Emakakaela lülisamba sünnitusvigastused tekivad raske sünnituse ja meditsiiniliste vigade tõttu. Selliseid vigastusi nimetatakse natalikuks (ladina keel - sünniga seostatud). Neil on tõsised tagajärjed, mis mõjutavad tulevikus kohe lapse elu ja arengut. Sellise kahjustusega last tuleks ravida haiglas ortopeedide järelevalve all. Ravi kasutab ortopeedilisi seadmeid, spetsiaalseid mähkimismeetodeid, massaaže, füsioteraapiat.

Sünnijärgsete vigastuste liigid

Emakakaela lülisamba natiivne trauma - raskete sünnitustega pintslite kasutamisega tekkinud kahju. Vastsündinu skelett on habras, emakakaela selgroolülid on kergesti kahjustatavad. See ala, isegi täiskasvanu, on selgroo nõrgim. Emakakaela selgroog on väikseim, kuid nad liiguvad palju ja kannavad palju kaalu. Sünnijärgseid vigastusi on mitmeid.

Rotary

Kui laps on iseseisvalt raske sünnikanalil läbi minna, peavad arstid seda protsessi kiirendavaks. Eriti kui on oht naise ja lapse tervisele või nõrgenenud kontraktsioonidele. Siis tõmbab sünnitusarst käte või spetsiaalsete tööriistade abil looma pea peale. Selleks keeratakse pea veidi erinevates suundades. Kui manipuleerimine viidi läbi hooletult, muutuvad asendid või vigastatakse esimene kaelalüli. Aju kompressioon ja selguse kitsenemine võib olla komplikatsioon.

• Vt ka: Emakakaela nikeldumine lapsel.

Eiramine

Vastsündinutel esineb emakakaela lülisamba vigastus, mis on tingitud liigsest venitamisest. See juhtub siis, kui lootel on liiga suur ja tema õlarihm ei ulatu sünnikanalist välja. Teine põhjus on vale positsioon suure loote emakas. Siis on sünnitusarst sunnitud vastsündinu üle vaagnapiirkonna tõmbama, vastasel juhul ei saa pea sünnikanalist välja tulla. Toimingut raskendab sageli sidemete purunemine, vastsündinute selgroolülide ja põikivahemike eraldamine. Halvimal juhul esineb seljaaju deformatsioon.

Painutamine ja pigistamine

Emakakaela selgroo natiivse vigastuse korral tekitavad vastsündinuid liigset survet kaelale. Seda tüüpi vigastus juhtub loote kiire läbipääsu ajal sünnikanali kaudu. Pea esimene peatub ja siis liigub väga kiiresti välja. Kiire sünnitus esineb looduslikel põhjustel või arstid on neid kunstlikult kiirendanud. Vigastuste kokkusurumine toimub ka siis, kui arstid püüavad vaginaid tervena hoida, kuid kitsas vaagna ei lase lootel rahulikult väljuda. Sellistes olukordades võib laps lülisambaid murda.

• Vaata ka: Kuidas lülitada selgroolülid iseseisvalt.

Sünnivigastuse komplikatsioonid

Isegi kui emakakaela nurgad ei ole halvasti kahjustatud, mõjutab vigastus vastsündinu elu. Halvimal juhul on seljaaju purunemise tõttu võimalik surm. Kuid sagedamini on tagajärjed aju halvatus, vähenenud tundlikkus, atroofia ja jäsemete halvatus.

Traumajärgsete häirete sümptomid ei ole silmatorkavad. Kuid see ei tähenda, et laps on pärast sünnijärgset vigastust täiesti tervislik.

Isegi parimatel juhtudel halveneb aju vereringe, mistõttu laps areneb aeglasemalt kui terved eakaaslased. Komplikatsioonid võivad tekkida hilisemas eas, kui laps alustab kooli. Selleks ajaks ei ole vanemad enam valmis arvama, et põhjuseks on kaela kahjustus.

Manifestatsioonid võivad sisaldada järgmist:

• Peavalu;
• Suurenenud vererõhk;
• Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
• Lihaste atroofia;
• Liikumishäired;
• Selgroo kõverus.

Kaela natalised vigastused jätavad jälje lapse füüsilisele ja vaimsele tervisele. Sellistel lastel on sageli liiga kõrge aktiivsus, halb tähelepanu ja mälu. Sellise haiguslugu omavatel õpilastel on sageli õpiraskused.

Diagnostika

Te saate aru, et lapsel on kahjustused emakakaela nina, võite kohe pärast sünnitust. Pöörake tähelepanu järgmistele ilmingutele:

• Kael on punane, paistes;
• Paistab, et kael on liiga pikk või lühike;
• Täheldatud lihaskrambid emakakaela ja okcipitaalses piirkonnas;
• Emakakaela selg on kõver.

Märgid, mida on raskem märgata:

• Lapse keha, käed ja jalad on liiga lõdvestunud;
• Laps hingab kõvasti, hingeldab või närvib;
• Sinine piirkond nina ümber;
• Lapse närvikäitumine, unehäired, ebamõistlik nutt;
• Söötmine on raske, sagedane röhitsus;
• Südame arütmia.

Need sümptomid viitavad emakakaela lülisamba natalilisele traumale. Täpsema diagnoosi jaoks on vajalikud radiograafilised ja ultrahelid, dopplograafia (näitab andmeid emakakaela ja peapiirkonna vereringe kohta). Pärast uurimistulemusi selgub, kus sünnivigastused on lokaliseeritud ja kui tugevalt väljendunud.

• Soovitatav lugemine: emakakaela lülisamba seljaaju kanali stenoos

Ravi

Kui emakakaela piirkonnas esineb sünnituskahjustusi, on vajalik kaelakaitse esmalt kinnitada. Kui kael on nihkunud, on vaja määrata kaelalüli. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud ortopeedi poolt. Nad kinnitavad kaela spetsiaalse mähe muutmise meetodi abil: emakakaela osa koosneb tugevast vattast ja marjast valmistatud rullist. Lükake see vajalikuks mitu nädalat. Mõnikord ei kuvata mitte ainult kaela fikseerimist, vaid ka täielikku immobiliseerimist spetsiaalse voodiga.

Kui kaela kahjustused on kätte toimetatud, lastakse laps sünnitushaiglasse ainult umbes kuu aega. Selle aja jooksul on laps esimene ravi. Kui kael ei ole enam vajalik kindlas asendis lahkumiseks, lastakse laps välja. Vaatlust teostatakse juba kliinikus, neuroloogilises ja ortopeedilises kontoris.

Massaaži- ja veeprotseduurid, füsioteraapia on ette nähtud. Patoloogia arengut on vaja jälgida pikka aega, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Kui lapsel on lööve, soovitab arst Schantz'i krae kandmist. Kaelarihm on kulunud mitu tundi päevas öösel või pidevalt, sõltuvalt vigastuse tugevusest. Krae valik toimub vastsündinu ja tema vigastuste individuaalsete omaduste arvestamisel. Valesti valitud krae võib halvendada patoloogia arengut.

Kuidas transporditakse seljaaju luumurdudel?

Vastsündinutel tekkinud vigastused: kaelaosa ja pea kahjustumise tagajärjed

Lapse sünniga kaasnevad tohutud füsioloogilised koormused mitte ainult ema kehale, vaid ka vastsündinutele. Tema luusüsteem on mobiilne ja kohapeal koosneb pehmetest kõhredest, mida saab keerulises tööprotsessis kergesti vigastada. Igasuguste sünnituse ajal tekkinud vigastuste seas on juhtivus esinemissageduses ja eluohtlikkuses kaela- ja peavigastustega.

Emakakaela selg

Sünnivigastuse mõiste hõlmab vastsündinule esmaste koekahjustuste kogumit, mis on tingitud nende liigsest kokkupuutest nende kohaletoimetamise ajal ja sellele järgnenud keha reaktsiooniga.

Selja selgroo kaela selgrool tekivad vigastused raskete sünnituskursuste, vigade või arstide raskete manipulatsioonide tõttu, mis võivad põhjustada traumalisi selgroolülisid ja sidemeid. Sõltuvalt kahjustustegurite iseloomust liigitatakse sünnijärgsed vigastused emakakaela lülisamba pöörlevateks, häirivateks, painutavateks.

Sünnijärgse vigastuse põhjused ja võimalikud tagajärjed

Uuringud on näidanud mitmeid võimalikke emakakaela selgroo vigastusi:

• naise kitsas vaagna tööjõus;
• stimuleerida sünnitust;
• suur kaal lapsel;
• spetsiaalsete tangide kasutamine sünnitusarstide poolt;
• loote kaasasündinud väärarendid;
• keisrilõige;
• loote mittefüsioloogiline seisund;
• emaka turse.

Sündi ajukahjustused põhjustavad tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi.

SHOP-i kahjustused võivad põhjustada füsioloogilise, vaimse ja kõne arengu hilinemist. Sageli esineb selliseid tagajärgi nagu enurees, selgroo kõverus, lamedad jalad, vasaku ja parema jala asümmeetriline areng.

SHOP-vigastuse sümptomid

Järgmised sümptomid võivad viidata emakakaela lülisamba venitusele:

• inhibeerimine, refleksi ja paindumise puudumine;
• liiga pikk või vastupidi, lühike kael punase turse, kumerus;
• kooma;
• raske hingamine;
• raskusi söömises;
• suurenenud närvilisus, erutus;
• trahvi motoorsete oskuste tagurpidi areng;
• käte ja jalgade spasmid;
• seedetrakti rikkumine;
• sagedased peavalud kuni teadvuse kadumiseni;
• tahhükardia.

Emakakaela lülisamba sünnijärgne vigastus nõuab kaela fikseerimist

Emakakaela sündimise trauma ravi

SHOP-i sprainside ja sprainside ravimisel saab positiivse tulemuse saavutada ainult järgmiste meetmete täieliku või osalise rakendamisega:

• selgroo dislokatsiooni vähenemine;
• kaela fikseerimine paksu puuvillase marli rulli liigutamisel;
• paigutamine spetsiaalsesse immobiliseerivasse voodisse;
• Shantzi kaelarihmaga;
• Harjutusravi, massaaž, ujumine;
• neuroloogi, ortopeedi, pikaajaline vaatlus;
• narkootikumide taastamine.

Lapse elu esimesel aastal täheldatakse taastava manipulatsiooni tugevamat mõju. Emakakaela lülisamba sünnijärgse vigastuse täielik taastumine on tõenäolisem, kui vanemad järgivad kõiki raviarsti soovitusi.

Intrakraniaalne sünnivigastus

Intrakraniaalne sünnivigastus - kõige raskem kahjustus, millega kaasneb vastsündinu kesknärvisüsteemi pöördumatu häire.

Peavigastuse põhjused

Intrakraniaalse sünnide vigastuse põhjustavad tegurid on järgmised:

• loote loote väärarengud, millega kaasneb suurenenud veresoonte verejooks, venoosse vererõhu langus kudedes;
• loote hapniku nälg platsenta puudulikkuse tõttu;
• ennetähtaeg koos individuaalsete organite funktsionaalse ebaküpsuse probleemidega;
• platsenta vananemisega seotud hüpoksia, raseduse ajal;
• sünnikanali kudede suurenenud toon;
• kitsase või kõvera naise vaagna anatoomilised omadused;
• vee puudumine;
• loote vee enneaegne purunemine;
• sünnitusvahendite kasutamine.

Intrakraniaalse sünnivigastuse liigitus

Vastavalt tekitatud kahju raskusele liigitatakse koljusisesed sünnijärgsed vigastused kolme liiki:

1. kerge, koos ärritusega, suurenenud närvisüsteemi erutus, jäsemete värisemine, lihastoonus, lühiajalised vereringe ägedad häired (soovitame lugeda: millised sümptomid lapsel on ärritus?);
2. keskmine aste, mille määrab aju kontusioon, millega kaasneb lapse pikaajaline valulik nutt, jalgade relvade ja ekstensiivsete lihaste flexor-lihaste suurenenud toon, letargia, polümorfsed krambid;
3. tõsine aste, mis ilmneb aju kokkusurumisest ja millega kaasneb kooma järkjärguline tekkimine, nõrgad reaktsioonid valule, refleksi liikumiste puudumine.

