Nimmepiirkonna stenoos on seljaaju kanali kitsenemine, mis põhjustab kogu luu- ja lihaskonna süsteemi toimimise häirimist.

See probleem on enamasti diagnoositud inimestel, kelle vanus varieerub 60 aasta jooksul, kuid noorte puhul ilmneb see haigus sageli (eriti seetõttu, et patoloogia on kaasasündinud). Nimmepiirkonna stenoos põhjustab tugevat ja mõnikord talumatut valu alaseljas ja jalgades. Need ebameeldivad tunded, mis mööduvad, ilmuvad uuesti. Kui inimene sõidab pikka aega või tegeleb füüsilise tööga, ilmneb haigus „kogu oma hiilguses”, andes patsiendile palju ebamugavust ja ebamugavust.

Põhjused

Seljaaju ja selgroo vahel on suur hulk erinevaid teid, nii et selle luumen võib kergesti väheneda. Seljaaju kanal ümbritseb paljusid luud ja sidemeid. See kanal on väike toru, mis ei saa kasvada, kui aju närvid ja alus vajavad suuremat ala. Kui teatud põhjustel hakkab seljaaju kanal järk-järgult kitsenema, põhjustab see tugevat närvide või aju ärritust, mis lõpuks põhjustab tõsiseid terviseprobleeme ja põhjustab ka tugevat valu. Enamik torude ahenemist põhjustavatest põhjustest võite proovida kohe kõrvaldada, et mitte põhjustada stenoosi ohtu. Siiski, kui haigust või teatud keha seisundit ei ole võimalik lühikese aja jooksul kõrvaldada, ründab haigus tõenäoliselt inimkeha.

Nimmepiirkonna peamiste põhjuste hulka kuuluvad:

• selgroo vigastused;
• artriit;
• infektsioonid, mis kehas tekivad pikka aega;
• kasvajad;
• hernia, mis paikneb selgroolülid;
• ketta osaline või täielik hävitamine;
• sidemete aluse paksenemine;
• suurendada luude ergutamist.

Sageli ilmneb selgroo nimmepiirkonna stenoos vanades inimestes, kelle selgroolülid on juba elu jooksul kulunud. Selline degeneratsioon põhjustab struktuuri muutuse, mis paikneb kogu selgroo kohal, nimelt: sidemete paksenemine, kõigi selgroolülide ja ketaste kinnitamine. See nähtus ei ole parim selgroolüliti seisundile, mis lõpuks viib selle vähenemiseni. Lisaks ei ole sellisel juhul mitte ainult toru kitsenemine, vaid ka selle kogupindala vähenemine. Kui te seda haigust ei ravita, ei ole aja jooksul kanalis närvidele ruumi, sest nad ei saa olla liiga pingul. Liigeste liigse surve tõttu kannatab inimene valu ja ebamugavuse pärast, seetõttu on parem aeg patoloogiast vabaneda, oodamata haiguse süvenemist.

Samuti ilmneb nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoos sageli kasvajate, inimkehas esinevate vigastuste ja infektsioonide tüsistusena. Mõned inimesed, kes on juba sünnist alates, on varustatud väikese läbimõõduga seljaaju kanaliga - see on üsna ohtlik ja tõsine anomaalia, mis põhjustab varajase lapsepõlve stenoosi märke.

Selgroo toru kitsenemine põhjustab sageli närvide ärritust. See viib närvide hävitamiseni ja takistab ka nende normaalset toimimist.

Mida see tähendab? Ebakorrektne närvifunktsioon ja kitsenenud kanal põhjustavad aju verevoolu vähenemist ning põhjustavad ka hapniku vähendatud osa manustamist. Kui inimene tegeleb tugeva kehalise aktiivsusega, peab selja ise läbima suure koguse verd, kuid selle kitsenemise tõttu ei suuda anumad vere vajaliku kogusega verd anda - see viib sageli sidemete tuimuseni ja moodustab ka tugeva valu. rikkus rikkumine.

Sümptomid

Nimmepiirkonna stenoosi arengut iseloomustavad peamised sümptomid on:

• nõrkus, mis avaldub kogu kehas;
• tagakülje raskustunne;
• valu nii kõndimisel kui ka istudes või seismisel;
• suurenenud valu või ebamugavustunne märkimisväärse koormusega seljal.

Aja jooksul võivad need sümptomid täielikult kaovad või kaovad. Kuid te ei tohiks rõõmustada nende kadumisest, sest märgid kaovad ainult siis, kui närvilõpmed muutuvad tuimaks ja kaotavad tundlikkuse ja jõudluse. Lisaks võivad sümptomid kaovad, kui inimese ajust oma kehale tulevad signaalid on kadunud.

Närvide ärritus suureneb oluliselt kõndimise või mõne muu isiku liikumise ajal, kui neid surutakse või venitatakse. Seetõttu peaks patsient ravi alustamisel valetama, seega ei tohiks see haiguse kulgu süvendada.

Haiguse täiendavad sümptomid on:

• lolluse ilmnemine inimesel (see võib olla ühepoolne või kahepoolne);
• alamjäsemel paiknevate lihaste halvatus;
• tugeva valu ilmumine alaseljas, mis on järsku ja koheselt möödub;
• lumbiachialgia, kus patsient võib tunda tugevat palavikku, talumatut valu ja külma alaseljas või jalgades;
• närvide ja lihaste nõrgenenud tunne stenoosist mõjutatud piirkondades;
• alatoitumus;
• jala krambid, mis sageli ilmnevad;
• sphincters'i düsfunktsioon.

Kõige sagedamini mõjutavad nimmepiirkonna stenoosi täiendavad tunnused pigem alumiseid jäsemeid kui ülemisi. Seetõttu on ebameeldivate sümptomite tuvastamisel vaja hinnata jalgade talitlust.

Diagnostika

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi diagnoosimine on üsna lihtne - selleks määratakse patsiendile mitmeid teste ja protseduure, mida tuleb lühikese aja jooksul järgida. Alles pärast seda on arstil võimalik teha õige diagnoos ja määrata õige ravirežiim.

On teada, et seljavalu ei ole kaugeltki näide nimmepiirkonna stenoosi ilmnemisest. See sümptom iseloomustab paljusid haigusi, seega peaks diagnoos olema rangelt kooskõlas kõigi reeglitega.

