Edu lülisamba haiguste ravis on saavutatav ainult manuaalse teraapia meetodite integreeritud kasutamise kaudu, mille eesmärk on taastada luu- ja lihaskonna süsteemi normaalne funktsioon. See saavutatakse mobiliseerimise, manipuleerimise, isomeetrilise lõdvestumise, segmentaal-refleksi massaaži ja muude refleksravi meetodite abil, samuti kasutades autojuhtimise harjutusi.

Terapeutilised toimed peaksid olema suunatud kõigepealt kogu selgroo biomehaanika normaliseerimisele ühe organina. Seetõttu tuleb manipuleerimine (mobilisatsioon) läbi viia kõigi peamiste tsoonide tasandil, kus funktsionaalne kahjustus on tuvastatud. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ka sündroomihäiretele, mis on sageli selgroo valu otseseks põhjuseks, näiteks refleksi muutused emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna ja rindkere piirkonnas.

Mobilisatsioonitehnikate kasutamine. Mobilisatsioonil on mõningaid eeliseid manipuleerimise suhtes, mida väljendatakse pehme mõju all. Lisaks katab mobiliseerimise ajal terapeutiline toime ühtlaselt kõik segmendi kuded. Liigese mobiliseerimine teostatakse liigeses teatud pingete tekitamisega aeglase passiivse liikumise abil, s.t liikumine viiakse nõrga vastupanu ilmumiseni ja seejärel naaseb algasendisse. Mobilisatsiooni kasutatakse ettevalmistava etappina enne liigese manipuleerimist ja iseseisva meditsiinilise protseduurina, näiteks selgroo jäikus, kui rinna piirkonnas esineb väljendunud kyfoos. Eraldage mittespetsiifiline mobilisatsioon - kui see on üheaegselt avatud mitmele PDS-ile ja spetsiifilisele - mobiliseerides ainult kahjustatud funktsiooniga segmenti.

Manuaalteraapia näidustused ja vastunäidustused

Emakakaela lülisamba mobiliseerimine koos veojõuga. Patsiendi pea, kes seisab seljas, seisab diivanil. Palmid katavad tihedalt kaela keskmise kolmanda piirkonna piirkonnas ja viivad selle järk-järgult edasi, liigutades peopesad kolju põhjale. Palmid liigutatakse väga aeglaselt ja tõmmates kaela lihaseid nende taga (joonis 69).

Rinnaäärse lülisamba mobiliseerimine koos veojõuga. Patsient, kes istub toolil, asetab oma käed tema ees seisva arsti õlgade küünarnukkidele. Arst määrab põlvili patsiendi põlved ja mähib oma käed selja taga nii, et tema sõrmed puudutaksid selgroogseid protsesse. Mobilisatsioon toimub hingamise rütmis. Sissehingamise ajal kaardistab patsient tagantpoolt tagantpoolt (joonis 70. a), väljahingamisel, painutab ettepoole, samal ajal kui arst käega nii, nagu tõmbaks patsiendi seljaaju rindkere selja suunas enda poole ja ülespoole (joonised 70, b, c).

Rinnaosa lülitamine. Patsiendi algne asend on sama nagu eelmisel vastuvõtul. Arst tõuseb patsiendist vasakule ja vasak jalg painutatakse põlve poole, asetab patsiendi ees olevat tooli. Mobiliseerimine, mida teostatakse ka patsiendi hingamise rütmis, viiakse läbi, vajutades väljapääsule parema palmiga seljaaju vastavas osas, tugevdades samal ajal selle läbipainde. Alumise rindkere piirkonna mobiliseerimiseks tugineb patsient arsti puusale, kui tema käed on küünarliigestes sirutatud (joonis 71, a, b).

Ülemine rindkere regiooni mobiliseerimiseks toetub patsient arsti puusale, käed painutatuna küünarnukkidele, samal ajal kui peopesad toetuvad lõugale. Keskmise rindkere osakonna mobiliseerimiseks kannab patsient samas asendis palli (joonis 72, b).

Emakakaelavälise ristmiku mobiliseerimine. Emakakaela-rindkere ülemineku jäikuse ja muude käesolevas peatükis käsitsi mõjuvate manuaalsete mõjutamismeetodite ettevalmistamisel rakendatakse patsiendi asendis külgsuunalise paindumise meetodit (lateroflexion) selja taga koos samaaegse emakakaela-rindkere ülemineku ja pehmete kudede kaudu, venitades neid ja kinnitades teise. käega patsiendi vastasküljel (Joonis 73).

Ribide mobiliseerimine hingamise ajal. Vastuvõtmine toimub tavaliselt koos mõjuga ranniku-põiki liigestele ja rindkere selgrool. Mobilisatsioon viiakse läbi patsiendi asendis, kes asub tema küljel ja tema käsi laiendas oma pea taha. Arst tõuseb tagant, haarab patsiendi käe õlaga ja surub välja hingama; samal ajal loob teine ​​käsi vastupanu, kinnitades vastavad ribid peopesaga ja lahutatud pöidla ja nimetissõrmega (joonis 74).

Manipuleeriv massaaž. See rindkereosa mobiliseerimise meetod on üks lihtsamaid ja tõhusamaid tingimusi. Mobilisatsioon viiakse läbi tema kõhul asuva patsiendi asendis, kui tema käed on piki keha ja tema pea pöördus küljele. See viiakse läbi patsiendi väljahingamisel, kasutades survet ristitud relvade abil, mis on sirgendatud küünarnukiga, ülalt alla blokeeritud PDS-i ülemise ja alumise selgroolüli põikprotsessidele selgroo paremale ja vasakule; hernekujuliste luude piirkonnas rakendatakse transversaalseid protsesse. Rõhk pärineb õlarihmast (Joonis 75).

Nimmepiirkonna mobiliseerimine viiakse läbi tema kõhul asuva patsiendi asendis, kasutades tema alumist jäsemet, mis on painutatud põlveliiges. Ühest küljest peopesa või peopesa pisiformluu arsti piirkonnas puutub kokku spinousprotsessiga. Teise käe peopesa haarab patsiendi alumise osa ja tõmbab selle välja, kuni ta tunneb selgroo liikumist pöidla all. Mobilisatsiooni teostatakse samaaegse surve abil spinousprotsessile ja patsiendi alumise jäseme nihkele (joonis 76).

Selle meetodi kasutamine on eriti efektiivne ülemise nimmepiirkonna piirkonnas.

Nimmepiirkonna mobilisatsioon külgsuunas. Arst seisab patsiendi taga, lamades diivanil. Pisarad tekitavad tugevat survet alumise rindkere ja nimmepiirkonna selgroolülide protsessidele, ühendades selle efekti seljaaju külgsuunalise paindumisega, mis viiakse läbi mõlema käe peopesade vajutamisega patsiendi kehale küljelt allapoole. Mobiliseerimiseks vajaliku rõhu tekitamiseks peab rõhk tulema õlavööst (joonis 77).

Nimmepiirkonna liigese mobiliseerimine toimub patsiendi asendis, mis asub tema kõhus. Arst tõuseb diivanile lähedale, mida ta kavatseb mõjutada, painutab patsiendi jala ja toob selle talle. Palmide alus hoiab ühe käega vedrurõhku sakraalse luu piirkonnas ja teine ​​reie piki selle telge alt ülespoole (joonis 78).

Manuaalteraapias kasutatakse veojõudu tavaliselt seljaaju erinevate osade mobiliseerimiseks tugeva valuga, kõige sagedamini radikaalsete sündroomidega.

Põhiandmed nõelravi tehnika ja meetodi kohta

Emakakaela selg. Arst seisab patsiendi taga, istudes toolil. Tõmbet teostatakse haarates patsiendi pea käega nii, et käsivarred toetuvad patsiendi õlgadele; samal ajal on käte pöidlad suunatud pea taga ja ülejäänud sõrmed patsiendi alumise lõualuu poole (joonis 79).

Emakakaela selg. Arst seisab patsiendi küljel, kes istub toolil, haarab patsiendi pea parema käe käsivarrega, haarates lõugu oma peopesaga ja küünarnukki - patsiendi pähe, teise käega toetab patsiendi lõua. Veojõukontroll viiakse läbi selja lihaste abil, mis võimaldab seda teha üsna järk-järgult ja pikka aega (joonis 80).

