Kuidas luu tuberkuloosi nakatatakse?

Kõige sagedamini seostub tuberkuloosi puhul see inimese kopsude ja hingamisteede haigustega, unustades, et inimese luude, südame, soolte ja teiste süsteemide ja organite tuberkuloos on võimalik. Eksperdid on hästi teadlikud, et tuberkuloos võib mõjutada mis tahes kehaosa, välja arvatud ehk ainult küüned ja juuksed. Tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid on erinevad ja patogeen võib lokaliseerida ennast, kaasa arvatud luustiku, eriti selgroo luudes.

Haiguse edastamine

Arvatakse, et tuberkuloos on väga nakkushaigus.

Ja see on tõsi, kuid on olemas üks hoiatus: vedaja ei ole nakkav, kuni tuberkuloos ei lööb oma kopsudesse, või luude kahjustamise protsess käivitub nii, et fistulid ilmuvad patsiendi nahale, andes mütsi. Koos röga ja mädase sisuga edastatakse ka tuberkuloos.

Selleks, et tuberkuloos luude lüüa, peab haigustekitaja sisenema kehasse. Edastamine toimub otsese või kaudse tuberkuloosi kandjaga kokkupuutel. Mükobakterid, mis tungivad terve inimese kehasse, levivad sellesse vere ja lümfisüsteemi kaudu ning "settivad" erinevates piirkondades. Lisaks teistele organitele tungivad nad ka inimese luudesse, liigestesse ja selgroodesse, moodustades nakkusliku fookuse, mis võib lõpuks areneda täieõiguslikuks haiguseks.

Peamised haiguse edasikandumise viisid:

  • õhus;
  • majapidamises (ühiste objektide abil).
  • selgroo, liigeste, lihas-skeleti süsteemi teiste elementide vigastused;
  • infektsioonid, sealhulgas luu;
  • liiga suur koormus;
  • hüpotermia

Luu tuberkuloosi nakkused võivad kaasa aidata teguritele:

Sümptomid ja luu tuberkuloosi kulg

Areng toimub mitmel etapil:

  • Esimesel etapil, kui haigus on luudele juba tabanud, kuid ei ole veel avaldunud, on tuberkuloos asümptomaatiline. Ei ole ebameeldivaid tundeid liigestes ja lülisammas ning patsient elab normaalselt. Veelgi enam, temperatuur võib veidi suureneda, patsient nõrgeneb ja rehv kiireneb. Mõnikord vaevab teda selgroo ja lihaste valu. Alguses on need ilmingud tingitud väsimusest ja muudest haigustest, tuberkuloosi kahtlust ei ole.
  • Teist etappi iseloomustab luu tuberkuloosi väljendumine. Patsient muutub väga nõrkaks, tema kehatemperatuur on tõusnud. Selja, kahjustatud luud ja liigesed valu, valu muutub teravamaks. Ebamugavuse vähendamiseks teeb inimene vähem liikumisi. Seljaaju lihaseid ümbritsevad selgroogsed lihased, liigutused muutuvad ebamugavamaks ja inimese asend ja tema kõndimine muutuvad.
  • Kolmas etapp on haiguse äge kulg. Temperatuur võib ulatuda 40 kraadini, selgroo ja luude valulik sümptom on talumatu ja seljaaju lihased piki selgroogu järk-järgult atrofeeruvad. Selg on deformeerunud. Selgroo kaudu võib tuberkuloosne infektsioon selles staadiumis levida käte ja jalgade luudesse. Haigusega kaasneb tugev valu, turse, haigete jäsemete luukoe hävitatakse järk-järgult.

Ravi

Oluline on kindlaks teha, kas patoloogia on täpselt tuberkuloos, sest teised keha haigused, mis vajavad oma lähenemist ravile, on sarnased sümptomid.

Kui testide tulemused kinnitavad, et patsiendil on luu tuberkuloos, alustage kohe ravi. Protsess on süstemaatiline, selle eesmärk on kõrvaldada põhjus (nakkus tuberkuloosiga) ja vältida luukoe lagunemist.

Peamised ravis kasutatavad ravimid:

  • etambutool;
  • isoniasiid;
  • rifampitsiin;
  • mitmed teised ravimid.

Arstid määravad nende vastuvõtu vastavalt konkreetsele skeemile.

Teatud juhtudel teostab kirurgi kirurg, kes eemaldab püsivalt kahjustatud koe ja ravib kahjustatud piirkonda antibiootikumide ja antiseptikumidega.

Kuna tuberkuloos, eriti hilisemates etappides, on nakkav ja kergesti ülekantav, tuleb ravi läbi viia spetsiaalselt varustatud haiglas või tuberkuloosi sanatooriumis. Lisaks ravimiravile on patsientidel näidatud ranget voodipesu ja samal ajal rohkelt värsket õhku ning neid nõudeid saab täita ainult tuberkuloosi patsientide raviks ettenähtud kohtades.

Samuti on oluline täita õige toitumine. Patsientide kehas suurenevad valgu lagunemise protsessid, seega suurenevad nende annused tavapärasest umbes 30% võrra, suurendades valgusisaldust toiduainetes (andes munad ja piimatooted, lihatoidud, liha- ja kala puljongid). Suurendage köögiviljade ja värskete puuviljade hulka ning lisage dieedile vitamiinikomplekse.

Kas luude ja liigeste nakkav või mitte tuberkuloos?

Luu tuberkuloos on väga levinud haigus, selles osas on see ainult kopsutuberkuloosi teine. Kui võtame arvesse meditsiinilise statistika andmeid, siis seda haiguse vormi täheldatakse 20% juhtudest, kui haiguse ekstrapulmonaalne vorm on olemas.

Selline haigus on tõsine oht, kui seda ei ravita õigeaegselt, võivad tagajärjed olla pöördumatud. Seetõttu on vaja avastada luude ja liigeste tuberkuloosi õigeaegselt ja alustada piisavat ravi ning osteo-liigesliku raske tuberkuloosi ravi võib toimuda mitmesuguste meetoditega.

Sümptomid, mida iseloomustab osteo-articular tuberkuloos

Haiguse kulg võib toimuda kolmes etapis, kusjuures igal etapil on oma sümptomid:

  • esmane osteiit;
  • sekundaarne osteiit;
  • pärast artriidijärgset faasi, kui algavad ägenemised ja ägedad olukorrad.

Kui sellist haigust täheldatakse täiskasvanutel algstaadiumis, ei pruugi sümptomeid üldse esineda. Kuid järk-järgult hakkab haigus ise esile kutsuma selliste sümptomitega nagu:

  • isiku jõudlus on oluliselt vähenenud;
  • selja ja jalgade valu on kerge, mis kaob, kui inimene puhkab. Need on esimesed haiguse tunnused.