Peaga tekitatud vigastus võib põhjustada verejookse. Sõltuvalt lokaliseerimiskohast ja kasvavatest tagajärgedest jagunevad need: epiduraalseks, subduraalseks, subarahnoidseks, intratserebraalseks, intraventrikulaarseks ja mitmeks intrakraniaalseks verejooksuks, millel on erinevad asukohad.

Iseloomulikud sümptomid

Intrakraniaalseid sünnivigastusi iseloomustab palju kliinilisi ilminguid, sõltuvalt vigastatud alade asukohast ja piirkonnast.

Vastsündinul on intrakraniaalse verejooksu ilmnemise kõige tüüpilisemad tunnused:

• nõrkus, lihaste toonuse järsk muutus;
• perioodiline õhupuudus;
• sagedased naha temperatuuri muutused;
• spontaanne õõtsumine, käte ja jalgade sagedane värisemine;
• krambid;
• kaootiline silma liikumine;
• Fontaneli tsooni pundumine, tugev pulsatsioon;
• kõrvalekalded puudutamisel, helide, uimasuse, nõrga nuttide korral.

Peavigastuste ravi ja võimalikud tagajärjed

Ravi intrakraniaalse sünnitusvigastusega algab elustamisega. Osakonnas pakutakse lapse rahu, vaikust, värsket õhku, pidevat seisundi jälgimist ja optimaalset söötmismeetodit.

Esimesel päeval toimub lapse jaoks kohaliku hüpotermia kasutamine jääga ja tsüanoosi vältimiseks tarnitakse niisutatud hapnikku. Ravimi manustamine sõltub häire iseloomust. Vasokonstriktsioonivastased, krambivastased ravimid, survet stabiliseerivad ravimid, aju turse vähendamine, detoksifitseeritakse.

Hilisem ravi pärast haiglast väljaviimist võtab aega. See sisaldab ravimeid, füsioteraapiat, ravivõimlemist soovitavaid harjutusi, logopeediga individuaalseid õppetunde.

Peavigastus põhjustab kõige sagedamini pöördumatuid tagajärgi. Ja kui raske vigastuse vorm on mõnikord eluga kokkusobimatu, siis kerge või keskmise raskusega vigastuste korral on olemas võimalus elutähtsate funktsioonide täiendamiseks. Seejärel diagnoositakse üldist traumaatilist ajukahjustust põdevatel lastel selliseid haigusi nagu vesipea, ajukahjustus, hüperaktiivsus, entsefalopaatia, epilepsia ja oligofreenia.

Vastsündinute emakakaela lülisamba sünnivigastus: tagajärjed

Sünnitus on loomulik protsess, mis võib olla üsna ettearvamatu. Sünni toimumise kohta mõjutavad suuresti anatoomia ja tulevase ema ja lapse tervist. Isegi kui naisel ei ole terviseprobleeme, tunneb ta end hästi ja kui arstlik läbivaatus on positiivne, võib sünnitusosakonnas esineda ettenägematu sündmus, mis nõuab meditsiinilist abi. Isegi väikseim kõrvalekalle stabiilsest tööjõust on oht tulevastele lastele, sest on oht, et ta sünnib patoloogiaga. Enamikul juhtudel leitakse kaelas sünnijärgne vigastus imikus.

Artiklis vaadeldakse, milline on vastsündinute emakakaela selgroo sünnitrauma: sellise haiguse tagajärjed, liigid ja ravireeglid.

Haigusest

Looduslik vigastus - sünnituse ajal tekkinud kahju. Imikud on mõnikord sündinud kaelavigastusega. See on tingitud vastsündinu keha füsioloogiast. Emakakaela selgroog, isegi täiskasvanutel, on nõrk koht. Lapse sidemed ja lihased on väga nõrgad, mistõttu on suur kaelavigastuste oht. Sõltuvalt SHOP-i kahjustuse saamise viisist on olemas mitmesuguseid kahjustusi.

Tabeli number 1. Kahju tüübid sünni ajal.

Kahju põhjused

Lapse kandmise ja sünnituse periood on ettearvamatu aeg, mil arstidel on väga raske ema ja tema lapse keha käitumist õigesti ennustada. Emakakaela vigastuste põhjuseid võib seostada mõlema poole vigadega. Kõiki põhjuseid saab kombineerida kaheks suureks rühmaks: sise- ja välispoliitika.

Ema põhjustatud vigastuste põhjused võivad olla järgmised.

1. Vanus Küpsemal või vastupidi, liiga noorel vanusel on vastsündinu vigastusoht suur.
2. Mõju ohtlike ainete kehale. See võib olla tingitud ebasoodsate keskkonnatingimustega või keemiatehaste läheduses elavast piirkonnast või kui naine on töötanud kahjulike tingimustega.
3. Aktiivne toksilisatsioon.
4. Perenashivanie laps.
5. Haigused ja suguelundite nakkus.
6. Kitsas vaagna.
7. Suguelundite patoloogiad, mille hulka kuuluvad: vaginiit, salpingiit ja endometriit.
8. Veneriaalsed haigused.
9. Kardiovaskulaarse süsteemi haigused.
10. Väikese suurusega emane või selle kael ja keha on painutatud ees, mille tulemuseks on terav nurk.

Sageli esineb probleeme lootele, mis tekitavad SHOP vigastusi. Nende hulgas on järgmised.

1. Enneaegne sünnitus.
2. Suured puuviljad, mis raskendab vaagna avanemist.
3. Lapse ebaõige asend, st. jalad alla. Õige pea peaks olema allosas.
4. Hüpoksia (mõnedel organitel ja kudedel on ebapiisav hulk hapnikku).
5. Lämbumine, mis tekib takerdumise tagajärjel, mis tekitab emakakaela lülisamba muutust.
6. Väike kogus amnioni vedelikku.

Ja see ei ole kogu nimekiri põhjustest, mis aitavad kaasa lapse kaela traumale. Pikad või vastupidi, pikaajaline töö, halb - ja hüperaktiivne sünnitusprotsess põhjustavad sageli vigastusi.

Lisaks nendele teguritele on ka arstide ja sünnitusarstide süü vigu.

• vaakumfiltreerimise kasutamine. Vaakumfiltri tõttu on näha lapse ekstraheerimine;

• kasutage tangid. Nende väärkasutus põhjustab vastsündinu seljaaju, käepidemete ja jalgade kahjustamist;
• lapse käik "jalgal";
• lapse lämbumine. Kui laps on pikka aega hapnikuta, kogutakse kudedesse süsinikhapped.

Selgroo ja teiste patoloogiate natalised kahjustused ilmuvad sageli mitmete kaalutletud põhjuste mõjul. Sünnituse rikkumine toob kaasa häireid naissoost keha teiste organite toimimises, vigastuse tugevus võib olla ebaoluline ja väga raske. Enamik neist leitakse lapse arengu ajal, kuid raskemaid võib avastada kohe pärast lapse sündi.

Video - miks tekivad sünnitusvigastused?

Kuidas see ilmneb?

SHOP sünnitrauma väikestel patsientidel võib märgata kohe pärast sündi. Esimesed vigastuse tunnused on: paistetus ja punetus kaelas, liiga lühike või liiga pikk kael, liigne pinge lihaste kudedes ja pea taga, samal ajal kui kael ise on vigastatud seisundis.

Lisaks märgatavatele sümptomitele viidatakse kogu keha nõrkusele kahjustuste tunnustele, kuigi lapse järjekorras peaks pärast kuu elut olema hüpertoonus. Lapse hingamisprotsess on keeruline, võib tekkida moans, kähe ja muud kõrvalised helid. Nina pind võib muutuda sinakaks.

Imikus võib täheldada ülemäärast ärevust, pidevat nutt, öösel hüüdeid, halva une, soovimatust imetada, regulaarset tagasitulekut. Mõnel juhul tuvastatakse südame rütmihäire. Naha trauma diagnoosimine kaelale saab teha alles pärast vastsündinu täieliku põhjaliku uurimise läbimist. Viige läbi ultraheli, radiograafia ja Doppler. Pärast kontrolli saate määrata täpset diagnoosi, määrata vigastuse ulatuse, kahjustuse raskusastme ja laadi.

Sünnivigastuse tagajärjed

Isegi kui kaela selgroog on kergelt vigastatud, mõjutab kahju lapse tulevast elu. Kõige halvemal juhul puruneb seljaaju ja laps sureb. Kuid enamik vigastuse tagajärgedest ilmnevad tserebraalse halvatusena, vähenenud tundlikkusel, jäsemete liikuvuse ebaõnnestumisel.

Esimesed rikkumiste märgid on alguses nähtamatud. Kuid see ei tähenda, et nad ei oleks üldse olemas ja laps pärast trauma kannatamist taastuks.

Parimal juhul ilmneb halb vereringe ajus, mistõttu lapse vaimsed võimed aeglustuvad võrreldes nende eakaaslastega. Raskused võivad tekkida hilisemates etappides, kui laps kooli läheb. Sel ajal ei mõista vanemad reeglina, et põhjus on kaelavigastuses.

Probleemid võivad ilmneda:

• migreenid;
• kõrge vererõhk;
• luu- ja lihaskonna vaevused;
• selgroo eiramised;
• lihaste atroofia;
• veresoonte düstoonia.

Kaela nataline trauma mõjutab ka lapse füüsilist ja emotsionaalset tausta. Selliste raskustega lapsed näitavad üleaktiivsust, nende tähelepanu on halvasti kontsentreeritud ja mälu on vähearenenud. Seetõttu on koolis lastel raskusi õppimisega.
Pärast eluaastat võivad lapse arengus esineda järgmised puudused: mittestandardsed pea suurused (võib olla liiga suured või liiga väikesed), jalgade ja käte erinevad pikkused takistasid reaktsiooni. Mida kiiremini abi otsite, seda tõenäolisem on lapse täielik elu või vähemalt tema seisundi stabiliseerimine.

Sünnivigastuse tagajärjed

Sünnivigastuse tulemus võib olla väga erinev. Ajus võib tekkida verejooks, mis areneb edasi, parees, paralüüs, aeglane jäsemete kasv, lihastoonuse ebaõnnestumine, krambid, vesipea, hüpertensioon, krambid, kraniaalnärvi patoloogia, tserebraalne halvatus, vesipea, liikuvuse ja kõneseadme aeglane areng, kopsupõletik, halb psühho-emotsionaalne areng.

Diagnostika

Lapse sünnitamisel on võimalik tuvastada kaelavigastusi. Tasub kaaluda mõningaid märke:

• kaela punetus ja turse;
• kael on väga lühike või väga pikk;
• kaela või kaela tagaküljel ilmuvad lihaskrambid;
• emakakaela selgroo ebaühtlust.

Sümptomid, mida kohe on raske märgata:

• vastsündinu keha ja jäsemed on väga lõdvestunud;
• laps hingab tugevalt ja karmilt;
• sinise tooni ilmumine ninas;
• närvilisus vastsündinu käitumises, unehäired ja pidev nutt;
• raske söötmiseks, pidev regurgitatsioon;
• südame arütmia.

Need märgid näitavad SHOP-i sünnipära kahjustusi. Diagnoosi täpsuse huvides on vaja kasutada ultraheli- ja röntgeniuuringut, Dopplerit. Selle tulemusena on olemas teave pea ja kaela verevoolu kohta. Pärast eksamit on võimalik teada saada, kus sünnitusvigastused asuvad ja kui tugevalt nad ilmuvad.

Natal kaela vigastuse ravi

Trauma ravi on üsna keeruline ja aeganõudev töö. Ravi vähendatakse patoloogiate põhjuste kõrvaldamiseni, kuid kui tegemist on sünnituskahjustusega, ei ole probleemi juure võimalik kõrvaldada. Selle tulemusena vähendatakse ravi vigastuste tulemuste kõrvaldamiseks, normaliseerides emakakaela selgroo tööd. Kui vastsündinutel on kaelavigastus, on peamine asi teha kaela kinnitamine.

