Põletamine, istmikunärvi põletik - sümptomid ja ravi - Myositis

Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
Pirnikujuline lihas sündroom;
Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused selgroo ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

pigistunud istmikunärvi;
gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
stenoos;
spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Režiim

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
„Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
"Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
“Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
"Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

fütoteraapia;
nõelravi;
akupressuur;
soojendamine koirohi sigaritega;
kiviravi või kivimassaaž;
vaakum või massaaž;
leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaaž

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

vaja ainult magada kõval pinnal
vältida kaalu tõstmist
hüpotermia jäsemed
ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Pirnikujuline lihaste sündroom: 10 harjutust, mis aitavad

Neid harjutusi saab edukalt kasutada nimmepiirkonna normaalse toimimise taastamiseks, tugevdada paravertebraalset korsetti, parandada selgroo erinevate segmentide koordineerimist ja venitada spasmitud pirnikujulist lihast.

Mõnel juhul põhjustab mspiriformis spasm istmikunärvi pigistamist. Haigust nimetatakse pirnikujuliseks lihaste sündroomiks. Pirnikujuline lihas (m.piriformis) on kinnitatud ristluu ja reieluu külge ja nagu iga lihas, võib seda lühendada ja pingutada. Pirnikujuline lihas liigub gluteuslihase all ja istmikunärvi kohal. Selle ülesanne on hoida põlve ja jalgsi kõndimisel ettepoole ja see võtab ka tagasihoidliku osa puusa röövimisest.

Istmikunärvi kohta

Põgenenud spasmiline pirnikujuline lihas närvisüsteemi närv võib põhjustada selle põletikku, mis on seotud valu levimisega sama jala tagaküljel.

Valu esineb tavaliselt: alates raske töö, liigne treening jõusaalis, pikaajaline, pikaajaline istumine, samuti mitmesugused vigastused ja haavad.

Südamepuudulikkuse ajal on tagumises südamepiirkonnas kohalik valu, kus jalgade närvi inervatsioonil on alumine jalg, jalg ja tuhar, tuimestus, parasteesia (tuimus, kihelus).

Pirnikujulise lihase Novocain blokaad vähendab oluliselt seisundit. Positiivne Bonneti sümptom - põlveliigesele painutatud jalgade valamisel suurenenud valu kaldeasendis (VF Kuznetsov, 2004).

Küünarlihase sündroomi on võimalik kinnitada sümptomitega, samuti MTP abil (tomograafia võib näidata ammendatud või ülekoormatud pirnilihast), on veel uus neuromängimise meetod.

Mis põhjustab pirnide sündroomi?

Nõrgad lihased, mille tulemusena suureneb pirnikujulise lihase koormus.
Subluksatsioon puusas ja ristilõikus, mis paneb piriformidele lisakoormuse.
Jalgade (pahkluu) sissepoole viskamine sissepoole kõndides jälle liigselt haarab pirnikujulist lihast.
Närvijuurte kokkutõmbumine esimese sakraalse selgroo tasandil viib piriformise lihaste patoloogilise pingeni.
Vigastus (raske vigastus, vigastus), mis võib põhjustada lihaspinget (sel juhul võivad harjutused joogast lihaste venitamiseks olla ebaefektiivsed).

Kuidas aidata abi?

Esiteks aitab kinnitatud lihaste pehme venitus teda lõõgastuda.
Teiseks, parandada vereringet istmikunärvi pigistamise piirkonnas.
Kolmandaks, et aidata saavutada üldist lõõgastust, mis viib erasektori lihaste lõõgastumiseni.
Neljandaks, parandage sacroiliac- ja puusaliigeste toimimist.

Tuleb märkida, et need harjutused on abistavad. Neuroloogilt tuleb saada põhjalik ravi ja kasutada harjutusi vaid olulise lisana.

Manuaalne ravi, eriti PIR (isomeetriline lõõgastumine), võib aidata leevendada spastilist lihast.

Kindlasti on mõjutatud tuhara positiivne massaaž või massaaž, kasutades tennise palli rulli.

Harjutused pirniliha sündroomis

Märgin, et kõik harjutused tuleb teha aeglaselt ja hoolikalt, kui on olemas võimalus, külastage kindlasti kvalifitseeritud instruktori klasse, et oleks selge, kuidas harjutusi teha. Hingamine peaks olema viivitamatu ja aeglane. Vaja hingata läbi nina.

Ärge kasutage haigeid põlvi, puusaliigeseid, pärast operatsiooni, mis on raseduse ajal keelatud.

Tuleb lisada, et istmikunärvi pigistamist saab käivitada närvisüsteemi juurte "sulgemise" abil nimmepiirkonnas.

Harjutus 1

Istuge matt või voodipesu ja sirutage jalad. Vahetult tõmmake tuharad tagasi ja istuge istmikuludega. Keerake paremat jalga põlvele ja asetage see vasaku jala põlve kõrvale.
Hingake pikendage oma vasaku käe vertikaalselt ülespoole. Väljumise korral asetage vasaku käe küünarnukid parema põlve taha ja liigutage paremat kätt tagasi ning asetage see sõrmedele taga asuva põranda taga.

Hoidke selja sirge! Õlapael on põrandaga paralleelne. Vaata paremale vasakule õlale. Valu ei tohiks olla.

Tehke 15-20 sügava hingega keerd. Hingamisega, tagasi algusesse, vaheaega, jalgade vahetamisega ja teise poole keeramisega.

Pirnikujulise lihase paremaks venitamiseks võib painutatud jala jala liikuda põlve taga.

Istudes vaipa, painutage vasaku jala ja asetage kreen parema jala puusaliigese kõrvale, pange parem jalg jalga vasakpoolse põlve taha.
Sissehingamisel pikendage oma vasakut kätt välja, hingake, pange oma käsi paremale põlvele, keerake oma pea ja vaadake paremale vasakpoolse õla taha.
Hoidke 15-20 rahuliku hingamise jaoks mugavat asendit. Pöörake tähelepanu üldisele lõõgastumisele.

Võib-olla mitu vasaku käe positsiooni:

kõige lihtsam on panna peopesa paremale reitele,
keerulisem võimalus küünarnukki põlve taga,
veel üks võimalus - haardunud küünarnukiga, pange peopesa parema jala puusaliigeseni,
järgmine on kanda käsi paremale jalale ja selle külge kinni hoida,
veel üks - õige põlve kinnitamiseks vasakpoolse käega, et alustada paremat kätt selja taga ja teha sõrmede lukk.

Järgige võimalust, kus saate lõõgastuda.

Teostage asendit, muutke jalgu ja käsi teises suunas.

Hea abi praktikas bude peegel. Võimaluse korral toimige peegli ees.

Harjutus 3

Pingutage seljale, et levitada käsi külgedele õlavöö tasapinnal. Painutage põlvi, asetage jalad veidi üle vaagna laiuse.
Hingata, suunata oma põlved paremale küljele, säilitades mugava seisundi, ilma valu. Tõstke põlved õhku, tõstke põlved algasendisse ja välja hingama, korrake teist suunda.

Pöörake tähelepanu, et põlvedes, puusaliigeses, kõhus ja seljas ei ole valulikke tundeid.

Sarnane harjutus, vaid selleks, et määrata põlvede asend 10-15 rahulikuks ja sügavaks hingamiseks. See valik sobib iliopsoase lihaste venitamiseks.

