Skolioosil on oma mõõteväärtus, mis väljendub selgroo kõverusastmetes. Välise eksamiga saame keskenduda peamiselt skolioosi kaudsetele tunnustele. Isegi selgroo kõverus, mida me tunneme oma sõrmedega, ei räägi meile selgroolülide suhtelisest asendist üksteise suhtes, vaid ainult selle kohta, kus nende spinousprotsessid asuvad.

Meenuta selgroolüli, tagantvaates:

Pildist nähtub selgelt, et katsetame täpselt spinousprotsessi.

Seljaaju skolioos: nähtavus on petlik!

Skolioosi korral ei ole spinousprotsess ja selgroolüli keha karmides projektsioonides, sest selgroolülid pööratakse kas vasakule või paremale. Ja seega on spinous protsess kas selgroo kehast vasakule või paremale.

a - selgroolülid ja selgroogsed protsessid on rangelt prognoositud.

b - selgroolülid asuvad piki vertikaalset telge, spinoonsed protsessid on ümber paigutatud.

(c) selgroolülid moodustavad skoliootilise kaare, spinousprotsessid asuvad piki vertikaalset telge.

Ainus objektiivne viis selgroo kõveruse astme hindamiseks ja seetõttu ka skolioosi raskusaste on seljaaju radiograafia. Röntgenikiirusel on selgesti näha selgroolülid ja nende suhteline asend.

KUIDAS MÕÕTUD LÕPETAMINE?

Selleks, et mõista selgroo kumerusnurga mõõtmist skolioosiga, on vajalik lülitada selgroolülid tinglikult kolme rühma. Esimene rühm koosneb ühest selgroolist, mis moodustab skoliootilise kaare ülaosa.

Pildil on see selgroo tähis valge.

Teine rühm on selgroolülid, mis moodustavad scoliotic arch. Need selgroolülid on kindlasti kuidagi pööratud, kallutatud ettepoole, tahapoole või külgsuunas.

Kolmas rühm on selgroolülid, mis ei ole seotud skoliootilise kaare kujunemisega. Nn neutraalne lülisamba. Nad on ise oma füsioloogilises asendis, nagu loodus seda „plaanis”. Teine asi on see, et nende telge saab keha vertikaalteljelt kõrvale kalduda, kuid see juhtus „mitte nende süü tõttu”, vastutab skoliootiline kaar. Neutraalsed selgroogid jätkavad loomulikult suunda, mida skolootiline kaar on seadnud, kuigi nad ise on oma telje suhtes õiges asendis.

Joonisel on selgroo röntgen ja selle skemaatiline esitus. Skoliootilist kaari piiravad punased jooned. Punase jooneni - skoliootilise kaare moodustumisega seotud selgroolülid. Väljaspool punast joont - nn neutraalset selgroogu.

Skolioosi nurga mõõtmiseks on mitmeid viise:

Meetod_1. Lihtsaim on ühendada ülemise neutraalse selgroo keha keskpunkt (esimene punkt) nikakeha keskmega skoliootilise kaare ülaosas (teine ​​punkt) ja lõpuks kolmas punkt - alumise neutraalse selgroo keha keskpunkt.

Meetod_2. Seda kasutatakse juhtudel, kui neutraalset selgroogu ei ole võimalik leida. See tähendab, et nii territooriumil, mis on nii skoliootilise kaare kohal kui allpool, ei olnud algselt õiges asendis EI ÜKS selgroolüli. Kõik selgroolülid ühes kraadis või mõnes teises raskoryachenyis. Seejärel võetakse teise punktina selgroolüli keskosa, mis moodustab skoliootilise kaare ülaosa. Ja esimene ja kolmas punkt moodustavad selgroolülide keskused, mis asuvad üksteisest ülaosas.

Meetod_3. - Cobbi meetod - seda meetodit kasutatakse skolootilise kaare nurga määramiseks kõige sagedamini. See on rahvusvaheliselt tunnustatud. Perpendikulaaride ületamine. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini ja see on kõige täpsem. Leiame esimese neutraalse selgroo. Jätkame piirjoone skoliootilise kaarega nii, et nad üksteisest lahkuvad. Moodustunud joontel asetsime selgroolülidelt samas kauguses kõrvale perpendikulaarsed osad, nii et mõlemad perpendikulaarid lõikuvad. Sellest tulenev ristlõikepunkt on skolioosi nurk.

Meetod_4. Seda kasutatakse juhtudel, kui seljaaju kõverus on ülemäärane. Me lükkame edasi nii neutraalse selgroo kui ka eelmise meetodi. Alles sel ajal jätkame ridu mitte nende üksteisest kõrvalekaldumise suunas, vaid nende ristmiku suunas. Saadud nurk on skolioosi nurk.

Kuidas korreleeruvad skolioosi ja selgroo kõveruse nurgad?

Allpool on skolioosi astmete visuaalne võrdlus:

Skolioosi I astme puhul ei ole nähtava positsioonikõvera kaarekujuline, see määratakse ainult ettepoole kallutamisel.

Skolioosi II astme puhul on kõveruse kaar juba kindlaks määratud seisvas asendis. Kui rindkere piirkonnas ettepoole painutatakse, määrab see väljaulatuva osa.

Kui III astme skolioos seisab asendis silma, on see selgroo kõverusjoon, õlapalade asümmeetriline paigutus. Rindkere deformatsioon ulatub selliselt, et mõned ribid ulatuvad märgatavalt välja, mõned - märgatavalt alla. Ettepoole painutamisel täheldatakse silmatorkavat ribi.

IV astme skolioosiga on selgroog disfigureeritud suurte deformatsioonide tõttu.

Vasakult paremale pildil suureneb skolioosi aste I-lt IV-le.

Järgnev pilt näitab, kuidas selgroo kuju mõjutab kehaasendit:

Nagu eespool mainitud, on võimalik skolioosi nurka täpselt mõõta ainult selgroo „röntgenkiirte” abil. Ja kui te ei soovi absoluutset täpsust, aitab järgmine pilt hinnata skolioosi astet seljaaju kõverusjoontel:

Igal skolioosi astmel on oma ravi. Ja milline ravi on sinu jaoks õige?

Halvim asi skolioosi puhul on selle progresseerumine. Pole ime, et skolioosi nimetatakse ortopeedia vähiks. Pöörake tähelepanu statistikale:

30% juhtudest süveneb skolioos igal aastal üha enam.

9% juhtudest halveneb skolioos iga kuu ja aasta jooksul kasvab kumerus nurk 15º Cobb!

1% juhtudest halveneb skolioos iga päev ja iga nädal koos ning aasta jooksul kasvab kõveruse nurk rohkem kui 30º Cobb!

[Cobbi kumerusnurga määramine]

Skolioosi ravimisel on kõige tähtsam peatada selle progresseerumine!

Küsimus on selles, kuidas? Me kuuleme sageli skolioosi kirurgilisest ravist. Maailma Terviseorganisatsiooni egiidi all toimuva rahvusvahelise teadusliku uurimistöö kohaselt nõuab kirurgiline ravi ainult III astme skolioosi ja IV astme skolioosi. Täpsemalt, operatsiooni näidatakse juhtudel, kui kumerusnurk ületab 45 ° Cobbi.

Siis, operatsiooni ajal, kinnitatakse selgroolud selliste tihvtidega ja pärast operatsiooni on pikaajaline ja kangekaelne taastamisperiood.

Muudel juhtudel (I, II astme skolioosiga, samuti III astme skolioosi mitte-raskete vormidega) ei ole mõtet nuga alla asuda ja skolioosi tuleb ravida konservatiivselt!