On väga halb, et paljud inimesed ei võta neid haiguse sümptomeid tõsiselt, mis aitab kaasa haiguse üleminekule järgmisse etappi. Kui on olemas sekundaarne etapp, on sümptomid juba väljendunud, nimelt selgroog ja liigesed on valulikud. Kui me räägime valu olemusest, siis meenutavad nad mitmel moel närvirakkude või ishiasid. Selles etapis ei ole lihased enam elastsed, liigeste liikuvus on vähenenud. Kui teete röntgenkiirte, siis on piltidel näha valusaid märke, kuna liigeste vaheline kaugus hakkab muutuma, luu struktuur muutub, kõhre pind lakkab olemast ühtlane, luudes on õõnsused.

Kui liigesed on mõjutatud, võib selle määrata koe turse või atroofia. Tuleb märkida, et ka luude ja liigeste tuberkuloos võib ilmneda ka teiste sümptomite tõttu, ning ei ole haruldane, et luu tuberkuloosil on väga sarnased märgid teiste haiguste tunnustega. Seega ei ole vaja ennast diagnoosida, vaid ainult kogenud arst peaks tuvastama seljaaju luude tuberkuloosi. Kui aga tema sümptomite korral on täheldatud luu tuberkuloosi, siis tuleb arsti külastamine olla õigeaegne.

Miks on patoloogia

Selline haigus areneb bakteriaalsete kahjustuste põhjuste tõttu, sellist bakterit nimetatakse ka Kochi võlukeksiks. Luud on mõjutatud ja bakterid põhjustavad fistulite ja abstsesside moodustumist. Liigese liikuvus on halvenenud, võib esineda juhtumeid, kus luu on täielikult hävinud või selle pikkus väheneb. Seljaaju kaotamisega selliste bakteritega võib tekkida jäsemete absoluutne paralüüs, selgroog deformeerub, paindub ja võib tekkida küünarnukk.

Mis puudutab kahjulike bakterite sattumist inimkehasse, siis on meetodid erinevad, kuid kõige tavalisem meetod on õhus. Fakt on see, et kui haige inimene köha röga, elab ta vabalt erinevaid objekte, toitu või erinevaid pindu. Need võivad olla ka inimkehas toidu kaudu söömise teel ja seejärel levib veri nakkuse kogu kehas kiiresti.

Siiski ei ole alati kahjulik mikroorganism tabanud, haigus hakkab arenema. Arengu alustamiseks on vajalikud teatud tegurid ja peamine roll selles suhtes on määratud immuunsüsteemile. Kui inimene on terve, siis suudavad tema kaitsefunktsioonid tõhusalt toime tulla patogeensete bakteritega, nii et kehale ei kahjusta. Kuid nõrgenenud keha või tõsise haiguse järel võib alustada mükobakterite teket luudes ja elundites. Ja ikka provotseerivad haiguse kasvu teatud elutingimused, näiteks mittesanitaarsed tingimused.

Peamised põhjused, miks haigus on tekkinud:

  • liigne füüsiline pingutus;
  • luud olid vigastatud;
  • keha on läbinud hüpotermia;
  • sageli esinevad tavalised haigused, vanade haiguste kordumine on võimalik;
  • mees töötab i karmides elutingimustes.

Haiguse esmased tunnused

Haiguse esimese etapi puhul võib selle kestus olla mitu nädalat või mitu kuud. Esmase iseloomuga sümptomid on järgmised:

  • kõik, mis toimub inimese ümber, tunneb täielikku apaatiat;
  • mees kipub pidevalt magama, ta väsib väga kiiresti;
  • temperatuur tõuseb, kuid reeglina kuni 37,5 kraadi;
  • inimese söögiisu vähenemine, mis viib kehakaalu vähenemiseni, see on sellise haiguse kui osteo-liigesliku raske tuberkuloosi iseloomulik tunnus.

Kui räägime luu- ja lihaskonna vaevustest, siis selles etapis puuduvad nad enamasti. Mõnikord on haiguse esmane märk liigeste iseloomu süvenemine, see võib mõjutada ka lihaseid, selle intensiivsus tõuseb õhtu poole. Kõige sagedamini täheldatakse sellist märki nendes inimestes, kes oma tegevuse iseloomu tõttu peavad palju jalutama ja pikka aega seisma jääma. Kui aga hästi lõõgastuda, siis see märk neutraliseeritakse. Ka valu peatamiseks võite mitu korda küljele tugineda või lihtsalt positsiooni muuta.

Kuidas edastatakse osteoartikulaarne tuberkuloos ja kas see on nakkav?

Kuidas luuhaigus tavaliselt levib ja kas see on nakkav või mitte? Enne vastuse andmist sellele, kas haigus on nakkav, tuleb märkida, et sellist haigust diagnoositakse iga päev mitmes tuhandes inimeses ja sadu neist sureb. Seega on hädavajalik olla teadlik sellest, kuidas sellist haigust saab edasi anda ja kui nakkav see on. Nakkusprotsess on looduses kiire, niipea kui patogeensed bakterid on inimkehas, hakkab see kohe levima nii vereringesüsteemi kui ka lümfisüsteemi kaudu.

Kuidas haigust edasi saata? Nakkus võib olla mitmel juhul:

  • kui on tihe kontakt haiguse vedajaga või tema esemete ja isikuhooldustoodete kasutamisel;
  • väga levinud tee haiguse kandjast.

Haiguste vältimiseks peate lihtsalt järgima teatud reegleid. Selleks piisab isikliku hügieeni reeglite järgimisest, enne kui sööte midagi, peate pesema. Te ei tohi mingil juhul kasutada haige isiku hügieeni. Teades, et luude tuberkuloos edastatakse, saate ennast võimalikult palju kaitsta, siis väheneb oluliselt selgroolülide või luude tuberkuloosi võimalikkus.

Osteo-articular tuberkuloos ja selle radioloogia

Kui me räägime haiguse sümptomitest, on neil väga palju ühist teiste haigustega, mis sageli põhjustavad isikut üldarstiga konsulteerimisel. Väga oluline on teha kõige täpsem diagnoos ja alustada ravi õigeaegselt, mis ei saa harva inimese elu päästa. Sellise haigusega kaasneb muutus luu struktuuris, on palju, mis sõltub inimese immuunsuse olekust ja diagnostikana on kõige levinumaks kiirgusmeetodiks, mis tõhusalt paljastab erinevate luude tuberkuloosi.

Röntgen

Röntgenkiirte kasutamine võib paljastada paljude haiguste olemasolu, mida ei saa palja silmaga näha. Samal ajal ei ole sellisel diagnostilisel meetodil valu ja see on kättesaadav selle hinnaga. Võetud pildis on luude kahjustatud piirkonnad nähtavad tumedate laigudena ning te võite jälgida ka liigeste vahelist suurenevat vahemaad ja nende liitumist. Luude sees võib näha hõrenemist või õõnsusi, kudesid võib allutada abstsessile, seda reeglina täheldatakse haigestunud luu ümber.

