Üks kõige tõsisemaid lihas-skeleti süsteemi haigusi on lumbosakraalsus. Selle peamiseks sümptomiks on tugev seljavalu, mis sageli ei sobi valuvaigistite toimele. Sellised tunnetused võivad kesta nädalaid ning nendega võivad kaasneda teised sümptomid: jäsemete tuimus, liikumise piiramine, siseorganite töö katkestamine. Mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, seda lihtsam on vaagnahõbedat ravida.

Kuid nii juhtub, et patsient täidab kõik arsti ettekirjutused, läbib raviravi, füsioteraapia, treeningravi ja valu ei möödu. Vastupidi, jalgade halvatus, naha tundlikkuse kadumine, sakraalse piirkonna tuimus ja valu levivad tuharad ja reied. Konservatiivse ravi tulemuse puudumisel on ainus viis normaalse elu tagastamiseks patsiendile operatsioon.

Näidustused operatsiooni kohta

Kui tekivad tõsised tüsistused intervertebraalse herniaga, on operatsioon hädavajalik. Need absoluutsed kirurgilise ravi näited hõlmavad:

• vaagna elundite häireid, näiteks uriini retentsiooni või erektsioonihäireid;
• lihaste atroofia, alumise jäseme parees või paralüüs;
• patsiendi uurimise käigus tuvastati sigade eraldumine ja pulpulaarse tuuma prolaps;
• tugev valu, mida ei kõrvalda ükski ravim ja mis kestab umbes kuus kuud.

Lisaks võidakse patsiendil paluda teha kirurgilist ravi tugeva valu, tundlikkuse osalise kaotsimineku või ravitulemuste puudumisel 3 kuu jooksul.

Hernia kirurgilise ravi tunnused

Patsient peab mõistma, et nimmepiirkonna tõrva eemaldamise operatsioon ei anna 100% positiivset tulemust. Isegi pärast seda on haiguse kordumine ja komplikatsioonid võimalikud. Seetõttu on kirurgilise sekkumise üle otsustamine vajalik ainult siis, kui ilma selleta on valuga toime tulla. Kõigepealt tuleb proovida konservatiivse ravi meetodeid.

Kui tehakse otsus operatsiooni kohta, tuleb meeles pidada, et edukas sissenõudmine sõltub mitmest tingimusest:

• Enne operatsiooni on vaja läbida kõik testid, konsulteerida erinevate arstidega ja saada CT-skaneerimine või MRI;
• operatsiooni tüüp peaks olema arsti poolt valitud, kuna operatsiooni iseloom sõltub põieäärse hernia omadustest;
• pärast operatsiooni on infektsiooni vältimiseks vajalik antibiootikumravi;
• pärast operatsiooni on väga oluline pikaajaline rehabilitatsioon: füsioteraapia, füsioteraapia, ortopeedilised seadmed.

Hernia kirurgia tüübid

Pärast uurimist otsustab arst intervertebraalse hernia eemaldamise meetodi. See võtab arvesse selle paiknemise kohta, haiguse arenguetappi, sellega seotud sümptomeid ja patsiendi tervist. Sõltuvalt sellest võib ette näha minimaalselt invasiivse või radikaalse kirurgilise ravi. Hernia raviks on mitmesuguseid operatsioone:

• lamektoomia;
• endoskoopiline eemaldamine;
• mikrokirurgiline sekkumine;
• perkutaanne nukleoplastika;
• diskektoomia;
• epiduraalne kateteriseerimine;
• laser aurustumine;
• laserplaadi rekonstrueerimine;
• hüdroplastika.

Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid

Hiljuti kasutatakse üha sagedamini intervertebraalse hernia ravis minimaalselt invasiivseid meetodeid. Nende eelis teiste kirurgilise sekkumise meetoditega on see, et nahk ei ole peaaegu kahjustatud, seega ei ole pärast operatsiooni armid. Taastusravi pärast sellist ravi on kiirem ja lihtsam. Operatsiooni liik valitakse vastavalt haiguse kulgemise tunnustele. Minimaalselt invasiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad mikrodiskektoomia, laser aurustamine, plasma rekonstrueerimine, hüdroplastika ja teised.

Mikrodiskektoomia

See on üks levinumaid ja tõhusamaid meetodeid nimmepiirkonna raviks. Operatsiooni teeb neurokirurg, kasutades mikroskoobi ja mikrokirurgilisi instrumente. Selle operatsiooni eesmärk on vabastada närvi juured nende ketastega pigistamisest. Selle sekkumisega sisselõike on väga väike, nii et armid on peaaegu puuduvad. Mõne päeva pärast lastakse patsiendil tõusta.

Laser aurustumine

See meetod on väga tõhus, kui selgroolülid on arengu algstaadiumis. Operatsiooni tähendus on see, et laseri abil kuumutatakse ketta südamikku. Liigne vedelik aurustatakse ja seda vähendatakse. Sellest tulenevalt põrkub ketas vähem ja närvi juurtele vajutamine peatub. Selle meetodi eeliseks on madal invasiivsus - pärast operatsiooni ei ole armid ja protseduuri lühike kestus.

Plasma rekonstrueerimine

Plaadi rekonstrueerimise meetodil on veidi sarnane mõju. Seda nimetatakse ka külma plasma nukleoplastiks. Kasutades nõela, sisestatakse ketasesse elektrood ja toidetakse plasmajoa. Madalate temperatuuride mõjul hävitatakse herniase rakud, tuum pakseneb ja taastatakse. Operatsioon kestab 15-30 minutit ja valu kaob kohe pärast seda.

Hüdroplastika

Selline operatsioon on näidatud kuni 6 mm suuruste lumbosakraalsete piirkondade tüsistumata hernias. See taastab ketta tõhusalt, kuid ainult kuni 50-aastastele patsientidele. Operatsiooni olemus seisneb selles, et läbi nõela süstitakse soolalahust ketasõõnsusse, mis peseb välja pulposaalse tuuma väljaulatuva osa. Ülejäänud vedelik eemaldatakse imemisega. See meetod takistab ketta nekroosi ja parandab selle amortisatsioonifunktsioone.

Radikaalne operatsioon

Mõningatel juhtudel on kirurgilise sekkumise abil ette nähtud tundlikumad meetodid lumbosakraalse osa hernia eemaldamiseks. See ravi toimub kohaliku või üldnarkoosi all. Seda iseloomustab suur sisselõike pehmetes kudedes ja pikk taastamisperiood. Aga kui see on nõuetekohaselt läbi viidud, väldib operatsioon haiguse ägenemist. On selliseid kirurgilise ravi tüüpe:

• Laminectomy on osa selgroo ja ketta eemaldamine, mis aitab taastada vereringet ja leevendada närvikiudude survet;
• diskectomy - kogu ketta eemaldamine ja selle asendamine implantaadiga;
• seljaaju fusioon - ketta eemaldamine ja selgroolülide liitmine spetsiaalse plaadi abil.

Toimingu võimalikud tagajärjed

Enamikul kaasaegsetel meetoditel on kroonilise kirurgilise ravi meetod positiivne. Ainult 5% patsientidest pärast selle eemaldamist esineb haiguse ägenemine. Pärast minimaalselt invasiivseid valu kirurgilise ravi meetodeid kiiresti ja rehabilitatsioon võtab vähe aega. Sellise ravi patsiendi ülevaated on enamasti positiivsed. Inimesed ütlevad, et nad võivad vabalt liikuda, alumine seljavalu ei häiri neid enam.

