Intervertebraalsete ketaste (intervertebral osteochondrosis) kõrguse vähendamine on üsna tavaline. See mõjutab üle 80% maailma elanikkonnast. Patsiendid otsivad sageli arstiabi, kui olukord on liiga kaugele läinud. Komplikatsioonide vältimiseks on oluline probleem õigeaegselt avastada, läbida ravi. Te peate teadma, kuidas intervertebraalsete ketaste vähenemine ilmneb, mis see on, millised tegurid seda tekitavad.

Selgroo liigese anatoomia

Selleks, et mõista, milline on intervertebraalne osteokondroos, tuleb mõista inimese anatoomiat, teada, kuidas see haigus esineb, kuidas see areneb. Seljaosa on inimese keha oluline osa. See koosneb selgroolistest ja põikistikust. Selja keskosas on seljaaju kanal. Selles kanalis on seljaaju. Alates seljaaju erineb seljaaju närvide võrgustik, mis vastutab keha erinevate osade innervatsiooni eest.

Ristidevahelised kettad toimivad amortisaatorina (vähendavad selgroo koormust) ja kaitsevad seljaaju kahjustuste eest. Kett koosneb keskmoodust ja tuuma ümbritsevast kiulisest ringist. Kernel on samalaadse tekstuuriga kui tarretis. See koosneb polüsahhariididest, valkudest, hüaluroonhappest. Tuuma elastsus on kinnitatud kiulise rõnga külge - südamikku ümbritsev tihe kangas.

Intervertebraalsetes ketastes ei ole laevu. Kõik toitained tulevad neile lähedalasuvatest kudedest.

Põhimõttedevahelise osteokondroosi põhjused

Kettade kõrguse vähendamine tekib vereringehäirete, ainevahetusprotsesside aeglustumise, vajalike toitainete puudumise tõttu (näiteks emakakaela piirkonnas). Alatoitluse põhjuseid on palju.
Ketta kõrguse vähendamise riskifaktorid:

• Vanuse muutused;
• Hypodynamia;
• Ülekaalu;
• Ebaõige toitumine;
• Pärilikkus;
• Vigastused;
• Stress;
• Metaboolsed häired;
• Rasedus;
• Infektsioonid;
• Halb harjumus;
• Individuaalsed omadused;
• Luu- ja lihaskonna haigused;
• Kõrge kontsaga kingad.

Sageli esineb intervertebraalsete ketaste negatiivseid muutusi mitme teguri mõjul. Et ravi oleks kasulik, peate kaaluma kõiki põhjuseid. Koos ravimeetmetega proovige neid kõrvaldada.

Kuidas see tekib ja areneb

Negatiivsete tegurite mõjul katkeb põidikahvlite toitumine. Selle tulemusena on see dehüdreeritud. Kõige sagedamini toimub see vähemalt nimmepiirkonnas ja emakakaela selgroos.

Intervertebraalse osteokondroosi arengu etapid:

1. Patsiendiprotsessid toimuvad omavahelises rõngakujulises plaadis, mõjutamata ümbritsevat koed. Esiteks kaotab ketta tuum elastsuse ja hakkab siis kokku varisema. Kiuline rõngas muutub habras, ketas hakkab kaotama kõrgust;
2. Tuuma osa hakkab kõigis suundades nihkuma. Selline protsess tekitab kiulise ringi väljaulatuva osa. Ristidevaheline ketas väheneb veerandi võrra. Rikutakse närvilõpmeid, häiritakse lümfivoolu ja vereringet;
3. Kett jätkab deformeerumist ja kokkuvarisemist. Selles etapis on selle kõrgus võrreldes normiga poole võrra väiksem. Degeneratiivsete muutuste taustal hakkab lülisamba deformeeruma. Seal on selle kõverus (skolioos, lordoos, kyphosis), intervertebral hernia. Intervertebraalne hernia - kiulise rõnga murdumine ja tuuma väljumine väljaspool selle piire;
4. Ketta kõrgus väheneb jätkuvalt. Edasine selgroo deformatsioon kaasneb selgroolülide nihkega.

Degeneratiivsete muutuste tõttu tekivad luu kasvud, ilmnevad seonduvad haigused. Intervertebraalne osteokondroos viib sekundaarse ishiasse ja isegi puuesse. Seetõttu on väga oluline sümptomite varajane avastamine, õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Patoloogia sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad selle arengu staadiumist. Ketta kõrguse vähendamise algus on sageli asümptomaatiline. Mõned patsiendid täheldavad liikumise jäikust. Haiguse edasiarendamisega kaasneb valu.

Sõltuvalt põletiku fookuse lokaliseerimisest eristatakse järgmisi sümptomeid:

• Emakakaela piirkond: peavalud, jäikus, tuimus emakakaela piirkonnas, pearinglus, paresteesia käes, valu rinnus, ülemised jäsemed. Sageli kaasneb selle tsooni lüüasaamisega silma nõrkus, rõhulangus ja tumenemine. Sümptomid tekivad selgroolüli kokkusurumise tagajärjel, kui vahetevahelised kettad on muutnud nende asendit.
• Rinnaosakond. Nõrk valusündroom selles piirkonnas (valulikkus, valus). Sageli esineb sümptomeid, mis sarnanevad gastriidile, naha närvisüsteemile, stenokardiale. Ketaste kõrguse langetamisega kaasneb tuimus ja valu jäsemetes, hani muhke rinnus, ebamugavustunne südames, maksas ja maos.
• Nimmepiirkond. Selline lokaliseerumine väljendub nimmepiirkonna ägeda valu, tuharate, jala, reite ja liikumiste jäikuses. Kettade kõrguse vähendamine viib paresteesia (tundlikkuse vähenemine) ja jalgade nõrkuseni.
• Degeneratiivsed protsessid mitmes osakonnas - ühine osteokondroos.

Nende sümptomite leidmine ennast peaksite kohe arstiga konsulteerima. Varajane ravi võib oluliselt vähendada sekundaarsete häirete riski. Kui alustate haigust, võivad tagajärjed olla kohutavad, isegi kuni täieliku immobiliseerimiseni (puue).

Haiguse diagnoosimine

Sageli väljendub osteokondroos teiste haigustega sarnaste sümptomitega (radikuliit, stenokardia jne). Seetõttu tehakse täpne diagnoos ainult uuringu alusel. Plaadi vähendamise diagnoosimine algab neuroloogi poolt läbi viidud uuringuga.

Pärast kaebuste selgitamist ja anamneesi kogumist määrab arst kliinilise pildi põhjal täiendavaid instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

• Radiograafia - efektiivne meetod osteokondroosi diagnoosimiseks. See võimaldab teil tuvastada patoloogilisi muutusi (näiteks emakakaela piirkonnas) isegi haiguse esimeses etapis, kui sümptomeid ei ole. Siiski ei ilmne röntgenuuringute esinemist röntgenuuringute algstaadiumis.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab selgitada välja põikivahed, hinnata selgroo degeneratiivseid muutusi.
• Elektromüograafia (elektroneurograafia) näitab närvirakkude kahjustusi.
• Diskograafia võimaldab uurida kõiki ketta struktuuri kahjustusi.

Intervertebraalse osteokondroosi ravi

Kettade kõrguse vähenemist ei ole võimalik täielikult ravida. Patoloogiliste protsesside arengut saate peatada. Suunatud protseduurid:

• Valu leevendamiseks;
• Vereringe ja metaboolsete reaktsioonide parandamine;
• Selgroolülitite liikuvuse taastamine.

