Movalis on algne Saksa mittesteroidne põletikuvastane ravim, mille peamiseks jõuks on meloksikaam.

Lisaks põletikuvastasele ravile on ravimil ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime (palavikuvastane). Movalis't kasutatakse peamiselt valu ja põletiku leevendamiseks lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korral.

Movalis'i süstid toimivad kiiresti, neil on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilised MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine annab häid tulemusi. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi ainult arsti ettekirjutuste kohaselt: tugeva toimeaine kontrollimatu manustamine, päevaannuse ületamine põhjustab ohtlikke komplikatsioone.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Movalis? Apteekide keskmine hind on 700 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval:

• tableti vorm (toimeaine annus on 7,5 mg (pakend nr 20) ja 15 mg (pakend nr 10 või nr 20));
• süstelahus 10 mg / ml (1,5 ml ampullid, pakend nr 5);
• rektaalsed suposiidid 7,5 ja 15 mg (pakend nr 6);
• suspensioon 1,5 mg / ml (viaal 100 ml).

1 ampull ravimit sisaldab:

• toimeaine - meloksikaam (15 mg);
• täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Kollane lahus, rohelise varjundiga, läbipaistev.

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liikuval liikumisel on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Sageli kasutatakse põletikulise päritoluga haiguste raviks. Ravimi omadused selle koostise tõttu, mis sisaldab meloksikaami. See komponent reageerib prostaglandiinidega, kõrvaldades seeläbi valu ja põletiku.

Movalis kuulub uude põlvkonda kuuluvate ravimite hulka, omab väiksemat vastunäidustuste loetelu, kuid efektiivsuse poolest ei ole see analoogidega võrreldes madalam. Ravimi eeliseks on see, et see ravim kuulub COX-2 inhibiitoritesse, mis võimaldab tal mitte mingit negatiivset mõju kehale, toimida ainult põletiku piirkonnas. Erinevalt teistest sarnastest mittesteroidide rühma kuuluvatest ravimitest pärsib Movalis trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi biosaadavus, olenemata vabanemise vormist, ei erine praktiliselt, kuid ravimi kõige kiirem toime võib saada intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullide abil. Ravimi metabolismi protsess toimub maksas. Eemaldage ravim kehast 20 tundi pärast manustamist.

Näidustused

Meloksikaamil, mis on ravimi peamine toimeaine, on põletikuvastane toime. Patogeensete organismide tekke pärssimisega leevendab see efektiivselt põletikku ja valu.

Sellepärast on ravim näidustatud järgmiste tervisehäirete jaoks:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteoartriit;
• radikuliit;
• luu- ja lihaskonna vaevuste ja muude osade haigused, millega kaasneb valu ja põletik kudedes.

Ravimi peamine eelis, erinevalt sarnase toimega ravimitest, ei mõjuta kahjulikult kõhre kude. Positiivset dünaamikat saab tunda sõna-sõnalt 40 minutit pärast selle võtmist. Terapeutiline ja valuvaigistav toime kestab umbes 22 tundi.

Ravimit peetakse selle eelkäijatega võrreldes pehmemaks ja efektiivsemaks.

Vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste loetelu on järgmine:

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;
• raske maksa- ja südamepuudulikkus;
• aktiivne maksahaigus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• vanus kuni 18 aastat;
• antikoagulantravi, sest on intramuskulaarse hematoomi oht;
• perioperatiivse valu ravi koronaararteri bypass operatsiooni ajal;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või hiljuti ülekantud;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis);
• raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, QC

Üksikasjalikud juhised Movalis'i süstimiseks, ravimi ja selle analoogide hind

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis manustamisel on anesteetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Sümptomid on sageli ette nähtud ravi alguses, kui põletikulised ja valu sündroomid on tugevamad. Pärast patsiendi seisundi leevendamist jätkatakse ravi rektaalsete suposiitide või suukaudsete tablettidega. Ravi kestuse määrab arst.

See artikkel vaatab üksikasjalikult läbi ravimi kasutamise juhised süstevormis, s.o süstid, sealhulgas sellised küsimused: milliseid sümptomeid tuleks kasutada, mitu päeva ja kui sageli ravimit on võimalik ja kuidas seda õigesti teha, kas seda saab kasutada koos muud ravimid.

Koostis

1 ampull ravimit sisaldab:
1. toimeaine - meloksikaam (15 mg);
2. täiendavad ained - glükofurfurool, meglumiin, poloksameer 188, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, glütsiin, destilleeritud vesi.

Näidustused

Movalis on süstelahus, mida soovitatakse patsientidele, kellel on tugev valu liigesehaiguste, selgroo ja luu- ja lihaskonna haiguste korral. Lisaks on see näidustatud selliste haiguste lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks nagu:

• seljaaju osteokondroos;
• artriit;
• gonartroos;
• anküloseeriv spondüliit;
• Seda kasutatakse laialdaselt ka neuroloogias mitmesuguste närvilisuse ja närvide pigistamiseks.

Kasutamine ja annustamine

Movalist kasutatakse intramuskulaarsete süstidena, see tuleb süvendada sügavale lihasesse. Kui spetsialisti ei ole veel määratud, on ravimi päevane annus 7,5-15 mg. Pikaajalise tegevuse tõttu võib Movalisit kasutada 1 kord 24 tunni jooksul. Ravi kestus ei tohi ületada 3 päeva. Pärast seda perioodi on soovitatav ravimit võtta tablettide või küünalde kujul.

Vastunäidustused

• Movalis on vastunäidustatud inimestele, kes ei talu aktiivsust või ühte täiendavatest ainetest.
• Ei soovitata kasutada inimestel, kellel on kõrge tundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes, seedetrakti erosiooni ja haavandite kahjustused, naised lapsehoidmise ajal ja imetamine.
• Raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita keelatud.
• Movalis't ei soovitata kasutada alla 14-aastastel isikutel, kuna puuduvad teadmised ravimi mõjust laste kehale.
• Movalis't ei tohi kasutada bronhiaalastma patsientidel, veret moodustavate organite funktsionaalsete patoloogiate ja kompenseeritud südamepuudulikkusega patsientidel.
• Ettevaatlik peab olema isikutel, kellel varem esines kõrvaltoimeid, nagu urtikaaria, nina limaskestade polüübid, angioödeem, samuti gastrointestinaalsete haigustega patsiendid, kellel esinesid ajuveresoonkonna haigused, diabeet, suitsetajad ja need, kes kasutavad sageli alkoholi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise kohta on väga vähe andmeid. Tõenäoliselt võib tekkida ravimi annuse märkimisväärse ületamisega sümptomid, mis on iseloomulikud teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise suhtes.

Seega võib tõsistel juhtudel täheldada:
1. unisus;
2. segadus;
3. seedehäired;
4. epigastriline valu;
5. verejooks seedetraktis;
6. vererõhu hüpped;
7. hingamisteede funktsionaalsed häired (kuni hingamise puudumiseni);
8. neerupuudulikkus;
9. südame seiskumine.

Terapeutiline tegevus: ravimi üleannustamise ja hilisemate sümptomite esinemise korral viiakse kehast välja erakorraline eemaldamine.

Selles artiklis saate teada kõike süstide kohta, mis on ette nähtud seljavaluks.
Ja siin - lugege, kuidas ravida ravimit Karipazimi abiga.