Kui dislokatsioon leitakse, peab arst enne kaela kinnitamist panema kaela nikad samasse kohta. Fikseerimine toimub spetsiaalse mähkimismeetodi abil. Kael on ümbritsetud kõva marli rulliga. Selline fikseerimine peaks toimuma 2 korda nädalas. Erijuhtudel ei ole lapsel lihtsalt kaela kaela, vaid ka lapse liikumine erilise voodiga.

Pärast kuu aega kestnud aktiivset ravi võite liikuda uude ravietappi. Selle peamine eesmärk on lihaste toonimine ja närvilõpmete töö stabiliseerimine. Selleks tehke massaaž, mitmesugused vannid, füsioteraapia protseduurid. Sarnaseid ravitoiminguid lapse esimese eluaasta jooksul tuleks korrata 2-3 korda. Kui vastsündinu vigastati emakakaela nurgas, jääb see haiglasse veel üks kuu. Sünnitusosakonnast saadetakse sellised lapsed pediaatriasse, kus nad alustavad esialgset ravi. Kui lapse seisund paraneb, ei saa te kaela ja koju sattuda. Pärast seda viiakse laps ortopeedi ja neuroloogi poolt regulaarselt läbi haiglasse. Massaaže, füsioteraapiat ja vanne tehakse ka haiglas või spetsiaalses rehabilitatsioonikliinikus. Arstide üle on võimalik jälgida kaua aega, mille kestus sõltub lapse seisundi taastumise kiirusest.

Kui kaelavigastusega kaasneb selgroolülide nihkumine, määrab arst Schantzi kaelarihma, mis kulub kaela ümber. Ta võib nimetada vaid paar tundi päevas une ajal või kogu päeva vältel. Valida krae tuleb kohandada lapse individuaalsetele omadustele, võttes arvesse selle kaalu ja mahtu. Lapse parameetritele mittevastav krae võib vigastust veelgi raskendada.

Kas keisrilõike lõik võib vältida vigastusi?

Toimetamine keisrilõikega põhjustab harva emakakaela piirkondade trauma. Esmapilgul võib tunduda, et ebaloomulik sünnitus ravib vigastusi, kuid see ei ole täiesti tõsi. Vigastused keisrilõigetel võivad esineda järgmistel põhjustel:

• Keisrilõige ei tee naisi suurepärase tervisega;
• Ärge kirjutage naistele, kes saavad ise sünnitada.

Keisrilõike on ette nähtud eluohtliku lapse avastamise korral. Isegi operatsiooni ajal allutatakse lootele mehaaniline stress.
Lapse eemaldamiseks tehakse emakasse 25 cm pikkune sisselõige, hoolimata sellest, et lapse õlad ulatuvad umbes 35 cm või rohkem.Seega peavad sünnitusarstid jõudma vastsündinu oma jõupingutustega. Kui loode liigub läbi ema sünnikanali, töötab keha automaatselt kõik selle organid, sealhulgas kopsud ja süda. Kui laps võetakse kirurgilise sekkumise abil välja, ei toimu selliseid protsesse. Seetõttu alustavad sünnitusarstid elundite toimimist teiste meetoditega, mis võivad mõjutada lapse närvisüsteemi.

Statistika kohaselt peetakse keisrilõiget ohtlikuks kui loomulikku sünnitust. Sellisel viisil sündinud väikelastel ilmnevad paljudel juhtudel kolju trauma, lülisamba nihkumine kaela ja verevoolu silmamuna. Seetõttu võib väita, et sünnivigastuse kirurgilise sekkumise korral on peaaegu võimatu mööda minna.

Naised peavad teadma kõiki üksikasju lapse eest hoolitsemise kohta, kes on kogenud sünnivigastusi, et vältida võimalikke negatiivseid nähtusi. Hoolitsusi on palju. Ühe või teise meetodi valik sõltub vigastuse liigist, selle tõsidusest ja mõjutavatest teguritest. Kui kahju on väga tõsine ja noorel emal ei ole põhilisi meditsiinilisi oskusi, palgavad nad paljudel juhtudel meditsiinilise haridusega lapsehoidjaid ja pikaajalisi kogemusi haigete laste eest hoolitsemisel.

Jäsemete vigastuste korral:

• erilist hoolt ei ole vaja;
• registreerimine lastearstile;
• kirurgi tähelepanekud esimese kahe kuu jooksul;
• vältida luu uuesti vigastamist;
• 2 nädalat pärast sündi tehke röntgenikiirus, et veenduda, et luu on õigesti ühendatud;
• regulaarselt kliinilises uuringus;
• tehke massaaž ennetavatel eesmärkidel.

Koljusisese kahjustuse korral:

• täielik rahu ja hooldus;
• tõsise vigastuse korral tasub kanda laps inkubaatorisse;
• konvulsiivsete krampide, lämbumise, ebaühtlase hingamise korral välistage imiku liikumine;
• kõik protseduurid, kaasa arvatud toitmine, närimine, nahahooldus, viiakse läbi võrevoodi;
• nii välise kui ka sisemise sünnituse ajal tekib pea kahjustamine spetsiaalse toitmismeetodiga, mis toimub pipeti või lusikaga, sõltuvalt vigastuse raskusest. Lisaks on ettenähtud sondi võimsus.

Suurem oht ​​lapse elule on seljaaju kahjustamine. Õige hooldus tagab teie lapsele pika eluea:

• kasutama survetõrje kõrvaldamise meetodeid;
• regulaarselt ravida kuseteede süsteemi;
• hoiduge nakkushaigustest;
• mõnikord uurivad uropaatia tuvastamist.

Pehme koe kahjustus. See on lihaste, naha ja nahaaluskoe trauma. Nende hulka kuuluvad: kriimustused, verejooksud, mis enamikul juhtudel ei kanna ohtu ja on pärast kohalikku ravi kergesti edasi lükatud. Paljudel juhtudel mõjutab kahjustus sternoklavikulaarset lihast, mille kiud on purunemise ohus.

Kui koe kahjustus:

• lapsehooldus ei nõua erioskusi ja teadmisi;
• vajadus 5 päeva jooksul loobuda rinnaga toitmisest;
• anda lapsele täielik meelerahu;
• abrasiivide määrimiseks kasutage geniaalse rohelise segu;
• jälgida kahjustuste ilmnemist;
• ennetavad meetmed sümptomite kõrvaldamiseks.

Emakakaela piirkonnas sünnituskahjustuse korral on massaaž väga oluline. Selle tegevuse eesmärk on lihaste tugevdamine, luude tugevuse suurendamine, verevoolu suurendamine ja toitainete vahetamise protsess kehas.

Loote kaitsmiseks emakakaela kahjustuste eest peaksid oodatavad emad järgima vastsündinute perioodi ennetavaid meetmeid. Sellist ennetamist ei tohiks unustada mitte ainult naised, vaid ka arstid.

• kavandada rasedust ette;
• uuritakse krooniliste probleemide kindlakstegemiseks ja nende avastamisel - läbima täieliku ravikuuri ja siis võite alustada rasestumise proovimist;
• loobuma halbadest harjumustest, eriti alkohoolsete jookide joomisest ja suitsetamisest, mitu kuud enne raseduse algust ja lapse kandmise ajal;
• emakasisene hüpoksia juhtimine, ravi ja ennetamine;
• valida ainult tõestatud ja parimad haiglad sünnituseks;
• kuu aega enne sünnitust konsulteerige günekoloogide, sünnitusarstide, neuropatoloogide ja neuroloogidega, kes on otseselt või kaudselt seotud sünnitusprotsessiga.
• raseduse ajal järgige õiget dieeti, võtke võimalikult palju vitamiine, näiteks “Vitrum Prenatal Forte” jne.

• rasestuda, registreeruda rasedate emade kursustel;
• raseduse ajal, raskest füüsilisest tööst loobumiseks, ületöötamiseks, rohkem puhata, hea une, sageli värskes õhus;
• sünnituse ajal registreeruda regulaarselt vastuvõtuks ja uurimiseks sünnitusjärgses kliinikus, et läbida vajalikud testid;
• kui olete rase, proovige mitte olla nakatunud inimeste ühiskonnas, eriti selleks, et vältida gripi, parainfluensuse, rotaviiruse haiguste, ARVI, punetiste, herpese, leetrite, tuulerõugete, katku, palaviku, teetanuse, tuberkuloosi, toksoplasmaga patsiente;
• teostada tegevusi, mille eesmärk on tuvastada reesuskonflikt (ärge tehke aborti, võtke arvesse tulevaste vanemate reesusverd, kasutage kontratseptiivi oraalseks ajaks);
• raseduse ajal ei tohi end mõjutada patoloogilisi tegureid, sealhulgas raadiolained ja ioniseeriv kiirgus. Nende hulka kuuluvad: mikrolaineahi, MRI, röntgen, mobiiltelefon, mikrolaineahjud, arvutid, sülearvutid, tabletid;
• lõpetage ravimite, tablettide, toidulisandite, muude ravimite ja ravimite kasutamine;
• keelduda hirmutavate programmide ja filmide vaatamisest.

Kui vastsündinutel esineb ikka veel sünnitrauma, siis tuleb kohe alustada taastusravi ja taastusravi.

Järeldused

Kõik kõrvalekalded lapse normaalsest olekust tuleb tuvastada enne sündi. See hõlbustab sünniprotsessi ja vähendab lapse kahjustamise ohtu.
Kui laps sünnituse ajal ikka veel kahjustab emakakaela osa, siis ei tohiks te vastsündinud ema ärritada - kui te võtate õigel ajal õigeid meetmeid, on võimalik kergesti vältida kõiki raskusi.

Lapse emakakaela piirkonna sünnivigastus - 8 põhjust ja tagajärjed

Tarne on sageli väga ettearvamatu protsess.

Mitte alati kõik läheb sujuvalt nii naisele kui lapsele. Erinevatel põhjustel võivad vastsündinutel tekkida sünnivigastused: selgroo (tavaliselt emakakaela piirkonna), pea, luustiku või siseorganite kahjustamine. Kui te ei aita last õigeaegselt, võivad tagajärjed olla väga kurvad.

Üldine kirjeldus

Vastsündinutel on luu struktuur erinevalt täiskasvanutest üsna paindlik, mis on väga kasulik sünnikanali läbimisel, sest see aitab vältida vigastusi. Aga kui sünnituste komplikatsioonide ajal tekib, siis on suur tõenäosus, et kõik ei tööta lapsele väga hästi ja ta saab mingi kahju.

Kõigi sünnivigastuste hulgas domineerivad harja kaelaosa mõjutavad sünnitus- ja sünnituskahjud. Sõltumata vigastuse tõsidusest ei lähe see last ilma jälgedeta. Sellepärast tahavad muret tekitavad vanemad teada - milline on emakakaela lülisamba sünnivigastuse oht.

Tagajärjed

Peale võimaliku surmaga lõppeva lõpptulemuse loetakse kaela peavigastuste kõige tõsisemateks tagajärgedeks mitmesuguseid tserebraalset paralüüsi. Lisaks võib emakakaela segmendi patoloogiast tingitud aju hüpoksia tõttu täheldada lapse vaimse alaarengut.

Ja mõned tagajärjed võivad endast teada saada kaua aega. Nende hulka kuuluvad:

• sageli esinevad peavalu;
• hüpertoonilise või hüpotoonilise tüübi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
• vähenenud lihastoonus;
• trahvi motoorsete oskuste rikkumine;
• jala deformatsioon, milles see erineb sääreluu pikiteljest;
• seljaajuhaigused.

Lisaks on lapse vaimne tervis väga suur. Ta on hüperaktiivne, tähelepanu keskmes on väike, unustav. Kõik see raskendab oluliselt tema koolitust.

