Schmorli hernial on küllaltki tõsine nimi ja see põhjustab sageli inimese kohutavaid ja negatiivseid hirme. Tegelikult on Schmorli sõlmed patoloogilised muutused intervertebraalsete ketaste struktuuris. Seda tüüpi kasvaja erineb küünist selles osas, et patoloogia on moodustunud ainult seljaaju piirkonnas, kuid ei ületa selle piire. Kasvaja arenemise protsessis surub ühe selgroolüli kõhre külgnevale üla- või allapoole. Haigusel ei ole eredaid sümptomaatilisi sümptomeid, sest kui selgroolülid on surutud, ei ole närvirakkudele patoloogilist survet. Siiski tunnistavad arstid Schmorli sõlmed, nagu tavalised hernia, haigusteks, mis on olulised, et õigeaegselt paraneda.

Üldised omadused

Schmorli tõugu diagnoositakse sageli lastel, kui lapse intensiivse kasvu ajal ilmneb selline kasv. Ristidevaheliste ketaste tekkimisel moodustuvad kõhre sõlmed, neil on kõrge tihedus ja see erineb plaadi kõhre ringist. Lapse intensiivse kasvuga pigistatakse külgnevate selgroolülid kokku, mis tekitab oma pinnale väikese mõra. Selle protsessi tulemusena muutub ketta kõrgus, mis kutsub esile märkimisväärse koormuse ilmnemise kõikidele põieäärsetele liigestele.

Täiskasvanutel võivad Schmorli sõlmed moodustada täiesti erinevaid põhjuseid. Kuid valulike sümptomite täielik puudumine ei häiri inimest, nii et ta ei tea sageli, et need on selgroo Schmorli sõlmed.

Siiski on oluline sellise patoloogilise protsessi õigeaegne avastamine ja ravi, kuna sõlmed on reeglina moodustunud selgroo mitmest osast.

Patoloogia progresseerumine võib põhjustada intervertebraalsete ketaste düsfunktsiooni, mis provotseerib normaalse hernia väljanägemise, mis võib kaasa tuua ka selgroo murru. Sel põhjusel on Schmorli sõlmede moodustamine peamine põhjus, miks arstile läheb ja kontrollida hernia ja teiste negatiivsete tüsistuste võimalikku arengut.

Hariduse peamised põhjused

1. Schmorli sõlmed muutuvad sageli kaasasündinud defektiks, sel juhul esineb selgrool paiknevate kõhrede sõlmede kahjustus. Vastsündinud luu struktuur on esimene märk sellest, et need on Schmorli kõhreosakesi. Sellise patoloogilise protsessiga häiritakse sageli kaltsiumi metabolismi, mis viib osteoporoosini.
2. Schmorli hernia võib esineda ka sagedase füüsilise koormuse, samuti keha tugeva füüsilise koormuse korral.
3. Pidev seljaaju vigastus on ka patoloogia peamine põhjus.
4. Noorukid on nõrkuse ja selgroolülide ebakindluse tõttu vastuvõtlikumad selgroo patoloogia ilmnemisele.

Inimelu protsessis võib Schmorli sõlmede ilmumist käivitada:

• ainevahetushäired intervertebraalsetes ketastes;
• erinevad seljaaju kõverused (kyphosis, stoop);
• liigne treening selgrool;
• langeb vertikaalasendisse ja kaldub jalgadele;
• mõned patoloogiad (Scheuermann-Mau haigus).

Sõlmede Shmorlya ilming

Kõige sagedamini tuvastatakse selgroolülide Schmorli sõlmed juhuslikult, see juhtub reeglina siis, kui patsiendil diagnoositakse teisi patoloogiaid ja viiakse läbi asjakohased uuringud. Näita kasvajate esinemist röntgenuuringutes.