Mõnikord ei anna kirurgiline ravi positiivset mõju ja võib isegi avaldada negatiivseid tagajärgi:

• kõige sagedasemaks tüsistuseks on hernia kordumine;
• sageli esineb närvi juure kahjustusi;
• seljaaju membraan on kahjustatud;
• valu põhjustavate armide või liimide välimus;
• mädane põletik ja allergilised reaktsioonid ravimitele.

Taastusravi omadused

Selle ravi tulemus sõltub suurel määral korrektsest rehabilitatsioonist pärast operatsiooni. Oluline on järgida mõningaid reegleid, mis aitavad vältida haiguse kordumist:

• esimesed kaks nädalat pärast tõugu eemaldamist ei saa istuda, tõsta kaalu;
• füüsilised koormused, kalduvused on välistatud;
• sel perioodil ei saa te massaaži teha;
• kandke kindlasti paar kuud erilist korsetti;
• isegi pärast 2 kuud on vaja koormust piirata: sa ei saa pikka aega hüpata ja ühes kohas viibida;
• Praegusel ajal hakatakse tegema spetsiaalseid harjutusi selgroo liikuvuse taastamiseks ja lihasüsteemi tugevdamiseks.

Operatsioon ei ole kõige tõhusam meetod ravimi ravimiseks, kuid mõnikord ei saa seda teha. Seetõttu on parem vältida haiguse tüsistusi ja ravida seda varases staadiumis, kasutades konservatiivseid meetodeid.

Kirurgia, et eemaldada nimmepiirkonna kargus

Nimmepiirkonna tuimaga on kirurgia ette nähtud üsna harva, kuigi see on mitu korda sagedamini kui rindkere või emakakaela piirkonnas. Lõppude lõpuks, kõige rohkem intervertebral - see on nimmepiirkond. Seljaosa alumine osa on ülemise sektsiooni suhtes väga suur. Eriline koormuse tugevnemine toimub istumisasendis ja kui inimene veedab nii palju oma elu, on seljaaju patoloogia ainult aja küsimus. Kõige ohtlikum selline rikkumine on nimmepiirkonna selgroog.

Hernia eemaldamine võib anda soovitud tulemuse, kuid arstid aeglustavad operatsiooni määramise aega, püüdes probleemi lahendada konservatiivsete meetoditega. Operatsiooni risk on väga suur, arstid mõistavad teda.

Näidustused operatsiooni kohta

Hernia kirurgiline eemaldamine on väga oluline samm. On vaja tagada, et see on põhjendatud ja vajalik. Operatsiooni jaoks on mitmesuguseid näidustusi. Kirurgilise sekkumise vajadusest võib tingimata eralduda. Mõned tunnistused näitavad, et peagi peavad nad tegema operatsiooni ja pole mingit mõtet oodata. Teised näitavad vajadust operatsiooni järele niipea kui võimalik, loobuda operatsioonist sel juhul - tagada puue või isegi surm.

Juhtumid, mille puhul on peagi vajalik, et eemaldada nimmepiirkonna hernia, kuid võid oodata veidi:

• Klassikaliste raviviiside ebaefektiivsus - ravim, füsioteraapia, traditsiooniline meditsiin;
• Väljendunud valu sündroom, mis ei kao mitu kuud, mida inimene suudab taluda ilma antidepressantide ja narkootiliste valuvaigistite abita.

Juhud, mil on vaja kiireloomulist toimingut, kui mis tahes hetkel võib seisund tõsiselt halveneda: t

• Intervertebraalse hernia muljetavaldav suurus (üle 10 mm);
• Vaagna organite rikkumine, urineerimise ja erektsiooni probleemid (meestel);
• Vähenenud tundlikkus jalgades, letargia, nõrkus, kõndimiskindlus;
• Kiudne rõngakatkestus ja pulpne tuum lekib lülisamba kanalisse. Selline olukord on väga ohtlik ja ilma operatsioonita põhjustab paralüüsi.

Enne mis tahes toimingut on vaja läbi viia uuring, kasutades magnetresonantsi või kompuutertomograafiat, ning samuti on vaja läbi viia mitmeid muid katseid. Pärast operatsiooni desinfitseeritakse koht, et kaitsta patsienti selgroo erinevate nakkushaiguste eest.

Toimingute liigid

Et selgitada välja, millist operatsiooni nimmepiirkonna herniate vahelise hernia eemaldamiseks vajab arst mitmeid täiendavaid uuringuid. On vaja täpselt teada ketta väljaulatuva osa suurust, kiulise ringi purunemist, eriti närvilõpmete ja veresoonte pigistamist. Samuti on oluline mõista, kui vana on intervertebral hernia ja kas üks või teine ​​meetod sobib selle eemaldamiseks.

Arst määrab täpsete uuringute, individuaalsete uuringute ja patsientide intervjuude, finantsolukorra tõendamise põhjal vajaliku operatsiooni tüübi.

Laminektoomia

Sellise operatsiooni efektiivsus on väga suur, patsientidel esineb harva retsidiive. Kuid tänapäeval kasutatakse lamektoomia väga harva. Fakt on see, et tagajärjed võivad olla üsna kohutavad. Selle operatsiooni käigus, et eemaldada lumbosakraalse lülisambi hernia, hävitatakse ninasõõrmiku struktuuri ja võimaluse korral ka osa selgroolülide struktuur.

Hernia eemaldamine lamektoomia abil on tõhus, kuid pärast operatsiooni võib isik istuda või kõndida ebamugavustunnet ning on oht, et puuduvad inimesed.

Paljude murede vältimiseks võib patsient sisestada implantaadi, osaliselt asendades kaotatud põieäärse segmendi, tagastades selgroo liikuvuse. Kuid struktuur on endiselt natuke katki. Samuti võib selgroolüli struktuuri terviklikkuse rikkumine viia selle kerge nihkumiseni, mis viib järk-järgult skolioosini. Kõik riskid teevad selle operatsioonimeetodi kasutamata, arstid kasutavad seda harva. Kuid mõned kliinikud kasutavad ikka veel lamektoomia.

Mikrodiskektoomia

Nimmepiirkonna mis tahes intervertebraalset herniat saab eemaldada mikrodiskektoomia abil. See meetod hõlmab toiminguid intervertebraalses ketas, mõjutamata selgroolüli.

Neurokirurg teeb väikese sisselõike, mille kaudu teostatakse manipuleerimist väga õhukeste instrumentide abil. Lisatarvikud on ka mikroskoobid, mis aitavad saavutada maksimaalset täpsust ja vähendada luu, lihaskoe ja närvilõpmete kahjustamise ohtu. Teine eelis on armide puudumine pärast operatsiooni ja lühike rehabilitatsiooniperiood. Patsient tunneb väga kiiresti seisundi paranemist ja valu vähenemist.

Endoskoopia

Hernia eemaldamise operatsioon toimub spetsiaalse seadme - endoskoopi - abil. Viilimine protseduuri ajal on väike (kuni 5 mm). Kõik toimingud kuvatakse arvutiekraanil, mis võimaldab saavutada suurt täpsust ja mitte kahjustada selgroo struktuuri. Patsient on valmis naasma oma normaalsele elule poole ja kahe kuu jooksul pärast edukat operatsiooni.

Laseri eemaldamine

Intervertebral hernia, kus kiuline rõngas ei ole veel purunenud, saab ravida laseroperatsiooniga. Erivarustuse abil on mõju kahjustatud kettale. Laseri poolt tekitatud kõrgete temperatuuride toime aurustab osa vedelikku ketta sees ja vähendab eendit. Taastusravi kestab vaid paar nädalat. See on suurepärane operatsioonitüüp, kuid seda saab kasutada ainult juhul, kui puudub sekvestratsioon.

