Õla liigese lihaste kõõluste pehme koe (ladina tendo) põletikku nimetatakse tendiniidiks (tendinosis, tendinopaatia). Tihedust kõõluses selle kinnituskoha piirkonnas nimetatakse mõnikord enzeopaatiaks.

Protsess levib kiiresti ja suudab selle täielikult, isegi lihasesse siirdumise koha haarata. Sellega kaasneb degeneratsioon - kõõluste kudede hävitamine, muutumine, degeneratsioon.

Haigus on jagatud mitmeks tüübiks:

• Pöörleva - pöörleva manseti lihastes (supraspinatus, subosseous, subcapularis ja väikesed ümarad lihased);
• Bitseps tendiniit - suured õlgade lihased (biitseps);
• Calcific tendinitis. Kaltsiumsoolade sadestamisega seotud patoloogilist protsessi täheldatakse kõige sagedamini supraspinatuslihase kõõluses.

Tendoniit mõjutab peamiselt mehi 40 aasta pärast, kuna nad on rohkem seotud raskete spordialadega ja nende kutsealad on sageli seotud suurema füüsilise koormusega.

Haigus võib olla kaks - krooniline ja äge.

Kursuse käigus puruneb pidevalt teatud hulk kudede koe. Mõnedel on aega paranemiseks ja järgmine on süüdi. Kui põhjuslikku tegurit ei kõrvaldata, muutub haigus krooniliseks. See eristab tendiniiti pisarast ja nihestusest, kus kiudude kahjustused ja paranemine esineb samaaegselt.

Õlaliigese kõõlusepõletiku tegurid

Põletiku ja degeneratsiooni tekkimise ja tekkimise peamised põhjused õlgade kõõlustes on järgmised:

1. Pikaajaline suurenenud füüsiline koormus õlaliiges.

Eriti iseloomulik juhtudele, kus lihased pole selleks valmis. Sel juhul algab kõõluste pisarad või rebendid ja põletikuline protsess (traumajärgne kõõlusepõletik). Kõige haavatavam koht on lihaste kinnitumine liigesele.

2. Kaasasündinud anomaaliad (kõrvalekalded normist) patsiendi skeleti, eriti õla arengus ja sellega seotud kõõluste ebanormaalne areng. Skolioos, kummardus.

3. õlaliigese hüpotermia ja pikka aega niiskuses viibimine.

4. Reumaatiliste haiguste esinemine kehas, eriti liigestes.

See on autoimmuunne patoloogia. Keha immuunsüsteem, reageerides patogeenide esinemisele, tekitab suure hulga antikehi, mis nakatavad kõõluskoe ekslikult.

5. Infektsioossed protsessid.

Verevoolu kaudu tungib infektsioon liigesesse ja põhjustab selle põletiku, mis levib kõõlustele. Kõige sagedamini on need teatud viirusinfektsioonid, gonokokk, streptokokk ja klamüüdia.

6. Liigeste degeneratsiooni levik kõõluste suhtes.

See voolab alati põletikuga paralleelselt.

7. Allergilise reaktsiooni lokaliseerimine põletiku kujul õla kõõluse piirkonnas.

Metaboolsed häired, endokriinsed probleemid, rasked stressireaktsioonid ja depressiivsed seisundid, mis põhjustavad lihaskrampe, vigastused kõõluse kinnitamise kohas, emakakaela osteokondroos ja nõrgenenud immuunsus võivad samuti põhjustada tendiniiti.

Praegu ei ole õlaliigese kalkulaarse tendiniidi põhjuste selget määratlust.

Nad kutsuvad kahte haiguse vormi - degeneratiivsed ja reaktiivsed.

Degeneratiivse põletiku põhjuseks on kõõluste vananemisega seotud kulumine, milles on kudede hävimine ja muutumine. Verevarustus on halvenenud ja kaltsiumisoolad ladestatakse nende kahjustuste kohtades.

Füüsilised vigastused põhjustavad reaktiivseid põletikke, millega kaasneb äge valu.

Haiguse areng on tavaliselt jagatud kolme etappi:

1. Kõõluste kahjustamine tekitab kaldumise tekke nendes;
2. Algab aktiivse soola sadestamise protsess;
3. Soolade resorptsioon, kõõluste kudede paranemine ja taastamine uute moodustumise kaudu. Selles etapis on kõige tugevam valu.

Kolmanda etapi võimalikke põhjuseid ja tingimusi ei ole uuritud. Seetõttu on raske ennustada soolade imendumist organismi poolt.

Õlavihaste kõõluste põletiku ilmingud

Mõnikord on raske eristada õla tendiniidi märke liigese põletikulistest haigustest, kuna nende lähedus ja liigesed osalevad ülemise jäseme motoorilistes funktsioonides.

Kuid haiguse sümptomeid on:

1. Põletiku peamine ilming on valu.

See paikneb põletikupiirkonnas ja avaldub liikumises, samal ajal kui see puudub. Võib olla lühike ja lühike või äge ja pikk. Sagedamini on see igav ja levib läbi kõõluse lihasesse.

Eriti muutub see jäseme teatud liikumistel öösel eriti käegakatsutavaks. Tunne kahjustatud piirkonnas on alati valus.

2. Liikumise ja liigutuse amplituudi piiramine tugeva valu tõttu.

Jäseme ülestõstmine, midagi selles hoidmine või käe tagaosas hoidmine on võimatu, õla liikumine sisse ja välja on problemaatiline.

3. Naha põletikust tingitud hüpereemia esineb kõige sagedamini, kui bursa on põletikuline.

Pundumine ja kuum nahk on märgatavad, samas kui sondimine on tihe lihas.

4. Väikeste kiuliste sõlmede moodustumine kõõlusel, mis on naha kaudu kergesti tunda.

Nad on tihedad ja liiguvad lihaspinge ajal, võivad kaltsineerida, ei lahustu ja aitavad kaasa valu sündroomi kasvule.

5. Kuulanud kõrva või stenditsiooni fonendoskoopi abil - pragunemine, pragunemine, kriisimine.

Tegemist on kaltsifitseerimise tunnustega - kahjustatud kõõluse piirkondade luustumisega.

Samuti võib avaldada haiguse arengut põhjustanud haiguste sümptomeid.

Õlaliigese kaliibrilisel tendoniidil on mõned erilised sümptomid:

• Esimesel kaltsifikatsiooni perioodil ilmneb kerge valulikkus või selle puudumine. See on selgelt väljendatud soolade resorptsiooni staadiumis, intensiivistunud öösel;
• Tugev jäikus ja õlaliigese piiramine valu tõttu;
• Lihaste nõrkus.

Kui soolad lahustuvad, läheb valu ära.

Kuidas ravida õlaliigese kõõlusepõletikku

Haiguse tõsidus ja patsiendi üldine tervis määravad kindlaks tendiniidi ravi suuna.

Traumajärgset haigust ravitakse kodus.

Kui see on põhjustatud teisest haigusest, siis ei kõrvaldata mitte ainult kõõluse põletiku sümptomeid, vaid ka selle põhjust:

1. Traumaatilise vigastuse kohtadele rakendatakse koheselt jääpaketti valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks. See kehtib ainult haiguse algusaegadel. Tendeniit teiste haiguste taustal ei ravi külma.

2. Kinnitage liigendus spetsiaalse ripskoes, küünla või langetiga liikumise piiramiseks.

3. Vähendada tugevat valu, kasutades paratsetamooli, Analgin'i, teisi suukaudseks manustamiseks mõeldud analgeetikume. Samuti on dimexidum'iga efektiivne kompressioon õlal.

4. Järgmisena kasutage pillidesse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid, et täielikult leevendada valu, põletikku ja turset. Kõige enam kasutatakse Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Ravi kestus on lühike, tavaliselt 5-7 päeva.

