Inimestel hakkasid nad seoses püstise asendiga ja selgroolülide vahelise liigenduse hea stabiilsuse vajadusega järk-järgult muutuma pidevateks liigendusteks.

Kuna üksikud lülisambad liideti ühte selgroog, moodustusid pikisuunalised sidemed, mis venisid kogu selgroo ja tugevdasid seda ühe tervikuna.

Inimese selgroo struktuuri arengu tulemusena leiti kõik võimalikud ühendite tüübid, mida on võimalik leida.

Sisu

Pidevad ja pidevad ühendused ↑

Selgroo liigeste liigutusmeetodid ja tüübid:

• syndesmosis - põik- ja spinousprotsesside vaheline sidemega aparaat;
• synelastosis - kaelarihmade vaheline sidemega seade;
• synchondrosis - seos mitme selgroolüli keha vahel;
• sünostoos - seos ristluu selgroolülide vahel;
• sümfüüs - seos mitme selgroolüli keha vahel;
• diartroos - seos liigeste protsesside vahel.

Selle tulemusena võib kõik liigesed jagada kaheks põhirühmaks: selgroolülide ja nende kaarte vahel.

Selgroolülide omavaheline ühendus ↑

Kehade ja selgroolülide ühendused

Selgroolülid, mis moodustavad otseselt kogu keha tuge, on omavahel ühendatud ristiülekande sümfüüsi kaudu, mida esindavad intervertebraalsed kettad.

Nad asuvad kahe külgneva selgroo vahel, mis paiknevad emakakaela lülisamba pikkusest kuni ristmikuga. See kõhre moodustab veerandi kogu selgroo pikkusest.

Ketas on tüüpi kiuline kõhre.

Selle konstruktsioonis on perifeerset osa - kiuline rõngas ja tsentraalselt asetsev - želatiinituum.

Kiulise rõnga struktuuris on kolm liiki kiude:

• kontsentriline;
• risti;
• spiraalne.

Igat liiki kiudude otsad on ühendatud selgroolülitiga.

Ketta keskosa on peamine vedrukiht, millel on hämmastav võime vastupidises suunas painutamisel liikuda.

Struktuuri järgi võib see olla tahke või väikese vahe keskel.

Plaadi keskel ületab peamine rakuväline aine oluliselt elastsete kiudude sisaldust.

Noorel aegadel väljendatakse keskmist struktuuri väga hästi, kuid vanusega on see järk-järgult asendatud kiuditsüklist kasvavate elastsete kiududega.

Intervertebraalne ketas on oma vormis üksteisega üksteisega kokku puutuvate selgroolülidega.

Ei ole plaati 1 ja 2 kaelalüli vahel (atlas ja aksiaalne).

Ketaste paksus on kogu seljaajus ebavõrdne ja suureneb järk-järgult alumise osa suunas.

Anatoomiline tunnusjoon on see, et ketaste esi- ja nimmepiirkonna osad on pisut paksemad kui seljaosa. Rinnapiirkonnas on kettad keskmises osas õhemad ja ülemise ja alumise osa paksemad.

Kaarliited - kaarühendus

Istuva liigesed moodustuvad alumise ja ülemise selgroolülide ülemise ja alumise liigesprotsessi vahel.

Liigese kapsli külge on kinnitatud liigese kõhre serv.

Seljaosa iga osa liigeste tasapinnad on erinevad: emakakaela - sagitaalses, nimmepiirkonnas (anteroposterior) jne.

Emakakaela ja rindkere piirkondade liigeste kuju on tasane, nimmepiirkonnas.

Kuna liigesprotsessid on seotud ja paiknevad mõlemal pool selgroogu, osalevad nad kombineeritud liigeste moodustamises.

Liikumine ühes neist toob kaasa liikumise teises.

Kus on seljaaju kõva kest? Loe siit.

Seljaaju sidemed

Selgroo struktuuril on pikad ja lühikesed sidemed.

Esimene neist on:

eesmine pikisuunaline - kulgeb piki selgroolülide esi- ja külgpindu atlasist ristmikuni, alumistes osades on palju laiem ja tugevam, tihedalt seotud ketastega, kuid selgroolülidega lahti, peamine ülesanne on piirata liigset pikenemist.

Joonis: Anterior pikisuunaline side

tagumine pikisuunaline - ulatub aksiaalse selgroo tagumisest pinnast kuni ristiku alguseni, mis on tugevam ja laiem ülemistes osades, venoosne plexus paikneb sidemete ja selgroolülide vahelises lahtises kihis.

Joonis: tagumine pikisuunaline side

Lühikesed sidemed (syndesmosis):

kollased sidemed on vahekauguse vahel, mis paiknevad aksiaalsest selgroolist ristteele, paigutatakse kaldu (ülalt alla ja seestpoolt) ning piiravad põieäärseid auke, on kõige enam arenenud nimmepiirkonnas ja puuduvad atlasi ja aksiaalse selgroo vahel. lihaspinge vähenemine paindumise ajal.

Joonis: kollased seljaaju sidemed

aladevahelised ruumid - mis asuvad naaberpiirkonna kahe kõige keerulisema lülisamba vahelise lõhe vahel, mis on kõige enam arenenud nimmepiirkonnas, vähemalt emakakaelas;

supraesthetic, pidev riba, mis jookseb piki selgroolüliid rindkere- ja nimmepiirkonnas, ülaosas, mis läbib rudimenti, veresoonte sidemeid;

välimine - ulatub seitsmendast emakakaela nurgast kuni peajooksu välimise harjani;

interdigitaalne - asetsevad külgnevate põikprotsesside vahel, mis on kõige selgemad nimmepiirkonnas, vähemalt emakakaelal, põhifunktsioon on külgliikumise piiramine, mis on mõnikord jaotunud emakakaela või täielikult puuduvad.

Kolju ↑

Selgroo ja kolju vahelise ristmiku moodustab atlantotsüütiline liiges, mis on moodustatud okulaarse kondi ja atlase poolt:

• Liigendite telg on suunatud pikisuunas ja veidi lähemale esiosale;
• Korpuste liigendpinnad on lühemad kui atlasel;
• Liigese kapsli külge on kinnitatud kõhre serv;
• Liigete kuju on elliptilised.

Joonis: Atlantikulaarne liigend

Liikumine mõlemas liigeses toimub samaaegselt, kuna need on seotud liigeste liigiga.

Võimalikud liikumised: noogutamine ja väiksemad külgmised liigutused.

Ligamentne seade on esitatud:

• eesmine atlantoosmembraan - venitatud suurte foramen-oksipitaalse luu serva ja atlandi esikaarte vahel, mis on ühendatud eesmise pikisuunalise sidemega, selle taga on venitatud ees-atlant-okcipitaalne ligament;
• taga atlantoosimembraanil, mis ulatub suure okulaarse serva servast atlandi tagaküljele, on avad anumatele ja närvidele, on modifitseeritud kollane sidemega, membraani külgmised osad moodustavad külgmised atlantokakulaarsed sidemed.

Atlase ja aksiaalsete liigeste ühendamist esindavad kaks paari ja 1 paaritu liigest:

• seotud, külgsuunas asetsev atlanto-aksiaalne inaktiivne liigend, tasane, võimalikud liikumised - kõikides suundades libisevad;
• üksteiseta, keskmisest atlanto-aksiaalne - aksiaalse selgroo hamba ja atlasi esikaardi vahel, silindrikujuline, võimalikud liikumised - pöörlemine vertikaaltelje ümber.

Keskliigese servad:

• katte membraan;
• ristsiigend;
• hammaste ülaosa;
• pterygoid ligament.

Ribid selgroolülidega ↑

Ribid on nende tagumiste otstega ühendatud põikprotsesside ja selgroolülidega läbi rida kulla- ja selgroolüliteid.

Joonis: ribide ja selgroolülide vahelised liigesed

Ribi pealiigese moodustavad vahetult ribi pea ja selgroo keha ribi.

Põhimõtteliselt (2–10 ribi) selgroolülidelt moodustavad liigesepinna kaks ülemist ja alumist kasti, mis asuvad vastavalt põhiäärse alumise osa ja alumise selgroo ülemise osa all. Ribid 1.11 ja 12 on ühendatud ainult ühe selgrooga.

Liigese õõnsuses on ribi pea, mis on suunatud rusikapea servast ristiäärikule. See jagab liigeseõõne kaheks kambriks.

Liigese kapsel on väga õhuke ja kinnitatakse lisaks ribi pea kiirgava sidemega. See side ulatub ranniku pea eesmisest pinnast ketta ja ülemise ja alumise selgroo poole, kus see lõpeb ventilaatorist.

Ranniku-ristsuunaline ühendus on moodustatud ribi ja selgroolüli põikprotsessi ribi.

Joonis: soonte ühendamine selgrooga

Nendes liigendites on ainult 1-10 ribi. Liigese kapsel on väga õhuke.

Rib-kimbu sidemed:

• ülemine ranna-põiksuunaline sidumine ulatub selgroolüli põikprotsessi alumisest pinnast allpool asuva ribi kaela harjani;
• külgmine rannikulähedane side - ulatub spinous- ja ristprotsessidest ribi tagumisele pinnale allpool;
• risti-põiksuunaline sidumine - venitatud ribi kaela (selle tagumine osa) ja selgroolüli põikprotsessi esipinna vahel, mis on ribiga võrdne;
• nimmepiirkonna riba - on paks kiudplaat, kahe ülemise nimmepiirkonna ja alumise rindkere venitatud ribiprotsessid, põhifunktsioon - ribide kinnitamine ja ristlõhede lihaste aponeuroosi tugevdamine.

Kuju kõik pea ja kaela liigesed on silindrilised. Nad on funktsionaalselt seotud.

Sissehingamise ja aegumise ajal teostatakse mõlemas liigeses samaaegselt liikumisi.

Selg on vaagna ↑

Ühendus toimub 5. nimmepiirkonna ja ristiku vahel liigese kaudu - modifitseeritud intervertebraalne ketas.

Liigendit tugevdab iliopsoasi sidemete osa, mis ulatub silikakoorme tagumisest osast 5. nimmepiirkonna ja 1 sakraalse selgroo anterolateraalsele pinnale.

Täiendav fikseerimine on tingitud eel- ja tagumisest pikisuunalisest sidemest.

Joonis: selgroo koos vaagnaga

Sakraalsed selgroolülid

Ristkaarti esindab 5. selgroolülid, mis on tavaliselt ühte luu.

