Bifida tagakülg on loote emakasisene arengu lootele kõrvalekalle. Selle embrüogeneesi patoloogiaga jagab seljaaju koos seljaaju kõva kestaga selg. Teisisõnu, bifida tagakülge nimetatakse ka spina bifidaks. Haigus kannab ka paljusid kõrvalnähte, mis ohustavad inimelu.

Patoloogia nimi tuleneb ladinakeelsetest terminitest "Spina" ja "bifida" - seljaosa ja lõhestamine. Praktikas peetakse seda tõsise arengu anomaaliaks, mida on raske ravida, nõuab kirurgilist sekkumist ja pikaajalist rehabilitatsiooni.

Spina bifida on täiskasvanutel äärmiselt haruldane haigus, sest lastel on sageli tugevad kõrvalekalded ja nad ei ela kuni 3-4 aastat. Võttes arvesse asjaolu, et müelomeningokel ilmneb kõige sagedamini, on kõige raskem arengupatoloogia vorm surmav.

Seljaaju anatoomia

Seljaosa koosneb 33-35 selgroolistest, mis on jagatud 5 sektsiooni - emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna, sakraalse, coccyxi. Emakakaelal on 7 selgroolüli, rindkere 12 selgroolüli, lanne ja sakraal 5, samas kui sakraalse selgroo selgroolülid kokku ja moodustavad tugeva struktuuri - ristmiku, mis toetab seljaosa.

Coccyxi selgroolülid on ebastabiilsed ja esindavad atavismi jäänuseid - vähearenenud saba. Inimestel võib täheldada 2 kuni 5 kokkuliivset selgroogu, mis samuti kasvavad koos ja moodustavad sabaluu. Igal selgrool on keha, auk, põiksuunaline ja spinous protsess ning ka sõltuvalt osakonnast oma omadused.

Kõik selgroo avad on moodustatud seljaaju kandva selgrooga. Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, mis vastutab aju impulsside edastamise eest, kontrollib siseorganite toimimist ja vastutab tingimusteta refleksi töö eest.

Oma struktuuris koosneb seljaaju teise efektori ja esimese aferentsete neuronite, aksonite ja seljaaju ja aju tuumade dendriitide kehadest. Seljaajul on membraanid, mis kaitsevad seda võõrorganismide kahjustuste ja nakkuse eest. Seljaajul on tagumised ja eesmised sarved, mis vabastavad seljaaju närvid.

Seljaaju närvid moodustavad närvi plexust - emakakaela, brahhiaalse, nimmepiirkonna ja sakraali, mis innerveerivad erinevaid lihasrühmi ja inimese nahka. Kui need plexused on kahjustatud, esineb mitmesuguseid siseorganite talitlushäireid ja mootori aktiivsuse kadu.

Seljaosas on mitmeid põik-liigeste liigeseid, mis sisaldavad selgroolülide ja selgroolülidade vahelisi sidemeid, mis paiknevad selgroolülide vahel. Selgroo ketas koosneb želatiinist kehast ja kiulisest rõngast - kui viimane tekib, on seljaaju juured luhtunud - intervertebraalne hernia.

Samuti ümbritseb lülisambaid kaks lihaskihti - sügavad ja pealiskaudsed. Mõlemad on vastutavad selgroo stabiilsuse ja inimese võime eest keha paremale ja vasakule pöörata, painutada ja lõdvendada, teha kõverusi. Lihaste peal on nahk, mis kaitseb lihaseid ja nende allorganeid väliste tegurite kahjustuste eest.

Mis on tagasi bifida?

See patoloogia, vastavalt embrüoloogiale, areneb raseduse üheksandal nädalal. See on areneva närvitoru mittetäielik sulgemine - seljaaju ja selgroo tulevik. Samal ajal on selgroo keha lõhenemine mõjutatud piirkonnas märgatav.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib lülisamba keha olla osaliselt või osaliselt lahti - spinousprotsessi ei toimu, selgroolüli ei ole osaliselt lõhestatud. Raskemal etapil on selgroo kaar täielikult puudunud ja närvikiud väljuvad. See väljastpoolt moodustab seljaaju nahakihi või ilma nahakatteta.

Vaata ka: lastel bifida tagasi.

Haiguse ulatus

Spina bifida esineb kõige sagedamini lumbosakraalse ristmiku tasandil - selgroo L5 ja S1 tasandil. Eraldage mõõduka ja raske raskusastme vorm. Mõõduka raskusega kannab kirurgiline protseduur haiguse paranemise eesmärki ja enamikul juhtudel taastatakse seljaaju kadunud funktsioonid.

Mõõdukat raskust iseloomustab selgroo lõhenemine ja selle funktsiooni kadumine, mis ei kahjusta seljaaju või väheste vigastustega.

Raske tõsidusega kaasneb haiguse ravi eesmärgiga leevendada patsiendi seisundit - haiguse raskete sümptomite eemaldamine, elundite funktsiooni taastamine. Samal ajal on täielik taastumine peaaegu võimatu. Bifida tagaküljel eristatakse järgmisi etappe:

• Meningocele;
• Lipomeningocele;
• Myelomeningocele.

Meningokel viitab mõõdukale haigusele. Seljaaju kanal ei ole suletud, meninged on osaliselt väljaulatuvad läbi selja, mis moodustab tserebrospinaalvedeliku. Kõige sagedasem on nimmepiirkonna meningiink, aga rindkere ja emakakaela piirkonnas esineb patoloogiaid. Tulemuste tõsidus sõltub anomaalia kõrgusest.

Lipomeningocele'le on iseloomulik asjaolu, et lipiid või rasvane kiud häirivad seljaaju membraani ja surub seda alla, kahjustades funktsiooni. Mõningatel juhtudel on seljaaju hävitamise asemel võimalik ainult seljaaju alla suruva rasvase ja sidekoe paksenemine.

Sellisel juhul tekib sisemiste organite talitlushäire, mis on seljaajus sissetungitud. Mida madalam organ asub, seda väiksem on seljaaju piirkond, mis seda innerveerib. Parasümpaatiline inervatsioon on sakraalse plexuse tasemel, mistõttu sageli kui nimmepiirkonna kahjustus on vaagnaelundid - pärasool, põis, ei toimi normaalselt.

Myelomeningocele peetakse kõige raskemaks diagnoosiks patsiendile kõige raskemate tagajärgede ravimiseks ja kandmiseks. Seljaaju, kui myelomeningocele kukub välja - see muutub nähtavaks koos juurtega. Keerukus varieerub - seljaaju võib lihtsalt olla märgatav - seljaaju ei ole koorunud või langeb välja.

