Spinaalne neurinoom

Neuroom on membraani healoomuline kasvaja, mis koosneb Schwann'i rakkudest. See tähendab neuromaadi, schwannoomi teist terminit. Patoloogia võib tekkida seljaaju, kraniaalse või perifeerse närvi tõttu. Neurinoom on ümar, tihe kasv, mis ümbritseb kapslit. Aasta jooksul kasvab see poolteist - kaks millimeetrit, aga kui teket on pahaloomuline, siis algab intensiivne areng. Kõige sagedamini esineb keskmisest ja vanemate vanuserühmade patsientidest, peamiselt naistel.

Kuidas ilmne

Kohe tasub öelda, et varases staadiumis on seljaaju neurinoom absoluutselt asümptomaatiline. Sa võid elada õnnelik elu ilma, et oleksite kunagi teadnud, et selgrool on haridus, mis on mingil moel eluohtlik.

Šwannoomide soodne tulemus on võimalik ainult siis, kui haiguse kulgu ei muuda midagi ja kasvaja on väike.

Hariduse vormi muutmisel aja jooksul on kliiniline ilming. Sümptomid:

  • Valu sündroom selgroo erinevates osades;
  • Teravad valud, mida antakse keha erinevatele osadele;
  • Kontrollimata põie ja soolte tühjendamise toimingud;
  • Lihaste nõrkus, nende atroofia;
  • Mootori aktiivsuse vähenemine;
  • Äärmuste nõrkus allpool kahjustatud piirkonda (kihelus, põletustunne, goosebumps);
  • Tundlikkuse vähenemine;
  • Seksuaalse aktiivsuse vähenemine.

Mõnel juhul on keha osaline või täielik paralüüs. Lisaks luuhaiguse tekkele.

Teatud sümptomite raskus sõltub kasvaja kujust, suurusest, asukohast ja muudest omadustest.

Diagnostika

Sümptomite puudumise tõttu on palja silmaga peaaegu võimatu diagnoosida seljaaju arengu algstaadiumis. Kuid röntgenkasvaja võib näha. See patoloogia diagnoosimise meetod võimaldab teil näha selgroo neuromaati, kui sellel on juba ilmne märke. Röntgenuuringute põhjused on eespool nimetatud sümptomid. See on probleem, sest haiguse algusest kuni esimeste sümptomite tekkeni võib kuluda aastaid ja mõnikord aastakümneid.

Neuroomi raviks kasutatava taktika valik sõltub selle seisundist. Üldiselt ilmnevad healoomulised kasvajad nähtavaks alles siis, kui nad saavutavad teatud suuruse ja põhjustavad patsiendile ebamugavust. Seetõttu on ainus viis, kuidas inimene kasvajast päästa, operatsioon. Mõnikord kasutatakse ka konservatiivseid vahendeid.

Enne ravi alustamist on arst kohustatud läbi viima mitmeid meditsiinilisi uuringuid, mis on vajalik, et mõista, kuidas selgroo neuroomid paiknevad, selle suurus ja omadused ning kas see on degenereerunud pahaloomuliseks kujunemiseks. "Neurinoom" diagnoosimiseks nõuab arst:

  • Ultraheliuuring (ultraheli);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Radiograafia;
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Biopsia.

X-ray on kõige lihtsam ja soodsaim viis selgitada selgroo seisundit.

Kui kahtlustate selgroo neurinoomi, suunab arst patsiendi röntgeni, kuid arvatakse, et kompuutertomograafia annab patoloogia parima visualiseerimise. Mida rohkem uuringuid tehakse, seda rohkem teavet neuromaadi asukoha, suuruse ja muude andmete kohta.

Põhjused

Neuroom selgrool ei tundu kunagi nii. Kuid seni ei ole uuritud kasvaja väljanägemise tegelikke põhjuseid. Ei ole võimalik täpselt öelda, miks. Üks asi on selge - see on tingitud Schwann'i rakkude kasvust.

Schwannoma arengu üheks põhjuseks on geenide mutatsioon kahekümne teisel kromosoomil, kuid selle mutatsiooni täpne põhjus ei ole teaduslik.

Praegu on neuroomide teket provotseerivaid mitmeid tegureid:

  • Radioaktiivne kiirgus;
  • Pikaajaline kokkupuude kemikaalidega;
  • Erinevate kasvajate esinemine;
  • Halb pärilikkus;
  • Teist tüüpi neurofibromatoosi olemasolu.

Neurinoomid on kolme tüüpi:

  1. Emakakaela lülisamba neuroom;
  2. Rindkere selgroo neuroom;
  3. Nimmepiirkonna neuroom.

Ühekordse moodustumise nähtus on üsna haruldane, kõige sagedamini on neuroomi ilmingud kogu selgroo juures võimalikud.

Ravi

Pärast diagnoosi määrab arst ravi, lähtudes meditsiiniuuringute tulemustest. Ravimeetodeid on kolm:

  • Konservatiivne;
  • Kirurgiline;
  • Radiosurgiline.

Konservatiivne meetod on ravimite ravi. See on kõige eelistatum ravi. Ravi eesmärk on vähendada kasvaja arengut, leevendada valu sündroomi ja kõrvaldada teisi sümptomeid.

Kirurgiline meetod on tuumori eemaldamine. Haridus eemaldatakse täielikult, kui neurinoom asub dura mater sees, eemaldatakse osaliselt, kui neuroom on juba dura mater ületanud.

Radiosurgiline meetod on kiirgus. Radikaalne meede on keha kõige tugevam stress. Seda kasutatakse ainult siis, kui seljaaju kasvaja ja kuded on lahutamatud.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on neuroomi prognoos endiselt soodne, üksikjuhtudel esinevad jäsemete halvatus ja muud komplikatsioonid. Seega, kui teil on kahtlus neuromaadi suhtes, ei tohiks te arsti poole pöörduda.

Spinaalse neuroma ravi ja toime

Kahjuks ei põhjusta seljaaju neuroomide varases staadiumis peaaegu ebamugavust, valu ilmneb isegi siis, kui see on pikka aega arenenud, kasvanud ja on hakanud survet avaldama naaberrakkudele. Sellistel juhtudel on diagnoos väga lihtne: tehakse magnetresonants või arvutitomograafia ja määratakse kindlaks kasvaja täpne asukoht, selle suurus. Kasvaja tüübi täpseks määramiseks tehakse ka biopsia.

Kõige sagedamini esineb rindkere ja emakakaela selgroo kõige sagedamini esinev neuroom, harvem nimmepiirkonnas. Sakraalse selgroo närvi tekib harva, hoolimata asjaolust, et need osakonnad kannavad suurimat koormust inimelu protsessis.

Seega on ilmne, et koormus ei mõjuta neuroomide esinemist. Selle tuumori peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus, eriti kui sellega kaasneb ebatervislik eluviis, halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi tarvitamine), kes elavad halbades keskkonnatingimustes.

