See vähendab oluliselt inimese elu kvaliteeti ja nõuab pikaajalist ravi, mis on sageli kulukas. See haigus on levinud - Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatab üks või iga täiskasvanu sellest üks või perioodiliselt.

Tendoniit on lihaste kõõluste põletik. Õlaliigese ümber on mitmed lihased: subosteoosne, supraspinatus, subscapularis, väike ümmargune, biitseps (biceps). Kõik nad, välja arvatud biitseps, on osa nn. Põletatud kõõlused võivad olla mis tahes neist lihastest.

Haiguse liigid

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste põhjustest võib haigus olla:

• kaltsineerimine;
• posttraumaatiline;
• krooniline.

Õlaliigese kaltsifikaalset (kalkulaarset) tendiniiti iseloomustab kaltsiumisoolade sadestumine lihaste kõõluses. Soolakristallide välimus põhjustab põletikku ja valu.

Selle haiguse vormid on kaks:

1. Degeneratiivne kaltsifikatsioon - esineb düstroofia ja lihaste nõrgenemise tõttu vanusega, nende verevarustuse järkjärguline halvenemine, mis toob kaasa mikrotuuma ja pisarad;
2. Reaktiivne kaltsifikatsioon - kaltsiumkristallide sadestumise tõttu. Valu, mis ilmneb kaltsinaatide resorptsiooni (uuesti imendumise) ajal. Reeglina taastuvad kahjustatud piirkonnad ja valu kaob. Selle vormi arengumehhanism ei ole täielikult arusaadav ja kaltsiumkristallide väljanägemise põhjused on teadmata.

Traumajärgne kõõlusepõletik - nn. Sportlaste haigus, see tekib õlaliigese suurenenud stressi tõttu. Sel juhul nõuab see kohest pöördumist spetsialisti poole ja intensiivse kehalise aktiivsuse vähendamist miinimumini.

Sõltuvalt põletiku asukohast eraldub:

1. Supraspinatus lihaste tendiniit - tuleneb selle kahjustusest, mis viib kõõluse nõrgenemisele. Selle vormi üks kõige tõsisemaid tagajärgi on anküloos, mis esineb põletikulise teravustamise laienemise korral. Seda tüüpi patoloogia eripära on valu palpeerimise ajal;
2. Bitseps-kõõlusepõletik (pikk bicepsi pea) on haigus, mis mõjutab kõõlust, mis ühendab biitseps ja õlg. Selle põhjuseks on liigne füüsiline pingutus - enamasti on haiged tennise mängijad, korvpallurid ja ujujad. Tüüpiline sümptom on valu langetamine õla ülemisse ossa;
3. Tendiniidi rotatsiooni mansett. Kõigi selle manseti moodustavate lihaste kõõlused on põletikulised. Põletiku peamiseks põhjuseks on vigastustest, nakkustest, infektsioonidest või intensiivsetest koormustest põhjustatud kõõluste metaboolne häire. Samal ajal suurenevad kõõlused ise suuruses. Ultraheli diagnoos näitab paljusid vähendatud tihedusega alasid;
4. Õla kõõlusepõletik on kõigi lihaslihaste kõõluste samaaegne põletik. Haigus avaldub terava paroksüsmaalse valu all, mida tõstab tõstmine. Sageli on õla ülemise osa turse.

Sümptomite põhjused

Selle patoloogia juhtimise tekkimine ja areng:

• liigne liikumine - haiguse peamine põhjus; vigastused, verevalumid;
• infektsioonid. Mõned bakterid kipuvad luude liigeseid nakatama, nõrgendades neid;
• reumaatilised haigused;
• kehahoiaku rikkumine;
• kõõluste arengu patoloogiad, mis põhjustavad nende nõrgenemist;
• emakakaela osteokondroos.

Lisaks võivad stress ja depressioon põhjustada põletikku.

Kui inimene on vaimselt depressioonis, esineb lihaste spasme, millega kaasneb suurenenud stress sidemete suhtes.

Sümptomid

Õla liigese kahjustuse peamine sümptom on valu. Patsient liigub liigutades valu: käe tõstmine ja langetamine, kaalutõmbamine, käe viskamine ettepoole.

Valu võib tekkida ka öösel, kui inimene unistab oma kehahoiakust. Haiguse arenguga muutub ebameeldivad tunded tugevamaks: haiguse hilisemas staadiumis tundub ebamugavustunne isegi puhata.

Samuti on oluline haigusjõu liikuvuse piiramine. Raskused tekivad mitte ainult iseseisvalt taasesitatavate aktiivsete liikumiste korral, vaid ka passiivse käe tõstmisega või üritusega seda arsti taga.

Tendiniit biitseps ja supraspinatus lihased õlaliiges on sageli segaduses venitusega - neid iseloomustab ka näriv, valulik valu, andes õlale.

Naha punetus ja lokaliseeritud palavik on ka kõõluste põletiku sümptomid.

Diagnostilised meetodid

Esiteks, arst viib läbi visuaalse kontrolli, kontrollib lihaste aktiivsust tundlikel aladel. Selleks liigutab ta patsiendi käsi kõigis suundades. Piiratud liikumine näitab patoloogia võimalikku arengut.

Diagnoosi selgitamiseks võib patsiendile määrata:

• MRI (magnetresonantstomograafia);
• analgeetiline süst rotatsiooni manseti piirkonnas. Kui ebamugavustunne möödub pärast seda, kinnitatakse diagnoos;
• radiograafiline uurimine;
• artroskoopia - uurimine spetsiaalse seadme (arthroscope) sisestamisega kahjustatud liigesse;
• CT artrograafia on röntgenkiirte uuring, mille käigus süstitakse kahjustatud piirkonda arenev (kontrastne) aine.

Pärast õlaliigese kõõlusepõletiku diagnoosi kinnitamist uurib arst uuesti sümptomeid ja näeb ette vajaliku ravi.

Kaasaegsed ravimeetodid

Kõõluste ja ümbritseva koe lüüasaamine vajab õigeaegset ja nõuetekohast ravi, sest selle tagajärjed võivad olla kohutavad, kuni täieliku lihaste atroofia ja puudega.

Kaasaegses meditsiinis on sellise põletiku raviks kolm peamist meetodit:

• terapeutiline harjutus (treeningteraapia);
• füsioteraapia;
• narkootikumide kasutamist.

