Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, mis asub seljaajus. Püramiidteede ja esimese emakakaela juure lõikumise koht loetakse pikliku ja seljaaju tingimuslikuks piiriks.

Seljaaju ja peaga kaetakse kõrvaklapid (vt).

Anatoomia (struktuur). Pikisuunaline seljaaju on jagatud 5 sektsiooni või osadeks: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna, sakraalse ja coccyxi. Seljaajul on kaks paksendust: emakakaela, mis on seotud käte innervatsiooniga ja lumbaalaga, mis on seotud jalgade inervatsiooniga.

Joonis fig. 1. Rinnaäärse seljaaju põiksuunaline sisselõige: 1 - tagumine mediaan sulcus; 2 - tagumine sarv; 3 - külgvõrk; 4 - eesmine sarv; 5 - keskkanal; 6 - eesmine keskmine lõhenemine; 7 - eesmine juhe; 8 - külgmine juhe; 9 - tagumine juhe.

Joonis fig. 2. Seljaaju asukoht lülisamba kanalis (ristlõige) ja seljaaju närvide juurte väljapääs: 1 - seljaaju; 2 - tagumine juur; 3 - eesjuur; 4 - selgroog; 5 - seljaaju närv; 6 - selgroolüli keha.

Joonis fig. 3. Seljaaju paiknemine seljaaju kanalis (pikisuunaline lõik) ja seljaaju närvide juurte väljapääs: A - emakakael; B - imikud; B - nimmepiirkond; G - sakraalne; D - kokkliiv.

Seljaajus eristage hall- ja valget ainet. Hallained on närvirakkude kogunemine, kuhu närvikiud tulevad ja lähevad. Ristlõikes on hall materjalist liblikas. Seljaaju hallituse keskmes on seljaaju keskkanal, mis on palja silmaga halvasti eristatav. Hallaines eristage esi-, taga- ja rindkere- ja külgnärve (joonis 1). Tagumiste juurte moodustavate lülisamba rakkude protsessid sobivad tagumiste sarvede tundlikesse rakkudesse; seljaaju eesmised juured liiguvad eemale sarvede mootorirakkudest eemale. Külgmiste sarvede rakud kuuluvad vegetatiivsesse närvisüsteemi (vt) ja pakuvad siseorganite, veresoonte, näärmete sümpaatilist innervatsiooni ja sakraalse osa hallide ainete rakulised rühmad annavad vaagna organite parasümpaatilise innervatsiooni. Külgmiste sarvede rakkude protsessid on osa eesmistest juurtest.

Seljaaju kanali seljajuured väljuvad nende selgroolülidevaheliste foramenide kaudu, liikudes ülalt alla suurema või väiksema kauguse jaoks. Nad teevad selgroo kanali alumises osas eriti pikka teekonda, moodustades hobuse saba (nimmepiirkonnad, sakraalsed ja koktigeaalsed juured). Esi- ja tagumised juured lähevad üksteisele lähedalt, moodustades seljaaju närvi (joonis 2). Seljaaju segment kahe juurepaariga nimetatakse seljaaju segmendiks. Kokku liiguvad seljaaju küljest 31 paari eesmist (motoorne, lihases lõppev) ja 31 sensoorset paari (tulevad seljaaju sõlmedest). Seal on kaheksa emakakaela, kaksteist rindkere, viis nimmepiirkonda, viis sakraalset segmenti ja üks kokkliiv. Seljaaju lõpeb nimmepiirkonna I-II tasemel, mistõttu seljaaju segmentide tase ei ole sama selgroolüli (joonis 3).

Valge aine paikneb seljaaju perifeerias, koosneb närvide kiududest, mis on kogutud kimpudesse - see on langev ja tõusev rada; eristada esi-, taga- ja külgjooni.

Vastsündinu seljaaju on suhteliselt pikem kui täiskasvanu ja jõuab III nimmepiirkonda. Tulevikus jääb seljaaju kasvu veidi selgroo kasvust maha ja seetõttu liigub selle alumine ots ülespoole. Vastsündinu seljaaju on seljaaju suhtes suur, kuid 5-6 aasta võrra muutub seljaaju suhe seljaaju kanaliga samaks nagu täiskasvanu. Seljaaju kasvu jätkub umbes 20 aasta jooksul, seljaaju kaal suureneb umbes 8 korda võrreldes vastsündinute perioodiga.

Seljaaju verevarustust teostavad eesmised ja tagumised seljaaju arterid ja seljaajuhaigused, mis ulatuvad kahaneva aordi segmendi harudest (intertaalsed ja nimmepiirkonnad).

Joonis fig. 1-6. Seljaaju ristlõiked erinevatel tasanditel (poolskeemiline). Joonis fig. 1. Üleminek I emakakaela segment mullal. Joonis fig. 2. I emakakaela segment. Joonis fig. 3. VII emakakaela segment. Joonis fig. 4. X rindkere segment. Joonis fig. 5. III nimmepiirkond. Joonis fig. 6. I sakraalne segment.

Kasvav (sinine) ja kahanev (punane) rada ja nende edasised ühendused: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 ja 3 - traktus-kortikospinalis. (kiud pärast decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 ja 8 - kraniaalnärvide motoorne tuum; 7 - lemniscus medlalis; 9 - corticospinalis; 10 - Tractus corticonuclearis; 11 - kapsli interna; 12 ja 19 - eel-gyrus alumise osa püramiidsed rakud; 13 - tuuma lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - tuumakeskused thalami; 20 - tuumalatt. talami; 21 - ristseotud ristikuid corticonuclearis'est; 22 - Tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - aju varre sõlmed; 25 - keha sõlmede tundlikud perifeersed kiud; 26 - tundlikud pagasiruumid; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - seljaaju perifeersed sensoorsed kiud; 32 - fasciculus gracilis; 33 - Tractus spinothalamicus lat.; 34 - seljaaju tagumise sarve rakud; 35 - Traktus spinothalamicus lat., Selle ületamine seljaaju valge tipuga.

Inimese seljaaju struktuur ja funktsioon

Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist. Selle keha tööd inimkehas on raske ülehinnata. Lõppude lõpuks muutub mis tahes selle puuduse korral võimatuks organismi täieõiguslik ühendamine maailmaga väljastpoolt. Pole ime, et tema sünnidefektid, mida saab tuvastada ultraheli diagnostika abil juba lapse esimesel trimestril, on sageli abordi näidustused. Seljaaju funktsiooni tähtsus inimkehas määrab selle struktuuri keerukuse ja ainulaadsuse.

Seljaaju anatoomia

Asub lülisamba kanalil, mis on otseselt medulla oblongata. Traditsiooniliselt peetakse seljaaju ülemist anatoomilist piiri joonena, mis ühendab esimese kaelalüli ülemise serva okcipitaalse alumise servaga.

Seljaaju lõpeb ligikaudu kahe esimese nimmepiirkonna, kus selle järk-järgult väheneb, tasandil: kõigepealt aju koonuse, seejärel aju või terminaalse niidi külge, mis läbib sakraalset lülisamba kanalit selle otsa.

See asjaolu on kliinilises praktikas oluline, kuna seljaaju on hästi tuntud epiduraalsest anesteesiast nimmepiirkonnas, sest seljaaju on täiesti ohutu mehaaniliste kahjustuste eest.

Lülisamba

• Tahke - väljastpoolt hõlmab seljaaju kanali periosteumi kude, millele järgneb epiduraalne ruum ja kõva koe sisemine kiht.
• Ämblikvõrk - õhuke, värvitu plaat, mis on sulandunud kõvakesta külgsuunaliste aukude piirkonnas. Kui ei ole õmblusi, on olemas subduraalne ruum.
• Pehme või vaskulaarne - on eraldatud eelmisest koore subarahnoidaalsest ruumist tserebrospinaalvedelikuga. Pehme kest ise on seljaaju kõrval, koosneb peamiselt laevadest.

Kogu elund on täielikult sukeldatud subarahnoidaalse ala tserebrospinaalvedelikku ja "ujukid" selles. Fikseeritud positsiooni annab sellele spetsiaalsed sidemed (hambaline ja vahepealne emakakaela vahesein), mille abil sisemine osa on kinnitatud kestadega.