Esimene asi, mida arst teeb, on patsiendi intervjuu ja kuulata ka kõiki tema kaebusi. Oluline on märkida, et mida rohkem patsient räägib oma seisundist, seda lihtsam on arstil õiget diagnoosi kindlaks teha. Seetõttu ei ole sellest midagi väärt varjata, muidu võib see põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Lisaks valitakse haiguse tunnuste põhjal diagnostilised meetmed.

Samuti peab patsient ütlema oma elu lugu, mille tulemusena mõistab arst, kui palju inimene spordile läheb, mida ta sööb, kus ta töötab ja kui palju aega ta kehale kulutab. Kõik see tagab õige diagnoosi.

Pärast kogu vajaliku teabe saamist viib arst läbi arstliku läbivaatuse, mille abil on võimalik mõista kahjustatud nimmepiirkonna suurust ning määrata stenoosi arengu allikas. Arst kontrollib mitte ainult selja, vaid ka teisi kehaosi, kus isik kogeb ebamugavust, nimelt käsi, kaela, jalgu jne.

Põhjuse kindlakstegemiseks tuleks teha ka röntgenkiirgus - valutu protseduur, mis viiakse läbi radioaktiivsete materjalide ja spetsiifiliste seadmetega. Sellisel juhul kontrollib arst luukoe seisundit, selgroo ketaste vahelise ruumi vähenemise taset, närvide kvaliteeti ja funktsioneerimist ning näeb probleemi ka selgroo painutamise või pöörlemise ajal.

Täiendavad diagnostilised protseduurid, mis ei ole alati patsiendile määratud, on järgmised:

Neid määratakse patsiendile ainult vastavalt arsti soovitustele, kuna neid ei ole alati vaja läbi viia - kui seljaaju stenoos on ilma nendeta avastatud.

Olles märganud nimmepiirkonna stenoosi märke ja sümptomeid, on soovitatav kohe külastada arsti, kes diagnoosib ja määrab kindlaks, millist haigust patsient arendab. Alles siis saab teostada stenoosi ravi, mille eesmärk on närvide seisundi parandamine ja tugeva valu kõrvaldamine. Kas te ei tea, millise arstiga ühendust võtta? Klõpsake alloleval nupul ja me valime teile vastava spetsialisti.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos: sümptomid ja ravi

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on patoloogiline seisund, kus kanali suurus väheneb. Lumeni kitsenemine põhjustab kanalis asuvate struktuuride - selgroo juured - kokkusurumise. Haiguse sümptomeid määrab täpselt, millised juured on kokkusurutud. Haigus on aeglaselt progresseeruv. Ravi võib olla konservatiivne ja kiire. Viimane on ette nähtud ravimite ravi ebatõhususe korral. Sellest artiklist saate teada nimmepiirkonna seljaaju stenoosi põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Üldine teave

Tavaliselt on seljaaju kanali nimmepiirkonna anteroposteriori suurus (sagitaalne) 15–25 mm, põiki - 26–30 mm. Sellel tasandil asub inimese seljaaju ots ja nn hobune saba (rühma seljaaju juured kimpuna). Sagitaalse suuruse vähenemist 12 mm-ni nimetatakse suhteliseks stenoosiks, mis tähendab järgmist: kontraktsiooni kliinilised ilmingud võivad esineda või mitte olla. Kui anteroposteriori suurus on 10 mm või vähem, on see juba absoluutne stenoos, millel on alati kliinilised tunnused.

Anatoomia seisukohast on nimmepiirkonnas kolm seljaaju stenoosi tüüpi:

• keskne: anteroposteriori suuruse vähenemine;
• külgsuunaline: kitsenemine intervertebraalse forameni piirkonnas, st seljaaju närvi juurest väljumine seljaaju kanalist kahe külgneva selgroo vahel. Arvatakse, et külgsuunaline stenoos vähendab põiksuunaliste forameenide suurust 4 mm-ni;
• Combo: vähendage kõiki suurusi.

Stenoosi põhjused

Nimmepiirkonna stenoos võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud (idiopaatiline) stenoos on tingitud selgroolülide struktuurilistest omadustest: selgroo kaare paksuse suurenemine, kaare lühendamine, keha kõrguse vähenemine, varre lühendamine ja sarnased muutused.

Omandatud stenoos on palju tavalisem. Selle põhjuseks võib olla:

• degeneratiivsed protsessid lülisammas: nimmepiirkonna osteokondroos, deformeeruv spondülios, põie-liigeste liigesepõletik, degeneratiivne spondülolisthesis (ühe selgroo nihkumine teise suhtes), väliskülgede väliskülgede väljaulatumine (väljaulatumine) ja hernia;
• vigastused;
• iatrogeensed põhjused (meditsiinilise sekkumise tulemusena): pärast lamektoomia (lülisamba osade eemaldamine), artriidid või seljaaju fusioon (liigeste või selgroolide fikseerimine, kasutades täiendavaid seadmeid, näiteks metallkonstruktsioone) adhesioonide tekke ja postoperatiivsete armide tõttu;
• muud haigused: Pageti tõbi, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), reumatoidartriit, nimmekasvajad, akromegaalia ja teised.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi kõige levinumaks põhjuseks on selgroo degeneratiivsed muutused.

Üsna tavaline olukord on siis, kui patsiendil on nii kaasasündinud kui ka omandatud selgroo kanali kitsenemine.

Nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi sümptomite väljaarendamisel võib lisaks kitsenemisele mängida rolli veresoonte kokkusurumisest tingitud häired veresoonte juurtele ja venoosse väljavoolu vähenemine.

Sümptomid

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on üsna tavaline haigus, sest iga inimese vanuse (!) Vanusprotsessid arenevad degeneratiivsete muutustena. Sagedamini ilmneb stenoos 50 aasta pärast, mehed on haigusele vastuvõtlikumad.