Myelomeningocele loetakse kõige tõsisemaks vormiks - tulemuseks on peaaegu alati alajäsemete ja soolte kadu, kuid korraliku ravi ja kvaliteetse kirurgilise sekkumise korral on võimalik taastada selgroo kuju ja päästa inimese elu.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist. Nende hulka kuuluvad seljaaju erinevad nähtavused ja selgroo erinevate osade deformatsioonid:

• Jäsemete halvatus;
• Kõnehäired;
• Seljaaju luude deformatsioonid - skolioos, ribi deformatsioonid, vaagna;
• Aju aine nihkumine;
• Orgaanilised häired;
• Keha kattekihide rikkumised;
• Probleemid lihaste massiga;
• Süda ja kopsude häired.
• Nähtavad sümptomid.

Kõik sümptomid on tüve erinevad tagajärjed. Nähtavad häired on kõige olulisemad diagnostilised sümptomid. Kui peidetud lõhenemisteks on patoloogia valdkonnas nähtavad laigud, langeb see tagasi.

Haiguse raskema vormi tekkimisel võib täheldada tõsisemaid väliseid sümptomeid - selgroo nihkumine, naha puudumine, seljaaju sisaldav nahakott.

Paralüüs ja kõnehäired

Seljaaju kahjustumise korral täheldatakse ülemise või alumise jäseme paralüüsi. Võimalikud on mitmesugused kahjustused - kui spina bifida paikneb alaseljale lähemal, täheldatakse ainult alumise jäseme ja vaagna lihaste paralüüsi. Kui rinnaäärse piirkonna 2. selgroo kohal on paralüüs, lisatakse jalgade lüüasaamisele tavaliselt kogu keha halvatus.

Kõnehäired sõltuvad lülisamba nihke suurusest. Samal ajal hakkab seljaaju avaldama aju aju survet, põhjustades nende deformatsiooni. Deformatsioon viib kõne, elundite funktsioonide, nägemispuudulikkuse edasilükkamiseni. Lisaks on võimalik hüpofüüsi kujunemine - aju dropsia, mis viib lapse surmani.

Seljaaju häired

Spina bifida põhjustab erinevaid seljaaju häireid. Nende hulka kuuluvad skolioos, spondülolisthesis, kyphosis, lordoos, liigesevaheline hernia või intervertebraalsete ketaste puudumine. Skolioosi iseloomustab selgroo kõveruse olemasolu - üks või mitu lülisambaid kalduvad teatud suunas.

See juhtub, kuna lülisamba arengus esineb häire - kogu selle kattev seljaosa väheneb, ja alumise selgroolüli puhul täheldatakse arenguhäireid - rõhu puudumise tõttu võivad alumise selgroolülid paljuneda, nende kehad ja kaared nõrgenevad, sest rõhu all suureneb nende tugevus.

Lordosis ja kyphosis on oma olemuselt skolioos, mis esineb eesmises projektsioonis. Patoloogilise kyfoosi korral täheldatakse selgroo väänamist lordoosi korral ettepoole liikumisel. Selgroo normaalsele asendile eelnevaid muutusi nimetatakse anterograadiks, tagantjärele. Tavaliselt moodustavad kyphosis ja lordosis selgroo loomulikud kõverad.

Spondülolisteesiat peetakse selgroolüli nihkeks selle normaalsest asukohast - see juhtub sageli koos ülemise ja alumise selgrooliga. Selgroolülide jagunemine võib neid edasi anda - samuti ei esine spinousprotsesse, võib-olla seljaaju prolapsiala suurenemist.

Seljaaju häirete tõttu võib intervertebraalne ketas areneda valesti - kiudne membraan muutub õhemaks ja piisava rõhu all rebitakse ja pressitakse, moodustades kaevu. Hernia surub paravertebraalseid juure ja seljaaju, põhjustades sündroomi tüsistusi ja tugevat valu.

Seljapuudulikkusest tingitud valu sündroomid võivad põhjustada ajus valuliku fookuse teket, mis omakorda viib epilepsia - neuronite spontaanne massiline aktiivsus, mis viib teadvuse, krampide ja surma kadumiseni.

Orgaanilised häired

Seljaajuhäirete puhul on täheldatud mitmesuguseid selgroo häireid, mis põhjustavad kehaelundite halvenemist. Nimmepiirkonna ja sakraalse plexuse tasandil on närvilõpmed, mis innerveerivad pärasoole, urogenitaalsüsteemi organeid.

Rindkere tasandil on närvi juured, mille innervatsioon läheb südame, kopsude, mao, maksa, endokriinsete näärmete, väikeste ja suurte soolte juurde. Brachiaalsed plexused annavad lisaks ülemiste jäsemete lihastele ka südamele ja kopsudele oksad. Emakakaela innerveerib kaela, kõri, hingetoru, suuorganite osa.

Sellest tulenevalt on nimmepiirkonna rikkumiste korral rikutud urogenitaalsüsteemi silelihaseid. Kui seljaaju on kahjustatud, põhjustab Spina bifida ülemistel tasanditel kõikides elundites kõrvalekaldeid. Seega, mida suurem on kahju, seda ulatuslikumad sümptomid on.

Deformeerunud lülisamba põhjustab ulatuslikke arterite ja veenide kahjustusi, mis häirivad elundite verevarustust, põhjustades nekroosi, kus kõik ümbritsevad kuded mõjutavad nekrootilisi kahjustusi, mis ohustab lapse elu.

Muud sümptomid

Naha rikkumine on võimalik myelomeningocele'iga, kus nahka ei ole. Südametegevuse häired on tingitud sümpaatilise ja parasümpaatilise innervatsiooni rikkumisest, mis on südame rütmi eest vastutav. Südamepuudulikkusest tingitud kopsud võivad olla turse all.

Seljalihased sõltuvad tugevalt selgroolüli asukohast, sest nad on tõrjunud peamiselt selgroogidest ja vastutavad nende asukoha eest. Kui kõverus võib olla märgatav kahjustus, spasmid või lihaste vähene areng. Tuleb märkida, et enamik sümptomeid ei pruugi olla meningokleele, kuna mõnikord esineb kerge lõhenemine ilma väliste märkidena.

Ravi

Oma spetsiifilisuse tõttu ei ole bifidumi tagakülg ravitav ja kogu ravi on suunatud toime leevendamisele ja sümptomite leevendamisele ning kõrvaltoimete tekkimisele. Täiskasvanute peamine patoloogia on kuseteede ja pärasoole haiguste teke.

Meetodid hõlmavad järgmist:

• Urineerimise stabiliseerimine;
• Enesepiiramise ja roojamise protsesside leevendamine;
• Katkendlüli operatsioon;
• Kahjustatud elundite stimuleerimine;
• Seljaaju sündroomide leevendamine.

