Hüppeliigese tendovaginiit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Inimese kehalise aktiivsuse protsessis osaleb aktiivselt pahkluu. Seetõttu võib selle funktsionaalsuse, näiteks tendovaginiidi rikkumine põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Patoloogiaga kaasneb terve hulk ebameeldivaid sümptomeid, valu ja ebamugavustunnet, mis tulenevad pahkluu tendovaginiidist, piiravad oluliselt patsiendi töövõimet, vähendades tema elukvaliteeti. Seetõttu on oluline haiguse õigeaegne identifitseerimine ja ravi alustamine.

Haiguse tunnus

Hüppeliigese tendovaginiit - põletikuline haigus, mis mõjutab sidekoe, kõõluste ja nende tupe ümbrust. Selge põletikuline protsess viib sünoviaalse vedeliku patoloogilisele kogunemisele membraanidesse, mis kutsub esile iseloomulike sümptomite tekke.

Erinevatest klassifitseerimiskriteeriumidest sõltuvalt on mitmeid haigusi. Seega võib tendovaginiit olla septiline (kui põletik on tekitanud bakteriaalse infektsiooni) või aseptiline (kui esineb põhjusi, mis ei ole nakkusohtlikud). Artikulaarsetes membraanides kogunev patoloogiline eksudaat võib olla erineva koostisega. Sõltuvalt sellest eritavad nad seroosi (vedelikul on läbipaistev värv, ei sisalda võõraid elemente), hemorraagiline (on verised elemendid), fibriinne (sisaldab sidekoe väikeseid elemente), mädane (mädane lisamine). Viimast võimalust peetakse kõige ohtlikumaks.

Olenevalt kliinilistest ilmingutest eristage äge ja krooniline vorm. Ägeda kursi korral on sümptomid intensiivsemad. Kroonilist vormi iseloomustab kustutatud kliiniline pilt.

Põhjused

Paljud kahjulikud tegurid võivad põhjustada patoloogia arengut, näiteks:

  1. Nakkushaigused.
  2. Patoloogia autoimmuunne iseloom.
  3. Põletiku esinemine organismis.
  4. Sepsis (vere mürgistus) ja teised vereringehaigused.
  5. Alarõhu vigastused.
  6. Liigne kasutamine.
  7. Metaboolsete protsesside rikkumine organismis, mis põhjustab pahkluu koe ebapiisavat toitumist.

Mis on ohtlik patoloogia?

Tendovaginiidiga kaasneb püsiv põletikuline protsess, mis mõjutab pahkluu liigese kudesid. Põletiku olemasolu omakorda viib sageli kudede sekundaarse infektsiooni, mis raskendab haiguse kulgu, põhjustab patsiendile tõsiseid ebamugavusi, mis on seotud valu ja motoorse aktiivsuse vähenemisega.

Lisaks võib põletik põhjustada suppuratsiooni tekkimist ja see seisund on juba eluohtlik, sest kehaelemendid levivad kiiresti kogu kehas, põhjustades siseorganite katkemist, keha püsivat joobeseisundit.

Iseloomulikud sümptomid

Patoloogia kliiniline pilt võib olla erineva raskusastmega. See sõltub haiguse arengust ja selle vormist. Patoloogilise protsessi põhijooned on:

  • Valulik tunne. Valu sündroom tekib äkki ja mitte ainult liikumise hetkel, vaid ka puhkeseisundis. Kui patsiendil on haiguslik vorm, on valu pulseeriv.
  • Kahjustatud liigese puhitus (see on tingitud liigse koguse sünoviaalvedeliku kogunemisest selle membraanidesse). Tihendust võib näha visuaalselt või palpatsiooni abil. Sellel on pehme struktuur, puudutav valus.
  • Naha hüpereemia põletikus, kohaliku temperatuuri tõus.
  • Üldise tervise halvenemine, nõrkus, uimasus.
  • Liikumiste tugevus, iseloomuliku kriisi ilmumine liigeses, mis tekib mootori aktiivsuse ajal.

Diagnostika

Patoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi uuringuid, näiteks:

  1. Patsiendi uuring ja uuring. Eksam hõlmab visuaalse hinnangu mõjutatud liigele, selle palpatsiooni ja motoorse võime uurimist (patsient teeb arsti taotlusel lihtsaid harjutusi ja kirjeldab seejärel tema tundeid).
  2. Vereanalüüs põletikulise protsessi ja teatud nakkuslike patogeenide vastaste antikehade tuvastamiseks (mis on vajalikud haiguse põhjuse tuvastamiseks).
  3. MRI ja radiograafia mõjutatud liigese kõva ja pehme struktuuri määramiseks.

Ravimeetodid

Peamine ravimeetod, mis võimaldab haiguse põhjuseid ja sümptomeid kõrvaldada, on ravimiteraapia, mis on eriti hea selle ülesande täitmisel patoloogia arengu varases staadiumis.

Põletiku allika kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks määratakse patsiendile NSAIDide või hormonaalsete ravimite kasutamine. Tugeva valu korral on näidustatud valuvaigistite kasutamine. Kui haiguse arengu põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, on vaja võtta antibiootikume (kõige sagedamini ettenähtud laia spektriga ravimeid). Samuti on oluline tugevdada keha ja normaliseerida immuunsüsteemi. Selleks määratakse patsient vitamiin-mineraalide kompleksid, ravimid - immunomodulaatorid.

Raskekujulise haiguse korral patsiendi arenenud staadiumis määratakse patsiendile kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal eemaldab arst liigse liigese vedeliku, samuti põletikulises protsessis osalevad alad.

Ennetamine

Hüppeliigese tendovaginiidi tekkimise riski vähendamiseks on vaja kaitsta end infektsioonide, vigastuste, vereringet ja ainevahetust mõjutavate haiguste eest. Oluline on süüa õigesti, olla mõõdukalt aktiivne.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Hüppeliigese tendovaginiit võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone, näiteks väljendunud valu sündroomi, mis takistab patsiendil normaalset liikumist, ulatuslikku põletikku ja suppuratsiooni teket. Patoloogia areneb pidevalt ja aja jooksul läheb jooksvaks vormiks. Sellisel juhul ei ole enam soovitav kasutada konservatiivseid ravimeetodeid, patsienti saab abistada ainult kirurgiline operatsioon, mille järel ta vajab kaua aega taastumiseks.

Hüppeliigese tendovaginiit - põhjused, sümptomid ja ravi

Iga päev on inimese jalamil väga suur koormus. Keha sisemiste tegurite tõttu: mitte õige toitumine, põletikulised protsessid kehas. Ka välised tegurid: kannaklapid, rasked füüsilised pingutused, vigastused.

Võib tekkida selline haigus nagu hüppeliigese tendovaginiit. See võib olla nii krooniline kui äge. Kahel juhul peate pöörduma spetsialisti poole ja ravima seda haigust. Kuna pahkluu liigese tendovaginiit häirib teie igapäevaelu.

Kui jalg on iga päev väga raske või jalgade piirkonnas on valulikke sümptomeid. See artikkel on kasulik erinevate vanuserühmade jaoks. Hoolitse oma jalgade eest.

Hüppeliigese tendonoviit - kirjeldus

Tendovaginiit on põletik, mis mõjutab neid ümbritsevaid sidekile. Vaatamata sellele, et haigus põhjustab üsna ebameeldivat tunnet, ei pööra paljud inimesed sageli ilmnenud sümptomeid.

Tendovaginiit on raske põletikuline haigus, mis mõjutab kõõluseid ja selle tupe. See esineb väljendunud valu sündroomiga ja kahjustatud kudede funktsionaalsete võimetega.

Haigus on ohtlik, sest kaugelearenenud juhtudel põhjustab see kõõluste nekroosi ja infektsiooni levikut vereringes kogu kehas (sepsis). Peate teadma pahkluu liigese tendovaginiidi põhjuseid ja sümptomeid, nii et kui te kahtlustate selle patoloogia arengut õigeaegselt, pöörduge arsti poole.

Hüppeliigese sidemete aparaatide haiguste korral tekivad periartikulaarsetes kudedes põletikulised protsessid - sidemete, sünoviaalsete kottide ja kõõluste puhul. Kui põletik muutub krooniliseks, nõrgendab see liigest, suurendab vigastuste ohtu, viib jalgade tugikompleksi elementide kaltsifitseerumiseni ja avaldub kõndimisel pideva valu all.

Hüppeliigese haavandid esinevad sageli jalgade liigeste ja kaarte ebatavalise koormuse taustal. Ebanormaalse koormuse all ei tohiks mõista kõrgeid saavutusi. Rasvumine, ebamugavad kingad, kõrged kontsad, lamedad jalad - ükskõik milline neist teguritest põhjustab pahkluu liigesele anomaalset koormust, põhjustab kõõluste mikrokahjustusi ja tekitab põletikku.

Jänni ümbritseb tuubulid, mis sisaldavad sünoviaalvedelikku:

  1. kokkutõmbumise või lõdvestumise protsessis kaitseb see kõõlusi kahjustuste eest.
  2. kui kõõluseline tupp on paistes, ilmuvad sõlmed, mis väljenduvad lihasliikumise ajal valuliste tunnete all.