Kõrvaltoimed

Kui süstimisravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele ja ravimi annus ei ületa lubatud kiirust, esineb kõrvaltoimeid harva. Kuid arvestades iga patsiendi individuaalseid omadusi, võib kõrvaltoimeid tuvastada:

• seedetrakti organite funktsionaalsed häired, gastrointestinaalsete organite limaskestade haavandite teke, veret moodustavate organite funktsionaalsed häired;
• aneemia esinemine, vereliistakute ja leukotsüütide taseme märkimisväärne langus;
• bronhiaalastma teke;
• migreeni, valguse ja zoophobia teke, pearinglus, ummikud ja tinnitus, segasus, depressioon;
• tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus) esinemine, vererõhu tõus / vähenemine, alumise ja ülemise jäseme turse;
• nägemise oluline vähenemine, konjunktiviit;
• allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul;
• pikaajalise süstimise korral võib tekkida lihaskoe nekroos (nekroos).

Movalis võib põhjustada reaktsioonikiiruse vähenemist. Ravi ajal ei tohiks rooli taga asuda ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Koostoimed teiste ravimitega

• Movalis'e ja teiste mittesteroidsete ravimite, näiteks diklofenaki samaaegsel kasutamisel suureneb risk seedetrakti limaskestade haavandite tekkeks ning seedetrakti verejooks.
• Movalis'i koosmanustamisel potentsiaalselt müelotoksiliste ravimitega on tõenäosus ühe või mitme vererakkude puudulikkusele (tsütopeenia).
• Movalis, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab oluliselt emakasisene rasestumisvastase vahendi efektiivsust.
• NSAIDide kasutamise ajal organismi selge dehüdratsiooniga patsientidel võib tekkida äge neerupuudulikkus. Movalis'e samaaegne kasutamine koos diureetikumidega peaks kaasnema rohke vedeliku tarbimisega.
• Prostaglandiin-vasodilaatorite sünteesi kiiruse vähenemise tõttu vähendab Movalis atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite, diureetikumide, beetablokaatorite efektiivsust.
• Kolestiramin aitab kaasa toimeaine Movalisa kiiremale elimineerimisele organismist.
• Ühekordse süstimisega Movalis'i ja tsüklosporiini kehasse suurendab viimase nefrotoksilisus oluliselt, mistõttu nende samaaegsel manustamisel on vajalik neerufunktsiooni jälgimine.
• Meloksikaam aitab kaasa patsiendi kaaliumi-, naatriumisisalduse, vedeliku ja diureetikumide-salureetikumide toime viivitamisele, mille tagajärjel võib patsiendil hüpertensioon ja südamepuudulikkus areneda.
• Sobivuse puudumise tõttu ei tohi Movalis'i lahust segada samas süstlas teiste süstelahustega.

Kuidas Movalis parem?

Patsientide ja spetsialistide arvukate ülevaadete kohaselt on Movalis tunnustatud kui väga tõhus ravim, mida organism hästi talub. Movalis'i valuvaigistav ja põletikuvastane toime võrreldes teiste mittesteroidsete ravimitega on oluliselt suurem ja toime on pikem. Lisaks sellele ei ole ravimil kahjulikku toimet kõhre koele, mis välistab metaboolsete liigesehaiguste, näiteks artroosi edasise moodustumise võimaluse. See on Movalis'i kahtlemata eelis teiste NSAIDide suhtes, mis on ette nähtud liigeste ja selgroo haigustele. Seda ravimit ei ole ette nähtud erandjuhtudel vastunäidustustega.

Raske neerupuudulikkusega patsiendid, kellel on dialüüs, saavad ravimit kasutada annuses, mis ei ületa 7,5 mg / 24 tundi.
Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav ööpäevane annus, nagu teistel juhtudel, 15 mg / 24 tundi.

Movalis, mis on valmistatud süstelahuse kujul, on mugav, sest selle kiiret imendumist veresse ja pikaajalist toimet saab kasutada 1 kord 24 tunni jooksul.

Erinevalt ravimi tabletivormist on süstid saadaval ühe mahuga ampullides, mis hõlbustab manustatava annuse arvutamist.

Ravimi ja intramuskulaarse süstimise ning Venemaa Föderatsiooni territooriumil tablettide keskmine hind on 650-700 rubla.

Puhkuse tingimused

Ravim süstelahuse kujul väljastatakse vastavalt spetsialisti retseptile.

Ladustamistingimused

Ampullid hoitakse otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. Pärast ampulli avamist ei saa lahust säilitada.

Kõlblikkusaeg

Ravimi säilivusaeg on näidatud nii originaalpakendil kui ka ampullil ja on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Kompositsioonis sarnased ravimid, mida kasutatakse ka süstidena (hinnad on esitatud 3 ampulli kohta):

Kui otsustate kasutada ravimi analooge, tuleb seda otsust arstiga arutada! Pidage meeles: annus, manustamise sagedus ja analoog ise peab olema valitud spetsialisti poolt vastavalt patsiendi keha individuaalsetele omadustele! Eneseravim on vastuvõetamatu!

Mis on Movalis'i süstide eesmärk?

Movalis't kasutatakse süstimiseks kiireks valu leevendamiseks. Kõige sagedamini on see vahend ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste raviks, mis on seotud liigeste ja selgroo kahjustustega.

Movalis - millist ravimit?

Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (NSAID), see on saadaval erinevates ravimvormides (tabletid, ravimküünlad, suspensioon, ampullid koos lahusega). Movalis süstid intramuskulaarseks süstimiseks - populaarne ortopeedide ja neuroloogide nimetamine tänu ulatuslikule näidustuste nimekirjale. Maksumus on 700 rubla.

Lahuse lisakomponentide hulka kuuluvad vee süstimine, naatriumkloriid, glütsiin, meglumiin. Ravim kuulub kaasaegsetele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, omab selget valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Enoolhappe derivaadina annab see ka palavikuvastase (palavikuvastase) toime. Meloksikaam toimib kõigis keha põletiku piirkondades, pärssides valu vahendajate (prostaglandiinide) sünteesi.

Ravimi suur eelis on toimeaine nõrk kogunemine seedetrakti limaskestale, seega on see vähem ärritav. Toimeainel on praktiliselt mingit mõju neerudele. Erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest suurendab Movalis verejooksu aega, kuna see mõjutab trombotsüütide liimimise protsessi vähe.

Näidustused süstimiseks

Movalis'i süstimise peamised näidustused on põletikulise päritoluga lihas-skeleti süsteemi haigused. Selgroo patoloogiate hulgas on ette nähtud emakakaela, nimmepiirkonna, osteokondroosi ja rindkere segmendi skolioosi osteokondroosi süstimine. Muud näited selgroo küljelt:

• spondüliit;
• spondüülartroos;
• radikuliit;
• ishias, lumbago;
• eendid ja herniad;

Lisaks on ette nähtud Movalis'i süstimine sümptomaatilise ravi vahendiks ning reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi ja liigese nakkushaiguste leevendamiseks. Ravim aitab vähendada valu, jäikust degeneratiivses liigesehaiguses - artroos, eriti koaksartroosi ja gonartroosi korral. Movalis-ravi kõrvaldab podagra ja selle põhjustatud podagraartriidi valu. Noortel on ravimeid näidustatud juveniilse artriidi raviks.

Meloksikaam imendub kiiresti pärast manustamist, kättesaadavus on 100%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni pärast. Ravim tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku, mis on tingitud selle tugevast mõjust liigestele. Toimeaine töödeldakse maksas, eritub väljaheitega ja uriiniga.