Kuju meenutab kiilu.

Asub viimase nimmepiirkonna all ja on vaagna tagaseina lahutamatu osa. Ristiku eesmine pind on nõgus ja vaagnaosaga.

Külgedel lõpeb iga rida auk, mille kaudu liigub sakraalsete seljanärvide eesmine haru koos kaasasolevate anumatega.

Ristiku tagasein on kumer.

Sisse on paigutatud luu servad, mis liiguvad kaldu ülalt alla - kõikide protsesside ühendamise tulemus:

• Keskmine haru (spinousprotsesside fusiooni tulemus) ilmub vertikaalselt asetsevateks neljaks mäeks, mis võivad mõnikord üheks.
• Vaheharu paikneb peaaegu paralleelselt (liigesprotsesside sulandumise tulemus).
• Külgmised (külgmised) - kõige paremad servad. See on fusioonide põikprotsesside tulemus.

Vahe- ja külgribade vahel on rida tagumisi sakraalseid forameene, mille kaudu mööduvad seljaaju närvide tagumised oksad.

Ristiku sees, kogu selle pikkuse jooksul, ulatub sakraalne kanal. See on kaardus, kitsenenud. See on lülisamba otsene jätk.

Läbikriipsutoru kaudu suhtleb sakraalkanal eesmise ja tagumise sakraalsega.

Ristmiku ülemine osa - alus:

• Läbimõõdul on ovaalne kuju;
• ühendub 5. nimmepiirkonnaga;
• aluse eesmine serv moodustab künnise (serva).

Ristiku ülemist osa esindab selle alumine kitsas osa. See on nüri otsaga sabaäärega ühendamiseks.

Tema taga on kaks väikest eendit - sakraalsed sarved. Nad piiravad nende sakraalkanali väljundit.

Ristiku külgpinnal on kõrva kuju, mis on seotud liumiga.

Milline on kaasnevate seljaaju vigastuste risk? Loe siit.

Mis on luude fibroosne düsplaasia? Vaadake siit.

Ristkolde ja koksi vaheline ühendus ↑

Liigese moodustavad ristmik ja kokk, mis on ühendatud modifitseeritud kettaga, millel on lai õõnsus.

Seda tugevdavad järgmised paketid:

• külgsuunaline sacrococcygeal - ulatub sakraalsete ja kokkigeelsete selgroolülide põikprotsesside vahele, selle päritolu on ristsuunalise sideme jätkamine;
• eesmine sakraalne-koktigeaalne - on eesmine pikisuunaline side, mis jätkub allapoole;
• pealiskaudne tagumik sakraalne-koktigeaalne - katab sakraalkanali sissepääsu, on kollaste ja supraesteetiliste sidemete analoog;
• sügav tagant - tagumise pikisuunalise sideme jätkamine.

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!

Selgroo ühendamise tabel

Pagasiruumi moodustavad seljaaju, rinnaku ja ribid.

Seljaaju

Seljaaju (columna vertebralis) koosneb 33-34 selgroolülid ja jaguneb viide sektsiooni: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna, sakraalse ja coccyxi (joonis 30). Sakraalne ja kokkigeelne selgroolüliti, mis moodustab ristmiku ja sabaääriku.

Joonis fig. 30. Seljaaju. A - eesvaade; 1 - emakakaela selgroolülid; 2 - rindkere selgroolülid; 3 - nimmelüli; 4 - ristmik; 5 - tailbone; B - keskosa lõigatud läbi selgroo; I, II, III, IV - seljaajupiirkondade vahelised piirid; V - rindkere kyphosis; VI - nimmepiirkonna lordoos

Kõik selgroolülid on struktuuris sarnased, samal ajal on iga osakonna selgrool oma iseloomulikud tunnused.

Selgroolüli (selgroolüli) on eesmine keha ja tahapoole suunatud kaar; nad piiravad selgroolülideid (joonis 31). Kolme paarisprotsessi, põik-, ülemuse liigendatud ja halvema liigesega ning üks paaritu protsess, spinous, lahkuvad selgroo kaarest. Selgroolülid on suunatud tahapoole ja selgroo painutamisel saab neid tunda. Selgroo ja keha ristmikul on mõlemal küljel kaks selgroolülid: ülemine ja alumine; alumine lülisamba sälk on tavaliselt sügavam.

Joonis fig. 31. selgroolüli (rindkere). A - külgvaade; B - pealtvaade; 1 - lülisamba keha; 2 - selgroo kaar; 3 - selgroolülid; 4 - alumine lülisamba sälk; 5 - lülisamba ülemine piir; 6 - spinous protsess; 7 - põikprotsess; 8 - liigese liigese protsess; 9 - madalam liigeste protsess; 10, 11-ribiribu selgrool; 12 - põikprotsessi seljaosa

Kõigi selgroolülide selgroolülid moodustavad koos selgroo kanali, külgnevate selgroolülide pistikud moodustavad intervertebral foramen. Seljaaju kanalis on seljaaju mahuti ja seljaaju närvid läbivad intervertebral foramen.

Emakakaela lülisambad 7. Nad on teiste osakondade selgroolülgedest väiksemad. Oamekujulise kaelalüli keha, kolmnurkse kujuga selgroolülid. Emakakaela lülisuunalised protsessid koosnevad kahest komponendist: oma põikprotsessist ja sellele eelnevalt ühendatud ribi rudimentist. Ristprotsesside otstes on eesmised ja tagumised mäed. Kõige silmapaistvam on VI emakakaela lülisamba eesmine tuberkuloos, mida nimetatakse unearteri (vajadusel surutakse selle vastu ühist unearterit). Emakakaela lülisuunaliste protsesside juures on avad (põikprotsessi ava), mille kaudu liiguvad selgroo ja veenid. II - VI emakakaela lülisamba lülisambad lõpus. VII emakakaela selgrool ei ole bifurkatsiooni ja on veidi pikem kui teised, see on palpeerimise ajal kergesti palpeeritav.

I kaelalüli - Atlas - ei oma keha. See koosneb kahest kaarest (eesmine ja tagumine) ning külgsuunas (külgsuunas), millel on liigese fossae: ülemine, mis on liigendatud koos okulaarse luudega, alumine on liigendatud II emakakaela lüliga.

Teisel kaelalüli - aksiaalne - on keha ülemisele pinnale protsess, mis on atlandi keha moodustav hammas, mis liideti arendusprotsessis teise emakakaela lülisamba kehaga. Pea pööramine toimub hamba ümber (koos atlasiga).

Rindkere selgroog 12. Nende kehad on iseloomulikud kolmnurksed ja selgroolülid on ümmargused. Spinousprotsessid on suunatud kaldu allapoole ja kattuvad plaaditaolisel viisil. Selgroo keha paremal ja vasakul küljel on ülemise ja alumise harja kaevandused (ribi pea kinnitamiseks) ja igal põikprotsessil on põikprotsessi ribi auk (ribi toruga ühendamiseks).

Nimmelüli 5. Need on kõige massilisemad. Nende ubade kujuline keha. Liigendprotsessid asuvad peaaegu sagitaalselt. Spinousprotsessil on nelinurkne plaat, mis asub sagitaalsel tasandil.

Rist (ristluu luu) (os sacrum) koosneb viiest sulatatud lülist (joonis 32). Sellel on kolmnurkne kuju, alus on suunatud üles, ülalt alla. Sisemine - vaagna - ristiku pind on kergelt nõgus. Seal on neli põikjoonest (selgroolülide ühenduste jäljed) ja neli paarilise vaagna ristikujulist ava. Seljapind on kumer, kannab selgroolüli protsesside liitumise jälgi viie serva kujul, koosneb neljast paarist seljaga. Ristiku külgmised (külgmised) osad on seotud vaagnapiirkonnaga, nende liigespindu nimetatakse uviformiks (nende kuju on sarnane kõrvaga). Ristkõrva alumise osa väljaulatuvat osa, selle ristumiskohas V nimmepiirkonna kehaga, nimetatakse nurgaks.

Joonis fig. 32. Sacrum ja tailbone. A - tagantvaade; B - eesvaade; 1 - vaagna (ees) sakraalsed avad; 2 - eesmine (tazzva) pind; 3 - lopsakas pind; 4 - pool; 5, b, 7 - ristikuid ristmiku dorsaalsest (tagumisest) pinnast; 8 - dorsaalsed (tagumised) sakraalsed avad; 9 - sakraalkanali alumine ava; 10 - sabaots; 11 - ristmiku ülemine osa

Sabaosa koosneb 4 - 5 kasvanud vähearenenud selgroolülidest.

Selgroo liigesed

Seljaajus on igasuguseid ühendusi (joonis 33): sündesmoses (sidemed), sünkroniseerumine, sünostoosid ja liigesed. Selgroolüli korpused on omavahel ühendatud kõhre - intervertebraalsete ketaste abil. Iga ketas koosneb kiulisest ringist ja paikneb želatiinse tuuma keskel (seljaaju jäänused), selgroo paksus on kõige selgem selgroo liikuvamas osas - nimmepiirkonnas. Antenna pikisuunaline sidemete läbib kogu selgroo, ühendades selgroolülid. See algab okulaarse luust, kulgeb mööda selgroolülide esipinda ja lõpeb ristluu juures. Tagumine pikisuunaline sidumine algab II emakakaela nikast, läbib seljaaju kanali sisemuses asuvate selgroolülide tagumist pinda ja lõpeb ristmikul.

Joonis fig. 33. selgroolüliühendused omavahel ja ribidega. 1 - ristiülekanne; 2 - kollane sidemega; 3 - interspinaalne side; 4 - intervertebral foramen; 5-ribi pealiigend; 6 - põiksuunaline side; 7 - tagumine pikisuunaline side; 8 - eesmine pikisuunaline side; 9 - spinous protsess; 10 - supraostaatiline side

Selgroolülid on ühendatud põimitud ja supraspinous sidemetega. Eriti hästi väljendub emakakaela selgroo supraerimentaalne ninaosa, mida nimetatakse nuchal ligamentiks. Ristprotsessid on ühendatud põiksuunaliste sidemetega. Selgroolülide vahel on kollased sidemed, mis sisaldavad suurt hulka elastseid kiude. Selgroolüli liigesprotsessid moodustavad lamedad liigesed. Kahe külgneva lülisamba vaheline liikumine on ebaoluline, kuid seljaaju liikumine on üldiselt suur ja ulatub kolme telje ümber: paindumine ja pikenemine - eesmise telje ümber, kallutatakse paremale ja vasakule - sagitaalse telje ümber, pöörlemine (pöörlemine) vertikaaltelje ümber. Emakakaela ja nimmepiirkondade liikuvus on suurim.