Seega arendab haigus tendovaginiiti.

Põhjused

Hüppeliigese tendovaginiit areneb püogeensete mikroobide tungimise tõttu kõõluste ümbristesse haavades, ümbritsevate kudede mädastel haigustel. Kuid see haigus võib esineda ilma nakkuse osalemiseta ja kõõluste liigsest kasutamisest, mis on kutsealaga seotud.

Tendovaginiidi põhjuseks võivad olla ümbritsevate kudede haavad või mädased haigused, mille kaudu läbipuhtad mikroobid tungivad kõõluste ümbristesse. Kuid mõnikord ei ole see haigus haigusse kaasatud, põhjuseks võib olla kõõluste tihe koormus.

Käe tendovaginiit on kõige tavalisem muusikutel, arvutiteadlastel jne. Sageli ilmneb haigus aktiivse tennise ajal. Tendovaginiidi kõõlust võib põhjustada ka tõsise vigastuse saanud isik.

Haigus on primaarne või sekundaarne (nakkuslik). Sekundaarne tendovaginiit võib olla organismis põletikulise nakkusliku protsessi tagajärg, kuid see juhtub väga harva. Kõige tavalisem on stenoseeriv tendovaginiit (mitte-nakkuslik, professionaalne).

Teine tendovaginiidi põhjuseks võib olla veenilaiendid, mis avalduvad kõõluse ümbrise sünoviaalmembraani degeneratiivsete muutuste tulemusena. Tendovaginiidi peamised tunnused on liigese turse ja valu, mis ei kao pikka aega ja kaovad iseenesest ilma nende mõjuta.

Iga äkiline liikumine suurendab ainult valu, on kipitus ja kriis (creptive tendovaginitis). Kui te ei hakka haigust õigeaegselt ravima, võib see muutuda krooniliseks ja piirata liikumist. Äge tendovaginiit tekitab turse ja verevoolu sünoviaalses membraanis, tupe kahjustatud kõõlustes on valulik turse.

Mis tahes sõrmede liikumine selle haigusega on äärmiselt piiratud, millega kaasneb valu ja kriis. Siis on sõrmede kontraktsioon (liikumise piiramine). Akuutse haiguse progresseerumine on enamikul juhtudel ilmnenud käte ja jalgade kõõluste vaginates (kõige sagedamini dorsumi pinnal), harva sõrmede paindurite poolt.

See põletik muutub sageli krooniliseks. Nakkusliku ägeda tendovaginiidi esinemise korral laieneb selline turse ja turse sageli küünarvarre (küünarvarre tendovaginiit) või jala.

Kui tekib mädane põletik, tõuseb temperatuur, külmavärinad, lümfisõlmed põletuvad, sünoviaalsetesse torudesse moodustub mädane vedelik (mädane tendovaginiit), siis pressitakse veresoonte sisenemine kõõlusesse, mille tagajärjel tema toitumine on häiritud ja seejärel surm.

Krooniline tendovaginiit on kutsehaigus, sest käed (randmed, küünarnukid) on esimesed, keda see mõjutab. Kroonilise tendovaginiidi sümptomid viitavad liigutamisel valule, liigeste halbale liikumisele, krõmpsutamisele või käe pigistamisel klõpsamisele ja ka randme liigutamisel.

On tendovaginiidi kolm vormi:

  • Lihtne vorm või esialgne. Seda vormi iseloomustab sünoviaalvina hüpereemia (punetus) koos perivaskulaarsete infiltraatidega väliskihis, sellised sümptomid on iseloomulikud käte, jalgade ja sõrmede kõõluste kahjustustele.
  • Eksudatiivses-seroosses vormis koguneb sünoviaalsesse tuppe mõõdukas kogus efusiooni ja selles piirkonnas esineb kerge ümar turse; sellised sümptomid on iseloomulikud karpkala tendovaginiidile ja ka fibulaarsele tendovaginiidile.
  • Kroonilise stenoosi vorm. Selle vormi peamiseks sümptomiks on "haarav sõrm" ja de Querven stenoseeriv tenovaginiit jne.

Tendovaginiit võib olla nii iseseisev haigus (primaarne tendovagiit) kui ka sekundaarne - spetsiifilise või nakkusliku protsessi komplikatsioonina. Nakkusohtlik tendovaginiit tekib haavade ja mikrotuumade kõõlusetailide nakatumise tagajärjel, ümbritsevate kudede mädane põletik.

Nakkuslik tendovaginiit (mittespetsiifiline suppuratiivne tendovaginiit või spetsiifiline - tuberkuloos, brutselloos) on üsna haruldane. Kõige tavalisem mitteinfektsiooniline (aseptiline) tendovaginiit - krooniline, stenoseeriv.

Mitte-nakkusliku (aseptilise) tendovaginiidi põhjus on kõige sagedamini kõõluste pingeline koormus. Sageli põhjustavad korduvad liikumised mikrotrumasid, mille tagajärjel areneb tendovaginiit.

See on tavaliselt seotud patsiendi kutsetegevusega või spordiga, mistõttu nimetatakse sellist tendovaginiiti professionaalseks. Samuti eristatakse posttraumaatilist tendovaginiiti, mida on ka kõige sagedamini täheldatud sportlastel, kuigi see võib olla tingitud majapidamiskahjustusest.

Tendovaginiit võib olla ka degeneratiivne, kui see on seotud ümbritsevate kudede vereringehäiretega (näiteks veenilaiendite korral). Degeneratiivse tendovaginiidi põhjuseks on periartikulaarsete kudede verevarustuse vähenemine, mis põhjustab kõõluste ümbrise sünoviaalmembraani degeneratiivseid muutusi.

Jänte noninfektse tendovaginiidi korral põhjustavad aseptilist põletikku sünoviaalmembraani vigastused või mikrotraumad, mis tekivad intensiivse lihasetöö, ülekatte, ülekuumenemise ja lihastüve ajal. Tendovaginiidi nakkusliku vormi korral on haiguse põhjus mittespetsiifiline või spetsiifiline infektsioon.

Esimesel juhul on selle allikaks panaritiumid, mädane artriit, haavandid, abstsessid või lõhed nahal, osteomüeliit. Spetsiifiliste infektsioonide (tuberkuloos, brutselloos, süüfilis jne) korral tungivad mikroorganismid sünoviaalsesse tupe sisse peamise nakkuse allikaga.

Mõnikord areneb tendovaginiit reaktiivse põletikuna, näiteks reuma või nakkusliku artriidiga. Pehme koe patoloogia põhjused pahkluu ja jala piirkonnas võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid.

Väline hõlmab ülekoormust (füüsilise aktiivsuse stereotüübi muutus), vigastusi (ühekordne või korduv mikrotrauma), kohalikku sisseviimist glükokortikosteroidide kõõluse paksusesse (GCS), mis võib põhjustada kõõluste kudede degeneratsiooni.

Ühiste struktuuride sisemised kaasasündinud anomaaliad, mis põhjustavad biomehaanika halvenemist, liigeste ümbritsevate lihaste tasakaalustamatus, füüsiline tegevusetus (immobiliseerimine), verevarustuse vähenemine teatud kõõluste tsoonidele, lihas-skeleti süsteemi vananemisega seotud involatsioon.

Sageli on mitmeid tegureid. Valu sündroomi pahkluu ja jala pehmete kudede kahjustustes on tavaliselt selge lokaliseerumine.

Peamised kannapõhja valu põhjused on:

  1. Achilleuse kõõlusepõletik;
  2. Achilleuse kõõlusepõletik;
  3. Achilleus või bursiit;
  4. kanna bursiit;
  5. istmepõletik, kannapoeg.

Klassifikatsioon

Jänniümbris on omamoodi piklik „kott”, kus paiknevad kõõlused. Näiteks liigutades, näiteks käsi painutades või pikendades, libistatakse. Tendovaginiiti iseloomustab külgnevate kudede põletik. Need võivad olla sünoviaalsed ümbrised, sidemed ja kõõluste kuded.

Olenevalt esinemise põhjusest on:

  • nakkuslik - mittespetsiifiline ja spetsiifiline;
  • aseptiline - kriitiline ja stenootiline.

Nakkuslik tendovaginiit

Ägeda nakkusliku vormi põhjus on välismaalane mikrofloora, mis on vagiina sees. Hoolimata asjaolust, et sünoviaalsesse kõõlusesse võib koguneda nii seroosne kui ka mädane vedelik, on kõige sagedamini täheldatud käe kõhupuhulist tendovaginiiti.

Reeglina mõjutatakse algselt hüpodermilist tselluloosi ja seejärel kaasatakse protsessi lihaste kõõlused. Purulentne vorm ei ole iseloomulik mitte ainult kätele. Teistes kehaosades võib haigus olla tingitud sünoviaalvoodide kahjustumisest.

Põlveliigese mittespetsiifiline nakkuslik tendovaginiit areneb sageli, kui patsiendil on äge suppuratiivne artriit, osteomüeliit või muud haigused, mille fookused paiknevad kõõluste vahetus läheduses.