Võimalikud põhjused

Lisaks tõenäoliste tagajärgede väljaselgitamisele huvitavad vanemad ka seda, mis põhjustab patoloogiat. Sünnitusvigastusi esineb sageli selliste kaasnevate tegurite korral:

• loote ebakorrektne esitus (põik, kaldus);
• naise funktsionaalselt või anatoomiliselt kitsas vaagna tööjõus;
• suur või kergelt loote;
• hapniku puudumine lootel emakas;
• enneaegne või hilinenud kohaletoimetamine;
• emaka ebapiisav kontraktiilne aktiivsus selle hüpotoonilise düsfunktsiooni tõttu;
• kiire ja kiire kohaletoimetamine;
• loote kaasasündinud väärarendid;
• skeleti süsteemi trauma ajaloolistes naistes.

Sageli on geneerilistel maitsetaimedel mehaaniline põhjus, kui sünnitusarstid kasutavad erineva põhjuseta erinevaid vahendeid. Kuid kõige sagedamini ei ole õige süüdistada ainult meditsiinitöötajaid, sest sünnitusvigastused tekivad siis, kui samal ajal kombineeritakse mitmeid tegureid, mis võivad sünniakti biomehaanikas patoloogilisi muutusi teha.

Ja kui me räägime kunstlikust kättetoimetamisest (keisrilõiget), diagnoositakse sellistel juhtudel sünnijärgsed vigastused 3 korda sagedamini kui protsess loomulikult.

See on tingitud asjaolust, et kui sünnitusarstid lapse emast välja toovad, tekib selle keha taga vaakum, mis takistab lapse normaalset väljapääsu. Seda silmas pidades on arst sunnitud vastsündinu eemaldama. Ja kui laps sünnib enneaegselt ja tema luud ja sidemed on endiselt üsna nõrgad, siis on emakakaela segmendi vigastus suurem.

Sünnijärgsete vigastuste tüübid ja nende sümptomid

Vastsündinutel on luu- ja lihaskonna süsteem endiselt väga nõrk, seetõttu on teatud tüüpi stressi korral väga lihtne kaela tekkiv trauma. Kahju tüübid jagatakse vigastuse meetodiga. Sünnitusarstid mõistavad selgelt, kuidas seda või seda vigastust ära tunda, ja neil on sellistes olukordades välja töötatud spetsiaalne algoritm.

Kaela sünnivigastuse olemasolu määratakse isegi esimese 2-3 tunni jooksul pärast lapse väljanägemist ei ole kerge. Rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus ilmnevad järgmised sümptomid:

• kaela turse ja punetus;
• hematoomide ilmnemine okulaarse luude juures;
• esmapilgul lühendatud või piklik kael;
• kaela ja kaela lihaste hüpertoonus;
• ilmne tortikollis.

Lisaks nähtavatele nähtudele võib neid sümptomeid täheldada ka:

• lapse pliiatsid, jalad ja keha on lõdvestunud, kuigi nad peavad olema hüpertoonias;
• laps hingab tugeva vaimu ja vilistusega;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (tsüanoos);
• une kvaliteet on vastsündinul häiritud, see on rohkem naughty kui peaks;
• laps imeb nõrgalt, sülitab rohkem kui tavaliselt;
• südamerütmihäired.

Neonatoloogid on sellistest sümptomitest hästi tuttavad, mistõttu sünnitrauma esinemine imikutel on peaaegu eksimatu.

Rotary

Laps ei ole alati edukalt liikumas iseseisvalt, nii et mõnel juhul (on oht ema / lapse elule) sünnitusarstid püüavad teda abistada oma käte või spetsiaalsete tangidega.

Teostatakse lapse pea pöörlevad (pöörlevad) liikumised, mis võivad viia esimese ja teise emakakaela selgroolülide nihkumiseni, säilitades kokkupuutepunkti või kahjustades emakakaela lülisid omavahel ja kolju vahel.

Lisaks on võimalik kaelakaela nihkumine ja seljaaju stenose esinemine koos seljaaju ja närvi juurte kokkusurumisega. Kuid kõige sagedamini tekivad sellised rotatsioonivigastused ainult meditsiinipersonali hooletuse korral.

Eiramine

Kui laps on sünni ajaks piisavalt suur ja õlavöö ei satu sünnikanalisse või kui diagnoositakse lootele vale esitlus, peavad teatud juhtudel sünnitusarstide-günekoloogide loomuliku sünnituse ajal tegema erilisi jõupingutusi. See võib olla seotud häirivate vigastustega: üksiku selja kõhre kahjustus, emakakaela piirkonna sidemete terviklikkuse täielik rikkumine ja seljaaju või selgroo närvide kahjustamine.

Painde pigistada

Flexion-compression vigastusi diagnoositakse kõige sagedamini kiiresti sündinud lastel. Primipariidide puhul - vähem kui 4 tunni jooksul ja korduvate sünnide korral vähem kui 2 tunni jooksul. Eriti süveneb olukord, kui laps on suur. Kiiresti läbi sünnitekanali läbib ta peaga vastupanu, mis võib viia selgroolülide terviklikkuse rikkumiseni.

Video

Vastsündinute sünnide vigastused, mis põhjustab

Diagnostika

Peamised ja kõige tõhusamad diagnostilised meetodid, mida kasutati nii perinataalsel perioodil (esimesel nädalal pärast sündi) kui ka vanemas eas:

• imiku füüsiline kontroll;
• pea, kaela, ülemise ja alumise jäseme palpatsioon;
• ultraheli ja radiograafia;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• kaasasündinud reflekside hindamine;
• elektroenkefalograafia.

Lisaks peate lisaks konsulteerima eriarstidega (osteopaat, neuroloog, psühhoterapeut).

Ravi

Emakakaela lülisamba normaalse toimimise taastamise meetmete algoritm:

1. Kui vigastus on seotud ümberpaigutamisega, siis peaks ortopeedi või vertebroloog enne lapse kinnitamist töötama, et kinnitada emakakaela nurgad. Seejärel kinnitatakse vastsündinud kaela kõva rulliga vatt ja marli. Sellise manipuleerimise kasutamiseks on vaja 2-3 nädalat. Mõningatel rasketel juhtudel kasutatakse kipsplaati, mis on pea, kaela ja torso tagumise poole krohvimärk ja mida kasutatakse selgroo täielikuks immobiliseerimiseks.
2. 3-4 nädala pärast liiguvad nad järgmisele raviastmele, mille käigus pööratakse erilist tähelepanu lihaste toonuse taastamisele ja närvisüsteemi funktsioonide normaliseerimisele. Selles staadiumis on väikestel patsientidel soovitatav massaaž ja mitmesugused füsioterapeutilised protseduurid. Esimese eluaasta jooksul peaksid vanemad võtma vastutustundliku lähenemise lapse rehabilitatsioonile ja osalema sellistel kursustel vähemalt 2-3 korda.
3. Kui kaelavigastus hõlmab selgroolüli nihkumist allpool, siis võib olla soovitatav, et laps kannaks kraavi. Paljudel juhtudel võib sellise emakakaela rehvi kandmist soovitada 2-3 tundi päevas püsivale. Vajalik on valida kraavi krae väga hoolikalt, et see sobiks täielikult konkreetse lapse parameetritega. Valesti valitud ortoos võib kahjustada ainult kaela, mis ei ole juba parimates tingimustes.

Kui lapse sünnituse ajal on emakakaela piirkonnas vigastatud, siis lastakse see välja alles pärast 3-4 nädalat. Veelgi enam, nad lastakse haiglasse õigeaegselt välja, kuid kantakse üle esmatasandi ravikeskusele.

Ja kui kael ei vaja enam fikseerimist, on lapsel lubatud koju minna, kuid nad on registreeritud lastekliinikus neuroloogi ja ortopeedi juures. Selline laps vajab jätkuvalt massaaži ja füsioteraapiat, mis antakse talle kohalikus kliinikus või spetsiaalses laste taastamise keskuses.

Tüsistused

Vastsündinud emakakaela emakakaela traumal on järgmised tagajärjed:

1. Hoolimata asjaolust, et laps saab istuda õigeaegselt, jalutades, on tal sageli probleeme, sest luu- ja lihaskonna süsteemi ja ataksia arengut võib häirida sünnitrauma taustal.
2. Kaela vigastused võivad veelgi mõjutada lapse kõnevõimet. Ta ei räägi kauem kui teised lapsed ja kui ta hakkab katseid tegema, on tema kõne ebajärjekindel ja arusaamatu. Sellistel lastel on raske mõtteid sõnastada, teavet meelde jätta, loogiliselt mõelda.
3. Pärast emakakaela lülisamba kogenud vigastust lastel on probleem, et käed ja sõrmed võivad teha väikesi ja täpseid liigutusi. Neil on raske koguda isegi üsna suuri esemeid (kuubikuid, püramiide), rääkimata veel väiksematest detailidest. Nad ei suuda pliiatsit või pliiatsi korrektselt hoida, nupp üles, lipsukingaalid.
4. Neuroloogilised toimed sõltuvad otseselt sellest, kui vigastuse ajal vigastatud seljaaju oli halvasti. Lapsel võib tulevikus tekkida kumerus ja degeneratiivne-destruktiivne seljaaju patoloogia. Lisaks võib ta teada saada, mis on lihasparalüüsiga seotud pareessioon. On IRR, mis noorukieas piinab peavalu, ruumilise orientatsiooni kaotus, minestamine.
5. Koolilapsed, kellel on kaela trauma sündinud, on sageli halvasti uuritud ja neil on ebarahuldav käitumine. Ühelt poolt võivad nad olla passiivsed, kuid hüperaktiivsust, agressiivsust, liigset emotsionaalsust täheldatakse sagedamini. Kui nad kasvavad, võivad neil lastel olla liiga madal enesehinnang ja nad muutuvad assotsieeruvateks.

Emakakaela selgroo vigastuste tagajärgi käsitletakse üsna keerulisena, kui seisund on juba käimas. Reeglina on taastumisperiood pikk ja nõuab nii vanematelt kui patsiendilt palju kannatust.

Lapse elukvaliteet sõltub suuresti meditsiinitöötajate tähelepanust ja pädevusest töö ajal ning vanemate valvsusest tulevikus.

Vastsündinutel on emakakaela selgroo sünnivigastus

Täna pakume artiklit teemal: "Vastsündinute emakakaela selgroo sünnivigastus". Püüdsime kõike selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada. Kui teil on küsimusi, küsige selle artikli lõpus.

Kuigi sünnitus on loomulik protsess, on võimatu seda täielikult ennustatavaks nimetada. Tööjõudu mõjutavad tugevalt ema ja lapse anatoomilised omadused, mõlema tervislik seisund. Kuid isegi naistele, kellel on tööturu saalis täiuslik tervis ja sünnitus, võib tekkida olukord, mis nõuab meditsiinilist sekkumist ja abi. Igasugune kõrvalekalle tavapärasest tööjõust põhjustab lapsele ohtu, sest ta võib vigastada. Vastsündinutel on emakakaela lülisamba nataalne trauma üsna tavaline.

SHOP-i ja selle liikide sünnivigastus

Väljend "sünnijärgne vigastus" tähendab seda, et kahju on saadud üleandmise käigus. Vastsündinute emakakaela lülisamba trauma on üks sagedasemaid sünnitusvigastusi. See on tingitud imiku keha füsioloogilistest omadustest. Isegi täiskasvanu puhul on SHOP (emakakaela selg) väga haavatav. Imikul on lihased ja sidemed väga nõrgad, nii et koormuse all on kaela vigastamine väga lihtne. Sõltuvalt emakakaela selgroo vigastustest on võimalik tuvastada mitut liiki kahjustusi.

Pöördekahjustused

Mõnel juhul peab laps sünnitama, et laps sünnitaks. See juhtub olukordades, kus on vaja kiirendada sünnitusprotsessi ema ja lapse tervist ähvardava ohu tõttu või tööaktiivsuse teisese nõrkuse tekkimisel (kokkutõmbed nõrgenevad ja naine ei saa ise sünnitada). Beebi sünnituse hõlbustamiseks asetatakse peapeale sünnitusnõelad. Mõnes olukorras tegutseb sünnitusarst käega. Pea läbimiseks pööratakse seda kergelt päripäeva ja vastupäeva, see tähendab, et pöörlevad liikumised. Selline koormus võib põhjustada ühe kaelalüli nihkumist või selle nihkumist. See on täis seljaaju kanali kitsenemist ja seljaaju kokkusurumist.

