Haigus areneb pärast korduvaid väiksemaid vigastusi, nakkushaigusi ja reaktiivseid haigusi. Kõõluste ümbrise sisemise voodri põletik avaldub liikumise ajal valu, kõõluse turse ja kahjustatud jäseme liikumise terava piiramise. Ravi koosneb magamamineku kinnipidamisest, kroonilise kuumusega kokkupuutest ja külma rakendamisest patoloogia ägedas faasis. Valu ja põletik tendovaginiidi korral leevendatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kortikosteroidide abil, rehabilitatsiooniperioodil määratakse treeningteraapia järk-järgult terapeutilise koormuse suurendamisega.

Haiguse kirjeldus

Kudumisnahka vooderdava sünoviaalmembraani põletikku nimetatakse tendovaginiidiks. Patoloogia areneb tänu kõõluse degeneratsioonile pärast aktiivseid liigutusi, infektsioone või autoimmuunseid kõrvalekaldeid.

Tüüpiline valu sündroom kaasneb liikumisega või on tunda kahjustatud piirkonna palpeerimisel. Krooniline haigus on terve armi koe ohtlik asendamine, mis viib ülemise või alumise jäseme liikumatuseni.

Jänes on tihke sidekoe moodustumine, mis tagab skeletilihaste lihaste ja luude lõppühenduse. Haridusel on tihe struktuur, nii et kõõlus on tugev ja praktiliselt venitub.

Lihaskiudude piiril moodustab kõõluse paksenemine painduva tunneli kujul, mida nimetatakse kõõlusemantiks. Vaginaalse kotti sisepind on kaetud sünoviaalmembraaniga, mis tekitab väikese koguse vedelikku, mis tagab kõõluse õrna liikumise mootoriprotsessi ajal.

Korduvate mikrotulemuste või nakkusliku stiimuli mõju ajal ilmneb rakkude kahjustamise protsessi põletikureaktsioon. Põletikulise membraani pinnal on häiritud metaboolsed reaktsioonid, mis on kudede nekroosi põhjuseks. Kui üritate liikuda ühendava ahela ja lihaskiudude ristmikul, on valu ja edasine liikumine raskendatud.

Üks kolmandik tendovaginiidi diagnoosimise juhtudest registreeriti ülemise või alumise jäseme paindumisega seotud lihaste südamega. Õla, käe, küünarnuki, sõrmede, popliteaalsete piirkondade, Achilleuse kõõluste kõõlused on sageli põletikulised.

Tendovaginiidi põhjused

Põletikuline tendovaginiit areneb kõige sagedamini eakatel inimestel, kui tekivad kõõluse trofismi häired. Düstroofiliste muutuste taustal primaarne põletik põhjustab mikrotrauma, mida korduvalt korratakse sama tüüpi liigutustega, või ühe vigastuse tõttu tõsiseid kahjustusi.

Noorte tendovaginiidi diagnoosimise juhtumeid võivad põhjustada järgmised tegurid:

1. Sagedased liikumised pinge all, mida teostatakse pika aja jooksul sama trajektoori ajal, kui nad täidavad ametikohustusi liikujate, ehitajate, pianistide, sekretäride ja muude erialadega;
2. Sporditeaduste harjutused: suusatajad, hokimängijad, uisutajad, tennisistid;
3. Erineva raskusega vigastused;
4. Patogeeni mõju osteomüeliidile, septilisele liigesepõletikule, abstsessile, panaritiumile;
5. Spetsiifilised infektsioonid: gonorröa, brutselloos, tuberkuloos, stiimul läheb veres või lümfisoonte kaudu kõõluse suunas;
6. Tendovaginiidi risk suureneb reuma, Reiteri tõve, podagra, reaktiivse artriidi, anküloseeriva spondüliidiga, süsteemse sklerodermiaga;
7. Suurenenud vere glükoosisisaldus (diabeet);
8. Valgu ainevahetuse rikkumine amüloidi (valguühendite) kudedes;
9. Oluline vere kolesteroolisisaldus;
10. Kinoloon-antibiootikumide (norfloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin) vastuvõtt.

Patoloogia vormid

Meditsiinipraktikas klassifitseeritakse tendovaginiit sõltuvalt haiguse etioloogiast, kestusest ja kliinilistest tunnustest. Põletik võib olla äge ja krooniline. Ägeda vormi iseloomustab intensiivse valu järsk ilmumine, elava kliinilise pildi kiire areng. Krooniline protseduur - aeglane põletikuline protsess ilma raskete sümptomiteta koos vahelduva remissiooni ja retsidiiviga.

Tendovaginiidi päritolu tõttu eralduvad:

1. Nakkuslikud vormid, mis jagunevad: spetsiifilisteks, konkreetsete infektsioonide (tuberkuloos, gonorröa) tõttu; mittespetsiifiline, ilmus kehas mädaste infektsioonide tõttu.
2. Aseptiline, arenenud ilma patogeensete mikroorganismide sekkumiseta: sportlased ja töötajad, kelle töö on seotud sama tüüpi füüsilise tegevusega; reaktiivne, mida põhjustab autoimmuunne patoloogia.

Tendovaginiidi põletikulise kahjustuse laad mõjutab efusiooni kompositsiooni, mis võib koguneda liigesesse tupe. Selle tüübi kohaselt on võimalik eristada tendovaginiidi seroosset, seroosset kiulist ja mädastikku. Akuutne kursus on sageli seostatud seroosse eksudaadiga, mis on selge vedelik, milles ei tuvastata nakkusfaktorit.

Tendovaginiidi purulentsed vormid viitavad inimese nakatumisele, mis oluliselt halvendab inimese seisundit. Krooniline põletikprotsess aitab kaasa valgu niitide sünteesiga efusiooni seerumi-kiulise struktuuri ilmumisele, mis võib hiljem moodustada kõõluse sünoviaalmembraanil kiulise tahvli.

Haiguskliinik

Tendovaginiidi sümptomid varieeruvad ja sõltuvad patoloogia etioloogiast. Tavaliseks tunnuseks on lihasliikumise valu patsiendi kõõluse kaasamisega, täheldatakse paistetust, kui kõõlusammas tekib efusioon, patsiendi jäseme liigutuste jäikus, kui vajutate põletikulist piirkonda, on terav valu. Kui kõõluses ei ole efusiooni, esineb krepitus, mida saab kuulda stetofonendoskopiga.

Äge mittespetsiifiline vorm

Põletikulises kõõluses ilmneb järsk valu koos kõõluste ümbrise väljendunud tursumisega, mis on palpeerimise abil kergesti kindlaks määratud. Järk-järgult levib paistetus lähedal asuvatesse kudedesse, kustutades kogu osa liikumisprotsessist.

Kõige sagedasem tendovaginiidi ägedate mittespetsiifiliste vormide lokaliseerimine on käte ja jalgade välimine külg, sõrmedel paiknevad kõõlused on vähem tõenäolised. Käe lüüasaamisega läheb paistetus küünarvarre ja õlgadele, jalgade põletik, alumine jalg ja reie on mõjutatud.

Põletikulised tendovaginiidi vormid halvendavad oluliselt seisundit, põhjustades keha üldist joobeseisundit palaviku taustal. Põletiku ilmingud suurenevad, haiguspiirkonnas on hüpereemia, valu on pulseeriv.

Äge vorm aseptilise iseloomuga

Peamiseks erinevuseks tendovaginiidi aseptilises vormis on eritumise puudumine ja krepitiseeriva heli ilmumine valulikku kohta. See kursus areneb tihti kätel ja õlaliigese piirkonnas. Ägeda valu järsku ilmnemisega kaasneb põletiku kõõluse paistetus koos palpatsiooniga, mis tekitab selgelt terava heli. Sõrmed kaotavad oma liikuvuse, liikumisega kaasneb tugev valu. Aseptiliseks vormiks võib esineda krooniline protsess.

Krooniline vorm

Tendovaginiidi põletik võtab kroonilise kulgemise, korduvad mehaanilised vigastused kõõlusest samas kohas või keeruliseks seisundiks pärast ägeda mitteinfektsioonilise etioloogia vormi. Patsiendil on pidev valulikkus, mis suureneb koos liikumisega. Mõjutatava kõõluse piirkonnas moodustub piklik moodustumine, millel on elastne struktuur.

Seda sümptomit täheldatakse sagedamini karpaalkanali sündroomi puhul, millel on käe lihaste kõõluste tendinoviit. Kroonilise staadiumi pikaajalist kulgemist kasvaja-sarnases vormis võib tunda tihedate vormide, nn riisikehade puhul. Kui vajutate kõõlusel kahe sõrme padjaga vastaskülgedelt, on tõuke, mis näitab vedeliku kogunemist kõõluskanalisse.

Haiguse diagnoosimine

"Tendovaginiidi" diagnoos on tehtud sümptomite, spetsiifiliste valu testide, löökpillide ja palpatsiooni meetodite ning patsiendi välise uuringu alusel. Instrumentaalsest uuringust kasutatakse MRI-d põletiku avastamiseks kõõluste pisarate ja ultraheliuuringute välistamiseks.

Kõõluste ümbrise põletiku diagnoosimärgid:

• Pöörlev manseti tendovaginiit: valu suureneb õla piirkonnas aktiivse käe liikumisega küljele rohkem kui nelikümmend kraadi ja ülemise jäseme vaba liikumine rinnale.
• Õla bitsepslihase lüüasaamine: liigutuste liigutamisel või küünarvarre sisemise küljega ülespoole keeramisel täheldatakse suurenenud valu.
• Sõrme painduv kõõlusepõletik: haigus areneb varjatud kujul ilma ilmsete kliiniliste tunnustega, valu peopesas tundub, liigese laiendamist võib tunda sõrmede sirutamisel ja sirgendatud olekusse naasmisel iseloomulik klikk.
• Lokalisatsioon gluteuslihases: suurema trochanteri piirkonnas on valu, kui käik on muutunud (kõndimine).

