Seljaaju on selgroo ja seljaaju kaasasündinud anomaalia, mis on tingitud selgroolülide puudumisest, nende vahel luumenivormidest ja lülisamba vahel närvi juurtega närvilisest osast. Enamikul juhtudel esineb patoloogiat lumbosakraalses piirkonnas, harvemini emakakaela, rindkere selgroos. See on väga tõsine haigus ja kliinikus sõltub selgroo närvikoe ebakindluse aste. Tänapäeval diagnoositakse seljaaju tõbi 50% kõigist luu- ja lihaskonna kahjustustest.
Anomaalne defekt, mida saab tuvastada isegi emakas, võimaldab ennetavaid meetmeid võtta isegi enne lapse sündi. Pärast loote patoloogia leidmist nõuavad arstid alati raseduse lõpetamist. Kuid mitte iga ema otsustab võtta selliseid drastilisi meetmeid, nii et kui naine otsustab anda lapsele elu, siis kohe pärast sündi on vaja alustada seljaaju ravi, mis aitab ära hoida raskete puude esinemist tulevikus.
Põhjused
Tänapäeval pole kliinikud tuvastatud. Kuid on teada, et teatud rolli loote õiges arengus mängib vitamiinide ja mikroelementide puudumine, eriti suurtes kogustes, nõrga närvisüsteemi korrektseks moodustumiseks on vaja foolhapet.
Negatiivne mõju sigade tekkele lootel on ravimite kontrollimatu tarbimine, alkoholi sisaldavate ravimite kasutamine. Seljaaju vedelik on tekkinud raseduse esimestel nädalatel, just sel perioodil võivad konkreetsed tegurid, mis võivad mõjutada lülisamba hajumist tulevikus.
Vastsündinutel ei ole seljaajuelne geneetiline patoloogia, nii et te ei peaks kartma rasestuda, kui järgite arsti soovitusi ja säilitate tervisliku eluviisi, on teil täieõiguslik laps.
Tüübid ja liigitus
Patsiendi ja arsti jaoks on oluline lülisamba paiknemine. Lõppude lõpuks sõltub sellest inimelu ja ravi keerukus. Spina bifida on jagatud järgmistesse tüüpidesse:
Varjatud, haiguse kerge kulg. Seda iseloomustab ühe selgroo struktuuri kahjustamine. Isik, kellel on seda tüüpi hernia, ei tunne valu sümptomeid. Ainus asi ebatervisliku selgroo palpatsiooni kohas on kerge depressioon. Visuaalselt välja lülitatud selgroolüli liigub hüpereemia karvadega üles.
Herniaalne, seda tüüpi patoloogia põhjustab tõsiseid tagajärgi ja sümptomeid. Lisaks sellele, et väljaulatuv osa on palja silmaga nähtav, klassifitseeritakse see kasvajaks, mis on täis aju-seljaaju vedelikku, närviprotsesside ja sidemetega. Enamikel juhtudel võivad närviprotsessid oma eesmärki tavapäraselt täita, kuid kui need on mõjutatud, sünnitab laps neuropsühhiaatriliste häirete ja mitmete somaatiliste haigustega.
Harvadel juhtudel võib iga liigi kaasas olla kasvaja vormis tüsistus. Põhimõtteliselt lisatakse herniale lipoomi healoomulised kasvajad. Need asuvad seljaaju koorel või põikikahvlite protsessidel. Kasvajal ei ole aega pahaloomuliseks muutumiseks, kuna see eemaldatakse operatsiooni ajal koos testiga.
- Meningocele (meninges). Sellise närvisüsteemi sümptomite patoloogiaga ei täheldata, sest aju on moodustunud ootuspäraselt ainult visuaalselt märgatavast väikest lööki seljaaju küljest, mis on kaetud hõrendatud nahaga. Sümptomaatikale on iseloomulik väljaulatuva seljaaju suurus, samuti närvi juured ja selgroolülid. Kasvaja asukoht ja kasvaja sisu. Kõige julgustavam prognoos on väike kasvaja, kellel on ainult Meningocele väljaulatuv osa;
- Mielomeningocele - sel juhul haarab aju membraani väljaulatuv osa seljaaju kudedest (Mielomeningocele). Närvijuured sisenevad osaliselt tuumorisse. Tulemuseks on see, et mullal on ebakorrapärased, kaardus;
- Mielocystocele - väga tugev voolu vorm, sisaldab tserebrospinaalvedeliku struktuuri rikkumist. Mielocystocele imikutel avaldub jalgade pareessioonina, suure ja väikese vaagna elundite düsfunktsioonina. Herniale on iseloomulik aju vedeliku kogunemine, mis siseneb selgroolülide suurest avast;
- Risistriis on kõige raskem ja ravimatu patoloogia. Kergendab keha seljaaju, selgroolülide ja pehmete kudede korpuse täielikku kahjustust. Sel juhul on aju täielikult pinnal ja seda ei kaitse nahk. Statistika kohaselt lõpeb see 100% -l väikelastest lendava tulemusega.
Seljaaju närv, millel on mitmesugused närvisüsteemi defektid ja alumiste jäsemete parees. Enamikul juhtudel toimub tüsistuste tekkimine tahtmatu urineerimise ja soole liikumise vormis.
Sümptomid
Varjatud patoloogiatüüp, mis ilmneb harva inimese keha sümptomite ja häiretega. Võrreldes avatud lõhustumisega:
- Alumise jäseme halvatus, täielik või osaline;
- Hydrocephalus (vedeliku akumulatsioon ajus);
- Seedetrakti, maksa, neerude katkestamine;
- Närvisüsteemi häired: epilepsia, närvilisus, keha tundlikkuse vähenemine;
- Jalgade asümmeetria ja ebaloomulik asukoht.
Diagnostika
Haigust saab kindlaks teha, kui laps on veel emakas. Ka:
- Selgroolülitite lõhustamise arengu patoloogia näitab perinataalse uuringu ajal ultraheli. Kliinilise uuringu näitamine raseda naise vere ja amnioni vedeliku kohta alfa-fetoproteiini juuresolekul näitab ka loote ebanormaalset arengut;
- Kui laps on sündinud, võib selgroo punnumist näha relvastamata välimusega. See näeb välja nagu kott, mis on kaetud läbipaistva nahaga, mille sees on vedel saladus. Harvadel juhtudel tuleb seljaosa välja;
- Hernia tüübi täpseks diagnoosimiseks ja selgitamiseks on vaja röntgenuuringut, ning MRT või CT diagnoosi kasutatakse seotud häirete tuvastamiseks organismis;
- Neuroloogiline läbivaatus hõlmab lihaste toonuse hindamist, milline on lapse tugevus pinna alumiste jäsemete vastu, analüüsitakse herniase sisu.
Müelograafia on täiendav diagnostiline meetod, mis viiakse läbi kontrastaine abil, mis võimaldab täpselt hinnata aju aine kahjustust lapsel.