I kaelalüli ja kolju vahel on seotud atlantoos-okcipitaalne liigend (paremal ja vasakul). Selle moodustavad okulaarse luude ja atlandi ülemise liigesliigese korpused. Atlantise kaared on ühendatud okulaarse luu külge Atlandi eesmise ja tagumise okulaarse limaskestade abil. Atlantosakulaarses liigeses on võimalikud väikesed amplituudi liikumised eesmise ja sagitaalse telje ümber.

Atlase ja II emakakaela vahel on atlanto-aksiaalsed liigesed: ühendus atlasa esikaardi ja aksiaalse selgroo hamba vahel (silindrikujuline) ja paarisühendus atlandi alumise liigendraja ja II emakakaela selgroolülide vahel (lamekujuline). Neid liigeseid tugevdatakse sidemete abil (ristid jne). Nendes liigestes võib Atlanta pöörata koos kolju ümber aksiaalse selgroo hamba (keerates pea paremale ja vasakule).

Seljaaju on üldiselt. Seljaaju on keha tugi ja kogu keha telg. See ühendab ribide, vaagna luude ja kolju. See on S-kujuline, selle kõverad absorbeerivad kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel tekkivaid šokke. Koonuse kumerus ettepoole - lordoos - on emakakaela ja nimmepiirkonnas, painutab kumeruse taga - kyphosis - rindkere ja sakraalsetes piirkondades. Vastsündinutel on selgroolil peamiselt kõhre struktuur, selle kõverad on vaevu märgistatud. Nende areng toimub pärast sündi. Emakakaela lordoosi teke on seotud lapse võimega hoida pea, rindkere kyphosis koos istmega ning nimmepiirkonna lordoosi ja sakraalset kyfoosi koos seismise ja kõndimisega. Seljaaju koonus suunas - skolioos - väljendub tavaliselt pisut ja on seotud suurte lihaste arenguga keha ühel küljel (parempoolsetes inimestes).

Sternum

Sternum (rinnaku) - spongy luu koosneb kolmest osast: käepidemest, kehast ja xiphoid-protsessist. Vastsündinutel on kõik kolm rinnakujulist osa kõhre, milles paiknevad luustumise tuumad. Täiskasvanutel on kõhre ainult omavahel seotud rinnaku käe ja keha. Kõhre ossifikatsioon lõpeb 30-40-aastaselt ja sellest ajast alates on rinnakond monoliitne luu. Rindkere käepideme servade ääres on kärped, mis on seotud klambri ja I servaga, käepideme piiril ja rinnakeha korpusega paremal ja vasakul - lõikamine ühendamiseks II servaga. Rindkere keha servad on lõiked, mis on seotud ülejäänud tõeliste ribidega.

Ribid

Ribid 12 paari. Need on peened, pikad, kumerad luud (Joonis 34). Iga ribi (costa) koosneb luust ja rannikust. Ribi luuosa tagaosas on pea, tuberkuloos ja kael. Kaela ees on ribide keha, mis eristab välis- ja sisepindu, ülemist ja alumist serva. Sisepinnal, piki alumist serva, on ribi soon - jälgi veresoonte ja närvi esinemisest. Luude osa eesmine osa läheb ranniku kõhre. I ribal, erinevalt teistest ribidest, on ülemine ja alumine pind, pealispinnal on tuberkulli (skaleeni lihaste kinnitamise koht) ja kaks sooni: ühes sublaviaalses veenis ja teises - sama nimega arter. XI ja XII ribid on kõige lühemad, neil ei ole tuberkuloosi ega emakakaela.

Joonis fig. 34. Rib (viii, parem). 1 - ribi korpus; 2 ribi pea; 3 - ribi kael; 4 - harja pearaam; 5 - ribi pea liigendatud pind; 6 ribi soon

Ribid jagunevad kolme rühma: seitsme paari ülemist paari nimetatakse tõeks, järgmised kolm paari on valed ja kaks viimast paari on võnkuvad. See eraldamine tuleneb ranniku kõhre erinevast asendist rinnaku suhtes.

Ribide ühendamine selgroolülide ja rinnaga. Ribide tagumised otsad on seotud rindkere selgroolülide ja põikprotsessidega kahe liigese kaudu: ribi pealiigend (koos selgroolülikonnaga) ja ranniku-põiksuunaline ühendus (ribi tuberkuliit põikisuunalise põikprotsessiga). Mõlemad liigendid moodustavad ühe kombineeritud liigese. Ribi pea pöörlemise tulemusena selles kombineeritud liigeses tõstetakse ja langetatakse ribide esiotsad koos rinnakorviga. XI ja XII ribidel on ainult ribi pea liigesed ja rannikulähedased põiki liigendid puuduvad.

Tegelike ribide kõhred on ühendatud rinnakuga: I ribi sünkroniseerimise abil ja II - VII ribi sterno-rannikuliste liigeste abil. Vale ribide kõhred ei ühenda otseselt rinnaku ja nende kõhre sulandub üle ribi kõhre. Tulemuseks on kaldakaar. XI ja XII ribid (võnkuvad) koos kõhredega ei liitu rinnaku ja teiste ribidega, vaid lõpevad pehmetes kudedes.

Ribi puur kokku

Rindkere (compages thoracis) moodustavad 12 paari ribisid, rinnaku ja rindkere selg (joonis 35). See on südame, kopsude ja mõnede teiste siseorganite asukoht. Tänu rindkere liikumisele, hingates sisse ja välja.

Joonis fig. 35. Rindkere. 1 - I rinnaäärne lülisamba; 2 - klavikulaar; 3 - acromion; 4 - korpuse protsess korpuse juures; 5 - lapaluu liigesõõnsus; 6 - serv (IV); 7 - XII rinnaäärne selgroolüli; 8 - XII serv; 9 - I serv; 10 - rinnaku käepide; 11 - rinnakeha keha; 12 - xiphoid protsess

Rinnas on ülemine ja alumine auk - ülemine ja alumine ava. Ülemine ava on piiratud I rinnaäärse selgrooliga, mina on ribid ja rinnaku käepide; söögitoru, hingetoru), laevad ja närvid läbivad seda. Alumine ava on piiratud XII rindkere nurgaga, XII paari ribidega, ranniku kaarega ja rinnakorvi xiphoidprotsessiga; See auk suletakse diafragmaga.

Rinna kuju varieerub sõltuvalt vanusest ja soost. Vastsündinul on rindkere anteroposteriori suurus mõnevõrra suurem kui põiksuunaline ja horisontaalsel lõigul on sellel kuju, mis läheneb ringile.

Täiskasvanu puhul on põiksuurus suurem ja horisontaalsel lõigul on ribi ovaalne. Vastsündinud rindkere väliskujundus meenutab püramiidi. Parempoolse ja vasakpoolse kaldakaare moodustatud alumine nurk on igav, samas kui täiskasvanutel läheneb see nurk õigele nurkale.

Seljaaju ühendused.

Teema 4.3 „Keha skeleti morfofunktsionaalsed omadused.

Keha lihased. "

1. Struktuurid, mis moodustavad keha skeemi.

2. Seljaaju kui tervik.

3. Erinevate osakondade selgroolülide struktuur.

4. Seljaaju ühendused.

5. Ropax üldiselt.

6. rinnaku ja ribide struktuur, nende ühendused.

7. Selja, rindkere, kõhu peamised lihased.

8. Topograafilised torso moodustised.

KÜSIMUS № 1.

Struktuurid, mis moodustavad keha skeemi.

Inimese luuk on jagatud aksiaalseks ja lisavarustuseks. Kolju ja pagas kuulub telje teljele ning ülemise ja alumise jäseme luud kuuluvad aksiaalsesse.

Pagasiruumi moodustavad seljaaju ja rindkere.

Seljaaju on painutatud: lordoosi - edasi, kyphosis - selja ja skolioos - küljele.

KÜSIMUS № 2.

Seljaaju on üldiselt.

Selgroo moodustavad eri tüüpi ühendustega ühendatud selgroolülid. See on meestele 60-75 cm ja naistele 60-65 cm Funktsioonid: toetab pea, lihaste toed, moodustab rindkere ja kõhu seinad, toetab ja kaitseb siseorganeid ja seljaaju, vedrufunktsiooni.

Seljaaju koosneb 32-34 selgroolülid ja nende vahelised ühendused. Seal on 5 sektsiooni: emakakaela - 7 selgroolüli, rindkere - 12, nimmepiirkonda - 5, sakraalset - 5, kokkaliha - 3-5. Sacral ja coccyx kasvavad koos ja moodustavad eraldi luude - ristiku ja tailbone.

Lordosis, kyphosis, skolioos.

Selgroolülid - lühikesed spoonilised luud, neil on keha ja kaar. Keha on kaetud tiheda luumaterjaliga ja siseelus oleva aine sees - plaadid horisontaalselt ja vertikaalselt. Nende vahel on selgroolülid omavahel seotud põik-kettad. On selgroolüli, kus aju läbib selja. Keha ristumiskohal on kaelad - närvide ja veresoonte vahelised vahepealsed augud. Seitsmest protsessist lahkuvad kaar, üks paaritu - spinous, paaris - põik, ülemine ja alumine liigesprotsess.

KÜSIMUS № 3.

Erinevate osakondade selgroolülide struktuur.

Emakakael: iseloomulik tunnus on põikprotsessi avamine. Ristprotsessid on liitumine algeliste emakakaela ribidega ja nõuetekohaste ristprotsessidega. Kehad on ovaalsed. Kolmnurkse kujuga selgroolülid. Haaratud protsessid, välja arvatud VII.

I - Atlasil ei ole keha, spinous protsess on rõngas, mille moodustavad eesmised ja tagumised kaared. Aksiaalne lülisamba ühendub hamba külge ja külgedel on paksenemine, et seostada kaela luudega.

II - aksiaalne - on protsess - hammastega, mis on suunatud atlasiga.

VII - väljaulatuv, on hästi arenenud spinous protsess.