Neuroomide tekke ärahoidmiseks tasuvad sümptomid:

  1. Lihaste nõrkus.
  2. Vähenenud jõudlus.
  3. Valu, mis on põhjustatud närvilõpmetest, mis võivad olla kantud kaela, käte, jalgade jms.
  4. Jäsemete perioodiline tuimus.
  5. Urogenitaalsüsteemi häired.

Nagu näete, on need sümptomid iseloomulikud paljudele haigustele, kuid te peate olema eriti ettevaatlikud, et ravida neid, kui teie lähedased on diagnoositud selle haiguse või mõne muu kasvajaga.

Neuroma ravimeetodid:

Kõige tõhusam ravi neuroomile on kirurgiline. Selleks, et operatsioon ja operatsioonijärgne periood oleksid lihtsad, peaksite pöörama tähelepanu oma tervisele ja mitte lubama kasvaja suurt arengut. Eriti arenenud juhtudel võib seljaaju neuroom olla 2–3 kg. Loomulikult on selle suurusega kasvaja eemaldamine palju raskem ja taastusperiood on palju pikem kui siis, kui me töötame algstaadiumis neurinoomidega.

Kiiritusravi soovitatakse ainult siis, kui operatsiooni ei saa teha kasvaja tugeva adhesiooni tõttu seljaaju kudedega. Sel juhul ületab seljaaju kahjustamise oht kiiritusravi negatiivse mõju patsiendi kehale.

Konservatiivne meetod on võtta ravimeid, mis aeglustavad neuroomi kasvu ja selle pidevat meditsiinilist järelevalvet. Seda ravimeetodit soovitatakse kasutada operatsiooniga vastunäidustatud isikutele, nagu diabeediga patsiendid, südame-veresoonkonna haigused, üle 65-aastased inimesed. Seda võib kasutada ka kõige varasemates etappides, kui kasvaja on väga väike. Arvestades, et neuroom kasvab väga aeglaselt, on antud juhul viivitus lubatud.

Kuna mitte iga inimene ei ole valmis tegutsema laua peale, kuni ta arvas, et see on elulise tähtsusega, siis loomulikult püüavad patsiendid alati ravida rahvahooldusvahendeid. Kahjuks ei ole sellisel viisil kasvajat võimalik ravida, vaid võite eemaldada ebameeldivad ja valusad sümptomid. Kui patsient keeldub operatsioonist ja valib traditsioonilise meditsiini, peab arst teda vähemalt nägema, et kontrollida kasvaja arengut.

Kodumeetoditest, mis võivad tuumorite kasvu tõesti peatada, on kõige parem kasutada tervislikku toitumist. Soovitatav on süüa köögivilju, puuvilju ja marju - kõik need on suurepärased antioksüdandid, ükskõik milline on teie jaoks maitsev, kuid eelistada tuleks neid, kes on kasvatatud keskkonnasõbralikes tingimustes ja muidugi mitte konserveeritud. Kasvajahaiguste korral on väga kasulik juua rohelist teed. Kuigi õige toitumine ei suuda kasvajat ravida, kuid igal juhul tõsta patsiendi immuunsust ja seega parandada heaolu.

Kui neuromaati üldse ei ravita, on tagajärjed mõnikord väga ebameeldivad. Suureks kasvades ületab see seljaaju närvilõpmed ja selle tulemusena võib inimene osaliselt halvata. Üldiselt on neurinoomide ravi prognoos positiivne. Eduka toimimise korral ei esine kordumist ja patsienti võib pidada ravitavaks.

Taastusravi kestab vähe aega ja pärast seda ei ole ebameeldivad sümptomid enam patsienti häirinud. Olukord on hullem, kui neurinoom ei ole täielikult eemaletõmbunud selle ebaõnnestunud asukoha või tugevate kleepumistega kudedesse, kuid sellistel juhtudel ei tohiks te liiga palju muretseda. Piisab, kui läbida arstiga rutiinseid kontrollimisi, jälgida kasvaja seisundit ja muidugi ärge unustage korralikult süüa, sest antioksüdante sisaldavad tooted blokeerivad kasvajarakkude arengut.

Spinaalne neurinoom

Paljude selgroo healoomuliste kasvajate hulgast peetakse kõige sagedamini neuromaati.

Kasvaja iseloomulik tunnus on seljaaju juurte kõrval. Sellel on põhjendus ja teadlased on jälginud, et kasvaja hakkab arenema Schwann'i rakkudest radikaalsete närvide ümbruses.

Sellistel müeloidmembraani rakkudel on ebatüüpiline struktuur, mille tulemusena nad hakkavad lõpuks jagamatult jagunema, põhjustades neuroomide sümptomeid. Lisaks sellisele lokaliseerimisele avastatakse ka neuroomi (või schwannoma) kujunemine teistes närvilõpmetes.

Moodustumist iseloomustab ovaalne või ebaregulaarne kuju, tihe tekstuur, keskkond on kiud- või sidekude. Hoolimata oma healoomulisest loomusest ei ole see täiesti ohutu seljaaju neuroom, sest see võib lõpuks muutuda vähktõbe.

Neuroom tekib iseenesest pärilikkuse, kahjuliku kiirguse või närvide trauma mõjul. Mis täpselt oli haiguse põhjus, saab arst uurimise käigus teada, kuid on olulisem valida õige ravimeetod.

Kõigepealt ei ilmne sümptomeid, neurinoom kasvab aeglaselt ja võib jõuda 2 grammi massini kuni moodustamise alguseni kuni mitme kilogrammini, kui seda on lihtsalt võimatu jätta. Tuumori moodustumise kohas on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • emakakaela selgroo neuroom;
  • rindkere kasvaja;
  • nimmepiirkonnas.

Kasvaja ei pruugi olla ühekordne, mõnikord leidub kogu selgroo ajal korraga mitmeid neurinoome, kuid kasvaja lemmikpaiknemine on emakakaela ja rindkere piirkonnad. Tuvastage haigus ja vanemas eas ning imikutel, kuid sagedamini - täiskasvanueas.

Neuroma sümptomid

On juhtumeid, kus patsiendid elasid seljaaju kasvajaga kogu elu, see oli küllaltki väike ja ei avaldunud mingil viisil. Selline areng on haruldus, peamiselt kasvavad kasvajad erineva intensiivsusega.

Kui nad kasvavad, hakkavad ilmnema radikaalse sündroomiga seotud sümptomid. Sellised sümptomid on põhjustatud tuumori survest närvikoele. Patsient võib tunda:

  • terav valu, mis ulatub kaela, õla, siseorganite poole;
  • lihasnõrkus ja sellega seotud väike motoorne aktiivsus;
  • kuseteede rike;
  • põie või soole tahtmatu tühjendamine;
  • tundlikkuse rikkumine, jäsemete tuimus.