Rinnaosa selg. Arst seisab patsiendi taga, istudes diivanil rinnal ristitud käed. Veojõukontroll toimub, haarates patsiendi küünarnukkidest ja pisut tagasi (joon. 81 a). Joonisel fig. 81b näitab alumise rindkere piirkonna veojõudu.

Tõmberaam. Pikisuunaline pikendamine. Patsient asub seljal ja hoiab oma käed diivanil. Arst haarab oma alumised jäsemed pahkluudesse, tõmbab neid umbes 25–30 cm kaugusele diivanist, venitab need välja, kaldudes tagasi, võimaluse korral ilma käsi paindumata küünarliigeste külge (joonis 82).

Nimmepiirkonna tõmbamine kyphosis. Seda tehnikat kasutatakse patsientidel, kellel on sunnitud kyptiline kehahoiak. Arst kneelub patsiendi alumiste jäsemete vahel, mis on painutatud 90 ° nurga all reieluu- ja põlveliigeses, haarab need käed põlvede all ja surub patsiendi alamjalad oma kehale, toetades neid vaagna luude harjadele. Veojõukontroll toimub selle keha veidi tagasiulatuva nihutamisega (joonis 83).

Manipulatsioonitehnikate kasutamine. Manipuleerimine emakakaela-rindkere selgroo piirkonnas. Manipulatsiooni aluseks on tõukejõud, mis on liikumise jätk, mis tekitab liigeses pingeid, rakendades kõige vähem vajalikke jõupingutusi. Enne liigutuse manipuleerimist tuleks kindlaks teha võimaliku liikuvuse kõrvaldamiseks. On oluline, et vastuvõtt oleks valutu. Eduka manipuleerimise korral tundub liigeses iseloomulik kriis ja taastatakse selle normaalne liikuvus.

Manipuleerimine emakakaela lülisamba piirkonnas. Patsient asub tema seljal. Tema pea on arsti käe käsivarrel ja patsiendi lõug on kinnitatud selle käe peopesaga ja sõrmedega. Arsti teise käe põhisõrme põhi asub PDS-ga manipuleerimise ajal kolju põhjas või blokeeritud segmendi ülemise selgroo põikprotsessis. Käsitsemist teostab käsi surve, mis puutub kokku selgroolüli põikprotsessiga, kusjuures emakakaela piirkonda samaaegselt tõmmatakse teise käega (joonis 84).

Emakakaela ristmiku haarde manipuleerimine. Patsient istub diivanil, palmid, millel on ühendatud sõrmed, mis asuvad pea taga, külgedelt lahutatud küünarnukid. Arst seisab patsiendi taga ja hoiab oma käsi ees patsiendi käte ja kaela poolt moodustatud kolmnurga all nii, et mõlema käe teise ja kolmanda sõrme sõrmed kinnitavad ülemise blokeeritud lülisamba spinousprotsessi. Patsiendi keha on tagasi lükatud ja manipuleeriv liikumine viiakse läbi, tõstes oma keha rinnaga, vajutades samal ajal oma sõrme selgroolülitil (Joonis 85).

Manipuleerimine cervicothoracic'i ristmiku piirkonnas. Patsient asub tema kõhul, kõigepealt puhkes lõug diivanil ja seejärel nihutab pea poole. See meetod saavutatakse pea tahapoole tagasitõmbamise teel küljele ja selle pöörlemine, st emakakaela piirkonna liigesed on suletud. Arsti asukoht on patsiendi paremal pool. Seejärel kinnitavad vasaku käe sõrmed patsiendi pea ja teneriga - blokeeritud segmendi ülemise selgroo keha. Alumise selgroo spinousprotsessil surutakse parema käe peopesa (hernekujulise luu piirkonnas) alust küljelt. Pärast seda teostab vasak käsi pea ja edasist pöörlemist, jõudes segmendis pingele. Õige käiguvahetus teostatakse parempoolse peopesaga (joonis 86).

Manipulatsioon rindkere lülisamba pikendamise ajal. Patsient asub seljal, käed pea taga, tema küünarnukid on kokku pandud. Patsient pööratakse tema poole tema poole ja parempoolne peopesa painutatud keskmise sõrmega rakendatakse alumise blokeeritud selgroolüli põikprotsessidele, nii et painutatud sõrme teine ​​fantax on ühe põikprotsessi all ja tener on teise all. Seejärel pöörake patsient seljale. Vasaku käega haaravad nad patsiendi küünarnukid peal ja painutavad oma pagasiruumi rindkere piirkonnas nii, et moodustunud kyfoos paikneb kontaktarvel. Pärast pingetunde saavutamist toimub manipuleerimine keha kergelt surumisega patsiendi küünarnukkidele, samal ajal kui rõhk peab olema suunatud läbi tema õlavarre telje (joonis 87).

Paindumisega manipuleerimine toimub samal viisil, erinevusega, et tegeliku manipuleeriva liikumise rõhk on suunatud allapoole ja alumise otsa suunas.

Teostatakse manipulatsioonid ranna-põiksuunaliste liigendite juures, nagu ka manipulatsioonid rindkere piirkonna piirkonnas pikendamisel, erinevusega, et peopesa piirkonnas paikneb tõkestatud luu-transversaalne liigend patsiendi asendis küljel. Seejärel pange patsient tagasi seljale ja mõnevõrra küljele (mille külge vastuvõtmine toimub) sarnase liigutusega manipuleerimine (joon. 88).

Manipuleerimine nimmepiirkonna ja rindkere ristmikul. Patsient istub sohva serva ääres, hoides oma käsi põimitud sõrmedega pea taha. Arst seisab tema taga ja hoiab oma paremat kätt patsiendi kaenla all, haarates sellega tema vastaspoole. Seejärel pööratakse patsiendi keha vastupäeva. Pöörlemisel tuleb tagada, et patsiendi ja arsti torso oleks üks ühik. Tegelikult teostatakse manipuleerimine, kasutades teise käega peopesa baasi (hernekujulise luu piirkonnas) ülemise ummistunud selgroo põikisuunas pöörlemissuunas (joonis 89).

Teine manipuleerimise variant selles valdkonnas viiakse läbi surve abil, kusjuures vasaku käe pöial on alumise blokeeritud selgroolüli spinousprotsessil patsiendi torso pööramisega vastupidises suunas (joonis 90).

Manipulatsioon nimmepiirkonnas. Patsient asub tema poolel arsti poole. Selle alumine jalg on sirgendatud, ülemine jalg on painutatud põlve- ja puusaliigeste vahel ning jala tagaosa toetub alumise jala popliteaalsele fossa. Küünarnukk kinnitab patsiendi õla ja põlve - põlve. Arsti allpool küünarnukkide käed jäävad vabaks ja aitavad selgitada nimmepiirkonna selgroogseid protsesse. Siis pöörleb patsiendi kere ja põlve abil patsiendi keha ja lülisamba keha pöörlemist kontrollib sõrmed, peideldes spinousprotsesse, blokeeritud PDS-i kohal ja all. Kui pöörlemine ülemisest ja alumisest küljest on blokeeritud segmendis, siis manipuleeritakse neid vajutades samaaegselt küünarnukiga ja põlvega patsiendi õlal ja põlvel (Joonis 91).

Manipuleerimine sakroiliumi liigese piirkonnas. Patsient asub tema poolel arsti poole, blokeeritud liigese küljel. Ülajala tagajalg toetub alumise jala popliteaalsele fossa. Käsi ja põlv pööravad kogu nimmepiirkonda ja seejärel, vajutades teise käe peopesa ristkülikule tagumise ja eesmise suunas ja mõnevõrra kaudselt, teostage manipuleerimine (joonis 92).

Postisomeetriline lõõgastustehnika. Rotaatorlihaste postisomeetriline lõdvestumine koos rindkere lumbaalse ja rindkere ristmiku mobiliseerimisega. Patsient istub diivanil. Eeltakistus pöörlemine, mida teostavad patsiendid vastupidises suunas (isomeetriline pinge 7-10 s). Patsiendi asend rindkere piirkonnas on näidatud joonisel fig. 93, nimmepiirkonnas - joonisel fig. 94.