Schmorli hernia ei põhjusta valuliku sündroomi ilmumist, sest patoloogiline protsess toimub selgroo ja ketta luukoes. Samuti puuduvad kasvajate esinemise üldised kliinilised tunnused. Aga kui sõlmed on juba aktiivselt arenemas ja arenemas normaalseks, siis võib inimene tunda valutavat valu seljas. Ägedad valu sündroomid tekivad pärast pikki jalutuskäike, pärast füüsilist ülekoormust või väsimust. Koos patsiendi valuga ilmneb:

• osaline seljaaju liikuvus;
• füüsilise ebamugavuse tunne;
• luukoe turse;
• slouchi (kehahoiak) rikkumine.

Kui haigus ei allu kiiresti kvalifitseeritud ravile, areneb see edasi ja põhjustab kogu kehale olulist kahju. Isegi väiksemad sõlmed tulevikus (ravimata) võivad tekitada selgroo või nimmepiirkonna kõveruse.

Hernia varajane ravi

Intervertebraalsete ketaste struktuuri muutuste tuvastamine on tõsine põhjus spetsialisti nägemiseks.

Isegi kui inimestel ei esine patoloogia esinemise kliinilisi sümptomeid, on vaja Schmorli sõlmede ravi alustada õigeaegselt, mis tagab ebameeldiva haiguse edasise arengu vältimise.

Kuna kasutatakse peamisi ravimeetodeid:

1. Terapeutiliste võimlemisharjutuste läbiviimine. Oluline on teostada treeningteraapiat iga päev, mis aitab tugevdada seljaaju lihaseid ja parandada selgroo paindlikkust;
2. Teostage vees. Vee aeroobika on suurepärane sport, mis aitab võidelda seljaaju patoloogiate tekkimise vastu;
3. Valuvaigistite, samuti ainevahetuse normaliseerimiseks mõeldud ravimite vastuvõtmine;
4. Nõelravi Protseduur on ette nähtud koos teiste ravimeetoditega;
5. Massaaž Terapeutilise massaaži peamine ülesanne on tugevdada seljaaju lihaseid ja kehahooldust;
6. Selgroo venitamine. Selline ravi aitab parandada selgroo troofilist koet ning suurendada ka põikikujulist luumenit.
7. Hirudoteraapia - leeches-ravi.

Schmorli hernia

Schmorli hernia või Schmorli selgroo sõlme - selgroo struktuursete ja degeneratiivsete muutuste kompleks, milles ei ole väljendunud sümptomeid. Patsientidel on see diagnoos seotud patoloogiaga, mille ravi on võimatu. See arvamus on seotud etioloogilise teguriga - seljaaju kaasasündinud anomaaliaga.

Enamikul juhtudel esineb haigus sünnist alates ja väliste tegurite mõju tõttu ilmneb ainult harvadel juhtudel. Patoloogilist protsessi iseloomustab üks lülisamba sundimine teise poole, mis asub selle kohal või all. Erinevalt tavapärastest intervertebral herniast ei põhjusta selgroo Schmorli sõlmed närvide pigistamist ja lülisamba väljaulatumine toimub seljaaju kanali suunas.

Klassifikatsioon

Schmorli selgroolülid puuduvad selgroo erinevates osades. Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast liigitatakse selgroolüli Schmorli sõlmed järgmistesse tüüpidesse:

• Schmorli keskne küür - patoloogiline protsess toimub liigestes, vahetevaheliste ketaste lähedal. Seda tüüpi iseloomustab sümptomite puudumine, mistõttu patoloogiat saab tuvastada ainult instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega.
• Külgmised - patoloogiline protsess on sama mis keskvormil. Sümptomite raskusaste on madal, mistõttu vormi saab diagnoosida ainult röntgenkiirte või elektromagnetilise kiirgusega. Ravi toimub füsioterapeutiliste protseduuride ja spetsiaalse võimlemisega.
• Anterior - patoloogilise protsessi paiknemine langeb nimmepiirkonna või emakakaela selgroolülide l1, l2 ja l4 peale. Seda tüüpi iseloomustab valu, mis suureneb pea või torso liikumise korral. Täiendavat teavet siidri Schmorlya rindkere kohta võib leida käesolevas artiklis.
• Posterior - patogeneesi täheldatakse selgroo keha tagaosas. Patsiendil tekib tõsine ebamugavustunne ja piiratud liikumine.