Tendovaginiidi ravi

Terapeutiline tegevus algab jäsemete täieliku puhkuse tagamisega. Seda on võimalik saavutada, kui ortopeedilised tooted järgivad rangelt voodipesu või jäigast fikseerumist.

Aktiivsed tendovaginiidi vormid nõuavad põletikulise pinna jahutamist, seda saab teha külmutatud toidu, külma veega kuumaveepudelite või hüpotermilise paketi „Lumepall” abil, mida saab apteegist osta. Kroonilist kursust ravitakse soojenemisprotseduuridega meditsiiniliste kompresside või salvide kujul.

Raviarst tendovaginiidi raviks, mille arst välja määrab, valib haiguse kliiniku poolt raviarst:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofeen), mis on ette nähtud pikaajaliseks manustamiseks suurtes annustes.
• Kolhitsiini või indometatsiini kasutatakse, kui patoloogia käivitub podagra poolt.
• Raske valu korral, mida MSPVA-d ei eemalda, on näidustatud glükokortikosteroidide (Betametasoon, Triamcinolone) manustamine põletikulise kõõluse õõnsusele. See protseduur viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt, kuna protseduur võib põhjustada kõõluse rebendit.
• Antibiootikume (ampitsilliin, omoksitsilliin) kasutatakse nakkushaiguste patogeenide vastu võitlemiseks.
• Koch-pulgade või sugulisel teel levivate infektsioonide korral võib olla vajalik spetsiifiline ravi kopsude kahjustuste korral.

Tendovaginiidi kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks püsiva valu ja piiratud liikumise korral, sageli õlaliiges. Operatsiooni ajal lõigatakse armkoe välja, millele järgneb kõõluse õmblemine. Taastusravi ajal näidatakse, et füsioteraapia istungid taastavad kõõluse töö.

Tendovaginiidi konservatiivset ravi täiendab UHF-i, ultraheliga töötlemise massaaž. Erilist tähelepanu pööratakse ujumisele ja eriharjutuste sooritamisele vees, mille koostab arst, võttes arvesse haiguse etappi ja patsiendi funktsionaalset seisundit.

Terapeutilist füüsilist koolitust viiakse läbi, võttes arvesse haigestunud jäseme terapeutilist koormust. Harjutuste kompleks muutub pidevalt, et suurendada kõõluse koormust. Liikumise intensiivsuse õige doseerimine määrab mõjutatud kudede taastumise kiiruse. Liiga suured jõupingutused ei anna midagi eelnevat ravi.

Tendovaginiidi ennetamine

Tendovaginiidi tekke ärahoidmiseks võib kohaldada hästi tuntud tervisliku eluviisi eeskirju:

• Liiguta rohkem, viige aktiivse elustiili juurde, kuid hoiduge rasketest koormustest
• Sööge õigesti, et saada siseorganite ja süsteemide optimaalseks toimimiseks vajalikud ained
• Kaalu jälgimiseks, mitte lubada lisakilte
• Kui on vaja teha vigastusi tekitavaid liikumisi, kandke ennetamiseks ortopeedilisi seadmeid
• Krooniliste haiguste ja nakkuste õigeaegne ravi
• Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine

Kui ilmnevad esimesed tendovaginiidi sümptomid, konsulteerige arstiga, et diagnoosida ja määrata õige ravi.

Tendovaginiit: haiguse klassifitseerimine

Lihaste kõõluste kiulise tupe sünoviaalmembraanides esinevat põletikulist protsessi nimetatakse tendovaginiidiks.

See võib areneda iseseisva haiguse ja erinevate nakkushaiguste tagajärjel.

ICD 10 kohaselt viitab tendovaginiit sünoviaalmembraanide ja kõõluste kahjustustele - M65-M68 kood, sünoviit ja tenosünoviit - M65 kood, muu sünoviit ja tenosünoviit - M65.8 kood.

Vastavalt haiguse etioloogiale võivad olla:

Sõltuvalt nakkusliku tandevaginiidi tekkimise põhjusest on haiguse spetsiifilised ja mittespetsiifilised viisid.

Mittespetsiifiline. Esineb lihaste kõõluste vagiina kahjustuste tagajärjel patogeensete koksi mikroorganismide poolt.

Haigus areneb järgmistel põhjustel:

• vigastused: lõigatud, tükeldamine, põletamine;
• pettur (mädane fookus sõrme koes);
• sõrme fanixi osteomüeliit, suu või käe luud;
• artriit, kus on nohu eraldamine;
• infektsiooni kaugversioon (verega) kopsu gangreeni, maksapõie ja teiste poolt.

Spetsiifiline. See toimub selliste haiguste taustal nagu:

Sel juhul areneb tendovaginiit nende haiguste põhjustavate patogeenide poolt sünoviaalsete mantlite lüüasaamise tulemusena. Patsiendil on tendovaginiiti põhjustanud haiguse sümptomid.

Aseptiline tendovaginiit on jagatud haiguse professionaalseteks ja reaktiivseteks vormideks.

Professionaalne. Esineb kutsetegevusega tegelevatel isikutel, kes vajavad sageli sama tüüpi liikumisi. Intensiivse lihaste ja sellest tulenevalt kõõluste tööga väheneb kudede hõõrdumist pehmendav sünoviaalvedelik. Selle tulemusena tekib kokkupuutuvate kudede vigastus ja põletik.

Reaktiivne. See esineb haiguste tõttu, mis tekitavad toksilist reaktiivset põletikku:

• reuma;
• Reiteri sündroom;
• sklerodermia;
• anküloseeriv spondüliit;
• reumatoidartriit.

Põletikuline protsess koos tendovaginiidiga on:

• seroosne (kogunemine seroosse eritise kõõluste kapslis);
• serofibriinne (seroosse eksudaadi transformatsioon fibriiniks);
• mädane (mädane patogeensus).

Vastavalt tendovaginiidi kliinilistele ilmingutele eristatakse:

Äge vorm. Esineb infektsiooni, vigastuse või käe või jala ülekoormuse tagajärjel. Haiguse algus on äge. Sünoviaalses õõnsuses moodustub seroosne või mädane eksudaat, mis häirib kõõluse verevarustust. Koos sünoviaalse tupe kopsuga kaasneb tugev valu ja kudede turse. Sagedamini jalgade või käte tagaküljel. Viivitatud ravi korral võib kudede alatoitumine tekkida kõõluste nekroosi edasisel arengul.

Krooniline vorm. See võib esineda ägeda vormi komplikatsioonidena või areneda iseseisvalt. Kõige sagedamini esineb sõrmede paindurite ühisel sünoviaalsel tupe, mis asub randme- ja küünarliigeses. Haigust ei iseloomusta teravad ja väljendunud sümptomid, kuid seda on raskem ravida.

Tendovaginiidi kõõlused: haiguse sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sünoviaalne tupe asub ainult kätel ja jalgadel ning haigus areneb järgmistes inimkeha osades:

• harja;
• jalg;
• pahkluu liigend;
• randmeühendus;
• küünarvarre piirkond.

Kuidas tendovaginiit tekib?

Tendonid on tihe ja elastne pehme koe moodustumine, mis ühendab inimese lihaseid ja luud.

Kuna kõõlused, lihaste kokkutõmbumisega, tekivad luu struktuurid.

Neis piirkondades, kus see koostoime tekib, on kõõlused kaitstud tupe erikatetega.

Tendovaginiidi kõõluse sümptomid ilmnevad erinevalt sõltuvalt haiguse etioloogiast ja vormist.

Tendovaginiidi ägeda vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• naha punetus kahjustatud kõõluste ümbrise piirkonnas;
• turse, turse sageli tagant;
• liigeste liikumise piiramine;
• põletikulise kõõlusepiiramise või lõhenemise;
• hajutatud valu käes või jalas;
• jäsemete nõrkus;
• jäseme spasm.

Kui tendinovaginiidi kõõlus on looduses nakkav, lisatakse järgmised sümptomid:

• palavik;
• kohaliku temperatuuri tõus põletiku piirkonnas;
• külmavärinad, nõrkus;
• terav, tõmblev valu koe kahjustuse kohas;
• piirkondlike lümfisõlmede põletik;
• üldine halb tervis.

See on oluline

Kroonilise tendovaginiidi korral on sümptomid vähem väljendunud. Need koosnevad peamiselt käte või jalgade valu ja liigutamise või liigutamise ajal tõmbamisest ja tõmbamisest. Mõnel juhul võib valu olla püsiv. Komplikatsioonina on võimalik luua karpaalkanali sündroom.

Diagnoos Tendovaginiidi haiguse kiireks ja korrektseks raviks on vaja diagnoosida nii kiiresti kui võimalik. Nakkusliku ja aseptilise tendovaginiidi puhul on see erinev, sest esimest korda on vaja kindlaks määrata patogeeni tüüp, samuti välistada haigused, mis võivad tekitada põletikulise protsessi teket liigeste vagina.

Diagnoos viiakse läbi kliinilise pildi, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute (veri, uriin, käte ja jalgade röntgen) põhjal.

Ravi. Tendonaginiidi kõõluse diagnoosi tulemuste põhjal määrab arst ravi ja annab üldised soovitused haiguse vastu võitlemiseks. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Patsienti soovitatakse vähendada haigestunud elundi koormust. Vajadusel kasutage liigeste jaoks ortoosi.

Kasutatavate ravimite hulgas on näiteks:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed ravimid (põletiku kõrvaldamiseks);
• antibiootikumid (haiguse bakteriaalse etioloogia jaoks);
• ensüümpreparaadid (ei võimalda naelu tekkimist).

Tendovaginiidi raviks kasutatava füsioteraapia raviks:

Terapeutilisi meetmeid võib täiendada populaarsete haigustega tegelemise viisidega. Sellisel juhul peate tööriista kasutamise asjakohasuse osas arstiga nõu pidama.