Torso pööramisel päripäeva toimub edasine vastuvõtt järgmiselt: patsiendi parema käega, küünarnukiga painutatud, murdke kael tagasi. Arst on taga - patsiendi paremale, ta hoiab oma paremat kätt patsiendi parema käe küünarnuki all ja haarab oma kaela tagant. Keha pöörlemine toimub parema käega, samal ajal kui vasaku käe pöidla takistab pöörlemist, rakendades survet alumise blokeeritud selgroolüli spinousprotsessile (joonis 95).

Joonisel fig. 90 näitab nimmepiirkonna-rindkere ristmiku mobiliseerimist. Enne selle teostamist pöörab patsiendi keha parempoolse käega päripäeva, hoides samal ajal pööret, vajutades vasaku pöidla alumise blokeeritud lülisamba spinousprotsessile.

Lihase postisomeetriline lõdvestumine, mis tõstab küünt. Haige lamavas asendis. Mõlemal küljel asuv kühvel fikseeritakse, vajutades käe küünarnukki pea taha. Teine käsi haarab patsiendi pea ja kallutab seda vastupidises suunas. Isomeetrilise pinge (8–10 s) ajal püüab patsient tõsta oma kätt ja kallutada oma pead valusale küljele. Seejärel lõõgastumise ajal venitatakse lihas, lükates pea peaga vastassuunas olevale suunas, kergelt tõstes ja pöörates samas suunas.

Rakenduse tunnused ja erinevate mõjutamismeetodite peamine olemus refleksoloogias

Pectoralis peamise lihase postisomeetriline lõdvestumine. Haige kaldeasendis. Pea pööratakse mõjutatud lihasele vastupidises suunas, käsi viiakse kehasse. Ühe käega haarake patsiendi õlg mõjutatud poolel, liigutades käe läbi südamiku piirkonna; teine ​​käsi fikseerib patsiendi rindkere, vajutades interscapulari alale. Isomeetrilise pinge (8-10 s) ajal püüab patsient langetada õlg alla - caudally. Lõõgastumise ajal venitage lihased, nihutades patsiendi õlgu üles - kolju.

Alumise selja lihaste postisomeetriline lõdvestamine viiakse läbi patsiendi asendis, kes asub tema küljel, kusjuures alumine jäsem on painutatud põlve. Resistentsuse tagab arsti jalg, mis surub patsiendi painutatud puusale ja tema käed, mis vajutavad õlale (joonis 96).

Nimmepiirkonna mobiliseerimine paindumisega pärast isomeetrilist lõõgastust. Patsient asub seljal, põlveliigesele painutatud jalad, kui võimalik, viib rinnale lähemale. Seejärel vastutab arst nende painutamise eest 7–10 s jooksul. Pärast seda peaks patsient lõõgastuma ja arst jätkab oma alumiste jäsemete painutamist, viies need rinnaku lähemale kui seljaaju edasise paindumise põhjustamine. Korda 3-4 korda. Patsiendi põlvede ja rindkere vaheline kaugus väheneb iga kord (joonis 97).

Manuaalse ravi põhimõtted. Praeguseks ei ole lahendatud mitmeid probleeme, mis on seotud selgroo häiretega seotud haiguste patogeneesiga. Seega, isegi kogenud spetsialistid teevad mõnikord vigu käsitsi sattumise meetodite valimisel, mis viib erinevate reaktsioonideni, mis aeglustavad patsiendi taastumist.

Lisaks nosoloogilisele diagnoosile on manuaalse uuringu andmed väga edukad ravi jaoks. Valu seos sellega või liikumisega määratakse algselt aktiivsete liikumiste jälgimisega. Siis tehakse konkreetse osakonna passiivsete liikumiste uurimise abil täpsem lokaliseerimine PDS-i valu allikaks ja blokaadiks. Pärast seda määrab palpeerimiskatse, s.o rõhk blokeeritud PDS-i selgroolülide selgroolülide ja põikprotsesside jaoks, määrab valu peenemate omaduste: valuliku surve suuna, valu skaala, rõhu suhe valu ja lihaskrambidesse. Ümbritsevate lihaste kinesteetiline uurimine määrab nende muutuste astme - kohaliku toonuse suurenemise - hüpertoonus, mille suurus muutub rõhuga, viitab müotoonilistele muutustele. Krooniliste haiguste puhul on tihe sõlmede palpatsioon, mille suurus ei muutu rõhu all - müeloidsed muutused, mis on seotud myodystrofiliste muutustega.

Ravi algab tavaliselt tehnikatega, mis normaliseerivad mootorseadme tooni. Selleks kasutati kõige sagedamini vibratsiooni ja sõtkumist, kasutades refleksi massaaži, püüdes kõrvaldada lihastes tuvastatud muutused. Protseduur kestab tavaliselt 2-4 minutit, seejärel viiakse läbi kontroll, st määratakse selle mõju patsiendi aktiivsetele liikumistele ja seos kliiniliste sümptomitega. Siis jätkake järgmisse etappi - mõju otse PDS-ile. Selleks tehakse ettevaatlike meetoditega kindlaks, millised liikumised või surve on eriti valusad, st nad määravad valu ja liikumise, mis seda võimalikult täpselt intensiivistavad. Radikaalsete sündroomidega patsientide uurimisel ja ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik. Esimesed liigutused ravi alguses peaksid toimuma valu põhjustava liikumise vastupidises suunas. Näiteks kui vasakpoolne pöörlemine on valusam kui paremal pöörlemine, siis mobiliseerimiseks valitakse viimane suund. Pärast protseduuri kontrollige uuesti pöörlemist vasakule, kui valu on vähenenud, siis saab vastuvõtmise tugevust suurendada ja mõnel juhul isegi manipuleerida pöörlemist paremale. Ühe või teise meetodi valik on individuaalne, kuid eelis, eriti ägedatel juhtudel, peaks mobilisatsiooni siiski olema väiksem kui traumaatiline efekt.

Käsiteraapia peamised meetodid on seotud rotatsiooni, rõhu ja veojõuga. Nende valik sõltub peamiselt asjaolust, et tema põllumajandusettevõte peaks aitama kaareliste protsesside liigeste "avanemist", suurendades vahepealsetes foramenide läbimõõduga valu. Emakakaela ja nimmepiirkonna manuaalteraapia peamine meetod on rotatsioon, rindkere rõhu korral.

Suurimat tähelepanu tuleb pöörata emakakaela piirkonnas toimuvale manipuleerimisele, mis on seotud selle kerge haavatavusega. Nendel juhtudel peab enne käsitsi tehtavat ravi kasutama radiograafide põhjalikku uurimist; erilist tähelepanu tuleb pöörata seljaaju kanali laiusele, tagumiste selgroogide ja muude muutuste esinemisele. Käsitsemise ajal tuleks vältida PDS-iga kokkupuutes olevate peade ümberpaigutamise ja pööramisega seotud liikumisi, kuna need põhjustavad põikivahemike läbimõõdu vähenemist.

Nimmepiirkonna pööramine ei mõjuta väikestevaheliste aukude suurust, kuid on soovitav teha selle osakonna mobiliseerimisel esialgseid liikumisi, pöörates vaagna valu suunas vastupidises suunas.

Kahepoolsete sümptomite korral tuleb esmalt kasutada eesmise ja eesmise rõhu kasutamisel mobilisatsiooni, kui valu on ainult ühel küljel, siis eesmise ja eesmise surve põik- või liigesprotsessile valu kõrval. Võite kasutada põikprotsessile suunatud valu, mis on suunatud valu suunas. Need meetodid viivad kaarelite protsesside liigespindade distantseerumiseni ja suurendavad põikivahemike läbimõõdu.

Käsitsi kasutatavaid tõmbetehnikaid kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel veojõu testina: kui valu väheneb, võib neid kasutada ka ravimeetodina. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse radikaalsete sündroomide, cervicocranialgia ja mõnel juhul vererõhu vähendamiseks manuaalset veojõudu.