Eriti rasketel juhtudel võib lisaks eespool toodud loetelust ilmnevatele ebameeldivatele sümptomitele areneda jalgade ja kogu keha halvatus. Neuroomide tüsistused muutuvad skeleti süsteemi haigusteks, nikad ja nende vahelised kettad hakkavad kannatama, mille läheduses kasvaja asub.

Lisaks valu, inimestel, sümptomeid täiendab jalgade lihaste atroofia. Kliinilise pildi tõsidus sõltub kasvaja suurusest ja kujust, selle lokaliseerumise omadustest ja struktuurist.

Seljaaju kasvaja diagnoosimine

Ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist. Kahjuks hakkavad enamik healoomulisi kasvajaid ennast toetama alles pärast seda, kui nad on saavutanud suure suuruse või põhjustavad kehas komplikatsioone. Sellise olukorraga võib arst ainult hariduselt eemaldada.

Siiski on juhtumeid, kus konservatiivset ravi on võimalik rakendada. Reeglina on selliseid olukordi täheldatud patsientidel, keda regulaarselt uuritakse tervise ja heaolu üle.

Enne ravirežiimi valimist näeb arst ette mitmeid diagnostilisi meetmeid, mille eesmärk on uurida kasvaja parameetreid, selle omadusi. Kahtluse kinnitamiseks saadab arst patsiendile röntgen-, CT-skaneerimis-, MRI- ja ultrahelibiopsia. Kõiki neid diagnostilisi meetodeid ei ole vaja, millest arst määrab konkreetsel juhul kõige informatiivsema.

Kõige lihtsam ja odavam viis patoloogia avastamiseks on röntgen. See on ette nähtud diagnostiliste protseduuride alguses selleks, et eristada kasvajaid sarnaste sümptomitega degeneratiivsetest düstroofilistest patoloogilistest protsessidest. Röntgenkiirte asemel saate kohe CT-d teha. Pärast täielikku diagnoosi määratakse ravi.

Närvirakkude ravi selgroos

Peamised meetodid, mida neurinoomiga raviv arst võib kasutada, on: kirurgiline, konservatiivne ja radiokirurgiline. Konservatiivne - valikuvõimalus, kui patsiendil on haigus, mis võib süvendada nende kulgu operatsiooni taustal. Konservatiivne ravi hõlmab taktika ootamist ja patsiendi seisundi pidevat jälgimist.

Väikesed schwannoomid ravivad diureetikume, glükokortikoide, lihasrelaksante. Ravimid leevendavad koe turset, peatavad kasvajate kasvu, tuimastavad. Ravi käigus kontrollitakse diureesi ja vee-elektrolüütide tasakaalu, mistõttu väheneb vedeliku ja soola päevane tarbimine.

Paralleelselt võib välja kirjutada maitsetaimi, kuid nende annustamist ja manustamise kestust tuleb järgida ilma fanatismi ja meelevaldsuseta.

Seljaaju kasvajad kasvavad aeglaselt ja kui olukord seda võimaldab, valib arst ravimeetodid. Radiokirurgia (kiirgus) leevendab kasvajat osaliselt või kõik korraga. Seda meetodit kasutatakse siis, kui kasvaja on kasvanud koos seljaaju ja seda ei saa eemaldada.

Spinaalsete neuroomide radikaalseks eemaldamiseks esitatakse meetodid:

  • Küber- või raadiolainete meetod. Seda tüüpi sekkumine on ette nähtud väikestele kasvajatele (kuni 3 cm), samuti teatud haigustele vanaduses, kui kirurgilisi operatsioone ei ole võimalik teha. Raadiolaine meetod on vähendatud raadiolainetega kasvaja kiiritamiseni, nagu nimigi ütleb. Ioniseeriv kiirgus võib hävitada ebatüüpilised rakud, samas kui terved koed ei ole kahjustatud. Protseduurile haiglaravi ei ole vaja - kõik tegevused viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.
  • Neuroomide eemaldamine kapsliga minimaalselt invasiivsetel viisidel. Operatsioon on näidustatud väikeste kasvajate puhul. Operatsiooniruumis tehakse patsiendile kasvaja lokaliseerimise kohas üldanesteesiaga sisselõige. Kasvaja kooritakse kapsliga, puudutamata seljaaju närvide koe. Nüüd on populaarsemaks muutunud endoskoopilisel tehnoloogial põhinev vähem traumaatiline operatsioon.
  • Klassikaline töö. Seda tehakse suure sisselõike kaudu, patsiendile antakse üldanesteesiat. Toimingut teostatakse harva rehabilitatsiooniperioodi kõrge haigestumuse ja tüsistuste tõttu. Selline sekkumine on näidustatud suure kasvaja jaoks, kui selle kuded kasvavad koos teistega. Esiteks lõikab kirurg kapsli, puhastab sisu ja eemaldab seejärel ettevaatlikult neuroomi mantli. Kirurgilised eemaldamismeetodid on seotud närvilõpmete kahjustamise riskiga, operatsioon on ohutum teostada haiguse varases staadiumis. Kasvaja lokaliseerimise kohta cauda equinas ei võimalda asukoht kirurgil kasvajat täielikult puhastada, mis sageli põhjustab kordusi.

Pärast operatsiooni peab patsient rangelt järgima kõiki arsti juhiseid motoorse aktiivsuse, dieedi, ravimite ja taastavate protseduuride kohta. Kui te soovitusi ei ignoreeri, paraneb tervise olukord varsti ja tervis taastub normaalseks.

Spinaalsed neuroomid (schwannoomid)

Spinaalne neurinoom on healoomuline kasvaja, mis on moodustatud Schwanni rakkudest. Üldiselt esineb vanematel inimestel ja naistel sagedamini kui meestel. Kuidas areneb seljaaju neurinoom ja kuidas seda saab ravida?

Haiguse põhjused ja lokaliseerimine

Miks selgub, et seljaajul Schwannoma tegelikult tekib, ei saa keegi kvalifitseeritud spetsialist kindlasti öelda. Teadlased üle maailma on läbi viinud mitmeid uuringuid, mis võimaldasid neil eeldada patoloogia arengu geneetilist põhjust.

Keha provotseerivate teguritega kokkupuutel on seljaaju närvide müeliini ümbrise Schwann-rakkude kontrollimatu jaotus. Kui lülisamba neuroom saavutab suurema suuruse, hakkab see avaldama survet lähedal asuvatele kudedele. Selle tulemusena häiritakse neis vereringet ja närviimpulsside ülekannet. See kahjustab seljaaju aktiivsust ja häirib närvisüsteemi normaalset toimimist.

Schwannoma kasvab aeglaselt ja muutub harva pahaloomuliseks. Umbes 20% selgroo kasvajatest on kasvajad.

Kõige tavalisem rindkere selgroo neuroom on veidi vähem diagnoositud kaelal. Mõnel juhul võib neuroom paikneda nimmepiirkonnas ja sakraalses piirkonnas. Nimmepiirkonnas, et selgitada välja seljaaju neuroomid esimeses etapis muutub probleemiks, sest see osa on kaetud mitmesuguste lihaskoest.

