Süstid Diklofenak on ravim, mis on ette nähtud valu leevendamiseks ja koosneb para-hüdroksübensoehappest (NSAID-idest), fenüüläädikhappe derivaatidest, mis ei ole seotud anelgetikovi steroidrühmaga.

Põhjustab keha kaitsvat ja adaptiivset vastust, mille eesmärk on patogeensete stiimulite mõju kõrvaldamine ja kahjustatud elundite funktsiooni taastamine. Sellel on selge kemoterapeutiline omadus seoses kohalike kudede kahjustustega. See on tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivne inhibiitor, mis suurendab notsitseptiivsete retseptorite tundlikkust valu vahendajatele.

Sellel lehel leiad kogu teabe Diclofenaci kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Diklofenaki süste. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on diklofenaki ampullid? Apteekide keskmine hind on 36 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Kasutamise lihtsustamiseks on Diklofenak saadaval mitmesugustes ravimvormides:

• enterokattega tabletid (25,50 mg);
• pikendatud toimega kapslid (100 mg);
• rektaalsed küünlad (50 ja 100 mg);
• Diklofenaki salv (1% ja 2%);
• Diklofenakgeel (1% ja 5%);
• Diklofenaki süstid ampullidesse intramuskulaarseks manustamiseks;
• silmatilgad (0,1%).

Diklofenaki tabletivormid, samuti süstid, on väga head reumaatiliste liigeste ja haiguste korral, millega kaasneb tugev valu. Põletiku ja valulike tunnete kõrvaldamiseks kasutatakse põletiku fookuste väliseks raviks geeli ja salvi vormis kohalikke abinõusid. Diklofenaki silmatilgad on ette nähtud traumajärgsete seisundite raviks.

Farmakoloogiline toime

Diklofenaki kaadritel on järgmised mõjud:

1. Põletikuvastane;
2. Valuvaigistav;
3. Põletikuvastane.

Toimeaine efektiivsuse selgitus on tsüklooksügenaasi inhibeeriv toime. Seoses sellega on prostaglandiinide moodustumine inhibeeritud. Samuti inhibeerib ravim trombotsüütide agregatsiooni reaktsioone. Diklofenak kõrvaldab valulikkuse, liigeste jäikuse, taastab nende funktsionaalsuse. Vajaduse korral aitab traumajärgse ja operatsioonijärgse komplikatsiooni korral kasutada nii spontaanset valu sündroomi kui ka valu liikumise ajal.

Näidustused

Mis aitab? Diklofenaki määramine on õigustatud järgmistel juhtudel:

• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• luu- ja lihaskonna kahjustused;
• sidekoe autoimmuunhaigused;
• operatsioonijärgne valu;
• liigeste ja lihaste põletik, millega kaasneb valu;
• reuma, kaasa arvatud tingimused, millega kaasneb lihas-skeleti süsteemi organite samaaegne kahjustamine;
• liikumisorganite degeneratiivsed-düstroofilised haigused - artroos, osteoartroos, lülisamba osteokondroos;
• neuralgia, millega kaasneb tugev valu.

Vastunäidustused

Diklofenaki lahus on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• vere rikkumised;
• hemostaasi muutused, sealhulgas hemofiilia;
• seedetrakti kahjustuste ägenemine (erosive ja haavandiline);
• veritsus seedetraktist;
• kuni 18-aastased lapsed;
• imetamine;
• rasedus;
• "Aspiriinitriaad" - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus bronhiaalastma ja ninapolüüpidega patsientidel;
• peamise või abiaine talumatus, samuti ülitundlikkus teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Ravim on ettevaatlik järgmiste seisundite korral: bronhiaalastma, aneemia, kongestiivne südamepuudulikkus, ödeemiline sündroom, arteriaalne hüpertensioon, maksa- või neerupuudulikkus, põletikuline soolehaigus, alkoholism, erosive-haavandilised seedetrakti haigused, mis on kroonilised (ilma ägenemiseta), diabeet, divertikuliit, indutseeritud porfüüria, seisund pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, vanadus, sidekoe süsteemsed patoloogiad.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Diklofenaki kasutamine on võimalik raseduse 1. ja 2. trimestril rangelt vastavalt näidustustele ja pärast arsti ettekirjutust! Ravim mõjutab embrüo arengut ja suurendab kaasasündinud väärarengute riski. Diklofenak on ette nähtud minimaalse koguse ja lühikese aja jooksul.

Raseduse kolmandal trimestril võib ravimi kasutamine põhjustada tõsist hüpoksia ja loote surma. Lisaks vähendab Diklofenak emaka kontraktiilsust, mis on täis tööjõu nõrkust ja sünnitusjärgset verejooksu.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitasid, et diklofenaki süstide määramine näeb ette selle kasutuselevõtu tehnikat. Niisiis, igaüks, kes seda intramuskulaarselt süstib, peaks teadma, et selle ravimi lahus tuleb süstida sügavale gluteuslihasesse, ülemisse äärmisse osa (tagumiku ülemine välimisnurk).

Süstid tuleb vaheldumisi vahetada ühes, seejärel teises tuharas. Soovitatav on manustada diklofenaki süsti kehatemperatuurini soojendatud. Selleks tuleb ravimit sisaldav ampull soojendada, hoides seda käes. Selline kuumutamine muudab ravimi sissetoomise mugavamaks, aitab kaasa ravimi aktiivsete komponentide kiiremale toimele ja võimaldab patsiendil kiiremini tuimastada.

1. Ravimi soovitatav terapeutiline annus on 75 mg (1 ampull päevas). Ravi kestus ei pruugi vajaduse korral kesta kauem kui 2 päeva, seejärel alustada ravimi suukaudset või rektaalset kasutamist.
2. Haiguse raskete vormide puhul (näiteks koolikute korral) võib manustada kaks 75 mg süstet mitme tunni intervalliga (teine ​​süst tuleb läbi viia vastupidises gluteaalses piirkonnas).
3. Alternatiivne: ravimi intramuskulaarne manustamine 1 kord päevas (75 mg) võib kombineerida diklofenaki võtmisega teistes ravimvormides (tabletid, rektaalsed suposiidid), samas kui kogu päevane annus ei tohi ületada 150 mg.
4. Migreenihoogude korral: intramuskulaarselt 75 mg annuses (rünnaku alguses) võib vajadusel lisada ravimküünlaid samal päeval annuses kuni 100 mg. Päevane koguannus ei tohi ületada 175 mg.

Kardiovaskulaarsete haiguste (sealhulgas kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga) haiguste või kardiovaskulaarsete haiguste kõrge riski puhul tuleb Diklofenaki kasutada äärmiselt ettevaatlikult. Kui ravikuur kestab rohkem kui 4 nädalat, tuleb ravimit kasutada päevas, mis ei ületa 100 mg.