Ebaõnnestumine

Selline kahjustus emakakaela selgrool tekib ülemäärase venitamise tõttu. Sünnitusel on võimalik kahel juhul. Esimene juhtum on suur loote, mille sünnitusarstid „tõmbavad” pea taha, sest riidepuu ei lähe läbi sünnikanali. Teine juhtum on suur loote ja vaagna esitus. Selles stsenaariumis "sünnitajad" tõmbavad lapse vaagna otsa, sest pea ei läbi sünnikanalit. Selline venitamine on ohtlik sidemete purunemise ja selgroolülidevaheliste lülitite vaheliste lülituste tõttu. Seljaaju võib kahjustuda.

Flexion-compression kahjustused

Kui eelmisel juhul allutati emakakaela piirkond tugevale venitamisele, siis sellisel juhul on see liigse surve all. See juhtub kiire kohaletoimetamise ajal, kui pea "sünnib" sünnikanalis ja keha liigub kiiresti edasi. Kiire töö võib olla kas loomulikult või töö stimuleerimise tulemusena. Kompressioonikahjustused on võimalikud ka siis, kui sünnitusarstid püüavad säilitada perineumi terviklikkust ja see tekitab takistuse loote väljumisele. Tugev surve lapsele võib põhjustada selgroolülide luumurde.

Milline on emakakaela lülisamba sünnivigastuse oht?

Hoolimata vastsündinute sünnituse vigastuse raskusest on sellel kahju tingimata tagajärjed. Sünnide trauma tagajärgede kõige kohutavam versioon - surmav tulemus. Emakakaela selgroo kahjustuste rasked tagajärjed sünnil võivad olla aju halvatus, parees või jäsemete halvatus.

Mõnikord ei ole kahju ilmseid tagajärgi. See ei tähenda, et laps on täiesti terve. Kui emakakaela selg on kahjustatud, häiritakse sageli aju verevarustust, mille tagajärjel laps võib arengus maha jääda. Mõned tagajärjed ilmuvad üldjuhul ainult koolieelsele ja koolieelsele vanemale. Sel ajal seostavad nad väga vähe sünnijärgselt saadud trauma.

Need mõjud hõlmavad järgmist:

• peavalud;
• kõrge rõhk;
• VSD;
• nõrk lihastoonus;
• liikuvushäired;
• jalgpall;
• probleemid selgrooga (skolioos, osteokondroos).

Vastsündinu sünnitrauma ei möödu jälgi, mitte ainult füüsilise tervise, vaid ka vaimse sfääri jaoks. Selle tagajärjed võivad olla hüperaktiivsus, madala tähelepanu kontsentratsioon, halb mälu. Sellise anamneesiga laps on koolis üsna raske õppida.

Natal Trauma SHOP ilmingud

Emakakaela sünnijärgse trauma esinemise kindlakstegemiseks võib tekkida esimesed tunnid pärast lapse sündi. Rutiinse kontrolli käigus on märgatavad mitmed sümptomid:

• lapsel on kaela turse ja punetus;
• visuaalselt on kael liiga pikk või lühike;
• kaela ja kaela lihased on väga pingelised;
• lapse kael on fikseeritud keeratud asendis.

Lisaks kontrollimise käigus avastatavatele märkidele ilmneb vigastus keha käitumise ja toimimise muutustes:

• lapse keha ja jäsemed on lõdvestunud (hoolimata sellest, et lihaste hüpertoonsus on vastsündinutele iseloomulik);
• lapse hingamine on kaasas vilistava ja ärkava heliga;
• nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas on märgatav siledus;
• laps on rahutu, ei maganud hästi, karjub;
• vastsündinu imeb halvasti, sageli sülitab;
• võib tekkida ebaühtlane südame löögisagedus.

Need märgid on üsna spetsiifilised, seega näitab nende esinemine väga tõenäoliselt sünnitrauma. Kuid selleks, et täpselt kindlaks teha, kas emakakaela lülisamba kahjustus on vajalik, on vaja uurida: radiograafiat, ultraheli (selgroolülide seisundi määramiseks) ja Doppleri sonograafiat (et hinnata vere voolu pea ja kaela veres). Alles pärast neid uuringuid saab täpselt määrata emakakaela piirkonna kahjustuste laadi ja tõsidust.

Emakakaela vigastuse ravi

Ravi on tavaliselt haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, kuid sünnide vigastuse korral ei saa seda põhjust kõrvaldada. Sellega seoses on ravi eesmärk kõrvaldada vigastuse mõju, taastades emakakaela piirkonna normaalse toimimise.

Kui vastsündinutel või vastsündinutel on sünnilõks SHOP, on esimene ja kõige olulisem sündmus kaela kinnitamine. Asendamise korral peaks ortopeedil enne kaela kinnitamist asetama emakakaela selgroo. Fikseerimine toimub spetsiaalse peenestamismeetodi abil, kui kael on ümbritsetud kõva puuvillase marli rulliga. Sel moel liikumine peaks kestma vähemalt 2-3 nädalat. Mõnel juhul ei ole laps mitte ainult kaela fikseeritud, vaid ka lapse immobiliseerinud põllutöötaja lastevoodi abil.

3-4 nädalat pärast ravi algust tuleb järgmine etapp. Tema eesmärk on taastada lihastoonus ja normaliseerida närvisüsteemi funktsioone. Selles etapis massaaž, erinevad vannid, füsioteraapia (elektroforees). Sellised rehabilitatsiooniravi kursused esimesel eluaastal tuleb läbi viia 2-3 korda.

Kui lapse sünnituse ajal vigastab emakakaelaosa, siis ootab ta umbes kuu aega. Rasedus- ja sünnitushaiglasse lastakse lapsi lastekodusse, kus toimub esmane ravi. Kui laps ei suuda kaela kinnitada, läheb laps koju ja kliinikusse kuulub neuroloogi ja ortopeedi järelevalve. Massaaž, vannid ja füsioteraapia toimub ka kliinikus või spetsiaalses taastusravikeskuses. Neuroloogi ja ortopeedi registreerimisel võib kuluda kaua aega, sõltuvalt sellest, kui hästi taastumine toimub.

Juhul, kui emakakaelavigastusega kaasneb selgroolülide nihkumine, võib arst pärast väljavõtmist määrata Schantzi krae. Seda saab ette kirjutada mitu tundi päevas, ainult magamiseks või ööpäevaringseks kandmiseks. Sellise krae valimine on rangelt individuaalne, keskendudes lapse keha kaalule ja mahule. Valesti valitud krae võib ainult emakakaela piirkonna probleemi süvendada.

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Emakakaela lülisamba trauma on väga tõsine vigastus, mis võib põhjustada tõsiseid ja korvamatuid tagajärgi. Selle tähtsust määravad nii ohvri üldine seisund kui ka puudused, mis põhjustavad puude (seljaaju vigastuse korral). Ligikaudu 40% nendest muljutistest on surmavad.

Emakakaela kahjustuste tunnused

Emakakaela selgrool on keha kõige liikuvam osa. See aitab kaasa erinevate mootori funktsioonide rakendamisele. Kaela selgroolüli põikprotsesside aukude kaudu venivad selgroolülid. Nad varustavad aju verd. Kui vigastuse tagajärjel tekib ebapiisav verevarustus, ilmnevad järgmised sümptomid:

• peavalu;
• peapööre;
• tumedad täpid silmade ees;
• jahmav jalutuskäik;
• mõnikord on kõne häiritud.

Kui närvikahjustused närvikiude kahjustavad, on selgroo kokkusurumisest tingitud märke:

• kaela väljanägemine, mis annab pea pea, ülemise jäseme, õlgade, abaluude;
• tundlikkuse kaotamine ja liikumisvõime;
• vaagna elundite häire.

Kui seljaaju vigastatakse, kaotab selle juhtivus osaliselt või täielikult. Kui rikkumine on osaline, ilmuvad sümptomid:

• vigastuskoha kohal on eraldi refleksid ja võime motoorse funktsiooni järele;
• säilitatakse kohalik tundlikkus.

Patsient suudab teha mõningaid liigutusi. Tundub, et naha ja lihaste voldid jäävad kinni. Täieliku juhtimisvea ajal:

• tundlikkuse ja motoorse funktsiooni täielik kadu keha piirkondades vigastuse kohast allpool;
• ei ole urineerimist ega soole liikumist või nad on teadvuseta.

Kaelavigastuste neuroloogiliste häirete tunnused sõltuvad kahjustuse asukohast. Kui emakakaela alaosas on vigastus, on sümptomid järgmised:

• motoorse funktsiooni halvenemine ja käte ja jalgade halvatus;
• kitsenenud õpilased, iirise värvimuutus, silmamunade paisumine.

Kui selgroolülid on kahjustatud, tekivad järgmised sümptomid:

• jäsemete düsfunktsioon;
• hingamisraskused;
• pearingluse olemasolu;
• võimetus neelata;
• kõnehäired;
• südame löögisageduse vähenemine;
• valu ja temperatuuri tunnetuse kadumine (kui aju on ühel poolel mõjutatud).

Sünnivigastused

Emakakaela lülisamba sünnide vigastused tekivad töö ajal tekkinud mehaaniliste koormuste tõttu. Vastsündinu kahjustuste põhjused:

• vale asukoht lootel;
• üsna kitsas vaagna ema;
• suur mass lapsel;
• pikaajaline rasedus;
• kasvajate esinemine suguelundite piirkonnas;
• sünnitusabi sekkumine.

Emakakaela lülisamba natiivne trauma on tingitud erinevatest sunniviisilistest painutustest, venitamisest või pööramisest. Lõppude lõpuks on laps see osakond väga õhuke, paindlik ja tundlik. Natal vigastused jagunevad:

1. rotatsioon (kui sünnitusarst püüab aidata lapsel läbida sünnikanalit, manipuleerides käte või tangidega, mis võib provotseerida subluxatsiooni või nihkumist, selgroolülide deformatsiooni, seljaaju kanali kokkutõmbumist).
2. segadust tekitav (kui laps on suur, sünnitusabinõustaja teeb sünnituse ajal suuri jõupingutusi, mis tekitab tõenäosuse, et selgroolülid eemaldatakse plaatidest ise, rebitud sidemed, seljaaju vigastus).
3. paindekompressioon (kui tarne on kiire, puutub lapse pea vastu vastupanu, liikudes piki sünnikanalit, mistõttu esineb selgroolülide luumurde).

Selline kahju põhjustab vastsündinul järgmisi nähtusi:

• spasmid;
• aju verevoolu häire;
• venoosse vere väljavoolu rike;
• häired kesknärvisüsteemi töös (mootori areng on rikutud).

Vastsündinute emakakaela selgroo sünnivigastus toob kaasa ka asjaolu, et:

1. Laps pärast tavalist perioodi hakkab pea hoidma, ümberminekutama, kõndima.
2. Lapsel on hiljem kõne areng.
3. Laps põeb mälu ja tähelepanu arengut.
4. Laps võib olla kurnatud, kannatab luu- ja lihaskonna haiguste all.

Emakakaela selgroo vigastustega seotud vastsündinuid on hästi ravitud.

Oma kohese ravi korral on prognoos soodne. Kui vigastusi ei ravita, võib see tulevikus kahjustada lapse arengut ja tervist.

Võimalikud tagajärjed

Emakakaela vigastuste tagajärjed on seljaajus levinud valud. Sellise vigastuse korral esineb turse, isegi kui seljaaju ei mõjuta. See survestab närve ja seljaaju. Emakakaela trauma tagajärjed:

• südame töö katkestused (kuni see peatub);
• hingamisteede häired;
• tunne kaotus (keha võimalik halvatus);
• siseorganite talitlushäired;
• motoorse funktsiooni piiramine teatud lihasrühmade pingete tõttu (harvadel juhtudel).