Kasvaja põhjustab puudutamisel ebameeldivat valulikkust. Kui vajutate, kaob või väheneb vedelik läbi vagina. Võib esineda ka käe tagaosa turse. Juhul, kui haigusega kaasneb sõrmede liikuvuse vähenemine, on võimalik, et patsiendil tekib randmeliigese tendovaginiit.

Igal juhul, kui sellist haigust kahtlustatakse, tehakse diagnoosi selgitamiseks spetsiifilised reaktsioonid brutselloosile. Ilma korraliku ravita võib akuutne vorm muutuda ka krooniliseks. Haiguse kroonilises vormis põhjustab ka võõras mikrofloora, kuid sel juhul on patogeenid spetsiifilised.

Teatud haigus võib provotseerida kõõluste nakkuslikku kroonilist tendovaginiiti:

Aseptiline tendovaginiit

Erinevalt nakkuslikust infektsioonist esineb kõõluse aseptiline tendovaginiit kui iseseisev haigus, mitte selle aluseks oleva haiguse mõju all. Reeglina on see tüüp - seda nimetatakse ka krepituseks - seotud püsivate mikrotraumadega kutsealase tegevuse või intensiivse sporditegevuse käigus.

Sidemete rikkumine toimub sarnaste liikumiste tulemusena. Sellisel juhul on tegemist ainult piiratud rühma lihastega, mille koormus on valesti jaotatud.

On mitmeid kutsealasid, mis võivad sellist haigust põhjustada. Seega on küünarvarre crepitating tendovaginitis kõige sagedamini liikunud. Pianistid ja arvutil töötavad inimesed kannatavad harjadega.

Ühiste sportlaste hulgas on:

  1. luukide ja suusatajate küünarvarre tendovaginiidi iseloomustavad jala kalduv tendovaginiit;
  2. bokserite ja kaalutõstjate jaoks - pahkluu liigese tendovaginiit.

Reeglina puutuvad haigusega kokku need, kellel ei ole piisavalt oskusi. Haiguse peamine sümptom, välja arvatud valu ja paistetus, on iseloomulik lõhenemine või kramber, mis suureneb koos liikumisega.

Oht on see, et kui sa liiga vara tööle või koolitusele naasete, jätkub põletikuline protsess. Aseptiline ka stenoseeriv tendovaginiit. See on käte kõõluste ja sidemete mitteinfektsiooniline põletik.

Haigus esineb ühe või kroonilise vigastuse tagajärjel. Areneb järk-järgult. Selle haiguse peamine sümptom on sõrmega klõpsamine. Selle painutamiseks või sirutamiseks on üsna problemaatiline, et iga liikumisega kaasneb klõps.

Isegi siis, kui kõõluse funktsioon on edukalt taastunud ja valu sümptomid on pikad, täheldatakse haiguse kroonilist kulgu, kui ägedad retsidiivid taastuvad kogu patsiendi eluea jooksul.

Põletiku põhjused on:

  • Sünoviaalvedeliku moodustumise vähendamine ja kõõluselise kapsli pinna sileduse vähendamine.
  • Mitmete adhesioonide teke kapsli sees, mis seda kitsendavad ja suurendavad uuesti põletiku tõenäosust.

Jalgade aseptilise tendovaginiidi esinemise ja tekkimise riskirühm hõlmab tantsimise, suusatamise ja kiirushõõrdumise, ülekaalulisuse ja suure hulga ebakorrapärase füüsilise aktiivsuse, mis mõjutab pahkluu liigset, esinemist.

Septiline suu tendovaginiit on tingitud mikroobide sisenemisest kõõluste kapslisse põletikulise protsessi edasiarendamisega.

Patogeensete bakterite iseloomu poolest eristatakse:

  1. Spetsiifiline - nakkus tuberkuloosi, brutselloosi või süüfilise patogeenidega. Sel juhul on tendovaginiit sekundaarne haigus, mis areneb keha üldise kahjustuse taustal. Infektsiooni levik keha sees on võimalik tänu bakterite läbitungimisele läbi vere kahjustuse jala kõõluse sünoviaalse ümbrise. Nakkuse tekkeks on tavalisem võimalus osteomüeliit, luude põletik sõrmede või muude suu luude phalanges. Jänes kapslite lähedane asukoht kahjustuste fookusesse muutub nende esmase kahjustuse põhjuseks.
  2. Mittespetsiifiline - patogeensete mikrokloorade tungimine kõõluste kattesse tungiva kahjustuse, vigastuse tagajärjel. Nael või suur splinter võib vallandada põletikulise protsessi alguse. Võimalike nakkusviiside hulgas on mittesteriilsete instrumentidega pediküüri rakendamine.

Küünenaha kärpimisel esineb küünte all nakkuse oht - naha ja küüneplaadi ristmikul on higi ja sebumi kogunemine, mis on soodsaks bakterite toitainekeskkonna arenguks.

Kosmeetilise protseduuri reeglite rikkumine põhjustab sõrmega mädase fookuse tekke. Sünoviaalne vagina asub küünte plaatina vahetus läheduses, mis muutub nende lüüasaamise põhjuseks.

Patogeensed muutused kõõluste kapslis sõltuvad haiguse staadiumist ja neid iseloomustavad:

  • Perivaskulaarsete infiltraatide ilmnemine väliskihis näitab ka kohalikku temperatuuri tõusu - algstaadiumis. Seroosse eritumise kogunemine on vigastuse kohas kerge kudede paistetus - haiguse teke.
  • Sklerootiliste muutuste teke membraani struktuuris, tupe kaotab elastsuse, kitseneb - kroonilised muutused kõõluste kapslis.

Sümptomid

Jalgade tendovaginiit algab valu tekkimisest kõõluste ääres. Turse ilmub jala ja pahkluude välisküljele. Isikul on raskusi kõndimisega ja hakkab lonkama.

Kui haigus on loomult nakkuslik, ilmnevad vastavad sümptomid:

  1. palavik,
  2. nõrkus
  3. piirkondlike sõlmede põletik,
  4. naha hüpotermia põletikulise kõõlusena.

Hüppeliigese tendovaginiidi tüüpilised tunnused:

  • naha kohalik punetus liigese kohal;
  • terav valu, mida liikumine raskendab;
  • meteosensitiivsus;
  • liikuvuse piiramine, kahjustatud liigese kriis;
  • seda pikem on haigus, seda tugevam on valu;
  • pahkluu ödeemi visualiseerimine;
  • palavik.

Tendovaginiidi peamised tunnused on liigese turse ja valu, mis ei kao pikka aega ja kaovad iseenesest ilma nende mõjuta. Iga äkiline liikumine suurendab ainult valu, on kipitus ja kriis (creptive tendovaginitis).

Kui te ei hakka haigust õigeaegselt ravima, võib see muutuda krooniliseks ja piirata liikumist. On kahte tüüpi haigusi: äge ja krooniline. Äge tendovaginiit tekitab turse ja verevoolu sünoviaalses membraanis, tupe kahjustatud kõõlustes on valulik turse.

Mis tahes sõrmede liikumine selle haigusega on äärmiselt piiratud, millega kaasneb valu ja kriis. Siis on sõrmede kontraktsioon (liikumise piiramine). Akuutse haiguse progresseerumine on enamikul juhtudel ilmnenud käte ja jalgade kõõluste vaginates (kõige sagedamini dorsumi pinnal), harva sõrmede paindurite poolt.

See põletik muutub sageli krooniliseks. Nakkusliku ägeda tendovaginiidi esinemise korral laieneb selline turse ja turse sageli küünarvarre (küünarvarre tendovaginiit) või jala.

Kui tekib mädane põletik, tõuseb temperatuur, külmavärinad, lümfisõlmed põletuvad, sünoviaalsetesse torudesse moodustub mädane vedelik (mädane tendovaginiit), siis pressitakse veresoonte sisenemine kõõlusesse, mille tagajärjel tema toitumine on häiritud ja seejärel surm.

Krooniline tendovaginiit on kutsehaigus, sest käed (randmed, küünarnukid) on esimesed, keda see mõjutab. Kroonilise tendovaginiidi sümptomid viitavad liigutamisel valule, liigeste halbale liikumisele, krõmpsutamisele või käe pigistamisel klõpsamisele ja ka randme liigutamisel.

On tendovaginiidi kolm vormi:

  1. Lihtne vorm või esialgne. Seda vormi iseloomustab sünoviaalvina hüpereemia (punetus) koos perivaskulaarsete infiltraatidega väliskihis, sellised sümptomid on iseloomulikud käte, jalgade ja sõrmede kõõluste kahjustustele.
  2. Eksudatiivses-seroosses vormis koguneb sünoviaalsesse tuppe mõõdukas kogus efusiooni ja selles piirkonnas esineb kerge ümar turse; sellised sümptomid on iseloomulikud karpkala tendovaginiidile ja ka fibulaarsele tendovaginiidile.
  3. Kroonilise stenoosi vorm. Selle vormi peamiseks sümptomiks on "haarav sõrm" ja de Querven stenoseeriv tenovaginiit jne.

