Diklofenaki tabletid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav, antitrombootiline ja palavikuvastane toime. Kõige efektiivsem põletikulise valu korral. Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste sümptomaatiliseks raviks, erinevat tüüpi valu sündroomi vähendamiseks.

Sellel lehel leiad kogu teabe Diclofenaci kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Diclofenac'i tablette juba kasutanud inimeste ülevaated. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Kui palju maksavad Diclofenac'i tabletid? Apteekide keskmine hind on 20 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Tabletid: tabletid c / p kestas 25 mg, p / o kestas 25 ja 50 mg, aeglustavad 100 mg.

• Tablettide gastroresistentses kest 25 või 50 mg diklofenak naatriumi, dikaltsiumfosfaat, tärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon K30, puhastatud talki, tselluloosatsetaat, indorezin, dietüülftalaati, karmoizinovy ​​lakiga, titaandioksiid, erkpunane 4R lakiga, punast raudoksiidi ja kollane.

Farmakoloogiline toime

Pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab serotoniini, histamiini ja bradükiniini kogust, suurendab valu retseptorite tajumist; vähendab PG kontsentratsiooni termoregulatsiooni keskel, suurendab soojusülekannet, vähendab kehatemperatuuri; inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Näidustused

Diklofenaki tablettide vorm on ette nähtud valu leevendamiseks psoriaatiliste, podagra, juveniilse artriidi, sidemete vigastuste ja põlveliigese süsteemi rünnakutes.

Tablette võib kasutada selgroo valuks. Osteokondroosist ja intervertebraalsete ketaste degeneratiivsetest muutustest tulenev. Seda kasutatakse istmiku- ja nimmepiirangute, randme- või küünarliigese tunneli sündroomi rikkumisel. See on asendamatu vigastuste, venitamise või ümberpaigutamise korral, sealhulgas sportlaste ja füüsiliselt rasketööstuses töötavate inimeste seas.

Vastunäidustused

Vastunäidustused tablettide kasutamisel:

• põletikuline soolehaigus;
• seedetrakti kahjustuste ägenemine (erosive ja haavandiline);
• veritsus seedetraktist;
• raske neeru- või maksapuudulikkus;
• seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• rasedus ja imetamine;
• "Aspiriinitriaad" - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus bronhiaalastma ja ninapolüüpidega patsientidel;
• kuni 6-aastased lapsed 25 mg tablettide puhul, muud annused on vastunäidustatud kuni 18 aastat;
• laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi imendumise patoloogia.

Ravim on ettevaatlik järgmiste seisundite korral: põletikuline soolehaigus, alkoholism, erosive ja haavandilised seedetrakti haigused, mis on kroonilised (ilma ägenemiseta), diabeet, divertikuliit, indutseeritud porfüüria, bronhiaalastma, aneemia, kongestiivne südamepuudulikkus, ödeemiline sündroom, arteriaalne hüpertensioon, maksa- või neerupuudulikkus, seisund pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, vanadus, sidekoe süsteemsed patoloogiad.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse III trimestril. Raseduse I ja II trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et tablettide kujul olev diklofenak tuleb võtta suukaudselt, ilma närimiseta ja rohke veega joomine, soovitavalt 30 minutit enne sööki (kiire ravitoime saavutamiseks). Samuti on võimalik ravimit võtta enne sööki, söögi ajal või pärast seda.

• Lapsed vanuses 15 aastat ja täiskasvanud Diklofenak on määratud 2-3 korda päevas, 25-50 mg (maksimaalselt - 150 mg päevas). Pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile - 50 mg päevas.

Juveniilse reumatoidartriidi ravimisel võib päevaannust suurendada 3 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Lastele on ravim tavaliselt ette nähtud järgmistes annustes (ühekordne / päevas):

• 6-7 aastat (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 aastat (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 aastat (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kui kaua ma saan kasutada?

Enamik selle ravimi kasutamisega seotud patoloogiatest ja tüsistustest ilmnevad ravi kestuse taustal. Kuidas Diclofenac'i tablette võtta ebameeldivate sümptomite vältimiseks? Esiteks peab arst jälgima protsessi. Täiskasvanud patsientidele määratakse 2-3 tabletti päevas. Annus väheneb paranemise alguses.

Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 2 nädalat, välja arvatud keerulistel juhtudel.

Kõrvaltoimed

Suu kaudu manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, seedekulgla erossiivsed ja haavandilised kahjustused, tema seinte perforatsioon, mao- ja soole hemorraagia, suurenenud uimasus, pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid, ärrituvus.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpotensioon, neerupuudulikkus, krambid, seedetrakti ärritus või respiratoorne depressioon on võimalikud.

Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Ägeda mürgistuse korral tuleb ravimi imendumine seedetraktist võimalikult kiiresti peatada. Näidatakse maoloputust, aktiivsöe määramist ja muu sümptomaatilise ja toetava ravi läbiviimist. Sunnitud diureesi, dialüüsi või vereülekande kasutamine on vaevalt põhjendatud, kuna MSPVA-d on suures osas seerumi valkudega seotud ja neil on ulatuslik metabolism.

Erijuhised

Uimastiravi ajal tuleb läbi viia süstemaatiline seire perifeerse vere, maksa, neerude, väljaheidete suhtes veres.

Ravimit kasutavad patsiendid peaksid hoiduma tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni, alkoholi tarbimist.

