Millal teha operatsioon seljaajus

Kas mul on vaja seljaaju operatsiooni?

Selgroo hernia on tõsine patoloogia, mis põhjustab inimesele tõsiseid kannatusi. Samal ajal on ka operatsioon tõsine sekkumine, millel on põhjendamatud tagajärjed. Seetõttu otsustab iga patsient ise. Aga inimene, kes on kannatanud karguse valu pärast, loodab tõesti, et operatsioon teda aitab. Selgroo nõrkuse põhjus põletikulistes (degeneratiivsetes) protsessides intervertebraalsetes ketastes, mis veetustavad ja muutuvad habras, kiuline rõngas nõrgeneb, ei hoia pulpulist tuuma ega nihkub. Ravi olemus on nende protsesside taastamine. Nüüd on palju akrediteeritud meditsiinikeskusi, mis tegelevad luu- ja lihaskonna vaevustega. Kõige kuulsam neist on Dikul, Bubnovsky, Danilin jt keskused, ma olen Dikulile kaastundlikum. Sa võid sealt konsulteerida. Võib nõustuda simulaatoritega. Üldiselt proovige kõigepealt konservatiivseid meetodeid.

küsimuse autor valis selle vastuse parimaks

lisa lemmiklink tänu

Mul on sama probleem. Mulle mõisteti neli aastat tagasi operatsioon, kuid ma joondasin jooga. Ja ma arvasin, et ma isegi ei mäletaks mu herniasid. Kuu aega tagasi oli mul külm. Ma sain külma midagi tühja ja selle tagajärjel oli külmal seljaajule väga negatiivne mõju. Selle tulemusena tuli alla nagu kunagi varem. Mitte nagu kõndimine, ei saanud minna üle ühe. Ma tegin MRI-d, mu herniad ei läinud kuhugi, mida nad nii jäid. Oodake õiget võimalust, et end teada saada. Siin me oleme. Ma tõesti ei ole see, mida ma operatsiooniga nõustun. Ma lihtsalt ütlesin. Ma tahan töötada, sest operatsioon on ainult aja küsimus. Ja kui see asi minuga taas halveneb, ei saa ma seda kanda. Ja siis neurokirurgia osakonna juhataja, vaadates mind ja minu pilte, ütles, et operatsioon ei lähe minust eemale, et kui ma kuidagi õppisin, kuidas sellega koos elada, siis on parem uuesti konservatiivset ravi proovida. Lõpetasin ravi. Kuid selleks, et saada sama füüsiline vorm, pean ma taastuma teisest kuust. Ja ma taastun. Operatsioon ei jäta mind kuhugi.

Seega, minu arvates operatsioon - riskantne äri, seega on parem mitte kiirustada. Nagu selgus, jagavad neurokirurgid seda arvamust.

lisa lemmiklink tänu

Seljaaju probleemid

Pärast ebaõnnestunud kukkumist hakkas mu selja halvasti haiget tegema. Hästi soovijatele soovitatakse kasutada igasuguseid salve, hõõrdumist ja muid rahvahooldusvahendeid, mis muidugi osutusid täiesti kasutuks. Äärmuslik seisund tuli jalgade riputamise vormis ja isegi jalgsi kõndimine ei ole väga mugav kõndida, rääkimata sellest, et tunne ei ole kasulik.

Kõik need probleemid kõrvaldati operatsiooniga - selgroolülide eemaldamine ja lülisamba ketas. Meditsiiniteenistuse kolonel KM toimis minus meie mereväehaiglas. Viisteist aastat ei mäleta ma isegi seda, milline on seljavalu. Pärast operatsiooni oli ta kuni allveelaeva vanusepiirini.

On vaieldamatu, keda tuleks tervisele üle anda - pillide arstile või tegelikule arstile (kirurg) - igaühe isiklik asi. Kuid ärge unustage, et peate ravima inimest, mitte haigust.

lisa lemmiklink tänu

Juba mõnda aega olin mures seljavalu ja jalgade nõrkuse pärast. Aga niipea, kui ma hakkasin kaotama mõlema jala tundlikkuse, läksin kohe kliinikusse, mida mu sõber mulle teatas, Axis kliinikusse. Siin on läbivaatus. Eksperdid on lumbaakraalses lülisammas tuvastanud herniated ketta. Ma pidin seda kasutama. Praegu ei ole valu ega nõrkus - ma olen terve inimene!

lisa lemmiklink tänu

Nikolai Sosiura [122K]

Seljaaju operatsiooni, et eemaldada intervertebraalne hernia, tuleb teha juhul, kui on olemas jäsemete või muude ägeda neuroloogiliste haiguste täielik või osaline halvatus.

Me peame arstidele kuuletuma.

Aga kuidas neid järgida, kui mõned inimesed ütlevad, et inimene vajab operatsiooni, ja teises kliinikus soovitavad nad neid oodata. Nii nad ütlevad: Kui te lähete, mine!

Kas plaadi herniation on vajalik operatsiooniks?

Miks on närvitud närv

Tavaliselt on närv purustatud kahel põhjusel:

1. Diskoos - see on intervertebraalse ketta hävimise tõttu moodustunud hernia, mis hakkab suruma lähedalasuvale närvile piisava jõuga, et häirida selle funktsiooni.
2. Liigne luukoe kasv - mõnikord haigus nagu artroos põhjustab selgroo tekke. See juhtub, et see kasv on piisavalt suur ja võib puudutada närvi ja isegi survet avaldada.

Kaasaegsete katsemeetodite abil on lihtne kindlaks teha, kas patsiendil on ketaste herniation või seljaajus.

Fakt on aga see, et kõige sagedamini ei põhjusta selgroo ja selgroolülide (eriti eakate inimeste) esinemine seljavalu. Paljud inimesed, kellel on need patoloogiad, ei tea isegi neid.

Need ja mõned muud põhjused on viinud arstide välja töötama mitu kirurgilist lähenemist seljavalu probleemide lahendamiseks.

Seljaaju operatsioonide tüübid

1. Diskektoomia - hernia ja plaadi osa eemaldamine närvi ärrituse ja põletiku vähendamiseks. Tavaliselt eemaldatakse vigastatud ketta juurde pääsemiseks täielikult või osaliselt selgroo tagaosa.
2. Laminektoomia on seljaaju kanali väljaulatuva tõrje eemaldamine. Seega suureneb seljaaju kanali ruum, väheneb stenoos ja rõhk närvile peatub.
3. Seljaaju fusioon - see kirurgiline lähenemine on mõeldud seljaaju patoloogiliselt muudetud segmendi kinnitamiseks, et leevendada närvi survet.
4. Tehiskettad on suhteliselt uus meetod selgroolülide kinnitamiseks, mis on siiani enamiku patsientide jaoks vastuvõetamatu.

Nõustu operatsiooniga

Lõpliku otsuse tegemisel selle kohta, kas toimingut teostada või mitte, on peamiseks kriteeriumiks loomulikult valu, mitte hernia suurus või spur.

Niisiis juhtub, et üsna laia selgroolülikuga inimestel puudub närvile isegi suur küür või särv, mistõttu ei põhjusta see isikule ebamugavusi, samas kui väike kitsas selgroo kanal, mis ulatub kitsasse selgroolülisse, võib muutuda talumatuks alaselja valu ja jalg.

Säärevalu, nõuetekohase konservatiivse raviga (füsioteraapia, valuvaigistid, epiduraalsed süstid jne) peaks maksimaalselt lõpetama 12 nädala pärast. Kui see ei juhtu, muutub operatsioon ainus väljapääs.

Kui inimesel on ainult seljavalu, siis aitab konservatiivne ravi palju sagedamini, kuid kui see ei toimu kahe kuu jooksul, siis oleks parim võimalus nõustuda operatsiooniga.