5. Tablettide vastuvõtmist tugevdatakse meditsiiniliste salvide ja geelidega. Nad aktiveerivad verevarustust, ainevahetusprotsesse, aitavad kõrvaldada valu ja põletikku. See võib olla Diclaki geel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum geel, Voltaren.

Steroidhormoonid on ette nähtud väga harva, kuna nad kiirendavad degeneratsiooni ja soodustavad kõõluste rebendit.

Süsteemsed haigused ravitakse spetsiaalsete preparaatidega, arstid määravad need vastavalt juhistele.

Füsioteraapia roll kõõlusepõletiku ravis

Füsioteraapia mõjutab õla kõõluse sidekoe, parandab selles verevoolu ja ainevahetust.

Määra järgmised tüübid:

• Magnetoteraapia mõjutab kahjustatud kude elektromagnetväljaga ja vähendab põletikku.
• Laseriga töötlemine laseriga aktiveerib kudede rakkude ainevahetust ja aitab kaasa nende taastumisele, valu leevendamisele, aitab toime tulla põletikuga.
• Ultraheli ja elektroforees kiirendab ravimite tungimist kahjustusesse. Lisaks eemaldage turse ja vältige kiuliste sõlmede moodustumist.
• Ultraviolettkiirgus (elektromagnetiline kiirgus) leevendab valu ja kiirendab kahjustatud koe taastamist.
• Ekstrakorporaalse šokklaine ravi lööklaineimpulssid hävitavad soolakogused ja soodustavad nende leostumist kaltsiumhaiguse korral.
• Harjutusravi taastab ülemise osa liikumise.

Soojarakendused on anesteetikumina ette nähtud vaha, parafiini, osokeriidiga, lihaspinge leevendamiseks üldise toonikuna.

Soovitatav on massaaž, kuid mitte kõigi haiguste puhul. Näiteks haigusliku nakkushaiguse korral on see valus - see aitab tungida nakkusesse teistesse elunditesse ja kudedesse.

Kuid see leevendab lihaskrampe, tugevdab neid, aktiveerib verevarustuse ja ainevahetusprotsesse raku tasandil, takistab kaltsiumisoolade sadestumist kõõlustes.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud mitte-efektiivseks konservatiivseks raviks.

Rakenda järgmisi liike:

Korrigeerimine - ühise võimsuse laiendamine selle liikuvuse taastamiseks. Seda tehakse üldanesteesias.

Artroskoopia - kirurgiline läbilõikamine arthroscope'iga, kus kahjustatud kõõluse lõigud lõigatakse välja.

Soolavesi. Soolalahusega pesemine pärast kahest läbitungimisest mädanemise (pesemise) kohtades aitab kaasa nende lagunemisele ja eemaldamisele.

Folk õiguskaitsevahendid õlaliigese kõõlusepõletiku raviks

Haiguse ravis kasutatakse erinevaid kompresse.

See on riivitud kartul ja tükeldatud küüslauk, millele on lisatud eukalüptiõli, ja sibulad supilusikatäis soola (meri). Ka küüslaugu tinktuur, saialillide lillekimpude õunapuu, õunasiidri äädikas, karjase kotti tinktuur kompresside kujul. Nad toimivad põletikuliste kõõluste, põletikuvastaste ja tooniliste omaduste suhtes, leevendavad valu.

Pähkli seinte alkoholi tinktuur aitab leevendada põletikku ja omab antimikroobset toimet.

Purustatud ingverist ja sassaparilla juurtest valmistatud tee on hea toonik ja suurepärane põletikuvastane.

Põletiku vastu võitlemiseks võetakse suukaudselt kuivatatud kirsikasvati keetmine.

Võimalikud ennetusmeetodid

Haiguse ärahoidmiseks on vaja koormatud haritud lihaseid laadida. Suurendage koormust järk-järgult ja arvutage nende tugevus ja võimed.

Valu teke peaks olema signaali puhkamiseks ja võimaliku aktiivsuse muutmiseks.

Õlaliigese pikad monotoonsed liikumised ei saa teha. Kui see on seotud kutsetegevusega, siis on vaja perioodiliselt anda võimalus tema puhkuseks kogu tööaja jooksul.

Sporditegevused tuleb annustada vastavalt keha füüsilistele võimalustele.
Kui pärast valu ei lähe, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.

Õigeaegselt tuvastatud kõõlusepõletik paranes edukalt. See ei pruugi olla väga kiire, kuid on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ja soovitusi. Vastasel korral on võimalik täielik ja tagasivõtmatu osa immobiliseerimine.

Kõik umbes õla tendoniit: põhjused, sümptomid, õla ravi

Õla liigese kahjustus pärast vigastust või juba olemasolevate luu- ja lihaskonna süsteemi ning süsteemide ja elundite patoloogiate komplikatsioonide tagajärjel põhjustab sageli lihaste kõõluste ja sidekesta põletikku. Kõõluste põletikku nimetatakse kõõlusepõletikuks, alates latinakeelsest nimest kõõlusest, st kõõlusest. Kui te ei ravi haigust statsionaarsetes tingimustes, seisab patsient silmitsi paljude tüsistustega, sealhulgas puudega ja isegi surmaga, nii et uurides teavet õlaliigese kõõlusepõletiku kohta: sümptomid, õla ravi, saate sellised kohutavad tagajärjed kõrvaldada.

Mis see on?

Õla või pigem õlaliigese moodustab lihaste, kõõluste, luude ja "bioloogiliste komponentide" kompleksne anatoomiline pleksus periosteaalse kõhre, sünoviaalse koti, määrdeaine ja menisci vormis. Lihas-ligamentne korsett, mis koosneb deltalihast, biitsepsist ja tritsepsist, seob kindlalt liigeste komponendid (küünarnukid, küünarnukid, liigeste huulte, liigeste kapslid, sünoviaalkotid).

Korsett kaitseb neurovaskulaarset kimbu mehaaniliste kahjustuste eest. See on tema, kes täidab mootori funktsiooni kõigis talle lubatud nurkades: üles, alla, külgsuunas, pöörlevalt, paindumisel ja ekstensoril. Kaalu tõstmisel ja kandmisel langeb peamine koormus õlaliigesele. Kui tekib ühe nimetatud komponendi purunemine, venitus või luumurd, on ülemise osa biomotoorne pea osaliselt või täielikult purunenud. Tendoniit või kõõluste põletik kuulub lihas-skeleti süsteemi haiguste rühma, millega kaasnevad liikumishäired.

Valu sündroomi õlgade kõõlusepõletikus iseloomustab ilmingute raskusaste väikseimal katsel käsi liigutada, samuti turse, lokaalne temperatuur ja lihasjäikus, sest kõõluste trauma põhjustab samaaegselt lihaskoe, närvide ja veresoonte põletikku. Patoloogia võib olla ühepoolne ühe liigese või kahepoolse vigastuse korral, kui õnnetusjuhtumi ajal tekib tõsine kahjustus või langeb kõrghoonest.

Tähelepanu! Suur osa mootorifunktsioonis on õlaliigese pöörleva manseti abil, mis tagab täieliku liikumise, stabiliseerides anatoomilise voodiga õlavarre pea.

Põhjused

Põletikuline reaktsioon õlaliigese kõõlustes areneb esmaste või sekundaarsete tegurite mõjul. Esmane tähendab kõiki vigastusi (puhub, venib, puruneb, kokkusurumine, pehmete kudede, luumurdude, haavade, kriimustuste), samuti liigset füüsilist aktiivsust. Õhuliigese kõõlusepõletiku peamised põhjused on ka liiklusvigastused, samuti tööstuslikud, spordivigastused ja insultid, mis on saadud kõrge kõrgusega töö käigus. Ülejäänud tegurid on sekundaarsed elundite ja süsteemide krooniliste haiguste tüsistuste tõttu.