Sellisel juhul võib ravi olla konservatiivne või operatiivne. Kõik sõltub haiguse staadiumist. Ravimeetodid peaks valima neuroloog, lähtudes uuringu tulemustest ja kliinilisest pildist. Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja arenguetapist kasutatakse erinevaid ravimeid:

• Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse turse leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks (Naiz, Ketanov, Movalis jne);
• Ainevahetuse parandamiseks on ette nähtud vitamiinikompleksid (Milgam, Unigam);
• Verevoolu parandamiseks - Eufilin, Trenetal;
• Spasmi leevendamiseks kasutage erinevaid lihasrelaksante (Mydocalm, Tizanidine).

Ravimeid ja annuseid peaks valima ainult spetsialist. Ärge ise ravige. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Arst võib määrata erinevaid valuvaigisteid. Rasketel juhtudel rakendati ravimi blokaadi. Ravi ajal on vaja jälgida selget õrnust. Välja arvatud selgroo koormus. Arst võib määrata füsioteraapia, füsioteraapia, massaaži, ujumise. Kõik need protseduurid aitavad leevendada lihaskrampe, parandada vereringet ja toitumist intervertebraalsetes ketastes.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui pikaajaline ravi ei toimi.

Ennetavad meetmed

Varajane diagnoosimine ja hästi valitud ravi on olulised, kuid ka ennetavatel meetmetel on oluline roll. Intervertebraalsete ketaste kõrguse vähendamise meetodid:

• Õige toitumine;
• Keha veetasakaalu säilitamine (40 ml vedelikku 1 kg kehakaalu kohta);
• Halbadest harjumustest vabanemine;
• Kaalulangus;
• Spetsiaalse võimlemise läbiviimine;
• Rõhu mõju vähendamine kehale.

Lisaks on vaja vältida hüpotermiat, selgroo vigastusi, kaalu tõstmist. Üks kord aastas peate läbi viima ennetava kontrolli selgroo probleemide õigeaegseks tuvastamiseks.

Seljaaju osteokondroosi ravi

Miks selgitab selg?

Emakakaela lülisamba ravi

Mis on täiuslik ja miks on võimalik vähendada ristvõrgu ketaste kõrgust

Seljaaju uurimise ajal tehti diagnoos: põikikugede ketaste kõrgus langetatakse, mida see tähendab ja kui ohtlik see on? Mida edasi teha, jätkata normaalse elu elamist või on parem midagi teha? Nende küsimuste vastuseid on parem teada lapsepõlvest, sest üle 80% maailma inimestest, isegi kui nad on erineval määral, on seotud selgroo probleemidega. Selleks, et mõista, kuidas ja miks intervertebraalsete ketaste kõrgus väheneb, on vaja natuke anatoomia.

Lülisamba funktsiooni

Seljaosa on inimkeha peamine tugi, mis koosneb segmentidest (osad), nimelt selgroolülid. Teostab tugi-, löögikindlat (põimikuidevaheliste ketaste tõttu) ja kaitsefunktsioone (kaitseb seljaaju kahjustuste eest).

Seljaaju, mis paikneb vastavalt selgroo kanalis, on üsna elastne struktuur, mis on võimeline kohanema keha positsiooni muutustega. Sõltuvalt seljaaju piirkonnast, lülitavad seljaaju närvid sellest välja, innerveerides teatud kehaosi.

• Pea, õlad ja käed innerveerivad emakakaela piirkonnast hargnevaid närve.
• Keha keskosa on seljaaju rinnaosast hargnevatest närvidest sobivalt innerveeritud.
• Alumine keha ja jalad - närvisüsteemid, mis on närvisüsteemi poolt närvinud närve.

Järelikult võib keha ükskõik milliste osade inervatsiooni (tundlikkuse halvenemine, tugev valu, jne) probleemide korral kahtlustada seljaaju vastavat arengut.

Alates hetkest, kui inimene hakkas sirgelt käima, suurenes seljaaju koormus oluliselt. Sellest tulenevalt on ka ristiülekandekettade roll kasvanud.

Intervertebraalsed kettad

Kiud-, kõhre struktuure, mis koosnevad kiudude (kõõluse-sarnaste kudede) ringidega ümbritsetud tuumast ja millel on selgroolülide vahel ümardatud plaat, nimetatakse põiklambriteks. Nende peamine eesmärk on amortisatsioon (koormuse vähendamine).

Kuidas vähendab intervertebraalsete ketaste kõrgust

Ristmehhanismide plaatide struktuuris on üks oluline punkt, mis on seotud patoloogia arenguga - nad ei sisalda veresoone, mistõttu toitained tulevad neile naabruses asuvatest kudedest. Eriti kuuluvad seljaaju lihased viimasele. Seetõttu on seljaaju lihaste düstroofia (alatoitumus) esinemisel intervertebraalsete ketaste alatoitumus.

Stiilisarnane, kuid samal ajal üsna elastne (seda piirava kiulise rõnga tõttu) annab ketta tuum usaldusväärse ja samal ajal elastse lülisamba sideme üksteisega. Toitainete toitumise katkemise tõttu hakkab ketas veetustuma, kaotab oma kõrguse ja elastsuse, samuti kaotab kiuline rõngas paindlikkuse, muutub habras. Selgroolüli ühendus halveneb, ebastabiilsus mõjutatud mootori selgrool suureneb.

Protsessi edasiarendamisel toimub ketta kõhre kude taaselustamine (degeneratsioon) ja kõvenemine, mis muutub sarnaseks luudega. Kett on veelgi väiksema suurusega, kaotab kõrguse, lõpetab amortisatsioonifunktsiooni ja hakkab survet närvilõpmetele põhjustama, põhjustades valu.

Osteokondroosiks (spondüloosiks) nimetatakse degeneratiivseid-düstroofilisi (degeneratsiooni- ja alatoitumuse) protsesse, milles on vähenenud põikivahekettade kõrgus ja osteofüütide kiire kasv. Mõistetel on kreeka juured, mis tähendab vastavalt - liigest (selg), lõpp ––––––––––––––––––––––––––––––––––––– -

Keeruline osteokondroos

Selles stsenaariumis ei ole patoloogia mitte ainult haiguste puhul, mis põhjustavad trofilisi ketaste häireid. Kõige sagedamini lülitatakse seljaaju vigastuste või traumaatiliste koormuste korral plaat, millele järgneb tuuma väljaulatumine, kui see juhtub ilma kiulise rõnga terviklikkust häirimata, siis nimetatakse seda väljaulatuvaks, kui prolaps (väljaulatuv osa) kaasneb rõnga lõhenemisega ja tuuma väljumisega üle selle - see herniated intervertebral ketas.

Mis ähvardab vähendada ristiäärseid kettaid

Patoloogia arengus on neli etappi. Igal neist on oma iseloomulikud omadused:

I. Algne, endiselt peidetud voolu vorm. Vähem ebamugavustunne, mis ilmneb tavaliselt hommikul ja kaob päeva jooksul. Enamik inimesi ei küsi abi, kuigi nad tunnevad piiratud liikuvust. Mõjutatud ketas on sama kõrgusega kui terve (naaber).