Manuaalne ravi ja massaaž - võivad olla kahjulikud, kuid võivad olla kasulikud

Võimalik kahju. Käsitsi meetodid skolioosi raviks. Mida nad ei tohiks olla? Sageli on manuaalsed ja massaažitehnikad suunatud sidemete, kõõluste ja lihaste lõõgastamise venitamisele, kuid kui me piirdume just sellega, siis on kindlasti kahju! Jah, saate hetkeseisu paranemise, kuid venitatud ja lõdvestunud lihased ei suuda hoida seljaosa juba kaardusena, mis toob tulevikus kaasa veelgi suurema ebastabiilsuse ja rohkem probleeme.

Kasu. Sellest tulenevalt toovad manuaal- ja massaažitehnikad kasu juhul, kui konkreetse patsiendi jaoks saavutatakse toonimise ja lõõgastumise tasakaal! See on lihtsalt selle tasakaalu saavutamine, see nõuab iga patsiendi põhjalikku diagnoosi, kõigi tema individuaalsete tunnuste ja aastate, praktika aastate kindlakstegemist. Keegi võib kogeda täiustusi isegi spordi kasutamisel koos tselluliidivastase massaažiga.

Seal on tõesti palju üksikasju ja üksikasju, seega peaksite võtma ühendust ainult sertifitseeritud spetsialistiga.

Loomulikult nõuab skolioos keerulist ravi, mistõttu lisaks terapeutilise massaaži ja manuaalteraapiale on teil ka individuaalne programm selgroo taastamiseks. Programm koostati Samara Jooga Föderatsiooni instruktoritega, kes on sertifitseeritud O.A. (optimaalne füüsiline aktiivsus).

Lisaks mõistate te kindlasti, et teie isiklik osalemine teie taastumise protsessis on ülimalt tähtis! Lisaks ei nõua see palju aega: 5-7 minutit paar korda päevas. Aga iga kord, kui tunned üha enam, et teie peamine arst on ise. Ja tunne, et teie tervis on teie kätes, ilmneb varem varjatud sisemistest reservidest, mis toob esile ebakindla usalduse ennast ja tulevikku.

Artikli autor on Dr. Atroshchenko I.N.

Salvestada terapeutilise massaaži ja manuaalteraapia jaoks
kontakt telefoni teel:

Skolioosi liigitus ja liigid

Vastavalt maailma peamisele Cobbi klassifikatsioonile (1958) on 5 peamist skolioosirühma:

• I rühm - müopaatilise (lihaste) päritolu skolioos. Nende lülisamba kõveruste keskmes on lihaskoe ja sidemete arengu puudumine. Sellele rühmale võib omistada ka rabitsiidne skolioos, mis tekib düstroofilise protsessi tulemusena, mitte ainult skeletis, vaid ka neuromuskulaarses koes.
• II rühm - neurogeense päritoluga skolioos: - poliomüeliidi alusel; - spastiline halvatus; - neurofibromatoos; - syringomyelia. See rühm võib hõlmata ka skolioosi, mis on tingitud radikuliit, seljavalu ja skolioosist, mis on põhjustatud intervertebraalsete ketaste degeneratiivsetest muutustest, mis põhjustab juurte kokkusurumise ja põhjustab juure sündroomi.
• III rühm - skolioos, mis on tingitud selgroolülide ja ribide ebanormaalsest arengust. See rühm hõlmab kõiki kaasasündinud skolioosi, mille esinemine on tingitud luu arengu häiretest.
• IV rühm - rindkere põhjustatud skolioos (emersiooni, põletuste, rindkere plastilise kirurgia põhjustatud cicatricial armid).
• V rühm - idiopaatiline skolioos, mille päritolu on veel uurimata.

Skolioosi raskuse määramine

Skolioosi tõsiduse määramiseks peab arst määrama kõveruse hulga numbritega. Meie riigis on kõige levinum meetod skolioosi kõveruse mõõtmiseks, mille on välja töötanud V. D. Chaklin, välismaal - Ameerika ortopeedilise kirurgi John Cobbi meetod. Nende kahe meetodi skolioosi kõveruse mõõtmise põhimõte on peaaegu sama, erinevus on see, et vastavalt Chaklinile on seda rohkem kraadi, seda lihtsam on skolioosi raskus ja Cobb - vastupidine. S-kujulise kahekordse kõveruse mõõtmiseks peab arst võtma selgroo. Seejärel joonistatakse kõveruse ülemises osas kaks horisontaalset joont joonlaua abil: üks - ülemise selgroo all, millega kõverus algab, ja teine ​​alumise all. Kahe teise risti joonestamisel, mis on risti esimene, moodustub nurk, mida mõõdetakse kraadides. Sarnaselt määratakse ka kõveruse alumine osa.

Deformatsiooni raskusastme järgi jaguneb skolioos 4 kraadini:

• 1 astme skolioosi iseloomustab kerge kõrvalekalle (kuni 10 °) ja radiograafi algne pöördemäär. Keeramine on määratletud kui kerge protsesside kerge kõrvalekalle keskjoonest ja relvade juurte asümmeetriast. Primaarse kumeruskaare nurk ei ole suurem kui 10 °.
• 2 kraadi skolioosi iseloomustab mitte ainult selgroo märgatav hälve eesmise tasapinnaga, vaid ka väljendunud keerdumine, kompensatsioonikaarte olemasolu. Röntgenkiirte kujutis näitab selgesti selgroolülide deformatsiooni kõveruse tipu tasandil. Kumeruse primaarse kaare nurk vahemikus 10 ° -25 °. Lihaste rull on kliiniliselt määratud selgroo väändumise (keerdumise) tõttu.
• 3. astme skolioos - püsiv ja tugevam deformatsioon, suur rannikupunkti olemasolu, raske rindkere deformatsioon. Kumeruse primaarse kaare nurk vahemikus 25 ° -40 °. Kumeruse ülaservas asuval röntgenil ja külgnevatel aladel on kiilukujulised selgroolülid.
• 4. astme skolioosiga kaasneb raske kehaehitus. Täheldatud rindkere selgroo, vaagna deformatsiooni, torso kõrvalekalde, rindkere püsiva deformatsiooni, tagumis- ja eesmise rannikupunkti märgistatud kyfoskolioosi. Radiograafidel on kindlaks määratud rindkere selgroolülide rasked kiilukujulised deformatsioonid, selgroolülide rasked deformatsioonid ja selgroolülide ja selgroo selgroolülid. Põhikõveruse nurk ulatub 40 ° -90 ° -ni.

Skoliootilise seljaaju kõveruse tüübid

Ülemine rindkere või emakakaelalihase skolioos
Seda tüüpi skolioosi korral moodustub pika ja lameda sekundaarkaarega esmane kumerus. Verkhnegrudnaya skolioos on üsna haruldane vorm. Seda tüüpi skolioosi kliiniline pilt on väga iseloomulik ja ennekõike sõltub emakakaela lülisamba kaasamisest ning peamine kõverus ei muuda mitte ainult emakakaela selgroogu, vaid sageli ka näo kolju luud. Uuringu käigus leitakse tugev tortikollis, silmade asümmeetriline paigutus, nina kaldus asend jne. Rind- ja õlarihma ülemine osa on deformeerunud. Kael näib olevat lühendatud, trapetsia lihaste serv ulatub järsult. Neid defekte on raske parandada, eriti kui protsess töötab ja ravi on alanud.