Nimmepiirkonna kanali stenoosi kõige iseloomulikemad tunnused on järgmised:

• Neurogeenne (caudogenic) vahelduv klaudatsioon on valu, tuimus, jalgade nõrkus, mis esineb ainult kõndimisel. Valu on tavaliselt kahepoolne, puudub lokaliseerimine (see tähendab, et kui episoode korratakse, siis võib seda märkida mujal), mõnikord ei kirjelda patsient isegi valu, ja kui raske on määratleda ebameeldiv tunne, mis ei võimalda liikumist. Jalgade valu ja nõrkus muudavad patsiendi seiskumise, istuma ja mõnikord magama. Valu kaob jalgade kergelt painutamisel puusa- ja põlveliigeses, kergelt ettepoole painutades keha. Istuvas asendis selliseid tundeid ei esine isegi siis, kui isik teeb füüsilist pingutust (näiteks jalgrattaga sõitmine). Mõnikord nimmepiirkonna seljaaju stenoosiga patsiendid liiguvad tahtmatult kergelt painutatud asendis (ahviasend), sest see võimaldab teil kõndida ilma valu sündroomi suurenemiseta;
• seljavalu, ristmik, kokkad võivad olla mitmekesised, kuid sagedamini tuhmad ja valutavad, ei sõltu keha asendist, võivad "anda" jalgadele;
• jala valu on tavaliselt kahepoolne, nn "radikaal". See mõiste tähendab valu (või selle jaotumise) erilist lokaliseerimist - lambikujulist, st piki jala pikkust riba kujul. "Lampas" võib läbida jala esi-, külje- ja tagaosa. Kuna stenoos pigistab pigem seljaaju mitu juurt, siis võivad "triibud" olla laiad. Juurte kokkusurumine põhjustab nn pinge sümptomeid - Lassega, Wasserman, mis on tingitud sirgendatud jala passiivsest tõstmisest erinevas asendis;
• tundlikkuse rikkumine jalgades: puutetundlikkus on kadunud, erinevus akuutse ja tuimuse vahel on kadunud, mõnikord on patsiendi silmis raske kirjeldada varvaste asendit, mida arst neile andis (näiteks ta painutas või sirutas). Sarnased muutused võivad esineda kubemes, suguelundite piirkonnas;
• nõelamine, indekseerimine, külmavärinad, jalgades põletamine ja sarnased tunded;
• vaagna elundite düsfunktsioon: urineerimise muutus hilinemise või vastupidi inkontinentsuse tõttu, urineeriv urineerimine urineerimiseks (st vajab kohest rahulolu), kahjustatud tugevus, roojamine;
• põlve, Achilleuse, taime refleksi vähenemine või puudumine;
• krambid (valusad krambid) jalgade lihastes, eriti pärast natuke füüsilist pingutust, üksikute lihaskimpude tahtmatu tõmblemine ilma valuta;
• nõrkus (parees) jalgades: see võib hõlmata eraldi liikumisi (näiteks on patsiendil raske oma varvastel seisma panna või kõndida kontsaga), või ta võib kanda üldist, täielikult haaravat jalga;
• jalgade kehakaalu langus (hõrenemine), mis on tingitud lihaste düstroofilistest muutustest, mis tekivad närvi juurte pika survetamisega.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi hilisemate sümptomite hulka kuuluvad vaagna elundite talitlushäired, jalgade parees ja alumise jäseme kaalukaotus. Tavaliselt on selliste muutuste korral patsiendile kirurgiline ravi.

Diagnostika

Nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel (eriti neurogeensetel vahelduvatel klaudikutel), neuroloogilise uuringu andmetel (tundlikkuse muutused, refleksid, pinge sümptomite esinemine, parees, jäsemete kaalulangus) ja täiendavate uuringumeetodite andmetel.

Täiendavatest uuringumeetoditest on kõige informatiivsemad lumbosakraalse selgroo, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) radiograafia. Need meetodid võimaldavad mõõta selgroo suurust. Loomulikult on CT ja MRI täpsemad. Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik elektroneuromüograafia, müelograafia, stsintigraafia.

Ravi

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi ravi võib olla konservatiivne ja toimiv.

Konservatiivset ravi kasutatakse väikeste (suhteliste) stenooside korral, kui puuduvad väljendunud neuroloogilised häired (kui peamised kaebused on seljavalu ja jala valu), õigeaegselt arstiabi.

Konservatiivne ravi on ravimite kasutamine, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia. Ainult nende meetodite integreeritud kasutamine võib anda positiivse tulemuse.

Narkomaaniaravi on järgmiste toodete kasutamine:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nad võivad kõrvaldada valu, leevendada põletikulist protsessi (mida närvi juur läbib), vähendab turse närvijuure piirkonnas. Nende ravimirühmi kasutavad sagedamini Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid jt). Lisaks on nende ravimite erinevaid vorme (salvid, geelid, tabletid, kapslid, süstid, plaastrid), mis võimaldab neid kasutada nii lokaalselt kui ka suukaudselt;
• lihasrelaksandid: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Neid kasutatakse märgatava lihaspinge leevendamiseks;
• B-grupi vitamiinid (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan jt) nende positiivse mõju tõttu perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, samuti valuvaigistav toime;
• vaskulaarsed ained, mis parandavad verevoolu (ja seega närvirakkude toitumist), et tagada optimaalne venoosne väljavool ja vedeliku ringlus: Curantil (dipüridamool), pentoksifülliin, nikotiinhappe preparaadid, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant ja teised;
• dekongestandid: L-lüsiini escinaat, tsüklo-3-fort, diakarb;
• ravimite blokaadid (epiduraalsed, sakraalsed), kasutades anesteetikume (lidokaiini) ja hormone. Need võivad olla väga tõhusad valu ja turse leevendamiseks.

Koos füsioteraapiat kasutava ravimiga. Nende spekter on üsna erinev: elektroforees erinevate ravimitega ja sinusoidsete moduleeritud voolude (amplipulse) ja muda teraapia ning magnetravi mõju. Meetodite valik peaks toimuma individuaalselt, võttes arvesse konkreetse protseduuri vastunäidustusi.

Massaažiseansse näidatakse nimmepiirkonna kanali stenoosiga patsientidele. Füsioteraapia kompleksid võivad mõnel juhul vähendada valu raskust ja parandada heaolu.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivse, neuroloogiliste sümptomite suurenemise, pareseesi ilmnemise, vaagnaelundite düsfunktsiooni, edasijõudnud juhtude korral.