Rindkere - külgpindadel on liigendraam, mis on seotud ribide peaga. Spinous protsess on terava nurga all, kattudes plaadina, mis piirab selle selgroo osa liikuvust.

Nimmepiirkonnas - on massiivsed kehad ja lühikesed, kuid paksud spinousprotsessid.

Rist - 5 lülisamba liitmine - suur kolmnurkne luu. Laialdaselt ühendatud viienda nimmepiirkonnaga. Üles alla sabaotsani. Kaks pinda: eesmine vaagna (nõgus) 4 põikjoonega (selgroolülide fusiooni koht). Dorsaalne (tagumine) kumer, keskmiste, vahe- ja külgharjadega - selgroolülide protsesside jälgede jäljed. Selja närvide väljumiseks on olemas 4 paari sakraalset ava. Külgsetel osadel on udiformne pind, mis on liigendatud vaagna luudega.

Sabaosa on sagedamini 4-st, harvemini 3, 5 selgroolülid. Väikesed kerakujulised luud, mis vastavad selgroolülidele. Neil pole muid elemente. Esimene on ülemise sarved liigendamiseks ristmiku otsaga.

KÜSIMUS № 4.

Seljaaju ühendused.

Selgroolüli ühendus: lülisamba keha vahel, kaaride vahel, protsesside vahel.

Ristidevahelised kettad asuvad selgroolülide vahel. Igal neist on keskel õrn aine (seljajoon) ja perifeerias on kiuline rõngas (kiuline kõhre). Intervertebraalse ketta läbimõõt on suurem kui keha läbimõõt, seega toimivad nad rullina. Nende kõrgus on erinevates osakondades erinev. Jalutades vähenevad nad, lamavas asendis nad võtavad lähtepositsiooni (pikem 2-3 cm).

Eesmised ja tagumised intervertebraalsed sidemed kulgevad mööda selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste ees- ja tagapindu.

Selgroolülide vahel on kollased sidemed, need koosnevad elastsetest kiududest. Kui nad on painutatud, pingutatakse ja pingutatakse.

Spinousprotsesside vahel - interosseous sidemed. Ristjoonte vahel.

Spinousprotsessi kohal mööda kogu seljaaju läbib supraspinaalse sideme. Kolju lähenedes pakseneb ja seda nimetatakse nuchaliks.

Intervertebraalsed liigesed. Vorm on lame, ühendus on ühendatud, kombineeritud.

Atlantoacarpal liides. Anatoomiliselt kaks liigest. Kombineeritud. Koostatud kondüüli lokaalne luu ja emakakaela ülakeha fossa 1. Kuju on ellipsoid. Liikumine esiosa (ettepoole ja tahapoole) ja sagitaalsete (külgsuunas) telgede ümber.

Atlase ja telje vahelised ühendused on kombineeritud üheks. Paaritu (keskmine) silindriline kuju hamba ja esikaardi vahel. Paaritud plekk atlasi alumise liigendpinna ja aksiaalse liigese liigese vahel. Pööramine vertikaaltelje ümber.

Tugevdage neid liigeste sidemeid (risti, pterygoid, põik).

Tooli ja koksi ühendamine. Noorel aegadel on liigesepind, aastate jooksul muutub see sünkroosiks.

KÜSIMUS № 5.

Üldiselt rinnaõõnes.

Rindkere koosneb rinnaäärse selgroo, ribide ja rinnaku selgroolistest. Sellel on ülemine ja alumine auk (avad). Lihvitud anteroposteriori suunas. Ülemine ava (sagitaalne suurus 5-6 cm, põiki 6-8 cm). Alumine suurus on 13-15 cm.

Rinna kuju sõltub põhiseaduse liigist.

Selgroo liigesed

Selgroo liigesed

Selgroolülid on omavahel ühendatud erinevate ühendite abil (tabel 10). Selgroolülide vahel on ristiäärsed kettad, mille paksus rindkere piirkonnas on 3–4 mm, emakakaelas - 5–6 mm, nimmepiirkonnas - 10–12 mm. Ketas koosneb želatiinsest tuumast, mis asub keskel (akordi jäägil), mida ümbritseb kiuline rõngas. Selle struktuuri tõttu on kettad tugevad, elastsed ja nende poolt ühendatud selgroolülid on liikuvad. Tihedate kiudude, moodustunud sidekoe poolt moodustunud eesmised ja tagumised pikisuunalised sidemed tugevdavad selgroolülide ühendusi.

Selgroolülid liigenduvad arculoproteumliigeste vahel ning spinoossed ja põikisuunalised protsessid on interspinaalsed ja põimunud sidemed. Lumbosakraalset liigest tugevdavad sidemed. Ristkapp on ühendatud kokkukestega läbi põikikahela, samuti mitmed sidemed.

Kolju ja selgroo vahelised liigesed on inimestel hästi üles ehitatud. Mõlemad atlantoos-okcipitaalsed liigesed, mida tugevdavad tugevad eesmised, tagumised ja külgmised atlanto-okcipitaalsed sidemed, toetavad kolju, võimaldavad nihutada liigutusi ja pea külgsuunalist kallet ning mõlemad liigesed moodustavad kombineeritud liigese, milles okulaarse luude liistud liidavad atlas ülemise liigese pinnaga. Keskmine ja kaks külgmist atlanta liigest moodustavad kombineeritud liigese, milles toimub pea pöörlevad liikumised.

Vastsündinud lapse selgroo pikkus on 40% kogu keha pikkusest. Esimesel kahel aastal kasvab selle pikkus peaaegu 2 korda, kasv on aeglane kuni 15–16 aastani, pärast mida kiirenevad kasvumäärad, seljaaju areng lõpeb umbes 23–25 aastaga. Täiskasvanutel on selgroog umbes 3,5 korda pikem (60–70 cm) kui vastsündinutel. Seljaosa, mis paikneb ristmiku kohal, pakseneb järk-järgult allapoole, sacrococcygeal järsult lahjendatud. Intervertebraalsed kettad lastel on paksemad kui täiskasvanutel; vanuse tõttu väheneb nende paksus, nad muutuvad vähem elastseks, väheneb želatiinne tuum, kiulise rõnga perifeersed tsoonid on osaliselt asendatud kõhre ja isegi luustunud.

Inimese selg on painutatud. Seljaaju külge, mis on suunatud ettepoole, nimetatakse lordoosiks, back-kyphosiseks. Emakakaela lordoosi siseneb rindkere kyphosisesse, mis omakorda asendatakse lumbaalse lordoosiga ja seejärel - sacrococcygeal kyphosis'ega. Kumeruste funktsionaalne roll on väga suur. Tänu neile, erinevate liikumiste ajal lülisamba, löökide ja värinateni, mis liiguvad selgroo alla, ei jõua kolju ja kõige tähtsamini aju. Kumerus eristab inimese selgroogu loomade selgroost ja on seotud keha vertikaalse asendiga püsti kõndides.

Inimese embrüo ja loote selgroog on kaare kuju, mis on suunatud tagurpidi. Vastsündinul on selg peaaegu sirge, kõverused arenevad lihaste tõttu järk-järgult. Kui laps hakkab oma pea hoidma, esineb emakakaela lordoosi (umbes 3 kuud), kui laps istub - rindkere (umbes 6 kuud), kui laps hakkab seisma - nimmepiirkonda (9-12 kuud) ja sellega ka sakraalset kyphosis. Samal ajal liigub raskuskese tagasi. Kumeruste areng lõpeb 6–7 aastaga. Keha raskuskese määratakse II sakraalse selgroo tasandil. Selle keskpunkti veeretoru jookseb 5 cm tagapoolena puusaliigeseid ühendava põikjoonega ja 3 cm pahkluu liigeste ristteljega.

Inimese selgrool on suur liikuvus. Seda hõlbustavad elastsed ristteelised kettad, selgroolülide struktuur, nende liigesprotsessid, sidemete aparaadid ja lihased, samuti suur hulk ühendusi, liikumised, milles kogu selg selgub kokku.

Seljaaju liikumine toimub kolme telje ümber: põiktelg - lülisamba paindumine (paindumine) ja pikenemine (pikendus), nende liikumiste amplituud on 170–245 °; sagitaalne telg - külgmine paindumine paremale ja vasakule, liikumisulatus on umbes 165 °; pikitelg (vertikaalne) - pöörlemisliikumine (pöörlemine), kogukestus umbes 120 °; ja ringliikumine.

Emakakaela- ja nimmepiirkonnas on liikumise ulatus kõige suurem. Emakakaela lülisamba liikumine: paindumine - 70–79 °, pikendus - 95–105 °, pöörlemine - 80–85 °. Rinnapiirkonnas piirab liikuvust ribide ja rinnaku olemasolu, põikikahvlite kõvadus ja vertikaalselt allapoole suunatud spinousprotsessid. Painduvus - kuni 35 °, pikendus - kuni 50 °, pöörlemine - kuni 20 °. Nimmepiirkonnas soodustavad paksu intervertebraalsed kettad suuremat liikuvust (paindumine - kuni 60 °, pikendus - kuni 40-45 °), liigeste protsesside struktuur piirab pöörlemist ja külgliikumist.

Rindkere moodustavad omavahel ühendatud rindkere, ribid, rinnaku (vt. Joonis 20). Rindal on neli seina: eesmise osa moodustavad rinnaku ja ranniku kõhred, külgmised ribid ja rindkere selgroolülid ning ribide tagumised otsad. Ribid liigendatakse selgroolülide abil risti pea liigeste ja rindkere selgroo liigeste (välja arvatud I, XI ja XII) ja ranniku-põiksuunaliste liigeste abil. II - VII ribide kõhred liigenduvad koos ahtriluu moodustavate rinnakujuga, I ribi kõhre ühildub rinnaga, moodustades sünkroniseerumise; VIII - X ribide kõhredid kasvavad koos üksteisega ja VII ribide kõhredega kõhre vaheliste liigeste abil ja moodustavad rannikuäärse kaare. Tänu sellistele ühendustele on rindkere liikuvusega. Kui hingate ja hingate välja, pöörlevad ribide tagumised servad ranna- ja selgroolülides ning nii ribid kui rinnakud liiguvad samaaegselt. Kui sisse hingate, suurenevad ribide eesmised otsad ja rinnaku tõus, ristlõike ruumid suurenevad, rindkere süvend suureneb. Kui te välja hingate, vähenevad ribid ja rinnaku, vähenevad ristlinna ruumid ja rinnaõõne maht. Aasta jooksul moodustavad inimese ribid rohkem kui 5 miljonit liikumist.