Sekundaarsed põhjused:

• metaboolsed häired;
• urolithiaas;
• sidekoe ja lihaskoe kaasasündinud anomaaliad;
• luu- ja lihaskonna vaevused;
• verehaigused pluss luu ja lihaste onkoloogia;
• kardiovaskulaarsed haigused (müokardiit, müokardiinfarkt, tromboflebiit, veenilaiendid);
• lööki;

• lihaste ja kõõluste vigastuste tagajärjed;
• kõik liigeste haigused;
• reumatoidartriit;
• hormonaalne tasakaalustamatus;
• kuseteede infektsioon (gonorröa, süüfilis, trikomooniaas);
• seedetrakti ja teiste organite infektsioonid (brutselloos, salmonelloos, botulism, tuberkuloos, sükoos);
• furuncles, carbuncles, dermatiit;
• mürgistus raskmetallide ja mürgistusega.

Kui on diagnoositud kiuline või kaltsiumne kõõlusepõletik, peate helisignaali kuulama ja seda viivitamatult uurima. Need haiguse vormid on iseloomulikud kroonilisele tendiniidile. Fibriini ja kaltsiumisoolade hoiused kõõluste, lihaste ja isegi külgnevate kudede (naha ja rasvkoe) ümbermõõdu ümbruses on märk tüsistustest, mida saab eemaldada ainult operatsiooniga. Haigust tekitavad sidemed või kõõlused, mis on palja silmaga nähtavad, ümbritsevad mitu tahket vormi, mille läbimõõt on vähemalt 1 mm. Õlaala palpeerimisel tundub eri suurusega tahke konsistentsi tuberositeet.

Näpunäide. Lihas-skeleti süsteemi krooniliste patoloogiate anamneesil on reaalne oht, mille puhul on tegemist väiksema insuldi või banaalse langusega, ülemise jäseme kõõlusepõletiku arenguga, nii et peate olema ettevaatlik igasuguse liikumise või olukorraga.

Brachiaalse tendiniidi sümptomid ja etapid

Patoloogia, nagu kõõlusepõletik, ei ole piiratud vanuse ja sooga, see areneb teatud tegurite või vigastuste korral ägedas või kroonilises vormis. Palju sõltub immuunsüsteemi seisundist, nakkuse liitumisest ja kahjustuse sügavusest, nii et kõõlusepõletik on aseptiline, mädane, fibriinne ja kaltsineeritud. Patoloogiline protsess võib hõlmata ühte õla või mõlemat õlaliigutust. Tendiniidi spetsiifilised sümptomid on: valu reaktsioon, motoorse funktsiooni halvenemine, liigeste turse + lähedased kuded, lokaalne temperatuur ja kahjustatud piirkonna punetus. Valu tekib pärast sidekoe mantli struktuuri hävitamist, milles on kinnitatud lihased või kõõluste struktuur, millega nad on ühendatud liigeste liigeste distaalsete luudega.

Paralleelselt kõõlustega on lihaskoe struktuur kahjustatud, see on rikas vaskulaarsete ja närviliste sümptomitega. Äge valu tekitab närvide hävitamine. Tursed on hävingute keskmes verevalumite, lümfi- või sünoviaalvedeliku kogunemise tagajärg. Biomotorika on osaliselt häiritud ainult kerge kõõlusepõletikuga ja täielikult keerulise patoloogiaga. Põletik pluss temperatuur on reaktsioon nekrootiliste komponentide esinemisele. Kui see tsoon on suhteliselt väikese läbimõõduga, siis keskendub see kiiresti ja kui kahjustus on ulatuslik ja sügav, on taastumisprotsess pikk ja komplikatsioonide risk. Sellisel juhul võib ühenduda õlaliigese suppuratsiooniga nakkus. Fibriini sadestumine põhjustab hävitatud kõõluste ja külgnevate kudede kaltsineerumise, see avaldub mitmete tahkete vormide kujul, mis on palja silmaga nähtavad või tunduvad käsitsi kontrollimisel palpatoorselt.

Väga oluline! Kui õlavigastusega kaasneb suur hematoom või haav, tuleb kiirabi kutsuda kohe. Eneseravim viib õla suppuratsiooni, sepsiseni või pöördumatute protsessideni, mis põhjustavad puude!

Ülemiste jäsemete tendiniidi etapid:

Õlaliigese supraspinatus kõõluse kõõlus

See vähendab oluliselt inimese elu kvaliteeti ja nõuab pikaajalist ravi, mis on sageli kulukas. See haigus on levinud - Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatab üks või iga täiskasvanu sellest üks või perioodiliselt.

Tendoniit on lihaste kõõluste põletik. Õlaliigese ümber on mitmed lihased: subosteoosne, supraspinatus, subscapularis, väike ümmargune, biitseps (biceps). Kõik nad, välja arvatud biitseps, on osa nn. Põletatud kõõlused võivad olla mis tahes neist lihastest.

Haiguse liigid

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste põhjustest võib haigus olla:

• kaltsineerimine;
• posttraumaatiline;
• krooniline.

Õlaliigese kaltsifikaalset (kalkulaarset) tendiniiti iseloomustab kaltsiumisoolade sadestumine lihaste kõõluses. Soolakristallide välimus põhjustab põletikku ja valu.

Selle haiguse vormid on kaks:

1. Degeneratiivne kaltsifikatsioon - esineb düstroofia ja lihaste nõrgenemise tõttu vanusega, nende verevarustuse järkjärguline halvenemine, mis toob kaasa mikrotuuma ja pisarad;
2. Reaktiivne kaltsifikatsioon - kaltsiumkristallide sadestumise tõttu. Valu, mis ilmneb kaltsinaatide resorptsiooni (uuesti imendumise) ajal. Reeglina taastuvad kahjustatud piirkonnad ja valu kaob. Selle vormi arengumehhanism ei ole täielikult arusaadav ja kaltsiumkristallide väljanägemise põhjused on teadmata.

Traumajärgne kõõlusepõletik - nn. Sportlaste haigus, see tekib õlaliigese suurenenud stressi tõttu. Sel juhul nõuab see kohest pöördumist spetsialisti poole ja intensiivse kehalise aktiivsuse vähendamist miinimumini.

Sõltuvalt põletiku asukohast eraldub:

1. Supraspinatus lihaste tendiniit - tuleneb selle kahjustusest, mis viib kõõluse nõrgenemisele. Selle vormi üks kõige tõsisemaid tagajärgi on anküloos, mis esineb põletikulise teravustamise laienemise korral. Seda tüüpi patoloogia eripära on valu palpeerimise ajal;
2. Bitseps-kõõlusepõletik (pikk bicepsi pea) on haigus, mis mõjutab kõõlust, mis ühendab biitseps ja õlg. Selle põhjuseks on liigne füüsiline pingutus - enamasti on haiged tennise mängijad, korvpallurid ja ujujad. Tüüpiline sümptom on valu langetamine õla ülemisse ossa;
3. Tendiniidi rotatsiooni mansett. Kõigi selle manseti moodustavate lihaste kõõlused on põletikulised. Põletiku peamiseks põhjuseks on vigastustest, nakkustest, infektsioonidest või intensiivsetest koormustest põhjustatud kõõluste metaboolne häire. Samal ajal suurenevad kõõlused ise suuruses. Ultraheli diagnoos näitab paljusid vähendatud tihedusega alasid;
4. Õla kõõlusepõletik on kõigi lihaslihaste kõõluste samaaegne põletik. Haigus avaldub terava paroksüsmaalse valu all, mida tõstab tõstmine. Sageli on õla ülemise osa turse.