Ravimi koostoimed

1. Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.
2. Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
3. Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres.
4. Suurendab digoksiini, metotreksaadi, plasmakontsentratsiooni. liitium- ja tsüklosporiinravimid.
5. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.
6. Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
7. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.
8. Samaaegne kohtumine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja naistepuna preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.
9. Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).
10. Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad kontsentratsiooni diklofenaki plasmas, suurendades sellega toksilisust.
11. Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest Diclofenac'i tablettide kohta:

1. Irina. Mul on artriit ja podagra. Kui arst on määranud jooma Diklofenaki tablette. Sümptomaatika eemaldab väga halvasti, valu praktiliselt ei kao, liigeste turse ja jäikus jäid. Lisaks mõjutab see ka kõhtu. Kui ma hommikul pärast selle äratamist ärkasin, märkasin, et mu kõht oli paistes, ma olin natuke haige ja oli kerge iiveldus. Pärast juhiste lugemist mõistsin, et ravimi kõrvaltoimed on palju suuremad kui tervendavad omadused. Tulevikus ma seda ravimit ei võtnud. Arst leidis sobiva alternatiivi.
2. Tatiana. Diklofenak on laialdaselt kasutatav valuvaigistav ja põletikuvastane aine. Mu abikaasa ja mulle määrati sageli see ravim erinevates ravimvormides, kui valu minu seljas ja liigestes mind muretses. Ravim leevendab valu kiiresti, kuid pikaajalise ravi korral tekib seedetrakt. Seetõttu hoidume selle võtmisest nii palju kui võimalik ja valime healoomulisi ravimeid.
3. Anatoli. Tõsiste krooniliste haiguste korral ei suuda need pillid ravida, nad eemaldavad ainult sümptomid. Mul on krooniline haigus. Ma aktsepteerin keskmiselt üks kord aastas, kõige sagedamini sel ajal tekivad liigeste valu, hommikune jäikus ja paistetus. Üldiselt, hea ravim, odav.

Analoogid

Kui mingil põhjusel peate pillid asendama, saate valida ühe järgmistest ravimianaloogidest:

• Ibuprofeen;
• Sulindak;
• Ortofeen;
• Naprokseen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroksikaam;
• Neuroditsloviit;
• Indometatsiin.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida preparaati kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Diklofenak - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, süstid (ampullid), ravimküünlad, salv, geel ja silmatilgad) ravimid täiskasvanute, laste ja raseduse põletiku ja valu raviks

Selles artiklis saate lugeda Diclofenac'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Diclofenaci kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse erinevate elundite põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Tsüklo-oksigenaasi 1 ja 2 kaudne inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide hulka. Reumaatiliste haiguste korral vähendab diklofenaki põletikuvastane ja analgeetiline toime oluliselt valu raskust, hommikust jäikust, liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, on ravimil ka antiagregatuyu aktiivsus. Paikselt manustatuna vähendab see turse ja valu valuvaigistite puhul, mis ei ole nakkuslikud.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni jooksul, korduva manustamise taustal diklofenaki farmakokineetikas ei ole muutusi, diklofenak ei kogune. 65% manustatud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub sapi metaboliitidena.

Näidustused

• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasa arvatud reumaatiline, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artroos, podagraartriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
• Valu sündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias, vähi, traumajärgse ja postoperatiivse valu sündroomi korral koos põletikuga.
• Algomenorröa: põletikulised protsessid vaagna, sealhulgas adnexitis.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - tugeva valu all olevad organid (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
• Põletuste, sidemete, lihaste ja liigeste kohalikud vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nihestuste, nihete, verevalumite korral), pehmete kudede reumatismi lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
• Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, post-traumaatiline põletik pärast silmaõõne läbitungivaid ja läbitungimatuid haavu, valu eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre-ja postoperatiivne profülaktika, nägemisnärvi tsüstoidne turse).

Vabastamise vormid

Kaetud tabletid, mis lahustuvad sooles (25 mg, 50 mg, pikendasid 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides süstitakse 25 mg / ml intramuskulaarne süstelahus.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmad langevad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt tõendite ja seisundi tõsiduse alusel. Seespool, / m, in / in, rektaalselt, paikselt (perkutaanselt, inkubeerimisel konjunktiivsesse). Maksimaalne ühekordne annus 100 mg.

Seestpoolt: täiskasvanud - 75-150 mg päevas mitmete annustena; aeglustuvad vormid - 1 kord päevas (vajadusel kuni 200 mg päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse hoolduseni. 6-aastastel ja vanematel lastel ja noorukitel on ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil ägedates tingimustes) / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg kaks korda päevas koos mitme tunni kestusega) 1-5 päeva. Tulevikus pillide või suposiitide võtmine.

Rektal: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge nahka õrnalt 2-4 geelit või salve 2-4 korda päevas; Pärast kasutamist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silma vorm, tilgad): 1 tilk tilgutatakse konjunktiivsesse 1 tilk 5 korda 3 tunni jooksul enne operatsiooni, kohe pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel 1 tilk 3-5 korda päevas raviaeg; muud tähised - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed

• puhitus;
• kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• maohaavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
• seedetrakti verejooks ilma haavandita;
• oksendamine;
• kollatõbi;
• melena, vere välimus väljaheites;
• söögitoru kahjustus;
• aftiline stomatiit;
• maksa nekroos;
• tsirroos;
• pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• koletsütopopreatiit;
• koliit;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired, uimasus;
• depressioon, ärrituvus;
• aseptiline meningiit (sageli süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haiguste korral);
• krambid;
• üldine nõrkus;
• tinnitus;
• maitsehäired;
• sügelus;
• nahalööve;
• alopeetsia;
• urtikaaria;
• ekseem;
• mürgine dermatiit;
• nefrootiline sündroom;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• hematuuria;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• eosinofiilia;
• agranulotsütoos;
• köha;
• bronhospasm;
• kõrge vererõhk;
• anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
• huulte ja keele turse;
• sügelus, erüteem, lööve, põletamine koos kohaliku kasutusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis), mao ja 12 sõrme erosive ja haavandiliste kahjustuste suhtes. sooled, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (QA) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3 trimestril), imetamisperiood, lapsed (enterokattega tablettide puhul kuni 6 aastat 25 mg).

Pärilik laktoositalumatus, halvenenud glükoosi-galaktoosi imendumine, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast ulatuslikku kirurgiat), eakad patsiendid (sealhulgas diureetikumide, nõrgenenud patsientide ja madala kehamassi patsientidega), bronhiaalastma, samaaegne GCS (sh prednisolooni), antikoagulantide (sealhulgas varfariini), trombotsüütide agregatsioonivastaste ravimite ( sealhulgas ASK, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), isheemiline südamehaigus, aju-veresoonkonna haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, krooniline neerupuudulikkus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus, diabeet, hüperlipideemia, diabeet 60 ml / min), Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb kasutada ranget näidustust ja väikseimat annust.

Diklofenak tungib rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja ainevahetus normaalsete maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite varjatud vereanalüüsi.

Ravi ajal võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumpreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (tavaliselt seedetraktist).

