapi stagnatsiooni ja põie põletiku otsene sümptom);
  • kibedus suus.

Peaksite kaaluma ka erinevat tüüpi valu sündroomi ja mitmesuguste haiguste taustal esinevaid sümptomeid. Nii et näiteks kololokulaatide koliikidega, sapikivide haiguse taustal, tekib valu sündroom, mis ei kao kauaks (6 tundi või rohkem), kollatõbi.

Kui me kaalume valu, mis tekib ilma kivideta koletsüstiidiga, võib seda iseloomustada järgmiselt. Spasm algab äkki. Mõne aja pärast kaob valu veidi, kuid samal ajal muutuvad nad püsivaks.

  • Veidi kõrgenenud temperatuurid (37,2 või veidi kõrgemad) võivad olla normaalsed;
  • Õige hüpokondriumi piirkonnas on lihased pingelised;
  • Palpeerimisel (kergelt koputades) suureneb valu;
  • ESR-i ja leukotsüütide näitajad veres suurenevad.

Kui sapiteede põletik on olemas, siis on nn märkide kolmnurk:

  • valu paremal pool;
  • temperatuuri tõus;
  • nahk on kollakas, silmade ja limaskestade sklera.

Sellesse loetellu võivad haiguse raskete juhtude korral lisada järgmised sümptomid: kõhuõõne, segasus ja lühiajalised teadvusekaotused (rünnaku ajal, kui terav kivi hakkab liikuma mööda liikumist, võib inimene valu kaotada). Lisaks sellele väheneb vererõhk, muutuvad fekaalimassid muutumatuks (omandavad halli savi värvi), uriin muutub ebaloomulikuks tooniks (sarnaneb õlle värvile).

Koletsüstiidi ja kolangiidi äge vorm nõuab kohest ravi arstiga. Võib osutuda vajalikuks elundi kiire kasutamine (koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine sisuga, nimelt kividega). Samuti kontrollitakse operatsiooni ajal kanaleid hoolikalt, kui need on konglomeraadid, need eemaldatakse loomulikult.

Enne kiirabi saabumist võib isik iseseisvalt rakendada mõningaid viise, kuidas leevendada oma seisundit ja leevendada tugevat valu. Krampide eemaldamiseks saate sooja lõõgastava vanni ja seejärel kasutada valulikku piirkonda jääga kuumutamise padi. Kui teil on valud, ei saa te toitu süüa ja te peaksite ka joomist lõpetama. Sügava hinge äratamine kipub valu suurendama, nii et te ei tohiks sügavalt hingata. Hea surve valulikule piirkonnale aitab palju ja kui valu muutub sallivaks, saate sellised tegevused peatada.

See on oluline! Te ei saa kuuma vee pudeli oma kõhule panna! Peaksite ka teadma, et mitte alati on võimalik sappide väljatõmbavaid aineid võtta nii, et stseenist liiguvad teravad, väikesed kivid liiguvad mööda vahekäiku ja ei rebiks põie või sapiteede membraani. See võib olla surmav (patsiendi surm).

Patsient peaks lahti pingutama riideid (krae eemaldamine, rihma eemaldamine jne), lamama küljel (paremal), lõdvestuma nii palju kui võimalik. Kui vastunäidustusi ei ole, võite keele alla panna nitroglütseriini tableti (see aitab mõnda aega leevendada tugevat valu). Sa peaksid teadma, et tahkete ravimvormide (tablettide) võtmine suu kaudu sapiteede abil põhjustab tavaliselt emeetilise refleksi. Kuigi oksendamise esilekutsumine paljudel juhtudel aitab leevendada tõsiseid valusid ja isegi põhjustada neid just selleks.

Kui inimene ei saa nitroglütseriini kasutada, saate kasutada hololyat (punased tilgad). On vaja tilgutada 2-5 tilka rafineeritud suhkru tükki ja imeda aeglaselt. Valu peatub tavaliselt pärast seda. Validolil ja mentoolil on sama mõju, nii et saate närida või pehmelt lahustuda kõik lollipopid, kus on mentool ja piparmünt. Loomulikult ei ole sellistel ainetel tugevaid valuvaigistavaid omadusi, kuid nad suudavad endiselt veidi leevendada patsiendi seisundit.