Diagnostika

Esmane uuring ja diagnoos on tehtud terapeut, kirurg või reumatoloog. Täpseks diagnoosimiseks kuvatakse järgmised meetmed:

  • Esmane uurimine - suu põhjalik uurimine, refleksi reaktsioonide kontrollimine, palpatsioon.
  • Üksikasjalik vereanalüüs - lisaks üldandmetele on samuti olulised tuberkuloosse bacilluse olemasolu või puudumise näitajad, teised patoloogilise vormi patogeenid;
  • Mutsi bakterioskoopiline ja bakterioloogiline uurimine aitab tuvastada patogeeni ja selle vastuvõtlikkust antibakteriaalsele ravile. Selline analüüs viiakse läbi ägeda kõhupõletiku MRI korral, röntgenuuring aitab diferentseerida patoloogiat liigeste ja luude haigustest.

Visuaalselt kindlaks määratud tendovaginiidi tunnused:

  1. valu palpeerimisel,
  2. lokaalne turse
  3. liikumispiirang jne.

Röntgenkiirte pilt eristab seda liigeste põletikust (artriit), nagu ka pahkluu liigese tendovaginiidi korral, ei mõjuta luukoe. Spetsiifiline röntgenikiirgus on ligamentograafia (kasutades kontrastainet), mille tulemused välistavad nakkushaigused.

Vereanalüüsid näitavad leukotsüütide taseme tõusu, erütrotsüütide sadestumiskiiruse suurenemist, mida tõlgendatakse kui põletikulise protsessi esinemist organismis. Kui diagnoosi on raske teha, kasutavad nad arvutitomograafiat.

Hüppeliigese tendovaginiit - ravi

Suu tendovaginiidi ravi sõltub haiguse vormist ja selle kulgemise raskusest.

Meetodid tendovaginiidi ägeda vormi eesmärk on peatada põletikuline protsess, leevendada valu sündroomi kohalike ja üldiste meditsiiniliste protseduuride abil:

  • Äge mädane vorm viitab kohesele kirurgilisele sekkumisele, et eemaldada mürgitõrjeid, mis vastavad patogeenidele.
  • Ravi esimeses etapis on jalg fikseeritud ja jälgitakse minimaalset liikumisrežiimi.
    Immunostimuleerivate ravimite nimetamine.
  • Mittespetsiifilise suu tendovaginiidi raviks on näidatud antibakteriaalsed ained.
  • Patoloogia spetsiifilises vormis on ette nähtud ravimid, mis toimivad tuberkuloosi, süüfilise või brutselloosi põhjustajate suhtes.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on näidustatud aseptilise tendovaginiidiga patsientidele.

Pärast ägeda põletiku elimineerimist on ette nähtud elektroforeesi kursused Novokaiini ja Hüdrokortisooniga, mikrolaineravi, UHF, terapeutiline võimlemine. Terapeutilised meetmed on väga edukad ja efektiivsed, suppuratiivse tendovaginiidi korral on võimalik komplikatsioone osalise kaotuse tõttu.

Krooniliste vormide raviks kasutatakse peamiselt konservatiivseid ravimeetodeid:

  • Elektroforees lidazoy'ga;
  • Parafiinirakendused;
  • Massaažiteraapia;
  • Muda vannid;
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimine.

Positiivse dünaamika puudumine, pidev akuutne valu ja liigese toimimise halvenemine on näidustused operatsiooniks. Toiming jalgade kahjustuse korral kroonilise tendovaginiidi vormiga on suunatud kõõluste ümbrise eemaldamisele jala ja antibakteriaalse ravi täiendava kahenädalase fikseerimisega.

Ühiste liikuvuse taastamiseks on näidatud treeningteraapia ja elektroforeesi kursused. Komplekssed meetmed võimaldavad teil vabaneda ägenemistest ja liigeste liikumisest.

Hüppeliigese ja jala tendovaginiidi ravimeetmed on järgmised:

  1. haava jala koormuse piiramine;
  2. kipsplaadi või pingulise sideme rakendamine;
  3. põletikku ja turset leevendavate ravimite võtmine;
  4. antibiootikumid, kui haigus on põhjustatud patogeensetest bakteritest;
  5. abstsessi avamine ja patogeensete ainete eemaldamine haigusseisundi korral;
  6. punktsioon, et eemaldada kogunenud veri olulisel hematoomil (vigastuse tagajärjel);
  7. taastumine - füsioteraapia ja füsioteraapia.

Narkomaania ravi

Tandovaginiit on vajalik nakatumise korral:

  • üldsuse järelevalve all;
  • üldised agregeerimistingimused (akrobaatiline hape, B-vitamiinid).

VARIATIONS infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov tunnustatud rühmade tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (VALIK konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov ja vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Narkomaania ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite ja analgeetiliste omadustega ravimite kasutamist:

  1. Novocain;
  2. lidokaiin;
  3. indometatsiin;
  4. diklofenak;
  5. paratsetamool (koos palavikuga).

Ravi kestus on keskmiselt 1–2 nädalat. Haiguse sümptomite taandamisel nähakse ette profülaktilised meetmed, mis piiravad rasket füüsilist koormust pahkluudel.

Traditsioonilised ravimeetodid

Koos ravimite raviga kasutatakse laialdaselt ka rahvahooldusvahendeid. Neutraalsele kreemile või meditsiinilisele petrolatumile lisatakse purustatud õõtsakellad ja varred ning kahjustatud liigend hõõrutakse selle seguga. Protseduuri korratakse 3-4 korda nädalas, 10 seanssi.

Pärast sealihase segamist koirohupulbriga keedetakse segu 5–10 minutit ja asetage see pahkluudele soojas seisukorras. Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval. Kursus on 10 seanssi. Liigese soojendamiseks pakitakse taskurätis või mitmetes marli kihtides 5–6 supilusikatäit lauasoola ja kuumutatakse kuumal pinnal (potti kaanel, radiaatoril), seejärel kantakse haige kohale.

Infektsioosse protsessi käigus kodus kasutamisel ei kasutata sooja ainetega seotud meetodeid, sest soojenemine loob bakteritele soodsad tingimused ja soodustab nende kiiret paljunemist. On olukordi, kus tekib küsimus, kuidas ravida tendovaginiiti ilma ravimite kasutamiseta.

Kui ravimite talumatus või antibakteriaalsete ravimite allergia peab pöörduma ravimtaimede poole. Rahvameditsiinis soovitatakse ravida rahvahooldusvahenditega maitsetaimede infusioonidena, decoctions, salvidena, surudes koos tendovaginiidiga.

Siin on mõned retseptid:

  • Retsepti number 1. Tendovaginiidi ravimine saialilliga. Salvrite valmistamiseks, mis on võetud võrdsetes kogustes saialillide ja beebikreemi kuivatatud lilledega, segatakse hästi. Salv kantakse kahjustatud pinnale ja jäetakse sidemega kaetud ööks. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime.
  • Retsepti number 2. Tendovaginiidi ravimine koirohu tinktuuriga. Võtke kaks supilusikatäit kuiva rohu koirohi, nõudke pool tundi, lisades 200 ml keeva veega. Siis filtreeritakse infusioon ja antakse juua supilusikatäis enne söömist 2-3 korda päevas. Sellel on põletikuvastane ja tooniline toime.
  • Retsepti number 3. Koolituspõletiku ja losjoonide ravimine lambakoera ravimtaimedega. Infusioon valmistatakse supilusikatäit rohu 200 ml keeva vee kohta. Nõuda termost või veevannis 2 tundi. Filtreerige ja kasutage kohaliku ravina öösel kompresside või vedelike kujul.
  • Retsepti number 4. Tendovaginiidi ravimine koirohi ja sealiha rasvaga. Valmistage salv, võttes 100 g siseõli 30 g kuiva koirohi. Kõik on küpsetatud madalal kuumusel, jahutatud, kantud valulikku kohta.
  • Retsepti number 5. Surub kokku meditsiinilise või karu sapiga tendovaginiidi raviks. Sapp soojendatakse veevannis ja kompress rakendatakse sellega haige kohale tavalisel viisil. Hoia seda ööseks. Sappil on lahjendav ja põletikuvastane toime. Kui tendovaginiidi crepitus ravi selliste kompressidega annab hea tulemuse.

Ennetamine

Põletikulise protsessi kordumise vältimiseks kasutage järgmisi nõuandeid:

  1. profülaktika eesmärgil ei soovitata liigesid üle koormata, sest see põhjustab sidemete ja nende membraanide kahjustamist;
  2. mõõdukatel füüsilistel harjutustel ja meditsiinilistel võimlemistel on kasulik mõju;
  3. Massaaž on üks parimaid viise tendovaginiidi eest kaitsmiseks, kuna see parandab vere- ja lümfiringet, suurendades samal ajal immuunsüsteemi tugevust;
  4. ravida nakkushaigusi õigeaegselt, järgides antibiootikumiravi kestust, et mitte vähendada patogeensete mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes;
  5. kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi kingi.