Välised omadused

• Seljaaju kuju on pikk silinder, mis on kergelt lamedat esiosa taha.
• Sõltuvalt sõltub pikkus keskmiselt 42-44 cm
  inimese kasvust.
• Kaal on umbes 48-50 korda väiksem kui aju kaal,
  moodustab 34-38 g

Selgitades selgroo jooni, on selja struktuuridel samad füsioloogilised kõverad. Kaela ja alumiste rindade tasandil, nimmepiirkonna alguses on kaks paksendust - need on seljaaju närvi juured, mis vastutavad vastavalt käte ja jalgade innervatsiooni eest.

Seljaaju taga ja ees on 2 sooni, mis jagavad selle kaheks täielikult sümmeetriliseks pooleks. Kogu keha keskel on auk - keskkanal, mis ühendab ülaosas ühte aju vatsakestest. Aju koonuse ala suunas laieneb keskkanal, moodustades nn terminaalse kambri.

Sisemine struktuur

Koosneb neuronitest (närvikoe rakud), mille kehad on keskel koondunud, moodustavad seljaaju hallid. Teadlased hindavad, et seljaajus on ainult umbes 13 miljonit neuroni - vähem kui ajus, tuhandeid kordi. Halli materjali asukoht valge sees on mõnevõrra erinev, mis ristlõikes sarnaneb liblikaga.

• Eesmised sarved on ümmargused ja laiad. Koosneb motoorsetest neuronitest, mis edastavad impulsse lihastele. Siit alustage seljaaju närvide eesmise juure - mootori juured.
• Sarved on pikad, üsna kitsad ja koosnevad vahepealsetest neuronitest. Nad saavad signaale seljaaju närvide sensoorsetest juurtest - tagumisest juurtest. Siin on neuronid, mis närvikiudude kaudu ühendavad seljaaju erinevaid osi.
• Külgmised sarved - leiti ainult seljaaju madalamates segmentides. Need sisaldavad nn vegetatiivseid tuumasid (näiteks õpilaste laienemise keskused, higinäärmete innervatsioon).

Hallist ainet väljastpoolt ümbritseb valge aine - see on oma olemuselt hallite või närvikiudude neuronite protsessides. Närvikiudude läbimõõt ei ole suurem kui 0,1 mm, kuid mõnikord ulatub nende pikkus poolteist meetrit.

Närvikiudude funktsionaalne otstarve võib olla erinev:

• mitmetasandiliste seljaaju piirkondade ühendamine;
• andmeedastus ajust seljaaju;
• tagades seljaga teabe edastamise peaga.

Närvikiud, mis integreeruvad kimpudesse, on paigutatud seljaaju kogu pikkuses juhtivate seljaajude kujul.

Kaasaegne, efektiivne meetod seljavalu raviks on farmakopunktsioon. Aktiivsetesse punktidesse süstitud ravimite minimaalsed annused toimivad paremini kui tabletid ja tavalised pildid: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Mis on parem selgroo patoloogia diagnoosimiseks: MRI või kompuutertomograafia? Me ütleme siin.

Seljaaju närvi juured

Seljaaju närvi olemuselt ei ole tundlik ega mootor - see sisaldab mõlemat tüüpi närvikiude, kuna see ühendab eesmise (mootori) ja tagumise (tundliku) juure.

Need on need seljaaju närvid, mis liiguvad paarikaupa läbi intervertebral forameni.
selgroo vasakul ja paremal küljel.

Kokku 31-33 paari, millest:

Seljaaju piirkonda, mis on ühe närvipaaride „käivituspadja”, nimetatakse segmendiks või neuromeeriks. Seega koosneb seljaaju ainult
31-33 segmendist.

On huvitav ja oluline teada, et seljaaju ja seljaaju pikkuse erinevuse tõttu ei ole seljaaju segment alati sama nimega selgroos. Aga seljaaju juured tulevad ikka veel vastavatest rinnaäärsetest foramenidest.

Näiteks asetsevad nimmepiirkonna seljaosa rindkere seljaajus ja selle vastavad seljaaju närvid nimmepiirkonnas paiknevatest rinnaäärsetest aukudest.

Seljaaju funktsioon

Ja nüüd räägime seljaaju füsioloogiast, sellest, millised "kohustused" talle on määratud.

Seljaaju lokaliseeritud segmentaalsetes või töötavates närvikeskustes, mis on otseselt seotud inimkehaga ja kontrollivad seda. Just nende seljaaju töö keskuste kaudu kontrollib inimkeha aju poolt.

Samal ajal kontrollivad teatud seljaosad hästi määratletud kehaosi, saades neilt impulsse sensoorsete kiudude kaudu ja edastades neile vastusimpulsse mootorikiudude kaudu:

SPINAL BRAIN

Seljaaju ülemistes osades, kus ei ole teravat piiri, siseneb nõelasse. Seljaaju alumistes osades aju koonusesse, mis jätkub lõpusuunas. Terminaalse hõõgniidi ülemistes osades on närvikoe elemente, kuid põhimõtteliselt on see sidekoe moodustumine, mis on dura mater poolt splaissitud.

Seljaaju asukoht lülisamba kanalis (skeem)

1 - lülisamba kanal; 2 - seljaaju

Seljaaju ja seljaaju seinte vahel on rasvkoega ja aju membraanidega täidetud ruum; tserebrospinaalvedelik ringleb arahnoidsete ja pia mater lehtede vahel.

Seljaaju jaguneb emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna, sakraalsete ja kokkade piirkondadeks (joonis 19). Igaüks neist jaguneb omakorda segmentidesse vastavalt selgitavate närvisüsteemi juurte paaride arvule. Segmendiks on seljaaju segment, mis tekitab ühe närvipaar. Emakakaela piirkonnas on kaheksa segmenti, rindkere - kaksteist segmenti, nimmepiirkond - viis segmenti, sakraalne - viis segmenti, kokkliiv - üks või kaks segmenti. Seljaaju läbimõõt ei ole ühesugune: kahel kohal on paksenemine - emakakael, mis vastab seljaaju närvide väljumisele ülemistesse jäsemetesse, ja nimmepiirkonnas, mis vastab närvide väljundile alumise jäseme sissetungimiseks.

Seljaaju ristlõikes on tsentraalselt paiknev hall. Selle kuju on liblikas, millel on laotavad tiivad või tähega H (joonis 20). Hallaines eristavad seljaaju ees- ja tagumised sarved. Hallide keskel on kitsas keskkanal. Hariliku aine hüppajat, mis asub keskkanali ees, nimetatakse halliks esiosaks; tagantpoolt, tagumine hall commissure. Seljaaju madalamate emakakaela- ja ülemiste rindade piirkondades paiknevad seljaaju külgmised sarved.

Seljaaju eesmises sarves on perifeersed mootorid või mootorid, neuronid. Püramiidne viis sureb nende poole. Perifeersest motoorsest neuronist algavad eesmise juurte kiud. Seljaaju tagumises sarves on tundlikud rakud - valu ja temperatuuri tundlikkuse teine ​​neuron ja väikeaju propriotseptorid. Külgmised sarved on vegetatiivse tundlikkuse neuronid.

Seljaaju valge aine on jagatud mitmeks osaks. Seljaaju eesmise sarvede ja tsentraalselt asetseva eesmise keskmise lõhenemise vahel on seljaaju nn eesmised sambad või nöörid. Seljaaju eesmise ja tagumise sarve vahel on külgmised tugipostid või nöörid. Tagumiste sarvede ja seljaaju tagakülje tagant paikneva tagumise mediaani vahel on seljaaju tagumised veerud või nöörid. Seljaaju nöörid on närvijuhikud.

