TENDINITE BICEPSA

Jänes on tihe ja tugev nöör, mille moodustavad kollageenikiudude kimbud, mis võivad lihasesse või luu või teise luu ühendada. Kõõluste eesmärk on liikumise ülekandmine, selle täpse trajektoori tagamine ning liigese stabiilsuse säilitamine.

Tendoniit (ladina "tendo" - kõõlusest) - põletikuline haigus kõõluse piirkonnas. Kõige sagedamini ilmneb haigus hiljem liiga palju koormust, kui tehakse teatud tüüpi tööd või kui mängitakse sporti. On ka selliseid juhtumeid, kus kõõlusepõletik areneb mitte ülemääraste koormuste tõttu, vaid lihaste kulumise, vigastuste tõttu. Erinevalt tendiniitide purunemisest ei ole kõõluste terviklikkuses struktuurset kahju. Kroonilise kõõlusepõletiku korral arenevad aja jooksul kahjustunud kõõluse piirkonnas degeneratiivsed protsessid. Reeglina kannatab osa luust kõrvale paiknevast kõõlusest, vähem kõõluses levib põletik. Haigus on levinud sportlastel ja käsitsi töötavatel inimestel.

Pika bitsepsipõletiku kõõlusepõletik

Õla (biitseps, lat. Musculus biceps brachii) biitsepsli lihas on suur nahaalune nähtus, mille tõttu on see tuntud ka inimeste seas, kes ei tunne anatoomiat. Lihas on kaks kontraktsioonikimpu. Osaleb küünarvarre paindumisel ja õla paindumisel ühe või teise kimbuga. Ülemine osa koosneb kahest otsast - pikk ja lühike. Pikk pea algab küünarliigese superkandjalt, millel on pikk kõõlus, mis läbib õlaliigese õõnsust. Lühike pea algab korpuse-korpuse protsessist, mõlemad pead liidetakse lihaste kõhu moodustamiseks, mis lõpeb kõõlusega, mis on kinnitatud raadiusele.

Üks kõige sagedasemaid õlaliigese valu põhjuseid on pika bicepsi pea kõõluse kõõlusepõletik. Sel juhul areneb põletikuline protsess kõõluseosas, mis kinnitub õlaliigesele. Kõige sagedamini ilmneb haigus hiljem liiga palju koormust, kui tehakse teatud tüüpi tööd või kui mängitakse sporti. See tingimus võib olla tingitud õlaliigese kulumisest. Bitseppi pikkade peajoonte tendiniidi kõige olulisem sümptom on valu, mis on olemuselt tuim. Sageli paikneb valu sündroom õla esiküljel, kuid mõnikord langeb see veelgi madalamale piirkonnale, kus asub biitsepsli lihas. Valu suureneb jäseme liikumise ajal, eriti kui see on üles tõstetud. Jäsemete puhkeajaga kaob valu. Küünarvarre keeramisel ja küünarliigese painutamisel on ka nõrkus.

Oranž värv näitab põletikulist biceps kõõlust.

Diagnoos määratakse kindlaks pärast üksikasjaliku ajaloo kogumist ja kliinilise uuringu tulemusi. Uuringu käigus viiakse läbi erilisi kliinilisi katseid, mis aitavad eristada õlaliigese ühte haigust teisest. Mõnikord on biitsepsuse kõõlusepõletikku raske eristada näiteks impingementi sündroomist. Sellistel juhtudel teostatakse ultraheli või MRI.

Ultraheli ja MRI, millel on pikad biitsepsipea tendiniit. Nooled näitavad põletiku märke.

Artroskoopia võib olla ka üheks meetodiks õlaliigese diagnoosimiseks ja raviks. See on suhteliselt minimaalselt invasiivne ravimeetod. Artroskoopia ajal on võimalik vaadelda ühist ja näha selle sisemist struktuuri. Arthroscope on väike optiline seade, mis naha läbitorkamise kaudu asetatakse liigesesse ja võimaldab diagnoosida ja ravida biceps-kõõluse, rotatori manseti ja liigeste huule vigastusi ja haigusi.

Artroskoopiline pilt pika bicepsepea tervest (vasakust) ja põletikulisest (parem) kõõlusest

Ravi

Traditsiooniliselt töödeldakse bicepsi tendiniidi kõõluseid konservatiivselt.

Ravi algab tavaliselt koormuse piiramisest, spordist keeldumisest või tööst, mis tõi kaasa haiguse. Põletikuvastased ravimid aitavad vähendada valu ja turset. Pärast valu ja turse sündroomi vähenemist algab liigeste järkjärguline areng. Võib kasutada hormonaalsete ravimite süstimist liigese süvendisse, mis vähendab järsult valu liigeses. Kortisooni süstimine võib mõnel juhul siiski kõõlust nõrgendada ja viia selle rebendini.

Hormonaalse ravimi süstimine kõõluse piirkonda

Alternatiivne meetod tendiniidi raviks on täna patsiendirikka plasma vereliistakute (PRP-ravi) süstimine. Trombotsüütide plasma vabaneb patsiendi verest ja seejärel süstitakse põletikulise kõõluse piirkonda. Sellisel juhul tasandatakse kõik hormonaalsete ravimite kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed. Trombotsüüdid stimuleerivad koe paranemist, käivitavad uute veresoonte kasvu. Selle tulemusena taastub kõõluste kude ja valu kaob.

Trombotsüütide rikas plasma valmistamine

Kirurgilist ravi pakutakse tavaliselt siis, kui konservatiivne ravi on kolm kuud ebatõhus. Kõige tavalisem kirurgiline ravi on acromioplasty. Operatsiooni ajal, mida kirurgid artroskoopia abil teevad, eemaldatakse akromiumi eesmine lõng. See võimaldab laiendada vahemaad akromiooni ja külgneva kõrvaosa vahel, vähendades seeläbi survet kõõlusele ja lähedalasuvale koele.

Kui patsiendil on kõõluses tugevad degeneratiivsed muutused, siis viiakse läbi biitsepsisood. See meetod hõlmab bicep-kõõluse ülemise osa uuesti kinnitamist uude asukohta. Selline kirurgiline sekkumine annab hea tulemuse, kuid kahjuks ei ole see vastupidav.

Bitseppi pika peasüsteemis töötamine, põletikulise kõõluse eraldamine kinnituspunktist (paremal), millele järgneb fikseerimine mäe vahel.

Pärast operatsiooni kestab rehabilitatsioon umbes kuus kuni kaheksa nädalat. Positiivne tulemus sõltub suures osas patsiendist, st tema suhtumisest headele lõpptulemustele. Arstid ei soovita jääda, peagi pärast operatsiooni peate alustama füsioteraapia klassid.

Arstide treeningteraapia valib hulga harjutusi ja jälgib õla ja küünarvarre lihaste tugevdamise protsessi. Tavaliselt täheldatakse positiivset trendi juba kahe kuni nelja nädala pärast.

Kui patsient täidab arstlikult kõiki raviarsti soovitusi, võtab õla ja küünarvarre täielik taastumine aega kolm kuni neli kuud.

Bicep tenodesis

Tenodezi biitseps on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille eesmärk on ravida selliseid haigusi nagu õlaliigese biitseps, või õla tavaline nihkumine. Ülemine keha koormusega seotud spordiga seotud sportlastele, mis hõlmavad korduvaid liikumisi, nagu ujumine, tennis ja korvpall, kõõlusepõletik ja õla ebastabiilsus, võivad olla tugeva valu allikad. Kõige sagedamini hõõrdumise ja rebenemise tagajärjel põletatakse bicepsi sidemete kahjustatud pikk pea. Trauma avaldub pikem valu ja nõrkus õlal. SLAP-i vaheajad tekivad siis, kui biceps on seotud sisemiselt õla külge ja langeb sageli kokku pikkade biitsepsepea haigustega.

Bicep tenodesis

Kui konservatiivse ravi korral kasutati puhkust, külma, jäsemete kokkusurumist ja tõstmist, mis ei paranenud, võib vigastatud bitsepsi sideme taastamiseks kasutada õlaliigese artroskoopiat. Operatsiooni ajal teeb kirurg õlale väikesed sisselõiked ja sisestab sisselõike mikroskoobi ja väikesed instrumendid, et võimaldada ravi. Kui side on halvasti kahjustatud, võib kirurg eelistada sideme kahjustatud osa eemaldamist ja tugevdada sideme tervislikku osa käe luu külge. See protseduur on tuntud kui biceps tenodez, kus kirurg kinnitab sidemed uude asendisse, mis võimaldab jätkata spordi mängimist. Reeglina annab protseduur suurepärased tulemused.

Bicep-tenodesis on võimalik teostada isoleeritud protseduurina, kuid sageli kombineeritakse see pöörleva manseti taastamisega või muu vajaliku protseduuriga õlal. See on tingitud asjaolust, et bitsepsilint liigub läbi pöörleva manseti ja edasi õlaliigese ning kui rootori mansett puruneb, võib pika bitsepsipea liitumine kaotada stabiilsuse.

Bitseps-tenodesis viiakse sageli läbi kui hindamist, et korrigeerida raskemate bicepsite sidemete sümptomeid või parandada biitsepsiga seotud probleeme, mida tuntakse SLAP-pisarana. Üle 35-aastastel patsientidel on eriti soovitatav murtud biitseps ravi.

Patsientidel, kes on läbinud artroskoopilise õlaoperatsiooni katkiste biitsepside ja bicepsi tendiniidi raviks, on ennustatavad suurepärased tulemused, mis avalduvad ka ravi pikaajalises mõttes. Enamik oma liikumisi taastab mõne nädala jooksul. Pärast rehabilitatsiooniprotokolle ja füsioteraapia režiim võimaldab teil ohutult ja täielikult taastuda, naasta võimalikult lühikese aja jooksul aktiivsesse elustiili.

Pika bitsepsipea kõõluse dislokatsioon

Mis on biceps tendiniit?

Bitseps-kõõlusepõletik on selle lihase pika pea põõsas. Varases staadiumis on haigusele iseloomulik hüpereemia ja kõõluse turse. Haiguse edenedes pakseneb kõõluse ümbritsev kõõlusammas. Sellistel juhtudel on kõõlus tavaliselt ka paksenenud.

Haiguse hilisemates etappides muutub kõõlus sageli tumepunaks. Muutus kõõluskoes võib viia selle rebendini, mis avaldub õla eesmise pinna deformeerumise vormis, mis on seotud pikisuunalise hauapea vähendamisega, mis on kaotanud oma kinnituskoha.