Eriharjutuste kompleks võimaldab teil haigust täielikult ravida rohkem kui 85% juhtudest. Võimlemine on suunatud peamiselt mõjutatud piirkonna lõõgastamisele. Hästi tõestatud kursuste harjutused Dr. Bubnovsky.

Kõige lihtsam neist on järgmised.

1. Harjutus nr 1: venitusrätikud. Rätik (või mõni muu pikk riie) heidetakse esmalt kahjustatud käega risti. Seejärel peate kahe käega hoidma rätiku servi. Järgmisena on teil vaja tervet kätt, et tõmmata serv alla, ja patsiendi ülespoole, nagu oleks rätiku venitamine. Niipea, kui patsient tunneb natuke valu, peate ennast selles asendis mõne sekundi jooksul lukustama, seejärel laske rahulikult käed alla.
2. Harjutus nr 2: käte tõstmine. Valuliku käe peopesa tuleb asetada vastupidisele õlale. Seejärel proovige oma käsi tõsta. Niipea kui valu ilmneb, langetage õrnalt käsi. Iga kord, kui liikumisala suureneb.
3. Harjutus nr 3: pendel. Patsient seisab tugi ees - näiteks tooli sein või tagaosa. On vaja toetada tervet kätt ja patsienti sel ajal nagu pendel, suurendades järk-järgult liikumiste amplituudi.
4. Harjutus nr 4: loss. Käivitusasend - lukustunud käed, mis on patsiendi ees langetatud. Siis nad tõusevad üle oma peade. Tuleb proovida teha nii, et terve käsi pingutab patsienti. Selles asendis peaksite hoidma nii kaua kui võimalik - kuni kerge valu ilmumiseni. Iga kord, kui kahjustatud jäseme koormus peaks kasvama.

Võimlemistega on ka teisi harjutusi. Neid saab teha kodus. Oluline on mitte käed üle koormata, kõrvaldades järsku pöörlemissuunda.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Füüsilist teraapiat kasutatakse ka väga laialdaselt. Kõige sagedamini määravad arstid protseduurid, mille eesmärk on parandada kahjustatud kudede ainevahetust.

Ärge murdke!

liigeste ja selgroo ravi

• Haigused
  • Arozroz
  • Artriit
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Bursiit
  • Düsplaasia
  • Ishias
  • Myositis
  • Osteomüeliit
  • Osteoporoos
  • Luumurd
  • Lamedad jalad
  • Podagra
  • Radikuliit
  • Reuma
  • Kontsent
  • Skolioos
• Liiged
  • Põlve
  • Õla
  • Hip
  • Jalg
  • Käed
  • Muud liigesed
• Selg
  • Selg
  • Osteokondroos
  • Emakakaela piirkond
  • Rinnaosakond
  • Nimmepiir
  • Hernia
• Ravi
  • Harjutus
  • Toimingud
  • Valust
• Muu
  • Lihas
  • Kimbud

Õlaliigese sümptomite tendovaginiit

Õlaliigese kõõlusepõletik

Üldiselt on kõõluste tendonovaginiit ravi ajal üsna soodsad. Kuid on oluline alustada ravi õigel ajal ja kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Puudega jäsemete nõrkus.

Õlaliigese kõõlusepõletiku põhjused

Iga järgneva treeningutsükli korral peaks surve mõjutatud piirkonnale suurenema. Kui äkki ilmneb valus sündroom, lõpetage protseduur. Ärge unustage soojendavaid ja tervendavaid salve - nad täiendavad teraapiat suurepäraselt. Võite kasutada ka termilisi vahendeid (vann, kompressid, kuumad vannid, soojenduspadjad).

• Mootori funktsioonide rikkumine;
• Peenestid;
• Konservatiivset ravi täiendavad tingimata füsioteraapia protseduurid (löögiravi, laserteraapia, elektroforees, fonoforees jne). Pärast ägeda valu kõrvaldamist on ette nähtud meditsiiniline võimlemine, et tugevdada lihaseid ja ennetada põletikku. Samuti saab ravikuuri täiendada tõestatud rahvahooldusvahenditega.
  • Purulentne äge tendovaginiit
  • Kui me räägime tulevikust, on õlaliigese tendiniidi prognoos üsna soodne, kuid suur vastutus oodatava tulemuse eest lasub patsiendil ise, kuidas vastutustundlikult läheneb füüsilise ravi harjutustele. Lõppude lõpuks, selleks peate sundima ennast, laiskuse ületamiseks.
  • See põletikuvastane ja valuvaigistav aine ei ole ette nähtud alla 12-aastastele patsientidele. Ravim omistatakse sisemisele (suukaudsele) vahetult pärast sööki. Ravimi keskmine päevane annus on 0,2 g, jagatuna kaheks annuseks. Nimesil valmistatakse vahetult enne vastuvõttu. Selleks valage koti sisu klaasi sooja veega ja segage hästi. Ravi kestus ei ole pikem kui kaks nädalat.
  • Mõnel juhul võib täheldada kerget paistetust, mis piirab liigest liikumist veidi. Isikule võib olla raske riiulit riiulilt tagasi võtta või tagasi panna, riiete probleemid ilmuvad.
  • Enamasti algab õla põletik kõõlusepressi (tendobursitis) või õlaliigese tupe (tendosynovitis, tendovaginitis) ja ainult siis levib kõõluse enda külge - see patoloogia on diagnoositud õla tendiniidina.
  • Korduva valu sündroomi ilming, tõmbamine, mõnikord augustamine.
• Iseloomulik on liigeste liikumiste järsk jäikus.
• Kõik need meetodid annavad järk-järgult positiivse tulemuse.
• Riisikehade sondimine;
• Triikrauad;
• Krambihoogude operatsioon on ette nähtud ainult tüsistuste korral:
• Teine sümptom, mis võib seda probleemi näidata, on konkreetse kriisi ilmumine või klõpsud selles tsoonis liikumise ajal (crepitus tendovaginitis).
• Igat haigust on palju lihtsam ennetada kui sellega segada. See väide on aktsepteeritav ka sellise patoloogia jaoks, nagu õlaliigese kõõlusepõletik, üsna tavaline põletikuline haigus. Kui ravi on haigusseisundi algstaadiumis, ei ole vaja teha suuri jõupingutusi. Aga kui esmane protsess hakkab kulgema, võib patoloogia minna kroonilisse faasi, mis nõuab juba palju rohkem pingutusi. Kuid oht on see, et krooniline tendiniit võib kujuneda liigeste immobiliseerimiseks ja selle tulemusena õlaliigese lihaste ja sidekude atroofiaks, mis aja jooksul võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu ei tohiks te usaldada "võib-olla läbida". Ainult spetsialist suudab teha õige diagnoosi ja anda tõhusaid soovitusi.
• Ei ole soovitatav ravimit võtta, kui inimesel on diagnoositud anamneesis: mao või kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, arteriaalne hüpertensioon, sisemine verejooks, kongestiivne südamepuudulikkus, raske neerupuudulikkus, ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes. Ravim nimesil on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
• Aja jooksul võib une ajal tekkida valu. Ja mõne aja pärast levis küünarnukile.
• Selles artiklis:
• Kahjustatud piirkonna vähendamine ja jäsemete krambid, mis esinevad kursuse subakuutsel perioodil.
• Hüppeliigese tendovaginiidi tüüpilised tunnused:
• Pika peaga biceps õla