Laser remont

Laseroperatsiooni abil ei saa mitte ainult eemaldada, vaid ka taastada kõhre. Kaasaegsed neurokirurgid on seda tõestanud. Laserkiiritus võimaldab teil sõna otseses mõttes "hävitada" hävitatud põiknäärme segmenti, vähendades väljaulatumist ja vähendades survet närvilõpmetele, veresoonetele. Pulpulise tuuma maht väheneb, mis vähendab rõhku kiulise rõnga siseseinale.

Kui nõel on väikese suurusega, mis on sellisele ravile alles võimalik, on parem teha laseri korrektsioon.

Hüdroplastika

Selline operatsioon hõlmab spetsiaalse lahuse sisseviimist põikistevahelisse segmendisse ja seejärel selle kahjustatud osadega pumpamist. Selle tulemusena väheneb pulp-tuuma ruumala ja eendumine väheneb oluliselt. Närvilõpude surve väheneb, valu sündroom kaob. 2 päeva pärast operatsiooni saate koju minna. Sellise tegevuse tagajärjed on tavaliselt ainult positiivsed.

Külm plasma nukleoplastika

Selline operatsioon herniated ajukoore ketast kestab kuni pool tundi. On kahjustatud ainult kahjustatud ketas. Erilise nõela abil viiakse sisse külm plasma sisaldav aine, mis hävitab deformeerunud elemendid. Vähenenud eendumine, madalate temperatuuride mõju leevendab valu kiiresti. Patsient pärast operatsiooni tundub palju parem.

Taastusperiood

Pärast mis tahes operatsiooni on vaja läbida taastusravi ja kirurgiline sekkumine selgroo struktuuris nõuab eriti hoolikat lähenemist. Ärge rikkuge arsti ettekirjutusi, see on täis kordumist või muid rikkumisi, võib-olla isegi tõsisemaid. Taastusravi periood jaguneb esialgseks ja hilisemaks. Ajavahemik sõltub operatsiooni tüübist, kuid soovitatav on säilitada soovitatud maksimaalsed tingimused.

Esialgne periood nõuab järgmisi reegleid:

• Sa ei saa istuda;
• Mitte mingil juhul ärge tõstke teekannu raskemaid esemeid;
• Iga täiendava ravi algatus võib muutuda retsidiiviks;
• Te peate kandma tugikorsetti mitu tundi päevas, mitte kauem;
• Õige tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab rohkesti vitamiine, mida vajate rohkem kui kunagi varem;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Hiline staadium annab mõningase tegutsemisvabaduse, kuid põhjendamatu käitumine võib eitada kõiki varasemaid ravimeetodeid.

Mitmed reeglid teiseks ajavahemikuks (2 kuud - 6 kuud pärast operatsiooni):

• Te võite istuda maksimaalselt 3 kuni 4 tundi, seejärel tehakse pooletunnine vaheaeg lamamisasendisse;
• Mistahes kukkumised või vibratsioonkoormused võivad põhjustada korvamatut kahju, seda tuleks vältida;
• On võimatu tõsta (7-8 kg);
• Korsetti seljas tuleks kanda paar tundi päevas.

Järgides kõiki reegleid, taastate oma kadunud tervise sellisele tasemele, et saaksite oma igapäevaelus valu ilma naasta.

Operatsiooni tõhusus

Kõige sagedamini kasutatav kirurgia on mikrodiskektoomia. Kas see meetod on tõhus? Arvestades patsiendi hinnangute ja just sellise kirurgilise protseduuri kasutamise sagedust, annab mikrodiskektoomia peaaegu alati soovitud tulemuse.

Rohkem kui 90% inimestest, kes tegutsesid, on põgenenud ristiülekannetest ja naasis normaalsele elustiilile. Kahtlemata on negatiivseid kommentaare, kuid väga vähe. Midagi võib juhtuda, näiteks kui inimene ei järginud korralikult taastusravi eeskirju või püüti ebakompetentne neurokirurg või keha taastuvad võimed on väga nõrgad.

On palju tegureid, miks operatsioon ei anna soovitud efekti, kuid üldiselt on see meetod kõige populaarsem. Teiste meetodite puhul on tulemused samuti üsna positiivsed. Paljude teiste toimingute peamine puudus on võimatus läbi viia suurte suurustega katkendust või kiulise ringi purunemist.

Tüsistused

Igasugune seljaaju operatsioon on suur risk. On palju komplikatsioone, kui midagi läheb valesti. Sellised juhtumid on üsna haruldased, kuid neid on vaja teada.

Siin on nimekiri võimalike tüsistuste esinemisest sobimatu töö või halva varustuse korral:

• Tugev migreen, mis kaasneb patsiendiga pikka aega. See haigus esineb seljaajukanali kahjustumise tõttu. Valu läheb varem või hiljem ära;
• Nahalööve allergia korral operatsiooni ajal kasutatud mis tahes komponendi suhtes;
• Seljaaju nakkuslik kahjustus halva desinfitseerimisvahendiga;
• Jalgade halbus või halvatus. Esineb teatud seljaaju närvide mõjutamisel;
• Korduv ketaste herniation.

Kui patsiendil on jälgedi sümptomid, algab see kõigest konservatiivsest ravist. Ja täieliku ebatõhususe korral - teine ​​operatsioon.

Hinnad ja kliinikud

Nimmepiirkonna sarvede kirurgia maksumus võib olla üsna muljetavaldav, kuid sellest hoolimata on parem valida kõige kallimad võimalikud võimalused. Te ei saa oma tervisele säästa, eriti selgroo tervisele.

Negatiivsed tagajärjed esinevad kõige sagedamini kõige eelarveliste operatsioonide ajal, kus kasutatakse odavaid seadmeid.

Suhkru-tüüpi hernia kirurgia hinnad Venemaal on vahemikus 10 kuni 300 tuhat rubla. Ka jõukate inimeste jaoks on operatsiooni versioon välismaal, näiteks Saksamaal või Iisraelis. Hinnad on kindlasti kõrgemad, kuid risk on palju väiksem. Sellise menetluse maksimaalne maksumus on 25 tuhat dollarit.

Venemaal asuvate kliinikute hulgas võib märkida selliseid Moskva asutusi nagu Medsi ja Axis ning Peterburi kliinikute seas on Tervisetöökoda. Saksamaal on suurepärane kliinik - Effnerstrae.

Kirurgiline sekkumine aitas lahendada paljusid probleeme nimmepiirkonnas. Inimesed kasutasid konservatiivseid meetodeid pikka aega, tundes ajutist efekti, kuid enamikul juhtudel andsid soovitud tulemuse toimingud. Kõige rohkem positiivseid kommentaare mikrodiskektoomia kohta. Seda tüüpi operatsioon ei ole herniated intervertebraalsete ketastega inimeste seas midagi populaarset.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Nimmepiirkonna hernia kirurgiline operatsioon: näidustused, olemus, rehabilitatsioon

Nimmepiirkonna selgroo hernia viitab kõige tavalisemale intervertebraalsele herniale. Intervertebraalse ketta kiulise rõnga terviklikkuse rikkumine on tingitud väliste või sisemiste tegurite mõjust. Väliste tegurite hulka kuuluvad mitmesugused vigastused, sisemised on haigused, mis on omandatud vanuse või kehalise aktiivsuse ebaõige levitamise tõttu.