Õla liigese normaalne anatoomia

Tendiniidi korral muutub biceps kõõlus hüpermaatiliseks ja edematiliseks.

Pika põlvkonna tendoniit areneb tavaliselt koos teiste õlaliigese probleemidega. Enamikul juhtudel on see rotaatori manseti kahjustus. Teised bicepsi tendiniidiga seotud probleemid on:

  • Õlaliigese osteoartriit
  • Liigese huulte rebend
  • Õlaliigese krooniline ebastabiilsus (harilik kõrvalekalle)
  • Õla implement
  • Muud haigused, millega kaasneb liigese sisemise vöö põletik

Bitseps tendoniit - entsüklopeedia

Jänes on tihe ja vastupidav elastne juhe, mis on moodustatud kollageenikiudude kimpudest, mis võivad lihased ja luu või teise luuga ühendada. Kõõluste eesmärk on liikumise ülekandmine, selle täpse trajektoori tagamine ning liigese stabiilsuse säilitamine.

Tugeva valu korral määratakse glükokortikoidrühma ravimite süstimine, anesteetikumid ja trombotsüütide rikas plasma.

Bitseps tendiniidi põhjustest

Õla kõõlusepõletik - põletik, mis võib põhjustada mitmeid põhjuseid

Enamikul juhtudel muutub biitseps pikali pea kõõluse kahjustamise põhjuseks inimese normaalne kehaline aktiivsus. Nagu me vanuse, meie kõõluste vanus, kulume ja kaotame oma tugevuse. Selline kõõluse degeneratsioon võib suureneda intensiivse füüsilise koormusega, mis on seotud samade liikumiste kordamisega õlaliiges.

Jänesepõletiku ravimine on üsna pikk protsess. See võib võtta 2 kuni 6 nädalat ja pärast operatsiooni kestab 2 kuni 6 kuud.

Selle haiguse all kannatavad inimesed on soovitatav piirata kehalist aktiivsust ja vähendada nende intensiivsust. Kaasaegsel meditsiinil on suur hulk vahendeid, et võidelda erinevate kõõlusepõletike vastu.

Seetõttu on selle haiguse edukaks raviks võtmetähtsusega režiimi range järgimine ja patsiendi kõigi arsti soovituste rakendamine. Mine

Kirurgilist sekkumist kasutatakse kiiresti kõõluse rebendi korral. Oluline on operatsioon kahe nädala jooksul pärast purunemist. Vähemalt kahe kuu pikkune operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood, vähemalt kolm kuni neli kuud pärast operatsiooni toimumist.

Tritseps-lihas võtab üle poole kogu õlaliigest. Paljud spordi simulaatorid ja harjutused on suunatud just selle arendamisele, et anda käed massilisemaks. Tritseps on külge kinnitatud tritseps-kõõluse abil.

Õla kõõlusepõletik: sümptomid

  • Valu või lokaalne hellus õlaliigese esipinnal, mida süvendab käe tõstmine pea kohal või kehalise aktiivsuse ajal
  • Valu, mis kiirgab õlavarre
  • Pööratavad või kuuldavad kõrvaklapid õlaliiges

Kui olete oma kaebusi teiega arutanud ja ajalugu uurinud, uurib arst hoolikalt õlaliigutust.

Uuringu käigus hindab arst õlaliiges liikumise ulatust, liini ümbritsevate lihaste tugevust ja ebastabiilsuse märke. Lisaks viib ta läbi spetsiaalseid teste, et hinnata biitsepsiliha funktsiooni.

Põletamisel piirkonnas, kus asub biitsepsipõletik, on kõõlusepõletikul patsient turse ja hellus.

Kõhupõletiku diagnoos

Kõõlusepõletiku diagnoos hõlmab uuringut, mille eesmärk on määrata kindlaks valu paiknemine palpeerimise ja liikumise ajal, samuti paistetus kõõluste kohas. Samas on oluline eristada tendiniiti teistest patoloogilistest protsessidest.

Kui artriidi ajal on valu püsiv nii puhkeolekus kui ka aktiivses seisundis ning levib kogu liigeses, ilmneb kalduvus kõõlusepõletiku korral ainult teatud liikumiste korral ja on kohaliku iseloomuga.

Patsiendid teatavad tavaliselt valu õlgade eesmisest pinnast, eriti mägivaheseina väljaulatuvalt. Valu võib levida biitsepsile küünarnuki poole.

Valu suureneb kehakaalu tõstmise ja töö üle pea kohal, on tavaliselt looduses valus ja läheb sageli füüsilise aktiivsuse piiramise (puhkus) kõrvale. Valu võib kaasneda klõpsudega, nendel juhtudel, kui esineb bicepsi kõõluse ebastabiilsus.

Täiendavad uuringumeetodid, mis aitavad kinnitada kliinilist diagnoosi, hõlmavad radiograafiat, MRI-d ja ultraheli.

Röntgen. Radiograafia võimaldab visualiseerida ainult luu struktuure, kuid mõnel juhul võimaldab see diagnoosida õlaliigese teist samaaegset patoloogiat.

Magnetresonantstomograafia (MRI) ja ultraheli. Need uurimismeetodid võimaldavad üksikasjalikult hinnata pehmete kudede struktuuride anatoomia ja diagnoosida patoloogilisi muutusi.

Haiguste ravi

Traditsiooniliselt töödeldakse bicepsi tendiniidi kõõluseid konservatiivselt.

Ravi algab tavaliselt koormuse piiramisest, spordist keeldumisest või tööst, mis tõi kaasa haiguse. Põletikuvastased ravimid aitavad vähendada valu ja turset. Pärast valu ja turse sündroomi vähenemist algab liigeste järkjärguline areng.

  • Harvadel juhtudel võib kasutada kortisooni süstimist liigesõõnde, mis vähendab järsult valu liigeses. Kortisooni süstimine võib mõnel juhul siiski kõõlust nõrgendada ja viia selle rebendini.
  • Kui patsiendil ei ole liigeses kaasnevaid haigusi (SLAP-i kahjustus, rotaatori manseti purunemine, impedantssündroom), on kõige sagedamini edukas bicepsi tendiniidi konservatiivne ravi.
  • Kirurgilist ravi pakutakse tavaliselt siis, kui konservatiivne ravi on kolm kuud ebatõhus. Kui saab teha biitsepsuse kõõluste patoloogiat: acromioplasty, bicepsi kõõluse, kõõluste või tenotomiumi hülgamine.
  • Operatsiooni samaaegselt aitab kaasa ka liigeste patoloogia korrigeerimine, nagu pöörleva manseti purunemine, liigese huulte, SLAP-kahjustuste jne kahjustamine.

Kõige tavalisem operatsioon bicepsi kõõluse tendiniidiks on acromioplasty, eriti kui peamine põhjus on impingementi sündroom. See protseduur hõlmab luu kasvu (osteofüütide) eemaldamist piki akromiooniprotsessi esmast serva.

Operatsiooni tulemusena suureneb akromaalse protsessi ja õlavarre pea vaheline ruum. Selles ruumis on olulised õlaliigese vormid, nagu bicepsi kõõlus ja rotaatori mansett. Sellest tulenevalt väheneb nende surve ja seetõttu ka valu ja turse vähenevad.

Samuti eemaldatakse operatsiooni ajal kõõluste ümber põletikulised kuded, mis aitab samuti vähendada valu.

Tänapäeval teostatakse akromioplastikat artroskoopilise meetodiga. See võimaldab teil töötada liigesõõnes minimaalse võimaliku naha läbitorkamise kaudu. Artroskoopias on liigest ümbritsevate pehmete kudede kahjustamine minimaalne, mis toob kaasa kiirema paranemise ja taastumise.

Acromioplasty

Akromioplastika teostamiseks valmistatakse mitu väikest naha sisselõiget kuni 4 mm, mille kaudu subtroomaalsesse ruumi sisestatakse artroskoop ja spetsiaalsed mini-instrumendid. Liigendi õõnsust loputatakse rõhu all olevate lahustega ja spetsiaalseid vahendeid luu ja pehmete kudede töötlemiseks. Operatsiooni ajal on võimalik uurida ka teisi liigendi osi ja tuvastada nendega seotud vigastusi.

  • Bitsepsi kõõlusepuhastus tähendab selle kirurgilist töötlemist, näiteks servade sileerimisel fibrillatsiooni ajal. Pärast seda väheneb kõõluse hõõrdumine liigeste liikumise tõttu ja valu sündroom väheneb. Kahjuks ei ole see protseduur väga tõhus ega ole suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele.
  • Kui bicepsi kõõlus on läbinud märkimisväärse degeneratsiooni või kõrge ebastabiilsuse astme, võib kaaluda tenodeesi või tenotoomiat. Tenotoomia on kõõluse lõikamine selle kinnituskohast küüneplaadi piirkonnas. Tenodesis on selle lõikamine ja fikseerimine proksimaalse humeruse piirkonnas uude kohta.

Tenotomiaga, bitseps-kõõluse ja biitseps-lihasega sõlmitakse küünarnukiga külg, põhjustades deformatsiooni õla piirkonnas. Sellega seoses tehakse tenotomiat tavaliselt vanemate patsientide puhul, kellel on suur kehaehitus.

Nooremad ja aktiivsemad patsiendid läbivad nõelad. Tenodesisega ei kannata õlgade lihaste leevendust.

Mõlemad toimingud põhjustavad õlaliigese valu järsu vähenemise.

On mitmeid viise, kuidas avada tenodez ja tenotomia, kõige levinum on "võtmeava" toimimine, kus proksimaalses osas õmmeldakse bicepsi kõõlus.

Humeruse peaga moodustuvad luukanalid, mis sarnanevad “võtmeaukuga” alumises kitsas osas, mille kõõlus on blokeeritud ja liikumise ajal.

Koormuse kinnitamiseks luu külge saab kinnitada spetsiaalseid ankruklambreid ja kruvisid. Praeguses etapis võib ülaltoodud toiminguid teostada artroskoopi kasutades ja kombineerituna akromoplastiaga.

Arthroscopic tenodesis'e eelis on vähendada liigeset ümbritsevate muutumatute kudede kahjustuse taset, mis viib kiiremini paranemisele ja taastumisele.

Kaldepõletiku ravi tuleb teostada samaaegselt õlaliigese teise patoloogia raviga.