Õlaliigese kõõlusepõletiku sümptomid

Sfääriliste tihendite tuvastamine.

• Kirjutajad.
• Purulentne põletik, mis ei ole antibiootikumiravile vastav või infektsiooni levik (tselluliit, abstsessid);
• Ägeda purulentse vormi korral ilmnevad väljendunud põletikunähud. Haige sõrm muutub punaseks, naha peal on kuum, tihe, läikiv ja võib olla sinakas toon. Valu esineb mitte ainult liikumiste, vaid ka puhkuse ajal. Omab pulseerivat või tõmblev iseloomu.
• Sisu:
• Seda ravimit kasutatakse väliselt. Enne protseduuri tuleb põletiku piirkonnas nahka eelnevalt pesta ja rätikuga puhastada. Kandke geeli väikese kihiga nahale (sõiduraja pikkus kuni 3 cm). Ärge hõõruge kõvasti. Päevakordade arv - kolmest neljale. Ei soovitata enam kui kümme päeva.
• Valu võib olla nii monotoonne kui terav ja pikaajaline.
• See haigus ei mõjuta mitte ainult inimesi, vaid ka haigeid ja loomi. Kaasaegne meditsiin eristab kahte ilmingut: äge ja krooniline.

Õlaliigese kaliibrne kõõlusepõletik

Naha kohalik punetus liigese kohal;

Õlaliigese supraspinatus lihaste tendiniit

Läbib tuberkuloosse luu sees olevate suurte ja väikeste tuberkulooside vahel, mis on kaetud õla-õlaliigese kapsliga, mis ühendub liigeseõõnsuse servaga. See asend muudab pika põlve õla liikumise ajal püsivaks vigastuseks ja ärrituseks.

Õlaliigese kõõlusepõletiku diagnoos

Sama oluline on diferentsiaaldiagnoos, sest arst peab välistama:

• Mitte alati tendovaginiit on iseseisev haigus. See juhtub, see põhineb muudel patoloogiatel. Siis räägime haiguse teisest laadist.
• Stenoseerimisprotsess, kui on pidev valu, ei saa inimene selle tõttu oma kohustusi täita;
• Paralleelselt on märke üldisest halbusest:
• Mis on haiguse olemus
• Ravimi vastunäidustused on: seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste äge faas, sisemine verejooks, mitmesugused dermatoosid, allergiliste ilmingute kalduvus, neeru- ja maksapuudulikkus, bronhospasm. Nise ei ole määratud naistele raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 7-aastastele lastele.
• Probleemi pikaajaline hooletus võib põhjustada õlapiirkonna lihaskoe täielikku või osalist atroofiat. Sellist patoloogiat on palju raskem ravida ja mõnikord ei ole see lihtsalt võimalik.
• Paljud on allikad, mis võivad tekitada põletikulise protsessi tekkimist ja progresseerumist inimkehas. Ja haiguse ennetamiseks on vaja eemaldada see põhjustav põhjus ning selle „vaenlase” jaoks on vaja teada. Uurige kõige levinumad õlaliigese kõõlusepõletiku põhjused:

Õlaliigese kõõlusepõletiku ravi

Peamise haiguse esinemine, mis tekitab tendovaginiiti.

• Terav valu, mida liikumine raskendab;
• Püsiv
• Osteomüeliit;
• Esmaste haiguste ja protsesside hulgas on:
  • Neuroloogiliste tüsistuste teke (karpaalkanali sündroom);
  • Piirkondlike lümfisõlmede reaktiivne põletik;
  • Tendovaginiidi põhjused ja tüübid
  • Sellel on väljendunud valuvaigistavad omadused, samas kui toimeaine (ketorolaka trometamiin) on suurepärane põletikuvastane aine, millel on mõõdukas palavikuvastane toime. Tablettidena on ravim ette nähtud üks kord 10 mg. Raske patoloogia korral on lubatud sama annus, kuid kuni neli korda päevas. Uuesti sissetoomise vajadust määrab ainult raviarst.
  • Kui haiguse või elustiili käigus täheldatakse õlapiirkonna kõõlustel soola sadestumist, siis diagnoosivad spetsialistid juba õlaliigese kaltsineerivat tendoniiti. Soolaklastritega külgnevates kudedes hakkab tekkima põletikuline fookus (see patoloogia häirib inimesi 40 aasta pärast). Selle patoloogia põhjusi ei ole põhjalikult uuritud, kuid arstid viitavad sellele, et seda stsenaariumi võivad mõjutada mitmed mikropisarad, vigastused ja sidekudede vananemisega seotud kulumine. Selles protsessis ei ole vähimat rolli mänginud hapniku puudumine kõõluste raku- ja rakuvälistes kihtides.
• Üsna kõrge risk haiguse omandamiseks inimestel, kelle kutsealane tegevus on seotud raskete füüsiliste pingutustega. Riski hulka kuuluvad sellised sportlased nagu tennis, korvpall, võrkpall, haamri viskamine (südamik, spears), käsipall, võimlemine. "Ohtlikud" ja sellised kutsealad: peaaegu kogu ehitus (maalikunstnik, krohvija, müüja), sõidukijuht ja paljud teised.
• Kahjustatud piirkonna punetus ja turse.
• Meteosensitiivsus;

Nimesil

Sõrmede kontraktsioonide teke adhesioonide tõttu.

