Kaasaegses meditsiinis on palju selgroo haiguste sorte. Peaaegu kõik neist on looduses degeneratiivsed-düstroofilised ja omandatakse peamiselt. Kõigi negatiivsete muutuste algus on tavaliselt osteokondroos, mis edeneb teistesse patoloogiatesse. Spondüloosi ja spondüloartroosi põhjused on samuti selgroolülide põletikus.

Mis on need haigused

Kõigepealt peate selgitama, et spondüloartroos ja spondüloos ei ole haiguse sama nimi, vaid kaks liiki.

Spondüloos on luu kasvamise, nn selgroo moodustumine, külgnevate selgroolülide moodustumine.

Spondüloartroos on näo liigeste kahjustus, nende hävimine või akrediteerumine.

Patoloogia ei esine kohe. Reeglina eelneb neile osteokondroos ja mitmetel muudel põhjustel:

• selja vigastused;
• pidev kaalu tõstmine;
• seljaaju kõverus (skolioos, kyphosis, lordosis);
• metaboolsed häired;
• halb ringlus;
• istuv eluviis.

Lisaks võib spondüloos põhjustada:

• viirusinfektsioon;
• artriit;
• tuberkuloos;
• suhkurtõbi;
• ülekaalulisus.

See kõik algab vahetevahelises ketas. Tegemist on spetsiaalse elastse padja-amortisaatoriga külgneva selgroolüli vahel, mis koos liigeste ja sidemetega on mõeldud selgroo paindlikuks ja liikuvaks muutmiseks. Lisaks takistab see ketas, mis takistab selgroolülide üksteise vastu hõõrumist, põhjustades põletikku. Mitmel põhjusel võib see amortisaator muutuda õhemaks.

Kehv ringlus ja ainevahetus, vedeliku puudumine toob kaasa asjaolu, et väliskesta (kiulise rõnga) kuded lamedad.

Selle tulemusena muutub selgroolülid üksteisele lähemale. Kuna elastsemaid padjaid ei ole, aktiveerub keha kaitsemehhanism, selgroolülid moodustavad koormuse jaotamiseks luukoe. Selle tulemusena võivad küljeosad kasvada koos ja arvukalt osteofüütide vormi - luu kasvu.

Patoloogia etapid ja vormid

Arusaamine sellest, milline on spondüloos ja selle spondüloartroosi tüüp, võib arvata, et nagu osteokondroos, võivad sellised häired paikneda selgroo erinevates osades. Lisaks läheb haigus läbi mõningate etappide ja ei avaldu kohe.

• 1. etapp Röntgenuuringu abil näete mitut kasvu, mis on ikka veel selgroolülid, samas kui ristiäärse ketta keha kõrgus jääb normaalseks;
• 2. etapp Diagnoositakse selgroolülide osteofüütide väljumist ja nende sulandumine algab;
• 3. etapp Luu kasvud on täielikult ühendatud, moodustades sulgude sarnasuse. Liikuvus selles selgroo piirkonnas on blokeeritud. Seljaaju on kitsenenud.

Vastavalt haiguse progresseerumise astmele on: aeglane, mõõdukas, kiire ja fulminantne spondüloos.

Samuti jaguneb spondüloos järgmiselt:

1. Anküloseeriv (anküloseeriv spondüliit) spondüloos - seda iseloomustab selgroo kõverus arenenud põletiku tõttu.
2. Deformeerumine - tekib kiuliste rõngaste väljaulatuv osa, mille tagajärjel muutuvad selgroolülid ja nende pikkus.

Deformeeruv spondüloos või lumbaalsed spondüloartroosid tekivad intervertebraalse plaadi hõrenemise tagajärjel ja täidetakse selgroolüli vaheline ruum luukoega. Haigus on krooniline ja esineb sagedamini eakatel keha loomuliku vananemise tõttu.

Harvadel juhtudel on patoloogia kaasasündinud, kui embrüonaalse arengu staadiumis ühilduvad ja sidekude ja kollageen ei ole piisavalt toodetud.

Mõnikord võib nimmepiirkonna deformeeruda spondüloartroos või spondüloos järgmistel põhjustel:

• hormonaalne tasakaalustamatus;
• suurenenud kiirguse ja toksiliste kemikaalide mõju kehale.

Patoloogia areneb ühes, harva mitmes lülisamba osas: emakakaela (emakakaela), rindkere (dorsartroos), nimmepiirkonnas (lumbarartroos).

Sümptomid

Igal selgroo sektsioonil on oma iseloomulikud sümptomid.

1. Emakakaela lülisamba spondüloos.
   • närvilõpmete luujuurte kokkusurumise tõttu on pea tagaosas pisutav valu. Sageli kiirgub see õlgadele, lõualuudele ja isegi kõrvaklambritele;
   • luukoe moodustumise tõttu selgroolülide vahel on kaela liikumine piiratud ja lihaspinge on pidev;
   • tingituna laevade ja inimese selgroolülide pigistamisest, mida nad kannatavad peavalu ja migreeni all. Tugeva pigistamisega katkestab veri ajutiselt aju verevarustus ja seejärel tekib minestamine.
2. Rindkere spondüloos.
   • iseloomulik valu rinnakorv, see võib olla valulik, äge, paroksüsmaalne iseloom. Need tunded paiknevad sageli abaluude vahel. Tunded suurenevad keha igasuguse pöörde, kalde, köhimise, aevastamise;
   • närvilõpmetele vajutades võivad osteofüüdid põhjustada käte, rindkere, kõhukelme tuimust.
   • osteofüütide liitumine põhjustab rinna liikuvuse piiramist, lisaks vähendab patsient ise oma aktiivsust, et vältida tarbetut valu.
   • rinnakorvi valu tõttu hakkab inimene pealiskaudselt ja tihti hingama;
   • ebameeldiv tunne häirib normaalset elu, unetus, unehäired.
3. Nimmepiirkonna spondüloos (spondüloartroos).
   • iseloomulik sümptom - nimmevalu, osteofüütide mõju tõttu närvi juurtele. Põhimõtteliselt on tunded valusad ja püsivad, nad suurenevad pika seisukorra ja kõndimisega ning tekitab embrüo vormis vastupidi, tingimusel, et luu kasvud ei ärrita nii palju närvilõpmeid. Kui on lisatud hõõrdekonksu ketas, siis tekib seljavalu - äge põletav valu;
   • nagu ka selgroo teistes osades, kui osteofüüdi sulg on moodustatud, on alaselja liikuvus piiratud. Lisaks on inimene sunnitud oma seisundi leevendamiseks võtma sunnitud ebamugavusi;
   • närvide ja sensoorsete kiudude pigistamise tõttu esineb tuimastus tuharates ja jalgades, suguelundites. Jalutamisel võib tekkida pinge ja valu, kui vaskokonstriktsiooni tõttu peatub veres lihasesse voolav veri.