Ravi taktika arendamisel kasutatakse kogu selgroo ja eriti selle võtmevööndite käsitsi kontrollimise andmeid - emakakaela ülemist, emakakaela-rindkere, nimmepiirkonda ja lumbosakraalset läbipääsu. Ravi eesmärk ei ole mitte ainult selle sümptomikompleksi kõrvaldamine ja selle põhjustavad patoloogilised muutused, vaid ka kogu seljaaju funktsiooni taastamine, kõik selle peamised valdkonnad, mis on ka võimalike hilisemate rikkumiste ennetamine. Sellega seoses peaks ravi hõlmama ka tehnikaid, mis on suunatud selgroo võtmevaldkondade taastamisele. Seega koosneb iga manuaalse ravi protseduur meetoditest, mille eesmärk on mitte ainult selle osakonna liigeste ja lihaste funktsiooni taastamine, millega need kliinilised sümptomid on seotud, vaid ka seljaaju ühe või kahe võtmevööndiga. Ravi lõpetatakse pärast kaebuste kadumist ja kõigi rikutud võtmevaldkondade funktsiooni taastamist.

Manuaalteraapia ja refleksi massaaži kombinatsioon. Refleks-segmentaalne massaaž on üks refleksi mõju peamisi meetodeid, suurendades manuaalse ravi efektiivsust. Selle tihedat seost käsitsi teraapiaga selgitab mootori ja tugiseadme häirete vastastikune mõju. PDS-is toimuvad muutused põhjustavad lihastoonide reguleerimise rikkumist, suurendades oluliselt nende tundlikkust hüpotermia suhtes, millega lihased reageerivad valusalt tooniga. Järelikult ilmnevad selgroolülitused sageli lihaspatoloogias. Võttes arvesse lihaste ja liigeste düsfunktsiooni tihedat seostamist, peaks raviprotseduur hõlmama refleksi massaaži tehnikaid, mis mõjutavad lihaste muutusi: sõtkumist, vibreerivat ja vaakummassaaži jne. 98-103 kujutab tehnikat kõige sagedamini kasutatavate massaažitehnikate teostamiseks, et mõjutada paravertebraalseid, subcapularis ja vaagna lihaseid.

Tema poolel asuva patsiendi asendis on:

1) massaažid subcapularis lihaseid (joon. 98) - kolm esimest kätt, esimesel käel, samal ajal peopesaga, nihutage patsiendi õlg ja valige asend, kus õlaketas liigub ribidest võimalikult kaugele;

2) massaažidevahelised lihased (joon. 99) - painutatakse ühe käe sõrmede viimaseid phalange, teine ​​käsi pannakse peopesa ja sõrmede rõhu suurendamiseks;

3) massaaži vaagnapiirkonna lihaseid (joonis 100) - käte asend on sama, mis eelmise tehnika teostamisel, kui proovite välja töötada sõrmede otsad ja vaagna luude siseküljel asuvad lihased.

Maos asuva patsiendi asendis viiakse läbi järgmine: 1) sügavate paravertebraalsete lihaste masseerimine, mis on palpeeritud otse spinousprotsessides. Nende töötlemiseks on vaja märkimisväärset survet. Seetõttu ei tohi käsi küünarliigeste vastu painutada, et saada õlarihmast. Tegelikult teostatakse kokkupõrge sõrmedega, mis on painutatud rusikasse (joonis 101 a), või pöidla abil, mille rõhku võimendab teine ​​käsi (joon. 101 b). Kui patsiendi mass on märkimisväärne, siis tehakse massaaž küünarnukiga (joon. 101 c). Rõhku tuleb suurendada järk-järgult, püüdes mitte põhjustada patsiendi liigset valulikkust.

Selja pealiskaudsete lihaste raviks kasutatakse lisaks tavapärastele massaažitehnikatele ka lihaste venitamise tehnikaid. Selle teostamiseks loovad pöidlad lihasrulli, mis seejärel aeglaselt liigub piki lihast (joonis 102).

Sellel tehnikal on lihastele tugev lõõgastav toime.

Teine meetod (joonis 103) põhineb selja pikkade lihaste venitamisel, mis on saavutatud tänu käsivarre üheaegsele rõhule vaagna luu ja patsiendi õlale ning pika selja lihase põiksuunalise nihkega sõrmedega, mis suurendab selle venitamist.

Väga sageli kaasneb PDS-i funktsionaalse blokaadiga närvisüsteemi, eriti vegetatiivse regulatsiooni rikkumine. Seetõttu tuleb manuaalse ravi protseduurid kombineerida nõelravi. Samal ajal, koos kehalise ja auriculoteraapiaga, annab mitme nõelaga nõelravi hea efekti, mida tehakse spetsiaalsete vasarate paravertebral abil.

Valu sündroomide korral on kombinatsioonravi elektroakupunktsiooni ja elektroakupunktsiooni korral väga tõhus. Tuleb märkida, et elektropunktsiooni diagnostika andmed (voolujuhtimise asümmeetria paravertebraalsetes punktides) võivad ravi tõhususe jälgimisel olla väga abiks.

Paravertebraalsete lihaste hüpertonuse vähendamist, mis määratakse kindlaks esialgse kinesteetilise uurimise teel tema kõhupiirkonnas asuva patsiendi asendis, saab saavutada kohaliku stressiosade kohtkuumutuse abil. Soojenemine toimub spetsiaalse seadme abil, mis on patsiendi asendis seljaga kaarjas istudes, nii et seljalihased on pisut pingul. Kütte mõjul suureneb kalde amplituud oluliselt.

Seljaaju ravi manuaalse raviga

Luu liigestele avalduva mõju tõttu võib lülisamba manuaalteraapia leevendada patsiendi valu osteokondroosi või herniated intervertebraalsete ketaste puhul. Pärast meditsiinilisi manipuleerimist taastatakse selgroo ja selle liikuvuse funktsioon. Kuid kogemuste puudumisel võite patsiendile kahju tekitada.

Kes suudab manuaalse ravi abil ravida?

Praegu omandavad meditsiini erialade meditsiiniõpilased manuaalse ravi oskusi. Pärast vastavate eksamite sooritamist võib neile väljastada tunnistuse, mis tõendab õigust osaleda massaažis ja rakendada manuaalse ravi meetodeid. Kuni 2000. aastani võisid sertifikaadi omandada erialasid läbinud praktikud.

Kiropraktikule teenuseid osutav isik peab tingimata omama vastavat dokumenti (sertifikaati), mis tõendab tema õigust osaleda sellises tegevuses. Meie riigis on manuaalterapeut arst (traumatoloog, ortopeed, neuroloog), kes on saanud täiendavat haridust.

Reklaamidel, mis annavad inimestele, kes pole kaugeltki meditsiinis, ei ole asjakohaseid teadmisi ja oskusi, on parem ignoreerida.

Kas menetlusest on kasu?

Nagu iga meditsiiniline mõju, on manuaalsel teraapial oma plusse ja miinuseid. Vaieldamatu eelis on kiire valu ja patsiendi seisund. Lühikese seansi jaoks (15–30 minutit) leevendab kapten patsienti valu eest, mis tekib närvi löögi ajal, ketaste hernias, selgroolülgedes ja muudel seljahaigustel.

Manuaalse teraapia kulgemisega saab patsient vältida valulike nähtuste kõrvaldamisega seotud kirurgilist sekkumist. Kombinatsioonis raviraviga on võimalik saavutada pikaajaline ja püsiv remissioon seljaajuhaiguste korral. Spetsialiseerunud abi on samuti hindamatu patsientide rehabilitatsioonil pärast vigastusi ja neuroloogilisi haigusi.

Tehnoloogia puuduseks on selle keerukus. Pöördudes selgroo liikumisele ebakompetentse spetsialisti poolt, võib närv jääda lõksu või vigastada seljaaju. Emakakaela piirkond on selles suhtes eriti ohtlik: vale mõju selgroolülidele ja sellele järgnevatele traumadele võib põhjustada surma ja aju vereringe rikkumist.

Manuaalse ravi meetodid aitavad ravida järgmisi haigusi:

• osteokondroos;
• herniated ristiäärsed kettad ja lülisamba nihkumine (väljaulatumine);
• skolioos;
• kehahoiakute häired;
• närvi ja ishiasse;
• lumbago;
• traumajärgsed nähtused.

Lisaks ravib manuaalne terapeut mitmeid haigusi, mis ei mõjuta otseselt selgroogu.