Varases staadiumis kasutatakse klassikalisi ravimeetodeid: massaaž, manuaalne ravi, nõelravi. Erinevalt klassikalisest meetodist on nimmepiirkonna herniationi operatsioon kardinaalne samm, mis hävitab haiguse põhjuse. Pärast operatsiooni ja rehabilitatsiooni naaseb patsient normaalse elustiili juurde.

Millal vajate operatsiooni? Tegelikult ei ole valu alumise selja karguse kõige halvem sümptom. Kui valu asendatakse jalgade nõrkusega, tunnete ja liikuvuse kaotusega või urineerimise või roojamisega, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Sellisel juhul võib aidata ainult kirurgia.

Näidustused operatsiooni kohta

Näidustused operatsiooniks võib jagada kaheks: suhteline ja absoluutne. Suhtelised näidustused ilmnevad konservatiivse ravi tulemuse puudumisel. Kui patsiendi seisund ei parane pärast arsti teatud ravikuuri, tehakse otsus operatsiooni kohta.

Absoluutsed näidustused operatsioonile:

• Sequestered vertebraalne hernia. Kui lahutatakse pulpous tuum täielikult. Hernia, mis on langenud, mõjul on närvi juurte leping ja ägeda valu sündroom. Tugev valu algab taga ja läheb jalgsi. Ilma operatsioonita võib lahustatud hernia põhjustada paralüüsi algust.
• Alumise jäseme tundlikkuse vähenemine, jalgade painutamise ja lahti keeramisega. See on väga tõsine nimmepiirkonna sümptom, mis näitab pareessi esinemist - närvisüsteemi häiret, mis tekkis närvikiudude kahjustumise tagajärjel. Ilma operatsioonita põhjustab pareesus lihasmassi pöördumatut atroofiat kuu pärast komplikatsiooni esimeste sümptomite algust.
• Liiga suur intervertebral hernia, mis surub kokku närvirakkude lõppu. Arstid nimetavad seda tingimust "horsetail sündroom". Rikkumise protsessid, urineerimine on rikutud, meestel täheldatakse erektsioonihäireid. Meditsiinilise sekkumise puudumisel muutuvad kahjustused pöördumatuks.

Operatsioonimeetodid

Kirurgilise sekkumise meetod valitakse kliiniku, meditsiiniliste näidustuste ja patsiendi soovide põhjal. Praegu teostatakse toiminguid järgmiste meetoditega:

1. Laminektoomia.
2. Endoskoopia.
3. Mikrodiskektoomia.
4. Laserravi.
5. Hüdroplastika.
6. Külgnärvide hävitamine.

Laminektoomia

Termin "lamektoomia" sai alguse siis, kui ühendati kaks ladina keelt: laminaat (plaat) ja ektome (ekstsisioon).

Laminectomy on radikaalne meetod, mida kasutatakse keeruliste patoloogiate ja suurte kasvajate juuresolekul. Meetodi nimes on toodud protseduuri olemus: luukoe ekstsisioon ja nimmepiirkonna hernia eemaldamine koos ketta fragmendiga. Selle tulemusena vabastatakse närv rõhust ja valu sündroom kaob.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesias 1 kuni 3 tunni jooksul. Mõnel juhul asendatakse selgroo deformeerunud ja eemaldatud osa implantaadiga. Paralleelselt dekompressiooniga lamektoomiaga võib teha lülisamba artrodüüsi - patsiendilt laenatud natiivse luu siirdamise implanteerimist. Implantaadi siirdamine algab loomuliku luukoe moodustumise protsessi.

Pärast lamektoomiaga peab patsient jääma spetsiaalsesse (postoperatiivsesse) kogumisse kaks tundi. Selles etapis kontrollitakse isiku seisundit anesteesiast taastumise protsessis. Siis kantakse patsient üle haigla asjakohasesse osakonda ja määratud ravimiravi: valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Ühe või kahe nädala pärast võib isik alustada piiratud füüsilise koormusega tööd.

Endoskoopia

Endoskoopia on kaasaegne meetod, mida kasutatakse endoskoopi ligipääsetavuse piirkonnas asuvate väikeste vormide eemaldamiseks. Kasutamise põhjuseks on klassikalise farmakoloogilise ravi tulemuste puudumine. Nendes pehmetes kudedes, mille all esineb lumbosakraalsus, tehakse punktsioon. Endoskoopi kasutades torkitakse läbi hävitatud intervertebraalse ketta osakesed.

Endoskoopia üks olulisi eeliseid on manipulatsioon väljaspool seljaaju kanalit. Töötav toru asetatakse spetsialisti järelevalve alla, kes jälgib protsessi läbi röntgenmasina. Seega väheneb seljaaju kanali kahjustamise tõenäosus nullini. Ümbritseva koe terviklikkus on veidi halvenenud.

• Külm plasma nukleoplastika - pulbri tuuma sulamine elektroodi abil.
• Chemonucleolysis on pulpaalse tuuma lahjendamine ravimitega, mis on süstitud läbi torkesse asetatud nõela.

Mikrodiskektoomia

Kirurgiline ravi mikrodiskektoomiaga hõlmab operatsioonimikroskoobi kasutamist. Väikese sisselõike abil saab kirurg mikrokirurgilise instrumendi abil eemaldada minimaalse kahjustusega kettakomponendi. Samal ajal tagab mikroskoobi kasutamine optimaalse nähtavuse. Sisemise armide ja liimide väljanägemise vältimiseks viiakse sisselõike sisse spetsiaalne geel.

Mikrodiskektoomia ülesanne on eemaldada ketta või kogu ketta osakest ümbritsevate kudede minimaalse kahjustusega. Meetod viitab intervertebraalsete testide "kuldstandardi" ravile.

Mikrodiskektoomia määratakse pärast CT-skaneerimise või MRI-ga uurimist. Mikrokirurgiliste meetodite kasutamine võimaldab taastada rehabilitatsiooniperioodi mitme nädala ja mitme päeva vahel. Vahetult pärast operatsiooni täheldatakse kiiret valu vähenemist.

Laser aurustumine

Nimmelihase eemaldamine laseriga on võimalik, kui plaadi sekvestreerimine (osa eraldamine) puudub. See kõige leebem meetod seisneb vedeliku „kuivatamises“ deformeerunud kettas. Menetlus ise koosneb mitmest etapist:

1. Puhastage nahk.
2. Nõela sisestamine kettale.
3. Sissejuhatus laservalguse juhiku nõelasse.
4. Energia mõju.
5. Vedeliku muutmine auruks.

Laseri "aurustumise" tõttu eemaldatakse vedelik, nõrk väheneb ja kuivab. Seega väheneb surve närvilõpmetele ja valu väheneb. Lasermeetodi eelised hõlmavad armistumise täielikku puudumist, minimaalset rehabilitatsiooniperioodi, kiiret taastumist. Laserteraapia võib teha ilma piiranguteta selgroo mitmetes segmentides. Teine positiivne aspekt: ​​menetluse lühike kestus (umbes tund).

Lisaks laserteraapiale soovitavad arstid kasutada klassikalist ravi. Püsiva positiivse efekti saab saavutada keeruka ravi abil: massaaž, nõelravi, füsioteraapia. Terapeutiline harjutus võimaldab teil moodustada lihasraami ja takistada retsidiivi ja degeneratiivsete muutuste tekkimist selgroo teistes osades.