Ravi
On olemas tõhus viis selgroolülide raviks, kuid kahjuks toimub see ainult välismaal. Operatsioon viiakse läbi, kui lootel on emakas umbes 20-25-nädalane rasedusnädal. Kirurgia sisuks on lülisamba patoloogia sulgemine. Selle tulemusena naaseb selgroog oma kohale ja lülisamba lõheneb. Statistika näitab, et perinataalse sekkumise mõju lapsele pärast sündi on harva märgatav. Ja õigeaegne hooldus ja kõigi arsti juhiste täitmine tagab täisväärtusliku ja terve inimese elu.
Venemaal üritavad nad selliseid keerulisi operatsioone läbi viia, kuid täna võite loota oma sõrme spetsialistidele, kes suudavad seda protseduuri täita. Seetõttu toimub meie keskustes peamiselt sünnitusjärgne operatsioon.
Kaasasündinud seljaaju on väga raske ravida. Harva ravige ja pange beebi jalgadele harva. Patsienti peab alati jälgima arst, sest haiguse tüsistuste oht ei kao iseenesest. Kui vastsündinul leitakse seljaaju, on haiguse klassifikatsioonist sõltuvalt vajalik hädaolukord või plaaniline operatsioon.
Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi lapse elu esimese kolme päeva jooksul. Mõned teaduse valgustid leiavad, et operatsioon ei ole vajalik. Peaasi on teha oluline ja õige otsus. Vaja on hoolikat uurimist ja diagnoosimist, võttes arvesse kõiki olemasolevaid riske ja komplikatsioone pärast operatsiooni.
Last ei ole võimalik täielikult ravida, kuid on võimalik leevendada tema seisundit ja luua kirurgilise ravi abil täieõiguslik elukvaliteet 100%.
Ennetamine
Tuletame meelde, et loote seljaaju moodustumine nõuab vitamiine ja mikroelemente, eriti foolhapet. Seetõttu hõlmab ennetavate meetmete alus tervislikku toitumist. Multivitamiinide võtmine raseduse esimesel trimestril. Raseduse esimesel nädalal keelduda võimalike ravimite võtmisest. Kaitske end muu hulgas kodumajapidamiste kemikaalide kasutamise eest: nõudepesuvahend, erinevad pulbrid ja lõhnaained.
Vastsündinutel on luu- ja lihaskonna või seljaaju kaasasündinud patoloogia: moodustumise etioloogia ja hariduselt kõrvaldamise viis
Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogiate seas loetakse seljaaju-hernia üheks kõige tõsisemaks. See on haigus, mis esineb ainult vastsündinutel. Sellist tüüpi süütele on iseloomulik lõhe moodustumine ühes või mitmes selgroolülis, mis moodustavad selgroo kanali spinousprotsesside piirkonnas. Seljaaju ümbrised, seljaaju vedelik ja närvikiud satuvad moodustunud lõhenemisse.
Tavaliselt paikneb patoloogia nimmepiirkonnas, kuid seda leidub emakakaela ja rindkere piirkonnas. Seda anomaalia võib diagnoosida embrüonaalsel perioodil. See võimaldab teostada kõiki vajalikke ravimeetmeid juba enne lapse sündi. Väga rasketel juhtudel soovitatakse naisel raseduse lõpetada. Seljaajuhaigusega vastsündinutel on vaja pikaajalist ravi, sealhulgas kirurgilist sekkumist. Sellised seljaaju kanali rikkumised põhjustavad motoorse funktsiooni halvenemist, kuseteede rikke, seedetrakti, põhjustavad puude.
Patoloogia põhjused
Seljaaju etioloogia ei ole veel täielikult teada. Selgroolüli sulgemise arengut mõjutavad erinevad tegurid (keemilised, bioloogilised, füüsilised). Vaatamata haiguse kaasasündinud olemusele ei peeta seda pärilikuks. Aga kui loote areneb selle anomaaliaga, siis on selle esinemise oht järgmise kontseptsiooni ajal üsna kõrge.
Paljud eksperdid usuvad, et hernia arengu soodustavad tegurid võivad olla:
- vitamiinide ja mineraaltoitainete puudumine raseda naise, eriti foolhappe kehas;
- toksiinide mõju kehale;
- teatud ravimite võtmine raseduse ajal, ravimid;
- rasedate tõsiste haiguste ülekandmine.
Anomaalia areneb seljaaju kanali ja seljaaju moodustava embrüo närvitoru väärarengu tagajärjel. Mida varem mõjutavad eelsooduvad tegurid tulevaste organite paigaldamise protsessi, seda raskem on haiguse tagajärjed.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt asukohast võib seljaajus olla:
- emakakael;
- rindkere;
- lumbosakraalne (2/3).
Lugege emakakaela seljaaju kanali stenoosi sümptomeid ja patoloogia ravimeetodeid.
Lugege hirudoteraapia kasulikkusest ja seljaaju haiguste raviseansside omadustest sellel aadressil.
Hernia anatoomilise struktuuri põhjal on olemas mitu tüüpi tüübid:
- latentne lülisamba lõhustamine on kõige nõrgem vorm, milles ei täheldata hernia väljaulatumist;
- meningokleel - moodustumine toimub seljaaju ümbriste tõttu;
- meningomüelotsell - tserebrospinaalne vedelik ulatub väljapoole kesta, mis toob kaasa raskeid neuroloogilisi häireid;
- meningoradiculocele - küünarliige sisaldab seljaaju närvijuure, mis võivad sellega osaliselt ühineda;
- rachishisis - seljaaju membraanid on täielikult lõhenenud, kargus puudub nahast, seda patoloogiat peetakse vastsündinutele surmavaks.
Kliinilised ilmingud
Kui seljaaju on peidetud, siis ei tohi ta pärast lapse sündi anda oma kohaloleku väliseid märke. Juba kasvades võib ta end tunda pärast teatud füüsilist tegevust. Ja diagnoosi ajal avastatakse patoloogia, kui inimene kaebab seljavalu üle.
Herniaalne pits on tavaliselt juba lapse sündi ajal nähtav ja kui mitte kohe meditsiinilisi meetmeid võetakse, iseloomustavad esimest eluaastat neuroloogilised ilmingud, sealhulgas:
- ümmargune väljaulatuv osa selgrool, pehme ja naha peal on punane või sinakas;
- taktiilne, temperatuur ja valu tundlikkus on halvenenud;
- jäsemete lihaste atroofia, parees ja paralüüs;
- vigased häired jalgades, vähendades nende mootori funktsiooni;
- käte ja jalgade vähendatud refleksid või nende täielik puudumine;
- epileptilised krambid;
- vesipea;
- visuaalse funktsiooni halvenemine;
- vaimne alaareng.
Diagnostika
Loote selgroo arengu patoloogia tuvastamiseks võib olla juba raseduse esimesel kuul. Esialgne diagnoos tehakse vahetult pärast sündi. Kuid veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi.
Diagnostilised meetodid:
- ajaloo võtmine;
- neuroloogiline uuring (jäsemete hernia, lihastoonuse ja reflekside olemuse uurimine);
- CT-skaneerimine, MRI;
- müelograafia;
- läbilaskmine.
Emakasisese diagnoosi meetodid:
- Ultraheli;
- alfa-fetoproteiini vereanalüüs;
- amnicentez.
Mida aitab Naize geel? Uuri välja ravimi kasutamise selgitused ja reeglid seljavalu leevendamiseks.