Kõrvaltoimed

Diklofenaki süstide kõrvaltoimeid võib jagada rühmadeks, nagu on näidatud allolevas tabelis.

Üleannustamine

Teatud päevase lubatud annuse kerge ületamisega võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

• iiveldus, oksendamine, pearinglus, teadvusekaotus;
• krambid;
• südamepekslemine;
• verejooks;
• epigastriline valu.

Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis tähendab:

1. Seedetrakti pesemine, toksiinide kontsentratsiooni vähendamine;
2. Suure doosi sisseviimine mis tahes sorbendiga, mis seob ja neutraliseerib toksiine.
3. Joo palju keedetud vett toatemperatuuril.

Erijuhised

Enne Diclofenac'i kasutamist on oluline tutvuda selle juhistega. On vaja pöörata tähelepanu mitmetele erijuhenditele, mis sisaldavad järgmist:

1. Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb Diclofenac'i süstelahuse annust vähendada.
2. Ravimi toimeaine inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni (liimimist), nii et Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse kasutamise ajal on vaja läbi viia hemostaatilise süsteemi (vere hüübimissüsteem) seisundi laboratoorset jälgimist.
3. Ravikuuri ajal ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat kontsentratsiooni või kiirust.

Ravimi koostoimed

Samaaegne kasutamine koos:

• GCS või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - põhjustab seedetraktist kõrvaltoimeid;
• tsüklosporiin - suurendab viimase nefrotoksilist toimet;
• diabeedivastased ravimid - võivad põhjustada hüper- või hüpoglükeemiat;
• metotreksaat - võib põhjustada nende kontsentratsioonide suurenemist ja suurenenud toksilisust;
• antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid - vähendab nende vahendite tõhusust;
• atsetüülsalitsüülhape - aitab vähendada diklofenaki kontsentratsiooni seerumis;
• kaaliumi säästvad diureetikumid - põhjustab hüperkaleemiat;
• antikoagulandid - vajab regulaarset hemokoagulatsiooni jälgimist;
• liitiumpreparaadid, fenütoiin või digoksiin - aitab suurendada nende fondide kontsentratsiooni plasmas.

Kui on tõendeid, võib silmatilku kombineerida teiste oftalmoloogiliste ainetega, mis sisaldavad GCS-i (instillatsioonide vahel on vaja taluda vähemalt 5-minutilist pausi).

Alkoholi tagajärjed MSPVA-dega

Alkoholi tarvitamine NSAID-ravi ajal võib põhjustada:

• ettearvamatute tüsistuste ja kõrvaltoimete teke;
• maksa halvenemine;
• vähendada ravimi tõhusust;
• hüpertensioon ja selle tagajärjel suurenenud stagnatsioon vereringesüsteemis ja keha mürgistus.

Süstimine ja alkoholi kokkusobivus ei ole, sest ravimi süstimisvorm stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust ja alkohol pärsib seda. Selle tulemusena on võimalik üsna tõsiseid neuroloogilisi häireid.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest Diklofenaki süstide kohta:

1. Sergei Mul on kaks intervertebraalset herniat pidevalt diklofenaki. Ma kuulen alati arstidelt, et ta on kahjulik, nad ei soovi teda ette kirjutada. Kahjustust ei ole selgitatud. Üritasin ka erinevaid valuvaigisteid ja kallisid. Ma ei tea, miks, aga ainult diklofenak mõjutab mind. Hind on tavaliselt naeruväärne 55 rubla.
2. Anna Kuigi minu diklofenak oli süstitud minu süstidesse, hakkas mu kõht palju haiget tegema. Kõige huvitavam on see, et makstud kliinikus ütlesid nad, et seda ei ole vaja üldse paigaldada, kuid oli vaja panna elbon, sest see parandab liigeseid ja diklofenak lihtsalt leevendab põletikku.
3. Alexander Minu tuttav dikolfenakiga toimus ühe ootamatu juhtumi tõttu. Vennatütar oli vaja varahommikul kohtuda. Ta tõusis varakult, hakkas riietuma, kuid ei suutnud tõmmata oma pükside teist jala, sest metsik valu läks. Higi rullis rahe, kuid kuidagi riietus, tema abikaasa aitas rooli taga, kohtus. Ja hommikul kliinikus, diagnoos, osteokondroos. Nad määrasid diklofinatsi süstid ja kuigi see on sageli kurikuulsa kuulsusega, aitas ta just seda uut päeva vähemalt ise teenida. Võib-olla palju kõrvaltoimeid, kuid siiski veel tema ülesanne, ta hakkab hästi.
4. Oksana. Olen pikka aega kannatanud sellise ebameeldiva haiguse all nagu gonartroos. Ägenemised ilmnevad regulaarselt, 2-3 korda aastas, eriti märg-kevadel-sügisel. Sel ajal kannatan ma valulikku valu liigestes. Järgmise ägenemise ajal määras reumatoloog Diklofenaki. Ravim on üsna odav, apteek vabaneb vabalt. Niisiis tundsin teist päeva pärast ravi alustamist kergendust. Kursus kestis vaid 5 päeva. Kuid arst hoiatas, et teist kursust võib võtta mitte varem kui kuus kuud, sest diklofenak võib põhjustada sagedast kasutamist maohaavandit.

Enamik praktikuid räägivad diklofenakist efektiivse ja kiiresti toimiva ravimina. Samal ajal on diklofenaki kardiovaskulaarne risk suurem kui teiste NSAID-rühma „sugulaste” risk. Mida lühem on ravikuur, seda vähem tõenäoline on negatiivsete kõrvaltoimete teke. On äärmiselt oluline jälgida soovitatavat annust, võtta arvesse vastunäidustusi ja mitte kasutada enesehooldust ilma arsti retseptita.

Analoogid

Kui apteegil ei ole mingil põhjusel Diclofenac'i või kui patsiendil on vastunäidustusi, võib sellise ravimi asendada sarnase abinõuga.

Diklofenaki analoogid on:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Mis on parem: diklofenak või Ibuprofeen?

Ibuprofeenil põhinevad ravimid pärsivad COXi. See tähendab, et neil on samad kasutustähised ja vastunäidustused, tekitavad need samad kõrvaltoimed.

Erinevalt oma vastastikust on lastel ja rasedatel mõnevõrra paremini talutav Ibuprofeen, mis võimaldab seda (kuigi ettevaatusega) kasutada pediaatrias ja sünnitus-günekoloogilises praktikas.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Diklofenaki parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Diklofenak

I / m süstelahus on selge, värvitu või kergelt kollaka varjundiga, kerge omapärase lõhnaga.