Inimese rindkere on kujutatud ebakorrapärase kujuga barrelina, seda laiendatakse põikisuunas ja lamedaks anteroposterioris. Rindkere ülemise ava kaudu, mis piirdub I rinnaäärse selgrooliga, läbivad esimese paari ribid ja rinnaku, hingetoru, söögitoru, suurte vere- ja lümfilaevade ning närvide ülemise serva. Inimeste ja teiste imetajate puhul on rindkere alumine apertuur, mis piirdub XII rindkere, alumise ribi, ranniku kõhre ja rinnaku alumise otsaga, suletud diafragmaga. Rinnahoidja eesmine mõnevõrra lühem kui tagumine ja rinnaku lühem kui rindkere selg. Lõhesid kahe ribi vahel kogu seljaaju ja rinnaku vahel nimetatakse ristlõike ruumideks ja nende vahel paiknevad ristlõikelised lihased, veresooned ja närvid. Inimese lootel surutakse külgsuunas rinnakorv, anteroposteriori suurus on suurem kui põiki, vastsündinud lapsel on see kella kujuline. Esimesel eluaastal kasvab põiksuurus veidi. Kuni seitsme aastani on rindkere piklik. 15-aastaselt suureneb selle põiksuurus järsult ja see kasvab aeglaselt, jõudes lõpliku kuju 17–20 aastaselt. 70–80 aasta pärast on rindkere anteroposteriori suunas lamedam ja naistel pikenenud vähem kui meestel. Füüsiline aktiivsus takistab vanusega seotud vanemate inimeste muutusi rinnus.

Inimese selgroo struktuur

Seljaaju koosneb selgroolistest, mis on kokku pandud S-kujuline struktuur, mille tõttu on kogu luustiku luu- ja lihaskonna funktsioon.

Inimese selgroo struktuur on samal ajal lihtne ja keeruline, seega kaalutakse edasi, milliseid osi see koosneb ja millist funktsiooni see täidab.

Selg

Seljaosa on inimkonstruktsiooni peamine osa, mis sobib ideaalselt tugifunktsiooni täitmiseks. Tänu oma ainulaadsele struktuurile ja amortisatsioonivõimele on selg võimalik jaotada koormust mitte ainult kogu selle pikkuse, vaid ka teiste luustiku osade vahel.

Seljaosa koosneb 32-33 selgroolistest, mis on koondatud liikuvasse struktuuri, mille sees on seljaaju, samuti närvilõpmed. Ristidevahelised kettad asuvad selgroolülide vahel, mille tõttu on selgroog paindlik ja liikuv ning selle luude osad ei puuduta üksteist.

Tänu selgesti looduse poolt loodud seljaaju struktuurile on see võimeline tagama normaalse inimtegevuse. Ta vastutab:

• usaldusväärse toe loomine sõidu ajal;
• nõuetekohane elundi jõudlus;
• lihas- ja luukoe ühendamine üheks süsteemiks;
• selgroo ja selgroo kaitsmine.

Kõigi selgroo paindlikkus areneb individuaalselt ja sõltub eelkõige geneetilisest eelsoodumusest ning inimtegevuse liigist.

Seljaaju on luustik lihaskoe kinnitamiseks, mis omakorda on selle kaitsekiht, kuna see võtab arvesse väliseid mehaanilisi mõjusid.

Selgroo osad

Seljaosa on jagatud viieks osaks.

Tabeli number 1. selgroolülide struktuur. Osakondade omadused ja funktsioonid.

Selgroolülide struktuur

Selgroo peamine komponent.

Iga selgroo keskel on väike auk, mida nimetatakse selgroo kanaliks. See on mõeldud seljaaju ja selgroo jaoks. Nad läbivad kogu selgroo. Seljaaju ühendamine keha elundite ja jäsemetega saavutatakse närvilõpmete kaudu.

Põhimõtteliselt on selgroolüli struktuur sama. Erinevad on ainult kasvanud alad ja selgroolülid, mis on kavandatud teatud funktsioonide täitmiseks.

Selgroolüli koosneb järgmistest elementidest:

• keha;
• jalad (keha mõlemal küljel);
• lülisamba kanal;
• liigeste protsessid (kaks);
• põikprotsessid (kaks);
• spinous protsess.

Selgroolüli asub ees ja protsessid taga. Viimased on seos selja ja lihaste vahel. Selja paindlikkust arendatakse igaühele individuaalselt ning see sõltub esiteks inimgeneetikast ja ainult siis arengutasemest.

Oma kuju tõttu on selgrool ideaalis kaitstud nii seljaaju kui ka sellest pärinevate närvide eest.

Selja on kaitstud lihaste poolt. Tiheduse ja asukoha tõttu moodustub kest-sarnane kiht. Rinnaõel ja elundid kaitsevad seljaaju ees.

Selline selgroolülide struktuur valitakse olemuselt mitte juhuslikult. See võimaldab teil säilitada selgroo tervist ja ohutust. Lisaks aitab see vorm selgroolüli pikka aega tugevana püsida.

Erinevate osakondade selgroolülid

Emakakaela selg on väike ja piklik. Oma põikprotsessides on selgroolüli moodustatud suhteliselt suur kolmnurkne ava.

Põislüli. Tema kehas on suur suurus ümmargune auk. Rinnaäärse põiksuunalise põikprotsessi korral on ribi auk. Selle põhifunktsioon on servaga ühendatud selgroo ühendus. Selgroo külgedel on veel kaks kaevu - alumine ja ülemine, kuid nad on ribid.

Nimmelüli on ubajas suur keha. Spinous protsessid asuvad horisontaalselt. Nende vahel on väikesed lüngad. Nimmelüli selgroo kanal on suhteliselt väike.

Sakraalne selgroolüli. Eraldi selgroolina eksisteerib see umbes 25-aastaselt, siis ühendub see teistega. Selle tulemusena moodustub üks luu - ristmik, millel on kolmnurkne kujutis, mille tipp on allapoole. Sellel selgrool on väike vaba ruum, mis on eraldatud seljaaju kanalile. Lõhenenud selgroolülid ei lõpe nende funktsioonide täitmisega. Selle sektsiooni esimene selgroog ühendab ristiku ja viienda nimmelüli. Piik on viies lülisamba. Ta ühendab ristiluu ja sabaääriku. Ülejäänud kolm selgroolüli moodustavad vaagna pinna: ees, taga ja külg.

Saba on ovaalne. Karmistub hilja, mis kahjustab sabaääriku terviklikkust, sest see võib löökide või vigastuste tõttu varakult kahjustuda. Esimeses kokgiljaalses selgrool on keha varustatud kasvuga, mis on rudiment. Kokgiljaosakonna esimese selgroo ülemises osas on liigeste protsessid. Neid nimetatakse sarvedeks. Nad on ühendatud ristisarnaste sarvedega.

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, siis selgitage inimese selgroo struktuuri ja arvestage iga selgrooga, mille kohta saate lugeda meie portaalis.

Teatud selgroolülide struktuuri omadused

Atlant koosneb esi- ja tagakaartest, mis on ühendatud külgmiste massidega. Selgub, et Atlanta asemel keha - ring. Protsessid puuduvad. Atlant ühendab selgroo ja kolju tänu limaskestale. Külgmistel paksendustel on kaks liigendpinda. Ülemine pind on ovaalne, ühineb okulaarse luudega. Alumine ümmargune pind ühendub teise emakakaelaga.

Teisel kaelalüli (telg või epistrofia) on suur protsess, mis meenutab kuju hambaga. See scion on osa Atlanta. See hammas on telg. Atlas ja pea pöörlevad selle ümber. Seetõttu nimetatakse epistrofiat aksiaalseks.

Kahe esimese selgroolüli ühise toimimise tõttu suudab inimene oma pead mitmesugustes suundades liigutada ilma probleemideta.

Kuues kaelalüli on erinevad ribiprotsessid, mida peetakse algeliseks. Teda kutsutakse kõnelejaks, sest tal on pikem protsess kui teistel selgroolülidel.

Kui soovite täpsemini teada, kui palju kõverusi inimese lülisammas on, ja kaaluda ka kurvide funktsioone, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Seljaajuhaiguste diagnoos

Vertebroloogia on kaasaegne meditsiini haru, milles pööratakse tähelepanu selgroo diagnoosimisele ja ravile.

Varem tegi seda neuropatoloog ja kui juhtum oli raske, siis ortopeedi. Tänapäeva meditsiinis teevad seda spinaalsete patoloogiate valdkonnas koolitatud arstid.

Tänane meditsiin pakub arstidele arvukalt võimalusi selgitada selgroo haigusi ja ravida neid. Nende seas on populaarsed minimaalselt invasiivsed meetodid, sest minimaalsete sekkumistega kehasse saavutatakse suuremad tulemused.

Vertebroloogias on olulised diagnostilised meetodid, mis on võimelised andma tulemusi kujutise või muu visualiseerimise vormis. Varem võib arst määrata ainult röntgenkiirte.

Praegu on palju rohkem võimalusi, mis annavad täpseid tulemusi. Nende hulka kuuluvad:

Veelgi enam, tänapäeval meditsiinipraktikas kasutavad vertebroloogid sageli segmentaarset innervatsiooni kaarti. See võimaldab teil seostada põhjuse ja sümptomid, millega selgroolülid on mõjutatud, ja milliste organitega see on seotud.

Tabeli number 2. Segmendi inervatsiooni kaart

Keha luude ühendamine

Seljaaju ristmik

Seljaaju või seljaosa (columna vertebralis) moodustavad üksteise peale paigutatud selgroolülid, mis on omavahel ühendatud erinevate tüüpi ühenduste kaudu: põikikahvlid ja sümfüüs, liigesed ja sidemed (joonised 101 ja 102, tabel 23). Inimese selgrool on rohkem kui 122 liigest, 365 sidet ja 26 kõhre liigest. Seljajoon täidab tugifunktsiooni, on keha painduv telg, osaleb rindkere ja kõhuõõne tagumise seina moodustamisel, vaagna, toimib seljaaju kaitseks ja paikneb seljaaju kanalis (canalis vertebralis).