Te peaksite ka teadma, et seljavalu on üks individuaalsemaid terviseprobleeme. See tähendab, et kahte täpselt sama probleemiga inimest ei saa samade ravimeetoditega aidata. Seetõttu otsustab ainult hea arst täpselt, kas jätkata konservatiivset ravi või on juba ammendunud ja seda tuleks kasutada.

Seljavalu operatsiooniga nõustumisel - Dr. Schperlingi arvamus

Ajakirjade rubriigid

Intervertebral hernia: diagnostilised omadused ja näidustused operatsiooniks

Selgroo paindlikkust ja amortiseerumist tagab tiheda kiudkudega (kettaid) sisaldavate põik-liigeste liigeste liikuvus. Intervertebraalsete ketaste elastsuse muutus, nende eendumine väljaspool liigendite kontuuri # 8212; nn intervertebral (intervertebral). Selle kõige iseloomulikum vanus on 25-50 aastat.

Mis on herniated kettad anatoomia ja füsioloogia mõttes?

Tihedad põikivahedel on keskel vähem tihe želilaadne aine - ketta südamik (tselluloos).

Selle funktsioon on mitmekesine. Lisaks ketta kiulise osa nooremate kiudude sünteesile sisaldab selle koostis oma aine kahjustatud osade taastumisprotsessi kaasatud aineid, mis juhtub kogu aeg, kui inimene teostab aktiivseid liikumisi.

Siiski on ketta kiulise osa selline kahjustus (rebimine), kui seljaaju ülemise osa survejõu all tungivad tuuma osad läbi ketta välimistesse osadesse, ületades selle kontuure, moodustades väljaulatuvaid osi # 8212; hernia.

Seljaajuga seoses on põikisüdamelihase osakaal:

1. Nimmepiir - 64-67%.
2. Thoracic - 32-32%
3. Emakakaelaosa -3-6%

Uuringu tulemuste ja hernia väljaulatumise ulatuse järgi väljaspool liigendruumi:

1. Väljaulatumine. Plaadi väljund väljaspool standardset kontuuri 1-3 mm kaugusel. ilma purunemärgideta.
2. Plaadi levik. Hernia väljund vahemikus 3-6 mm.
3. Tõsine (arenenud) kargus. Väljaulatumine üle 6 mm. Üle 16 mm eenduva äärmise astme variandina. sekreteerige ekstrusiooni - punduv hernia langeva languse kujul.

Tuleb meeles pidada, et sõltuvalt selgroost on hernia suurusel erinev tõlgendus:

Emakakaela selgroo suurused

Esinemise tõttu jaguneb kargus esmasteks ja sekundaarseteks.

Primaarse intervertebraalse hernia põhjuseks on plaatide vigastus seljaajule tugeva koormusega või otsene mehaaniline toime väljastpoolt.

Metaboolsete haiguste või vanusega seotud muutuste korral tekib sidekoe degeneratsiooni tagajärjel sekundaarne intervertebraalne hernia.

Lisaks, kui võimalik, liiguvad ja anatoomilised puutumatus:

1. Vaba hernia - punduv ala ulatub selgroo tagumisest pikisuunalisest sidemest kaugemale, kuid on siiski plaadiga lahutamatu.
2. Rändav küür # 8212; seos kettaga on kadunud, põlev ala on eraldi sekvestreerimine. See järjestus võib läbida aseptilise nekroosi järgneva autoimmuunse põletikuga. Eriti ohtlik on sellist tüüpi süütunne, mida neil sageli esineb seljaaju rikkumises seljaaju kanalisse tungimise ajal.
3. Liikuv hernia on tüüp, mis on tingitud äärmuslikust välismõjust intervertebraalsele liigendusele. Selgroo liigse ülekoormuse või vigastuse tagajärjel esineb intervertebraalse ketta tuuma (tselluloosi) dislokatsioon. Koormuse lõppemisel (võimlejatel) või vigastuse parandamisel pöördub ketas tagasi oma kohale. Mõnikord ei pruugi korrigeerimine enam olla võimalik.

Intervertebraalse hernia sümptomid

Mis on emakakaela lülisamba väljakujunemine.

1. Aeg-ajalt esinev peapööritus pea pööramisel.
2. Kaelavalu, mis levib õlavarred ja edasi mööda ülemist jäsemet.
3. Tinging tunne sõrmede ja tuimus.
4. Järsku vererõhu tõusu episoodid, millega kaasneb pearinglus ja valu ühes käes.

Arenemisega kargus rindkere piirkonnas.

1. Valu olemasolu rinnal ja seljatoas, kui töötate sunnitud asendis, olles vajalikul ajal, ei ole enam võimalik.
2. Valu võib anda käele.
3. Seljaaju kõveruse ilmumine. Kõige märgatavam, kui sõidate sõrme mööda seljapööre.

Hernia juuresolekul nimmepiirkonnas.

1. Seljavalu.
   Esineb seljaaju kanalist väljuvate närvirakkude kokkusurumisel. Esialgu ei ole alaseljavalu rünnakud intensiivsed, olemuselt tuimad, esinevad kehalise aktiivsuse ajal paroksüsmiliselt, neil on "pildistamise" iseloom. Tulevikus võib pikkade ja intensiivsete valurünnakute alguseks olla hernia suuruse suurenemine, minimaalne kehaline aktiivsus, jooksmine, kõndimine, köha. Nimmepiirkonna valu, mis ulatub ristmikule, gluteaalsele piirkonnale, loobub külg- ja tagapinnast.
2. Vähenenud nimmepiirkonna liikumine.
   See on tingitud lihaste pingest, et kaitsta end valuliku rünnaku võimaliku esinemise eest. Selle tulemusena - rikutud kehahoiakut, selgroo kõverust erinevates suundades.
3. Paresteesiate (tuimus-, kihelustunne) ilmumine jäsemetes.
4. Kui seljaaju hernia on purustatud, on urineerimine nõrgenenud (äge uriinipeetus või uriinipidamatus), kõhukinnisus, meestel tugevuse vähenemine

Herniated intervertebraalse ketta kaasaegse diagnostika tunnused

Varem piirdus diagnostika kaebuste kogumise, kõõluste reflekside muutuste ja paravertebraalsete joonte palpeerimisega. Seejärel tehti röntgenkuva, et selgitada välja intervertebraalse ruumi vähendamise fakt.

Seda meetodit kasutatakse nüüd, kuid enamasti, selgroo teistest valu põhjustest pärineva intervertebraalse hernia diferentseerimiseks.

Seoses hernia kirurgilise korrigeerimise tehnoloogia olulise paranemisega tehakse nüüd peamine diagnoos täpsema uuringu jaoks, kasutades magnetresonantstomograafiat ja magnetresonantsi müelograafiat. Need meetodid annavad kõige suurema infosisu kuni kümnendini millimeetri kohta, et tuvastada hernia paiknemist, selle suurust, selgroo närvide juurte kokkusurumise astet ja seljaaju. See võimaldab kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid intervertebral hernia kirurgiliseks raviks.

Tüsistused ja otsesed viited operatsioonile

Valdav enamus intervertebraalsetest herniatest ravitakse konservatiivselt, kasutades valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja muid ravimeid, füsioteraapiat, füsioteraapiat ja erilist massaaži. Maailma praktika näitab, et kolm neljandikku diagnoositud intervertebraalse herniaga patsientidest on ilma operatsioonita.

Kuid on olukordi, kus ilma selleta ei saa.

Toiming on vajalik järgmistel juhtudel:

1. Hääldatud, valuvaigistamisele mittevastavad neuroloogilised sümptomid (tundlikkuse vähenemine, jäsemete halvatus).
2. Seljaaju lõpuosade (hobuse saba) kokkusurumisel.
   Ilmnes tugev valu sümptomid, suurenenud köha. Valud on lokaliseeritud peamiselt ülemises tsoonis, siirdudes puusade ja alumise jalgade tagaküljele.
3. Püsivad eeskirjade eiramised urineerimisel ja roojamisel.
4. Impotentsuse areng.