Abiained: mannitool - 6 mg, propüleenglükool - 200 mg, bensüülalkohol - 40 mg, naatriumdisulfiit - 0,6 mg, naatriumhüdroksiidi 1 M lahus - kuni pH 7,8-8,8, vesi d / ja - 1 ml.

3 ml - polüetüleenist ampullid (5) - papppakendid.
3 ml - polüetüleenist ampullid (10) - papppakendid.

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide eelkäija, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeersest (kaudselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalsest (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

In vitro kontsentratsioonides, mis on võrdsed patsientide ravis saavutatud kontsentratsioonidega, ei inhibeeri kõhre proteoglükaanide biosünteesi.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see liigeste valu liigutuste ajal ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendab liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu, samuti põletikulist turset.

Post-traumaatilise ja operatsioonijärgse põletikulise nähtuse korral leevendab see kiiresti valu (mis tekib nii puhkamisel kui ka liikumisel), vähendab põletikulist turset ja postoperatiivse haava turset.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on desensibiliseeriv toime.

Allaneelamisel imendub seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust, imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas. Rektaalselt manustatuna on imendumine aeglasem. Aeg jõuda_max plasmas pärast allaneelamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarne manustamine - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt kasutatava annuse suurusest.

Ei kogune. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiin). Tungib sünoviaalsesse vedelikku, C_max 2... 4 tundi hiljem kui plasmas.

See metaboliseerub ulatuslikult, moodustades mitu metaboliiti, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähem kui diklofenak.

Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml / min. T_1/2 1–2 tundi plasmast, 3–6 tundi sünoviaalsest vedelikust Ligikaudu 60% annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatuna, ülejäänu eritub metaboliitidena sapiga.

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoid, juveniilne, krooniline artriit; anküloseeriv spondüliit ja muud spondülartropaatiad; osteoartriit; podagraartriit; bursiit, tendovaginiit; seljavalu sündroom (lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, liigesvalu, ishias); post-traumaatiline operatsioonijärgne valu koos põletikuga (näiteks hambaravis ja ortopeedias); algomenorröa; põletikulised protsessid vaagna (sealhulgas adnexitis); ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused raske valu sündroomiga (kompleksse ravi osana): farüngiit, tonsilliit, otiit.

Isoleeritud palavik ei tähenda ravimi kasutamist.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Ülitundlikkus diklofenaki ja kasutatud ravimi abiainete suhtes; "aspiriini triad" (bronhiaalastma, urtikaaria ja ägeda riniidi rünnakud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel); seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; proktiit (ainult ravimküünalde puhul); rasedus (sissejuhatuseks / m); III rasedus trimestril (suukaudseks ja rektaalseks kasutamiseks); kuni 18-aastased lapsed ja noorukid (intramuskulaarseks manustamiseks ja pikaajalise toimega ravimvormideks).

Ettevaatusega: kahtlustatakse seedetrakti haigus; näidustused gastrointestinaaltrakti verejooksust ja haavandi perforatsioonist (eriti eakatel patsientidel), Helicobacter pylori infektsioon, haavandiline koliit, Crohni tõbi, funktsioonihäired; kerge ja mõõdukas maksafunktsiooni häire, maksa porfüüria (diklofenak võib põhjustada porfüüria krampe); bronhiaalastma patsientidel, hooajalise allergilise nohu, nina limaskesta turse (sh ninaõõnes polüübid), KOK ja hingamisteede kroonilised nakkushaigused (eriti seotud allergiliste nohu sarnaste sümptomitega); südame-veresoonkonna haigused (sealhulgas südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, kompenseeritud südamepuudulikkus, perifeerse vaskulaarse haigusega); neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min); düslipideemia / hüperlipileemia; suhkurtõbi; arteriaalne hüpertensioon; mis tahes etioloogia BCC märkimisväärne vähenemine (näiteks perioodidel enne ja pärast massilist kirurgilist sekkumist); hemostaatilise süsteemi rikkumine; tromboosi oht (sealhulgas müokardiinfarkt ja insult); eakad patsiendid, eriti need, kes on nõrgad või kelle kehakaal on väike (diklofenaki tuleks kasutada minimaalses efektiivses annuses); patsientidel, kes saavad ravimeid, mis suurendavad seedetrakti verejooksu riski, sealhulgas süsteemseid kortikosteroide (sealhulgas prednisooni), antikoagulante (sh varfariini), trombotsüütide agregatsiooni tekitavaid aineid (sh klopidogreeli, atsetüülsalitsüülhapet), selektiivseid inhibiitoreid. serotoniini tagasihaarde (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin); samaaegne ravi diureetikumide või teiste neerufunktsiooni kahjustavate ravimitega; suitsetavate patsientide või alkoholi kuritarvitamise ravis; kui i / m manustamine bronhiaalastma patsientidele haiguse ägenemise ohu tõttu (kuna naatriumvesiniksulfit, mis sisaldub mõnedes süstevormides, võib põhjustada tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone).

Annus valitakse individuaalselt, ravimit soovitatakse kasutada minimaalses efektiivses annuses, võimalikult lühikese raviperioodi jooksul.

Suukaudseks ja rektaalseks kasutamiseks

Tavapärase kestuse või rektaalse ravimküünalde kujul manustamisel on soovitatav algannus 100-150 mg päevas. Suhteliselt kergetel haigusjuhtudel, samuti pikaajalise ravi korral piisab 75-100 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

Pikaajalise toimega tablettide kujul on soovitatav algannus 100 mg 1 kord päevas. Sama päevaannust kasutatakse nii mõõdukate sümptomite kui ka pikaajalise ravi korral. Juhul, kui haiguse sümptomid on kõige tugevamad öösel või hommikul, pikenevad tabletid
öösel on soovitav tegutseda.

Öine valu või hommikuse jäikuse leevendamiseks, lisaks ravimi võtmisele päeva jooksul, on diklofenak ette nähtud rektaalseks suposiidiks enne magamaminekut; samal ajal ei tohiks kogu ööpäevane annus ületada 150 mg.

Primaarse düsmenorröa korral valitakse päevaannus individuaalselt; tavaliselt on see 50-150 mg. Algannus peaks olema 50-100 mg; vajadusel võib mitme menstruatsioonitsükli jooksul seda suurendada 150 mg-ni päevas. Ravim tuleb alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite dünaamikast võib ravi jätkata mitu päeva.

Eakad patsiendid (65-aastased ja vanemad) ei pea algannust kohandama.

Nõrgestatud patsientidel soovitatakse madala kehakaaluga patsientidel järgida minimaalset annust.

Seda tuleb kasutada erilise ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste (sealhulgas kontrollimatu hüpertensiooniga) haiguste või kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise kõrge riskiga patsientidel. Vajadusel peaks nendel patsientidel pikaajaline ravi (rohkem kui 4 nädalat) kasutama ravimit päevas, mis ei ületa 100 mg.