Sümptomite põhjused

Selle patoloogia juhtimise tekkimine ja areng:

• liigne liikumine - haiguse peamine põhjus; vigastused, verevalumid;
• infektsioonid. Mõned bakterid kipuvad luude liigeseid nakatama, nõrgendades neid;
• reumaatilised haigused;
• kehahoiaku rikkumine;
• kõõluste arengu patoloogiad, mis põhjustavad nende nõrgenemist;
• emakakaela osteokondroos.

Lisaks võivad stress ja depressioon põhjustada põletikku.

Kui inimene on vaimselt depressioonis, esineb lihaste spasme, millega kaasneb suurenenud stress sidemete suhtes.

Sümptomid

Õla liigese kahjustuse peamine sümptom on valu. Patsient liigub liigutades valu: käe tõstmine ja langetamine, kaalutõmbamine, käe viskamine ettepoole.

Valu võib tekkida ka öösel, kui inimene unistab oma kehahoiakust. Haiguse arenguga muutub ebameeldivad tunded tugevamaks: haiguse hilisemas staadiumis tundub ebamugavustunne isegi puhata.

Samuti on oluline haigusjõu liikuvuse piiramine. Raskused tekivad mitte ainult iseseisvalt taasesitatavate aktiivsete liikumiste korral, vaid ka passiivse käe tõstmisega või üritusega seda arsti taga.

Tendiniit biitseps ja supraspinatus lihased õlaliiges on sageli segaduses venitusega - neid iseloomustab ka näriv, valulik valu, andes õlale.

Naha punetus ja lokaliseeritud palavik on ka kõõluste põletiku sümptomid.

Diagnostilised meetodid

Esiteks, arst viib läbi visuaalse kontrolli, kontrollib lihaste aktiivsust tundlikel aladel. Selleks liigutab ta patsiendi käsi kõigis suundades. Piiratud liikumine näitab patoloogia võimalikku arengut.

Diagnoosi selgitamiseks võib patsiendile määrata:

• MRI (magnetresonantstomograafia);
• analgeetiline süst rotatsiooni manseti piirkonnas. Kui ebamugavustunne möödub pärast seda, kinnitatakse diagnoos;
• radiograafiline uurimine;
• artroskoopia - uurimine spetsiaalse seadme (arthroscope) sisestamisega kahjustatud liigesse;
• CT artrograafia on röntgenkiirte uuring, mille käigus süstitakse kahjustatud piirkonda arenev (kontrastne) aine.

Pärast õlaliigese kõõlusepõletiku diagnoosi kinnitamist uurib arst uuesti sümptomeid ja näeb ette vajaliku ravi.

Kaasaegsed ravimeetodid

Kõõluste ja ümbritseva koe lüüasaamine vajab õigeaegset ja nõuetekohast ravi, sest selle tagajärjed võivad olla kohutavad, kuni täieliku lihaste atroofia ja puudega.

Kaasaegses meditsiinis on sellise põletiku raviks kolm peamist meetodit:

• terapeutiline harjutus (treeningteraapia);
• füsioteraapia;
• narkootikumide kasutamist.

Eriharjutuste kompleks võimaldab teil haigust täielikult ravida rohkem kui 85% juhtudest. Võimlemine on suunatud peamiselt mõjutatud piirkonna lõõgastamisele. Hästi tõestatud kursuste harjutused Dr. Bubnovsky.

Kõige lihtsam neist on järgmised.

1. Harjutus nr 1: venitusrätikud. Rätik (või mõni muu pikk riie) heidetakse esmalt kahjustatud käega risti. Seejärel peate kahe käega hoidma rätiku servi. Järgmisena on teil vaja tervet kätt, et tõmmata serv alla, ja patsiendi ülespoole, nagu oleks rätiku venitamine. Niipea, kui patsient tunneb natuke valu, peate ennast selles asendis mõne sekundi jooksul lukustama, seejärel laske rahulikult käed alla.
2. Harjutus nr 2: käte tõstmine. Valuliku käe peopesa tuleb asetada vastupidisele õlale. Seejärel proovige oma käsi tõsta. Niipea kui valu ilmneb, langetage õrnalt käsi. Iga kord, kui liikumisala suureneb.
3. Harjutus nr 3: pendel. Patsient seisab tugi ees - näiteks tooli sein või tagaosa. On vaja toetada tervet kätt ja patsienti sel ajal nagu pendel, suurendades järk-järgult liikumiste amplituudi.
4. Harjutus nr 4: loss. Käivitusasend - lukustunud käed, mis on patsiendi ees langetatud. Siis nad tõusevad üle oma peade. Tuleb proovida teha nii, et terve käsi pingutab patsienti. Selles asendis peaksite hoidma nii kaua kui võimalik - kuni kerge valu ilmumiseni. Iga kord, kui kahjustatud jäseme koormus peaks kasvama.

Võimlemistega on ka teisi harjutusi. Neid saab teha kodus. Oluline on mitte käed üle koormata, kõrvaldades järsku pöörlemissuunda.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Füüsilist teraapiat kasutatakse ka väga laialdaselt. Kõige sagedamini määravad arstid protseduurid, mille eesmärk on parandada kahjustatud kudede ainevahetust.

Õla tendoniit: sümptomid, klassifikatsioon ja ravi

Enam kui 40-aastastel inimestel on enamikul juhtudel probleeme liigestega.

Mõnikord hakkab ühe liigese haiguse tõttu kannatama teise liigese.

Samuti, kui inimene on õlaliiges vigastatud või pikaajaline treening.

Näiteks võib tekkida kaela osteokondroosi korral õlaliigese kõõlusepõletik. See haigus areneb jäigast kaelast. Kõõluse põletik algab õlast.

Samuti võib õlaliigese kõõlusepõletik areneda sportlastel, kes on treeningu ajal liiga palju tööd teinud ja oma käsi laadinud. Selle haiguse varases staadiumis saab haiguse tõhusalt ja kiiresti kõrvaldada.

Järgmistes etappides võib haigus areneda krooniliseks, mida on raske ravida. Õlaliigese kõõlusepõletiku kõrvaldamiseks või vältimiseks. See artikkel on kasulik lugeda.

Õlgtendiniidi kirjeldus

Õlaliigese kõõlusepõletik

Pikad suured koormused õlal põhjustavad mikrokahjustusi lihaste kõõlustele, mis moodustavad õlaliigese kapsli, nende põletiku ja järgneva degeneratsiooni. Õla kõõlusepõletik on patoloogia, mis mõjutab inimesi, sõltumata nende vanusest, soost või kutsealasest tegevusest.

Enamikel juhtudel mõjutavad seda haigust aga enam kui nelikümmend aastat vanad patsiendid, samuti inimesed, kes tegelevad aktiivselt spordi või füüsilise tööga, laadides sama tsooni. Juurse manseti kõõlusepõletik on patoloogiline seisund, mille puhul esineb ümbritseva õlaliigese pehmete kudede struktuuride põletik.

1. ühine kapsel
2. bicepsi kõõlused õlast,
3. supraspinatus lihas või kõik koos.

See põletik põhjustab liikumise ja valu vähenemise õlaliiges. Tendoniit (lat. Tendo - kõõlus) on kõõluste põletik.

See esineb enamikul juhtudel nende hõõrdumise tõttu luu vastu intensiivse füüsilise koormuse ajal: kui õlarihm on ülemäära pingutatud, esineb kõõluselihase kõõluse mikrotrumasid, mis põhjustavad põletikku.

Lisaks on isoleeritud õlaliigese kaltsineeritud tendoniit, mis on tingitud kristallilise kaltsiumfosfaadi moodustumisest kõõlustes, ja õlaliigese pöörlev kõõlusepõletik, mille käigus tekivad rattad (lihaste ja kõõluste toetamiseks õlaliiges).