Magnetresonantsravi kasutamine

MRId kasutatakse aktiivselt haiguse dünaamika jälgimiseks, seda saab kasutada paravertebraalsete abstsesside olemasolu ja suuruse kindlakstegemiseks, et selgitada välja, millises seisundis on intervertebraalsed kettad ja kanalid, seljaaju ja selle membraanid.

Kui aga inimese selgroos on metallist osi, siis seda meetodit ei saa kasutada.

Arvutatud tomogrammide kasutamine

See diagnostiline meetod sobib kõige paremini haiguse avastamiseks selle varases staadiumis. Kui võrdleme CT-d radiograafiaga, võib esimene kindlaks teha, kui palju mõjutab luukoe, ja avastatakse ka haiguse iseloom. Tuleb märkida, et arvuti tomogrammi abil on suurepärane võimalus diagnoosida mitte ainult peamiste luude haigus, vaid ka protsessid ja kaared, mis on samuti väga sageli mõjutatud. Seega diagnoositakse järjest enam luu tuberkuloosi.

Millised on haiguse ravimise viisid?

Kõigepealt peate kohe aru, et luu tuberkuloos, selle ravi peab läbi viima ainult arst. Kui valitakse haiguse ravimeetod, on vaja arvestada inimese immuunsuse parandamise peamist terapeutilist ülesannet, siis keha võitleb haigusega edukalt iseseisvalt ja selgroo funktsionaalsus paraneb.

Ravi valik tuleneb järgmistest teguritest:

  • kuidas organism reageerib nakkusele;
  • milline on haiguse vorm ja ulatus;
  • kui kaua haigus kestab ja millises vanuses on patsient;
  • Millises seisundis on lümfisüsteem ja teised siseorganid.

Kõige tavalisem ravimeetod on hügieeniline. See tähendab, et peate sööma rohkem toiduaineid, mis sisaldavad vajalikke vitamiine ja mineraalaineid, järgima selget igapäevast raviskeemi ja andma patsiendile psühholoogilist abi. Ravi edukust mõjutab suuresti kliima, milles inimene elab. Kui patsient jääb liikumisele aktiivseks, peab ta tagama rahu ja oluliselt vähendama pingeid, millega selg on avatud. Haigust ravitakse ka tuberkuloosiarsti juures, otsust patsiendi paigutamise kohta võtab ainult raviarst.

Ei kasutata harva haiguse ja keemiaravi meetodi raviks, millega saate ennetada surma, vähendada tüsistuste tõenäosust ja teha paranemisprotsess nii kiiresti kui võimalik, et tuberkuloos ei häiriks kunagi.

Seljaaju tuberkuloos: sümptomid ja ravi

Luude ja liigeste tuberkuloos on kroonilise nakkuse ja põletikulise patoloogia, kus esineb ülekaalus selgroo kahjustus, mille põhjuseks on Koch mycobacterium. Haigust iseloomustab spetsiifiliste granuloomide teke, mis põhjustab luude ja liigeste olulist hävimist.

Sümptomite mittespetsiifilisus raskendab haiguse algstaadiumis diagnoosimist. Enamikul patsientidest võtab tuberkuloosse kahjustuse esimeste kliiniliste sümptomite tekkimise hetkest õige diagnoosi tegemine keskmiselt rohkem kui üks aasta, mis reeglina kahjustab haiguse kulgu ja tulemust.

Seljaline tuberkuloos (spondüliit) omab enesekindlalt juhtivat positsiooni kõigi Koch mycobacterium'i põhjustatud osteo-liigespatoloogiate lokaliseerimisel, mis moodustab üle 50% kõigist juhtudest.

Esinemissageduse statistika

Viimase kümne aasta jooksul on oluliselt suurenenud hiljuti diagnoositud seljaaju tuberkuloosi diagnoositud täiskasvanute arv. On tõendeid, et mehed kannatavad tuberkuloosse spondüliidi all sagedamini kui naised. Statistika kohaselt mõjutab kõige sagedamini rindkere selgroogu (60%). Samal ajal kannatab nimmepiirkond umbes 30% juhtudest. Emakakaela ja sakraalsetes osades areneb patoloogiline protsess 5% patsientidest.

Varem oli selgroo mitme osa lüüasaamine korraga haruldane. Nüüd on see arv kasvanud 10% -ni. Äsja diagnoositud patsientidel esineb patoloogiline fookus 2-3 lülisamba kehas (üle 60%). Umbes 3% juhtudest täheldatakse ainult ühe selgroo hävimist. Piisava pikkusega haiguse korral on kahjustatud 8-10 või rohkem selgroolüli. Lülisamba (selgroo, põiki, liigese) protsesside piiratud hävimine on äärmiselt haruldane.

Kaasaegsete kliiniliste uuringute tulemused näitavad seljaaju tuberkuloosi ja teise aktiivse vormi (kopsud, neerud, sooled jne) põdevate inimeste arvu suurenemist.

Kas on võimalik nakatuda tuberkuloosse spondüliidiga patsiendiga?

Paljud inimesed on üsna mõistlikult huvitatud küsimusest, kas seljaaju tuberkuloosi põdev isik on nakkav või mitte. Kui on selgroo või muude luude isoleeritud kahjustus ilma kopsude kahjustusteta, siis ei. Sellistel juhtudel ei saa patsient olla nakkuse allikas, sest ta ei vabasta Koch mycobacterium'i keskkonda.

Luude ja liigeste tuberkuloos, eriti selgroo kahjustus, nõuab pikaajalist, süstemaatilist ja pidevat ravi.

Mis soodustab haiguse arengut?

Seljaaju tuberkuloosi riski suurendavad mitmed tegurid. Sellegipoolest on võimatu tagasi lükata asjaolu, et enamik tuberkuloosse spondüliidi ja teiste haiguse vormidega patsiente on rasketes sotsiaalmajanduslikes elamistingimustes. Mida on veel võimalik tuvastada haiguse arengut soodustavaid tegureid:

  1. Tihedad suhted kodus või töös tuberkuloosi aktiivse vormiga patsiendiga.
  2. Erinevad haigused ja patoloogilised seisundid, mis viivad immuunsuse vähenemiseni ja loovad soodsad tingimused Koch mycobacterium'i tungimiseks kehasse.
  3. Väga raske treening.
  4. Halb elutingimused.
  5. Ebapiisav piiratud toit (proteiinitoidu puudumise äärmiselt kahjulik mõju).
  6. Halb harjumus (regulaarne suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide pikaajaline kasutamine).
  7. Hüpotermia
  8. Tagasilöögid (verevalumid, dislokatsioonid, luumurd).