Vähendab hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (verejooks seedetraktis), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkohol), kolhitsiini, kortikotropiini ja Hypericum'i preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab fotosensibiliseerimist põhjustavate ravimite toimet. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogeen;
• Diclomax;
• Diklomelaan;
• Diklonak;
• Diklonaat;
• Dikloraan;
• Diklorium;
• Diklofeen;
• Diklofenakkaalium;
• Diklofenaknaatrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak pikk;
• Diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Salv, küünlad, tabletid ja süstid Diklofenak

Diklofenak on väga aktiivne NSAID, millel on kõrge afiinsus mao ja soolte limaskesta rakkude suhtes. See mõjutab arahhidoonhappe sünteesi - põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide) peamist eelkäijat.

Vähendab nende läbilaskvust põletikuala suhtes, vähendab patoloogilise protsessi paistetust, normaliseerib ioonide ja ainete transporti. Seda ravimit on valusündroomiga seotud haiguste ravis kasutatud laialdaselt traumatoloogias ja neuroloogias.

Käesolevas artiklis me kaalume, kui arstid määravad diklofenaki, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Diclofenaci juba kasutanud, jätke kommentaarides tagasisidet.

Koostis ja vabanemisvorm

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: MSPVA-d.

• Süstelahus (kaadrid) Diklofenak 1 ml-s sisaldab toimeainena diklofenaknaatriumi (25 mg) ja täiendavaid elemente - naatriummetabisulfiiti, mannitooli, benseenalkoholi, propüleenglükooli, süstevett, naatriumhüdroksiidi.
• Küünlad 50 või 100 mg. Valged või valged kollased suposiidid, millel on silindriline kuju. Diklofenaknaatrium sisaldab 50 mg või 100 mg ühe suposiidi kohta.
• Diklofenaki enteraalsed tabletid. Diklofenak tabletid sisaldavad oma koostiselt toimeaine diklofenak naatriumi (25 või 50 mg) ja lisakomponente - kaltsiumvesinikfosfaat, magneesiumstearaat, tselluloosatsetaat, puhastatud talki, indorezin, titaandioksiid, polüvinüülpürrolidooni K30, Pons, dietüülftalaati, punast raudoksiidi ja kollane.
• Diklofenaki salv sisaldab 30 mg diklofenaknaatriumi, propüleenglükooli, dimetüülsulfoksiidi, makrogooli.

Farmakoloogiline toime

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX - arahhidoonhappe peamise ensüümi metabolismi, mis on prostaglandiinide prekursor, peamise ensüümi metabolismi inhibeerimisega, mis mängib olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis.

Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeersest (kaudselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalsest (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

Milleks Diclofenacit kasutatakse?

Diklofenaki ravimite kasutamise peamised näidustused on järgmised luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogilised protsessid:

1. Kerge või mõõduka raskusastme valu sündroom: neuralgia, müalgia, lumboischialgia, traumajärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, peavalu, migreen, algomenorröa, adnexiit, proktiit, hambavalu;
2. Lihas-skeleti süsteemi haigused (reumatoidartriit, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüloartriit; podagra artriit, reumaatilised pehmete kudede kahjustused, perifeersete liigeste osteoartriit ja seljaaju, kaasa arvatud radikaalse sündroomiga, tendovaginiidi, bursiidi);
3. Kõrva, kurgu, nina ja tugeva valu sündroomiga (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik) nakkuslike ja põletikuliste haiguste kompleksses ravis;
4. Febriilne sündroom

Kasutusjuhend

Kui kavatsete raviks kasutada ravimit Diclofenac, tuleb arvesse võtta kasutusjuhiseid.

• Diklofenaki süstena tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg. Vajadusel mitte varem kui 12 tunni pärast on võimalik ravimi korduv manustamine. Ravi tuleb läbi viia mitte kauem kui 2 päeva, pärast mida peate pillile minema.
• Diklofenaki tabletid tuleb võtta suu kaudu. Kiire soovitud ravitoime saavutamiseks võtke 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast seda, kontrollimata kujul, jooge rohke veega. Täiskasvanud ja teismelised vanuses 15 aastat - 25-50 mg 2-3 korda päevas. Optimaalse terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile annuses 50 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
• Deklofenaki suposiiti manustatakse rektaalselt, nii sügavalt kui võimalik, pärast roojamist: 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord päevas. Maksimaalne päevane annus on 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Migreeni korral: 100-150 mg esimeste rünnakute puhul. Suposiite manustatakse tervikuna, ilma tükeldamata, sest see võib põhjustada imendumise vähenemist.
• Diklofenak salvi ja geeli vormis rakendatakse väljastpoolt, üle 12-aastastele ja täiskasvanutele tuleb ravimit kasutada, õrnalt hõõrudes, nahal 3-4 korda päevas. Diklofenaki nõutav kogus määratakse valuva piirkonna suuruse järgi. Ühekordne annus on 2-4 g. 6-12-aastased lapsed ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit kuni 2 korda päevas.
• Diklofenak silma tilgade kujul, mis on sisestatud konjunktivaalsesse paaki, 1 tilk viis korda 3 tunni jooksul. Pärast operatsiooni alguses - 1 tilk kolm korda, siis - 1 tilk kolm korda viis korda päevas. Muude haiguste korral: 1 tilk neli kuni viis korda päevas.

Leidsid vannutatud vaenlase MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Kord päevas, jooge vett tilkhaaval.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on järgmised:

• rasedus ja imetamine;
• taastumise periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• südametegevuse raske puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• seedetrakti põletikuliste protsesside ägenemine;
• vere hüübimisprotsesside rikkumine, kus suureneb verejooks;
• alla 15-aastased lapsed;
• aspiriini bronhiaalastma;
• mao ja / või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised kahjustused;
• mitmed pärilikud haigused;
• ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Diklofenaki tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel (sealhulgas diureetikume saavatel), nõrgestatud patsientidel ja madala kehamassi, haavandilise koliidi, maksahaiguste, maksa porfüüria, arteriaalse hüpertensiooni, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, krooniline haigus. südamepuudulikkus, vereringe olulise languse, bronhiaalastma, südame isheemiatõve, aju-veresoonkonna haiguste, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõve t st, perifeersete arterite haiguse, suitsetamine ja alkoholism, krooniline neerupuudulikkus, infektsioonile Helicobacter pylori, raskete somaatiliste haigustega.