Miks haiget teha tagaküljel paremal poolel ja kuidas tulla toime ebamugavate tunnetega? Vastus on selles artiklis.
Http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html lugege, mis on epideemia müalgia ja kuidas seda haigust ravida.
Üldised reeglid ja ravimeetodid
Seljaaju katku intrauteriinne ravi toimub ainult välismaal. Loote anomaalia võib tuvastada juba 7–8 nädalat, sünnieelne operatsioon 19–26 nädala pärast, võib probleemi kõrvaldada enne lapse sündi.
Kirurgiline sekkumine
Hernia eemaldamine vastsündinutel, keda toodetakse ainult kirurgiliselt. Tehke selgroo, tihendamata selgroolülide rekonstrueerimine. Küünarliigese eluvõimelised kuded eemaldatakse, ülejäänud taastatakse seljaajus. Kõrge intrakraniaalse rõhu vältimiseks viiakse läbi möödaviigu operatsioon - paigaldatakse šunt, et tühjendada tserebrospinaalvedelik rindkere lümfikanalisse.
Konservatiivsed ravivõimalused
See on asjakohane ainult lisameetmena komplikatsioonide ennetamiseks ja patsiendi üldseisundi säilitamiseks.
Ravi hõlmab:
- ravimite võtmine närvikoe funktsiooni normaliseerimiseks;
- vitamiiniteraapia;
- motoorse funktsiooni füsioteraapia;
- Harjutusravi;
- kõrge kiudaineid sisaldav toit.
Seljaaju mõjul on selgroo
Mis on seljaaju
Vastsündinu seljaajuel on kaasasündinud haigus, mille etioloogia ei ole veel täielikult välja selgitatud. On vaieldamatuid tõendeid selle kohta, et vitamiinide ja mineraaltoitainete puudumine sündimata lapse kehas võib viia patoloogia arenguni.
Haigusega kaasneb tihti jalgsi, hüdrofaatia (ödeem) ja sellega seotud haigused, mis on seotud kuseteede ja seedetrakti rikkumisega.
Sünnituslik seljaaju on lootele enamikul juhtudel moodustunud lumbosakraalses piirkonnas, harvem rindkere piirkonnas.
Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on tavaline eristada mitmesuguseid patoloogilisi häireid.
Patoloogia põhjused
Selle defekti etioloogiat ei ole veel piisavalt hästi uuritud, nii et teadlased ja arstid ei saa nimetada seljaaju seljaaju põhjustavaid konkreetseid põhjuseid. Paljud keemilised, bioloogilised ja füüsikalised tegurid loote moodustumise ajal mõjutavad selle keha. Ekspertide sõnul on eelsooduv tegur foolhappe puudumine ema kehas.
Kui uuringu käigus avastatakse kaasasündinud seljaaju, meditsiinilistel põhjustel lõpetatakse rasedus vanemate nõusolekul. Kuigi see haigus on kaasasündinud, ei ole see geneetiline.
Kui naine saab kõiki olulisi vitamiine ja mineraalaineid, siis teisel rasedusel on tal võimalus sünnitada täiesti normaalne laps.
Selgroo lõhustamisele anti ladina nimi spina bifida.
Viga on kolm kraadi.
- spina bifida occulta
- meningokel
- myelomeningocele
Seljaaju otsene põhjus on väärareng, mille käigus lülitatakse välja selgroolülide arendamise ja sulgemise protsess, mis tavaliselt moodustab seljaaju kanali tagaseina ja sulgeb seljaaju. Luu defektiga tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu mõjul ulatub seljaaju koos juurte ja membraanidega välja, moodustades nõia.
Hoolimata asjaolust, et vastsündinu seljaajuel on kaasasündinud kõrvalekalle, ei ole see pärilik. Seetõttu võib naine järgnevatel rasedustel sünnitada täiesti terve lapse.
See on oluline! Kui see patoloogia avastatakse lapsel varases staadiumis, st raseduse esimesel trimestril, on arst kohustatud kutsuma vanemaid meditsiinilistel põhjustel aborti tegema.
Otsus abordi kohta tehakse vanemate poolt, kuid on vaja selgitada, et seljaaju väiksemat lõhestamist ilma hernia kaasamata saab operatsiooniga edukalt kõrvaldada, mis toimub esimesel päeval pärast lapse sündi.
Teisest küljest, kui lapsel on seljaaju tõsine kahjustus, on suur tõenäosus, et laps kannatab kogu oma elu jooksul vaimse ja füüsilise puudega.
Kuid meditsiiniline taktika ei piirdu ainult kirurgiliste meetoditega. Soovitud efekt võib anda ainult tervikliku ravi, mis koosneb mitmest etapist. Reeglina ei ole protsess lõppenud ilma erinevate spetsialistide kaasamiseta: uroloog, neurokirurg, ortopeed ja neuropsühhiaatr. Tõepoolest, haiguse sümptomid kinnitavad kõige sagedamini erinevate organite ja süsteemide rikkumist.
Klassifikatsioon
On kaks peamist tüüpi - herniaalne ja varjatud lõhustumine.
Sõltuvalt asukohast võib seljaajus olla:
- emakakael;
- rindkere;
- lumbosakraalne (2/3).
Muud kõrvalekalded närvitoru arengus lapsel
Anonaalse närvitoru sulgemise rikkumise korral võib laps sünnitada aju herniaga - haigusega, mis mõjutab luure- ja motoorseid funktsioone. Aju torm on selle üksikute osade väljaulatumine kolju defektiga.
Hernia võib paikneda eesmises piirkonnas, pea tagaosas, sageli kombineerituna teiste pearaami luustiku arengu kõrvalekalletega.
Haridus võib olla väike, pundumise vormis, kui vajutatakse, on pulseerimine, naha kasvaja üle tavaliselt ei muutu. Aju torm suurendab nutmise, aevastamise, köha, pea kallutamise korral. Haigusega võib kaasneda neelamise, imemise ja hilisemate liikumiste patoloogiate rikkumine.
Ajuheina ravitakse ainult kirurgiliselt, prognoos sõltub kasvaja sisust. Operatsioon viiakse läbi lapse elukuu esimestel kuudel, operatsiooni puudumine võib kaasa tuua hernia purunemise, mis tekitab ebasoodsa tulemuse.
Kuna närvitoru normaalne kujunemine lootele sõltub mikroelementide ja mineraalide piisavast kogusest ema kehas, peetakse peamisteks ennetusmeetmeteks ka nende kasutamist esimestel nädalatel pärast rasestumist. Erilist rõhku tuleks asetada foolhappele, kontseptsiooni esialgne planeerimine oleks ideaalne valik.
Tulevane ema võib osaleda kohtumisel geneetikuga ja saada üksikasjalikke soovitusi soodsat rasedust soodustavate ravimite kasutamise kohta. Foolhape on vajalik mitte ainult rasestuda kavatseva naise jaoks, vaid ka inimese - tulevase paavsti jaoks. Need mikroelemendid edastatakse kromosoomide kogumiga ja neil on oluline mõju lootele.