Terapeutilised meetodid

Kuna viies selgrool on kõige enam mõjutatud, toimub uriini eraldumise, väljaheite inkontinentsuse ja sfinkterfunktsiooni katkemise protsess. Esiteks viivad nad läbi urogenitaaltrakti katetreerimise steriilse kateetriga, viivad läbi meetmeid lõõgastumiseks või vastupidi, rektaalse sulgurlihase toimimise taastamiseks.

Füsioteraapia meetodid, põie elektroteraapia, novokaiini blokaadide läbiviimine ja adrenergiliste blokaatorite võtmine taastavad põie.

Mõnel juhul ei pruugi sellised meetodid olla tõhusad, sest spasm võib olla pikk ja raske. Sel juhul proovige kõigepealt lõõgastuda botuliinitoksiini lisamisega. See hävitab ajutiselt lihased, eemaldades kiiresti spasmi. Sellisel juhul on see palju olulisem, sest pikaajaline uriini retentsioon võib põhjustada organismi mürgistust, mis viib surmani.

Kirurgiline sekkumine

Kui see meetod ei ole kohaldatav, siis kasutage kirurgilist sekkumist. Sageli intoksikatsiooni ja neerukahjustuste ärahoidmiseks tekitavad põie stoom. Stoma - kunstlik avamine elundi ja väliskeskkonna vahel. Sest see võib kasutada liite kude, millel on keha suhtes afiinsus ja mida ei lükata tagasi.

Sfinkterkahjustuste korral võib paigutada plast- ja bioorgaanilised implantaadid, mis asendavad seda ja võimaldavad põie ja pärasoole funktsiooni taastada.

Pärast uriinisüsteemi taastamist, mis võeti seljaaju ja lõhenenud selgroo taastamiseks. Neid operatsioone peetakse raskeks, kuna kõik kirurgilised sekkumised seljaajus on potentsiaalselt ohtlikud bakterite invasioonide tekkimise tõttu ümbrise alla.

Kahjustatud selgrool taastatakse implantaatide abil, mis moodustavad selgroo normaalse välise pildi. Samal ajal, lisaks kaare taastamisele, vahetatakse sageli ka seljaaju ketast, kuna rikkumise ajal algavad tihti kiudrõnga hävitavad muutused.

Pärast operatsioone on sellised patsiendid peaaegu alati rasked, neile määratakse ranged voodikohad, millel on “kõhus” või “küljel”, sest selja naha õmblemine ja paranemine võtab kaua aega. Pärast sellist operatsiooni vajavad patsiendid erilist ja hoolikat hooldust.

Lõhustamine rindkere ja emakakaela lülisamba

Kui lõhustamisprotsess toimus suuremas osas, tuleb põie taastamisele lisada gastrointestinaalne ravi. Sageli kantakse patsient sel ajal intravenoossesse dieeti, sest rikkumised mõjutavad mao ja kaksteistsõrmiksoole ensümaatilist osa, samuti soole motoorika rikkumisi.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist viiakse kahjustatud selgroo taastamiseks läbi kirurgilised sekkumised, kuna häired võivad sattuda sündroomi staadiumisse ja patsient seisab silmitsi eluaegse puude ja elatustaseme järsu langusega.

Ennetamine

Püüdke vältida seljaaju vigastusi - ärge korrake äärmuslikke trikke, ärge kasutage rasket jõudu, kui teil on kõrvalekaldeid. Lõhustumine toimub sageli vigastuste tõttu - luumurd, nihke nihkumine, piitsalöök. Jälgige lähedasi - enamik seljaaju vigastusi tekivad õnnetuste tõttu.

Lapsepõlve jagunemine on sageli tingitud ema ebanormaalsest elustiilist ja kuradi-hoolekande suhtumisest tervisele - latentses staadiumis punetiste või raseduse ajal suitsetamise ja alkoholi tarbimise tõttu tekivad sageli erinevad anomaaliad ja loote arengu häired. Ärge ise ravige ja konsulteerige kindlasti kirurgi, terapeutiga ja võtke teste haiguste kohta, mis põhjustavad geneetilisi häireid.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

LFK - Terapeutiline võimlemine

Tagasi bifida

Tagasi bifida

Spin bifida loetakse kaasasündinud puuduseks selgroo ja seljaaju arengus. Sel juhul ei sulgu seljaaju närvitoru, seljaaju on vähearenenud. Patoloogilise saidi selgroolülid ei ole samuti moodustunud, mis lõpuks mõjutab selgroo üldist funktsionaalsust. Laste bifida tagakülg ei ole nii haruldane, umbes üks vastsündinu tuhande kohta.

Haiguse raskusaste on erinev. Selle probleemi kiire lahendamine ei ole alati tõhus.

Tagasi bifida arengu põhjused

Tänapäeval ei ole meditsiinis täpset teavet seljaaju arengu sellise puuduse põhjuste kohta. See patoloogia esineb kumulatiivse mõjuga loote pärilikele, nakkuslikele, toksilistele ja muudele teguritele. Bifida tagakülje väljanägemise teooria ei ole siiski vaieldamatu.

Haiguse algust põhjustab kokkupuude keskkonnateguritega. Näiteks ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades on bifida tagakülg sagedamini. Lõhestamise oht suurendab mõningaid ravimeid, mis on võetud ühe või teise rasedusperioodi jooksul. Alkoholi kuritarvitamine (eriti asendusained) suurendab paljudel juhtudel loote kasvaja anomaalia ohtu.

Eraldi on vaja öelda, et diabeet on üks otsustavatest teguritest selgroo anomaalse struktuuri arengus lootel.

Roll spin bifida mängude loomisel:

• elukohapiirkond;
• vanemate vanus;
• selle aasta aeg, mil kontseptsioon toimus;
• sotsiaalsed ja majanduslikud tingimused perekonnas;
• ema toiteväärtus.

Tagasi bifidi moodustumise suurenenud riskitegurid on järgmised:

• vanemate laste seljaaju arengu puudulikkuse olemasolu;
• naisel, kellel on lähedane sugulane, on suurem tõenäosus saada sama diagnoosiga laps;
• Seljabifida diagnoosi võib teha lapsele, kelle ema pidi toitumises pidevalt leidma foolhapet. Pea meeles, et see vitamiin on lootele oluline;
• valproehappe manustamine võib aidata kaasa selgroo puudulikkuse tekkele, kuna see takistab B9-vitamiini normaalset imendumist;
• ülekaalulisus;
• kehatemperatuuri tõus raseduse ajal.

Tagasi bifida tüübid

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest võib selgroo defekt jaotada kolme tüüpi.