Kirurgilise sekkumise eesmärk on vabastada seljaaju närvi juured kompressioonist. Tänapäeval teostatakse nii avatud ulatuslikke operatsioone kui ka endoskoopilisi operatsioone minimaalsete koe sisselõigetega. Kõigi kirurgilise ravi meetodite seas on enim kasutatud:

• dekompressioon-laminektoomia: operatsioon seisneb selles, et eemaldatakse osa selgrool, spinousprotsessist, osast kollasest sidemest ja intervertebraalsetest liigestest, mis aitab kaasa lülisamba laienemisele ja seljaaju juurte kokkusurumise kõrvaldamisele. See on varaseim kirurgilise ravi meetod, mis on üsna traumaatiline;
• stabiliseerivad toimingud: tavaliselt viiakse läbi lisaks eelmisele, et suurendada selgroo tugifunktsiooni. Kasutatakse spetsiaalseid metallplaate (kronsteineid), millega selgroo tugevdatakse pärast dekompressiooni laminektomiat;
• mikrokirurgiline dekompressioon ja interspinaalsete dünaamiliste fikseerimissüsteemide paigaldamine: selline kirurgiline sekkumine tugevdab selgroo pärast stenoosi kõrvaldamist, säilitades samas selgroo painutamise ja laiendamise võimaluse, mis on füsioloogilisem kui tavaline stabiliseeriv operatsioon;
• kui seljaaju kanali stenoos on tingitud ketta kroon, siis operatsioon, mis eemaldab küünise (eriti mikrodiskektoomia, endoskoopiline mikrodiskektoomia, kahjustatud ketta tuuma lasersurve). Mõnel juhul tuleb neid kombineerida lamektoomiaga.

Kirurgia tüüp ja kogus määratakse individuaalselt, sõltuvalt seljaaju seljaaju kanali stenoosi põhjustest ja kliinilistest tunnustest. Enamikul juhtudel annab kirurgiline ravi taastumist. Olulist rolli mängib patsiendi korrektne käitumine operatsioonijärgsel perioodil, säästev režiim (selja koormuste puhul) ja rehabilitatsioonimeetmete täpne rakendamine.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on haigus, mis avaldub selja- ja jala valu, liikumise piiramine valu tõttu ning mõnikord nõrgenenud urineerimine ja lihaste nõrkus (parees). Haigus nõuab kohest ravi arstiabi jaoks, kuna mõnel juhul ei ole patsiendil vaja mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi. Seljaaju kanali stenoosist on võimalik täielikult vabaneda, ainult tervisliku seisundi tähelepanelikkus ja mitte tekkivad sümptomid eirata.

A. B, Pechiborsch, neurokirurg, räägib seljaaju kanali stenoosist:

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi väljendatakse seljaaju kanali osalises kattumises. Kuna kanali toru surub kokku, surutakse seljaaju juured. Progressiivse haiguse haigus: üleminek raskele astmele. Esialgsetel etappidel näidatakse standardset ravi ravimite, treeningteraapia, terapeutilise massaažiga. Haiguse arenenud versioonis on vaja operatsiooni. Mõtle haiguse sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja õppida, kuidas ravida seljaaju stenoosi.

Spinoza põhjused

Spinoz on jagatud kaasasündinud tüüpi arendustegevuseks ja omandatud. Esimesel juhul tekib haigus selgroolülide struktuuri tõttu: need moodustuvad embrüo arengu ajal. Idiopaatilise (kaasasündinud) Spinoza omadused on järgmised:

• Loote jalad moodustatakse valesti: üks lühem kui teine;
• Selgroo kaare suurendamine või lühendamine;
• Vähenenud loote kasv ja muu.

Omandatud tüübi seljaaju stenoos on tavalisem kaasasündinud. Välimuse põhjused:

• Kanali vigastused nimmepiirkonnas, mille põhjuseks on hävitava iseloomuga mehaanilised tagajärjed seljal;
• Seljaajude degeneratsioon liigeste artroosi tõttu. Teine põhjus on osteokondroos. Need nimmepiirkonna stenoosi põhjused on kõige levinumad;
• Meditsiinilised sekkumised, nagu näiteks selgroo kaare osa eemaldamine. Hävitavad protsessid on omane selgroo metallkonstruktsioonidega inimestele;
• Kasvajad;
• Nakkushaigused;
• Ainevahetuse muutus, mille tõttu ainevahetusproduktid kogunevad selgrool;
• Nõrgenenud verevarustus selgroo närvide juurtele;
• Reumatoidartriit ja teised.

See juhtub, et patsiendil diagnoositakse intervertebraalsete aukude kaasasündinud stenoos, mis lõpuks muutub teiseks Spinoza tüübiks, omandatud. Sel juhul ei saa selgroo arterite ja aukude kitsendamist ravimitega ravida, operatsioon on vajalik.

Stenoosi tüübid

Et selgelt mõista, millist tüüpi stenoos mõjutab patsiendi selgroogu, pöörduge seljaaju anatoomia poole:

1. Keskkanal on seljaaju eriline juhtum;
2. Külgmised radikaalkanalid toimivad närvide ja veresoonte eritumise kanalina. Nad ühendavad need perifeersete närvi- ja vereringesüsteemidega;
3. Seljaaju arteri kanalid, mis paiknevad emakakaela lülisammas.

Kanalite kitsendamine on kolme tüüpi:

• Keskne kitsenemine: suhteline spinosis (alla 1,2 cm), absoluutne (alla 1 cm), külgmine (alla 0,4 cm);
• Vertebraalarterite stenoos on omakorda jagatud stenoosiks paremas selgroo arteris ja vasaku selgroo stenoos.

• Võib-olla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Spinoza ilming

Mis on selgroo kanali stenoos, võib mõista konkreetsete tunnustega, mille tõttu haigus end välja annab. Laevade ja närvilõpmete kokkusurumine seljaajus käivitab ebameeldivate tagajärgede ahela:

• Epiduraalne rõhk muutub kõrgeks;
• Närvikiudude surve tõttu esineb nende põletik ja turse;
• Kahjustab vaagna elundite vereringe häireid kõhuõõnes.

Spinoza kõige valusam sümptom on neurogeensed vahelduvad klaudid. Seda väljendatakse seljavalus. Lühikese jalutuskäigu ajal suurenevad ja vähenevad valusad tunded pärast patsiendi istumist. Selja ettepoole, vasakule või paremale painutamine leevendab valu, kuni keha naaseb algsesse asendisse. Neurogeenset lõhet iseloomustab pinge alljäsemete lihastes, millega kaasneb krambid vasikates. Seljaaju valu läheb alumise jäseme juurde. Samamoodi haigetes olid ka selgroo vasakul ja paremal paiknevad vaagnaelundid. Lisaks katkeb seljaaju kanali stenoos patsiendi nimmepiirkonnas uriinisüsteemi.

