De Querveni kõõlusepõletik on haigus, mis tekib randmete küljel paiknevate kõõluste ärrituse või turse tõttu, kus pöial on. See ärritus põhjustab kõõluse ümbriku paisumise, selle kuju muutumise ja käe liikumise takistamise. Turse põhjustab valu ja tundlikkust randme pöial. Reeglina on see tunne, kui rusikas, esemete arestimine või käe pöörlemine.

Sümptomid

Randme pöidla valu on De Querveni tendiniidi peamine sümptom. Valu ilmneb järk-järgult või äkki ja seda võib tunda randmel või küünarvarred. Seda suurendatakse käega töötamisel ja pöidla aktiveerimisel, eriti esemete tugeva haardega või käe keeramisega.

Muud sümptomid:

• Turse liigese piirkonnas
• Vedel tsüst
• Juhuslik “klõpsamine” pöidla liigutamisel

Valu ja paistetus võivad raskendada pöidla ja randme liigutamist, samuti võib luua kõõluse peal asuva närvi ärritust. See aitab kaasa pöidla ja nimetissõrme tuimusele.

Diagnostika

De Kervia kõõlusepõletiku diagnoosimiseks teostab arst füüsilise kontrolli ja teeb kindlaks sümptomid. Selle seisundi diagnoosimiseks viiakse läbi Finkelsteini test. Katse olemus seisneb selles, et patsient pigistab sõrmede rusikasse ja käsi paindub väikese sõrme suunas. See on mõnikord väga valulik tendiniidi korral, kuid sageli esineb sageli kõõluste kohal ülitundlikkust.

Ravi

Ravi eesmärk on leevendada ärrituse ja turse põhjustatud valu. Mõnel juhul soovitab arst immobiliseerimist, tagades ülejäänud pöidla ja randme. Seda tagab rehvi kattumine. Pundumise ja leevendava valu vähendamine võimaldab kasutada põletikuvastast ravimit, mis on neelatud või süstitud kõõluse piirkonda. Mõnel juhul piisab, kui lihtsalt ei tee seda, mis põhjustab valu ja paistetust, lase sümptomitel end ära jätta.

Kui sümptomid on rasked või ei lähe ära, on soovitatav kirurgiline lahendus. Operatsioon hõlmab laiendatud membraani avamist ärritatud kõõluste jaoks. Käe normaalne kasutamine on võimalik niipea, kui mugavus ja tugevus naasevad. Kirurg määrab ja soovitab igas olukorras parima ravi.

Teadlike ja kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajad, kes on spetsialiseerunud käsitsioperatsioonile, töötavad koos iga patsiendiga parima ravivõimaluse määramiseks.

Tendovaginit de Kerven

De Quervini tenodovaginiit (de Querveni tõbi, stenootiline tendovaginiit) on kroonilise tendovaginiidi konkreetne eriline vorm, mida iseloomustab lühikese ekstensiivse kõõluse tupe kahjustused ja käe pöidla pikk röövija. Nimi on antud Šveitsi kirurgi Fritz de Kerveni (vene keel) auks. (Fritz de Quervain, 1868-1940), kes 1895. aastal kirjeldasid kõigepealt pöidla liikumisega seotud valu.

Patoloogiline anatoomia

Stenoseeriva tendovaginiidi korral paksenevad lühikese ekstensori kõõluste sünoviaalse tupe seinad ja pikad pöidla röövijad ning vastavalt väheneb tupe õõnsus.

Kliiniline pilt

De Querven stenozagging tendovaginiidi kliinilised ilmingud algavad valuga raadiuse stüloidse protsessi piirkonnas, mis sageli kiirgab käe pöidla või küünarnukini, samuti paistetust selles piirkonnas. Suurenenud valu esineb siis, kui patsient surub pöidla vastu peopesa ja painutab ülejäänud sõrmed selle peale; kui samal ajal eemaldab patsient käe küünarnuki poole, suureneb valu järsult (Finkelsteini positiivne test (inglise keeles) vene keel) ja kuulete iseloomulikku klõpsu. Sünoviaalvahe kulgemise ajal määrab palpatsiooni abil väga valulik turse.

De Kerveni tõbi

De Querveni tõbi (krooniline tenosünoviit, stenootiline tendovaginiit, stenootiline ligamentiit) on kanali kitsenemine, kus pöidla kõõlused liiguvad. Koos kõõluste ümbriste põletikuga. See tekib harja pideva suurenenud koormuse tõttu, mis on sageli seotud tööülesannete täitmisega. Tavaliselt areneb järk-järgult. Krooniline. Haigust iseloomustab valu esimese sõrme aluses ja väike kohalik turse. Patsientide valu tõttu väheneb või kaob võime teha mitmeid liikumisi, mis hõlmavad nii esimest sõrme kui ka kogu kätt. Diagnoos tehakse esitatud kaebuste ja patsiendi uurimise põhjal, täiendavaid uuringuid ei ole vaja teha. Konservatiivne ravi annab mõju umbes 50% juhtudest. Radikaalne ravi on operatsioon.

De Kerveni tõbi

De Kerveni tõbi on kanali kitsenemine (stenoos), kus paiknevad käe esimese sõrme kõõlused. Haiguse põhjuseks on kanali pidev trauma, kui kõõlused selles liiguvad. Kuna haigus areneb kanali kitsenemise tõttu, hakkavad kõõlused hõõrduma oma seinte vastu üha enam, põletik (tendovaginiit) areneb kõõluste vooderdistes ja nad paisuvad, põhjustades veelgi rohkem kanali kahjustusi liikumise ajal ja stimuleerides stenoosi edasist arengut.

Haigus areneb järk-järgult ja toimub krooniliselt. Naised kannatavad sagedamini kui mehed, vanemad inimesed sagedamini kui noored. Tavaliselt on haigus seotud töö iseloomuga või pintsli suurema stressiga majapidamistööde tegemisel.

Põhjused

Kaasaegses traumatoloogias ja ortopeedias on domineeriv seisukoht, et de Querveni tõbi on valdavalt professionaalne.

Ma sõrme - kõige aktiivsem. See osaleb peaaegu kõigis käe väikestes liikumistes ja mängib olulist rolli mitmete suuremate toimingute tegemisel, näiteks esemete või tööriistade kinnitamisel. Pideva liikumise korral, mis on seotud pikema pöidla pingega ja harja kõrvalekaldega väikese sõrme suunas, suureneb juba märkimisväärne koormus kanalile ja kõõlustele veelgi. Soodsad tingimused tekivad stenoosi ja kaasneva põletiku tekkeks.

Haigus on tavaliselt täheldatud pianistides, majapidamises, piimapoegades, pesupesades, õmblejates, karusnahkades, kiviküttides, põllutöötajates, maalikunstnikel, mähkijatel, triikimisseadmetes jne. Viimasel juhul on haiguse kujunemine seotud koduülesannete täitmisega ja väikeste laste kandmisega nende relvadesse.