Hoolimata asjaolust, et peamine riskirühm koosneb isikutest, kellel ei ole kindlat elukohta, on sisserändajad ja sisserändajad, viimasel ajal on haiguse juhtumeid sageli üsna edukate elanikkonnarühmade seas.

Kliiniline pilt

Kõige sagedamini on haiguse varases staadiumis peaaegu asümptomaatiline. Enamikul juhtudel on selgroo tuberkuloosi (või muu luu lokaliseerimise) korral täheldatud mittespetsiifilisi kliinilisi sümptomeid juba pikka aega, mis ei võimalda sellist rasket ja ohtlikku nakkuslikku patoloogiat õigeaegselt kahtlustada. Kuid milliseid sümptomeid esineb seljaaju tuberkuloosi põdevatel täiskasvanutel:

  • Pidev temperatuuri tõus vahemikus 37,0–37,5 ° C.
  • Väsimus.
  • Oluline tulemuslikkuse vähenemine nii füüsilises kui ka vaimses plaanis.
  • Suurenenud higistamine une ajal.
  • Erineva intensiivsusega seljavalu: mõõdukast ja tõmbavast kuni teravalt väljendunud ja talumatu. Lokaliseerimine vastab ligikaudu patoloogilise fookuse asukohale. Valu võib süvendada keha liikumist (pöördeid, painutusi), tõstmise ja kandmise kaalus, köha jne. Lisaks on enam kui pooltel juhtudel krooniline näriv valu seljal ainus sümptom täiskasvanute seljaaju tuberkuloosi puhul.
  • Seljaaju deformatsioon ja selle liikuvuse piiramine.
  • Kui selgroolülide hävitamisest tingitud närvijuurte või seljaaju kokkusurumine on täheldatud, on iseloomulikud neuroloogilised sümptomid, mis on seotud erinevate tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse rikkumistega. Sõltuvalt progresseerumise tõsidusest ja seljaaju kahjustuste tasemest võib kaduda igasugune tundlikkus ja paralüüsi teke (jäsemete täielik immobiliseerimine).

Seljaaju tuberkuloosi ravimeetodi valimisel on ülimalt tähtis kliiniliste sümptomite raskus ja haiguse staadium.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja kasutada kõiki olemasolevaid kontrollimeetodeid. Kõige informatiivsemad on instrumentaalsed diagnostika tüübid. Kui esineb kliinilisi andmeid, mis viitavad luude ja liigeste tuberkulaarsele kahjustusele, on vaja läbi viia:

  • Röntgen.
  • Kompuutertomograafia.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheliuuring.
  • Patoloogilise fookuse biopsia koos täiendava histoloogilise uuringuga.

Kui kahtlustate diagnoosimisel luu tuberkuloosi, on patoloogilise protsessi levimuse kindlaksmääramine selgroos oluline. Selle põhjal ja arvestades kliinilisi sümptomeid, valitakse optimaalne ravi taktika. Tuberkuloosiprotsessi levimus sõltub kahjustatud selgroolülide arvust:

  1. Piiratud kahjustus on tuberkuloosne osteiit, mida iseloomustab üks fookus, mis asub ühe selgroo või selgroolülisõidu segmentis (PDS). PDS - anatoomiline ja funktsionaalne kompleks, mis koosneb kahest külgnevast selgroolülid, nende vahel paiknevate põikivahemike ja vastavate ligamentoossete liigeseadmetega.
  2. Ühine kahjustus on tuberkuloosi fookuse määratlemine kahes või enamas lähedal asuvas PDS-is.
  3. Mitut nimetatakse kahest või enamast mitte-lülisamba-mootori segmendi lähedal asuvast lüüasaamisest.
  4. Kahe või enama organismi eri süsteemidesse kuuluva elundi tuberkuloos on haiguse kombineeritud vorm.

Ravi

Seljaaju tuberkuloosi ravi peamine ülesanne nii täiskasvanutel kui ka lastel ei ole mitte ainult kõigi patoloogiliste nakkushaiguste kõrvaldamine, vaid ka haiguse kliiniliste sümptomite kõrvaldamine, patsiendi funktsionaalsuse ja elukvaliteedi maksimaalne taastamine. Spinaalse tuberkuloosi ravi kriteeriumid:

  • Kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete tunnuste puudumine, mis viitavad nakkus-põletikulise protsessi esinemisele.
  • Selgroo kahjustust näitavate radioloogiliste tunnuste kadumine.
  • Funktsionaalse tegevuse taastamine.
  • Tagasi töömahuni.

Seljaaju tuberkuloosi põdevate patsientide ravi peaks toimuma ainult meditsiinitöötajate (TB spetsialistid, kirurgid, ortopeedid, neuropatoloogid) poolt, kes vastutavad täielikult ettenähtud ravi õigsuse ja tõhususe eest.

Konservatiivsed meetodid

Üks peamisi tuberkuloosivormide ravimise meetodeid on kemoteraapia, mis seisneb konkreetsete ravimite kasutamises, mis võivad hävitada Koch mükobakterit. Tuberkuloosivastaste ravimite terapeutiline kulg on väga pikk ja regulaarne. Põhilised või peamised ravimid selle nakkusliku ja põletikulise patoloogia vastu on:

  1. Isoniazid.
  2. Rifampitsiin.
  3. Pürasiinamiid.
  4. Ethambutol
  5. Streptomütsiin.

Kui täheldatakse ülalnimetatud ravimite resistentsust, kasutage reservravimeid, nagu kanamütsiin, etionamiid, tsükloseriin, fluorokinoloonid jne. Mõnel juhul on soovitatav kasutada kombineeritud tuberkuloosivastaseid ravimeid. Mõnede kaubanimed:

Keemiaravi režiimi ja tuberkuloosivastaste ravimite optimaalse kombinatsiooni valiku määrab ainult raviarst. Ravi või raviskeemi muutmine on rangelt keelatud. Individuaalset kemoteraapiat võib määrata ainult pärast Koch mycobacterium'i tundlikkust teatud ravimite suhtes. Ravimirežiimi mittejärgimine toob sageli kaasa patogeeni ravimiresistentsuse ja ravi ebaefektiivsuse.

Lisaks kasutatakse seljaaju tuberkuloosi raviks aktiivselt erinevaid füsioteraapia meetodeid, sealhulgas elektroforeesi, fonoforeesi, laserteraapiat, magnetravi. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks võib füsioteraapiat määrata haiguse subakuutses staadiumis või taastamisperioodil pärast operatsiooni.

Operatiivne lähenemine

Kirurgilise ravi absoluutsed näidustused on aktiivse seljaaju tuberkuloosi kõik kliinilised vormid ja nende tüsistused. Reeglina viiakse läbi tuberkuloosse põletiku läbinud hävitatud selgroolülide eemaldamine. Seejärel teostage kahjustatud selgroolülide segmentide rekonstrueerimine ja plastik.