Selgroolülid, mis üksteise peale asetavad, moodustavad selgroo kanali, mille ristlõike pind on täiskasvanud 2,2-2,2 cm2. Kanal on kitsas rindkere seljaosas, kus on ümmargune kuju ja lai see on nimmepiirkonnas, kus selle ristlõige on kolmnurga lähedal. Külgnevate selgroolülide lülisamba lõiked moodustavad sümmeetrilise intervertebraalse foramina (foramina intervertebralia), kus seljaaju ganglionid asuvad vastavate seljaaju närvide ja veresoonte kaudu. Seljaaju kanal asub

Joonis fig. 101. selgroolülide (nimmepiirkonna osa, selgroolülide struktuur eemaldatakse, selgroo kanal on nähtav)

Joonis fig. 102. intervertebraalne ketas (disc intervertebralis) ja kaarjas liigeste liigesed (articulationes zygapophysiales), horisontaalne lõikamine teise ja neljanda nimmelüli vahel, pealtvaade

seljaaju, mis on kaetud kolme Oboloni, selle eesmise ja tagumise juurte, venoosse plexuse ja rasvkoega. Selgroolülid, liibuvad, muutuvad selgroo kui terviku või selle üksikute osade asend. Selgroolülid on luu hoovad. Teineteise vahel on ühendatud selgroolülid, kaared ja protsessid.

Selgroolülide ühendamine. Selgroolülid on ühendatud sünkroniseerimise ja sündesmoosiga. Selgroolülide vahel on kõhreosadevahelised hargnemiskettad (disci intervertebrales), mille paksus varieerub rindkere piirkonnas vahemikus 3-4 mm, emakakaelas 5-6 mm ja nimmepiirkonnas (kõige mobiilsem) 10-12 mm. Esimene ketas paikneb II ja III emakakaela selgroolülide vahel, viimane - V nimmepiirkonna ja I sakraalsete selgroolülide kehade vahel. Igal kettal on kaksikkumer kuju. See koosneb želatiinist tuumast (nucleus pulposus), mis asub keskel ja mida ümbritseb kiuline rõngas (anulus fibrosus), mis on moodustunud kiulise kõhre poolt. Želatiinse tuuma sees on sageli horisontaalne pilu, mis annab põhjust nimetada sellist seost intervertebraalse sümfüüsi (symphysis intervertebralis). Kuna põikivaheketi läbimõõt on suurem kui selgroolülide läbimõõt, ulatuvad intervertebraalsed kettad mõnevõrra kaugemale külgnevate selgroolülide servadest.

Kiuline rõngas sulab kindlalt kahe selgroolüli kerega. See koosneb tellitud ümmargustest plaatidest, mille moodustavad peamiselt kollageen.

TABEL 23. Torso liigesed

Nimi

ühendus

liigesed

pinnale

liigeste sidemed

Liigendi tüüp, liikumise telg

funktsiooni

Atlanto-poti isiklikult ühine (paaristatud - paremale ja vasakule)

Parempoolsed ja vasakpoolsed suukaudsed tüübid; atlanta ülemine liigesepind

Anterior ja posterior Atla ntot-otic ja membraanid

Dvovirostkovy, ellipsoid, kombineeritud, kaheljeline (eesmine ja poom)

Eesmise telje ümber - paindumine kuni 20 ° ja pikendus kuni 30 °, poomi telje ümber - pea kaldu küljele (tagasitõmbamine) kuni 15-20 °

Keskmine atlan-aksiaalne ühendus

Esiosa: hamba esipaneel atlasi esikaarel ja II emakakaela lülisamba hamba esikülg. Tagumine osa: fossa transversaalse lindi juures ja II tagakülje hambakaela tagumine liigendpind

Küünte tipu, kaks pterygoidset sidet, atlandi ristlõige, katusemembraan

Atlanta pöörlemine hamba ümber (vertikaaltelg) 30-40 ° igas suunas

Külgsuunas asetsev liigend (paaristatud)

Atlase madalamad liigesed ja II emakakaela selgroolülid

Atlanta ristilint, katusemembraan

Lame kombineeritud, mitmeteljeline

Lükkaid atlanta pöörlemisel keskmises atlano-aksiaalses liigeses

Kaarsed liigesed (seotud)

Külgnevate selgroolülide ülemine ja alumine liigesprotsess

Lame, mitmeteljeline (poom, eesmine, vertikaalne), kombineeritud, aeglaselt liikuv

Seljaosa painutamine ja pikendamine, painutamine paremale ja vasakule (kuni 55 °), pöörates (keerates) ümber vertikaaltelje kuni 90 °, istudes kuni 54 °)

V nimmepiirkonna madalamad liigesprotsessid ja sakraalse luu ülemised liigesprotsessid

Lame, mitmeteljeline, mitteaktiivne

Seljaliikumise ajal libistatakse erinevates suundades

I ja II tüüpi. Külgnevate kihtide paks kollageenikiud (läbimõõduga umbes 70 nm) lõikuvad üksteisega 60 ° nurga all, tungivad hüaliumi kõhre ja selgroo periosteumini. Lisaks kollageenile on kiulise rõnga põhiaineks ka teisi makromolekule - elastiini, proteoglükaane, hüaluroonhapet. Need molekulid on samuti orienteeritud peaaegu paralleelsetesse ridadesse nagu kollageen ja mittekollageenvalgud on orienteeritud nende suhtes risti. Vähesed kondrotsüüdid kiulises ringis paiknevad kollageenkiudude kimpude vahel isogeensete rühmade kujul. Ellipsoid-kondrotsüütide läbimõõt on 15-20 mikronit ja sfääriline tuum, mille kromatiin on osaliselt kondenseerunud. Kondrotsüütides on arenenud granuleeritud endoplasmaatiline retiikulum ja Golgi kompleks mitokondrid vähe, kuid on palju proteoglükaani graanuleid.

Želatiinne tuum, milles puuduvad veresooned, moodustuvad kõhre kude, milles on vähe kondrotsüüte. Kollageeni kiudude kogus (II tüüpi kollageen) suureneb suunas keskelt perifeeriasse. Kollageeni kiudude keskmes on natuke ja neil puudub selge orientatsioon. Tuuma äärealadel paiknevad kollageenikiud ringikujuliselt, millest mõned liiguvad otse kiulise rõnga kangas. Tänu suurele hulgale proteoglykaale, mis on agregeerimata kujul, on želatiinisüdamikus palju vett, mis määrab selle želatiinse konsistentsi. Tuuma keskel on kahte tüüpi rakud. Mõnedel rakkudel on protsessid ja väike tuum, mis sisaldavad peamiselt kromatiini dekondensatsiooni, kerget tsütoplasma, vähe organelle. Teist tüüpi rakud on ümmargused, suured ja suured tuumad, kus kondenseerunud kromatiin asub perifeerias. Nendes rakkudes on granuleeritud endoplasmaatiline retiikulum ja Golgi kompleks hästi arenenud, paljud ribosoomid ja polüribosoomid. Need rakud sünteesivad valke ja proteoglükaane. Toitumine želatiinse tuumaga toimub difusiooni teel.

Intervertebraalsete ketaste struktuur sobib ideaalselt liikuvuse ja löökide imendumise funktsioonide täitmiseks. Kettad on elastsed ja nende poolt ühendatud selgroolülid on mõnevõrra liikuvad.

Tugevdatud sidemed - tugevad sidemed, mis on moodustatud tihedast kiust, raamitud sidekudest, tugevdavad üksteisega selgroo keha kõhrede kettaid. Tänapäeval kulgeb pikisuunaline side (lig. Longitudinale anterius) mööda kõigi selgroolülide esiosa, sulandub kindlalt nendega ja Mjhjhrebtsevimn ketastega. See algab okcipitaalse luu näärme tuberkulli ja atlandi eesmise kaare eesmise tuberkuloosi otsast ja lõpeb sakraalse luu vaagna pinna 2–3 ristjoonega. Atlanta ja okulaarse luude vahele pakseneb eesmine pikisuunaline side ja moodustab eesmise atlandi membraani (membraani) atlantooccipitalis'i eesmise osa, mis on kinnitatud suurte okasnäärme luude esiküljele ja atlanta esikaare alla. Tagumine pikisuunaline side (lig. Longitudinale posterius) kulgeb mööda selgroolülide tagumist pinda selgroo kanalis. Okulaarse luude kalde alumisest servast möödub see 1 ja II emakakaela selgroo ristumiskohast ja allapoole I kokkuliigese selgroolüli. Ühendus kasvab tihedalt koos põikikuga, kuid see on nõrgalt seotud selgroolülidega. Meditatiivse Atlanto-aksiaalse liigese tasandil laieneb tagumine pikisuunaline sidemega see ees oleva Atlanta ristiäärse sideme kimbud ja ülespoole see jätkub membraani membraani (tranceia) nime all, mis on kinnitatud okulaarse luu alumise serva külge.

Selgroolülide ühendamine. Selgroolülid on omavahel seotud tugevate kollaste sidemetega (lig. Flava), mis paiknevad selgroolülide vahel. Need sidemed on moodustatud elastsest sidekoes, millel on kollakas värv. Kollased kimbud koosnevad paralleelsetest elastsetest kiududest, mis on põimunud retikulaarsete ja kollageenikiududega. Need ühendused takistavad seljaaju liigset painutamist. nende elastsus on vastupidine jõule, mis kipub keha kallutama ja aitab kaasa ka selgroo pikenemisele.

Selgroolülide ühendamise protsessid. Külgnevate selgroolülide ülemine ja alumine liigesprotsess on omavahel ühendatud kaar-duktaalsete liigestega (articulationes zygapophysiales).

Artikulaarprotsesside lamedad liigespinnad, kaasa arvatud 1 sakraalse selgroolüli V nimmepiirkonna ja ülemiste liigesprotsesside madalamad liigesprotsessid, kaetud liigese kõhredega. Liigese kapsli külge kinnitatakse liigeste pindade servad ja tugevdatakse sidekoe kiudude õhukeste kimpudega. Need ühendused on tasased, mitme teljega, kombineeritud, mitteaktiivsed. Nad teostavad selgroo paindumist ja pikenemist, selle painutamist paremale ja vasakule, samuti pöörlemist vertikaaltelje ümber.

Emakakaela selgroolülide liigeste pindade tasapinnad paiknevad peaaegu 45 ° nurga all eesmise tasandiga. Nende pindade järk-järguline asendamine muudab suunda ja nimmepiirkonnas paiknevad need juba peaaegu paralleelselt poomitasandiga. See liigeste pindade orientatsiooni morfoloogiline tunnusjoon suurendab selgroo biomehaanilisi omadusi.