Sümptomid

Haigus areneb järk-järgult. Tavaliselt tulevad patsiendid vastuvõtule paar päeva või nädalat pärast sümptomite algust. Umbes 7% juhtudest esineb äge algus, mis on seotud varasema käte vigastusega. Haiguse ajaloo kogumisel selgub, et kõigepealt olid patsiendid mures valu pärast ainult pöidla olulise pikendamise ja röövimise pärast, aga ka käe terava võtmisega väikese sõrme suunas. Seejärel areneb valu sündroom ja see esineb isegi väikeste liikumiste korral.

Patsiendid kurdavad valu küünarvarre alumises osas ja randmeühenduse eendid pöidla küljel. Valu võib tekkida ainult liikumiste ajal või olla rõhuv, valulik, pidev, mitte puhkamise ajal kaovad. Aeg-ajalt ebamugavate liigutustega võib tekkida ka unenäo järsk valu. Enam kui pooltel juhtudel on valu jagatud esimese sõrme välispinnale või ülespoole, küünarvarre, küünarliigese ja õla külge.

Kontroll toimub tingimata mõlema harja võrdlemisel - see võimaldab teil mõnikord täpselt kindlaks teha, et mitte liiga väljendunud, kuid absoluutselt iseloomulik de Querveni haiguse muutustele haige käe osas. Randmeliigese piirkonnas määratakse esimese sõrme küljest ebaoluline või mõõdukas kohalik turse. Anatoomiline nuuskkapp, mis on paistetuse tõttu silutud või ei tuvastatud. Nahk üle kahjustatud piirkonna ei muutu, kohalik temperatuur ei tõuse. Harvadel juhtudel ei põhjusta haigus ise koorimist, punetust ja lokaalset hüpertermiat, vaid ise ravi, mida patsiendid mõnikord teevad enne arstiga konsulteerimist.

Palpeerimisel ilmneb kahjustatud piirkonna valu, saavutades maksimaalse radiaalse luu stüloidse protsessi projektsioonis. Esimese sõrme kõõluste ala vajutamine on valutu. Veidi allpool stüloidset protsessi, tajutakse tihedat ja siledat ümmarguse kuju - kanali piirkonnas pakseneb seljatugi.

Pärast kahjustatud piirkonna uurimist palutakse patsiendil oma käed, peopesad alla panna ja käed vaheldumisi väikese sõrme ja pöidla suunas. Patsiendi käed on peaaegu võrdselt esimese sõrme suunas. Väikese sõrme poole liikudes on liikumise piirang tervisliku harjaga võrreldes 20-30 kraadi ja liikumisega kaasneb märgatav valu.

Lisaks määrab haige käsi pöidla piirang. Sümptomi tuvastamiseks palutakse patsiendil asetada käed peopesaga üksteise külge. Kui liikumised märgatavalt piiravad tühjendamist (erinevus patsiendi ja terve külje vahel on 40 kuni 80 kraadi). I sõrmede laiendamise erinevus ei ole nii silmatorkav, kuid see on nähtav ka palja silmaga.

Teine uuring diagnoosi kinnitamiseks on Finkelsteini test. Patsient surub pöidla peopesale ja pigistab seda tihedalt ülejäänud sõrmedega ja tõmbab seejärel harja väikese sõrme küljele. Liikumisega kaasneb terav valu valu piirkonnas. Ka selle haiguse korral rikutakse võimet hoida esemeid esimese sõrme abil. Patsiendil palutakse mõlema käe I ja II sõrmedega samaaegselt üles võtta mõned objektid (näiteks pliiatsid või mänguasjad). Kui tõmmate objekti üle, ilmnevad patsiendi poolel hoidmise ajal valu ja nõrkus. De Kerveni tõve diagnoos on tehtud kliiniliste tõendite põhjal. Täiendavaid uuringuid ei ole vaja.

Ravi

Ravi teostab ortopeedi või traumatoloog. Konservatiivne ravi toimub ambulatoorselt. Patsient pannakse krohvile või plastikule rehvile 1-1,5 kuud, tagades ülejäänud kahjustatud jäseme, ja seejärel soovitatakse esimese sõrme jaoks kanda spetsiaalset sidet. Lisaks on patsiendile ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, naprokseen jne). Raske valu sündroomi korral viiakse läbi kortikosteroidpreparaatide süstimine.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidustatud kirurgiline ravi. Toiming toimub statsionaarsetes tingimustes planeeritud viisil. Tavaliselt kasutatakse kohalikku tuimestust. Enne anesteesia algust tähistab arst kõige valusamat punkti ja pärast novokaiini juurutamist teostab selle punkti läbiva stüloidse protsessi ala kaldu või põiki. Seejärel tõmbab nürihaara abil nahaaluskoe õrnalt kõrvale veenide ja radiaalnärvi pindmise haru kõrvale ning paljastab seljatoe. Kimp lõigatakse ja osaliselt eemaldatakse.

Haiguse piirkonnas võib haiguse piirkonnas tekkida kõõlusepõletiku ja kõhupiirkonna sidemed kõõluskesta ja vagina vahel. Avastamisel eemaldatakse kõik adhesioonid hoolikalt. Haav õmmeldakse kihtidena, veendudes, et kõõlused on täiesti vabad liikuma. Käsi pannakse sidemele. Õmblused eemaldatakse 8-10 päeva. Puuetega inimesed taastatakse tavaliselt 14-15 päeva pärast operatsiooni.

Postoperatiivsel perioodil on võimalik teha anesteesiast või radiaalnärvi pealispinna haarde poolt põhjustatud mürgistust ja indekseerimist I, II ja kolmanda sõrme poolel. Need sümptomid kaovad 2-3 nädala jooksul. Tuleb meeles pidada, et haigus on tingitud kroonilisest patoloogilisest protsessist rõngakujulise sideme piirkonnas. Kui patsient pärast operatsiooni veel ülekoormab, võib haigus korduda. Seetõttu soovitatakse patsientidel tavaliselt muuta oma erialase tegevuse olemust ja vähendada majapidamiste tööülesannete täitmisega kaasnevat koormust.

Mis on de Querveni haigusele iseloomulik - sümptomid ja ravi

De Querveni tõbi (tendovaginiit) on sündroom, mida iseloomustab käe pöidla kõõluste põletik.

Selle haiguse korral tekib kitsas tunnelis, kus nad liiguvad, paistnud kõõluste ja nende membraanide hõõrdumine, mistõttu tekib valu esimese sõrme aluses.

Protsessi mõistmiseks kirjeldage lühidalt käe liikumise anatoomiat.

Küünarvarre lihaste vähendamine tagab sõrmede paindumise ja pikenemise. Lihaskontraktsiooni ülekandumist sõrmedesse ja nende liikumise seadistamist viivad läbi flexor ja extensor lihaste kõõlused.