Ennetamine

Selle surmava haiguse ennetamise konkreetne meede on tuberkuloosi vaktsineerimise laialdane kasutamine. Rohkem kui 60 riigis üle maailma on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu BCG vaktsiiniga kohustuslik. Samal ajal soovitatakse seda peaaegu 120 riigis. Praeguseks on BCG-ga vaktsineeritud üle 2 miljardi inimese.

Esmane vaktsineerimine peab toimuma lapse elu esimesel nädalal. Korduvad 7 ja 14-aastased lapsed, kellel on negatiivne reaktsioon Mantoux'i testile.

Inimestel, kellel on suur nakkusoht (näiteks tuberkuloosi tervishoiutöötajad või patsiendiga kokkupuutuvad pereliikmed), tuleb regulaarselt läbi viia kemoprofülaktika. Tuberkuloosivastaste ravimite kasutamise viisi, isegi profülaktilistel eesmärkidel, määrab ainult tuberkuloosi arst. Nagu kliinilised kogemused näitavad, vähendab tuberkuloosivastaste ravimite profülaktiline tarbimine haiguse esinemissagedust 5-6 korda.

Ärge unustage, et normaalsed elutingimused, tasakaalustatud toitumine, töö ja puhkuse normaliseerimine, planeeritud arstliku läbivaatuse läbimine mängivad olulist rolli ka tuberkuloosi kõigi vormide ennetamisel.

Kuidas luu tuberkuloosi nakkus ja haiguse sümptomid

Luu tuberkuloos on vähem levinud kui kopsu tuberkuloos. See selgitab vähem tähelepanu arstide patoloogiale.

Liigutuste kahjustused tekivad protsessi käivitamisel. Liigeste pindade täielik hävitamine, luu kudede surmaga kaasasündinud nekroos, täielik immobiliseerimine ei ole täielik loetelu patoloogilistest muutustest, mida Koch põhjustab luude kahjustumise korral.

Luu tuberkuloosi sümptomid nakkuse esinemise tõttu. Patogeen põhjustab luukoe muutusi luukoe nõrga verevarustuse tõttu. Mikroorganism areneb väikese hapnikuga kudedes: kopsude tipu, periosteum, selgroo koore kiht.

Morfoloogiliselt, kui luu tuberkuloosi patoloogid näitavad järgmisi muutusi:

  • Habe luu hävitamine;
  • Purulentsed fookused kaseosi nekroosiga;
  • Liikumisvõime vähenemine;
  • Jäseme lühendamine.
  • Küünte teke selgroolüli tuberkuloosse kahjustusega selgroolülitumise tõttu.

Muutuse viimane etapp muutub jäsemete paralüüsiks täieliku immobiliseerimisega. Seisund põhjustab puude.

Luu tuberkuloos - kuidas seda edasi antakse

Luude tuberkuloosi edastab hematogeenne (levib verega). Patoloogilise protsessi kulgu iseloomustavad etapid:

  1. Eelnäärme staadium - primaarne osteiit (luu põletik);
  2. Artriitilist faasi iseloomustab 3 astme vaheldumine - algus, täies hoos, tuhmumine;
  3. Artriidi järgne staadium, millel on tõsised tagajärjed, ägenemised, ägenemised, pikaajaline artriit.

Kochi võlukepp pannakse ühest elundist teise immuunsuse vähenemisega, esmane fookus. Kohalike antikehade puudumisel, mis on võimelised võitlema Koch bacillus'ega, kantakse patogeenid üle kogu keha.

Lümfogeensel teel (läbi lümfisüsteemi) on olemas mikroobide ülekandumise võimalus. Lümfotsüüdid ei sisalda leukotsüütide ensüüme, mis suudavad tappa mükobaktereid. Neutrofiilide mikrobitsiidne toime on antimikroobse kaitse aluseks. Lümfotsüütiline süsteem ei oma ensüüme müeloperoksidaasi, fosfataasi, tsütokroomi oksüdaasi, mis võimaldab Kochil pikka aega lümfisõlmedes ja kanalites eksisteerida, oodates soodsaid reprodutseerimisvõimalusi.

Teave arstidele

Kuidas leukotsüüdid hävitavad mükobakterite tuberkuloosi

On palju uuringuid, mis tõendavad leukotsüütide (neutrofiilide, basofiilide, eosinofiilide) mikrobitsiidse toime mehhanismi Mycobacterium tuberculosisele. Mikroorganismiga esmase kokkupuute ajal toimub fagotsüütiline reaktsioon. Reaktsiooniga kaasneb põletikuliste vahendajate vabanemine. Bakterite surm, kudede lagunemissaaduste kogunemine põhjustab tsütokiini reaktsioonide kaskaadi, millele järgneb humoraalsete ja rakuliste immuunsuse tüüpide aktiveerimine. Mikroorganismide hävitamine toimub lüsosomaalsete ensüümide abil. Bakterirakk hävitatakse fagosoomides.

Teine leukotsüütide kaitsesüsteem on "hingamisteede löök". Mehhanismi iseloomustab hapnikuga oksüdatsiooni peroksiidide kuhjumine. Vesinikperoksiid, anioonradikaal, singletthape - tsütotoksilised ained, mis võivad hävitada bakteriaalseid membraane.

Täiendav kaitsetegur on ensüüm müeloperoksidaas. Sisaldab asurofiilseid graanuleid. Müeloperoksidaas annab mittespetsiifilise immuunsuse vahetult pärast lapse sündi. Ensüümi puudumine on granulotsüütide funktsionaalse ebaküpsuse tegur. Bakteritsiidse toime mehhanism on aminohapete deaminiseerimine ja dekarboksüülimine, mis on vajalikud mikroorganismi täielikuks paljunemiseks. Müeloperoksidaas pärsib bakteriaalse DNA sünteesi.

Tsütokroomi oksüdaas on hingamisteede ahela ensüüm. Selle puudumisel ei ole võimalik rääkida neutrofiilide täielikust fagotsüütilisest aktiivsusest. Aeroobne oksüdatsioon ilma tsütokroomi oksüdaasita on võimatu.

Happeline fosfataas on leukotsüütide mikrobitsiidse toime aluseks. Aine tagab makrofaagide seedetrakti ja proteolüütilise funktsiooni. Happelise fosfataasi toimemehhanismi üksikasjalik uuring võimaldab tuvastada organismi peamisi kaitsemeetmeid tuberkuloosi vastu.

Müeloperoksidaasi, tsütokroomi oksüdaasi, happe fosfataasi aktiivsuse määramine on aluseks organismi tuberkuloosivastase kaitse diagnoosimisele. Uuringu tulemused mängivad olulist rolli mükobakterite esinemisel, millel on multiresistentsus (mitmekordne tundlikkus) antibiootikumide suhtes.