Taastumise perioodil soovitati patsiendil massaaži ja füsioteraapiat.

Sümptomitel ja erinevat tüüpi tendovaginiidi ravil lokaliseerimise kohas (suu, pahkluu liigest, käest, randme liigest, sõrmedest), haiguse vormist ja kulgemisest (creptive, stenootiline, mädane) on oma eripära.

Suu ja pahkluu tendovaginiit

Põhjused. Jalgade Tanvaginiit areneb kõige sagedamini selle suurenenud koormuse või vigastuse tagajärjel:

• pikk jalutamine;
• jaotustükid, killud, pritsid;
• spordi mängimine (uisutamine, iluuisutamine, jooksmine ja teised);
• suurenenud koormus jalgadele ülekaalulisuse tõttu.

Jalgade kaare vigastamise korral ulatub kõõluse tupe põletik jala alumisse kolmandikku, põhjustades pahkluu liigese tendinovaginiiti.

Tendovaginiidi Achilleuse kõõluse areng soodustab jala lihaste suurenenud koormust (jooksjad, jalgratturid).

Sümptomid Jalgade tendovaginiit algab valu tekkimisest kõõluste ääres. Turse ilmub jala ja pahkluude välisküljele.

Isikul on raskusi kõndimisega ja hakkab lonkama.

Kui haigus on looduses nakkav, ilmnevad vastavad sümptomid: palavik, nõrkus, piirkondlike sõlmede põletik, naha hüpotermia põletikulise kõõlusena.

Ravi. Hüppeliigese ja jala tendovaginiidi ravimeetmed on järgmised:

• haava jala koormuse piiramine;
• kipsplaadi või pingulise sideme rakendamine;
• põletikku ja turset leevendavate ravimite võtmine;
• antibiootikumid, kui haigus on põhjustatud patogeensetest bakteritest;
• abstsessi avamine ja patogeensete ainete eemaldamine haigusseisundi korral;
• punktsioon, et eemaldada kogunenud veri olulisel hematoomil (vigastuse tagajärjel);
• taastumine - füsioteraapia ja füsioteraapia.

Tendovaginiidi tüübid: krepitatsioon, mädane, stenootiline

Kõõluste krooniline tendovaginiit on aseptiline ja areneb iseseisva haigena.

Põhjus Samade liigeste monotoonse füüsilise koormuse tugevdamine. Sageli areneb see professionaalse tegevuse tulemusena. Näiteks sellised kutsealad nagu arvutioperaator, õmblejate autojuht, liikumised ja paljud teised.

Sümptomid Inimene tunneb küünarvalusid piki kõõluseid jäsemetes, mis on kõige rohkem füüsilise koormuse all: küünarvarred, raadius, jala ees. Haiguse progresseerumisel suureneb valu koos jäsemete liikumisega ja ilmneb iseloomulik kriis.

Haiguse kulg on 5 kuni 2 nädalat. Tendovaginiidi arenemise protsessis muutub valu nii tugevaks, et inimene ei saa seda enam ignoreerida ja ravi alustada.

Ravi. Terapeutilised meetmed tendovaginiidi krepiteerimiseks on järgmised:

• puhkuse andmine valuliku jäseme jaoks;
• sidumine või splint 1 nädal;
• soojenemine sooja vanniga või kuiva soojusega;
• UHF;
• massaaž

Purulentne tendovaginiidi kõõlused viitavad haiguse septilisele tüübile ja esinevad patogeensete mikroorganismide kõõluste kõõluste lüüasaamise tulemusena.

Põhjused. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli ja vähem sageli teiste patogeenide välised ja sisemised nakkused, mis aitavad kaasa patogeensete mädanike sisu vagina kõõluste ilmumisele.

Sümptomid Kui tendavaginiidi purulentsed vormid väljendusid märkimisväärselt:

• punetus või isegi sinine nahk nakkuse fookuses;
• kahjustatud piirkonna hüpotermia;
• valu on torkav, pidev (avaldub isegi puhkusel);
• palavik;
• piirkondlike sõlmede põletik;
• üldine haige tervis;
• isu puudumine.

Purulentne tendovaginiit on väga ohtlik haigus, sest see võib kiiresti levida naaberkudedesse: käed, jalad, käsivarred ja jalad, aidates kaasa flegooni tekkele. Seetõttu on selle haiguse vormis vaja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole ja alustada ravi.

Ravi. Kui kõõluse vagiinis on moodustunud mädane sisu, avatakse see kohe kirurgiliselt, puhastatakse mädanikust ja tühjendatakse.

Lisaks sellele:

• voodi puhkus;
• antibiootikumide võtmine;
• antipüreetikumide ja valuvaigistite kasutamine;
• mittesteroidsete ravimite võtmine;
• antiseptilised sidemed;
• taastumine - füsioteraapia.

Kõõluste kõõluste pigistamise tagajärjel tekivad kõõluste pingevaginiit.

Põhjused. Vigastused, kutsealane tegevus, kus närvi tihendatakse. Võib olla haiguse nakkusliku iseloomuga. Esineb sagedamini pöidla randmel ja kõõlustel. Seda iseloomustab kõõluse paksenemine ja sünoviaalse tuppe luumenite ahenemine.

Sümptomid Valu põletiku asukohas toimub vastusena pöidla või käe paindumisele ja pikenemisele. Samal ajal ilmneb ka küünarvarre ja õla valu.

Ravi. Kõige eelistatumad stenoseeriva aseptilise tendovaginiidi ravimeetodid on massaaž, enesemassaaž, füsioteraapia (UHF, parafiinivannid, elektroforees). Haiguse nakkusliku vormi korral nähakse ette sobivad preparaadid.

Randmeliigese tendovaginiit

Käe tendovaginiiti iseloomustab tupe-kõõluste põletik randme piirkonnas. See võib olla kas septiline või aseptiline.

Põhjused. Randmeliigese tendovaginiit areneb sagedamini professionaalse inimtegevuse tulemusena, kus käe kõõlustel on suur koormus.

Haiguse põhjuseks võivad olla ka leibkonna vigastused, kärped.

Suurim eelsoodumus haigusele diabeedi ja vanaduse all kannatavate isikute suhtes.

Sümptomid Käe tendovaginiit avaldub järgmiselt:

• randme piirkonnas tekib turse:
• sõrmede liikumine on takistatud;
• valu tekib harja või pöidla liikumisel;
• harja tuim ja kihelus;
• võib põhjustada lihaskrampe.

Ravi. Randmeliigese tendovaginiidi ägeda arengu korral on näidatud järgmised terapeutilised meetmed:

• puhkuse andmine valuliku jäseme jaoks;
• käe fikseerimine liigeste ortoosiga;
• külmade kompresside rakendamine turse ja valu leevendamiseks;
• põletikulise protsessi ravi soojenemise protseduuridega;
• antibiootikumid haiguse septiliseks vormiks;
• valuvaigistite kasutamine tugeva valu saavutamiseks;
• massaaž, füsioteraapia.

Kuidas ilmub sõrmede tendovaginiit

Sõrmede tendovaginiit on kõige haruldasem haigus. Sõrmede kõõluste sünoviaalsed vagiinid võivad olla põletikulised vigastuste või kaasnevate nakkushaiguste tagajärjel, näiteks kuriteo korral.

Kõige sagedamini esineb pöidla tendovaginiit, mis on anatoomiliselt seotud randme liigendiga. Sõrme sünoviaalse tuppe põletikuga on põletik ise ja küünarvarre radiaalne pool põletatud.

Väikese sõrme sünoviaalse tuppe põletiku korral levib nakkus palmile ja käsivarre kaugele kolmandikule. Teiste sõrmede puhul areneb tendovaginiit endi jäsemete sees.

Sümptomid Sünoviaalvammude põletik raskendab sõrmede paindumist ja sirgendamist. Kui rööviti pöidla suunas, tekivad valusad tunded. Ekraanile ilmub haarava sõrme sümptom, kus sõrmede paindumise tagajärjel kuuleb klõpsatust.

Ravi. Kuna kõõluste ümbriste lüüasaamine esineb peamiselt mädane haigus (panaritium), on ravi suunatud peamiselt sellele haigusele. Selle ravimiseks avatakse ja keedetakse keetmine kirurgiliselt. Järgmisena teostage antibakteriaalne ja sümptomaatiline ravi.

Oluline teada

Purulentse sõrme põletiku ravimata jätmine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni sepsiseni.

Tendovaginiidi ennetamine:

• Ravida antiseptilisi haavu ja lõikab oma käed või jalad õigeaegselt.
• Olulise koormusega jäsemete liigestele võtke tööl pausi 5-10 minutit iga tund.
• Professionaalsete koormustega käte või jalgade kõõlusel on õhtul kasulik teha massaaži või lõõgastav soe vann.

Tendovaginiidi pöial

Tendoniit - kõõluse põletik. Kõige sagedamini algab haigus kõõluse ümbrise (tendovaginiidi, tendosynovit) või kõõluste (tendobursiit) põletikuga. Kui põletikuline protsess ulatub kõõluse kõrval olevate lihaste juurde, siis nimetatakse selliseid haigusi müotendiniidiks. Kõige sagedamini mõjutab kõõlusepõletik põlvi, kanna kõõlust, reie, õla, küünarnuki ja pöidla alust.

See haigus ei mõjuta mitte ainult inimesi. Tendiniiti esineb hobustel, harvem veistel (tavaliselt pullide tootmisel). On äge ja krooniline tendiniit. Akuutsed vormid on aseptilised ja mädased ning kroonilised vormid on kiulised ja luustuvad (need tekivad soolade sadestumise tulemusena koes). Võib esineda ka parasiitide päritolu.

Sümptomite põhjused

TÄHELEPANU! Arstide soovitatud ainsaks vahendiks liigeste valu, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja teiste lihas-skeleti haiguste raviks! Loe edasi.