Konservatiivne ravi

Bitseps tendiniidi ravi algab tavaliselt konservatiivsete meetmetega.

Puhka Esimeseks sammuks taastumisele on alati välistada need tegevused, mis põhjustavad valu.

Jää Turse leevendamiseks on soovitatav kasutada kohalikke jäärakendusi 20 minutit mitu korda päevas. Ärge kandke jääd otse nahale.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selliste ravimite väljakirjutamine nagu ibuprofeen või naprokseen aitab samuti vähendada valu ja põletikku.

Kortikosteroidide süstimine. Kortikosteroidhormoonid on väga tõhusad põletikuvastased ravimid. Nende sisestamine kõõlusesse võimaldab leevendada valu selles valdkonnas, kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega. Mõnikord võivad sellised süstid veelgi nõrgendada juba muutunud kõõlust ja põhjustada selle purunemist.

Füsioteraapia See sisaldab spetsiaalset õppuste kogumit, mille eesmärk on taastada õla liigese liikuvus ja tugevdada ümbritsevaid lihaseid.

Kirurgiline ravi

Kui teie puhul on konservatiivne ravi ebatõhus, võib arst teile pakkuda kirurgilist ravi. Toimingut saab näidata ka siis, kui teil on õlaliigesega muid probleeme.

Tavaliselt teostatakse pika biitsepsipea tendiniidi operatsioon arthroscopically. Artroskoopia võimaldab meil hinnata kõõluse seisundit, samuti teisi õlaliigese struktuure.

Artroskoopia ajal sisestatakse liigesesse väike kamber, mida nimetatakse artroskoopiks. Kaamera pilt edastatakse teleriekraanile ja sellisel visuaalsel juhtimisel teeb kirurg spetsiaalsete tööriistade abil kõik vajalikud manipulatsioonid liiges.

Võlli õmblus. Mõningatel juhtudel võib kõõluseõmblust teha piirkonnas, kus see on haarde liigesõõnde kinnitatud.

Biceps tenodez. Muudel juhtudel eemaldatakse kõõluse kahjustatud ala ja ülejäänud kõõlusosa kinnitatakse õlavarre ülemise segmendi külge. Sellist operatsiooni nimetatakse tenodeziks. Põletikulise kõõluse osa eemaldamine aitab tavaliselt leevendada valu ja taastab õlaliigese funktsiooni.

Tenodesist saab teostada artroskoopiliselt.

Tenodeis on fikseeritud ülejäänud kõõlus humeruse ülemise segmendi külge.

Tenotomia. Kõige raskemate juhtumite korral on bicepsi pikkuse kõõlus nii kahjustatud, et selle õmblus või tenodesis on võimatu.

Sellistel juhtudel lõigatakse kõõlus lihtsalt haardepunktist lapi liigeseõõnde. Sellist operatsiooni nimetatakse tenotoomiks.

See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis võib siiski põhjustada palja silmaga nähtava deformatsiooni.

Tüsistused. Artroskoopiliste sekkumistega komplikatsioonide arv õlaliiges on väike ja enamik neist reageerib hästi ravile.

Võimalikud tüsistused on infektsioon, verejooks ja liikumise piiramine õlaliiges. Need tüsistused on sagedamini avatud kirurgiaga kui artroskoopilistega.

Taastusravi. Pärast operatsiooni pakub arst teile rehabilitatsiooniplaani, mis põhineb teie läbiviidud sekkumise tunnustel. Et kindlustada kõõluse paranemise ajal, võib olla soovitatav jäseme fikseerimine salliga.

Igapäevased tegevused, nagu kirjutamine, töötamine arvutil, söömine või pesemine, on reeglina lubatud kohe pärast operatsiooni, kuid arst võib piirata teatud liiki füüsilist tegevust kuni kõõluse paranemiseni. Täiendavate probleemide vältimiseks soovitame järgida rangelt kõiki operatsiooni läbiviija soovitusi.

Varsti pärast operatsiooni määrab arst teile füsioteraapia, sealhulgas harjutused õlaliigese liikuvuse taastamiseks. Hiljem lisatakse neile harjutusi õlarihma lihaste tugevdamiseks.

Kirurgilise ravi tulemused. Enamikel patsientidel võib operatsioon saavutada häid tulemusi. Hea tulemus on õlaliigese täis- ja valutute liigutuste taastamine. Füüsilise koormuse ajutiseks piiramiseks soovitatakse ajutiselt spordiga aktiivselt kaasatud aktiivseid nõudmisi nõudvaid inimesi.

Pikaajaline immobiliseerimine (kipsi, kaelaga sidemega);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metroo Oktyabrskoe pole

Rahuliku abinõuga õla tendiniidi ravil on positiivne mõju:

- see on lihaste kapsli kahjustus akromioklavikulaarse liigese või koracoakromaalse sideme poolt. Need häired on seotud põletiku, hõrenemise ja kõõluse degeneratsiooniga.

Inimesed, kelle tegevused on seotud käedega seotud raskete koormustega, on ohus õladendoniidi tekkeks. Nende hulka kuuluvad maalrid, krohvijad, sportlased, sõidukijuhtid, kes peavad sageli olema ratta taga.

- see on lõualuu luude külge kinnitatud kõõluste kahjustus. Seda tüüpi ei ole raske segi ajada hambavalu või peavaluga. Ka valu võib kaela kiirguda.

Vanusega seotud muutused lihaste, liigeste ja kõõluste kudedes.

Selle haiguse ravi võib olla kahte tüüpi: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne meetod seisneb bicepsi kõõluste täielikus mahalaadimises, st patsient peab välistama selle ala väikseima koormuse ja tagama ülejäänud kõõluse. Valu ja põletiku vähendamiseks kasutatakse MSPVA-sid. Väga hoolikalt kirjutada steroidide süstid, sest nad nõrgendavad kõõlust veelgi.

Ilma läbikukkumiseta peab patsient läbima füsioteraapia ja treeningravi. Füsioteraapia ravi aitab kaasa põletikulise protsessi varajase vähendamisele ja treeningravi aitab taastada lihasmassi.

Kui patsient töötab sellises tegevusvaldkonnas, kus on oht, et õla õla on ebastabiilseks ja rotaatori mansett puruneb, soovitatakse tal tööd vahetada. See vähendab valu ja põletikku ning annab inimesele võimaluse elada täis elu.

Kõige sagedasem reumaatiline õlahaigus on kaasaegsete uuringute kohaselt scapulohumeral periartriit. Seda leitakse umbes 80% -l õlaliigese haigustega seotud kaebustest. Põhjuseks on asjaolu, et õlad liiguvad õlaliiges pidevas funktsionaalses pinges, mis viib selles degeneratiivse protsessi tekkeni.

Toimimine

Toiming on soovitatav ja põhjendatud ainult juhul, kui kõik konservatiivsed meetodid ei ole näidanud nende tõhusust. See on näidustatud ka siis, kui tekib stenoseeriv tendoniit ja selles veresooned, mis on seisund, mida nimetatakse Osgood-Schlatteri haiguseks. Operatsiooni olemus on kõõluste aponeurooside ja armide lõikamine või täielik eemaldamine.

Pärast operatsiooni on vaja rehabilitatsiooni kahe või kolme kuu jooksul, mille jooksul kasutatakse treeningteraapia meetodeid, mis soodustavad venitamist ja tugevuse arengut.

Ravimid

Positiivne mõju on kortikosteroidravimite sissetoomine kahjustusesse. Valu kaob kiiresti koos põletikulise protsessiga.

Süstimine ei suuda isikut täielikult ravida, kuid on täiesti võimalik vähendada kollageeni tootmise kiirust ja selle lagunemist. See vähendab tugevuse taset, mis võib põhjustada tühimiku. Sellega seoses on see kõõlusepõletiku ravi akuutsel perioodil õigustatud mitte rohkem kui üks kord 2 või 3 nädala jooksul.

Positiivsel poolel on suukaudselt võetud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid end tõestanud. Kroonilise ülepinge seisundi korral on soovitatav neid kaua aega võtta. Valuvaigistite ja lihasrelaksantide väljakirjutamine on õigustatud.

Toime toob kaasa mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate geelide ja salvide kasutamist. Mõnel juhul võivad nad asendada süsteemse toimega tabletitud ravimid.

Ravimid

Tendiniidi ravis näitas sassaparilla juur kombineerituna ingveriga head efektiivsust. Tööriista valmistamiseks on vaja eeljahvatatud teelusikatäit kahest juurtest koosnevat segu, mis valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse ja võetakse tee jooksul kaks korda päevas.

Kurkumiin on võimeline leevendama valu ja põletikku, rakendama seda maitsestamise teel toidule. See võtab vaid 0,5 grammi.

Linnukirssi viljadel on põletikuvastane ja tugevnev toime. See võtab kolm supilusikatäit marju, mis valatakse klaasi keeva veega. Kõik, mida pead juua 2-3 korda päevas.

Taastusravi pärast arthroscopic biceps tenodesis (video)

Artroskoopilise kirurgia ajal viidi läbi õla bitsepsi pika pea kõõlus, kasutades biolagunevat ankurit. Operatsiooni ülesandeks on eemaldada liigesest põletikuline ja muudetud kõõlus ning saavutada selle valutu funktsioon.

Rehabilitatsiooni esimese etapi eesmärk on kaitsta biitsepsli liini pika pea kõõluskoe, et tagada kõõluse liitumine uue anatoomilise tsooni luuga. Selle rehabilitatsiooniperioodi eesmärk on võidelda mõõduka valu, põletiku ja nende ennetamisega.

Anesteesia puhul kasutame külma, põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapiat. Ots on immobiliseeritud korgiga või Deso tüüpi pehme sidemega.

Kategooria navigeerimine

Proovige kasutada ühist kaarti, et leida vajalik materjal Wiki Joint'is

Bitseppi pika pea põlvkivi

Bitseppi pika pea põlvkivi

Üldine teave haiguse kohta

Tendoniit on kõõlusepõletik, mis algselt esineb kõõlusammas või kõõlusemahus. Sellisel juhul on kõõluse osa põletikuline protsess, mis ühendab biitsepsilihase ülemise osa õla külge. Kõige sagedamini ilmneb haigus hiljem liiga palju koormust, kui tehakse teatud tüüpi tööd või kui mängitakse sporti.