Vastunäidustused

Hoolimata kergest, säästvast kehale avalduvast toimest on ravimile palju vastunäidustusi. Sageli on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes talumatus ja mõnel inimesel esineb see tõsiselt. Samal ajal tekib bronhiaalastma, urtikaaria, ninapolüpoos. Sellised reaktsioonid on mis tahes MSPVA-de kasutamise range vastunäidustus.

Movalis't ei saa seedetrakti haavandi või erosiooni ajal, samuti ägeda staadiumi ajal gastriitiga koputada.

Crohni tõbi, jämesoole haavandiline koliit on samuti ravimite kasutamise keelud. Ravimil on neerudele vähe mõju, kuid raske neerupuudulikkuse staadiumis seda ei saa panna. Muud vastunäidustused:

• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• aktiivne põletikuline maksahaigus;
• verejooks seedetraktist, hiljutine aju verejooks;
• vere hüübimissüsteemi rasked haigused;

Movalis't ravitakse väga ettevaatlikult seedetrakti krooniliste patoloogiate esinemisel ilma ägenemiseta, mõõduka neeru- ja südamepuudulikkusega, suhkurtõvega, eakatel patsientidel.

Kuidas ravimit rakendada?

Kui palju ja millises järjekorras süstid, otsustab ainult raviarst. Spetsialist valib annuse sõltuvalt patoloogia raskusest. Mõõduka valu korral manustatakse põletikku? ampullid (7,5 mg), mille haigusaste on tugev - 1 ampull (15 mg).

Reumatoidartriidi korral määratakse see tavaliselt 15 mg päevas.

Lihas-skeleti süsteemi mis tahes patoloogias on võimalik sellele järgneva redutseerimisega määrata suurem annus (15 mg). Kõrge kõrvaltoimete ohuga inimestel algab ravi vastupidi minimaalse annusega. Neerupuudulikkuse korral ei ületa annus 7,5 mg päevas. Eraldi ravisoovitused on:

• päevas ei saa panna rohkem kui 15 mg;
• süstid manustatakse üks kord päevas sügavale lihasesse;

Kursus on 3-7 päeva, see peaks olema võimalikult lühike. Lisaks on võimalik suukaudsete Movalis tablettide kestust pikendada. B-vitamiinide (Milgamma, Combibipen) paralleelne kasutamine suurendab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Mida sa veel teadsid?

Uuringute kohaselt esineb kõrvaltoimeid harvemini kui Ibuprofeeni, diklofenaki ja mitmete teiste analoogide kasutamisel. Kõige ebameeldivate komplikatsioonide (haavand, soole perforatsioon) esinemissagedus on väga väike. Siiski on mitmel patsiendil seedetraktis ebameeldiv tunne:

• iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhuvalu;
• düspepsia;
• puhitus;

Harvadel juhtudel on muutused vere koostises - leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Pika kursiga võib tekkida pearinglus, peavalu, meeleolu muutused, tinnitus, nägemishäired. Südamehaigusega inimestel, arütmiatel, südamepekslemineel, peaga kiirendamisel registreeriti rõhu hüpped. Rikkudes maksafunktsiooni võib suureneda AST, ALT veres, harvadel juhtudel - ravimi hepatiidi tekkeks.

Analoogid ja koostoimed teiste ravimitega

Ampullides on palju sarnaseid sama toimeainet sisaldavaid ravimeid odavam, neid võib arsti määramisel asendada Movalis'ega. NSAIDide rühmas on ka süstides narkootikume, mis avaldavad kehale säästvat mõju, mis toimib ka vastandina.

Kuidas kasutada Movalis't süstide kujul

Movalis'e süsti kasutatakse liigesehaiguste ägedate sümptomite kõrvaldamiseks. Ravimi süstimise vormil on kiirem toime, mistõttu sümptomid on ette nähtud patoloogia ägenemise ajal. Movalis'el on pikaajaline toime, mis kestab kogu päeva.

Komposiitkomponendid

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks Movalis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda ravimit iseloomustavad järgmised omadused:

• valuvaigistid;
• põletikuvastane;
• palavikuvastane;
• dekongestandid.

Kompleksne efekt tagab ravimi koostise, mis sisaldab peamist toimeainet meloksikaami, samuti glütsiini, destilleeritud vett ja teisi abikomponente.

Movalis'i toimeained blokeerivad põletikuliste protsesside väljatöötamises osalevate spetsiifiliste ensüümide tootmist, hõlbustavad patsiendi seisundit ja ennetavad sümptomite ilmnemist.

Farmakoloogiline toime

See ravim aitab kaasa valu, punetuse, turse ja teiste põletikuliste protsesside tunnuste leevendamisele liigeste piirkonnas.

Movalis'e süsti tuleb kasutada koos teiste ravimitega kombineeritud ravi abielemendina. Sellel ravimil on hea sümptomaatiline toime, kuid see ei ravi haigust ise ega kõrvalda selle põhjuseid.

Movalis'e süstevorm on võrreldes suspensioonide ja tablettidega õrn, koos suure jõudlusega. Eelkõige avaldub süstide anesteetiline toime mitu korda tugevam kui ravimi tabletivormi kasutamisel.

Kuid ärge kasutage süstimist, sest nende liiga sagedane ja pikaajaline kasutamine on lihaskiudude kahjustamisega.

Kui see on määratud

Ravimit Movalis kasutatakse põletikulistes protsessides esinevate ägedate sümptomite kõrvaldamiseks. Arstid eristavad järgmisi mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kasutamise kliinilisi näitajaid:

• osteoartriit;
• artriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• anküloseeriv spondüliit;
• gonartroos;
• neuralgia;
• närvide ja närvilõpmete kokkusurumine;
• osteoartriit.

Enamikul juhtudel kasutatakse ravimit liigeste jaoks valu, turse ja põletiku kõrvaldamiseks. Ravim aitab hästi degeneratiivsete liigesehaiguste, traumaatiliste vigastuste korral.

Movalist kasutatakse ka „seljast”, näiteks lülisamba osteokondroosis, närvirakkudevahelised herniaalsed vormid, närvide samaaegne pigistamine, seljaaju kahjustused ja muud patoloogiad, millega kaasneb tugev seljaaju valu.

Peamised ravimi kasutamise näidustused on ülalmainitud haiguste ägenemine, järgmiste kliiniliste sümptomite ilming:

1. Valu, mis paikneb liigestes, tagasi.
2. Suurenenud kohalik kehatemperatuur.
3. Puhtus, hüpereemia, naha punetus.
4. Liigeste mootori funktsiooni rikkumine.
5. Palavik.

Enne ravi alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Vastunäidustused

Vaatamata oma suurele efektiivsusele, on Movalis'el, nagu ka teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, selle kasutamisel mitmeid piiranguid. Peamised ravimi vastunäidustused:

1. Seedetrakti haavandilised erosiooni kahjustused.
2. Individuaalne talumatus ja ülitundlikkus meloksikaami suhtes.
3. Neerupuudulikkus (hemodialüüsi puudumisel).
4. Bronhiaalastma.
5. Allergiliste reaktsioonide suurenenud kalduvus.
6. Veret moodustavate elundite patoloogia.
7. Raske südamepuudulikkus.
8. Madal vere hüübimiskiirus, verejooksu tendents.
9. Atsetüülsalitsüülhappe talumatus.
10. Põletikulised protsessid sooles.
11. Koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis.

See ravim on keelatud kasutada alla 14-aastaste patsientide raviks. Movalis on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed ravimi toimeainete mõju kohta lapsele.