Luu tuberkuloos: peamised vormid

On olemas järgmised luu tuberkuloosi vormid:

  1. Põlveliigeste (ajamite) tuberkuloosne kahjustus - 20% juhtudest;
  2. Hüppeliigese ja jalgade liigeste tuberkuloosi iseloomustab mädane fusioon fistulite moodustumise ja pindade sulandumisega;
  3. Puusaliigese tuberkuloosprotsessi (koaksiit) kaasneb liigeste nihkumine pindade deformatsiooniga;
  4. Õlaliigeste tuberkuloosse infektsiooni (omartriidi) kaasneb mädane efusioon koos pikaajalise eksudatsiooniga ja fistulite moodustumisega;
  5. Alla 20-aastastel lastel on täheldatud küünarnukide (hirved) tuberkuloosi. Patoloogia toob kaasa fistulid ja abstsessid;
  6. Randmeliigeste lüüasaamist Mycobacterium tuberculosis'e iseloomustab randme liigeste põletik, metakarpkala;
  7. Tubulaarsete luude nakatumist lapsepõlves kaasneb metakarpide luude kahjustus, mis on peamised karpaalsed phangangid.

Luu tuberkuloosi sümptomite mitmekesisus ei võimalda kvaliteetset ravi. Me ei tohi unustada, et luu põletik tekib siis, kui immuunsus on nõrk, mis raskendab etioloogilist ravi. Kochi võlukepp on võimeline tekitama resistentsust antibiootikumide suhtes, mistõttu on raske valida parimaid antibakteriaalseid aineid.

Luu tuberkuloosi tekkimise mehhanismid täiskasvanutel

Liigeste tuberkuloosi allikaks on selgroo mükobakter, mida levib lümfogeenne hematogeenne tee. Mikrobi nakkus kopsudes toimub õhu kaudu tilgutatuna. Tihedas kontaktis patsiendiga, köhimine, röstimine, väikseimad mükobakterid vabanevad keskkonda.

Seal on nakatumise mehhanism kepp Koch läbi määrdunud nõud, käed. Inimese nakatamiseks on vajalik immuunsüsteemi nõrgenemine. Kaitsesüsteemid on võimelised blokeerima patogeenset ainet ilma patoloogilise reaktsiooni tekkimiseta siseorganitest (kopsud, luud, liigesed). Kochi kepp pärast külmumist on olnud ohtlikult negatiivne. Kaitsesüsteemide nõrkuse taustal on tuberkuloosiprotsessi areng üsna tõenäoline mitte ainult kopsudes, vaid ka luudes.

Täiskasvanud on vähem vastuvõtlikud luukoe tuberkuloosi tekkele. Kui patogeeni kaitsekomplekside stabiilsus on makrofaagide läbitungimise fookuses piiratud. Järgmine seedimine ensüümidega (happefosfataas, müeloperoksidaas, tsütokroom-oksüdaas) määrab nakkuse puudumise. Hea immuunsus inimestel, kes söövad hästi, magavad vähemalt 8 tundi, on hea puhkus.

Laste tuberkuloos tekib sageli pärast nakkushaigusi, nagu leetrid, hüppeline köha, gripp. Infektsiooni määrab kaitsesüsteemi vähenemine. Kõvenemisel võite vältida tuberkuloosi infektsiooni.

Mantoux'i katsekehade puhul on võimalik vältida ennetavat kemoteraapiat, mida tänapäeva arstid keelduvad pärast diaskintesti ilmumist. Uuringus ei ilmnenud varjatud nakkust, mistõttu profülaktilist ravi ei toimu.

Kliiniliste katsete kohaselt kutsub esile luu tuberkuloosi teket lastel lihas-skeleti süsteemi ülekoormus, hüpotermia, vigastused, krooniliste haiguste kordumine.

Luu tuberkuloos - mis see on?

Luu tuberkuloos - haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised, mistõttu on haiguse varajases staadiumis raske kindlaks teha.

Luu tuberkuloos: esimesed sümptomid

Luu tuberkuloosi sümptomid ei ole väga spetsiifilised, kuid esineb esimesi haigustunnuseid:

  • Vähenenud söögiisu;
  • Sage väsimus;
  • Ärrituvus;
  • Elujõu kaotus;
  • Unehäired;
  • Naha tsüanoos;
  • Lümfisõlmede turse;
  • Sagedased peavalud;
  • Temperatuur tõuseb üle 37 kraadi;
  • Lümfadeniit piki luu kahjustust.

Seljaaju tuberkuloosi sümptomid

Enne kui hakkame aru saama, mis on seljaaju luude tuberkuloos, on mõistlik öelda hüvasti kahest müüdist.

Esimene neist elab inimeste seas, kes usuvad vanas loosungis täieliku võidu tuberkuloosi vastu. Alas, ei. Nõukogude teadlased olid oma aja jooksul selle uudisega selgelt maailma raputanud.

Haigus ja tänapäeval on see endiselt üks ohtlikumaid tervise- ja eluohtusid, sealhulgas jõukates Euroopa riikides.

Teine müüt: tuberkuloos on see, mida 19. sajandi romantilised kirjanikud soovisid oma kangelasi tappa. Nõrgad kopsud, köha, hemoptüüs, uppunud põsed, palavik... Sõna järgi, tarbimine.

Selles ei olnud kunstilist liialdust: haigus tõepoolest nõudis miljoneid elusid, reeglina ei viinud ravi taastumiseni. Aga see on lokaliseeritud mitte ainult kopsudes.

On olemas ekstrapulmonaarsed vormid ja absoluutselt võib iga organ olla haavatav. Eriti laialt levinud luude ja liigeste tuberkuloos.

Kogu sama kepp

Mida ta nimetab? Jah, sama Kochi võlukepp, nagu kurikuulus tarbimine. See mõjutab ainult sel juhul mitte kopse, vaid luu- ja lihaskonna süsteemi, kus patogeen siseneb vere- ja lümfisoonidesse.

See on võimas verevool taga - põhjus, miks täiskasvanutel ja lastel on seljaaju tuberkuloos väga levinud haigus.

Haigus mõjutab üht või mitut selgroogu. Eriti haavatav on rindkere selg ja nimmepiirkond on teine.

Ravi alustamine aja jooksul on väga oluline: tagajärjed võivad olla tõsised: raske lülisamba kõverus, funktsiooni kadumine - osaline lõpetamine.

Kuid haiguse salakaval on see, et sümptomid võivad esialgu tunduda täiesti süütuna:

  • seljavalud, kuid valu möödub täielikult öösel;
  • nõrkus;
  • veidi kõrgenenud temperatuur;
  • tunne, et lihased on pidevalt pingelised;
  • ebamugavust liikumise ajal;
  • ärrituvus;
  • nõrk uni.