Kõrvaltoimed

Diklofenaki kasutamisel tablettide kujul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu või spasm, kõhuvalu, kõhupuhitus, võimalikud komplikatsioonid, maksahaiguste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, seedetrakti verejooks ilma haavandita; harva - söögitoru kahjustus, oksendamine, melena, kollatõbi, vere välimus väljaheites, aptoosne stomatiit, koletsüstopankreatiit, hepatiit (võib-olla fulminantne kurss), kuivad limaskestad (sealhulgas suuõõne), tsirroos, maksanekroos, söögiisu muutused, hepatoreeni sündroom, t koliit, pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
2. Närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; harva, unehäired, depressioon, ärrituvus, uimasus, aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe süsteemsete haigustega), luupainajad, krambid, desorientatsioon, üldine nõrkus, hirm;
3. Hingamisteede süsteem: harva - bronhospasm, köha, kopsupõletik, kõri turse;
4. Urogenitaalsüsteem: sageli - vedelikupeetus; harva - oliguuria, papillia nekroos, nefrootiline sündroom, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, hematuuria, asoteemia, äge neerupuudulikkus;
5. Mõistusorganid: sageli - tinnitus; harva - skoomi, diplomaatia, ähmane nägemine, maitsetundlikkus, pöördumatu või pöörduv kuulmise vähenemine;
6. Südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud vererõhk; ekstrasüstool, kongestiivne südamepuudulikkus, valu rinnus;
7. Hematopoeetilised elundid ja immuunsüsteem: harva - aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpura, nakkuslike protsesside voolu halvenemine;
8. Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, allergiline vaskuliit, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
9. Nahk: sageli - nahalööve, sügelus; harva - urtikaaria, alopeetsia, mürgine dermatiit, ekseem, punkteerunud verejooksud, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), suurenenud valgustundlikkus.

Kui ravimit kasutatakse süstelahuse ja ravimküünalde kujul, võivad esineda sarnased kõrvaltoimed. Põletamine võib toimuda intramuskulaarse süstimise kohas, samuti aseptilise nekroosi, rasvkoe infiltreerumise ja nekroosi võimaliku tekkimise korral. Suposiitide kasutamisel harvadel juhtudel võib tekkida turse.

Väliselt kasutatuna tekivad harva kõrvaltoimed. Tavaliselt avalduvad nad sügelusena, lööbe, punetuse ja põletustunnetena.

Silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised häired:

1. Seedetrakt: oksendamine, iiveldus;
2. Kohalikud reaktsioonid: ähmane nägemine (vahetult pärast sissetöötamist), põletavad silmad, sarvkesta hägusus, iriit;
3. Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, hüpereemia, sügelevad silmad, näo angioödeem, külmavärinad, palavik, nahalööve, multiformne erüteem.

Ebatavaliste reaktsioonide korral konsulteerige kindlasti oma arstiga ravimi edasise kasutamise kohta.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral ilmnevad järgmised kliinilised sümptomid:

• peavalu, teadvuse hägusus, pearinglus;
• hüperventilatsioon, neerude ja maksa häired;
• seedetrakti häired, müokloonilised krambid lastel.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi ja sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs ja sunnitud diurees on ebaefektiivsed.

Diklofenak - arstide arvamus

Enamik arstidest kirjeldab diklofenaki kiire toimega ja efektiivse ravimina.

Samal ajal on diklofenaki kardiovaskulaarne risk suurem kui teiste NSAID-rühma ravimite risk. Mida lühem on ravikuur, seda vähem tõenäoline on negatiivsete kõrvaltoimete teke. On vaja jälgida arsti poolt soovitatud annuseid, võtta arvesse vastunäidustusi ja mitte kasutada enesehooldust.

Analoogid

Apteekide riiulitel võib seda ravimit leida nime all Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - need sisaldavad sama toimeainet.

Teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mida võib määrata arst Diclofenaci talumatusega, on sarnane mõju, mistõttu küsimus, kuidas Diclofenaci asendada tänapäeva maailmas, ei ole seda väärt.

Keskmine hind apteekides (Moskvas):

• Diklofenaki viaalid 75 mg, 3 ml, 5 tk. - 26 rubla.
• Diklofenaki salv 2%, 30 g - 20 rubla.
• Diklofenakgeel 1%, 30 g - 36 rubla.
• Diklofenaki silmatilgad 0,1%, 5 ml. - 30 rubla.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat. Ravim ei tohi pärast aegumiskuupäeva kasutada

Apteekide müügitingimused

Välispidiseks kasutamiseks vabastamise vorme müüakse ilma retseptita, tabletid ja lahus - retsepti alusel.

Hiljuti hakkasin oma liigeseid keerduma ja mu sõber soovitas mind Diclofenaci osta. Hinna eest ta rõõmustas mind kohe - ma ostsin selle ainult 29 rubla eest, kuid mõju, mis ei võtnud kaua aega, oli üle kogu kiituse.

Soovitan seda ravimit, vigastusi ja verevalumeid, lihaste valulikkust - kogu see salv ravib ja kergendab valu. Eriti meeldiv on see ime salv meie riigis.

Ma kannatan liigestes arusaamatu etioloogiast. Analüüsid, kõigi selle uuringud alates 14. eluaastast, biokeemia, reumaatiliste testide jaoks... Kõik läks. Ma ei tea ikka veel, mis see on. Ja röntgenikiirgused tehti ägenemiste ajal, kui käed kuradima hakkasid. Ma ei ole üldse midagi juua, vähem valuvaigisteid. Kogenud inimesed ütlevad mulle, mida see tähendab, et ma ei joo nii palju. Ei, ma lihtsalt tunnen ma kõhuga ja ma kardan, et saan valuvaigistite vastu. Ostetud küünlad diklofenak, proovinud kuni üks, nagu midagi, nii toimib. Aga ma lugesin, et paljud tema kõrvaltoimed, ma ei tea. Siiski on küünlad paremad kui pillid, see on minu arvates. Noh, või süstid. Ainus miinus on see, et kaadrid on valusad.

Suurepärane abivahend Valu läheb ära pärast esimest süsti, ma kasutan geeli valu jaoks, see aitab palju, taskukohane hind.