Tendiniitide peamised põhjused on:

• suurenenud motoorne aktiivsus, mikrotraumad (sportimise ajal venitus);
• luu- ja lihaskonna haiguse (reumatoidne või reaktiivne artriit, podagra jne) olemasolu;
• kõõluste ebanormaalne moodustumine, nende nõrgenemine;
• kehahoiakud.

Kõrge eelsoodumus haiguse arengule on inimesel, kelle aktiivsus on seotud füüsilise tööga.

Sümptomid

Mis tahes asukoha tendiniidi levinumad sümptomid on:

• Valu mõjutatud kõõluse piirkonnas aktiivsete liikumiste ja palpatsiooni ajal. Samas jäävad passiivsed liigutused valutuks.
• Põletikupiirkonna nahk võib muutuda punaseks ja olla soojaks kui teistes piirkondades.
• Kui liigutate kõõlust, kaugel või fonendoskoopi kaudu, saab kuulda iseloomulikku karge heli.
• Mõnede haiguste sortide kohalik turse.

Lisaks tavalistele sümptomitele on erineva lokaliseerumisega kõõlusepõletikul teatud tunnused.

Diagnostika

Täielikult taastada JOINTS ei ole raske! Kõige tähtsam asi 2-3 korda päevas, et seda valulikku kohapeal hõõruda.

Kõõlusepõletiku diagnoos hõlmab uuringut, mille eesmärk on määrata kindlaks valu paiknemine palpeerimise ja liikumise ajal, samuti paistetus kõõluste kohas. Samas on oluline eristada tendiniiti teistest patoloogilistest protsessidest. Kui artriidi ajal on valu püsiv nii puhkeolekus kui ka aktiivses seisundis ning levib kogu liigeses, ilmneb kalduvus kõõlusepõletiku korral ainult teatud liikumiste korral ja on kohaliku iseloomuga. Artriidi korral väheneb nii aktiivsete kui ka passiivsete liikumiste maht ning kõõluste põletikuga vähenevad ainult aktiivsed. Artriidis on iseloomulik liigesepiirkonnas esinev efusioon ja liigesõela sisekihi paksenemine ning tendiniidi korral täheldatakse asümmeetria ja turse seostamist konkreetse kõõluste kattega.

Laboriuuringute käigus ei täheldatud muutusi, välja arvatud juhul, kui haigus on seotud infektsiooni või reumatoidprotsessiga.

Röntgenitulemused näitavad patoloogiat ainult kaltsinaatide (kaltsiumsoola ladestumine) tekkimise korral haiguse hilisemates etappides. See meetod võimaldab teil tuvastada mõningaid muutusi tendiniidi või artriidi või bursiitiga (liigese koti põletik), et avastada istja lihase kõõluse või Achilleuse kõõluse kõõluse (ja tendobursiitide) kannu. Röntgenmeetodid aitavad tuvastada Osgood-Schlatteri tõve tunnuseid (osteokondropaatia (aseptiline nekroos), sääreluu tuberkuloosi) koos patelli kõõluse tendiniidiga.

Arvuti ja magnetresonantstomograafia kasutamine võimaldab kindlaks teha kõõluste rebendite olemasolu, samuti kirurgilist sekkumist nõudvad degeneratiivsete muutuste piirkonnad. Samal ajal on nende meetodite efektiivsus stenootilise tenosünoviidi tuvastamiseks (de Kerveni tõbi) üsna madal.

Täiendava meetodina saab ultraheli kasutada kõõluse struktuuri muutuse või selle vähendamise tuvastamiseks.

Ravi

Kõhupõletiku ravi algpõhimõtted:

• Füüsilise koormuse kõrvaldamine ja ülejäänud kahjustatud kõõluse tagamine.
• Külma kasutamine tendiniidi ja kuumusega tendovaginiidi korral.
• Abivahendite, nagu rehvid, kepid, kargud, sidemed, sidemed, traksid, ortopeedilised jalatsid jne.
• Füsioteraapia läbiviimine, nagu laser- ja magnetteraapia, ultraviolettkiirguse ja ultraheli kasutamine, lööklaine ravi. Ja kroonilistes protsessides, lisaks parafiini- ja muda-rakendustes, elektroforees lidasaga.
• Ravimravi, milles kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid ja antibakteriaalseid ravimeid, kortikosteroidide süstimist põletikulisse kõõlusse ja ümbritsevasse piirkonda.
• Pärast akuutse protsessi vajumist on näidatud füüsikalise teraapia komplekside, kaasa arvatud tugevdamise ja venitamise harjutused.
• Kroonilistes protsessides on näidatud massaaž.
• Purulentse tendovaginiidi korral teostatakse kõõlusetapist kiireloomuline ava ja pumpamine.

Kirurgiline sekkumine toimub stenoseeriva kõõlusepõletikuga (mida iseloomustab veresoonte ahenemine), väljendunud degeneratiivsed muutused kõõlustes või nende purunemine, Osgood-Schlatteri tõve olemasolu. Samal ajal viige läbi kahjustatud ala ja armkoe väljalõikamine. Postoperatiivne rehabilitatsiooniperiood on 2–3 kuud ja sisaldab parandavat võimlemist. Täiskoormuse taastamine on lubatud mitte varem kui 3-4 kuu jooksul.

Rahva abinõud

Traditsiooniliste meditsiinimeetodite kasutamine tendiniidi ravis põhineb selliste ainete analgeetilisel ja põletikuvastasel toimel. Vastates küsimusele, kuidas ravida kõõlusepõletikku?, Pakuvad traditsioonilised tervendajad järgmisi retsepte:

• Kasutage maitsestamiseks 0,5 grammi kurkumiini.
• Infusiooni teelusikatäis jahvatatud ingveri ja sassaparilla juurte vastuvõtt klaasis keevas vees.
• Pähkli vaheseinte vastuvõtmine viinaga (nõudke klaasist vaheseinaid pool liitris viina 18 päeva jooksul).

Ennetamine

Ennetavad meetmed kõõluse tekke ärahoidmiseks on:

• soojenemise ja soojenemise harjutuste läbiviimine enne treeningut;
• monotoonsete liikumiste pikaajalise vältimise vältimine;
• füüsilise ülekoormuse ja vigastuse hoiatus;
• koormuse kestuse ja intensiivsuse järkjärguline suurenemine;
• regulaarne koormuse muutus;
• õigeaegne puhkus.

Lisaks kõõlusepõletiku diagnoosimise ja ravi üldpõhimõtetele on selle haiguse üksikute sortide suhtes spetsiifilisi lähenemisviise.

Tendoniidi vormid

Ajutine kõõlusepõletik

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu põsepiirkonnas, mida süvendab närimine. Valu võib paikneda ka kaela või peaga. Valu olemus ja intensiivsus on erinev.

... kanna kõõlus

Calcaneaalse kõõlusepõletiku (achilleuse) kõõlust väljendub naha punetus ja ülitundlikkus pahkluu piirkonnas, samuti selle liikuvuse ja turse piiramine. Valu suureneb kõndides. Ravi hõlmab nii üldisi meetmeid kui ka glükokortikoidide süstimist. Üsna efektiivne meetod sellise patoloogia raviks on lööklaine ravi (ESWT), mis kasutab ühe seansi jooksul madala impulssiga ja madala energiaga umbes 2000 impulssi. Optimaalselt teostada 4-7 istungit 3 kuni 6 päeva intervalliga. Harvadel juhtudel on vaja kreeni kõõlusepõletikku, kirurgilist ravi.

... põlveliigese

Selline haigus on sääreluu ja patella vahelise kõõluse põletik. Põlveliigese põletikuga (patellar tendinitis tendonitis) patsientidel, keda nimetatakse ka „hüppaja põlveks“, on 95–98% sportlastest. Põlve tendiniit areneb kolmes etapis:
1. Haiguse esimest etappi ei kaasne märgatava valuga, mis võib ilmneda alles pärast märkimisväärset stressi ja ei põhjusta füüsilise aktiivsuse vähenemist.
2. Teist etappi iseloomustab tugev ja paroksüsmaalne valu standardkoolituste ajal, isegi kerge koormuse korral.
3. Haiguse kolmandas etapis esineb valu isegi rahulikus olekus ja kipub suurenema.

Teine patelli tendiniidi tüüp on haiguse areng mitte sportlastel, vaid üle 40-aastastel inimestel. See on tingitud sideme vananemisest, mille tagajärjel ei suuda ta normaalsete koormustega toime tulla.

On olemas arvamus, et patellari enda sideme kõõlusepõletiku ravis ei tohiks kortikosteroidide süstimist kasutada kõõlusepressiooni ohu tõttu. Tavapäraste konservatiivsete meetodite mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline ravi.

... õlaliigesed

Õla tendiniiti iseloomustab tugev valu järskude liigutustega, turse. Haigus kipub progresseeruma ja rasketel juhtudel võib see tekkida ka öösel, une ajal. Valu tekib sageli pärast ebatavalisi koormusi, näiteks lakke maalides, kus töö on vajalik kõrgete kätega.

Õla tendoniit sisaldab tervet rühma haigusi. Õlaliigesesse kuuluvad kühvli, õlavarre ja klambri. Neid luid hoiavad kõõlused. Neid kõõluste ja lihastega seotud rühma (supraspinatus, supraspinatus, väike ümmargune ja subcapularis), mis hoiavad õlavarre pea, nimetatakse rootori mansettiks. Rotaatori manseti põletikud ja selliste haiguste nimi nagu supraspinatus kõõluse kõõlusepõletik (kõige levinum), subcapularis lihaste jänesepõletik ja nii edasi. Ebastandardsete ja väikeste ümmarguste lihaste tendiniiti iseloomustab valu, kui õla välispööret püütakse, ja subcapularis lihaste puhul sisemise pöörlemise teel.