Kui tagasitõmmatud põlvede kinnihoidmine on seotud ebamugavusega, siis asendada neile raamatute või muu sarnane objekt. Ülemine jala sirgendamine küljega ja selle asetamine põrandale või toestusele aitab kaasa piriformise lihaste laienemisele, mida saab kasutada siis, kui istmikunärvi püriformis on pigistanud.

Pirnikujulise lihaste kasutamise venitamiseks keeratud jalgadega. Venitades selja taha, painutage põlvi, murdke oma parem jalg vasaku jalaga. Hingata, suunata jalad paremale küljele ja jääda mugavasse asendisse 10-15 rahulikuks ja sügavaks hingamiseks. Tõstke jalad algasendisse, muutke jalgade rist (nüüd parem jalg vasakule) ja tee sama keerdumine teises suunas.

Harjutus 4

Harjutus on raske, eriti algajatele.

Võtke tool. Püsti, et saaksite oma käsi toolile kalduda.
Pange oma jalg mööda matt ja keerake vasakule alla 45 kraadi ja asetage see veidi rohkem kui meetri kaugusele paremale (kontsad ühel real või veidi lahutatud stabiilsuse tagamiseks).
Hingake maha oma vasak käsi toolil, tõstke parem käsi üles ja vaadake paremat peopesa. Mida kõrgem on jalg vasaku käe all, seda lihtsam on teostada.
Kas harjutusi ilma valu!
Hoidke treeningut 15-20 rahulikuks hingamiseks. Keskenduge üldisele lõõgastumisele.
Hingata, tõusta üles ja tee harjutus teises suunas, muutes käsi ja jalgu.

Treeningu ajal toimub piriformise diagonaalne pikendus.

Harjutus 5

Samuti on see raske ülesanne ja selle rakendamiseks peate valmistama kaks tooli. Pange toolid nii, et saaksite palm ühe ja laiendatud varbad teisele.

Asetage mõlemad peopesad ühele toolile ja sirge vasak jalg teisele.
Hinga, tõsta aeglaselt parem käsi üles, vaadake peopesa. Hoidke treeningut 15-20 rahulikuks hingamiseks.
Hingata, langetage paremat kätt toolil, vahetage jalad ja keerake teisele poole.

Harjutuse ajal sirutatakse pirnikujuline lihas horisontaaltasapinnale.

Harjutus 6

Istuge matil, painutades vasaku jala ja venitades parema jala tagasi. Pange tähele, et vaagna pööratakse ettepoole. Kui vaagna kukub, pange vasakule tuharale rullitud tekk.
Võtke raamatut või muid sarnaseid esemeid ja asetage need vaagna mõlemale küljele.
Püüdke hoida oma selja püstises asendis, kui teil on alaseljas ebamugavustunne, seejärel liigutage objekte veidi edasi, et selja oleks painutatud. See aitab eemaldada pinget vööst.
Pöörake tähelepanu sellele, et puusaliigestes ja põlvedes ei ole valulikke tundeid! Püüdke lõõgastuda jalad, keskenduda üldisele lõõgastumisele.
Hoidke harjutust 15-20 hingetõmmeteks. Seejärel vahetage aeglaselt jalad ja korrake harjutust.

Selle harjutuse tulemusena tõmmatakse tuharad, sealhulgas piriformid, lihased välja.

Harjutus 7

Harjutage põlve.

Istuge matil. Keerake paremat jalga veidi.
Seejärel painutage vasakut jalga aeglaselt ja asetage kand õigele põlvele. Kui te painutate oma paremat jalga liiga palju, siis siis, kui asetate oma vasaku jala kand, võib põlveliiges olla ebamugavustunne, mida tuleks vältida. Kui põlves esineb ebamugavustunnet, siis sirge oma parem jalg veidi.
Asetage oma peopesad selja taha ja hakake aeglaselt oma rinnaga oma käsi vasakule jalale.
Jälgige põlve valu. Proovige iga väljahingamisega suunata lõõgastust vasakule tuharale.
Teostage 15-20 hingeõhku.

Selle harjutuse tulemusena tõmmatakse tuharad, sealhulgas piriformid, lihased välja.

Võimalikud võimalused kreeni teostamiseks põlvele - istudes toolil ja lamades selili.

Harjutus 8

Harjuta jalgade jalg külge. Valmistage rihm (võite võtta rätiku, vöö või lips).

Lükake nii, nagu siin näidatud, lamades.
Võtke vasaku käe rihm, painutage paremat jalga ja asetage rihma kand.
Sirutage jalga, reguleerige rihma pikkust nii, et jalgade tagaküljel ei oleks valusaid tundeid.
Väljahingamise teel suunake parem jalg vasakule.
Kui tuharas ei ole ebamugavust, saab parema jala jala alandada põrandale, kui see on olemas, siis alandada jala jalgadele (tool jne), nii et tagumises otsas ei oleks valu.
Tõstke oma parema jalaga hingetõmbega, painutage seda ja laske see matile.
Pärast puhkamist korrake sama, kui vasak jalg paremale.

Harjutus 9

Valmistage ette raamatuid või muid esemeid.

Istuge matil oma jalgadega.
Lean oma peopesale põlvitades. Viige põlved võimalikult lähedale (üks põlv teise peale) ja suunake kontsad külgedele.
Pane käed, istuge põrandale (või objektile). Valu ei tohiks olla.
Hoidke treeningut 15–20 rahuliku hingetõmbega.
Seejärel käivitage teine jalg peal.

Harjutus 10

Lie seljas liikumatult. See asend kõrvaldab väsimuse, mis ilmneb pärast teisi harjutusi ja rahustab emotsioone.
Tõmmake välja nii, nagu siin näidatud, ja asuge selja taha. Lõõgastuge täielikult. Vaadake sissetulevaid ja väljuvaid hingeõhku.

Harjutuse kestus, algus 5 minutiga ja treening lõpuni lõõgastumiseks 15-20 minutit.

Piriformis-lihasesse haardumine: peamised sümptomid ja ravijärjekord

Valu sündroom, mis esineb seetõttu, et istmikunärvi on piriformise lihaste poolt pigistanud, piirab tõsiselt liikuvust - eriti puusade pöördeid, mis liiguvad liikumatute jalgadega edasi.

Spasmi tõttu, mis on tavaliselt tingitud seljaaju närvi esimese sakraalse selgroo ärritusest, on lihaskiud tihendatud ja lühendatud. On vaja ära tunda sündroomi tunnused ja alustada ravi valu leevendamisega.

Iseloomulikud sümptomid

Kui tekib näputäis, võivad sümptomid olla:

lokaalne, see tähendab, et valu on tunda lihasesse ja on seotud spasmidega;
närvisüsteemi närvi kokkusurumise tunnused - rikkudes närvi juhtimist erinevates piirkondades;
elundite ebapiisava toitumise tunnused - arterite kokkusurumine, veresooned.

Vaadake neid ilminguid üksikasjalikumalt.

Kohalikud märgid

Nende hulka kuuluvad valulikkus järgmistes valdkondades:

Sümptom Bonnet-Bobrovnikova. Kui tagumik on palpatsiooni ja rõhu tõttu täiesti lõdvestunud, siis pärast seda, kui tekib valu, võib mõista, et „pirnikujuline lihas oli pigistunud” (kuna patsiendid mõnikord seda sündroomi õigesti ei määratle).

Sümptom Vilenkina - valu, kui lööb sali ja kus asub pirnikujuline lihas.