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral taandub haigus esimesel nädalal ja ei avalda negatiivseid tagajärgi.

Ravimata tendovaginiidi tüsistused:

  • Haiguse üleminek kroonilisele vormile.
  • Põletikulise protsessi levik külgnevates kõõlustes.
  • Luude ja kõhre struktuuri lüüasaamine nakkusliku (mädane) tendovaginiidi ravi puudumisel.
  • Sepsise teke üldise vereringesse sisenevate nakkusetekitajate tagajärjel (üks kõige kohutavamaid komplikatsioone).

Hüppeliigese tendovaginiit on üks kõige ohtlikumaid kõõluste põletiku tüüpe, mistõttu on vaja pöörata erilist tähelepanu selle ravile. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest. Haiguste vältimiseks püüdke vältida töö ületamist, vigastusi ja kõõluste venitamist.

Haiguste ja pragude ravimisel jäsemete nahal, vältides felonite arengut. Esimese tendovaginiidi sümptomite korral püüdke konsulteerida spetsialistiga võimalike mädaste tüsistuste vältimiseks. Hea tervis teile!

Hüppeliigese tendovaginiit - sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Nina kõõlusepõletik on kõõluste äge või krooniline põletik, mida iseloomustavad liigeste ja jalgade valud, mida liikumine raskendab, samuti naha turse ja punetus.

Lisaks võib haigus tekkida nakkuse leviku tõttu verevooluga kõõlustele.

See haigus võib samuti tekitada vigastusi, kuid kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kes okupatsiooni tõttu teevad pikka aega monotoonseid liikumisi, muutes lihased väga suureks koormuseks. Näiteks: poksijad, kaalutõstjad, suusatajad, rulluisutajad, balletitantsud jne.

Selles artiklis saate teada pahkluu liigese tendovaginiidi põhjustest, erinevatest raviviisidest ja -meetoditest ning haiguse ennetamise meetoditest.

Mis on tendovaginiidi pahkluu?

Hüppeliigese tendovaginiit

Lisaks tendovaginiidi professionaalsele vormile esineb haiguse arenemine pärast pikaajalist suure intensiivsusega tööd. Lisaks välistele teguritele mõjutab patoloogia välimust kaasasündinud suu patoloogiad.

Ümbritsevate kudede haavad ja mädased kahjustused põhjustavad pahkluu liigese tendovaginiidi teket. Nende kaudu võivad patogeensed mikroorganismid siseneda kõõluste ümbristesse. Patoloogia võib olla esmase või teisese iseloomuga. Teisel juhul areneb haigus nakkusliku päritoluga põletikulise protsessi ilmnemisel organismis. Siiski on see tegur äärmiselt haruldane.

Enamikul juhtudel diagnoositakse haiguse stenootiline vorm - mitte-nakkuslik, professionaalne tendovaginiit.

Hüppeliigese patoloogia arengu teine ​​tegur on veenilaiendite haigus. See areneb degeneratiivsete protsesside tulemusena, mis esinevad vagina kõõluse sünoviaalses membraanis.

Omab kõõluse anatoomia


Nagu teada, on kõõlused lihas-skeleti süsteemi oluline osa. Nad edastavad lihaspinge luudele, tagades seeläbi keha liikumise. Jänni alus on tihedalt moodustunud sidekude, mis on korraldatud erinevate tellimuste kimbudeks (esimene, teine ​​ja kolmas). Üks luu külge kinnitatud kõõluse serv - kus on eriline tuberositeet. Teine serv liigub sujuvalt nii fassaadile kui ka intermõõdus vaheseintesse.

Teatud kõõlused on sunnitud teostama sama tüüpi liikumisi kuni kümme tuhat korda päevas.

Kui räägime kõõluse sünoviaalvõrgu struktuurist, tundub see kapsel, mis on silindrilise epiteeli lehtede paar. Need lehed on joodetud vagiina otsa. Nende lehtede vahel on teatud kogus sünoviaalvedelikku, mis on mõeldud kontaktpindade niisutamiseks ja hõõrdejõu vähendamiseks. Seega vähendab hõõrdumise vähenemine kõõluse enda ja külgnevate kudede reaktiivse põletikulise protsessi tõenäosust.

Tenosovaginiidi klassifikatsioon


Tendovaginiit erineb haiguse ajal põletiku olemasolul või puudumisel. Patoloogia võib olla põhjustatud nakkuslikest ja degeneratiivsetest protsessidest liiges. Kui tendovaginiit areneb patogeensete mikrofloora toimel, diagnoositakse nakkuslik tendovaginiit. Nakkusliku tendovaginiidi teke põhjustab bakteriaalse infektsiooni aktiivsust.

Seega areneb reumatoidne, püogeenne ja tuberkuloosne tendovaginiit. Infektsioosset tendovaginiiti tekib suppuratiivsete mikroorganismide tungimise tõttu tupe kõõlukesta. Väravad nende läbitungimiseks võivad olla naha haavad, pragud ja hõõrdumised. Samuti võib nakkuslik tendovaginiit olla tagajärjeks kroonide komplitseerumisele (sõrme kudede äge põletik).

Nakkusliku iseloomuga tendovaginiit avaldub kõõluste valu all, mis muutub tugevamaks, kui liigub käega, jala või sõrmedega, sunnitud sõrme fikseeritud asendist.

Tiheduse muutustest tingitud haiguse teke kõõluse sünoviaalses membraanis põhjustab degeneratiivset aseptilist tendovaginiiti. Samuti võib tendovaginiidi põhjuseks olla trauma või mikrotrauma, mis viib aseptilise põletiku tekkeni. Trauma tekitatud tendovaginiit areneb pärast jala või käe sidemete nihkumist või verevalumit. Tavaliselt katab aseptiline ärritus kõige pikemaid ja paksemaid kõõluseid.

Fikseeriv tendovaginiit on kõige iseloomulikum inimestele, kes oma erialase tegevuse tõttu teevad korduvaid liikumisi füüsilise pingutusega või töötajatele, kes teevad palju sarnaseid liikumisi kiires tempos (tüpiseerijad, piimatootjad, pianistid jne). Aseptilise tendovaginiidi kliinilised ilmingud on valusad tunded vastava kõõluse piirkonnas, kriis (kramp) mõjutatud kõõluse liikumise ajal.

Haiguse kulgemise iseloomu poolest erinevad ägedad ja kroonilised tendovaginiidid:

  1. nakkuslik - mittespetsiifiline ja spetsiifiline;
  2. aseptiline - kriitiline ja stenootiline.

Nakkuslik tendovaginiit

Ägeda nakkusliku vormi põhjus on välismaalane mikrofloora, mis on vagiina sees. Hoolimata asjaolust, et sünoviaalsesse kõõlusesse võib koguneda nii seroosne kui ka mädane vedelik, on kõige sagedamini täheldatud käe kõhupuhulist tendovaginiiti. Reeglina mõjutatakse algselt hüpodermilist tselluloosi ja seejärel kaasatakse protsessi lihaste kõõlused.

Purulentne vorm ei ole iseloomulik mitte ainult kätele. Teistes kehaosades võib haigus olla tingitud sünoviaalvoodide kahjustumisest. Põlveliigese mittespetsiifiline nakkuslik tendovaginiit areneb sageli, kui patsiendil on äge suppuratiivne artriit, osteomüeliit või muud haigused, mille fookused paiknevad kõõluste vahetus läheduses.

Küünarvarre tendovaginiidi diagnoosimisel on Brucella tüüp üsna tavaline. Selle haiguse põhjus on ka nakkus. See avaldub elastse, ümardatud turse kujul, mille suurus on vahemikus 1 kuni 3 cm ja paikneb küünarvarre kõõluste ümbrise piirkonnas.

Kasvaja põhjustab puudutamisel ebameeldivat valulikkust. Kui vajutate, kaob või väheneb vedelik läbi vagina. Võib esineda ka käe tagaosa turse. Juhul, kui haigusega kaasneb sõrmede liikuvuse vähenemine, on võimalik, et patsiendil tekib randmeliigese tendovaginiit. Igal juhul, kui sellist haigust kahtlustatakse, tehakse diagnoosi selgitamiseks spetsiifilised reaktsioonid brutselloosile.

Ilma korraliku ravita võib akuutne vorm muutuda ka krooniliseks. Haiguse kroonilises vormis põhjustab ka võõras mikrofloora, kuid sel juhul on patogeenid spetsiifilised. Konkreetne haigus võib tekitada kõõluste nakkuslikku kroonilist tendovaginiiti: süüfilis, gonorröa, tuberkuloos.

Aseptiline tendovaginiit

Erinevalt nakkuslikust infektsioonist esineb kõõluse aseptiline tendovaginiit kui iseseisev haigus, mitte selle aluseks oleva haiguse mõju all. Reeglina on see tüüp - seda nimetatakse ka krepituseks - seotud püsivate mikrotraumadega kutsealase tegevuse või intensiivse sporditegevuse käigus.