Torakoolne skolioos
Seda tüüpi skolioosi korral täheldatakse kõige selgemaid selgroo ja rindkere deformatsioone, paljudel patsientidel, kellel on suur lihasküps. Kumeruskaar salvestab 6-7 selgroolüli ja paikneb Th3-Th9 vahel. Lisaks järsule esmase kõveruse kaarele moodustuvad kaks sekundaarset kaari: üks ülalpool kumerust, teine ​​allpool nimmepiirkonnas. Terav keeramine viib rinna tasapinna ja vaagna tasapinna vahel. Kumeruse kumeral küljel kukub kühvel järsult ja kumerus, kumeruse nõgusal poolel on ribi lame. Kui torso on kallutatud, avastatakse ribi kuppel. Rinna-skolioosi ilmnemise keskmine vanus on 9-10 aastat. Kui seda tüüpi skolioosi arengut ei ole võimalik 20-21-aastaselt ennetada ja selgroo moodustumine on juba lõppenud, muutub ravi väga keeruliseks. ja mõnikord lootusetu asi.

Kombineeritud skolioos
Seda tüüpi skolioosil ilmnevad mõlemad kumerused - rindkere ja nimmepiirkonnad - nii kliiniliselt kui radioloogiliselt üheaegselt. See on ainus skolioosi tüüp, mille puhul selgroo kõverus on ladina täht "S" ja seetõttu nimetatakse neid S-kujuliseks. Kombineeritud skolioos esineb kõige sagedamini tüdrukutel. Sellise skolioosi puhul suunatakse rindkere kaare kõige sagedamini paremale küljele ja nimmepiirkonda vasakule. Seda tüüpi skolioosi ilmnemise keskmist vanust on väga raske ravida ja mõnikord arenenud juhtudel, kui seda tüüpi skolioosi ei ole lapsepõlves ravitud, siis kulub see disfigureeruvatele vormidele, mida vaevalt ravida.

Thoracolumbari skolioos
Seda tüüpi skolioos, samuti eelmine, on sagedamini tütarlaste kui poiste puhul. Kõveruse kaar selles kohas tavaliselt haarab rindkere selgroolülid Th6-Th12 tasemel. Selle skolioosi kõige sagedasem avastamise vanus on 9-10 aastat. Kõverus üle 50 ° Cobb on tavalisem nendel patsientidel, kellele see haigus ilmnes enne 10-aastast vanust. Kliiniliselt iseloomustab seda tüüpi skolioosi kõveruse koonuse küljel asuva selgroolüli lonkuva harjaga, sageli on kaks sekundaarset kaari. Seda koheldakse hästi, eriti varases staadiumis.

Nimmepolioos
Nimmepolioosi tekkimises osalevad tavaliselt viis selgroolüli. Kaar paikneb kõige sagedamini Th12 ja L5 vahel L2 tippu. Madala lokaliseerumisega nimmepolioosi kompenseerib sageli ristmik, nii et vaadates on esile toodud teravdatud talje kolmnurga terav süvendamine kõveruse nõgusale küljele. Kere kallutamisel avaldub väänamine lihasrullina. Ei ole ribi. Nende skoliooside kulg on soodsam. Tavaliselt ei toimu funktsionaalseid häireid. Nimmepolioosi korral on rindkere deformatsioon kerge, ei ole rannikupunkti, siseorganid kannatavad vähe. Nimmepiirkonna skolioos on vähem arenenud ja seetõttu saab neid suhteliselt kergesti ravida. Tuleb märkida, et nimmepiirkonna skolioosi healoomuline kulg ei taga hiljem nimmepiirkonna nähtustega seotud valu sündroomi kujunemist.

Kuidas määrata skolioosi astet kraadides

Skolioos on haigus, mis praegu mõjutab 98% lastest. Haiguse salakavalus on see, et see libiseb ja areneb peaaegu tähelepanuta. Ja ainult siis, kui inimene tunneb valulikke sümptomeid rindkeres, alaseljas ja närvisüsteemi juurte pigistamisel, siis kas tal diagnoositakse osteokondroosiga skolioos.

Tänu koolides korraldatud iga-aastastele arstlikele uuringutele hakkasid vanemad lapsi diagnoosidest õppima varem kui täiskasvanute põlvkond. Paljud aga viitavad selgroo kõverusele hooletult ja sulgevad tahtlikult oma silmad. Aeglane protsess ja väljendunud märkide puudumine ei tekita muret, kuid vahepeal areneb skolioos, selja on kaldu ja kehahoiak on kummardunud, patsiendil kõnnib kõndimine ja kui ta seisab, tõuseb üks õlg teise poole.

Lisaks sellele, et seljaaju kõverusega patsient kaotab väliste tegurite, teenib ta ka kogu ülejäänud elu jaoks tohutu probleemi, sest skolioosi on raske ravida.

Kui algstaadiumis saab haigust korrigeerida, siis hilisemates arenguetappides (3-4 kraadi) on tõenäoliselt vaja operatsiooni.

Kuidas diagnoosida skolioosi kodus

Kui vanemad tahavad, et laps tunneks end hästi, peavad nad kindlasti jälgima oma armastatud poja või tütre selgroogu lapsepõlvest:

1. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas laps kõnnib. Ideaalis peaks selja olema tasane ja liikumine sujuv.
2. Korraldage oma lapsele mugav töökoht. Siin mängib olulist rolli tooli kõrgus - iste peab olema paigutatud nii, et istudes toolil painutatakse põlvi 90 kraadi nurga all, jalad põrandal lamedad ja õhu käes. Liiga kõrge tabel sunnib lapsi pidevalt ülespoole venitama ja liiga madalad põhjustavad nende pidevat paindumist, mis mitte ainult ei põhjusta selgroo deformatsioone, vaid vähendab ka nägemist. Kui laps töötab arvutiga, on kasulik paigutada arvuti 40 cm kaugusele silmadest, monitor on silmade kõrgusel või veidi kõrgemal.
3. Pöörake tähelepanu sellele, kas õpilane kurdab selja-, rindkere-, seljavalu valu.
4. Kontrollige perioodiliselt selgroo seisukorda visuaalselt, kui on kumerus, on üks õlakehadest kõrgem ja teine ​​on madalam, nimmepiirkonna õõnsused ei sobi. See tähendab, et räägime tõsisest tasakaalustamatusest, kui skolioos moodustab nn S-kujuline või Z-kujuline kaar. On aeg minna tagasi ortopeedi juurde ja tegeleda täieõiguslikuga, et vältida olukorra edasist süvenemist.

1. astme skolioos

Skolioosi ravi taktika sõltub suurel määral selgroo kaldenurga kindlaksmääramisest, mis fikseerib teatud haiguse taseme. 1. astme väikest külgkõverat diagnoositakse lastel sageli ebaküpse lihasüsteemi tõttu järgmistel põhjustel:

• liiga habras lihas-skeleti süsteem, kõhre;
• pärilik tegur, eelsoodumus seljaaju kõverusele.

Esimest korda viidi J. Cobb sisse lülisamba kõveruse kraadid meditsiinisse, kuid kaldenurka saab täpselt määrata ainult röntgenkiirte abil. 1. astme skolioosil on kaldenurk kraadides kuni 10 väärtusega.

Ortopeedid kasutavad ka visuaalse kontrolli käigus selgroo kõverusastme uurimiseks järgmist skeemi:

1. Patsient võtab alalise positsiooni.
2. Siis teeb aeglaselt käsi ettepoole.
3. Kui on väljaulatuvaid osi, siis on olemas skolioos. See võib ulatuda reide, lapi ja seljaaju joon võib võtta kõveraid.