Teha või mitte toimida, et eemaldada intervertebraalne hernia

Intervertebral hernia: Kas operatsioon on vajalik?

Minute anatoomia

Ristidevaheline ketas (MTD) koosneb pulp-tuumast ja rõngast, see täidab löögisummutusfunktsiooni ja tagab meie selgroo liikuvuse. Osteokondroos ja intervertebraalse ketta hernatsioon on tasu eest tasutud hind, sest iga päev laadime oma selgroo üle kogu ülejäänud elu, jalutame oma kontsadesse ja kanname kaalu. Sellistest koormustest hakkab pulpne tuum suruma kiulist ringi seestpoolt. Alguses talub see tuumale, kuid osteokondroosist tingitud toitainete ja ammendumise puudumine teeb oma tööd ning kiuline rõngas hakkab seljaaju kanalisse jääma. See esmane ilming on tavaliselt asümptomaatiline ja seetõttu jääb see märkamata. Sõltuvalt plaadi väljaulatuvast astmest eristatakse MTD ja eendumise prolaps. Kuna selgroo koormus jääb samaks, on kiulisel ringil endiselt püsiv surve pulposuse tuumast. Ja mingil hetkel - ebamugava käiguga, raskustõstega närimiskohaga, sporditegevusega - pulpne tuum puhkeb läbi kiulise rõnga - see on ristiülekandeketta hernia.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad selgroo sellest osast, milles verejooks on moodustunud. Kõige sagedamini mõjutab kõige mobiilseid osi: nimmepiirkonda ja emakakaela. Sõltuvalt patsiendi hernia asukohast tunduvad kaela või alaselja valu, mis ulatuvad vastavasse jäseni. Koos valuga tekib talje või kaela puhasuse tunne - keha pingutab lihaseid, et piirata liikumist nendes piirkondades ja mitte tekitada valu. Kuid varem või hiljem väsivad pingelised lihased ja hakkavad end valutama. Sageli muutub jäseme tuimuseks, on tunne, et libiseb. See juhtub siis, kui hernia hakkab närvi juureid ja kiude pigistama.

Ravi tüübid

Herniate puhul võib ravi olla konservatiivne või operatiivne. Konservatiivne ravi hõlmab:

- põletikuvastased ravimid - nad leevendavad põletikku, paistetust ja selle tulemusena valu;
- lihaslõõgastajad - mõeldud pingete lihaste lõdvestamiseks ja valu vähendamiseks;
- B-vitamiinid - parandavad närviimpulsside jõudlust, mis on väga oluline suru närvi juuretõbi jaoks;
- konsulteerimine kiropraktikuga, kes võib soovitada ka seljaaju veojõudu ja isomeetrilist lõõgastust;
- füsioteraapia - füsioterapeutilised protseduurid aitavad leevendada lihas-toonilist pinget ja leevendada valu;
- füsioteraapia on ilmselt selle nimekirja kõige olulisem komponent. Lõppude lõpuks toovad kõik ravimid leevendust vaid ajutiselt ja kui te ei kasuta ravi, siis tuleb valu kindlasti tagasi. Füsioteraapia tugevdab selja lihaseid raame, aitab säilitada selgroo õiges asendis. Tänu lihaskasvatusele intervertebraalsete ketastega toituvad toitained aktiivsemalt.

Kirurgiline ravi on mitut tüüpi. Kõiki neid saab vähendada ühisnimetajateks: kas intervertebraalse ketta operatsiooni ajal koos herniaga või laserit juhitakse MTD-sse, mis aurustab vedeliku kettalt. Traumaatilised operatsioonid on ammu kadunud: neurokirurgid töötavad nüüd mikroskoopilisel tasandil, kasutades mikroskoobi, endoskoope ja lasereid.

Näidustused operatsiooni kohta

Paljud inimesed kardavad kirurgilist ravi, hirmu anesteesiast, hirmu valu ja operatsiooni tüsistustest. Seetõttu pannakse nad arsti juurde külaskäiguga viimasele juurde ja jätavad võimaluse konservatiivseks raviks. Te peate mõistma, et te ei saa tõenäoliselt otse arsti esimeseks visiidiks operatsioonitabelisse saata, sest operatsioon nõuab lugemist. Selliste näidustuste puudumisel on ravi konservatiivne.

Kirurgilise ravi näidustused:
- nõrkuse progresseerumine jäsemel, kui hoolimata ettenähtud konservatiivsest ravist ei kesta nõrkus ja tuimus pikka aega;
- konservatiivse ravi ebaefektiivsus, kui ükski ravim või protseduur ei leevenda püsivat valu, ei kõrvalda liikumispiiranguid kaelas või alaseljas;
- vaagna elundite düsfunktsioon, kui nimmepiirkonna spontaanses urineerimises, roojamises ja püstitamises hernia MPD;
- hävitatakse ja hävitatakse ning tekib nekrootiline fookus.

Nende sümptomite ilmnemisel ei ole konservatiivse ravi küsimus enam vajalik, sest nende välimus tähendab, et siseorganid hakkavad kannatama, ja seda ei tohiks lubada.

Seetõttu ei tohiks te operatsioonist karta: kui arst seda teile ette näeb, siis on see parim viis teid terveks hoida!

Kas mul on vaja seljaaju operatsiooni?

Selgroo hernia on tõsine patoloogia, mis põhjustab inimesele tõsiseid kannatusi. Samal ajal on ka operatsioon tõsine sekkumine, millel on põhjendamatud tagajärjed. Seetõttu otsustab iga patsient ise. Aga inimene, kes on kannatanud karguse valu pärast, loodab tõesti, et operatsioon teda aitab. Selgroo nõrkuse põhjus põletikulistes (degeneratiivsetes) protsessides intervertebraalsetes ketastes, mis veetustavad ja muutuvad habras, kiuline rõngas nõrgeneb, ei hoia pulpulist tuuma ega nihkub. Ravi olemus on nende protsesside taastamine. Nüüd on palju akrediteeritud meditsiinikeskusi, mis tegelevad luu- ja lihaskonna vaevustega. Kõige kuulsam neist on Dikul, Bubnovsky, Danilin jt keskused, ma olen Dikulile kaastundlikum. Sa võid sealt konsulteerida. Võib nõustuda simulaatoritega. Üldiselt proovige kõigepealt konservatiivseid meetodeid.

küsimuse autor valis selle vastuse parimaks

lisa lemmiklink tänu

Mul on sama probleem. Mulle mõisteti neli aastat tagasi operatsioon, kuid ma joondasin jooga. Ja ma arvasin, et ma isegi ei mäletaks mu herniasid. Kuu aega tagasi oli mul külm. Ma sain külma midagi tühja ja selle tagajärjel oli külmal seljaajule väga negatiivne mõju. Selle tulemusena tuli alla nagu kunagi varem. Mitte nagu kõndimine, ei saanud minna üle ühe. Ma tegin MRI-d, mu herniad ei läinud kuhugi, mida nad nii jäid. Oodake õiget võimalust, et end teada saada. Siin me oleme. Ma tõesti ei ole see, mida ma operatsiooniga nõustun. Ma lihtsalt ütlesin. Ma tahan töötada, sest operatsioon on ainult aja küsimus. Ja kui see asi minuga taas halveneb, ei saa ma seda kanda. Ja siis neurokirurgia osakonna juhataja, vaadates mind ja minu pilte, ütles, et operatsioon ei lähe minust eemale, et kui ma kuidagi õppisin, kuidas sellega koos elada, siis on parem uuesti konservatiivset ravi proovida. Lõpetasin ravi. Kuid selleks, et saada sama füüsiline vorm, pean ma taastuma teisest kuust. Ja ma taastun. Operatsioon ei jäta mind kuhugi.