Krampvalu on soovitatav spasmolüütikumide eemaldamiseks, võite kasutada tugevaid valuvaigisteid. Antispasmoodikate vastuvõtmine (“No-shpa”, “Drotaverin”, “Papaverin”, “Duspatalin” ja teised) aitavad leevendada silelihaste spasmi. Noh leevendada valu ravimid kombineeritud tegevus (spasmolüütiline ja valuvaigistav) - "Spazgan", "Took" ja teised. Enne ravimite kasutamist on vaja põhjalikult tutvuda vastunäidustuste ja annustega.

Patsiendid on hästi teeninud teed mündiga või keedetud palderjan juured, mis on magustatud meega, mida nad joovad enne magamaminekut. Alkoholi tinktuure ei ole soovitatav kasutada, see on parem valmistada kuivatatud taimsetest materjalidest. Valmistage ette: 1h. lusikatäis kuiva taime toorainet 250 ml keeva veega - keeta (keeda mõne minuti jooksul madalal kuumusel), nõuda ja juua üleöö. Kui koolikud ei kao ja sümptomid suurenevad, tuleb kiirabi kutsuda või minna haiglasse (kirurgiaosakonda).

Riigi halvenemine ja uute märkide ilmnemine tähendab enamikul juhtudel, et sapi väljavool ei ole taastunud (takistust ei saa kõrvaldada - tihe tromb või kivi ei tulnud välja). See võib põhjustada sapipõie tõsist põletikku.

Kui sapiteede düskineesiakoolid võivad tekkida ilma tõsiste tagajärgedeta. Sageli juhtub see siis, kui oli olemas nn lõikude lahtihaardamine, st konglomeraati oli võimalik lükata kaksteistsõrmiksoole. Tõsi, juhtub ka, et kivi naaseb sapipõie. Seega taastub sapi väljavool uuesti ja see viib valu ja spasmide kadumiseni.

Valu on möödas - ja seetõttu on aeg mõista koolikute põhjuseid ja selleks peab inimene läbima vajaliku uurimise - ultraheliuuringu või siseorganite röntgenkiirte, läbima testid põletiku kõrvaldamiseks, Giardia esinemist maksas. Pärast täielikku uurimist määrab arst sõltuvalt saadud tulemustest vajaliku ravi.

Isik peaks olema täielikult teadlik sellest, et sapiteede on teatavat liiki signaal, mis võib tähendada kehas tõsiste häirete tekkimist, sealhulgas sapipõie ja selle kanalite ohtlikke haigusi - äge koletsüstiit, keeruline kolangiit ja teised.

On äärmiselt ebasoovitav nende haigustega nalja, sest see võib põhjustada pöördumatu tagajärgi - inimese surma.

Terapeutilise ravi teatud üldpõhimõte: esimene on valu sündroomi eemaldamine (spasmi põhjuste kõrvaldamine), teine ​​on põhjalik uuring haiguse põhjuste kindlakstegemiseks. Kirurgiliselt ravitakse enamasti sapikivide haigusi kaugelearenenud staadiumis, kus on suur hulk kive.

Loomulikult ei ole operatsioon haiguse algstaadiumis (väikeste kivide ja liiva moodustumine) näidustatud. Sellistel juhtudel soovitab arst patsiendi ravimeid ja meetodeid, mis aitavad sapiteede funktsiooni taastada.

Ravimiravi on ette nähtud peamiselt piisavalt pika aja jooksul (2-3 kuud), seejärel uuritakse patsienti ja arst kas arst oma tulemuste kohaselt tühistab ravikuuri või näeb ette täiendava ravi.

Kõik terapeutilised meetmed peaksid toimuma tasakaalustatud toitumise ja tervisliku elustiili (mõõdukas aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja alkohol) taustal. Toitumine on reeglina tugeva vitamiinide ja kiudainesisaldusega toiduainete kasutuselevõtt koos sellega, kõik, mis võib põhjustada haiguse tüsistust (kahjustada patsienti), eemaldatakse toitumisest, nimelt: rasvane, vürtsikas, praetud toit.