Ii. Valu ilmneb, kiuline rõngas deformeerub, häiritakse kahjustatud selgroo stabiilsust, areneb patoloogiline liikuvus ja mõjutatakse närvilõpmeid (põhjustades valu). See mõjutab vere- ja lümfivooge. Ristidevahelise plaadi kõrgust vähendatakse veerandi võrra vähem kui järgmine.

Iii. Ketta rõnga edasine deformatsioon ja rebenemine. Kahjustatud selgroolülide deformeerumine (skolioos - selgroo kõrvalekalle, kyphosis - küünis või lordoos - deformatsioon tagasi). Mõjutatud ketas on pool terve.

Iv. Lõplik. Mõjutatud selgroolülide nihutamine ja tihendamine koos valu ja luu kasvuga. Terav valu liigutamisel, minimaalne liikuvus. Võimalik puue. Veelgi olulisem ketaste kõrguse vähenemine.

Herniated plaadi komplikatsiooni tulemus võib olla: vaagnapõhja düsfunktsioon ja sensatsiooni kadumine, jalgade lihaste halvatus, liikumine ratastoolis.

Mida teha, kuidas vältida

Sööge õigesti, treenige hästi, kasutage piisavalt vedelikku (vähemalt 2 liitrit päevas, säilitatakse normaalne ainevahetus), ärge koormake selgroogu (kaalutõstmine), vältige vigastusi, stressi ja hüpotermiat, samas kui istuv töö - kas võimlemispausi, perioodiliselt läbima selgroo profülaktiline kontroll ja kui probleeme avastatakse, otsige kohe abi.

Intervertebraalsete ketaste kõrguse vähendamine: arenguprotsess, tagajärjed, ravi

Intervertebraalsed kettad on kõhrkoostised, mis ühendavad selgroo elemente. Nad tagavad selgroo paindlikkuse ja liikuvuse, keha pöörded, neelavad põrutusi ja lööke jooksmisel, hüppamisel ja muudel liikumistel. Pidev mehaaniline toime, keha vananemine, väliste tegurite ja haiguste kahjulik mõju toovad järk-järgult kaasa asjaolu, et kõhred kaotab oma loomulikud omadused, kulub ja kaob.

Haiguse etioloogia

Anatoomiliselt koosnevad intervertebraalsed kettad tihedast koorest (kiuline rõngas) ja pehmemast želatiinist keskmisest (pulposaalne tuum), mis on ümbritsetud vereliistakute külge.

Kettad ei kanna veresooni, mistõttu kõhre kiudude võimsus ja veevarustus esineb ümbritsevatest pehmetest kudedest hajutatud viisil. Niisiis on põikivahendite normaalne toimimine võimalik ainult lihaskoe normaalse olekuga (korralik piisav füüsiline koormus ja aktiivne vereringe).

Degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste teke kehas (osteokondroos) ja istuv eluviis põhjustab selja- ja põikikahvlite lihaste toitumise halvenemist. Selle tulemusena muutuvad mõned segmendid jäigaks, valulikuks, paistetuseks ja spasmiks, mis muudab patoloogilise piirkonna ringluse veelgi raskemaks.

Järk-järgult kaotavad kõhre kudesed vett, nende elastsus väheneb, kiudmembraan hakkab pragunema ja ketas lamedamaks, muutub madalamaks ja ületab mõnikord anatoomiliselt vastuvõetavaid piire.

Osteokondroosi haiguse või staadiumi järgmiseks etapiks on deformeeruva spondüloosi areng. Kõhre kiuliste kiudude uputamine ja pigistamine kehakaalu ajal ja füüsilise koormuse ajal toob kaasa asjaolu, et ristiäärsed kettad tõmbavad nendega ühendatud hüaliinplaadid ja luukoe pinnad tagasi. Seega esineb luu kasvamist selgroolülidel - osteofüütidel.

Osteofüütide moodustumine on mingil määral keha kaitsev reaktsioon kõhre hävitamisele ja selle vabanemisele looduslikest piiridest kaugemale. Selle tulemusena on kettad külgtasandites piiratud ja ei saa enam ületada luu kasvajate servi (levida edasi). Kuigi see seisund mõjutab oluliselt kahjustatud segmendi liikuvust, ei põhjusta see erilist valu.

Haiguse edasist arengut iseloomustab kõhre kudede degenereerumine tihedamaks, sarnasemaks luude sarnaseks, mis põhjustab ketaste veelgi suurema kannatuse.

Patoloogia etapid ja nende sümptomid

Haiguse areng on tavaliselt jagatud mitmeks etapiks:

• Esialgne etapp või kaudsete muutuste etapp, mille puhul on kiulise rõnga membraane kergelt kahjustatud, kuid põikikahvli ketta kõrgus jääb samaks. Ainus murettekitav sümptom on kerge liikumiste jäikus hommikul ja ebamugavustunne pärast ebatavalist ja liigset füüsilist pingutust.
• Degeneratiivsete haiguste progresseerumise staadium, ketta tugev vajumine ja kiudmembraani kahjustumine. Selles etapis on selja ja sidemete lihaste tugevus jäik, mis ei suuda enam selgroogu toetada. Võib esineda kehahoiatusi (skolioos, kyfoos, lordoos), selgroo ebastabiilsust ja muid patoloogiaid. Patsient tunneb valu pärast treeningut ja / või pikaajalist viibimist staatilistes ja ebamugavates asendites.
• Ketta rõnga aktiivse deformatsiooni staadium, selle lõhenemine, mis ületab lubatud piirid. Võimalik on intervertebraalsete eendite või herniate moodustumine, mida iseloomustab kohalik turse, põletik, lihaskrambid. Vere ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni rikkumine põhjustab tugeva valu sündroomi, samuti veresoonte ja närvijuurte pigistamise. Võib kaasneda tundlikkuse vähenemine, jäsemete parees või paralüüs, siseorganite talitlushäired.
• Spondüloosi progresseerumise staadium, mille korral põdivõrgud oluliselt kaotavad oma kõrguse, ulatuvad selgroolülidest välja, moodustuvad osteofüüdid. Selles haiguse arengu staadiumis võib tekkida liigeste anküloosi akretiseerumine, mis on täis segmendi liikuvuse täielikku kaotust ja seega ka patsiendi puude.

Haiguse ravi

Ristidevaheliste ketaste, osteokondroosi ja spondüloosi takerdumine on tingimused, mida nende tekkimisel on juba raske ravida või parandada. Ketta kõrguse vähendamist ja osteofüütide kasvu saab peatada või aeglustada, kuid liigeste kõhre kudede seisundit on täiesti võimalik parandada.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad integreeritud lähenemisviisi, mis koosneb:

• valu leevendamine ravimite, füsioteraapia ja manuaalsete protseduuridega;
• liigese aktiivne ja passiivne areng, parandab vereringet ja lümfivoolu;
• kogu keha pehmete kudede ja patoloogilise ala uurimine trofismi ja ainevahetusprotsesside taastamiseks;
• parandada selgroo ja kogu keha kõhre seisundit ravimite, füsioteraapia, treeningteraapiaga;
• keha luu-, lihas- ja sidekonstruktsioonide tugevdamine;
• vajadusel vähendatakse kirurgilise sekkumise teel üksteise ja luu kasvajate pehmete kudede survet.