Käsitsi töötlemise meetodite teostatavuse kontrollimiseks võib osutuda vajalikuks röntgenkiirte ja selgroo MRI kontrollimine enne spetsialistile suunamist.

Osteoporoosi võimaluse kõrvaldamiseks viiakse läbi densitomeetria. Lisaks võib määrata uriini ja vereanalüüse, EKG-d ja vaagnaelundite ultraheli, kilpnäärme, veresooni. Need uuringud on ette nähtud kahtlustatavateks olulisteks haigusteks, mis on vastunäidustused patsiendi selgroo manuaalsetele mõjudele.

Otsuse konkreetse patsiendi abistamiseks teeb alati ainult arst. Manuaalteraapia ei saa absoluutselt kõigile aidata, tal on oma vastunäidustused.

Vastunäidustused

Spetsialist võib keelduda protseduuride läbiviimisest, kui isikul on sellised haigused ja tingimused nagu:

• veresoonte patoloogiad (aju ja süda);
• psühhiaatrilised haigused;
• osteoporoos (3-4 kraadi);
• värsked selgroo ja liigeste vigastused (kui see ei ole olnud 6 kuud pärast selle kättesaamist);
• selgroo või liigeste aktiivne põletik või infektsioon (reuma, tuberkuloos jne);
• ketas müelopaatia;
• ägedad protsessid kopsudes ja seedetraktis;
• rasedust rohkem kui 12 nädalat;
• onkoloogilised haigused.

Manuaalne teraapia on kasutu isegi siis, kui osteokondroosi alustatakse nii palju, et selgroolülgedel ilmnesid luu kasvu (spondülolisthesis). See on üks sagedasemaid põhjuseid, miks arst soovitab teisi probleemi lahendusi.

Milline on metoodika olemus?

Paljud usuvad, et manuaalne massaaž on väga valus, sest terapeut kasutab luudele üsna tugevat mõju, viies need õigesse asendisse. Samal ajal kuuleb mõnikord ka selgroolülitit. Tegelikult viib kapten läbi mitmeid spetsiaalseid manipulatsioone (müofasiaalne vabastamine), mis aitavad kergesti taastada õige luu positsiooni. Vajadusel võib kasutada ja lokaalanesteesiat.

Üldiselt on manuaalne ravi suunatud selgroo ja liigeste patoloogiate korrigeerimisele. Meetodi peamine eesmärk on selgroolülide füsioloogilise seisundi taastamine. Läbiviidud manipulatsioonide tõttu peatatakse luuelementide survet seljaaju poolt väljuvatel kõhreelementidel ja närviharudel, taastatakse vereringe halvenemine ja aju verevarustus. Tulemuseks on patsiendi seisundi hetkeline leevendamine (radikuliit või lumbago), samuti pikaajaline toime (näiteks osteokondroos ja sellega seotud peavalud).

Pärast haigestunud lülisamba kokkupuudet, väheneb selle liikuvus ja väheneb valu ja muude patoloogiate valulik tunne. Manipulatsioonid ei saa kõrvaldada juba moodustunud herniated ketast, kuid nad teevad päris hästi osteokondroosi komplikatsioonide ennetamise ülesandeid. Kui selgroolülid on ümber paigutatud, väheneb ka luude rõhk kõhreosas, mistõttu ei tohi hernia patsienti mõnda aega häirida.

Rinnanäärme lülisamba manuaalteraapia võib aidata valulikkus õlgade või rinnakujuliste piirkondade piirkonnas (sageli segi ajada südame valu), rikkudes inspiratsiooni funktsiooni. Mõnikord põhjustab selle selgroo osteokondroos valu õlaliiges. Stoop või hüperkyfoos on samuti ravitavad käsitsi töötlemise meetoditega.

Seljaaju jagunevad omavahel refleksiliselt ja funktsionaalselt. Spetsialist teeb tingimata kogu selgroo paranduse. Ei tohiks olla üllatav, kui rindkereosakonna patoloogias teostab arst patsiendi kaela ja alaseljaga manipuleerimist.

Ravi kestus

Sageli esitavad patsiendid küsimuse, kui palju istungeid on vaja, et tunda ravi käsitsi kasutatava ravi mõju. Nagu iga meditsiinipraktika puhul, sõltub see haiguse arengust ja patsiendi seisundist.

Ishia esimese ilmingu korral võivad 1-2 massaaži järel kaduda valusad sümptomid. Käivitatud osteokondroos võib vajada palju rohkem aega ja arstilt pingutusi. Kõige sagedamini vajab 2-3 aasta jooksul arenenud patoloogia ravi umbes 5 piisavalt intensiivset ravi (kasutades šokitehnikat, millega kaasnevad hirmutavad klikkid selgroolülidelt). Ketta herniationi puhul on intensiivsed tehnikad vastunäidustatud, seega määratakse tavaliselt 10–15 seanssi. Protseduurid sisaldavad mõjutatud piirkondadele kergemat mõju.

Esimesel visiidil eemaldab kapten selgroo funktsionaalse blokaadi ja patsient tunneb kohe märgatavat paranemist. Kuid see võtab korduvkülastusi spetsialisti juurde 1-2 päeva järel, et saavutada ravi positiivne mõju. Pärast kursust on haiguse remissioon ja patsient ei pruugi pikka aega häirida lihaste valu ja jäikus.

Ärge unustage arsti soovitusi, mis ilmuvad vastuvõtule uuesti, kui puuduvad valulikud ilmingud. Tulemuste konsolideerimiseks võib osutuda vajalikuks korduv kursus. Oma tervisliku seisundi tähelepanuta jätmise korral tuleb ravi uuesti alustada, kui tekivad uued krambid.

Kas on võimalik iseseisvalt kohelda?

Vajalikke uuringuid on võimatu teha kodus, mistõttu menetluste vajalikkuse ja vastuvõetavuse üle otsustab ainult arst.

Emakakaela lülisamba hüpermobilisusega võib autonoomsust kasutada iseseisvalt. See manuaalse teraapia meetod on patsiendile teostatav. Arsti juhendamisel juhib patsient järgmisi liikumisi:

• kallutage oma pea ettepoole ja kinnitage see ühe käega kroonipiirkonnas;
• teine ​​käsi lõugale, kinnitades pea õigesse asendisse;
• keerake pea küljele ja viige pöörete amplituudi maksimumini;
• teha mõned pöörlevad liikumised pöörlemissuunas.

Lihtsa treeningu eelised võivad olla märgatavad, kui neid õpetatakse spetsialisti juhendamisel. Ebatõenäolise ja ebaõige tegevuse korral võivad tekkida tüsistused, mis on seotud aju verevarustuse halvenemisega.

Vaatamata mõningate manuaalse teraapia meetodite ühendamisele luu terapeutide ja traditsiooniliste tervendajate meetoditega, peetakse neid protseduure keha meditsiiniliseks raviks. Sellega seoses peaks manipuleerimist läbi viima spetsiaalselt koolitatud isik. Eneseravim kahjustab patsienti kõige sagedamini.

Manuaalteraapia: mis on, näidustused ja vastunäidustused

Manuaalne ravi on ideaalne lastele ja täiskasvanutele, meestele, naistele, eakatele inimestele. See eksisteerib sajandeid ja viimase 150 aasta jooksul on seda täiendatud uute tehnikatega, mida saab kasutada nii isoleeritult kui ka üksteisega koos.

Käsiteraapia abil saab ravida mitmesuguseid haigusi ja sümptomeid: osteokondroosi, artriiti, IRR-i, peavalu, kõhulahtisust, seedetrakti tööga seotud probleeme, väljaulatumist, kehva kehahoiakut jne.

Selgroo või liigeste manuaalne ravi on alati ette nähtud kursusega, mis koosneb keskmiselt 5-7 seansist, mõnikord võib ravi ette näha väiksema arvu istungitega. Istungid toimuvad regulaarselt, kuid mitte rohkem kui kaks korda nädalas.

Mis vahe on manuaalteraapia ja massaaži vahel?