Selle kõõlusepõletikurühma ravi põhineb kortikosteroidide (hormoonide) sissetoomisel maksimaalse valu piirkondades. Kuna need haigused kipuvad moodustama kroonilist kõõlusepõletikku, tuleb süstimist mõne kuu pärast korrata.

Calcific (Calcific) Tendoniit

Kui soola sadestub õlalihaste kõõlusel, tekib õlaliigese kalkulaarne tendiniit. Kaltsiumi ümbruses tekib kudede põletik, millega kaasneb valu. Kõige sagedamini esineb haigus inimestel, kes on vanemad kui 40 aastat. Selle täpne põhjus ei ole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et probleemi arengut soodustavad kõõlused ja kõõluste kulumine, samuti hapnikusisalduse puudumine oma kudedes. Haigusele on iseloomulik valu tekkimine käe tõstmisel ja selle süvenemine öösel. Õlaliigese kalkulaarse tendiniidi ravi taktika määratakse kindlaks röntgeniandmete põhjal. Konservatiivne ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite kasutamist, samuti soolasadestuse eemaldamist soolalahusega, pestes läbi kahe suure läbimõõduga nõela. Näidatud on ka füsioteraapia: külmteraapia, soojenemine, massaaž, tugevusharjutused õlarihma lihaste tugevdamiseks. Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral kasutatakse probleemi operatiivset lahendust: artroskoopiline operatsioon. Ühisõõnde paigaldatakse artroskoop (videokaameraga varustatud tööriist), mis aitab tuvastada soolade lokaliseerimist.

Bitseppi pika pea põlvkivi

Bitseps-kõõlusepõletik, mida nimetatakse ka „biitseps-kõõlusepõletikuks“ või „biitseps-kõõlusepõletikuks“, on kõõluse põletik, mis kinnitab bicepsi lihaste otsa õlale. Patoloogia on iseloomulik sellisele tegevusele või spordile, kus on vaja korduvat liikumist pea kohal (ujumine, tennis). Valu esineb sageli kehakaalu tõstmise ajal, mis on tingitud bicepsi lihaspingest ja paikneb ülemises ülaservas. Bitseps tendiniidi ravi seisneb kortikosteroidravimi (Diprospana) süstimises novokaiiniga.

Kui põletikuline protsess mõjutab küünarliigese kõõluseid, mida mõnikord nimetatakse valesti küünarnukipõletikuks, küünarnukipõletikuks või küünarnukipõletikuks, on see epikondüliit. On kaks epikondüüliidi vormi: lateraalne ja mediaalne.

Külgmine epikondüliit

Külgmine epikondüliit, mida nimetatakse ka "tennise küünarnukiks" või "väliseks epikondüliitiks", on randme ekstensorite tendiniit. Seda tüüpi kahju on tüüpiline tennisele ja lauatennisele, golfile, sulgpallile jne. Valu algab küünarnuki külgmisest (keskmisest) osast ja loobub piki õla või küünarvarre väliskülge. Kui alguses on haiguse ilming käes nõrkustunne, siis on tassi tõstmisel või käte raputamisel järk-järgult raskusi. Kahjude lokaliseerimise täpsustamine on kehtestatud MRI abil, kuna radiograafilised meetodid ei ole tavaliselt informatiivsed. Peamine ravimeetod põhineb kortikosteroidide süstimisel.

Mediaalne epikondüliit

Mediaalne epikondüliit (sisemine epikondüliit) on tavaline spordis, näiteks golfis (määratleb nime „golfimängija küünarnukk”), pesapalli, tennise, squashi, võimlemisega ning on küünarvarre flexor-lihaste tendiniit. Kuigi haigus on välise epikondüüliidi korral harvem, on selle sümptomid sarnased tennisemängija küünarnukiga, kuid kahjustatud piirkond asub küünarnuki siseküljel. Ravi on sarnane külgsuunalise epikondüüliidi omaga, kuid sümptomid nõuavad ulnarärvi läheduse tõttu hoolikamat rakendamist.

Randmevalu (randme) valu võib olla seotud käte põletikuliste protsessidega (käte tendiniit), nagu stüloidiit, de Kerveni tõbi jne.

Stüloidiit (randme kõõlusepõletik) on teatud tüüpi põletikulised ja düstroofilised protsessid, mis on seotud kõõluste sidumisega luu (ulna styloiditis) või radiaalse (radiaalse stüloidiidi) stüloidse protsessiga. Ulnar stüloidiidi iseloomustab paisumise ja valu esinemine ulna stüloidse protsessi piirkonnas. Sellised probleemid tekivad tihti pikaajalise arvutitöö käigus, koos pianistidega, samuti ehitus-, kaevandus- ja masinaehitusalade töötajatega. Ranne kõõlusepõletiku ravi hõlmab tendiniidi ravi põhiprintsiipe.

De Kerveni tõbi

De Kerveni tõbi (pika röövlihase stenoseeriv tendovaginiit ja pöidla lühike ekstensent) avaldub pöidla pikendamise või sissetõmbamise valu, valu paistetuse, positiivse Elkini testina (see on kahjulik pöidla ja sõrmega pöidla muutmiseks). Sada aastat tagasi oli see haigus tuntud kui "pesemishaigus". Nüüd leidub see noortel naistel kodumajapidamise koormuse suurenemise tõttu, suvel ja ka liigeses liikuvuses liigeses eluaasta teises pooles. Peamine töötlus koosneb hüdrokortisooni ja novokaiini segu ühekordsest süstimisest kõõluste kesta.

Pideva stressi tagajärjel, sealhulgas sagedamini alumise jäseme pinnal (jooksmisel), võib ülaosas tekkida tendiniit. Samal ajal on mõjutatud päraku femorislihase kõõlused (südamiku kõõlusepõletik ja nelinurksed lihased), iliopsoaslihase kõõlused (puusaliigese tendiniit) ja pika aduktorlihase kõõlus (kõõlusepõletiku tendiniit). Peamised puusaliigese põletiku ilmingud on:

• kõndimise ja luuduse muutus;
• sümptomite aeglane suurenemine;
• valu vähendamine pärast esmast aktiivsust ja tagasisaatmine koos suuremate jõududega järgnevate koormustega;
• reied ülaosas.

Ravi hõlmab nii konservatiivseid meetodeid (puhke-, põletikuvastased ravimid, kortisooni süstid jne) kui ka operatiivseid (põletikulise koe eemaldamine kõõlusest kirurgiliselt).

Gluteaalne kõõlusepõletik

Gluteeni tendiniit - düstroofilised nähtused gluteaallihaste kõõlustes. Haigus avaldub lihaste nõrkuse, nende atroofia, suurenevate mootorihäirete, horisontaalsest asendist tingitud raskuste vormis. Haiguse progresseerumine võib põhjustada lihase rebendiks kõõluse, terava klõpsu ja valu, piiratud liikuvuse tõttu. Ravi on enamikul juhtudel konservatiivne.

Tagumiste sääreluu lihaste tendiniit

Tagumiste sääreluu lihaste (post-tibia kõõlusepõletik) on sääreluu ja pahkluu siseküljel paikneva tagumise sääreluu põõsas. Seda tüüpi suu kõõlusepõletik areneb jalgade lihaste, kroonilise mikrotrauma või kõõluse venitamise tõttu. Seda täheldatakse kõige sagedamini naissportlastel 30 aasta pärast. Lisaks üldistele meetoditele põhineb tagumise sääreluu tendiniidi ravimisel spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite kandmine, millel on jalgade tugi ja tugevdatud kand, kasutades suure löögikoormusega omadusi omavaid tugipostide tuge. Mõnel juhul on näidatud kirurgiline ravi, mille eesmärk on õmbluse õmblemine või kõõluse rekonstrueerimine.

Põhjused

Haiguse põhjused ja suur esinemissagedus on seotud peamiselt haavatavuse ja suure koormusega käed.

Peamised põhjused, mis põhjustavad tendovaginiidi esinemist, on järgmised:

• Paljud mikrotuumad anamneesis. Kõige sagedamini on need seotud patsiendi või spordikoormuse professionaalse tegevusega. Need on reeglina tingitud asjaolust, et pidevalt kaasatud lihaste rühma koormus jaotub valesti. Haiguse traumaatilise iseloomu tõttu moodustasid arstid tendovaginiidi riskirühma. See koosneb inimestest, kelle elukutse on pikka aega seotud käe pingega. Need on muusikud, programmeerijad ja teised spetsialistid, kes on pikka aega töötanud arvutiga.
• Degeneratiivsed muutused. Need võivad olla põhjustatud periartikulaarsete kudede halvast verevarustusest.
• Reumaatilised haigused. Sel juhul areneb tendovaginiit reaktiivse toksilise põletiku tõttu.
• Infektsioonid. Sõltuvalt nakkuse liigist esineb haiguse konkreetne vorm, mis esineb gonorröa, tuberkuloosi, süüfilise ja teiste haiguste korral ning mittespetsiifiline, mis tuleneb mitmetest mädastest infektsioonidest, nagu panaritium, mädane artriit ja osteomüeliit.

Klassifikatsioon

Haigus võib olla aseptiline või nakkuslik.

Aseptiline tendovaginiit

Arengu põhjuseks on kõõluste ümbrise vigastus või ärritus. Seroosse põletik, patogeensed mikroorganismid ei osale selle käigus.

Aseptilist tendovaginiiti on kahte tüüpi:

• Professionaalne. Esineb kõige sagedamini. Põhjuseks on kõõluste ülekoormus. Akuutses vormis tekib enamikel juhtudel krooniline. Inimesed, kes kannatavad harja igapäevase korduva liikumise tõttu oma kutsetegevuse tõttu, on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.
• Reaktiivne. See esineb organismi reaktsioonina teatud kahjulikule mõjule, nagu näiteks kohalikud verevarustuse häired, reumaatilised haigused ja teised.