Okultismi tagaosa peetakse haiguse kõige lihtsamaks vormiks. Tal pole nähtavaid ilminguid. Selgroo puudust ei ole visuaalselt tuvastatud. Seda võib teha ainult arst ja ainult radiograafilise uurimise teel. Sellise bifida taga ei esine herniat, kuid palja silmaga võib tuvastada teisi patoloogiaid, näiteks tuumoreid või seljaaju tsüste.

See Spina bifida jätkub sageli ilma sümptomiteta. Kuid need võivad tekkida hilisemas eas, kui näiteks laps hakkab kõndima. Haigus on varjatud ja avaldub voodis niisutades.

Tõsisem patoloogia on meningokel. Seda saab näha palja silmaga. Pärast sündi tehakse piisav diagnoos. Sellegipoolest on haiguse sel etapil selgroogne patoloogia.

Kõige keerulisem selgroo väärareng on myelomeningocele. Kahjuks on just see Spina bifida vorm kõige sagedamini vastsündinutel. Mitte ainult seljaaju membraanide, vaid ka selle aine ja isegi seljaaju juured on väljaulatuvad. Hernia on sageli avatud. Sageli surevad lapsed sellise vea tõttu ja esimesel päeval pärast sündi.

Siiski, kui selline laps elab, kannatab ta kogu oma elu jooksul uriinipidamatuse, väljaheite, halvatuse ja vaimse pidurdamise all.

Kõige iseloomulikumaid sümptomeid seljal bifida lastel

Bifida tagakülg paikneb kõige sagedamini selgroo selgrool. Mõnikord on sel alal selgroo tunne. See juhtub, et spina bifida ei tunne end enne, kui laps hakkab kõndima, või kuni suvalise urineerimise alguseni.

Meningokelil ja müelomeningokelil on spina bifida sümptomeid iseloomulik halvatus, põie funktsiooni halvenemine. Selliste selgroo väärarengute tagajärjel jääb laps eluks puudega.

Paljud spina bifida'ga patsiendid moodustavad vesipea. See seisund nõuab kohest kirurgilist parandust, et taastada tserebrospinaalvedeliku normaalne vool.

Vastsündinutel ilmneb hüdrofaatia järgmistest sümptomitest:

• laste pea proportsioonide muutmine;
• Fontaneli pundumine ja stress;
• suurenenud lihastoonus;
• püstine pea;
• silma liikumise häired;
• peainkontinents seda vajalikuks ajaks;
• letargia;
• nutt

Kerge spina bifida'ga lastel täheldatakse järgmisi iseloomulikke sümptomeid:

• kõnehäired, neelamine;
• liikumishäired alumistes jäsemetes;
• seljaaju kõverus;
• jalgpall;
• puusaliigese ebanormaalne areng;
• varasem seksuaalne areng (eriti tüdrukutes);
• depressioon;
• südame-veresoonkonna haigused;
• nahaprobleemid;
• visuaalsed puudused.

Spina bifida täiskasvanutel

Kuigi bifida tagakülg on kinnitatud peaaegu kohe pärast lapse sündi, võib mõnikord see patoloogia olla täiskasvanueas. Reeglina täheldatakse täiskasvanutel bifida tagakülge kõige nõrgemas vormis.

Esiteks seisavad täiskasvanud silmitsi ebamugavate probleemidega nagu inkontinents või väljaheited. Mõningatel juhtudel võib inimene täheldada seljaosa, suure mooli või valget värvi karva osa. Selles piirkonnas on esinenud seljaaju lõhenemist.

Täiskasvanueas võib olla alajäsemete innervatsiooni rikkumine. Sageli ei põhjusta see valu või temperatuuri tundlikkuse vähenemist, vaid pareessiooni, paralüüsi. Selle tulemusena ei saa täiskasvanud tavaliselt suu ega käsi kasutada.

Kuna uriini või väljaheite inkontinents jääb eluks, siis on selline inimene sunnitud pidevalt kasutama mähkmeid. See on tingitud asjaolust, et ta ei suuda sageli kontrollida oma keha füsioloogilisi vajadusi.

Lõpuks on paljudel bifidaga täiskasvanutel selgroo kõverus erineval määral. See põhjustab luu- ja lihaskonna süsteemi häireid.

Spina bifida diagnoosi tunnused

Vaatamata asjaolule, et ravim on hiljuti saavutanud märkimisväärset edu selliste haiguste ravis, on spina bifida esinemissageduse vähendamiseks siiski vaja tõhusaid ennetusmeetmeid. Naine peaks külastama geneetikut raseduse planeerimise perioodil. Oluline on ka terapeut, uroloog ja neuroloog.

Raseduse ajal on sellised diagnostilised meetmed olulised.

1. Amniocentesis. Samal ajal sisestatakse õhukese nõelaga läbi kõhuõõne ema, et koguda amnionivedelikku järgnevaks uurimiseks. Vedelikku tuleb analüüsida, et kinnitada või tagasi lükata närvitoru defekt. Selline diagnoosimine teeb selgeks, et seljaaju torus ei ole väikseid defekte.
2. Ultraheli - protseduur on täiesti kahjutu ja usaldusväärne. See võimaldab teil uurida loote siseorganite, sealhulgas selgroo seisundit. Sellel on kõrge usaldusväärsus bifidi tagumise osa diagnoosimisel, samuti muudel sellega seotud patoloogiatel.
3. Vereanalüüsid. Tavaliselt soovitab arst teha vereanalüüsi raseduse 15. ja 20. nädalal. Kõigile naistele tuleb teha vereanalüüs.

Närvitoru arengu patoloogia kinnitamisel soovitab arst tavaliselt rasedat lõpetada.

Haiguse tagajärjed

Seljabifida tagajärjed on tõsised ja mõjutavad sageli hilisemat elu. Esiteks on inimesel raske elada koos skolioosiga ja inkontinentsiga. Kõik see viib lõpuks puude.

Teine ohtlik seljaga bifida on komplikatsioon. Lisaks võib seda teatud juhtudel tuvastada ainult täiskasvanueas. Sageli peab patsient elama koos mõnevõrra šuntiga vedeliku äravooluks ajus.

Tagasi bifidaga inimene võib sageli vaimse tegevuse raskustes olla, ta on allergiline paljude ainete suhtes.

Spina Bifida ravi

Kui lapsel on diagnoositud spin bifida, tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Ainus väljapääs on operatsioon. See kehtib haiguse raskete juhtude kohta. Toimingut võib teostada ainult juhul, kui lapsel ei ole sellele vastunäidustusi. Vastsündinutel, kellel on müelotsüüt ja meningomüelokele, tuleb kasutada 24 tunni jooksul.