Seljaaju osad vastavalt lõigetele (diagramm)

1 - emakakael; 2 - rindkere; 3 - nimmepiirkond; 4 - sakraalne sektsioon; IV - lõigatud emakakaela V-segmendi tasandil; 2.II - lõigatud teise rindkere segmendi tasandil; 3.VIII - lõigatud kaheksanda rindkere segmendi tasandil; - lõigatud esimese nimmepiirkonna tasandil; 5.III - lõigatud kolmanda nimmepiirkonna tasandil; 6.I - lõigatud esimese sakraalse segmendi tasandil; 7. III - kolmanda sakraalse lõigu tasandil lõigatud seljaaju tagumised veerud või nöörid. Seljaaju nöörid on närvijuhikud.

Seljaaju eesmises nööris on liikumisega seotud kahanevad juhtmed (ristumatud eesmise püramiidi raja ja ekstrapüramidaalsed innervatsiooniteed), mis kõik lõpevad motoorsete neuronitega.

Seljaaju külgmised nöörid on nii laskuvad kui ka tõusvad teed. Kahanevad teed hõlmavad püramiidi ületatud rada. Selle kiud lõpevad segmendis eesmise sarvedega. Nad edastavad perifeersetele motoneuronitele vabatahtlike liikumiste impulsse.

Alates punaste tuumade keskjoonest on rubrospinaalne rada seotud estrapiramiidi süsteemiga. Selle kaudu liiguvad punase tuuma ja väikeaju impulsid seljaaju perifeersetesse neuronitesse. Retikulospinaalne rada kulgeb aju tüve retikulaarsest moodustumisest seljaaju perifeersete neuroniteni. See rada on seotud ekstrapüramidaalsüsteemiga.

Seljaaju ristlõige (diagramm)

1 - eesmine sarv; 2 - tagumine sarv; 3 - keskkanal; 4 - eesmine selg; 5 - tagumine selg; 6 - põikisõlm; 7 - punaste tuumade ja väikeaju seljaaju närv. Retikulospinaalne rada kulgeb aju tüve retikulaarsest moodustumisest seljaaju perifeersete neuroniteni.

See rada on seotud ekstrapüramidaalsüsteemiga.

Seljaaju külgsuunalised tõusud on tundlikud. Spinotelaamiline rada kannab teise neuroni valu, temperatuuri ja osaliselt puutetundlikkuse tunde. Tserebrospinaalsed radad (neist kaks, tagumised ja eesmised) kannavad ajujõuliste propriotseptorite teise neuroni kiude. Nad kannavad väikeajale teavet jäsemete ja keha asukoha kohta ruumis ja liikumise kohta (propriotseptsioon).

Seljaaju tagumises seljaajus on propriotseptiivse tundlikkusega tõusvad juhid (Gaulle'i ja Burdachi kimbud), mis kannavad aju-ajukoores visuaalset künka.

Seega lõpevad kõigi kahanevate juhtide kiud eesmise sarvede rakkudega, mille tõttu saab perifeerse motoorse neuroni impulsse närvisüsteemi kõigist osadest, mis on seotud lihastooniga, liikumiste koordineerimisega ja liikumisega.

Seljaaju üksikute segmentide vahel, mis on asutatud assotsiatiivsete kiudude spetsiaalsete assotsiatsioonirakkude vahel, on tihedad sidemed. Seda seadet nimetatakse seljaaju enda seadmeks.

Kõige lihtsamate selgroogsetega innerveerib iga seljaaju segment täpselt määratletud kehaosa: nahka (dermatome), lihaseid (müotomeid) ja soolestikku (splanhnotom). Iga sellist kehaosa nimetatakse metameeriks (joonis 21). Kui aju areneb, muutub selgroo funktsioon. Selle ühendused närvisüsteemi ülemise osaga ja metameetritega on keerulised. Seljaaju enda aparaadi kõrval töötatakse välja mitmesugused teed. Seljaaju keeruline ja enda aparaat.

Segmendi refleksikaartide diagramm

1 - intertseptor; 2 - eksterotseptor; 3 - propriotseptorid; 4 - selgroog; 5 - tagumine selg; b - eesmine selg; 7 - lülisamba närvi kere; 8 - sümpaatiline pagasiruum; 9 - perifeersed närvid; 10 - tagumine sarv; 11 - eesmine sarv; 12-poolne sarvesümptomaatiline rakk; 13 - eesmise sarve liikurneuron; 14 - spinotalamiline rada; 15 - sügava tundlikkusega teed; 16 - tagumine seljajoon

Inervatsiooni metameerset iseloomu on üsna selgelt säilinud põie lihaste puhul. Kuu ja lihaste lihaste inerveerimisel erinevate müotoomide lihaste sulandumise tõttu sisenevad üksikute segmentide innervatsiooni piirkonnad teistesse piirkondadesse ja leiavad üksteist. Jäsemete lihastes on üksikute segmentide inervatsioonipiirkondade kattumine üksteisega juba möödunud nii, et sama lihast ei kannata mitte üks, vaid mitu külgnevat seljaaju segmenti ja sama segment innerveerib mitte üht, vaid mitut lihast. Neuronid on koondunud selgroo paksenemisse emakakaelas ülemiste jäsemete innerveerimiseks, nimmepiirkonnas alumise jäseme sissetungimiseks. Seljaaju koonuses ei ole mootorirakud enam olemas; vaagnaelundite innerveerimiseks on ainult sensoorsed rakud ja rakud. Naha tundlik sissetungimine on muutunud ka mitme segmendiga. Sama nahapiirkond varustatakse tundlike kiududega seljaaju mitmest külgnevast segmendist (joonis 22). Närvirakkude moodustumise tõttu on jäsemete innervatsioon palju keerulisem. Kuid närvikiudude ümberjaotumine närvipõimikus ei hävitanud segmentatsiooni, vaid raskendas seda, muutes jäsemete struktuuri ja funktsioone. Seljaaju enda seadmete füsioloogilised mehhanismid hõlmavad seljaaju reflekse, mis on teatud määral seotud seljaaju segmentidega. Sõltuvalt formatsioonidest, millest on põhjustatud refleksid (naha, limaskestade, lihaste, kõõluste, periosteumi), on sügavad (alates lihaste, kõõluste jms propriotseptoritest) ja pinnast (naha ja limaskestade exororeceptoritest) refleksid. Deep-reflekse nimetatakse muidu propriotseptiivseteks ja pealiskaudseid reflekse nimetatakse exteroceptive. Omapärane propriotseptiivne refleks on lihaste toonuse säilitamine - venitada lihaste refleks.

Naha segmendiline inervatsioon (skeem)

1 - orbiidi närv; 2 - neeru närv; 3 - mandibulaarne närv; C1 - C8 - emakakaela seljaaju segment; T1 - T12 - rindkere segmendid; L1 - L5 - nimmepiirkonnad; Sl - S5 - vaagna segment

Seljaaju enda aparaadi mehhanismid hõlmavad ka kaitsvaid reflekse - vastuseid organismi kahjustava iseloomuga stiimulitele, millega tavaliselt kaasnevad valusad stiimulid. Kaitsva refleksi näide on käe väljavõtmine, kui kogemata puutub kokku kuuma esemega.

Seljaajus on mõned autonoomse inervatsiooni keskused. Niisiis on sakraalses osas põie, pärasoole ja suguelundite innervatsiooni keskus. Madalamate emakakaela- ja rindkere segmentide külgsuunades on rakud, millest algavad autonoomse innervatsiooni kiud, mis ühendavad nn piiri sümpaatilise tüve sõlmede.

Kus on inimese seljaaju ja mis see vastutab?

Seljaaju on oluline link, mis edastab käske inimese aju. Just see organ vastutab nii käte kui ka jalgade liikumise, hingamise ja seedimise eest. Seljaajul on väga keeruline struktuur ja see paikneb kanalis kogu selgroo ulatuses. See kanal on turvaliselt kaitstud spetsiaalse toruga.

Seljaaju tähtsust on väga raske üle hinnata, sest ainult selle abil saab läbi viia kõik inimese motoorilised funktsioonid. Isegi südamelööki reguleerivad signaalid, mille juht on seljaaju struktuur. Selle elundi pikkus varieerub loomulikult vastavalt vanusele ja keskealine isik võib keskmiselt 43 cm.