Teadmata, et haiguse sümptomid põhjustavad puuet.

Haiguse sümptomid

Eelnevalt vaadeldi nimmepiirkonna stenoosi põhjustavaid sümptomeid. Siiski erineb see spinosise sümptomitest, mis tekivad siis, kui kaelas või rinnus on kitsenenud kanal. Seega on rindkere kokkutõmbumise korral tüüpiline:

• Valu kaelas, kaela osa;
• Õlalihased kannatavad;
• Ülakeha nohu või kihelus;
• Üksikute osade või kogu keha paralüüs samal ajal;
• Hingamisfunktsiooni rikkumine ja vahistamine;
• Tundlike refleksi puudumine kahjustuse taseme all.

Stenoos mõjutab kõige vähem rindkere selgroogu. Põhjuseks on selle tegevusetus: sellele on raske avaldada välismõjusid, mis võivad põhjustada degeneratiivseid muutusi. Selliste spinoza tunnuste hulka kuuluvad:

• Kõhu ja rindkere naha selektiivne tundlikkus;
• Kõhuvalu, südame valu;
• Valu vigastuskohta.

Tüsistused

Kui seljaaju stenoosi ravi ei toimu õigeaegselt, on patsiendil komplikatsioon. Esialgu esineb neuroloogilisi sümptomeid, mille ilmingute intensiivsus sõltub seljaaju kompressiooni astmest. Kui seljaaju on kahjustatud, on tüsistused harva pöörduvad. Nende hulgas on:

• Madalam paraparees;
• Vaagna organite normaalse toimimise katkestamine;
• Tunde ja halvatus.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab anamneesi kogumisest: raviarst uurib patsiendi kaebusi, valu laadi ja asukohta, patsiendi elustiili, mis võib viia nimmepiirkonna stenoosini. Seejärel viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse ja vastab küsimusele, mis see on. Siin määratakse ka täiendav diagnostika.

Röntgenikiiritusprotseduur ei põhjusta patsiendil valu. See näitab luu muutusi röntgenkiirte abil. Stenoosi korral näitab see osteofüüte, külgmiste liigeste hüpertroofiat, seljaosade kahjustusi või nõrka stabiilsust. X-ray annab ka pildi, mis võimaldab teil mõista, kas patsiendil on vähenenud intervertebraalne lõhenemine. Röntgen ei visualiseeri pehmeid kudesid ja muudab võimatuks tuumorite ja muude hävitamise liikide tuvastamise.

See uurimismeetod võimaldab teil saada ülevaate keha sisemisest struktuurist. Protseduur on ohutu ja ei kujuta endast ohtu elule. MRI-il saadud pilt näitab pikisuunalisi ristlõike, mis võimaldavad diagnoosida pehmete kudede mis tahes patoloogiat. MRI näitab ühist liigset hüpertroofiat, herniat ja teisi hävitavaid patoloogiaid.

Seljaaju uurimine toimub röntgenkiirte abil. Saadud pilti töödeldakse arvutiprogrammis ja see loob viilude pildi. Sama pilt saadakse MRI ajal. Diagnostika kompuutertomograafia abil võimaldab tuvastada luude lööke, näo liigeste hüpertroofiat ja muid luukoe muutusi. Tomograafiat saab kombineerida müelogrammiga. Sel juhul on haiguse pilt selgem.

Ravi

Seljaaju stenoosi, mille ravi võib olla meditsiiniline või operatiivne, saab täielikult ravida. Narkootikumide ravi on võimalik haiguse algstaadiumis, eeldusel et puuduvad olulised neuralgilised häired. Kui ilmnevad muud sümptomid kui valu nimmepiirkonnas ja jalgades, ei toimi konservatiivne ravi.

Esmane Spinoza ravi on füsioterapeutiliste protseduuride, treeningteraapia, massaaži ja ravimite kompleksne rakendamine.

Ravi ravimitega hõlmab:

• Mittesteroidsed ravimid. Need võimaldavad teil leevendada närvisüsteemi juure põletikku ja vähendada turset, valu eemaldada. Patsiendi poolt kasutatavate mittesteroidsete ravimite vormi käsitletakse individuaalselt;
• B-grupi vitamiinid Neil on positiivne mõju perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, põletikuliste alade anesteseerimisel;
• Lihaste lõõgastajad. Rühma ravimeid, mida kasutatakse lihaspinge leevendamiseks;
• Vahendid verevoolu parandamiseks;
• Dekongestandid;
• Blokaad lidokaiini ja hormoonidega. Nad leevendavad valu ja turset.

Arsti hilinenud ravi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Sel hetkel on patsiendil närvisüsteemi sümptomid, vaagnapiirkonnas asuvate elundite funktsioonid on häiritud ja tekib parees. Operatsioon aitab eemaldada seljaaju närvi juured.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on haigus, mis tõenäoliselt lõpeb patsiendi puudega. Seda saab vältida, kui kaalute hoolikalt oma tervist ja kuulate keha antud signaale. Ainult õigeaegne ravi aitab haigusest igaveseks vabaneda, vältides samas kordumist.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos: sümptomid, diagnoos, ravi

Patoloogilist seisundit, kus kanali suurus väheneb, nimetatakse nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosiks. Luumeni ahenemise tõttu surutakse seljaaju juured kokku, mis asuvad kanalis. Patoloogiate sümptomid ilmuvad juurte kokkusurumise kohas. Haigus areneb aeglaselt, see on vajalik haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel, et mõelda ravile. Rääkige meile rohkem stenoosi patoloogia, sümptomite ja ravi põhjustest.

Stenoosi tüübid

Tervetel inimestel on seljaaju kanali vööri tasandil asuva anteroposteriori suurus vahemikus 15 kuni 25 mm. Risti suurus on 26-30 mm. Sel tasandil seljaaju lõpeb, hobuse saba asub, see on seljaaju närvijuurte kimp. Kui anteroposteriori suurus on vähenenud 12 mm-ni, tekib suhteline stenoos. Kanali ahenemise kliinilised ilmingud võivad esineda või puududa. Kui kitsenemine on 10 mm või vähem, diagnoositakse absoluutne seljaaju stenoos, siin on alati kliinilised tunnused.