Lumbosakraalse selgroo spondüloartroos või spondüloos tekitab terav valu coccyx-coccygodynias. Samal ajal muutub okupeeria põõsaste piirkonnas kahvatuks ja lisaks võivad tekkida ka karusnahad.

Kõik need tunded avalduvad järgmistel põhjustel:

• närvide purustamine;
• sidemete kahjustamine;
• mehaaniline liigesevalu.

Sellise haiguse, nagu lumbosakraalse selgroo spondüloos või spondüloartroos, iseloomustab külgliite liigutamine, mille tagajärjel tekib reaktsioon lihaspingele, mis veelgi piirab selgroo liikumist.

Diagnoosimine ja ravi

Väga oluline on teha seljavalu korral õige diagnoosimine ja mitte ise ravida. Sõltuvalt spondüloosi ja spondüloartroosi vormist ja ulatusest võib rakendada eriravi. Seega, kliinilise pildi koostamiseks, kasutades selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:

Spondüloosi ja spondüloartroosi puhul on oluline mitte ainult meditsiiniline ravi, vaid ka füsioteraapia ja füsioteraapia.

Kasutatavate ravimite hulgas on järgmised rühmad:

1. Lihaste lõõgastajad lihaste pingete leevendamiseks, nende tooni vähendamiseks: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Kondroprotektorid kõhre edasise hävimise vältimiseks: "glükoosamiin", "Mucosat", "Artrin".
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja põletiku vähendamiseks. Kasutatakse tablettide või süstidena: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Vitamiinide kompleks lihaskiudude ja kõhre kude toitmiseks.
5. Kohaliku tegevuse salvid: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Tõhusast füsioteraapiast eristatakse järgmist:

• magnetravi;
• nõelravi;
• laserteraapia;
• elektroforees;
• massaaž;
• ujumine

Haiguse varases staadiumis on terapeutilised harjutused äärmiselt tõhusad, mis võimaldab selgroolülide asendit, vereringet ja ketaste toitumist suurendada.

Sageli on ette nähtud kasutada spetsiaalselt välja töötatud meditsiinilist korsetti, mis vähendab selja koormust ja aitab lihastel hoida seljaaju.

Mõnel juhul võib näidata kirurgiat. Tavaliselt nimetatakse ametisse järgmistel asjaoludel:

• konservatiivsest ravist ei ole edusamme tehtud;
• diagnoositud seljaaju halvatus;
• seljaaju kanali seljaaju stenoos;
• sisemise elundi düsfunktsioon, mis on tingitud seljaaju deformatsioonist.

Operatsiooni nimetatakse facetectomyks ning selle ajal eemaldatakse osteofüüdid ja kahjustatud liigesed, mis asendatakse implantaadiga.

Spondüloosi (spondüloartroosi) diagnoosiga saate teatud reeglite järgimisel elada täiselu, ärge kandke raskust, tehke vajalikke füüsilisi harjutusi ja vältige haiguse ägenemist. Efektiivsed ravimeetodid võivad aeglustada patoloogia arengut, peamine asi, et arstilt abi küsida. Tänapäeval pole arstiga kohtumist raske saada, klõpsa alloleval nupul ja me valime teile spetsialisti.

Spondüloartroosi ja spondüloosi deformeerimine

Spondüloos ja spondüloartroos

Kaasaegses meditsiinis on palju selgroo haiguste sorte. Peaaegu kõik neist on looduses degeneratiivsed-düstroofilised ja omandatakse peamiselt. Kõigi negatiivsete muutuste algus on tavaliselt osteokondroos, mis edeneb teistesse patoloogiatesse. Spondüloosi ja spondüloartroosi põhjused on samuti selgroolülide põletikus.

Mis on need haigused

Kõigepealt peate selgitama, et spondüloartroos ja spondüloos ei ole haiguse sama nimi, vaid kaks liiki.

Spondüloos on luu kasvamise, nn selgroo moodustumine, külgnevate selgroolülide moodustumine.

Spondüloartroos on näo liigeste kahjustus, nende hävimine või akrediteerumine.

Patoloogia ei esine kohe. Reeglina eelneb neile osteokondroos ja mitmetel muudel põhjustel:

• selja vigastused;
• pidev kaalu tõstmine;
• seljaaju kõverus (skolioos, kyphosis, lordosis);
• metaboolsed häired;
• halb ringlus;
• istuv eluviis.

Lisaks võib spondüloos põhjustada:

See kõik algab vahetevahelises ketas. Tegemist on spetsiaalse elastse padja-amortisaatoriga külgneva selgroolüli vahel, mis koos liigeste ja sidemetega on mõeldud selgroo paindlikuks ja liikuvaks muutmiseks. Lisaks takistab see ketas, mis takistab selgroolülide üksteise vastu hõõrumist, põhjustades põletikku. Mitmel põhjusel võib see amortisaator muutuda õhemaks.

Kehv ringlus ja ainevahetus, vedeliku puudumine toob kaasa asjaolu, et väliskesta (kiulise rõnga) kuded lamedad.

Selle tulemusena muutub selgroolülid üksteisele lähemale. Kuna elastsemaid padjaid ei ole, aktiveerub keha kaitsemehhanism, selgroolülid moodustavad koormuse jaotamiseks luukoe. Selle tulemusena võivad küljeosad kasvada koos ja arvukalt osteofüütide vormi - luu kasvu.