Tänu sellele ravimile kannatan seljavalu, rindkere osa on juba hakanud vigastama, ja nimmepiirkond annab tuharale ja jalgadele, neile määrati meloksikaadid ja B-grupi vitamiinid. Eile otsustasin Diclofenaci võtta - täna tunnen end täiesti erinevalt, ei ole jäikust, aga kui ma liigun, tekib valu veel, see on tõesti talutav, juhistes on kirjutatud rohkem kui kaks süsti, ma otsustasin rohkem kui kaks süsti kirjutada, otsustasin joosta rohkem tablette Ma loodan, et see aitab. Ma olen selle uuesti terapeutile kirjutanud.

Kuidas kasutada diklofenaki tablette tsüstiidi raviks?

Diklofenaki pillid - ravim, mis kuulub mitmetele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. Tal on pikaajaline toime ja aitab vähendada valu.

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine naatriumdiklofenak (mõnel juhul on see paratsetamool). Väikesed koostisosad:

• keratoprotektor;
• polüetüleenglükool;
• värvained;
• polüsorbaat;
• Povidoon;
• etal;
• meditsiiniline talk;
• magneesiumsool;
• sahharoos.

Farmakoloogiline rühm

Tegevus Diklofenaki tabletid

Farmakodünaamika

Tablettidel on järgmised omadused:

• põletikulise protsessi leevendamine;
• reuma ja osteokondroosi sümptomite leevendamine;
• agregatsioon;
• valu kõrvaldamine;
• temperatuuri normaliseerimine.

Ravimi farmakoloogilise toime põhimõte põhineb prostaglandiinide tootmise pärssimisel, mis provotseerib põletikku, valu ja palavikku.

Ravimi pikaajaline manustamine inhibeerib proteoglükaani sünteesi kõhre puhul.

Ravim leevendab valu nii puhkeasendis kui ka liikumise ajal. Samal ajal kaob hommikul liigeste jäikus ja paistetus.

Farmakokineetika

Ravimit iseloomustab täielik ja kiire imendumine. Toimeaine kontsentratsioon suureneb ja saavutab oma piigi 4-5 tunni jooksul. Toit vähendab kontsentratsiooni 40% võrra ja aeglustab imendumist 1-4 tundi.

T1 / 2 - 3 kuni 6 tundi. Eraldub sapiga ja uriiniga.

Mis aitab tablette Diklofenak

• ülemiste hingamisteede põletikulised ja nakkushaigused, millega kaasneb valu (kompleksse ravi osana);
• nõrk / mõõdukas valu sündroom algodüsmenorröas, adnexitis, hemorroidid, migreen, põletikulise protsessi juuresolekul, pärast operatsiooni, neuralgia / müalgia, tõsise vigastuse tõttu;
• ODA häired, sealhulgas artriit, osteoartriit, krooniline juveniilne artriit, anküloseeriv spondüliit, reumatoid / psoriaatiline artriit.

Vastunäidustused

• kõrge kaaliumi kontsentratsioon plasmas;
• sahharaasi puudumine;
• fruktoosi talumatus;
• vereloome süsteemi patoloogiad (kaasa arvatud hemofiilia);
• maksa / neerupuudulikkus;
• CHD;
• CHF;
• imetamine ja raseduse kolmas trimester;
• hiljutine koronaararteri bypass operatsioon;
• seedetrakti põletikuliste haiguste ägenemine;
• individuaalne sallimatus;
• probleeme perifeersete ja tserebrovaskulaarsete arteritega.

• vanuses;
• rasked somaatilised häired;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• pikaajaline ravi MSPVA-dega;
• maohaavand anamneesis;
• krooniline südamehaigus;
• sidekoe süsteemsed kahjustused;
• suurenenud vererõhk;
• hüperlipoproteineemia;
• aneemia, astma;
• allergilise riniidi ägenemine;
• nina limaskesta turse;
• hingamisteede kroonilised patoloogiad.

Kuidas Diclofenac'i tablette võtta

Toas, neutraalse happesusega vedeliku joomine.

Enne või pärast sööki

Et vähendada ravimi kahjulikku toimet seedetraktile, on parem juua pärast sööki.

Kui palju tableti

Ravimi toime algab 5-25 minuti jooksul pärast manustamist.

Mitu päeva võtta

Ravimit saab juua 10-15 päeva.

Valu pärast

Peavalu ja hambavalu kiireks eemaldamiseks, samuti vigastuste ja seljavalude ebamugavuste kõrvaldamiseks on soovitatav annus 100 mg korraga.

Tsüstiidiga

Patoloogia vältimiseks võtke 50 mg päevas. Negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks peaksite tarbima 50 mg ravimit kaks korda või kolm korda päevas.

Kasutamine lastel

Keskmine annus 6... 15-aastastele patsientidele on 0,5-2 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimite kogus tuleb jagada 2-3 annuseks. Artritise alaealise vormi ravimisel on võimalik annust suurendada 3 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta.

Kõrvaltoimed

• immuunreaktsioonid: ekseem, erüteem, valgustundlikkus, hüpereemia, angioödeem;
• vereloome organid: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia;
• hingamisteed: bronhide spasmid;
• närvisüsteem: orientatsiooni kaotus ruumis, unehäired, ärrituvus, väsimus, aseptiline meningiit;
• Seedetrakt: kõhulahtisus, anoreksia, ravimi poolt põhjustatud hepatiit ja muud seedetrakti probleemid.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: soole verejooks, tinnitus, suurenenud rõhk, krambid. Olulise üleannustamise korral on neerupuudulikkuse ja hepatotoksilise toime ägenemise oht.

Ravi koosneb soolestiku loputamisest ja aktiivsöe tablettide võtmisest. Edasine ravi on suunatud negatiivsete sümptomite vastu võitlemisele.

Rakenduse funktsioonid

Ravimi võtmisel on olemas seedetrakti verejooksu ja hemostaasi halvenemise oht.

Raseduse ja imetamise ajal

Uuringuid, mille eesmärk oli tuvastada ravimi ohutust sünnituse ajal, ei teinud tootja. Erandjuhtudel võib uimasti nimetada 1 ja 2 trimestril. 3 trimestril on selle vastuvõtt vastunäidustatud. Selle põhjuseks on toimeaine võime mõjutada emaka kontraktiilset funktsiooni.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kui kreatiniini kliirens on alla 30 ml minutis, kasutatakse MSPVA-d hoolikalt ja eksperdi järelevalve all.