Flexorlihaste kõõlused liiguvad sõrmedesse läbi käe palmepinna ja ekstensorlihased läbi selja.

Hoides kõõluseid soovitud asendis käel, kasutatakse põiksuhteid. Käe tagaosas - tagumine sidemega. Iga randme tagaosas olevate kõõluste rühm on eraldi kanalis.

Näiteks esimeses kiulises kanalis liiguvad kõõlused käe esimesele sõrmele.

Lihtsamalt öeldes põhjustab de Kerven tendovaginiit sidemete põletikku, paistetust ja paksenemist. Selle tulemusena muutub sidemete kanal liiga väikeseks, ilmnevad haiguse sümptomid, tekib kogu käsi düsfunktsioon.

Kus on sündroomi tõelised põhjused

Ei ole täpset tendovaginiidi põhjust.

Arvatakse siiski, et käte pideva korduva liikumisega seotud tegevusega, olgu see siis golfi mäng, aias töötamine, lapse kandmine käes, võib riik olla raskendatud.

Seetõttu nimetatakse seda haigust mõnikord välismaal "mänguri pöidla" või "ema randme" all.

Haiguse võimalikud põhjused:

• vigastuste tagajärjel tekivad käte vigastused, moodustub armkoe, mis võib piirata kõõluse liikumist;
• liigeste põletikulised haigused;
• pidev koormus randmeliiges.

Riskitegurid

Patoloogia tekkimise ohus kõige rohkem on need, kes on vanuses 30 kuni 50 aastat, suuremal määral naised, võib-olla on see tingitud rasedusest ja vastsündinu eest hoolitsemisest.

Haiguse tunnused

De Querveni haigusel on iseloomulikud sümptomid:

• pöidla aluse kinnitamise koha valulikkus;
• pöidla aluse turse;
• randme liikumised takistavad igapäevaste ülesannete täitmisel;
• valu suureneb survet mõjutatud piirkonnale.

Haiguse algstaadiumis ilmneb valu ainult siis, kui pöidla on sunnitud välja sirutama ja kui tehakse teravaid ja intensiivseid harja liigutusi.

Aja jooksul muutub valu püsivaks või toimub isegi väikseimate liikumiste korral.

Valu võib anda käe, õla, küünarvarre ja kaela piirkonda. Mõnikord esineb valu ilmumine pöidla tagaküljele selle otsa.

Mõnikord on öösel valu, kui une ajal on ebamugav liikumine terav valu käes. Patsiente iseloomustab ka objekti vähendatud haardejõud mõjutatud käe harjaga.

Kui sündroomi ei ravita pikka aega, võib valu levida küünarvarre. Iga liikumine, mis nõuab pöidla osalemist, põhjustab valu, mis viib töövõime vähenemiseni.

Milliseid raviprotseduure tuleb teha, kui patsiendil on murdunud navikulaar meie materjalis.

Kui te otsustate kasutada plaastrit Nanoplast forte, on teile väga kasulik kasutusjuhend, kasulikkus ja miinused, samuti arstide ja patsientide ülevaated.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoos põhineb testidel ja testidel:

Filkenstein test. Käe esimene sõrm pigistatakse rusikasse ja käsi tõmmatakse väikese sõrme või pöidla suunas. Kui randmeliiges on esimese sõrme küljest terav valu, siis harja tagasitõmbamisel loetakse test positiivseks.

Foto test, et kontrollida de Querveni haigust

Ravi protseduurid

De Querveni sündroomi ravi on võimalik konservatiivsete ja kirurgiliste vahendite abil.

Konservatiivne ravi

Esiteks lõpetavad patsiendid füüsilise tegevuse.

Mõjutatud sidemeid immobiliseeritakse nii, et esimene sõrm on painutatud asendis ja paikneb teise ja kolmanda sõrme vastas, käsi ise peab olema veidi tagasi painutatud.

Seetõttu kasutage immobiliseerimisel sõrmede otstelt küünarvarre keskele paigaldatud krohvi.

Harjutamise ja immobiliseerimise ebaõnnestumine takistavad liigesele edasist traumat, kuid see ei ole ravi.

Järgmise kahe kuni kolme nädala jooksul, mil käsi on krohvitud, tuleb läbi viia piisav konservatiivne ravi.

Haigus põhineb sideme põletikulisel protsessil, seetõttu kasutatakse kõõluste raviks füsioterapeutilisi protseduure, põletikuvastaseid ravimeid ja novokaiini blokaate.

Kuid need ained ei ole haiguse pika kulgemisega väga tõhusad ja üsna sageli pärast lühikest remissiooniperioodi ilmneb uuesti haigus.

Lokaalsetel hüdrokortisooni süstidel on hea põletikuvastane toime, nad viiakse läbi kaks kuni kuus korda pausiga 2-3 päeva.

Konservatiivsele ravile järgneb alati 2- kuni 4-nädalane rehabilitatsiooniperiood.

Patoloogia kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebatõhususega kaasneb sageli de Kerveni tõve kirurgiline ravi. Kahepoolsete kahjustuste korral on näidustatud ka kirurgiline ravi.

Operatsiooni võib läbi viia ka ambulatoorselt, kasutades kohalikku tuimestust. Operatsiooni ajal viiakse läbi sidekanali dissektsioon ja kõõluste pressimine.

Võimalikud tüsistused

Seetõttu tuleb haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduda koheselt arsti poole.

Kirurgilise ravi korral esineb vähe selliseid komplikatsioone, nagu valuliku armi tekkimine ja pöidla liikumisvõime halvenemine.

Ennetavad meetmed

Sündroomi tõenäosuse vähendamiseks on vaja vähendada füüsilist koormust, mis on seotud käe korduvate keerdumiste ja haardega.

De kerveni ravi

De Querveni tõbi (tendovaginiit) on sündroom, mida iseloomustab käe pöidla kõõluste põletik.

Selle haiguse korral tekib kitsas tunnelis, kus nad liiguvad, paistnud kõõluste ja nende membraanide hõõrdumine, mistõttu tekib valu esimese sõrme aluses.

Protsessi mõistmiseks kirjeldage lühidalt käe liikumise anatoomiat.

Küünarvarre lihaste vähendamine tagab sõrmede paindumise ja pikenemise. Lihaskontraktsiooni ülekandumist sõrmedesse ja nende liikumise seadistamist viivad läbi flexor ja extensor lihaste kõõlused.

Flexorlihaste kõõlused liiguvad sõrmedesse läbi käe palmepinna ja ekstensorlihased läbi selja.

Hoides kõõluseid soovitud asendis käel, kasutatakse põiksuhteid. Käe tagaosas - tagumine sidemega. Iga randme tagaosas olevate kõõluste rühm on eraldi kanalis.