Närvi kokkusurumine

Ilmsed sümptomid võivad määrata istmikunärvi kinni: kui see kannatab, on närvide juhtivus jalgades häiritud:

valu levimine kogu jäsemesse;
"Jäigus", põletamine;
Achilleuse refleksi allasurumine (jalgade paindumine kandekõrvale).

Arterite ja veresoonte kokkusurumine

Sellisel juhul on jäsemete verevarustus puudulik, mis on märgatav järgmistel viisidel:

varvaste tuimus;
kahvatu nahk;
luudus (liikumisraskused; pärast liikumise lõpetamist taastatakse verevool).

Kuna mitmed sümptomid võivad ilmneda mitte üksi, vaid kokkuvõttes ja valu annab teistele kehapiirkondadele, võib pigistamise diagnoos olla palju raskem.

Kuidas on ravi?

Erinevate diagnoositüüpide abil, alates manuaalsest riistvarast, määrab arst kindlaks peamised sümptomid, mille järel ravi algab. See peaks olema süsteemne ja enamasti konservatiivne. Erandjuhtudel on närvi kokkusurumine pirnikujulise lihasega haiguse tagajärg, mida ei saa ravida ilma operatsioonita.

ravimid - valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid lihaskoe lõõgastamiseks; s.t. ravimid, mis parandavad vereringet, uuendavad innervatsiooni ja vähendavad valu ja põletikku; mõnel juhul võib anesteesia kahjustada kahjustatud piirkonda;
manuaalteraapia (nõuab individuaalset lähenemist);
füsioteraapia - magnetiline laserteraapia, elektroforees;
refleksimeetodid - nõelravi, farmakopunktsioon jne;
terapeutiline massaaž;
teostada

Kõige sagedamini rakendatakse neid meetodeid ainult igakülgselt ja nende teatud kombinatsioon annab parima tulemuse. Ravi edukuse saavutamiseks peab arst otsustama kasutada teatud meetodeid.

Mis puutub harjutustesse, siis on oluline täpselt täita täpselt neid, mida spetsialist on määranud, võttes arvesse individuaalseid omadusi - see aitab kiiresti leevendada valu ja pingeid, taastada kehalise aktiivsuse.

Raskusega istmikunärvi ravi puudumisel on täis komplikatsioone. Ligandid ja liigesed lagunevad, esineb vaagna elundite ja jäsemete düsfunktsioon. Oluline on pöörata tähelepanu oma tervisele: see säästab aega ja raha.

Esimesel märgile, mis sarnaneb kirjeldatule, peate kiirustama arsti juurde minema. Lisaks soovitame vältida hüpotermiat, elada mobiilse elustiili, kuid ärge andke endale liiga palju ja eriti ebatavalisi koormusi.

Valik minu kasulikke materjale selgroo ja liigeste tervise kohta, mida soovitan teil vaadata:

Vaadake ka palju kasulikke lisamaterjale minu kogukondades ja sotsiaalsete võrgustike kontodel:

Lahtiütlemine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnoosimiseks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, terapeut) nõu. Palun konsulteerige kõigepealt oma arstiga, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust.

Lihas oli tuharas.

Valu sündroom, mis esineb seetõttu, et istmikunärvi on piriformise lihaste poolt pigistanud, piirab tõsiselt liikuvust - eriti puusade pöördeid, mis liiguvad liikumatute jalgadega edasi.

Kui tekib näputäis, võivad sümptomid olla:

lokaalne, see tähendab, et valu on tunda lihasesse ja on seotud spasmidega; närvisüsteemi närvi kokkusurumise tunnused - rikkudes närvi juhtimist erinevates piirkondades; elundite ebapiisava toitumise tunnused - arterite kokkusurumine, veresooned.

Vaadake neid ilminguid üksikasjalikumalt.

Nende hulka kuuluvad valulikkus järgmistes valdkondades:

tuharad; sacroiliac piirkond; puusaliiges.

Sümptom Vilenkina - valu, kui lööb sali ja kus asub pirnikujuline lihas.

Ilmsed sümptomid võivad määrata istmikunärvi kinni: kui see kannatab, on närvide juhtivus jalgades häiritud:

valu levimine kogu jäsemesse; "Jäigus", põletamine; Achilleuse refleksi allasurumine (jalgade paindumine kandekõrvale).

Sellisel juhul on jäsemete verevarustus puudulik, mis on märgatav järgmistel viisidel:

varvaste tuimus; kahvatu nahk; luudus (liikumisraskused; pärast liikumise lõpetamist taastatakse verevool).

Kuna mitmed sümptomid võivad ilmneda mitte üksi, vaid kokkuvõttes ja valu annab teistele kehapiirkondadele, võib pigistamise diagnoos olla palju raskem.

ravimid - valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid lihaskoe lõõgastamiseks; s.t. ravimid, mis parandavad vereringet, uuendavad innervatsiooni ja vähendavad valu ja põletikku; mõnel juhul võib anesteesia kahjustada kahjustatud piirkonda; manuaalteraapia (nõuab individuaalset lähenemist); füsioteraapia - magnetiline laserteraapia, elektroforees; refleksimeetodid - nõelravi, farmakopunktsioon jne; terapeutiline massaaž; teostada

Kõige sagedamini rakendatakse neid meetodeid ainult igakülgselt ja nende teatud kombinatsioon annab parima tulemuse. Ravi edukuse saavutamiseks peab arst otsustama kasutada teatud meetodeid.

Ma olen teile väga tänulik, kui klõpsate mõnele nupule
ja jagage seda materjali oma sõpradega.

„Istmikunärvi blokaad: piriformise lihaste sündroomi näidustused ja tehnika koos radikaalse sündroomiga: omadused, ravi” Kõik autori andmed

Nohu on sageli põhjustatud istmikunärvi pigistamisest pirnikujulise lihasega, rühma lihaskiududega, mis algavad vaagna sees asuval ristumiskohal ja on kinnitatud reieluu alumise kõõluse otsa külge. See lihas vastutab reie ja jala välise pöörlemise eest. Pirnikujulise lihasesündroomiga kaasneb tihti degeneratiivsed muutused lumbosakraalse ketastes, moodustades ishias.

Kiievis “Doctor Ignatiev Clinic” vertebraalsed neuroloogid jälgivad praktiliselt piriformisündroomi ilminguid, kuna nimmepiirkonna osteokondroos on patsientide kõige tavalisem seljaaju probleem, sõltumata nende soost või vanusest.

Ja kuigi valu tuharikus ise ei ole ohtlik, annab see märku muudest häiretest, mis vajavad kohest korrigeerimist. Kogenud spetsialistid korraldavad eksameid ja nõustavad patsiente selles küsimuses pärast kohtumise tegemist.

Allapanu valu esineb istmikuga - istmikunärvi ärritus, mida kõige sagedamini täheldatakse lumbosakraalse osteokondroosi ja selle tagajärgede puhul - ketaste väljaulatumine, ketaste hernatsioon või osteofüütide kasv selgroolülides, samuti spondüloos ja spondülolüüs. Äkiline valulikkus põhjustab piriformise lihase reflekse spasmi, nimelt selle paksuse või selle all läbib istmikunärvi, mille moodustavad seljaaju kanalist pärinevate seljaaju närvide kiud.