Laser remont

Meditsiinis kasutatakse nii laseri destruktiivseid kui ka regenereerivaid omadusi. Käsitsemise, kiiritamise ja plaadi laserkiirega kuumutamise protsessis. Kuumuse toimel käivituvad kõhre koe loomuliku taastamise mehhanismid. Arenevad uued rakud täidavad luukoe praod ja taastavad ketta struktuuri.

Hüdroplastika

Hüdroplastikat on ette nähtud juhtudel, kui on vaja eemaldada väike intervertebral hernia (kuni 66 mm). Meetodit ei tohiks teostada, kui avastatakse suur katse, kahtlustatakse kasvaja onkoloogilist laadi, häiritakse kiulise rõnga terviklikkust ja nakkust.

Meetodi olemus seisneb selles, et kahjustatud fragmendid pestakse soola abil läbi plaadiõõnest. Vedelik siseneb kehasse rõhu all. Hüdroplastika tagab liimide ja armide puudumise. Minimaalne trauma vähendab taastumisperioodi mitu päeva.

Külgnärvide hävitamine

külgnenud rhizotomia (või närvide närvide hävitamine)

See meetod seisneb valu (intervertebraalsetes) liigestes paiknevate valuretseptorite inaktiveerimisel. Tõestatud on operatsiooni suur efektiivsus valu kõrvaldamisel.

Funktsiooni sündroomi olemasolu kinnitamiseks on võetud meetmeid närvilõpmete blokeerimiseks. Kui blokaad toob kaasa positiivse tulemuse (valu leevendamise), siis tehakse otsus külgnärvide hävitamise otstarbekuse kohta. Kohaliku anesteesia korral sisestatakse närvi kaudu punktsiooniga raadiosagedussond ja deaktiveeritakse valu retseptorid. RF-kiirguse aeg - 2 minutit. Manipuleerimisaeg on 30 minutit.

See on oluline! Operatsioon on ainult esimene samm täielikuks taastumiseks. Olulist rolli mängivad rehabilitatsioon - tervise taastamise meetmete kogum.

Taastusravi

Taastusperiood koosneb mitmest etapist:

• Postoperatiivne periood on umbes kaks nädalat.
• Hiline staadium - kuni 2 kuud pärast operatsiooni.
• Regulaarne hooldusravi elu jooksul.

Taastusravi peamine ülesanne on vabaneda valu, mis on tingitud neuroloogiliste reaktsioonide jääkidest. Ürituste ajal stabiliseeruvad füüsikalised ja biomehaanilised näitajad, taastub jäsemete liikuvus, tugevneb lihastoon. Kvaliteetset taastamist on võimalik saavutada ainult rehabilitatsiooniarsti juhendamisel.

Taastusravi:

1. Harjutusravi. On vaja teha spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid ja uuendada selgroo liikuvust.
2. Füsioloogilised protseduurid.
3. Farmakoloogiliste ravimite vastuvõtmine. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud analgeetikumid, et vältida tüsistuste tekkimist.
4. Sanatooriumi ravi.

Taastusravi programmide valikut mõjutavad tegurid:

• Füsioloogilised omadused: teiste haiguste olemasolu, vanus, preoperatiivse perioodi kestus.
• Operatsiooni tüüp. Kui lamektoomia ajal kasvavad kõrvuti asetsevad selgroolülid kuue kuu jooksul, siis taastumisperiood pärast minimaalselt invasiivsete meetodite rakendamist toimub lühikese aja jooksul.

Taastusravi eesmärk on spetsialisti juhendamisel järk-järgult naasta normaalsesse elustiili. Ainult arst saab luua individuaalse programmi, mis tagab füüsilise aktiivsuse järkjärgulise suurendamise vastuvõetaval tasemel.

Postoperatiivne periood

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni peab patsient hoolikalt jälgima nende füüsilist seisundit ja kandma korsetti kindlasti täpselt määratletud aja jooksul.

Keelatud on:

1. Istu maha. Patsiendi liikumine toimub gurneyga.
2. Tõstke üle 3 kg kaalu.
3. Keeldke korsetti.
4. Kas eneseravim.
5. Kanda korsetti kauem kui kolm tundi päevas.

Keha peaks saama piisava koguse taaskasutamiseks vajalikke elemente: mikroelemendid, valgud, loomsed rasvad. On oluline mõista, et selle aja jooksul võivad halvad harjumused häirida normaalse elu taastamist.

Hilinenud sissenõudmise piirangud:

• Sa ei saa olla ühes asendis pikk. Iga nelja tunni järel peate 20 minutiks lamama.
• Raputamine, tasakaalu kaotamine, teravate liigutustega või kukkumine on vastuvõetamatud. Transpordis viibitud aeg peaks olema piiratud. Et kogemata libistada tänaval, peate hoolitsema mugavate kingade eest.
• Ärge tõstke üle 5-8 kg. Täpsed koormuse piirid võivad määrata arsti.
• Mingil juhul ei saa korsetti keelduda. Kandeaeg - 4 tundi päevas.

Video: terapeutilised harjutused pärast seljaaju operatsiooni

Tegevuskulud

Operatsiooni maksumus sõltub kliinikast ja kirurgilise sekkumise meetodist. Suuremal määral sõltub hind kliiniku asukohast. Kui provintsis on traditsioonilise operatsiooni hind 10-20 tuhat rubla, siis Moskvas maksumus algab 50-100 tuhat rubla. Ligikaudne hinnatase Venemaal:

1. Laminectomy - 12-125 tuhat rubla.
2. Microdiscectomy - 12-155 tuhat rubla.
3. Endoskoopia - 12-85 tuhat rubla.
4. Filtri närvide hävitamine - 16-125 tuhat rubla.

Nimmetüve võib OMS-i abil riigi kliinikus vabalt lõigata. Tasuta arstiabi saamiseks peate ühendust võtma kogukonna kliinikuga. Polikliinik arst määrab vajalikud testid ja eksamid, mille järel ta annab haiglasse pöördumise.

Patsiendi ülevaated

Marina:

Võitles lumbaalse selgroo 5 aastat. Võideldi erineva eduga: käsitsi töötlemisel oli ainult ajutine mõju. Positiivne tagasiside manuaalse teraapia kohta on tõene: hea neuroloogide käsiraamat võib palju ära teha, kuid ta ei taga retsidiivi puudumist. Kui järgmise rünnaku ajal tõi mind valu haiglasse, andsid arstid kohtuotsuse: operatsioon oli vajalik.

Mikrodisektoomia määrati. Mida öelda? Korraldati operatsioon epiduraalse anesteesia all, rehabilitatsiooniperiood oli möödas võimalikult lühikese aja jooksul. Kaks aastat on möödas ja ei suuda endiselt mõista, miks nii kaua nõrk on kannatanud ja tal ei olnud operatsiooni kohe.

Andrey:

4-5 plaadil oli küünis 10x10x12 mm. Ma sain selle kolm aastat tagasi neuropatoloogilt. Algas konservatiivne ravi, mis ei toonud oodatavaid tulemusi. Narkootikumide mõju all vähenes valu, kuid naasis väga kiiresti. Kui ma lihtsalt kukkusin ja ei suutnud ise ronida. Ma pidin minema operatsiooni.

Just päev pärast operatsiooni tundsin, et valu läheb ära. Ta alustas soovitatud harjutusi ja tundis, et ma tagasi elan. Oluline: ärge mingil juhul keerake harjutusi, järgige ainult neid, mida on soovitanud arst.