Kliiniline pilt

Pikaajaline seljaaju neuroomia ei ilmne üldse. Patsient ei pruugi teada, et ta on haige juba mitu aastat. Seetõttu on oluline regulaarselt läbida arstlik läbivaatus. Patoloogia arengu alguses võib patsient tunda ainult ebamugavustunnet või valulikku iseloomu, mis aeg-ajalt esineb. Niipea, kui neuroom hakkab survet avaldama selgroo ümbritsevatele kudedele, võivad patsiendid täheldada järgmisi sümptomeid:

  • Tugevamad valud seljas, käes ja jalgades kui varem;
  • Mõjutatud ja võimetu liikumise tundlikkuse ja kaotuse rikkumine;
  • Käte ja jalgade lihased muutuvad nõrgaks, mõned lihased võivad põhjustada atroofiat;
  • Esineb jäsemete nõrkus, kihelus, põletamine ja goosebumps;
  • Vaagna organid ei tööta normaalselt, väljaheide on katki;
  • Seksuaalfunktsiooni halvenemine.

Kui lülisamba kasvaja on saavutanud rohkem kui 5-7 cm suuruse suuruse, siis saab seda naha alla kergesti tunda. See on tihe elastne vorm, millel on palpatsioon, mis ei põhjusta valu. Kõige nähtavam on emakakaela selgroo neuroom.

Diagnostika

Arst peab veenduma, et diagnoos on õige enne seljaaju neuroma raviplaani koostamist. Selleks uurib ta sümptomeid ja soovitab patsiendil läbi viia kõik vajalikud diagnostilised protseduurid. Nad aitavad määrata neuromaadi asukohta, suurust, samuti kindlaks teha, kas see on healoomuline või pahaloomuline.

Tavaliselt on diagnoosimiseks ette nähtud kompleksne diagnostika, mis hõlmab vere ja uriini, seljaaju röntgenkiirte, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, ultraheli ja biopsia laboratoorset katsetamist.

Kõige lihtsam ja ligipääsetavam valikuvõimalus on radiograafia. Tavaliselt algab seljaaju seljaaju närvisüsteemi diagnoos. Vastavalt selle tulemustele on võimalik tuvastada mitte ainult neuromaat, vaid ka teisi võimalikke selgroo häireid, millel on sarnased sümptomid. Lisainformatsiooni saamiseks neuromaadi kohta teostatakse kompuutertomograafia.

Kokkuvõttes annavad kõik need uurimismeetodid üsna täieliku ülevaate selgroo seisundist ja kõikidest tuvastatud neuroomi omadustest.

Spinaalse neuroomi ravi

Niipea kui uuringu tulemused on laekunud, koostab arst skvannoomidega võitlemise skeemi. Ravi meetodid võivad olla mitmed, mis on igal juhul täpselt vajalikud spetsialisti poolt kindlaks määratud. Neuroomide raviks on kolm peamist meetodit:

  • Ravimid;
  • Raadiolaine;
  • Operatiivne.

Ravimeid on ette nähtud, kui patsiendil leitakse väikese suurusega neuroom, ja ka siis, kui sellega kaasnevate patoloogiate tõttu on tema operatsioon vastunäidustatud.

Reeglina soovitavad eksperdid võtta diureetikume, glükokortikoide ja lihasrelaksante. Kõik need ravimid kombinatsioonis aitavad kõrvaldada närvikudede turse, aeglustavad healoomulise kasvaja arengut ja leevendavad teisi haiguse sümptomeid.

Lisaks soovitavad arstid vee- ja elektrolüütide tasakaalu ja uriini eritumise kontrolli all hoida, kasutades vähem vett ja soola.

Neuroomide raviks kasutatavat raadiolaine meetodit kasutatakse siis, kui kasvaja suurus ei ületa 30 mm. Kõige sagedamini on see ette nähtud eakatele patsientidele, kellel on lisaks neuroomile ka teisi haigusi, mis on selgroo närvi eemaldamise vastunäidustused. Seda meetodit saab kasutada, kui patsient ise operatsiooni keeldub.

Raadiolaine protseduur koosneb sellest, et ebatüüpilised rakud hävitatakse kahjustuse fookuse kiiritamisega. Samal ajal ei kannata terveid seljaaju kudede üldse. Neuroomiravi toimub kohaliku anesteesia all ambulatoorselt.

Kirurgiline sekkumine, mille käigus neuroom eemaldatakse, viiakse läbi siis, kui kasvaja sõlmed on väikesed. Eksperdid teevad kahjustuse fookusest kõrgema sisselõike, võtavad koos kapsliga ettevaatlikult kasvaja välja, püüdes mitte kahjustada seljaaju närve.

Operatsioon viiakse läbi neuroomi eemaldamiseks üldanesteesias. Praegu toimub sekkumine endoskoopiliste seadmete abil, mis võimaldab teil tuumori eemaldada ilma teiste kudede vigastamata.

Kui seljaaju kasvaja on läbinud suure läbimõõdu, kasutavad arstid ka kasvaja ja kapsli eemaldamist, mis hakkab kasvama koos lähedalasuvate kudedega. Kõigepealt lõigavad eksperdid kapsli, eemaldavad seejärel Schwanchnik'i ja selle ümbrise selg.

Schwannoom on tõsine patoloogia, mistõttu, kui täheldatakse esimeste sümptomite ilmnemist, tuleb kohe arstiga konsulteerida.

Spinaalne neurinoom

Neurinoom (schwannomas) on healoomulise ajukasvaja tüüp, mis asub kolju ja selja närvis. Seljaaju neurinoom pärineb Schwann'i rakkudest, seega on see patoloogiline neoplasm närvimembraanide piirkonnas.

Mis on neuroom?

Neuroom võib võtta kuni 14% olemasolevatest kasvajatest koljus. Spinaalsed neurinoomid moodustavad kuni 20% olemasolevatest seljaaju kasvajatest. Kuulmisnärvi schwannoom on kõige tavalisem ja sagedamini esinev kasvaja, millele järgneb trigeminaalne neuroom. Teadlased on kindlaks teinud, et see healoomuline kasvaja võib moodustada mistahes närvide vooder, välja arvatud lõhna ja visuaalne.

Esmapilgul näeb Schwannoma välja nagu ümmargune tihendatud kasvaja, mida ümbritseb kapsel. Selle kasv on küllaltki aeglane ja ei ületa 1-2 millimeetrit aastas, siiski esines juhtumeid, kus pahaloomulised schwannoomid kasvasid väga kiiresti, surudes ajukoe. Sellised kasvajad võivad kasvada suureks ja mõjutada suurt osa meningest.