2. astme skolioos

Sel selgroo deformatsiooni staadium määratakse isegi seisva asendis. Kogenud ortopeedik märgib järgmisi ilmseid märke:

• ilmselge kehahoiaku rikkumine, mida on raske korrigeerida ilma korraliku füüsilise treeninguta, mõnikord tundub patsiendile, et tema seljaosa on korsetiga pingutatud;
• keha asümmeetria;
• lihaste tugevus ühelt poolt ja lihaste samaaegne tihedus teisest küljest (arst kinnitab selle parameetri, proovides selja käega);
• terade kõrguse erinevused;
• kui patsient ettepoole kaldub, on nn rannikuküla selgelt nähtav.

Röntgenikiirusel on kaldenurk 10 kuni 25 kraadi. Arst peab patsiendile ütlema, et 2. aste tähendab olulist rindkere aktiivset deformatsiooni, mis võib kergesti läbida 3. etappi.

3. astme skolioos

Ribipunkti on raskesti peidetud isegi seisvas asendis. Inimene kannatab valusate tunnete all, mis esinevad rinnal, mida ta sageli võtab südame valu tarvis. Füüsilise defekti vältimiseks peab patsient valima õiged riided, varjates kumerust ja selget selgust.

Selgroog ei erine liikuvuse poolest ja kõik, sest selle deformatsioon on liiga väljendunud. Hump ​​hõivab poole rinnast, seob ja häirib siseorganite aktiivsust.

Kalde ulatus on 25-50 kraadi. Kolmanda astme koolioosiga isiku nõudmine, mida terve inimene hästi oskab, ei ole ainult loll, vaid ka ohtlik. Patsient muutub uniseks, liikumisest piiratuks, mõnikord on kaasnevad tervisehäired hingamisteede probleemid.

Meetod selgroo kumerusnurga mõõtmiseks

Enne selgroo kõveruse astme määramist on vaja teada, et on olemas kolme tüüpi selgroolülid, millest esimene hõlmab esimest selgrool, mis on skoliootilise kaare tipp.

Järgmine selgroolülid moodustab kaare, mida saab pöörata, lükata edasi või tagasi, küljele. Kolmas lülisamba kategooria ei ole seotud kaare moodustumisega, vaid kordavad juba määratletud suunda.

Meditsiin teab 4 populaarset võimalust skolioosi mõõtmiseks kraadide kaupa:

1. Joonistage 3. rühma kuuluva ülemise selgroo radiograafia joon selgroo keskele, näidates selgroo ülaosa. Ringi kolmas punkt on alumise neutraalse selgroo kere keskpunkt.
2. Kui neutraalset komponenti on raske kindlaks määrata või tekib kahtlusi, teeb arst ilma esimese punktita ja teeb kohe tööd teise, mis mängib tippu. Määratakse veel 2 punkti, mis ulatuvad ülalt üles ja alla 1 selgroolüli.
3. Cobbi meetod on kõige populaarsem viis. Pärast neutraalse kategooria esimese selgroolüli avastamist tõmmake jooned selgroo kaarele, mistõttu nad peaksid erinema. Saadud ridadel, järgides sama kaugust, jätke kõrvale risti asetsevad segmendid nii, et nad lõikuvad mingil hetkel. Ristjoonte fikseeritud lõikumisnurk on skolioosi nurk.
4. Kui kõverus on liiga suur, pane kõrvale segmentid neutraalsetest komponentidest, nagu Cobbi meetodil. Ainus hoiatus - jooned ei jätku külgedel, vaid enne ristmikku.

Mis juhtub, kui te ei ravi skolioosi

Skolioosi oht on see, et haigus ei lõpe ja areneb edasi. Sellepärast nimetatakse selgroo kõverust arstide hulgas "ortopeedia vähiks". Statistika on tõesti muljetavaldav:

• 30% patsientidest seisab silmitsi asjaoluga, et skolioos süveneb isegi täiskasvanueas;
• 9% teatatud juhtudest viitab sellele, et haigus areneb nii kiiresti, et kaldenurk suureneb iga kuu 15% -ni vastavalt Cobbi meetodile;
• 1% juhtudest viitab kõveruse suurenemisele 1% nädalas, kokku aasta jooksul on kõrvalekalle 30 kraadi.

Seetõttu on ravi peamine eesmärk - peatada haiguse areng ja kohandada ainult seda, mis on juba olemas. Operatsioon on soovitatav 3-4-astmelise skolioosi korral, st kumerusnurk on üle 45 kraadi Cobbi. Et kuidagi päästa olukorda, kinnitab kirurg nugade abil üksteisele selgroolülid, taastumisjärgne periood on kurnav ja pikk.

Kui skolioos on diagnoositud palgaastmetega 1–2, tähendab ravi konservatiivset ravi.

Kas manuaalterapeutid aitavad

Algaja manuaalterapeut võib patsiendile kahju tekitada, st istungi ajal ei ole lubatud lühiajalisi nihkeid ja kõõluseid, samuti lihaste süsteemi kohest lõdvestumist. See meetod on patsiendile tõeline abi, kui sellega tehakse igapäevaselt lihasrihma tugevusele suunatud füüsiliste harjutuste kompleksi.

Arsti ülesanne on määrata kindlaks tasakaal skolioosiga patsiendi selja lihaste lõdvestumise ja pingete vahel, mis on võimalik ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistile, kellel on paljude aastate kogemused ja meditsiinipraktika.

On juhtumeid, kus manuaalterapeutid näevad ette samaaegse massaažiseansi ja kombineerivad ka ravi võimalike spordialadega. Samal ajal on oluline olla alati võimalik arstiga ühendust võtta - väikseim valu ja ebamugavustunne võivad olla tõsiste tüsistuste tekke näiliselt tavalise pingutuse järel.

Skolioosi astmed

Skolioos on selgroo kõverus külgmiste eendite puhul, mida kujutab üks või mitu kaldu eesmise tasapinnal. Selle haiguse progresseerumine toob kaasa rindkere kyfoosi, emakakaela ja nimmepiirkonna lordoosi, rindkere deformatsiooni ja siseorganite funktsiooni rinnus ja kõhuõõnes, samuti vaagnaõõnes.

Skolioos võib esineda igas vanuses, tänu uuringutele selles valdkonnas on võimalik eristada vanuserühmi risk, st. see vanusepikkus, kui kirurgide ja traumatoloogide range kontroll ja järelevalve on vajalik:

• Lapsepõlv - sünnist kuni 1 aastani;
• Laste vanus - 3 - 5 aastat;
• Nooruk - 18 - 25 aastat.

Selgroo kõrvalekalle

Selgroo või skoliootilise nurga kõrvalekalle on väärtus, mis võimaldab selgroo kõveruse astet määrata kraadides.

Kumerusnurga mõõtmiseks skolioosi korral tehakse selgroo röntgenkiirte kontroll seisukorras ja lamavas asendis. Fookuskaugus kahe röntgenkiirgusega peaks olema sama ja mitte üle 120 - 150 cm.

On aktsepteeritud eristada 4 astet skolioosi, mis määratakse sõltuvalt kõverusastme suurusest. Vene Föderatsiooni territooriumil kasutavad 2 tabelit, millest ühe tegi V. D. Chaklin, teine ​​kiitis 2009. aastal heaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Nende tabelite arv on mõnevõrra erinev.