Selgroolülid on lihaste vahel omavahel ühendatud ja ühendused kattuvad. Ligatiivsed sidemed (lig. Inteispinalia) ühendavad külgneva selgroolülide spinoonseid protsesse, need moodustavad tihedalt moodustunud sidekoe. Emakakaela selgrool on need ühendused nimmepiirkonnas väga õhukesed ja palju paksemad. Nadostichi ühendust (lig. Supraspinale) esindab pika kiudne nöör, mis on kinnitatud kõigi selgroolülide protsessidele. Supraspousumi ülemist paksenenud osa, mis on venitatud väliskõrva ja kaelalüli lülisamba vahel, nimetatakse kortikaalseks sideks (lig. Nuchae). Tegemist on väga tugeva sidekoe kolmnurkse plaadiga, mis ühendab kaelaosa luu selgrooga. Ristprotsessid, millel on omavahel ühendatud ühendused (ligg. Intertransversalia), mis on venitatud külgneva selgroolüli põikprotsesside ülaosade vahel. Need ühendused puuduvad emakakaela selgroos.

Sakraalse luu ja koksixi seost nimetatakse sakrococcygealliigeks (articulatio sacrococcygea). Sakraalse luu ots on ühendatud esimese kokkuliigese selgrooluga, kasutades selleks kõhreäärset põikikoopa ketast, samuti mitmeid ühendusi. Ristidevahelistes ketastes kasvab lõhet reeglina üle 50-aastastel juutidel. Zbokivtsyozdnannya, mis asub paari külgmise sacrococcygeal ligamenti (lig. Sacrococcygeum laterale) poolt, alustades külgmise sakraalse harja alumisest servast ja on kinnitatud põikprotsessi ja kokkuliigese selgroo alusele. See kimp päritolu ja asukoha järgi on selgroo ristlülide analoog. Eesmine sacrococcygeal ligament (lig. Sacrococcygeum anterius) asub sakraalse luu ja koksix eesmise pinna ees, see on eesmise pikisuunalise sideme jätk. Pinna tagumine saokoccygealne sidekude (lig. Sacrococcygeum posterius superficiale) algab sakraalsetest servadest, mis on avatud ja kinnitub coccyxi tagaküljele. Selle sideme struktuur on sarnane periosteumi ja kollaste sidemetega, see katab peaaegu täielikult sakraalse rosviri. Keha tagumisele pinnale ja kokkuliha- ja V-sakraalsete selgroolülide sügavale tagumisele sakrokoccigeaalsele sidemele (lig. Sacrococcygeum posterius profundum) on tagumine pikisuunaline side. Rist- ja sabaäärsed sarved on omavahel ühendatud sündesmoside abil. Noorukalt on kokkipõld eriti vilgas, eriti sünnitusel olevate naiste puhul.

Seljaosa ühendamine kolju. Seljaaju on ühendatud atlanto-occipital, mediaani ja lateraalsete Atlanto-aksiaalsete liigeste koljuga, mida tugevdavad ühendused (joonis 103).

Atlapto-kilpnäärme liiges (articulatio atlantooccipitalis) on paaristatud, kombineeritud, kahepoolne. Moodustatud okulaarse kondüüli liigese pindade ja atlandi ülemise liigese pinna poolt, mis on kaetud liigese kõhredega.

Iga liigend on ümbritsetud laia liigesekapsliga, mis kinnitub liigeste pindade servadele. Mõlemat kapslit tugevdavad ees- ja tagantosotsüanaalsed membraanid. Anterior atlapto-occipital membraani (membrana atlantooccipitalis anterior) venitatakse okcipitaalse luu põhiosa ja atlandi esikaare ülemise serva vahel. Tagumine atlanto-occipital membraan (membrana atlantooccipitalis tagumine) on õhem, kuid laiem kui eesmine. See on venitatud okulaarse luude suure avause tagumise poolringi ja atlasi tagakaare ülemise serva vahel. Seljaaju arter läbib selle membraani seljaajukanalisse ja saadetakse koljuõõnde aju verevarustamiseks. Iga okulaarse kondüüli liigese pinnal on ellipsoidne kuju.

Joonis fig. 103. Atlase koos aksiaalse selgroo hambaga. A - horisontaalne lõikamine, pealtvaade. B - keskel asuva Atlanto-telje liigendi ühendused (tagantvaade, lõigatud eesmise tasapinnaga Atlanta tagakaare tasandil)

m, seetõttu liiguvad selles kombineeritud liigeses esiosa (eesmine) ja poomi (sagitaalsed) teljed: paindumine 20 ° -ni ja pikendamine 30 ° -ni, pea kaldub küljele 15-20 ° -ni.

Atlanta-luu liigese mediaan (articulatio atlantoaxialis mediana) koosneb kahest iseseisvast liigestest, mis on moodustatud emakakaela lüli II eesmise ja tagumise liigendiga. Atlanta esikaare tagaküljel paiknev hambapala on seotud nende liigeste eesmise kujunemisega. Tagumine liigendus on moodustatud hamba tagumisest liigendpinnast ja libisemisest atlasi (lig. Transversum atlantis) ristühenduse eesmisel pinnal. Seda sidet venitatakse aksiaalse selgroo hamba taga atlasi külgmiste masside sisepindade vahel. Hammaste esi- ja tagaosa liigenditel on ühised õõnsused ja liigeste kapslid.

Keskliigendit tugevdavad ikka veel mitmed ühendused, hoides hammast kindlalt. Hamba tipu (lig. Apicis dentis) paaritu õhuke sideme venitatakse suure foramen occipital'i eesmise poolringi tagumise serva ja hamba tipu vahel. Kaks tugevat pterygoidühendust (Bgg. Alaria) piiravad pea liigset pöörlemist paremale ja vasakule Atlanto-aksiaalses liigeses. Iga ligament algab hamba küljelt, järgneb kaldu ülespoole ja küljele, mis on kinnitatud vastava okcipitaalse kondüüli sisepinnale. Mediaalne Atlanto-aksiaalne ühendus on silindriline, ühesuunaline. See pöörab Atlanta hamba ümber (vertikaaltelg) 30-40 ° võrra igas suunas.

Paarikujulise külgsuunalise külgsuunas asuva kombineeritud külgsuunas (articulatio atlantoaxialis lateralis) moodustavad atlasi alumised liigendpinnad ja aksiaalse selgroo ülemised liigesed. Parem- ja vasakpoolsetel liigenditel on liigendpindade servadele kinnitatud eraldi liitmikud. Kõik kolm liigendit on tugevdatud atlantilise ristsidemega (lig. Cruciforme atlantis), mis on loodud atlandi ristlõikega ja kiuliste pikisuunaliste kimpudega (fasciculi longitudinales), mis liiguvad atlasi põikisuunas üles ja alla. Ülemine tala paikneb hamba tipu ühendamise taga ja lõpeb okulaarse luude suure avause eesmise poolringiga. Alumine tala on suunatud allapoole ja kinnitatud aksiaalse selgroo keha tagumisele pinnale. Need kaks liigest on mitteaktiivsed, neis toimub ainult libisemine.

Seljaaju kanali taga on Atlanto-aksiaalsed liitmikud ja nende ühendused kaetud laia ja vastupidava kiudplaadiga - katusemembraaniga (membrana tectoria).

See aksiaalse selgroo keha membraan ulatub allapoole tagumise ja külgsuunalise side poole ja lõpeb ülaosas nõlva sisepinna serval piki toonilist luu.

Libisevad liikumised paremal ja vasakul külgmistel atlantosyovyh liigenditel viiakse läbi samaaegselt atlanta pöörlemisega aksiaalse selgroo hamba ümber keskmises atlanto-aksiaalses liigeses.

Selgroo ristmikku varustab veriäärse arteri harud emakakaela piirkonnas. Rinnapiirkonnas lähenevad tagumiste mütsiaalsete arterite harud selgroo, nimmepiirkonnas - nimmepiirkondade harudesse, sakraalses piirkonnas - külgmiste sakraalarterite harudesse. Venoosne veri seljaajust voolab selgroo venoosse plexusesse ja neilt oksipihma, kõrva taga, sügav emakakaela, tagumiste miraažide, nimmepiirkonna ja sakraalsete veenide järgi. Seljaaju liigeste innervatsiooni teostavad vastavate seljaaju närvide tagumiste harude sensoorsed kiud.

Lülisamba vanuse omadused. Vastsündinutel on selgroo pikkus 40% kogu keha pikkusest. Esimesel kahel eluaastal on selle pikkus peaaegu kahekordistunud. Kuni 1,5 aasta jooksul kasvavad kõik lülisamba osad kiiresti, eriti märgatava laiuse suurenemise tõttu. 1,5 kuni 3 aasta jooksul aeglustub selgroolüli ja selgroo selgroolülid. C- ja 5-aastaste vanuste vahel kasvavad seljaaju nimmepiirkonna ja alumise rindkere piirkonnad intensiivselt ning selgroo emakakaela ja ülemiste rindade osade kasv aeglustub.

5 kuni 10 aasta vanuselt kasvab kogu lülisamba aeglaselt, kuid ühtlaselt pikkuses ja laiuses. 10 kuni 17 aastat kasvab kogu selg kiiresti, kuid peamiselt nimmepiirkonna ja alumiste rindkere piirkondade ja rindkere selgroolülid. 17–24-aastaste vahel aeglustub emakakaela ja rindkere selgroo kasv, samas kui nimmepiirkonna ja alumise rindkere piirkondade kasv kiireneb. Kuni 16-17-aastased kasvavad nimmepiirkonnad peamiselt laiuses ja alles pärast 17-aastast kasvamist kiiremini. Seljaaju kasv on umbes 23-25 ​​aastat.

Täiskasvanutel on selgroog umbes 3,5 korda pikem kui väikelaste selg ja saavutab täiskasvanud meestel 60–65 cm naistel 60–75 cm, mis on umbes 2/5 täiskasvanu keha pikkusest. Vanemas eas väheneb seljaaju pikkus umbes 5 cm võrra, kuna seljaaju kõverused suurenevad ja ristteede ketaste paksus väheneb. Sakraalse luu tasandil on selgroo suurim ristlõike - 10–12 cm, VII emakakaela ja rindkere selgroolülid on naabritest mõnevõrra laiemad, sest see on tingitud ülemise jäseme kinnitamisest sellel tasemel.