Esimesel nädalal pärast rasestumist ei ole soovitatav ise ravimpreparaate võtta, siis peaksite keelduma kosmeetikatoodete ja kodumajapidamiste ülemäärasest kasutamisest. Pärast 20 rasedusnädalat moodustuvad peaaegu kõik lapse elundid ja naise peamine asi ei ole kahjustada last peamiste süsteemide väljatöötamise ajal.
Seljaaju hernia vastsündinutel
Kui lapsel on sünnist tingitud seljaaju sümptomid, viiakse läbi terve rida uuringuid, et teha kindlaks kõik sellega seotud häired ja valida ravi.
Diagnostika hõlmab selliseid tegevusi:
- konsulteerimine neuroloogiga - lapse arsti poolt läbi viidud uurimine, lapse motoorse aktiivsuse hindamine, lihastoon, herno lokaliseerumise määramine ja raskusastme määramine;
- magnetresonantstomograafia või CT läbiviimine kihtide kaupa piltide uurimiseks ja selgroo kõikide patoloogiliste protsesside selgitamiseks, MRI-d saab teha mitu korda, see on ohutu uuring vastsündinu jaoks;
- neurokirurgi uurimine, et hinnata kirurgilise ravi teostatavust ja operatsioonijärgse taastumise ennustamist;
- Kontrastne müelograafia - seljaaju kahjustatud ala struktuuri uurimine, aine süstitakse intravenoosselt ja akumuleerub teatud niduspiirkondades, tuues esile haiged piirkonnad;
- läbivus - kerge skaneerimine, et hinnata hernia sisu.
Kaasasündinud seljaaju on haruldane, kuid tõsine arenguhäire. See seljaaju defekt ilmneb ainult 0,1-0,03% vastsündinutest ja umbes kaks kolmandikku neist on eluks jäetud.
Arstid jagavad erinevaid seljaajusümptomeid nende lokaliseerimise ja struktuuriliste omaduste tõttu. Defekti asukoht on patsiendile ja tema arstile oluline, sest sellest sõltuvad sümptomite raskusaste ja patoloogia ravi keerukus.
Seljaaju diagnoosimiseks on vajalik täielik meditsiiniline läbivaatus, mis algab anamneesiga. Kui pärast sünnitust arsti juurde läheb, kus ei leitud patoloogiaid, pööratakse haiguse sümptomite ilmnemisel (jäsemete nõrkus, atroofia nähud ja lihasaktiivsuse takistus) erilist tähelepanu vanuse näitajatele.
Uurimine neuroloogi poolt, mille käigus hinnatakse motoorilist aktiivsust, jäsemete lihastoonuse uurimist, väljaulatumise avastamist ja asjakohaste meditsiiniliste näitajate fikseerimist;
Transillumination - eriline kerge skaneerimine, mille tõttu on võimalik tuvastada ja iseloomustada herniaalse eendi sisu;
Kontrastse myelograafia on seljaaju teatud osadesse koguneva kontrastaine intravenoosne manustamine. See annab ettekujutuse seljaajule tekitatud kahjustuste struktuuri kohta, mis tekib testiga;
Loe lähemalt: lihaste atroofia, diagnoosi ja ravi põhjused ja sümptomid
- Perinataalne operatsioon
- Sünnitusjärgne operatsioon
- Täiendavad kirurgilised protseduurid
Seljavalud, keda on raske ravida, leidub seljaajuelust 60% -l kõigist luu- ja lihaskonna vaevuste juhtudest. Imikutel ei ole seda haigust võimalik täielikult ravida, kuid õigeaegsete meetmetega on võimalik vähendada tüsistuste arvu ja intensiivsust ning aidata lapsel juhtida suhteliselt normaalset elu.
- Kerge patoloogia astmega kasvab ja areneb laps vastavalt vanusele.
- Kui seljaaju ja närvi juured on osaliselt mõjutatud, kogeb laps uroloogilisi probleeme ja probleeme roojamisega. Sellised lapsed vajavad pidevat hooldust ja spetsiaalseid hügieeniprotseduure. Raske kõhukinnisuse korral peaks toit põhinema kõrge kiu toidul.
- Sellise patoloogiaga lapsed, keda komplitseerivad vesipea, peaksid olema pideva järelevalve all. Selliste patsientide vanemaid õpetatakse nende eest hoolitsema.
- Rinnanäärme liikuvuse vähenemise korral on patsientidel ette nähtud füsioteraapia kursused.
- Raskete tüsistuste ja halvatusega lapsed ei saa kõndida, nad vajavad ratastooli ja pidevat hooldust kodudes.
Intervertebral hernia täiskasvanutel
Haiguse sümptomid
Nagu oleme öelnud, on haiguse varjatud tüübiga sümptomeid praktiliselt täheldatud. Herniaalne lõhenemine on siiski üsna tõsine: sellega võib täheldada:
- jala defektid ja jalgade vale asend;
- jalgade täielik või osaline halvatus tundlikkuse kadumisega;
- peaaegu alati esinevad küünised ja vesipea. Veelgi enam, kui seda haigust ei ravita, siis on see tähelepanuta jäetud kujul põhjustanud ajus tõsiste häirete ilmnemist;
- Peaaegu alati esineb probleeme põie tekkimisega kuni selle halvatuseni, mis põhjustab uriinipidamatust, nakkuste kiiret levikut ja neerude endi hävitamist. Sageli on ka pärak ja pärasool halvatud.
Seljaaju väljaulatuva seljaaju kanali hernel on väga iseloomulik kliiniline pilt, mis on märgatav vahetult pärast lapse sündi. Visuaalselt kindlaks määratud erineva suurusega tuumori moodustumine, mis asub selja keskel, kõige sagedamini nimmepiirkonnas.
Herniaalne müts hõlmab hõbedast sinakas nahka, millel on cicatricial muutused, ja põhjas määratakse sageli liigne karvakasv või vaskulaarse päritoluga laigud. Kasvaja on pehme elastne konsistents selgroo kaarte värava palpeeritava defektiga.
Sageli esineb teisi pehmete kudede kohaliku düsmorfismi märke: lipoomi, hemangioome, fibromasid.
- jäsemete, häirete ja toitumise paralüüs, parees;
- vaagna elundite talitlushäired, roojapidamatus;
- südame, kopsude, seedetrakti ja endokriinsüsteemi häired.
Nagu eespool märgitud, kaasneb varjatud defekti tüüp harva tervisega seotud sümptomite või probleemidega.
Avatud lõhenemisviisil on järgmised sümptomid:
- Jalgade ebaloomulik asend, alumiste jäsemete asümmeetria, nende muud puudused.
- Keha ja jäsemete täielik või osaline kaotamine kahjustatud piirkonnast allpool, alumiste jäsemete täielik või osaline halvatus.
- Enamikul juhtudest täheldatakse hüdrokefaali, mille tulemusena ilmnevad muud patoloogiad - epilepsia, keha teatud osade halvatus ja halvenenud tundlikkus, erinevad nägemishäired, kuni täieliku kadumiseni, aju ja psüühika häired.
- Võimetus kontrollida urineerimise ja roojamise funktsiooni, mille tagajärjel võib patsiendil tekkida enurees ja krambid, uriini ja väljaheite täielik inkontinents või äge uriinipeetus ja krooniline kõhukinnisus. Need häired omakorda viivad lõpuks neerude nakkuse ja põletikuni.