Skoliootilise nurga ulatus seljaaju kõveruses vastavalt V. D. Chaklinile:

• Skolioosi esimene aste on 5 0 - 10 0;
• Skolioosi teine ​​aste - 11 0 - 30 0;
• Koloid aste skolioosi - 31 0 - 60 0;
• Neljas aste skolioosi - rohkem kui 60 0.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi skolootilise nurga ulatus seljaaju kõveruses:

• Skolioosi esimene aste on 1 0 - 10 0;
• Skolioosi teine ​​aste - 11 0 - 25 0;
• Koloid aste skolioosi - 26 0 - 50 0;
• Neljas aste skolioosi - rohkem kui 50 0.

Skoliootilise nurga mõõtmise meetodid

Skoliootilise nurga mõõtmiseks on mitmeid meetodeid.

Skolootilise nurga mõõtmine Cobbi meetodil

See meetod on kõige levinum seljaaju nurga mõõtmise viis, mis tekib skolioosi tõttu.

Inimese skolioosiga patsiendi selgroo röntgenograafia puhul määratakse kindlaks vasakule või paremale tagasi lükatud selgrool (skolootilise kaare ülaosas olev selgroog) ja selle keskpunkt on tähistatud punktiga. Siis on selgroolülid, mis on kõige vähem kõrvale paremale või vasakule (selgroolülid, mis asuvad skoliootilise kaare põhjas), ülal ja all ja on samuti tähistatud punktidega.

Edasi tõmmatakse sirgjoon ülemisest selgroolist mööda ülemist serva ja alumisest nikast mööda alumist serva.

Nende kahe liini vaheline nurk või nendest liinidest välja jäetud risti vahel on soovitud Cobbi nurk.

Skobioosi kõrvalekalle nurga mõõtmise miinus Cobbi meetodil on segamisaste näitamine ainult ühes tasapinnas, s.t. kui selg on samal ajal külgsuunas ja ees või tagant (pöörlemine), suureneb tõeline kõrvalekalle.

Skoliootilise nurga mõõtmine Chaklini meetodil

Nõukogude-järgse ruumi territooriumil määrab skolioosi aste sageli Chaklini meetodil. Selle mõõtmismeetodi puhul võetakse arvesse mitte ainult skoliootilise nurga suurust, vaid ka skoliootilise kaare suurust, mis, nagu nurga suurus, mõõdetakse kraadides:

• Skolioosi esimene aste: skolioosi nurk - 5 0 - 10 0, skolootilise kaare nurk - 175 0 - 170 0;
• Skolioosi teine ​​aste: skolioosi nurk - 11 0 - 30 0, skoliootilise kaare nurk - 169 0 - 150 0;
• Kolmas aste skolioos: skolioosi nurk - 31 0 - 60 0, skoliootilise kaare nurk - 149 0 - 120 0;
• Neljas aste skolioos: skolioosi nurk on üle 60 0, skoliootilise kaare nurk on väiksem kui 120 0.

Skolioosi nurga määramiseks vastavalt Chaklini meetodile kasutatakse anteroposteriori projektsioonis tehtud selgroo, mis võimaldab täpsemini kindlaks määrata skolioosi astet Cobbi meetodiga võrreldes.

Radiograafil on 2 selgroogu (kumeruse kohal ja allpool), mis ei ole muutunud, ülemise ja alumise selgroolüli paralleelsed ning neil on tasane, horisontaalne põikisuunaline pilu.

Kaks liini tõmmatakse läbi ülemise selgroo tipu ja alumise selgroo aluse. Neutraalse selgroo keskel oleva ülemise joone keskelt langetatakse risti, alumise joone keskelt on nad risti ülespoole. Ristikeste ristumiskohad seestpoolt moodustavad Chaklini nurga.

Skoliootilise nurga mõõtmine Fergusoni meetodil

Radiograafil on kõige silmapaistvam selgrool, mis moodustab skoliootilise kaare ülemise osa. Selle selgroo keskpunkt on tähistatud punktiga. Seejärel leidke selgroolülid, mis on kõige vähem küljel ja moodustavad skoliootilise kaare aluse. Selgroolüli keskused on samuti tähistatud punktidega.

Seega on radiograafil kolm punkti: skoliootilise kaare esimene alus, teine ​​- skoliootilise kaare ülemine osa ja kolmas - skoliootilise kaare alus.

Lisaks tõmmatakse esimese ja teise punkti keskel sirge joon ning teise ja kolmanda punkti keskme kaudu tõmmatakse sirgjoon, mille tulemuseks olevate joonte vaheline nurk on Ferguson'i nurk.

Selle meetodi puuduseks on võimatu rakendada skoliootilise nurga mõõtmisi, mille väärtus on üle 50 0.

Skoliootilise nurga mõõtmine Ishalovi meetodil

See meetod skolioosi astme määramiseks on kõige täpsem, kuna see näitab mitte ainult selgroo deformatsiooni nurka, vaid ka iga selgroo kaldenurka scoliotic kaarel.

Esiteks on vaja kindlaks määrata skoliootilise kaare suurus, mis põhineb muutumatul (neutraalsel selgrool) ülal ja allpool. Seejärel joonistame joonisel (a - a1) läbi ülemise neutraalse selgroo alumise osa ja alumise serva. Lisaks paralleelselt esimese joonega läbi külgneva selgroo ülemise punkti joonistame joone - B1, mis tähistab selgroo kõrgust kõveruse nõgusast küljest. Seejärel joonistame kolmanda joone - c-c1, mis kulgeb mööda külgneva selgroo ülemist pinda.

Liini a - a1 ja joone c - c1 lõikumine moodustab nurga, mille suurus väljendab selgroo kalde astet, ning joonte b - b1 ja c - c1 ülekandmine moodustab selgroo deformatsiooni nurga.

Nende nurkade summa on soovitud kogus vastavalt Ishala meetodile.

Skoliootilise nurga mõõtmine vastavalt Lekumi meetodile

Seda meetodit kasutatakse neutraalsete selgroolülide (skoliootilise kaare aluseks) keerulisel määramisel.

Radiograafidel tähistab skolioos kahe selgroo keha keskpunkte, mis on selgroo kõige kumeruma osa kohal (scoliotic arch ülemine osa) ja selle all. Seejärel tõmmatakse saadud punktide kaudu kaks sirget joont, nende vaheline nurk on skoliootilise kaare nurk.

Esimese astme skolioos

Seda kraadi iseloomustab selgroo kergelt kumerus, mis peaaegu kaob, kui radiograafiline uuring tehakse horisontaaltasandil (lamades). Skoliootilise kaare tipus on lihaste kerge asümmeetria. Skolioosi nurk Chaklinis - 5 0 - 10 0, skolootilise kaare nurk - 175 0 - 170 0; skolioosi nurk tervishoiuministeeriumi korraldustega - 1 0 - 10 0.

Esimese astme skolioosi ravi

Selline skolioosi aste ei vaja tõsist ravi, selgroo kõveruse korrigeerimiseks sobivad mitmed füüsikaline teraapia (füüsikaline ravi) ja selja massaaž.

Järgnevalt on ravi positiivse mõju säilitamiseks vajalik magada kõva või pooljäigalt voodil, mängida sporti, mitte kaaluda ja katkestada istuv töö 5-10 minutilise jalutuskäiguga iga 1,5–2 tunni järel.

Teise astme skolioos

Kumerus selg ei visua visuaalselt märgatavalt, kui röntgenikiirus asub. Iseloomustab väikese rannikupunkti ja kompenseeriva kaare olemasolu, mis on moodustatud selja lihastest. Skolioosi nurk Chaklinis - 11 0 - 30 0, skolootilise kaare nurk - 169 0 - 150 0; skolioosi nurk tervishoiuministeeriumi korraldustega - 11 0 - 25 0.