Ravi omadused

Sellist tüüpi vigastuste ravi on töömahukas ja pikk protsess. Ainult pärast seda, kui on diagnoositud spetsialisti ja diagnostilised uuringud, määrake ravi. Sõltuvalt vigastuse ja sümptomite tõsidusest teevad nad kohtumisi: ravimiteraapia, füüsiline või manuaalne ravi, kaelarihma kandmine, blokaadid, operatsioon.

Tarned ei toimu alati nii ema kui ka lapse jaoks turvaliselt. Erinevatel põhjustel võib sünnitusvigastusi vastsündinutel tekkida sünnituse ajal - selgroo (tavaliselt emakakaela piirkonna), pea, luude ja siseorganite kahjustamine. Sellise patoloogia diagnoosimine ja ravi, nagu vastsündinuid sündiv trauma, peaks olema õigeaegne, piisav. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige tõsisemad - intelligentsuse ja füüsilise puude probleemidest kuni lapse surmani.

Sünnitusabi praktikas on sünnitusel sündinud vastsündinu trauma lapse elundite, kudede ja skeleti terviklikkuse rikkumine, mis on tingitud mehaaniliste jõudude toimest. Perinataalne patoloogia on laialt levinud ja väga oluline probleem: erineva raskusega vigastused diagnoositakse 11% sündinud lastest. 50% juhtudest kombineeritakse neid sünnituse ajal ema vigastustega, sealhulgas suguelundite purunemisega, fistuli moodustumisega.

Sünnivigastuse klassifikatsioon

Tingimuslikult jagunevad kõik lapse traumaatilised vigastused:

• mehaaniline (välise mõju tõttu);
• hüpoksiline (lapse mehaanilise mõju tõttu esineb hüpoksia, asfiksi, mis põhjustab kesknärvisüsteemi vigastusi).

Vastsündinutel võib sünnitrauma mõjutada keha erinevaid piirkondi. Sõltuvalt selle asukohast on selline klassifikatsioon:

1. Luude, liigeste vigastus. Nende hulka kuuluvad kõik luumurrud, reieluu, klavikulaarne, õla, pea luud jne.
2. Pehme koe trauma. Need on naha, lihaste kahjustused, geneeriliste kasvajate ilmingud, tsefalaat.
3. Trauma siseorganitele. Rühm hõlmab verejookse kõhukelme igas organis.
4. Närvisüsteemi trauma või närvirakkude, aju, seljaaju kahjustused.

Viimane rühm on jagatud vastsündinute tööõnnetuste järgmisteks vigastusteks:

• intrakraniaalne sünnivigastus;
• perifeerse närvisüsteemi kahjustus;
• seljaaju vigastus.

Intrakraniaalne sünnivigastus hõlmab subduraalset, intraventrikulaarset, subarahnoidaalset, epiduraalset hemorraagiat.

MEIE LUGURID SOOVITAB!

Kõige efektiivsem vahend parasiitide raviks ja provilaktikaks on meie lugejate sõnul

. Monastiline tee on revolutsioon naiste haiguste ravis ja ennetamises.

Lisaks on tavaline eristada sünnituskahjustusi sünnitusabi teenuste vastutuse astme järgi:

1. Spontaanne. Esineb keerulise või normaalse sünnitusega, mis tuleneb asjaoludest, mis ei ole arsti kontrolli all.
2. Sünnitusabi. Ilmub ämmaemanda tegevuse tõttu, kaasa arvatud - õigus.

Sünnitusvigastuste põhjused

Paljudel juhtudel põhjustavad geneerilised vigastused asjaolu, et rase naine kuulub ühe või teise näitaja alusel riskirühma. Niisiis mõjutab sünnituse tulemust oodatava ema vanus. Esimese tarne optimaalne vanus on 20–25 aastat, kuna kroonilised haigused ja abordid on selliste naiste ajaloos palju vähem. Sünnituse tagajärjed võivad olla seotud ema ja lapse vigastusega, kui nad langevad vanusele üle 30 aasta (korduvate raseduste korral - üle 35 aasta).

Perinataalne patoloogia on nende riskitegurite puhul tavalisem:

• loote ebaõige asukoht sünnituse ajal;
• kliiniliselt, ema anatoomiliselt kitsas vaagna;
• suured puuviljad või väike kehamass;
• loote hapniku nälg;
• enneaegne, kulunud lootus;
• nõrk tööjõud;
• kiire kohaletoimetamine;
• loote väärarengud, nagu vesipea;
• luude vigastused raseduse ajal.

Emahaigused mõjutavad ka töö olemust - südame patoloogiad, veresooned, diabeet, günekoloogilised häired, samuti raseduse tüsistused (gestoos, polühüdramnionid, platsenta abruptsioon). Vastsündinute sünnitusvigastused tekivad sageli sünnitusvahendite ja abivahendite ebamõistliku kasutamise tõttu (erakorraline keisrilõige, tangid jne). Tavaliselt tekib tõsine loote kahjustus (näiteks tõsine intrakraniaalne sünnivigastus), kui mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsioon, mis võib põhjustada sünniakti biomehaanikat.

Mehaanilise geneerilise vigastuse otsene põhjus on loote keeruline pööramine, eemaldades selle vaakumi, tangidega. Hingamiste tekke korral tekib hüpoksiline vigastus (hapnikuga varustamise äge katkestamine) või lapse hapniku nälga pikenemine süsinikdioksiidi kogunemisega selle kudedes. Nende põhjused on seotud nabanööri sõlme pingutamisega, lima kogunemisega suus, keele kleepumisega, mis on registreeritud sünnitusprotsessi häirete taustal, mis on tingitud töö- või ämmaemandade anomaaliast.

Sünnitusvigastusi keisrilõigetes diagnoositakse kolm korda sagedamini kui sünnituse ajal looduslike vahenditega. See on peamiselt tingitud “võimekusest”: kui laps eemaldatakse kunstlikult emakast, tekib keha taga negatiivne emakasisene rõhk. Selle tulemusena häirib loodud vaakum lapse normaalset väljumist ja kirurg peab tegema märkimisväärseid jõupingutusi, et vastsündinu välja tõmmata. Selle tulemusena esineb sageli emakakaela lülisamba vigastusi, eriti nõrga luude ja sidemetega enneaegsetel imikutel.

Vastsündinute sünnitusvigastuste sümptomid

Vahetult pärast sündi võib perinataalse patoloogia kliiniline pilt olla teatud aja möödudes väga erinev. Järgmised on tüübikahjustuse peamised tunnused, mida neonatoloog tuvastab lapse esimese uurimise tulemusena.

Pehme koe vigastused

Need kujutavad endast nahaaluse koe, naha ja lihaste kahjustamist. Nende hulka kuuluvad erinevad hõõrdumised, verejooksud, millest enamik ei ole ohtlikud ja paranevad kiiresti pärast kohalikku ravi. Laste vigastuse korral võivad lapse tagajärjed olla raskemad. Kõige sagedamini mõjutavad sternocleidomastoidi lihased üldised vigastused, kus võib tekkida kiudude puhang. Patoloogia sümptomid - hematoomi ilmnemine kahjustuse piirkonnas, samuti hülged, mis on palpatsiooniga järsult valusad. Mõnikord ilmuvad need märgid alles pärast lapse sünnitushaiglasse laskmist ja sel juhul kaasnevad nad peaaegu alati kõrvalekalletega kaela normaalses asendis (tortikollis või pea kallutamisel suunas, kus lihas on rebitud).

Teine pehmete kudede vigastuse tüüp on tsefalomatiom. See esindab vere väljutamist pea luu periosteumis (tavaliselt parietaalne). Seda patoloogiat on vaja eristada geneerilisest kasvajast - naha turse ja selle all olev kiud, mis on tingitud piirkonna tugevast kokkusurumisest. Mõlemat tüüpi patoloogiad meenutavad ennast, nii et laps ei vaja ravi.

Kõige sagedamini esineb emakakaela selgroo kahjustusi, mis on seotud mehaanilise ülekoormusega töö ajal. Emakakaela selgroolülid on kõige haavatavamad, seetõttu on nad üsna haavatavad. Kõige tavalisemad kaelavigastused:

• liigne venitamine;
• mõjutatud subluxatsioonid;
• pea, kaela keeramine.

Tõelised kõrvalekalded on äärmiselt haruldased ja selle patoloogiaga lapsed surevad peaaegu kohe. Liigeste ja luude vigastuste hulgas on ka murrud (sagedamini - lõhkekeha murdumine ilma nihketa, harva - õlavarre murd, reieluu). Murdude tunnused:

• turse;
• verevalumid;
• valulikkus kahjustatud piirkonnas;
• jäsemete liikuvuse piiramine;
• nutt, lapse passiivne liikumine, jalg;
• vajalike reflekside puudumine;
• luu lühendamine;
• luu deformatsioon.

Tavaliselt on selliste vigastuste kõik tagajärjed pöörduvad, nii et laps ei vaja neid korrapäraselt järelkontrolli.

Sisemised vigastused

Sellised vigastused ei ole tavalised. Enamikul juhtudel kahjustab see maksa, neerupealiste, põrna kahjustusi. Neis organites esinevad verejooksud ei ilmne esimeste 2 päeva jooksul, kuid hiljem täheldatakse ootamatult lapse seisundi halvenemist:

• hematoomi rebend;
• suurenemine verejooksu piirkonnas;
• aneemia;
• kahjustatud elundi talitlushäire;
• puhitus;
• ultraheli - vedeliku olemasolu kõhukelme;
• raske lihaste hüpotensioon;
• reflekside depressioon;
• soolehäire;
• alandada vererõhku;
• oksendamine.

Selle tagajärjed ja prognoos sõltuvad vigastuse tõsidusest. Kui vastsündinu ei sure kohe, määratakse prognoos selle põhjal, kui palju vigastatud organ säilitab oma funktsionaalsuse. Näiteks pärast neerupealiste kahjustamist tekib laps kõige sagedamini nende organite kroonilise puudulikkuse tõttu.

Närvisüsteemi vigastused

Kõige raskemad sünnivigastused on kesknärvisüsteemi kahjustamine. Eriti eluohtlikud on peavigastused, mis on tingitud intrakraniaalsetest hemorraagiatest mehaanilise stressi ja hüpoksia tõttu. Kliiniline pilt sõltub suuresti hemorraagia paiknemisest ja sellest, mil määral on aju vereringe halvenenud. Peamised sümptomid:

• stupor;
• silma laienemine;
• jäik kael;
• reflekside depressioon;
• imemise, neelamise võimatus;
• astmahoogud;
• krambid;
• põlevad vedrud;
• treemor;
• okulomotoorsed häired;
• oksendamine;
• regurgitatsioon;
• palavik.

Teine tõsine närvisüsteemi kahjustuse tüüp on seljaaju vigastus. Kõik vastsündinud selgroo segmendid on hästi venitavad, kuid nende kanalis paiknev aju on fikseeritud allpool ja ülalt, seega on see vähem mobiilne. Kõige sagedamini leitakse seljaaju kahjustus alumise emakakaelaosa või rindkere ülemise piirkonna piirkonnas. Mõnikord võib seljaaju lõheneda selgroolüli nähtava terviklikkusega, mida on väga raske avastada isegi röntgenuuringute ajal. Seda tüüpi perinataalse patoloogia sümptomid:

• nõrk nutt;
• reflekside rikkumine;
• lihaste hüpotensioon;
• madal motoorne aktiivsus;
• letargia;
• põie destilleerimine;
• hingamisteede häired;
• jäsemete liikumise rikkumine.

Raske seljaaju vigastusega laps võib surma hingamispuudulikkuse tõttu, kuid sageli on patoloogia aeglaselt taandumas ja lapse seisund paraneb. Enamikul juhtudel säilivad mitmed neuroloogilised häired esimestel aastatel või kogu elu jooksul.