Seljaaju struktuur

Seljaaju anatoomia soovitab selle tingimuslikku jagunemist mitmeks osaks:

• emakakaela selg on seljaaju üleminek peale;
• rindkere piirkonnas on seljaaju paksus väikseim;
• nimmepiirkonnas on närvilõpmed, mis vastutavad jäsemete toimimise eest;
• sakraalne poegimine täidab samu funktsioone nagu lanne;
• kokkulaarne piirkond moodustab koonuse ja on seljaaju lõpp.

Seljaaju kaitset teostavad 3 kestad, mis katavad seda kogu pikkuses. Neid kestasid nimetatakse pehmeteks, arahnoidseteks ja kõvadeks. Pia mater, sisemine, on organile kõige lähemal ja annab verele veresoonte mahuti. Arachnoid mater on keskmise suurusega. Pehme ja ämblikuuli vaheline ruum on täidetud vedelikuga. Seda vedelikku nimetatakse tserebrospinaalseks või vastavalt meditsiini terminoloogiale CSF. See on see vedelik, mis torkimise ajal arstidele huvi pakub.

Olles osa kesknärvisüsteemist, moodustab aju juba emaka sees oleva loote 4-nda nädala alguses. Mõned kehaosad moodustavad siiski täielikult lapse kaks aastat.

Kõva seljaaju ümbris on väline või väline. See membraan aitab hoida ja säilitada närvilõike - juure. Nina sidemed, mis on lülisamba anatoomia osa, on mõeldud selgroo organi kinnitamiseks. Iga selline kimp asub seljaaju kanali sees. Seljaaju keskosa läbib väikese toru, mida nimetatakse keskkanaliks. See sisaldab ka tserebrospinaalvedelikku või tserebrospinaalvedelikku. Nn praod, mis tungivad seljaaju sisemusse, jagavad seda tingimata vasakule ja paremale poolele.

Iga selline närvikiud on närviimpulsside juht, mis kannab spetsiifilist informatsiooni.

Seljaaju segmentid

Segmendid on seljaaju tingimuslikud osad. Igal segmendil on närvijuured, mis ühendavad närve teatud keha organitega ja osadega. Igast segmendist jääb kaks juurt - ees ja taga. Eesmise paari iga juur vastutab teabe edastamise eest nende või teiste lihasgruppide vähendamiseks ja seda nimetatakse mootoriks. Tagumised juured vastutavad teabe edastamise eest vastupidises suunas - retseptoritelt seljaajukanalisse. Sel põhjusel nimetatakse juure tundlikuks.

Vagud on seljaaju teise tüüpi sooned. Sellised sooned jagavad aju tinglikult nöörideks. Kokku on 4 sellist nöörit - kaks kanali tagaküljel ja üks kummalgi küljel. Närvid, mis on selgroo aluseks, läbivad neid nööre kiudude kujul.

Iga segment asub selle osakonnas, tal on hästi määratletud funktsioonid ja täidetakse konkreetseid ülesandeid. Igas osakonnas on korraga mitu segmenti. Niisiis on neist 8 emakakaelapiirkonnas, 12 rindkere, 12 nimmepiirkonnas ja sakraalsetes piirkondades, vasakul on kokkliiv. Fakt on see, et see on ainus osakond, mis võib sisaldada määramata arvu segmente - 1 kuni 3.

Lüliid selgroolülide vahel kasutatakse teatud segmentide juurte hoidmiseks. Juured, sõltuvalt osakonna asukohast, võivad olla erineva pikkusega. See on tingitud asjaolust, et seljaaju ja vaheltevahelise ruumi vahemaa erinevates osades ei ole see sama. Juurte suund võib erineda ka horisontaalsest.

Igas segmendis on oma vastutusala: lihased, elundid, nahk ja luud. See asjaolu võimaldab kogenud neurokirurgidel selgitada seljaaju kahjustuste ala kergesti inimese keha teatud piirkonna tundlikkuse alusel. See põhimõte võtab arvesse näiteks naha ja lihaste ja erinevate inimorganite tundlikkust.

Selle elundi struktuuris eristub veel kaks ainet, hall ja valge. Neuronite asukohta saab kindlaks määrata seljaaju halli värvi järgi ja valge näitab närvikiudude olemasolu ise. Lihvri tiibade kujul asuv valgetel materjalidel on mitmeid sarvedele sarnaseid väljaulatuvaid osi. Seal on eesmised, tagumised ja külgmised sarved. Viimaseid ei leita kõigis segmentides. Eesmised sarved on keha mootori funktsioonide eest vastutavad neuronid. Ja tagumised sarved on need neuronid, mis tajuvad sissetulevat informatsiooni retseptoritelt. Iga külgne sarv on vastutav inimese vegetatiivse süsteemi toimimise eest.

Siseorganite tööks on seljaaju vastutavad eriosad. Seega on iga segment seotud konkreetse kehaga. Seda asjaolu kasutatakse diagnoosimisel laialdaselt.

Funktsioonid ja füsioloogia

Seljaaju eristab kahte funktsiooni - dirigenti ja refleksi. Refleksi funktsioon vastutab inimese reageerimise eest välistele stiimulitele. Reflexi funktsiooni näitamise näide on nahatemperatuuri mõju. Kui inimene põletab, tõmbab ta oma käe tagasi. See on seljaaju refleksfunktsiooni ilming. See on väga oluline, sest see kaitseb inimest soovimatute välismõjude eest.

Refleksi toimemehhanism on järgmine. Inimese nahal olevad retseptorid on tundlikud kuuma ja külma suhtes. Teave mis tahes mõju kohta naharetseptoritele edastab koheselt seljaaju kui impulsi. Selle ülekande puhul kasutatakse spetsiaalseid närvikiude.

Impulss saab närvikeha, mis paikneb selgroolülidises ruumis. Närviraku ja närvikiudude keha on omavahel ühendatud nn seljaotsakuga. Lisaks edastatakse retseptorilt saadud ja läbi kiudude ja sõlme kaudu saadud impulss ülalpool käsitletud tagumistesse sarvedesse. Tagumised sarved edastavad impulsi teisele neuronile. See neuron, mille impulss edastati, on juba eesmises sarves juba mootor ja seega moodustub impulss, mis põhjustab käe tõmbamise näiteks kuumalt veekeetjalt. Samal ajal me ei usu, kas käsi tagasi võtta või mitte, see teeb tundub, nagu oleks see ise.

See mehhanism kirjeldab refleksi kaare loomise üldpõhimõtet, mis annab suletud tsükli, mis võimaldab saada retseptorilt käsku motoorse impulsi edastamiseni lihasesse. See mehhanism on refleksi funktsiooni aluseks.

Reflekside tüübid võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Iga kaar sulgub teatud tasemel. Näiteks sulgeb neuropatoloogi poolt testitud lemmik refleks oma kaare 3 või 4 nimmepiirkonna seljaaju segmentiga, kui nad on põlveümbrise all. Lisaks eristatakse välise mõju taseme järgi pinna reflekse ja sügavaid reflekse. Sügav refleks määratakse vasaraga kokkupuutel. Pinnad tekivad kergelt puudutatuna või küünalda.

Impulsside ülekandmist retseptoritelt aju keskmesse nimetatakse seljaaju juhi funktsiooniks. Osa sellest mehhanismist arutati eespool. Keskus on aju. See tähendab, et seljaaju on selles ahelas vahendaja. Juhtfunktsioon annab impulsside edastamise vastupidises suunas, näiteks ajust lihasteni. Juhtiv funktsioon annab valge aine. Pärast edastatud impulsi töötlemist aju poolt saab inimene selle või selle tunne, näiteks puutetundliku iseloomuga. Samas ei tee seljaaju aju iseenesest midagi, välja arvatud impulsside täpne edastamine.

Kui vähemalt üks link teabe edastamisel on katki, võib inimene kaotada mõned tunded. Seljaaju kahjustuste korral võib esineda häireid seljaaju tegevuses. Nii leidsime, et dirigentfunktsioon tagab inimkeha liikumise ühes suunas ja vormib tundeid, edastades informatsiooni teises. Milline on neuronite ja ühenduste arv? Need on tuhandetes ja täpse summa arvutamine on võimatu.