Teise astme skolioosi ravi

Selline skolioosi aste koos füsioterapeutiliste ravimeetoditega nõuab meditsiinilist korrigeerimist.

• Harjutusravi;
• Selja massaaž;
• Korsettide kandmine, mis parandavad selgroo kõverust;
• Selja lihasrühmade elektrostimulatsioon.

• Kaltsiumi preparaadid kombinatsioonis D-vitamiiniga (kaltsium D₃, Calcium Nikomed) 1 tablett 1 kord päevas.

Kolioosne skolioos

Seljaaju olulise kumerus külje juures, kus esineb rindkere deformatsioon ja väljendunud ribi kargus. Kui selgroog tühjendatakse kaldeasendis, ei kao deformatsioon visuaalselt. Keha suunatakse skoliootilise kaare ülaosa suunas. Skolioosi nurk Chaklinis - 31 0 - 60 0, skoliootilise kaare nurk - 149 0 - 120 0; skolioosi nurk tervishoiuministeeriumi korraldustega - 26 0 - 50 0.

Kolmanda astme skolioosi ravi

Sellise skolioosi astme ravi viiakse läbi ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride abil. Kolmanda astme skolioosi kirurgiline ravi viiakse läbi ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel, mis hõlmavad:

• Kardiovaskulaarse ja / või bronhopulmonaalse süsteemi püsiv häire, mis võib olla surmav.
• Ei ole efektiivne ravim ja füsioteraapia 1 kuni 2 aastat.

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID): Diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 tablett 1 kord päevas või Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 tablett 1–2 korda päevas;
• Lihaste lõõgastajad: Mydocalm 150 mg 2 korda päevas;
• B-grupi vitamiinid: Neyrorubiin, Neyrobion 1 tabletil 1–2 korda päevas.

Ravikursused viiakse läbi 10 päeva iga kuue kuu tagant.

Kirurgiline ravi - lülisamba selgroo kõveruse reguleerimine metallkonstruktsiooniga, samal ajal kui seljaosa see segment on immobiliseeritud.

Neljas aste skolioos

Selgroo ja skeleti deformatsiooni terav kumerus. Bronho- ja südame-veresoonkonna süsteemide organite talitlushäired. Skolioosi nurk mööda Chaklini on üle 60 °, skoliootilise kaare nurk on väiksem kui 120 °; skolioosi nurk tervishoiuministeeriumi korraldustega - üle 50 0.

Skolioosi neljanda astme ravi

Seda skolioosi astet saab korrigeerida ainult kiiresti. Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud ravimid ja füsioteraapia.

Kirurgiline ravi on selgroo kõveruse korrigeerimine metallkonstruktsioonide abil, mis fikseerivad selgroo patoloogilise osa.

• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): Diklofenak (Diklak, Dikloberl) 1 tablett 1 kord päevas. Need ravimid on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.
• Lihaste lõõgastajad: Mydocalm 150 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 1 kuu.
• B-grupi vitamiinid: Neurovitan (Neyrobion) 1 tablett 1–2 korda päevas. Ravi kestus on 3 kuud.
• Kaltsiumi preparaadid 6–10 kuud.

• selja massaaž;
• elektroforees mittesteroidsete põletikuvastaste geelide abil (Dolobene, Fastumgel);
• korsette kandes.

Pealkiri “Scoliosis Degrees”

Kategooria: skolioos

Skolioos on seljaaju deformatsioon. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole selle kõrvalekalde oht mitte ainult halvas asendis. Seljaaju deformatsioon mõjutab kogu keha; raskekujulise skolioosi astme korral tekib siseorganite kokkusurumine ja nihkumine, mis põhjustab nende normaalse toimimise katkemise. Seetõttu peab see haigus oma algstaadiumis ära tundma.

Mis on skolioos?

Skolioosi nimetatakse selgroo patoloogiliseks kõveruseks, millega kaasneb selgroolülide pöörlemine - „keerates” need ümber oma telje ja väändumine - keerates selgroolüli väga luukoe.

Seljaaju ise ei ole täiesti sirge - sellel on neli väikest loomulikku paindumist emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna ja sakraalsetes piirkondades. Tänu neile selgub, et selgroog mängib kevadel rolli, töötades nagu kevadel ja jaotades koormust ühtlaselt.

Skolioos on keeruline patoloogia, mis on liigitatud erinevate parameetrite järgi:

• päritolu;
• selgroo deformatsiooni aste;
• vorm;
• lokaliseerimine.

Kõik need parameetrid on diagnoosimisel võrdselt olulised, kuid patsient ise on reeglina huvitatud deformatsiooni astmest, kuna see mõjutab otseselt prognoosi ja ravi väljavaateid. Seetõttu kaalutakse seda parameetrit kõigepealt.

Skolioosi aste

Tavaliselt on kõik selgroo loomulikud kõverad samas tasapinnas. Muude lennukite kõverusi peetakse patoloogia märgiks. Kõige sagedamini võib täheldada külgmisi kõverusi, mis asuvad looduslikele kaldedele risti asetsevas tasapinnas. Seetõttu võetakse skolioosi astme määramisel arvesse selgroo kõrvalekalle vertikaalteljel. Mida suurem on kõrvalekalle aste, seda raskem on patoloogia.

Lisaks kõveruse nurga mõõtmisele kraadides keskendub arst ka kõigile skolioosi astmetele lisatud iseloomulikele sümptomitele.

Praegu kasutatakse kahte liiki liigitusi - VD Chakliini ja J. Cobbi sõnul. Esimest neist kasutatakse aktiivselt Venemaal ja SRÜ riikides, teine ​​on levinud Euroopas ja USAs. Mõõtmispõhimõtte ja -meetodite kohaselt on mõlemad tüübid peaaegu identsed, kõrvalekalle on piisav ainult viie kraadi ulatuses, mis on piisav üleminekuks ühelt kraadilt teisele.

1. Esimene raskusaste Cobbis / Chaklinis - kumerusnurk on alla 10 kraadi. Curl selgroolülid on ebaolulised. Chaklin märgib õla- ja õlarihma asümmeetria rindkere piirkonna skolioosiga. Kaudne sümptom on seljavalu füüsilise koormuse ajal ja pikaajaline viibimine ühes asendis.
2. Teine aste on kumerusnurk 11 kuni 30 kraadi Chaklinis, kuni 40 Cobbis. Väliskülg on hästi märgistatud, seal on nn rannikuküla. Sümptomid - pidev pinge lihaste seljas, tugevam ja tugevam valu kui esimese astme puhul.
3. Kolmas aste - kõveruse nurk kuni 60 kraadi Chaklinis ja Cobbis. Koon on selgelt nähtav, pagasiruumi moonutamine on oluliselt suur, rindkere deformatsioon. Kolmas aste skolioos, rikkumised töö siseorganite - kopsud ja süda algab. Esineb seljaaju purustamine, mille tõttu on piirkondades, kus rõhk on kõige raskem, tundlikkus häiritud.
4. Neljas aste - kumerusnurk ületab Chaklinis ja Cobbis 60 kraadi. Seljaaju deformatsioon on väga tugev, torso on painutatud kurvi suunas. Neljanda astme skolioosiga lastel peatub kasv. Hästi nähtav rindkere deformatsioon. Sellise skolioosi astme tõttu liiguvad siseorganid välja ja nende töö on häiritud, seljaaju surutakse kokku, mis viib keha alumise osa osalise halvatuseni. Neljandas skolioosi astmes on isikul õigus puudele.