Patoloogia etapid ja vormid

Arusaamine sellest, milline on spondüloos ja selle spondüloartroosi tüüp, võib arvata, et nagu osteokondroos, võivad sellised häired paikneda selgroo erinevates osades. Lisaks läheb haigus läbi mõningate etappide ja ei avaldu kohe.

• 1. etapp Röntgenuuringu abil näete mitut kasvu, mis on ikka veel selgroolülid, samas kui ristiäärse ketta keha kõrgus jääb normaalseks;
• 2. etapp Diagnoositakse selgroolülide osteofüütide väljumist ja nende sulandumine algab;
• 3. etapp Luu kasvud on täielikult ühendatud, moodustades sulgude sarnasuse. Liikuvus selles selgroo piirkonnas on blokeeritud. Seljaaju on kitsenenud.

Vastavalt haiguse progresseerumise astmele on: aeglane, mõõdukas, kiire ja fulminantne spondüloos.

Samuti jaguneb spondüloos järgmiselt:

1. Anküloseeriv (anküloseeriv spondüliit) spondüloos - seda iseloomustab selgroo kõverus arenenud põletiku tõttu.
2. Deformeerumine - tekib kiuliste rõngaste väljaulatuv osa, mille tagajärjel muutuvad selgroolülid ja nende pikkus.

Deformeeruv spondüloos või lumbaalsed spondüloartroosid tekivad intervertebraalse plaadi hõrenemise tagajärjel ja täidetakse selgroolüli vaheline ruum luukoega. Haigus on krooniline ja esineb sagedamini eakatel keha loomuliku vananemise tõttu.

Harvadel juhtudel on patoloogia kaasasündinud, kui embrüonaalse arengu staadiumis ühilduvad ja sidekude ja kollageen ei ole piisavalt toodetud.

Mõnikord võib nimmepiirkonna deformeeruda spondüloartroos või spondüloos järgmistel põhjustel:

• hormonaalne tasakaalustamatus;
• suurenenud kiirguse ja toksiliste kemikaalide mõju kehale.

Patoloogia areneb ühes, harva mitmes lülisamba osas: emakakaela (emakakaela), rindkere (dorsartroos), nimmepiirkonnas (lumbarartroos).

Sümptomid

Igal selgroo sektsioonil on oma iseloomulikud sümptomid.

1. Emakakaela lülisamba spondüloos.
   • närvilõpmete luujuurte kokkusurumise tõttu on pea tagaosas pisutav valu. Sageli kiirgub see õlgadele, lõualuudele ja isegi kõrvaklambritele;
   • luukoe moodustumise tõttu selgroolülide vahel on kaela liikumine piiratud ja lihaspinge on pidev;
   • tingituna laevade ja inimese selgroolülide pigistamisest, mida nad kannatavad peavalu ja migreeni all. Tugeva pigistamisega katkestab veri ajutiselt aju verevarustus ja seejärel tekib minestamine.
2. Rindkere spondüloos.
   • iseloomulik valu rinnakorv, see võib olla valulik, äge, paroksüsmaalne iseloom. Need tunded paiknevad sageli abaluude vahel. Tunded suurenevad keha igasuguse pöörde, kalde, köhimise, aevastamise;
   • närvilõpmetele vajutades võivad osteofüüdid põhjustada käte, rindkere, kõhukelme tuimust.
   • osteofüütide liitumine põhjustab rinna liikuvuse piiramist, lisaks vähendab patsient ise oma aktiivsust, et vältida tarbetut valu.
   • rinnakorvi valu tõttu hakkab inimene pealiskaudselt ja tihti hingama;
   • ebameeldiv tunne häirib normaalset elu, unetus, unehäired.
3. Nimmepiirkonna spondüloos (spondüloartroos).
   • iseloomulik sümptom - nimmevalu, osteofüütide mõju tõttu närvi juurtele. Põhimõtteliselt on tunded valusad ja püsivad, nad suurenevad pika seisukorra ja kõndimisega ning tekitab embrüo vormis vastupidi, tingimusel, et luu kasvud ei ärrita nii palju närvilõpmeid. Kui on lisatud hõõrdekonksu ketas, siis tekib seljavalu - äge põletav valu;
   • nagu ka selgroo teistes osades, kui osteofüüdi sulg on moodustatud, on alaselja liikuvus piiratud. Lisaks on inimene sunnitud oma seisundi leevendamiseks võtma sunnitud ebamugavusi;
   • närvide ja sensoorsete kiudude pigistamise tõttu esineb tuimastus tuharates ja jalgades, suguelundites. Jalutamisel võib tekkida pinge ja valu, kui vaskokonstriktsiooni tõttu peatub veres lihasesse voolav veri.

Lumbosakraalse selgroo spondüloartroos või spondüloos tekitab terav valu coccyx-coccygodynias. Samal ajal muutub okupeeria põõsaste piirkonnas kahvatuks ja lisaks võivad tekkida ka karusnahad.

Kõik need tunded avalduvad järgmistel põhjustel:

• närvide purustamine;
• sidemete kahjustamine;
• mehaaniline liigesevalu.

Sellise haiguse, nagu lumbosakraalse selgroo spondüloos või spondüloartroos, iseloomustab külgliite liigutamine, mille tagajärjel tekib reaktsioon lihaspingele, mis veelgi piirab selgroo liikumist.

Diagnoosimine ja ravi

Väga oluline on teha seljavalu korral õige diagnoosimine ja mitte ise ravida. Sõltuvalt spondüloosi ja spondüloartroosi vormist ja ulatusest võib rakendada eriravi. Seega, kliinilise pildi koostamiseks, kasutades selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:

Spondüloosi ja spondüloartroosi puhul on oluline mitte ainult meditsiiniline ravi, vaid ka füsioteraapia ja füsioteraapia.