Aga see pole veel kõik, seljaaju juhi funktsioon kontrollib inimese elundeid. Näiteks saab inimese südame seljapiirkonna kaudu ajus teavet praegu vajalike kontraktsioonide sageduse kohta. Seega on seljaaju olulisust väga raske üle hinnata. Lõppude lõpuks, kõik keha funktsioonid, eranditult, läbivad seljaaju. Arusaamine, kuidas inimese selgroo tööd neuroloogias kasutatakse laialdaselt teatud häirete põhjuste täpseks määramiseks.

Kus asub seljaaju ja miks see vajab usaldusväärset kaitset

Artiklis kirjeldatakse, miks seljaaju vajab usaldusväärset kaitset. Kirjeldatakse seda organit kaitsvaid anatoomilisi struktuure.

Umbes kus selgroo asub, on kõik teada - selg. Või pigem seljaaju kanalis, mis kaitseb aju kahjustuste eest. Sellist kaitset võib siiski rikkuda. Seejärel tekivad rasked patoloogilised seisundid, mis on mõnikord äärmiselt ohtlikud kogu elu.

Üldine teave

Kesknärvisüsteemi kuuluvad kaks osa - aju ja seljaaju. Kõik närvid kuuluvad perifeersesse NS-sse. Seljaaju on aju jätkumine ja näeb välja nagu pikk toru, mis kitseneb viimases osas.

Nagu pea, koosneb see hallist ja valgest ainest:

• hallainet esindavad närvirakkude kehad;
• valge aine on närvikiud.

Need kaks lõigatud ainet näevad välja nagu liblikas tiivad. Närvirakud (neuronid) moodustavad tuuma, mis vastutab erinevate funktsioonide eest. Närvirakkude asukoht seljaajus varieerub kõigil tasanditel. Rinnapiirkonnas on kõige rohkem tuumikuid - neuraalseid klastreid.

Seljaaju närvid jätavad seljaaju paari, mis tagab pagasiruumi ja jäsemete motoorse ja sensoorse funktsiooni, samuti reguleerib siseorganite toimimist.

Tabel Seljaaju tuumade ja närvide funktsioonid:

Kui ükskõik milline seljaaju osa on kahjustatud, väheneb alamorganite ja kudede funktsioon.

Asukoht

Kus on seljaaju?

Kuna see on osa kesknärvisüsteemist, mis reguleerib kogu organismi tööd, vajab see massiivset kaitset välismõjude eest. Seetõttu paikneb see luuhoidlas, mille moodustavad selgroolülid - selgroo kanal. Kogu inimese lülisamba koosneb 33, mõnikord 34 luudest, mis esindavad mitut rajooni.

Selgroolülide asukoht on rangelt määratletud, samuti nende arv:

• emakakaela piirkonda moodustavad seitse selgroolüli;
• rindkere piirkond on suurim ja sisaldab 12 luud;
• lumbaalsetes ja sakraalsetes osades, iga viie selgroolüli ja ristilises osas kasvavad nad kokku ja moodustavad ühe luu;
• coccyx sisaldab 4-5 selgroolüli.

Selgroolülid on suunised sisemiste organite asukoha määramiseks terves inimeses. Näiteks paiknevad neerud lülisamba tasandil 12. rindkere ja kolmanda nimmepiirkonna vahel, parem neer on veidi kõrgem.

Lülisamba asukoht lapse seljaajus on mõnevõrra erinev täiskasvanu omast. Laps emal on veel mitu. Sakraalsed selgroolülid ei ole veel üht luu moodustanud. Pärast mitme aasta sündi moodustub lõplik skelett.

Alltoodud pilt näitab selgroo ja seljaaju sisemust.

Selgroo kanal on moodustatud selgroolüli avadest. See lõpeb sabaäärega. Kuid seljaaju asukoht selles on mõnevõrra erinev.

Kolju algusjooksu suuõõne algab seljaaju, läbib täielikult emakakaela ja rindkere osi. See lõpeb teise nimmepiirkonna tasemel ja seljaajus on ainult närvikiud. Nad moodustavad nn "hobusesaba" või terminali.

Lisaks luu veresoonele on seljaaju kaitstud tiheda sidekoe - epiduraalse. Selle all on veel kaks õhukest koorikut - subduraalne ja arahnoidne.

Kõik nad täidavad kaitset - välistest kahjustustest, mikroorganismide tungimisest. Lisaks on nende kestade vahel vedel-vedelik. Arst viib paljude haiguste diagnoosimiseks läbi vedeliku uuringu.

Selleks, et saada tserebrospinaalvedelikku, peate tegema seljaaju - selle protseduuri puhul on selge juhend. Antud juhul on võrdluspunkt nimmepiirkonna kahe selgroo asukoht.

Veel kaks intervertebraalset ruumi lahkuvad sellest ja viivad läbi meningide (foto) punktsiooni. Seejärel tõmmatakse nõel tserebrospinaalse vedeliku katseklaasi ja saadetakse uurimiseks.

Teine uurimise meetod on arvutitomograafia. See meetod võimaldab meil ajusid kihtides kogu pikkuses kaaluda.

Selle tulemusena ilmnevad kõige väiksemad patoloogilised muutused. Sellise uuringu hind on üsna kõrge, seega viiakse see läbi rangete näidustuste kohaselt.

Mis kahju võib olla

Hoolimata massilisest kaitsest on seljaaju vigastused võimalikud:

• autoõnnetustes;
• kõrgusest kukkudes;
• mõned nakkushaigused;
• kasvaja protsessid;
• selgroo degeneratiivsed haigused.

Vigastuste ja degeneratiivsete haiguste puhul on kahju põhjuseks selgroolüli asukoha erinevad rikkumised. Nakkushaiguste korral kahjustavad aju mikroorganismide toksiinid. Kasvaja protsesside ajal surutakse aju välja.

Patsiendil täheldatavad sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast. Lisateavet selle kohta leiate selle artikli videost.

Teades, kus selgroo asub, viitavad eksperdid teatud haigustele. Samuti aitavad need teadmised teha mõningaid diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure.

Seljaaju

Seljaaju on selgroo kesknärvisüsteemi osa, mis on 45 cm pikkune ja 1 cm laiune juhe.

Seljaaju struktuur

Seljaaju paikneb seljaajus. Behind ja ees on kaks sooni, mille tõttu aju on jagatud paremale ja vasakule poolele. See on kaetud kolme koorega: vaskulaarne, arahnoidne ja tahke. Vaskulaarsete ja arahnoidsete membraanide vaheline ruum on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Seljaaju keskel võib näha halli massi, kuju, mis sarnaneb liblikaga. Hallained koosnevad motoorsetest ja interkalaarsetest neuronitest. Aju välimine kiht on aksonite valge aine, mis on kogutud kahanevas ja tõusvas suunas.

Hallaines eristatakse kahte tüüpi sarved: eesmine, kus paiknevad motoorsed neuronid ja tagumine, interkalaarsete neuronite asukoht.

Seljaaju struktuuril on 31 segmenti. Igast pingestage eesmised ja tagumised juured, mis ühendavad seljaaju närvi. Väljumisel aju närvid langevad kohe juurtesse - taga ja ees. Tagumised juured on moodustatud afferentsete neuronite aksonite abil ja nad on suunatud halli materjali tagumiste sarvedeni. Sel hetkel moodustavad nad sünferse efferentsete neuronitega, mille aksonid moodustavad seljaaju närvide eesmised juured.

Tagumises juured on seljaaju sõlmed, milles asuvad sensoorsed närvirakud.

Seljaaju keskel on lülisamba kanal. Pea, kopsude, südame, rindkereõõnde ja ülemiste jäsemete lihased liiguvad närve ülemise rindkere ja aju kaela segmentidest eemale. Kõhu elundeid ja tüve lihaseid kontrollib nimmepiirkonna ja rindkereosade segmendid. Ala alumise kõhu lihaseid ja alajäsemete lihaseid kontrollib aju sakraalsed ja alumine nimmepiirkonnad.