Mõju kontsentratsioonile

Ravi ajal süveneb mõnikord kontsentratsioon ja reaktsiooni kiirus, mistõttu tuleks mõneks ajaks hoiduda.

Ravimi koostoimed

Teiste ravimitega

• metotreksaat: rakenduste vahel tuleb täheldada 24-tunnilist intervalli;
• digoksiini ja liitiumpreparaadid: eksisteerib digoksiini ja liitiumisisalduse suurenemise oht;
• tsüklosporiin: vaadeldava ravimi toimeaine toime neeru prostaglandiinide produktsioonile võib suurendada tsüklosporiini nefrotoksilist toimet;
• antihüpertensiivsed ja diureetikumid: hüpotensiivne toime on minimaalne.

Sobivus alkoholiga

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja kaitstuna päikese ja niiskuse eest.

Apteekide müügitingimused

Kas nad müüvad ilma retseptita?

Ainult retseptivaba

Kui palju on

Tablettide keskmine hind on 50 kuni 70 rubla. 20 tk.

Analoogid

• Ortofeen;
• Diclofenac Retard ja Akrikhin;
• Diklobene;
• Almiral;
• Remetan;
• Feloran;
• Voltaren.

Arstide hinnangud

Valentina Mironova (terapeut), 40 aastat vana, Barnaul

Väga tõhus ja taskukohane valuvaigistav ja põletikuvastane aine. Patsiendid räägivad teda positiivselt, kuid pillide kasutamine ilma loata on ebasoovitav.

Patsiendi ülevaated

Sergey Kropalev, 45 aastat vana, Peterburi

Ma ei saa süstida, ja salvide ja geelide lõhn mind pahandab. Seetõttu pidin ma pistaartartriidi ravimisel eelistama neid tablette. Ma lõpetan nende vastuvõtmise alles pärast ebamugavustunnet kõrvaldamist, mille järel ma seda uuesti uuendan. Valu läheb kiiresti ära.

Diklofenaki ettevalmistusjuhised: kui palju see maksab ja milliseid analooge valida?

Kaasaegsetes apteekides on palju mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, paljud neist sisaldavad ainet, mida nimetatakse diklofenakiks.

Sellised ravimid on kaasatud kompleksteraapiasse ja muutuvad asendamatuteks abilisteks enamiku haiguste ravis, millega kaasneb põletiku, valu ja palaviku teke.

Mis on Diklofenak?

Šveitsi apteekrid avastasid ravimi "Diclofenac" peaaegu pool sajandit tagasi ja täna on see üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. See on fenüüläädikhappe derivaat, millel on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Vabastamise vormid

Kõik avaldamisvormid on toodud allpool:

• Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahus.
• Tabletid, mis sisaldavad 25, 50, 75 või 150 mg toimeainet.
• Küünlad (suposiidid) rektaalseks manustamiseks koos 25, 50 või 100 mg toimeainega.
• Salv 1% või 2%.
• Geel Diclofenac Forte 3%.
• Geel 1% või 5%.
• Silmad langevad 0,1%.
• Kips.

Apteekides on erinevaid Diclofenaci vorme, mille on välja andnud erinevad tootjad, nii imporditud kui ka kodumaised. Kõige tavalisemad ravimid on firmad Akrikhin (Venemaa), Altfarm (Venemaa), Ratiopharm ja Retard (Saksamaa), Stada (Saksamaa) ja Hemofarm (Serbia).

"Diclofenac" pikaajaline tegevus

Pikaajalise toimega tabletid - see on ravimi "Diclofenac" erivorm, mida saab eristada filmi kestaga, värvitud roosaga.

Selle tõttu on võimalik vähendada manustamissagedust ja annuseid, säilitades samas toimeaine kontsentratsiooni põletikulistes keskpunktides ja probleemsetes piirkondades. Sel põhjusel määratakse pikaajalise toimega tabletid pikaajalise ravikuuri ja krooniliste vormide haiguste raviks.

Diclofenaci eri vormide maksumus

Diklofenaki maksumus sõltub vabanemise vormist ja pakendi mahust. Praegu asjakohased ligikaudsed hinnad on toodud allpool.

Koostis

Ravimi peamine toimeaine on diklofenaknaatrium, selle kontsentratsioon sõltub valitud ravimi vormist ja tüübist.

Ravimi erinevate vormide koostis sisaldab abikomponente, mis on vajalikud nende struktuuri säilitamiseks ja keha assimilatsiooni protsessi lihtsustamiseks:

• Pikaajalise toimega tablettides: sahharoos, talk, mitmesugused toiduvärvid, magneesiumstearaat, tsetüülalkohol, ränidioksiid ja titaandioksiid, hüpromelloos, makrogool.
• Tavalistes tablettides: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, metakrüülhappe kopolümeer, ränidioksiid ja titaan, naatriumlaurüülsulfaat, kollane värv, povidoon ja talk.
• Silmatilgad: propüleenglükool, spetsiaalne puhastatud vesi, fosfaadi vesilahus ja naatriumdihüdraat, naatriumkloriid, naatriumilahus, dinaatriumedetaat.
• Geelis: bensüülalkohol, polüsorbaadid ja karbomeerid, isopropanool, trolamiin, naatriumdisulfiit, puhastatud vesi.
• Salvis: nipagiin, propüleenglükool, polüetüleenoksiidid, nipasool.
• Süstelahuses: spetsiaalselt puhastatud vesi, bensüülalkohol.
• Küünlavalgus: Witepsol, Aerosil, propüleenglükool.

Kuidas ravim toimib?

Pärast ravimi manustamist on diklofenakil keeruline toime, leevendades ägeda valu, vähendades põletikku, normaliseerides kehatemperatuuri ja pärssides vereanalüüside agregatsiooni. Igasugused õiguskaitsevahendid on kõige tõhusamad põletikuliste protsesside põhjustatud valu kõrvaldamiseks.

Pärast ravimi võtmist käivitab ta kehas järgmised mehhanismid:

• Põletikuliste protsesside tekke eest vastutavate ensüümrühmade aktiivsuse pärssimine.
• Arahhidoonhappe kaasamise ainevahetusprotsesside rikkumine.
• Prostaglandiinide kohaliku kontsentratsiooni vähendamine kahjustatud piirkondades.