Sidemete rikkumine toimub sarnaste liikumiste tulemusena. Sellisel juhul on tegemist ainult piiratud rühma lihastega, mille koormus on valesti jaotatud.

On mitmeid kutsealasid, mis võivad sellist haigust põhjustada. Seega on küünarvarre crepitating tendovaginitis kõige sagedamini liikunud. Pianistid ja arvutil töötavad inimesed kannatavad harjadega. Ühiste sportlaste hulgas on:

  • rulluisutajate ja suusatajate jaoks on iseloomulik jala krepitivatiivne tendovaginiit;
  • bokserite ja kaalutõstjate jaoks - pahkluu liigese tendovaginiit.

Reeglina puutuvad haigusega kokku need, kellel ei ole piisavalt oskusi. Haiguse peamine sümptom, välja arvatud valu ja paistetus, on iseloomulik lõhenemine või kramber, mis suureneb koos liikumisega. Oht on see, et kui sa liiga vara tööle või koolitusele naasete, jätkub põletikuline protsess.

Aseptiline ka stenoseeriv tendovaginiit. See on käte kõõluste ja sidemete mitteinfektsiooniline põletik. Haigus esineb ühe või kroonilise vigastuse tagajärjel. Areneb järk-järgult. Selle haiguse peamine sümptom on sõrmega klõpsamine. Selle painutamiseks või sirutamiseks on üsna problemaatiline, et iga liikumisega kaasneb klõps.

Stenoseeriva tendovaginiidiga on seotud mitu sündroomi:

  1. Karpaalkanali sündroom esineb siis, kui viimase stenoos randmeühenduse palmapinna piirkonnas koos sõrmede flexor-lihaste kesknärvi ja kõõluste kokkusurumisega. Keskmine närvi (I, II. Ill, neljanda sõrme sisepind) innervatsioonitsoonis on valusid ja paresteesiaid, käe sõrmede tugevus ja õhukeste ja täpsete liikumiste võime vähenevad.
  2. Tenosynovit de Kerveni stenoseerimine - pika röövija ja käe esimese sõrme lühikese ekstensiivse lihase tendovaginiit, kus nad läbivad luu-kiulist kanalit stüloidi protsessi tasandil. "Anatoomilise nuusksa" valu ja turse iseloomustavad. Stenoos põhjustab esimese sõrme liikumise katkemise. On eriline raskus sõrme pikendamisel (sõrmega sõrmega).
  3. Traumajärgne tendovaginiit areneb käte sidemete apelsinide muljutiste ja nihestustega, mõnikord verejooksuga kõõlusammas. Immobiliseerimine on näidatud esimesel päeval külma, seejärel termilise protseduuri, UHF-ravi. Olulise vere kogunemisega on vaja kõõlusetaili torket. Hilise või ebapiisava ravi korral on võimalik retsidiive või tüsistusi, mis hõlmavad kontraktsioonide teket ja kroonilist neuriiti.

Hüppeliigese tendovaginiidi põhjused

"alt =" ">
Rääkides luu-lihaskonna koe kudede põletikulise protsessi võimalikest põhjustest, tuleks mainida järgmist: ülekoormus, mikrotrauma. Esineb mittemikroobne, aseptiline põletik. See on sageli tingitud pikaajalisest mehaanilisest stressist.

Need on professionaalsed tendovagiinid muusikutele, puuseppadele ja puusepatöödele, masinakirjutajatele, sportlastele, lihvimismasinatele, piimatootjatele ja kõigile neile, kes pidevalt paljunevad sama tüüpi liikumisi. Mida suurem on nende amplituud ja koormus, seda suurem on põletiku võimalus.

Tendovaginiidi peamised põhjused on:

  • Suure hulga monotoonsete liikumiste läbiviimisel teatud kutsealade inimestes ületage kõõluste ja ümbritsevate kudede sünoviaalsed ümbrised. Sama lihasgrupi pidev koormus põhjustab kõõluste trauma ja põletikulise protsessi algust.
  • Nakkushaigused, kus nakkuse levik kõõluste suhtes tekib verevooluga (gonorröa, tuberkuloos, brutselloos), samuti põletikulise protsessi otsene levik tupe kõõluste sünoviaalsetesse ümbristesse (näiteks mädane artriit, osteomüeliit).
  • Juhul kui patogeen ei ole mingi „eriline” külaline, vaid on osa püogeensest taimestikust, tekib mittespetsiifiline tendovaginiit. Kõige sagedamini ilmneb see patogeenide kohaliku migratsiooni ajal artriidist, bursiitist. Mõnikord põhjustab pehmete kudede väljutatud flegmoon purulentse voolu kõõluste ümbristesse, mille tagajärjel tekib pärast vigastusi tendovaginiit.
  • Reumaatilised haigused. Protsess tekib autoimmuunkomponendi väljanägemise tõttu, mis erinevalt mehaanilisest komponendist võib esineda mitmesugustes keha liigestes ja kõõluste ümbristes ning ei pruugi olla tingitud stressist. Näideteks on psoriaas, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, luupus ja teised sidekoe haigused. Nagu esimesel juhul, on see põletik aseptiline, mittemikroobne.
  • Vigastused ja vigastused - kõõluste põletikuline protsess algab siis, kui nakkus tungib avatud haavadesse.
  • Ühiste ja ümbritsevate kudede vereringehäired - haiguse deformeerumise korral areneb haiguse degeneratiivne vorm. Vere voolu häired on võimalikud veenilaiendite või verevalumite korral.

Tendovaginiidi kliinilised tunnused


Oluline on teada, et sõltumata haiguse etioloogiast või arengu põhjusest on aseptiline tendovaginiit peaaegu alati seroosne või seroos-fibriinne, mikroobne artriit on kõige sagedamini mädane. Kuid mingi spetsiifiline infektsioon, näiteks tuberkuloos, võib esineda ka ilma munnita.

Samuti tuleks kaaluda haiguse ajastamist. Sellisel juhul, kui põletikku ja selle sümptomeid ei ole võimalik kõrvaldada ühe, maksimaalse kahe kuu jooksul, saab teha kroonilise tendovaginiidi diagnoosi, sest põletik on muutunud krooniliseks.

Tendovaginiit ilmneb järgmiste sümptomitega:

  1. Vastavate kõõluste sünoviaalne tupe paisub ja paisub. See turse suureneb pärast treeningut ja liikumisel;
  2. Liikumine muutub valulikuks. See kehtib eriti aseptilise ja professionaalse tendovaginiidi kohta. Kui me räägime bakteriaalsetest protsessidest, siis on valu võimalik puhata. Valu "tõmblev" laad on tõestus suppuratsioonist;
  3. Juhul, kui tendovaginiit areneb kõõluste ja nende naha lähedal, mis on naha pinnale lähedased, võivad ilmneda sellised märgid nagu punetus ja kohaliku soojuse tunne;
  4. Paisumise ja valu tagajärjel tekib aktiivsete liikumiste mahu vähenemise tõttu ühiste funktsioonide piiramine.

Sellisel juhul, kui räägime teisest poorsest protsessist, siis ei välistata üldist reaktsiooni: inimese temperatuuri tõus, nõrkus, letargia, toidu keeldumine. Piirkondlike lümfisõlmede turse on võimalik.

Juhul, kui nende barjäärifunktsioon on halvenenud, "nakatuvad" patogeenid vereringesse ja tekib sepsis. Sepsise korral esineb teistes elundites ja kudedes sekundaarseid mädanikke "metastaatilisi fookuseid". See võib põhjustada septilist šoki ja surma.

On mitmeid tendovaginiidi sorte, mis ei ole nii “hirmutavad”, kuid neil on oma omadused ja lokaliseerimine. Nende hulka kuuluvad tendovaginiidi ja stenoseerimise krepitatsioon või de-Kerveni tendovaginiit.

Haiguse peamised sümptomid


Kursuse olemuse järgi eristatakse haiguse kroonilisi ja akuutseid vorme - nende sümptomid erinevad mõnevõrra. Haiguse äge aseptiline vorm tekib jäseme või käe raske ülekoormuse ajal. Kõige sagedamini küünarvarre põletatud kõõlused, aga ka suu tendovaginiit. Visuaalselt tundub liigesest veidi paistes, selle kontuurid siledaks. Naha värv ei muutu.

Aktiivsete või passiivsete liikumiste korral on jäsemetes valu. Valu lokaliseerimine sõltub sellest, millised kõõlused on kannatanud (sageli on see pöial). Tüüpilised sümptomid, mille puhul on haiguse kergesti äratuntav, on vigastunud jäseme liikumise ajal lõhenemine ja klõpsud. Sellisel juhul on diagnoosiks küünarvarre või jala krooniline tendovaginiit.
Haiguse ägedas vormis on sümptomid järgmised:

  • Kahjustatud sõrm paisub palju;
  • Puutetundlik nahk on kuum ja sile, nagu oleks venitatud;
  • Väliselt on nahk punane ja läikiv;
  • Valu isegi puhata, tihti pisutav ja tõmblev.