Seljaaju funktsioon

Seljaaju peamised funktsioonid on kaks:

Dirigendifunktsioon on see, et aju tõusuteel olevad närviimpulsid liiguvad ajusse ja langevad teed ajust tööorganiteni saavad käske.

Seljaaju refleksfunktsioon on see, et see võimaldab teil teostada lihtsaid reflekse (põlveliigesed, käe väljatõmbamine, ülemise ja alumise jäseme laienemine jne).

Seljaaju kontrolli all teostatakse ainult lihtsaid mootori reflekse. Kõik teised liikumised, nagu kõndimine, sörkimine jne, nõuavad aju osalemist.

Seljaaju patoloogiad

Kui alustame seljaaju patoloogia põhjustest, on selle haiguste kolm rühma:

• Väärarengud - sünnijärgsed või kaasasündinud kõrvalekalded aju struktuuris;
• Kasvajate, neuroinfektsioonide, lülisamba liikumise vähenemine, närvisüsteemi pärilikud haigused;
• Seljaaju vigastused, mis hõlmavad verevalumeid ja luumurdusid, pigistamist, värisemist, nihestusi ja verejookse. Nad võivad ilmuda nii autonoomselt kui ka koos teiste teguritega.

Kõikidel seljaaju haigustel on väga tõsised tagajärjed. Spetsiifiline haigus võib olla tingitud seljaaju vigastustest, mida statistika kohaselt võib jagada kolme rühma:

• Autode õnnetused - on seljaaju vigastuse kõige levinum põhjus. Eriti traumaatiline sõidab mootorrattaid, sest seljatoe taga ei ole seljatoed.
• Kõrgus - võib olla juhuslik või tahtlik. Igal juhul on seljaaju kahjustamise oht piisavalt suur. Sageli saavad sportlased, ekstreemspordi armastajad ja kõrgushüpped sellisel viisil kahju.
• Majapidamis- ja erakorralised vigastused. Sageli esinevad need laskumise ja halva koha langemise tagajärjel, langevad redelilt või jäistes tingimustes. Sellele grupile võib omistada ka nuga ja kuulide haavad ja paljud teised juhtumid.

Seljaaju vigastuste puhul on esmalt häiritud juhtme funktsioon, mis põhjustab väga halbu tagajärgi. Näiteks põhjustab emakakaela piirkonnas aju kahjustamine asjaolu, et aju funktsioonid on säilinud, kuid kaotavad kontakti enamiku keha organite ja lihastega, mis viib keha halvatuseni. Samad häired tekivad perifeersete närvide kahjustumise korral. Kui sensoorsed närvid on kahjustatud, häiritakse tundlikkust keha teatud osades ning motoorse närvi kahjustused häirivad teatud lihaste liikumist.

Enamik närve on segatud ja nende kahjustused põhjustavad nii liikumise võimatust kui ka tundlikkuse vähenemist.

Spinaalne punktsioon

Nimmepunktsioon seisneb spetsiaalse nõela sisestamises subarahnoidaalsesse ruumi. Seljaaju punktsioon viiakse läbi spetsiaalsetes laborites, kus määratakse selle organi läbilaskvus ja mõõdetakse CSF-i rõhk. Puhastamine toimub nii meditsiinilistel kui ka diagnostilistel eesmärkidel. See võimaldab teil kiiresti diagnoosida verejooksu ja selle intensiivsuse olemasolu, leida meninges põletikulisi protsesse, määrata insultide olemust, määrata kindlaks tserebrospinaalvedeliku olemuse muutused, kesknärvisüsteemi haigussignaalid.

Sageli tehakse röntgenkiirte ja meditsiiniliste vedelike sissetungi.

Terapeutilistel eesmärkidel viiakse punktsioon läbi eesmärgiga ekstraheerida verd või mädane vedelik, samuti antibiootikumide ja antiseptikumide sissetoomiseks.

Näidustused seljaaju punkteerimiseks:

• Meningoentsefaliit;
• Ootamatu hemorraagia subarahnoidaalses ruumis aneurüsmide purunemise tõttu;
• Tsüstitseroos;
• Müeliit;
• Meningiit;
• Neurosüüfilis;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Liquorrhea;
• Echinococcosis.

Mõnikord kasutatakse ajus toimingute tegemisel seljaaju punkteerimist, et vähendada intrakraniaalse rõhu parameetreid ning hõlbustada juurdepääsu pahaloomulistele kasvajatele.

Seljaaju

Seljaaju paikneb lülisamba kanalis, selle mass on 34 kuni 38 g. See on nöör, mis on kergelt lamedaks anteroposteriorisuunas, 41–45 cm pikk, seljaaju ja seljaaju kanali pikkuse suhe keha arenemisel muutub. Kolmekuulise loote puhul on seljaaju pikkus seljaaju kanali pikkusega, kuid sel juhul jääb seljaaju pikenemine selgroo ja selle kanali pikkuse suurenemisest maha. Vastsündinul lõpeb seljaaju III nimmepiirkonna tasemel, täiskasvanu puhul, seljaaju (conus medullaris) alumine ots (koonus) on II nimmepiirkonna ülemise serva tasandil; siin liigub seljaaju lõplikku lõnga

Seljaajul on 31–32 paari tagumisi juure. Seljaaju piirkonda, täpsemalt selle hallist ainet, anatoomiliselt ja funktsionaalselt seotud eesmise ja paari tagumiste juurte paariga, nimetatakse segmendiks. 8 ülemist segmenti moodustavad emakakaela seljaaju, rindkere osa koosneb 12 segmendist, nimmepiirkonnas ja sakraalsetes osades on 5 segmenti, viimased 1-2 segmendit on koktigeaaljaotus.

Joonis fig. 2.8. Topograafilised suhted seljaaju segmentide ja selgroolülide vahel.

Seljaaju emakakaela segmente tähistatakse tavaliselt ladina tähega C (cervicalis) koos segmendi järjestuse numbriga (näiteks V kaela segment - Cv).

Rindade segmente tähistatakse tähtedega Th (thoracalis),

Nimmepiir - L (lumbalis)

Sacral - koos (coccygea) ka koos vastava segmendi järjekorranumbriga.

Seljaaju iga segment tagab oma juurte kaudu organismi teatud ala, mida nimetatakse metameeriks, samas kui metameerisse sisenevad lihased on müotoomia, luud on sklerootilised ja ühe metameeriga seotud nahaosa nimetatakse dermatoomiks. Iga müotiidi, sklerootoomi ja dermatiidi nimi määratakse kindlaks seljaaju vastava segmendi nime järgi.

Seljaaju paksus ei ole erinevate osakondade tasandil identne.

Keskmine rindkere tase - umbes 10 mm.

Segmentide tasandil, mis pakuvad jäsemete innervatsiooni, on seljaaju paksus 13-16 mm läbimõõduga.

Need paksendused on Cv - Thn tasemel (emakakaela paksenemine - intumescentia cervicalis) ja Ln.

Sn (lumbosakraalne paksenemine - lumepiirkonna limaskesta).

Seljaaju ristlõikes on selge, et selle keskosa on hõbematerjal, mis moodustab mõnevõrra liblikaga sarnase näo. Selle kuju varieerub seljaaju erinevatel tasanditel. See toob esile halli aine keskse osa, kaks tagumist ja kahte eesmist sarvet ning CVI | i - LUI taset - ka seljaaju külgmised sarved. Valge aine seljaaju põikisektsioonis asub aladel, mis ei ole täidetud halli ainega. See moodustab seljaaju eesmised, tagumised ja külgmised selgroogid, mis koosnevad närvikiududest, mis moodustavad tõusva (afferentse) ja kahaneva (efferentse) raja (vt 8. peatükk).

SPINAALNE JA SPINAALRAAMAT

Eelmistes peatükkides (vt peatükid 2, 3, 4) uuriti seljaaju ja seljaaju närvide struktuuri üldpõhimõtteid, samuti sensoorse ja motoorse patoloogia ilminguid nende kaotamisel. Selles peatükis keskendutakse peamiselt morfoloogia, funktsiooni ja selgroo ja seljaaju närvide teatud vormide konkreetsetele küsimustele.

Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, säilitades segmentaarse struktuuri eripära, mis on peamiselt iseloomulik selle hallile ainele. Seljaajul on arvukalt vastastikku seotud aju. Mõlemad kesknärvisüsteemi osakonnad toimivad tavaliselt tervikuna. Imetajatel, eriti inimestel, esineb seljaaju segmentaalne aktiivsus pidevalt erinevatest aju struktuuridest tulenevate efferentsete närviimpulsside mõjuga. See mõju võib sõltuvalt paljudest asjaoludest olla aktiveeriv, hõlbustav või pärssiv.

8.2.1. Seljaaju hallid ained

Seljaaju hallid moodustuvad peamiselt närvi- ja gliiarakkude kehadest. Nende arvu puudumine seljaaju erinevatel tasanditel põhjustab halli massi mahu ja konfiguratsiooni varieeruvust. Seljaaju emakakaela piirkonnas on eesmised sarved laiad, rindkere piirkonnas on halli aine ristlõikes sarnane tähega „H”, sycopharynxis on esi- ja tagumised sarved eriti olulised. Seljaaju hallid on killustunud. Segmendiks on seljaaju fragment, anatoomiliselt ja funktsionaalselt seotud ühe seljaaju närvipaariga. Esi-, taga- ja külgsuuniseid võib vaadelda vertikaalselt paigutatud sammaste fragmentidena - ees-, taga- ja külgsuunas, mis on üksteisest eraldatud seljaaju valge materjali nööridega.

Seljaaju refleksiaktiivsuse rakendamisel mängib olulist rolli järgmine asjaolu: peaaegu kõik seljaaju osaks olevate seljaaju sõlmede rakkude aksonid on harud - tagatised. Tagakülje sensoorsed kiud puutuvad otseselt kokku eesmise sarves asuvate perifeersete motoorse neuronitega või interkalatsiooniga neuronitega, mille aksonid jõuavad ka samade mootorirakkudeni. Intervertebraalsete sõlmede rakkudest ulatuvad tagatud aksonid ei jõua mitte ainult vastavate perifeersete motoneuronite juurde, mis asuvad seljaaju lähimate segmentide eesmises sarves, vaid ka tungivad selle külgnevatesse segmentidesse, moodustades nii nn. Seljaaju-seljaaju vahelised ühendused, mis tagavad kiirguse. pärast stimulatsiooni, mis asub sügava ja pealiskaudse tundlikkusega retseptorite perifeerias. See selgitab üldist refleksmootori vastust kohalikul ärritusel. Sellised nähtused on eriti tüüpilised püramiidi ja ekstrapüramidaalsete struktuuride inhibeeriva toime vähenemisel perifeersetel motoneuronitel, mis on osa seljaaju segmentaalsest seadmest.

Närvirakke, mis moodustavad seljaaju hallituse, võib vastavalt nende funktsioonile jagada järgmistesse rühmadesse:

1. Tundlikud rakud (seljaaju tagumise sarve T-rakud) on sensoorsete radade teise neuroni kehad. Enamik tundlike radade teise neuronite aksonitest on valgelises koosseisus kompositsiooni teisel poolel, kus ta osaleb seljaaju külgmiste nööride moodustamisel, moodustades nendesse tõusvaid spinotalamilisi radasid ja eesmise spinocerebellar Govers'i trakti. Teiste neuronite aksonid, mis ei ole teisele küljele ümber lülitunud, saadetakse homolateraalsele külgmise nööri külge ja moodustavad tagumise spinotserebraalse tee Flexig.

2. Seljaaju enda seadmetesse kuuluvad assotsiatiivsed (interkalaarsed) rakud osalevad selle segmentide moodustamisel. Nende aksonid lõpevad samade või lähedalt paiknevate seljaosa segmentide halli ainega.

3. Taimsed rakud paiknevad seljaaju külgsuunades C8-L2 segmentide (sümpaatilised rakud) ja S3– S5 segmentide (parasümpaatilised rakud) tasemel. Nende aksonid jätavad selgroo osa eesmise juurest.

4. Mootorrakud (perifeersed motoneuronid) moodustavad seljaaju eesmised sarved. Suur hulk närviimpulsse, mis tulevad neile erinevatelt ajuosadelt, järgivad arvukalt kahanevaid püramiidseid ja ekstrapüramidaalseid radu. Lisaks tulevad neile närviimpulssid pseudounipolaarsete rakkude aksonite tagakülgede kaudu, mille kehad paiknevad seljaaju sõlmedes ja seljaaju sama või teiste segmentide tagumise sarvede ja assotsiatiivsete neuronite tagatud aksonites, mis kannavad informatsiooni peamiselt sügavalt tundlike retseptorite poolt, ja mööda seljaaju eesmises sarves asuvaid aksoneid, Renshaw rakke, mis saadavad impulsse, mis vähendavad alfa-motoneuronide ergastamist ja vähendavad seetõttu n torkekujuline lihas.

Seljaaju eesmise sarve rakud on koht erinevate stiimulite ja pärssivate impulsside integreerimiseks erinevatest allikatest. Ergastavate ja inhibeerivate biopotentsiaalide lisamine motoneuronile määrab selle kogu bioelektrilise laengu ja seega funktsionaalse oleku tunnused.

Perifeersete motoneuronite hulgas, mis asuvad seljaaju eesmises sarves, on kahte tüüpi rakke: a) alfa-motoneuronid - suured moto-rakud, mille aksonitel on paks müeliinikest (A-alfa-kiud) ja lõpeb lihaste otsaplaatidega; need pakuvad pinguldumise taset, mis on lihaskiududest, mis moodustavad suurema osa kõverdatud lihastest; b) gamma-motoneuronid - väikesed moto-rakud, mille aksonitel on õhuke müeliinikest (A-gamma kiud) ja seega ka närviimpulsside madalam kiirus. Gamma-motoneuronid moodustavad ligikaudu 30% kõigist seljaaju eesmises sarves olevatest rakkudest; nende aksonid on suunatud lihaskiududele, mis on osa proprio retseptoritest - lihaste spindlid.

Lihasvõll koosneb mitmest õhukese intrafuse lihaste kiust, mis on ümbritsetud spindlikujulise sidekoe kapsliga. Intrafusioonikiudude puhul jõuavad gamma-motoneuronide aksonid, mis mõjutavad nende stressi. Intrafusaalsete kiudude venitamine või kokkutõmbumine põhjustab lihaste spindli kuju muutumise ja spindli ekvaatorit ümbritsevate spiraalsete kiudude ärrituse. Selles kihis, mis on pseudo-unipolaarse raku dendriidi algus, tekib närviimpulss, mis on suunatud selle raku kehale, mis asub seljaaju ganglionis ja seejärel piki sama raku aksonit seljaaju vastavasse segmenti. Selle aksoni otsasuunalised harud jõuavad otse või interkalaarsete neuronite kaudu alfa-motoorse neuroni, mis avaldab sellele stimuleerivat või inhibeerivat toimet.

Seega luuakse gamma-rakkude ja nende kiudude osavõtul gamma-silmus, mis tagab lihastoonuse säilitamise ja teatud kehaosa fikseeritud positsiooni või vastavate lihaste kokkutõmbumise. Lisaks tagab gamma-silmus refleksi kaare transformatsiooni refleksrõngaks ja osaleb eelkõige kõõluste või müotaatiliste reflekside moodustamises.