Haiguse kliinilised tunnused

On ka selliseid juhtumeid, kus kõõlusepõletik areneb mitte ülemääraste koormuste tõttu, vaid lihaste kulumise, vigastuste tõttu. Kui bicepsi pika pea paiknemisel on kõõlusepõletik märgatav valu õlavöö ülemisest ülemisest osast.

Haiguse peamised põhjused

Selleks, et tekkida biitseps-kõõluse koekihi regenereerimine, võtab see kaua aega. Näiteks kui isikul on oma ametialased kohustused intensiivsete ja samade harjutuste tegemisel, kui tema käed tõstetakse pea kohal või on ta sportlane (tennise mängija, korvpallur), siis on kõõluseline osa regulaarselt liigselt koormatud ja normaalset regenereerimist lihtsalt ei teostata õigeaegselt.

Kui kõõlus on kulunud, algavad selle koe degeneratiivsed muutused, kollageenikiud sattuvad kokku ja tihti purunevad. On ilmne, et selle protsessi käigus kaotab kõõlus oma tugevuse ja muutub põletikuliseks, mis võib põhjustada purunemist.

Üsna tihti areneb bicepsi pika pea tendoniit hiljem otseseks vigastuseks. Näiteks, kui inimene langes õlale, siis see viib haiguse alguseni ja õla ristsuunaline side võib murduda.

Tänu sellele sidemele on sidekoe moodustumine kahesuunaline sälk, mis asub õlavarre ülaosas. Kui see murdub, ei hoia biitseps oma kohale ja libiseb vaikselt välja, muutub seejärel ärritunud ja põletikuliseks.

Haigus võib tekkida siis, kui rotaatori manseti rebendid, esilekutsumine või õla ebastabiilsus tekib. Kui mansett puruneb, võimaldab see õlavarrel piiramatult liikuda ja mõjutada sidekoe, mis loomulikult viib selle nõrgenenud olekuni.

Samuti põhjustab haiguse ilmnemist õla ebastabiilsus, mis tekib siis, kui humeralipea liigne liikuvus pesas on.

Haiguse peamised sümptomid ja kliiniline pilt

Bitseppi pikkade peajoonte tendiniidi kõige olulisem sümptom on valu, mis on olemuselt tuim. Sageli paikneb valu sündroom õla esiküljel, kuid mõnikord langeb see veelgi madalamale piirkonnale, kus asub biitsepsli lihas.

Valu - üks peamisi haiguse põhimõtteid

Valu suureneb jäseme liikumise ajal, eriti kui see on üles tõstetud. Jäsemete puhkeajaga kaob valu. Küünarvarre keeramisel ja küünarliigese painutamisel on ka nõrkus.

Haiguse diagnoosimine

Esiteks intervjueerib arst ja uurib patsienti. Patsient peab andma täpseid vastuseid oma töö iseloomu, võimalike vigastuste kohta, kui ta on sportlane, siis koolituse intensiivsuse kohta.

Uurimisel pöörab arst erilist tähelepanu sellele, kuidas patsient teatud liikumisi teostab, võib-olla takistavad neid lihaste nõrkus ja valu sündroom. Seejärel viiakse läbi rida spetsiaalseid teste, et määrata kindlaks roteeruva manseti kahjustus või õla ebastabiilsus.

Kui radiograafiline uuring ei ole kõige sobivama ravi leidmiseks piisav, võib arst suunata patsiendi MRT-le.

MRI õla tulemus

See uuring võib anda palju rohkem teavet kahjustatud biceps kõõluse kohta, see annab võimaluse näha, kas on olemas põletikuline protsess, olenemata sellest, kas labrum on kahjustatud, kas rotaatori mansetis on lünki.

Teiste õlaliigese probleemide kindlakstegemiseks määrab arst diagnostilise artroskoopia.

Haiguste ravi

Selle haiguse ravi võib olla kahte tüüpi: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne meetod seisneb bicepsi kõõluste täielikus mahalaadimises, st patsient peab välistama selle ala väikseima koormuse ja tagama ülejäänud kõõluse. Valu ja põletiku vähendamiseks kasutatakse MSPVA-sid. Väga hoolikalt kirjutada steroidide süstid, sest nad nõrgendavad kõõlust veelgi.

Ilma läbikukkumiseta peab patsient läbima füsioteraapia ja treeningravi. Füsioteraapia ravi aitab kaasa põletikulise protsessi varajase vähendamisele ja treeningravi aitab taastada lihasmassi.

Kui patsient töötab sellises tegevusvaldkonnas, kus on oht, et õla õla on ebastabiilseks ja rotaatori mansett puruneb, soovitatakse tal tööd vahetada. See vähendab valu ja põletikku ning annab inimesele võimaluse elada täis elu.

Kui konservatiivne ravi ei toonud tulemusi ja inimene kannab endiselt valu, on soovitatav kirurgiline ravi. Samuti kasutatakse seda õla piirkonnas muude probleemide avastamise korral. Kõige tavalisem kirurgiline ravi on acromioplasty. Operatsiooni ajal, mida kirurgid artroskoopia abil teevad, eemaldatakse akromiumi eesmine lõng.

See võimaldab laiendada vahemaad akromiooni ja külgneva kõrvaosa vahel, vähendades seeläbi survet kõõlusele ja lähedalasuvale koele.

Kui patsiendil on kõõluses tugevad degeneratiivsed muutused, siis viiakse läbi biitsepsisood. See meetod hõlmab bicep-kõõluse ülemise osa uuesti kinnitamist uude asukohta. Selline kirurgiline sekkumine annab hea tulemuse, kuid kahjuks ei ole see vastupidav.

Pärast operatsiooni kestab rehabilitatsioon umbes kuus kuni kaheksa nädalat. Positiivne tulemus sõltub suures osas patsiendist, st tema suhtumisest headele lõpptulemustele. Arstid ei soovita jääda, peagi pärast operatsiooni peate alustama füsioteraapia klassid.

Treening kõõlusepõletiku raviks

Arstide treeningteraapia valib hulga harjutusi ja jälgib õla ja küünarvarre lihaste tugevdamise protsessi. Tavaliselt täheldatakse positiivset trendi juba kahe kuni nelja nädala pärast.

Kui patsient täidab arstlikult kõiki raviarsti soovitusi, võtab õla ja küünarvarre täielik taastumine aega kolm kuni neli kuud.

Ennetamine

Selleks, et vältida biitsepsia pika juhi kõõlusepõletikku, peate järgima järgmisi soovitusi. Kõigepealt tehke enne treeningut soojendus- ja soojenemisõppusi, proovige mitte teha monotoonseid liikumisi pikka aega. Teiseks, vältida füüsilist ülekoormust ja vältida vigastusi. Korrapäraselt vahetage koormust, koormuse intensiivsus peaks järk-järgult suurenema ja ärge unustage, õigeaegselt puhata.

Kuidas ravida õlaliigese tendiniiti?

Valu õla piirkonnas mõjutab 5–7% elanikkonnast ja selliste kaebuste levimus suureneb 60-aastaseks saamisel kolm korda. Selle põhjuseks on osteo-liigeste ja lihas-sidemete süsteemide erinevad haigused, kuid kõõlusepõletik on väga oluline.

Lihaskuded, hoolimata nende tugevusest, on üsna haavatav õla struktuur. Pikaajalisel kokkupuutel kahjulike teguritega tekib sidekoe patoloogiliste protsesside areng, mis rikub kogu liigese funktsiooni. Seetõttu vajab õla kõõlusepõletik kiiret ja adekvaatset vastust mitte ainult patsiendilt, vaid ka arstilt.

Arengu põhjused ja mehhanism

Õla liigesel on inimese igapäevaelus oluline funktsioon. See pakub laia valikut liikumisi, ilma milleta on raske ette kujutada professionaalset, spordi- ja kodutegevust. Seetõttu langeb oluline osa koormusest õlale.

Pikaajaline kokkupuude mehaanilise teguriga põhjustab üsna kitsa kanali läbivate kõõluste mikrotrauma ja põletikulise protsessi arengut, mis on tendiniidi aluseks.

Sellist mõju mõjutavad järgmised sportlased: küünarnukid (ketas, südamik), tennisemängijad, kaalutõstjad. Sarnast olukorda täheldatakse sageli ka kutsealade esindajates (ehitajad, maalrid).

Kuid haigusel võib olla täiesti erinev arengumehhanism, kus põletik on teisejärgulise tähtsusega. Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, mis hakkavad arenema pärast 40-aastast vanust, esineb sageli esile. Seda soodustavad metaboolsed-endokriinsed, vaskulaarsed häired, samuti vanusega seotud muutused organismis. Seetõttu tuleb lisaks vigastustele arvestada ka selliseid seisundeid, mis võivad olla tendiniidi tekkimise võimalikud tegurid:

Enamikul juhtudel on olemas mitu tegurit. Kuid kumb neist põhjustab kõõluse kiindumust, haiguse edasine areng allub samadele mehhanismidele.

Tendoniiti tuleb pidada multifaktoriliseks haiguseks, mille puhul on oluline, et õlal on suurenenud stress.

Sümptomid

Õige diagnoosi tegemiseks viib arst patsiendi kliinilise läbivaatuse läbi. Kõigepealt selgitab ta välja kaebused, patoloogia asjaolud ja uurib seejärel võimaliku kahju asukohta. See aitab tuvastada haiguse iseloomulikke tunnuseid.

Õla liigese funktsiooni tagavad erinevad lihased, mille kõõlused võivad olla põletikulised. Teatud sümptomid sõltuvad nende kaasamisest patoloogilisse protsessi. Kuid siiski tuleb märkida tavapäraseid tendiniidi tunnuseid:

Valu esineb esmakordselt treeningu ajal ja siis vaevu isegi puhata ja öösel. Nad võivad olla teravad või tuhmad, monotoonsed. Uurimisel näete mõningaid põletiku märke: turse, punetus. Kuid see ei ole alati nii. Mõnikord on võimalik kindlaks teha valu kahjustatud kõõluse paiknemise kohas. Eriti olulised on spetsiaalsed testid, mille jooksul arst takistab patsiendil aktiivset liikumist. Valu teke selles punktis näitab konkreetse lihase lüüasaamist.

Krooniline tendiniit võib põhjustada kõõluste rebendeid. Need ilmuvad mitte ainult märkimisväärse koormusega, vaid ka lihtsa liigutusega.