Siiski ei saa operatsioon lahendada kõiki selle haigusega kaasnevaid probleeme. Ja see on seotud peamiselt pareesiga ja halvatusega. Nad jäävad eluks ja arsti ülesanne on sel juhul saavutada sümptomite minimaalne raskusaste. Vajadusel määrab arst ravivõimlemine ja korrigeerivad raviprotseduurid.

Mõnikord võib patsient vajada ortopeedilist ravi. Seda tehakse juhul, kui ta ei saa normaalselt kõndida.

On kliinikud, kus sünnitusjärgsed operatsioonid on tehtud. Kuid praegu ei ole nad rakendust leidnud.

Tagasi bifida ravi täiskasvanutel on suunatud võimalike tüsistuste ennetamisele.

Bifida back (spina bifida): ravi lastel ja täiskasvanutel

Laste kaasasündinud väärarengud kujutavad endast tõsist ohtu nende tervisele. Mõned anomaaliad on eluga täiesti kokkusobimatud, teised muudavad inimese ülejäänud eluks kehtetuks.

Bifida tagakülg on selgroo ja seljaaju üheks kõige levinumaks väärarenguks. See võib põhjustada lapse kehale tõsiseid sümptomeid ja tüsistusi.

Arengumehhanism

Bifida (spina bifida) tagakülg on ladina keelest selg. Kuid tegelikult on defekt palju raskem - koos seljaaju luudega, mis sel juhul ei sulgu seljaaju, ei kasva närvitoru koos. See toob kaasa seljaaju närvirakkude ebaõnnestumise.

Haigusel on üsna keeruline arengumehhanism:

1. Defekti teke leiab aset 8-9 rasedusnädalal.
2. Sel ajal peab närvitoru sulguma ja moodustama seljaaju anga. Selle kohal kasvavad seljaaju luud tavaliselt koos.
3. Provotseerivate tegurite tõttu on see protsess häiritud.
4. Lülisamba ja seljaaju mitmesugused defektid, mis määravad haiguse kliinilise pildi.
5. Ebapiisavalt arenenud närvikuded ei suuda oma tavalisi funktsioone täita.
6. Selg ei suuda ka koormust taluda ja seljaaju kaitseks väliste kahjustuste eest.

Defekt on tõsine oht lapse tervisele. Haiguse arengu vältimiseks on vaja teada selle põhjuseid.

Põhjused

Sarnaselt paljude kaasasündinud arenguhäiretega (lülisamba verejooks) esineb lastel bifida tagaosa erinevate tegurite mõjul. Kõik need mõjutavad tulevase ema keha, kui laps on veel emakas. Viga ei ole saavutatud, täiskasvanute bifidi tagakülg on kaasasündinud anomaalia tulemus, mida kompenseeris õige ravi.

Põhjused, miks Spina bifida esineb:

1. Lapse geneetiline eelsoodumus - selgroo arengut kodeerivate geenide defekt.
2. Raseduse foolhappe keha puudus, mis tagab närvitoru normaalse arengu.
3. Rasketel naistel on raske nakkushaigus - herpesinfektsioon, raske gripp, meningokokk, punetised.
4. Ühe või mitme dioksiiniga vanema mürgitamine kuni kontseptsiooni saamiseni.
5. Ema vanus üle 35 aasta.
6. Kiirgushaigus, kiirgus.
7. Teratogeenid sissehingatavas õhus.
8. Ravimid, mis võivad põhjustada närvisüsteemi väärarenguid.
9. Ravimid, suitsetamine ja alkohol raseduse ajal.

Kõik ülaltoodud põhjused on ainult Spina bifida arengu tegurid. Sagedamini tegutsevad nad koos, suurendades haigestumise ohtu.

Haigus esineb sagedusega 1 või 2 juhtu 1000 vastsündinu kohta. See on üsna suur arv, kuid mitte kõik haiguse vormid ei põhjusta tõsiseid tüsistusi.

Klassifikatsioon

Mõnikord lisatakse haiguse Spina bifida ladinakeelsele nimetusele mõiste posterior, mis tähendab tagasi lokalisatsiooni. Enamikel juhtudel on aga selgroo tagumised osad defektsed. Seetõttu jätavad paljud arstid sõna kasutamata. Selline tähistus võib leida ka kompuutertomograafia kujutiste dešifreerimisel.

Samuti võib meditsiinilises dokumentatsioonis leida sümptomeid, mis näitavad patoloogilise protsessi taset. Näiteks Spina bifida S1 tähistab seljaaju defekti esimese sakraalse selgroo tasandil. Haigus võib esineda selja eri osades. Arsti või instrumentaaldiagnostika spetsialisti väljaantud järeldus sisaldab viiteid mõjutatud selgrool.

Termin "seljabifida" tähendab mitte üht, vaid mitut haigust korraga. Närvitoru ja seljaaju väärarengu nekroosi võib väljendada erineval määral. See mõjutab haiguse kliinilist vormi.

Seljabifida erinevad variandid vajavad erinevat ravi, kuna need erinevad üksteisest morfoloogia ja sümptomite tõsiduse poolest.

Spina bifida occulta

Võib-olla on haiguse kõige nõrgem vorm selgroo peitmine - Spina bifida occulta. Seda haigust ei ole lapsel pikka aega võimalik avastada.

Protsessi iseloomustavad järgmised omadused:

• Seljaaju ja närvi juured on terved.
• Naha ja selle aluseks olevate kudede defekt puudub.
• Noolel on väike pilu, tavaliselt selle kaare piirkonnas.
• Sümptomid võivad kogu elu vältel puududa.
• Radiograafia käigus avastatakse viga juhuslikult.
• Selline haigusvorm esineb peaaegu alati nimmepiirkonnas või ristilõikus.
• Võib olla skolioosi tekkimise teguriks.
• Vahel põhjustab defekt põie või pärasoole funktsiooni.
• Harva avaldub seljavalu ja nimmepiirang.

Enamikul juhtudel ei ole selle haigusvormi ravi vajalik. Haruldaste sümptomite kõrvaldamiseks kasutati meditsiinilisi ja ortopeedilisi ravimeid.

Meningocele

Haiguse raskem vorm Spina bifida on meningokleel. Termin viitab seljaajus esinevale nõelale. Sellist haiguse vormi iseloomustavad sellised omadused:

• Kõige tavalisem patoloogia tüüp on Spina bifida.
• Tserebrospinaalne kanal ei ole üheski osakonnas luu struktuuriga suletud.
• Sellest tuleneva luu defekti tõttu on seljaaju koonust katvad meningud väljapoole.
• Seljaaju ise haigust ei mõjuta.
• Herniaalne defekt peal on kaetud naha ja selle aluseks olevate pehmete kudedega.
• Mõnikord ei põhjusta haigus perifeersete närvide funktsiooni halvenemist.
• Sageli esineb jäsemeid või jäsemeid.
• Võib esineda urineerimise ja soole liikumise rikkumist lumbosakraalse defektiga.
• Herniaalse eendi ülemäärane kasv võib viia algselt terve seljaaju ja selle juurte töö katkestamiseni.