Seega võib tagumises valu olla kahest allikast - selgroo närvide juurte kokkusurumine ja istmikunärvi kere kokkusurumine pirnikujulise lihaga. Muude pirnilihase sündroomi põhjuste hulgas on:

Piriformise lihaste vigastus - kui see kukub tuharale, on see muljutud, hematoomivormid, valus spasm - kõik see soodustab istmikunärvi ärritust selle paksuses; Vigastuse tagajärjed - kahjustused paranevad, kuid vigastamispiirkonnas olevad lihaskiudud asendatakse sidekoe armiga, mis pigistab istmikunärvi - ja valu sündroom tekib uuesti; Põletik - piriformise lihaste müosiit - võib samuti põhjustada tuhka valu; Neoplasm, luu tuberkuloos, osteomüeliit, artriit või puusaliigese artroos võivad põhjustada piriformide reaktiivset põletikku ja valu.

Valu on sageli ühepoolne, kuid mõnikord mõjutavad need mõlemat poolt. Kuid see on üsna väljendunud, kiirgades reie tagaküljele, jalamile ja jalale. Tavaliselt ei tuvastata jalgade naha tundlikkuse rikkumisi, mõnikord võib tekkida kerge kihelus. Aga patsient püüab jalgade eest hoolitseda, ta on ebamugav istuda valulikul poolel - reeglina hoiab inimene jalga tõstatatud asendis ja ei suuda istuda otse.

Lisaks kõõluste reflekside, kehahoiakute ja kõndimise kontrollimisele, kontrollimisele näeb arst patsiendile ette instrumentaalseid meetodeid. Nende hulgas peetakse kõige informatiivsemat meetodit radiograafiaks.

selgroo nimmepiirkonnas, samuti ristmiku liigesed vaagna luudega. Lisaks saab põhjalikud tulemused saada nimmepiirkonna ja sakraalse piirkonna magnetresonantsi skaneerimisega. Radioisotoobi skaneerimist kasutatakse vähktõve kahtluse korral või piriformide ja ümbritsevate elundite infektsiooni korral.

Pear-lihasesündroomi selge kinnitus on anesteetilise lahuse diagnostiline süstimine lihasesse, mida saab teha röntgen- või kompuutertomograafia kontrolli all. Kui valu sümptom kaob pärast süstimist, tehakse diagnoos kahtlemata.

Valu valu tuharas on konservatiivne ja keeruline. On vaja kasutada ravimit, mis hõlmab:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen ja teised; Raske valu võib vähendada valuvaigistite võtmise või manustamisega; Lihaste lõõgastavaid aineid kasutatakse väljendunud lihasspasmide korral; Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni - aitavad vähendada põletikku.

Lisaks ravimiravile kasutatakse edukalt ka kohalikke ravimeetodeid:

Manuaalteraapia - eritehnikad võimaldavad taastada pirnikujulise lihase elastsuse; Spasmi paremaks eemaldamiseks, piriformise lihaste venitamiseks, selle arenguks ja tugevdamiseks on vajalik terapeutiline füüsiline treening; Füsioteraapia - aitab parandada trofismi, leevendada spasme, eemaldada piimhapet ja teisi patoloogilise ainevahetuse tooteid; Nõelravi, Botoxi ja teiste tehnikate tutvustamine.

Arstid Kiievi "Kliinik Dr Ignatieff" kõik jõud, mis püüavad leevendada valu tuharates, mis tahes raskusastmega. Ravirežiimi valik tehakse individuaalselt ja viib kiiresti patsiendi paranemiseni.

Kõige olulisemad teemad: varvaste kõhklus, valus puus, valu alumine seljaosa, valu valu ajal raseduse ajal, suurte varbade ja jalgade lööve, doktor Ignatiev kliinikus konsulteerimine telefonil: +38 (044) 227-32-51 + 7 (969) ) 049-25-06 + 34 684 344 499 Artiklid teemal: Puusaliigese valu sündroom on eriti valulik ilming, mis on iseloomulik... Alamate jalgade valu võib ilmneda mitmesugustes patoloogilistes tingimustes, mistõttu... käte hambumus on levinud sümptom patoloogilise...

Pirnikujulise lihasesündroomi puhul on tegemist valuvaigistite tüübiga, mis on tingitud istmikunärvi purustamisest pirnikujulise lihasspasmi tõttu.

Spasm põhjustab lihaskiudude lühenemist ja tihendamist, see piirab reite liikumist, valulikke tundeid ulatub kubemesse, mööda jalga põlveni, nimmepiirkonda.

Sellist neurotroofset spasmi põhjustab seljaaju närvi esimese sakraalse juure ärritus.

Lihas on kolmnurkne. Ühe tipu külge on selle tipu ääres kinnitatud kõõlusega, seejärel läbib suur istmikuava ja see on kinnitatud kolme ühtlase tupsuga ristlõikele esimese ja neljanda sakraalse augu vahel.

Lihase kohal jääb pühaõõne liigese kapsel ja selle all on sakroiliaalse sideme eesmine pind. Koos lihaga läbivad istmikunädala ja istmikunärvi.

Pirnikujuline lihas on vajalik järgmiste funktsioonide tagamiseks:

reie pöörlemissuund väljapoole; puusaliigese stabiliseerimine; hoidke reieluupea asetabulumi sees; ettepoole painutamise teostamiseks, liikumatute alumiste jäsemetega.

TÄHELEPANU!

Ortopeed Dikul: „Odav toode # 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, piisab, kui teed kord päevas... ”

Selle valu sündroomi arengu põhjuste ulatus on väga lai. On tavaline, et põhjused rühmitatakse sündroomi otsese allikaga.

Pirnilihase sündroomi peamiste põhjuste korral kantakse lihasesse ärritust:

Trauma tagumises või nimmepiirkonnas (verevalum võib põhjustada hematoomi, lihaskoe kahjustusi, mis omakorda põhjustab seljaaju närvi juure ärritust). Piriformise lihaste venitamine või tugev pinged. Sageli liigse füüsilise pingutusega või järsu positsiooni muutumise tagajärjel. Myositise lihas. Põletikuline protsess võib põhjustada terava valu sündroomi. Hüpotermia Külma kokkupuute korral sõlmib lihas palju rohkem, püüdes toota võimalikult palju ATP-d. Selline intensiivsus võib põhjustada lihaspinget. Halva manustamise tulemusena. Närvijuur võib olla mõjutatud.

Põhjused, mis mõjutavad kaudselt lihast, kuid põhjustavad siiski sündroomi tekkimist:

Vaagnaelundite patoloogia. Põletik võib levida lähedalasuvatele elunditele, sealhulgas lihastele. Kui rikutakse ristiku ja Iliumi sidekonstruktsioone.

Teine põhjuste klassifikatsioon võtab arvesse suhet selgrooga.

Invertebrogeenne

tekivad siseorganite patoloogilised protsessid; selle piirkonna lihasüsteemi toimimine on häiritud.

Sündroomiga kaasnevad sümptomid

Selle sündroomi ilmingud võivad olla kas lokaalsed (valusad tunded esinevad piriformise lihaste vahetus läheduses, paiknevad konkreetses piirkonnas; seostuvad spasmiliste nähtustega lihases).

Kui sümptomid viitavad teatud osade inervatsiooni rikkumisele, räägivad nad istmikunärvi kokkusurumise tunnustest. Ja kui häired on elundite ebapiisava toitumisega, klassifitseeritakse need piriformise lihasündroomi sümptomid arterite ja veresoonte kokkusurumise tunnusteks.