- Herniaalne väljaulatumine vastsündinu tagaküljel on visuaalselt märgatav kohe pärast sündi. See on õhukese nahaga kaetud pehme või vedeliku kott. Mõnel juhul on hernia ajuosa väljas.
Diagnostika
Kaasaegsetes tingimustes on oluline diagnoosida kaasasündinud patoloogia lapse loote arengu staadiumis. Seda tehakse ultrahelimeetodil ja esimene uuring on näidatud kõigile naistele kuni 12 rasedusnädalani. Kui laps on juba sündinud sarvega, on vaja teha selgitav eksam, mis võib hõlmata järgmist:
- Röntgen.
- Kompuutertomograafia.
- Magnetresonantstomograafia.
Täiendava diagnostika meetodid võimaldavad hinnata patoloogia olemust, selle levimust, tuvastada võimalikke seoseid ja eristada teisi tingimusi.
Ravi
Selgroo väärarengu kohta saab hinnata vastavalt ultraheli diagnostikale raseduse ajal. Lõhustumise määramisel on näidatud täiendavad uuringud - suur hulk alfa-fetoproteiini näitab kahtlustatud närvitoru defekti. Samuti teostab amniotsentseesi - uuring amnioni vedeliku kohta.
Kahjuks ei ole see haigus peaaegu ravitav. See on nii siis, kui peate eelnevalt hoolitsema, et see ei ilmuks, kuna seda on peaaegu võimatu täielikult ravida.
Üldjuhul on sellise haigusega patsient pidevalt hooldava arsti järelevalve all, mis on eriti oluline lastele, kellel on seljajooks, millele on lisatud hüdrokefaalia. Selleks, et vabaneda põie probleemidest, kasutatakse hügieenilisi hooldusmeetodeid ja mitmeid uroloogilisi protseduure.
Selleks, et kõrvaldada kroonilise kõhukinnisuse teke pärasoole töö probleemidest, määrake spetsiaalne dieet, mis hõlmab suurt hulka jäme taime kiudaineid.
Mõned füsioterapeutilised protseduurid aitavad taastada liikuvust, mille tõttu võib haige laps muutuda üsna sõltumatuks. Vastasel juhul vajate ratastooli.
Seljaaju katku intrauteriinne ravi toimub ainult välismaal. Loote anomaalia võib tuvastada juba 7–8 nädalat, sünnieelne operatsioon 19–26 nädala pärast, võib probleemi kõrvaldada enne lapse sündi.
Kirurgiline sekkumine
Hernia eemaldamine vastsündinutel, keda toodetakse ainult kirurgiliselt. Tehke selgroo, tihendamata selgroolülide rekonstrueerimine. Küünarliigese eluvõimelised kuded eemaldatakse, ülejäänud taastatakse seljaajus. Kõrge intrakraniaalse rõhu vältimiseks viiakse läbi möödaviigu operatsioon - paigaldatakse šunt, et tühjendada tserebrospinaalvedelik rindkere lümfikanalisse.
Konservatiivsed ravivõimalused
See on asjakohane ainult lisameetmena komplikatsioonide ennetamiseks ja patsiendi üldseisundi säilitamiseks.
- ravimite võtmine närvikoe funktsiooni normaliseerimiseks;
- vitamiiniteraapia;
- motoorse funktsiooni füsioteraapia;
- Harjutusravi;
- kõrge kiudaineid sisaldav toit.
Seljaajuga - anomaaliaga, mida on väga raske ravida, on tõsised tagajärjed. Seetõttu on raseduse alguses väga oluline, et naine pööraks erilist tähelepanu oma tervisele, läbiks ettenähtud diagnoosi õigeaegselt, võtma vitamiinipreparaate (sealhulgas foolhapet). See aitab minimeerida loote kõrvalekallete tekkimise riski ja sünnitada tervet last.
Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
Et saavutada positiivne mõju seljaaju ravis, on vaja ravi alustada esimestel päevadel pärast lapse sündi. Sellisel juhul tuleb märkida, et operatsiooni peaks teostama kirurg, kellel on rikkalik töökogemus, sest iga viga võib põhjustada seljaaju traumeerimist ja pöördumatuid tagajärgi lapse arengule.
Operatsioon hõlmab kotti neoplasma täielikku eemaldamist, pärast mida hakkab seljaaju tagasi normaalsele anatoomilisele positsioonile. Jagamine suletakse plastilise kirurgia abil.
Kui lapsel diagnoositakse seljaaju, on ainus ravi operatsioon. See on ette nähtud nii kiiresti kui võimalik, eelistatavalt esimesel nädalal pärast sündi.
Perinataalne operatsioon
Sünnitusjärgne operatsioon
Kui loote sünnituseelsed sõeluuringu defektid on tuvastatud, tõstatatakse raseduse katkestamise küsimus, et vältida raskete patoloogiate tekkimist.
Tagajärjed
Sõnumeid kokku: 134
03/23/2015, Sysoev Kirill Vladimirovich Spina bifida tagajärgedega laste ravi: http: //spinabifida.su/
24/12/2014, Svetlana Ma soovin jõudu ja kannatlikkust kõigile, kes olid silmitsi seljaajus. Minu tütar on nüüd 3 aastat vana.
UMH käitus 2 päeva elus Moskva Tushino haiglas. Prognoosid olid need, mis ikka veel olid.
Jalad olid libedad, jalad ei liigunud hästi isegi reites. Nagu ta kaua aega ei saanud.
Praegu kõnnib lapsi, ütleb ta, et ta kipub iseseisvalt, tunneb tungimist urineerida, kuigi mõnikord ei ole tal aega joosta. Tundub normaalne jalg.
Mida ma tegin? Külastasin osteopaat - see on kallis, kuid see aitab, ja sa pead minema kord kuus. Võib-olla oli osteopaatia kõige tõhusam vahend.
Iga päev venitasin lapse jalgu ja jalgu, olles tingimata luuletusi ja määrasid lugedes - samad sõnad on alati sama liikumine. Ma kandsin lapse minu käes palju, rääkisin palju.
Ma tegin massaaži ja füsioteraapiat, kuid ma ei ütleks, et see aitab palju. Käis lapsega basseini juurde.
See on vinge. Üritasin mitte arstidel liiga tihti ilmuda.
Regulaarselt käis ortopeedidel. Kõige tähtsam asi: panin kogu südamesse kogu aeg palju energiat, et uskuda, et mu laps on terve, varsti läheb, räägib varsti, kõik on minu lapsega korras ja kõik kahjustatud funktsioonid taastatakse.
Ja ärge lubage mõtetel, mis muidu on. Ma arvan, et see on kõige olulisem, sest laps püüab alati ja kõikjal vastata oma vanemate ootustele.
Oodake, et teie laps taastub, uskuge, leiaks selle kinnituse - ja tulemused on paremad. Jätkake uskumist ja ootage kindlalt parandusi isegi siis, kui kõik tundub lootusetuna.
Ma saan soovitada osteopaatiat ja Feldenkraisit või Thomas Hannahi klasse (Hannah'i somatikud) täiskasvanutele, kellel oli lapsepõlves seljaaju. Raamatuid saab tasuta alla laadida internetist ja neid uurida.