Näiteks esimeses kiulises kanalis liiguvad kõõlused käe esimesele sõrmele.

Kuna pöidla osaleb aktiivselt paljude manipulatsioonide rakendamises, näiteks haarates ja hoides käes erinevaid objekte, on tema kõõlused märkimisväärse koormuse all.

Lihtsamalt öeldes põhjustab de Kerven tendovaginiit sidemete põletikku, paistetust ja paksenemist. Selle tulemusena muutub sidemete kanal liiga väikeseks, ilmnevad haiguse sümptomid, tekib kogu käsi düsfunktsioon.

Kus on sündroomi tõelised põhjused

Ei ole täpset tendovaginiidi põhjust.

Arvatakse siiski, et käte pideva korduva liikumisega seotud tegevusega, olgu see siis golfi mäng, aias töötamine, lapse kandmine käes, võib riik olla raskendatud.

Seetõttu nimetatakse seda haigust mõnikord välismaal "mänguri pöidla" või "ema randme" all.

Haiguse võimalikud põhjused:

• vigastuste tagajärjel tekivad käte vigastused, moodustub armkoe, mis võib piirata kõõluse liikumist;
• liigeste põletikulised haigused;
• pidev koormus randmeliiges.

Riskitegurid

TÄHELEPANU!

Patoloogia tekkimise ohus kõige rohkem on need, kes on vanuses 30 kuni 50 aastat, suuremal määral naised, võib-olla on see tingitud rasedusest ja vastsündinu eest hoolitsemisest.

Haiguse tunnused

De Querveni haigusel on iseloomulikud sümptomid:

• pöidla aluse kinnitamise koha valulikkus;
• pöidla aluse turse;
• randme liikumised takistavad igapäevaste ülesannete täitmisel;
• valu suureneb survet mõjutatud piirkonnale.

Peamine sümptom on randme liigese valulikkus, kui vajutate käe esimese sõrme alusele, eriti kui üritate käes hoida objekti.

Haiguse algstaadiumis ilmneb valu ainult siis, kui pöidla on sunnitud välja sirutama ja kui tehakse teravaid ja intensiivseid harja liigutusi.

Aja jooksul muutub valu püsivaks või toimub isegi väikseimate liikumiste korral.

Valu võib anda käe, õla, küünarvarre ja kaela piirkonda. Mõnikord esineb valu ilmumine pöidla tagaküljele selle otsa.

Mõnikord on öösel valu, kui une ajal on ebamugav liikumine terav valu käes. Patsiente iseloomustab ka objekti vähendatud haardejõud mõjutatud käe harjaga.

Kui sündroomi ei ravita pikka aega, võib valu levida küünarvarre. Iga liikumine, mis nõuab pöidla osalemist, põhjustab valu, mis viib töövõime vähenemiseni.

Milliseid raviprotseduure tuleb teha, kui patsiendil on murdunud navikulaar meie materjalis.

Kui te otsustate kasutada plaastrit Nanoplast forte, on teile väga kasulik kasutusjuhend, kasulikkus ja miinused, samuti arstide ja patsientide ülevaated.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoos põhineb testidel ja testidel:

Filkenstein test. Käe esimene sõrm pigistatakse rusikasse ja käsi tõmmatakse väikese sõrme või pöidla suunas. Kui randmeliiges on esimese sõrme küljest terav valu, siis harja tagasitõmbamisel loetakse test positiivseks.

Foto test, et kontrollida de Querveni haigust

Ravi protseduurid

De Querveni sündroomi ravi on võimalik konservatiivsete ja kirurgiliste vahendite abil.

Konservatiivne ravi

Esiteks lõpetavad patsiendid füüsilise tegevuse.

Mõjutatud sidemeid immobiliseeritakse nii, et esimene sõrm on painutatud asendis ja paikneb teise ja kolmanda sõrme vastas, käsi ise peab olema veidi tagasi painutatud.

Seetõttu kasutage immobiliseerimisel sõrmede otstelt küünarvarre keskele paigaldatud krohvi.

Harjutamise ja immobiliseerimise ebaõnnestumine takistavad liigesele edasist traumat, kuid see ei ole ravi.

Järgmise kahe kuni kolme nädala jooksul, mil käsi on krohvitud, tuleb läbi viia piisav konservatiivne ravi.

Haigus põhineb sideme põletikulisel protsessil, seetõttu kasutatakse kõõluste raviks füsioterapeutilisi protseduure, põletikuvastaseid ravimeid ja novokaiini blokaate.

Kuid need ained ei ole haiguse pika kulgemisega väga tõhusad ja üsna sageli pärast lühikest remissiooniperioodi ilmneb uuesti haigus.

Lokaalsetel hüdrokortisooni süstidel on hea põletikuvastane toime, nad viiakse läbi kaks kuni kuus korda pausiga 2-3 päeva.

Konservatiivsele ravile järgneb alati 2- kuni 4-nädalane rehabilitatsiooniperiood.

Patoloogia kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebatõhususega kaasneb sageli de Kerveni tõve kirurgiline ravi. Kahepoolsete kahjustuste korral on näidustatud ka kirurgiline ravi.

Operatsiooni võib läbi viia ka ambulatoorselt, kasutades kohalikku tuimestust. Operatsiooni ajal viiakse läbi sidekanali dissektsioon ja kõõluste pressimine.

Võimalikud tüsistused

Kui alustate haigust, võib inimene kaotada töövõime.

Seetõttu tuleb haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduda koheselt arsti poole.

Kirurgilise ravi korral esineb vähe selliseid komplikatsioone, nagu valuliku armi tekkimine ja pöidla liikumisvõime halvenemine.

Ennetavad meetmed

Sündroomi tõenäosuse vähendamiseks on vaja vähendada füüsilist koormust, mis on seotud käe korduvate keerdumiste ja haardega.

Ortopeedilised haigused eristuvad mitte ainult liigestes liikumise piiramisest, vaid ka raskest valu sündroomist. Sageli põhjustab valu valu, et patsiendid otsivad haiguse ravi mis tahes viisil.

De Querveni tõbi on haigus, mis on seotud valu ja aktiivsuse piirangute väljendunud sümptomite ilmumisega. Seda haigust kirjeldas arst Fritz de Kerven 19. sajandi lõpus Šveitsis.

TÄHELEPANU! Arstide soovitatud ainsaks vahendiks liigeste valu, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja teiste lihas-skeleti haiguste raviks!...

Põhjused

De Querveni tõbi on protsess, mida meditsiinilises terminoloogias nimetatakse kitsendavaks tendovaginiidiks. Selles seisundis tekib pika röövlihase kõõluste kokkusurumine ja pöidla lühike ekstensent kitsendava sünoviaalmahutiga.