Patsient kaebab üldise halbuse pärast - nõrkus, isutus, peavalud, palavik. Lümfisõlmed tihendatakse ja suurendatakse suurust. Kui te ei alusta ravi, levib põletik kogu käe või jala peale, seejärel teistele organitele. Sepsis areneb, septiline šokk ja surm on võimalik.

Krooniline crepitus tendovaginiit on võimalik ainult aseptilises vormis. Koostatud kohe monotoonse, kuid mitte intensiivse koormuse tõttu jäsemele pikka aega. Kui ravi ei ole läbi viidud, läheb see ägeda crepitus tendovaginiidi sisse.

Seda tüüpi tendovaginiidi sümptomid on väga hägused ja sageli puuduvad. Patsient võib kurdada valu, mis võib mõnikord tekkida pärast sõrme intensiivset liikumist. Kahjustatud alale sattumisel ja vajutamisel võib tekkida ka väike valu. Liigend ei paisu ja ei põle.

Naistel on sageli krooniline de Kerven tendovaginiit või stenoseeriv tendovaginiit. Selle haiguse variandi korral on põletikuline kõõlus kinnitatud luu-kiulises kanalis. See põhjustab pidevat ja üsna tugevat valu, käe jäikust.

Kui mõjutatakse lähedasi närvilõpmeid, võib tekkida komplikatsioon, näiteks karpaalkanali sündroom. Naised kannatavad selle haiguse vormi tõttu mitu korda sagedamini kui mehed.

Diagnostika


Arst uurib liigesega ja pärast patsiendi kaebuste hindamist eeldatav tendovaginiidi diagnoos. Tendovaginiidi ravi teostab traumakirurg, vajadusel nimetatakse ortopeedi ja neuroloogi nõustamine. Muude patoloogiate välistamiseks annab raviarst juhiseid liigeste röntgenikiirguse, ultraheliuuringu, ligamentograafia (liigese röntgenkiirte kontrastainega) suunamiseks.

Ägeda põletiku määrab ka vereanalüüside muutused. Tendovaginiidi mädaneva vormi korral viiakse läbi punktsioon - biokeemiliste uuringute jaoks eksudaadi kogumine. Kui haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on oluline tendovaginiidi nakkuslik vorm, kuna tuberkuloos, gonorröa ja muud infektsioonid vajavad spetsiaalset ravikuuri.

Laboratoorsed uuringud annavad täpse teabe tendovaginiidi seisundi kohta, eelkõige määravad kindlaks:

  1. Juhtmega valulikud tihendid teatud kohtades;
  2. Liigutuste tunnused;
  3. "Riisikehade" olemasolu palpeerimisel.

Uuringutes ägeda mädase tendovaginiidi kohta üldises vereanalüüsis määravad eksperdid leukotsütoosi - valgete vereliblede suurenemise rohkem kui 9 x 109 / l ja suurenenud ribakujuliste neutrofiilide sisaldust (rohkem kui 5%), samuti erütrotsüütide settimise määra suurenemist - ESR.

Purulentseid heiteid uuritakse bakterioskoopiliste (mikroskoobiga materjali järgi pärast värvimist) ja bakterioloogiliste (puhta kultuuri eraldamine toitainekeskkonnast) meetodite abil. Sellised analüüsid annavad võimaluse tuvastada patogeeni olemust, määrates selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Kui sepsis on keerulise tendovaginiidi ägeda vormi kulgemise tõttu (kui nakkusohtlik aine on vereringesse sattunud), tuleb verd steriliseerida. Selline uuring võimaldab ka uurida patogeeni olemust ja tuvastada selle tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes.

Röntgenikiirgus näitab luude ja liigeste patoloogiliste muutuste puudumist. Määrata saab ainult pehmete kudede paksenemist asjaomases piirkonnas. Krooniline tendovaginiit eristub Dupuytreni kontraktsioonist. See on valutu arenev 4 ja 5 sõrme libisemisega kontraktsioon. Äge nakkuslik tendovaginiit eristab ägeda osteomüeliidi ja artriidi.

Haiguse ravi

"alt =" ">
Selle tõsise haigusega toimetulekuks peate kasutama üldisi ja kohalikke vahendeid. Kindlasti kasutage immuunsüsteemi üldiseks tugevdamiseks ravimeid. Kui keha nakkuslik kahjustus näitab antibakteriaalsete ainete kasutamist.

Kui inimesel on tuberkuloosne tendovaginiit, on ette nähtud spetsiaalne tuberkuloosivastane ravi. Patoloogilise aseptilise vormiga toimetulemiseks määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Arst võib määrata atsetüülsalitsüülhappe. Võite kasutada ka indometatsiini või butadiooni. Kohaliku ravi puhul rakendatakse mõjutatud pahkluu liigesele soojenemist. Lisaks võib kasutada kipsplaati.

Pärast ägeda protsessi lõpetamist tuleb muuta ravi taktikat. Füsioteraapia on määratud isikule:

Purulentse protsessi väljaarendamisel tuleb kiirelt avada liigese kõõluste kate ja teostada drenaažiprotseduur. Füsioterapeutilisi aineid kasutatakse hüppeliigese tendovaginiidi kroonilise vormi raviks. Lisaks peate täitma:

  1. massaaž;
  2. parafiinivannid;
  3. terapeutiline muda;
  4. elektroforees;
  5. füsioteraapia.

On väga oluline vältida kroonilise nakkusprotsessi progresseerumist. Sellisel juhul peab arst tegema tupe kõõluse ja süstima seal järgmised preparaadid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • hüdrokortisooni ja novokaiini segu.

Kroonilise tendovaginiidi pideva arenguga on arstid sunnitud määrama kiiritusravi. 1-2 seanssi on tavaliselt piisavalt haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.

Üldine raviskeem:

  1. probleemsete piirkondade määramine ortoosi või krohviga;
  2. Novocainic blokaad valu leevendamiseks;
  3. antibakteriaalne ravi, kasutades NSAID-rühma (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  4. surub kokku sünteetiliste ja looduslike antiseptikumide lahustega kahjustatud piirkonnas (nakkusliku vormiga);
  5. füsioteraapia;
  6. tusside kogunemisega - eritumise eritumine äravoolutoruga;
  7. arenenud patoloogiatega, steroidhormoonide sissetoomine probleemsesse piirkonda.

Nakkuslik tüüp

  • sünoviaalse tuppe avamine, mädaste masside eemaldamine, et vältida külgnevate alade ja kogu keha nakatumist;
  • pärast äravoolu, põletikuvastase kompositsiooni sisseviimist õõnsusse, rakendab arst jäiga kinnitusriide;
  • teostatakse süsteemse patoloogia ravi, mille taustal on randmeliiges põletikuline protsess arenenud;
  • infektsiooni pärssimiseks kasutatakse antibiootikume, salve, geele, tablette, põletikuvastase toimega kompresside lahuseid;
  • pärast ägeda faasi ravi on soovitatav kasutada füsioteraapiat.

Aseptiline tüüp

  1. kahjustatud ala immobiliseerimiseks rakendab arst kipsplaati;
  2. põletikulise protsessi tekke vältimiseks aidata antiseptikume;
  3. Novocainic blokaad toimetuleb valusate ilmingutega;
  4. Pärast kinnitusvahendi eemaldamist teostatakse muda rakendusi. Selles etapis on soovitatav kasutada looduslikke koostisosi sisaldavaid koduseid abinõusid;
  5. Taastusravi ajal teostab patsient treeningravi kompleksi harjutusi. Kompleksne võimlemine parandab liigeste liikuvust.

Krooniline tendovaginiit

  • rahvahooldusvahendid korduva patoloogia sümptomite leevendamiseks; antibiootikumid;
  • massaaž;
  • NSAID-id;
  • parafiinirakendused valu leevendamiseks;
  • eriharjutused;
  • koormuse piiramine haige liigesega.

RAVIMI KÄITLEMINE

Haiguse ravi registreeritakse selle silmist. Kui kasutatakse nakkuslikku tedvaginiidi antibiootikume:

Antibakteriaalsetel ravimitel on palju kõrvaltoimeid. VARIATIONS nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany Kozhi ja mnogoe dpugoe. Seetõttu peab arst suunama antibiootikumid. Samuti ei ole vaja meeles pidada, mida ei ole vaja midagi ette võtta. Üks ja samal ajal. Alkohoolsete jookide käitlemise keelustamise ajal.

Immunomodulaatorid. Immuunsuse parandamiseks tähendab see lenduvate ainete kompleksi:

Kui haigus kahjustab tubule, ei ole kontraktiilsed preparaadid võimalikud:

Anguiini mittespetsiifilise ravimise korral on oluline nimetada võltsitud vastumeetmed:

Väiksema veojõu korral võetakse arvesse sünoviaalse tuppe läbilööke ja antibiootikumide implanteerimist. Nad kasutavad ka pesoparoidseid kontrollsüsteeme ja hüdrokortisooni ja novaiini kohalikku manustamist. Ülaltoodud juhtudel ei aita ülaltoodud meetodid kaasa retrosiooni raskuse või steroidide sisestamise koos kahjustustega.