Kasutatavate ravimite hulgas on järgmised rühmad:

1. Lihaste lõõgastajad lihaste pingete leevendamiseks, nende tooni vähendamiseks: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Kondroprotektorid kõhre edasise hävimise vältimiseks: "glükoosamiin", "Mucosat", "Artrin".
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja põletiku vähendamiseks. Kasutatakse tablettide või süstidena: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Vitamiinide kompleks lihaskiudude ja kõhre kude toitmiseks.
5. Kohaliku tegevuse salvid: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Tõhusast füsioteraapiast eristatakse järgmist:

Haiguse varases staadiumis on terapeutilised harjutused äärmiselt tõhusad, mis võimaldab selgroolülide asendit, vereringet ja ketaste toitumist suurendada.

Sageli on ette nähtud kasutada spetsiaalselt välja töötatud meditsiinilist korsetti, mis vähendab selja koormust ja aitab lihastel hoida seljaaju.

Mõnel juhul võib näidata kirurgiat. Tavaliselt nimetatakse ametisse järgmistel asjaoludel:

• konservatiivsest ravist ei ole edusamme tehtud;
• diagnoositud seljaaju halvatus;
• seljaaju kanali seljaaju stenoos;
• sisemise elundi düsfunktsioon, mis on tingitud seljaaju deformatsioonist.

Operatsiooni nimetatakse facetectomyks ning selle ajal eemaldatakse osteofüüdid ja kahjustatud liigesed, mis asendatakse implantaadiga.

Spondüloosi (spondüloartroosi) diagnoosiga saate teatud reeglite järgimisel elada täiselu, ärge kandke raskust, tehke vajalikke füüsilisi harjutusi ja vältige haiguse ägenemist. Efektiivsed ravimeetodid võivad aeglustada patoloogia arengut, peamine asi, et arstilt abi küsida. Tänapäeval pole arstiga kohtumist raske saada, klõpsa alloleval nupul ja me valime teile spetsialisti.

Spondüloosi ja spondülartroosi deformeerimine

Spondüloosile on iseloomulik selgroolülide esmane kahjustus, millele järgneb tagumise tugikompleksi elementide (kaarekanalite liigeste ja sidemete) kahjustumine MHD degeneratiivsete muutuste alguse ja aeglase progresseerumisega.

Kõige sagedamini leidub see patoloogia vanas ja vanas eas. Spondülooside põhjuste hulgas on täheldatud eri päritoluga seljaaju vigastusi, pikaajaline istuv töö (pikaajaline staatiline stress), halb kehahoiak ja osteokondroos. Sageli on provotseeriv tegur hüpotermia või liigne treening. Protsess võib olla isoleeritud või ühine.

Patogenees. Spondüloosi peamine märk on massiliste osteofüütide moodustumine selgroolülide apofüüsi tsoonis. Düstroofiliste-destruktiivsete muutuste tagajärjel muutub hüaliin kõhre põletikuliseks ja asendub sidekudega, mille tagajärjel kaob selle vastupidavus pingetele ja vigastustele. Sellesse protsessi kaasatakse ka kiuline rõngas, millega kaasnevad selle kiudude pisarad külgneva selgroolüli (ees, külgedel ja taga) luu marginaalsete servade (apofüüsi) külge kinnitamise kohas. Kiulise ringi rebendi piirkonnas nihutatakse ketta perifeerse osa koet, mis on kaotanud oma tugevuse, mis kahjustab seljaaju ees- või tagumisi pikisuunalisi sidemeid. Eesmine pikisuunaline sidemega koorub selgroolüli limbuse kinnituspunktist ja seejärel lülisamba kehast. Olles ka lülisamba keha periosteum, reageerib eesmine pikisuunaline sidemega püsiv trauma ja ärritus, mis on ühe või kahe külgneva selgroolüli ees- või külgpinnal marginaalsete luu kasvude teke. Nende mõistete tunnuseks on nende sümmeetria - vastastikune orientatsioon üksteise suhtes. Sageli ühinevad nad, et moodustada kahe või enama külgneva selgroo plokk nende pinna ees või küljel. Sõltuvalt osteofüütide domineerivast asukohast jaguneb spondüloos ventraalseks ja dorsaalseks (viimane võib põhjustada seljaaju kanali stenoosi). Seal on emakakaela (kõige tavalisem), rindkere ja nimmepiirkonna spondülios. Morfoloogilised muutused selgroos kinnitatakse täiendavate uurimismeetoditega (joonis 7.26).

Emakakaela spondüloos ilmneb kliiniliselt kaela- ja õlarihma valu, vertebrobasilariga vereringehäirete puhul (pearinglus, tinnitus, nägemishäired, vererõhu langused). Kui protsess paikneb rindkere- või nimmepiirkonnas, märgivad patsiendid valu, mis võib levida rindkere, tuharate ja reide juurde, millega kaasneb liikuvuse piiramine, jäikuse tunne ja ebamugavustunne. Palpeerimisel ilmnevad seljaga valusad piirkonnad, mis kiirgavad rindkere, kõhu seina, vaagna tiivad, tuharad ja reied. Selja osteofüüdid võivad põhjustada seljaaju kanali stenoosi ja seljaaju kanali juurt kanalit ärritusega, harvemini - juurte kokkusurumisega, kompressioon-isheemilise müelopaatiaga emakakaela või rindkere lülisamba lokalisatsiooniprotsessi ajal. Nimmepiirkonna spondüloosiga patsientidel võivad neuroloogilised häired ilmneda radikaalsete või caudogeensete "vahelduvate klaudeerimiste" sündroomidena (kujuteldava katkendliku sümptomi sümptomina).

Spondüloartroos (kaarekujuliste liigeste liigesepõletik, näo sündroom) on selgroo tegelike sünoviaalsete liigeste degeneratiivne kahjustus. Sellesse rühma kuuluvad ka ribi-lülisamba (ribi ja ribi-rist) liigeste pea. Sagedamini on spondüloartroos kombineeritud spondüloosiga ja seljaaju osteokondroosiga. Osteokondroosi tekkimisega kaasneb hüaliini integumateriaalse kõhre, subkondraalse skleroosi, marginaalsete osteofüütide teke, liigeste protsesside hüperplaasia, liigeste kapsli düstroofilised muutused ja selle nõrgenemine.