1-aastased ja vanemad lapsed

Ravim on ette nähtud annusega 0,5-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas (2-3 annuses, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Reumatoidartriidi raviks võib päevaannust maksimeerida kuni 3 mg / kg (mitme annusena). Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Pikaajalise toimega tablettidena kasutatavat ravimit ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Parenteraalseks kasutamiseks

Sisestage sügavale / m. Ühekordne annus - 75 mg. Vajadusel on taaskehtestamine võimalik, kuid mitte varem kui 12 tunni pärast.

Kasutamise kestus ei ole vajadusel pikem kui 2 päeva, mis kantakse edasi diklofenaki suukaudseks või rektaalseks kasutamiseks.

Rasketel juhtudel (näiteks koliikidega) võib erandkorras manustada 2 75 mg süstet mitme tunni intervalliga (teine ​​süst tuleb läbi viia vastupidises gluteaalses piirkonnas). Alternatiivselt võib 1 kord päevas (75 mg) intramuskulaarset manustamist kombineerida diklofenaki manustamisega teistes ravimvormides (tabletid, rektaalsed suposiidid) ja kogu päevane annus ei tohi ületada 150 mg.

Migreeni rünnakute puhul on soovitatav manustada diklofenaki võimalikult kiiresti pärast rünnaku algust, i / m annuses 75 mg, millele järgneb vajadusel suposiitide kasutamine kuni 100 mg-ni samal päeval. Päevane koguannus ei tohiks esimesel päeval ületada 175 mg.

Eakad patsiendid (65-aastased ja vanemad) ei pea algannust kohandama. Nõrgestatud patsientidel soovitatakse madala kehakaaluga patsientidel järgida minimaalset annust.

Seda tuleb kasutada erilise ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste (sealhulgas kontrollimatu hüpertensiooniga) haiguste või kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise kõrge riskiga patsientidel. Vajadusel peaks nendel patsientidel pikaajaline ravi (rohkem kui 4 nädalat) kasutama ravimit päevas, mis ei ületa 100 mg.

Alla 18-aastased lapsed ja teismelised

Diklofenaki ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ravimi manustamise raskuse tõttu.

Mitthormonaalse päritoluga põletikuvastane aine - Diklofenaki süstid: kasutusjuhised, selgroo, lihaste, sidemete ja liigeste haiguste ravi

Reumaatiliste valude, kõhre ja luu struktuuride degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste, neuralgiliste häirete korral kannatavad patsiendid tugeva valu all. Sageli on laskmine, ebamugavustunne levib keha teistesse osadesse.

Ägeda valu korral peate kiiresti kõrvaldama osteoartriidi, lumbodüünia, ishias, osteokondroosi ja spondüloartriidi tõsised nähud. Eriti negatiivsete reaktsioonide korral soovitab arst Diclofenac'i süstimist. Käesolevas artiklis on toodud näidustused kasutamise kohta, annus, süstimissagedus, võimalikud soovimatud ilmingud kursuse ajal, muud kasulikud andmed mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kohta.

Koosseis ja tegevus

NSAIDide toimeaine on diklofenaknaatrium. Aktiivne komponent pärsib põletikku, pärsib tsüklooksügenaasi tootmist, vähendab valu. Lahuse koostises sisalduvad täiendavad ained on säilitusained, põhiaine ja puhastatud vee toime tugevdajad.

Iga milligramm läbipaistvat, helekollast või peaaegu värvitu lahust sisaldab 25 mg diklofenaknaatriumi. Apteegiahelad saavad pakendi numbri 5 ja 10 3 ml ravimit.

Mitthormonaalse päritoluga põletikuvastane aine takistab arahhidoonhappe tootmist, mille mõjul tekib turse ja põletikuline protsess. Vere stagnatsiooni eelduste kõrvaldamine, närvisüsteemi juurte kahjustamine põletiku asukohas vähendab valu sündroomi tugevust, kaob negatiivsete ilmingute edasise arengu faktorid.

Näidustused

Diklofenaknaatriumi süstimine on ette nähtud põletikulise protsessi taustal tekkiva valu sündroomi raviks, kusjuures kroonilised patoloogiad süvenevad. Võimas analgeetikume kirjutab vertebroloog või neuroloog. Kerge seljaajuhaiguste, mõõduka liigesekahjustuse, kerge valu korral ei ole vaja kasutada tugevat ainet: ravim põhjustab sageli kõrvaltoimeid.

Diklofenaki süstid on efektiivsed paljude selgroo, lihaste, sidemete ja liigeste haiguste puhul:

• ishias, lumbago, lumboischialgia;
• 2–4 kraadi osteokondroosi ägenemine;
• radikulopaatia;
• neuriit, plexiit;
• podagra, osteoartriidi, spondüliidi, reumatoidartriidi.

Kuidas parandada selgroo kumerust täiskasvanutel ja lastel? Vaadake valikuid tõhusatest deformatsiooniravimitest.

Lugege seda lehte selle kohta, kuidas kasutada Kuznetsova aplikaatorit selja ja seljaaju haiguste puhul.

Hea valuvaigistav toime annab ravimi teistele kehaosadele valu:

• nägemisorganite, veresoonte, südamelihase reumaatilised kahjustused;
• rehabilitatsioon pärast operatsiooni või vigastust;
• reproduktiivorganite põletik;
• valusad migreenihood;
• maksa- või neerukoolikute areng;
• kuulmisorgani erinevate osade äge põletik;
• valus menstruatsioon.

Vastunäidustused

Võimas analgeetikum ei ole ette nähtud järgmiste piirangute jaoks:

• madal vere hüübimine;
• aspiriini astma, muud tüüpi allergiad NSAIDide suhtes;
• ülemäärane tundlikkus diklofenaknaatriumi või täiendavate ainete suhtes;
• raske maksakahjustus ja neerud;
• peptiidhaavandi perforatsioon või ägenemine;
• vere kvaliteedi probleemid;
• südamepuudulikkus (patsiendil on dekompensatsiooni staadium);
• vanus kuni 12 aastat;
• rinnaga toitmise periood;
• raseduse kolmas trimester;
• aktiivne verejooks või raske dehüdratsioon;
• viljatusravi periood;
• perifeersete veresoonte väljendunud ateroskleroos;
• teostati aorto-koronaarset ümbersõitu, patsiendil esines hiljuti müokardiinfarkt;
• varem täheldati hemorraagilise insuldi või ohtliku seisundi suurt ohtu;
• põletikulised protsessid soole kudedes.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Diklofenaki manustatakse intramuskulaarselt. Enne süstimist tuleb kindlasti süüa, et vähendada mao ja soolte limaskestadele avalduvat negatiivset mõju.