Operatsioon


Sagedaste ägenemiste, ebamugavustunde tõttu patoloogia kroonilises vormis määrab ortopeediline kirurgiline ravi. Probleemsete liigesemembraanide ekstsisioon aitab kindlustada terveid kudesid, taastada randmeühenduse liikuvust. Operatsiooni teostab ortopeediline kirurg. Pärast kahjustatud koe eemaldamist tunneb patsient leevendust, negatiivsed sümptomid kaovad. Vajadusel viiakse taastusravi ühise funktsiooni ja tervise kiireks taastumiseks.

Operatsioon on vajalik, kui haigus on andnud selliseid komplikatsioone:

  • Purulent põletikuline protsess, mida ei saa antibiootikumidega ravida, on levinud üle liigese (abstsess, flegoon);
  • Haiguse stenoseeriv vorm, kui inimene ei suuda lakkamatu valu tõttu teostada isegi kõige lihtsamaid toiminguid;
  • Karpaalkanali sündroom;
  • Sõrme kontraktsioon, mis on põhjustatud adhesioonide moodustumisest.

Operatsiooni eesmärk on kõõluse vabastamine. Selleks lõigatakse ja eemaldatakse kõõlusammas. Kui kõõlus on halvasti kahjustatud, siis eemaldatakse see ja plastikust. Toimingut saab teostada kahel viisil: avatud juurdepääsu korral, kui randme või jala nahk ja pehmed kuded lõigatakse ning mikromurdude ja läbilõikude kaudu.

Viimasel juhul kasutatakse kaasaegset endoskoopilist tehnikat, mis võimaldab keha kudesid minimaalselt vigastada ja lühendab oluliselt kudede tervenemisperioodi ja taastab käe või jala funktsioone.

Tavaliselt on tendovaginiidi ravi edukas - eeldusel, et patsient pöördus õigeaegselt arsti poole, vältides haiguse muutumist krooniliseks vormiks ja teostades kohusetundlikult kõiki arsti ettekirjutusi.

Kui mädane põletik või närvilõpude kahjustus põhjustas randme või jala talitlushäireid, aitab ainult kirurgia. Taastumise vältimiseks on soovitatav vähemalt ajutiselt muuta töökohta. Mõnikord, kui korduv tendovaginiit ähvardab puudega, tuleb töökohta alaliselt muuta.

Massaaž tendovaginiidiga

Jalgade ekstensentide tendovaginiidi korral algab massaaž haava esipinnast (st imemismassiga) reide esipinnal.

Pärast 3-5 kombineeritud lööki on 3-4 peopesa servaga kokkusurumine ja paaritus korratakse (2-3 korda). Siis sõtkumine - tavaline (2-3 korda) ja pikisuunaline (3-4 korda), samuti loksutamine ja paiskamine - 2-3 korda.

Massaaž, andes, nagu on näidatud, on head tulemused saavutanud alates haiguse esimestest päevadest.

Põlveliigese korral: paitab (20-30 s), lihvimine - mõlema käe peopesade alus (3-4 korda) ja kõigi sõrmede ümmargused padjad (20-30 s). Siis - jälle paarides ja pigistades reide ja üleminekut jalamile. Siin masseeritakse kõigepealt vasika lihaseid. 2–3 kombineeritud löögi järel viiakse läbi peopesa servaga 2–3 pressimist, sõtkumist (tavaline, 2–3 korda), loksutamist ja paiskamist (2 korda).
Alumise jala välisküljel (eesmise sääreluu lihastes) tehakse kombineeritud paelumine ja väändumine peopesa servaga (3-4 korda) ja seejärel sõtkumine toimub nelja sõrmega (2-3 korda), peopesa servaga ja sõrmede õlgade külge painutatud sõrmedega (kõik - 3-4 korda). Alamjalgade lihaste masseerimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata lihassiirde piirkondadele kõõluses ja lihaste ja kõõluste kinnitamise kohtades.

Seejärel lööge õrnalt Achilleuse kõõluse ja pahkluu liigese piirkond. Kui paiskamine ei põhjusta valu, veedke kerge pind hõõrudes - sirgjooneline, siksak, ringikujuline üks ja kaks kätt (2-3 korda). Hõõrdumine toimub erinevates suundades ja vaheldub paaritusega.

Lõpeta reie uuesti massaažiseanss, tehes 1-2 korda ülaltoodud tehnikat. Pärast 3-4 massaaži on vähendatud reie ja alumise jala masseerimise aega ning suureneb valus paik.

Rahva abinõude käsitlemine

On juhtumeid, kus on vaja otsustada, kuidas sellist haigust ravida ilma ravimeid kasutamata. Ravimite või banaalsete allergiliste ravimite talumatuse korral pöörduvad patsiendid sageli traditsiooniliste meditsiinimeetodite poole. Traditsiooniline meditsiin soovitab ravida tendovaginiiti ravimtaimede, vihmade, salvide ja kompressioonide kujul.
Järgnevalt on esitatud mõned head retseptid tendovaginiidi raviks:

  1. Calendula abil. Salvi valmistamiseks on vaja kuivaid saialilli lilli ja beebikreemi, mida tuleb hoolikalt segada. Kandke kahjustatud pinnale salvi ja katke sidemega, jätke see üleöö. Sellel salvil on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Selle tööriista abil ravitakse edukalt küünarnuki tendovaginiiti.
  2. Ravi infusiooni koirohi. 100 gr. kuiva rohu koirohi nõudma pool tundi, lisades 200 grammi. keedetud vesi. Seejärel tõmmake infusioon ja jooge 50 gr. enne söömist mitu korda päevas. Seda kasutatakse toonilise ja põletikuvastase toimena.
  3. Ravi lambakoeraga. Vala 50 gr. kuiv rohi 200 gr. keeva veega, keeda veevannis 2 tundi. Tüve ja rakendage kompresside või vedelike jaoks ööseks. Jalgade tendovaginiiti saab ravida just selle infusiooniga.
  4. Salvi töötlemine sealihast ja koirohust. Kandke kahjustatud piirkonna salvi, mis on valmistatud kuivast koirohust ja sisemisest searasvast. Selleks võtke 30 grammi. koirohi ja 100 gr. rasva, küpseta madalal kuumusel ja seejärel jahutage. See meetod ravib ideaalselt põlve tendovaginiiti.
  5. Tihendab karu gall. Kuumutage sapi veevannis ja rakendage see kompressiga kahjustatud kohale. See meetod ravib tõhusalt randme tendovaginiiti.
  6. Valu tundeid pehmendab kreem, mis on saadud arnika infusioonist või jahedast ravimi savist. Selliste tööriistade abil saab edukalt ravida pahkluu liigese tendovaginiiti.

Prognoos

Arstiga õigeaegse ravi ja nõuetekohaselt määratud ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. Ravi kestab tavaliselt umbes kaks nädalat, pärast mida kestab veel kaks nädalat taastumist, misjärel saate täielikult tööle naasta. Tööga seotud retsidiivi korral võib haigus muutuda krooniliseks, mis raskendab oluliselt ravi kestust. Võib-olla peaksite mõtlema töökohtade vahetamisele.

Purulentse tendovaginiidi korral viiakse läbi operatsioon, mille tagajärjed võivad olla jala või käe funktsioonide rikkumine. Töötlemata on tõsiseid tüsistusi kõõluste või nekroosina, vere mürgistuse, tugeva valu tekkimisel.

Et vältida tendovaginiiti, on suure hulga ühtsete liigutustega seotud tööaktiivsuse ajal vaja perioodiliselt katkestada töid, mille jooksul jäsemeid sõtta. Pärast koju naasmist tehke massaaž, treenige hommikul.

On vaja vältida vigastusi, mis võivad põhjustada liigesekahjustusi, ravida keha nakkushaigusi kiiresti, hoolikalt jälgida isiklikku hügieeni. Haavade ja kriimustuste korral tuleb välistada nakkuse leviku vähim tõenäosus.

Ennetamine

Tendovaginiit võib esineda igas vanuses, selle haiguse ennetamine on lihtne ja sõltub peamiselt inimesest. Ettevaatusabinõuna peaksite järgima neid soovitusi:

  • Ärge liigutage liigendit üle.
  • Sama tüüpi tegevuste läbiviimisel peab olema paus, kus on kõige parem teha lõõgastavaid võimlemiskomplekte.
  • Arvuti või masinatega töötamisel peate tagama, et käe, eriti käe ja randme asukoht on alati mugav.
Nakkuslikku tendovaginiiti takistab provotseerivate haiguste õigeaegne ravi ja haavade ravi. Liigeste vigastuste korral pöörduge nõu ja ravi saamiseks alati traumatoloogi poole.

Põletiku infektsioonilise tendovaginiidi ebameeldivaid tagajärgi kõõluse piirkonna armistumise tagajärjel võib täheldada sõrmede ja randme jäikust. Seetõttu tuleb randme liigese tendovaginiiti hakata ravima võimalikult varakult põletikulise protsessi tekke algusest. Tegelikkuses on teraapia õigeaegsus enamasti tingitud komplikatsioonide puudumisest tulevikus.