Seega, minu arvates operatsioon - riskantne äri, seega on parem mitte kiirustada. Nagu selgus, jagavad neurokirurgid seda arvamust.

lisa lemmiklink tänu

Seljaaju probleemid

Pärast ebaõnnestunud kukkumist hakkas mu selja halvasti haiget tegema. Hästi soovijatele soovitatakse kasutada igasuguseid salve, hõõrdumist ja muid rahvahooldusvahendeid, mis muidugi osutusid täiesti kasutuks. Äärmuslik seisund tuli jalgade riputamise vormis ja isegi jalgsi kõndimine ei ole väga mugav kõndida, rääkimata sellest, et tunne ei ole kasulik.

Kõik need probleemid kõrvaldati operatsiooniga - selgroolülide eemaldamine ja lülisamba ketas. Meditsiiniteenistuse kolonel KM toimis minus meie mereväehaiglas. Viisteist aastat ei mäleta ma isegi seda, milline on seljavalu. Pärast operatsiooni oli ta kuni allveelaeva vanusepiirini.

On vaieldamatu, keda tuleks tervisele üle anda - pillide arstile või tegelikule arstile (kirurg) - igaühe isiklik asi. Kuid ärge unustage, et peate ravima inimest, mitte haigust.

lisa lemmiklink tänu

Juba mõnda aega olin mures seljavalu ja jalgade nõrkuse pärast. Aga niipea, kui ma hakkasin kaotama mõlema jala tundlikkuse, läksin kohe kliinikusse, mida mu sõber mulle teatas, Axis kliinikusse. Siin on läbivaatus. Eksperdid on lumbaakraalses lülisammas tuvastanud herniated ketta. Ma pidin seda kasutama. Praegu ei ole valu ega nõrkus - ma olen terve inimene!

lisa lemmiklink tänu

Nikolai Sosiura [122K]

Seljaaju operatsiooni, et eemaldada intervertebraalne hernia, tuleb teha juhul, kui on olemas jäsemete või muude ägeda neuroloogiliste haiguste täielik või osaline halvatus.

Me peame arstidele kuuletuma.

Aga kuidas neid järgida, kui mõned inimesed ütlevad, et inimene vajab operatsiooni, ja teises kliinikus soovitavad nad neid oodata. Nii nad ütlevad: Kui te lähete, mine!

Selgroo hernia: operatsioon ja taastumine

Selleks, et eemaldada nihutatud intervertebraalse ketta fragment, teeb kirurg seljaaju keskel sisselõiget umbes kolme sentimeetri pikkuse lõiguga ja seejärel eemaldab hoolikalt selgroo lähedal olev lihaskoe.

Spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil eemaldatakse sidemete ja luude alad (operatsiooni seda etappi nimetatakse laminotoomiks). Pärast laminotomiat saab kirurg hinnata närvide kahjustuse ulatust lülisamba plaadi ümberpaigutamisest tingitud lülisamba lähedal. Pärast teisaldatud ketta tuvastamist kustutatakse selle eraldi fragmendid. Sõltuvalt nihkumise astmest ja põikikahela plaadi olekust saab seda eemaldada osaliselt või täielikult, et vältida korduvaid küüniseid tulevikus. Pärast rinnaäärse ketta eemaldamist õmmeldakse sisselõige kirurgiliste lõngadega.

Taastumine pärast operatsiooni

Enamikul juhtudel kaovad selgroolüve põhjustatud valu ja muud ebameeldivad sümptomid kohe pärast operatsiooni, kuigi mõnikord kulub hernia sümptomite kadumine täielikult. Väga sageli peetakse sisselõike piirkonnas valu, mida tehti enne operatsiooni, kuid enamikul juhtudel on tavapärased valuvaigistid kergesti maha surutud pärast operatsiooni. Haiglas viibimise kestus pärast discectomiat ei ole tavaliselt rohkem kui üks päev.

Mõned intervertebraalse ketta operatsioonijärgsed füüsilised aktiivsused ei ole mitte ainult vastunäidustatud, vaid isegi kasulikud, kuid ei ole soovitatav tõsta kaalu, intensiivseid füüsilisi harjutusi selja keeramisel pärast operatsiooni.

Discectomy võimalikud tüsistused

Kõige tavalisem probleem, mida täheldati pärast disktoomiat, on intervertebraalse ketta teise fragmendi nihkumine, mille tulemuseks on selgroo hernia ebameeldivate sümptomite taastumine. Niinimetatud selgroolülimuse kordumise tõenäosus on umbes kümme kuni viisteist protsenti.

Enamikul juhtudel võimaldab operatsioon koheselt vabaneda kõikidest selgroolülituste sümptomitest, kuid diskektiomuse efektiivsuse näitaja on umbes 85-90%, mis tähendab, et 10% juhtudest operatsioonijärgsetel juhtudel on selgroo katkemine ja nende olemasolu.

Edukate operatsioonide ja taastumise oht on kõrgem patsientidel, kellel on närvilõpmete suur kahjustus, kuna see on tingitud närvikeste ketaste ümberpaiknemisest (näiteks jalgade olulise nõrkuse tõttu).

Teised plahvatuse komplikatsioonid on sarnased mis tahes muu kirurgilise protseduuri riskidega - infektsioon, verejooks, mida saab pärast operatsiooni edukalt ravida.

Selgroo raviks võib kasutada uuemat protseduuri - nn endoskoopilist diskektiomiat. See operatsioon võimaldab kasutada spetsiaalseid kirurgilisi instrumente ja optilist endoskoopi seadet, et eemaldada nihutatud intervertebraalne ketas väga väikeste sisselõigete kaudu.

Endoskoopilist diskektiomiat teostatakse samadel eesmärkidel nagu tavalist avatud diskektiomiat - eemaldada nihutatud intervertebraalne ketas või selle fragmendid, kuid palju väiksemate sisselõigete kaudu. Selgroolülituste asukoha määramiseks kasutatakse endoskoopi - väikest kaameraga seadet. Endoskoopiline discectomy tavaliselt ei nõua üldanesteesiat ja märkimisväärset lihaskoe ekstsisiooni. Selline protseduur ei ole kõigis olukordades kasulik - paljudel juhtudel on selgroolülimuse raviks kasutatav traditsiooniline avatud diskektoomia palju tõhusam. Endoskoopilisel diskektsioonil on väga oluline eelis - palju lühem taastumisperiood pärast operatsiooni.

30. mail eemaldati põikivihm, ma töötan juhina, kui palju peaks olema haiguspuhkus, muidu nad juba kirjutavad välja

Operatsioon oli 3 kuud tagasi, hernia intervertebral hästi, valu algab uuesti jalg valutab kõik sama algab kõik ütlevad mulle, mida teha.

Mul oli ka aasta tagasi operatsioon, minu parempoolne jalg muutub tuimaks ja perineumil puudub tundlikkus ja seljavalu, ütle mulle palun, kas see läheb? või mida saate teha, palun ütle mulle.

aasta tagasi oli mu pojal lülisamba operatsioon, pärast seda, kui ta pärast päeva üles tõusis, ja kaks päeva hiljem hakkas õmblus hajutama ja verejooks, ta käitus uuesti ja hakkas rohkem haiget tegema, ta oli aasta jooksul halvatud, kaks rasket, Nüüd nädalas liigub. nädala valed, valu läheb üles. ei saa kõndida, mida teha. See on olnud aasta, kui paranemist ei ole näha, arstid ütlevad, oota, miks oodata?

Ka mina Omskis toimus operatsioon, et eemaldada hernia L5 c1, varsti aasta pärast seda. Aga ikkagi ei ole. On veel kaks vasakut. Nad häirivad mind 23-ga ja operatsioon toimus 27l-s. mk kinnitatud. Sa tahad, sa ei taha. Oli.

Olen 52-aastane, eemaldasin kaks kuud tagasi L5-plaadi. Hirmutas enne operatsiooni, võib-olla tuimus, inkontinentsus, puue, sest nende puhul s tõmmati operatsiooniga 7 kuud. Nädala pärast ma lähen tööle, Omskis on imelised neurokirurgid.