Vastsündinutel on lastel ja täiskasvanutel suhteliselt suured, eriti paksused. Vähem arenenud on selgroolülid selgroolülid ja selgroolülid, põiki ja selgroogsed protsessid. Liskovi kiuline rõngas on hästi määratletud, selgelt piiritletud želatiinist tuumast. Intervertebraalsed kettad lastel on väga verised. Arterioolid apastomosyut omavahel kokku ketta paksuses ja selle perifeerias - periosteum arterioolidega. Lülisamba marginaalse tsooni ossifikatsioon noorukitel ja noortel meestel vähendab veresoontevaheliste ketaste veresoonte arvu. Vanuse tõttu väheneb põikivahekettade paksus, nagu ka selgroolüli kõrgus, muutudes vähem elastseks. Kuni 50-aastaselt väheneb želatiinituum järk-järgult. Želatiinse südamiku ümbritseva kiulise rõnga sisemine osa ei lõpe kunagi. Kiulise rõnga perifeersed tsoonid on osaliselt asendatud kõhre ja isegi luustumine. Vanurite ja seniilsuse vanusepiirangute elastsus väheneb märkimisväärselt, eesmise pikisuunalise sideme ja selgroo eesmise serva sulandumise piirkondades on lupjamiste fookused.

Seljaaju painutamine. Inimese selgrool on mitu füsioloogilist kõverat. Seljaaju ettepoole kaldu nimetatakse lordoosiks, selja kõverad on kyphosis ja kõveraid paremale või vasakule nimetatakse skolioosiks. Emakakaela lordoosi siseneb rindkere kyphosis, nimmepiirkonna lordoosi muutused, seejärel sacrococcygeal kyphosis. Torakoosne kyfoos ja nimmepiirkonna lordoos on naistel rohkem väljendunud kui meestel. Füsioloogiline lordoos ja kyphosis on püsivad üksused. Aordikolioos, väljendatuna 30% III-V rinnaäärse selgroolüli tasemel inimestest kerge painutusena paremale, tingitud asukohast sellel rindkere aordi tasandil. Kumeruste funktsionaalne roll on väga suur. Tänu neile on mitmesuguste liikumiste ajal langenud, nõrgenenud ja selgroogele edasikandunud värinad ja värinad amortiseerunud ja kaitsevad aju tarbetute värinatega. Keha horisontaalses asendis sirgeks selg on kergelt sirgjoonelised, vertikaalses asendis nad on selgemad ja koormuse suurenemisel suurenevad need proportsionaalselt selle suurusega. Hommikul pärast öist magamist vähendatakse selgroo kõveraid ja selgroo pikkus suureneb vastavalt. Õhtul suureneb vastupidi kõverate kõverus ja väheneb seljaaju pikkus. Inimese poos mõjutab selgroo kõveruse kuju ja suurust. Kui pea on painutatud ja kumerus suureneb, suureneb rindkere kyphosis ning väheneb emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos.

Inimese embrüo ja loote selgroog on kaare kuju, tagurpidi. Vastsündinutel ei ole lülisamba kurv, nad tekivad järk-järgult ja on tingitud selgroo kasvust, kehaasendist ja lihaste arengust. Emakakaela lordoos on moodustunud umbes 3 elukuudele, kui laps hakkab oma pea hoidma, rindkere kyfoos - 6 kuud, kui laps hakkab istuma, nimmepiirkonda - aasta lõpus, kui laps hakkab seisma. Sel juhul liigub keha raskuskese tagasi. Lõpped moodustavad lõpuks kuni 6-7 aastat.

Selgroo füsioloogilistest kõveratest on vaja eristada mõningaid selle patoloogilisi kõveraid. Nende hulka kuuluvad peamiselt külgmised kõverused - skolioos. Lisaks kõikidele inimestele omase selgroo kerge asümmeetriaga, mis esineb ülemise jäsemeha lihaste suure arengu tõttu vaevu märgatavas parempoolses skolioosis, peetakse patoloogiliseks muud tüüpi skolioosi, mis esineb tavaliselt lapsepõlves ja varases noorukieas, ning nõuavad arsti hoolikat tähelepanu. See on seda olulisem, sest olulise skolioosi, positsiooni ja seega ka enamiku siseorganite funktsiooni tõttu muutub. Muutub ka vaagna kaldenurk, mis võib naistel põhjustada sünnituse ajal tüsistusi. Laste ja noorukite seas areneb kooli skolioos tihti tavalise vale istungi tõttu laual. Skolioos esineb mõnikord alumise jäseme lühendamise tõttu, mis nõuab ka ortopeediliste jalatsite määramise varajast avastamist. Vanemas eas suureneb rindkere kyphosis ("seniilne küünis"), mis on seotud vananemisega seotud degeneratiivsete-düstroofiliste muutustega intervertebraalsetes ketastes ja selgroolülides ning selja lihaste tooni nõrgenemisega.

Röntgenpildi selgroog. Anteroposteriori projektsioonis olevate röntgenogrammide puhul on selgroolüli piirkondades näha kitsenemist - "vöökoht". Selgroolülide ülemised ja alumised servad on ümardatud servadega nurgad. Sakraalse luu taustal on näha sakraalsed avad. Maapinnal on vahetevahelised kettad tumedad lüngad. Selgroolüli kaared on ovaalsed, nikerdatud üle selgroolüli. Selgroolülid on ka selgrooliste kujutiste peal. Pöördtasapinnal paiknevad pöörlevad protsessid on selgroolülide vastu langeva languse kujul. Madalamate liigesprotsesside pildid asetatakse ülemise protsessi kontuuridele. Rinnaäärsete selgroolülide põikprotsessidel on vastava ribi pea ja kael.

Külgmise väljaulatuva röntgenkiirte puhul on näha kaela nikakaart, aksiaalse selgroo hammas, atlastokipitaalsete ja atlanto-aksiaalsete liigeste kontuurid. Selgroo teistes osades määratakse selgroolülid, selgroolülid ja liigesprotsessid, liigeste lõhed, põieäärsed aukud.

Joonis fig. 104. Täiskasvanu (keskmise noolepea) alumiste rindkere, nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo magnetresonantstomograafia (MRI) - X rindkere (Τ X) selgroolist II sakraalse selgroolüli (S II) suunas

Väga informatiivne on magnetresonantstomograafia (MRI) kaasaegne meetod, millega saab uurida mitte ainult luude, eriti selgroo struktuurilisi omadusi kolmemõõtmelistes koordinaatides, vaid ka pehmeid kudesid ja elundeid (joonis 104).

Lülisamba liikumine. Inimese selgroo on väga mobiilne. Seda hõlbustavad elastsed paksused põikivahekettad, selgroolülid, eriti liigesprotsessid, sidemed ja lihased. Kuigi külgnevate selgroolülide vaheline liikumine on ruumalast ebaoluline, on need “kokku võetud”, mis võimaldab seljaaju kui terviku liikuda kolme telje ümber:

- Eesmise (eesmise) telje ümber lülitatakse selg edasi (flexio) ja pikeneb tagurpidi (extensio). Nende liikumiste amplituud on 170-245 °. Kui keha paindub, siis selgroolülid kalduvad ettepoole, spinous protsessid liiguvad üksteisest eemale. Seljaaju eesmine pikisuunaline sideme lõdvestub, samas kui tagumine piki-, kollane, müostia ja nadostiovi seevastu seovad ja takistavad seda liikumist. Seljaaju pikendamisega lõõgastuvad kõik selle ühendused, välja arvatud eesmine pikisuunaline. Eesosa pikisuunaline side, nagyuchis, piirab selgroo pikenemist. Ristidevaheliste ketaste paksus paindumise ja pikenemise ajal väheneb seljaaju kalde küljel ja suureneb vastaspoolel;

- Poomi (sagitaalse) telje ümber teostatakse külgsuunalist paindumist paremale ja vasakule, liikumisulatus ulatub 165 ° -ni. Need liikumised toimuvad peamiselt nimmepiirkonnas. Samal ajal venivad ja piiravad liikumist nii kollased kui ka ristidevahelised ühendused, samuti kaare-liigeste liigeste kapslid, mis asuvad vastaspoolel;

- Pöörlevad liikumised (rotatsioon) esinevad vertikaaltelje ümber, mille koguperiood on kuni 120 °. Pööramise ajal mängib ristteeliste ketaste želatiinne südamik liigendipea rolli, ristteeliste ketaste kiulised rõngad ja kollased ühendused, mis venivad, piiravad seda liikumist;

- Seljaaju ringikujuline pöörlemine - seljaaju ülemine ots liigub vabalt ruumis, kirjeldades koonust, mille ülemine osa paikneb lumbosakraalse ristmiku tasandil.

Liikumissuund ja liikumissuunad selgroo igas osas ei ole ühesugused.

Emakakaela ja nimmepiirkonnas on liikumise ulatus kõige suurem. Emakakaela piirkonna liikumiste vahemik on painutatud 70–75 °, venitamata 95–105 ° ja pöörates 80–85 °. Rinnanäärme lülisamba liikuvus on väike, sest liikumisi piiravad ribid ja rinnakud, õhukesed ristvõrgud ja osaliselt terav kaldprotsessid allapoole; painduvus - kuni 35 °, pikendus - kuni 50 °, pöörlemine - 20. sajandil. Nimmepiirkonnas soodustavad paksud põikikukettad suuremat liikuvust - painutades kuni 60 °, pikendades 45-50 °. Nimmelüli selgroolülide eriline struktuur ja asukoht piiravad selgroo pöörlemist ja külgsuunalist liikumist.

Liikuvus selgroo kõigis osades on noorukitel suurim. Pärast 50-60 aastat väheneb seljaaju liikuvus. Niisiis sõltub selgroo liikuvus peamiselt põikikugede plaatide struktuurist. Vanuse tõttu suureneb kiuliste ringide kollageenipakkide paksus ja arv. Nende arhitektonika on katki, kimbud deformeeruvad, palju kollageeni kiude hävitatakse ja hüalineeritakse. Elastsed kiud muutuvad samaaegselt - need muutuvad paksemaks, mähisemaks, killustatuks. Želatiinse tuuma puhul suureneb kondrotsüütide ja kollageeni kiudude arv alates 5-6-aastastest. Kuni 20-22 aastat asendatakse želatiinituum kiulise kõhredega.