Kiire ravitoime saavutamiseks manustatakse diklofenaki üks kord (75 ml või 1 ampull). Rasketel juhtudel on lubatud maksimaalse ööpäevase annuse kasutamine - 150 ml või 2 ampulli.

Ravi kestus on 1 kuni 5 päeva. Ettenähtud ajast pikemat aega ei tohi ravimit intramuskulaarselt manustada: keha koormuse vähendamiseks peate valu säilitamisel kasutama ohutumat võimalust (geel, suposiidid, tabletid).

Vahel määravad arstid süstelahuse ja teiste ravimivormide samaaegse kasutamise. Selle ravimeetodiga ei tohi diklofenaknaatriumi üldkogus ületada 150 mg päevas. Üleannustamine on rangelt keelatud, et vältida verejooksu, bronhospasmi ja muid ohtlikke kõrvaltoimeid.

Esimesed kolm kuni viis päeva ägeda valu leevendamiseks saavad patsiendid diklofenaaki süstelahuse kujul, siis on vaja üleminekut ohutumatele tüüpidele: rektaalsed suposiidid, tabletid, geel. Ravimi intramuskulaarne manustamine pikema aja jooksul viib üleannustamiseni, põhjustades mitmesugustes süsteemides ja organites ohtlikke komplikatsioone.

Tõenäolised kõrvaltoimed

Diklofenaki naatriumi valimatu toime, mitte ainult COX-1, vaid ka COX-2 sünteesi pärssimine selgitab pikaajalist loetelu negatiivsetest reaktsioonidest pärast süstimist. Tsüklooksügenaasi ensüüm on seotud paljude protsessidega, aine on vajalik selliste kasulike komponentide tootmiseks, mis kaitsevad seedetrakti limaskestasid vesinikkloriidhappe agressiivse toime eest. Protsessi rikkumine mõjutab keha seisundit.

Kõrvaltoimed on võimalikud:

• kõhuvalu, iiveldus, suu limaskestad, haavandite perforatsioon, verega segatud väljaheide;
• allergiad, ohtlikud nahareaktsioonid, millel on tugev epidermise kahjustus;
• vere moodustumise protsesside rikkumine;
• suurenenud veritsusaeg;
• kuulmiskaotus, ebameeldiv tinnitus;
• peavalud, depressioon, ärrituvus, tervise halvenemine;
• hepatotsüütide kukkumine - maksarakud, hepatekroosi ja hepatiidi teke;
• hüppab vererõhu näitajates;
• suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes;
• mitteinfektsiooniline kopsupõletik, astmahoog;
• alopeetsia;
• vedelikupeetusest tingitud turse;
• hingamisprobleemid;
• neerukoe nekroos, ubade organite põletik;
• süstimise piirkonnas tekib infiltratsioon, tekib kudede põletik ja suppuratsioon.

Diklofenaki süstimist tohib teha ainult tervishoiutöötaja. Pärast süstimist on oluline jälgida patsiendi seisundit, reageerida kohe negatiivsete sümptomite ilmnemisele. Ravi ajal tekib sageli reaktsioonide pärssimine, uimasus. Sel põhjusel on ebasoovitav traumaatiline töö, rooli taga.

Diklofenaki süstid: hind apteegis

Mittesteroidse toimeaine keskmine maksumus põletikuvastase, aktiivse valuvaigistiga, antiematemaatilise toimega sobib kõigile patsientide kategooriatele. Osta Diclofenac pakendis number 5 saab hinnaga 35-60 rubla. Teiste ravimvormide maksumus on samuti madal: Diklofenakgeel 5% - 80 rubla, salv 2% - 40 rubla, tabletid nr 20 - 90 rubla.

Ravimiga ampulle ei saa külmutada, ravimit tuleb hoida ventileeritavas ruumis toatemperatuuril. Hoida mahutid lahusega eemal kuumutusseadmetest pitseeritud karbis, et vältida pikaajalist valguse sattumist.

Analoogid

Diklofenaknaatrium sisaldab teisi NSAID-kategooria ravimeid. Ravimi asendab vertebroloog, neuroloog või muu kitsas spetsialist. On oluline märkida, et paljudel diklofenaki preparaatidel on mitu ravimvormi: geel, plaaster, tabletid, lasud, salv, rektaalsed suposiidid.

Diklofenaki süstide efektiivsed analoogid:

Õppige, kuidas teha Shishonini kaela põhilist võimlemiskompleksi ja osteokondroosi kasutamise eeliseid.

Sellel lehel on kirjutatud seljavalu põhjused ja tõenäoliste haiguste ravi.

Minge aadressile http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html ja lugege, kuidas valida osteokondroosi jaoks õige ortopeedilise kaela padi.

Arvustused

Pärast süstimist ilmneb valuvaigistav toime kiiresti: pärast kolmandikku tunnist võite tunda leevendust (tablettide komponendid hakkavad valu peatama tund või kaks ja pool pärast allaneelamist). Intramuskulaarse manustamise korral imendub diklofenaknaatrium järk-järgult, toime on pikem, ühekordne süst on piisav ühe päeva jooksul (kui seda võetakse suu kaudu, tuleb 6-7 tunni pärast võtta teine ​​pill, et valu ära võtta).

Negatiivsete reaktsioonide seas pärast Diklofenaki süstimist teatavad patsiendid iiveldusest, kõhuvalu, uimasusest, allergiatest, ärrituvusest. Põletamine tundub sageli süstekohal, nahaalune koe sureb või tekib abstsess. Hoolimata pikka kõrvaltoimete loendist kasutatakse süstimisel sageli tugevat valu: ravim kõrvaldab kiiresti ebamugavust, aktiivselt pärsib põletikku. MSPVA-de maksumus ei ole rahuldav.

Video - Diklofenaki kasutamise juhised ampullides:

Diklofenaki kaadrid: näidustused kasutamiseks, annus ja kõrvaltoimed

Diklofenaki süstid on ravim, mille eesmärk on leevendada valu, palaviku ja põletiku sümptomeid. See sisaldab para-hüdroksübensoehapet, mis kuulub mittesteroidsete ravimite rühma.

Diklofenaki peamine ülesanne on äratada organismi kaitsvaid ja kohanduvaid funktsioone, et pärssida nakkusohtlikku ainet, neutraliseerida selle patogeenset toimet ja normaliseerida siseorganite toimimist. Lisaks, vereringesse sisenedes eraldab ravim tsüklooksügenaasi ensüüme, mis suurendavad notsitseptiivsete retseptorite tundlikkust valu vahendajatele. Selle tulemusena on valu leevendatud.

Järgnevalt räägime teile rohkem ravimist, anname kasutusjuhiseid, võrdleme seda sarnaste ravimitega ja tutvume muljetega, mis on juba katsetanud Diclofenaci süstide ravi inimestel.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: NSAID-id, fenüüläädikhappe derivaat.