Lisaks asukoha klassifikatsioonile jaguneb intervertebral hernia Schmorl järgmisteks tüüpideks:

• Üks hernia on kõige levinum degeneratiivse haiguse tüüp, mis avaldub seljaaju ühes osas.
• Mitmed sõlmed - kõhre kude tungib luu struktuuri selgroo mitmetes osades, mistõttu nimetus on põhjustatud. Selle nähtusega kaasneb struktuuriline muutus kõhredes.
• Väikesed herniad - esinevad intervertebraalsete ketaste struktuuris kaasasündinud anomaaliate tõttu. Väikesed sõlmed reeglina ei muuda nende suurust mitme aasta jooksul.
• Deep knots - patoloogia areneb selgroo krooniliste haiguste taustal. Kõhre sügav tungimine selgroolüli kehasse tekitab kõhreosade sõlmede moodustumist, mis võivad suruda seljaaju närve, põhjustades tugevat valu.

Enamik sõlmede kaasasündinud vorme saab kergesti ravida varases lapsepõlves, kui algfaasis avastati patogenees. Selleks sobivad spetsiaalsed võimlemis- ja füüsilised harjutused, mis parandavad selgroo deformeerunud osi.

Põhjused

Etioloogilise teguri rollis võivad olla nii lülisamba luukoe struktuuri kaasasündinud anomaaliad kui ka välised tegurid. Selliste tegurite tõttu esineb selgroolüve.

• luukoe kaasasündinud anomaaliad;
• osteoporoos on progresseeruv haigus, millega kaasneb luude tiheduse vähenemine luu metabolismi halvenemise tõttu;
• nõrgestatud luu- ja lihaskonna süsteem, mida täheldatakse üle 45-aastastel inimestel;
• professionaalne sporditegevus;
• pidev keha koormus ja kaalu tõstmine;
• vigastused või luude kahjustused;
• töö pikkune asukoht;
• madala aktiivsusega elustiili säilitamine;
• dorsaalne juvenile kyphosis - progresseeruv protsess, kus selgroo tõsine deformatsioon.

Sümptomid ja tüsistused

Schmorli tõugu sümptomid on enamasti nähtamatud või kerged. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõhre moodustumine suureneb mõne aasta pärast. Selle aja jooksul ei tunne patsient mingit ebamugavust. Kui esimesed märgid ilmuvad, hakkab patsient tundma väsimust, ebamugavustunnet, liikumise jäikust ja valulikkust. Valu sündroom suureneb pärast intensiivset koolitust või füüsilist pingutust.

Kui emakakaela piirkonnas täheldatakse küünist, siis valu suureneb, kui pea põlvib. Nimmepiirkonnas muutub valu pika jalutamise või keha pöördumise järel tugevamaks. Reeglina kaasneb vinguva iseloomuga valu paljude sümptomitega, mille hulgas on unisus, üldine nõrkus ja lihasvalu. Haiguse ignoreerimine põhjustab enamikul juhtudel jalgade tuimust, liikumise jäikust või kompressioonimurdu.

Viimasele olukorrale on iseloomulik ühe või mitme selgroo kokkusurumine luu kadumise või selgroo krooniliste patoloogiate esinemise tõttu. Kõige tavalisem tüsistus on Schmorli ravivead. See nähtus tuleneb luukoe aeglasest kasvust ja laiade õõnsuste moodustumisest, mis lõpuks saavad plaate. Urazrativnye defektid ei ole röntgenikiirguse abil nähtavad, nii et arstid diagnoosivad neid ainult MRI abil (magnetresonantstomograafia).

Diagnostika

Pärast seda, kui inimene on pöördunud arsti poole (vertebroloog, neuroloog, kirurg või terapeut), läbib ta mitu diagnoosimise etappi. Esimene etapp hõlmab anamneesi kogumist, st patsiendi põhjalikku küsitlemist, teabe kogumist tema tervisliku seisundi kohta ja allergiliste reaktsioonide esinemist teatud ravimite suhtes. Pärast seda uuritakse keha probleemset ala ja palpatsiooni.