Tendoniit on põletikuline protsess, mis areneb kõõlustes või kudedes, mis ühendavad lihaseid luudega. Kõige sagedamini on protsess lokaliseeritud kohas, kus luu puutub kokku kõõlusega, patoloogia areng võib minna läbi kudede.

Igaüks võib haigust tabada ja sugu, elukutse ega vanust ei ole. Riskirühm koosneb inimestest, kes on üle neljakümne, sportlased ja need, kes töötavad pidevalt. Mikrokiibid ilmuvad sagedase või püsiva koormuse tõttu samal käel.

Kõige sagedamini mõjutab õla liigendit:

• bicepsi kõõlus;
• õlaliigese kapsel;
• supraspinaalne lihas.

Õla liigesel on inimese igapäevaelus oluline funktsioon. See pakub laia valikut liikumisi, ilma milleta on raske ette kujutada professionaalset, spordi- ja kodutegevust.

Seetõttu langeb oluline osa koormusest õlale. Pikaajaline kokkupuude mehaanilise teguriga põhjustab üsna kitsa kanali läbivate kõõluste mikrotrauma ja põletikulise protsessi arengut, mis on tendiniidi aluseks.

Sellist mõju mõjutavad järgmised sportlased: küünarnukid (ketas, südamik), tennisemängijad, kaalutõstjad. Sarnast olukorda täheldatakse sageli ka kutsealade esindajates (ehitajad, maalrid).

Kuid haigusel võib olla täiesti erinev arengumehhanism, kus põletik on teisejärgulise tähtsusega. Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, mis hakkavad arenema pärast 40-aastast vanust, esineb sageli esile.

Seda soodustavad metaboolsed - endokriinsed, vaskulaarsed häired, samuti vanusega seotud muutused kehas. Tendiniidi kõige levinum põhjus on liigese pikaajaline ülekoormus, mistõttu on luu külge kinnipidamise oht maksimaalne.

See on kõõlusepõletik, mida nimetatakse haiguse ehitajateks, sportlasteks ja aednikeks. Statistika kohaselt mõjutab see haigus 1 inimesest 50-st nelikümmend aastat. Menopausi ajal tekkinud hormonaalsete muutuste tõttu võivad naised haigestuda veidi sagedamini kui mehed.

Samuti võivad olla tendiniidi põhjused:

1. Õlaliigese korrapärased või ühekordsed vigastused;
2. Tugev koormus.

Ohus on sportlased:

• tennise mängijad
• korvpallurid
• tuumarõhkujad (vasar, oda).

Bakterite põhjustatud nakkuslik põletik. Bakteriaalsed infektsioonid levivad kiiresti vereringesüsteemi ja mõjutavad kõige haavatavamaid kohti - luu liigesed. Sellise bakteriaalse infektsiooni näiteks on gonorröa.

Reumaatilised haigused. Liigese degeneratiivsete reumaatiliste häirete näited on artriit või podagra. Vale kehahoiak. Allergia ravimite suhtes. Kõõluste ebanormaalne areng, nende nõrgenemine.

Omandatud või kaasasündinud liigeste düsplaasia. Stress, depressioon. Neuropaatia võib põhjustada lihaskrampe, mis põhjustab sidemete tugevat koormust. Keha eriline anatoomiline struktuur. Katkestus liigeses tekitab degeneratiivseid protsesse.

Endokriinsed ja immuunhaigused. Kipsi või vöö pikaajaline kandmine. Emakakaela osteokondroos. Ebaõige ravi pärast operatsiooni või õlaliigese vigastus. Kilpnäärme ja diabeedi haigused.

Õlaliigese kõõlusepõletiku tekke põhjuseks on krooniline üleküllus, mis põhjustab supraspinatus-kõõluse mikrotraumasid. Need mikrotraumad põhjustavad kahjustatud kõõlusepõletiku põletikulist protsessi.

Haigus esineb sagedamini sportlastel, mõnel juhul põhjustab intensiivne füüsiline töö õlaliigese kõõluse põletikku, kus õlarihm on liiga pingeline. Õlaliigese tendiniit ilmneb kliiniliselt äkilise järsku valu tõttu vigastatud õlal.

Valu võib olla nii äge kui ka tuim, looduses valus. Intermontane'i soone ja acromioni palpatsioon (palpatsioon) põhjustab valu. Õlaliigese kõõlusepõletikul on kolm etappi, mille määravad radiograafide iseloomulikud muutused.

Ravi määratakse vastavalt haiguse staadiumile. Õla tendiniidi algstaadiumis on soovitatav piirata kahjustatud liigese liikumist. Siiski ei ole näidatud immobiliseerimist (täielik immobiliseerimine), kuna sel juhul suureneb oluliselt kleepuva (adhesiivse) artriidi (õlaliigese põletik) tekkimise oht.

Põletikulise protsessi leevendamiseks kõõluses ja valu tugevuse vähendamiseks määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). Kuna õla kõõlusepõletik paraneb, on soovitatav teha füüsilise ravi harjutusi, mille eesmärk on õla liigese liikuvuse parandamine ja õlarihma lihaste tugevdamine.

Haiguse teises staadiumis täiendab ravi glükokortikoidide artikulaarset manustamist koos lokaalanesteetikumide (valuvaigistite) lahusega.

Lokaalanesteetikumid, mis süstitakse vigastatud õla liigese õõnsusse, annavad analgeetilise toime kiire leevendamise, samas kui glükortikoidid, millel on võimas põletikuvastane toime, pärsivad põletikku supraspinous kõõluses.

Kaugelearenenud juhtudel on õlaliigese kõõlusepõletiku konservatiivne ravi sageli ebaefektiivne. Seetõttu on haiguse kolmandas etapis mõnikord vaja kasutada kirurgilist sekkumist, mille käigus viiakse läbi osa akromiooni resektsioon (eemaldamine).

Enne kõõlusepõletikku võib tekkida:

1. Krooniline suurenenud spordi- või kutsetegevus: tennise mängijad, võrkpalli mängijad, pesapallimängijad, kaalutõstjad, võimlejad, akrobaadid, ehitajad, autojuhid, kandjad jne.
2. Pidev mikrotrauma.
3. Reaktiivne, nakkuslik, allergiline, reumatoidartriit.
4. Luude struktuuride degeneratiivsed muutused (osteoartriit).
5. Emakakaela osteokondroos.
6. Podagra
7. Õla pikaajaline immobiliseerimine pärast vigastust või operatsiooni.
8. Õlaliigese kaasasündinud düsplaasia ja muud põhjused.

Sotsiaalsed rühmad, mis on kõige tõenäolisemad õla tendiniidile:

• 40–60-aastased inimesed (see on tingitud kõõluste elastsuse vähenemisest vanusega);
• sportlased (kaalutõstjad, tennisistid, ujujad, pesapallimängijad);
• inimesed, kelle töö on seotud ülemäärase koormusega õlale (maalijad, ehitajad, kandjad jne);
• maa pealtöötajad, aednikud;
• menopausi põdevatel naistel (hormonaalne reguleerimine nõrgendab kõõluseid).

Õlaliigese kõõlusepõletikku tekitavad tegurid:

1. ülemäärane pikaajaline koormus õlale;
2. õlavigastused;
3. reumaatilised liigesehaigused (podagra, artriit);
4. ebapiisav rehabilitatsiooniprotseduur pärast operatsioone ja vigastusi, emakakaela osteokondroos (õlad moodustavad naelu);
5. õlaliigese kaasasündinud arengu anomaaliad;
6. bakteriaalsed infektsioonid (gonorröa);
7. allergia ravimiteraapia suhtes;
8. seljaaju kõverus;
9. kilpnäärme patoloogia, suhkurtõbi.