Kohalikud funktsioonid hõlmavad järgmist:

Valu gluteuslihaste piirkonnas, sakroiliaalliiges või puusaliiges. Valu tunded intensiivistuvad liikumiste puhul, milles pirnikujuline lihas on otseselt seotud. Sümptom Bonnet-Bobrovnikova. See koosneb gluteus maximuse lihase täielikust lõdvestumisest, sellises olekus on võimalik proovida kitsenenud pirnikujulist lihast, kui tekib valu. Sümptom Vilenkina - pirnikujulise lihasvalu puudumisel.

Puudutades on istmikulu valu.

Sest istmikunärv innerveerib paljusid alumise jäseme struktuure ja selle pigistamine rikub nende funktsioone:

valu levimine kogu jalgsi; valu, millega kaasneb jäikustunne, põletamine; sümptomiks võib olla Achilleuse refleksi depressioon; kui sääreluu moodustavad kiud on pigistunud, siis paiknevad valu tunded jalgade biitsepsilihastes.

Paljud sümptomid ei esine ükshaaval, vaid rühmades ning valu kiiritamine naaberpiirkondades muudab diagnoosimise raskemaks.

Niipea kui patsient diagnoosimiseks arsti juurde läheb, märgib ta kõndimise, asendi ja iseloomulike liikumiste iseärasusi.

Pirnilihase sündroomi täpseks diagnoosimiseks läbib patsient erinevaid uuringuid. Nende hulgas on:

Kontrollitakse Bonn-Bobrovnikovi sümptomi olemasolu. Räppige jalg Vilenkini sümptomi eest. Puudutage alumist nimmepiirkonda või ülemist sakraalset spinousprotsessi. Gluteuslihase kokkutõmbumise korral on näidatud Grossmani positiivne sümptom. Teostage pirnikujulise lihase kinnitumist - reieluu suurema trokanaatori ja sakroiliaalliigese ala. Positiivne tulemus on valu esinemine. Ileo-sakraalsete ja sakraalsete selgroogude testimine. Diagnostilise meetodina kasutatakse piriformise lihaste transrektaalset palpeerimist. Juhul, kui lihas on määratud elastseks ja valulikuks, loetakse tulemus positiivseks. Välistamise meetod. Anesteetiline lahus süstitakse otse pirnikujulisse lihasesse (selle tüüp sõltub individuaalsest tolerantsist) ja kui valu sümptomid kaovad, tehakse järeldused pirnikujulise lihassündroomi olemasolu kohta.

Kui kahtlustatakse selle sündroomi esinemist, mis on kaasnenud mis tahes haigusega (onkoloogia, seljaaju vigastus), on ette nähtud spetsiaalsed instrumentaalsed meetodid:

kompuutertomograafia; Lumbosakraali röntgenuuring; radioisotoopide skaneerimine (kasvaja kahtluse korral).

Kui teil on vaja teada, millised kaelavalu põhjused on kõige levinumad, saate lisateavet meie artiklist.

Mida on vaja teada, nii et esmaabi pahkluu nihkumise jaoks ei põhjusta vigastuse süvenemist ja edasist ravi, siis leiate siit.

Kõik kasutatavad pirnikujulise lihassündroomi ravimeetodid peaksid olema suunatud selle valu sündroomi põhjuste ravile. Ravi on alati süsteemne ja keeruline.

Enamasti kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, välja arvatud juhul, kui sündroom on haiguse tagajärg, mida ei saa ravida ilma operatsioonita.

Pirnikujulise lihase sündroomi raviks on:

lõõgastumiseks, valu sündroomide vähendamiseks tutvustatakse lihasrelaksante; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; valuvaigistid tugeva valu saavutamiseks; ravimid vereringe parandamiseks. Vähendada põletikku, aidata kaasa inervatsiooni uuendamisele.

Tehnikat arendatakse individuaalselt. Sageli kohaldatavad on:

postisomeetriline lihaste lõõgastumine; lihaste lõõgastumine.

Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad järgmist:

magnetiline laserteraapia; elektroforees.

laser-nõelravi; vaakumravi; farmakopunktsiooni; nõelravi ja teised; terapeutiline massaaž.

Kompleksis rakendatakse paljusid meetodeid ja otsus piriformi sündroomi ravimise kohta tehakse tingimata arsti järelevalve all.

Juhul, kui piriformise lihaste pinge kestab üsna pikka aega, põhjustades terve rida häireid, teostatakse ravi, blokeerides lihased anesteetikumiga.

Selleks märgitakse lamavas asendis kolm põhipunkti: ischial tubercle, suurema trochanteri tipp ja tagumine ülemiste silikaalsed selg ning on ühendatud kolmnurgas. Viige viimasest punktist joon nii, et nurk jaguneks kaheks võrdseks osaks. See joon jaguneb tavapäraselt kolmeks osaks ja alumine ja keskmine osa piirnevad.

Selles piirkonnas tehakse sidekude kohalikku tuimestust, pärast mida sisestatakse nõel nii, et see satuks piriformislihasesse. Ja sisestage anesteetik.

Füüsiliste harjutuste abil saate lõõgastuda lihast, leevendada valu ja taastada õige füüsiline aktiivsus.

Pirnikujulise lihase sündroomis on harjutuste järjekord oluline!

Põlvede liikumine üksteise vastu ja erinevates suundades. Töötab sujuvalt seljas, põlved p

Fotol on üks tõhusaid harjutusi pirnikujulise lihase sündroomis

Asendit muutmata teostage suletud põlvede ühesuunalised liikumised. Liikumine püsti tõusta. Istumisasendist, suletud põlvedest ja laialt lahutatud jalgadest tehakse ülespoole suunatud liikumine, aidates kõigepealt käega, kaldudes istmele ja pärast käe tõstmist partneri abiga lõpule tõusma.

Kõik individuaalsed harjutused aitavad füsioterapeudi teha, võttes arvesse vanust, kehakaalu, füüsilist vormi ja ravi kõiki etappe.

Töötlemata aja jooksul võib sündroom põhjustada järgmisi tagajärgi:

Alumise jäseme lihaste toimimine on halvenenud; On märke sidemete ja ühiste funktsioonide lagunemisest; Vaagna organitega on probleeme.

Mõned meetmed väldivad pikaajalist rehabilitatsiooni ja kulukat ravi. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on kalduvus nimmepiirkonna haigustele:

tuleks vältida liigset füüsilist pingutust; olge tervise suhtes tähelepanelik (radikuliidi esimesel märgil otsige abi); vältida hüpotermiat; proovige pikka aega mitte olla samas asendis, vaatamata oma mugavusele.

Pirnikujulise lihase sündroomi ilmumisega kaasneb alati mitmed ebamugavad tunded, kuid kvaliteetne diagnoos võimaldab teil alustada õigeaegset ravi ja vähendada ilminguid minimaalse tasemeni kuni täieliku taastumiseni.

Pirnikujuline lihas kuulub sisemise vaagna rühma. See on ainus lihaste moodustumine, mis ühendab ileal-sakraalse liigese luud. Anatoomiliselt on sellel kolmnurkne struktuur ja see on kinnitatud kõõlustega vaagna luudega. Ühe otsaga lihas on kinnitatud ristiku külgpinnale, siseneb 3 ja 4 sakraalse luu vahele, seejärel ulatub läbi väikese vaagna läbi suure istmikuava ja on kinnitatud kõõlusena suure trokanaalse luu ülaosale. Lisaks lihaskiududele läbivad ava, mis kannavad vaagna struktuuri verd ja närvi kimbud.