Rotaatori manseti kahjustused

Esimene asi, mida tuleb kaaluda, on pöörleva (rotator) manseti tendiniit. Selle moodustavad supraspinatus, väike ring, infraspinatus ja subscapularis, mis mängivad olulist rolli liigendi stabiliseerimisel käe erinevate liikumiste ajal ülespoole. Sel juhul on iseloomulik õlaliigese välimise ülemise osa valu, mis võib levida küünarnukini. Sageli tekivad need ebatavaliste koormuste tõttu, eriti pikemaajalise töö korral ülestõstetud käega.

Pöörleva manseti teatud konstruktsioonidele võib olla eraldatud kahjustusi. Supraspinatus lihaste kõige levinum trauma selle erilise haavatavuse tõttu. Haigus algab kõõluse kokkusurumisest õlgade ja akromiaalkaare vahel. Selle tulemusena tekib valu liigese ülemise osa keskel. Positiivne test, millel on vastupanu õla röövimisele, mis kinnitab supraspinous lihaste kadumist.

Kui patoloogia mõjutab väikesed ja väikesed ümmargused lihased, siis tuleb teha katse, et see vastaks õla pöörlemisele väljapoole. Tendoniidiga patsientidel on raske juukseid kammida või sarnaseid liigutusi teha. Subcapularis lihaste kõõlusepõletiku korral saab positiivne test õla sisemise pöörlemise suhtes positiivseks.

Bitsepa kahjustused

Samuti on kahjustatud bicepsi kõõlus. Bitseppi pika põlvkonna kaldenüümi iseloomustab valu tekitamine õlaliigese eesmise ülemise pinnaga. Need tekivad tavaliselt pärast kaalu tõstmist. Haiguse tuvastamiseks aitab proov proovida pintsli pööramisega väljapoole (supination). Lisaks täheldatakse kõõluse hõõrdepiirkonnas, mäe-soones, palpatsiooni hellust, mis asub õlavarre eesmisel pinnal selle ülemisel serval.

Bitsepsi ja rotatsiooni manseti kõõlusepõletik nõuab diferentsiaaldiagnoosi, millel on erinev patoloogia, kus on õlaliigese valu: artriit, artroos ja vigastused.

Diagnostika

Selleks, et kinnitada lihaste kõõluste lõhet õlal, on vaja kasutada täiendavaid vahendeid. Reeglina hõlmavad need visualiseerimise instrumentaalseid meetodeid, mis võimaldavad näha selgeid muutusi toimuvatest muutustest. Nende hulka kuuluvad:

  • Magnetresonantstomograafia.
  • Liigese ultraheli.
  • Röntgen.

Et tuvastada organismi ainevahetusprotsesside rikkumised, peaks see läbi viima vere biokeemilise uurimise. Lisaks on kohustuslik konsulteerimise trauma.

Ravi

Õlapiirkonna kõõlusepõletiku efektiivne ravimine aitab kaasa patoloogia komplekssele mõjule. Selles protsessis on olulised mitte ainult meditsiinilised manipulatsioonid, vaid ka patsiendi sügav arusaam haiguse olemusest. Reeglina kasutage erinevaid ravimeetodeid:

  • Ravimiteraapia.
  • Füsioteraapia
  • Meditsiiniline võimlemine.
  • Massaaž
  • Toimimine.

Meetodi valik põhineb haiguse kulgemise omadustel ja organismi omadustel. Seetõttu töötatakse iga patsiendi jaoks eraldi välja terapeutiline programm. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu kahjustatud õla mahalaadimisele ja rahu loomisele. On vaja kõrvaldada nii palju kui võimalik tegureid, mis provotseerivad valu, sealhulgas sallide kandmist. Siiski ei ole soovitatav liigese pikaajaline immobiliseerimine.

Kaldepõletiku ravi põhineb mitte ainult teatud fondide mõjul, vaid nõuab ka patsiendi aktiivset osalemist.

Ravimiteraapia

Ilma ravimite kasutamiseta on raske ette kujutada mis tahes patoloogia, sh tendiniidi ravi. Ravimeid kasutatakse põletiku vähendamiseks, valu ja turse leevendamiseks, lihaste pingete kõrvaldamiseks ja õlaliigese funktsiooni parandamiseks. Arvestades degeneratiivsete protsesside suurt tähtsust haiguse kujunemisel, on vaja lisada need ravimid, mis parandavad kõõluses endas metaboolseid protsesse, aidates kaasa selle paranemisele. Seega on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

  • Põletikuvastane (Artrozan, Dikloberl).
  • Lihaste lõõgastajad (Mydocalm).
  • Kondroprotektorid (Artra, Dona).
  • Vaskulaarne (Solcoseryl).
  • Vitamiinid ja mikroelemendid.
  • Hormoonid (Diprospan, Kenalog).
  • Lokaalanesteetikumid (Novocain).

Kaks viimast ravimirühma kasutatakse ainult kohalikuks kasutamiseks. Need viiakse valu mõjutatava kõõluse piirkonda valu leevendamiseks. Kohaliku teraapiana kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid salve (Dolobene, Diklak).

Ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutustele. Eneseravim on rangelt keelatud ettenägematute reaktsioonide tõttu.

Füsioteraapia

Kui õla kõõlusepõletikku kasutatakse aktiivselt füüsikaliste mõjutamismeetodite abil. Neil on täiendav positiivne toime koos ravimitega. Haiguse ägedate tagajärgedega on võimalik selliseid protseduure kasutada:

  • Novokaiini, lidaasi elektro- ja fonoforees.
  • UHF-ravi.
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Laserravi.
  • Laine ravi.
  • Muda ja parafiinravi.
  • Magnetoteraapia.

Ravi kestus võib koosneda mitmest protseduurist, kuid see tuleb lõpule viia. See annab võimaluse püsiva ravitoime saavutamiseks.

Terapeutiline võimlemine

Õla kõõluste lüüasaamisega on terapeutiline füüsiline treening kohustuslik. Ilma selleta on raske tagada liigesfunktsiooni taastamist samas mahus, kuna tegemist on liikumistega, mis peaksid soodustama lihas-sidemete süsteemi tööd. Järgmisi harjutusi saab määrata:

  • Haarake rätik üle risti, hoidke selle otsa ja tõmmake see terve käega, tõstes patsienti.
  • Võimelge võimlemisnuppu enda ees, kirjeldage sellega ringi.
  • Tõmmake kahjustatud käe peopesa vastupidisele õlale, tõstke küünarnukk ülespoole, aidates terve käega.
  • Tõmmake käepidemed lukus, tõstke käed teie ees.
  • Pöörake oma haige käsi edasi-tagasi ja külgsuunas nagu pendel.

Tuleb meeles pidada, et võimlemist saab teostada ainult remissiooniperioodil, kui haiguse ägedaid märke ei ole. Lisaks on võimatu liigselt koormata intensiivsete treeningutega - on vaja õla järk-järgult välja arendada, et mitte valu ja halvenemist põhjustada.

Terapeutilise võimlemise tõhusus sõltub suuresti patsiendi püsivusest ja soovist saada head tulemust.

Massaaž

Me ei saa unustada õla massaaži. Seda tehakse ka pärast valu kõrvaldamist. Tänu massaažitehnikale on lihased lõdvestunud, toitainete toimetamine kahjustatud piirkonnale paraneb, mis aitab kaasa taaselustamise protsessile. Reeglina on soovitatav läbida 10-15 seanssi.

Toimimine

Kui konservatiivne ravi ei näidanud soovitud toimet ega esinenud kõõluse rebendit, tuleb kõõlusepõletikku ravida kirurgiliste meetoditega. Põhimõtteliselt teostavad artroskoopilised operatsioonid, mida peetakse minimaalselt invasiivseteks ja minimaalselt traumaatilisteks. Nende abiga viiakse läbi modifitseeritud kudede ekstsisioon, plastid ja kõõluse fikseerimine. Pärast seda on vaja taastusravi, mis koosneb ülalmainitud konservatiivsetest meetoditest.

Kui kõõluse piirkonnas kahtlustatakse kõõlusepõletikku, on vaja hakata kindlaks tegema, milline lihas on mõjutatud. Diagnostilise uuringu tulemuste põhjal määrab arst kindlaks edasise ravi, milles patsient peab aktiivselt osalema.

Õla bicepsi kõõlusepõletik

Mis on õlaliigese supraspinous tendinitis?

Õlaliigese tendoniit - luude jooksva liigese kõõluste põletik. Selle haigusega vähemalt kord elus on umbes 2% inimestest.

Tendoni põletik - kõõlusepõletik

Tendonid on tihedad sidekoe kiud, mis on mõeldud lihaste ühendamiseks luude pindadega.

Õlaliigesed moodustavad kahe luude osad:

  • küünarliigese õõnsus;
  • peaülekanne.

Õlaliigese anatoomia

Liigeseid ümbritsevad luud on kaetud kõhre. Peamine suurus ületab märkimisväärselt liigendraami pindala.

Selle anatoomilise omaduse tõttu on lihaste kapslit moodustavate viie lihase kõõlused palju stressi all. See asjaolu selgitab, miks õlavalu on sageli põhjustatud tendiniidist.

Eriti sageli tekib põletik õlaliigese suurenenud stressi tõttu. Kuid võib olla ka muid põhjuseid.

õlaliigese supraspinous tendinitis

Õla tendiniit on õlaliigese tavaline põletikuline degeneratiivne patoloogia, mis ei ole otseselt seotud ägeda õlavigastusega. Pikad suured koormused õlal põhjustavad mikrokahjustusi lihaste kõõlustele, mis moodustavad õlaliigese kapsli, nende põletiku ja järgneva degeneratsiooni.

Tendoniit on põletikuline protsess, mis areneb kõõlustes või kudedes, mis ühendavad lihaseid luudega. Kõige sagedamini on protsess lokaliseeritud kohas, kus luu puutub kokku kõõlusega, patoloogia areng võib minna läbi kudede.

Igaüks võib haigust tabada ja sugu, elukutse ega vanust ei ole.

Tendoniit viitab periartikulaarsetele haigustele ja seda võib kombineerida teiste sarnaste patoloogiatega:

  • entseesiit - kõõluse põletik luu külge kinnitamise kohas;
  • tenosinovitom - kõõluste ja kottide samaaegne põletik;
  • bursiit - liigeste õõnsuste ja kõõluseid ümbritsevate kottide põletik.

Bakteriit või sünoviit esineb tavaliselt kõõlusepõletikust.