Üldiselt otsustavad iseseisvate diagnooside armastajad sageli midagi sellist, et see on ületöötamine, on aeg puhkuseks minna või „vanadus ei ole rõõm.“ Ja nad hakkavad neelama juhuslikke tablette "tonuse jaoks", mis võib lõppeda väga kahjuks.

Lõppude lõpuks on võimalik, et pisut ebamugavustunne tundub olevat tõsise haiguse märk, mistõttu on saja tuhande meeldetuletus: kergendus oma tervise suhtes vastuvõetamatu.

See pole surmav, aga...

Käivitatud haigus läbib järgmisi etappe:

  • infektsioon (sellest kuni luude lüüasaamiseni võib kuluda kolm aastat);
  • patogeensete mikroorganismide paljunemine ja levik;
  • luuüdi põletiku moodustumine;
  • põletiku tsooni laienemine: see haarab pehmed kuded ja seejärel külgnenud selgroolülid;
  • kroonilise spondüliidi ilmingud: kõndimishäired ja kehahooldus tuberkuloosi mürgistuse tõttu;
  • haigete selgroolülide hävitamine.

Jah, seljaaju tuberkuloos ei ole õnneks surmav haigus, surmajuhtumite protsent on kopsuvormiga võrreldes väike. Kuid see ei ole haiguse tunnus, vaid kaasaegse meditsiini eelised.

Kuid ta läheb kõvasti üle, haigus võib kaasneda abstsesside ja fistulite moodustumisega, seljaaju kokkusurumisega, vaagna organite häirimisega.

Leppige kokku, et selline muutus, mis on selgroo nurga kumerus (lihtsalt küünis) tasemel, kus kahjustatud selgroolüli asub, on tõeline katastroof.

Paralleelsus võib muutuda tõsiseks tüsistuseks - nii ülemise kui mõlema alumise jäseme halvatuseks. Statistika kinnitab: sellest haigusest on puue saanud 50 protsenti.

Ja te peaksite olema eriti tähelepanelik laste tervise suhtes. Lapse kehas toimuvad kõik protsessid kiiremini kui täiskasvanutel, sealhulgas luu kahjustamise protsess.

Ja hoiatada - kas see on reaalne?

On hästi teada: on soovitatav hoiatada kõiki haigusi. Ja selleks peate teadma põhjuseid, mis võivad viia haiguse tekkeni.

Muidugi võib tuberkuloos, nagu iga teine ​​nakkushaigus, olla nakatunud.

Kuid nagu tavaliselt, on riskirühm:

  • sagedaste infektsioonide tõttu nõrgenenud inimesed;
  • halvad harjumused;
  • ei järgi õiget dieeti;
  • kannatanud vigastusi;
  • luu- ja lihaskonna süsteemi süstemaatiline ülekoormamine;
  • nõrgestatud immuunsüsteemiga.

Kui isik, kelle keha ei ole piisavalt tugev, kohtub nakatunud inimesega, on nakatumise oht väga suur.

See võib uuesti toimuda tavapärase infektsiooni korral: õhus või seedetraktis (toidu kaudu).

Samas kirjeldatakse ka kontaktinfektsiooni juhtumeid (läbi naha või sidekesta). See tähendab, et kui küsitakse, kas luu tuberkuloos on nakkav või mitte, on ainult üks vastus: jah.

Nagu mistahes vormi tuberkuloos, sest see on igal juhul sama patogeeni põhjustatud. Ja lokaliseerimiskoht ei muuda midagi.

Pea meeles, et oht peab:

  • vaktsineerida lapsi;
  • on vaja läbi viia regulaarselt fluorograafiaeksam;
  • häirivate sümptomite korral konsulteerige arstiga;
  • elada tervislikku eluviisi;
  • ärge unustage, et tuberkuloos on sotsiaalne haigus ja püüab vältida ohtlikke kontakte: infektsioon edastatakse sõidukites, tänaval jne.

Mis puudutab ravivõimalusi, siis on ainult üks: professionaalne, haiglas.

Kõigepealt on vaja eksimatut diagnoosi - ja seega eksamit: vereanalüüsi, kompuutertomograafiat, rindkere röntgenikiirust mitmetes prognoosides.

Ja kui ei ole kahtlust, et patsiendil on luu seljaaju tuberkuloos, on ravi ette nähtud. Kumb neist See sõltub

  • haiguse kestus;
  • etapp, kus see asub;
  • patsiendi vanus;
  • tema siseorganite seisund;
  • organismi individuaalsed omadused.

Mõnel juhul võib selgroo funktsiooni taastamiseks nõuda jäikust. Tõsiste tüsistuste vältimiseks kasutatakse sageli kemoteraapiat.

Paralleelsuse korral on näidustatud kirurgiline sekkumine: kirurgilist ravi soovitatakse, kui see mõjutab ainult ühte selgroogu, kuid ainult siis, kui põletik "kaob".

Ravi oluline osa on tuua patsiendi neuropsühholoogiline seisund tagasi normaalseks, et anda talle õige ravirežiim ja tervislik toitumine.

Lisaks on arstide jõupingutused suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, organismi enda kaitsmise võime taastamisele.

Kvalifitseeritud integreeritud lähenemisviisiga, mis hõlmab ortopeedilist ja narkomaaniaravi, massaaži ja füsioteraapiat, dieeti ja vitamiine, kulub 3-4 aastat.

Ja viimane etapp peaks olema spaahooldus. Taastatakse, kannatlikkus, usk tervenemisse - ja tervisele.

Täiskasvanute seljaaju tuberkuloosi sümptomid

Seljaaju tuberkuloos on äärmiselt haruldane. Sellise haiguse vormiga kaasneb selgroo moodustavate luu- ja kõhreelementide kahjustamine. See selgroo nakkuslik patoloogia diagnoositakse Koch mükobakteritega nakatunud igas vanuses patsientidel. Sageli kaasneb tingimusega, et kolonni struktuurid ilmuvad mitu korda.

Selgroo nakkusliku spondüliidi tekkimist võib täheldada kohe pärast nakkusetekitaja nakatumist, kuid enamikul juhtudel ilmnevad rasked sümptomid mõne aasta pärast. Sarnane lülisamba kahjustus tekib siis, kui mükobakterite tuberkuloos sisestatakse seljaaju struktuuridesse lümfisüsteemi või hematogeensel viisil. Seljaaju vigastus on võimalik mistahes tuberkuloosi kulgemise etapis, kuid kõige sagedamini esineb haigus arenenud vormis.

Sümptomid ja diagnoos

Sellises seisundis, nagu tuberkuloosne spondüliit, sõltub sümptomite raskusaste kahjustatud selgroolülide arvust ja nende asukohast. Arvestades, et Kochi võlukepp liigub seljaaju tuberkuloosist kiiresti samba ühest elemendist teise, suurenevad haiguse sümptomid kiiresti.