Sidrunid, greibid, rabarberid, koriandrid (koriandriseemned), oliivid, oliiviõli ja muud tervislikud toidud peaksid olema patsiendi laual piisavalt suured. Tugevat teed ja kohvi on vaja keelduda, sest sellised joogid tekitavad kivide teket.

Ennetusmeetmete kompleks koos õigesti määratud raviga aitab minimeerida sapiteede tekkimise riski.

Akuutne või perioodiline valu õiges hüpokondriumis kannatab ühes või teises vormis umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Patoloogilised muutused siseorganites põhjustavad peaaegu 90% nendest valudest.

Arstid arvasid, et kõige sagedamini põhjustab selline valu:

  • 1 koht: sapipõie ja sapiteede haigused
  • 2 esinemissagedus: maksahaigus ja maksa turse vereringehäire korral.

Topograafilises anatoomia all mõistetakse paremat hüpokondriumit eesmise kõhuseina seina, mis on piiratud:

  • üleval - diafragma projektsioon (5 serva)
  • kaldakaare alumine serv
  • seestpoolt - joonega, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribide madalaima punkti
  • väljaspool - joon, mis kulgeb vertikaalselt ülemisest väljaulatuvast vaagna luust (silikakoor)
  • kui piirkonna alumine äär ulatub tagasi, siis läbib see 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Õige hüpokondriumi leidmiseks praktikas tuleb paremal käel horisontaalselt paigutada ribidesse nii, et randmik paikneks külje keskel ja väikese sõrme serv langeb kokku ribide alumise servaga. Kui, ilma randme asendit muutmata, palmaga tagaküljel kinni, saad parema hüpokondriumi tagumise projektsiooni.

Tingimuslikult varjud sellistest siseorganitest nagu:

  • maks, sapipõie
  • käärsoole kummardamine (käärsoole osa)
  • ülemine parem neer
  • neerupealise ja kõhupiirkonna osa diafragma paremast poolest, mis eraldab rindkere ja kõhuõõne
  • mõnikord peegelduvad ka kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapiteede, madalama vena cava valu.

Paljudes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda ebamugavust või valu paremal pool.

Treenimata inimene, kes võtab rasket tööd või sportlikku tegevust, võib õiges hüpokondriumis kogeda õmblusi. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliini vabanemine sapiteede toonust ja aitab kaasa nende venitamisele. Samal ajal suureneb maksa täitmine verega, selle kapsel venib ja hakkab hüpokondriumis närbuma.

Kui jõuame koormale pärast rõõmsameelset lõunat, siis varem või hiljem tekib hüpokondriumi valu peaaegu kindlasti. Eriti ei soovitata pärast pikamaa sõitmist ja tõukeid. Koolituseta hingamine võib viia ka diafragma spasmi (rindkere ja kõhu eraldava lihase), mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamise pärast treeningut ei õnnestu.

Kuid lugu madalama vena cava laienemisest adrenaliini toimel, mis hakkab maksale survet avaldama treeningu ajal, on mõnevõrra fantastiline. Kuigi seda teooriat avaldavad mõned meditsiinilised orienteeritud saidid, on kahetsusväärne, et adrenaliin kitsendab veresoonte (nii arterid kui ka veenid) ja maks ei oma valu retseptoreid ja ainult venitab kapslit seestpoolt valu abil.

Rasedatel kolmandal trimestril venib emakas tohutult ja surub kõikidesse elunditesse, millega see kokku puutub, nihutades sooled, surudes alla kännu ja sapipõie. Seetõttu ei ole tervete rasedate naiste puhul paremate hüpokondriumide läbitungimine või vajutamine harva. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemates etappides, sapi kanali ja stimuleerib sapi staasi. Ja kui sa annad sellise füüsilise koormuse, siis võite tunda ebamugavust suure tõenäosusega.

Menstruaaltsükli lõpus esineb mõnedel naistel madal progesterooni ja kõrge östrogeeni vaheline tasakaalustamatus, mis viib sapiteede spasmile ja võib põhjustada ka koliike õiges hüpokondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada õmblusvalusid sapi läbipääsu katkemise tõttu (vt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite plusse ja miinuseid).