Teaduslikud faktid

Harvardi ja Massachusettsi meditsiiniteaduskonna teadlased tegid atsetüülsalitsüülhappe mõju akustilisele Schwannile. Uuringu käigus koges kogemusi umbes 700 vestibulaarse neuroomiga patsienti. Peaaegu poolte koguarvust uuriti pidevalt MRI abil. Selle tulemusena on teadlased leidnud aspiriini positiivse mõju neurinoomile. Patsiendid, kes kasutavad regulaarselt atsetüülsalitsüülhapet, suutsid kasvajast täielikult vabaneda või vähendada selle suurust peaaegu poole võrra. Arstid selgitasid ka seda, et patsientide vanusel ja soost ei olnud midagi sellist positiivset suundumust.

Aspiriini tõestatud kõrge efektiivsus schwannoomi juuresolekul on nüüd aktiivselt kasutatav sellise kasvaja vastu võitlemisel, kuna selleks ei ole muid meditsiinilisi preparaate.

Kasvaja struktuur

Neuroomil on sarnaselt mistahes healoomulise kasvajaga kapsel, mille kuded ei võimalda kasvajal levida ja metastaasida siseorganitele. Kasvaja meenutab kõva sõlme, millel on ebaühtlased piirjooned, tuberkellid, ümmargune kuju.

Neuroomide tüübid sõltuvad selle struktuurist:

  • tihedalt asetsevaid väikeste kiududega rakke nimetatakse epithelioid schwannomadeks;
  • veresoonte laienemise tõttu ilmnenud kasvajaga, mis sisaldab kõrgeid õõnsuseid õõnsusi, nimetatakse angiomatoosseks schwannoomiks;
  • Ksantokroomseid rakke sisaldavat kasvajat nimetatakse ksantomatoosi schwannoomaks.

See on oluline! Kasvajad võivad olla väga suured. Ravimeetod sõltub selle moodustumise ja struktuuri tüübist. Selgroo piirkonnas on esinenud selgroo ja pahaloomulisi neurinoomid selgroo saba alal, mis asub alaseljas. Tavaliselt nõuab see olukord tuumori eemaldamiseks kohest operatsiooni.

Neuroomide moodustumise põhjused

Tänaseks ei ole meditsiinis arusaam neuroomide tekkimise põhjustest. On ainult teada, et neuromil on osa Schwann'i rakkudest. Seega on nende kasvajate teine ​​nimi. Samuti leiti, et 22 geeni mutatsiooniprotsess avaldab tohutut mõju schwannoma kasvule. Siiski ei ole veel võimalik tuvastada geenimutatsiooni põhjust. On ka kahtlaseid tegureid, mis võivad mõjutada kasvajate ilmnemist:

  • pärilikkus;
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • neurofibromatoosi põdevate sugulaste olemasolu;
  • teised kättesaadavad kasvajad.

Muide. Väljend "selgroo schwannoom" ei ole täiesti õige - on õigem väljendada "seljaaju juurtest".

Kliiniline pilt

Nagu eelnevalt mainitud, diagnoositakse kõige sagedamini kaela neuroom, seejärel diagnoositakse kõige sagedamini rindkere neuroomi ja lumbosakraalne piirkond on kolmandal kohal. Sellised kasvajad paiknevad ainult seljaaju ümbruses ja mitte kaugemal. Ilmuvad tugevad rõhud, valu ja muud soovituslikud sündroomid.

Niisiis, mida algselt tasub tähelepanu pöörata? Esiteks on see radikaalse valu sündroom. Sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline juur on kahjustatud. Kui kasvaja moodustab eesmised juured, võib see põhjustada paralüüsi. Kui tagumised juured on mõjutatud, kaotatakse jäsemete tundlikkus, selja taga on ebamugavustunne. Sageli on ka alumiste jäsemete nõrkus, nende tuimus, kihelus, jäikus kõndimisel.

Sageli esineb järgmisi märke:

  • ebamugavustunne neelamisel;
  • kõrge rõhk;
  • kõhuvalu;
  • seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised;
  • südame talitluse halvenemine;
  • liigne higistamine;
  • naha punetus;
  • urineerimisraskused.

Sellise kasvaja teise eripära võib nimetada spastiliseks halvatuseks piirkonnas, kus kasvaja asub.

Esialgu on olemas "lõtv" halvatus, mille puhul on iseloomulik lihaste toonuse vähenemine. Ja siis võib spastiline halvatus areneda koos kõigi järgnevate tüsistustega.

Patoloogia tüübid

Igasugune seljaaju neuroom võib olla ainult healoomuline. Tema kasv on aeglane. Praktikas oli aga ka olukordi, kus vähkkasvaja kasvaja kujunes pahaloomuliseks.

Kas seljaaju neuroom on ohtlik?

Seljaaju kolooniliste kasvajate seas on umbes 25% tingitud haigusest, nagu seljaaju neurinoom. Neoplasmi lemmikkohad on emakakaela ja rindkere piirkonnad, esinemine nimmepiirkonnas on haruldane.

Määratlus

Spinaalne neurinoom on selle lokaliseerimise üheks tavaliseks kasvajaks. Selle eripära on see, et see areneb seljaaju juurte lähedal. See pärineb Schwann'i rakkudest, mistõttu selle nimi läks - schwannoma. Neid rakke iseloomustab ebatüüpiline struktuur, mis jagab järk-järgult kontrollimatult ja annab sobivad sümptomid.

Kasvaja võib olla ebaregulaarne või ovaalne, selle ümber on sidekude või kiud.

Kui aeg ei paranda selgroo närvi, on oht, et see muutub vähktõveks.

Spinaalne neurinoom CT-l

Põhjused

Usaldusväärselt öeldes, miks tõuseb šwannoom, ei ole keegi veel õnnestunud. Võttes arvesse mõningaid seaduspärasusi, võib selgitada välja järgmised põhjused neoplasma moodustamiseks seljaaju piirkonnas:

  • geeni muutus kromosoomis 22;
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • 2. tüüpi neurofibromatoosi olemasolu;
  • teiste üksuste olemasolu;
  • pärilikkus;
  • keemiliste mõjurite mõju kehale.

Mõnikord võib isegi üks tegur põhjustada neuroomi teket selgrool. Haiguse äratundmiseks peate olema oma tervisele tähelepanelik.

Sümptomid ja märgid

Näidata, et seljaaju neuroomid võivad esineda sümptomite kujul:

  • valu seljaajus, samuti teiste kehaosade andmine;
  • lihasnõrkus, atroofia;
  • suutmatus hoida soole ja põie tühjendamist;
  • motoorse aktiivsuse vähenemine;
  • tunne kaotus;
  • tugevuse areng;
  • ebamugavustunne käes ja jalgades.

Lisaks kõikidele ülaltoodule esineb skeleti süsteemi halvatus, patoloogia.

Sümptomid võivad esineda perioodiliselt. Mida suurem kasvaja, seda tugevam see on. Valu muutub horisontaalses asendis märgatavamaks.