Patoloogia on väga tõsine ja nõuab suuremat tähelepanu. Defekt tuleb kõrvaldada kirurgilise sekkumise abil, mida mõnel juhul täiendab sümptomaatiline ravi.

Lipomeningocele

Teine Spina bifida vorm on lipomeningokel. Selles patoloogias paikneb seljaaju peal asetseva selgroo piirkonnas rasvkoes. Sellel on herniaalne väljaulatuv osa ja reeglina asub see kõrvade kohal.

Selle patoloogia korral toimub järgmine:

• Rasvkoe pigistab närvijuure.
• Reeglina on eendi suurus väike ja seljaaju ise ei kannata.
• Protsessi eelistatav lokaliseerimine on selja sakraalne-nimmepiirkond.
• Lapsel tekib urineerimise ja roojamise häire.
• Lapsepõlves ei ole liikumishäireid, kuid lapse kasvades võib koguneda neuroloogiline defitsiit.

Lipomeningocele ei ole kõige raskem seljaosa, kuid see võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu tuleb kargus eemaldada operatsiooni teel.

Eelistatud on haiguse ravi imikueas. Närvirakud surevad pöördumatult, kuni hernia on põhjustanud närvirakkude kokkusurumise, on vaja see eemaldada kirurgilise sekkumise abil.

Myelomeningocele

Haiguse raske vorm on myelomeningocele. Selle haigusega kaasneb kõige selgem seljaaju väärareng.

• Suur puudus selgroo luukoes, avatud seljaaju kanal.
• Läbi selgroo nurgas ulatub seljaaju ebanormaalse muutusega ja närvisüsteemi juurtest koosnev herniaalne väljaulatuv osa.
• Reeglina on ka selles tsoonis epiteelkoed arenenud.
• Alla allapoole seljaaju anomaaliafunktsiooni asukoha taset.
• Alajäsemete juures puuduvad tavaliselt naha tundlikkus ja motoorne aktiivsus.
• Alati esineb urineerimise ja soole liikumise häireid.
• Anomaalia kombineeritakse teiste närvisüsteemi väärarengutega, siseorganitega.
• Haiguse kõigi vormide seas on levimus üsna kõrge.
• Haigus põhjustab sageli lapse surma lapsekingades.

Selle haigusvormi ravi on kõige raskem. Seljaaju defekti ei ole võimalik konservatiivselt ega operatiivselt parandada.

Haarav selg

Väga raske haiguse vorm. Paljud autorid omistavad lõõgastava selgroo variandile myelomeningocele. Selle haiguse erinevus on ebanormaalse selgroo piirkonnas terviklike kudede puudumine.

Seljaaju kohal ei ole lihaseid, hüpodermilist tselluloosi ega nahka, millel ei ole seljaaju. Seljaaju ei ole arenenud kujul kaetud ainult meninges.

Selle haiguse korral sünnib laps surma või sureb esimesel päeval pärast sündi. Kaitsemeetmed ja kirurgilised ravimeetodid ei saa kõrvaldada närvikoe defekti.

Sümptomid

Haiguse kliiniliste vormide abil on võimalik teha järeldus haiguse valdavate sümptomite kohta. Eri tüüpi vigastused põhjustavad erinevaid sümptomeid.

Varjatud tagasi bifida tavaliselt ei avaldu. Just see haiguse vorm on sagedasem täiskasvanutel, kellel on selgroo instrumentaalsed uuringud. Sellise defektiga laps kasvab ja areneb vastavalt vanusepõhimõttele ning ainult mõnikord võib neuralgia sümptomite suhtes kaebusi esitada.

Teiste haiguse vormide puhul esinevad kliinilised sümptomid mõningal määral:

• Paralüüs või parees ülemises ja alumises otsas - sõltuvalt sellest, millisel tasemel defekt asub.
• Jäsemete lihaste atroofia on reeglina madalam. Isegi pareesi puudumisel põhjustab see raskusi lapsele kõndimise õpetamisel.
• Kaotatud on ka naha tundlikkus jäsemetes.
• Rikkub vaagnapiirkonna elundite - pärasoole ja põie - inervatsioon. See toob kaasa kontrollimatu soole liikumise ja urineerimise.
• On raskusi iseteeninduse ja kõndimisega.
• Tagaküljel on määratud herniaalne väljaulatuv osa, mõnikord näeb see läbi õhukeste välimiste kudede.
• Selgroo defekt aitab kaasa selle kumerusele külgtasandil - skolioos.
• Haigus on kombineeritud aju vähearenenud arenguga ja lapse vaimse alaarenguga. Kuid see ei juhtu alati.

Seljaaju kõrvalekallete piirkonnas võib esineda kaasasündinud teratoomide eristavaid märke - tumedat nahavärvust, juuksepuhvreid, nahaaluse koe sisemisi läbipaine, adipoomi.

Need sümptomid erinevates lastes avalduvad erineval määral. Mõnikord on neuroloogiline defitsiit väike, mis võimaldab kompenseerida lapse arengut. Enamikul juhtudel ei saa ilma kirurgilise ravita haiguse ilmingutest vabaneda.

Diagnostika

Kõiki diagnoosimeetmeid sellise haiguse nagu bifida seljaosa suhtes võib jagada prenataalseks ja postnataalseks. Esimene eeldab vastupidi avastamist enne lapse sündi. See aitab naisel ja arstil otsustada, kas pikendada rasedust. Nende hulka kuuluvad:

• Ultraheliuuring. Rase naise esimene ultraheliuuring aitab avastada selle anomaalia märke.
• Amniotsentees - amnioni vedeliku analüüs võib avastada selgroo arengu eest vastutavate geenide kõrvalekaldeid.

Pärast lapse sündi ei ole alati võimalik teha kliinilist diagnoosi ainult haiguse sümptomite kohta. Sellisel juhul kasutage:

• Seljaaju ultraheliuuring.
• Magnetresonantstomograafia - kõige informatiivsem meetod selja kudede uurimiseks.
• Uuringu selgroo radiograafia - tavaliselt tehakse täiskasvanutel haiguse varjatud vormi tuvastamiseks.
• Neuroloogilise või neuroloogi nõustamine - neuroloogilise defitsiidi astme tuvastamiseks.

Kaasasündinud defekti õigeaegne diagnoosimine võimaldab vältida mõningaid selle komplikatsioone.