Lihaskoolituse funktsioonid:

lihas vastutab vaagna liikumise eest; koos teiste lihasgruppidega osaleb see reite pöörlemises; osaleb reie röövimises küljele, kui jalg liigub jalgade nurga all; stabiliseerib puusaliigese; hoiab reieluu pea vaagnaõõnes; vastutab ristmiku ettepoole painutamise eest.

Kuna pirnikujuline lihas mängib vaagna luude säilitamisel suurt rolli, tekib selles piirkonnas igasuguse talitlushäire puhul üleliigne. Kliiniliselt ilmneb see palju tugevamalt kui ükski teine lühike reielihas. Eksperdid kombineerivad põletiku sümptomeid ühe diagnoosiga - pirnikujulise lihassündroomiga.

Pirnikujuline lihas asub keha suurima lihase all, gluteus, sidekriipsude otsad ühendav sidemega. Istmiku avas, piriformise lihase keha ja sideme vahel, liiguvad veresooned, söötes reie lühikesi lihaseid ja närvi ise. Kui pirnikujulises lihastes tekib põletik ülekoormuse või muude põhjuste tõttu, ilmub avaneva kitsenemise vale ja istmikunärvi isheemia. Isik kogeb ärritavat valu ja muid sümptomeid.

Seega toimub pirniliha sündroom:

kui närvipõletik on põletikulise avaga lihas; kui istmikunärvi läbib pirnikujuline lihas; kui sakraalse osa närvisüsteeme pigistatakse - suguelundid, tagumine naha, alumine gluteaal.

Valu ja põletik suurendavad ainult piriformise lihaste spasmi. See on tingitud asjaolust, et koos istmikunärviga torkatakse arterit, mis toidab seda, mis rikub trofismi ja ainevahetust lihaskoe rakkudes.

Pirni sündroom võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Peamised neist on:

krooniline väsimus ja stress; ebatervislik toitumine; liigne treening; ebamugav poos pikaks ajaks; hüpotermia; mikroelementide puudumine vaagna luudes; venitamine; hematoom; vaagna trauma; kasvaja protsess seljaaju radiaalsetes piirkondades; valesti manustatud intramuskulaarne süst; nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo osteokondroos.

Eksperdid tuvastavad põhi- ja sekundaarset pirnikujulist lihassündroomi. Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad primaarset põletikku, sekundaarset tingituna asjaolust, et põletikuline protsess levib pirnikujulise lihasesse liiva ja ristiku ristmikust ning vaagna paiknevatest organitest.

Statistika kohaselt on pirniliha sündroom haruldane. See mõjutab võrdselt erineva vanuse ja soo inimesi - noorukeid ja pensionäre, mehi ja naisi. Kõik, kes spordiga tegelevad, treenivad regulaarselt jõusaalis ja kogevad tugevat lihaskoormust, peate teadma selle haiguse sümptomeid.

Pirnide sündroomi lihas ei saa latentses faasis edasi liikuda, sellel on alati väljendunud sümptomid, mis koosnevad kohalikest sümptomitest, isheemia sümptomitest või istmikunärvi neuriitist, närvi innerveerivate veresoonte kompressioonist tingitud atroofia ilmingutest ja alumisest gluteaalarterist. Kohaliku põletiku sümptomid on järgmised:

Vaagna piirkonnas on terav valu, mis suureneb keha püstises asendis, kõndides ja reie liikumisel sissepoole. Kui sa lamedad või istuvad jalgade laiusega lahti, siis see kaob veidi. Valu on igav, valus, tõmblemine, mõnikord ka läbi ja põletamine, eriti öösel soojusel ja muutuva ilmaga. Istmikunärv on üks suuremaid närvipõimikuid kehas. See innerveerib vaagna ja alumise otsa. Kui istmiku närvivalu neuriit (libisemine) võib levida kogu reie pinnale, katke tuharate pind ja laske kalkulaadi ja varbadesse. Närvi ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne - kihelus, tuimus. Vaagnapiirkonna ja jala kahjustatud piirkondades on tundlikkus vähenenud, patsient ei tunne nõelatõbi ja ei liiguta jäseme kuuma eseme kokkupuutel. Valu esineb mitte ainult kõndimisel, vaid ka jäseme asukoha muutmisel ning jalgade jalgade viskamisel. Mõnikord levib põletik vaagnapiirkonnas, eriti põies, mis võib põhjustada urineerimisprobleeme. Laeva pigistamine põhjustab luudust, samal ajal kui naha tuhapinnal muutub halva verevarustuse tõttu kahvatuks.

Istmikunärvi isheemia sümptomid:

Valu on rõhuv. Neid ühendavad vegetatiivsed sümptomid - külmavärinad, põletustunne ja jäikus. Valu on lokaliseeritud peamiselt suurte ja väikeste sääreluu inerveerumise tsoonis, see suureneb jalgsi lihaste kõndimise ja palpeerumisega. Achilleuse sideme refleks ja naha tundlikkuse vähenemine. Ebamugavustunne ja valu tekitavad pingeid, ilmamuutused, liigne kuumus.

Laevade pigistamise sümptomid ja alumine gluteaalarter:

Laevade spasm püstises asendis, kõndides libisemine, mis toimub keha asukoha muutmisel - istudes või lamades. Rünnakuid korratakse. Põõsaste ja kahjustatud jäseme hale nahk.

Sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. See nõuab professionaalset diagnoosi ja ravi, sõltuvalt põhjustest.

Diagnostiliste uuringute kompleks viiakse läbi selleks, et eristada piriformise lihaste ja teiste sarnaste sümptomitega haiguste põletikku - artriiti, osteokondroosi, nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo herniat, sukrooliumi ja teiste vaagnaala mõjutavate põletikuliste protsesside kahjustusi.

Arst diagnoosib pirnilihase sündroomi esmast diagnoosi vastavalt välise uuringu andmetele. Patsiendil on järgmised manuaalsed testid:

Istuvas asendis kogeb patsient ebamugavust ja on sunnitud oma positsiooni muutma, tal on raskusi oma valuliku jala viskamisega tervele. Lihaste tugevuse kontrollimine: patsient asetatakse seljale, arst asetab oma käed põlvili ja palub, et ta jalad liiguksid vastupanu kaudu. Valu poolel täheldatakse koolikuid, lihaste väsimust värisema. Kapottide sündroom: patsient sobib tervele küljele ja painutab jalga 90 ° nurga all, lõdvestunud tagumikuga, pitsat on väljastpoolt nähtav - spastiline pirnikujuline lihas. Istmikul on valu ja kogu lihaste pikkus. Provokatsiooniga proovid: patsient asub seljal, arst pöörab reie väljapoole ja sissepoole, märgib, kas on valulikke tundeid, kas liikuvus on piiratud, kuidas valu levib istmikunärvi kaudu. Jalgade sirgendamisel fikseeritakse kõik lihasrühmad, kes vastutavad puusa väljapoole pööramise eest. Jalgade painutamisel täheldatakse lihaskiudude lühendamist. Kui jalad liiguvad küljele, on valu, nõrkus ja tuimus. Sümptom Vilenkina: lihaste koputamine põhjustab vaagna valu, ulatudes reie tagaküljele. Sümptom Grossman: luude luude koputamisel antakse valu tuharale. Keerulistel juhtudel ja vastuolulistel juhtudel kasutatakse rektaalset või vaginaalset uuringut, mida spetsialistid tunnevad kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks. Patsient pannakse küljele, jalg painutatakse põlve, arst tuvastab pirnikujulise lihase, märkides selle valulikkust ja spasmi. Valulikkus registreeritakse ka väikese vaagna lihaste, sidemete ja organite sõrmeuuringute ajal ning painutatud põlve tõstmisel määratakse lihaste keha mahu suurenemine.