Ei ole soovitatav kasutada seda ravimit inimestele, kes ei talu nina limaskesta, urtikaaria, hingamisraskuse, angioödeemi polüposiidi suhtes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Seda ravimit on keelatud kasutada, et kõrvaldada perioperatiivne valu südame isheemiavastuse operatsiooni ajal.

Suure ettevaatusega määratakse Movalis patsientidele, kes kannatavad peptilise haavandi, diabeedi, aju-veresoonkonna haiguste, pikaajalise kogemusega suitsetajate, eakate ja negatiivsete reaktsioonide tekkimise suurenenud riskiga.

Inimesed, kellel on tõsised terviseprobleemid, peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima alati arstiga.

Ravim ei sobi alkoholist sõltuvatele inimestele, kuna Movalis on alkoholist kokkusobiv. Narkootikumide ja alkoholi samaaegne kasutamine võib viia tõsise mürgistuse, maksafunktsiooni kahjustuse ja keha joobeseisundi tekkeni.

Kõrvaltoimed

Enamik Movalis'i kasutanud patsientide ülevaated näitavad, et ravimi süstevorm on hästi talutav. Kuid kõrvaltoimed on võimalikud:

1. Suurenenud unisus.
2. Peavalud.
3. Pööritus.
4. Visuaalse funktsiooni rikkumine.
5. Tinnitus.
6. Kõhupuhitus, puhitus.
7. Iiveldus ja oksendamine.
8. Väljaheite häired (kõhulahtisus, vaheldumine kõhukinnisusega).
9. Impulsi tõus.
10. Järsk vererõhu langus.
11. Konjunktiviit.
12. Aneemia
13. Trombotsütopeenia.
14. Käte ja jalgade perifeerne turse.

Sageli esineb patsientidel allergilisi reaktsioone, mis ilmnevad limaskestade turse, hingamisraskused, lööve.

Seedetrakti probleemidega patsientidel suurendavad eakad seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimise riski, sisemist verejooksu.

Kui vastunäidustusi ei ole, kasutatakse individuaalset talumatust ja ravimit ettenähtud annustes, negatiivsete reaktsioonide tõenäosus on minimaalne.

Movalis'i süstevorm vähendab seedetrakti, maksa kõrvaltoimete ohtu.

Mis põhjustab üleannustamise vahendeid

Movalis'i üleannustamine on võimalik ainult soovitatava annuse märkimisväärse ületamisega, ravimi sisemise kasutamisega. Seetõttu tuleb seda ravimit hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

1. Unisus.
2. Üldine nõrkus, minestamine.
3. Neerufunktsiooni kahjustus.
4. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
5. Teadvuse segadus.
6. Seedetrakti verejooks.
7. Hingamisraskused.

Üleannustamine ohustab kooma, kollapsit, südame seiskumist. Tõsiste tagajärgede vältimiseks, kui ilmnevad esimesed sümptomid, tuleb pöörduda spetsialistide poole. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi vastavalt individuaalsele skeemile.

Rakenduseeskirjad

Kuna ravimit iseloomustab pikaajaline toime, piisab ühest süstest päevas akuutsete sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.

Optimaalset annust võetakse arvesse, võttes arvesse patsiendi diagnoosi, vanust ja seisundit.

Keskmine ravikuur on 3 kuni 5 päeva. Pärast ägeda perioodi sümptomite kõrvaldamist kantakse patsient pillidesse või määratakse nõrgemad ravimid.

Kuidas liigutada Movalisit õigesti? Kasutusjuhised näitavad, et ravimlahust süstitakse lihasesiseselt ülemisse gluteaalsesse piirkonda. Keelatud on segada ravimit samas süstlas teiste ravimitega, kuna see tekitab suuri riske tüsistuste tekkeks.

Arsti soovitused

Selleks, et pakkuda Movalis'i süstidega kõige tõhusamat ja ohutumat ravi, nõuavad eksperdid järgida järgmisi reegleid:

1. Ärge kasutage ravimit kauem kui 3 päeva ilma arstiga kohtumiseta.
2. Ravi ajal hoiduge autode juhtimisest ja muudest toimingutest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni ja kontsentratsiooni ravimi võimaliku mõju tõttu närvisüsteemile.
3. Ravi käigus hoiduda alkohoolsete jookide ja alkoholi sisaldavate ravimite kasutamisest.
4. Vältige Movalis'i samaaegset kasutamist antikoagulantide, trombolüütiliste ainetega, kuna veritsus on suur.
5. Ärge kombineerige ravimit teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, aspiriiniga, et vältida seedetrakti haavandiliste kahjustuste teket, sisemist verejooksu.
6. Ärge kasutage ravimit dehüdratsiooniks, kuna neerupuudulikkus on suur.
7. Movalis'i ja diureetikumide samaaegsel kasutamisel joogirežiimi jälgimiseks, tarbides vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas.

Movalis, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab oluliselt emakasisene rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Ravimi eelised ja puudused

Movalis't süsti vormis iseloomustavad sellised eelised:

1. Kiire tulemus.
2. Sageli ei ole vaja süstida.
3. Mõistlik hind.
4. Mürgise toime puudumine maksale.
5. Valutu juhtimine.
6. Ei ole kahjustavat toimet kõhre struktuurile.

Ravimi puuduste hulgas on mitmesugused võimalikud kõrvaltoimed, vastunäidustused, mõju puudumine patoloogilise protsessi käigus.

Uimastite ülevaated

Larisa, 44 aastat vana, Krasnojarsk

Diagnoositud kroonilise reumatoidartriidiga. Ägenemise perioodil salvestan alati Movalis'i süstid. Ravim toimib kiiresti ja aitab unustada valu, ebameeldivaid sümptomeid.

Michael, 54 aastane, Iževsk

Injektsioon Movalis, mida arst soovitas osteokondroosi ägenemise ajal valu kõrvaldamiseks. Ravim annab tõesti kiire tulemuse. Normaalseks tundmiseks piisab maksimaalselt ühest ampullist päevas.

Victoria, 39 aastat vana, Vladivostok

Ma kasutan perioodiliselt Movalis't neuralgia raviks. Järsku ägenemise korral teeme süstid, mida iseloomustab kiire ja pikaajaline tegevus. Mõne päeva pärast lülitage tablett sisse. Ravim on tõhus ja taskukohane.

Niisiis on Movalis kaadrid kiire ja tõhus vahend, et vabaneda liigesehaigustele iseloomulikest ägedatest sümptomitest. Üks süst päevas on piisav, et unustada valulikke valusid ja naasta normaalsele elurütmile. Kuid arstid hoiatavad patsiente selle ravimi pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise eest, kuna kõrvaltoimete oht on suur.

Movalis'i süstid: ravimite kasutamise tunnused

Movalis on esitatud farmakoloogilise toimeainena, mis kuulub mitmetele mittesteroidsetele ravimitele ja soodustab anesteetilisi, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid omadusi. Ravimite kasutamise aluseks olevad näidustused on haigused nagu osteoartriit, reumatoidartriit, spondüliit. Millised funktsioonid on Movalisile omane, lähemalt teada.

Mis on ravim

Ravimit manustatakse süstimiseks läbipaistvatesse klaasampullidesse. Movalis'i pritside süstimine maksab 150 rubla. Ühe ampulli annus on 1,5 ml ja nende pakend sisaldab 3 või 5 tükki. Süstel on kollakasroheline värvus, seega ärge kartke pakendi avamisel. Movalis preparaadi ühe kapsli koosseis sisaldab nii põhikomponenti, milleks on meloksikaam, kui ka abiaineid:

• Meglumiin;
• Naatriumkloriid;
• Glycofurfural;
• Poloxamer 188;
• Glütsiin;
• Puhastatud vesi.