Ütle mulle, mida teie operatsioon nimetatakse?

vasakpoolne jalg muutub operatsiooni järel tuimaks

Irina enne operatsiooni, mu tuim alumine osa pärast jala ei olnud päris, vaid liigub ära ja perineum ei ole ja tundlikkus ei ole ka see, mida aidata

Pärast vere eemaldamise operatsiooni ei tööta vasak jalg, ma lohistan jalga paralüseerituna.

Teil on jalgsi, tee puue, pane elukestev kolmas rühm, muidugi, see on halb lohutus,

Minu emal on selgroo ja selle tagajärjel tugevad valud selja- ja jalgades, kas Bryanskis on olemas erakeskusi, kus saate selle probleemi lahendada?

Tere! Nad annavad kolmanda puude rühmale 1 aasta, ma ise tegin operatsiooni 9 kuud tagasi, pakkusin puuet, kuid keeldusin, kuid operatsiooniga tüdrukud andsid kõigile grupile.

Pärast operatsiooni on möödunud 4 kuud. Arstid soovitasid puuet. Väljastas kõik dokumendid. Nüüd nad ütlesid, et see ei ole uute eeskirjade jaoks vajalik. Nüüd ütlesid arstid, et pikka aega ei saanud pärast operatsiooni olla haigla ja haigla ei maksa viimase kuu eest. Täname eelnevalt teie konsultatsiooni eest.

toimus septembris Lernel herniaga plaat, kas töörühm peaks olema vähemalt esimese rehabilitatsiooniaasta jooksul puudega?

Mul oli sama operatsioon, kuid valu jäi mu vasakusse jalge, mu reie valus ja mu jalg muutub tuimaks

Intervertebral hernia operatsiooni nüansid, ülevaated ja hinnad

Sisu

Intervertebral hernia kohta Internetis on palju kirjutatud, erinevate meditsiinitehnikate kohta on piisavalt erinevaid temaatilisi videoid. Ja intervertebral hernia operatsioon on üks populaarsemaid teemasid arutamiseks. Samal ajal on tagasiside neile, kes seda tegid, positiivsem kui negatiivne. Tänane operatsioon on kõige lootustandvam meetod talumatu füüsilise piinamise ja piirangute vangistusest vabanemiseks. Hernia kasutamine on loomulikult soovitatav mitte kõigile, kellel see on.

Ristidevahelised herniad ainult teatavatel juhtudel on kiireloomulise operatsiooni puhul: kui nad ähvardavad patsiendi elu ja füüsilist tervist või muutuvad ilmse valu sündroomi allikaks, mida ei saa konservatiivselt kõrvaldada. 100% -l selle diagnoosiga patsientidest vajab operatsioon ainult 20%. Siinkohal ei ole otsustav tähtsus mitte ainult patoloogilise moodustumise ulatus, vaid ka tema osalemine seljaaju juurte, vaskulaarsete harude ja seljaaju kokkusurumisel.

Intervertebral hernia: toimingute liigid, hind

Kaasaegse neurokirurgia arsenalis on 3 efektiivset kirurgilist taktikat, mida on edukalt kasutatud, et kõrvaldada hernia ja areneda neuroloogilise puuduse haiguse taustal, see on:

• mikrodiskektoomia - põhiline mikrokirurgiline tehnika, mida peetakse kõige lootustandvamaks täieõiguslikuks operatsiooniks, mille käigus kasutatakse mikroskoobil põhinevaid optilisi tehnoloogiaid;
• endoskoopiline diskektoomia on teine ​​viis tähtsuse ja efektiivsuse tagamiseks pärast mikrodiskektoomiat, kuid selle invasiivsusaste on väiksem, kuna kõik manipulatsioonid viiakse läbi endoskoopilise seadme kontrolli all;
• Nukleoplastika on kõige healoomuline eemaldamise viis, kuid seda näidatakse ainult varases staadiumis, samal ajal kui fookus eemaldatakse tuuma aurustumise tõttu, mida teeb spetsiaalne elektrood läbi väikese punktsiooni (mida iseloomustab suurim tõenäosus retsidiivi tekkeks).

Küsitledes, kui palju kulgeb vaagnapiirkonna hernia kulud, ärge unustage kõigepealt tähelepanu eraldi meditsiiniasutuse ja kirurgi prestiiži ja mainele. Pole saladus, et Vene Föderatsioonis on inimväärse kliiniku leidmine ja hea tegutsev arst on väga raske. Veelgi raskem on olukord rehabiliteerimisega ning pärast üsna tõsist sekkumist otsustab ta eriti palju selle üle, millised tulemused postoperatiivne taastumine lõpeb. Sellise kirurgilise ja rehabilitatsiooniabi maksumus Moskvas on siiski kõrgeim. Põhja pealinnas on sarnane hinnasuundumus, samas kui Rostovis ja kaugemates linnades on kulude näitaja märgatavalt vähenemas.

Moskvas toimuvad intervertebraalsed testid, hinnangute kohaselt on keskmiselt 90 tuhat rubla, Rostovis on täiesti võimalik teha operatsiooni 15% -20% odavam. Väärib märkimist, et kirurgilise ravi efektiivsus Venemaal on vähemalt 10% madalam kui välismaal. See tähendab, et kui välisriikide juhtivates riikides on mikrodiskektoomia 95% efektiivne (maksimaalselt 5% ja mitte rohkem kui retsidiivi tõenäosus), siis kodumaal on see kusagil 85% (retsidiivi oht on 15%).

Märkus! Pange tähele, et Tšehhi Vabariik on tänapäeval üks selgroo neurokirurgia üks kõige arenenumaid riike. Tšehhi Vabariigis on veatu kõrgtehnoloogiliste protseduuride hinnad kaks korda väiksemad kui riikides, kus on sarnased seadmed ja professionaalsed neurokirurgid, nagu Saksamaa ja Iisrael.

Millal on kirurgia soovitatav?

Tõsised kliinilised tingimused on emakakaela lülisamba selgroo intervertebraalses hernias kirurgilise sekkumise näidustused ning nimmepiirkonna või rindkere paiknemise väljaulatumine.

• Juhul, kui konservatiivne ravi ja sobiva tüübi taastusravi ei too oodatavat tulemust, arvestatakse alati patsiendi kirurgilise osakonna haiglaravi küsimusega. Operatsioon on vajalik patsientidele, kes 6 nädala jooksul (mõnikord 2–3 kuud) ei aidanud kvaliteetse ravimfüsioteraapiaga toime tulla patoloogiliste seisundite erksate valulike sümptomitega.
• Herniated plaadi eemaldamise operatsiooniga ei tohi te kõhklema, kui ilmub hobuse saba sündroom. Seda sündroomi iseloomustavad püsivad valulikud tunnused lumbosakraalses piirkonnas, kus kiirgus on jalgale, alumise jäseme motoorse funktsiooni nõrgenemine lihaste hüpotroofia, tundlike häirete ja vaagnaelundite kriitiliste häirete korral. Mis saab juhtuda, kui operatsiooni ei teostata õigeaegselt? On vaja mõista, et viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja halvim neist on ühepoolne või kahepoolne jalgade halvatus.
• Kui on olemas emakakaela radikaalne sündroom, mis aitab kaasa tervise rõhumisele ja käte tundlikkusele, on siin näidatud ka kiireloomuline operatsioon. Ärge raisake aega, sellistel juhtudel võib ülemiste jäsemete lihasjõud täielikult kaotada, teisisõnu nende halvatuse. Ja seljaaju kahjustuse ning seljaaju närvide surma korral emakakaela või rindkere tasandil - hingamiskeskuse halvatus, raske südamepuudulikkus, mis on täis ootamatut surma.
• Tõenäoliselt lugesite rohkem kui ühte foorumit, kus paljud arstid soovitavad kiireloomulistel tingimustel tegutseda kiirelt käitatuna, kõige ohtlikumaks tüübiks. Ja nad on sada tuhat korda õiged! Need riskid, mis võivad põhjustada probleemsete ketaste avamata osa, surnud kõhreid, mis ei olnud anatoomilisest ruumist eemaldatud ja mis liiguvad vabalt seljaajus, ei ole nali. Patoloogia on ohtlik seljaaju, veresoonte, närvide ja sellest tulenevalt paralüüsi ja / või keeruliste autoimmuunreaktsioonide pigistamisega, mida ei saa meditsiinilise taktika abil parandada.