De Kerveni tõbi mõjutab täpselt käe esimest (pöidla) ja ainult 2 eespool loetletud lihast. Need on suletud sünoviaalkoe ühisesse kesta, mis võib kroonilise põletiku tõttu väheneda.

De Kerveni tõve tekkeks on järgmised tegurid:

1. Käe pöidla vigastused.
2. Pärilik eelsoodumus
3. Infektsioonid käe sünoviaalvõrgus.
4. Kaasasündinud patoloogilised protsessid sidekudes.
5. Reumatoloogilised haigused.
6. Teatud liikumine selle sõrme koormusega on seotud piimatootjatele, pianistidele, lukksepadele, õmblejatele, pesupesuritele, maalikunstnikele, purustajatele.

De Querveni tõbi võib areneda ühe või mitme nimetatud teguri toimel, mis sageli üksteist raskendavad.

Arengumehhanism

Et mõista, kuidas haigust ravida, tuleb mõista patoloogilise protsessi mehhanismi.

Haiguse keskmes on protsess, mida nimetatakse tendovaginiidiks (tenosünoviitiks) - sünoviaalse tupe põletik. See element on kanali pöidla lihasedeks, mida mööda nad liiguvad ja teevad oma tööd sujuvalt ja valutult.

Eespool loetletud teguritega kokkupuutes algab põletik kõõluste ümbrise piirkonnas. Keha asendab kahjustatud armkoe ja tupe kõõluse maht väheneb. Kanal kitseneb ja selle seinad pigistavad kõõluste elemente.

Sel hetkel viib tenosünoviit põletiku muutumisele lihaste kõõlusteks. Nende töö on rikutud ja tekib tugev valu sündroom.

Sümptomid

De Kerveni tõve sümptomid on üsna tüüpilised ja võimaldavad teha esialgse diagnoosi. Neid on lihtne mõista, teades haiguse arengu mehhanismi, sest kõik sümptomid on patoloogiliste nähtuste tagajärg.

Sündroom sisaldab järgmisi kliinilisi ilminguid:

1. Käivitage protsess koos pöidla aluses oleva valuga. Sageli näitavad patsiendid, et raadius on stüloidses protsessis valus.
2. Valu, mis kiirgab (levib) piki pöidlat. Harva on küünarvarre kiiritamine küünarnukiga.
3. On põletiku sümptomeid - kudede turse, naha punetus sünoviaalmahuti kohal.
4. Sümptomid süvenevad liikumise ajal. Eriti valus vajutades esimest sõrme peopesale ja painutades seda.
5. Liikumisel on tunne klõpsamist või kreppimist. See on seotud lihaste läbimise raskusega kitsas kanalis.
6. Määratakse kindlaks valu ja paistetust põlvede ümbruses.

Need sümptomid on üsna spetsiifilised, see võimaldab diagnoosi õigesti eeldada. Sündroom nõuab õigeaegset ravi, samas kui kitsad kanalid ei ole veel jänesid kahjustanud.

Kui leiate end de Querveni haiguse loetletud sümptomitest, peate võimalikult kiiresti konsulteerima ortopeediga.

Diagnostika

Kokkutõmbava tendovaginiidi sündroom on diagnoosimisel soodne haigus. De Kerveni tõve olemasolu kinnitamiseks aitab arst abi:

1. Kaebuste kogumine - subjektiivsed sümptomid on sageli üsna tüüpilised.
2. Haiguse ja elu meditsiiniline anamnees - eelsooduvate tegurite avastamine ja haiguse perekondlik anamnees võimaldab meil kindlalt diagnoosida.
3. Käe ja palpatsiooni uurimine. Arst tuvastab kudede iseloomuliku turse ja hellust.
4. Kanalipiirkonnas on paksendatud selja sidemega, sõrmede kõrvalekaldega kaasneb tugev valu, väheneb pöidli liikumiste amplituud - need tunnused on de Kerveni sündroomi diagnostilised kriteeriumid.
5. Spetsiifiline on Finkelsteini test. Patsient painutab pöidla ja surub seda selle käe teistega. Seejärel asetatakse käsi väljapoole. On järsk valu sündroom.
6. Käte pöidla poolt peetavate esemete ebaõnnestumine näitab ka kõõluste ümbrise lihaste kahjustust.

Instrumentaalsed uuringud ei ole de Querveni sündroomi puhul informatiivsed. Lisaks ei ole need protseduurid usaldusväärse diagnoosi tegemiseks vajalikud.

Ravi

Iga ortopeedilise haiguse ravi on keeruline ja keeruline. Haigust ei ole võimalik kõrvaldada ühe tableti võtmise või süstimise teel. Ravi kasutatakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega:

• Ravimite mõju haiguse sümptomitele.
• Füsioteraapia
• Balneoteraapia ja muda ravi.
• Massaaž
• Terapeutiline harjutus.
• Kirurgiline sekkumine.

Peaksime mainima ka rahvahooldusvahendite käsitlemist. Seda meetodit enamik kvalifitseeritud arste ei ole heaks kiitnud, sest populaarsed retseptid ei sisalda tõendeid. Kuid paljud patsiendid, kes on rahva abivahendid, võivad haiguse sümptomeid vähendada.

Katsed ise ravida haigust võivad põhjustada tüsistusi või haiguse progresseerumist.

Terve arstiabi peab teostama ortopeediline kirurg või traumatoloog, kes näeb ette haiguse põhjaliku ravi.

Konservatiivne ravi

Kui haiguse algusest on möödunud mitte rohkem kui poolteist kuud, on konservatiivsed ravimeetodid piisavad patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks. Vana stenootiline tendovaginiit nõuab juba operatsiooni, kuid sellisel juhul kasutatakse abiainetena konservatiivseid meetodeid.

Konservatiivse ravi viisid:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse tablettide, kohalike geelide ja salvide kujul, harvem süstide kujul. Need ravimid vähendavad haiguse sümptomeid, kõrvaldavad turse ja valu. Nad võivad kahjustada kõhtu ja maksa, nii et neid määrab raviarst.
2. Glükokortikosteroidide hormoonide kohalikud süstid. Need abinõud on haiguse sümptomite vähendamisel palju tõhusamad. Kuid süstimise toime kestab mitte rohkem kui 3 nädalat, mistõttu hormoonid ei sobi püsivaks raviks.
3. Ortopeediline korrektsioon - ortoosi kehtestamine pöialt koos randmeliigese püüdmisega. See meetod võimaldab lihaseid maha laadida ja haiguse sümptomeid vähendada. Funktsionaalse puhkuse tingimustes väheneb kudede turse ja põletik väheneb.
4. Füsioteraapia - magnetteraapia, UHF, elektroforees, ultraheli aitab mitte ainult vähendada sümptomite intensiivsust, vaid ka vähendada stenoosi progresseerumise kiirust.
5. Muda ja balneoteraapia - mängivad toetavat rolli. Vähendada põletikku ja vältida armistumist. Kasutatakse sagedamini sanatooriumi tingimustes.
6. Füsioteraapia on üks peamisi ravimeetodeid. Koormus toimub järk-järgult ja arsti järelevalve all. Liigne aktiivne liikumine võib kahjustada ainult kahjustatud kõõluseid.
7. Massaaž on üks sümptomaatilise ravi meetodeid. Lubatud on ainult professionaalsed protseduurid. Amatöör võib pintsli kudede seisundit halvendada.