Kuidas määrata skolioosi astet

Skolioosi diagnoosimisel kasutatakse patsiendi välist uurimist ja iseloomulikke torso deformatsioone. Niisiis, emakakaela skolioosi korral on õlarihma taseme erinevus, rindkere- ja õlavarrastega, samuti on mõlema liigi jaoks iseloomulik rannikupunkti moodustumine. Nimmepiirkonna ja sakraalse skolioosi korral on vaagna diagonaal märgatav ja selle tagajärjel pikeneb üks jalg.

Kuid lisaks väliskontrollile on äärmiselt oluline täpselt selgitada selgroo kõverusastet kraadides - sellest sõltub ravi laad ja prognoos.

Mõõtmine on järgmine:

• kumeruse kaare ülaosas leidke kõige deformeerunud ja nihkunud selgroolülid;
• siis kaare otstes leidub kaks kõige vähem deformeerunud selgroogu;
• jooned tõmmatakse mööda ülemise selgroo ülemist serva ja alumise selgroo alumist serva. Nende vaheline nurk on kumerusnurk.

Mõnel juhul võib erinevatel tasanditel paikneda mitu kõveruskaari. Iga neist tehakse eraldi mõõtmised.

Skolioosi lokaliseerimine

Kõverusel võib olla erinev lokaliseerimine:

• emakakaelaväline skolioos - kõveruse kaare tipus asub 4-5 rindkere nurgas;
• rindkere skolioos - tipp asub 7-8 rinnaäärse selgroo tasandil;
• nimmepiirkonna-skolioosi - tipu 10-12 rinnaäärse nibu tasandil;
• nimmepolioosi - tipu nimmelüli nurgas 1-2;
• lumbosakraalne skolioos - tase alla 2 nimmepiirkonna; on haruldane.

Skolioosi lokaliseerimine mõjutab oluliselt ravi sümptomeid ja prognoose.

Diagnostika

Varases staadiumis diagnoositakse skolioos, kui patsienti uuritakse ja keha on kallutatud. Kumeruse nurga kindlakstegemise täpsema diagnoosimise eesmärgil kasutatakse röntgenuuringut. Skolioosi korral on soovitatav kasutada vähese kiiritusega pilte, et vähendada mõju luukoele.

Närvisüsteemi häirete korral, mis on tingitud seljaaju kokkusurumisest, teostatakse lisaks selle seisundi määramiseks magnetresonantstomograafia.

Ravi

Erineva astme skolioosi korral kasutatakse erinevaid ravimeetodeid:

• esimese astme skolioosi ravis kasutatakse füsioteraapia harjutusi, mille ülesanne on anda selgroo õige asend ja tugeva lihaskorseti moodustumine;
• teise (mõnikord kolmanda) astme skolioosi ravis kasutatakse spetsiaalset massaaži;
• kolmanda astme skolioosi korral ja haiguse edenedes väga kiiresti, näidatakse kirurgilist sekkumist.

Neljanda astme ravi - ainult konservatiivne, mille eesmärk on vähendada haiguse sümptomeid ja ennetada haiguse progresseerumist.

Kasulik video

Allpool saate lisateavet skolioosi kirurgilise ravi kohta.

Järeldus

Skolioos on üsna tavaline haigus. Samas on vaja eristada kehahoiaku rikkumist praegusest skolioosist, millega kaasneb selgroolülide deformatsioon. Seda haigust ei ravita enesekontrolliga - see nõuab tõsist ravi, kuid niipea kui võimalik. Haiguste varajane avastamine ja õigeaegne ravi väldivad tulevikus tõsiseid tagajärgi.

Skolioosi astmed

Skolioosil on ulatuslik klassifikatsioon: see jaguneb tüüpideks, sõltuvalt kõveruse asukohast ja vormist, haiguse arengu põhjustest ja muudest parameetritest. Kuid kliinilise pildi määravaks teguriks on selgroo deformatsiooni aste. Sellest kriteeriumist sõltub sümptomite raskusaste ja patoloogia mõju kehale. Kokku on skolioosi astet neli ja igaühe ravis on teatavaid erinevusi.

Skolioosi astme määramine

Selgitamaks selgroo kõverust skolioosiga, kasutatakse kahte kliinilise ja radioloogilise klassifikatsiooni meetodit - J. Cobbi ja V. D. Chakliini sõnul. Need põhinevad ühel ja samal mõõtmispõhimõttel, kuid esimesel juhul eeldatakse ka kõveruse nurka ja teisel juhul skoliootilise kaare astet. Meie riigis on Chaklin'i meetodit traditsiooniliselt kasutatud skolioosi diagnoosimisel pikka aega, kuid nüüd on paljud eksperdid eelistanud kasutada Cobbi meetodit.

Kuidas mõõdetakse kumerust? Kõigepealt tehakse selgroo röntgen, et kõik selgroolülid oleksid selgelt nähtavad. Seejärel tehke mõned lihtsad sammud:

• määrata skoliootilise kaare ülemine selg. Reeglina on see kõige nihutatud selgrool, mille ülemine ja alumine tasand on kõige väiksema kaldega;
• seejärel märgistage kaare alumine lülisamba minimaalse nihke ja pöörlemisega, mille tasapinnal on suurim kaldenurk;
• mõlema selgroo alumist tasapinda tõmmatakse kaks sirget joont, seejärel tõmmatakse neile kaks risti.

Nende perpendikulaaride vaheline nurk on lülisamba kumerusnurk. Kui skolioos on S-kujuline, loetakse ülemise kaare alumine lülisammas alumise kaare ülakehaks. Tuleb märkida, et see mõõtmismeetod viiakse läbi ainult ühes tasapinnas ja ei võta arvesse selgroolülide pöörlemist.

Mõõtmistulemuste järgi määrake patsiendi skolioosi aste.

Tabel Skolioosi astme määramine

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, kuidas skolioosi varases staadiumis tuvastada, samuti kaaluda diagnostilisi meetodeid ja ravimeetodeid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Sümptomite intensiivsus sõltub otseselt patoloogia astmest, sest mida suurem on kõverus, seda tugevam on see siseorganitele ja süsteemidele.

Esimene aste

Laste ja noorukite kerge kõverus on kõige enam tingitud ebasoodsatest välistest mõjudest ebapiisavalt moodustunud luusüsteemile. Reeglina on skolioosi esimene aste asümptomaatiline ja enamikul juhtudel avastatakse juhuslikult või rutiinse kontrolli käigus. On mitmeid tunnuseid, mille abil saab kindlaks määrata skolioosi algstaadium:

• sirge kehaasendis on õlad erinevatel kõrgustel;
• vöökohal on terade kerge asümmeetria;
• on kerge kumerus;
• kui keha on ettepoole kallutatud, ulatub üks õlg rohkem.

See on oluline! Esimese kõverusastme täpselt kindlaksmääramine on võimalik ainult radiograafia või kompuutertomograafia abil. See haigusetapp ei mõjuta tervislikku seisundit, seega ei ole tervisega seotud kaebusi. Sellest hoolimata ei saa haigust eirata, sest skolioos kipub progresseeruma, eriti kui esineb provotseerivaid tegureid.

1 kraadi kõveruse korrigeerimiseks piisab treeningravi ja mõned massaažikursused. Selles harjutuses võib füüsiline ravi olla kodus, mis kõige tähtsam, nende harjutuste tegemiseks, mis valib raviarsti. Lisaks peate järgima ennetavaid meetmeid, mida arutatakse allpool.