Valentina:

Olen nüüd 35-aastane, pärast oma teise lapse sündi hakkas mu jalg valu mind häirima. Käisin kliinikus ja tegin MRI. Avastati kaks nimmepiirkonda, nad panid mind haiglasse ja eemaldasid valu sündroomi, sest ma ei suutnud ise käia. Tühjenemise ajaks vaevus valu, kuid ma ikka libisesin. Ma hakkasin masseerima terapeutide, vanaemade ja meditsiini mehi, kuni ma lõpuks sain Neurokirurgia Instituudi juurde.

Operatsioon viidi läbi laseriga. Järgmisel päeval pärast operatsiooni läksin üles jalgadele. Sa pidid iga tunni järel 5 minutit kõndima. Esmaspäeval toimus neljapäeval juba koju. Alumine rida: suurepärane seisukord, lihased ei tõmba, jalg kuuletub. Ma soovitan kõigil operatsiooniga kõhklemata.

Kirurgia, et eemaldada nimmepiirkonna kargus

Erinevatel astmetel esinev osteokondroos esineb peaaegu 90% elanikkonnast, kellest on noori patsiente. Haiguse tüsistus on nimmepiirkonna trombid. Umbes 20% patsientidest on vaja operatsiooni, mis kõrvaldab täielikult närvirakkude kokkusurumise sümptomid ja kõrvaldab jäsemete lihaste atroofia.

Intervertebral hernia operatsiooni eesmärk

Selle patoloogiaga on närvid pigistunud, mis põhjustab valu, krampe ja isegi lihaste paralüüsi. Lõpped on surutud selgroo kanalisse nihkuvate põikikahvlite südamiku poolt.

• taastab seljaaju ja aju töö;
• kõrvaldab käte ja jalgade lihaste nõrkuse;
• leevendab talumatut seljavalu;
• parandab selgroo asendit, kõndimist ja liikuvust;
• normaliseerib vaagnaelundite inervatsiooni;
• jätkab kahjustatud jäseme tööd.

Näited

80% intervertebraalsete hernia juhtudest mõjutab nimmepiirkonda. See tuleneb asjaolust, et see piirkond on selgroo kõige laetud ja liikuv osa. Nimmepiirkonna hernia kirurgiline ravi on järgmine:

• Närvisüsteemi juurte kokkusurumisest tingitud vaagna elundite tõsised häired. Selliste sümptomite hulka kuuluvad erektsiooniprobleemid, impotentsus, uriini või väljaheidete tahtmatu sattumine.
• Konservatiivse ravi ebaefektiivsus 3 kuud. Kriteerium - tugev valu nimmepiirkonnas ei muutu isegi pärast ravimi võtmist, füsioteraapiat ja massaaži.
• Järjekorras hernia. Koos temaga väljub osa kettakujulistest tuumadest ja siseneb epiduraalsesse ruumi. See on jalgade halvatuse ohtlik areng.
• Ühe jala lihaste äärmine nõrkus. Seda nimetatakse madalamaks monopareesiks, mis esineb jäsemete närvisüsteemiga ühendamise rikkumise tõttu.
• Suured mõõtmed. Kui see on üle 8-10 mm, tuleb see eemaldada kirurgiliselt.

Kas hernia eemaldamine on ohtlik?

Kirurgiline sekkumine võib anda soovitud tulemuse, parandades patsiendi seisundit, kuid arstid üritavad operatsiooni määramise aega edasi lükata. Eksperdid mõistavad, et sellise radikaalse ravi korral on riske:

• Isegi pärast kõige õrnemat sekkumiskorda on vaja pikaajalist taastumist. See võib võtta 3 kuni 6 kuud. Selle aja jooksul esineb tüsistuste tõenäosus.
• Hernia eemaldamise tulemusena väheneb kõhre suurus, mis suurendab ülejäänud selgroolülide koormust.
• Iga operatsioon ei taga 100% edu, kuid kui arstid pakuvad seda ravivõimalust, ei tohiks te keelduda. Eksperdid hindavad alati kõiki võimalikke riske ja valivad vähem ohtliku meetodi.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne kirurgilist ravi läbib patsient mitmeid spetsialiste ja läbib kõik vajalikud testid. Ettevalmistusprotsessis määratakse järgmised uuringud:

• uriin ja vereanalüüsid;
• kopsude radiograafia;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• vere biokeemia;
• koagulogramm.

Vajadusel võib arst määrata alternatiivseid ravimeid. Päeva jaoks puhastage sooled klistiiriga. Enne protseduuri tuleb anesteesia ja selle annuse valimiseks läbi viia anestesioloogiga konsulteerimine. Muud reeglid operatsiooni ettevalmistamiseks:

• 6-7 tundi enne sekkumist lõpetavad nad söömise.
• Menetlusele eelneval päeval tuleb suitsetamine välistada.
• Vahetult enne algust võtab patsient duši ja raseerib alaselja.
• 3-4 päeva pärast dieeti välistatakse praetud, rasvane ja suitsutatud.

Seljaaju katse operatsioonimeetodid

Sekkumise liik valitakse järgmiste tegurite alusel:

• intervertebraalse ketta väljaulatuva osa suurus;
• kiulise ringi purunemise olemasolu või puudumine;
• närvide ja veresoonte kokkusurumise tunnused;
• uuringu tulemused ja patsiendi vanus;
• patsiendi individuaalne uuring ja uurimine.

Kirurgiline sekkumine

Seda meetodit intervertebraalse hernia eemaldamiseks nimetatakse discectomiks, kuid tänapäeval kaotab see järk-järgult oma tähtsuse, nagu ka lamektoomia. Viimase olemus disketi kaare väikese fragmendi resektsioonis. See võib viia selle struktuuri ja isegi selgroo enda hävitamiseni, mistõttu operatsiooni teostatakse harva.

Operatsiooni miinused:

• kõrge patogeensete mikrofloora nakatumise oht;
• pikk rehabilitatsiooniperiood;
• teiste tüsistuste tõenäosus.

Endoskoopiline katse remont

Operatsioon viiakse läbi nimmepiirkonna väikese sisselõike kaudu. Sellesse viiakse sisse spetsiaalne seade, endoskoop. Sellega näeb kirurg kõike, mis juhtub arvuti ekraanil. See tagab võetud meetmete suure täpsuse. Endoskoopilise eemaldamise eelised:

• lihaseid ja sidemeid ei ole praktiliselt kahjustatud;
• minimaalne verejooksu oht;
• selgroo struktuuri kahjustamise väike tõenäosus;
• rehabilitatsioon on vaid 1,5-2 kuud.

Selline operatsioon viiakse läbi ainult kuni 5 mm suuruse katse suurusega. Pärast protseduuri on patsient veel 1-3 päeva haiglas. Võite füüsilise töö tegemiseks naasta 2-6 nädala jooksul. Puudused:

• suur kordumise oht;
• tugevad peavalud anesteesia ebaõige kasutamisega;
• kõrged kulud.

Mikroskeemiline meetod

See operatsioon nimmepiirkonna hernia eemaldamiseks viiakse läbi väikese sisselõike kaudu. Sekkumise protsessis kasutab neurokirurg väga õhukesed instrumendid ja mikroskoobid, mis aitavad saavutada maksimaalset täpsust. Mikrokirurgia eelised:

• see ei mõjuta lihaseid ja kudesid;
• postoperatiivsete armide puudumine;
• lühike rehabilitatsiooniperiood;
• valu kõrvaldamine peaaegu kohe pärast operatsiooni;
• võime eemaldada hernia, isegi kui selle asukoht on ebamugav.