„Diklofenak” on sageli ette nähtud reumaatiliste haigustega patsientidele: selle toimeaine mitte ainult ei leevenda seisundit valu kõrvaldamisega, vaid aitab vabaneda hommikust jäikusest, parandab liigese liikuvust ja taastab nende funktsionaalsuse.

Ravimi farmakokineetika

Diklofenaknaatriumi neeldumine on kiire, selle plasmakontsentratsioon määratakse ettenähtud annustamisskeemi alusel. Toidu tarbimisel on imendumise aeglustumine ja kontsentratsiooni väärtuste vähenemine.

Pool diklofenaknaatriumi süstitud mahust reageerib glükuroonhappega ja osaleb maksas esinevates metaboolsetes protsessides. Enamik vahendeid eritatakse neerude kaudu, ülejäänud koos sapiga; vähem kui 1% diklofenaknaatriumi ei muutu.

Näidustused

Pillid

"Diclofenac" tableti kujul antakse patsientidele, kui neil on järgmised andmed:

• Liigeste põletikulised kahjustused kroonilises vormis, liigeste kahjustused, millega kaasneb kõhre ja üksikute osade patoloogiliste muutuste hävitamine, selgroo tahkete liigeste kahjustused, mis on looduses degeneratiivsed.
• Istmikunärvi kahjustused, valu läbimine ja paiknemine närvi ääres, perifeersete närvide põletik, millega kaasneb valu ja tunne kadu.
• Anküloseeriv spondüliit ja podagra rünnakud ägedas vormis.
• Pehme koe kahjustused, mis on reumaatilised.
• Puhtus või põletikulised protsessid, mis tekivad pärast operatsiooni või mehaanilisi kahjustusi ja vigastusi.
• Ägedad valulikud seisundid, mis ei ole seotud reumaatiliste haiguste ja kahjustustega, hambavalu, prostatiit.

Süstid

Protseduur määratakse, kui järgmised andmed:

• Neerukoolik, äge ja talumatu valu.
• Reumaatilised haigused ägedas staadiumis.
• Podagra, mis esineb krampide vormis.
• Rasked vigastused, sealhulgas avatud ja suletud luumurrud.
• Taastusravi pärast operatsiooni.
• Tugev valu seljas.

Salv ja geel

Salv ja geel "Diclofenac" võimaldavad teil mõjutada põletikku, neid saab kasutada, kui teil on järgmised näitajad:

• Kõik haigused, mis põhjustavad põletikku või liigeste degeneratiivseid muutusi.
• Pehme koe reumaatilised kahjustused.
• Kõhud või rasked verevalumid.
• Pehme kudede nõrkus koos põletikuliste protsesside arenguga.
• Lihas- ja liigesevalu, mis on põhjustatud liigsest füüsilisest pingest või aktiivsuse suurenemisest.

Küünlad

Ravimi rektaalne manustamine küünalde abil on vajalik teiste meetodite puudumisel.

Seda "diklofenaki" vormi kasutatakse enamiku reumaatiliste haiguste raviks ja ägeda valu leevendamiseks günekoloogias, mõnikord määratakse see siis, kui patsiendil on järgmised andmed:

• Günekoloogilised haigused, kus väikese vaagna põletikulised protsessid arenevad, menstruatsiooni ajal patoloogiliselt valusad tunded.
• Ägedad põletikulised haigused ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, millega kaasneb tugev valu.
• Febriilne seisund, mis on osa hingamisteede haiguste kliinilisest pildist.
• Neerukoolid, sapiteede.
• Raske valu, mis ei ole seotud reumaatiliste kahjustustega, onkoloogia.

Drops

"Diklofenak" on silmatilkade vormis ette nähtud, kui on esitatud järgmised andmed:

• Pupillaarne kitsenemine pärast katarakti oftalmoloogilist operatsiooni.
• Silmapõletik operatsioonijärgsel perioodil, võrkkesta põletik pärast silma vigastust, mis tahes silmapõletik, mis ei ole põhjustatud infektsioonist.
• Võrkkesta makula tsüstoidne turse. Pärast katarakti eemaldamist võib patoloogia ennetamiseks kasutada katarakti tilka.
• Suurenenud tundlikkus valguse suhtes, mis tekib pärast sarvkesta operatsiooni.
• Põletik pärast erinevat tüüpi silmamuna vigastusi; tilka võib kasutada profülaktilistel eesmärkidel.

Kips

Kips "Diclofenac" on liimitud nahale. Seda kasutatakse spordivigastuste, nihestuste, verevalumite ja nihestuste valu kõrvaldamiseks, kui nendega kaasneb avatud haavade ilmumine.

Kasutusjuhend

Pillid

Tablettide kasutamise näidustuste korral peaks "Diclofenac" järgima järgmisi juhiseid:

• Tabletid on mõeldud neelamiseks, neid ei ole vaja närida; vastuvõtt toimub toidu kasutamise ajal või pärast seda.
• Üksikannus 50 mg päevas on 2-3 annust. Kava on mõeldud täiskasvanud patsientidele ja üle 15-aastastele noorukitele.
• Maksimaalne päevane annus on 150 mg.
• Kui te leevendate seisundit ja saavutate positiivse mõju, peaksite kasutama 50 mg säilitusannust päevas.

Süstid

Süstelahuse "Diclofenac" kasutamine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

• Ampulli maht on 75 ml, mis vastab ühele annusele.
• Lubatud on rohkem kui 2 ampulli päevas, süstide vahel on vajalik 12-tunnine paus.
• Kursuse maksimaalne kestus on 2 nädalat; üle 65-aastastele isikutele - 2 päeva, pärast mida üleminek pillidele.

Neeru- või maksapuudulikkuse esinemisel kerge vormi, kehakaalu puudumise ja üldise nõrgenenud oleku korral määratakse minimaalsed annused. Süstid tuleb teha meditsiinitöötaja järelevalve all.