Valu paremas hüpokondriumis annab selle ala kõige lähedasematele organitele.

Nad annavad pikemat tuimast või kõverdavat valu, raskustunnet, mis on tingitud selle kapslit ulatuva elundi rohkusest ja paistetusest, millel on valusetseptorid. Ja õige hüpokondrium on prognoositud elundi suureks parempoolseks peegelduseks.

Viiruse-, alkoholi- või toksiline hepatiit annab ülevaate mürgistusest (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühendab kollatõbi naha sidruni varjundiga ja silmade valkudega. Samal perioodil omandab uriin õlle ja väljaheite värvi - sapi pigmentide ainevahetushäirete tõttu savi värvi.

See on tema rakkude surm ja struktuuri restruktureerimine sõlmede moodustamisega, mis pigistavad sapiteid ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg, mida tuntakse ka südame tsirroosina maksatalitluse häirete taustal. Tsirroosi korral esineb õiges hüpokondriumis valu peaaegu haiguse alguses, on looduses püsivad. Need on kombineeritud suurenenud maksa ja põrna, kollatõbi, sügeluse, unetuse, peopesade punetusega. Portaalveeni süsteemi ülevool verega toob kaasa söögitoru varices, verejooksu riski ja vedeliku kogunemise kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, selle efektiivsus väheneb, patsient võib maksa kooma taustal surra.

Need on vedeliku sisaldusega tsüstid, mis on põhjustatud echinococcus ussist. Tsüstid paiknevad kõige sagedamini maksa parempoolses osas ja need kasvavad kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades rasket raskust hüpokondriumis ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst fester, siis õõnsust täis mäda areneb - abscess maksa. Samal ajal intensiivistub valu, kehatemperatuur tõuseb ja kõhukelme põletik või isegi vere infektsioon võib tekkida.

  • Hepatotsellulaarne vähk on maskeeritud tsirroosi jaoks ja seda rafineeritakse ainult maksa koe uurimise teel.

See põhjustab vereringe halvenemist suures ringis, mis viib maksa suurenemiseni, jalgade ja kõhu eesmise seina turse ning vedeliku kogunemisele kõhuõõnde. Samal ajal tunneb hüpokondrium rasket. Kui südamepuudulikkus satub pöördumatusse faasi, võib maksa muutuda, nagu tsirroos.

Abdominaalset müokardiinfarkti iseloomustab väga tugev põletus- või vajutav epigastraalne valu õiges hüpokondriumis. Vahel algab valu nuga streigina: see on terav ja intensiivne, seda saab anda paremale õlale või rinnale. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagaseina südameinfarktidele. Samuti võivad need valud olla olemuselt laine-sarnased (vähenemine ja suurenemine 30-60 minuti jooksul), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhulangus, halb ja šokk.

See annab tugevamale valu, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, annab terava ja peaaegu talumatu valu. Sellisel juhul on soolestiku põletiku valu või hävimine vähem väljendunud, kuni kõhukelme on protsessi kaasatud, mille ärritus võib põhjustada valulikku šokki (vigastatud soole). Kuna soolestiku painutus, mis asub õiges hüpokondriumis, on vaid osa soolest, levib valu nabapiirkonda ja kogu paremale küljele kuni kubemesse.

  • Koliit tekitab väljendunud spastilisi valusid ja väljaheiteid (kõhukinnisus nakkushaiguste või kõhulahtisuse korral), kõhupuhitus ja imendumishäire.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit (20% juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soole põletikku, märgatavat verejooksu, väljaheidet mädaniku ja lima abil ning seda võib komplitseerida soole obstruktsioon, soole närimine või nekroos. Sel juhul ei ole valu iseloomulik mitte ainult hüpokondriumile, vaid ka kõikidele kõhupiirkonnale, neil on spasmid ja nad on kombineeritud kõhupiirkonnaga.
  • Kasvajad annavad kõige sagedamini kliinilise soole obstruktsiooni ja pildi ägeda kõhupiirkonna valu kohta, kõhukelme ärrituse sümptomeid, halbust, külma higi, rõhulangust.
  • Kui epigastriumist lähtuv apenditsiidivalu astub järk-järgult parema hüpokondriumi piirkonda, liigub see paremasse nõelapiirkonda.