Lõplik diagnoos tehakse teiste diagnostiliste uuringute andmete põhjal.

Oluline diagnostiline test on süstimine Novocainic'i preparaatide pirnikujulisse lihasesse. Pärast blokeerimist täheldab patsient valulike sümptomite nõrgenemist või täielikku kadumist. Käsitsi tehtavate testide sooritamisel neid ei märgita.

Instrumentaalseid meetodeid pirnikujulise lihase diagnoosimisel praktiliselt ei kasutata, kuna ei ole välja töötatud kriteeriume, mis võimaldavad selgelt nimetada patoloogiliste muutuste astet, norm ei ole määratletud lihaste ja veresoonte ja närvirakkude vahel. Selle põhjuseks on mitmed anatoomilised omadused:

pirnikujuline lihas suletakse tuharate poolt, nii et müograafi uurimine ei anna tulemusi, ultraheliuuring on raske põletikuala läbiva jämesoole tõttu; pirnikujulise lihase sündroomi korral ei kannata suuri ja keskmise suurusega artereid, seetõttu ei kasutata doppleri ultraheli.

Kuid 2004. aastal esitas RSMU teadlaste rühm uue diagnostikameetodi Doppleri ultraheliga. Selleks võetakse verevoolu indikaatorid haigestunud ja tervisliku külje pöidla esimesest fanaxist. Patsiendi poolse verevoolu amplituudi vähendatakse 30-50%. Meetodit kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks.

Istmikunärvi echograafiline uurimine annab teavet. Selleks teostatakse tervise ja haiguse poolel ehhograafia, et tulemusi oleks võimalik võrrelda. Närvi läbimõõdu muutused, suurenenud verevool, mis näitab põletiku olemasolu. Sonograafia ei kahjusta keha, mistõttu on soovitatav tulemusi hinnata ravi käigus.

CT- ja MRI-skaneeringud kõrvaldavad kasvajad, mis tekitavad surve istmikunärvi, sakraalse plexuse ja veresoonte suhtes. MRI võimaldab teil hinnata lihaskahjustuse taset haiguse ägeda ja subakuutse perioodi jooksul. Pilt näitab selgelt põletikulise lihase paistetust, infiltratsiooni ja atroofiat. MRI-d kasutatakse üha enam kaasaegses diagnostikapraktikas, kuna see näitab lihaste poolt neelatud veresoonte obstruktsiooni ja stenoosi taset.

Kui on vaja eraldada pirnikujulist lihassündroomi sakraalsete närvide või selgroolülide süütegude rikkumisest, teostatakse magnetresonantstomograafia kontrastainega gluteaalarterites. See meetod võimaldab teil määrata:

lihasuuruse suurenemine; oma kiudude suuna muutmine; muutus anatoomilises struktuuris.

Pärast lõplikku diagnoosi määrab arst ravi. Reeglina on see keeruline ja koosneb mitmest osast:

Ravimiteraapia. Massaaž Manuaalne ravi Füsioteraapia. Refleksoloogia. Terapeutiline harjutus. Parandusravi (sisetallad, tuharate vooder jne).

Põletikuvastased ravimid. Raviravi aluseks on põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite ravimid. Diklofenakil põhinevad ravimid - Voltaren, Dykloberl, Diclo-F, Meloxicam, Ketanov jne - on osutunud kõige tõhusamaks, olenevalt haiguse arengust, manustatakse neid suukaudselt või intramuskulaarselt. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva, 2 ravimit manustatakse iga päev 6 tunni jooksul. Kui patsient kannatab valu all, siis on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüümid. Nad leevendavad hästi lihaste spasme, vähendavad istmikunärvi ja ümbritsevate laevade survet. Valuvaigistitest sobivad: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin jne. Antispasmoodikast kasutatakse kõige sagedamini No-Shpa, mida süstitakse põletikuvastaste ravimitega intramuskulaarselt. Kui põletikuline protsess on komplitseeritud luude deformatsiooniga, ei saa spasmolüütikud valulikku spasmi täielikult leevendada. Sel juhul on ette nähtud lihasrelaksandid. Nad eemaldavad tõhusalt tooni põletikulistest lihastest, vabastades neetud närvid ja veresooned. Kõige sagedamini määravad arstid Mydocalmi. Narkootikumide blokaate võib seostada ravimiraviga. Põletiku, pirnikujulise lihase ajal ulatub valusalt ja lepingud, sakraalsed juured on kaasatud protsessi. Novocaini blokaadi ülesanne on eemaldada nende vaagna struktuuride spasm ja klamber. Arst määrab istmiku mäe punktid, ilium ja suurem trochanter, ühendavad need märgid ja määrab süstekoha. Seejärel lisab ta süstla nõela 6-8 cm sügavusele ja vabastab aeglaselt novokaiini lihaskeha ja sakraalse juure vahelisse ruumi. Täiskasvanud blokaadi annus on 10 ml.

Pirnikujulise lihase patoloogiat ravitakse üsna raske ja pika aja vältel. Seetõttu korratakse ravikuuri vähemalt 2 korda aastas sesoonse ägenemise perioodil.

Massaaž ja lihaste venitamine võimaldavad eemaldada valusat tooni, parandada veresoonte trofismi, kiirendada müofibrillide ainevahetusprotsesse, eemaldada kõndides ja istudes ebamugavustunne. Piriformise lihaste massaaž sisaldab mitut suunda:

Self massaaž. Rektaalne massaaž. Venitamine ja lõõgastumine.

Enesemassaaži patsient võib regulaarselt läbi viia. Selleks ei ole vaja spetsiaalseid seadmeid. Vajalik on tasane ja tugev pind. Kõige parem on ise teha massaažiliikumist põrandal.

Istmikunärvi kokkusurumise tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja lamada ühel küljel ja pöidlaga käega, et hoolikalt masseerida gluteuse piirkonda, püüdes pöörata rohkem tähelepanu valulikele ja pingulistele aladele. Massaaž on efektiivsem, kui lihas on veidi venitatud olekus, sest see on vajalik jalgade painutamiseks põlveliigese juures.

Sõrme kujuga pöörlemisega seotud pirnikujuliste ja muude lühike lihaste enesemassaaž tennise palli abil viiakse läbi lameda kõva pinnaga (eeltingimus). Patsient pannakse küljele ja libiseb palli külgpinna. Pall peab puudutama tihendatud ja valulikke alasid, vältima istmikunärvi läbipääsu kohti, et mitte suurendada selle isheemiat. Liikumine peaks olema aeglane, sile, libisev ja suunatud allapoole (lihaskiudude suunas). Kui on tunne tuimus või kihelus, tähendab see, et pall on langenud istmikunärvi. Sellisel juhul peate seda veidi edasi liigutama. Üks seanss sisaldab vähemalt kolme rulli.

Aktiivse põletikulise protsessi korral on soovitatav teha puusaliigeses ringikujulisi seisundeid patsiendi poolel seisvas asendis. Keha ja käte liikumine võib olla meelevaldne. Protseduuri korratakse iga 4-6 tunni järel.