Ühe viaali Movalisa koostis sisaldab 15 mg peamist ainet - meloksikaami. Ravim esitatakse lisaks süstidele süstides ka järgmistes vabanemisvormides:

1. Tabletid suukaudseks manustamiseks.
2. Küünlad või rektaalsed suposiidid.
3. Suspensioon, manustatud suukaudselt.

Ravimi Meloxicam peamine komponent aitab kaasa põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimisele, st see kipub lokaliseerima valu. Movalit, mis sisaldab Meloxicami, kasutatakse just nendel erandjuhtudel, kus erineva koostisega preparaadid on lihtsalt jõuetud.

Millistel juhtudel kasutatakse Movalis't

Põhilised sümptomid, mille puhul on näidatud Movalis'i kasutamist, on järgmised sümptomid: liigeste valu, lülisamba haigused ja lihas-skeleti probleemid. Lisaks eespool nimetatud näidustuste valu kõrvaldamisele pakub Movalis järgmistele haigustele lühikest sümptomaatilist ravi:

• Artriit mis tahes kujul;
• Osteokondroos;
• Anküloseeriv spondüliit;
• Gonartroos;
• Neuralgia.

Ravimit võib kasutada ainult juhul, kui see on näidustatud, samuti arsti määramisel.

Movalis'i kasutamine ja annustamine

Movalis'i süstide kasutamise juhised näitavad, et see ravimivorm on mõeldud kasutamiseks valu sündroomide kiireks leevendamiseks. Movalis'e süstid paigutatakse ka siis, kui ilmnevad luu- ja lihaskonna haiguste ägedad tunnused. Süstimisvormi kasutamise kestus on 2-3 päeva, kuid mitte enam. Kui edasine ravi on vajalik, tuleb ravimi süstitav vorm asendada pillidega.

Ravimi annus sõltub paljudest teguritest, seega võib see olla vahemikus 7,5 kuni 15 mg. Movalis't süstitakse intramuskulaarselt ja maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on nõel nõelale võimalikult sügavale sisestatud.

Oluline teada! On vastuvõetamatu ravimit segada teiste ravimitega, mis võivad tekitada tüsistusi.

Neerude haiguste või patoloogiate juuresolekul võib ravimit kasutada ainult minimaalses annuses. See minimaalne annus on 7,5 mg ja ei tohi ületada seda. Movalis'i intravenoosne kasutamine on rangelt keelatud. Pärast ravimi manustamist annuses 15 mg saavutatakse ravimi komponentide maksimaalne väärtus veres 60 minuti pärast. Meloksikaami saadakse peamiselt soolte ja neerude kaudu, mis saavutatakse mitte varem kui 14-26 tunni jooksul.

Oluline teada! Kuna ravim on pikema aja pärast kuvatud, võite süstida ainult üks kord päevas.

Ravimi annust mõjutavad sellised tegurid nagu haiguse olemus, komplikatsiooni vorm ja patsiendi vanus. Päevane annus ei tohi ületada 15 mg. Sageli on patsientidel arstile küsimus ja kuidas te koliiti ravite intramuskulaarselt? Paljud inimesed teavad, kuidas ravimit intramuskulaarselt torkata, kuid vähesed teavad, kuidas seda õigesti teha.

1. On rangelt keelatud segada ravimit lahustite või teiste ravimitega.
2. Pärast ampulli avamist tuleb süstlasse koguda vajalik arv süste.
3. Hoolitsege koht nahal antiseptikuga, kus ravimit süstitakse.
4. Pärast lõõgastamist sisestage nõel gluteuslihasesse. Ravimit tuleb manustada aeglaselt.
5. Eemaldage nõel ja asetage süstekohale alkoholiga tampoon.

Süstimise tegemine ise on üsna problemaatiline, seega on parem kasutada lähedaste abi. Te võite süstida süsti ainult siis, kui arst määrab pärast uuringut neid kasutamiseks.

Movalis tabletid: rakendus

Ravimi vale ja pikaajalise kasutamisega süstimise vormis täheldatakse lihaskoe surma protsessi arengut. Seetõttu on väga oluline jälgida annust, ravikuuri, vastunäidustusi ja ravi kestust. Ravimi tabletivorm ei suuda põhjustada koe surma, mistõttu kasutatakse tablettide kasutamist krooniliste haiguste ravimiseks.

Movalis'i pillide peamiseks tunnuseks on asjaolu, et neil on kehale aeglane ja kerge toime. Püsiva ravitoime saavutamiseks peate pillid võtma mitu päeva. Sageli kasutas tablettide kasutamist pärast süstimist.

Peamised ravimite kasutamise vastunäidustused

Vaatamata ravimi efektiivsusele ei ole see kõik näidustatud terapeutiliseks raviks. On mitmeid vastunäidustusi, mille kohaselt on selle kasutamine rangelt keelatud. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

1. Kui patsiendil on mõne ravimi komponendi talumatusega seotud märke, tuleb ravimi sissetoomine välja jätta, asendades selle vastastega, kuid erineva ravimkoostisega.
2. Kui on märke keha liigsest tundlikkusest atsetüülsalitsüülhappele, ei tohiks ravimit pihustada.
3. Lõppstaadiumis neeruhaiguse või hemodialüüsi juuresolekul.
4. Movalis'e kasutamine alla 14-aastastel lastel on keelatud, kuna selle mõju laste kehale ei ole uuritud.
5. Mao limaskesta haavandite, erosioonide ja kahjustuste korral tuleb annust kohandada või ravimeid välja jätta.
6. Rasedusperioodil (rasedus) ja imetamisel rinnapiima.
7. Südamepuudulikkuse korral võib ravimi sissetoomine peatada.
8. Vereringehäirete korral tuleb välistada ka süstimine.
9. Hingamisteede haiguste esinemine.

Tuleb märkida, et ravimi sissetoomine joobeseisundis võib tekitada südame seiskumist ja muid negatiivseid mõjusid, mille puhul inimene võib surra. Enne ravimi kasutamist tuleb veenduda selle otstarbekuses ja vastunäidustuste puudumises, mille puhul on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Üleannustamise oht

Teave ravimi üleannustamise ohtude kohta puudub praktiliselt. See ei välista asjaolu, et ravimi annuse märkimisväärne suurenemine võib kaasa aidata tüsistuste ja ettearvamatute tagajärgede tekkimisele.

Üleannustamise korral ei välista Movalis selliste sümptomite ilmnemist nagu:

• tervise üldine halvenemine;
• unisus ja segadus;
• seedehäired;
• vererõhu tõus / vähenemine;
• verejooksu teke seedetraktis;
• neerupuudulikkus;
• hingamisteede häired;
• südame seiskumine;
• kõhuvalu.

Kui ravimit manustati suuremas annuses soovimatu manustamise korral, siis on vaja minna haiglasse ja öelda, mis juhtus. Üleannustamise korral on oluline mitte oodata kahjulike sümptomite teket, sest elu sõltub ajast. Ravimi üleannustamise korral tehakse otsus ravimi eemaldamiseks organismist.

Muude ravimitega koostoime tunnused

Movins'i ravimi väljakirjutamisel raviarstilt peab patsient teda teavitama ravimitest, mida ta praegu kasutab. Movalis'i koostoime teiste ravimirühmadega võib tekitada ettenägematuid komplikatsioone.