Ketorool

Ketorooli ei soovitata inimestele, kes kannatavad ravimi koostisosade individuaalse talumatusega, seedetrakti organite erosiooni ja haavandiliste kahjustuste akuutse vormiga, verehüübimise probleemidega, insultiga, hingamisteede probleemidega. Ärge määrake ravimit ja naisi lapse kandmise ja imetamise perioodil, samuti alla 16-aastaseid lapsi.

Õlaliigese kalkulaarse tendiniidi korral esineb ülemise jäseme liikumise ajal ilmnevaid valulikke tundeid (käe tõstmine on väga raske). Selle positsiooni muutumise tulemusena hakkab ebamugavustunne suurenema ja valulike sümptomite suurenemine toimub valdavalt öösel. Raviarsti protokoll sõltub suuresti röntgenkiirte andmetest.

Nurofen

Mitmed mikrotraumad, mis on seotud motoorse aktiivsuse suurenemisega.

Väljendatud valu, mida raskendab füüsiline pingutus.

Füsioteraapia õlaliigese kõõlusepõletikule

Liikuvuse piiramine, kahjustatud liigese kriips;

• Suurendage kõõluse ümber põletikulist reaktsiooni, mis muudab libisemise raskeks. Ärritusprotsessi tõhustatakse, eriti kui õlg eemaldatakse, kui küünarliigend on fikseeritud avatud asendis, nagu mõnedel kutsealadel, nagu maalrid või puusepad. Jänes libiseb oma vagiina üles ja alla ning kipub arenema reaktiivseks tendovaginiidiks.
• Stenootiline ligamentiit;
• Süüfilis;
• Kirurg valib konkreetse olukorra alusel operatsiooni tüübi. Reeglina lõigatakse ja eemaldatakse kõõluste mantel, kõõlus vabastatakse. Vajadusel hoitakse seda plastikuna. Operatsioon võib olla kas avatud või teostatud endoskoopilise mikrokirurgilise tehnika abil, mis ei nõua ulatuslikke nahakõikumisi.
• Üldine nõrkus;
• Diagnostika

Õlaliigese kõõlusepõletiku emaka ravi

See suurepärane valu leevendav ja palavikuvastane ravim võetakse koos rohke vedelikuga. Üle 12-aastastel patsientidel on ravimi algannus 0,2 g, mida võetakse kolm kuni neli korda päevas. Vajadusel võib ühe annuse suurendada 0,4 g-ni, samal ajal kui päevas lubatud maksimaalne kogus ravimit on 1,2 g. Lapsi 6 kuni 12-le on ravimit ette nähtud 0,2 g-ga neli korda päevas. Ärge unustage, et Nurofeni võib anda lastele, kelle kaal on juba jõudnud 20 kg-ni. Ravimi annuste vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui kuus tundi.

• Inimliit on üsna keeruline, võib öelda, unikaalne konstruktsioon, millest kõik elemendid töötavad koos ja “mehhanismi” terviklik toimimine tervikuna sõltub. Üks nendest komponentidest on supraspinatus-lihas, mis täidab täielikult lapse supraspinatus fossa. Selle peamine funktsioon on õla eemaldamine ja liigeste kapsli venitamine, et kaitsta seda vigastuste eest. Õla liigese supraspinatuslihase tendiniit võib tekkida lihaskapsli vigastuse korral akromioklavikulaarsele liigestele, akromiokleoosse sideme või iseendale. Selline kahju on täis liigese kompleksi füsioloogiliste omaduste halvenemist, tuumastumise, aeglase või kiire põletikulise protsessi ja kõõluse hõrenemist, mis viib õla liigese täieliku lagunemiseni. Selle tulemusena võib inimene saada õlaliigese supraspinous lihaste tendiniiti.
• Luu- ja lihasüsteemiga seotud inimeste haiguste esinemine anamneesis:
• Külmavärinad ja märkimisväärne palavik.
• Mida pikem on haigus, seda tugevam on valu;
• Haiged

Õladendendatiidi ennetamine

Tavalised haigused (brutselloos, tuberkuloos).

• Haavad;
• Tendovaginiidi prognoos on soodne, kui ravi alustatakse õigel ajal ja selle maht on piisav. Protsessi üleminekuks kroonilisele vormile võib täheldada käe või jala funktsiooni rikkumist, mida ainult kirurgia võimaldab korrigeerida.
• Peavalu;
• Tendovaginiidi ravi
• Ravim on kategooriliselt vastunäidustatud, kui patsiendil on esinenud: kardiovaskulaarne rike, raske hüpertensioon, seedetrakti haavandiline patoloogia, ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes, samuti raseduse (kolmanda trimestri), imetamise ja vanuse korral kuni 6-aastased lapsed.
• Aeg möödub ja mehhanism hakkab kuluma, inimkeha ei ole erand. Liiged, lihased ja sidekuded omavad ka oma piirid, mistõttu esinevad sagedased mikrokiibid, verevalumid, muud negatiivsed mõjud ja põhjustavad patoloogilisi muutusi inimkehas. Õlaliigese kõõlusepõletiku diagnoos hõlmab:
• Reaktiivne artriit.
• Krambid jäsemetes.

Õlaliigese kõõlusepõletiku prognoos

Hüppeliigese turse visualiseerimine;

Valu nõue õla bicepsis ja õlaliigese esipinnas, mis kiirgab raadiuseni. Kõige valusamad on röövimine ja välimine pööramine ning küünarliigese terav pikendamine suurendab oluliselt valu. Bitsepslihase soones uurimise käigus täheldati valu palpatsioonil.

Mis on tendovaginiit ja kuidas sellega toime tulla

Patsientide kaebuste tuvastamine ja analüüs.

Põletatud veresooned koos võimaliku nekrootilise koega.

Mis on haiguse olemus

Tendovaginiidiga kaasneb pahkluu turse.

Vähima kahtlusega tendovaginiidist, nagu ka iga ODA haiguse korral, peate kiirustama arsti juurde ja alustama haiguse vastu võitlemist. Ägedate ja krooniliste vormide ravi varieerub.