Spondüloartroosi klassifikatsioon (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokatsioon (osteokondroosi, skolioosi, hüperlordoosi, osteokondropaatia, traumajärgse) t

Joonis fig. 7.26. Emakakaela selgroo (lateraalne projektsioon). Emakakaela spondylosis segmentides 4-C1-C5-C6-ga. Ventraalsed ja seljaaju osteofüüdid, millel on seljaaju stenoos

Spondüloartroosi kliinik Emakakaela spondülartroosiga patsientidel on kaelas valu, mis võib kiirguda õlavarre, intersaskulaarse piirkonna, küünte, ülemise jäseme ja okcipitaalse piirkonna piirkonda. Liigeste osteo-kõhre-kasvulised kasvud võivad samuti kaasa tuua kesknäärme aukude kitsenemise ja seljaaju juurte ärrituse (juure sündroom), lülitada lülisamba arteri kanalisse ja põhjustada lülisamba arteri sündroomi teket.

Rinna- ja nimmepiirkonna spondüloartroos ilmneb kliiniliselt kahepoolse valu tõttu, mis erinevalt diskogeensest valu on tavaliselt lokaliseeritud paravertebraalne, mitte keskjoon. Valu kiirgab sageli rindkere, sukroiliaarsete liigeste, tuharate, reide ja võib-olla distantse valu leviku suhtes. Reeglina on see katkendlik looduses ja suureneb pikema seisukorra ja pikendamisega, väheneb ettepoole painutamise, istumise ja kõndimise, samuti lamavas asendis. Kaarekujuliste liigeste perplastilised muutused võivad viia seljaajukanali stenoosini ja seljaaju närvi juurekanalitesse, sõltuvalt kahjustuse tasemest ilmneb kliiniliselt mitmesuguste neuroloogiliste häirete puhul.

Täiendav uurimismeetodeid koos spondylosis ja spondyloarthrosis kuuluvad: lülisamba röntgenkiirte (täheldatud ahenemine intraartikulaarse pilud, kõhrealune skleroos, deformeerumine ja hüpertroofia liiges tahku), MRI ja spiraal arvutatud lülisamba tomograafiat kahtlustatakse Lüliarter sündroom - Doppler ultraheli arterite pea- ja kaelapiirkonna MRI - angiograafia (joonis 7.27).

Spondüloosi ja spondüloartroosi ravi

Spondüloosi ja spondüloartroosi ravi peaks olema kompleksne ja patogeneetiline.

Tugeva valu korral peaks ravi olema suunatud valu ja põletiku kõrvaldamisele. See saavutatakse ravimite kasutamisega: põletikuvastased ravimid, millel on märgatavad lihaskrambid - keskse toimega lihasrelaksandid, põletikuvastaste salvide kohalik kasutamine, plaastrid. Püsivate valude puhul on liigeste liigeste blokeerimine efektiivne röntgeniseadme või CT-fluoroskoobi kontrolli all - kas liigese enda või närvi, mis innerveerub (pakub närvilõpmetega) blokeerimine, teostatakse vastav liigendus. Blokaadi puhul on kohaliku tuimestuse, näiteks lidokaiini ja suspensiooni vormis olevate glükokortikoidide kasutamisel tugev põletikuvastane toime. Blokaadiks ei ole mitte ainult meditsiiniline protseduur, vaid ka diagnostiline protseduur: positiivse mõju saamisel võib arst teatada, et selle patsiendi valu tekkimise eest vastutavad blokeeritud liigeste vastutavad patoloogilised muutused. Vertebraalse stenoosiga

NB! Ristkomponentide liigeste artroos põhjustab seljavalu umbes 20% juhtudest ja vanematel inimestel (üle 65-aastased) on kroonilise seljavalu kõige tavalisem põhjus spondüloartroos.

Võib esineda spondüülartroos:

• PDS-i tagumiste piirkondade ülekoormuse tõttu (näiteks selgroo staatika rikkumise tõttu, eriti eakatel);

• laialt levinud osteoartriidiga, mis mõjutab selgroo ja jäsemete liigeseid;

• ketta degeneratsiooni ja kõrguse vähenemise tõttu liigeste protsesside seos, mis viib muutuseni, liigeste sublukseerumisega liigeste kapsli pigistamisega, liigeste kudede põletikuga.

Joonis fig. 7.27. Lumbosakraalse lülisamba radiograafia (kaldus projektsioon). Ristmehhanismide ruumala kõrgus on vähenenud L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 liigeste lõhede kitsenemine, subkondraalne skleroos, liigese külgede deformatsioon ja hüpertroofia

kanalis kasutati epiduraalanesteetikume ja glükokortikoide, millel oli märkimisväärne analgeetiline ja põletikuvastane toime. Hoolduskompleks sisaldab massaaži, füsioteraapiat (elektroforees koos novokaiiniga kahjustatud piirkonnas, diadünaamilisi hoovusi, selgroo ultraheli), füüsilist teraapiat selgroo lihassüsteemi tugevdamiseks, vaagna positsiooni korrigeerimiseks, nimmepiirkonna lordoosi vähendamiseks. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidustatud operatsioon. Nad jagunevad dekompressiivseteks (seljaaju kanali neurovaskulaarsete vormide dekompressiooniks), stabiliseerivaks (eesmine ja tagumine seljaaju fusioon) ja dekompressiivseks stabiliseerumiseks (joonis 7.28).

Pärast haiglaravi läbimist on patsientidel vaja rehabilitatsioonimeetmeid, sealhulgas sanatooriumi-ravi, treeningteraapiat, terapeutilist massaaži ja töörežiimi ratsionaalset korraldust.

Spondüloosi ja spondülartroosi deformeerimine

Spondüloosile on iseloomulik selgroolülide esmane kahjustus, millele järgneb tagumise tugikompleksi elementide (kaarekanalite liigeste ja sidemete) kahjustumine MHD degeneratiivsete muutuste alguse ja aeglase progresseerumisega.

Kõige sagedamini leidub see patoloogia vanas ja vanas eas. Spondülooside põhjuste hulgas on täheldatud eri päritoluga seljaaju vigastusi, pikaajaline istuv töö (pikaajaline staatiline stress), halb kehahoiak ja osteokondroos. Sageli on provotseeriv tegur hüpotermia või liigne treening. Protsess võib olla isoleeritud või ühine.