Need konservatiivse ravi meetodid aitavad paljudel patsientidel, kuid üks kord ja lõpuks, ainult kirurgia aitab haigusest vabaneda.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine käes - kompleks, mis nõuab suurt tähelepanu ja kogemusi. Operatsioon viiakse läbi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega. Pärast enam kui 6 nädala möödumist haiguse esimestest sümptomitest ei ole võimalik saavutada täielikku kõvenemist ilma operatsioonita.

Menetlus on järgmine:

1. Arst toodab patsiendile lokaalanesteesiat. Reeglina ei ole sellise operatsiooni anesteesia vajalik.
2. Juurdepääs distaalsele kõõluste ümbrisele.
3. Stenootiline kanal on avatud ja selle ülemine sein eemaldatakse, mida tavaliselt mõjutavad kõige sagedamini muutused.
4. See saavutatakse kõigi kanalis läbivate struktuuride dekompresseerimise teel.
5. Kõik koed õmmeldakse kihtidena, kaasa arvatud nahk pöidla kõõluste kohal.

See operatsioon võimaldab teil eemaldada põletiku sümptomid ja tagada kõõluste vaba liikumine sünoviaalkanalis.

Pärast kirurgilist ravi on määratud rehabilitatsioonimeetmete kompleks, mis aitab patsiendil taastada oma igapäevast tegevust.

Folkravi

Meie riigis on levinud retseptide kasutamine mis tahes haiguse raviks. Selle kategooria vahendid võivad tõesti sümptomite intensiivsust vähendada, kuid tõenäoliselt ei kõrvalda patoloogiline protsess.

De Querveni sündroomi raviks kohaldatakse:

1. Kodune salv koos saialilliga. Taime lilled purustatakse ja segatakse petrolatumi või beebikoorega. Kandke toode pöidla ja randme liigese külge. Jätke sidemeks ööseks.
2. Meditsiinilist sapi kantakse salvrätile ja kantakse käsivartele. Pange sidematerjal üle ja jäta 6 tunniks. Parem on tööriista rakendada öösel.
3. Puljong koirohi - vahend valmistada kaks supilusikatäit kuivatatud taimi, valatakse klaas keeva veega. On parem keeta puljong veevannis. Võtke ravimit üks supilusikatäis 2 korda päevas. Sama ravimit võib kasutada kompressi kujul.

Need retseptid mõjutavad peamiselt põletiku protsessi ja vähendavad haiguse ilminguid.

Enne nende meetodite kasutamist peaksite konsulteerima arstiga ja välistama vastunäidustused.

Ennetamine

Sellise haiguse nagu stenoseeriv tendovaginiit ei ole kerge vältida. See on tingitud inimtöö iseärasustest.

Pukseeritava koormusega seotud tavapärase töö, samuti perekonna anamneesi esinemise korral peaks see olema:

1. Võtke töös pausi, et pöidla lihaseid ei liigutataks liigselt.
2. Ärge jätke harja vigastuste ja külma kokkupuute kätte.
3. Tehke praktikandi võimlemine, soojendage harja enne tööde alustamist.
4. Läbige regulaarselt tavapäraseid kontrollimisi arstiga.

Haiguse avastatud sümptomid võimaldavad meil vältida tõsiseid sündmusi ja säilitada patsientide elukvaliteeti.

De Querini tendiniit (stüloidiit)

De Querveni kõõlusepõletik on üks kõige sagedasemaid randmevalu põhjuseid ja seda on lihtne diagnoosida ja ravida. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu, mille koormus pöidlaga on veidi üle selle aluse. Kuna valus punkt on radiaalse luu stüloidse protsessi projitseerimisel (ladina keeles styloid), võib leida ka mõiste "randme liigese stüloidiit". Probleemi olemus ei muutu.

Kes sagedamini on De Querveni tendiniit?

Reeglina seostub tendiniidi esinemine randmel käe koormuse suurenemine. Sageli pöörduvad suurte kaaludega tööd alustanud sportlased abi saamiseks. Sageli saavad sellised kaebused algajatele emadele. Samuti suurendavad nad oluliselt koormust käele, kui tõstavad lapse kaenlaalustele, küünarvarre radiaalse külje lihased tugevalt pingul ja võivad koormata. Siiski ei ole alati võimalik leida selget seost koormusega, kõõluste libisemine võib süsteemsete haiguste (reumatoidartriit, podagra jms) tõttu halveneda ning tendinopaatiate sageduse suurenemist täheldatakse üle 45-aastastel naistel. Võib-olla on see tingitud organismi hormonaalsetest muutustest.

Miks kipub kõõlusepõletik?

Fakt on see, et käed töötavad lihased on enamasti üsna pikad ja alustavad küünarvarre vahetult küünarnuki all. Lihaste kontraktiilne osa (kõht) paikneb küünarvarrel ja kõõlus (õhuke nöör, mis ühendab lihaseid luuga) läbib randme spetsiaalsetes luu-kiudkanalites. Ekstensiivsete lihaste puhul on kuus. Kõige tundlikumad on kõõlusepõletik randmel on esimene, kus pikad lihased mööduvad, mis eemaldab esimese sõrme ja esimese sõrme lühikese ekstensori. Liigse koormuse korral tekib krooniline põletik ja kanal pinguldub kõõluse vabaks libisemiseks, mis põhjustab valu.

De Querini tendiniidi diagnoos

Selle haiguse kindlakstegemiseks piisab uuringust ja uuringust, tavaliselt ei ole vaja spetsiaalseid uuringumeetodeid. Randme stüloidiiti iseloomustab luu piirkond peopesa aluse kohal. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse Finkelsteini testi, milles on vaja pöidla pigistada rusikasse ja suunata harja väikese sõrme suunas. Kui valu esimesel sõrmel olevates kõõlustes suureneb, on õige diagnoosi tõenäosus väga suur.

Ranneendendatiidi ravi

Esimene, kuid mitte kõige lihtsam, on välistada valusad koormused.
Lihtsaimad kohalikud ravimeetodid võivad olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega salvide ja geelide rakendused, massaaž jääga.