Nimmepiirkonna stenoos on kolm tüüpi:

1. Külgmised. Sellega on täheldatud kitsenemise sümptomeid intervertebraalse forameni piirkonnas närvi juure väljumise kohas. Seda tüüpi stenoosi suuruse vähendamine on kuni 4 mm.
2. Keskne stenoos. Anteroposteriori suurus on vähenenud.
3. Kombineeritud. Kõik suurused on vähendatud.

Miks tekib stenoos?

Nimmepiirkonna stenoos on omandatud ja kaasasündinud. Kaasasündinud on selgroolülide struktuuri tunnused: selgroo kaare lühendamine, selle paksuse suurendamine, jala lühendamine, keha kõrguse vähendamine ja muud sarnased muutused.

Omandatud stenoos on tavalisem, selle esinemise põhjused võivad olla:

• degeneratiivsed protsessid lülisammas: spondüloosi deformeerimine, osteokondroos, väljaulatumine, artroos, degeneratiivne spondülolisthesis, intervertebraalsete ketaste hernia, selgroo sidemete paksenemine;
• vigastused;
• meditsiinilistest sekkumistest tulenevad põhjused;
• muud selja ja selgroo haigused: anküloseeriv spondüliit, Pageti tõbi, reumatoidartriit, akromegaalia, nimmepiirkonna kasvajad.

Harva, kuid juhtub, et patsient on samaaegselt omandanud ja kaasasündinud seljaaju kanali, mida iseloomustab verevarustuse vähenemine seljaaju närvide juurtele, venoosne väljavool.

Stenoosi sümptomid

Nimmepiirkonna stenoos on levinud haigus, vanusel on igal inimesel selgroo degeneratiivsed muutused. Enamasti esineb neid üle 50-aastaseid mehi.

Seljaaju stenoosi iseloomulikud tunnused on:

• Valu nimmepiirkonnas, ristilõikus, coccyx, ta võib kanda igav, igav iseloomu, loobuda. Ei sõltu kehaasendist.
• Neurogeenne vahelduv klaasumine. Jalutades on jalgades tuimus, valu, nõrkus. Valu ilmneb mõlemal küljel, sel puudub lokaliseerimine. Mõnikord kirjeldavad patsiendid seisundit mitte nii valusana, vaid ebameeldivana, mis takistab neil liikumist. Valu paneb sind istuma, lamama. Mõned patsiendid liiguvad ahvi kujutises, sest nad ei suuda kõndida otse ilma valu suurendamata.
• Radikulaarne valu jalgades esineb samal ajal kahel jalal. Neid nimetatakse "lampi kujuga", sest neid täheldatakse riba kujulena jala pikkuses. Riba võib olla üsna lai, kuna mitmed närvijuured on kokku surutud. See põhjustab Wasserman'i, Lasegue pinge, sümptomeid, neid saab määrata sirgendatud jala tõstmisega erinevates asendites.
• Piinav tunne, jalgade põletamine, indekseerimine ja muud sarnased tunded.
• Jalgade tundlikkuse rikkumine. Patsient ei saa eristada tuimast ja teravast puudutusest. Muutused võivad esineda suguelundite piirkonnas ja kubemes.
• Achilleuse puudumine või vähenemine, põlved või taime refleksid.
• Vaagna elundite talitlushäire: urineeriv urineerimine, urineerimise muutmine, tugevuse vähenemine.
• Crampy sündroom jalgade lihastes vähese füüsilise koormusega. On olemas lihaste kimbud ilma valu puudutamata.
• Paresis jalgades. Patsiendil on raske kõndida kontsaga või seisata varvastel. Nõrkus võib olla üldistatud.
• Lihastuvad jalad lihastes esinevate düstroofiliste muutuste tõttu. Muutused toimuvad närviraku pikaajaline kokkusurumine.

Mõned neist sümptomitest (alumise jäseme kehakaalu langus, vaagna elundite talitlushäired) on nimmepiirkonna stenoosi hilinenud sümptomid. Sel juhul ei saa patsient ilma operatsioonita teha.

Haiguse diagnoosimine

Kliiniliste sümptomite uuringu aluseks on stenoosi diagnoos. Arst viib läbi neuroloogilise uuringu, tuvastades reflekside muutused, tundlikkuse, pingete sümptomite olemasolu, jäsemete kaalulanguse. Võib ette näha täiendavaid katsemeetodeid.

Kõige informatiivsemaks peetakse selle osakonna lumbosakraalse, MRI ja CT skaneerimise radiograafiat. Meetodid võimaldavad näha kanali kitsendust, mõõta. Diagnoosi, stsintigraafia, müelograafia, elektroneuromüograafia kinnitamiseks on mõnikord ette nähtud.

Stenoosi ravi

Konservatiivne ravi on efektiivne haiguse algstaadiumis. See aitab suhtelise stenoosi korral, kui puuduvad väljendunud neuroloogilised häired. Positiivse mõju avaldab ravimite kasutamine, massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, kui otsitakse arstiabi patoloogia algstaadiumis.

Ravimiteraapia

See seisneb ravimite võtmises, mis on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühel on oma eesmärk.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad leevendada valu, vähendada turset, leevendada põletikku. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid: Ibuprofeen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Nende ravimite vorme on mitu, need on saadaval tablettides, salvides, geelides, plaastrites. See võimaldab neid ravimeid kasutada suukaudseks ja paikseks raviks.

B-grupi vitamiinid. Neil on valuvaigistav toime, neil on positiivne mõju närvirakkudele. Sellesse gruppi kuuluvad Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Lihaste lõõgastajad. Kasutatakse lihaste spasmide ja pingete leevendamiseks. Võite kasutada Mydocalmi või Tizanidine'i.

Dekongestandid: diakarb, tsüklo-3-fort, L-lüsiin.

Vaskulaarsed vahendid. Need ravimid on mõeldud närvirakkude ja verevoolu toitumise parandamiseks. Pentoksifülliin, Curantil, annab optimaalse veenide väljavoolu. Võib kandideerida Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Raske valu, turse kõrvaldamiseks kasutatakse hormoonide ja anesteetikumide meditsiinilist blokaati.

Füsioteraapia ja massaaž

Füsioteraapiat kasutatakse koos raviga. Füsioterapeut valib parima võimaluse füsioteraapiaks, võttes arvesse konkreetse protseduuri patoloogia taset, näidustusi ja vastunäidustusi. Sageli kasutatakse magnetravi, muda ravi, elektroforeesi erinevate ravimitega, sinusoidsete moduleeritud voolude mõju.