Ravimiravi esitatakse järgmiselt:

• kohalikud ja üldised valuvaigistid valu leevendamiseks;
• lihasrelaksandid lihaste spasmide kõrvaldamiseks;
• vajadusel põletiku leevendamiseks MSPVA-d;
• kondroprotektorid seisundi parandamiseks ja kõhre kudede täiendamiseks;
• vasodilataatorid ja rakkudevaheline ainevahetus, mis aktiveerib ravimeid, et parandada vereringet ja metaboolseid protsesse.

Füsioterapeutilisi protseduure tuleks kombineerida füsioteraapia, mitmesuguste massaažide, ujumise, jooga ja muude füüsiliste tegevustega. Viimastel aastatel on krüoteraapia saanud laialdast populaarsust seljaajuhaiguste ravis, samuti seljajoonis (riistvara, loodus, vesi, kinesioloogia jne).

Vajadusel võib patsiendile mõnda aega soovitada täielikku puhkust ja / või korsetti. Patsiendi psühholoogiline hoiak, halbade harjumuste tagasilükkamine, kogu elustiili ümberhindamine ja vastav toitumine mängivad olulist rolli ravis.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa: sümptomid ja ravi

Väljaulatumine on selgroolülide vaheliste nimmeplaatide väljaulatuv osa, säilitades selle anatoomilise terviklikkuse.

See meditsiiniline määratlus kõlab arusaamatu. Selleks, et mõista, mis on plaadi väljaulatuv osa, on vaja pöörduda inimese selgroo struktuuri poole.

Sümptomid anatoomia osas

Seljaaju koosneb individuaalsetest luudest - selgroolülid, kelle kehad on omavahel ühendatud kõhukihiga, mida nimetatakse põikikahvliks. Tänu sellele on selg samal ajal stabiilsus ja liikuvus.

Iga intervertebraalne kõhre on oma kujuga sarnane suurendusklaasiga. Kuigi selle struktuur näib homogeenne, on selles 2 osa:

• perifeerne kiuline rõngas;
• želatiinisüdamik asub keskel.

Kiuline rõngas koosneb vastupidavast kiulisest kõhrest. See teostab tugifunktsiooni ja ühendab selgroolülid üksteisega.

Želatiinisüdamik on valmistatud elastsest ainest ja toimib amortisaatorina.

Tervel kettal on elastsus ja elastsus, see võimaldab tal taluda koormust, mis asetatakse selgroogile inimese ja liikumiste kaaluga.

Mitmel põhjusel võib intervertebraalne kõhre dehüdreeruda, kaotada elastsuse, väheneda kõrguse. Mikrokiibid ilmuvad selle kiulises ringis. Kõik see viib selgroolülide üksteise külge nõrgenemisele. Rõhu, mida rakendatakse ketta keskele liikumise ajal, surub järk-järgult želatiinse tuuma kiulisesse ringi. Selle tulemusena murdub osa põikikahela ketast väljapoole selgroolülide servi, seda nimetatakse väljaulatuvaks.

Nimmepiirkonna kõige levinumad väljaulatuvad osad (46%) ja lumbosakraal (48%). See on tingitud raskest koormusest, mida nad kogevad.

Ligikaudu 6% juhtudest on emakakaela selg.

Kõige haruldasem liik on rinnaäärse piirkonna vaheliigakettale kahju, kuna see on piiratud liikuvuse tõttu.

Arengu põhjused

Ristidevaheliste ketaste väljaulatuvad osad on järgmised:

Intervertebraalse ketta konstruktsiooni häired

Kõige sagedamini areneb seljaaju osteokondroosi tagajärjel. Osteokondroosi all mõeldakse involutsionaalseid, st järk-järgult hävitavaid protsesse seljaajus.

Umbes 20-aastaselt asetsev intervertebraalne ketas sisaldab veresooni, mis toidavad seda ja tagavad kiire taastumise. 20 aasta pärast kasvavad laevad järk-järgult üle ja ketas saab vajalikud ained otse külgneva selgroolüli kehadest. Mida kiiremini liigub selgroo liikumine, seda kiirem ja tõhusam on toitmine.

Kui lülisamba mootori koormus väheneb, väheneb põikikahvlite võimsus järk-järgult, mis toob kaasa selle taastumise rikkumise. See kaotab oma elastsuse ja tugevuse. See viib väljaulatuva osa moodustumiseni.

Põhjused selgroo motoorse aktiivsuse vähendamiseks:

• vanuses;
• istuv eluviis;
• istuv töö;
• ülekaalulised.

Seljaaju vigastused

Need võivad olla ägedad (löök, kukkumine, järsk kallutus), seejärel areneb vahetevaheliste ketaste väljaulatuv kohene kohe või krooniline, siis hävimine toimub järk-järgult.

Kroonilise ketta vigastus tekib:

• tõstejõustajad;
• kutsealade töötajad, kes vajavad pidevat monotoonset liikumist ja on seotud pikaajalise vibratsiooniga.

Vastavalt väljaulatuvale kohale võib väljaulatuva peenumise jaotada järgmisteks tüüpideks:

• külgmised (külgmised);
• tagumine (selja);
• ees;
• tagakülg;
• keskne.

Kõige olulisem on seljaplaadi väljaulatuv osa. Sellisel juhul paisub osa kõhre koest seljaajukanali suunas, mille tulemusena võib tekkida seljaaju kokkusurumine.

Ristidevaheliste ketaste dorsaalsed eendid tekivad kõige sagedamini nimmepiirkonnas. Samal ajal võib kahjustuste piirkond ulatuda 50% -ni kogu ketta pinnast. Selline suur hulk patoloogilisi kudesid, mis kahanduvad kahe lülisamba vahel, võivad viia närvi juurte samaaegse pigistamiseni mõlemalt poolt.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise sümptomid

Väljaulatumise peamised sümptomid on ühised kõikidele patoloogia kohtadele:

• valu;
• tundlikkuse rikkumine (paresteesia - kihelus, goosebumpide jooksmine);
• liikumishäired.

Kliinilised ilmingud on tingitud kompressioonist:

• seljaaju närvide juured, mis läbivad kahe külgneva selgroo vahelisi auke;
• arterid;
• seljaaju.

Sümptomite lokaliseerimine sõltub selgroo osast, kus kahjustatud ketas asub.

Emakakaela piirkond

Emakakaela piirkonna väljaulatuvusel on iseloomulikud sümptomid, mis tulenevad tema anatoomilisest struktuurist. Fakt on see, et läbi emakakaela läbivad aju toidavad arterid. Kui esineb väljaulatuvaid osi, võib neid tihendada, mis väljendub aju vereringe sümptomites.

Kõige sagedamini esineb emakakaela lülisamba C5-C6 ketast. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• valu kaelas, õlgade vahel, südame piirkonnas, käes (üks või mõlemad);
• valu emakakaela piirkonnas liikumisel;
• piiratud liikuvus õlaliiges;
• vähene lihasjõud arm;
• käte naha tuimus, nülgimise tunne, indekseerimine;
• pearinglus;
• teadvuse kaotus pea painutamisel;
• peavalud.

Rinnaosakond

Seljaaju ketaste väljaulatuvust selles osas iseloomustab:

• seljavalu rindkere tasandil puhkeasendis ja liikumisel;
• ümbritsevad valud;
• valu rinnus;
• jalgade kiire väsimus kõndimisel;
• rindkere ja selja naha tuimus.

Nimme- ja lumbosakraalne

Kõige sagedamini esinenud variandiks on nimmepiirkonna ristteeliste ketaste väljaulatuv osa. Selle peamised ilmingud: valu ja liikumispiirangud - tuntakse üldjuhul "kambrina".