Erinevalt mikrokirurgia endoskoopilisest kirurgiast tuleb igal juhul teha sisselõige. Sellist sekkumist peetakse hernia ravis kulla standardiks. See on ette nähtud, kui patoloogial on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhukinnisus, lihasnõrkus, püsiv lumbalgia ja seksuaalne düsfunktsioon. Sellel meetodil on puudusi, kuid armorakkude tekkimise oht on suurem.

Madalad traumaatilised meetodid

Selliste nimmetüve eemaldamise meetodite peamine eelis on lühike rehabilitatsiooniperiood. See on seletatav asjaoluga, et tehnikad on minimaalselt invasiivsed. Nende eesmärk ei ole mitte niivõrd hernia eemaldamine, kui valu leevendamisel, kuigi ka eendi suurus väheneb. Madala mõjuga toimingute tüübid:

• rehabilitatsiooniprotsess kestab vaid paar nädalat;
• armide puudumine pärast operatsiooni;
• võime töötleda mitu korda erinevates piirkondades.

• 2 päeva pärast võite minna koju;
• närvilõpmete rõhk viivitamatult lakkab;
• plaadi nekroosi oht puudub;
• komplikatsioonide risk on alla 0,1%.

• kordumine on võimalik;
• seda ei tohiks teha, kui kiuline rõngas on kahjustatud ja plaadis on infektsioon;
• ebaefektiivne, kaotades rohkem kui 50% ketta kõrgusest.

• vahetu valu leevendamine;
• pärast operatsiooni tunneb patsient paremini;
• Seda tehakse ambulatoorselt ja ei vaja operatsioonisaali.

Kõige uuemad meetodid intervertebraalse hernia eemaldamiseks

Kaasaegseid operatsioone sellise patoloogia raviks iseloomustab madal invasiivsus, nii et arstid kasutavad neid sagedamini. Peamine asi on see, et kargus ei olnud suur ja sellega ei kaasnenud sekvestreerimist. Sel juhul saab teha järgmisi toiminguid:

• mõju kestab 1,5-5 aastat;
• valu läheb kiiresti;
• ravimit võib manustada täpselt soovitud lõigus.

• üldanesteesiat ei ole vaja;
• menetluse kiirus;
• kiire valu leevendamine.

• minimaalselt invasiivne sekkumine;
• ketas taastatakse tänu loomulikele füsioloogilistele protsessidele.

Taastusperiood

Taastumise kestus sõltub nimmepiirkonna hernia eemaldamise viisist. Taastusravi on väga oluline haiguse kordumise vältimiseks. Erinevate toimingute keskmine kestus:

• Endoskoopiline kirurgia. Läbivaatuste põhjal kestab taastumine 1,5 kuud, kuid patsient saadetakse koju juba 3. päeval.
• Mikrokirurgia Patsient vabastatakse 3 päeva pärast ja kogu rehabilitatsiooniprotsess kestab 1-2 nädalat.
• Laser aurustumine. Taastumine võtab aega 3-4 päeva, sest operatsiooni ajal ei häiri naha ja lihaskiudude terviklikkus.
• Külm plasma nukleoplastika. Plaadi armistumise lõpuleviimine võtab aega 1-2 kuud, kuid füüsiline harjutus on piiratud 2 nädala jooksul.
• Hüdroplastika. Patsient saadetakse koju 2 päeva jooksul. Kõik taastusravi võtab aega vaid paar päeva.
• Diskektoomia See on pikim taastusravi, mis võtab aega kuni 2 kuud.

Varase postoperatiivse perioodi jooksul ei saa te veega veekeetjaga raskemaid esemeid istuda ega üles võtta. Iga siinne algatus võib muutuda retsidiiviks. Patsient kannab ortopeedilist korsetti mitu tundi päevas. Patsient peab sööma korralikult. 2-6 kuud pärast operatsiooni on oluline järgida järgmisi reegleid:

• Istuge maksimaalselt 3-4 tundi päevas. Sellise aja pärast tehke selja taga pool tundi.
• Ärge tõstke 7-8 kg raskemaid esemeid.
• Likvideerida selgroo langused ja vibratsioonikoormused.
• Kanda korsetti paar tundi päevas.

Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused

Kõik tagajärjed võib jagada kaheks rühmaks: need, mis tekivad operatsiooni ajal ja pärast seda. Esimene kategooria võib hõlmata juhuslikku närvikahjustust. See viib jäsemete pareseesi või halvatuseni.

Kui kirurg märkab sekkumise käigus probleemi, sulgub see kohe. Vastasel juhul kannab patsient tulevikus peavalu ja jäsemete tundlikkuse vähenemist. Nimmepiirkonna karguse operatsioonijärgsed tüsistused:

• haiguse kordumine;
• raske migreen;
• selgroo infektsioonid ja sepsis;
• nahalööve allergiate tõttu.

Seljaaju katse maksumus sõltub sekkumise keerukusest. Hinnad võivad erineda erinevates kliinikutes. Erinevate toimingute keskmine maksumus:

Nimmelihase kirurgia

Meie sajandil diagnoositud selgroo üks kõige raskemaid ja kõige levinumatest haigustest on põik-lumbaalne jänes. Haiguse peamiseks sümptomiks on nimmevalu, mis suureneb väljakannatamatutele piiridele, mis teatud etapis ei mõjuta enam anaboolsed ravimid. Valu võib piinata patsiente nädalaid, kuid samal ajal kaasnevaid sümptomeid. Kõigepealt muutuvad jäsemed tuimuseks, siis paratamatult piiratud liikumiseks ja lõpuks algavad tõsised probleemid projektsioonis olevate siseorganite tööga kahjustuse piirkonnale - alaseljale. Mida varem, kui algsed sümptomid ilmnevad, külastage arsti, kes määrab mitmekülgse konservatiivse terapeutilise ravi, seda suuremad on probleemid, mida on võimalik vältida.

Kui viiakse läbi nimmepiirkonna katse operatsioon

Kuid juhtub, et isegi kõigi ettekirjutuste hoolika täitmise korral ei ole võimalik ravida küünist. Valu suureneb, levib alajäsemete lõpuni, halvab ja peaaegu tühistab naha tundlikkuse. Sellisel juhul viiakse operatsioon läbi, mille jooksul eemaldatakse test. Kuid selle haiguse puhul peetakse operatsiooni kõige äärmuslikumaks. Alles siis, kui on võimatu patsienti tagasi pöörduda normaalse elukvaliteedini ilma kirurgiliste meetmeteta, hakkavad nad teda operatsiooniks ette valmistama. Miks arstid tõmbuvad ja püüavad kõikidel viisidel ravida konservatiivselt? Enamik selle patoloogia kõrvaldamiseks kasutatavatest töömeetoditest on riskantsed ja ohtlikud ning ülejäänud, vähem invasiivsed, on äärmiselt kallid.

See on oluline! Nimmepiirkonna intervertebraalne herniaalne operatsioon viiakse läbi sagedamini kui emakakaela, rindkere või sakraaliga. Lõppude lõpuks saab tänapäeva inimene oma istuva istuva elustiiliga maksimaalsele koormusele, mis aitab kaasa patoloogiate tekkimisele.

Kirurgiliseks sekkumiseks on mitu otsest näidustust.

1. Uriini või teiste vaagna elundite rikkumine, mille tagajärjeks on viivitusega urineerimine või uriinipidamatus, samuti täheldatud erektsioonihäired.
2. Tuharad, reied, jalad on atrofeeritud, alguses parees või jalgade halvatus algab, inimene ei suuda kõndida.