Video - 1-kraadise skolioosiga terapeutiline võimlemine

Teine aste

Erinevalt algstaadiumist peetakse 2 kraadi kõverust üsna tõsiseks ja see nõuab kohustuslikku parandamist. Lisaks märgatavale kõrvalekalle vertikaaltasandil on patoloogiale iseloomulik väändumine - selgroolülike pööramine piki telge. Röntgenkiirte korral on skoliootilised kaared selgesti nähtavad, selgroolülide ülemises osas on tugev deformatsioon. Seljakoe koormuse jaotumise rikkumise tõttu moodustub kõveruse kohale lihaseline harja, mis on selgeks tehtud selgroo piirkonnas.

2 astme skolioosi ilmingud:

• sirgel positsioonil on õlgade, õlgade, libisevoltide asümmeetria selgelt nähtav;
• kui keha kallutatakse ettepoole, tõmbub üks kühvel tugevalt välja, selgroolülid on ebaühtlaselt jaotunud, kõvera ala kaare kuju on selgelt nähtav;
• silmapaistev ribi eend;
• Lihaste padi on kergesti tunda selja ühel küljel.

Röntgenikiirgus näitab selgelt mitte ainult selgroolülide kõverust, vaid ka rinnakorvi deformatsiooni.

korrapäraselt alaseljas või abaluude vahel tekib näriv valu, mida raskendab pikaajaline viibimine samas asendis;

Töötlemata liigub 2-kraadine skolioos kiiresti ja liigub järgmisse etappi, mis nõuab radikaalsemaid meetmeid. Kui diagnoosite patoloogia õigeaegselt ja järgite täpselt arsti soovitusi, saab kõveruse täielikult kõrvaldada. Raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid: parandav võimlemine, massaaž, füsioterapeutiliste protseduuride kompleks. Lisaks põhiravile võib ette kirjutada ortopeedia. Spetsiaalsed sidemed, korrigeerivad ja korrigeerivad korsetid ja muud seadmed selgroo kinnitamiseks takistavad skolioosi progresseerumist ja aitavad taastada selgroo normaalset asendit kiiremini.

Ravimiravi määratakse ainult püsiva valu sündroomi ja põletikuliste protsesside juures, mis on põhjustatud närvikiudude kokkusurumisest lülisamba nihke ajal. Tavaliselt määratakse patsiendile NSAIDide (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), spasmolüütikumide (Drotaverin, No-shpa) ja lihaste lõõgastavate ravimite rühma (Mydocalm, Sirdalud) ). Kerge valu ja lihasspasmide puudumise tõttu ei ole ravimite võtmine soovitatav, eriti alla 12-aastastel lastel.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas ravida teise astme skolioosi, samuti kaaluda keerulist ravi ja alternatiivseid ravimeetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Kolmas aste

3. astme kõverus on juba töötav vorm, mida on palju raskem ravida. Olulised deformatsioonid rindkeres ja selgrool põhjustavad siseorganite nihkumist, kokkusurumist ja nende funktsioonide halvenemist, mis on otsene oht tervisele.

3. astme skolioosil on väga iseloomulikud ilmingud:

• üks õlg on palju suurem kui teine;
• vaagna kaldu ja üks jalg tundub lühem kui teine;
• ribidel on tugev kumerus ja küünte olemasolu.

Pildil on selgelt näha skoliootiline kaar ja selle ülaosas asuva selgroolüli kiilukujuline vorm. Samuti võite kaaluda siseorganite nihkumist ja kokkusurumist. Sümptomatoloogial on ka väljendunud iseloom:

• valu sündroomi esineb peaaegu pidevalt, seda raskendab liikumine või ebamugav asend, kusjuures valu levib rinnale, ülemisele ja alumisele jäsemele;
• isegi kerge füüsiline koormus põhjustab õhupuudust, kiiret südametegevust, suurenenud higistamist;
• on lihaste nõrkus, letargia, vähenenud kontsentratsioon;
• Lõhustumise, kuseteede süsteemiga kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid;
• mootori funktsioonid on märgatavalt piiratud.

3 kraadi kõverust ravitakse konservatiivsete meetoditega, kasutades kohustuslikku ravimiravi. Lisaks valuvaigistitele on vitamiinide ja mineraalide kompleksid tingimata ette nähtud kudede metabolismi normaliseerimiseks (“Calcemin Advance”, “ArthryVit”).

Kumeruse täielik kõrvaldamine on võimalik ainult luu ja kõhre koe aktiivse kasvu perioodil, järgides terapeutiliste meetmete ranget järgimist. Muudel juhtudel on võimalik ainult deformatsiooni vähendamine ja enamiku haiguse ilmingute kõrvaldamine. Palju sõltub keha individuaalsetest omadustest ja valitud meetodite õigsusest.

3. klassi skolioosi konservatiivne ravi hõlmab:

• hingamisteede võimlemine (söögi tehnika);
• füsioteraapia;
• kandes Chenoti korsetti;
• terapeutiline massaaž;
• füsioteraapia.

Positiivsete tulemuste puudumisel võib patsiendile määrata kirurgilise ravi. Toiming on näidustatud, kui patoloogia progresseerub ja kumerusnurk on üle 40 kraadi ning valu ei ole ravimeid peatanud.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas ravida 3. astme skolioosi, samuti kaaluda põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja alternatiivseid ravimeetodeid, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Video - toiming skolioosi 3. astme puhul

Neljas aste

See on kõige raskem kõverusaste. Tagakülg, rindkere, vaagna on deformeerunud, ribarihm moodustub ees ja taga. Piltidel on selgroolülide ja selgroolülide patoloogilised muutused kogu kompensatsioonikaare pikkuses. Täheldatakse ka sideme aparaadi kaltsineerimist. Kopsud, süda, kõht ja maks on kokkusurutud ja enam ei tööta.

Kuidas avaldub selline skolioosi aste:

• torso tugevalt moonutatud, surnud kõht, üks jalg märgatavalt lühem kui teine;
• juurte ja veresoonte pigistamise tõttu on tugev seljavalu, mis ulatub rinnaku, vaagnapiirkonda, jäsemetesse;
• käed ja jalad muutuvad sageli tuimaks, inimene ei saa pikka aega püsti tõusta;
• pidev peavalu, pearinglus;
• tõsine õhupuudus, järsk vererõhu langus;
• seedetrakti funktsioonide rikkumine;
• seisvad protsessid neerudes;
• immuunsuse vähenemisest tingitud sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused.

10-12-aastaste laste puhul on võimalik konservatiivsete meetodite kasutamisel soodne prognoos: enamikul juhtudel on võimalik vähendada kõverusnurka kraadini 2, et kõrvaldada valu sündroom, taastada täielik motoorne funktsioon. Täiskasvanutel annab konservatiivne ravi harvadel juhtudel positiivse tulemuse, kuid me räägime ainult valu leevendamisest ja sellega seotud haiguste kõrvaldamisest. Kumerusest vabanemiseks on vajalik operatsioon.

Skolioosi ennetamine

Takistada seljaaju kõverust on palju lihtsam kui ravida. Mõne lihtsa soovituse järgimine aitab vähendada patoloogia tekkimise riski:

jälgige alati oma kehahoiakut, ärge unustage istungil õiget asendit;

See on väga kasulik selgroo ja kogu organismi jaoks ujumiseks. Basseini külastamine 2-3 korda nädalas aitab alati säilitada suurepärase kuju ja unustada terviseprobleeme juba pikka aega.