Apteekide väljastamise tingimused: Arsti retsept.

Hinnad: Keskmiselt on ravimi maksumus 36 kuni 55 rubla.

Vabastamise vorm ja koostis:

• enterokattega tabletid (25,50 mg);
• pikendatud toimega kapslid (100 mg);
• rektaalsed küünlad (50 ja 100 mg);
• Diklofenaki salv (1% ja 2%);
• Diklofenakgeel (1% ja 5%);
• Diklofenaki süstid ampullidesse intramuskulaarseks manustamiseks;
• silmatilgad (0,1%).

Tablettide ja süstide kujul on ravim eriti tõhus liigeste ja haiguste reumatismi raviks, millega kaasneb tugev valu. Geelid ja salvid sobivad väliseks kasutamiseks turse, põletiku ja valu korral. Silmatilgadena kasutatakse Diclofenac'i traumajärgsetest seisunditest vabanemiseks.

Farmakoloogilised omadused

1. põletikuvastane;
2. valuvaigisti;
3. palavikuvastane.

Tänu oma võimele pärssida tsüklooksügenaasi, vähendab diklofenak prostaglandiinide - hormoonitaoliste ainete, mis on seotud vererõhu reguleerimisega, tekke kiirust. Samuti väldib ravim trombotsüütide agregatsiooni, mis kõrvaldab verehüüvete tekkimise tõenäosuse. Sellega seoses kasutatakse seda sageli operatsioonijärgsetel perioodidel.

Süstid Diklofenak. Näidustused

• Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
• Lihas-skeleti süsteemi vigastused.
• Sidekoe autoimmuunhaigused.
• Postoperatiivne valu.
• Liigeste ja lihaste põletikulised protsessid, millega kaasneb valu.
• Reuma, sealhulgas tingimused, millega kaasneb samaaegne kahjustus luu- ja lihaskonna süsteemi organitele.
• Liikumisorganite degeneratiivsed-düstroofilised haigused - artroos, osteoartroos, lülisamba osteokondroos.
• Neuralgia, millega kaasneb tugev valu.

Vastunäidustused

• Vere moodustumise häired.
• Muutused hemostaasis, sh hemofiilias.
• Seedetrakti kahjustuste ägenemine (erosive ja haavandiline).
• Veritsus seedetraktist.
• Laste vanus kuni 18 aastat.
• Imetamine.
• Rasedus
• "Aspiriinitriaad" - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus bronhiaalastma ja ninapolüüpidega patsientidel.
• Sissetungijate peamise või abilisandi talumatuse korral, samuti ülitundlikkuse esinemisel teiste MSPVA-de suhtes.

Ravimit tuleb võtta ettevaatlikult järgmistel juhtudel: bronhiaalastma, aneemia, kongestiivne südamepuudulikkus, ödeemiline sündroom, arteriaalne hüpertensioon, maksa- või neerupuudulikkus, põletikuline soolehaigus, alkoholism, erosive ja haavandilised seedetrakti haigused, mis on kroonilised (ilma ägenemiseta), diabeet, divertikuliit, indutseeritud porfüüria, seisund pärast rasket kirurgilist sekkumist, arenenud vanus, sidekoe süsteemsed patoloogiad.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse 1-2 trimestril ähvardab ravimi kasutamine embrüo kaasasündinud kõrvalekallete teket ja 3 - loote hüpoksia ja selle surma. Lisaks mõjutab diklofenak negatiivselt emaka kontraktiilset funktsiooni, mis suurendab sünnitusjärgse verejooksu tõenäosust. Palju sõltub sellest, kui palju milligrammi ravimit kasutada. Väikestes annustes ja alles pärast konsulteerimist spetsialistiga on see lubatud.

Süstid Diclofenaci juhend

Süstidena manustatav ravim manustatakse intramuskulaarselt gluteuslihase ülemises äärmises osas (välimine kvadrant). Süstid tehakse vaheldumisi igas tuharas järgmistes annustes:

1. Ravimi terapeutiline annus on 75 mg (1 ampull päevas). Ravi kestus ei pruugi vajaduse korral kesta kauem kui 2 päeva, seejärel alustada ravimi suukaudset või rektaalset kasutamist.
2. Haiguse raskete vormide puhul (näiteks koolikute korral) võib manustada kaks 75 mg süstet mitme tunni intervalliga (teine ​​süst tuleb läbi viia vastupidises gluteaalses piirkonnas).
3. Alternatiivne: ravimi intramuskulaarne manustamine 1 kord päevas (75 mg) võib kombineerida Diclofenac'i võtmisega teistes ravimvormides (tabletid, rektaalsed suposiidid) ja kogu ööpäevane annus ei tohi ületada 150 mg.
4. Migreenihoogude korral: intramuskulaarselt 75 mg annuses (rünnaku alguses) võib vajadusel lisada ravimküünlaid samal päeval annuses kuni 100 mg. Päevane koguannus ei tohi ületada 175 mg.

Patsientidel, kellel esineb südame-veresoonkonna süsteemi häireid või nende eelsoodumus, on soovitatav võtta ravimi päevane annus 4 nädala jooksul kuni 100 mg.

Kõrvaltoimed

Sõltuvalt konkreetse elundisüsteemi toimest võib Diclofenac'i võtmise kõrvaltoimeid jagada järgmiselt:

Diklofenak ampullides - ravikuur, kasutusjuhend ja ülevaated

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (lühendatult NSAID-deks) valmistised mõjutavad ensüümi, mis on võtmeks arahhidoonhappe muundamisel inimkehas. Tsükloksigenaas muudab selle happe leukotrieenideks ja muudeks põletikku vahendavateks aineteks.

Lisaks põhjustavad need ained valu. Diklofenaki süstides, salvides ja tablettides on põletikuvastane ja valuvaigistav (analgeetiline) toime, seetõttu kasutatakse seda neuroloogiliste ja reumatoloogiliste haiguste raviks.

Ravimi Diklofenaki vabanemise vorm ja koostis

Käesolevas artiklis käsitletakse süstimiseks mõeldud ravimi omadusi. Üks ampull Diclofenac 25 või 75 mg naatriumdiklofenaki (soola) koostis, mis on lahustatud alkoholis ja süstevees.

Lisaks süstimiseks mõeldud diklofenakile (ampullis) kasutage ravimi tabletivormi, ravimküünlaid (rektaalseid suposiite), salve ja geele. See tähendab, et ravimid selle ühendiga paikse salvi ja kreemide, ravimküünalde, samuti süsteemsete ravimite koostises, mis sisaldavad diklofenaki süste.