Juba seljaaju luude patoloogia arengu varases staadiumis näib, et patsientidel on valu seljas. See luu tuberkuloosi iseloomulik märk võib olla selgroolülide tagajärg ja seljaaju juurte kokkusurumine. Pidev seljavalu lastel ja täiskasvanutel ei ole ainus seljaaju selgroolülide kahjustus Mycobacterium tuberculosis'ega.

Juhul, kui see mõjutab emakakaela lülisambaid, on neil sageli raskusi oma pea keeramisega ja painutamisega allapoole. Olles istuvas asendis, võib inimene alateadlikult püüdma oma pead oma kätega toetada.

Kui see mõjutab rinnaäärseid selgroolülideid, on olemas korpuse jäikus või fikseerimine. Kurvides üritab patsient oma keha ümber pöörata ja vajadusel tõsta põrandast midagi, püüdes patsient istuda, hoides selja sirge.

Nimmepiirkonna löögi tagajärjel suureneb sel alal selgroo paindumine ja kõhu ümmarguse suurenemine, haiguse arengu hilises staadiumis täheldatakse kolonni deformatsiooni, mis on tingitud luustruktuuride hävimisest. Sageli on keha lühendamine. Patsientidel hakatakse moodustuma selgroo nurk.

Seljaaju luu tuberkuloos võib anda mõningaid tüsistusi. See patoloogia eeldab luuelementide keerulisi luumurde. Haiguse kulgemise ohtlik tagajärg on närvilõpude kahjustamine, mis põhjustab siseorganite toimimise häirimist.

Kaugelearenenud juhtudel täheldatakse sageli ka abstsesse. Purulentne sisu koguneb sidemete all olevasse piirkonda. Sellistel haavanditel on seljaaju struktuuridele kokkusurumise mõju. Sellega kaasnevad tõsised neuroloogilised sümptomid. Vähenenud immuunsusega võib täheldada pehmete kudede suurte alade sulamist ja suurte flegooni moodustumist.

Tuberkuloosi puhul hõlmab diagnoos bakterioloogilist röga kultuuri, samuti üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse. Need uuringud on enamasti ebapiisavad selgroo tüsistuste tuvastamiseks. Seljaaju kahjustusi diagnoositakse sageli uuringute käigus, mille eesmärk on tuvastada kopsudest väljaspool asuvate infektsioonide fookused.

Kõige sagedamini määratakse diagnoosi kinnitamiseks röntgen. See uuring võimaldab määrata haiguse isegi arengu varases staadiumis, kuna mükobakterite struktuuride kahjustused põhjustavad külgnevate selgroolülide vähenemist.

Lisaks näitavad üksikute selgroolüli moodustavate luukoe struktuuri terviklikkuse rikkumised selgroo tuberkuloosse kahjustuse olemasolu. Lisaks võib radiograafia käigus tuvastada kolonni kõveruse ja abstsesside märke.

Seljaaju selgemaks uurimiseks on sageli ette nähtud CT-skaneerimine või MRI. Mõnel juhul nõuab täpne diagnoos kahjustatud kahjustuse torkekatkestust ja saadud proovide täiendavat histoloogilist uurimist. Pärast põhjalikku uurimist saab määrata keeruka ravi.

Ravi

Haiguse varases staadiumis saab seljaaju tervist taastada konservatiivsete meetoditega. Hiljem vajab patoloogia sageli operatsiooni. Tuberkuloosset spondüliiti ravitakse haiglas. Patsiendile nähakse ette säästev kehaline aktiivsus, samuti spetsiaalne dieet nr 11, mis hõlmab proteiini sisaldavate toiduainete, vitamiinide, mineraalide ja muude ühendite kiireks taastumiseks vajalike toiduainete lisamist toitumisse.

Kõigepealt valitakse antibakteriaalsed ravimid. Kui patsiendil on diagnoositud selgroo tuberkuloos, manustatakse ravimiravile kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • Rifampitsiin;
  • Streptomütsiin;
  • Pürasiinamiid;
  • Isoniasiid;
  • Ethambutol

Tuberkuloosi püsivate vormide korral võib Koch pulgade kõrvaldamiseks patsiendi kehast kasutada teisi ravimeid. Need ravimid hõlmavad:

  • Tsükloseriin;
  • Rimcourt;
  • Pthhisopyram;
  • Rifinag;
  • Kanamütsiin;
  • Lomecomb;
  • Etionamiid jne.

Seljaaju tuberkuloosi korral täiendatakse ravi multivitamiinide, kondrootikumide ja teiste ravimitega. Ravi kestus valitakse individuaalselt arsti poolt. Veenduge, et olete lõpetanud täieliku ravikuuri. Kui patsient loobub ravimite omast võtmisest, suureneb mükobakterite resistentsuse tekkimise oht.

Sageli esineb tuberkuloosi puude tõttu keerulise ravi loata lõpetamine.

Kahjustatud seljaaju struktuuride taastamiseks on sageli vajalik pikaajaline spinaalne immobiliseerimine. Võib nõuda spetsiaalse korsetti kandmist. See aitab vähendada kahjustatud piirkonna stressi. Pärast nakkuskeskuste kõrvaldamist on ette nähtud massaaž, füsioteraapia, treeningteraapia jne. See vähendab haiguse kulgemise raskete deformatsioonide ja tüsistuste riski.

Patoloogilise seisundi ravimisel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini teostatav necrosectomy, mis hõlmab koekahjustatud nekroosi eemaldamist või selgroolüli osalist eemaldamist. Sekkumised on määratud anatoomiliste defektide kõrvaldamiseks, abstsesside sanitaartingimusteks. Rasketel juhtudel on vajalik seljaaju kõveruse ja dekompressiooni kõrvaldamiseks operatsioon.

Ennetamine

Nakkuslik või mitte tuberkuloosne spondüliit sõltub sellest, kas infektsioon on avatud või varjatud. Selleks, et laps ei tekiks tuberkuloosi, on soovitatav raseduse planeerimiseks oodatav ema. See väldib emakasisene infektsioon.

Elu esimestel päevadel tuleb lapsele alati anda tuberkuloosivaktsiini süst.

Vaktsineerige uuesti 7 ja 14 aastat vana, eriti kui Mantoux'i läbiviimisel esineb negatiivne reaktsioon. Et vältida seljaaju tuberkuloosi ohustatud täiskasvanutel, sealhulgas meditsiinitöötajad, müüjad jne peavad olema rinna-röntgenkiirte iga 6 kuu järel ja olema vaktsineeritud.

Inimesi, kes puutuvad sageli kokku tuberkuloosi põdevate lähedaste sugulastega, tuleb regulaarselt testida ja uurida, et nakkust õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Immuunsuse säilitamiseks peate järgima tervisliku toitumise, liikumise ja karastamise eeskirju. Kõrge immuunsusega nakkusliku tuberkuloosiga nakatumine on palju raskem.