Vertebraalse palpeerimise abil saab spetsialist tunda kahjustuste ulatust ja määrata sõlmede asukoha. Diagnoosi tagamiseks ja sõlmede tüübi täpseks määramiseks määrab arst ühe instrumentaalse diagnostika meetodi. Nende meetodite hulka kuuluvad:

• MRI (magnetresonantstomograafia) - elektromagnetkiirgusel põhinev tehnika, mis tungib keha erinevatesse kudedesse ja kuvab monitoril valmis luu struktuuride kolmemõõtmelise kujutise.
• CT (arvutitomograafia) - meetod, mis põhineb röntgenkiirte nõrgenemise erinevuse kindlaksmääramisel keha erinevates kudedes. Tomograafia seade skaneerib selgroog vaid 5-10 minuti jooksul, pärast mida edastatakse valmis andmed arvutisse.
• Röntgenikiudud suletakse suletud kapslitesse, kasutades väikest röntgenikiirgusdoosi.

Ravi

Paljud patsiendid hakkavad muretsema küsimuse pärast: "Kas Schmorli tõbi on ohtlik või mitte?". Patogeneesi varases staadiumis veenda arstid patsiente kiirest ja kvaliteetsest ravist, mis ei vaja operatsiooni. Hilisemates staadiumides või raske haiguse korral muutub olukord radikaalselt ja raviarst võib kasutada operatsiooni. See on tingitud luukoe struktuurilise kahjustuse ja patoloogia olemusest.

Esialgsetel etappidel kaaluvad spetsialistid ravi järgmiste meetoditega:

• Akupressuur - väljaõppinud spetsialist tegutseb käeliigutustega bioloogiliselt aktiivsetel punktidel, mille kaudu saate mõjutada siseorganite funktsionaalsust. Nõelravi teostatakse samal viisil. Ainult nõelravi korral mõjutavad spetsiaalsete nõeltega bioloogiliselt aktiivsed punktid.
• Ravi leechidega - seda meetodit kasutatakse aktiivselt ainevahetuse halvenemise korral. Leeches'i abil parandab spetsialist verevoolu selja lihastele, vähendab põletikku ja turset.
• Võimlemisõppused - korralikult valitud harjutuste komplekt aitab tugevdada selja lihaseid ja parandada lihastoonust. Võimlemise abil saab patsient seljaaju strukturaalsest deformatsioonist täielikult vabaneda.
• Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite vastuvõtmine. Nende ravimite hulka kuuluvad Diklofenak, Ibuprofeen, Dikloberl, Ketoprofeen ja teised. Enne ravimi kasutamist peab patsient konsulteerima spetsialistiga.

Ainult väike osa patsientidest määrati kirurgiline operatsioon selgroo struktuuriliste defektide kõrvaldamiseks. Kirurgilise sekkumise tüüpi saab määrata ainult arst, sest tänapäeva kirurgia pakub Schmorli sõlmede eemaldamiseks palju erinevaid meetodeid. See võib olla nii minimaalselt invasiivne tehnika kui ka deformeerunud alade korrigeerimise radikaalsed meetodid.

Ennetamine

Kuigi hernia on hajutatud degeneratiivne haigus, võib selle esinemist vältida järgides järgmisi soovitusi:

• juua kalaõli, D-vitamiini mitu korda aastas₃ ja kaltsium (need elemendid mõjutavad positiivselt luukoe, tugevdavad seda);
• madala aktiivsusega elustiiliga inimesed, soovitatakse registreeruda jõusaalis või hakata tegelema spordikoolitusega, mis aitab säilitada lihas-skeleti süsteemi lihastoonust;
• vältida suurte raskuste tõstmist või keha koormuse suurenemist;
• lisage oma dieeti, mis sisaldab palju vitamiine ja mikroelemente (piimatooted, puuviljad, köögiviljad, kala jt).

Järgides neid soovitusi, takistab inimene paljude seljaga struktuuriliselt degeneratiivsete haiguste ilmnemist, kui nende välimus ei ole seotud kaasasündinud kõrvalekalletega.