Tõsi uimastamine, väga lihtne ja tõhus tehnika, soovitan lugeda. Õnn teile kõigile ja lihtne.
Pidage meeles, et teie usaldus, et kõik on korras, loob kõige tõelised imed.
Ennetamine
Kuna seljaaju on kaasasündinud arengu ebanormaalsus, on selle haiguse ennetamine selle põhjuste kõrvaldamiseks isegi enne ravi. Esmane meede on anda sündimata lapsele kõik vajalikud mikroelemendid ja vitamiinid.
Kui isegi planeerimata rasedus, narkootikumide ja sobiva toidu kasutamine saab alustada pärast rasestumist, seda kiiremini seda parem. Seljaaju seljaajude tõkestamise puhul pannakse rõhku B9-vitamiinile (foolhape).
Huvitav on see, et see aine siseneb lootele mitte ainult emalt, vaid ka tulevastest isadest, kuna see edastatakse läbi seemnevedeliku, millel on märkimisväärne mõju.
Iga oodatav ema peaks konsulteerima günekoloogiga ja konsulteerima loote kujunemise staadiumis tekkivate haigustega. Arst peaks rääkima, kuidas tagada soodne sünnitus.
Kõigepealt lõpetatakse enamik farmatseutilisi preparaate vähemalt esimese kaheksa nädala jooksul, samal ajal kui närvitoru moodustub embrüos. Samuti ärge osalege kosmeetikatoodetes, sama kehtib ka kõigi kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide kohta.
Tuletame meelde, et närvitoru normaalne moodustumine lootel on täiesti sõltuv oluliste mikroelementide ja mineraalide piisavast kogusest ema kehas.
Seetõttu on ennetamise aluseks alati vitamiinikomplekside ja foolhappe kasutamine esimestel nädalatel pärast rasestumist.
Samuti võib märkida, et foolhappe tarbimine oleks ideaalne isegi enne planeerimist. On oluline rõhutada, et foolhape meeldib
ennetamise põhikomponendiks peaks olema mitte ainult oodatav ema, vaid ka oodatav isa.
Selle tööriistaga tutvumiseks saate õppida materjali - foolhapet kontseptsiooniks. mis aitab õigesti mõista selle ravimi tähtsust tulevase raseduse planeerimisel.
Esimesel nädalal pärast rasestumist peaks naine välistama kõik ravimpreparaadid ilma arstiga konsulteerimata, lisaks on vaja vähendada kokkupuudet kosmeetikatoodete ja kodumajapidamiste kemikaalidega.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et pärast 20. rasedusnädalat on peaaegu kõik lapse elundid juba moodustunud ning selle aja jooksul ei ole peamine asi lapse kahjustamine tema emakasisene areng.
Trofiline jalahaavand: põhjused, sümptomid, ravi, foto
Diaper dermatiit: ravi, põhjused, sümptomid ja fotod
Mis tekitab vastsündinutel seljaaju arengut, kui see on ohtlik
Mis on seljaaju
Vastsündinu seljaajuel on kaasasündinud haigus, mille etioloogia ei ole veel täielikult välja selgitatud. On vaieldamatuid tõendeid selle kohta, et vitamiinide ja mineraaltoitainete puudumine sündimata lapse kehas võib viia patoloogia arenguni.
Haigusega kaasneb tihti jalgsi, hüdrofaatia (ödeem) ja sellega seotud haigused, mis on seotud kuseteede ja seedetrakti rikkumisega.
Sünnituslik seljaaju on lootele enamikul juhtudel moodustunud lumbosakraalses piirkonnas, harvem rindkere piirkonnas.
Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on tavaline eristada mitmesuguseid patoloogilisi häireid.
Kaasasündinud seljaajud hõlmavad:
- Spina bifida occulta on haigus, mida avariide peidetud vahe tõttu sageli juhuslikult avastatakse. Patoloogiaga ei ole herniaalseid väljaulatuvaid osi. Lokalisatsioon - sakraalne või nimmepiirkond. Suletud seljaaju on kõige lihtsam ravida.
- Meningocele - lokaliseerimine selgroo sakraalses piirkonnas. Patoloogiale on iseloomulik seljaaju kaared, seljaaju väljaulatumine.
- Mielomeningokleel - haiguse tunnusjooneks on kaasamine seljaaju mitte ainult koore, vaid ka kudede väljaulatuvusse. Hernia näeb välja nagu aju plaat, mis on suletud torus. Hall ja valge aine on ebakorrapärase kujuga.
- Mielocystocele on haiguse raske vorm, millel on selgroo struktuuri iseloomulikud häired. Spinaalse hernia mielocystocele tagajärjed imikutele, mida iseloomustavad alumise jäseme pareessioon, vaagnaelundite funktsioonide häired. Patoloogiat iseloomustab vedeliku rohkesti kogunemine, mis siseneb tugevalt laienenud selgroo kaarte kaudu.
- Risistriis on haigus, mida iseloomustab membraanide, tserebrospinaalvedeliku, selgroo osade ja pehmete kudede täielik lõhenemine. Imiku suremus seljaajuelel Rachischis vastsündinutel on 100%.
Miks laps on sündinud seljaajuga
Nagu juba mainitud, ei ole veel selgeks tehtud, et lapse seljaaju põhjused on täielikult uuritud. Patoloogia on kaasasündinud, kuid haiguse geneetiline sõltuvus on välistatud. Hernia ilmumist ei mõjuta asjaolu, et vanemate lähedastel või vanematel oli sarnane kõrvalekalle.
Praeguseks on selgunud seljaaju kaasasündinud hernia põhjused:
- Oluliste ainete puudumine loote arenguks. Kuigi mitmed keemilised ja füsioloogilised tegurid mõjutavad karguse välimust, on ekspertide sõnul haiguse katalüsaatoriks foolhappe puudumine ema kehas.
- Nakkushaigused - ohus on vastsündinud, kelle emad olid raseduse alguses nakkushaigusega. Nakatunud seljaaju kevad esineb ligikaudu 20-30% juhtudest.
- Traumaatiline tegur - haiguse põhjuseks on korduvad abordid, vigastused raseduse ajal.
- Psühhosomaatilised haigused - tõestati, et stress ja tõsine emotsionaalne stress muutuvad tihti provotseerivaks teguriks või katalüsaatoriks hernia esinemisel.
Mis on ohtlik seljaaju imikul
Kuidas teha kindlaks, et lapsel on seljaaju
Haigust iseloomustavad väljendunud sümptomid, mis hõlmavad:
- Jäsemete halvatus.
- Sensatsiooni kadu
- Probleemid urineerimisel ja väljaheites
- Siseorganite rikkumine: neerud, sooled, põis.
- Hydrocephalus.
Kuna sümptomid võivad viidata teistele haigustele, teostatakse lastel kaasasündinud seljaaju diferentsiaaldiagnoos. Diagnoosi kinnitamiseks on sageli vaja röntgenkiirgust või MRI-d. Pärast uurimist määratakse haigusele ICD-kood ja määratakse asjakohane ravi.