Kuid Achilleuse kõõlus ei ole 100% juhtiv haigus, mida haigus mõjutab. Mõjutab tendovaginiiti ja teisi piirkondi:

Tendovaginiidi põhjused ja tüübid

Purulentsete tüsistuste tekkimisel halveneb patsiendi üldine seisund märkimisväärselt, ühe sõrmega põletiku tunnused ulatuvad kogu käe ja / või küünarvarre külge. Võib esineda septiline šokk.

• See on väga levinud haigus, eriti naiste ja töötajate seas, kes oma tegevuse iseloomu tõttu on kohustatud oma käega igapäevaseid samalaadseid liikumisi tegema. Tendovaginiidi kõõluse mõju võib olla väga raske. Kui äge vorm on hästi ja kiiresti ravitav, siis võib krooniline põhjustada käte talitlushäireid, mille tõttu on isegi vajalik töökohta muuta.
• Selle hoidmiseks on vaja rätikut (see peaks olema pikk). Viska see läbi horisontaalse pooluse, hoides mõlema otsa eraldi. Alustame tervisliku ülemise jäseme sujuvat langetamist, samas kui haige käsi hakkab aeglaselt tõusma. Praegu, kui ilmnevad esimesed valu nähud, tuleb liikumine peatada ja lukustada selles asendis kolm sekundit. Pärast seda naaseb väga sujuvalt algasendisse.

Aseptiline valik

Spetsialisti kontroll, mille eesmärk on määrata kindlaks patoloogia asukoht, valulikud sümptomid piirkonna palpeerimisel, liigese liikuvuse määramine, turse ja hüpereemia esinemise määramine.

Podagra - haigus, mis on seotud metaboolsete protsesside töös tekkinud ebaõnnestumisega. See avaldab negatiivset mõju luu-, sidekoe- ja lihaskoele.

Enne kõõluse tendovaginiidi ravi alustamist on vaja eristada aseptilist voolu nakkuslikust. Esialgne uurimine hõlmab visuaalset diagnoosi (turse on tavaliselt piklik) ja kahjustatud piirkonna palpatsiooni (valulik tunne palpeerimisel). Tulevikus teostas kontroll krepitus. Tunnustamise viimane etapp on testide määramine põhihaiguse esinemiseks.

Nakkuslik variant

Visuaalselt kindlaks määratud tendovaginiidile iseloomulikud tunnused: valu palpeerimisel, lokaalne turse, liigutuste jäikus jne.

Kasutatakse üldisi meditsiinilisi ja kohalikke protseduure. Immuunsüsteemi kaitset tugevdati. Sissejuhatavad antibakteriaalsed ravimid. Tuberkuloosse tendovaginiidi avastamisel määratakse patsiendile tuberkuloosivastane ravi. Aseptilise vormi ravis kasutab patsient MSPVA-sid (atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, butadion). Kohalik ravi hõlmab kipsi lõhenemist ja kompresside soojenemist.

• Veenilaiendid;
• Hüppeliigesed;

Areneb ainult aseptiliste kahjustustega. See võib omada primaarset kroonilist kulgu või olla haiguse ägeda vormi komplikatsioon ilma ravita.

Tendovaginiidi sümptomid

ICD-10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10 parandust) kohaselt on tendovaginiidil kood M65.9.

Äge tendovaginiit

On vaja võtta kepp, ideaalis võimlemine, kuid kõik muud teevad. Toetage keppi vertikaalselt põrandale ohvri käeulatuses. "O" tähe kirjutamiseks haige käsi. Ring peaks olema võimalikult suur.

Haigus tuleb eristada teistest patoloogiatest. Näiteks on artriidile iseloomulik pidev valu isegi puhkusel, samas kui õlaliigese tendiniit on füüsilise aktiivsusega seotud valu.

Osteoporoos on patoloogia, kus luud kaotavad oma tugevuse, muutuvad nõrgemaks ja võivad kergesti murduda.

Tendovaginiidi ravi sõltub otseselt haiguse liigist ja selle sümptomitest. Järgnev klassifikatsioon on ravimeetodite poolest kõige sobivam: äge aseptiline tendovaginiit, äge infektsiooniline tendovaginiit, krooniline tendovaginiit mõlemat tüüpi (ilmneb sageli de Kerveni tõvena, mida saab üksikasjalikumalt vaadata artikli all olevast videost).

Röntgenkiirte pilt eristab seda liigeste põletikust (artriit), nagu ka pahkluu liigese tendovaginiidi korral, ei mõjuta luukoe.

• Õla pikisuunalise peasuuna tendovaginiidiga on järgmine: patsient pikendab küünarnukki ja painutab kätt õlaliiges, samal ajal kui käsi on tõmmatud 90 ° -ni. Sellest positsioonist peab patsient tooma käe vabasse asendisse rinnale. Arst on selle liikumise vastu, pannes oma käe patsiendi küünarvarre külge.
• Kui haigus on vähenemas, muutub terapeutiline taktika. Patsient viiakse füsioteraapia protseduuridesse:
• Microtraumas;
• Käed ja jalad;
• Reeglina kaebavad sellised patsiendid ainult valu, mis tekib teatud liikumiste läbiviimisel. Samuti esineb valul palpeerimisel põletikulist piirkonda, mõnikord võib täheldada krepitust.

Koor on tihe, mitteelastne sidekoe moodustumine, mis ühendab lihaseid ja luud või kahte luustruktuuri. Lihaskontraktsioonide puhul liiguvad need struktuurid ümbritsevate kudede suhtes. Ametlike meditsiiniliste andmete kohaselt teeb randmeliigese piirkonnas kõõlus päeva jooksul 10 tuhat ja rohkem.

Krooniline tendovaginiit

Kasutage tervislikku kätt, et aidata tõmmata valulikku kätt peopesale tervele õlale. Terved harjad, mis hoiavad kahjustatud käe küünarnuki. Alustame väga ettevaatlikult, ilma tõmblemata, et tõmmata küünarnukist valus käsi, järgides õlaliigese tundeid. Kinnitage ülemine punkt kolm sekundit ja laske see ettevaatlikult alla. Igapäevast tõstmist amplituudi tuleks veidi suurendada.

Laboratoorsed testid ei näita tavaliselt mingeid muudatusi. Erandiks on tendiniit, mis tekkis patsiendi sidekoe (nakkuse või reumatoidprotsesside) bakterioloogilise kahjustuse alusel.

Reumatoidartriit.