1. Kui Movalis't kasutatakse koos mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvate ravimitega, võivad tekkida seedetrakti haavandid, samuti sisemine verejooks.
2. Movali kasutamine koos müelotoksiliste ravimitega ei välista vererakkude puudulikkuse suurenenud riski, st tsütopeenia tekkimist.
3. Ravimi kasutamine Kolestiramiiniga toob kaasa asjaolu, et viimane aitab kaasa Movalis'i varakult eemaldamisele kehast.
4. Suurenenud nefrotoksilisus, kasutades Movalis't koos tsüklosporiiniga.
5. Vähenenud emakasisene kontsentratsioon, mis on tüüpiline NSAID-i ravimitele.

Arvestades, et Movalis'i kasutamine teiste ravimitega võib põhjustada ettenägematuid tüsistusi, ei ole samaaegne kasutamine soovitatav. Tugevalt vastunäidustatud Movalis'i segamine teiste süstitavate ravimitega.

Miks parem Movalis?

Hoolimata ebasoodsate sümptomite loetelust ja vastunäidustustest on Movalis üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, mida organism hästi talub.

Movalis'el on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused, mis kestavad palju kauem kui teised ravimid mittesteroidsete ravimite rühmast. Selle ravimi eelis on veel üks oluline omadus - kahjustava toime puudumine kõhre kude. See võimaldab teil veelgi kõrvaldada liigesehaiguste, näiteks artroosi teket. Ravim tuleb välja jätta juhul, kui patsiendil on vastunäidustusi või kui selle kasutamise kohta ei ole märke.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub ravim kiiresti vereringesse ja omab ka pikaajalist toimet, mis on veel üks oluline omadus. Neeruprobleemide puudumisel tuleb ravimit kasutada annuses 15 mg ja neerupuudulikkuse tekkega poole võrra.

Analoogid

Movalis'el on palju analooge, mis sarnanevad farmakoloogilise toimega. Movalis'i analoogide praktiline eelis on odav. Kuid ainult sellega on vaja mõista, et kulud mõjutavad otseselt sellist näitajat kui tõhusust. Üks kõige efektiivsemaid Movalis'i analoogide tüüpe on Artrozan. Lisaks saate märkida järgmised ravimid:

Ladustamistingimused ja järeldused

Ravim Movalis süstide kujul on kõlblikkusaeg 5 aastat. Et vältida ravimi sobimatut ladustamist, mis nõuab kokkupuudet päikesevalguse ampullidega. Hoidke tööriista vajaliku temperatuuri juures mitte üle 30 kraadi, välja arvatud juurdepääs lastele. Pärast ampulli lõppemist tuleb ravim hävitada või apteegile üle anda. Rakenda rikutud ravimid ei ole mitte ainult võimatu, vaid ka väga ohtlik.

Movalis'i süstide puuduseks on asjaolu, et need on väga valusad. Ravimit kasutanud patsientide ülevaated näitavad, et süstid on valusad, kuna antibiootikumidel on suur mõju. Valu vähendamiseks tuleb vaktsiini manustamise ajal leevendada nii palju kui võimalik. Ravimite nõuetekohase kasutamise korral on kolmepäevane ravikuur kiire ja valutu.

Movalis süstid: kasutusjuhised

Koostis

1 ampull sisaldab:

Toimeaine: 15,0 mg meloksikaam.

Abiained: meglumiin, glükofurool, poloksameer 188 (pluroon F68), naatriumkloriid, glütsiin (Е640), naatriumhüdroksiid (Ø524), süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev kollane, rohelise tooni värvilahusega, mis ei sisalda peaaegu ühtki osakest, värvitu 2 ml ampullis.

Farmakoloogiline toime

MOVALIS on oksüdaamirühma mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami põletikuvastane toime on kindlaks tehtud kõikidel põletiku standardmudelitel. Meloksikaami toimemehhanism on selle võime inhibeerida prostaglandiinide - tuntud põletikuliste vahendajate - sünteesi.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub pärast intramuskulaarset manustamist täielikult. Suukaudsel manustamisel on suhteline biosaadavus võrreldes biosaadavusega peaaegu 100%, mistõttu ei ole annuse kohandamine suukaudseteks manustamisteks vajalik. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset süstimist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon plasmas umbes 1,6-1,8 μg / ml 1-1,6 tunni jooksul. Pärast intramuskulaarset manustamist on terapeutilises annuses lineaarsust näidatud

Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. 5'-karboksümeloksikaami peamine metaboliit (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et selles metaboolses transformatsioonis mängib olulist rolli SUR 2S9, CYP ZA4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaasi aktiivsus patsiendi kehas põhjustab tõenäoliselt kahe teise metaboliidi ilmumist, moodustades vastavalt 16% ja 4% süstitud annusest.

Meloksikaam pärineb peamiselt metaboliitidena, mis on võrdselt väljaheited ja uriin. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevaannusest, uriinis leidub ravim muutumatul kujul ainult väikestes kogustes. Meloksikaami keskmine poolväärtusaeg varieerub 13 kuni 25 tundi pärast manustamist, intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist.

Pärast ühekordset suukaudset, intravenoosset või rektaalset annust on plasmakliirens ligikaudu 7-12 ml / min.

Maksa / neerupuudulikkusega patsiendid Maksapuudulikkus ja mõõdukas neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel vähenes plasmavalkude seondumine. Terminaalse neerupuudulikkuse korral võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami suuremaid kontsentratsioone, mistõttu nendel patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel patsientidel olid farmakokineetilised parameetrid sarnased noorte meessoost patsientide farmakokineetiliste parameetritega. Eakad naispatsiendid olid kõrgema AUC väärtusega ja pikema poolväärtusajaga võrreldes nooremate mõlema soo patsientidega.

Eakatel patsientidel on püsikontsentratsiooni farmakokineetika keskmine plasma kliirens veidi väiksem kui noorematel patsientidel.

Näidustused

Ravim MOVALIS intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravimvormi lahuses on näidustatud raviperioodi alguseks ja lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks.

- valu sündroom osteoartriidi korral (artroos, degeneratiivsed liigesekahjustused)

See ravimvorm on ette nähtud, kui suukaudset ja rektaalset manustamisvormi ei saa kasutada.

Vastunäidustused

- Tuntud ülitundlikkus meloksikaami või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

- Võimalik on risttundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

- Patsiendid, kellel varem esinesid atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise järgselt astma, nina polüüpide, angioödeemi või urtikaaria sümptomid.

- Vastunäidustatud intraoperatiivse valu raviks pärgarterite bypass operatsiooni (CABG) ajal.

- Äge või hiljutine seedetrakti haavand / perforatsioon (kaks või enam kinnitatud episoodi).

- Mittespetsiifiline põletikuline soolehaigus ägedas faasis (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

- Raske maksapuudulikkus.

- Raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata).

- Avatud seedetrakti verejooks, hiljutised aju verejooksud või muud verejooksuga seotud somaatilised häired.

- Raske kontrollimatu südamepuudulikkus.

- Alla 18-aastased lapsed ja teismelised.

- Rasedus või imetamine.

- Hemostaasi häirega või antikoagulante võtvad patsiendid: võivad tekkida intramuskulaarsed hematoomid.

Rasedus ja imetamine

MOVALIS on raseduse ajal vastunäidustatud.

Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju rasedusele ja loote arengule. Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad, et raseduse algstaadiumis on prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamisel suurenenud spontaansete abortide, südame väärarengute ja gastrohüüsi risk lootel. Kardiovaskulaarsete väärarengute tekkimise absoluutne risk suurenes vähem kui 1% -lt 1,5% -ni. See risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu.