Nad annavad suurima protsendi intensiivsetest ja teravatest (lõikamis- või närvivaludest), mis on iseloomulikud ägeda põletiku suhtes. Samal ajal võib põletiku põhjuseks olla põie kaela või sapi kanali luumenit katvad nihkekivid. Ägeda põletiku valu esineb parempoolse kõhulahtisuse ja kaldakaare vahelises punktis. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpokondriumile. Suus võib tekkida kibedus, õhu röhitsemine, iiveldus ja sapi oksendamine. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi puhul on tüüpiline kollakasrohelise naha ja limaskestade obstruktiivse kollatõve teke.

Kroonilise koletsüstiidi puhul on mõnikord sagedamini valusad tuimvalud, mis mõnikord annavad õlale tera, hommikune kibedus suus, mõõdukas iiveldus, söögiisu häired, puhitus, rasvade talumatus ja praetud, helekollane silmade ja silmade värvus.

Selles piirkonnas on kõige sagedamini haavatud alumise ribi, interostoosse närvi, parema neeru, neerupealise, madalama vena cava vigastused.

Õige neeru haigused ja kõigepealt võib urolitiaas põhjustada tugevat valu. Kivi või liiv, mis alustas renaalsest vaagnast sõitu, kriimustab seda ja seejärel kusejuha, nii et neerukoolikute valu ei ole mitte ainult alumise ribi projektsioon, vaid ka alaselja ja kõhu poolel. Valu on paroksüsmaalne ja raske. Ta annab reied, suguelundid. Puudutades peopesa serva, suureneb valu ja see võib anda kubemele. Samal ajal võib uriinis esineda vere jälgi. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikuga oksendamine.

Äge neeru infektsiooniline põletik - püelonefriit - protsess, kus on valu neerupiirkonnas, palavik, mürgistus.

Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedast urineerimist (kaasa arvatud öösel) ja valeandmeid. Mõnel juhul nägu paistetus.

Apostemaatiline püelonefriit on neerudes mädane põletik, mis võib olla piiratud (abstsess või karbuncle) või hajutatud.

Samal ajal muutuvad valud püsivalt eeldatavaks, temperatuuri tõus ja igapäevase uriini eritumise vähenemine (kuni uriini väljundi täieliku katkestamiseni).

See võib olla tingitud neerukoe hapniku näljast põhjustatud veresoontest (nakkusetekitajad või diabeet). Sel juhul on valu pidev, koos verega uriinis. Patsient võib surma septilise šoki tõttu.

See on neeru ülemises osas rasvkoe põletik mandlite, karmide hammaste või muude põletikupiirkondade nakatumise taustal. Esiteks on temperatuur kuni 38, mõõdukas seljavalu mõjutatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu ja paremas hüpokondriumis sügava hingeõhuga. Alaselja valu raskendab keha järsk sirgendamine ja kõndimine.

Kui kasvaja areneb neerudes, siis ei avaldu see pikka aega. Hilisemates etappides ilmneb neerude projitseerimisel verejooks ja pidev intensiivne valu. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võivad tekkida ägeda valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid.

kõige sagedamini annab valu suurtele kasvajatele. Feohromotsütoomiga kaasneb püsiv vererõhu, müokardi düstroofia ja südamerütmihäirete suurenemine. Aldosteroomid muudavad organismi veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosstroomid aitavad kaasa meeste feminiseerumisele, kortikosteroteroomid moodustavad naiste sekundaarsed sümptomid.

10, 11 ja 12 ribi tagumiste segmentide verevalumid annavad selget pidevat valu ja närimistunnet, millega kaasnevad luumurrud iseloomuliku kriisiga. Mürki süvendab sügav hingamine, köha või terve tervis.

Paremas ülemises kvadrandis võib esineda närvirakkude närvilisus (raske kooriv valu, liikuvuse piiramine ja süvenemine keerdumise, painutamise, sügava hingamise) või lihaspõletiku (müosiit) korral.