Tendiniidi mehhanism

Õla liigese kapsli moodustavad 5 lihased: supraspinatus, väike ring, supraspaceous, subscapularis (moodustavad õlgade pöörleva manseti) ja suured biitsepsid.

Kuna õlaliigese õõnsus katab õla pea ainult osaliselt, koormus hoides seda õiges asendis ja liikumise ajal langeb lihaste kõõlustele.

Haiguse põhjused

Tendiniitide peamised põhjused on:

  • suurenenud motoorne aktiivsus, mikrotraumad (sportimise ajal venitus);
  • luu- ja lihaskonna haiguse (reumatoidne või reaktiivne artriit, podagra jne) olemasolu;
  • kõõluste ebanormaalne moodustumine, nende nõrgenemine;
  • kehahoiakud.

Kõrge eelsoodumus haiguse arengule on inimesel, kelle aktiivsus on seotud füüsilise tööga.

Enne kõõlusepõletikku võib tekkida:

  1. Krooniline suurenenud spordi- või töökoormus:
    • tennisemängijad, võrkpalli mängijad, pesapallimängijad, kaalutõstjad, spordivõimurid, akrobaadid jne;
    • ehitajad, autojuhid, kandjad jne
  2. Pidev mikrotrauma.
  3. Reaktiivne, nakkuslik, allergiline, reumatoidartriit.
  4. Luude struktuuride degeneratiivsed muutused (osteoartriit).
  5. Emakakaela osteokondroos.
  6. Podagra
  7. Õla pikaajaline immobiliseerimine pärast vigastust või operatsiooni.
  8. Õlaliigese kaasasündinud düsplaasia ja muud põhjused.

Õlapinnal on keeruline struktuur, mis võimaldab teil teha suuri liikumisi. Liigend moodustab õlavarre pea, mis on sukeldatud küünarliigese liigesõõnde.

Luude ümber on kõõlused ja sidemed, mis moodustavad õla pöörleva manseti ja hoiavad liigendit füsioloogilises asendis. Manseti koosseis koosneb subscapularise kõõlustest, infraspinatusest, õlgade väikestest, ümmargustest, supraspinatusest lihastest ja pikkast biitsepsist.

Ebasoodsate teguritega kokkupuutumisel võib ülakeha liikumise ajal pöörleva manseti kahjustada akromioklavikulaarne liigestik, akuutne akromaalne sidemega nimmelüli või akromiooni eesmine osa.

Brachiaalse kõõlusepõletikuga seotud lihaste kõõluste asukoht

Brachiaalse tendiniidi põhjused on:

  • professionaalne spordiala (tennis, käsipall, korvpall, võrkpall, javeldamine, võimlemine);
  • füüsilise tööga seotud elukutsed (ehitajad, müürid, krohvid, maalrid);
  • luu- ja lihaskonna haigused (osteoartriit, podagra, reumatoidartriit, osteoporoos);
  • emakakaela selgroo osteokondroos ja intervertebraalne hernia;
  • õlaliigese kaasasündinud või omandatud düsplaasia ja sidemete hüpoplaasia;
  • autoimmuunne ja allergiline patoloogia;
  • krooniline nakkusprotsess siseorganites;
  • sagedased nohu, hüpotermia;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • ülemiste jäsemete pikaajaline immobiliseerimine murdude, dislokatsioonide, subluxatsioonide tõttu;
  • õlaliigese piirkonnas pärast operatsiooni toimunud taastusravi ebakorrektne juhtimine;
  • keha ülemise osa vigastused.

Õlaliigesed moodustavad küünarliigese liigendiõõnsuse ja õlavarre pea. Sfääriline pea on ainult õõnsuses sukeldatud ja see jääb liigesesse, sest kõõlused ja sidemed moodustavad õla pöörleva manseti.

Pöörleva (pöörleva) manseti koosseisus on väikeste, ümmarguste, sakraalsete, supraspinatus ja subcapularis lihaste kõõlused, mis on kinnitatud õlavarre väikeste ja suurte tuberkulite külge.

Nende tuberkulli vahele on bicepsi pika pea kõõlus.

Õlapinnal on keeruline struktuur, mis võimaldab teil teha suuri liikumisi. Liigend moodustab õlavarre pea, mis on sukeldatud küünarliigese liigesõõnde.

Luude ümber on kõõlused ja sidemed, mis moodustavad õla pöörleva manseti ja hoiavad liigendit füsioloogilises asendis.

Manseti koosseis koosneb subscapularise kõõlustest, infraspinatusest, õlgade väikestest, ümmargustest, supraspinatusest lihastest ja pikkast biitsepsist. Ebasoodsate teguritega kokkupuutumisel võib ülakeha liikumise ajal pöörleva manseti kahjustada akromioklavikulaarne liigestik, akuutne akromaalne sidemega nimmelüli või akromiooni eesmine osa.

kaasneva seisundiga

kõõlused ja muu pehme

õlaliigese - kutsutud

Selle protsessi käigus võib kaasata supraspinatus-kõõluse põhjuseid, milleks on bicepsi kõõlused, liigeste seisund.

Kuid peamised kahjustused on luude liini põletik ülejäänud.

Haigus on väga tavaline pehme täiskasvanud elanikkond ja õlgade seas, mis said kunagi õlaliigese kõõlused.

Inimesed, kellel on tendiniidi vanus, kannatavad märkimisväärselt meeste kudede tõttu. Seda nimetatakse otseselt klimaatilise liigese hormonaalseks häireks.

Õlaliigese kõõlusepõletiku tüübid

Diagnoositakse järgmisi õla kõõluste patoloogiate tüüpe:

  • kõõlusepõletikulised manseti kõõlused:
    • supraspinatus lihaste, subcapular, ümmargune ja subscapularis;
  • bicepsi kõõluse kõõlusepõletik;
  • kaltsiumne kõõlusepõletik;
  • osaline või täielik kõõluste rebend.

Õla Tendiniit on kollektiivne nimi. Ortopeedi ja traumatoloogi praktikas on kõõlupõletikud õla- ja õlaliigese piirkonnas tavalisemad, nagu on näidatud tabelis.

Bitsepsipõletiku põletik

Supraspinous tendinitis

Subakuutne ja väike ümmargune lihas

Põletik subcapularis kõõlus

Supraspinatus, supraspinatus, väikeste ümmarguste ja subcapularis kõõluste põletikud on kombineeritud rotatori manseti tendiniidi üldnimetuse all. Kuid supraspinaalne lihas kannatab sagedamini.

Rotaatori manseti kõõlusepõletik

Õla liigese tendiinitase on samuti erinev. Kokku on 3 erinevat kliinilist pilti.

    Valu on valus ja mitte intensiivne. See ilmub ainult siis, kui liigute koos jerkiga. Röntgenuuringu abil saadud pilt ei muutu.

Tugev valutav valu

Valu liigutamisel

Tendiniit röntgenil

See on oluline! Abi kontakt peaks olema juba esimesel lühiajalisel valu, kuna haiguse areng põhjustab komplikatsioone.

  • manseti kõõluste kõõlusepõletik: supraspinatus lihas, subakuut, ümmargune ja subcapularis;
  • bicepsi kõõluse kõõlusepõletik;
  • kaltsiumne kõõlusepõletik;
  • osaline või täielik kõõluste rebend.

Riskirühm koosneb inimestest, kes on üle neljakümne, sportlased ja need, kes töötavad pidevalt. Mikrokiibid ilmuvad sagedase või püsiva koormuse tõttu samal käel.

Kõige sagedamini mõjutab õla liigendit:

  • bicepsi kõõlus;
  • õlaliigese kapsel;
  • supraspinaalne lihas.

Sümptomid ja märgid

Mis tahes asukoha tendiniidi levinumad sümptomid on:

  • Valu mõjutatud kõõluse piirkonnas aktiivsete liikumiste ja palpatsiooni ajal. Samas jäävad passiivsed liigutused valutuks.
  • Põletikupiirkonna nahk võib muutuda punaseks ja olla soojaks kui teistes piirkondades.
  • Kui liigutate kõõlust, kaugel või fonendoskoopi kaudu, saab kuulda iseloomulikku karge heli.
  • Mõnede haiguste sortide kohalik turse.

, eri lokaliseerumise kõõlusepõletikul on spetsiifilised märgid.

Õla kõõlusepõletik ilmneb mitmesuguste sümptomitega:

  • valu sündroom;
  • piiratud liikumine;
  • naha punetus, palavik ja turse põletiku kohas.

Kaks esimest märki on põhilised.

Peamised sümptomid on valulikkus ja piiratud liikumine

Kanguste põletiku kõvadus omab mitmeid omadusi.

  1. Ta on pildistamise või tuim, iseloomuliku valulikkusega.
  2. Sageli piinab inimene une ajal, mis võib isegi põhjustada unetust.
  3. Lokaalne peamiselt liigendi piirkonnas. Harva on võimalik jälgida selle levikut küünarnukini.
  4. Tavaliselt see kaob ja isegi möödub täielikult puhata.

Valu paiknemine ja nende ilmumine ainult liikumise ajal on üks märkidest, et juba füüsilise kontrolli staadiumis aitab diferentsiaalne diagnoos tendiniidi ja artriidi korral.

Valu sündroom on teise kohustusliku sümptomi - mootori piirangute põhjuseks. Isikule on lihtne teha lihtsaid liikumisi: kammige juukseid, pange käsi tagasi või tõstke see jne. Sel juhul on põletikulise protsessi alguses ainult aktiivsed liigutused piiratud valu tõttu, st patsiendi enda poolt.

Valus on käe liigutamine ja õla vigastus - arstile tuleb tungivalt pöörduda

Pöörake tähelepanu! Liikumise piiramine ravi puudumisel muutub sageli krooniliseks vormiks. Haiguse kaugelearenenud juhtudel võib patsient tõsta oma käe ainult 90 kraadi.

Mootori aktiivsuse muutumise iseloom sõltub tendiniidi tüübist.

Hoolimata tendiniidi sortide arvu viljadest koosnevad selle sümptomid peaaegu alati ja peamised neist on erineva raskusastmega ained, mis viivad aja jooksul kokku liigese piirangutega.

Diagnostika

kõõlusepõletik hõlmab eksamit, mille eesmärk on määrata kindlaks valu valu palpatsiooni ja liikumise ajal ning samuti

kõõluse asemel. Samas on oluline eristada tendiniiti teistest patoloogilistest protsessidest. Kui on

valu on püsiv nii puhkeasendis kui ka aktiivses olekus ning levib kogu liigeses, kõõlusepõletiku valu ilmneb ainult teatud liikumiste toimumise ajal ja on lokaalne.