L4-L5 plaadi väljaulatumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

• valu nimmepiirkonnas, mida aevastamine, köha süvendab;
• valu levimine alumisest seljast tuharale ja reie välisküljele, alumine jalg kuni suu sisemise servani (suur varba);
• akuutne valu - lumbago (seljavalu), mis esineb füüsilise koormuse (tõstmise) ajal;
• tugevuse vähenemine reie lihastes, sääreluu, tuharad.

Lumbosakraalsel selgrool paikneval L5-S1 ketasel on oma omadused. Sellele on iseloomulik valu alaseljas, mis levib üle tuhara, reie ja jala väliskülje, langedes jala väikese sõrme külge.

Nimmepiirkonna ketaste väljaulatumine on sageli kerge asümptomaatiline, see tähendab, et see ei avaldu juba aastaid.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise diagnoosimine

Seljaaju ketaste väljaulatuvust diagnoositakse patsiendi kaebuste, neuroloogilise kontrolli ja instrumentaalsete meetodite tulemuste põhjal.

Kaebuste hindamisel pööratakse tähelepanu sümptomite kestusele, esinemise algusele, sadestumisteguritele (treppide ronimine, kaalude tõstmine), elukutse, spordi mängimisele, vanusele.

Neuroloogiline uurimine hõlmab valu paikade täpset määramist, kõõluste refleksi seisundit ja naha tundlikkuse muutusi.

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse radiograafiat ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Tänapäeva moodsaim meetod on MRI. Pildid ei näe mitte ainult väljaulatuva osa täpset lokaliseerimist, vaid ka kiulise rõnga ja želatiinse ketta tuuma üksikasjalikku olekut.

Väljutamisravi

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumise ravi on 2 peamist eesmärki: valu katkestamine ja närvi juurte, veresoonte ja seljaaju kompressiooni eemaldamine.

Protrusiooni ravimeetodid on jagatud konservatiivseks, st ilma operatsioonita ja kirurgiliseks (harva).

Väljaulatuva osa konservatiivne ravi

Konservatiivsed meetodid on: füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia (elektroforees), hüdroteraapia, laser, manuaalteraapia, nõelravi, venitus, ortopeediline korrektsioon (korsetid), spaahooldus (radoonvannid, muda). Plaadi väljaulatuvate ravimite raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, ibuprofeen), B-vitamiine, kondroprotektoreid (chondroxide), novoainset blokaadi. Konkreetse tehnika valik sõltub väljaulatuva osa asukohast, haiguse kestusest ja sümptomite tõsidusest.

Emakakaela väljaulatumise ravis kasutatakse liikumispiirangut ortopeedilise Schanzi kaelarihma kandmisel.

Nimmepiirkonna väljaulatuvate osade ravis kasutatakse voodikohta 2–3 päeva. Patsient peab asetsema kindlal pinnal mugavas asendis. Kasulik kerge kuiva soojus lambi piirkonnas. Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid määratakse suu kaudu, salvide ja geelidena ning rasketel juhtudel süstidena. Seejärel määrati füsioteraapia ja füsioteraapia.

Nimmeplaatide väljaulatuvate osade töötlemise edu sõltub selja lihaste seisundist. Laineline lihaseline korsett ei ole võimeline selgroo kinnitama ja loob täiendavaid eeldusi selle ebastabiilsuseks. Seetõttu on soovitatav, et kõik patsiendid on kohustuslikud füüsikalise ravi kompleksid, mille eesmärk on tugevdada seljaaju lihaseid.

Väljaulatumise kirurgiline ravi

Seljaplaatide eendite kirurgiline ravi võib olla vajalik ainult siis, kui patsiendil on püsiv valu, mis ei sobi teiste meetoditega. Lisaks tuleb operatsioon ette näha patsientidele, kellel on raske liikumishäire (parees) ja vaagna elundite (pärasoole, põie) düsfunktsioonid, mis on tingitud närvirakkude ja seljaaju kokkusurumisest ketta dorsaalse hajutatud eendi tõttu.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on tõsine patoloogia, mis võib viia tervist ähvardavate tüsistuste tekkeni. Selle vältimiseks on vaja konsulteerida õigeaegselt neuroloogiga. Ainult ta suudab hinnata haiguse tõelist tõsidust ja leida õige ravi.

Seljaaju kanali sümptomite kitsenemine

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on patoloogiline seisund, kus kanali suurus väheneb. Lumeni kitsenemine põhjustab kanalis asuvate struktuuride - selgroo juured - kokkusurumise. Haiguse sümptomeid määrab täpselt, millised juured on kokkusurutud. Haigus on aeglaselt progresseeruv. Ravi võib olla konservatiivne ja kiire. Viimane on ette nähtud ravimite ravi ebatõhususe korral. Sellest artiklist saate teada nimmepiirkonna seljaaju stenoosi põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Üldine teave

Tavaliselt on seljaaju kanali nimmepiirkonna anteroposteriori suurus (sagitaalne) 15–25 mm, põiki - 26–30 mm. Sellel tasandil asub inimese seljaaju ots ja nn hobune saba (rühma seljaaju juured kimpuna). Sagitaalse suuruse vähenemist 12 mm-ni nimetatakse suhteliseks stenoosiks, mis tähendab järgmist: kontraktsiooni kliinilised ilmingud võivad esineda või mitte olla. Kui anteroposteriori suurus on 10 mm või vähem, on see juba absoluutne stenoos, millel on alati kliinilised tunnused.

Anatoomia seisukohast on nimmepiirkonnas kolm seljaaju stenoosi tüüpi:

• keskne: anteroposteriori suuruse vähenemine;
• külgsuunaline: kitsenemine intervertebraalse forameni piirkonnas, st seljaaju närvi juurest väljumine seljaaju kanalist kahe külgneva selgroo vahel. Arvatakse, et külgsuunaline stenoos vähendab põiksuunaliste forameenide suurust 4 mm-ni;
• Combo: vähendage kõiki suurusi.

Stenoosi põhjused

Nimmepiirkonna stenoos võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud (idiopaatiline) stenoos on tingitud selgroolülide struktuurilistest omadustest: selgroo kaare paksuse suurenemine, kaare lühendamine, keha kõrguse vähenemine, varre lühendamine ja sarnased muutused.

Omandatud stenoos on palju tavalisem. Selle põhjuseks võib olla:

• degeneratiivsed protsessid lülisammas: nimmepiirkonna osteokondroos, deformeeruv spondülios, põie-liigeste liigesepõletik, degeneratiivne spondülolisthesis (ühe selgroo nihkumine teise suhtes), väliskülgede väliskülgede väljaulatumine (väljaulatumine) ja hernia;
• vigastused;
• iatrogeensed põhjused (meditsiinilise sekkumise tulemusena): pärast lamektoomia (lülisamba osade eemaldamine), artriidid või seljaaju fusioon (liigeste või selgroolide fikseerimine, kasutades täiendavaid seadmeid, näiteks metallkonstruktsioone) adhesioonide tekke ja postoperatiivsete armide tõttu;
• muud haigused: Pageti tõbi, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), reumatoidartriit, nimmekasvajad, akromegaalia ja teised.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi kõige levinumaks põhjuseks on selgroo degeneratiivsed muutused.