Diklofenak: kasutusjuhised

Selleks, et seda või seda ravimit õigesti kasutada, eriti kui te peate seda ise kasutama ilma arsti nõuandeta, peate lugema kasutusjuhendit.

On näidatud näidustused, vastunäidustused, ravimite annustamine ja muud olulised omadused. Sellegipoolest on ohtlik kasutada seda ravimit, sest tal on sallimatus, haavandite teke seoses MSPVA-dega seotud gastropaatiaga.

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Ravimi koostise ja farmakoloogilise toime tunnused

Diklofenaki ühe ampulli koostist on juba kirjeldatud. Lisaks naatriumisoolale on koostises lahustid - bensüülalkohol ja süstitav vesi. Nagu näete, ei ole ravimi koostises peaaegu mingeid abiaineid.

Diklofenak viitab põletikuvastastele ravimitele NSAIDide kategooriast. Võrreldes selle rühma teiste ravimitega, on Diklofenakil ulcerogeense, kardiotoksilise toime ja põletiku ja valu protsessi mõju keskel.

Muud ravimid - Ibuprofeen, aertal, atsetüülsalitsüülhape - kas neil on tugev põletikuvastane toime, samas toimides haavandite tekkimisel tugevalt mao limaskestale või terapeutiline toime on halvasti rakendatud, kuid haavandid moodustuvad väga harva ja tugeva terapeutilise annuse üle. Lisateavet leiate siit: ibuprofeeni kasutusjuhised.

Näidustused Diklofenaki kasutamiseks

Arvestades seda ravimit mõjutavate ravimite suurt valikut, võib diklofenaki kasutada paljude liigesehaiguste ja neuroloogiliste haiguste raviks. Lisaks sellele, et ravim leevendab valu, vähendab see paistetust, liigeste paistetust, kinnitab (sidemete sidumine luudega), sidemeid.

Millistes ägedates olukordades on kohaldatav diklofenak (süstid)?

• Podagraartriidi rünnak (kolhitsiini kasutatakse välisriikides, seda ei toodeta Venemaal, mistõttu kõige tõhusam ravim podagra valu leevendamiseks on diklofenak);
• Selgroo osteokondroosi ägenemine;
• Reumatoidartriit;
• Lintide, lihaste, kõõluste traumaatilised kahjustused. Mis on kõõluseline tendinis, loe siit.
  

• Osteoartriidi deformeerimine (selle haigusega kaasneb, et diklofenak mitte ainult ei anesteseeri ja kõrvaldab sünoviiti, vaid takistab ka kõhre ja selle aluseks oleva luu hävimist);
• Käte, jalgade liigeste reumatoidsed kahjustused;
• Spondülopaatia (selgroo liigeste kahjustused), sealhulgas seronegatiivne spondüliit (psoriaatiliste kahjustustega, anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, kus esineb infektsioonidega seedetrakti süsteem), seedetrakt;
• Polümüalgia.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Ravimi vastunäidustused

Kõige ohtlikum kõrvaltoime on mao või kaksteistsõrmiksoole haavandi veritsemine. Seetõttu on esmajärjekorras diklofenaki võtmise vastunäidustuste hulgas maohaigused (gastriit, maohaavand).

Ka:

1. Aspiriini astma (bronhospasm vastuseks MSPVA-de kasutamisele).
2. Mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia.
3. Rasedus
4. Imetamine.
5. Lapsed kuni 12-13 aastat.
6. Muutused punase verega.
7. Koliit

Ampulli doseerimine ja käsitsemine

Ravimi annus on ravi alguses 75 mg. See tähendab, et 1 ampull on piisav ravimi esimeseks intramuskulaarseks süstimiseks. Lisaks, et saavutada ravimi kõige täielikum toime, peate kasutama suuremat annust. Ravimi maksimaalne päevane annus - 150 mg - 3 ampulli Diklofenaki sisaldus.

Sellegipoolest peab arsti koguse valimine läbi viima individuaalselt iga haiguse juhtumi puhul. Lõppude lõpuks on gastropaatia vältimatu, kui annust ületatakse eelsoodumuse (gastriit, haavandid või erosiooni kahjustused) taustal.

Kuidas süstida?

Ravimi esimene annus kiire toime alguseks ägeda olukorraga peaks olema intramuskulaarne. Olge õigesti tehtud lihastesse, kui olete valinud nõela süstimiseks sobiva koha. See on parem, kui see on gluteaalne piirkond, nimelt selle ülemine külgnurk.

Süstal tuleb valida õigesti: see on viie milligrammi pikkune süstal, millel on pikk nõel. Lühema nõela ja väiksema mahuga süstla kasutamine võib aine mitte langeda lihastesse, vaid nahaalusesse koesse. See võib olla parim hematoom, nekroos - halvimal juhul.

Tüsistuste (hematoom, infektsioon) vältimiseks peate iga päev erinevates tuharates torkima. Diklofenaki õige toime tagamiseks peate pärast süstimist kasutama tablette (näiteks Diclof).

Ravi käik

Täielikuks raviks peate Diclofenac'it 5-7 päeva jooksul torkama. Kuid pärast seda perioodi on vajalik järk-järguline üleminek NSAID-i tabletivormile. Üldine ravikuur on 14-21 päeva.

Kõrvaltoime

Mida suurem on annus, seda suurem on allergiline keha, seda suurem on tõenäosus, et soovimatuid toimeid tekib. Nad võivad ilmuda ükskõik millise inimorganite süsteemi poolt.

Sagedamini mõjutab seedetrakt. Lõppude lõpuks on häiritud nii põletiku eest vastutava ensüümi tsüklooksügenaas-1 kui ka mao happe agressiooni eest kaitsva tsüklooksügenaasi-2 toime. Diklofenaki süstide kasutamisel mao või kaksteistsõrmiksoole kroonilise patoloogia taustal väheneb mao limaskesta kaitse, väheneb parietaalse bikarbonaadi kogus.

Kõik see realiseerub esimese erosiooni defekti arendamisega, mis avaldub limaskesta madalas hävimises (kuni submukoosse kihi lihaste kihini). Seejärel on haavandumine võimalik, mõnikord isegi keeruline (verejooks, pahaloomuline kasv, stenoos).

Millised teised mao kõrvaltoimed on antud diklofenaki süstid?

• Oksendamine;
• Vähenenud söögiisu;
• Kõhuvalu;
• Iiveldus;
• Puhitus;

Kesknärvisüsteem on samuti tundlik erinevate diklofenaki süstide kõrvaltoimete tekkele. Vaatamata sellele, et need sümptomid ei ole spetsiifilised, tekivad need sümptomid sageli soovitatud annuste, kasutusaega mittetäitmise korral.

Näiteks:

• Migreen
• Vestibulopaatia.
• Meningiit
• Dissomnia.
• Astensioon.
• Neuroos ja neuroositaolised seisundid.