Artriidi korral väheneb nii aktiivsete kui ka passiivsete liikumiste maht ning kõõluste põletikuga vähenevad ainult aktiivsed. Artriidis on iseloomulik liigesepiirkonnas esinev efusioon ja liigesõela sisekihi paksenemine ning tendiniidi korral täheldatakse asümmeetria ja turse seostamist konkreetse kõõluste kattega.

  • Esmane diagnoos tehakse valu ja palpatsiooni ajal tehtud valu hindamise põhjal.
  • Diagnoosi saab kinnitada röntgeniga, kuid see näitab peamiselt kaltsiumi ladestumist.
  • Täpsem uurimine (MRI, CT) näitab degeneratiivseid põletikulisi protsesse kõõlustes, aga ka mikrotraumas.

Kui haiguse esimesed kliinilised tunnused ilmnevad, tuleb patoloogilise protsessi diagnoosimiseks konsulteerida arstiga. Mida varem haigust avastatakse, seda kiiremini saab taastumist saavutada ja tõenäosus, et tendiniit muutub krooniliseks, väheneb. Haiguse diagnoos hõlmab järgmisi etappe:

  • patsientide kaebuste kogumine (valu laad, võimalikud haiguse põhjused, kaasnevus);
  • patsiendi uurimine (hingamise, südametoonide kuulamine, õlaliigese ja ümbritsevate lihaste palpeerimine, kahjustatud ülemiste jäsemete passiivsete ja aktiivsete liikumiste mahu kontrollimine);
  • laboratoorsed diagnostikad (üldine vere- ja uriinianalüüs);
  • instrumentaalne diagnostika (radiograafia, ultraheli, CT, MRI);
  • artroskoopia.

Õla liigesetüüp artroskoopia ajal

Diagnoosi tulemuste põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi taktika. Üldiselt näitab vereanalüüs põletiku märke (kõrge ESR, leukotsütoos) ja röntgenikiirgused näitavad kaltsinaatide moodustumist.

Kõige informatiivsem arvuti (CT) ja magnetresonantsi (MRI) tomograafia, mis võimaldab teil määrata kõõluste ja pehmete kudede patoloogilisi muutusi.

Ultraheliuuring (ultraheli) aitab uurida liigeste, sidemete, lihaste, veresoonte sisemiste struktuuride seisundit ja teostada diferentsiaaldiagnostikat teiste haigustega.

Artroskoopiat teostatakse endoskoopiliste seadmetega, mis võimaldavad mõjutada anatoomilisi struktuure.

Diagnoos määratakse kliinilise pildi põhjal. Tendiniit tuleb sageli eristada rotatsiooni manseti traumaatilisest vigastusest.

Erinevus tuvastatakse liikumisulatuse hindamisega: tendiniidi korral on passiivsete ja aktiivsete liikumiste maht sama, kui rotaatori mansett on kahjustatud, on aktiivsete liikumiste ulatus piiratud passiivsetega.

Kahtluse korral viidatakse patsiendile õlaliigese MRI-le. Kui kõõlusepõletik MRI-s on määratud kõõluste kestade ja liigese kapsli paksenemisega, on traumaatiline nähtav vahe ala.

Muude haiguste ja patoloogiliste seisundite (artroos, luumurru või dislokatsiooni mõju) välistamiseks on ette nähtud õlaliigese radiograafia. Kalksifikatsiooni puudumisel on röntgenkuva normaalses vahemikus.

Tendovaginiidi kaltsifikatsioon näitab piltide kaltsifikatsiooni.

Ravi on tavaliselt ambulatoorne. Patsienti soovitatakse vähendada õla koormust, kuid mitte mingil juhul piirata liigutuste amplituudi, kuna pikaajaline mitteaktiivsus periartikulaarsete kudede põletikuga kutsub esile kontraktsiooni kiire arengu.

Patsiendile antakse juhiseid treeningravi ja lööklaine raviks. Põletiku leevendamiseks ettenähtud MSPVA-d ei tohi olla pikemad kui 5 päeva (pikaajaline kasutamine võib põhjustada gastriidi ja isegi maohaavandite tekke).

Püsiva valu sündroomi korral viiakse läbi kortikosteroidpreparaatide blokaadid.

Hilisemates etappides, millele lisanduvad kontraktsioonid ja kapsli märgatav armistumine, võib olla vajalik aktiivsem ravi. Mõningatel juhtudel on võimalik õla korrigeerida - manipuleerimist, milles arst “katkestab” liigese kapsli, suurendades sunniviisiliselt liikumiste amplituudi.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesias. Kui mingil põhjusel ei ole korrigeerimist näidatud, viiakse operatsioon läbi - kapsli ja rootori manseti jaotamine suurima armistumise ja kokkutõmbumise piirkondades.

Sekkumine toimub avatud juurdepääsu kaudu (klassikaline meetod) või väikese sisselõike abil (kasutades artroskoopilisi seadmeid).

Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud füsioteraapia ja füsioteraapia, taastusravi kestus on 1,5-3 kuud..

Diagnoos määratakse kliinilise pildi põhjal. Tendiniit tuleb sageli eristada rotatsiooni manseti traumaatilisest vigastusest.

Erinevus tuvastatakse liikumisulatuse hindamisega: tendiniidi korral on passiivsete ja aktiivsete liikumiste maht sama, kui rotaatori mansett on kahjustatud, on aktiivsete liikumiste ulatus piiratud passiivsetega.

Kahtluse korral viidatakse patsiendile õlaliigese MRI-le. Kui kõõlusepõletik MRI-s on määratud kõõluste kestade ja liigese kapsli paksenemisega, on traumaatiline nähtav vahe ala.

Muude haiguste ja patoloogiliste seisundite (artroos, luumurru või dislokatsiooni mõju) välistamiseks on ette nähtud õlaliigese radiograafia. Kalksifikatsiooni puudumisel on röntgenkuva normaalses vahemikus. Tendovaginiidi kaltsifikatsioon näitab piltide kaltsifikatsiooni.

Kui haiguse esimesed kliinilised tunnused ilmnevad, tuleb patoloogilise protsessi diagnoosimiseks konsulteerida arstiga. Mida varem haigust avastatakse, seda kiiremini saab taastumist saavutada ja tõenäosus, et tendiniit muutub krooniliseks, väheneb.

Haiguse diagnoos hõlmab järgmisi etappe:

  • patsientide kaebuste kogumine (valu laad, võimalikud haiguse põhjused, kaasnevus);
  • patsiendi uurimine (kuulmis hingamine, südame toonid, õlaliigese ja ümbritsevate lihaste palpeerimine);
  • kahjustatud ülemiste jäsemete passiivsete ja aktiivsete liikumiste mahu kontrollimine;
  • laboratoorsed diagnostikad (üldine vere- ja uriinianalüüs);
  • instrumentaalne diagnostika (radiograafia, ultraheli, CT, MRI);
  • artroskoopia.

Diagnoosi tulemuste põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi taktika. Üldiselt näitab vereanalüüs põletiku märke (kõrge ESR, leukotsütoos) ja röntgenikiirgused näitavad kaltsinaatide moodustumist. Kõige informatiivsem arvuti (CT) ja magnetresonantsi (MRI) tomograafia, mis võimaldab teil määrata kõõluste ja pehmete kudede patoloogilisi muutusi.

Ultraheliuuring (ultraheli) aitab uurida liigeste, sidemete, lihaste, veresoonte sisemiste struktuuride seisundit ja teostada diferentsiaaldiagnostikat teiste haigustega.

Artroskoopiat teostatakse endoskoopiliste seadmetega, mis võimaldavad mõjutada anatoomilisi struktuure.

Haigusest vabanemiseks on kõigepealt vaja lõõgastuda kahjustatud kehaosale, välja arvatud kogu kehaline aktiivsus. Üsna populaarne viis on hormoonide sissetoomine kahjustatud piirkonda - kortikosteroidid.

Sellised ravimid leevendavad kiiresti valu ja kõrvaldavad haiguse sümptomid lühikese aja jooksul. Kaasaegsed füsioteraapia meetodid - fonoforees, müostimulatsioon, veeteraapia aitavad leevendada kõõluste põletiku sümptomeid.

Supraspastilise lihaskoe kaltsifikaalse tendiniidi ravis on efektiivne lööklaine ravimeetod - heli tekitab patoloogiliste kudede - armide ja kaltsiumkristallide - hävitamise. See kõrvaldab täielikult kõõluse põletiku põhjuse.

Haiguste ravi

Kõhupõletiku ravi algpõhimõtted:

  • Füüsilise koormuse kõrvaldamine ja ülejäänud kahjustatud kõõluse tagamine.
  • Külma kasutamine tendiniidi ja kuumusega tendovaginiidi korral.
  • Abivahendite, nagu rehvid, kepid, kargud, sidemed, sidemed, traksid, ortopeedilised jalatsid jne.
  • Füsioteraapia läbiviimine, nagu laser- ja magnetteraapia, ultraviolettkiirguse ja ultraheli kasutamine, lööklaine ravi. Ja kroonilistes protsessides, lisaks parafiini- ja muda-rakendustes, elektroforees lidasaga.
  • Ravimravi, milles kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid ja antibakteriaalseid ravimeid, kortikosteroidide süstimist põletikulisse kõõlusse ja ümbritsevasse piirkonda.
  • Pärast akuutse protsessi vajumist on näidatud füüsikalise teraapia komplekside, kaasa arvatud tugevdamise ja venitamise harjutused.
  • Kroonilistes protsessides on näidatud massaaž.
  • Purulentse tendovaginiidi korral teostatakse kõõlusetapist kiireloomuline ava ja pumpamine.

Kirurgiline sekkumine toimub stenoseeriva kõõlusepõletikuga (mida iseloomustab veresoonte ahenemine), väljendunud degeneratiivsed muutused kõõlustes või nende purunemine, Osgood-Schlatteri tõve olemasolu.

Samal ajal viige läbi kahjustatud ala ja armkoe väljalõikamine. Postoperatiivne rehabilitatsiooniperiood on 2-3 kuud ja sisaldab meditsiinilist.

. Täiskoormuse taastamine on lubatud mitte varem kui 3-4 kuu jooksul.