Äge aseptiline tendovaginiit

Diagnostika

Spetsiifiline röntgenikiirgus on ligamentograafia (kasutades kontrastainet), mille tulemused välistavad nakkushaigused.

Tenosünoviidiga patsientidel

• Ultraheli;
• Liigne kõõluste koormus.
• Küünarvarred (radiaalne ja ulnar tendobursitis);
• Selle haiguse kroonilise variandi konkreetne kliiniline vorm on stenoseeriv tenovaginiit või de Kervain tendovaginitis. Kui see on põletikuline, siis luu-kiulises kanalis surutakse kõõlus, mis põhjustab pidevat ja üsna tugevat valu. Närve, mis lähevad lähedale, võib kahjustada ka komplikatsioonide, näiteks karpaalkanali sündroomi tekkega.
• Kui tendovaginiit põletik kõõlust ja selle sünoviaalmembraanist

Tendovaginiidi ravi

Haakige oma käed lukku ette. Alusta hakata käed üles tõstma. Sel juhul läheb peamine koormus tervisele. Ta tõmbab haige vedurina.

Konservatiivne ravi

Röntgenmeetod on informatiivne ainult siis, kui diagnoositakse õlaliigese kaltsiifiline tendiniit. Sellisel juhul näete filmil kaltsinaatide (kaltsiumsoola kristallid) kogunemist - see on juba üsna hiline haiguse staadium.

Mõjutatud kõõlust immobiliseeritakse kipsplaadi kinnitamisega.

Vereanalüüsid näitavad leukotsüütide taseme tõusu, erütrotsüütide sadestumiskiiruse suurenemist, mida tõlgendatakse kui põletikulise protsessi esinemist organismis.

• Pika peaga biitseps
• UHF;
• Vältida tuleb pidevat tsüklilist liikumist (eriti kui need mõjutavad randmeühendust), mis on seotud kutsetegevusega või teatud hobiga. Traumajärgsel perioodil võivad professionaalsed sportlased olla ohus.
• Randme liigend.

Tevervaginitis de Querven mõjutab sageli naisi

Kirurgiline ravi

See on tohutu koormus, mis tooks kaasa selle pehme koe moodustumise luu kahjustumise ja selle purunemise. Kuid piirkonnas, kus kõõlused puutuvad kokku ümbritsevate kudedega, on spetsiaalsed kaitsekestad, tupe. Need koosnevad kahest sünoviaalmembraanist. Sisemine on pinguldav kõõluse külge ja välimine ümbritseb seda kõike mingi kapsliga. Kahe kesta vahel on väike kogus sünoviaalvedelikku, mis vähendab hõõrdumise ja šoki jõudu. Seega on kõõlus täielikult hõõrdumise eest kaitstud.

• Pane oma ees ees tool, taandub veidi temast. Terve ülemine osa, mis toetub selja taha, samal ajal kui torso on painutatud tagaosas, haige jäseme lihtsalt ripub alla. Alustame pendli liikumist valuvaarega, suurendades järk-järgult amplituudi. Liikumist saab teha edasi-tagasi ja paremale - vasakule ja ringliikumisele.
• Arvutatud ja magnetresonantstomograafia võimaldab kindlaks määrata õlaliigese struktuuris degeneratiivsed muutused: kõõluste rebendid, struktuursed defektid. Uuringu tulemus võib viidata kirurgilise sekkumise vajadusele.
• Kaasasündinud või omandatud kõõluste patoloogia, elastsuse ja elastsuse kadumine.
• Põletikuline protsess peatatakse põletikuvastaste ravimite suukaudse manustamise teel, mis on üldise toimespektri (aspiriin, butadiin jne), füsioterapeutilised protseduurid, mis kasutavad novoainseid blokaate valu ja kohalike rakenduste vähendamiseks (dimexide, osokeriit jne).

Kui diagnoosi on raske teha, kasutavad nad arvutitomograafiat.

Pikk peas on hellust selle asukoha sees mäestikus.

Liigeste tendovaginiidi ravi

Kirjeldus

Nagu me juba teame, on tendovaginiit äge ja krooniline. Sümptomite kogum mõlemal juhul on veidi erinev.

• Haigus sai ülemaailmselt kuulsaks tänu sellele, et ta kannatas palju andekaid muusikuid. Näiteks sai Schumann helilooja tänu tendovaginitile - ta lõpetas klaverimängimise.
• Tendovaginiidi diagnoos on täiesti kliiniline. Ükski meetod ei võimalda seda täpselt kinnitada. Kogenud arst näeb seda patoloogiat kohe. Kuid mõnel juhul on sarnaste haiguste välistamiseks vaja täiendavaid uuringuid.
• Kui tendovaginiit põletab nii kõõlust kui ka selle mantlit. Protsess võib olla tingitud paljudest põhjustest, sealhulgas nakkuslikest ja aseptilistest põhjustest. Põletiku ja põletikulise vedeliku kogunemise tõttu kõõluste ümbristesse on kõik liigutused rasked, valusad ja jäseme funktsioon kannatab.
• Tõstame ülemisi jäsemeid paralleelselt põrandaga ja voldime vasakpoolse käe parema käe ja parema käe peopesa vasaku käe küünarnukist. Selles asendis hakkame neid ühes või teises suunas keerutama.

Mõnikord on ultraheli abil täiendav diagnoos. See meetod võimaldab luua sidekoe struktuuri mõistvaid muutusi, kontraktsioonivõimeid.

Probleemid poosega.

Sordid

Pärast haiguse ägeda kulgemise eemaldamist kasutatakse toetavat füsioteraapiat (ultraheli, mikrolaineahjud jne).

1. Põhjustava haiguse (brutselloos, tonsilliit) vastu võitlemiseks on ette nähtud antibiootikumravi.
2. See olek võib olla
3. Purulentsete kahjustuste korral avatakse viivitamatult vagina kõõlukest ja kirurg teostab drenaaži.
4. Sünoviaalmembraani nõrkus (terav);

Kutsehaigused

Kõigepealt mõjutavad kõõluste ümbristes paiknevad kõõluste keskmised piirkonnad. Lisaks käele võivad kahjustuda ka põlve- ja randme liigesed. Haigusel on degeneratiivne ja põletikuline toime. Kõõluste ümbris on piklik „kott”, milles kõõlused liuguvad. Tendovaginiidi korral kannatab külgnevate kudede - sidemete, sünoviaalsete mantlite ja kõõluste kudede.

• Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks spetsiifiliste tüsistuste tekkega ning mädase põletiku korral võib nakkus levida naabruses asuvatesse kudedesse koos flegooni ja sepsisega.
• Paha abi ei saa anda ka traditsiooniline meditsiin, millel on analgeetilised ja põletikuvastased omadused:
• Esiteks tuleb öelda, et õlaliigese kõõlusepõletiku ravi sõltub suuresti haiguse staadiumist ja tõsidusest. Haiguse diagnoosimisel selle ilmingute varases staadiumis on raviprotokoll üsna õrn ja sisaldab:
• Nakkushaigused, mis on põhjustatud patogeensest taimestikust. Patogeensed bakterid levivad kiiresti verega kogu kehas ja mõjutavad peamiselt selle nõrgimat kohta.
• Tulevikus kasutage koduse füsioteraapiat suure joodisisaldusega muda kasutamisel.
• Patsiendile näidatakse füüsilist rahu, vähenenud stressi mõjutatud liigesele. Selleks kasutage hüppeliigese immobiliseerimist (määrake krohv, lõhed).
• Plii
• Kõik eelmises lõigus kirjeldatud protseduurid on seotud ka kroonilise tendovaginiidiga. Lisati ka:
• Vere kiirus;
• Haigus areneb erinevates vormides, mida saab jagada nelja põhitüüpi:

Põhjused

Üksikasjalik kliiniline läbivaatus ja mitmete funktsionaalsete testide läbiviimine, mille jooksul arst määrab, milline kõõlus on kannatanud;

Sõltuvalt põhjustest võib kõik tendovaginiidi jagada kaheks suureks rühmaks:

• Kurkumiin kipub olema kõõlusepõletiku ravis efektiivne, mis võetakse koos toiduga maitseainena pool grammi päevas. Ta kuulutas end suurepäraseks vahendiks valu leevendamisel ja põletikuga hästi toime.
• Maksimaalne liikuvuse ja koormuse piiramine haige liigesele ja seega kahjustatud kõõlusele.
• Inimese stressirohked, depressiivsed seisundid on võimelised provotseerima lihaskrampe, mis tõmbavad sidekoe suurenenud koormust.
• Äge nakkuslik tendovaginiit
• Haiguse ägenemise ajal soovitatakse füsioteraapiat (elektroforees magneesiumiga, UHF) ja kuumutamist.
• Täitke kõõluse liimimine oma tupe külge, mille tulemuseks on kas liikumise piiramine õlaliiges või bitsepslihase lõhenemine sulcusele lähima.
• Massaaž;
• Valulik turse (kõõluste ümbriste piirkonnas);

Äge nakkuslik tendovaginiit. Haigus on esile kutsutud vagiinisse tunginud püogeensest mikrofloorast. Sünoviaalsete kõõluste kudedes koguneb mädane ja seroosne eritumine, häiritakse verevarustust. Foto patoloogia näeb hirmutav.

Sümptomid

Närvikahjustuse vormis esinevate tüsistuste määramiseks vajalik neuroloogiline uuring;

Äge vorm

• Aseptiline,
• Cherry puuviljad nõuavad klaas keedetud vett ja juua kaks kuni kolm korda päevas tee. Marjade tanniinid leevendavad täielikult põletikku ja tugevdavad keha.
• Külma manustamisel adjuvandina.
• Organismi allergiline reaktsioon ravimile võib samuti põhjustada õlaliigese kõõlusepõletikku.
• Haiguse kurja kulgemise korral on vajalik vaginaalse lihase kõõluse kohene avamine ja äravool.
• Tendovaginiit on lihashaigus, mille puhul põletikuline protsess paikneb tuppe kiulise ümbrise sisepinnal. See haigus vajab erilist tähelepanu, kuna paljud patsiendid ignoreerivad ebameeldivaid tundeid, provotseerides subakuutse etapi üleminekut kroonilisele, mida ei ole ainult raske ravida, vaid võib provotseerida põletikuliste protsesside lokaliseerumise laienemist ja üleminekut teistele kudedele. Sellega seoses käsitletakse artiklis tendovaginiidi sümptomeid ja selle ravi võimalikult üksikasjalikult, et iga isik saaks objektiivset teavet ja õigeaegselt viidaks kvalifitseeritud spetsialistile.
• Ravi
• Terapeutiline harjutus;
• Piiratud liikumine;

Krooniline vorm

Krooniline nakkuslik tendovaginiit. Nagu eelmisel juhul, käivitab protsessi välismaalane (kuid juba spetsiifiline) mikrofloora - spirokeet, tuberkuloos jne.

Standardsed laboratoorsed veri- ja uriinianalüüsid;

• Nakkuslik.
• Klaasist kokku pandud Volotski (pähkel) pähkli vaheseinad on täidetud pooleliitrise viinaga. Nõuda pimedas kohas kolm nädalat. 30 minutit enne sööki peate võtma 30 tilka tinktuuri suure koguse jahutatud keedetud veega.
• Liigendi fikseerimiseks ja selle lõõgastumiseks kasutage rehve, sidemeid, elastse sideme kehtestamist.

Diagnostika

Pärilik või omandatud liigese düsplaasia.

• Kipsiplaatide rakendamine immobiliseerimiseks.
• Tendovaginiit võib esineda iseseisva haiguse või vagiina kõõluste sisekülje provotseeritud põletikulise protsessina põhihaiguse taustal.
• Õla pikisuunalise pitsise venitamine hõlmab immobiliseerimist tugiribaga ja anesteetilise lahuse ja steroidhormooni sisestamist biitsepsli lihasesse. Tuleb olla ettevaatlik, et lahust ei viidaks kõõlusesse.

Parafiini ja muda rakendused;

• Crunch (täheldatud sõrme liigutamisel);
• Brucella tüüp. Looduses sarnaneb see ägeda infektsiooniga, kuid esineb krooniline esmane vorm. Peamine omadus - ekstensiivsete kõõluste kasutuselevõtt. Pärast seda muutub sõrmede liikumine piiratud. Käega on probleeme.
• Käte või jalgade radiograafia;
• See esineb enamikul juhtudel. See areneb peamiselt inimestel, kelle elukutse või hobi on seotud sama tüüpi käte mitme liikumisega. Riskirühma kuuluvad pianistid, arvutipõhised operaatorid, rätsepad, hoovaga töötavad inimesed, kokad jms. Samasugused lihased ja nende kõõlused on seotud.