Manuaalne ravi ja massaaž on kaks täiesti erinevat toimimisviisi. Massaaži ajal mõjutab see ainult pehmeid kudesid. Manuaalsetel meetoditel on tugevam toime liigestele, peale, kõhre aparaadile ja siseorganitele. See on tõsine sekkumine keha töösse, vale rakendustehnoloogia, tõsised ja isegi pöördumatud tagajärjed patsiendi tervisele. Seetõttu on spetsialisti kirjaoskus ja kogemus manuaalsete tehnikate teostamisel otseselt proportsionaalne ravikuuri efektiivsusega.

Eksperdid, kellel on töökogemus oma valdkonnas (5 aastat või rohkem), kõrgharidus (arstid) ja manuaalteraapia profiilisertifikaat, võivad regulaarselt manuaalset ravi korraldada. Selles erialal mõistetakse palju praktilise tegevuse käigus, mistõttu on töökogemus ja arsti intuitsioon eriti olulised. Manuaalset ravi võib määrata ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Manuaalse ravi ülesanded

Manuaalne terapeut loob iga patsiendi jaoks individuaalse algoritmi, mis võimaldab teil tõhusalt mõjutada probleemseid alasid ja kõrvaldada patoloogilised protsessid ja nende valu (liigesed, selgroo - emakakaela, nimmepiirkonna ja teised osakonnad, sidemed ja lihased jne)

Manuaalse ravi meetodid

Käsitsi suunas on kasutusel neli peamist meetodit:

• müofasiaal;
• kraniaalne;
• arthro-selgroolülid;
• vistseraalne

Müofaasiline meetod on manuaalne toime pehmetele kudedele, mille peamine eesmärk on taastada refleksid ja lihastoonus. Müofaasiline töö on pehme, puhas, tal ei ole midagi pistmist ristlõikeplaatide ümberpaigutamisega.

Seda manuaalse ravi meetodit kasutatakse peavalu ja lihasvalu, radikuliit, artriidi, selgroo, spondüloosi jne kõrvaldamiseks.

Kraniaalmeetodit kasutatakse ajufunktsiooni häirete põhjustatud probleemide kõrvaldamiseks (seljaaju närvide, peavalu, traumaatilise ajukahjustuse (craniocerebral vigastused) ja aju verevarustuse kõrvaldamiseks). Sel juhul asub ala, millel arstil on mõju, kolju kaelas ja aluses. Spetsialisti manuaalne sekkumine taastab kolju luude normaalse liikuvuse, mille tagajärjel kõrvaldatakse haiguse negatiivsed sümptomid. Pärast esimest protseduuri muutub patsient märgatavalt kergemaks ja pärast kogu ravikuuri normaliseerub seisund täielikult (väheneb koljusisene rõhk, vereringe stabiliseerub, peavalud kaovad jne).

Arthro-vertebraalne meetod taastab liigeste ja selgroo funktsiooni, muutes närvilõpmete reaktsiooni. Tehnika on üsna valus, kuid tõhus. See leevendab täielikult valu, takistab degeneratiivsete haiguste teket.

Siseorganite patoloogia korrigeerimiseks kasutatakse visceraalset meetodit. Sellisel juhul viiakse läbi eesmise kõhuseina läbi massaažimeetmed (pigistamine, nihutamine). Sarnaselt saab enamiku kõhu- ja rindkereõõnde elundite haigusi ravida ja ära hoida.

Vastuvõtted ja tehnikad

Käsitsi suunas kasutatakse paljusid meetodeid: aktiivne, passiivne, otsene, kõva, pehme. Peamised toimivad tehnikud on:

1. jog;
2. rütmiline ja positsiooniline mobilisatsioon;
3. postisomeetriline lõõgastumine.

Jerk mobilisatsiooni korral reguleerib manuaalne terapeut ketasid, mis aitab kõrvaldada valu tagaküljel ja muudes kehaosades.
Rütmiline mobilisatsioon võib olla venitamine, pöörlemine ja pigistamine. Erinevad videod ja fotod võimaldavad visuaalselt kujutada käsitsi töötlemise erinevaid tüüpe ja tehnikaid.

Positiivne mobilisatsioon ühendab mitmeid mõjusid (lõõgastumine, manipuleerimine ja rütmiline mobilisatsioon). Toimingud viiakse läbi järjestikku (pehme venitamine, nõlvad). Tehnoloogia oluline komponent on lihaste täielik lõõgastumine. Manipulatsioonide kompleks viib propulsioonisüsteemi varuvõimaluste järkjärgulise taastamiseni.

Postisomeetriline lõõgastus tagab lihaste pingete ja venituste vaheldumise, võimaldab suurendada selgroo või liigese liikuvust (näiteks põlve ja puusa), kõrvaldada ketaste nihkumist, suurendada sidemete ja lihaste liikuvust, eemaldada turse. Lõdvestumise ajal kehale mõjuvat mõju ei kaasne teravate närviliste liigutustega.

Viited manuaalsete tehnikate määramiseks

Manuaalteraapia on laialt levinud meditsiinivaldkond, selle kasutamise näidustused on:

• intervertebraalne hernia, väljaulatuva osa olemasolu;
• artriit, artroos;
• valu sündroom (neuralgia, nimmepiirkonna osteokondroosi põhjustatud valu, süstemaatilised peavalud);
• skolioos;
• VSD, rõhu kõikumised;
• mao, soolte, maksa jne rikkumine;
• krooniline väsimus, stress;
• rehabilitatsioon pärast vigastust jne.

Vastunäidustused

Käsitsi tehnikate teostamise vastunäidustused on järgmised:

1. põletikulised protsessid akuutses staadiumis ja subakuutses staadiumis (seedetrakt, selg, õlaliigesed, põlved, seljaaju);
2. varajane postoperatiivne periood;
3. värskete vigastuste olemasolu;
4. müelopaatia ketas;
5. hemangioomid;
6. hernia sekvestreerimine;
7. reuma;
8. kaasasündinud seljaaju patoloogia;
9. seljaaju luumurrud;
10. anküloseeriv spondüliit;
11. pahaloomulise etioloogia kasvajad mis tahes lokaliseerimisel (eriti käsitsi särituse tsoonis);
12. tuberkuloosne spondüliit;
13. hüübimishäiretega verehaigused.

Võimalikud tüsistused

Manuaalne teraapia, nagu mis tahes sekkumine inimkeha töösse, võib põhjustada komplikatsioone, millest peamine on:

• vereringehäired haigestunud piirkonnas;
• suurenenud valu sündroom;
• äkiline seljavalu (seljavalu terav valu) - mõnel juhul võib manuaalne ravi suurendada valu sündroomi;
• verejooksud (liigeste, lihaste õõnsuses);
• lihaskrambid;
• sidemete aparatuuri purunemine, ribi murrud, selgroolülid.

Kõige sagedamini on manuaalteraapia tüsistused tingitud spetsialisti märkamatust lähenemisest tööle. Seetõttu on oluline, et spetsialistil oleks kogemus, hea patsiendi tagasiside, toimida võimalikult hoolikalt ja pädevalt, et mitte kahjustada keha.

Kvalifitseeritud arst hindab hoolikalt haiguse sümptomeid, diagnoosib selle enne ravi alustamist, võtab arvesse vastunäidustusi ning ennustab ravitulemusi ja selle efektiivsust suure tõenäosusega.

Mis juhtub manuaalse ravi ajal?

Visuaalselt imiteerib manuaalne seanss massaažiprotseduuri. Peamine erinevus on probleemsete piirkondade töötlemisel kasutatava jõu annus. Nõuetekohaselt mõõdetud mehaaniline koormus võib aidata keha ja vale võib põhjustada kriitilise seisundi (sidemete purunemine, luumurrud).

Kvalifitseeritud spetsialist erinevate tehnikate ja tehnikate abil aitab inimkehal probleemist püsivalt vabaneda, mida ta on pikka aega kallite meditsiiniliste preparaatidega parandanud.

Täiendav tehnoloogia

Manuaalse ravi täiendavad meetodid on:

1. nõelravi, akupressioon ja shiatsu;
2. kraniopaatia;
3. massaaž;
4. müofasiaalne vabanemine ja kineeteraapia;
5. lümfisüsteem.