Õlaliigese kapsel moodustub 5 lihasest:

• supraspinatus,
• väike ring
• subakuut,
• subscapularis (moodustavad õlgade pöörleva manseti) ja suure biitsepsiga.

Kuna õlaliigese õõnsus katab õla pea ainult osaliselt, koormus hoides seda õiges asendis ja liikumise ajal langeb lihaste kõõlustele. Tendoni kude on võimeline taastuma.

Raskest stressist tulenev stress kaob puhkeperioodi jooksul. Põgenemise puudumine pärast rasket tööd viib õlgade sidemete aparaadi mikrotrauma (mikrokahjustuste tekkeni) ja põletiku kujunemiseni.

Jätkuvalt kokkupuutel ärritava teguriga tekivad kõõlustes lihasedega seotud adhesioonid. Lihaskapsli purunemine on võimalik tänu märkimisväärse degeneratiivse kõõluse hõrenemisele.

Klassifikatsioon

Diagnoositakse järgmisi õla kõõluste patoloogiate tüüpe:

1. kõõlusepõletikulised manseti kõõlused:
2. supraspinatus lihaste, subcapular, ümmargune ja subscapularis;
3. bicepsi kõõluse kõõlusepõletik;
4. kaltsiumne kõõlusepõletik;
5. osaline või täielik kõõluste rebend.

Sümptomid

Õla tendiniit esineb siis, kui liigesekapslite põletik, paksenemine ja ümbritsevad kuded kaasatakse protsessi. Need protsessid mõjutavad tugevalt valu tõttu õlaliigese liikumisulatust.

Kui patsient piirab oma liikumisi kapslis pikka aega, moodustavad liimid ja isegi kui põletik laguneb, on väga raske arendada normaalset liikumisulatust. Seetõttu on füsioteraapia põletiku ja valu faasis nii oluline.

Sümptomite raskusaste ja kestus on väga erinev. Mõned periartriidi tüübid võivad tekkida vigastuse või operatsiooni järgsete muutuste tagajärjel. Mis võib liikumist üsna järsult piirata.

Peamine sümptom õlaliigesega patsientidel on liikumise piiramine õlaliiges igapäevaelus:

• on raske kapist välja võtta, riiulilt midagi võtta, mõnikord tekib valu, kui riietus on duši all ja mis on kõige ebameeldivam une ajal;
• valu õlaliiges. Igav, valulik, kuid võib muutuda teravaks, kui kiirgus (liigub) üle õla küünarliigese piirkonda.

Tänu õlaliigese kontraktsiooni (liikumispiirangute) arengule vähenevad amplituudi ja passiivsed liikumised. See tähendab, et arst ei saa uuringu ajal patsiendi leevendatud kätt tõsta. See on juba üsna tõsine etapp (tähelepanuta jäetud), mis on väga raske ja mõnikord võimatu ravida.

Patsient ei saa iseseisvalt oma selja taha panna, tõsta seda üle 90 kraadi. Alustab aeglaselt deltalihase atroofia, biitseps.

Õla tendiniit esineb põletiku ja liigesekapsli paksenemise tagajärjel ning ümbritsev kude on samuti kaasatud sellesse protsessi. Selle tulemusena väheneb õrna liigutuse liikumine tugeva valu tõttu järsult.

Patsient peab hoidma liigendit puhkeasendis, mille tõttu tekivad kapslis adhesioonid, mis hiljem ei lase kahjustatud jäsemel normaalselt areneda.

Tähelepanu võib täheldada kõõlusepõletiku arengut igapäevaelus:

1. patsiendil ei ole võimalik tassi kapist saada, võtta ese riiulilt, mis on kinnitatud teatud kõrgusele;
2. valu, mis tekib une ajal (mis põhjustab väga palju probleeme), kui kampsunid ja kampsunid paigutatakse duši all vannituppa.

Kui need sümptomid ilmnevad inimese elus, peab ta kiiresti arsti juurde minema. Valu võib olla erinev: nõrkalt terav ja pikk.

Mootori aktiivsuse piiramine toob kaasa liigese toime amplituudi järsu vähenemise. Isegi passiivseid liigutusi on äärmiselt raske teha (uuringu ajal ei saa arst tõsta patsiendi kätt lõdvestunud olekus).

Patsiendil on võimatu tõsta jäseme kõrgemale kui täisnurga all, või iseseisvalt asetada käsi selja taha, biceps ja deltalihas hakkavad atrofeeruma. Sellisel juhul on haigus jõudnud arenenud etappi, mida mõnikord ei saa täielikult ravida.

Igav ja valulik valu võib muutuda ägedaiks ja liiguda küünarnukiliigese piirkonda. Tendiniidi korral tekib reeglina valu, kuid põletiku tekkimisel võib ebamugavustunne suureneda:

• Kahjustatud kõõluse uurimisel ilmub ülitundlikkus.
• Kui patsient liigub, võib kuulda kükitavat heli.

Punetus ja hüpertermia tekivad põletikuliste kudede üle. Kaltsiumi sadestumine liigestes põhjustab kõõluse ja liigesekke nõrgenemist. Üks kõõlusepõletiku kõige ebameeldivamaid sümptomeid on hilinenud pärastlõuna kasvav valu - see võib põhjustada unehäireid keha sunnitud asendi tõttu.

Calcific tendinitis. Kui piirkonnas tekib kaltsiumi ladestumine, siis areneb see just selline haigus. Arvatakse, et kaltsiumisoolad hakkavad kudedes sadestuma, kõõlus kulub, pisarad ja hapnikuga varustatud.

Selles haiguse vormis ilmneb tugev valu ka siis, kui püüate kätt tõsta horisontaalse taseme kohal, kuid koos sellega tekivad öösel ebameeldivad aistingud.

On kaks haiguse vormi, millel on erinevad ilmingud:

1. Degeneratiivne kaltsifikatsioon. See areneb tänu kõõluse vananemisele ja kulumisele, vähendades verevarustust.
2. Reaktiivne kaltsifikatsioon. Miks see ei ole veel kindel.

Seda, mis toimub ja kliiniline pilt, ei arendata täielikult ilma arengumehhanismita. Esialgses etapis on lihtsalt kaltsiumisoolade sadestumine, mis on organismis uuesti imendunud. Seda etappi iseloomustab valu ilmumine.

Kõõluste kude regenereeritakse ja valu järk-järgult väheneb. Kulumise tõttu muutub valu püsivaks ja kehal ei ole aega kaltsiumisooladega toime tulla, mis on pidevalt edasi lükatud. Samuti võib mõjutada teisi lihaseid, millel on iseloomulik kliiniline pilt.

Tendiniit biitseps. Patsiendid teatavad tavaliselt valu õlgade eesmisest pinnast, eriti mägivaheseina väljaulatuvalt. Valu võib levida biitsepsile küünarnuki poole. Selles tendiniidi variandis paikneb valu eesmise ülemise õlavarrega.

Sageli toimub see vorm tennisemängijatel ja ujujates, mis põhjustab lihaspingeid, eriti pärast tõstmist. Samal ajal saab õla liigutada ja pöörata täiesti vabalt.

Tendiniidi rotaatori mansett. Kui see ala on mõjutatud, on inimene peamiselt mures valu pärast, mis paikneb õla ülemises osas ja annab küünarliigese ala. Kõik hakkavad häirima kohe pärast ebatavalist füüsilist aktiivsust, näiteks töötades kõrgelt käsitsi.

Kui protsess mõjutab väikest ümmargust lihast, siis lülitub kontrollimise ajal õlaga aktiivne välimine pöörlemine. Subcapularis lihaste lüüasaamisega on kõik erinev kui viimases versioonis.