Patogenees. Spondüloosi peamine märk on massiliste osteofüütide moodustumine selgroolülide apofüüsi tsoonis. Düstroofiliste-destruktiivsete muutuste tagajärjel muutub hüaliin kõhre põletikuliseks ja asendub sidekudega, mille tagajärjel kaob selle vastupidavus pingetele ja vigastustele. Sellesse protsessi kaasatakse ka kiuline rõngas, millega kaasnevad selle kiudude pisarad külgneva selgroolüli (ees, külgedel ja taga) luu marginaalsete servade (apofüüsi) külge kinnitamise kohas. Kiulise ringi rebendi piirkonnas nihutatakse ketta perifeerse osa koet, mis on kaotanud oma tugevuse, mis kahjustab seljaaju ees- või tagumisi pikisuunalisi sidemeid. Eesmine pikisuunaline sidemega koorub selgroolüli limbuse kinnituspunktist ja seejärel lülisamba kehast. Olles ka lülisamba keha periosteum, reageerib eesmine pikisuunaline sidemega püsiv trauma ja ärritus, mis on ühe või kahe külgneva selgroolüli ees- või külgpinnal marginaalsete luu kasvude teke. Nende mõistete tunnuseks on nende sümmeetria - vastastikune orientatsioon üksteise suhtes. Sageli ühinevad nad, et moodustada kahe või enama külgneva selgroo plokk nende pinna ees või küljel. Sõltuvalt osteofüütide domineerivast asukohast jaguneb spondüloos ventraalseks ja dorsaalseks (viimane võib põhjustada seljaaju kanali stenoosi). Seal on emakakaela (kõige tavalisem), rindkere ja nimmepiirkonna spondülios. Morfoloogilised muutused selgroos kinnitatakse täiendavate uurimismeetoditega (joonis 7.26).

spondüloosi kliinikus

Emakakaela spondüloos ilmneb kliiniliselt kaela- ja õlarihma valu, vertebrobasilariga vereringehäirete puhul (pearinglus, tinnitus, nägemishäired, vererõhu langused). Kui protsess paikneb rindkere- või nimmepiirkonnas, märgivad patsiendid valu, mis võib levida rindkere, tuharate ja reide juurde, millega kaasneb liikuvuse piiramine, jäikuse tunne ja ebamugavustunne. Palpeerimisel ilmnevad seljaga valusad piirkonnad, mis kiirgavad rindkere, kõhu seina, vaagna tiivad, tuharad ja reied. Seljaosa osteofüüdid võivad põhjustada selgroo kanali stenoosi ja seljaaju kanali juurekanalit ärritusega, harvemini - juurekompressiooni, kompressiooni-isheemilise müelopaatia korral, kui protsess paikneb emakakaela või rindkere selgrool. Nimmepiirkonna spondüloosiga patsientidel võib neuroloogilisi häireid tekkida radikaalsete või caudogeensete "vahelduvate klaudikate" sündroomidega (kujuteldava katkendliku sümptomi sümptom).

spondüloartroos

Spondüloartroos (kaarekujuliste liigeste liigesepõletik, näo sündroom) on selgroo tegelike sünoviaalsete liigeste degeneratiivne kahjustus. Sellesse rühma kuuluvad ka ribi-lülisamba (ribi ja ribi-rist) liigeste pea. Sagedamini on spondüloartroos kombineeritud spondüloosiga ja seljaaju osteokondroosiga. Osteokondroosi tekkimisega kaasneb hüaliini integumateriaalse kõhre, subkondraalse skleroosi, marginaalsete osteofüütide teke, liigeste protsesside hüperplaasia, liigeste kapsli düstroofilised muutused ja selle nõrgenemine.

Spondüloartroosi klassifikatsioon (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• dislokatsioon (osteokondroosi, skolioosi, hüperlordoosi, osteokondropaatia, traumajärgse) t

Joonis fig. 7.26. Emakakaela selgroo (lateraalne projektsioon). Emakakaela spondylosis segmentides 4-C1-C5-C6-ga. Ventraalsed ja seljaaju osteofüüdid, millel on seljaaju stenoos

Spondüloartroosi kliinik Emakakaela spondülartroosiga patsientidel on kaelas valu, mis võib kiirguda õlavarre, intersaskulaarse piirkonna, küünte, ülemise jäseme ja okcipitaalse piirkonna piirkonda. Liigeste osteo-kõhre-kasvulised kasvud võivad samuti kaasa tuua kesknäärme aukude kitsenemise ja seljaaju juurte ärrituse (juure sündroom), lülitada lülisamba arteri kanalisse ja põhjustada lülisamba arteri sündroomi teket.

Rinna- ja nimmepiirkonna spondüloartroos ilmneb kliiniliselt kahepoolse valu tõttu, mis erinevalt diskogeensest valu on tavaliselt lokaliseeritud paravertebraalne, mitte keskjoon. Valu kiirgab sageli rindkere, sukroiliaarsete liigeste, tuharate, reide ja võib-olla distantse valu leviku suhtes. Reeglina on see katkendlik looduses ja suureneb pikema seisukorra ja pikendamisega, väheneb ettepoole painutamise, istumise ja kõndimise, samuti lamavas asendis. Kaarekujuliste liigeste perplastilised muutused võivad viia seljaajukanali stenoosini ja seljaaju närvi juurekanalitesse, sõltuvalt kahjustuse tasemest ilmneb kliiniliselt mitmesuguste neuroloogiliste häirete puhul.

Täiendav uurimismeetodeid koos spondylosis ja spondyloarthrosis kuuluvad: lülisamba röntgenkiirte (täheldatud ahenemine intraartikulaarse pilud, kõhrealune skleroos, deformeerumine ja hüpertroofia liiges tahku), MRI ja spiraal arvutatud lülisamba tomograafiat kahtlustatakse Lüliarter sündroom - Doppler ultraheli arterite pea- ja kaelapiirkonna MRI - angiograafia (joonis 7.27).