Esimene periood jätkub ka ägeda vormina, ilma et korralik ravi muutub krooniliseks.

Nakkuslik tendovaginiit

Nakkusliku tendovaginiidi põhjuseks on patogeensete mikrofloora tungimine kõõluste kesta, mille tulemuseks on mädane põletik. Sõltuvalt patogeenist võib põletikuline protsess olla erinev.

Eraldada spetsiifiline ja mittespetsiifiline tendovaginiit.

• Haiguse mittespetsiifiline vorm areneb pneumokokkide, stafülokokkide või streptokokkide nakatumise tagajärjel.. Nakkus võib kokku puutuda, hematogeenne või lümfogeenne. Seda iseloomustab haiguse äge kulg. Samuti võib see tekkida kõõluse piirkonnas vigastuste korral (räbuhaiged, lõigatud ja puuritud haavad, millele järgneb suppuratsioon, hõõrdumine ja muud naha kahjustused). Mõnel juhul võib see olla põhjustatud nakkuste fookusest kaugelistes organites.
• Haiguse spetsiifiline vorm. Konkreetse vormi põhjustaja on tuberkuloos, gonorröa, brutselloos, süüfilis ja muud nakkushaigused. See meditsiinipraktika vorm on haruldane. Võib-olla nii äge kui ka krooniline kursus. Kliinilist pilti põhjustab haiguse põhjustaja.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub selle vormist. Põletikuline protsess on oluline ka akuutses või kroonilises faasis.

Äge protsess toimub peamiselt pärast seda, kui käsi on pikka aega koormatud (näiteks intensiivne töö arvutiga).

Selle peamised omadused on järgmised:

• turse ilmnemine kahjustatud piirkonnas (kõige sagedamini toimub see käe tagaküljel);
• randme liigese liikumiste jäikus;
• erilise kriisi ilmnemine kahjustatud kõõluse tsoonis;
• naha punetuse lähedal;
• regulaarne tõmbevalu esinemine;
• käsi krambid ja tunne, et harja sõidab.

Tendovaginiit võib mõjutada erinevaid kõõluste ümbriseid, sagedamini kui teised, mõjutavad käte kõõlused.

Traumaatilise tendovaginiidi sümptomitel on mitmeid omadusi. Selle haiguse vormi diagnoosimisel on peamine roll valu ja turse.

Nende sümptomite krooniline vorm on:

• valulike tunnete esinemine ainult mõjutatud kõõluse liigutamisel ja valimisel;
• liikumine;
• kahjustatud piirkonnas ei esine turset.

Ägeda mittespetsiifilise tendovaginiidi kliiniline pilt ilmneb järgmiselt:

• tugev valu, intensiivne valu, pugemine või tõmblemine;
• haigusseisundi väljendunud turse ja hüpereemia;
• käes liikudes on terav valu;
• On üldise mürgistuse sümptomeid.

Ägeda spetsiifilise tendovaginiidi sümptomid on sarnased nakkushaiguse mittespetsiifilisele vormile, peamine erinevus on peamine haigus, mis muudab diagnoosi arsti jaoks palju lihtsamaks.

Diagnostika

Mittespetsiifilise tendovaginiidi puhul ei põhjusta diagnoos üldjuhul arstide seas kahtlusi ja võib põhineda üksnes kliinilistel sümptomitel.

Kroonilise mittespetsiifilise tendovaginiidi avastamist hõlbustab kõõluste kapsli deformatsioonide ja kontraktsioonide lihtne tuvastamine.

Septilise vormi diagnoosimisel aitab välja selgitada kohalikud tunnused ja mürgistuse iseloomulikud üldised sümptomid.

Raskem on haiguse konkreetse vormi diagnoos. Paljudel juhtudel tekib haigus subakuutseks ja krooniliseks kursiks, mida iseloomustab põletiku sümptomite silumine.

Seda tüüpi tendovaginiidi diagnoosimiseks kasutatakse põhjalikku analüüsi ajaloo, elutingimuste ja kutsealase tegevuse kohta.

Diagnoosi kõige olulisem samm on kinnitada, et patsiendil esineb konkreetse infektsiooni esmase kahjustuse tunnuseid. Sellest tulenevalt on tuberkuloosi nakkuse kahtluse korral vaja kindlaks teha kopsudes esmase kahjustuse keskpunkt, kui tekib kahtlus süüfilisse infektsiooni rinnanäärme süsteemis jne.

Samuti kogutakse mädanik ja haavapõhja võetakse haavandi põhjas, et määrata kindla kindlusega põletikulist protsessi põhjustanud patogeeni olemus.

Tavaliselt viiakse need tegevused läbi operatsiooni ajal. Arst tuvastab patogeeni, et valida kõige tõhusam suunatud antibiootikumravi.

Ravi

Haiguse terviklik ravi jaguneb üldiseks ja kohalikuks. Haiguse aseptiliste ja septiliste vormide ravi taktika varieerub.

Üldine ravi

Mittespetsiifilise tendovaginiidi ägeda nakkusliku vormi ravi hõlmab nakkuse hävitamiseks mõeldud ravimite manustamist. Need on kõigepealt antibakteriaalsed ravimid, samuti ained, mis suurendavad immuunsust.

Spetsiifilise tendovaginiidi nakkusliku vormi ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhihaigust. Sellest tulenevalt tutvustatakse selle haiguse vastu võitlemiseks mõeldud ravimeid.

Tendovaginiidi aseptilise vormi ravimise taktika põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel.

Kohalik ravi

Ravi esimeses etapis on haiguse kõigi vormide kohaliku ravi eesmärk tagada kahjustatud käe rahu. Lisaks võib arst vastunäidustuste puudumisel määrata valu soojendamiseks mõeldud soojenemise kompresside kehtestamise.

Nendel juhtudel avatakse, pestakse ja kuivatatakse kõõlusprotsessi avastamisel.

Spetsiifilise tendovaginiidi korral võib kohalik ravi olla erinev. Näiteks põletiku tuberkuloosse olemuse tuvastamisel viiakse kahjustatud piirkonda streptomütsiini lahus.

Füsioteraapia

Kuna haiguse ägedad sümptomid kaovad, soovitavad arstid ravi täiendamist füsioterapeutiliste meetoditega.

Kõige tõhusamad tendovaginiidi ravimid on:

• UHF;
• mikrolaineravi;
• ultraheliravi;
• elektroforees novokaiini ja hüdrokortisooniga.
• ultraviolettkiirguse kasutamine;

Haiguse kroonilises vormis on füsioterapeutiliste protseduuride spekter erinev. Kõige tõhusam sel juhul:

• ravi.
• elektroforees lidazy;
• osokeriidi rakendused;
• massaaž;

Tendovaginiidi ravi põhjused, kliinilised ilmingud ja taktika erinevad sõltuvalt haiguse vormist, seetõttu peaks sellega tegelema ainult kvalifitseeritud reumatoloog, kes suudab oma vormi õigesti diagnoosida ja ette näha piisava efektiivse ravi.

Kas te ei tea, kuidas valida kliinikut või arsti mõistliku hinnaga? Ühtne salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Tendovaginiidi sümptomid

Ägeda vormi mittespetsiifilist tendovaginiiti iseloomustab valuliku paistetuse kiire tekkimine ja kujunemine vagina sünoviaalmembraanide kõõlukestega patsientide lokaliseerimise piirkonnas.

Üldjuhul algab äge tendovaginiit kõõluste vooderdatud jalgade ja käte seljal. Mõnikord esineb see sõrmede sünoviaalvõrkudes, aga ka sõrmede painduvate kõõluste ümbrises.

Valu ja turse reeglina liiguvad jalgast säärele, aga ka käest küünarvarre. Mootori piiramine algab, võib tekkida sõrmede paindekontakt.

Kui põletik hakkas omandama mädanevat vormi, siis algavad järgmised ilmingud:

1. üldine kehatemperatuur tõuseb
2. algab külm
3. moodustub piirkondlik lümfadeniit,
4. areneb lümfisoonte põletik, st lümfangiit.

Tendovaginiidi mädane vorm, mis ilmneb tavaliselt luu painduvate kõõluste tupe.

On äge aseptiline või crepitus tendovaginiit. Seda iseloomustab sünoviaalvammude kahjustus käe tagaküljel, mõnikord jalgade ja, kõige vähem, biitsepsist koosneva põimunud sünoviaalse tupe kaudu.

Tingimus algab järsult: kahjustatud kõõluse pind paisub üles ja sattumisel on tunda pragunemist. Liikumisel on sõrme ja (või) valu piiratud liikumine. Haigus võib omandada kroonilise kursuse.

Kroonilist tendovaginiiti iseloomustavad tupe kõõluste kahjustused, samuti sõrmede ekstensorid nende hoidikute piirkonnas. Reeglina on sümptomoloogia kroonilise tendovaginiidi suhtes, mis on seotud sõrmede painduva koori ühisosaga, so karpaalkanali sündroomiga, see on piklik kasvaja-sarnane valulik neoplaas karpaalkanali piirkonnas. Neoplasm on elastne ja võtab sageli liivakellade kontuurid, mis on jalgsi liikumise ajal veidi nihkunud.

Mõnikord on „riisikehad” tundlikud või määratakse kõikumised. Fluktuatsioon on vedeliku kogunemise tõttu ülekandelaine tunne. Mootori pinged kõõlus.

On kroonilise tendovaginiidi - stenoseeriva tendovaginiidi või de Kerveni tõve - omapärane vorm. See on pika röövija kõõluste pöidla ja tupe lühikese ekstensori kahjustus.

Seda tüüpi tendovaginiidi korral paksenevad tupe seinad ja sünoviaalse tupe õõnsus kitseneb. De Querveni tendovaginiit toob kaasa valu raadiuse ja turse stüloidse protsessi piirkonnas.