Resistentsust täheldatakse aktiivse sisemisega. Need testid aitavad kindlaks määrata kõõlusepõletikku supraspinatuslihases. Haiguse kujunemine toimub kolmes etapis, kus esinevad teatavad muutused.

Esimesel etapil ei esine tundeid, mis võiksid otseselt tähistada tendiniiti. Äkiliste liikumiste ajal märgib inimene lühikese ajaga nõrka, valulikku iseloomu. Teises etapis hakkab liigest haavata alles pärast treeningut ja tunded on tugevamad.

Kolmandat etappi näitab pikaajaline paroksüsmaalse valu valu. Rünnak võib kesta 6 kuni 8 tundi. Ebamugavustunne häirib inimest puhkeasendis.

Diagnostika

Õla tendiniidi diagnoosimine toimub reeglina patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja füüsilise läbivaatuse alusel. Arst liigutab õla õrnalt kõigis suundades, et teha kindlaks, kas passiivsed liigutused on piiratud ja valusad.

Kui uuring viitab sellele, et ainult aktiivsete liikumiste piiramine on sekundaarne sümptom, võib olla tekkinud rotaatori manseti kahjustus (lihased, mis eemaldavad õla, tõstavad käe üle 90 kraadi). Üks peamisi omadusi, mis aitab eristada periartriiti rotaatori manseti kahjustusest, on aktiivsete õlaliigutuste amplituud.

Kui puuduvad andmed traumade kohta (mida patsient ei mäleta) või operatsiooni, on MRI ette nähtud kapsli paksenemise, kõõluste kestade, pöörleva manseti kokkusurumise tuvastamiseks põlvkonna akromiaalse protsessi ja õlavarre pea vahel.

Tihti kasutage supraspinatus kõõluse kalkistumise tunnuste avastamiseks röntgeniuuringuid, aga ka muid patoloogiaid:

"Tendoniidi" diagnoos määratakse iseloomulike kliiniliste tunnuste ja mootoritestide (teatud liikumiste piirangud) alusel.

Diagnoosi kinnitamiseks võib osaleja määrata:

1. Ultraheli (ebakorrapärase kujuga hüpoechoiliste alade tuvastamine);
2. Röntgen, KR-artrograafia (röntgenikiirus kontrastainega liitumisse);
3. Õlaliigese MRI (määratakse kõõluste rebendid ja degeneratiivselt muudetud alad);
4. artroskoopia;
5. blokaad rotaatori manseti piirkonnas (anesteetikumide kasutamine koos kõõlusepõletikuga kortikosteroididega vähendab valu).

Õla diagnoosimiseks tuleb arst kõigepealt uurida haiguse ajalugu ja teostada füüsiline kontroll. Õla valu võib olla seotud mitte ainult kaltsifilise tendiniidiga, vaid ka teiste haigustega.

Seega on täpse diagnoosi tegemiseks vajalikud instrumentaalsed uuringud. Röntgenikiirgus võib visualiseerida kõõluses olevate kaltsiumisisalduste olemasolu. Kuid kõige informatiivsem sidemete ja kõõluste visualiseerimiseks ning nende patoloogiliste muutuste esinemiseks on MRI (magnetresonantstomograafia).

Kaltsineerimiste visualiseerimine radiograafia või MRI abil dünaamikas võimaldab määrata ravistrateegia (konservatiivne või kirurgiline ravi). Laboriuuringud on vajalikud juhtudel, kui on vaja eristada seda haigust sidekoe põletikulistest haigustest.

Õla tendiniit - ravi

Õlaliigese kõõlusepõletiku ravi seisneb peamiselt selles, et tagada kahjustatud piirkonna täielik puhkus. Selleks kasutatakse spetsiaalseid lõhesid, rehve või ligeerimist.

Õla esemete kahjustuste esmane ravi hõlmab:

• Õlaliigese kaitse koorma eest.
• Immobiliseerimine.
• Pikaajaline puhkus.

Sekundaarse ravi peamised meetodid on:

1. Füsioteraapia
2. Taastamisprotseduurid.
3. Harjutusravi.
4. Anesteesia ja põletikuvastane ravi.

Kliinikud on täheldanud positiivset suundumust tendiniidi raviks kortikosteroidide süstega otse kahjustusesse. Need ravimid kõrvaldavad kiiresti valu ja aitavad kaasa põletikulise protsessi nõrgenemisele.

Siiski ei anna kortikosteroidide süstimine täielikku kõvenemist ja nad suudavad samuti suurendada kollageeni lagunemise kiirust ja vähendada selle sünteesi, mis vähendab kõõluse tugevust venitamise ajal ja viib selle rebendini. Seetõttu on selline õla tendiniidi ravi õigustatud ainult ägeda perioodi jooksul (üks kord 2-3 nädala jooksul).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sisekasutuseks) on soovitanud end hästi. Siiski on nende pikaajaline kasutamine soovitatav ainult krooniliste ülepinge korral.

Samuti on patsientidele ette nähtud lihtsad valuvaigistid ja lihasrelaksandid valu leevendamiseks õlapiirkonnas. Lihas-toonilise sündroomi tekkega on soovitatav kasutada lihasrelaksante, mis vähendavad patoloogilist lihaspinget ja vähendavad valu sündroomi raskust.

Üsna efektiivne ravimeetod on kohalik teraapia, milles kasutatakse geele ja salve, mis sisaldavad MSPVA-sid. Vajadusel võivad need ravimid asendada süsteemseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Täienduseks ravikuurile määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid. Hästi tõestatud ultraheliravi, samuti laser- ja magnetravi. Tugeva põletikulise protsessi ja patsientide standardravi ebaõnnestumise korral on näidustatud antibiootikumiravi.

Kirurgiline sekkumine on soovitatav ainult siis, kui kõik konservatiivsed meetodid ja füsioteraapia protseduuride programm on ebaõnnestunud, samuti kui patsiendil esineb stenoseeriva tendiniidi (mida iseloomustab veresoonte ahenemine) või Osgood-Schlatteri tõve tunnuseid.

Kirurgilise sekkumise protsessis tükeldatakse või osaliselt lõigatakse kõõluseponeuroosid ja armkoe. Selline operatsioon nõuab kahe või kolme kuu pikkust taastusravi, mis hõlmab treeningteraapia järkjärgulist kasutamist venitamiseks ja tugevuse arendamiseks.

Õlapiirkonna kõõlusepõletiku ravi on tõhus ainult siis, kui patsient vastab kõigile ekspertide soovitustele, mis käsitlevad ülejäänud põletikulise jäseme järgimist. Kui aga jätkate tavapärase töö teostamist, siis saab haigus tulevikus ainult edasi.

Ravi tendents õla kõõlusepõletikust sõltub patoloogia staadiumist. Jänesepõletiku arengu I etapis piisab õla koormuse ajutisest kõrvaldamisest ja selle liikuvuse piiramisest (immobiliseerimine). Vältige valu liikumist 2-3 nädalat.

Terapeutilisi harjutusi õlalihaste tugevdamiseks ja liikuvuse suurendamiseks teostatakse järk-järgult suureneva koormusega. Pikaajaline immobiliseerimine suurendab kleepuva artriidi riski. Samuti on näidatud NSAID rühma ravimid suu kaudu kuni 5 päeva ja paikselt.

Lokaalse ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja neid hoiti 2 nädalat. akuutsel perioodil. Pikaajalise kuluga on vere voolamist parandavad salvid tõhusad (koos kapsaitsiiniga jne). II etapp nõuab täiendavat ravi süstimistega liigesõõnde (lidokaiin, bupivakaiin kombinatsioonis triamtsinolooniga).

Patoloogia diagnoosimisel kasutatakse lühikese toimega anesteetikume, sest ravitoime kasutas pikaajalist toimet omavaid ravimeid. Lihaste lõdvestajaid kasutatakse ainult väljendunud valu ja harvadel juhtudel (palju kõrvaltoimeid).