Tüsistused

Enesestmõistetav väärareng võib kujutada endast ohtu elule ja põhjustada tõsist puude. Kuid haigus võib põhjustada ka täiendavaid tüsistusi, mis raskendavad haiguse kulgu.

Tagasi bifida tüsistuste ja tagajärgede hulka kuuluvad:

1. Hüdrokapsas - selgroo ja seljaaju defekti tõttu võib lülitada seljaaju vedelikku. On selle kogunemine koljuõõnde, pea suuruse suurenemine ja aju kokkusurumine.
2. Erinevad paralüüsi põhjused, mis on tingitud seljaaju juurtest ja närvidest tingitud pöördumatute kahjustuste tõttu.
3. Nakkuslikud tüsistused vaagna organites - tsüstiit, püelonfriit.
4. Pneumoonia ja septilised komplikatsioonid immuunsüsteemi kahjustumise tõttu.
5. Närvisüsteemi infektsioonid - meningiit, entsefaliit.
6. Allergia lateksitoodete suhtes ei ole haiguse otsene komplikatsioon, vaid sageli kaasneb sellega. Keerutab meditsiinilisi sündmusi ning imikute ja muude imikute kasutamist.
7. Probleemid laste hariduses ja nende kohanemises ühiskonnas. Täieliku liikumise ja hariduse tingimuste puudumine.

Mõningaid haiguse tüsistusi saab vältida õigeaegse raviga.

Ravi

Spina bifida ravimeetodid on üsna keerulised, mõnikord on nad suunatud väikese patsiendi elu säilitamisele. Vigast ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, sel juhul on vaja mõjutada ainult haiguse sümptomeid.

Konservatiivne

Konservatiivsed sekkumised selgroo väärarengute ravis varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist. Paljude ravimeetodite hulgas kasutatakse sagedamini:

1. Anesteesia meditsiinilised meetodid. Ravimid nakkuslike tüsistuste raviks. B-vitamiinid, neurotransmitterid, nootropics, et säilitada närvikoe funktsiooni.
2. Ortopeedilised vahendid selgroo jaoks, seljatoe immobiliseerimine pärast operatsiooni. Erinevate toetavate meetmete kasutamine kõndimishäirete korral.
3. Füsioteraapia, massaaž, laste ja täiskasvanute sanatoorne ravi jätkuva neuroloogilise puudujäägiga ja muud haiguse sümptomid.

Konservatiivsed teraapiad mängivad patsiendi sümptomite vabastamisel piiratud rolli. Mõnel juhul ei võimalda ainult konservatiivsete meetmete kasutamine soovitud efekti saavutada.

Kirurgiline

Kahjuks ei parane Spina bifida korrigeerimine alati haigust. Tuleb mõista, et närvikoe olemasolevat defekti ei saa kõrvaldada isegi operatsiooni abil.

Kirurgiline ravi hõlmab:

1. Operatsioon lõhenenud selgrool ja defektne integumentaarne kude, mis eemaldab seljaajul herniaalse eendi. Sellised toimingud tuleb teostada lapsepõlves niipea kui võimalik, niipea kui patsiendi seisund seda võimaldab.
2. Haiguse kaasnevate haiguste ja tüsistuste kõrvaldamine. Hüdrokapsas ja kuseteede patoloogia kõrvaldatakse operatsioonilauast ja teostatakse närvirakkude dekompressioon.
3. Läänes rakendatakse aktiivselt sünnieelse kirurgilise korrigeerimise Spina bifida meetodeid. Sellise sekkumise ajal kõrvaldatakse defekt naise raseduse staadiumis. Intrauteriinne herniaravi vähendab tüsistuste riski ja suurendab lapse normaalset kasvamist.

Ülaltoodust võib järeldada, et kaasaegne kirurgia ei suuda endiselt väärarengute tagajärgi täielikult kõrvaldada. Sellegipoolest võivad selle meditsiini valdkonna edusammud ära hoida haiguse rasked tüsistused.

Ennetamine

Paljud kaasasündinud haigused lastel on välditavad. Selleks rakendatakse ennetavaid meetmeid, mis mõjutavad veel tekkinud last või tema tulevast ema:

1. On vaja läbi viia meditsiiniline ja geneetiline nõustamine lähedaste sugulaste või eelmise raseduse ajal esinevate kõrvalekallete või raseduse katkemise korral.
2. Õigeaegne ultraheli diagnostika võib tuvastada närvitoru väärarenguid.
3. Profülaktiline foolhape on näidustatud kõigile rasedatele naistele, et vähendada loote arenguhäirete riski.
4. Foolhappe suuremat annust võtavad naised, kellel on koormatud anomaaliaga lapsed, samuti kui avitaminosis avastatakse tulevase ema kehas.
5. Kahjulike mõjude, joobeseisundi, stressi välistamine raseduse ajal. Ravimeid tuleb samuti kooskõlastada arstiga.
6. Bakteriaalsete ja viiruslike nakkushaiguste ennetamine või varajane ravi raseduse ajal.

Need ennetusmeetodid vähendavad arengut, millel on arengupuudega laps.

Tagasi bifida

Tavaliselt ümbritseb seljaaju kõigil külgedel selgroolülid, mis kaitseb seda välise mõju eest. Kuid mõnikord on kaasasündinud anomaaliate tõttu lülisamba moodustumine häiritud, seljaajus jääb väike auk ja selle kaudu ulatuvad seljaaju membraanid väljapoole. See patoloogia, mida nimetatakse "bifidi tagaküljeks", on erineva raskusastmega neuroloogiliste häirete põhjuseks ning piisava ravi puudumisel võib see põhjustada puuet. Mis on terapeutiline teraapia ja kas on võimalik ennetada haiguse arengut?

Haiguse tunnus

Seljaaju ja aju arenevad närvitorust, mis on eriline embrüonaalne struktuur, mis moodustub raseduse esimestel nädalatel. Kui moodustumisprotsess ebaõnnestub mingil põhjusel, jääb üks torusektsioonidest avatuks ja seljaaju edasine areng ning seljaaju struktuur jätkuvad lootel defektidega. Reeglina väljendub see seljaaju kanali ühe osa kaitsva väliskesta ja selgroolüli puudumisega, mistõttu pehmed seljaaju ümbrised ulatuvad väljapoole välja. Seda seisundit nimetatakse Spina Bifida või spina bifida.

Reeglina mõjutab haavand 3 kuni 6 selgroolüli ja paikneb seljatükkide ja ristiku tasandil, harvem alumise rindkere selgroo tsoonis ja mõnel juhul ka selja ülaosas. Statistika kohaselt on tuhande vastsündinu puhul sarnaste defektidega 1-2 last ja kaasasündinud kõrvalekallete seas üks esimesi levinud lapsi. Patoloogia on ravitav, kuid selle tulemus sõltub suuresti defekti raskusest, seotud tüsistustest ja haiguse õigeaegsest diagnoosimisest.