Salv ja geel

Salv ja geel "Diclofenac" on ette nähtud väliseks kasutamiseks, nende kasutamise juhised on loetletud allpool:

• Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt kahjustatud piirkonna suurusest ja valu raskusest.
• Kandke geeli või salvi sile massaažiliigutustele, hõõrudes toodet nahal.
• Tööriista rakendatakse põletiku fookuses, protseduuri korratakse 3-4 korda päevas.
• Salvi ja geeli saab kasutada laste raviks, vanuses 6 kuni 12 aastat, toimub vahendite kasutamine mitte rohkem kui 2 korda päevas.

Küünlad

Küünlad "Diclofenac" viiakse sisse rektaalselt, nende kasutamine peaks toimuma rangelt järgmiste juhiste kohaselt:

• Küünalde sissetoomine on lubatud ainult täiskasvanud patsientidele ja üle 16-aastastele noorukitele.
• Päevane annus on 100 mg; seda saab sisestada ühekordseks või kaheks protseduuriks.
• Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg, seda määratakse kõige raskematel juhtudel.
• Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.
• Sissejuhatus viiakse läbi pärasooles maksimaalse sügavuse suunas, soovitatakse soolestikku eelnevalt puhastada.

Drops

Diklofenaki tilgad on mõeldud paikseks kasutamiseks vastavalt järgmistele juhistele:

• Ravimi sissetungimine toimub konjunktivaalses sakis.
• Preoperatiivsel perioodil viiakse instillatsioon 5 korda 3 tunni jooksul; manipulatsioonide vahel, peate taluma vähemalt 20-minutilist pausi.
• Pärast üleantud oftalmoloogilist toimingut viiakse läbi 3 instillatsiooni 20-25 minutilise vaheajaga, seejärel korratakse protseduuri 3-5 korda päevas. Kursuse kestuse määrab operatsiooni teostanud spetsialist.
• Kui kirurgiliste sekkumistega ei ole seotud viiteid, viiakse süstimine läbi 4-5 korda päevas.

Vastunäidustused

Ravimi "Diclofenac" kasutamine on lubatud ainult juhul, kui patsiendil ei ole järgmisi vastunäidustusi:

• Bronhiaalastma, individuaalne talumatus või süstemaatiliselt esinev allergiline reaktsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel.
• Verejooksu või avatud haavade olemasolu ravitud aladel kohaliku kasutamisega.
• Rasedus kolmandal trimestril ja sünnitusjärgsel perioodil rinnaga toitmine.

Vastunäidustuseks on ka lapse vanus alla 2 aasta tilkade puhul, alla 6 aasta geeli ja salvi puhul, alla 16 aasta küünalde puhul, alla 15 aasta süstelahuse ja tablettide puhul, alla 18-aastaste tablettide puhul, mille puhul on viivitatud toime.

Lisaks ülaltoodud tingimustele ei saa Diclofenac'i võtta, kui see on olemas:

• Mao verejooks, soole ja maohaavandid.
• Taastusravi pärast koronaararteri bypass operatsiooni, mõned südamepuudulikkuse vormid.
• Raske maksa- või neerufunktsiooni häire vorm.
• Glükoosi-galaktoosi ainevahetuse rikkumine.
• Ägeda proktiidi ja hemorroidid on rektaalsete suposiitide kasutamise vastunäidustused.

Kõrvaltoimed

Patsiendile vastunäidustuste puudumisel ja ravimi erinevate vormide kasutamine vastavalt juhistele "Diklofenak" ei põhjusta kehast tavaliselt soovimatuid reaktsioone.

Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Nahalööve, sügelus, nohu ja muud allergilise reaktsiooni ilmingud.
• Limaskestade väljalangemine ja valu valu ajal pärast rektaalsete suposiitide kasutamist.
• Seedetrakti komplekssed häired, millega kaasneb kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhupuhitus, kõhupuhitus ja kõhuvalu; seedetrakti haavandilised kahjustused.
• Pöörduvad muutused maksa ja neerude toimimises; nefrootiline sündroom.

Samuti võivad tekkida närvisüsteemi reaktsioonid:

• Pearinglus, peavalud; ajutine mäluhäire, nägemisteravuse ja kuulmise ajutine kadu.
• Krambiline reaktsioon, treemorite esinemine jäsemetes ja suurenenud unisus, hingamisteede kahjustused, õhupuudus.
• Depressiivsete või ärevuse seisundite areng; unetus öösel; kahju
• orientatsioon ruumis.
• Maitse pungade muutmine; tundlikkuse muutus.

Üleannustamine

Kui üleannustamine suurendab kõrvaltoimete ohtu, puudutab see eelkõige sisemise verejooksu avamist, seedetrakti häireid, krampreaktsiooni, suurenenud survet, hingamisfunktsiooni halvenemist, neerupuudulikkuse teket. Kõige raskematel juhtudel võib patsient sattuda kooma.

Hemodialüüsi ja sunnitud diureesi ei kasutata, sest diklofenaknaatriumi tugev seos valguühenditega ja metaboolsete protsesside intensiivsus, milles ta osaleb, on madal.

Koostoimed teiste ainetega

Järgnevalt kirjeldatakse diklofenaknaatriumi koostoime omadusi koos teiste ainetega:

• Digoksiini ja liitiumisisalduse suurendamine vereplasmas, vähendades diureetikumide efektiivsust, ületades kaaliumisisaldusega diureetikumide kasutamisel plasmas lubatud kaaliumisisalduse näitajaid.
• Sisemise verejooksu avanemise suurenenud risk samaaegsel kasutamisel, trombotsüütide, trombotsüütide, antikoagulantide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja varfariinil põhinevate ravimite kasutamisel.
• Paratsetamooli, tsüklosporiini või kuldpõhiste ravimitega koostoime korral suureneb mürgise toime oht neerudele.
• Ravimi tõhususe parandamine, suurendades diklofenaknaatriumi kontsentratsiooni vereplasmas, kui nad toimivad koos ravimitega, et blokeerida tubulaarset sekretsiooni.

Samuti tuleb meeles pidada, et kui toimib atsetüülsalitsüülhape. Diklofenaki naatriumi kontsentratsiooni vähendamine plasmas ja ravimi efektiivsuse vähendamine.

Seedetrakti kõrvaltoimete suurenenud risk teiste mittesteroidset tüüpi põletikuvastaste ravimitega suhtlemisel.

Analoogid "Diclofenac"

Ravimil "diklofenak" on mitmeid analooge, millel on sarnane farmakoloogiline toime.