Kui rindkere selgroo neuroom, siis valu tundub rohkem abaluude piirkonnas. Nimmepiirkonna kahjustamise korral mõjutavad jalad ja nimmepiirkonda.

Diagnostika

Seljaaju neuromaati on raske kindlaks teha varases staadiumis, kuna nähtavaid märke pole praktiliselt olemas. Kui seljal on ebamugavustunne, on soovitatav teha röntgenkuva. Samuti aitab diagnoosi selgitamine selliseid instrumentaalseid meetodeid nagu:

  • ultraheli diagnostika;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Kasvaja pahaloomulise kasvaja välistamiseks on biopsia.

Nad ravivad seljaaju neuromati kahel viisil: konservatiivsed ja kirurgilised. Kui algstaadiumis, siis saate teha ilma operatsioonita.

Konservatiivne ravi

Võite määrata rahalisi vahendeid:

  • diureetikumid (prednisoloon, mannitool);
  • müoleraxandid (Sirdaluda, Mydocalma).
  • glükokortikoidid.

Sellised ravimid mitte ainult ei kõrvalda turset, vaid ka peatavad kasvaja kasvu, eemaldavad valu. Oluline nüanss on vee ja soola minimaalne tarbimine.

Samuti on soovitatav juurvilja juua. Järgige kindlasti soovitatud annuseid. Arst määrab need vastavalt patsiendi staadiumile, asukohale, vanusele. Eneseravim on välistatud.

Toimimine

Spinaalse neurinoomi kirurgiline ravi võib toimuda ühe meetodi abil. Siin kasutavad nad järgmisi meetodeid:

  • minimaalselt invasiivsed;
  • raadiolaine;
  • normaalne töö skalpelliga.
sisu ↑

Raadiolaine meetod

Sel juhul kasutatakse küberkurjat. Selle meetodiga saab tuumori eemaldada, mille läbimõõt ei ületa kolme sentimeetrit. Samuti on soovitav eemaldada sellised vormid nendel patsientidel, kellele ei ole võimalik teostada kirurgilist operatsiooni vastavalt elutähtsatele tunnustele.

Varem ei ole patsient haiglaravi. Arst räägib patsiendiga anesteesiast (ta on kohalik). Samuti tuleb kindlasti läbi viia eksam, mis välistab vastunäidustuste olemasolu.

Operatsiooni ajal kiiritatakse neoplasma raadiolainega. Selline efekt eemaldab ebatüüpilised rakud, terved ei puuduta. Kirurg suunab volframfilamentelektroodi kasvajapiirkonda, läbi selle voolab elektrivool. Moodustunud kõrgsagedusliku raadiolaine mõjutab patoloogilist koed, nende peamine mass sureb, mõned muutuvad võimatuks. Keskmiselt rakendatakse mõjutatud alale kiirgusdoosi vahemikus 20-36 Gy. See on piisav väikese kasvaja jaoks.

Pärast radiokirurgilist ravi peatub neuroomi kasv, täheldatakse selle järkjärgulist vähenemist. Protseduur on efektiivne 85%. 12 kuu jooksul naaseb patsient normaalseks.

Minimaalselt invasiivne meetod

Sel viisil eemaldatakse tavaliselt kapsliga kaasnev neuroom. Seda kasutatakse ka väikeste kasvajate puhul. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Kasvaja piirkonnas tehakse sisselõige, kasvaja ja selle kapslite koorimine toimub. Oluline on mitte puudutada närvilõpmeid. Pärast kanga õmblemist. Patsient on hospitaliseeritud.

Kasutage skalpelli

See on kõige traumaatilisem meetod. Seda näidatakse kasvajate muljetavaldavas suuruses (üle 30 mm). Enne operatsiooni tehakse anesteesia (üldine). Pärast kirurgi:

  1. Lõikab koe.
  2. Lõikab kapsli ja puhastab selle.
  3. Eemaldab membraani, milles oli neurinoom.
  4. Sucks

Sel juhul on taastumisperiood pikk, patsient kannatab tugeva valu all.

Kui ohtlik on operatsioon neuroomi eemaldamiseks?

Pärast suure neuroomi eemaldamist lülisamba toimuvad järgmised tagajärjed:

  • motoorse aktiivsuse probleemid;
  • tunne kaotus.

See võib juhtuda, kui operatsiooni ajal on närvikiud kahjustatud.

Kui selgroo närvik nimmepiirkonnas (cauda hobusepiirkonnas), operatsiooni ajal, ei ole arst suuteline moodustumist täielikult ekstraheerima, sel juhul esineb kordumise oht. Seetõttu on riske.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast seljaaju närvi eemaldamist põhineb taastusravi arsti soovituste rangel järgimisel. See takistab komplikatsioonide teket ja lühendab taastumisperioodi. Arst määrab ettenähtud ravimid. Need tuleb võtta selgelt kindlaksmääratud skeemi kohaselt. See hoiab ära nakkuse tekkimise ja toetab keha toimimist.

Samuti tuleb teil süstemaatiliselt uurida. See annab võimaluse avastada retsidiivi. Kui inimesel lubatakse koju minna ja ta tunneb end hästi, ei tähenda see, et probleem peaks unustama. Iga-aastaselt soovitatakse teha magnetresonantsuuringuid. Kui haridus hakkab taas kasvama, teevad meditsiinitöötajad kõik selleks, et see protsess peatada.

Erilist tähelepanu pööratakse nõuetekohasele toitumisele. Toitumine peaks olema tasakaalus, eriti oluline on C-vitamiini, mikro- ja makro-toitainete sisaldus, NLC. Kõik see tõstab immuunsüsteemi, aitab kaasa kiirele taastumisele ja takistab tüsistuste tekkimist.

Enamikel juhtudel on prognoos soodne, kui patsient ei ole patoloogiat alustanud. Paralüüs, pareessioon jäävad alles kõige raskematel juhtudel.

Ennetamine

Ennetavad meetmed põhinevad:

  • kiirgusega kokkupuute minimeerimine;
  • kemikaalidega töötamisel tuleb järgida ohutust;
  • halva pärilikkuse või selgroo ebamugavustunde korral tuleb uurida.

Samuti on kasulik tegeleda spordiga, arendada selja lihaseid ja süüa tasakaalustatud toitu.

Järeldus

Kui lähisugulastel on selgroo olemasolev neurinoom, peaksite olema tähelepanelik, kuna üks eelsoodumus on geenid. Isegi arvestades seda, et kasvaja on healoomuline, ei tohi te jätta selle ravi tähelepanuta.

Uus kasv võib põhjustada paralüüsi, sensatsiooni kadumist ja uuesti sündinud vähki. Ravi on kitsas spetsialist. Alles pärast diagnostilist kontrolli on arst otsustanud taktika abil. Kui väike kasvaja võib piirduda konservatiivse raviga, tuleb teistel juhtudel kasutada operatsiooni.