Kui akupunktuur mõjutab nahapinnal paiknevaid bioaktiivseid punkte (nende juurde jäävad spetsiaalsed nõelad). Akupressuuril on sarnasused nõelravi korral, kuid mõju punktidele toimub sõrme vajutades või masseerides. Shiatsul on suur sarnasus akupressiooniga (mõju avaldub keha bioenergia punktides).

Kraniopaatia või craniosacral ravi. Selle meetodi abil on manuaalne efekt kolju kooril ja luudel arst. Massaaž on tuntud lõõgastav meetod, mis võimaldab parandada vere mikrotsirkulatsiooni, põhjustada lihaste toonuse suurenemist ja taastada närvilõpude tundlikkuse.

Myofascial vabastamine on venitamine sidemete ja lihaste, mis kõrvaldavad tükid neil, mis põhjustavad valulikkust. Müofaasilise vabastuse abil parandatakse laste kehahoiakut, kiireneb vigastustest taastumine.

Kineeteraapia on ravi, mida viiakse läbi oma keha õigete liigutustega (teostatakse koos treeningvarustusega või ilma, kasutades adaptiivset võimlemist).

Lümfirõhk on viis pehmete kudede valu ja raskuse leevendamiseks nende turse tõttu. Manuaalne lümfivälja äravoolutehnika stimuleerib lümfisüsteemi voolu läbi selle väljavoolu loomulike viiside.

Manuaalteraapiat iseloomustavad erinevad tehnikad ja tehnikad. Nad ühendavad harmooniliselt pöörlevate liikumiste (keerdumise), trajektooride (spetsiaalsete tõmbetabelitega) ja lühikese kangi (sõrmejälgede) kasutamise eelised.

Erinevatel spetsialistidel on oma individuaalne lähenemine ja töö stiil, sealhulgas erinevate tehnikate ja tehnikate kombinatsioon, mis eristab erinevate meistrite tööd. Iga manuaalterapeut parandab oma oskusi ja omab isiklikku kliente. Patsient valib ise spetsialisti, arvestades tema kvalifikatsiooni, kirjaoskust, töökogemust, kommentaare ja teiste patsientide nõuandeid.

Manuaalne lülisamba ravi

Manuaalteraapia (või manuaalravi) on üks alternatiivse meditsiini valdkondi, mis on seotud selgroo haiguste ravis ja diagnoosimises.

Manuaalsete tavade esimene mainimine pärineb 18. sajandi algusest: nendel päevadel nimetati kiropraktikuid kiropraktikuteks (rahva poolt kasutatakse seda mõistet ikka veel tänapäeval). Täna on manuaalterapeut spetsialist, kellel on kõrgharidus eriala „Ortopeedia” või „Neuroloogia” alal ja kellel on luba seda tüüpi tegevuseks.

Kiropraktikko poolt tehtud ravi võib korrigeerida seljaaju patoloogiat algstaadiumis, parandada siseorganite toimimist, suurendada organismi vastupanuvõimet patogeenide toimele ja vabaneda kroonilistest peavaludest ja migreenist. Hoolimata manuaalsete meetodite suhteliselt stabiilsetest positiivsetest tulemustest krooniliste seljahaigustega patsientidel, ei saa igaüks kasutada seda alternatiivse ravi meetodit tänu suurele vastunäidustuste nimekirjale.

Mis on manuaalne ravim?

Manuaalne meditsiin on mitmesuguste tehnikate kompleks, milles arst toimib käte abil selgroo mõjutatud segmentidele. Kui te hindate kiropraktiku tööd visuaalselt, võite öelda, et see on tavaline selja massaaž, kuid see pole nii. Massaaži ajal töötab spetsialist pehmete kudede (lihas-ligamentous aparaat) juures ning tema peamine ülesanne on taastada normaalne mikrotsirkulatsioon ja lihastoon. Erinevalt massaaži terapeutist ei käi manuaalne terapeut mitte ainult paravertebraalsetes (paravertebraalsetes) lihastes, vaid ka sügavalt paiknevatel organitel: luud, liigesed, kõõlused, luu- ja kõhre liigesed ja siseorganid.

Meetodid põhinevad mitte ainult otsestel stimuleerivatel efektidel selgroogu ümbritsevatel pehmetel kudedel, vaid ka luu struktuuridel, mis moodustavad inimese aksiaalse skeleti keskosa. Erinevate tehnikate nõuetekohase rakendamisega on võimalik saavutada selgroolülide anatoomilise asukoha normaliseerimine nende nihkumise ja lihasspasmide kõrvaldamise ajal, mis esinevad, kui lihaskiud on vigastatud selgroo osteofüütide poolt (luu kasvajad).

Kui soovite täpsemini teada, millised osteofüüdid on lülisamba juures, samuti arvestada ravieelsete põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Kas manuaalne meditsiin ja osteopaatia on samad?

Osteopaatia on alternatiivmeditsiini osa, mis põhineb teoreetiliselt sisemiste organite toimimise ja inimese selgrool põhinevate luu-anatoomiliste struktuuride vahel. Hoolimata asjaolust, et inimestes nimetatakse manuaalsed terapeutid sageli osteopaatideks või luustikuteks, ei ole võimalik tähistada mõlemat suunda üheainsa terminina, kuna osteopaatia oma klassikalises mõttes on käsitsi kantava meditsiini osa.

Sertifitseeritud osteopaat võib aidata lahendada järgmisi probleeme:

• inimkeha ja keha kohanemisvõime suurendamine väliskeskkonnale ja selle ilmingutele, kaasa arvatud mitmesugused vigastused (eneseparanemise idee);
• veri ja vereringe normaliseerimine;
• närvisüsteemi harmooniline taastumine;
• suurendada organismi füsioloogilist liikuvust.

Füsioloogilise liikuvuse suurenemisel osteopaatia all mõistetakse mitte ainult liigeste, lihaste ja luude tööd, vaid ka hingamisteede liikumise sagedust ja tugevust, samuti veresoonte pulsatsiooni.

Millised haigused käsitsi ravivad?

Manuaalterapeutid ravivad luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiat, selgroog on keskne segment. Seljaosa koosneb selgroolistest, mis on vertikaalses järjestuses omavahel ühendatud fibro-kõhrede koosseisude abil. Neid koosseise nimetatakse intervertebraalseks plaadiks. Nad toimivad amortisaatorina ja “summutavad” lülisamba aksiaalset ja löögikoormust, vältides kõrvuti asetsevate selgroolülide pindade enneaegset deformatsiooni ja kustutamist.

Kui intervertebraalsete ketaste funktsioone häiritakse, siis selgroog deformeerub (peamiselt selgroolülide kõrguse ja nende nihke vähenemise tõttu).

Erinevate manuaalsete kokkupuuteviiside abil saab arst korrigeerida nihkunud lülisambaid, samuti vähendada želatiinse tselluloosi paistetust intervertebraalsete ketaste hernias. Geelilaadne südamik täidab kettaruumi õõnsusega ja kui see on selgroolülide vahel nihutatud, tekivad herniad ja eendid, mis on osteokondroosi tagajärg ja komplikatsioon.

Lisaks osteokondroosile võivad manuaalse meditsiini spetsialistile viitamise näited olla:

• intervertebraalne hernia ja väljaulatumine;
• kroonilised peavalud osteokondroosi ja vanade peavigastustega;
• krooniline valu nimmepiirkonnas (lumbodüünia);

Kiropraktikko konsultatsioon võib olla näidustatud ka siseorganite haiguste kohta, mille töö sõltub selgroo seisundist.

Millised on siseorganite patoloogiad manuaalse terapeutiga?

Pöörake tähelepanu! Mõningatel juhtudel on metaboolsete häirete ja rasvumisega inimestele soovitatav manuaalse meditsiini kursus, samuti neuroosile ja depressiivsetele häiretele kalduvad patsiendid.

Ravi mõju

Osteokondroosi, radikuliit, intervertebraalset herniat ja teisi seljaaju patoloogiaid põdevatele patsientidele kirjutatakse manuaalse meditsiini meetodid sageli kombinatsioonravi osana taastumisjärgus (pärast ägedate sümptomite ja põletike leevendamist). Manuaalteraapiat kui efektiivset meetodit luu- ja lihaskonna haigustega patsientide taastusravi ja taastusravi soovitavad umbes 80% spetsialistidest, tuginedes selle grupi patsientide suhteliselt kõrgele positiivse tulemuse määrale.