Rectal massaaži teeb spetsialist. Patsient pannakse küljele, arst lisab sõrme patsiendi pärasoole, leiab piriformide valuliku konsolideerumise tsooni ja hakkab masendama spasmi saite. Kui rõhk on masseeritud, siis see võimendub ja nõrgeneb. Rektaalne massaaž on väga tõhus protseduur, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada isheemiliste lihaskiudude ja istmikunärvi toimed.

Venitamiseks ja lõõgastumiseks teostab arst, kes kontrollib pöördeid ja survet. Peamine seisund - patsient peab tundma lihaste meeldivat pinget, valu on vastuvõetamatu. Harjutused viiakse läbi puusaliiges ja kogu jalgade pikkuses kuni kanna luuni. Meetod põhineb valgusvastuse ületamisel, põletikuliste alade venitamisel ja dekompressioonil spasmivööndites.

Manuaalteraapia on alternatiivne ebatavaline meetod selgroo ja lihastega seotud patoloogiate raviks. Seda teeb osteopaatiline arst, kellel on ulatuslikud kogemused ja väljakujunenud meetodid. Tema ülesanne on kõrvaldada häirivad sümptomid ja taastada kannatanud liigese täielik liikumine.

Patsient peaks olema tähelepanelik spetsialisti valikule, tasub leida hea maine omav kliinik, kus nad suudavad tagada stabiilse remissiooni.

Pirnide sündroomi ravimisel ei toimu nad füsioterapeutiliste protseduuride korral. Hea mõju annab soojendusprotseduurid madalate sageduste elektrivoolu abil:

elektroforees: fonoforees; UHF; võimendaja; dünaamiliste voolude mõju.

Pirnikujulise lihase põletiku ravis kasutatakse vaakummassaaži ja hiljuti uuenduslikke laserravi.

Iidse idamaise meditsiini unikaalsed meetodid on kindlalt kinnitatud põletiku ja lihasspasmiga seotud haiguste ravis. Refleksoloogia on üldine mõiste, mis ühendab mitmeid tehnikaid:

nõelravi; blokaad; digitaalne efekt keha aktiivsetele punktidele; aktiivsete punktide cauteriseerimine ja kuumutamine; laseri ja elektriliste impulsside kokkupuude; töötage aktiivse punktiga kõrgel; punkt-line masseerimine.

Meetodeid rakendatakse individuaalselt, tuginedes sümptomitele ja haiguse arenemise etapile.

Kompleks sisaldab mitmeid lihtsaid harjutusi, mis aitavad leevendada häirivaid sümptomeid ja leevendada üldist seisundit piriformise lihasepõletiku perioodil. Kompleksi hoitakse põrandal lahtises riietuses ja lõdvestunud olekus. Harjutus ei tohiks põhjustada valu ja ebamugavust. Valu tekkimisel konsulteerige arstiga.

Lie selili ja painutage põlvi veidi. Vähendage aeglaselt põlvi ja venitage, püüdes lihaseid venitada. Istuge oma jalgadega mööda. Istuge sellel positsioonil 5 minutit, seejärel vahetage jalg. Istuge väljaheites, et jalad oleksid 90 ° nurga all. Tõuse üles, püüdes mitte põlvi suruda, sirutada, lõõgastuda põlvili. Istuge väljaheites, pane jalad jalale. Minge aeglaselt keha ülaosale, mis asub peal, 5-10 korda. Korda harjutust teise jalaga. Tõuse üles neljast. Sirge jalga aeglaselt ja proovige puusaliigese lihaseid võimalikult palju venitada, tõmmates sokki. Korrake seda teist jala. Tee 3 komplekti. Lie seljas, siruta jalg üles ja juhtige see vastupidises suunas, püüdes põrandale jõuda. Peab tundma kanget venitamist. Korrake seda teist jala. Tee 3 komplekti. Lie kõhul, jalad koos. Aktiivselt 5 sekundit, et lükata üks põlv teisele. Tehke sama teise põlvega. Lie oma seljal, levitage käsi külgedele, tõstke jalad ja painutage põlvili. Viige jalad vastassuunas (maksimumini), püüdes mitte lõhkuda õlgade põrandalt. Korda 5 korda mõlemas suunas.

Kompleksi korratakse päeva jooksul mitu korda, et tagada õige toime.

Füsioteraapiat saate teha professionaalse treeneriga, kes valib õige koormuse ja õpetab, kuidas õigesti hingata.

Tuntud arst, arstiteaduste doktor, professor S. M. Bubnovsky on mitmete ainulaadsete tehnikate autor, mis aitab tervendada mitmeid luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiaid ning taastada nende kadunud funktsioonid.

Bubnovsky ühendas ortopeedide ja neuroloogide parima kogemuse, tema süsteem põhineb inimkeha anatoomia sügavatel teadmistel ja aitab üles äratada keha siseressursse.

Bubnovski kinesieteraapia sisaldab:

Luu- ja lihasüsteemide seisundi hindamine, mis võimaldab määrata põletikulise protsessi täpse lokaliseerimise ja määrata haiguse iseloomust, patsiendi individuaalsetest omadustest ja nendega seotud haigustest lähtuva ravi. Spetsiaalsete simulaatorite ravi dr. Bubnovski keskustes. Kursus valitakse patsiendile, määratakse maksimaalne koormus. Ravi simulaatoritega kõrvaldab põletikulise lihase radikaalse sündroomi, leevendab valu ja ebamugavustunnet, taastab liigese liikuvuse. Terapeutilise võimlemise erikursus, mida saab kodus edukalt läbi viia. Me elame sellele üksikasjalikumalt.

Võimlemine professor Bubnovski poolt:

Tõuse üles neljast. Lõõgastage seljaosa, fikseerige asukoht 5 sekundit. Korda 5-6 korda. Kõigis neljas asendis hingata, painutada selja, hingata, painutada aeglaselt, kuni tunnete lihaste venitamist. Käivita 20 korda. Kõigis neljas asendis istuge vasakul jalal, õigus tagasi võtta, et sammu parandada, sirutades oma vasaku käe edasi. Muutke aeglaselt jalgu, liigutades selliseid venitusetappe, unustamata vahetatud käte vahetamist. Tee 20 harjutust. Kõigis neljas asendis kinnitage oma koht põlvili ja peopesaga põrandale. Tõmmake keha ettepoole, ilma põlvi ja peopesa põrandast välja tõstmata. Veenduge, et vöö ei painuks. Kõigis neljas asendis painutage küünarliigese käsi, samal ajal kui välja hingata, langetada tuharad kontsadesse, püüdes nimmelihaseid venitada. Hingata ja välja hingata, et alustada algasendit. Korda 6 korda. Lie seljal, käed pea taha, põlvedel painutatud jalad. Hingata ja hingata, vajutage oma lõua rinnale, rebige õlaruud põrandalt ära ja puudutage põlvedel põlvedel. Oluline on, et kõhulihased oleks pingelised enne põletustunne ilmumist. Korda 5 korda. Lie oma seljal, venitage käsi oma torso peale, kui te välja hingate, proovige vaagnast põrandast võimalikult kaugele rebida ja hingata tagasi. Käivita 10 kuni 30 korda.

Kompleks tuleks õppida järk-järgult, lisades iga päev uue treeningu. Püüa teha kõike täieliku pühendumise ja hea venitamisega.

Põletamine, istmikunärvi põletik - sümptomid ja ravi