Perifeerse närvisüsteemi vigastuste tagajärjel on kahjustatud närvi juured või närviplexused (sagedamini - näo-, braha-, diafragma-, mediaannärv). Sümptomid on vähenenud pea, kaela, jäsemete ebanormaalseks positsiooniks, spontaansete liikumiste piiramine, lihas hüpotoonia, refleksi puudumine, õhupuudus, tsüanoos, rindkere turse. Kui ravi alustatakse kohe pärast sündi, toimub enamikul juhtudel taastumine. Freneerse närvi kahepoolse pareesiga on surm salvestatud pooltel juhtudel.

Pediaatrilises praktikas on palju olukordi, kus sünnitrauma tagajärjed leitakse pärast lapse tühjendamist või mitu kuud pärast sündi. Vigastuse sümptomid võivad olla:

• nõrk lihaste toon või hüpertoonia;
• madal aktiivsus;
• liikumise puudumine ühes jäsemest;
• käsi, jalad;
• jäsemete sirgendamine;
• nutmine sageli ilma põhjuseta;
• nõrk imemiseks refleks;
• toidu välja viskamine suust;
• püsiv regurgitatsioon;
• kahvatu nahk;
• väljaulatuv keel;
• väljaheited, uriin;
• magama peaga tagasi;
• auväärsete oskuste mittetäitmine (mitte istumine, mitte kõndimine jne).

Pärast eluaastat võib sünnitrauma ilmneda sellises kliinilises pildis: ebanormaalne pea suurus, sagedased tantrumid, nutt, hüperaktiivsus, letargia, luu- ja lihaskonna vaevused, vaimsed kõrvalekalded, erinev jäsemete pikkus, krambid, parees. Tuleb meeles pidada, et ainult varane abitaotlus aitab lapsel saada ühiskonna täisliikmeks või oluliselt parandada tema seisundit.

Vastsündinute vigastuste tagajärjed ja tüsistused

Vigastuse tagajärjel sureb laps esimestel päevadel pärast sündi. Kui laps on säilinud, sõltub tema tervis tulevikus tugevalt vigastuse raskusest ja ravi piisavusest. Vanema vanuse tagajärjed võivad ilmneda füüsilise, vaimse arengu, allergiate, selgroo haiguste, enureesi, ülemiste hingamisteede haiguste, suurenenud koljusisese rõhu vormis. Sageli diagnoositakse nn psühhoorganilise sündroomi - intellektuaalse ebaõnnestumise, krampide, neuroosi, krampide, oligofreenia jne. Ilmingud. Sageli arenevad need patoloogiad aju hüdrofaatia taustal.

Geneerilise vigastuse diagnoosimine

Sünnivigastuste avastamise meetodite hulgas, mida kasutatakse nii perinataalses perioodis (kuni 7 päeva pärast sündi) kui ka esimesel eluaastal ja vanemal:

• vastsündinu uurimine;
• pea, kaela, jäsemete palpatsioon;
• Ultraheli ja radiograafia;
• MRI, CT;
• funktsionaalsed testid;
• EEG;
• kitsaste spetsialistide konsultatsioonid.

Vastsündinute sünnivigastuste ravi

Nahakahjustused nõuavad nakkuste vältimiseks ravi kohalike antiseptikumidega (jood, alkohol). Üldjuhul paranevad väiksemad vigastused 5-10 päeva pärast sündi. Lihaskude ja hematoomide raviks tagatakse lapse korrigeerimine, kõrvaldades jäsemete ebaõige asendi, pea, kaela, määrates füsioteraapia, massaaži ja manustades erinevaid imenduvaid ravimeid. Mõnikord on lapse elu esimesel poolel vaja lihaste sünnide vigastuse kirurgilist korrigeerimist.

Luumurdude puhul viiakse läbi standardravi, sealhulgas:

• jäsemete, Deso sidemete abil jäsemete immobiliseerimine;
• tihe nihutamine;
• veojõukontroll;
• füsioteraapia;
• massaaž

Trauma sünnituse ajal vajab iga sündroomi eraldi ravi ning hemostaatilise ravi läbiviimist. Neerupealiste lüüasaamisega teostatakse hormonaalne ravi, kus iga organi verejooksude fookuste purunemine on vajalik, vajalik on kiire kirurgiline sekkumine. Tulevikus võib laps vajada eluaegset ravi hormonaalsete ravimitega, kuid sageli tunnevad lapsed rahuldavat.

Aju kahjustuse korral võivad ravimeetodid olla:

• subduraalne punktsioon peaaju arteritest välja valatud vere pumpamiseks;
• imenduvate diureetikumide kasutamine;
• ajukirurgia (manööverdamine);
• antibiootikumravi (koos meningide põletiku arenguga).

Seljaaju vigastuste korral vähendatakse ravi kahjustuspiirkonna immobiliseerimisele, anesteetikule, dehüdratsiooniravile, hemostaatiliste ravimite, vitamiinide lisamisele. Pärast ägedate sümptomite eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia, massaaž, võimlemine, erinevate orto-seadmete kandmine, ravi biostimulantidega, kudede regenereerimise kiirendid jne. Perifeerse närvisüsteemi närvirakkude kahjustamise korral soovitatakse lapsele sarnaseid ravimeetodeid.

Vastsündinute sünnivigastuste ennetamine

Kahjuks on võimatu sünnivigastusi täielikult ära hoida. Kuid selle tõenäosuse vähendamiseks peaksid ämmaemandad rasedad naised koheselt identifitseerima perinataalse patoloogia riskigruppidest, rakendama õigesti erinevaid meetodeid ja manipulatsioone sünnituse ajal. On soovitatav, et naine planeeriks raseduse enne krooniliste haiguste ravimist või korrigeerimist ning raseduse registreerimist õigeaegselt.

Kasulik teave

Enamiku STD-de põhjuseks on viirusinfektsioonid, mis avalduvad immuunsuse nõrgenemise tõttu! Immunosupressiooni kõige levinum põhjus on parasiidid! On teaduslikult tõestatud, et igal inimesel esineb parasiite ja see ilmneb järgmistest sümptomitest:

• pidev üldine väsimus;
• unisus;
• halb enesetunne;
• perioodilised põhjuslikud valud siseorganites;
• depressiivne seisund

Kui teil on vähemalt 2 nendest sümptomitest, võib teie kehas olla parasiite! Soovitame juua vähemalt antiparasiitide teed, vähemalt ennetava meetmena.

Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu Elena Malyshevaga, kus ta avastas parasiitide vabanemise saladuse. Loe artiklit >>

• Põhjused
• Märgid
• Liik
• Keisrilõige - päästmine?
• Hooldus
• Tagajärjed
• Ennetamine

Sündides saavad lapsed sünnitrauma - tõsiseid kahjustusi elunditele ja kudedele. Need hõlmavad ka keha terviklikku reaktsiooni nende häirete suhtes. Keegi ei ole nende suhtes immuunne, kuid kui sellist ohtu tekib, teevad arstid kõik endast oleneva, et vältida lapse isegi vähimatki trauma. Kuid üleandmisprotsess lõpuni on ettearvamatu ja võib kavandatust kaugemale minna. Sellepärast on isegi kaasaegse meditsiinitehnoloogia ja arstide kõrge kvalifikatsiooniga sünnivigastuste protsent üsna kõrge. See on tingitud erinevatest teguritest.

Põhjused

Liiga palju, kui laps on sündinud, on täiesti ettearvamatu. Ema ja lapse organismid võivad käituda erinevalt, meditsiinilised väljajätmised ei ole välistatud. Põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Statistika kohaselt on vastsündinutel tekkinud vigastused tingitud järgmistest näitajatest.

"Emadused":

• naise varajane või hiline vanus;
• hüperafleksia, emaka hüpoplaasia, t
• preeklampsia;
• kitsas vaagna;
• kardiovaskulaarsed, günekoloogilised, endokriinsed haigused;
• kutsealased ohud (kui naine töötab näiteks keemiatööstuses);
• raseduse edasilükkamine.

Loote patoloogiad:

• vaagna esitus;
• vee puudumine;
• suured suurused;
• ennetähtaeg;
• loote ebanormaalne (pöörde) asend;
• hüpoksia;
• asfüksia;
• pea asynclitic (vale) või ekstensiivne sisestamine.

Tööhäired:

• pikaajaline töö;
• kiire kohaletoimetamine;
• dünaamiline või tugev, samuti nõrk tööjõud.

Puudub sünnitusabi:

• loote pöörlemine jalale;
• tangide kasutamine (see on laste kesknärvisüsteemi sünnitrauma peamine põhjus, sest mitte ainult lapse jäseme kahjustamine on sageli kahjustatud, vaid ka seljaaju seljaaju);
• loote vaakumekstraktsioon;
• keisrilõige.

Väga sageli on vastsündinute sünnitusvigastused põhjustatud mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsioonist, mis häirivad normaalset tööjõudu. Asjaolude ebasoovitava kokkuviimise tagajärjel on kahjustatud mõned loote sisemised organid või elutähtsad funktsioonid. Mõned neist on nii tõsised, et diagnoositakse kohe. Kuid mõnel juhul võivad need avalduda ainult aja jooksul.

Statistika kohaselt. Venemaal lõpeb statistika kohaselt 18% sünnitusest beebivigastusega. Võttes arvesse rasedus- ja sünnitushaiglates diagnoosimise probleeme, väidavad lisad, et ametlik näitaja on märkimisväärselt alahinnatud.

Märgid

Haiglates diagnoositakse lapse sünnituse ajal trauma ainult siis, kui nende märgid on sõna otseses mõttes palja silmaga nähtavad ja kujutavad endast avatud mehaanilist kahju:

• luumurrud;
• vaheajad;
• pisarad;
• sprains;
• verejooks (hematoom);
• kokkusurumine

Kuna laste sünnitusvigastused nõuavad mõnel juhul meditsiiniliste vigade kindlakstegemiseks kohtu- ja prokuratuuri uurimist, siis neonatoloogid ja lastearstid neid aktiivselt diagnoosivad. Seetõttu on kõige sagedamini sümptomid avastatud juba pärast rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist ning seletatakse sünnieelse arengu või vastsündinute ebaõige hoolduse patoloogiatega oma elu esimestel päevadel.

Pehme koe kahjustuse sümptomid:

• kriimustused, petehhiad (punktverejooksud), kulumised, ekhümoos (verevalumid);
• kasvajad;
• pulsatsioonijääkide puudumine, selle valulikkus, millega kaasneb sageli ikterus ja aneemia.

Luude trauma sümptomid:

• turse ja turse;
• võimetus teha vigastatud jäseme aktiivseid liikumisi;
• valu sündroom, mille tõttu laps nutab sageli;
• intrakraniaalse sünnide vigastuse peamised tunnused on lihasnõrkus, temperatuurimuutused, astmahoogud, jäsemete koordineerimata liikumine, nende värinad, krambid, spontaansed silmade liikumised, lõualuud, uimasus, nutt;
• deformatsioon, jäsemete lühendamine.

Siseorganite vigastuste sümptomid:

• puhitus;
• lihaste hüpotoonia, atoonia;
• depressiivsed füsioloogilised refleksid;
• pidev rikkalik regurgitatsioon;
• hüpotensioon;
• oksendamine.

Kesknärvisüsteemi rikkumiste tunnused:

• letargia, areflexia;
• lihaste hüpotoonia;
• nõrk nutt;
• diafragmaalne hingamine;
• autonoomsed häired: higistamine, vasomotoorsed reaktsioonid;
• düspnoe, tsüanoos, pundunud rinnad;
• kongestiivne kopsupõletik;
• näo, suu asümmeetria;
• silmamuna nihkumine;
• raske imemiseks

Enamik sünnitrauma sümptomeid lastel ei ilmne kohe, vaid ainult 4-5 päeva pärast sündi. Sageli juhtub, et ema loobub murest, ja vahepeal on kahjustatud mis tahes sisemine organ, letargia ja uimasus. Õige diagnoosi on võimalik teha alles pärast põhjalikku uurimist ja asjakohaste testide sooritamist. Need sõltuvad sünnivigastuse tüübist.