Schmorli sõlmede põhjused, sümptomid ja ravi

Schmorli sõlmed seljaajus on need, mis tekivad kõhre libistades külgnevatel selgroolülidel. Erinevalt tavapärasest testimisest ei põhjusta see patoloogia seljaaju kahjustust ega närvirakkude löömist. See skeleti morfoloogia pärilik rikkumine on sageli asümptomaatiline ja seda peetakse röntgenikiirtel muudel põhjustel juhuslikult.

Sümptomid

Schmorli sõlmed ei tungi seljaaju, ärge suruge närvijuure, nii et patsiendil ei esine tundlikkuse, paralüüsi ega terava valu häireid. Patoloogia leitakse planeeritud arstliku läbivaatuse või arstliku läbivaatuse käigus sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroos.

Schmorli sõlmede märgid on tavaliselt nähtavad ainult CT, MRI, röntgen. Harva esineb valu pärast füüsilist pingutust, mis kaob puhkuse ajal. Lisaks valu pärast kõndimist või jooksmist võivad ilmneda järgmised sümptomid:

1. Asenduse rikkumine: rindkere külgmine kõverus, kummardus, lümfisõlmede lamboos.
2. Tugevus, selgroo jäikus.
3. Vastava selgroo ümbritsevate kudede puhitus.

Schmorli sõlmed mõjutavad emakakaela piirkonda harva. Need mõjutavad peamiselt seljaaju rindkere- ja nimmepiirkonda.

Põhjused

Schmorli hernia esinemise põhjuseks loetakse pressitud, kasvava, intervertebraalse kõhre, nimelt selle želatiinse tuuma luukoe vähest arengut. Kõhre kude areneb kiiremini. Noorukuse ebaühtlase kasvu tõttu on selgroo luustiku kerge aine liiga lõdvestunud. Seetõttu tungib sellesse südamik, intervertebraalse ketta südamik.

Põhjus on peamiselt pärilik ja see on vastuolus selgroo luukoe moodustumisega ja tühimike moodustumisega selles. Füüsilise koormuse surve all surutakse nendesse avadesse intervertebraalse ketta želatiinse tuuma kartsinoosne kude, moodustades sõlmed.

Teised Schmorli päraku moodustumise põhjused ja ilmnenud defektide esinemine:

1. Osteoporoos, kus puudub D-vitamiin ja kaltsium.
2. Hormonaalsed häired: östrogeenipuudus menopausi ajal, kaltsitoniini hormooni puudulikkus, parathormooni suurenenud sekretsioon.
3. Scheuermann Mau haigus.
4. Selgroo kumerus: füüsikalisest pingutusest, elustiilist tulenev skolioos, lordoos, kyphosis.
5. Vigastuste tagajärjed: kukkumised, puhurid, selgroolülid.

Schmorli sõlmede diagnostika

Patoloogia tuvastamiseks on vajalik patsiendi uuring ja uuring. Ortopeedilised kirurgid tegelevad testide diagnoosimise ja raviga. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

Schmorli sõlmpunktide juuresolekul võib patoloogia kulgeda aja jooksul ja võib tekkida ketta hernia, mis kahjustab närvijuure ja seljaaju. Selle haiguse taustal on olemas ka teiste degeneratiivsete protsesside oht, samuti selgroolülide purunemurd, kui nende kehad muutuvad õhemaks. Tõhusaks raviks ja diagnoosimiseks on vajalik neuroloogi, selgroo ja ortopeedi ühine töö.

Schmorli sõlmede ravi

Schmorli sõlmede ravi on keeruline probleem. Selle lahendamiseks on vaja järgmisi meetmeid:

1. Põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed või hormonaalsed) kasutamine.
2. Valu leevendamine mitte-narkootiliste või opioidanalgeetikumidega.
3. Lihasrelaksantide määramine, et lõdvestada lihaseid lihaste ümber selgroo ümber.
4. Vitamiinid, mineraalid ainevahetuse parandamiseks.
5. Endokrinoloogiline asendusravi - kilpnäärmehormooni kaltsitoniini manustamine metabolismi parandamiseks.
6. TNF inhibiitorid.
7. Massaaž: manuaalne, vibratsioon, vesi.
8. Terapeutiline harjutus.
9. Spa ravi.
10. Osteopaatia, kiropraktika, manuaalteraapia.
11. Operatsioonimeetodid: vertebroplastika fluoroskoopia kontrolli all, termotuumasüntees.