Spinaalne neuroom: kasvajate diagnoosimine ja ravi

Spinaalne neurinoom on healoomuline kasvaja. See on üks levinumaid kasvajahaigusi. See moodustub seljaaju närvide juurte piirkonnas. Närvikoe piirkondades diagnoositud kasvajaga patsientide seas esineb selline haigus 20% juhtudest.

Sellised uued kasvud arenevad üsna aeglaselt. Samas viitab seljaaju neuroomile veel ohtlike haiguste liik. Healoomuline kasvaja võib areneda pahaloomuliseks. Kuid isegi healoomuline kasvaja koos selle kasvuga on valu põhjuseks.

Neuroom võib põhjustada erinevaid komplikatsioone. Näiteks luuhaigus. Suur kasvaja avaldab survet seljaaju juurtele, mis põhjustab tundlikkuse vähenemist, pareessi, paralüüsi ja keha talitluse halvenemist.

Haiguse tunnused

Neoplasm tekib Schwann'i rakkudest, mis toimivad seljaajujuurte membraanina. Kõige sagedamini esineb seda haigust vanematel ja küpsematel naistel. Kõige tavalisem on kasvaja rindkere ja emakakaela piirkonnas. Haigus esineb kõige vähem nimmepiirkonnas. Sageli laieneb kasvaja selgroo kaudu läbi selgroolülide. Selle kasv on aeglane, kuid arenenud juhtudel võib kasvaja kaaluda 2-5 kg.

Kasvaja diagnoosimine varases staadiumis on üsna keeruline. Neuroom diagnoositakse tavaliselt selgroo-röntgenuuringuga. Kui emakakaela või rindkere piirkonnas on kasvaja tekkinud, kasutatakse avastamiseks palpatsiooni. Kasvaja on väike tükk, mis puudutab valulikke tundeid. Haiguse alguse ja sümptomite ilmnemise vahel võib kuluda mitu aastat.

Selja ja liigeste valu ja kriis aja jooksul võib põhjustada kohutavaid tagajärgi - liigese ja selgroo liikumise kohalikku või täielikku piiramist kuni puue. Inimesed, kes on õppinud mõrklikust kogemusest, kasutavad ortopeedi Bubnovski soovitatud füüsilist abinõu liigeste ravimiseks. Loe edasi »

Niisiis, seljaaju neuromaadi sümptomid:

  • Kasvaja päritolu piirkond;
  • Valu selgroo erinevates osades;
  • Tundlikkuse vähenemine;
  • Vähenenud motoorne funktsioon selgroo all, mis tabas neuromaati;
  • Lihaste nõrkus, atroofia;
  • Tunne, et jäsemed on lollad;
  • Vähenenud seksuaalfunktsioon;
  • Urineerimise ja roojamise eest vastutavate organite rikkumised.

Haiguse ravi sõltub selle avastamise kiirusest. Seljaaju neuroomide sümptomid on signaal, mida tuleb kohe uurida.

Haiguse ravi

Seljaaju neuroomi ravi võib olla erinev. See määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist, kasvaja suurusest, kasvukiirusest. On ravimeid, mis aeglustavad kasvaja arengut. Neuroomide avastamisel on oluline regulaarselt läbida arstlik läbivaatus. See võimaldab jälgida ja kontrollida kasvaja kiirust.

Kas teil on kunagi olnud pidev selja- ja liigesevalu? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit, teate te juba osteokondroosi, artroosi ja artriiti. Kindlasti olete proovinud hulga narkootikume, kreeme, salve, süsti, arste ja ilmselt ei aidanud ükski ülaltoodust teid aidata. Sellele on ka selgitus: farmatseutidele ei ole lihtsalt kasulik tööriista müüa, sest nad kaotavad kliente. Loe edasi »

Kirurgia seljaaju närvi eemaldamiseks on sündmus, kus kasvaja eemaldatakse ühe sõlmena. Kuid seda tüüpi operatsiooni teostatakse ainult siis, kui kasvaja ei ole kasvanud. Kui see juhtub, teostatakse osaline resektsioon. See on vähem radikaalne kirurgiline sekkumine, mis on vajalik ohtlike neuroloogiliste häirete tekkeks. Operatsioon ei ole alati parim viis, sest närvisüsteemi kudedega töötamine on ohtlik. Raskete juhtude korral teostatakse kirurgilised protseduurid kohe. Eeldatav taktika on õigustatud ainult juhul, kui on olemas ohtlik seotud patoloogia.

Igal juhul on avatud operatsioon seljaaju neuroomide eemaldamiseks haruldus. Raadio-kirurgilist ravi kasutatakse kõige sagedamini kasvaja eemaldamiseks ilma operatsioonita. See on mõjutatud kudede lokaalne kiiritus ioniseeriva kiirgusega. Kiirgus võimaldab teil eemaldada neuroomi, ilma et see kahjustaks närvijuure ja seljaaju. Radiosurgiline kiiritamine eristub minimaalsetest kõrvaltoimetest, suunatud tegevusest. Pärast seda taastub keha kiiresti.

Varane ravi

Seljaaju neuroomide ravi on väga mitmekesine. Varajastes etappides võib kasvaja aeglase kasvu tõttu neuroomi peatada meditsiiniliste preparaatide abil. Radiokirurgiline meetod võimaldab eemaldada kõik kahjustatud rakud keha kahjustamata. Lõppfaasis kasutatakse kirurgilist sekkumist haiguse unustamiseks. Neuroomide avastamisel jääb prognoos üldiselt soodsaks. Paralüüs ja muud tõsised tüsistused on ravi ajal äärmiselt haruldased.

Spinaalne neurinoom

Seljaaju neurinoom on seljaaju närvide müeliini mantli healoomuline kasvaja - Schwanni rakud, mistõttu see kannab teist nime - schwannoma. Patoloogiline protsess areneb sageli keskmise ja vanemaealistel patsientidel, samas kui see mõjutab peamiselt naisi.

Kasvaja on vähemalt 20% kõigist lülisamba primaarsetest kasvajatest, mida iseloomustab aeglane kasv ja vähene võime pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Haiguse varajane diagnoosimine ja neuromaadi õigeaegne ravi lülisammas määrab selle soodsa prognoosi, mille tõenäosus on väike ja seljaaju vigastus on väike.

Haiguse põhjused ja lokaliseerimine

Schwanni tõelisi põhjuseid ei ole veel uuritud. Paljude riikide pikaajalised teadustöötajad tõid kaasa haiguse arengu geneetilise teooria. Geneetilise materjali mutatsioon välis- ja sisekeskkonna ebasoodsate tegurite mõjul põhjustab seljaaju närvide müeliini ümbrise Schwann-rakkude kontrollimatut jagunemist. Seljaaju neuromaadi järkjärguline suurenemine viib ümbritsevate kudede, sealhulgas selgroo ja seljaaju kokkusurumiseni. See põhjustab trofismi rikkumist, vereringet ja närviimpulsside ülekandumist, mis kahjustab seljaaju toimimist, kahjustab keskse ja perifeerse ebaühtlase süsteemi tööd.