Motor neuronid seljaaju vormirühmade eesmises sarves, millest igaüks innerveerib ühist funktsiooni ühendavaid lihaseid. Seljaaju pikisuunalisel nööril on eesmise sarvedel olevate eesmise-sisemise rakkude rühmad, mis tagavad selgroo positsiooni mõjutavate lihaste funktsiooni ja perifeersete motoneuronite ees-perifeersed rühmad, millest sõltub ülejäänud kaela ja pagasirihmade funktsioon. Seljaaju segmentides, mis pakuvad jäsemete innervatsiooni, on täiendavaid rakurühmi, mis asuvad enamasti juba mainitud rakuliste ühenduste taga ja väljaspool. Need täiendavad rakurühmad on emakakaela peamine põhjus (C5-Th2 segmentide tasandil) ja nimmepiirkonna (L2-S2 segmentide tasandil) seljaaju paksenemine. Nad pakuvad peamiselt ülemise ja alumise jäseme lihaste innervatsiooni.

Neuromotoorsete aparaatide mootoriüksus koosneb neuronist, selle aksonist ja selle poolt sissetungitud lihaskiudude rühmast. Ühe lihase inerveerimisega seotud perifeersete motoneuronite summat tuntakse kui mootori basseini ja ühe mootori basseini motoneuronite korpused võivad paikneda seljaaju mitmes külgnevas segmendis. Võimalus kahjustada mõnda osa lihasbasseini moodustavatest mootorseadmetest on põhjuseks, mis põhjustab selle poolt sisse tunginud lihaste osalist kahjustust, nagu näiteks epideemia polio puhul. Perifeersete motoneuronide laialt levinud kahjustus on iseloomulik neuromuskulaarse patoloogia pärilikele vormidele kuuluvatele seljaaju amüotroofiatele.

Muude haiguste seas, kus seljaaju selektiivselt mõjutab hallainet, tuleb märkida siiringomüelia. Syringomüelia iseloomustab seljaaju tavaliselt vähenenud keskkanali laienemine ja gliooside moodustumine selle segmentides, samas kui tagumised sarved kannatavad sagedamini ja seejärel vastavatel dermatoomidel on dissotsieerunud tüüpi tundlikkus. Kui degeneratiivsed muutused laienevad ka eesmise ja külgsuunale, keha metameetrites, mis on sama nimega seljaaju mõjutatud segmentidele, on võimalik perifeerse lihaspareseesi ja vegetatiivse-troofilise häire ilmingud.

Hematomüelia (seljaaju verejooks) korral, mis tavaliselt tuleneb seljaaju vigastusest, meenutavad sümptomid siiringomüeliidi sündroomi. Põhiliselt halli aine seljaaju traumaatilise verejooksu kahjustus tuleneb selle verevarustuse iseärasustest.

Hallained on ka intramedulaarsete kasvajate domineeriva moodustumise koht, mis kasvab selle gliiaelemenditest. Kasvaja debüütil võivad ilmneda seljaaju teatud segmentide kahjustuste sümptomid, kuid sellega kaasnevad ka külgnevate seljaaju kanike hilisemad keskmised osad. Selles intramedulaarse tuumori kasvufaasis, mis on mõnevõrra madalam selle lokaliseerimise tasemest, esineb häireid tundlikkuses mööda dirigenti, mis seejärel järk-järgult langevad. Aja jooksul, intramedulaarse tuumori asukoha tasemel, võib tekkida kliiniline pilt seljaaju kogu läbimõõdu kahjustusest.

Perifeersete motoneuronite ja kortikospinaalsete radade samaaegsete kahjustuste sümptomid on iseloomulikud amüotroofilisele lateraalskleroosile (ALS sündroom). Kliinilises pildis ilmnevad perifeerse ja keskse pareessiooni või paralüüsi ilmingute erinevad kombinatsioonid. Sellistel juhtudel, kuna üha rohkem perifeerseid motoorseid neuroneid sureb, asendatakse juba arenenud keskse paralüüsi sümptomid perifeerse paralüüsi ilmingutega, mis aja jooksul üha enam domineerivad haiguse kliinilises pildis.

8.2.2. Seljaaju valge aine

Valge aine moodustab seljaaju perifeerias paiknevad nöörid, mis koosnevad tõusevast ja kahanevast rajast, millest enamik on juba eelnevates peatükkides käsitletud (vt peatükid 3, 4). Nüüd saate lisada ja kokku võtta selles sisalduva teabe.

Seljaajus olevad närvikiudud võivad olla diferentseerunud endogeenseteks, mis on seljaaju enda rakkude protsessid ja eksogeensed - koosnevad seljaaju kaudu tunginud närvirakkuprotsessidest, mille kehad paiknevad seljaaju sõlmedes või on osa aju struktuuridest.

Endogeensed kiud võivad olla lühikesed ja pikad. Mida lühem on kiud, seda lähemal nad on seljaaju hallainele. Lühikesed endogeensed kiud moodustavad seljaaju segmentide vahel selgrooühendused (seljaaju sisemised kimbud - fasciculi proprii). Pikkadest endogeensetest kiududest, mis on teise sensoorsete neuronite aksonid, mille kehad paiknevad seljaaju segmentide tagumistes sarvedes, moodustuvad afferentsed radad, mis juhivad talamusele valu ja temperatuuri tundlikkuse impulsse ning väikeaju suunatud impulsse (seljapõldude ja väikeaju vatsakeste radasid).

Seljaaju eksogeensed kiud on rakkude aksonid väljaspool seda. Nad võivad olla afferentsed ja efferendid. Afententsed eksogeensed kiud moodustavad õhukesed ja kiilukujulised tagumised nöörid. Eksogeensetest kiududest koosnevate efferentsete radade hulgas tuleb märkida külgmised ja eesmised kortiaarsed seljaajud. Eksogeensetest kiududest on samuti seotud punase südamiku-seljaaju, predverno-seljaaju, seljaaju, olivorespinaalse, tserebrospinaalse, vestibulo-spinaalse, retikulo-tserebrospinaalse raja ekstrapüramidaalsüsteemiga.

Seljaaju juhtmed jaotuvad kõige olulisemad teed järgmiselt (joonis 8.1):

Tagumised nöörid (funiculus posterior seu dorsalis) koosnevad tõusuteedest, mis viivad läbi propriotseptiivse tundlikkuse impulsse. Seljaaju alumises osas moodustab tagumine juhe õhukese Naked (fasciculus gracilis) kimp. Alates seljaaju keskmisest rindkere piirkonnast ja ülalpool moodustub külg-peenem kimp kiilukujulise kooriku (fasciculus cuneatus). Emakakaela seljaajus on mõlemad talad hästi määratletud ja eraldatud gliaalse vaheseinaga.

Seljaaju tagumiste nööride kahjustus põhjustab propriotseptsiooni rikkumist ja võimalikku taktiilse tundlikkuse vähenemist, mis on väiksem seljaaju kahjustuse tasemest. Sellise patoloogilise vormi ilming on vastupidine afferentatsiooni keha vastava osa rikkumine, kuna aju kohta ei ole piisavalt teavet kehaosade kohta ruumis. Selle tulemusena tekib tundlik ataksia ja afferentne parees, millel on lihas hüpotensioon ja kõõluste hüporefleksia või areflexia. See patoloogiline vorm on iseloomulik seljaajuüdamele, köisraudamüeloosile, see on osa sümptomite kompleksidest, mis on iseloomulikud spinokerebellaarsete ataksia eri vormidele, eriti Friedreichi ataksiale.

Külgmised spermatilised nöörid (funiculus lateralis) koosnevad kasvavatest ja kahanevatest radadest. Külgmise nööri dorsolateraalne osa on tagaosa spin-cerebellar Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis). Govers'i eesmine spinocerebraalne traktsioon (tractus spinocerebellaris ventralis) asub ventrolate-hilar piirkonnas. Goversi mediaalne rada on pinnatundlikkuse impulsside tee - külgmine spinotalamiline tee (tractus spinothalamicus lateralis), selle taga on punane südamik-seljaaju rada (tractus rubrospinalis), selle ja tagumise sarve vahel - külgne ajukoorme-seljaaju (püramiidi) tee (traktus cic cic cic cic cicis).. Lisaks läbivad seljaaju-seljaaju, seljaaju, seljaaju, seljaaju ja seljaaju läbi külgmise nööri ja vegetatiivsed kiud on hajutatud halli aine lähedal.

Joonis fig. 8.1. Juhtiv tee ülemise rindkere seljaaju ristlõikes.