Maailm on niit. Hollywoodi näitleja Sylvester Stallone'i võluv naerakõver ei ole midagi muud kui tõsise sünnivigastuse tagajärg. Nagu tõsine kõneprobleem, mille kunstnik pidi pikka aega vabanema.

Sõltuvalt kahju põhjustest ja iseloomust on olemas erinevaid sünnivigastusi, mille peamised klassifikatsioonid on kaks.

Klassifikatsiooni number 1 (põhjustel)

1. Kui tegemist on loote patoloogiate ja loote kõrvalekalletega, mis põhjustavad tegureid, diagnoositakse lapse vastsündinute sünnitrauma. Mõningatel juhtudel võib seda ennetada, kui see avastatakse eelnevalt ultraheliga.
2. Spontaanne trauma tekib tavaliselt sünnitusega.
3. Sünnitusabi trauma teatud füüsiliste tegude tõttu, arsti manipuleerimine.

Klassifikatsioon nr 2 (kahjustuste järgi)

1. Pehme kudede kahjustused: nahk, lihased, nahaalused koed, kasvaja, tsefalosfatoom.

2. Osteo-liigesüsteemi vigastused: luumurrud, lõhed, reieluu, õlavarre, õla epifüüsolüüs, liigeste subluksatsioon, kolju luude kahjustamine.

3. Siseorganite rikkumised: hemorraagia maksades, neerupealised, põrn.

4. Kesknärvisüsteemi suguelundite vigastused:

• kõige sagedamini diagnoositakse intrakraniaalne sünnitrauma, sest kolju pehmed luud ei talu sünnikanali survet ja survet;
• seljaaju
• perifeerse närvisüsteemi (Duschen-Erb halvatus, Dezherin-Klumpke, diafragma parees, näo närv).

Iga kahju on lapsele eluohtlik ja ei mõjuta tagajärgi. Eriti sageli diagnoositud sünnitrauma pea, mis sillutab teed kogu kehale ja on seega pigistatav või katki. Tulemuseks on kesknärvisüsteemi toimimise häirimine, mida on peaaegu võimatu ravida. Palju harvemini esineb selliseid juhtumeid keisrilõike ajal, kuid see ei taga lapse 100% turvalist eemaldamist ema emast.

Faktid. 90% naistest, kellel on tserebraalse halvatusega lapsed, põhjustas sünnitust kunstlik või kiirenemine.

Keisrilõige - päästmine?

Statistika kohaselt on keisrilõike sünnivigastused haruldased, kuid mitte välistatud. Tundub, et planeeritud, läbimõeldud operatsiooniga on võimalik vältida üllatusi, kuid ka siin teeb loodus ise. Arstid selgitavad seda erinevate tegurite järgi:

1. Lapse tugev kokkusurumine sünnikanali läbimisel käivitab selle südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemi. Keisrilõhe korral puudub see mehhanism, keha ümberstruktureerimine väljaspool emaka toimib muudel ebaloomulistel viisidel, mis mõjutab veelgi lapse kesknärvisüsteemi arengut.
2. Keisrilõike näidustused võivad põhjustada sünnitusvigastusi.
3. Töömeetod ei välista loote mehaanilisi kahjustusi.

Niisiis, lapsed, isegi pärast keisrilõiget, diagnoosivad arstid kolju vigastusi, mitme emakakaela nihkumist korraga, võrkkesta hemorraagiat ja muid vigastusi. Need noored emad, kes tahtlikult nõuavad operatsiooni läbiviimist meditsiiniliste näidustuste puudumisel, peaksid aru saama, et alati ei ole võimalik kaitsta last sel viisil vigastuste eest.

Pea meeles! Keisrilõiget kasutades teeb arst ristlõikega emaka 25 cm pikkuse pikkuse ja õlgade keskmine ümbermõõt enamiku imikute puhul on vähemalt 35 cm, mistõttu peavad ämmaemandad neid püüdma. Seetõttu on emakakaela selgroo sünnivigastus nii operatsiooniga sündinud lastel nii levinud.

Noored muumiad peaksid meeles pidama sünni trauma kannatanud laste hoolduse iseärasusi, et minimeerida selle negatiivseid mõjusid. Ravi on väga mitmekesine, kuna see sõltub kahjustuse liigist, nende raskusastmest, raskendavatest asjaoludest. Kui kahju on väga tõsine ja naisel ei ole meditsiinilist haridust, kutsutakse sageli neid õde, kes võivad selliseid lapsi professionaalselt hoolitseda.

Kui luusüsteem (jäsemed) on kahjustatud

1. Eriti ettevaatlik ei ole.
2. Pidev jälgimine piirkondlikul lastearstil.
3. Kirurgi kontroll lapse elu esimese kahe kuu jooksul.
4. Kõrvaldage korduvad luude kahjustused.
5. 2 nädalat pärast sündi võetakse röntgenikiirgus ja tehakse järeldus luu liitmise kohta.

Seljaaju vigastused

1. Regulaarne treeningravi.
2. Püsiv jälgimine.
3. Terapeutiline ja profülaktiline massaaž.
4. Seljaaju vigastus on väga ohtlik, kuid nõuetekohase hoolduse korral elavad lapsed pikka aega: tuleb võtta meetmeid, et vältida nakkuste teket, läbi viia pideva uriinisüsteemi ja mitmesuguste infektsioonide ravi ning võtta perioodiliselt lapse uurimiseks uropaatia avastamiseks.

Pehme koe vigastuste korral

1. Hooldus ei ole raske.
2. Imetamise välistamine 3-5 päeva jooksul. Jootud väljendatud piim.
3. Hõõrdumist töödeldakse geniaalse rohelise lahusega.
4. Täielik puhkus.
5. Sünnitrauma väliste sümptomite kontroll.

Sisemiste organite kahjustused

1. Sündroomi ravi.
2. Lastearsti pidev jälgimine.

Intrakraniaalne vigastus

1. Õrn režiim
2. Tõsise seisundi korral on laps inkubaatoris (spetsiaalselt varustatud inkubaatoris).
3. Krampide, hingamisteede häirete, asfüüsi esinemise korral on lapse igasugune liikumine välistatud. Tuleb tagada talle maksimaalne liikumatus.
4. Nahale tehakse nahahooldus, söötmine, nihutamine.
5. Igasugune peavigastus sünnituse ajal (nii sise- kui ka välisküljel) hõlmab söömist lusikaga või pipetiga, sondi toitmine on võimalik.

Massaaž

Väga olulised on treeningteraapia ja terapeutiline massaaž selgroo ja jäsemete kahjustuste, aju halvatusega. Nad tugevdavad nõrgestatud lihaseid, parandavad kahjustatud piirkonna vereringet ja ainevahetusprotsesse, taastavad liikumiste koordineerimise, võitlevad liikuvuse piiramise või selgroo kõveruse piiramisega, tugevdavad toimet kehale. Vigastatud beebide vanemad peaksid teadma lapse massaaži sünnitusvigastuste eest ja õppima seda, et aidata lapsel kodus.

1. Protseduuri puhul kasutage kuumutatud õlisid (soovitavalt oliiviõli või kuusk).
2. Kahjustatud või atrofeeritud lihaste lõdvestamiseks, paelumiseks, viltimiseks, raputamiseks rakendatakse kerget vibratsiooni.
3. Sest nende stimuleerimine - hööveldamine, sügav paitab, sõtkumine, hõõrudes kaalu, varju.
4. See on rangelt keelatud koputamine, pigistamine.
5. Masseeritakse selja, kaela, käsi (alustades õlast), jalgu (alates puusast), rindkere ja kõhu.
6. Protseduuri kestus on 5 kuni 15 minutit.
7. Kursus sisaldab 20-35 seanssi.
8. Aastas on vaja 4-6 kursust.
9. Lisaks klassikale võib sellele omistada ka segmendi või akupressi.

Kui kahju on tõsine ja tal on pöördumatud tagajärjed, on lapse jaoks vaja professionaalset hooldust, eelkõige vajab aju sünnit trauma haiglas neurokirurgilist ravi. Eriti raske on lapse esimese 1-5 kuu pikkune periood. Kui talle anti õigeaegset, pädevat abi arstidelt, hoolitsetakse vanematelt nõuetekohaselt, taastub keha nii palju kui võimalik ja naaseb nii palju kui võimalik. Kuid palju sõltub kõrvalekalde tõsidusest. Näiteks võib vastsündinu kaela sünnitrauma ilma kesknärvisüsteemi kahjustamata täielikult neutraliseerida. Aga kui närvilõpmed on kahjustatud, ei ole võimalik isegi korraliku hoolduse tagajärgi vältida.

Märkus. Igasuguste stimulantide kasutamine sünnituse ajal (prostaglandiinid, pruunvetikas, antiprogestageenid, konservikarbid, oksütotsiin) ning põie punktsioon põhjustavad sageli neeru kesknärvisüsteemi. Ja 90% juhtudest ei ole seda sünni ajal avastatud, kuid neuroloog on diagnoosinud hiljem.

Tagajärjed

Sünnivigastuste tüsistused ja tagajärjed on erinevad. Õige diagnoosimise, professionaalse ravi ja nõuetekohase hoolduse abil saab neid vältida. Kuid mõned protsessid on pöördumatud ja mõjutavad oluliselt aju tööd, ähvardades mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Kõige tavalisemaid ja tõsiseid tagajärgi nimetatakse:

• vesipea - aju dropsia;
• hüppab koljusisene rõhk;
• vaimse ja füüsilise arengu aeglustumine, aju halvatus (need on üldise traumaatilise ajukahjustuse kõige sagedasemad ja ohtlikud tagajärjed, kui lapse kesknärvisüsteem on kahjustatud);
• mõnede reflekside vähenemine või täielik puudumine;
• kellele;
• surm;
• jäsemete spasmid;
• tahhükardia;
• lihaste atroofia;
• enurees;
• hüperaktiivsus, kiire ärrituvus, suurenenud närvilisus;
• kõnehäired;
• halvatus;
• haigused: astma, toiduallergiad, ekseem, neurodermatiit, seljaaju deformatsioon (seda põhjustab kõige sagedamini selgroo sündroom), parees, kardiovaskulaarse süsteemi töö häired.

Sünnivigastuse all kannatavate imikute vanemad peaksid olema sellistele imikutele äärmiselt tähelepanelik ja olema võimalikult kannatlikud. Kui kesknärvisüsteemi kahjustused on pealiskaudsed ja nendega ei kaasne täielikud muutused ajus ja seljaajus, on taastumine võimalik kompleksse ravi ja hooldava hooldusega. Sellest hoolimata on paljudel sellistel lastel vaimse, motoorse, kõne arengu ja lihaste toonuse vähenemise 95% perspektiiv. Sünnivigastuste mõju on sageli väga, väga kaugel.

Teabe saamiseks. Varajane paelumine on laste enkefalopaatia ja vaimse alaarengu üks põhjusi.

Ennetamine

Selliste negatiivsete ja väga ohtlike tagajärgede vältimiseks lapsele on nii vanemad kui ka arstid ennetanud sünnijärgseid vigastusi isegi vastsündinute perioodi jooksul:

• planeerimise ja raseduse planeerimine eelnevalt;
• mõlema vanema haiguste õigeaegne ravi;
• ema tervislik eluviis raseduse ajal;
• naiste täielik ja tasakaalustatud toitumine;
• raseduse ajal kiirenenud infektsioonide kohene kõrvaldamine;
• professionaalse arstiabi saamine;
• regulaarsed konsultatsioonid günekoloogiga.

Arstid peaksid sünnitamisel arvesse võtma kõiki raseduse ajal tuvastatud patoloogia ja loote arengus esinevaid kõrvalekaldeid. See vähendab oluliselt lapse vigastamise ohtu. Professionaalsus ja pädevad, hästi koordineeritud sünnitusarstide tegevused kõrvalekaldumise korral - eduka ja eduka üleandmise tagatis.