Massaažid on ette nähtud ka nimmepiirkonna stenoosi keerulise ravi osana. Raske valu puudumisel võib kasutada terapeutilisi harjutusi.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega teostatakse pareseesi ilming, neuroloogiliste sümptomite suurenemine, vaagnapiirkonna düsfunktsioon, stenoosi kirurgiline ravi. Kirurgilise sekkumise eesmärk on vabastada närvirakud kompressioonist. Kaasaegne kirurgia võimaldab ulatuslikku avatud ja endoskoopilist operatsiooni, millel on minimaalne koe kahjustus.

Kõige sagedamini kasutatavad kirurgilise ravi meetodid on:

Dekompressiooni laminektoomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse osa selgrool, osa kollast sidemeid, spinousprotsess, põik-liigeste liigesed. See võimaldab seljaaju kanalit laiendada ja seljaaju närvijuurte kokkusurumise kõrvaldada. Meetod on üsna traumaatiline, nüüd pole seda peaaegu kunagi kasutatud.

Stabiliseerivad toimingud. Lisaks viiakse läbi selgroo tugifunktsiooni parandamine. Selleks paigaldatakse spetsiaalsed metallplaadid, millele pärast operatsiooni tugevdatakse selgroo.

Mikrokirurgiline dekompressioon dünaamiliste fikseerimissüsteemide paigaldamisega. Selline operatsioon tugevdab selgroo pärast stenoosi kõrvaldamist, säilitades samas selgroo pikendamise ja paindumise võimaluse. See on füsioloogilisem kui stabiliseeriv operatsioon.

Kui kanali ahenemise põhjuseks on herniated ketas, rakendage see eemaldamiseks operatsioon. Nende hulka kuuluvad endoskoopiline mikrodiskektoomia, tuuma lasersurve, endoskoopiline mikrodiskektoomia. Neid saab kombineerida lamektoomiaga.

Kõige sagedamini toob kirurgiline ravi tagasi. Kuid pärast operatsiooni on vaja läbida rehabilitatsioonikursus, et jälgida õrna raviskeemi, järgida rangelt arsti soovitusi.

Taastusravi pärast operatsiooni

Selleks, et operatsioonist kiiremini taastuda, valu leevendada, haavade paranemist kiirendada, on vaja tugevdada seljaaju. Refleksoteraapia ja füsioteraapia on tulemuste saavutamiseks kasulikud. Taastusravi eesmärk on õppida, kuidas kontrollida seljavalu ja ennetada patoloogia kordumist.

Arst soovitab järgmisi meetodeid:

• Puhka. Postoperatiivsel perioodil peate kandma kinnituskorsetti, rohkem puhkust, et mitte tekitada valu.
• Õige asend. Arst aitab teil valida töö-, magamis-, puhkeaja. See peaks kõrvaldama valu ja lõdvestama selg.
• Jää rakendamine. Vähendab verevoolu, kitsendab veresooni, leevendab spasme, kõrvaldab valu.
• Kuumtöötlus. Soojus suurendab verevoolu, laiendab veresooni.
• Ultraheli. Füsioteraapia abil saate probleemsele piirkonnale verevarustust parandada.
• Elektrostimulatsioon. Viidi läbi närvikoe juhtivuse parandamiseks.
• Massaaž See aitab lihaseid lõdvestada, vähendada valu, parandada kudede verevarustust.
• Liigete arendamine ja venitamine. Nende käitumine on valus, kuid neid on vaja.
• Terapeutiline harjutus. See aitab taastada selgroo paindlikkust. Programm valitakse individuaalselt.

Aitab taastuda pärast operatsiooni. Parem on osaleda värskes õhus, mis suurendab endorfiinide tootmist, parandab lihaste ja närvisüsteemi verevarustust. Aeroobsed harjutused aitavad hästi: klassid stepperil, jooksulintel, jalgrattasõidul.

Taastusravi spetsialist kohandab režiimi, elustiili, näitab selles esinevaid vigu, et veelgi ennetada haiguse kordumist. Ennetamise harjutusi tuleb teha regulaarselt, seejärel ei teki enam probleeme selgrooga.

Nimmepiirkonna kanali stenoosi sümptomid ja ravi: kas operatsioon

Seljaaju sisaldab seljaajut ja on seega üks olulisemaid elutegevuse struktuure. Inimkehas langeb talle tohutu koormus.

Seetõttu muutub nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoos, st tema luumeni vähenemine kõige raskemaks patoloogiliseks protsessiks, mis võib viia patsiendi täieliku puude tekkimiseni.

Haiguse põhjused

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos esineb tavaliselt mitmel põhjusel. Nende hulka kuuluvad:

• osteokondroos;
• spondüülartroos;
• anküloseeriv spondüliit;
• intervertebral hernia;
• Pageti tõbi;
• kõhre kude patoloogia;
• trauma;
• kasvaja;
• selgroo kollase sideme põletik;
• mineraalide puudus;
• endokriinsüsteemi häired;
• infektsioon;
• luu- ja lihaskonna haigused;
• raske füüsiline töö;
• kaasasündinud väärarengud jne.

Haigus võib olla kaasasündinud arenguhäirete tõttu või tekkida ebasoodsate elutingimuste tõttu.

Selle esinemise oht suureneb koos vanusega. Kuid see patoloogia esineb ka keskealistel inimestel. Kui seljaaju kanali stenoos on tekkinud kaasasündinud põhjuste tõttu, võib see ilmneda üsna noorel aastal.

Haiguse peamised tunnused

Sümptomid, mis kõige sagedamini ilmnevad nimmepiirkonnas, on üsna erinevad. Patsient kogeb asjaomases piirkonnas tugevat valu. Sageli annavad nad naaberpiirkondadele. Isikule võib olla raske liikuda, tema jalad praktiliselt ei järgi teda. Ta väsib väga kiiresti, tunneb üldist nõrkust ja halbust.

Valu katab tavaliselt mõlemad jalad, inimene tunneb neis põletustunnet, indekseerides. Aja jooksul algab alajäsemete lihaskoe atroofia ja need muutuvad nõrgemaks. Patsient kaotab kaalu. Tal on isegi raske tõusta. Ninas on täiesti tuim.

Mõnikord levib valu teatud suunas, mida inimene tunneb nähtamatu bändina. See tuleneb asjaolust, et alumises otsas teatud tsoone innerveerivad seljajuured on pigistunud. See põhjustab sarnaseid sümptomeid. Meditsiinis nimetatakse neid neid kirjeldavate arstide nimedega - Lassega ja Wasserman. Seejärel lõid nad selle haiguse kindlakstegemiseks teatud diagnostilised meetodid.