Kui 2-3 nädala jooksul püsib valu randmel, on põhjust mõelda arsti külastamisele. Vastuvõtmisel alustan tavaliselt ravi kohaliku blokaadiga võimsa kanalisse koos võimsa põletikuvastase ravimiga (diprospani ja lidokaiini segu). Pärast süstimist võib esimesel päeval tekkida valu, teiste komplikatsioonide (nakkuse, kõõluse rebend) tõenäosus pärast ühekordset süstimist on äärmiselt väike. Pärast süstimist rakendan ma esimese extensorikanali lihaste lõdvestamiseks kinesiotüüpi.

2-3 nädala pärast võib blokaadi korrata. Ma ei soovita teha rohkem kui kahte blokaadi, sest kõõluste kahjustamise oht suureneb ja selles pole mingit mõtet.

Võite kasutada ka mittesteroidse põletikuvastase aine süsteemset eesmärki (pillid, süstid), kuid suu kaudu väga kohaliku haigusega ravimi võtmise kõrvaltoimed kaaluvad üles kasu. Füsioterapeutiline ravi, hüdrokortisooni ja teiste põletikuvastaste ravimite fonoforees võib avaldada mõningast mõju.

De Querini tendiniidi operatsioon

Konservatiivse ravi mõju puudumisel mitu kuud on järgmine samm selle probleemi lahendamiseks operatsioon. Sekkumise eesmärgiks on ekstensorite esimese kanali lõhestamine, mille järel miski ei takista kõõluste sujuvat libisemist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all ambulatoorselt, mis tähendab, et kliinikus viibib patsient 2 tundi uksest ukseni.
Pärast korrektselt sooritatud operatsiooni taastekkeid on äärmiselt harva ja arm on peaaegu märkamatu (kui te kasutate põikpööret).

Operatsiooni tüsistused võivad olla pehmete kudede nakkus, samuti radioloogilise närvi tundlike harude kahjustumine, mis põhjustab pöidla tagaküljel tuimus ja ebamugavustunne. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks uuesti sekkumine. Patsient peab olema teadlik, et igal operatsioonil, olenemata sellest, kui kiire ja lihtne see on, on alati oht.

Selle patoloogia kirurgilise ravi hinnanguline maksumus on 15 000 rubla.

De Kerveni sündroom

Patoloogiad käe piirkonnas ei takista liikumist, vaid vähendavad oluliselt efektiivsust. Lõppude lõpuks, inimene täidab oma kätega palju liikumisi, teenib ennast. Üks levinumaid põletikulisi haigusi on stenoseeriv tendovaginiit, tuntud ka kui sündroom või de Quereri tenosünoviit. Haigus mõjutab pöidla pikendamise eest vastutavate kõõluste alust. Haigust peetakse professionaalseks, see tekib pöidla monotoonsete liikumiste tõttu, suurendades teda. Haigus põhjustab pöialt tugevat valu ja häirib käe liikumist. Seetõttu ei saa patsient oma ametikohustusi täita ega ise teenida. Seetõttu on väga oluline õigel ajal arsti poole pöörduda ja ravi alustada.

Üldised omadused

Patoloogiat kirjeldati 19. sajandi lõpus teadlane de Kerven ja sai selle nime. Haigus esineb üsna sageli, kuigi viimasel ajal teeb inimene käega harva rasket tööd. Lõppude lõpuks peetakse de Querveni sündroomi kutsehaiguseks. See areneb kõige sagedamini naistel, mis on seotud nende tegevuse iseärasustega. Kõõluskanali põletik võib tekkida rõivaste sagedasest pigistamisest, lapse tõstmisest käes. Samal ajal on pöidla tugevalt kaldu ja pingeline. De Kerveni tõve teke võib tekkida ka organismi hormonaalsete muutuste tõttu raseduse või menopausi ajal.

Pöidla osaleb peaaegu kõigis käe liikumistes. Sellega on tõsteseadmed, kinnitusvahendid. See on tugevaim, nii et harja suured koormused langevad enamasti selle peale. Püsiv flexor, pöidla ekstensorliigutused viivad kanali põletikku, mille kõrval sarnanevad neid kontrollivad kõõlused. See kanal on kitsas, paljude veresoonte ja närvidega. Ja tänu kõõluste püsivatele koormustele paisuvad nad. Selle tulemusena on närvid ja veresooned kokkusurutud ning kõõlused hõõruvad kanali seinte vastu.

Põhjused

Enamikul juhtudel esineb see haigus inimestel, kelle töö on seotud käte pika pingega. Need on pianistid, piimatootjad, pesumajad, rätsepad, mehaanikud, maalrid, kivi lõikurid, kirurgid, aednikud. Hiljuti hakkas patoloogia mõjutama arvutiga töötavaid inimesi. Kuid de Querveni käsi areneb sageli majapidamises osalevatel naistel, eriti kui neil on väikelapsed. Sageli tõstab lapse käed pöidla pingul. Seetõttu nimetatakse patoloogiat mõnikord ema randmeks.

De Querveni sündroomi on ka teisi põhjuseid. Need on käte vigastused, nihestused, reumatoidartriit. Mõnikord on haigus seotud hormonaalsete muutustega naise kehas. Seetõttu esineb see kõige sagedamini naistel 50 aasta pärast.

Sümptomid

Tenosynovit de Kerveni peamised sümptomid on valu, piiratud liikumine ja turse. Pöidla ja randme on paistnud tema ümber. Kui proovitakse oma alusel, võib tunda spindlikujulist tihedat moodustumist.

Patoloogia kõige iseloomulikum sümptom on valu. Teatud liikumiste korral on see tõhustatud: kui pöial on küljele tõmmatud, kallutatakse harja väikese sõrme külge või siis, kui seda vajutatakse selle alusele. Käe pööramine võib isegi põhjustada küünarnukis või õlas valulikku tunnet. Järk-järgult muutub valu tugevamaks, ulatub küünarvarre ja randme liigese külge. See muutub valutuks, ei kaota isegi öösel.

Käes liikumine on piiratud, kõõluskanalis on selge hõõrdumine ja hõõrdumine. Patsientil on raske seda väikese sõrme poole kallutada, pöidla tõstmiseks, erinevate objektide hoidmiseks. Ilma ravita võib see kaasa tuua puude, sest inimene ei saa ise teenida.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks ei pea kogenud arst isegi instrumentaalset eksamit läbi viima. Järeldus on tehtud patsiendi kliiniliste sümptomite ja uurimise põhjal. Põletikulist kõõlust võib tunda ka hästi märgistatud turse, eriti kui võrrelda mõlemat kätt.

Diagnoosi selgitamiseks viib arst läbi mitmeid teste. Alguses palub ta patsiendil panna mõlemad käed lauale, peopesad alla ja suunata need väikese sõrme poole. Samal ajal täheldatakse valulikus käes kõrvalekaldenurka 20-30 kraadi vähem kui tervel. Seejärel pannakse harjad lauale üksteise kõrval. Võrdle pöidla nurka. Käest, kus kõõluseid mõjutatakse, on see peaaegu võimatu.