Kortikosteroididega süstimine võib vähendada kollageeni tootmist, vähendades seeläbi kõõluste elastsust. Seetõttu viiakse hormonaalne ravi läbi ainult ägeda perioodi jooksul, 2-3-nädalase intervalliga. Ei soovitata bitseps tendiniidi korral.

Füsioteraapia protseduurid kiirendavad taastumist:

• elektro- ja fonoforees,
• magnetvoolud
• krüoteraapia
• laserteraapia,
• ultraheli- ja parafiinvahad.

III etapis ülaltoodud töötlusega viiakse läbi akromiaalse protsessi eesmise osa resektsioon. Armi kudede kirurgilist eemaldamist ja kõõluste aponeurooside osalist ekstsisiooni on demonstreeritud konservatiivsete meetmete ebaõnnestumisega ja veresoonte ahenemise arenguga.

Õlapiirkonna kõõlusepõletiku efektiivne ravimine aitab kaasa patoloogia komplekssele mõjule. Selles protsessis on olulised mitte ainult meditsiinilised manipulatsioonid, vaid ka patsiendi sügav arusaam haiguse olemusest.

Reeglina kasutage erinevaid ravimeetodeid:

1. Ravimiteraapia.
2. Füsioteraapia
3. Meditsiiniline võimlemine.
4. Massaaž
5. Toimimine.

Meetodi valik põhineb haiguse kulgemise omadustel ja organismi omadustel. Seetõttu töötatakse iga patsiendi jaoks eraldi välja terapeutiline programm. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu kahjustatud õla mahalaadimisele ja rahu loomisele.

On vaja kõrvaldada nii palju kui võimalik tegureid, mis provotseerivad valu, sealhulgas sallide kandmist. Siiski ei ole soovitatav liigese pikaajaline immobiliseerimine. Kaldepõletiku ravi põhineb mitte ainult teatud fondide mõjul, vaid nõuab ka patsiendi aktiivset osalemist.

Narkomaania ravi

Ilma ravimite kasutamiseta on raske ette kujutada mis tahes patoloogia, sh tendiniidi ravi. Ravimeid kasutatakse põletiku vähendamiseks, valu ja turse leevendamiseks, lihaste pingete kõrvaldamiseks ja õlaliigese funktsiooni parandamiseks.

Arvestades degeneratiivsete protsesside suurt tähtsust haiguse kujunemisel, on vaja lisada need ravimid, mis parandavad kõõluses endas metaboolseid protsesse, aidates kaasa selle paranemisele.

Seega on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

• Põletikuvastane (Artrozan, Dikloberl).
• Lihaste lõõgastajad (Mydocalm).
• Kondroprotektorid (Artra, Dona).
• Vaskulaarne (Solcoseryl).
• Vitamiinid ja mikroelemendid.
• Hormoonid (Diprospan, Kenalog).
• Lokaalanesteetikumid (Novocain).

Kaks viimast ravimirühma kasutatakse ainult kohalikuks kasutamiseks. Need viiakse valu mõjutatava kõõluse piirkonda valu leevendamiseks. Kohaliku teraapiana kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid salve (Dolobene, Diklak).

Ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutustele. Eneseravim on rangelt keelatud ettenägematute reaktsioonide tõttu.

Füsioteraapia

Kui õla kõõlusepõletikku kasutatakse aktiivselt füüsikaliste mõjutamismeetodite abil. Neil on täiendav positiivne toime koos ravimitega.

Haiguse ägedate tagajärgedega on võimalik selliseid protseduure kasutada:

1. Novokaiini, lidasiidi elektro - ja fonoforees.
2. UHF - ravi.
3. Ultraviolettkiirgus.
4. Laserravi.
5. Laine ravi.
6. Mustus - ja parafiin.
7. Magnetoteraapia.

Ravi kestus võib koosneda mitmest protseduurist, kuid see tuleb lõpule viia. See annab võimaluse püsiva ravitoime saavutamiseks.

Terapeutiline võimlemine

Õla kõõluste lüüasaamisega on terapeutiline füüsiline treening kohustuslik. Ilma selleta on raske tagada liigesfunktsiooni taastamist samas mahus, kuna tegemist on liikumistega, mis peaksid soodustama lihas-sidemete süsteemi tööd.

Järgmisi harjutusi saab määrata:

• Haarake rätik üle risti, hoidke selle otsa ja tõmmake see terve käega, tõstes patsienti.
• Võimelge võimlemisnuppu enda ees, kirjeldage sellega ringi.
• Tõmmake kahjustatud käe peopesa vastupidisele õlale, tõstke küünarnukk ülespoole, aidates terve käega.
• Tõmmake käepidemed lukus, tõstke käed teie ees.
• Pöörake oma haige käsi edasi-tagasi ja külgsuunas nagu pendel.

Tuleb meeles pidada, et võimlemist saab teostada ainult remissiooniperioodil, kui haiguse ägedaid märke ei ole. Lisaks on võimatu liigselt koormata intensiivsete treeningutega - on vaja õla järk-järgult välja arendada, et mitte valu ja halvenemist põhjustada. Terapeutilise võimlemise tõhusus sõltub suuresti patsiendi püsivusest ja soovist saada head tulemust.

Rahva abinõud

Jänesepõletiku ravis kasutatakse ka mitmeid rahvahooldusvahendeid: Sassaparilla juur ja ingver. Nende kahe koostisosa kombinatsiooni kasutatakse kõõluste ja liigeste põletiku ravis. Toiduvalmistamiseks peate võtma 1 tl ingveri ja sassaparilla segu, tükeldama, vala keeva veega ja jooge tee asemel.

Rakenda kaks korda päevas. Kurkumiin on veel üks efektiivne vahend kõõlusepõletiku raviks. See kõrvaldab haiguse peamise sümptomi - valu. Samuti lahendab põletik.

Kurkumiini tuleb kasutada toiduainete maitsestamise vormis. Umbes 0,5 grammi tuleks tarbida päevas. Lindude kirsi viljad. Vajalik kõõlusepõletiku raviks. Nende mahl sisaldab tanniine.

Neil ainetel koos antotsüaniinidega on põletikuvastane ja pinguldav toime. 3 supilusikatäit värskeid marju valatakse klaasi keeva veega. Kasutage 2-3 korda päevas.

Tehke kohalikke protseduure. Esimesel päeval, soojalt, tuleb mõjutatud jäsemele külma külastada. Sideme pealekandmine.

Ennetamine

Patoloogilise protsessi tekke vältimiseks tuleb tööd teha alati, kui see on võimalik, nõudes pikka aega, et käed oleksid ülestõstetud ja ka ühiseid liigutusi liiges tuleks vältida pikka aega.

Enne mis tahes füüsilise tegevuse läbiviimist on soovitatav teha veidi soojendust. Koormuse määr peaks suurenema järk-järgult. On rangelt soovitatav töötada nende tugevuse ja võimete piires.

Kui teil tekib vähim valu, on vajalik lühike puhkus. Kui valusad tunded ilmuvad pidevalt, on mõistlikum keelduda töö või liikumisest, mis neid põhjustab.

Selleks, et välistada kõõlusepõletiku teket, tuleb vältida pikemat tõsist koormust õlale, et ühendada raske töö lühikese puhkusega. Te ei tohiks testida oma keha tugevust, soojendamist peaks soojendama ja soovitatav on suurendada koormust järk-järgult (10% füüsilise tegevuse ajal).

Kui ilmneb väikseim valu, on vajalik lühike puhkus. Kõhupõletiku ravi tõhusus sõltub patsiendi vastavusest kõikidele meditsiinilistele soovitustele ja spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste korrektsele rakendamisele.