See on oluline! On vaja, et patsient mõistaks (ja arstid peavad seda selgitama) - ükski herniaalse patoloogia väljavõtmine ei saa anda 100% tulemust, olenemata sellest, millist meetodit see läbi viiakse. Isegi pärast edukat eemaldamist säilib kordumise võimalus ja tüsistuste tõenäosus. Seetõttu peate enne operatsiooni minekut läbima kõik konservatiivse ravi etapid.

Ettevalmistav etapp

Kui tehakse otsus operatsiooni, selle edukuse kohta, sõltuvad operatsioonijärgsed tüsistused ja edukas rehabilitatsioon suurel määral mitmetest ettevalmistuse käigus tehtud tingimustest.

Kõikide vajalike testide ja läbivaatuslike uuringute, nagu CT ja MRI, kohustuslik esitamine. Samuti on soovitatav konsulteerida mitte ühe arstiga, vaid mitme arstiga.

Kui soovite täpsemini selgitada intervertebraalse tõrje eemaldamise tagajärgi ning kaaluda võimalikke tüsistusi, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Toimingute liigid

Selleks, et mõista, milline operatsioon on kõige tõhusam, kaalub raviarst kõiki valikuid, mis põhinevad patsiendi haiguse kulul ja arvukatel täiendavatel uuringutel, ning võttes arvesse hernia eemaldamise kandidaadi üldist tervislikku seisundit.

Tabel Nimmelihi eemaldamise operatsioonide tüübid.

Laminektoomia

See meetod on vananenud üsna hiljuti, kuna esineb vähem invasiivseid ja riskantseid viise selgroo tőu eemaldamiseks. Sellegipoolest kasutavad mõned arstid seda jätkuvalt, kuigi viimasel ajal ei ole valik seda meetodit enam eelistanud.

Lamektoomia efektiivsus on äärmiselt kõrge. Pärast seda ei esine retsidiive praktiliselt. Kuid võib esineda tõsiseid tüsistusi, sest operatiivse tegevuse käigus viiakse läbi kogu selgroo struktuuri hävimine kahjustuse piirkonnas. Nahakaudsed kehad, osaliselt selgroolülid ja muud segmendid on kahjustatud ja hävitatud.

Muide. Isegi pärast kõige edukamat lamektoomia operatsiooni on patsiendil vähemalt probleeme kõndimisega ja pikka aega istudes pika istumisasendiga. Kõige halvemas olukorras on puude oht.

Hävitatud struktuuri patsiendile naasmiseks võib implanteerida kunstlikke selgroolõike, kuid liikuvus väheneb ja tulevikus võib see põhjustada nihkeid ja skoliootiliste deformatsioonide teket.

Mikrodiskektoomia

Tegemist on neurokirurgilise operatsiooniga, kus tehakse väike sisselõige ja kasutades õhukesed instrumendid ja mikroskoobi, eemaldab arst täpselt patoloogilise herniaalse moodustumise, kahjustamata külgnevaid struktuure ja segmente. Seega on ümbritsevate kudede kahjustamise oht minimaalne.

Muide. Meetodi kahtlemata eelised on operatsioonijärgsete armide puudumine ja suhteliselt lühike taastumisperiood. Valu sündroom väheneb kiiresti ja taastusravi võtab kaks korda vähem aega kui lamektoomia puhul.

Endoskoopia

Endoskoopi abil saate teha minimaalse sisselõike - 5 mm. Seega vigastatakse ka koe minimaalselt. Kirurgiliste protseduuride täpsus tagab, et need kuvatakse arvutimonitoril. Sel juhul jäävad struktuurid lahutamatuks, eemaldatakse ainult herniaalne moodustumine. Väga tõhus meetod, mille järel patsient saab normaalse elu pärast kahe kuu möödumist taastumisperioodist tagasi.

Laser

See meetod on ilmselt parim, minimaalselt invasiivne ja väga rehabilitatiivne. Saavutada normaalne elatustase ilma valu üldse ja funktsioonide taastumine pärast hernia laser eemaldamist vaid nelja nädala jooksul. Lasersüsteem tekitab kõrge temperatuuri, millega see kahjustatud põikikahvlile mõjub. Plaadi sees kogunenud vedelik ja herniaalne moodustumine hakkab aurustuma. Põõsas kaob.

See on oluline! Selle meetodi kõigi positiivsete omadustega on see vastunäidustatud neile patsientidele, kellel on juba olnud kiulise rõnga rebimine, ja pulpulise tuuma tulemus on toimunud või vähemalt on alustatud sekvestratsiooniprotsessi.

Laserseadme abil on võimalik mitte niivõrd hernia kiiret eemaldamist, kui tervete kõhre kudede taastamist või korrigeerimist, hernemasside vähendamise teel. Seetõttu on see operatsioon minimaalselt invasiivne.

Hüdroplastika

Meetodit iseloomustab rekordiline lühike rehabilitatsiooniperiood - patsiendi paranemine toimub ainult kaks päeva hiljem. Lahus süstitakse vigastatud vigastuse intervertebraalsesse segmenti, mis toimib kahjustatud kudedega. Seejärel pumbatakse lahus välja, mille tulemusena väheneb pulp-tuuma maht ja väljaulatuv osa. Operatsioonil pole peaaegu mingeid komplikatsioone, kuid see on näidustatud ainult patsientidele, kellel on väga väike läbimõõt.

Külm plasma nukleoplastika

Seda operatsiooni peetakse kõige lihtsamaks, kestab vaid pool tundi, taastumine toimub peaaegu kohe pärast selle lõpetamist. Meetodi põhiolemus on süstevahend süstlasse, kus on patoloogiline plasmapreparaat. Külm plasma interakteerub patoloogiliselt muudetud rakkudega ja "haarab" neid. Pärast plasma pumpamist eemaldatakse deformeerunud elemendid. Madal plasma temperatuur hävitab ka valu, toimides anesteetikumina.

Kui soovite üksikasjalikumalt õppida, kuidas selgrootõbi ravida ilma rahvahooldusvahenditeta, ja kaaluda ka parimaid alternatiivseid ravivõimalusi, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Video - Nucleoplasty

Nimmelihase kirurgilise ravi efektiivsus

Hoolimata asjaolust, et kõige kaasaegsemad meetodid on vähem traumaatilised ja rehabilitatsiooniperiood on oluliselt lühenenud ja lihtsam, on kõige sagedamini (90% juhtudest) soovitatav mikrodiskektoomia. Operatsiooni saab rakendada peaaegu kõikidel juhtudel ja see annab enamikus neist positiivse tulemuse.

Muide. Negatiivsed tagajärjed on täheldatud peamiselt patsientidel, kes ei järginud taastusravi eeskirju, ei täitnud kõiki ettenähtud rehabilitatsiooniprotseduure ega teinud seda mittetäielikul kujul. Sellest tulenevalt on kahjulike mõjude protsent invasiivsete tehnikate hulgas madalaim - umbes kümme.

Teiste madala invasiivsusega meetodite puhul on neil mitmeid piiranguid sarvekujuliste vormide, kiuliste rõngaste purunemiste ja teiste suuruste kohta.

Peaaegu iga operatsioon on oht, et komplikatsioonid võivad ilmneda suuremal või vähemal määral. Ja ükski neist toimingutest ei taga edasisi ägenemisi. Kui operatsioonijärgne patsient näeb mõnda aega jälle nimmepiirkonna sümptomitega sümptomeid, määrab ta esmalt konservatiivse ravi ja alles siis, kui see on ebaefektiivne, uus operatsioon.