Üsna tavaline olukord on siis, kui patsiendil on nii kaasasündinud kui ka omandatud selgroo kanali kitsenemine.

Nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi sümptomite väljaarendamisel võib lisaks kitsenemisele mängida rolli veresoonte kokkusurumisest tingitud häired veresoonte juurtele ja venoosse väljavoolu vähenemine.

Sümptomid

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on üsna tavaline haigus, sest iga inimese vanuse (!) Vanusprotsessid arenevad degeneratiivsete muutustena. Sagedamini ilmneb stenoos 50 aasta pärast, mehed on haigusele vastuvõtlikumad.

Nimmepiirkonna kanali stenoosi kõige iseloomulikemad tunnused on järgmised:

• Neurogeenne (caudogenic) vahelduv klaudatsioon on valu, tuimus, jalgade nõrkus, mis esineb ainult kõndimisel. Valu on tavaliselt kahepoolne, puudub lokaliseerimine (see tähendab, et kui episoode korratakse, siis võib seda märkida mujal), mõnikord ei kirjelda patsient isegi valu, ja kui raske on määratleda ebameeldiv tunne, mis ei võimalda liikumist. Jalgade valu ja nõrkus muudavad patsiendi seiskumise, istuma ja mõnikord magama. Valu kaob jalgade kergelt painutamisel puusa- ja põlveliigeses, kergelt ettepoole painutades keha. Istuvas asendis selliseid tundeid ei esine isegi siis, kui isik teeb füüsilist pingutust (näiteks jalgrattaga sõitmine). Mõnikord nimmepiirkonna seljaaju stenoosiga patsiendid liiguvad tahtmatult kergelt painutatud asendis (ahviasend), sest see võimaldab teil kõndida ilma valu sündroomi suurenemiseta;
• seljavalu, ristmik, kokkad võivad olla mitmekesised, kuid sagedamini tuhmad ja valutavad, ei sõltu keha asendist, võivad "anda" jalgadele;
• jala valu on tavaliselt kahepoolne, nn "radikaal". See mõiste tähendab valu (või selle jaotumise) erilist lokaliseerimist - lambikujulist, st piki jala pikkust riba kujul. "Lampas" võib läbida jala esi-, külje- ja tagaosa. Kuna stenoos pigistab pigem seljaaju mitu juurt, siis võivad "triibud" olla laiad. Juurte kokkusurumine põhjustab nn pinge sümptomeid - Lassega, Wasserman, mis on tingitud sirgendatud jala passiivsest tõstmisest erinevas asendis;
• tundlikkuse rikkumine jalgades: puutetundlikkus on kadunud, erinevus akuutse ja tuimuse vahel on kadunud, mõnikord on patsiendi silmis raske kirjeldada varvaste asendit, mida arst neile andis (näiteks ta painutas või sirutas). Sarnased muutused võivad esineda kubemes, suguelundite piirkonnas;
• nõelamine, indekseerimine, külmavärinad, jalgades põletamine ja sarnased tunded;
• vaagna elundite düsfunktsioon: urineerimise muutus hilinemise või vastupidi inkontinentsuse tõttu, urineeriv urineerimine urineerimiseks (st vajab kohest rahulolu), kahjustatud tugevus, roojamine;
• põlve, Achilleuse, taime refleksi vähenemine või puudumine;
• krambid (valusad krambid) jalgade lihastes, eriti pärast natuke füüsilist pingutust, üksikute lihaskimpude tahtmatu tõmblemine ilma valuta;
• nõrkus (parees) jalgades: see võib hõlmata eraldi liikumisi (näiteks on patsiendil raske oma varvastel seisma panna või kõndida kontsaga), või ta võib kanda üldist, täielikult haaravat jalga;
• jalgade kehakaalu langus (hõrenemine), mis on tingitud lihaste düstroofilistest muutustest, mis tekivad närvi juurte pika survetamisega.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi hilisemate sümptomite hulka kuuluvad vaagna elundite talitlushäired, jalgade parees ja alumise jäseme kaalukaotus. Tavaliselt on selliste muutuste korral patsiendile kirurgiline ravi.

Diagnostika

Nimmepiirkonna seljaaju kanali stenoosi diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel (eriti neurogeensetel vahelduvatel klaudikutel), neuroloogilise uuringu andmetel (tundlikkuse muutused, refleksid, pinge sümptomite esinemine, parees, jäsemete kaalulangus) ja täiendavate uuringumeetodite andmetel.

Täiendavatest uuringumeetoditest on kõige informatiivsemad lumbosakraalse selgroo, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) radiograafia. Need meetodid võimaldavad mõõta selgroo suurust. Loomulikult on CT ja MRI täpsemad. Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik elektroneuromüograafia, müelograafia, stsintigraafia.

Ravi

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi ravi võib olla konservatiivne ja toimiv.

Konservatiivset ravi kasutatakse väikeste (suhteliste) stenooside korral, kui puuduvad väljendunud neuroloogilised häired (kui peamised kaebused on seljavalu ja jala valu), õigeaegselt arstiabi.

Konservatiivne ravi on ravimite kasutamine, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia. Ainult nende meetodite integreeritud kasutamine võib anda positiivse tulemuse.

Narkomaaniaravi on järgmiste toodete kasutamine:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nad võivad kõrvaldada valu, leevendada põletikulist protsessi (mida närvi juur läbib), vähendab turse närvijuure piirkonnas. Nende ravimirühmi kasutavad sagedamini Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid jt). Lisaks on nende ravimite erinevaid vorme (salvid, geelid, tabletid, kapslid, süstid, plaastrid), mis võimaldab neid kasutada nii lokaalselt kui ka suukaudselt;
• lihasrelaksandid: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Neid kasutatakse märgatava lihaspinge leevendamiseks;
• B-grupi vitamiinid (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan jt) nende positiivse mõju tõttu perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, samuti valuvaigistav toime;
• vaskulaarsed ained, mis parandavad verevoolu (ja seega närvirakkude toitumist), et tagada optimaalne venoosne väljavool ja vedeliku ringlus: Curantil (dipüridamool), pentoksifülliin, nikotiinhappe preparaadid, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant ja teised;
• dekongestandid: L-lüsiini escinaat, tsüklo-3-fort, diakarb;
• ravimite blokaadid (epiduraalsed, sakraalsed), kasutades anesteetikume (lidokaiini) ja hormone. Need võivad olla väga tõhusad valu ja turse leevendamiseks.

Koos füsioteraapiat kasutava ravimiga. Nende spekter on üsna erinev: elektroforees erinevate ravimitega ja sinusoidsete moduleeritud voolude (amplipulse) ja muda teraapia ning magnetravi mõju. Meetodite valik peaks toimuma individuaalselt, võttes arvesse konkreetse protseduuri vastunäidustusi.

Massaažiseansse näidatakse nimmepiirkonna kanali stenoosiga patsientidele. Füsioteraapia kompleksid võivad mõnel juhul vähendada valu raskust ja parandada heaolu.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivse, neuroloogiliste sümptomite suurenemise, pareseesi ilmnemise, vaagnaelundite düsfunktsiooni, edasijõudnud juhtude korral.