Kui vastsündinutel juhitakse seljaajusid
Kaasasündinud seljaaju kroonilise ravi kirurgiline ravi lastel toimub kas perinaalsel perioodil või pärast lapse sündi.
Perinataalne operatsioon
Seda peetakse kõige tõhusamaks kirurgilise ravi meetodiks. Operatsioon viiakse läbi ajavahemikul 19-26 nädalat alates raseduse algusest. Kirurgilise ravi olemus on vähenenud seljaaju struktuuri anatoomilise anomaalia sulgemiseni. Selle tulemusena naaseb seljaaju võimaliku kahjustuse eest võimalikult kaitstud kohta.
Sünnituse sooritamine loote seljaajus viiakse läbi keisrilõiget kasutades. Looduslik sünnitus võib põhjustada haiguse ägenemist.
Nagu praktika on näidanud, on perinataalse kirurgia mõju imikutele peaaegu nähtamatu. Lapse eest hoolitsemine väheneb soolte ja põie normaalse toimimise säilitamiseks ning spetsialisti pidev järelevalve.
Kahjuks teostatakse selliseid operatsioone, nagu ka enneaegsetel vastsündinutel paiknevat seljaaju kirurgiat, ainult „Lääne” ja Iisraeli kliinikus. Sellised ravimeetodid on järk-järgult kasutusele võtnud kodused kirurgiakeskused, kuid praegu on vaid kirglik spetsialist seda tüüpi operatsiooni edukalt läbi viia.
Sünnitusjärgne operatsioon
Pärast manustamist on kirurgia efektiivne ainult esimestel päevadel. Pärast seda on võimalik eemaldada kasv, kuid pärast operatsiooni esineb paratamatult puue. Elu pärast operatsiooni antud juhul on täis raskusi, mis on seotud lapse vaimse ja füüsilise aeglustumisega.
Aja jooksul võib osutuda vajalikuks uuesti töötada. Ravi tulemusi mõjutab kasvu intensiivsus ja patoloogiliste muutuste raskusaste. Oodatav eluiga sõltub nii tüübi tüübist kui ka vesipea esinemisest.
Täiendavad kirurgilised protseduurid
Lapse taastusperioodi jooksul pärast operatsiooni kõrvaldamist võib olla vajalik täiendav operatsioon:
- Manööverdamine - aitab vähendada hüpofüüsi survet lapse ajus ja eemaldada liigne vedelik.
- Seljaaju struktuuri anatoomiliste anomaaliate kõrvaldamine.
- Ortopeediline ravi.
- Soole ja põie taastamine.
Pärast kirurgilist ravi on igal juhul vajalik pikaajaline rehabilitatsioon.
Kuhu teha operatsioone kaasasündinud seljaajus
Ortopeedilised ja taastusravi kliinikud seljaajude eemaldamise tagajärgede kõrvaldamiseks ja raviks asuvad nii Iisraelis kui ka Venemaal.
- Iisraeli kliinikud - tegelevad selle küsimusega neurokirurgid, juhtides neile haiglasse sisenemise. Rabin, Herzliya MC, samuti laste tervisekeskus Schneider.
- Venemaal ravitakse igast neurokirurgilisest keskusest kaasasündinud seljaaju. Spetsialistide kvalifitseeritud abi ja nõuanded vastsündinute seljaaju ebanormaalsuse kohta leiate Venemaa lasteaia neurokirurgia kliinikust. Polenova asub Peterburis tänaval. Mayakovsky 12. Kas instituudis. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. Peterburi).
Ravi tulemused sõltuvad suurel määral nii kirurgide kvalifikatsioonist kui ka hernia kasvust. Ligikaudu 30% juhtudest on võimalik saavutada lapse tervislik seisund rohkem või vähem stabiilsena.
Millist rehabilitatsiooni on vaja pärast operatsiooni
Tavaliselt asuvad rehabilitatsioonikeskused otse neurokirurgia kliinikute kõrval ja on seotud haigla. Suuremad meditsiinikeskused teevad koostööd laste sanatooriumidega.
Niisiis, pärast Iisraeli kliinikus ravi, nimetatakse surnukehade ravi seljaajuelunditega sageli Surnumere kaldal asuvasse pansionisse. See võimaldab operatsiooni teostanud kirurgil jälgida patsiendi taastumisprotsessi ja kohandada taastusmeetodeid.
Taastamise ajal viiakse läbi järgmised toimingud:
- Kaasasündinud küünte massaaž - aitab taastada jäsemete liikuvust ja tagab verevoolu kahjustatud alale. Massaaži omadused on, et kõik liigutused viiakse läbi eriti õrnalt, et mitte kahjustada lapse nõrku luud.
- Harjutuste treeningravi. Pärast väljaulatuva osa eemaldamist naaseb liikuvus järk-järgult lapseni. Harjutus aitab saavutada püsivat remissiooni.
Esimesed klassid peetakse vees. Kui lapse kõndimine ei ole pärast seljaaju taastatud, määratakse ratastool.
Kuurortide ja rehabilitatsioonikeskuste aadressid on kirurgilist ravi teostava kliiniku veebilehel.
Mis on ohtlik kaasasündinud seljaaju, selle diagnoosimise ja ravi meetodid
Teadaolevate kaasasündinud anomaaliate hulgas on kõige sagedasem vastsündinu seljaaju nõel ja see esineb 65% juhtudest. Tegemist on kombineeritud defektiga, millega kaasneb tihti jalgsi, hüpofüüsi ja teiste loote arengu loote anomaaliaid. Selle patoloogiaga ei sulgu üks või mitu selgroogu, mis põhjustab lõhe, mille kaudu seljaaju kukub oma koorega välja.
Kõige sagedamini tekib see probleem selgroo alumistes osades, kus keskkanal on viimati suletud. Kuid seljaaju verejooks võib esineda ükskõik millises selgroo osas. Seljaaju tõbi kuulub raskete haiguste kategooriasse ja selle raskusaste sõltub närvikude pindalast, kus puudub asjakohane kaitse.
Tänu kaasaegsele seadmele ja uutele uuringumeetoditele võib loote kasvaja tuvastada raseduse ajal ultraheliuuringuga.
Seljaaju kaasasündinud hernia põhjused
Selle defekti etioloogiat ei ole veel piisavalt hästi uuritud, nii et teadlased ja arstid ei saa nimetada seljaaju seljaaju põhjustavaid konkreetseid põhjuseid. Paljud keemilised, bioloogilised ja füüsikalised tegurid loote moodustumise ajal mõjutavad selle keha. Ekspertide sõnul on eelsooduv tegur foolhappe puudumine ema kehas.
Kui uuringu käigus avastatakse kaasasündinud seljaaju, meditsiinilistel põhjustel lõpetatakse rasedus vanemate nõusolekul. Kuigi see haigus on kaasasündinud, ei ole see geneetiline. Kui naine saab kõiki olulisi vitamiine ja mineraalaineid, siis teisel rasedusel on tal võimalus sünnitada täiesti normaalne laps.