Selle haiguse ravi võib olla kahte tüüpi: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne meetod seisneb bicepsi kõõluste täielikus mahalaadimises, st patsient peab välistama selle ala väikseima koormuse ja tagama ülejäänud kõõluse.

Valu ja põletiku vähendamiseks kasutatakse MSPVA-sid. Väga hoolikalt kirjutada steroidide süstid, sest nad nõrgendavad kõõlust veelgi.

Ilma läbikukkumiseta peab patsient läbima füsioteraapia ja treeningravi. Füsioteraapia ravi aitab kaasa põletikulise protsessi varajase vähendamisele ja treeningravi aitab taastada lihasmassi.

Kui patsient töötab sellises tegevusvaldkonnas, kus on oht, et õla õla on ebastabiilseks ja rotaatori mansett puruneb, soovitatakse tal tööd vahetada. See vähendab valu ja põletikku ning annab inimesele võimaluse elada täis elu.

  1. Alguses kehtestatakse liikumispiirang 2-3 nädalat.
  2. Valu ja põletiku leevendamiseks on ette nähtud suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Kasutage ka lokaalset töötlemist salvide ja geelide kujul - koos MSPVA-de ja ärritava ainega:
  4. Tugeva valu korral tehakse glükokortikoidi süstid periartikulaarsesse õlakude (erandiks on biceps tendinitis).
  5. Füsioteraapia efektiivsed meetodid:
    • elektro- ja fonoforees;
    • magnetravi;
    • balneoteraapia;
    • krüoteraapia;
    • lööklaine ravi (lööklaine ravi) - see meetod on eriti efektiivne kalkulaarse tendiniidi korral.

Füüsiline ravi ja ennetamine

Treening on kõõlusepõletiku peamine ravi. Valu langetamisel tuleb kasutada aktiivseid liikumisi (õlgade pööramine, käte ülestõstmine, peapööramine, käte laotamine küljele).

Ajavahemikul, mil liikumine põhjustab endiselt valu, peate kasutama sellise plaani harjutusi:

Õlapiirkonna kõõlusepõletiku efektiivne ravimine aitab kaasa patoloogia komplekssele mõjule. Selles protsessis on olulised mitte ainult meditsiinilised manipulatsioonid, vaid ka patsiendi sügav arusaam haiguse olemusest.

Reeglina kasutage erinevaid ravimeetodeid:

  • Ravimiteraapia.
  • Füsioteraapia
  • Meditsiiniline võimlemine.
  • Massaaž
  • Toimimine.

Meetodi valik põhineb haiguse kulgemise omadustel ja organismi omadustel. Seetõttu töötatakse iga patsiendi jaoks eraldi välja terapeutiline programm.

Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu kahjustatud õla mahalaadimisele ja rahu loomisele. On vaja kõrvaldada nii palju kui võimalik tegureid, mis provotseerivad valu, sealhulgas sallide kandmist. Siiski ei ole soovitatav liigese pikaajaline immobiliseerimine.

Ravi tendents õla kõõlusepõletikust sõltub patoloogia staadiumist.

Jänesepõletiku arengu I etapis piisab õla koormuse ajutisest kõrvaldamisest ja selle liikuvuse piiramisest (immobiliseerimine). Vältige valu liikumist 2-3 nädalat. Terapeutilisi harjutusi õlalihaste tugevdamiseks ja liikuvuse suurendamiseks teostatakse järk-järgult suureneva koormusega.

Samuti on näidatud NSAID rühma ravimid suu kaudu kuni 5 päeva ja paikselt. Lokaalse ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja neid hoiti 2 nädalat. akuutsel perioodil. Pikaajalise kuluga on vere voolamist parandavad salvid tõhusad (koos kapsaitsiiniga jne).

II etapp nõuab täiendavat ravi süstimistega liigesõõnde (lidokaiin, bupivakaiin kombinatsioonis triamtsinolooniga). Patoloogia diagnoosimisel kasutatakse lühikese toimega anesteetikume, sest ravitoime kasutas pikaajalist toimet omavaid ravimeid.

Lihaste lõdvestajaid kasutatakse ainult väljendunud valu ja harvadel juhtudel (palju kõrvaltoimeid).

Füsioterapeutilised protseduurid kiirendavad taastumist: elektro- ja fonoforees, magnetvoolud, krüoteraapia, laserteraapia, ultraheli- ja parafiinivannid.

III etapis ülaltoodud töötlusega viiakse läbi akromiaalse protsessi eesmise osa resektsioon. Näidati armkoe kirurgilist eemaldamist ja kõõluste aponeurooside osalist ekstsisiooni konservatiivsete meetmete ebaõnnestumisega ja veresoonte ahenemise arenguga.

Raskemate kahjustuste korral algab õlaliigese kõõlusepõletiku ravi konservatiivse raviga põletikuvastaste ravimitega. Kui diagnoositakse tendiniidi kaltsiumvorm, viiakse läbi protseduur, et eemaldada soolakogused.

Selleks sisestatakse liigesesse kaks suurte aukudega nõela ja soola leotatakse soolalahusega. Seejärel lisage külmteraapia, massaažid, füüsilised protseduurid, raviprotseduurid.

Kui sellised meetmed ei too kaasa positiivset tulemust, siis tuleb kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Sel juhul oleks asjakohane kasutada artroskoopi - videokaameraga varustatud meditsiiniseadet. See sisestatakse liini luumenisse ja teostatakse vajalikud manipulatsioonid. Kuid võib läbi viia ka klassikalise sõiduraja operatsiooni.

Postoperatiivse rehabilitatsiooni periood kestab tavaliselt kaks kuni kolm kuud, kuid tavalisele aktiivsele elule naasmiseks ei tule see olla varem kui kolm kuni neli kuud.

Ilma ravimite kasutamiseta on raske ette kujutada mis tahes patoloogia, sh tendiniidi ravi. Ravimeid kasutatakse põletiku vähendamiseks, valu ja turse leevendamiseks, lihaste pingete kõrvaldamiseks ja õlaliigese funktsiooni parandamiseks.

Arvestades degeneratiivsete protsesside suurt tähtsust haiguse kujunemisel, on vaja lisada need ravimid, mis parandavad kõõluses endas metaboolseid protsesse, aidates kaasa selle paranemisele.

Positiivne mõju on kortikosteroidravimite sissetoomine kahjustusesse. Valu kaob kiiresti koos põletikulise protsessiga.

Süstimine ei suuda isikut täielikult ravida, kuid on täiesti võimalik vähendada kollageeni tootmise kiirust ja selle lagunemist. See vähendab tugevuse taset, mis võib põhjustada tühimiku.

Sellega seoses on see kõõlusepõletiku ravi akuutsel perioodil õigustatud mitte rohkem kui üks kord 2 või 3 nädala jooksul.

Positiivsel poolel on suukaudselt võetud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid end tõestanud. Kroonilise ülepinge seisundi korral on soovitatav neid kaua aega võtta. Valuvaigistite ja lihasrelaksantide väljakirjutamine on õigustatud.

Toime toob kaasa mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate geelide ja salvide kasutamist. Mõnel juhul võivad nad asendada süsteemse toimega tabletitud ravimid.

Seega on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

  • Põletikuvastane (Artrozan, Dikloberl).
  • Lihaste lõõgastajad (Mydocalm).
  • Kondroprotektorid (Artra, Dona).
  • Vaskulaarne (Solcoseryl).
  • Vitamiinid ja mikroelemendid.
  • Hormoonid (Diprospan, Kenalog).
  • Lokaalanesteetikumid (Novocain).

Kaks viimast ravimirühma kasutatakse ainult kohalikuks kasutamiseks. Need viiakse valu mõjutatava kõõluse piirkonda valu leevendamiseks. Kohaliku teraapiana kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid salve (Dolobene, Diklak).

Ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutustele. Eneseravim on rangelt keelatud ettenägematute reaktsioonide tõttu.

Paha abi ei saa anda ka traditsiooniline meditsiin, millel on analgeetilised ja põletikuvastased omadused:

  • Kurkumiin kipub olema kõõlusepõletiku ravis efektiivne, mis võetakse koos toiduga maitseainena pool grammi päevas. Ta kuulutas end suurepäraseks vahendiks valu leevendamisel ja põletikuga hästi toime.
  • Cherry puuviljad nõuavad klaas keedetud vett ja juua kaks kuni kolm korda päevas tee. Marjade tanniinid leevendavad täielikult põletikku ja tugevdavad keha.
  • Klaasist kokku pandud Volotski (pähkel) pähkli vaheseinad on täidetud pooleliitrise viinaga. Nõuda pimedas kohas kolm nädalat. 30 minutit enne sööki peate võtma 30 tilka tinktuuri suure koguse jahutatud keedetud veega.
  • Infusioon näitas ennast suurepäraselt, mis oli valmistatud kahe komponendi segust: võetud võrdsetes osades, sassaparilla juur ja ingveri juur. Tl pulbristatud kompositsiooni valatakse klaasi keeva veega ja jooge tee asemel.
  • Seda on soovitav teha kaks korda päevas.
  • Esimesel päeval pärast vigastust tuleks külma kompressi kanda kohale ja järgnevatel päevadel on eelistatav soojenemine.

Rahva abinõud

tendiniidi ravis põhineb selliste ainete analgeetiline ja põletikuvastane toime. Vastates küsimusele, kuidas ravida kõõlusepõletikku?, Pakuvad traditsioonilised tervendajad järgmisi retsepte:

  • Kasutage maitsestamiseks 0,5 grammi kurkumiini.
  • Infusiooni teelusikatäis jahvatatud ingveri ja sassaparilla juurte vastuvõtt klaasis keevas vees.
  • Pähkli vaheseinte vastuvõtmine viinaga (nõudke klaasist vaheseinaid pool liitris viina 18 päeva jooksul).

Ennetamine

Ennetavad meetmed kõõluse tekke ärahoidmiseks on:

  • soojenemise ja soojenemise harjutuste läbiviimine enne treeningut;
  • monotoonsete liikumiste pikaajalise vältimise vältimine;
  • füüsilise ülekoormuse ja vigastuse hoiatus;
  • koormuse kestuse ja intensiivsuse järkjärguline suurenemine;
  • regulaarne koormuse muutus;
  • õigeaegne puhkus.

Lisaks kõõlusepõletiku diagnoosimise ja ravi üldpõhimõtetele on selle haiguse üksikute sortide suhtes spetsiifilisi lähenemisviise.