Spondüloosi ja spondüloartroosi ravi

Spondüloosi ja spondüloartroosi ravi peaks olema kompleksne ja patogeneetiline.

Tugeva valu korral peaks ravi olema suunatud valu ja põletiku kõrvaldamisele. See saavutatakse ravimite kasutamisega: põletikuvastased ravimid, millel on märgatavad lihaskrambid - keskse toimega lihasrelaksandid, põletikuvastaste salvide kohalik kasutamine, plaastrid. Püsivate valude puhul on liigeste liigeste blokeerimine efektiivne röntgeniseadme või CT-fluoroskoobi kontrolli all - kas liigese enda või närvi, mis innerveerub (pakub närvilõpmetega) blokeerimine, teostatakse vastav liigendus. Blokaadi puhul on kohaliku tuimestuse, näiteks lidokaiini ja suspensiooni vormis olevate glükokortikoidide kasutamisel tugev põletikuvastane toime. Blokaadiks ei ole mitte ainult meditsiiniline protseduur, vaid ka diagnostiline protseduur: positiivse mõju saamisel võib arst teatada, et selle patsiendi valu tekkimise eest vastutavad blokeeritud liigeste vastutavad patoloogilised muutused. Vertebraalse stenoosiga

NB! Ristkomponentide liigeste artroos põhjustab seljavalu umbes 20% juhtudest ja vanematel inimestel (üle 65-aastased) on kroonilise seljavalu kõige tavalisem põhjus spondüloartroos.

Võib esineda spondüülartroos:

• PDS-i tagumiste piirkondade ülekoormuse tõttu (näiteks selgroo staatika rikkumise tõttu, eriti eakatel);

• laialt levinud osteoartriidiga, mis mõjutab selgroo ja jäsemete liigeseid;

• ketta degeneratsiooni ja kõrguse vähenemise tõttu liigeste protsesside seos, mis viib muutuseni, liigeste sublukseerumisega liigeste kapsli pigistamisega, liigeste kudede põletikuga.

Joonis fig. 7.27. Lumbosakraalse lülisamba radiograafia (kaldus projektsioon). Ristmehhanismide ruumala kõrgus on vähenenud L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 liigeste lõhede kitsenemine, subkondraalne skleroos, liigese külgede deformatsioon ja hüpertroofia

kanalis kasutati epiduraalanesteetikume ja glükokortikoide, millel oli märkimisväärne analgeetiline ja põletikuvastane toime. Hoolduskompleks sisaldab massaaži, füsioteraapiat (elektroforees koos novokaiiniga kahjustatud piirkonnas, diadünaamilisi hoovusi, selgroo ultraheli), füüsilist teraapiat selgroo lihassüsteemi tugevdamiseks, vaagna positsiooni korrigeerimiseks, nimmepiirkonna lordoosi vähendamiseks. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidustatud operatsioon. Nad jagunevad dekompressiivseteks (seljaaju kanali neurovaskulaarsete vormide dekompressiooniks), stabiliseerivaks (eesmine ja tagumine seljaaju fusioon) ja dekompressiivseks stabiliseerumiseks (joonis 7.28).

Pärast haiglaravi läbimist on patsientidel vaja rehabilitatsioonimeetmeid, sealhulgas sanatooriumi-ravi, treeningteraapiat, terapeutilist massaaži ja töörežiimi ratsionaalset korraldust.

Spondüloartroosi deformeerimine ja nimmepiirkonna spondüloos

Miks see haigus areneb

Enne kui räägime spondüloartroosi deformeerumisest, ütleme paar sõna selle haiguse olemuse kohta.

Kui ristiäärsed kettad vähendavad selgroolülide koormust ja kinnitavad need kokku, siis nurga all olevad külgliited takistavad nende liigset liigutamist nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt.

Spondüloartroosi deformeerumise ajal hävitatakse tahkliigesed (osteokondroosides - põikivahekettades).

Patoloogiasse on kaasatud ka selgroogid, mis täiendavalt kinnitavad selgroolülid ja lihased. Lihaskuded püüavad säilitada külgsuunalise kapsli terviklikkust, mis toob kaasa spasmid ja hoiab selgroolülid vales asendis.

Negatiivseid protsesse põhjustavad kõige sagedamini vanusest tingitud muutused kehas, ainevahetushäired, rinnanäärmete vaheliste ketaste kõrguse ja elastsuse vähenemine ning selle tulemusena koormuse suurenemine fassaadiliidetes, samuti sünoviaalvedeliku või selle paksenemise vähenemine - loomulik liigese "määrimine", mille tulemuseks on kõhre. vuukide ühendamine muutub õhemaks.

Kui patoloogia on haaranud mitu kõrvutist, nimetatakse seda kahepoolseks deformeerivaks spondülartroosiks.

Nimmepiirangu põhjused

Rindkere spondüloos on inimeste seas väga levinud. Selle haiguse progresseerumisega muutub intervertebraalsete ketaste ja kõhre kudede struktuur.

Osteofüüdid, mis kasvavad luukoest, deformeerivad ümbritsevad struktuurid, mis põhjustab tugevat valu. Selle ilmumise põhjused on järgmised:

Esimese astme spondüloartroos

Spondüloartroosi arenemise etapid on 4:

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on spondüloartroosi deformeerimisel mitu kraadi. Esimene etapp hõlmab haiguse varajases staadiumis, mis esineb sageli ilma nähtavate ja käegakatsutavate sümptomideta. Sel põhjusel, kui teil tekib seljavalu, peate kohe pöörduma arsti poole.

Vanuse tõttu kuivavad intervertebraalsed kettad ja liigesed, sidemed kaotavad elastsuse, selgroolülide liikumise maht muutub minimaalseks.

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võib haigus areneda teiseks etapiks, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone. Füüsiline teraapia ja massaaž siin ei ole piisav, kuna see ravimeetod ei saa leevendada tugevat valu seljal.

Spondüloartroosi teist astet ravitakse peamiselt meditsiiniliste ravimite abil. Äge valu on blokeeritud blokaadi või teiste arsti poolt määratud ravimite poolt.