Spina bifida peamised liigid
On tavaline eristada kahte jaotusliiki:
- peidetud, peetakse kõige nõrgemaks vormiks, kus haiguse sümptomeid ei esine, vaid ainult kerge depressioon üle selgroo;
- herniaalne lõhenemine - haiguse raske vorm, millel on ilmne herniaalne eend, sealhulgas seljaaju ja tserebrospinaalvedelik. See patoloogia ei pruugi hõlmata närvijuure, siis nende funktsioone ei kahjustata.
Täheldatakse rasket olukorda, kui moodustumine ei sisalda ainult seljaaju koos selle membraani osaga, vaid ka närvirakke ja juure. Sellisel juhul tuvastavad arstid raskete liikumishäiretega lapse, kes on mõnikord eluga kokkusobimatu.
Sümptomid, mis ilmutavad vastsündinuid.
- alumise jäseme defektid ja nende vale asend;
- enamikul juhtudel kaasneb kaasasündinud seljaajuga hüdrokefaalia ilmingud, mis ilma ravita põhjustab aju funktsiooni halvenemist;
- sageli on täheldatud alajäsemete osalist või täielikku halvatust tundlikkuse kadumisega;
- peaaegu alati on kasvaja probleeme urineerimisega ja roojamisega, mis põhjustab uriini ja väljaheite inkontinentsust.
Patoloogia diagnoosimise meetodid
Mõnede sümptomite põhjal on vastsündinutel võimatu teha seljaaju seljaaju diagnoosi. Asendist võib enne lapse sündi hinnata kõrgema alfa-fetoproteiini sisaldusega amnioni vedelikus ja emasveres. Pärast sündi on kasvaja vastsündinu tagaküljel selgelt määratletud väljaulatuva nahkkotiga. Röntgenuuringute käigus avastatakse peidetud lõhenemist, kuigi enamikul juhtudel tuvastatakse seljaaju defekt täiskasvanueas.
Kõige raskem on teha seljaaju seljaaju vormi määramisel, mis on kirurgilise ravi määramisel otsustava tähtsusega. Seetõttu on koos radiograafiaga tehtud ka kompuutertomograafia ja ultraheli. Nende kaasaegsete tehnikate abil on võimalik muuta ja täiendada teostatavat ravi.
Diagnoosimisel tuleb arvestada, et kuni 10–12-aastastel lastel ei ole selgroolülide ühendamine patoloogia, vaid seda peetakse üheks arenguvõimaluseks.
Vastsündinute seljaajude ravi omadused
Kahjuks on selle haiguse ravi tingitud teatavatest raskustest. Võib öelda, et vastsündinute selgroo on väga harva esinev juhtum, kui on vaja ennetada kõiki võimalikke meetmeid, et haigust ei ole võimalik täielikult ravida.
Üldiselt on selle patoloogiaga patsiendid meditsiinilise järelevalve all. See on eriti oluline siis, kui te arvate, et seljaajus on kõige sagedamini kaasnenud hüdrokefaalia ilmingud.
Uriinimisega kaasnevaid probleeme võib vältida, kasutades erinevaid patsiendi hügieenimeetodeid ning kasutades uroloogilisi protseduure. Kroonilise kõhukinnisuse kõrvaldamiseks, mis on tingitud seedetrakti rikkumisest, määratakse sellistele lastele tavaliselt eritoitumine.
Patsientide toit peaks sisaldama rohkem taimse päritoluga kiu. Füsioterapeutiline ravi aitab taastada kaasasündinud herniaga patsientide osalist liikuvust. Menetluste regulaarne kättesaamine võimaldab mõnedel haigetel lastel teha igapäevaelu ilma välise abita.
Kuid väga tihti viib kaasasündinud küür ratastooli. Seetõttu on oluline õpetada vanematele haige lapse korralikku hoolt. Konsultatsiooni spetsialistid selgitavad isadele ja emadele, millised sümptomid võivad viidata patsiendi seisundi muutumisele. See on vajalik erinevate tüsistuste tekke vältimiseks.
Hoolikalt hoolitsedes võivad kaasasündinud seljaajuga lapsed kaasa tuua suhteliselt normaalse elu ja isegi õppida individuaalselt. Muidugi sõltub see kõik haiguse tõsidusest ja hariduse lokaliseerimisest.
Kirurgilise ravi meetodid
Ainus õige valik selle haiguse jaoks on kirurgiline ravi. Väiksemate defektide korral annab operatsioon tulemuse, kui see tehakse lapse elu esimestel päevadel pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Kirurgilise sekkumise määramisel tuleb võtta väga ettevaatlik lähenemine, sest operatsiooni käigus võib vigastada vigastikku joodetud seljaaju elemente, mis põhjustavad neuroloogilisi häireid.
Ulatuslikku defekti on raske operatiivselt parandada, kuigi lapse elu on võimalik päästa. Kuid sellised lapsed kannatavad füüsilise ja vaimse pidurduse all.
Kirurgiline ravi seisneb kasvaja kotti eemaldamises, kui hiljem tehakse selgroo kaaretes tekkinud defekti plastiline parandus.
Kuid meditsiiniline taktika ei piirdu ainult kirurgiliste meetoditega. Soovitud efekt võib anda ainult tervikliku ravi, mis koosneb mitmest etapist. Reeglina ei ole protsess lõppenud ilma erinevate spetsialistide kaasamiseta: uroloog, neurokirurg, ortopeed ja neuropsühhiaatr. Tõepoolest, haiguse sümptomid kinnitavad kõige sagedamini erinevate organite ja süsteemide rikkumist.
Kõik diagnostikameetmed ja ravi viiakse läbi vahetult pärast lapse sündi spetsialiseeritud kliinikus, kus on spetsiaalselt koolitatud personal ja vajalikud seadmed.
Ravi taktika valimisel on põhipunktiks väljendatud sümptomid ja uuringu tulemused.
Optimaalne ravi on võimalik ainult siis, kui kaasasündinud seljaaju eemaldatakse, lähtudes korrektsuse hindamise kriteeriumidest. Kui lastel on somaatiliste häirete väljendunud sümptomid ja seljaaju tuumori märkimisväärne ulatus, ei toimu seda. Sellises olukorras peetakse selliste patsientide jaoks alternatiivset ravi sümptomaatiliseks raviks.
Samaaegsete arenguhäirete ravi viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik pärast seljaaju eemaldamist lapsest. Lapsed, kellel on alajäsemete pareessiooni sümptomid, vajavad pikaajalist rehabilitatsiooni. Nad on määratud massaaži, võimlemisega, füsioteraapiaga. Eritähelepanu tuleks pöörata patsiendi arengule teatud ajahetkel reflekteerimisel roojamisele ja urineerimisele. Ravi ja prognoosi edukus sõltub suuresti seljaaju tüübi vormist, selle asukohast ja ulatusest.
Ennetavad meetmed
Lõpetuseks tahaksin märkida, et seljaaju küünise ilmnemise vältimiseks vastsündinutel peaks oodatav ema enne planeerimist konsulteerima geneetikuga kavandatud rasedusest. See on eriti soovitatav, kui eelmine rasedus on lapsele spina bifida poolt keeruline.
Te peaksite tasakaalustama ka dieeti ja veenduge, et toit oleks piisav foolhappes. Järgides neid lihtsaid juhiseid, vähendate ohtu, et laps saab selliseid tõsiseid sünnidefekte.