Täna, tähelepanuta jäetud haigused, kui neile tähelepanu pööratakse õigeaegselt, koheldakse ohutult kiiresti, minimaalse agressiooniga keha suhtes ja suhteliselt valutu. Väga traumaatilist radikaalset operatsiooni ei ole juba ammu kasutatud, seega ei pea kartma. See asendati ainulaadse minimaalselt invasiivse kirurgilise taktikaga, mille kõrge terapeutiline toime kinnitati paljude aastate kliiniliste uuringutega.

Kaasaegsed intervertebraalse hernia protseduurid ei hõlma suuri sisselõikeid, lihaskoe dissekteerimist ja enamikul juhtudel ei nõua nad täielikku ketaste eemaldamist, mis võimaldab kõiki operatsioonijärgseid etappe võimalikult mugavalt üle kanda ja normaalsed elukvaliteedi näitajad lühikese aja jooksul tagastada. Ja uusimad neuropiltimise tehnoloogiad annavad suurepärase ülevaate ja vähendavad kahju tekkimise tõenäosust neurovaskulaarsete struktuuride, seljaaju ja teiste paravertebraalsete ja intervertebraalsete struktuuride toimimise ajal.

Kirurgilise protsessi standardskeem

Mikrokirurgiline operatsioon, mida nimetatakse mikrodisektoomiaks, on igasuguse lokaliseerimise ja suurusega lülisamba testide kirurgilise ravi „kuldstandard”. Selle eesmärk on neurokompressiooni sündroomi kõrvaldamine patoloogilise koe resektsiooni tõttu, mis ulatub üle plaadi normaalsete piiride. Seansi kestus on keskmiselt 1 tund. Et mõista, kuidas selline eemaldamine on tehtud, oleme koostanud teile informatiivse materjali, mis kirjeldab selgelt kirurgilise protsessi tunnuseid.

1. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse mootoriga töölaual, mis tagab patsiendi mugava ja õige paigutuse. Patsient asetatakse kõhule. Anesteesiat rakendatakse üldiselt.
2. Kogu aja jooksul kasutatakse fluoritud navigeerimist. Resektsioonikäsitlused viiakse läbi miniatuurse mikrokirurgia instrumentidega võimsa elektronmikroskoobi kontrolli all. Operatsioonimikroskoop annab kõikidel selgroolülitustel minimaalselt 8-kordse tõusu.
3. Olles ravinud nahka antiseptikuga, teeb kirurg probleemsete ketaste projektsioonis väikese vertikaalse sisselõike (3-4 cm) nahast ja nahaalusest rasvast. Lisaks tõrjub see lihaskoe küljele, ilma et see mõjutaks seda mis tahes sisselõikega.
4. Probleemipiirkonnale juurdepääsu avamiseks eemaldab suure kiirusega puurimisega spetsialist käepideme ebaolulise osa, mis korralikult manipuleerimisel ei mõjuta selgroo toetavaid võimeid. Seejärel eemaldatakse kollektiivne sidemega töövaldkonna raames sagedamini osaliselt.
5. Pärast loodud kettale ligipääsu tõmbub närvijuur ja duraalne luuk küljele, mille järel algab kõige selgemini intervertebraalne hernia.
6. Olles täielikult eemaldanud herniaalse materjali ja kättesaadavad sekvestrid ristiäärse ketta maksimaalse säilitamisega, teostab arst lõpliku protseduuri, kaasa arvatud ketta laserkiirguse, haava töötlemise desinfektsioonikoostistega, drenaaži ja õmbluse paigaldamist.

See on oluline! Kirurg peab kuretti tegema optimaalselt õigesti, et mitte üle pingutada ja vältida ebatäielikku resektsiooni. Kui protseduuri see etapp on ebapiisav, on testide kordumine peaaegu vältimatu. Seetõttu tehke operatsioon ainult kõrgelt professionaalse arstiga, kellel on laialdased kogemused sellist tüüpi sekkumiste edukal läbiviimisel.

Hernia suurus operatsiooni jaoks

Ainult spetsialistil on võimalik kindlaks teha, kas operatsioon peaks toimuma teatud kogustes ristiülekandesüsteemi. Kitsasprofiiliga arstide andmetel on 99,9% suurte eenditega juhtudest soovitatav kasutada operatsiooni. Mitte kirurgiline ravi ülemääraselt suurenenud herniate ravimiseks kulub aega ebatõhususe tõttu.

Niisiis, mida tähendab mõiste "suur hernia"? Lumbosakraalse piirkonna jaoks on see haridus 9 mm ja kas ekstsisiooniprotseduur on vajalik madalamate väärtuste, diagnostiliste tulemuste ja neuroloogiliste testide puhul. Emakakaela segmentide puhul on potentsiaalselt ohtlikud indikaatorid üle 6 mm, sellisest haigusest on võimalik vabaneda ainult operatiivselt. Millised suurused vajavad tavalist kirurgiat, kui haigus paikneb rindkere tasandil? Sama mis nimmepiirkonnas.

Rõhutame, et nende suuruste puhul on võimalik rakendada eranditult mikrokirurgilist sekkumist, mõnikord endoskoopiat. Tänapäeval soovitavad paljud meditsiiniasutused asjatult sageli patsiente läbima nukleoplastika (laser, külm plasma), kuid sellel ei ole terapeutilist väärtust, kui diagnoositakse suurtevahelist herniat! Et mitte küsida, kas seda oli vaja teha üldse, kui see mõju ei toimu, mäletage, mida me nüüd ütleme.

Perkutaanne aurustamine laseriga või külma plasmaga toimetuleb hästi "noorte" sarvedega, suurusega kuni 6 mm ja ilma märke rikkaliku rõnga rikkumisest. Muudel juhtudel ei tööta see meetod. Samuti pidage meeles, et ka üle 50-aastased inimesed kõhre struktuuri halva hüdratatsiooni ja elastsuse tõttu ei aita.

Seljaaju ketaste herniation operatsioon ja tagajärjed

Kirurgiliselt korrigeeritakse sagedamini C5 C6 plaadi (emakakaela taseme), lumbosakraalsete ja nimmepiirkonna nihestuste patoloogiat. Kõige tavalisem on olukord, kus L4 L5 piirkonnas on levinud ketaste hernatsioon L5 S1 ja kõhre prolaps, mis esineb ligikaudu võrdse sagedusega. Väärib märkimist, et domineerivate juhtude arv küündib täpselt nende kahe alumise seljataseme suhtes, haiguse esinemissagedus L5 S1-s on 36,2%, L4 L5 moodustab 31% juhtudest kõigi alaselja ja ristiku patoloogiate hulgas. Sageli tuvastatakse samaaegselt 22% -l patsientidest 5-nda nimmepiirkonna ja 1. sakraali vahelised nimmepiirkonna 5. ja 4. selgroo vahelised kahjustused.