Kõige sagedamini mõjutab emakakaela ja rindkere selgroogu, harvem on kasvaja lumbaalses piirkonnas ja ristilõikus. Emakakaela selja närvide müeliinikestuste patoloogiline protsess võib toimuda tund-klaasis. Kasvaja kasvab selgroolülide kaudu pehmetesse kudedesse ja seda saab kergesti visualiseerida naha all. Pikkade limaskesta neoplasmas jääb pikka aega märkamatuks tänu suurele hulgale lihastele, mistõttu on haiguse varases staadiumis raske diagnoosida.

Kasvaja struktuur

Seljaaju neurinoomil, nagu iga healoomuline kasvaja, on ka kapsel, mis ei võimalda tal kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja metastaasida teistesse elunditesse. Väliselt sarnaneb see tiheda sõlme, mille ümar kuju on ebakorrapärane ja millel on kumer pind. Sõltuvalt struktuurist jaguneb kasvaja järgmisteks tüüpideks:

  • epithelioid schwannoma, mida iseloomustab rakkude tihe paigutus väikese koguse kiulise koega;
  • angiomatoosne šwannoom - sisaldab paljusid õõnsuseid õõnsusi, mille moodustavad patoloogiliselt laienenud veresooned;
  • ksantomatoosi schwannoom - sisaldab paljusid pigmenti (ksantokroomseid) rakke.

Kasvaja võib ulatuda suure suurusega - kuni 3-5 kg. Neoplasma maht ja struktuur mõjutavad ravimeetodit. Narkoomi kõige levinum pahaloomuline kulg seljaajul esineb seljaaju mediastinum ja cauda equina, mis asub sakraalses piirkonnas, mis nõuab varajast kirurgilist sekkumist.

Kliiniline pilt

Haigust iseloomustab pikk asümptomaatiline periood. Schwanni rakkude patoloogilise jagunemise algusest kasvaja esimeste ilminguteni võib kuluda mitu aastat ja isegi kümme aastat. Haiguse algstaadiumis võib ainsaks märgiks olla ebamugavustunne või tuim perioodiline valu seljaaju piirkonnas. Kuna healoomuline kasvaja kasvab ja ümbritsevad koed kokkusuruvad, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valu, selja, ülemise ja alumise otsa valu intensiivsuse suurenemine;
  • kahjustatud tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemine vigastuse koha all (hüpesteesia, parees, rasketel juhtudel anesteesia ja halvatus);
  • jäsemete lihaste nõrkus, lihaskiudude atroofia;
  • käte või jalgade tuimus, parasteesia (kihelus, põletamine, "indekseerimine");
  • vaagna elundite düsfunktsioon (uriinipidamatus, väljaheited);
  • seksuaalse sfääri töö vähenemine.

Suured tuumorid, mis on jõudnud üle 5-7 cm suuruse suuruse, on naha alla torkavad tihedalt elastsete valutute vormide kujul. Eriti märgatav emakakaela selgroo neuroom, kus suur kasvaja võib paikneda supraclavicularse fossa.

Haiguse diagnoosimine

Šwannoomide aeglane progresseerumine ja kliinilise pildi nappus põhjustavad healoomulise kasvaja hilinenud diagnoosimise. Sageli avastatakse patoloogiline protsess juhusliku spondülograafia - röntgenuuringu käigus. Samal ajal visualiseeritakse kahjustatud selgroo piirkonnas neuroom ja trofismi ja verevarustuse põhjustatud luukoe struktuuri muutused. Seetõttu on hädavajalik, et kui teil tekib valu seljas, pöörduge kohe arsti poole, et teada saada ebamugavuse põhjus.

Põhilised diagnostilised meetodid schwannoomide tuvastamiseks on:

  • lülisamba radiograafia;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • ultraheli (ultraheli);
  • selja pehmetes kudedes paikneva kasvaja punktsioon.

Läbiviidud uuring võimaldab teil tuvastada kasvajate lokaliseerimist, selle suurust, struktuuri, ümbritsevate selgroolülide ja pehmete kudede kahjustuse ulatust.

Meditsiiniline taktika

Väikese koguse schwannoomide korral kasutatakse haiguse arengu algfaasis konservatiivseid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad diureetikumide (mannitooli), glükokortikoidide (deksametasoon, prednisoon), lihasrelaksantide (mydokalmide) määramine, mis vähendavad närvikoe turset, aeglustavad healoomuliste kasvajate kasvu, omavad analgeetilist toimet. Samuti on soovitatav jälgida vee-elektrolüütide tasakaalu ja diureesi, vähendades vedeliku ja soola päevast tarbimist.

Spinaalse neuroomi ravi radikaalsete vahenditega seisneb selle eemaldamises erinevate meetoditega.

Raadiolaine meetod (CyberKnife süsteem)

Seda kasutatakse kasvaja suurusega kuni 30 mm, vanaduses koos kaasnevate haigustega, mis on operatsiooni vastunäidustused, patsiendi keeldumine kirurgilisest ravist. Meetod seisneb kahjustuse kiiritamises ioniseeriva kiirgusega, mis hävitab ebanormaalsed rakud, kahjustamata terveid kudesid. Ravi viiakse läbi kohaliku anesteesia all ambulatoorselt.

Operatsioon tuumori eemaldamiseks koos kapsliga

See viiakse läbi vähese kasvaja saidiga. Operatsiooniruumis tehakse kahjustuse all sisselõige üldanesteesia all. Neoplasm kooritakse ettevaatlikult koos kapsliga, kahjustamata seljaaju närvisüsteemi. Viimastel aastatel on kasutatud endoskoopilisi meetodeid kasutavaid madala traumaatika meetodeid.

Operatsioon tuumori ja kapsli eemaldamiseks

See viiakse läbi suure kasvaja suurusega, millega kaasneb kapsli liitumine ümbritsevate kudedega. Samal ajal lõigatakse kapsel esmalt välja, šwannoom kooritakse maha ja seejärel eemaldatakse kest.

Kirurgiline sekkumine on seotud närvikude kahjustamise riskiga ja on kõige turvalisem haiguse varases staadiumis. Schwannoomide lokaliseerimisega cauda equinasse on harva võimalik tuumori täielikult koorida, mis sageli viib patoloogilise protsessi kordumiseni.

Spinaalne neurinoom viitab healoomulistele kasvajatele, millel on aeglane progresseerumine ja harvaesinev pahaloomuline kasvaja. Kuid hiline diagnoosimine ja ravi võivad viia seljaaju kokkusurumiseni, mis on täis motoorset aktiivsust, kuni halvatuseni. Haiguse esimeste sümptomite puhul on vaja konsulteerida arstiga, et saada uuring ja piisav ravikuur.