Raseduse kolmandal trimestril võib prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamine põhjustada järgmisi loote arenguhäireid:

- ductus arteriosuse enneaegne sulgemine ja pulmonaalne hüpertensioon, mis on tingitud toksilisest mõjust kardiopulmonaalsele süsteemile;

-neerufunktsiooni häire, oligohüdroamnioosidega edasine neerupuudulikkus.

Ema sünnituse ajal võib verejooksu kestust pikendada ning agregatsioonivastane toime võib areneda isegi väikese annuse korral, emaka kontraktiilsus võib väheneda ja selle tulemusena võib tööjõu kestus suureneda.

Vaatamata MOVALISe kasutamise kogemuse puudumisele on teada, et MSPVA-d tungivad rinnapiima. Seetõttu on need ravimid imetamise ajal vastunäidustatud.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide tsüklooksügenaasi sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, mistõttu seda ravimit ei soovitata rasestuda planeerivatele naistele. Meloksikaam võib põhjustada ovulatsiooni hilinemist.

Kui naissoost või võimetust uurida viljatust, on vaja korraldada meloksikaami kaotamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

MOVALIS'i süstelahuse soovitatav annus on 7,5 mg või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi tõsidusest. Patsientidel, kellel on suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks ja kellel on raske neerupuudulikkus, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

MOVALISe maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 15 mg.

Ravi piirdub tavaliselt ühekordse süstimisega, erandjuhtudel võib selle ravimvormi kasutamise kestus ulatuda 2-3 päevale. Kuna kõrvaltoimete tõenäosus suureneb annuse suurendamise ja ravi kestuse tõttu, on soovitatav lühima aja jooksul määrata madalaim efektiivne päevaannus.

Kombineeritud ravi erinevate ravimvormidega:

MOVALISe koguannus tablettide, ravimküünalde ja süstelahuse kujul ei tohi ületada 15 mg.

MOVALIS'e süstelahust tuleb süstida aeglaselt sügavalt intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse neljandikku, järgides aseptika reegleid. Korduva manustamise korral on soovitatav vahetada süstid vasakule ja paremale. Enne süstimist peate veenduma; et nõela ots ei ole veresoontes. Raske valu korral süstimise ajal tuleb manustamine kohe lõpetada.

MOVALIS'i süstelahust ei saa manustada intravenoosselt.

MOVALISe võimaliku kokkusobimatuse tõttu ei tohi süstelahust segada teiste ravimitega samas süstlas.

Kuna laste ja noorukite annust ei ole paigaldatud, võib süstelahust kasutada ainult täiskasvanutele.

Kõrvaltoimed

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi) kasutamine võib olla seotud kerge arteriaalse tromboosi riskiga (näiteks müokardiinfarkt või insult).

See oli teatatud ödeemi, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse tekkest seoses MSPVA-dega. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired. Põletikuhaiguse tüsistused võivad tekkida: perforatsioon või seedetrakti verejooks, mõnikord surmaga, eriti eakatel inimestel.Puudulikkus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhuvalu, melena, oksendamine koos verega, haavandiline stomatiit. haavandilise koliidi ja Crohni tõve ägenemine, harvem gastriit.

Sageli esinevad kõrvaltoimed vastavalt järgmisele skaalale: väga sageli "(>

T / 10), sageli "(> 1/100 kuni 1/1 LLC kuni 1/10 000 kuni 1 g ühekordse annuse või> 3 g ööpäevas).

- Antikoagulandid suukaudseks manustamiseks, trombotsüütide vastased ained, hepariin süsteemseks kasutamiseks, trombolüütilised ained ja selektiivsed serotoniini retseptori inhibiitorid: suurenenud verejooksu oht. NSAIDide ja suukaudsete antikoagulantide või hepariini samaaegset kasutamist eakatel patsientidel ei soovitata. Kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, on vajalik antikoagulantide mõju hoolikas jälgimine: INRi hoolikas jälgimine on vajalik (rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumine).

-Liitium: MSPVA-d suurendavad liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas, vähendades liitiumi eritumist neerude kaudu. Liitiumisisaldus plasmas võib saavutada toksilisi väärtusi. Liitiumi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav.

Vajadusel peaks selline kombinatsioonravi kontrollima liitiumisisaldust plasmas ravi alguses, annuse valimisel ja meloksikaami kaotamisel.

- Metotreksaat: MSPVA-d võivad vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendada metotreksaadi plasmakontsentratsiooni. Sellega seoses ei ole soovitatav kasutada metotreksaadi suurtes annustes (üle 15 mg nädalas) samaaegset MSPVA-de kasutamist. Metotreksaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel koostoime oht on võimalik ka metotreksaadi väikestes annustes, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Vajadusel peab kombinatsioonravi jälgima vereloomeid ja neerufunktsiooni. Tuleb olla ettevaatlik, kui MSPVA-sid ja metotreksaati kasutatakse samaaegselt 3 päeva jooksul, sest võib ületada metotreksaadi plasmakontsentratsioone ja seetõttu võib tekkida toksiline toime. Samaaegselt: meloksikaami kasutamine ei mõjutanud metotreksaadi farmakokineetikat annuses 15 mg nädalas, kuid tuleb arvestada, et hematoloogiline | MSPVA-de kasutamisel suureneb metotreksaadi toksilisus.

- Rasestumisvastased vahendid: MSPVA-de kasutamisel on ka emakasisene rasestumisvastaste vahendite efektiivsus vähenenud, kuid see teave vajab täiendavat kinnitamist.

-Diureetikumid: MSPVA-de kasutamine suurendab dehüdratsiooniga patsientidel ägeda neerupuudulikkuse riski. MOVALISe ja diureetikume kasutavatel patsientidel tuleb säilitada piisav hüdratatsioon. Enne ravi alustamist on vajalik neerufunktsiooni testimine.

- Antihüpertensiivsed ained (näiteks beeta-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, vasodilaatorid, diureetikumid): MSPVA-d vähendavad vererõhku alandavate ravimite toimet, mis on tingitud vasodilatoorsete omadustega prostaglandiinide inhibeerimisest.

- MSPVA-de ja angiotensiin II retseptori antagonistide (samuti AKE inhibiitorite) kombineeritud kasutamine suurendab glomerulaarfiltratsiooni vähendamise mõju. Mõnel neerufunktsiooni häirega patsiendil (näiteks dehüdrateeritud või neerufunktsiooni häirega eakatel patsientidel) võib AKE inhibiitori või angiotensiin II antagonisti ja tsüklooksügenaasi inhibiitorite kombineeritud kasutamine viia neerufunktsiooni edasise halvenemiseni, kaasa arvatud ägeda neerupuudulikkuse tekkimise võimalus. pöörduv. Seda kombinatsiooni tuleb määrata ettevaatusega, eriti eakatel patsientidel. Soovitatav on piisav patsiendi hüdratsioon ja neerufunktsiooni kontroll pärast samaaegse ravi alustamist ja perioodiliselt ravi ajal.

- Kolestüramiin, mis seondub meloksikaamiga seedetraktis, viib selle kiirema kõrvaldamiseni.