Pärast täieliku manuaalse ravi läbimist seljaajuhaigustega patsientidel on võimalik saavutada järgmine terapeutiline ja kliiniliselt oluline tulemus:

• peavalu ja kroonilise pearingluse kõrvaldamine;
• vererõhu normaliseerimine (südame ja veresoonte rikkumiste puudumisel, eriti dekompensatsiooni staadiumis);

Enamik patsiente märgib, et pärast ravi ei ole neil seljavalu, une ja isu on normaliseerunud, peavalud on vähenenud ja meeleolu on paranenud. Ligikaudu 40% osteokondroosi ja intervertebraalse herniaga patsientidest täheldab valu intensiivsuse olulist vähenemist kõndimisel ning ka hommikuse jäikuse vähenemist lihastes ja liigestes, mis on iseloomulik ka osteoartriidile.

Mõju tehnikad

Hoolimata asjaolust, et käsitsi terapeut kohtleb ainult käte ja enda puudutamise abil, on olemas erinevaid meetodeid inimese selgroo mõjutamiseks, millest igaüks annab konkreetse terapeutilise tulemuse.

Kui soovite rohkem teada kaela lülisamba osteokondroosi manuaalse teraapia tehnoloogiast, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Manuaalsed meetodid selgroo haiguste raviks

See on inimese selgroog aktiivselt mõjutav meetod, mille käigus arst kasutab erinevaid tehnikaid: keerates, liigutades liikumisi, raputades. Mobilisatsiooniefekti eesmärk on selgroo, luu ja kõhre elementide liigeste sügav uurimine ja suurenenud liikuvus mõjutatud lokomotoorse segmendi juures.

Üks seljaaju mobilisatsiooni liikidest on veojõud (seljaaju veojõud). Seda kasutatakse mitte ainult mitmesuguste patoloogiate raviks, vaid ka selgroo operatsioonijärgsete patsientide taastumise perioodil.

Selja mobilisatsiooni ja manipuleerimist saab kasutada nii samal ajal (esimene etapp on alati seljaaju mobilisatsioon) ja üksteisest eraldatuna - sõltuvalt erinevate seljaaju struktuuride deformatsiooni tõestustest ja degeneratsiooniastmest.

Kuidas on vastuvõtt?

Kiropraktikko täielik ravi algab reeglina teisest visiidist. Esialgsel visiidil kogub arst üksikasjaliku ajaloo, viib läbi selgroo manuaalse (füüsilise) uurimise ja palpeerimise, et teha kindlaks valulikud ja vallandavad punktid, võimalik lülisamba dislokatsioon ja muud luude ja liigeste deformatsioonid.

Alates teisest annusest toimub terapeutiline toime otse, mis algab alati lõõgastumisega ja lõpeb mobiliseerimise või manipuleerimisega (või nende kombinatsiooniga). Seansi kestus on tavaliselt 20 kuni 45-50 minutit ja nädalas on ette nähtud mitte rohkem kui 2 seanssi, sest lihaseid vajab aega taastumiseks ja uue kohaga kohanemiseks. Ravi dünaamika hindamiseks on vaja läbi viia vähemalt 3 seanssi. Maksimaalne võimalik tulemus saavutatakse tavaliselt 5-7 protseduuri järel.

Video - manuaalteraapia seanss

See on oluline! Patsient võib viia istuvale eluviisile, millel on väljendunud hüpodünaamilised häired ja nõrk lihasjõud, võib arst soovitada mitme nädala jooksul korsetti või sidet kanda, et vähendada ebamugavust pärast ravi ja lihaskiudude kiiret taastumist.

Miks me vajame esialgset diagnoosi?

Enne ravi alustamist küsib manuaalse meditsiini spetsialist alati patsiendilt magnetresonantsi skaneerimise, ultraheli diagnostika või radiograafia tulemusi. See on vajalik selgroo funktsionaalse seisundi objektiivseks hindamiseks ja võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks, mida patsient ei pruugi teada.

Samal eesmärgil, enne istungeid, viiakse läbi vereanalüüs, et õigeaegselt avastada infektsiooniliste põletikuliste või neoplastiliste protsesside tunnuseid, mille käigus manuaalne ravi on vastunäidustatud.

Pöörake tähelepanu! Patsiendid, kellel esineb intervertebraalsete herniate ja eendite risk (need on peamiselt kroonilise osteokondroosiga patsiendid), tuleb enne manuaalterapeutile minekut teha MRT-ga, kuna selle patoloogia röntgenuuring on ebaefektiivne.

Efektiivsus osteokondroosi korral

Selle diagnoosiga patsiendid peaksid mõistma, et manuaalne ravim on efektiivne ainult osteokondroosi varases staadiumis (kuni 3. klassini).

Peamised käsitsiterapeutide kasutatavad meetodid selle rühma patsientide ravis on järgmised:

• selgroo liigeste funktsionaalse blokaadi eemaldamine;
• seljaaju veojõukontroll (veojõu teraapia) ja paravertebraalsete lihaste venitamine;
• naasta selgroolülide anatoomiliselt õigesse asendisse (spondülolisthesisega komplitseeritud osteokondroos).

Ravitoime määrab kindlaks lihaste spasmide kõrvaldamine, lõksu närvilõpude vabanemine ja vereringe normaliseerumine lülisamba ja paravertebraalsete lihaste veresoontes.

Vastunäidustused ja piirangud

Manuaalteraapia viitab selgroo aktiivse mõjutamise meetoditele, seega on sellistel protseduuridel palju vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• nakkushaigused (sh seljaaju nakkused);
• põletikulised protsessid lülisamba ja ümbritsevate kudede akuutses staadiumis;
• patoloogia, millega kaasneb luumassi tiheduse vähenemine (osteoporoos, luu metastaasid);
• vähk (sõltumata asukohast);
• luu- ja lihaskonna vaevused;
• pahaloomuline hüpertensioon.

Kasutamine lastel ei ole soovitatav kuni 7-aastaseks saamiseni.

Kas on võimalik raseduse ajal ravida?

Hoolimata asjaolust, et mõned eksperdid räägivad ravi võimalusest raseduse ajal, soovitavad traditsioonilise meditsiini esindajad keelduda manuaalsest ravist sünnituse ja imetamise ajal. Kroonilise osteokondroosiga naised ja selgroo teised haigused peaksid olema teadlikud sellest, et raseduse ajal selles liikumissegmendis esinevad valed manipulatsioonid võivad põhjustada raseduse katkemist (sõltumata raseduse perioodist).

Manuaalne ravi menstruatsiooni ajal

Menstruatsioon ei ole otsene vastunäidustus manuaalse ravi jaoks, kuid parem on keelduda ravist kuni menstruatsiooni lõpuni. Manuaalne kokkupuude võib põhjustada mitte ainult suurenenud menstruatsioonivalu, vaid ka rohkema ja pikema aja vältel (menorragia).

Video - emakakaela manuaalne ravi

Manuaalteraapia on üsna tõhus meetod selgroo ja paljude siseorganite, näiteks reproduktiivsüsteemi või hingamisteede ravimiseks. Valides kiropraktiku, peate olema huvitatud mitte ainult konkreetse spetsialisti ülevaatustest, vaid ka tema diplomi, tunnistuse ja litsentsi olemasolust. Ravi mitteprofessionaalse poolt võib põhjustada selgroolülide nihkumist ja murdumist, sidemete purunemist, lihaste vigastusi ja muid tõsiseid tüsistusi, mistõttu on vaja seda küsimust väga vastutustundlikult käsitleda.

Statistika järgi kasvab terapeutilise massaaži populaarsus tänapäeval üha enam ja see muutub järk-järgult peaaegu populaarsemaks alternatiivmeditsiini vahendiks. Mistahes selja- ja kaelamassaaž, olenemata teostamise tehnikast, võib olla kasulik ja kahjulik. Seetõttu lugege enne protseduuri läbiviimist vastunäidustusi. Kui teil on kahtlusi, on parem konsulteerida spetsialistiga. Üksikasjalik teave massaažitehnikate, vastunäidustuste ja protseduuride kasulikkuse kohta on meie veebilehel.