Pärast liigeste põletikulise protsessi peatamist on määratud terapeutilise massaaži külastamine. Samuti näidatakse patsientidel ravi sanatooriumis.

Spondüloosi sümptomid

Nagu osteokondroos, toob spondüloartroosi deformeerimine patsiendi märgatava ebamugavuse. Seetõttu on oluline teada selle haiguse sümptomeid, et konsulteerida arstiga õigeaegselt ja vältida valu algust.

• 30 protsendil juhtudest toimub nimmepiirkonna haigus ilma ilmsete sümptomiteta.
• Mõnikord esineb patsientidel kaela ja selja äge valu. Esiteks seostuvad sellised tunded närvilõpmete pigistamisega.
• Lisaks ebamugavusele seljas ja kaelas võib jäsemete valu tunda jäsemetes. Kui patsient on pikka aega seisvas, istuvas või kallutavas asendis samas asendis, tekib plaadi pundumine, mis põhjustab ka tugevat valu. Asendi muutumisel ja pärast lihtsat jalutamist kipuvad tunded kaduma.
• Kui närv on kokku surutud, võib inimene tunda kihelust ja tuimust. Tugeva närvilõpude näol kahjustatud jäseme piirkonnas tundub nõrkus.
• Peamine sümptom on valu, mis on kohalik. Seetõttu saab patsient kergesti kindlaks teha, millises kohas see valus.
• Vigastuskohas täheldatakse ebamugavustunnet ja liikuvuse halvenemist.

Diagnoosimine ja ravi

Deformeeruva rindkereosakonna spondüloosi sümptomite ilmnemine nõuab hoolikat diagnoosi ja õige diagnoosi määramist. Seejärel peate pöörduma arsti-vertebroloogi poole, kes viib läbi eksami, määrab vajalikud diagnostilised meetodid.

Magnetresonantstomograafia käigus diagnoositakse liigesete kudede destruktiivsed degeneratiivsed muutused, kuid radiograafia on kõige informatiivsem instrumentaalne eksam.

Kuid sageli on anteroposteriori projektsioonis tehtud piltide kaarekujulise liigendi uurimisel kihistunud konstruktsioonide pildid kihistunud teiste struktuuride, näiteks pea ja protsesside vahel.

Nendel juhtudel kasutatakse kliiniliste piltide kihtide kaupa visualiseerimiseks saadud andmete kinnitamiseks kompuutertomograafiat.

Diagnoosimine ja ravi

Spondüloosi ravi on konservatiivne ja valdavalt sümptomaatiline. Kasutatud terapeutiline füüsiline kultuur, massaaž, füsioteraapia jms. Määrake korsettide kasutamine. Neuroloogiliste häirete korral on näidatud isheemiline müelopaatia, kirurgiline sekkumine.

Pärast spondüloartroosi diagnoosi kontrollimist on näidustatud terapeutilise füüsilise kultuuri, massaaži, manuaalse ravi kasutamine. Püsiva valu sündroomi korral on ette nähtud liigeste liigeste liigesed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kondro-modelleerivate ainete rühma preparaadid.

Võimalik on kasutada intervertebraalsete liigeste denatureerimise meetodit, mis seisneb seljaaju närvisüsteemi tagumisest haru protsesside hävitamisest, mis innerveerivad kaarliite.

Kirurgiline ravi dekompressiooni, dekompressiooni stabiliseeriva ja stabiliseeriva toiminguna on näidatud plaadi degeneratiivseks ebastabiilsuseks - artrogeense ebastabiilsuse ja seljaaju närvikanalite artrogeense ahenemise, seljaaju kanali külgmiste süvendite ja seljaaju närvide kokkusurumise suhtes.

Kui patsienti ei ole ette nähtud haiglaravile (diagnostilise tegevuse või kirurgilise protseduuri läbiviimise ajaks), siis on ta spetsialisti järelevalve all.

Vastavalt ortopeedi ametisse nimetamisele peab ta teatama raviasutusele füsioteraapiast või füsioteraapiast. Seejärel saab õppitud harjutusi teha kodus.

Igapäevaelus peaks patsient juhtima eluviisi, mis on õrn kahjustatud elunditele ja luu- ja lihaskonna süsteemile tervikuna.

Ravimravi spondüloosi ja spondüloartroosi ravis on efektiivsem füsioterapeutiliste protseduuride ja füsioteraapia komplekside puhul.

Neid või teisi ravimeid võib kasutada enne või pärast operatsiooni, kui raviarst peab konkreetsel juhul vajalikuks kirurgilist protseduuri läbi viia.

Rahvuslike abinõude kasutamine selliste degeneratiivsete luuhaiguste, nagu spondüloos ja spondüloartroos, ravis on ebapraktiline

Teave on ette nähtud üksnes hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõikide haiguse määratlust ja ravimeetodeid käsitlevate küsimuste kohta pöörduge oma arsti poole.

EUROLAB ei vastuta portaalis avaldatud teabe kasutamisest tulenevate tagajärgede eest.

Selline haigus nagu spondüloartroos ei ole haruldane. Eriti diagnoositakse seda eakatel inimestel. See haigus ilmneb selgroo degenereerumise tagajärjel, mistõttu luu kudede kujul moodustuvad kasvajad selgroolülid.

Arstide sõnul peetakse osteokondroosi kujunemise järgmiseks etapiks spondülartroosi deformeerumist. Luude väljaulatuvate osade moodustumine toimub kiudkiudude järkjärgulise ekstrusiooni teel selgroolülidevahelisest põikikahela plaadist. See nähtus viib ketta liikuvuse piiramiseni.

Haiguste ennetamine

On selge, et spondüloartroosi deformeerumisest ei ole võimalik lõpuks taastuda, kuid pärast ravikuuri saab keha normaalses seisundis hoida ennetavate meetmete abil. Nad aitavad neid, kes seda haigust ei taha.

Peamine reegel - ärge oodake pensionile jäämist, kui on aega tervisele. Kahjuks ilmneb sageli, et sümptomeid ignoreerivatel inimestel pole midagi teha - tervist ei ole jäänud ja peate kulutama suurema osa oma pensionidest ravimitele.