Valu kaob, kui patsient vajutab esimese sõrme peopesale ja painutab teised sõrmed selle peale. Vagiina käigus määrab palpatsioon kõige valusama turse.

Tuberkuloosse tendovaginiidi korral on täheldatud tihe vormide nimetust “riisikehad”, piki kõõluste ümbriste laiendusi on need hästi palpeeritud.

Tendovaginiidil on mitmeid komplikatsioone.

Purulentne radiaalne tenobursiit on enamasti pöidla kõhupuhulise tendovaginiidi komplikatsioon. See võib areneda, kui mädane põletik ulatub täielikult pöidla painduva kõõluse tupe.

Alati on peopesa, pöidla ja edasi piki käe välisserva märgatav valu, kuni küünarvarre. Kui tendovaginiit areneb aktiivselt, levib mädane protsess küünarvarre.

Väikese sõrmega mädane tendovaginiidi tüsistus on suppuratiivne ulnar tenobursitis. Anatoomiliste omaduste tõttu läheb põletik väikese sõrme sünoviaalsest tupe küljest sageli käe flexorite sünoviaalse ühisvagina juurde. Mõnikord on pikliku pöiallaua kõõluse sünoviaalne tupe põletik.

Seejärel tekib ristlõikeline refluks, mida iseloomustab tõsine käik ja komplikatsioonid käte kahjustatud toimimise kujul. Seda tüüpi flegmoonil on järgmised ilmingud:

• tõsine valu palmari käes,
• pöidla, peopesa, väikese sõrme turse,
• sõrmede laiendamise märkimisväärne piiramine või laiendamise võimatus.

Karpaalkanali sündroomi välimus ja kliinilised ilmingud on põhjustatud mediaarse närvi karpaalkanali kokkusurumisest. Sel juhul on 1,2 ja 3 sõrmega:

1. tugev valu
2. kihelustunne
3. "Mägiribade indekseerimine".

Samad ilmingud on täheldatud 4 sõrme sisepinnal. Lisaks väheneb kogu käe lihasjõud, sõrmede tundlikkus väheneb.

Kõige sagedamini intensiivistub valu öösel, mis rikub oluliselt puhkuse režiimi. Jäseme langetamisel võib esineda mõningast leevendust. Üsna tihti muudab valusate sõrmede naha värvi, võib see olla kahvatu või sinakas.

Võimalikud on ka higistamise ja valu tundlikkuse vähenemine. Randme palpatsioon võib määrata valu ja turse. Tugev luu paindumine ja jäseme tõus, põhjustades sageli valu ja paresteesiaid kesknärvi innervatsiooni piirkonnas.

Sageli täheldatakse karpaalkanali sündroomi koos Guyoni kanali sündroomiga, mida on harva leitud iseseisval kursusel. Guyoni kanali sündroomi tõttu, kuna ulnarnärvi on surutud hernekujulise luu piirkonnas, ilmuvad valu ja tuimustund, samuti 4,5 sõrmega torkimine ja "goosebumps".

Põletik hernekujulise luu piirkonnas ja valu palmiku poolelt sondimise protsessis.

Laboratoorsed uuringud tendovaginiidi avastamise protsessis

Tendovaginiidi diagnoosimine võimaldab leida patoloogilise protsessi iseloomuliku lokaliseerimise. Laboratoorsed uuringud annavad täpse teabe tendovaginiidi seisundi kohta, eelkõige määravad kindlaks:

• juhe moodustab teatud kohtades valulikke plomme,
• liikumiste tunnused,
• "riisikehade" olemasolu palpeerimisel.

Uuringutes ägeda mädase tendovaginiidi kohta üldises vereanalüüsis määravad eksperdid leukotsütoosi - valgete vereliblede suurenemise rohkem kui 9 x 109 / l ja suurenenud ribakujuliste neutrofiilide sisaldust (rohkem kui 5%), samuti erütrotsüütide settimise määra suurenemist - ESR.

Purulentseid heiteid uuritakse bakterioskoopiliste (mikroskoobiga materjali järgi pärast värvimist) ja bakterioloogiliste (puhta kultuuri eraldamine toitainekeskkonnast) meetodite abil. Sellised analüüsid annavad võimaluse tuvastada patogeeni olemust, määrates selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Kui sepsis on keerulise tendovaginiidi ägeda vormi kulgemise tõttu (kui nakkusohtlik aine on vereringesse sattunud), tuleb verd steriliseerida. Selline uuring võimaldab ka uurida patogeeni olemust ja tuvastada selle tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes.

Röntgenikiirgus näitab luude ja liigeste patoloogiliste muutuste puudumist. Määrata saab ainult pehmete kudede paksenemist asjaomases piirkonnas.

Krooniline tendovaginiit eristub Dupuytreni kontraktsioonist. See on valutu arenev 4 ja 5 sõrme libisemisega kontraktsioon.

Äge nakkuslik tendovaginiit eristab ägeda osteomüeliidi ja artriidi.

Tendovaginiidi ravi

Aktiivse tendovaginiidi vormi ravi võib olla kohalik või üldine. Mittespetsiifilise ägeda nakkusliku tendovaginiidi üldine ravi näeb ette nakkuse kõrvaldamise, selleks on näidatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine ja meetmed kaitsva organismi funktsioonide arendamiseks.

Tuberkuloosse tendovaginiidi esinemine hõlmab tuberkuloosivastaste ravimite kasutamist:

Aseptilise tendovaginiidi edukaks raviks on vaja kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu näiteks butadiooni, aspiriini või indometatsiini.

Kohalik tendovaginiidi ja aseptilise ja nakkusliku vormiga ravi algstaadiumis hõlmab ülejäänud haigestunud jäseme tagamist. Tendovaginiidi ägedas faasis teostatakse immobiliseerimist kipsplaastiga, rakendatakse sobivat salvi ja soojendavat survet.

Pärast ägedate ilmingute kõrvaldamist näidatakse füsioteraapia protseduure:

• UHF
• ultraheli
• mikrolaine ravi
• ultraviolettkiirgused
• hüdrokortisooni ja novokaiini elektroforees, t
• ravi.

Kui vajatakse tungivalt kõhupuhulist tendovaginiiti, et avada ja tühjendada tupe kõõluseid, samuti mädaseid triipe. Tuberkuloosse tendovaginiidi korral on oluline teha kohalik streptomütsiini süstelahus (lahus) ja aktiveerida kahjustatud sünoviaalne tupe. Mõnikord rakendatakse teatud salvi.

Kroonilist tendovaginiiti tuleb ravida loetletud füsioteraapia meetoditega, samuti tuleks läbi viia osokeriidi- ja parafiinirakendused, teostada lidase elektroforeesi ja pidevalt teostada füüsilise ravi harjutusi.

Kui kroonilised nakkusprotsessid arenevad aktiivselt, on vaja sünoviaalset tupe läbida mitu korda ja suunata antibiootikume.

Aseptilise kroonilise tendovaginiidi korral on vaja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Eelkõige on efektiivne glükokortikosteroidide kohalik manustamine, näiteks: metipred, hüdrokortisoon, deksasoon.

Kui kroonilist crepitating tendovaginitit on raske ravida, kasutatakse roentgenoteraapiat. Mõnikord on stenoseeriva tendovaginiidi konservatiivse ravi ebatõhususega vajalik kirurgiline ravi, st kitsendatud kanalite dissektsioon.

Reumatoloogiliste haigustega kaasnevat tendovaginiiti ravitakse samasuguse raviga kui põhihaigus. Niisiis, määratud:

• põletikuvastased ravimid (sealhulgas geel ja salv), t
• põhilised ravimid
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite elektroforees,
• hüdrokortisooni fonoforees.

Tendovaginiit - mis see on

Tendovaginiit on kõõlust ümbritseva sisemise sünoviaalmembraani (tupe) põletik ja tagab selle vaba liikumise luude väljaulatuvate osade ja sidemete piirkonnas. Kõige sagedamini areneb haigus kõige liikuvamates luude liigestes - käe ja jala liigestes.

Kõige tavalisem on randmeliigese tasemel esinev tendovaginiit. Selles kohas paiknevad sünoviaalsed ümbrised randme peopesal ja tagaosas, mille kaudu liiguvad lihaste kõõlused käsivarrest käe sõrmedesse.

Käe liigutusi randmeliiges teostab kõrge sagedusega ja amplituudiga inimene, mistõttu sünoviaalsed vagiinid, mis vähendavad kõõluste hõõrdumist selles piirkonnas, allutatakse pidevale stressile ja mikrotuuma. See on üks nende põletiku põhjustest, millega kaasneb valu, liigeste liikumise piiramine, turse, küünarvarre laienemine.

Rannaliigese tendovaginiidiga patsientidel on reeglina palju inimesi, kelle elukutse või elukutse on seotud sama tüüpi pintsli liikumiste pikaajalise toimimisega.

Sellega seoses ei tohiks ignoreerida randmete valu ja ebamugavust. Käe funktsiooni täieliku taastamise võti on randmeliigese tendovaginiidi varajane diagnoosimine ja hästi kavandatud ja lõpetatud ravikuur.

Haiguse põhjused

Tendovaginiidi tekkimise peamised põhjused on vaid kaks:

1. nakkusoht;
2. aseptiline tegur.

Tendovaginiit tekib infektsiooni mõjul, kui kõõluste kesta sisenevad erinevad patogeenid.

Mittespetsiifilised patogeenid tungivad erinevate sügavate haavade, panaritiumi, flegooni ja mädase artriidi juuresolekul. See tähendab, et haiguse algpõhjus on muud patoloogiad. On spetsiifilisi patogeene, mis jõuavad vereringesse läbi kõõluse. Seega võib tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi, gonorröa patsientidel täheldada tendovaginiiti.