Kirurgilise sekkumise eesmärk on vabastada seljaaju närvi juured kompressioonist. Tänapäeval teostatakse nii avatud ulatuslikke operatsioone kui ka endoskoopilisi operatsioone minimaalsete koe sisselõigetega. Kõigi kirurgilise ravi meetodite seas on enim kasutatud:

• dekompressioon-laminektoomia: operatsioon seisneb selles, et eemaldatakse osa selgrool, spinousprotsessist, osast kollasest sidemest ja intervertebraalsetest liigestest, mis aitab kaasa lülisamba laienemisele ja seljaaju juurte kokkusurumise kõrvaldamisele. See on varaseim kirurgilise ravi meetod, mis on üsna traumaatiline;
• stabiliseerivad toimingud: tavaliselt viiakse läbi lisaks eelmisele, et suurendada selgroo tugifunktsiooni. Kasutatakse spetsiaalseid metallplaate (kronsteineid), millega selgroo tugevdatakse pärast dekompressiooni laminektomiat;
• mikrokirurgiline dekompressioon ja interspinaalsete dünaamiliste fikseerimissüsteemide paigaldamine: selline kirurgiline sekkumine tugevdab selgroo pärast stenoosi kõrvaldamist, säilitades samas selgroo painutamise ja laiendamise võimaluse, mis on füsioloogilisem kui tavaline stabiliseeriv operatsioon;
• kui seljaaju kanali stenoos on tingitud ketta kroon, siis operatsioon, mis eemaldab küünise (eriti mikrodiskektoomia, endoskoopiline mikrodiskektoomia, kahjustatud ketta tuuma lasersurve). Mõnel juhul tuleb neid kombineerida lamektoomiaga.

Kirurgia tüüp ja kogus määratakse individuaalselt, sõltuvalt seljaaju seljaaju kanali stenoosi põhjustest ja kliinilistest tunnustest. Enamikul juhtudel annab kirurgiline ravi taastumist. Olulist rolli mängib patsiendi korrektne käitumine operatsioonijärgsel perioodil, säästev režiim (selja koormuste puhul) ja rehabilitatsioonimeetmete täpne rakendamine.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoos on haigus, mis avaldub selja- ja jala valu, liikumise piiramine valu tõttu ning mõnikord nõrgenenud urineerimine ja lihaste nõrkus (parees). Haigus nõuab kohest ravi arstiabi jaoks, kuna mõnel juhul ei ole patsiendil vaja mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi. Seljaaju kanali stenoosist on võimalik täielikult vabaneda, ainult tervisliku seisundi tähelepanelikkus ja mitte tekkivad sümptomid eirata.

A. B, Pechiborsch, neurokirurg, räägib seljaaju kanali stenoosist:

Seljaaju stenoos

Olete siin: Seljaaju stenoos Kategooria: Liiged, luud, lihased Vaatamisi: 12759

Seljaaju stenoos - peamised sümptomid:

• Seljavalu
• Pearinglus
• Lihaste atroofia
• Valu selg
• Impotentsus
• Tasakaalustamatus
• Jalgade tundlikkuse rikkumine
• Paralüüs
• Mootori kahjustus
• Kusepõie katkestamine
• Väsimus kõndimisel
• Vähenenud tundlikkus perineumis
• Nägemishäired
• Ebastabiilsus eredas valguses

Seljaaju stenoos on patoloogiline protsess, mille tõttu algab seljaaju kanali süstemaatiline vähenemine kõhre ja luustikuga. Kõige sagedamini mõjutab see protsess alumist ja ülemist selgroogu. Sellised muutused toovad kaasa seljaaju kokkusurumise, närvilõpmed. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib isik muutuda keelatud.

Selle haiguse vanusepiirangut ei ole. Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, puudutab see haigus kõige sagedamini spordiga mängivaid või raske füüsilise koormusega noori.

Selgroo struktuur

Selleks, et mõista seljaaju kanali stenoosi etioloogiat, tuleb teada, milline on selg. Seega on selgroo osakonna struktuur järgmine:

• selgroolülid - 24 luud, mis asuvad üksteise järel rangelt;
• sidemed - kuded, mis hoiavad nende vahel tihedalt selgroolülid;
• intervertebraalsed kettaid - selgroolülid eraldavad kõhre kude elastsed padjad;
• külgmised liigesed - kihid, mis muudavad selgroo paindlikuks;
• seljaaju;
• närvid;
• lülisamba kanal.

Etioloogia

Seljaaju kanali stenoosi moodustumise peamised sadestavad tegurid on järgmised:

• lülisamba ketaste liikumine vigastuse tõttu;
• osteokondroosi krooniline staadium;
• lülisamba arteri kihistumine;
• kaela või selgroo haigused;
• suurenenud füüsiline aktiivsus töö või kutsetegevuse tõttu;
• arterite avatuse rikkumine.

Kõige sagedamini võib seljaaju stenoos olla tingitud vigastustest või koormuste ebakorrektsest jaotamisest seljaaju külge.

Üldised sümptomid

Kõigepealt tasub kaaluda, et lisaks üldistele sümptomitele on selle patoloogilise protsessi igal vormil täiendavaid märke. Seljaaju stenoosi levinumad sümptomid on:

• valu nimmepiirkonnas;
• tundlikkuse vähenemine perineum ja alumine jäsemed;
• väsimus kõndimisel;
• lihaste atroofia;
• erektsioonihäired (meestel);
• halvatus;
• kusepõie häired.

See on sümptom, nagu valu nimmepiirkonnas, mis annab vasakule küljele, näitab patoloogia progresseerumist seljaajus. Seetõttu, kui teil on see sümptom, võtke kohe ühendust kirurgiga.

Haiguse vormid

Selle haiguse vormid on vaid kaks - kaasasündinud või omandatud (sekundaarne).

Esmane (idiopaatiline) seljaaju kanali stenoos on üsna haruldane. Sellise haiguse raviks on väga problemaatiline, kuna patoloogiline protsess areneb geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Omandatud seljaaju stenoos

See haigus areneb vanuses inimestel. Selle progresseerumise peamine põhjus on selgroo või vigastuste degeneratiivsed muutused.

Düstroofiliste muutuste alus kõhre kudes. Mõnede asjaolude tõttu muutub siledaks kõhre karmiks. Kõhre hakkab kiiresti kuluma, nii et liigesed ei ole enam kaitstud ja hõõruvad üksteise vastu. Selle tulemusena luuakse luustikuid. Kui sellised kihistused hakkavad moodustuma selgroo küljepiirkonnas, esineb seljaaju kanalis kitsenemine.

Kõige sagedamini tekivad sellised patoloogilised deformatsioonid nimmepiirkonnas.

Stenoosi klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioon varieerub sõltuvalt luumenite vähenemisest:

• 10–12 millimeetrit - suhteline stenoos;
• vähem kui 10 millimeetrit - absoluutne;
• intervertebraalse segmendi kitsenemine - külgsuunaline;
• kanali kitsenemine sama nime õõnsuses on sagitaalne.

Kõige sagedamini diagnoositakse seljaaju stenoosi suhtelised ja külgmised vormid.

Asukoha iseloom

Asukoha olemuse järgi eristatakse:

• emakakaela lülisamba stenoos;
• degeneratiivne haigus;
• lülisamba arteri patoloogia;
• nimmepiirkonnas.

Emakakaela lülisamba stenoos

Emakakaela lülisamba stenoos on deformeerimisprotsess, mis on põhjustatud selle osakonna struktuuri vigastustest ja düstroofilistest muutustest.