Mis ähvardab spina bifida:

• Üks patoloogia vorme võib põhjustada hüdrokefaali - vedeliku kogunemist ajuõõnsustesse. Sellised patsiendid läbivad tavaliselt manööverdamise, mis seisneb kateetri siirdamises aju ülemäärase vedeliku äravooluks kõhuõõnde;
• seljaaju kaitsmata alad on kergesti vigastatavad, mis võib põhjustada meningiidi teket. Infektsioon mõjutab peamisi aju piirkondi ja viib sageli surmani;
• Tagasi bifida tekitab eritumise ja motoorse funktsiooni rikkumisi. Patsiendil on vähem kontrolli urineerimise ja roojamise üle, samas kui liikumiseks on vaja kargusid või ratastooli.

Lisaks on selle puuduse põhjuseks lapse psühholoogilised probleemid, madal õppimisvõime ja kontsentratsioon, immuunsuse vähenemine, allergiliste reaktsioonide esinemine. Selle diagnoosiga noorukid ja täiskasvanud on rohkem depressioonile ja ühiskonnas halvasti kohanenud.

Eksperdid tuvastavad haiguse kolme vormi, sõltuvalt deformatsiooni tüübist. Need erinevad raskuse, sümptomite ja väliste ilmingute poolest.

Tabel Spina Bifida

Kliiniliste ilmingute raskusastet mõjutavad kudede ja seljaaju kahjustuste aste ning defekti lokaliseerimine.

Patoloogia põhjused

Patoloogia levimusest hoolimata ei ole spetsialistide seas veel üksmeelt spina bifida põhjuse osas. Teatavat rolli mängib pärilikkus: kui üks vanematest on haiguse all, suurendab see sündimata lapse defekti tõenäosust, isegi kui see on pisut. Väga oluline on ka foolhappe puudumine ema kehas, eriti varases perioodis.

On ka teisi võimalikke põhjuseid:

• rasedate individuaalsete ravimite võtmine;
• kõrge veresuhkru tase rasedatel emadel;
• enne rasedust saadud ülekaalulisus;
• alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
• naise vanus alates 35 aastast.

See on oluline! Kui need tegurid kombineeritakse geneetilise eelsoodumusega, suureneb väärarengute tõenäosus mitu korda.

Kliinilised tunnused

Haiguse varjatud vormis on iseloomulikud tunnused puuduvad või tunduvad pisut, mis takistab probleemi õigeaegset tuvastamist. Aga herniaalse kotiga on kliiniline pilt väga väljendunud.

Neuroloogilised häired. Need häired on põhjustatud seljaaju, individuaalsete närvijuurte või hobuse saba kahjustamisest, kui lõhenemine toimub sakraalses piirkonnas. Neid väljendavad jalgade lihaste atroofia, lõtv parees, tundlikkuse häired, valu seljas. Lisaks on patsientidel sageli uriinipidamatus, probleeme soole liikumisega.

Haiguse varjatud vormis ei kogele inimene sageli ebamugavust, kui mõned välised tegurid ei põhjusta halvenemist. See võib olla infektsioon, seljavaev, kirurgia, vähk jne. Seetõttu avastatakse patoloogia kõige sagedamini juba täiskasvanutel, kes isegi ei kahtlusta sarnase probleemi olemasolu. Teised patoloogilised vormid suurendavad lapsekingades surma tõenäosust, kui operatsioon ei toimu kohe.

Diagnostilised meetodid

Arenguvigade kindlakstegemiseks on võimalik teha sünnieelne diagnoos, mis viiakse läbi mitmel viisil. Kõige ohutum on ultraheli ja venoosse vereanalüüs, kuid kui te kahtlustate spina bifida, on vaja täpsemat ja informatiivsemat tehnikat. See amniotsentoos on amnioni vedeliku uurimine vedeliku võtmisega amnionist. Meetod on riskantne, sest nakkuse ja raseduse katkemise tõenäosus on suur ning seetõttu peaks protseduuri teostama ainult kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist.

Pärast sündi sõltub diagnoos patoloogia vormist. Kui tegemist on varjatud tüübiga, on vaja selgroolülide ja seljaaju visualiseerimist, mida tehakse röntgenkiirte või MRI abil. Samu meetodeid kasutatakse seotud haiguste, näiteks hüdrokefaali ja syringomyelia tuvastamiseks. Ultraheliuuringut kasutatakse siseorganite, eriti neerude ja põie toimimise analüüsimiseks.

Ilmsete defektidega lapsed ei vaja seljaaju visualiseerimist, kuid on vaja hinnata siseorganite funktsioone, kasutades ultraheliuuringuid ja uriini ja vere laboratoorset testi. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuliike - see sõltub lapse seisundist, deformatsiooni raskusest, komplikatsioonide olemasolust. Täiskasvanutel diagnoositakse haigus arvutitomograafia või MRT abil või röntgeniga.

Ravi

Haiguse vormid, mis on herniaalse eendiga, ravitakse kirurgiliste meetoditega vahetult pärast sündi. Operatsioon takistab närvilõpmete ja seljaaju edasist kahjustamist ja takistab kudede nakatumist. Operatsiooni ajal eemaldatakse hernialus, eemaldatakse seljaaju väljaulatuv osa ja närviprotsessid tagasi lülisamba kanalisse, selgroolülide vahe on suletud naha klappidega. Kui bifida tagakülg on kombineeritud hüdrokapsaga, paigaldatakse kirurgiliselt täiendav šunt vedeliku väljavoolu jaoks.

Väärib märkimist, et operatsioon ei taga taastumist, kui esineb seljaaju või närvikoe arengus defekte. Kirurgiline sekkumine on suunatud eelkõige vigastuste ja komplikatsioonide tekkimise riski vähendamisele, mis võimaldab parandada lapse elukvaliteeti. Kui kahjustus on mõõdukas, võib operatsioon taastada mitmeid keha olulisi funktsioone.

Tulevikus, et vältida lihaste atroofiat, selgroo kumerust ja teisi patoloogia tagajärgi, näidatakse patsiendil eluks konservatiivset ravi. Ravi aluseks on füsioteraapia ja patsientide individuaalseks valikuks valitakse harjutuste kogum, võttes arvesse nende vanust, deformatsiooni tõsidust ja üldist tervislikku seisundit.

Video - Spina bifida

Bifida tagaosa ei ole ainus selgroo arengu anomaalia. Meie veebisaidil on selgroo muud kaasasündinud defektid ja nende tüsistused, samuti diagnoosimis- ja ravimeetodid.