Kuid siiski ilmneb kõige sagedamini randmeliigese aseptiline tüüpi tendovaginiit, mis areneb mitmete tegurite mõjul. Kõige olulisem neist on:

Radiokarpaalse tendovaginiidi sümptomid

Rinnaliigese tendovaginiidi peamised tunnused sõltuvad haiguse etioloogiast, st haiguse algpõhjustest. Haiguse ägeda ja kroonilise vormiga patsientidel on kaebused erinevad.

Käte kõõlusepõletiku nakkusliku vormiga

Nakkuslik tendovaginiit algab põletikuga, millele järgneb kõhupuhulise eksudaadi teke tupeõõnde. Infektsioosse kahjustusega tendovaginiit muutub harva krooniliseks ja selle ilmingud on eriti hästi esinenud haiguse esimestel päevadel. Selle tüüpi tendovaginiidi peamised sümptomid on:

• Ägeda valu ilmnemine. Randmeliigese valu on fikseeritud, kui kahjustatud kõõlused liiguvad. Valu on üsna tugev, mädane põletik, pulseeriv ja konstantne, mis takistab patsiendil magama jäämist.
• Mõõdetud liigese piirkonnas randmele võib täheldada naha punetust, turset, palpatsiooni tunda temperatuuri tõusu.
• Kuna kõõlused vastutavad nendega seotud sõrmede toimimise eest, kannatab selle sõrme funktsioon.
  Isik on sunnitud hoidma oma sõrme teatud asendis, sest liikumine põhjustab neile suurt valu.
• Selgesõnalise purulentse protsessi korral areneb organismi üldine joobeseisund. See võib suurendada kehatemperatuuri, esinevad külmavärinad, halb enesetunne, nõrkus.
• Kui mädane põletik võib suurendada küünarnuki- ja südametüve lümfisõlmi.

Aseptilise vormiga tendovaginiit

Tavaliselt esineb tendovaginiidi aseptiline vorm kroonilises vormis. Selle põhjuseks on asjaolu, et monotoonsete liikumiste mõjul arenevad järk-järgult põletikulised muutused. Alguses ei keskendu inimene neile ja pöördub arsti poole juba tähelepanuta jäetud juhtudel.

Äge põletik aseptilises vormis areneb, kui randmeliigule avaldub tugev koormus. Näiteks võib provokatiivseks teguriks olla suure teksti sisestamine arvutisse piiratud ajaks.

Kui sel ajal tuleb kogu liigesele puhata ja seda vajaliku raviga täiendada, kaob sisemine põletik ja randmeliigese tendovaganiit paraneb edukalt.

Professionaalsest vajadusest tingitud pideva koormusega kokkupuutel on oht kroonilise aseptilise tendovaginiidi tekkeks. See haigusvorm võib perioodiliselt halveneda, mis väljendub mõõduka valu ja randme ja sõrmede liikumise piiramises. Kroonilises vormis mõjutavad kõige sagedamini sõrmede paindumise ja pikenemise eest vastavate kõõluste ümbrised. Seetõttu võib ravi puudumine viia sõrmedega liikumise piiramiseni.

Diagnostika

Arst uurib liigesega ja pärast patsiendi kaebuste hindamist eeldatav tendovaginiidi diagnoos.

Tendovaginiidi ravi teostab traumakirurg, vajadusel nimetatakse ortopeedi ja neuroloogi nõustamine.

Teiste patoloogiate välistamiseks annab arst juhiseid randme, ultraheli, ligamentograafia (kontrastaine abil röntgenikiirte) röntgenograafia jaoks.

Ägeda põletiku määrab ka vereanalüüside muutused.

Tendovaginiidi mädaneva vormi korral viiakse läbi punktsioon - biokeemiliste uuringute jaoks eksudaadi kogumine. Kui haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on oluline tendovaginiidi nakkuslik vorm, kuna tuberkuloos, gonorröa ja muud infektsioonid vajavad spetsiaalset ravikuuri.

Randmeliigese tendovaginiit, ravi

Tendovaginiidiga patsiendi ravi sõltub haiguse vormist ja põhjusest. Haiguse ägeda kulgemise ajal koosneb konservatiivne ravi järgmistest meetmetest:

Pärast peamist ravi valitakse patsientidele spetsiaalsed harjutused, mille rakendamine võimaldab taastada käte ja sõrmede liigeste liikuvust.

Õigeaegse ravi korral on peaaegu alati täielik taastumine ilma haiguse üleminekuta kroonilisse staadiumisse.

Ennetamine

Tendovaginiit võib esineda igas vanuses, selle haiguse ennetamine on lihtne ja sõltub peamiselt inimesest. Ettevaatusabinõuna peaksite järgima neid soovitusi:

Seetõttu tuleb randme liigese tendovaginiiti hakata ravima võimalikult varakult põletikulise protsessi tekke algusest. Tegelikkuses on teraapia õigeaegsus enamasti tingitud komplikatsioonide puudumisest tulevikus.

Mida saab teha tendovaginiidi ja teiste sõrmede ja käte liigeste haiguste ennetamiseks, kuidas hoolitseda oma tervise ja noorte eest, soovitame teil vaadata ja kuulata arsti nõuandeid.

Tendovaginiit - mis see on?

Meditsiiniline termin "tendovaginiit" tuli meile latinakeelsest sõnast tendovaginiidi kohta. Sõnasõnalises tõlkes tähendab see väljend: tendo on “kõõlus” ja tupe on tupp. Mis puudutab sufiksit -, annab see meile ülevaate põletikulisest protsessist.

Seega, küsimusele, kas tendovaginiit on see, mis see on, saab kergesti vastata, et see on tupe sünoviaalmembraani sisemine põletik (kiuline) lihaste kõõlus.

Põhjused

Tendovaginiidi kõõluseid või nn professionaalset tendovaginiiti esineb tavaliselt seetõttu, et teatud elukutsete töötajad (näiteks autojuhid, masinakirjutajad, pianistid, rasketööstuse töötajad jne) on lihased või nende mikrotrauma pikaajaline. ja samad liigutused, mis hõlmavad ainult piiratud lihasrühma. Lisaks täheldatakse seda kõrvalekaldumist sageli mõnedel sportlastel üleõppe ajal (näiteks rulluisutajad, suusatajad jne).

Mittespetsiifilise tendovaginiidi põhjuseks võib olla igasuguse põletikulise reaktsiooni levik kõhklevast fookusest kõõluse sünoviaalsele tupest. Nii areneb välja mädane artriit, osteomüeliit ja felon.

Eriti tuleb märkida, et tendovaginiit ilmneb sageli pärast teatud nakkushaigusi (näiteks brutselloos, gonorröa, tuberkuloos jne). Samal ajal täheldatakse sageli patogeenide hematogeenset levikut.

Lisaks täheldatakse jalgade, käsivarte ja teiste liigeste tendovaginiiti sellistes reumaatilistes haigustes nagu süsteemne sklerodermia, reumatoidartriit, reuma, Reiteri sündroom, Bechterew 'tõbi jne. Samuti võib see kõrvalekalle areneda toksilise reaktiivse põletiku taustal.

Haiguste klassifikatsioon

Nüüd teate, kuidas tendovaginiit - mis see on. Tuleb märkida, et see kõrvalekalle liigitatakse järgmiselt:

1. Juhtumi põhjus:

• nakkuslik tendovaginiit (spetsiifiline ja mittespetsiifiline);
• aseptiline (reaktiivne ja professionaalne).

2. Kliinilised tunnused:

3. Põletikulise vastuse olemus:

Kliiniline pilt

Need või teised selle haiguse sümptomid sõltuvad selle vormist. Tuleb märkida, et on äärmiselt oluline tunnustada neid märke õigeaegselt ja pöörduda kohe arsti poole.

Niisiis vaatleme üksikasjalikumalt, millised sümptomid on selle kõrvalekalde suhtes iseloomulikud.

Mittespetsiifiline tendovaginiit, mis voolab akuutses vormis

Sellise patoloogilise seisundi korral, mida iseloomustab äge algus, ning samuti pigem valuliku paistetuse kiire ilmnemine kohas, kus kahjustatud kõõlused paiknevad.

Patsientidel on kõige sagedamini äge käsi tendovaginiit. Sellise kõrvalekalde ravi väheneb põletikuvastaste suukaudsete ravimite kasutamisel, samuti erinevate süsteemide ja süstide kasutamisel. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti juurde, siis valus turse ja turse liiguvad kiiresti käest, mis piirab oluliselt patsiendi liikumist.

Creptive tendovaginitis (või aseptiline äge)

See kõrvalekalle on tüüpiline sünoviaalsetele ümbristele, mis asuvad jalgadel, käe dorsumil ja õla bicepsilihastel. See haigus algab üsna ägedalt. Kahjustuse piirkonnas ilmneb väga kiiresti turse ja palpatsioonidega tundub crepitus. Kui randme tendovaginiit areneb, on peaaegu kohe patsiendil randme ja sõrmede piirangud ning nende tugev valu. Tuleb märkida, et selline aseptiline äge haigus võib kergesti muutuda krooniliseks.

Krooniline tenodovaginiit

Selline kõrvalekalle kujuneb kõige sagedamini sõrmede ekstensor-kõõluste ja flexorite vaginates, st nende hoidjate piirkonnas. Selle seisundi kliiniline pilt on karpaalkanali sündroom. Kui täheldatakse tuumorit ja üsna valulikku moodustumist, millel on piklik kuju (sageli liivaklaasi kujul), on elastne konsistents ja see asub randmekanalis. Samuti tuleb märkida, et selline kõrvalekalle võib palpeerimise ajal kergesti tunda.

Kroonilise haiguse eriti silmatorkav vorm on de Kerveni tendovaginiit (või stenoseeriv tendovaginiit).

Tuberkuloosne tendovaginiit

Selle haiguse kliinilist pilti iseloomustab nn "riisikehade" moodustumine, mis paiknevad kõõluste ümbriste laienditel. Neid saab tuvastada palpatsiooni abil.