Nagu iga teine ​​ravim, võib diklofenak põhjustada allergilisi reaktsioone. See võib olla nahareaktsioon ja reaktsioon bronhospasmina (lämbumine).

Järgnevalt on Diclofenac'i süstimisel peamiste kõrvalnähtude naha ilmingud:

• Naha erüteem (punetus);
• Päike talumatus;
• Dermatiit;
• Allergiline ekseem;
• Vastsündinutel tekkiv Stepel-Johnsoni sündroom (toxoderma).

Vere pilt võib muutuda. See võib olla hemoglobiini taseme langus (aneemia sündroom), kõikide teiste veresoonte idanemete pärssimine trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, neutropeenia tekkega.

Kohalike tüsistustena tekib infiltraat nende piirkondade tuhara, reie või abstsessi piirkonnas. Enamasti esinevad need ilmingud siis, kui süstimistehnikat ei järgita. Võimalik on ka kudede nekroosi (nahaaluskoe) teke.

Üleannustamise ilmingud, ravi

Kui ületate Diclofenac'i üleannustamise päevas või ühekordse annuse, on see võimalik. See võib ilmneda lisaks seedetrakti häiretele (oksendamine, kõhuvalu, maos, verejooks) kesknärvisüsteemi häiretele (peavalu, vestibulopaatia), neerupuudulikkus (uriinisündroom, nefrootiline ja nefriitiline sündroom, neerufunktsiooni häired).

NSAID-i üleannustamise ravi on järgmine:

1. Tühista Diclofenac.
2. Maoloputus.
3. Mao kahjustuse korral tuleb hakata võtma intravenoosselt prootonpumba inhibiitoreid - Nexium, Lansoprazole ja Suhlhex.
4. Kui krambid - antikonvulsandid.

Diklofenaki kasutamine raseduse ajal

Rääkides ampullidest koos diklofenakiga raseduse või imetamise ajal, on vaja selgelt mõista, et MSPVA-d on teratogeensed ained tuleviku lootele. Seetõttu on selle ravimiga süstide kasutamine ohtlik ja vastunäidustatud.

Salvid, geelid, tabletid ja muud Diclofenac'i ravimvormid tungivad ka süsteemsesse vereringesse, sealhulgas läbi platsentaarbarjääri. Seetõttu ei tohiks neid vorme, nagu süstid, kasutada rasedate naiste raviks.

Rakenduse funktsioonid

Diklofenaknaatriumi ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks, nagu eespool mainitud. Lisaks peaksid keerulise haavandiga patsiendid hoiduma mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest, mis on diklofenak. Seda tuleks sel juhul kasutada selektiivsemalt - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Et välistada agranulotsütoosi ja teiste verepilti kõrvalekallete teket, on vaja jälgida vereparameetreid (ja valged ja punased vereanalüsaatorid).

Teine oluline punkt, mida tuleks Diclofenaciga ravida soovida, on auto juhtimine. MSPVA-de kasutamisel võib see põhjustada aeglase reaktsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Selleks, et edukalt kombineerida diklofenaki tarbimist teiste ravimitega teiste seotud haiguste raviks, peate teadma, kuidas ühiselt kasutatavad ravimid üksteisega suhtlevad. On ravimeid, mille kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võimendab nende toimet, suurendades bioloogiliste vedelike kontsentratsiooni. See tähendab, et nende ravimite annust tuleb vähendada, et vältida diklofenaki süstidega toksilisi ilminguid.

Nende hulka kuuluvad:

• Südame glükosiidid (strofantiin, digoksiin);
• Antidepressandid (liitiumpreparaadid);
• Spironolaktoon, veroshpiron ja insura-kaalium-diureetikumid (nende annuse suurenemisega on võimalik hüperkaliumi, mis on ohtlik asüstool - südame seiskumine);
• Teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõrvaltoimete teke.

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - kaptopriil, zofenopriil, enalapriil, trandalopriil;
• Teised antihüpertensiivsed ravimid.

Ravimi üldised ülevaated

Mida ütlevad patsiendid Diclofenac'i süstide kasutamise kohta? Lõppude lõpuks on see tõenäoliselt kõige sagedasem ravim põletikulise valu raviks lumbago (osteochondrosis), seljavalu, jalgade tagaosas (lumbodynia-ishias), liigeste sündroomi osana osteoartriidi, psoriaasi, podagra, reaktiivse artriidi korral.

Enamik Diclofenac'iga ravitud patsientidest väidab, et süstide toime areneb kiiresti - valu hakkab poole tunni pärast vähenema.

Maksimaalne efekt hakkab paari tunni pärast olema märgatav.

Mõju ravimi sisseviimisega üks kord, nagu nad ütlevad, et need, kes on juba Diclofenac'i süstinud, kestavad mitte rohkem kui 8 tundi, nii et kui te salvestate valu, peate ravimit uuesti sisestama.

Süsti süstimise sagedane komplikatsioon lihasesse on infiltratsiooni teke. Paljud patsiendid võivad vältida abstsessi teket, asetades süstekohale paikselt jääd 2 minutiks.

Vaatamata üldisele eksitamisele aitab kuumutuspadi kaasa nakkuse levikule ja abstsessi tekkele.

Sageli tekivad oksendamine, kõhulahtisus või kõhuvalu. Omeprasooli samaaegsel kasutamisel õnnestus paljudel patsientidel neid ilminguid vältida.

Diklofenaki analoogid ampullides

Ravimid, mis võivad asendada diklofenaki süstimist reumatoloogiliste ja neuroloogiliste haiguste raviks, tegelikult mitte niivõrd. Tuntud analoog, millel on kondroprotektiivne toime - Movalis, mis põhineb teisel mittesteroidsel põletikuvastasel toimel - meloksikaamil.

See ravim, erinevalt diklofenakist, on praktiliselt ohutu kõhule ja kaksteistsõrmiksoolele. Kuid selle mõju põletiku ilmingutele (paistetus, valu, jäikus liikumise ajal) on märgatavalt väiksem kui diklofenaki toime.

Movalis'i kasutamise ainus negatiivne külg on selle kõrge hind. Kuid osteoartriidiga valu leevendamiseks, valu vähendamiseks on see ravim rohkem näidustatud, sest kõhre ei allu täiendavale hävitamisele. Patsiendid, kellel on samaaegne südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, on see ravim potentsiaalsete trombootiliste komplikatsioonide seisukohast ohtlik.

Naklofen on diklofenaknaatriumi järgmine analoog intramuskulaarseks manustamiseks. Selle soodne erinevus originaalist on pikem terapeutiline toime, sest see imendub veidi kauem. Kuid see vahend on natuke kallim kui diklofenaknaatrium.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.