See annab erineva intensiivsusega valu, millega kaasneb piiratud liikuvus, lihaste pigistamine ja pinged. Samal ajal võib valu olla erineva intensiivsusega kuni pildistamiseni.

Herpetilised löögid piki närvi, kus on mitmed mudasisaldusega vesiikulid, mis on punetatud nahavööri taustal, mis sarnaneb turvavööga. Tugev põletustunne, naha sügelus ja valu kannatanud piirkonnas.

Harvaesinev vena cava tromboosi variant (kui verehüüve tuleneb veenide silikoonidest ja ummistustest) annab seljavalu (parem ülemine kvadrant) ja kliiniku, mis sarnaneb neeru kasvajate hilisele staadiumile. Kui maksa segmendil on tromboed, esineb paremas valus ees paremas hüpokondriumis ja see antakse parempoolse küünte all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbi.

Akuutsed valud õiges hüpokondriumis on iseloomulikud kiireloomulistele kirurgilistele tingimustele, mida ühendab mõiste „äge kõht”.

  • Siseorganite kahjustused (vigastatud maks, neerud, käärsool, maksa rebendid, sapipõie või neeru-, maksa- ja neeruhaigused).
  • Sapipõie äge põletik, äge pankreatiit, apenditsiit põletiku alguses.
  • Soole perforatsioon (kaksteistsõrmiksoole, käärsoole), divertikulaarsed murdumised.
  • Soole obstruktsioon, sapiteede ummistus.
  • Arterite ja veenide tromboos, siseorganite toitmine ja elundite nekroos.

Samal ajal on valu väga intensiivne, see võib põhjustada valulikku šokki, vererõhu langust, teadvusekaotust ja neeru- ja südamefunktsiooni halvenemist. Õõnsate organite oklusioon annab sageli spastilise valu. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilist šoki. Ägeda kõhuga patsientidel on kõhu seina lihased pingelised, mis püüavad kaitsta õiget hüpokondriumit. Valu võib välja voolata või märkida, kuid igal juhul on see piisavalt intensiivne ja mõnikord muutub see talumatuks.

Pikaajalise rünnaku vormis esinevad ägedad survestavad valud on samuti iseloomulikud müokardiinfarkti kõhu vormile. Jälgib ägeda kõhu ja neerukoole, mõnikord soole infektsioone, haavandilist koliiti. Ribide murdude korral tekivad üsna teravad ja tugevad valud.

Igav valu on sagedane kroonilise põletiku märk. Selline valu järgmistes patoloogiates.

  • Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, parasiitsed kahjustused maksa parempoolses osas.
  • Krooniline äge ja mittekalkulaarne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kolangiit.
  • Püelonefriit, hüdronefroos, apostemaatiline nefriit, kaugelearenenud neeru kasvajad.
  • Neerupealiste kasvajad.
  • Kerge koliit, soole divertikuloos.

Püsiv valu on iseloomulik tuumoritele, siseorganite metastaatilistele kahjustustele, maksa parasiittsüstidele, ribide murdudele.

Parema kaldakaare all olev raskustunne kaasneb südamepuudulikkuse, hepatiidi, rasvase hepatoosiga, sapiteede hüpomotoorse düskineesia taustaga, osa kroonilisest koletsüstiidist.

Söömine kiirendab sapi sekretsiooni ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku peristaltikat. Seetõttu tekitab toit toidu, sapipõie, soolte patoloogiate puhul valu. Valu iseloom võib olla erinev: iiveldus ja tuim toon on iseloomulik koletsüstiidile, koliitile ja soole düsbioosile on lisatud terav spastiline valu, biliaarne düskineesia või sapikivitõbi kaasnevad valuvalud.

Valu tekitamine või tõmbamine toimub pärast füüsilist pingutust kongestiivse maksa, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkulaarse koletsüstiidi rünnak võib tekitada nii kehalist aktiivsust kui ka kehalist kasvatust, samuti loksutamist.

Aga kui sapiteede koormuse hüpomotoorne düskineesia mõnevõrra parandab sapi läbipääsu ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Nad provotseerivad koormust ja halvenevad interstosaalset neuralgiat, müosiiti, osteokondroosi, ribi murdeid, vena cava tromboosi.