Igale operatsioonile, olenemata selle maksumusest (Maikopi linnas, segment 1 eemaldatakse 62-70 tuhande rubla eest), on teatud tagajärjed. Komplikatsioone esineb harva ja peamiselt ebakorrektselt rakendatud neurokirurgiliste manipulatsioonide ning kirjaoskamatult organiseeritud rehabilitatsiooni tõttu. Meditsiiniliste vigade või kehva taastumise maksumus - puue, krooniline valu, varased retsidiivid ja muud pettumuslikud prognoosid. Seepärast lähenege ülima vastutusega meditsiiniasutuste valikule, kus teid töödeldakse ja taastatakse. Võimalike tüsistuste hulgas valitseb:

• armi adhesioonid;
• nakkus haavades ja selgroolülides;
• urineerimise ja soole funktsioonide rikkumine;
• seljaaju põletik;
• selgroo artroosi ilmumine;
• purulentne nekrootiline protsess luukoes;
• patoloogia taastootmine käitatavas kohas.

Kõrgeim vastuvõtlikkus relapside suhtes on leitud inimestel, kes läbisid diskogeensete valusündroomidega plaatide väljaulatuvate operatsioonide ajal operatsiooni, pakkudes tuuma säästvat plastist laser- või külma plasmaenergia abil. Sellise operatsiooni ajal kõhre kuju taastamiseks ei eemaldata herniat, kuid see tõmmatakse sisse tselluloosi sisalduse vähendamise teel, mistõttu selle uuendamise riskid on üsna suured, umbes 20% -25%.

Katkestus pärast operatsiooni

On võimatu hoiatada, et ükski kirurgilistest meetoditest ei taga tulevikus 100% tagasilöökide puudumist. Aga see ei ole põhjus operatsioonist loobumiseks! Kui arst soovib, et see oleks ainus tõhus vahend raske meditsiinilise probleemi lahendamiseks, siis on see patsiendile oluline. Operatsioon annab maksimaalse võimaluse ravida haiguse salakaval ilminguid ja täieliku töövõime taastamist. Raskete patoloogiliste vormide puhul on kirurgia ainus efektiivne ravimeetod, mis võimaldab teil vältida kõige kohutavamat isikut - puude. Uskuge mind, see operatsioon on parem, sest selle puudumine võib igal ajal muuta teid haavatavaks patsiendiks, kes ei ole võimeline ise hoolitsema.

Varase või kauge kordumise tõenäosus ei ole nii edukas pärast edukat mikrodiskektoomiat - mitte üle 5%. Herniationi uuendamisel on vajalik korduv sekkumine. Kui te läbite kõik ravitoimingud laitmatut mainet omavatel kõrgelt spetsialiseeritud kliinikutel, võite olla rahulik ja mitte selle pärast liiga palju muret tunda. Ideaalselt rakendatud neurokirurgiline sessioon, pädev rehabilitatsioon, patsiendi distsiplineeritud suhtumine operatsioonijärgsesse taastumisse ja kõigi kehtestatud füüsiliste piirangute range järgimine tagab kõrgeima taseme kaitse postoperatiivsete retsidiivide vastu.

Millal saab pärast operatsiooni käivitada?

Suurte postoperatiivsete tulemuste saamiseks järgige rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi. Pärast sekkumist lubatakse teil järgmisel päeval üles tõusta ja liikuda. Te ei saa istuda 3-6 nädalat, taastumisperioodil peate kasutama korsetti. Patsiendile tuleb määrata ravimeetodid, treeningteraapia ja füsioteraapia istungid, lõppfaasis - ujumine basseinis, massaaž, refleksoloogia. Täieliku taastusravi tähtaeg on vähemalt 2 kuud, mõnel juhul 3 kuud kuni 1 aasta.

Sageli küsivad patsiendid, millal on võimalik pärast tüsistuste operatsiooni tagasi pöörduda, sõita ja spordisse tagasi pöörduda? Pärast emakakaela ja rindkere plaatide töötlemist on tavaliselt lubatud 3 nädalat. Aga pärast operatsiooni tagaküljel koos nõlvadega tuleb oodata veidi kauem, kindlasti arutada seda küsimust arstiga. Seoses sörkimisega tuleks need üldjuhul igapäevasest rutiinist välja jätta, seda tüüpi koormus viitab elukestvale vastunäidustusele. Hädaolukorras on võimalik mitte-intensiivne ja lühiajaline töö, kuid mitte varem kui 12 kuud pärast operatsiooni lõppu.

Kõik kehalise kasvatuse liigid, mis hõlmavad rasket sportimist, jalgrattasõitu, meeskonnamänge, hüppamist, jooksmist, keeramist, maadlust, ratsutamine, on elukestev tabu. Ärge tõstke üle 5-8 kg. Kogu oma elu jooksul on näidatud tavapäraste meditsiiniliste võimlemisliikide klassid, mis tagavad hea ägenemise. Kõige kasulikum ja, mis kõige tähtsam, ohutu teie kehaline aktiivsus on ujumine (ronimine, tagakülg) ja Nordic walking. Kõik ilma eranditeta 1-2 korda aastas on näidatud ravi sanatooriumides.

Tšehhi kliinikus ei tegele nad mitte ainult kõrgetasemeliste seljaaju operatsioonidega, kaasa arvatud põikikoopad, vaid osalevad täielikult ka patsiendi taastumises. Ükski neist piirkondadest ei ole Tšehhi Vabariigiga võrreldav, kõikjal maailmas ei pakuta teile sama hinnaga taskukohast hinda, et eemaldada hernia kõrgeimal tasemel ja samal ajal läbida täielik kvaliteetse rehabilitatsiooni kursus, sealhulgas sanatooriumi kuurordi taastamine.

Kui herniated ketas peab töötama

Loe ka

Kas intervertebraalse ketta hernatsioon on nii kohutav, nagu see on tehtud MRI järelduse kohta? Kui on vaja diagnoosida arsti juurde ja miks ei tohiks selle eemaldamist karta, ütles temale nime saanud multidistsiplinaarse kliiniku neurokirurg Amir Merzhojev, doktor Peterile. N.I. Pirogov.

- Amir Muratovitš on arvamusel, et pärast magnetresonantsuuringu kättesaadavaks tegemist on liigne tähelepanu pööratud seljaaju probleemidele. On öeldud, et kui MRI-d ei olnud, siis inimesed ei teadnud, et on olemas kroon ja elasid vaikselt, ta suutis ilma ravita ja operatsioonita.

- MRI-tehnoloogia on revolutsiooniliselt suurendanud seljaaju haiguste diagnoosi. Probleem seisneb selles, et patsiendid pöörduvad selle diagnoosimismeetodi poole sageli ilma arsti nõuandeta ja paanika, kui neil on herniad. Tegelikult on peaaegu kõigil patsientidel, eriti üle 30-aastastel, neid - keegi hääldatakse, keegi - arengu algstaadiumis. Hernia, väljaulatuva osa või stenoosita inimest on raske leida. Kuid need muutused MRI-s võivad olla juhuslikud ja te ei peaks sellest kartma. Et selgitada välja, kas seljavalu on tõepoolest põhjustatud selgroo muutustest ja mõista, kas midagi tuleb herniaga teha, peaksite konsulteerima arstiga. Ja ta teeb juba järeldusi, võrreldes MRT-s tuvastatud muudatusi ja kaebusi. Kuna MRI võib näidata suuri morfoloogilisi muutusi, kuid nad ei häiri inimest. Ja juhtub, et ebaoluliste muutuste ja suhteliselt tervete intervertebraalsete ketastega on väljakannatamatu valu. Lisaks juhtub, et patsient kurdab seljavalu, MRI-s tuvastatakse kargus, kuid selgub, et nad ei põhjusta valu. Arvatakse, et 90% seljavalu juhtudest on healoomuline nähtus, kui tõsised haigused, mis võivad olla nende põhjuseks, on välistatud. 6 nädala jooksul kaob see valu järk-järgult või väheneb konservatiivse ravi tulemusena.

Enne, kui MRI-d ei olnud, kasutati teisi diagnostilisi meetodeid - kas vähem täpselt või valusalt. Ja ravi oli teistsugune: kirurgilised sekkumised olid väga traumaatilised, tõsised tüsistused, nii et neid ei teostatud harva, kui ei olnud muud väljapääsu.