Infusioon näitas ennast suurepäraselt, mis oli valmistatud kahe komponendi segust: võetud võrdsetes osades, sassaparilla juur ja ingveri juur. Tl pulbristatud kompositsiooni valatakse klaasi keeva veega ja jooge tee asemel. Seda on soovitav teha kaks korda päevas.

Ravi

Füüsilisi protseduure kasutatakse aktiivselt:

Äge ravi

Endokriinsüsteemi haigused: suhkurtõbi, kilpnäärme haigused.

Alushaiguse ravi.

• Esimesel juhul kaalutakse reeglina aseptilist (crepitating tendovaginitis). Teisel juhul - nakkuslik (spetsiifiline ja mittespetsiifiline).
• Süstimine toimub tavaliselt mitmetes punktides piki kõõlust. Võite kasutada analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid, samuti kuuma niiske kompressiooni.
• Elektroforees.

Lepinguline (sõrmede kukkumine);

Krooniline ravi

Aseptilised (mitte-nakkuslikud) sordid. See on pideva mikro-traumatiseerimise (muusikud, masinakirjutajad), samuti sidemete ja sidemete sidumise tagajärg.

• CT või MRI.
• Selline intensiivne töö viib sünoviaalvedeliku ammendumiseni, suurenenud hõõrdumisele, sidekoe mikrotraumatiseerimisele ja aseptilise põletiku tekkele. Vagina sees hakkab kogunema seroosne ja mõnikord hemorraagiline eritumine. Hiljutised muutused ja iseloomulikud sümptomid: anatoomilise piirkonna kontuuride paistetus, siledus ja valu.
• Esimesel päeval pärast vigastust tuleks külma kompressi kanda kohale ja järgnevatel päevadel on eelistatav soojenemine.
• Laserteraapia.

Keha kaitsevõime halvenemine.

• Antibiootikumide ja antiseptiliste ainete kasutamine üldise toimespektriga.
• Aseptiline tendovaginiit esineb enamikul juhtudel mikrotuumade tagajärjel seoses kutsetegevuse või liiga intensiivse spordiga. See on tingitud sama tüüpi liigutuste teostamisest piiratud lihasrühma kaasamisega, mille tulemuseks on koormuse ebaõige jaotus. Riskikategooriad hõlmavad järgmisi kodanike kategooriaid: kandjad (küünarvarre tendovaginiit), arvuti töötamine (käte tendovaginiit), suusatajad, kaalutõstukid, uisutajad (suu tendovaginiit) ja nii edasi.
• Sümptomite kiire areng, kroonilise haigestumise oht nõuab kiirabi.

Krooniline nakkusprotsess ei tohiks edeneda. Kui see juhtub, teevad arstid tupe punktina ja seejärel süstivad järgmised ravimid:

Külmavärinad (mädane põletik) Kui peamine kliiniline sümptom on lõhenemine, siis olete silmitsi kutsehaigusega - crepitus tendovaginitis. See ODE patoloogia on väga levinud nähtus. Selle kahjustuse peamiste põhjuste hulka kuuluvad küünarvarre tugevad lihaspinged, sageli korduvad harja liikumised, töö ebaühtlane rütm.

Self-massaaž

Kõigepealt sõltuvad terapeutilised meetmed tendovaginiidi põhjusest ja võivad olla konservatiivsed ja kirurgilised.

Töö, mis on seotud sama tüüpi püsivate liikumistega, viib sageli tendovaginiidi tekkeni.

Selle patoloogia tekkimise vältimiseks on vajalik õlaliigese tendiniidi vältimine.

Õla venitus või tendovaginiit. Diagnoosimine ja ravi

Õla venitus või tendovaginiit. Diagnoosimine ja ravi

Vajadus pikka aega kasutada kipsi või tihedat sidet.

Nakkusliku tendovaginiidi põhjuseks on lihaste kõõluse vahetus läheduses asuva põhiravimi mädane fookus. Mittespetsiifilist arengut ja kulgu täheldatakse osteomüeliidi, akuutse suppuratiivse artriidi ja nii edasi. Spetsiifilist arengut ja kulgu täheldatakse gonorröas, süüfilis, tuberkuloosis jne. Kroonilised MSPVA-d;

Õla bicepsi pika pea venitamine

Temperatuuri tõus, mainige mõnda suurema riskiga inimeste kategooriat:

Esiteks on vaja piirata haigestunud jäseme koormust. Selleks on soovitatav peatada põhitegevus 10-14 päeva. Valulike liikumiste piiramiseks soovitatakse patsiendil kanda spetsiaalset tuge, mis fikseerib käe esimese sõrme ja randmeliigese ala. Tulevikus võib seda teha ka selleks, et vältida vajalike tööde kordumist, mida nimetatakse ka septiliseks või mädane tendovaginiidiks. Selle põhjuseks on patoloogiliste mikroorganismide kõõluse allaneelamine muhvi. Vigastuste ja avatud haavade korral võivad nad tungida otse väliskeskkonnast või olla kaasas teiste keha nakkuste fookusest verega ja lümfivedelikku. Enne aktiivsema spordi alustamist (suurenenud stress) peate kõigepealt soojendama ja venitama lihaseid ja kõõluseid. Mine

Magnetteraapia. Viga liigitatud teraapias ja taastusravi protsessis pärast õla liigesega seotud kirurgilist sekkumist. Kui valu püsib, kasutatakse novokaiini blokaate.

Iseseisva haiguse tekkimise korral enne akuutse perioodi algust võib kursuse inkubatsiooniperiood olla minimaalne (2–3 tundi). Kuigi enamikul juhtudel eelneb subakuutne kursus väljendunud crepitusele (kahjustatud piirkonnas kriis), millele patsient sageli tähelepanu ei pööra. Pärast kriisi tekib haigus ja jäseme nõrkus valulik turse, mille võimetus jätkata tööl või sporditegevuses tavapärast tööd, mis on tavaliselt esimese uurimise puhul. Mine

Õlgade bicepsi pika pea venitamine

Lümfisõlmede ja proksimaalsete veresoonte põletik, lukksepad;

Ortoos randmeühenduse kinnitamiseks