Selliste muutuste diagnoosimine on varases arengutasemes üsna raske. Enamikul juhtudel areneb haigus väga aeglaselt - mitme aasta jooksul. Juhul, kui haigus jõuab kriitilisele tasemele, ravitakse haigust ainult operatiivselt. Mootorseadmesse sisestatakse spetsiaalne implantaat, mis tihendab luukoe tihedalt ja takistab selle edasist kahjustamist.

Degeneratiivne patoloogia tüüp

Degeneratiivsed muutused selgroos

Degeneratiivne seljaaju stenoos on haiguse krooniline vorm, mis viib selgroo läbimõõdu vähenemiseni. Lisaks sellele, et patoloogia areng põhjustab luumenit, hakkavad selgroolülid deformeeruma. Põhiriskirühmas on eakad. Samas võib noortel diagnoosida ka seljaaju kanali stenoosi, kui sellele on geneetiline eelsoodumus või luu- ja lihaskonna vaevused on üle kantud.

Sellise kahjustuse kõige olulisem sümptom on nimmepiirkonna valu. Enamik patsiente, kes seda patoloogiat edasi liiguvad, seostavad valu kroonilise väsimuse, seega ärge pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Patoloogia progresseerumist põhjustavad peamised tegurid:

• nakkushaigused;
• artroos ja artriit;
• hernia ja trauma;
• pahaloomulised või healoomulised kasvajad.

Seljaaju kanali degeneratiivne stenoos diagnoositakse uurimise, ajaloo selgitamise ja instrumentaalsete diagnoosimeetodite abil. Arst võib diagnoosida ainult saadud tulemuste põhjal.

Selgroo stenoos

Vertebraalarterite stenoosi nimetatakse mõnedes allikates veeniarteri ekstravasaalseks kokkusurumiseks. See patoloogiline vorm on kõige ohtlikum, kuna see põhjustab aju vereringe halvenemist. Selle protsessi tulemusena võib alata neuronite hüpoksia, mis viib isheemilise insultini.

Sellisel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• nägemishäired;
• valu selgroo kõigis osades;
• dünaamiline ataksia - motoorse funktsiooni rikkumine, võimetus hoida oma keha tasakaalus (kesknärvisüsteemi häirimine);
• sagedane pearinglus;
• ebastabiilsus eredas valguses.

Sümptomid võivad halveneda pea või kaela terava pöörde tõttu.

Ravi tuleb alustada kohe, kuna insultide tekkimise oht on üsna kõrge. Eriti kehtib see südame-veresoonkonna haiguste ja halva tervisega inimeste kohta.

Nimmepiirkonna stenoos

Nimmepiirkonna stenoos

Nimmepiirkonna stenoos on kõige levinum patoloogia. Kanali ahenemise peamised põhjused on selgroo degeneratiivsed ja vanusega seotud deformatsioonid. Sõltuvalt patoloogia arengu tasemest ja patsiendi üldseisundist rakendatakse kas raviravi füüsilise ravi või kirurgilise sekkumise põhimõtetega. Igal juhul nõuab selline rikkumine kohest ravi, sest see võib tekitada tervise ja eluohtlikke komplikatsioone.

Esimene ja tõeline tunnus patoloogilise protsessi arengust on valu nimmepiirkonnas. Haiguse progresseerumisel võib täheldada eespool kirjeldatud sümptomeid.

Kuid samal ajal tuleb mõista, et nimmepiirkonna valu ei tähenda alati täpselt stenoosi. Täpseks diagnoosimiseks on vaja konsulteerida arstiga ja järgida tema soovitusi ravis. Kasutage siin kõiki rahvahooldusvahendeid, mis on vastuvõetamatud.

Diagnostika

Stenoosi diagnoosimine ainult nimmepiirkonna valu puhul on peaaegu võimatu. Sellised nähud võivad viidata teistele haigustele, mis ei ole üldse seotud selle patoloogiaga. Seetõttu teostatakse lisaks arsti poolt läbi viidud isiklikule eksamile ja ajaloo selgitamisele ka instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kohustuslik programm sisaldab järgmist:

• lülisamba radiograafia;
• Selgroo CT;
• MRI;
• müelograafia.

Sellised uuringud võimaldavad mitte ainult haiguse täpset diagnoosimist, vaid ka selle põhjuse kindlakstegemist, mis annab võimaluse määrata õige ravi.

Ravi

Meditsiinis kasutatakse seljaaju kanali stenoosi raviks kahte ravimeetodit - konservatiivsed ja kirurgilised.

Spinaalse stenoosi konservatiivne ravi on rakendatav ainult patoloogilise protsessi varases staadiumis. Samal ajal määrake sellised ravimid:

• valuvaigisti (kui seljaaju või mõne muu seljaaju osa tugev valu);
• mitte-narkootilised analgeetikumid;
• põletikuvastased ravimid.

Seljaaju stenoosi ravimise üldprogramm sisaldab järgmist:

• treeningteraapia;
• ravimiteraapia;
• füsioteraapia;
• manuaalne ravi.

Rakendatav sekkumine on rakendatav ainult patoloogia hilisel tasemel ja juhul, kui ravimiravi ei anna tulemusi. Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei diagnoosid kohe ja alustate seljaaju kanali stenoosi ravi, võib inimene saada invaliidistuks. Kuid tüsistuste olemus sõltub suuresti patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Näiteks, kui see on selgroo kahjustus, siis on olemas isheemilise insuldi oht.

Kõige sagedamini esinev komplikatsioon on põimikuketta deformatsioon L4-L5 selgroolülide tasandil. Meditsiinis nimetatakse seda haiguse arenemist intervertebraalsete ketaste väljaulatumiseks. Selgroolülide L4-L5 kahjustamise oht seisneb ka selles, et see protsess hõlmab teiste taustahaiguste teket. Kõige sagedamini on see lihaskesta ja lihaskonna vaevused.

Tõmme ja herniated ketas

Selgroo kahjustuste korral on L4-L5 noored (vanuses 17 kuni 20 aastat) ja eakad (50–65-aastased). Esimene märk L4-L5 kahjustusest on tõsine valu nende selgroolülide kohal.

Kui selgroolülide L4-L5 patoloogia areneb, võib valu muutuda tugevamaks ja ilmneda sagedamini, mõnikord isegi une ajal. Valu suureneb pärast treeningut või rasket füüsilist pingutust.

Väärib märkimist, et ketaste väljaulatumine L4-L5 tasemel on sageli kesknärvisüsteemi ebaõnnestumise põhjuseks.

Plaadi väljaulatuva osa suurus L5 tasemel võib reeglina ulatuda 10 millimeetrini. Peale valu, kui ketas deformeerub L5 tasemel, paindub selg järk-järgult, mis kahjustab oluliselt luu- ja lihaskonna funktsiooni.

Väärib märkimist, et plaadi patoloogia L5 tasemel võib olla tingitud vigastustest või seljaaju ebaühtlasest koormusest. Nagu ka seljaaju stenoosi puhul, tuleb vahetevaheliste ketaste väljaulatumise ravi L5 tasemel kohe algama.

Ennetamine

Haiguse ennetamine on võimalik ainult siis, kui see ei ole kaasasündinud. Selleks peate praktikas neid lihtsaid reegleid rakendama:

• vaata oma kaalu;
• spordi mängimine;
• vältida liigset füüsilist pingutust;
• vali une ajal õige asukoht. Madrats peaks olema mõõdukalt tugev.

Esimesel haiguse tunnusel peaksite võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.