- Miks ilmuvad mõned herniad kõige aktiivsemas vanuses, samas kui teised leiavad oma olemasolu lähemal vanadusele?

- See sõltub inimese üldisest tegevusest, tema elustiilist, toitumisest, pärilikkusest. Kuid igal juhul ootavad need loomulikud vananemisega seotud muutused kõik, nagu naha kortsud või juuksed hallid.

On teooria degeneratiivsest kaskaadist - tegelikult on see inimese vananemise teooria: aastate jooksul hakkab intervertebraalne ketas niiskust kaotama ja degenereeruma. Selle protsessi esimene etapp algab juba 25-30 aastat vana, seda nimetatakse düsfunktsionaalseks: reeglina häirivad inimesed seljavalusid, ettekirjutatakse konservatiivset ravi, õrnat treeningrežiimi, elustiili muutusi.

30-40-aastaselt algab tavaliselt teine ​​etapp - segmendi ebastabiilsus. Ja sagedamini sel ajal, nõia. Kett kaotab niiskuse, selle kõrgus väheneb. Selle aja jooksul suureneb liikuvus selgroolülide vahel, selgroo fikseerimisseade muutub ebastabiilseks, plaadi sees paikneva pulp-tuuma energiavarustus järk-järgult katkeb, ümbritsev kiudne kapsel puruneb ja ketaste sisu muutub kapslist väljapoole. See on tőbi.

Vanusega tuleb degeneratiivse kaskaadi kolmas etapp - loomulik taastumine. Keha algab umbes taastumise mehhanismi (sanogenees) ja valu ise läbib. Veelgi enam, kargus võib "kahaneda" - paraneda ja väheneda.

Igas etapis lahendatakse probleemid sõltuvalt tõenditest. Neid abistavad neuroloogid, manuaalterapeutid, osteopaatid, rehabilitatsioonid ja treeningteraapiaarstid. Muid ravimeetodeid ei salvestata. Ainult neurokirurg võib neid aidata - kas praktiliselt valutute protseduuride või ühepäevaste kirurgiliste meetoditega.

- Millised sümptomid võivad oletada, et peaksite pöörduma neurokirurgi poole?

- Seljaaju neurokirurgid peavad tõsist püsivat valu, vahelduvat klaudeerumist, tuimust, tunnete kaotust jalgades ja käes, jäsemete pareesist (paralüüsi), valu järsku suurenemist liikumise ajal ja suuremat koormust, lihasetroofiat, kõõluste reflekside puudumist, vaagnaelundite talitlushäireid.

Sõltuvalt probleemi asukohast võivad sümptomid esineda erinevates piirkondades. Nimmepiirkonnas - alaselja valu, mis annab jalale või tuhale, võib-olla jalgade tuimus ja nõrkus. Emakakaelal - pea, kaela, õlgade, käte valu, pearinglus, suurenenud rõhk, tinnitus, sõrmede tuimus, patsient. Rinna piirkonnas - valu rinnus, mõnikord ekslikult südameprobleemidega.

Kui konservatiivne ravi ei aita nende sümptomitega toime tulla 4-6, maksimaalselt 8 nädala jooksul, tuleb pöörduda neurokirurgi poole, kui inimene on ravi ajal väsinud, ja ka siis, kui ilmnevad teatavad fokaalsed sümptomid (käte, jalgade nõrkus).

Kõigil juhtudel keskendub neurokirurg patsiendi kaebuste vastavusele MRI andmetele, konservatiivse ravi tulemustele ja otsustab kirurgilise toime.

- Nad ütlevad, et katse eemaldamise operatsioon viiakse läbi, kui selle suurus on 10 mm.

- Mõõtmed ei oma tähtsust. Isegi 4 mm suurused väiksed küünised võivad anda tõsiseid sümptomeid ja ükski konservatiivne ravi ei saa inimest aidata.

- Kas seljavalu on alati tingitud herniast? Ja kas on võimalik sellega kokku hoida säästvad meetodid?

- Seljavalu ei ole tihti seotud herniatega, need on põhjustatud spondüloartroosist - muutused väikeste intervertebraalsete liigeste kudedes. Need on ka loomulikud muutused, mis võivad põhjustada valu, mis on kontsentreeritud seljas, kiirgades jalgadele või käedele. Kui neid ei ole võimalik konservatiivselt toime tulla, leiab neurokirurg röntgenikontrolli all valu valu juhised - närvid, mis kannatavad liigest innerveerivad, ja kohtleb neid raadiosagedusliku vooluga. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Pärast seda on praktiliselt mingeid komplikatsioone, sest see viiakse läbi röntgenkiirguse kontrolli all ja patsiendilt pidevalt tagasiside.

Diskogeensete valudega, mis tekkisid usaldusväärselt plaadiprobleemide tõttu enne tõelise küünise teket, viiakse läbi väike operatsioon, mis on suunatud plaadi dekompressioonile - rõhu vähendamine selles ja valuimpulsse juhtivate närvilõpude raadiosagedusvool.

Lisaks on olemas spetsiaalsed selektiivsed ummistused, mis mõjutavad valusõidukeid. Need on ravimid, mis leevendavad valu kohe, protseduur viiakse läbi ka röntgenkiirte kontrolli all. Kui mõne aja pärast tekib probleem jälle, teostatakse raadiosagedusliku säritusega. Kuid sageli juhtub, et pärast blokeerimist ei tule valu kunagi tagasi.

- Spinaalse neurokirurgia revolutsiooni ei teostanud mitte ainult MRI, vaid ka endovideokirurgia, mis võimaldab operatsioone täpselt ja ilma suurte sisselõigeteta. Kuid inimesed kardavad neid jätkuvalt. Mis vahe on kaasaegse seljaaju operatsiooni ja aastakümnete eest praktiseerituna?

- Kaasaegse neurokirurgia eesmärk on leevendada patsienti tema probleemist minimaalse kirurgilise sekkumise abil nii tõhusalt kui võimalik. Kasutades endoskoopilisi või mikrokirurgilisi meetodeid, võib neurokirurg eemaldada tõugu või teha dekompressiooni seljaaju stenoosis, leevendada närvi juurt ja valu jalgades või käes kaob kohe pärast operatsiooni. Kui see ei ole piisav, näiteks ei põhjusta kolmandas etapis degeneratiivse kaskaadi progresseerumine selgroo loomulikku stabiliseerumist, vaid vastupidi, destabiliseerib seda, operatsioon selgroo fikseerimiseks. Sõltuvalt tõenditest on võimalik teha erinevaid fikseerimismeetodeid.

Mida tõsisem on inimesel seljaprobleeme, seda kõrgemad on kirurgilise ravi tehnoloogiad. Näiteks kui selektiivse blokaadi probleemiga ei ole võimalik kokku puutuda, lülitub närv raadiosagedusablatsiooni abil välja. Kui neurokirurg näeb, et see meetod ei leevenda patsienti valu, on soovitatav endoskoopiline või mikrokirurgiline sekkumine. Mikroskeemilised - avatud või perkutaansed operatsioonid on samuti erinevad, nende tüüpe kasutatakse vastavalt näidustustele. Kui need on tehtud, tehakse seljaajule juurdepääs väikese sisselõike kaudu ja optika (mikroskoobi) kontrolli all surutakse juured stenoosi või hernia tõttu. Veel vähem traumaatiline - endoskoopiline, nende abiga, 7-8 mm sisselõike kaudu, võite läbida seljaaju kanalit ja vajadusel eemaldada mitte ühe, vaid mitu korda.

Kõigil juhtudel on peamine valida konkreetse isiku jaoks tõhus toiming. Tänu uutele funktsioonidele diagnostikas, teame, kus, mis ja miks see valus, ning uued tehnoloogiad võimaldavad inimestel valu täpselt ohutult leevendada suure täpsusega seadmete kontrolli all.