- MSPVA-d võivad neeruprobleemide toimel suurendada tsüklosporiini, takroliimuse nefrotoksilisust. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Meloksikaam elimineerub organismist peamiselt maksa metabolismi kaudu, tsütokroom P450 süsteemi ensüümid hävitavad umbes 2/3 maksas metaboliseerunud ravimi kogusest (peamine metabolismi rada on tsütokroom 2С9, lisaks tsütokroom Z4), umbes 1/3 metaboliseeritakse teiste mehhanismide kaudu, näiteks, peroksüdatsiooni teel. Kasutamisel koos meloksikaami ravimitega, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP 2C9 ja / või CYP ZA4 või metaboliseeruda nende ensüümide osalusel, tuleb arvesse võtta farmakokineetilise koostoime võimalust.

Meloksikaami ja antatsiidide, tsimetidiini samaaegsel kasutamisel on kindlaks tehtud olulised farmakokineetilised koostoimed.

Suukaudsete diabeedivastaste ravimitega koostoime võimalust ei saa välistada.

Rakenduse funktsioonid

Mõju võimet juhtida autot ja mehhanisme

Uuritud on ravimi mõju autojuhtimisele ja mehhanismidele. Siiski tuleb patsiente hoiatada, et võivad tekkida kõrvaltoimed nagu nägemishäired, sealhulgas nägemise hägusus, pearinglus, uimasus, peapööritus ja muud kõrvalekalded kesknärvisüsteemist.

Soovitatav on olla autojuhtimisel või masinatega töötamisel ettevaatlik. Ülaltoodud sümptomitega patsiendid peaksid vältima potentsiaalselt ohtlike tegevuste, näiteks auto või masinate juhtimist.

Ettevaatusabinõud

Meloksikaami samaaegset manustamist koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega, tuleb vältida.

Meloksikaam ei sobi patsientide raviks, kes vajavad ägeda valu leevendamist.

Mõne päeva pärast paranemise puudumisel tuleb ravi läbi vaadata.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid, kui ravitakse patsiente, kellel on seedetrakti haigused ja kellel on antikoagulante. Seedetrakti sümptomitega patsiente tuleb pidevalt jälgida. Kui seedetrakti haavandilised kahjustused või seedetrakti verejooks tekivad, tuleb MOVALIS tühistada.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võivad ravi ajal igal ajal tekkida gastrointestinaalsed verejooksud, haavandid või perforatsioonid, mis võivad olla patsiendile eluohtlikud hoiatussümptomitega või ilma, olenemata patsiendi tõsistest seedetrakti haigustest. Ülaltoodud tüsistused on vanematel patsientidel tavaliselt raskemad.

Need patsiendid peaksid alustama ravi madala annusega meloksikaami (mitte üle 7,5 mg päevas). Eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kes saavad väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet või teisi ravimeid, mis võivad suurendada seedetrakti häirete ohtu, tuleb kaaluda kombinatsioonravi (näiteks misoprostooli või prootonpumba inhibiitorite) väljakirjutamise võimalust.

Gastrointestinaalse toksilisusega patsiendid, eriti eakatel patsientidel, peaksid teatama ebatavaliste kõhupiirkonna sümptomite tekkest, eriti ravi algstaadiumis.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine (eriti suurtes annustes ja pikaajalise ravi korral) põhjustab arteriaalse tromboosi (nt südamelihase infarkti või insuldi või isegi surma) kerge suurenemise. Südame-veresoonkonna haiguste või südame-veresoonkonna haiguste arengut soodustavate teguritega patsientidel on suurem risk.

Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, perifeersete arterite haiguste ja / või tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidel võib meloksikaami määrata alles pärast kasu / riski suhte hindamist. Sama analüüs tuleks läbi viia ka enne kardiovaskulaarsete haiguste tekke riskiteguritega patsientide (näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine) pikaajalise ravi alustamist.

Patsiente tuleb normaliseerida nahareaktsioonide tunnuste ja sümptomite osas ning hoolikalt jälgida. Suurim risk Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi tekkeks ravi esimestel nädalatel.

Kui ilmnevad Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi nähud või sümptomid (näiteks progresseeruv nahalööve, sageli blistrid või limaskestade kahjustus), peate kohe lõpetama meloksikaami kasutamise.

Kui need tüsistused arenevad, ilmuvad keha alguses punased ümmargused laigud, sageli keskel ja blistriga. Täiendavad sümptomid: haavandid suus, kurgus, ninas, suguelundites, konjunktiviit (punased tursed silmad). Väga sageli on eluohtlik nahalööve kaasas gripi sümptomid. Lööve võib areneda, tihti omandades kokkuvariseva iseloomuga, millega kaasneb epidermise eraldumine.

Parimad tulemused Stevens-Johnsoni sündroomi või toksilise epidermaalse nekrolüüsi ravis saadi varase diagnoosimise ja kahtlustatava ravimi kasutamise viivitamatu lõpetamisega. Kahtlustatava ravimi varajane tühistamine on seotud parema prognoosiga. Kui patsiendil tekib meloksikaami võtmise ajal Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs, ei tohiks meloksikaami kasutamist jätkata.

MSPVA-d inhibeerivad neerude prostaglandiinide sünteesi, mis osalevad neerude perfusiooni säilitamises. MSPVA-de kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel või vereringe vähenemine võib viia neerupuudulikkuse dekompenseerumiseni. Pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tühistamist taastatakse neerufunktsioon tavaliselt esialgsele tasemele. Vanemaealised patsiendid on selle reaktsiooni tekkimise ohus kõige rohkem ohustatud; dehüdratsiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi või kliiniliselt avaldunud neeruhaigusega patsiendid; samaaegselt diureetikume kasutavad patsiendid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, samuti patsiendid, kes on läbinud tõsise operatsiooni, mis põhjustab hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni.

Harvadel juhtudel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, neerupuudulikkust või nefrootilist sündroomi.

Hemodialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi MOVALIS'i annus ületada 7,5 mg. Minimaalse või mõõduka neerukahjustusega patsientidel (st kui kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min) ei ole annuse vähendamine vajalik.

Ravimi MOVALIS (samuti enamiku teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamisel teatati sellest, et transaminaaside või teiste maksafunktsiooni näitajate episoodiline suurenemine on vereseerumis. Enamikul juhtudel oli see suurenemine väike ja mööduv. Kui tuvastatud muutused on olulised või ei vähene aja jooksul, peaks MOVALIS tuvastatud laboratoorsed muutused tühistama ja jälgima.

Nõrgenenud või ammendunud patsiendid võivad vähem tõenäoliselt taluda kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb neid patsiente hoolikalt jälgida. Nagu juhtum, olge ettevaatlik.

MSPVA-de kasutamine võib viia naatriumi, kaaliumi ja vee viivitamiseni, et mõjutada diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tulemusena võivad südamepuudulikkuse või hüpertensiooni sümptomid süvenenud patsientidel süveneda. Nendel patsientidel on soovitatav kliiniline jälgimine.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Eriliste ettevaatusabinõude kohta teiste ravimitega suhtlemisel vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega".

Erilisi uuringuid ravimi mõju kohta mootorsõidukite juhtimisele ja mehhanismidele pole läbi viidud. Nägemispuudega patsiendid, patsiendid, kes täheldavad uimasust või muid kesknärvisüsteemi häireid, peaksid hoiduma sellest tegevusest.

Vormivorm

1,5 ml ampullis, mis on valmistatud värvitust hüdrolüütilisest klaasist, mis on klassi 1, valge ampullsõrmus ja 2 rohelise ja kollase värvusega rõngast ampulli ülaosas.

Kolmel kaubaalusel oleval ampullil plastikust, pappkarpi sisaldav kaubaalus koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C pimedas kohas.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.