Valu kõrvaldamiseks ja turse leevendamiseks pärast füüsilist pingutamist on vajalik arsti poolt määratud mittesteroidsete ravimite võtmine. Ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin. Võib-olla kasutada geelid Dolobene, Fast, Voltaren. Nad ei ole praktiliselt imendunud vereringesse ega põhjusta maohaavandit ega kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Rasketel juhtudel nõuab ümbritseva koe turse selgroolüli ümbruses glükokortikoidhormoonidega, kasvaja nekroosifaktori inhibiitoritega, et leevendada põletikulise protsessi sümptomeid. Valu leevendamiseks kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume Ketorolac, Metamizol. Samuti aitavad spetsiaalsed plaastrid.

Lihaste lõdvestajad on vajalikud, et lõõgastuda seljaaju ümber, mis spasmib refleksiliselt. Arst määrab Mydocalmi, Baclofeni, Sirdaludi. Narkootikumidel on kõrvaltoimed: madalam vererõhk, uimasus, letargia.

B1-vitamiinil Milgammas on neuromultiviidi kompleksidel ka anesteetiline toime. Need sisaldavad tsüanokobalamiini, püridoksiini, et parandada maksa toimimist teiste ravimite võtmise ajal. Neil ainetel on positiivne mõju perifeersele närvisüsteemile. Kaalium, magneesium leevendab lihaskrampe, mis süvendavad selgroo luukoe vereringet. Kaltsium, D-vitamiin tugevdab seda, takistades poorsuse ja pehmendamise teket.

Kui endokriinsüsteemi on probleeme, määrab osteoporoosi raviks kasutatav kalkitoniin lõhe arsti poolt. Menopausi ajal kasutatakse östrogeeni asendusravi, mille günekoloog valib pärast asjakohaseid analüüse. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutatakse hirudoteraapiat - leechravi, angioprotektorid (Actovegin), antihüpoksandid (Mexidol).

Füsioteraapia harjutuste harjutused on vajalikud, et korrigeerida asendi olemasolevaid moonutusi - skolioosi, kyphosis, lordoosi. Nad aitavad kaasa luu ja lihaskoe normaalsele arengule noorukitel ja keskealistel inimestel vältida osteoporoosi.

Lugege dorsaalsest herniated kettast: peamised sümptomid ja raviviisid.

Loe parameetri herniast: peamised sümptomid ja ravi.

Spa ravi aitab parandada vereringet, vähendada valu intensiivsust. Kasutatakse turpentiinivanni, vesiniksulfiidi muda mähiseid, massaaži. Nõelravi aitab lihaste lõõgastuda, patsiendi heaolu.

Mõnel juhul aitavad osteopaatilised meetodid sümptomeid leevendada, manuaalne ravi - seljaaju veojõud. Spetsiaalseid ortopeedilisi korsette kasutatakse selgroolülide koormuse leevendamiseks ja jaotamiseks, vähendades valu. Neid kulub umbes 2-3 tundi. Hipplicator Kuznetsova võimaldab teil ebamugavust eemaldada, eriti nimmepiirkonnas.

Kirurgiline ravi hõlmab selgroolüli ja ketta plastikat fluoroskoopia kontrolli all. Pärast operatsiooni võib esineda tüsistusi, kuid paljudel juhtudel on see edukas. Oluline on valida õige spetsialist ja kliinik.

Järeldus

Schmorli sõlmed võivad olla asümptomaatilised juba pikka aega, kuid mõnikord võivad need põhjustada purunemismurde. Seetõttu on vajalik õigeaegne arstlik läbivaatus, arstlik läbivaatus, seljaaju uuringud, eriti valu olemasolu korral.