Samal ajal on mõjutatud teatud tasemel asuvad laevad ja närvilõpmed. See väljendub tuimuses, tundlikkuse rikkumises, liikumisraskustes. Järk-järgult hakkavad siseorganid läbima patoloogilisi muutusi. Patsiendil on raske urineerida, roojamine muutub keeruliseks protsessiks, mehed on võimelised impotentsust.

Nimmepiirkonna stenoos nõuab kohustuslikku suunamist traumatoloogi või osteopaatile. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib haiguse praegune vorm halveneda ja tekkida mitmesuguseid raskeid komplikatsioone. Nendel juhtudel tekivad närvikahjustused, parees, lihaste ja kõõluste düstroofia.

Diagnostika

Kui selle haiguse sümptomid on teatud kogused, tuvastab spetsialist tavaliselt selle kiiresti. Selguse huvides on siiski vaja mitmeid uuringuid.

Nimmepiirkonna stenoosi saab diagnoosida, tuginedes:

1. radiograafia;
2. radiopaque uuring;
3. ultraheliuuring;
4. CT-skaneerimine;
5. magnetresonantstomograafia;
6. diskograafia;
7. epidurograafia;
8. müelograafia jne.

See diagnostiliste meetodite komplekt võimaldab arstil kindlaks teha, milline konkreetne ravi on patsiendile tema haiguse tekkimisel kõige sobivam.

Ravi

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos nõuab esmalt konservatiivsete meetodite kasutamist. Neid kasutatakse haiguse algkujul, kergetel astmetel, samaaegsete patoloogiate puudumisel. Seetõttu on oluline konsulteerida spetsialisti õigeaegselt. Õigeaegselt määratud raviga on võimalik ilma operatsioonita teha ja patsiendi tervist taastada säästvate meetoditega.

Ravi antud juhul on valuvaigistite kasutamine (Acetaminophen, Analgin, Baralgin, Ketanov), põletikuvastased ravimid (aspiriin, indometatsiin, ibuprofeen, Miloksekam), glükokortikoidid, lihaselõõgastite (tisanidiinravi Mydocalm) kondroprotektiivseid, stimulandid neuromuskulaarse juhtivuse (Suktsinüülkoliin, pankurooniumbromiid ), venotoonika (Kavinton, Stugeron), angioprotektorid, immunostimulandid, ravimid, mis soodustavad koe regenereerimist, epiduraalsed blokaadid, B-vitamiinid, nikotiinhape, välised ained (geelid, maitseained) ja Finalgon, diklofenak, Voltaren, Chondroxide, pipar kipsist ja Nanoplast), lokaalsed anesteetikumid (Menovazin, lidokaiin).

Need ravimid võivad kõrvaldada haiguse kõige tugevamad sümptomid. Selline seljaaju kanali töötlemine võimaldab aeglustada patoloogilise protsessi kulgu, tugevdada selgroo struktuure, eemaldada turse. Samuti aitavad need taastada kõhre kude, takistada intervertebraalsete testide teket, vältida sellega seotud haiguste esinemist, kõrvaldada tüsistuste tekkimise oht.

Nimmepiirkonna seljaaju kanali ravi täiendab:

• füsioteraapia;
• elektroforees;
• magnetravi;
• nõelravi;
• massaaž;
• manuaalteraapia;
• balneoloogia;
• muda;
• parafiinvaha;
• terapeutilised harjutused;
• toitumine jne

Järk-järgult katkestab patsient valu, tema üldine heaolu paraneb, liikumiste hulk taastub. Siseorganite talitlushäired kaovad, alumised otsad taastavad oma tundlikkuse ja ei väsinud pärast pikka kõndimist.

Operatiivne sekkumine

Terapeutiliste meetodite ebaefektiivsusega, kui haiguse sümptomeid ei ole võimalik kõrvaldada, kasutatakse nimmepiirkonna stenoosi kirurgilist ravi. See on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui patsient on liiga hilja, et minna arsti juurde, mis võimaldas haigusel võtta kriitilisi vorme. Siis on vaja kõrvaldada neuroloogilised kahjustused, pareseesi teke ja siseorganite aktiivsuse katkestamine.

Sellisel juhul on vaja teha toiming. Selle eesmärk on peatada närvilõpmete ja veresoonte kokkusurumine ning võimaluse korral taastada kõhre ja tugevdada seljaaju tugifunktsiooni.

Tavaliselt kasutatakse minimaalselt invasiivseid endoskoopilisi meetodeid, kuid mõnikord on vaja välja töötatud kirurgilisi ravimeetodeid.

Kõige sagedamini kasutatakse dekompressiooni laminektoomiat, metallplaatide implanteerimist tugifunktsiooni suurendamiseks, intersünteetilist dünaamilist fikseerimist, põik-lülisambade eemaldamist, kahjustatud plaadi osalist ekstsisiooni, mikrokirurgilist dekompressiooni, luu-seljaaju tugevdamise operatsioone, laseri ekspositsiooni.

Millist meetodit kasutatakse, otsustab arst igal juhul. Patsiendi individuaalsed iseärasused ja tema haiguse hooletuse aste ilmuvad üles. Igal juhul peab teostatud tegevuste maht tagama selle täieliku taastumise koos minimaalse tüsistuste või kordumiste riskiga.

Operatsioon võimaldab teil kõrvaldada peamised sümptomid. Lülisamba ise, kudede verevarustus taastatakse ja lihaste isheemia peatub. Nad on hapniku küllastunud, valu ja ebamugavustunne täielikult kaovad, jäsemete innervatsioon viiakse läbi täielikult. Patsient on võimeline aktiivselt liikuma.

Kui kõik arsti nõuded on täidetud, on kogu taastumisperiood ja kõigi ennetusmeetmete järgimine tavaliselt prognoositud. Taaskasutus eeldab siiski vähemalt poolteist kuud kestnud ravi ja ravi täielikku vastavust eriarsti retseptile.

Siis taastab patsient täielikult oma kadunud tervise. Juhul kui teostati keeruline operatsioon või tekkis mõni komplikatsioon, võib arst jätkata rehabilitatsiooniperioodi, kuni valusad sümptomid kaovad.