Samuti viiakse läbi Finkelsteini test. Patsiendil palutakse pöialt painutada ja vajutada see peopesale. Seejärel suruge käsi rusikasse ja püüdke seda väikese sõrme suunas suunata. Kui kõõlus on põletikuline, tekib tugev valu.

Mõnikord kinnitatakse diagnoos, mis on määratud instrumentaalse eksamiga. Tendinopaatia on sarnane artroosile, reumatoidartriidile, sünoviidile või polüneuritisile. Diferentsiaaldiagnoosimiseks viiakse läbi radiograafia, ultraheli või MRI. Isegi röntgenil on näha patoloogilisi tunnuseid - kõõluse kanal on kitsenenud ja kaltsineeritud. Ja MRI võimaldab teil täpsemini hinnata pehmete kudede seisundit - on selge, et pöidla kõõluse alus pakseneb.

Ravi

Selle haiguse ravimiseks peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga. Ainult esimese kahe kuu jooksul pärast põletiku algust saab seda ilma tagajärgedeta kõrvaldada. Kui põletikuline protsess areneb, kahjustub kõõlus veelgi rohkem, moodustades selle liitumise periosteumiga või kanali seintega. Sellisel juhul ei ole konservatiivsed ravimeetodid enam tõhusad.

De Kerveni haigust ravib ortopeedi või traumatoloog. Patoloogia algfaasis rakendatakse konservatiivset ravi. Kõigepealt on vaja piirata haiget kätt koormust ja kõrvaldada põletikku põhjustanud põhjused. Patsiendil soovitatakse lõpetada oma kätega töötamine, sageli tuleb seda kutseala vahetada. See on eeltingimus, kuna kõõluse vigastuse korral ei aita protseduuri või ravimit.

Umbes 1-1,5 kuud kantakse randmele ja pöidlale plastist rehvi või krohviplaati. Sellisel juhul tuleb sõrme tõmmata peopesa, see peab olema kogu käsi painutatud. Kõige parem on asetada sõrmede otstest küünarvarre keskele lõhenemine, nii et harja oleks täielikult fikseeritud. Tavapärased pehmed sidemed või elastsed sidemed ei sobi selleks. Nende ainete sõltumatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Pärast valu kadumist ja rehvi eemaldamist on soovitatav mõnda aega kanda spetsiaalset sidet, mitte pintslit üle koormata. Kui pöördute tagasi oma eelmise tegevuse juurde, on haiguse kordumine võimalik.

Lisaks kasutatakse muid de Querveni tõve ravimeetodeid:

• Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine võimaldab kiiremat taastumist. Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmiseks on vastunäidustusi, kasutatakse neid salvide kujul. Kasutatakse diklofenaki, ibuprofeeni, ketoprofeeni või nimesuliidil põhinevaid preparaate.
• Tugeva valu korral kuvatakse pöidla ala all olevad kaadrid. Mõnikord on ette nähtud Novocain'i süstimine, kuid kõige sagedamini - steroidhormoonid. Sisestage Kenalog, Hydrocortisone või Diprospan. Nad leevendavad valu pikka aega, nii et süstimist ei tehta iga päev.
• Füsioterapeutilised raviprotseduurid aitavad vähendada põletikku, kiirendada kudede taastumist ja taastada pöidla liikuvust. Kõige sagedamini kasutatakse parafiinirakendusi, osokeriiti, laserteraapiat, fonoforeesi või hüdrokortisooniga ultraheli. Hiljuti peeti lööklaine ravi tõhusaks.
• Noh aitab massaaži soojenemise või põletikuvastaste salvidega. Kui protseduuri teostab professionaal, kaob valu ja kanal, milles kõõlused läbivad.
• Abivahendina valu leevendamiseks saate kasutada traditsioonilisi meetodeid.
• Samuti on soovitatav järgida dieeti. Te peate loobuma põletikku suurendavatest toodetest ja jooma rohkem vett.

Populaarsete retseptide kasutamine

Arsti poolt määratud protseduuridele ja ravimitele võib lisada ravi kodus. Ravi folk õiguskaitsevahenditega aitab kiiresti vabaneda valu, vähendada põletikku ja peatada käe liikuvuse. Kuid patoloogiat ei ole võimalik täielikult ravida ainult nende meetodite abil, mistõttu neid tuleb kasutada koos traditsioonilise raviga. Sõltumata võite teha tõhusaid salve, suruda, valmistada vannid.

Kõige sagedamini kasutatavad retseptid on:

• hästi leevendada farmatseutilise savi kasutamise valu;
• määrida valulik kohapeal võib olla omatehtud saialill salvi alusel lilled ja beebi koor;
• teise salvi võib valmistada koirohust ja sealihast;
• kergelt soojendada meditsiinilist sapi ja teha sellega kompressid;
• ka karjane puljong või arnika maitsetaimed on tõhusad;
• seestpoolt kaitsejõudude ja regenereerimisprotsesside stimuleerimiseks on võimalik vastu võtta koirohu puljongit.

Kirurgiline ravi

De Querveni sündroomi ravi operatsiooniga viiakse läbi umbes pooltel juhtudel. See on ette nähtud, kui haigus kestab kauem kui 6 nädalat või kui valu on nii tugev, et see ei anna patsiendile puhkust. Lihtsaim operatsioon on kanali puhastamine mädanikust nakkuse juuresolekul. Seejärel on vaja antibakteriaalseid ravimeid.

Tihedam operatsioon tehakse kõõluse aktsiisimiseks ja adhesioonide eemaldamiseks. Seda tehakse kohaliku anesteesia all, mille ees arst avastab, kus asub kõige valusam koht. See on koht, kus tehakse sisselõige, mille kaudu lõigatakse kanali seina, eemaldatakse kahjustatud kude ja liimitakse adhesioonid. Pärast kõõluse liikumise kontrollimist õmmeldakse haav kihtidena.

Pärast operatsiooni olevad õmblused eemaldatakse 10. päeval. Mõnikord võib patsient tunda kolme esimese sõrme tuimust. See läheb tavaliselt 2-3 nädala pärast ära. Seejärel taastatakse harja täielikult. Selleks on vaja läbida rehabilitatsiooniperiood õigesti, järgides kõiki arsti soovitusi. Peale selle on vaja muuta tegevuse tüüpi. Lõppude lõpuks, kui jätkate oma käe pingutamist, võib tekkida haiguse ägenemine.

Kui hakkate de Querveni haiguse raviks õigeaegselt ravima, läheb see ilma tagajärgedeta. Vastasel korral on võimalik käe liikuvuse vähenemine ja pöidla funktsioonid. Isik ei saa kõige tavalisemaid tegevusi täita ja ennast säilitada. Seetõttu on nii tähtis mitte ise ravida, vaid konsulteerida õigeaegselt arstiga.