Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja kuni kannani) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.
Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest. Lumboischialgia esineb 25-30% juhtudest, mille seljavalu on erineva päritoluga ja esineb peamiselt noortel ja keskealistel inimestel (25-45 aastat), sest sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.
Sümptomid
- Põletamine, laskmine, valulik valu seljas ja alaseljas, mis ulatub ühte või mõlemasse jalasse.
- Kui muudate keha asendit ja proovite valu korrigeerida, suureneb see.
- Torso piiratud pöörlemine nimmepiirkonnas.
- Krambid jalgades, vähenenud tundlikkus, tuimus, jalgade tunne.
- Jalgade verevoolu rikkumine, mis põhjustab jalgade naha värvimuutust ja jahutamist.
- Valu tunne sunnib inimest painutama selja, ettepoole.
- Selja, selja ja jalgade lihased on pingelised, mis põhjustab kõndimishäireid ja kõndimisraskusi. Kuna enamik valu on ühepoolne ja kiirgab ühele jalale, leevendab kõndimise ajal valu valu rünnakute tagajärjel mõjutatud jalg pingetest ja teisest jalamisest. See viib keha moonutamiseni tugijala, skolioosi, lordoosi suunas.
- "Statiivi" sümptom - inimene on sunnitud lamavas asendis üles tõusma, tuginedes oma käe taga oma torso taga. Istudes toolil, puudutab inimene ainult oma tuharaga tooli, toetub sirgele käele.
- Eriti rasketel juhtudel - spontaanne urineerimine.
Põhjused
Lumboischialgial on tavaliselt selgroo päritolu (pärineb selgroost, kuid mõjutab ka lihaseid, nahka ja isegi siseelundeid), mistõttu nimetatakse neid valulikke rünnakuid sageli selgroo nimmepiirkonnaks.
Lumboischialgia peamine põhjus on suur füüsiline koormus (näiteks kehakaalu tõstmine) olemasoleva seljaaju kahjustuse taustal, näiteks osteokondroos, spondüloos, ishias jne. mitu korda. Veelgi ohtlikum on kaalude tõstmine ja samal ajal kõrvale jätta näiteks liiva või teravilja kotid jne.
Nimmepiirkonna isheemia teised levinud põhjused on põikistikupiirkonna hernia või väljaulatuv osa. Kõrvalekalle on sisuliselt ristkülikupoolse hernia algusjärgus. Ka lumboischialgia võib põhjustada selgroolülide nihkumist, nimmepiiranguartroosi eakatel - puusaliigese artroosi (koeksartroos).
Seega räägime kõigist nimmepiirkonna peamistest põhjustest:
- Kehaline aktiivsus - terav kaalutõus, sport jne.
- Krooniline füüsiline aktiivsus kutseala omaduste tõttu - laadurid, ehitajad, põllumajandustootjad, sportlased jne.
- Terav pöördub selgroo telje ümber (eriti raskuste tõstmisel).
- Keha pikaajaline kohalolek lülisamba ebameeldivas asendis - autojuhid, trammijuhid, kombainid, mehaanikud.
- Intervertebral hernia, ketaste väljaulatuv osa.
- Erinevad lülisamba kahjustused - osteokondroos, lumbaalsed spondüloartroosid, skolioos, patoloogiline kyphosis, ishias jne.
- Luude ja liigeste patoloogiad - osteoporoos, puusaliigese artroos, reuma.
- Närvisüsteemi nakkushaigused.
- Seljaaju vigastused, puusaliigesed.
- Nimmepiirkonna veresoonte kahjustused.
- Lihaste ja sidekesta põletikulised haigused.
- Vaagna haigused vaagnaelundites.
Lisaks tuleks välja tuua mitmeid tegureid, mis oluliselt suurendavad nimmepiirkonna ischialgia riski: ülekaalulisus, rasedus, hüpotermia (eriti selja- ja alaselja), üldised nakkushaigused (ARVI, gripp, kurguvalu).
- Sõltuvalt lumbois sciatica põhjusest eristatakse selle sorte:
- Selgroo nimmepiirkonna isheemia - pärineb selgroo kahjustusest. On mitmeid alamliike: diskogeensed - hõõrdekonksete ketastega, spondülogeenne - osteokondroosiga, radikaalne - seljaaju närvijuurte kokkusurumisel.
- Angiopaatiline - tekib siis, kui veresoonte kahjustus alaseljal ja jalgadel.
- Myofascial - esineb lihaste ja sidekesta põletikuliste haiguste tagajärjel.
- Segatud - mitme erineva päritoluga teguri kokkupuutel.
- Valuliste rünnakute sageduse ja tugevuse osas: äge ja krooniline.
- Valu jaotumine: parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne.
- Vastavalt haiguse kulgemisele: luu- ja lihaskonna, neuropaatiline, neurovaskulaarne, neurodüstroofiline.
Diagnostika
Kui tekib nimmepiirkonna ischialgia, võtke ühendust neuroloogiga. Arst viib läbi patsiendi primaarse neuroloogilise uuringu, selgitab selgroo, puusa- ja põlveliigese liikuvust, küsib patsiendilt nakkus- või neoplastiliste haiguste esinemist. Nimmepiirkonna ja puusaliigese radiograafia on vajalik, võimaldades mitte ainult hinnata luude ja liigeste seisundit, vaid ka välistada võimalikud diagnoosid kasvajad, luumurrud ja spondüliit.
Selgitades selgroo kokkusurumise märke, tehakse selgroo kompuutertomograafia või MRI. Mõnikord on vaja läbi viia ultraheli kõhuelunditest, neerudest, nimmepunktist. Reeglina on vaja biokeemilist vereanalüüsi, täielikku vereanalüüsi ja uriini analüüsi.
Lumboischialgia diferentsiaalne diagnoos tehakse selja lihaste müosiidiga, luude ja liigeste erinevate kahjustustega.
Ravi
Lumboischialgia enesehooldus on vastuvõetamatu ja tal on katastroofilised tagajärjed. Neuroloog peab ravima lumboischialgia.
Äge nimmepiirkond
Nimmepiirkonna isheemia ägedaks faasiks on vaja puhata ja hoolikalt hoolitseda haigete eest. Te peate valima kõva, elastse madratsi, patsient ei tohiks teha järsku liigutusi, peate liigutama äärmiselt ettevaatlikult. Ägeda nimmepiirkonna isheemia kestab tavaliselt umbes 2 nädalat ja sellega kaasneb terve rida põletus- ja laskevalu. Valu leevendamiseks on tavaliselt ette nähtud valuvaigistid (lüürilised, katadoloonid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (brufen, novalis), lihasrelaksandid lihaspingete leevendamiseks (sirdalud, mydocalm) on samuti määratud. Võib kasutada akuutse lumboischialgia salvi diklora ja fastum-geelina. Kui talumatu valu aitab glükokortikosteroididel (diprospan, hüdrokortisoon). Kasutatakse ka refleksoteraapiat ja mõningaid füsioterapeutilisi meetodeid (terapeutiline uni, mudavannid jne).
Vahetult pärast järgmise valuvaigistuse leevendamist, kui patsient suudab ilma ägeda valuta liikuda, saate teha spetsiaalseid võimlemisvõimalusi lumboischialgia jaoks:
- Kõik harjutused algavad kaldeasendist - neid saab teha otse voodis.
- Sügava hingeõhuga, et venitada ja tõsta üles üks käsi, siis tagastades käsi tagasi algsesse asendisse. Tehke iga käe jaoks 5 korda.
- Jalgade liikumine (painutada, sirutada), et tõmmata varbad ise ja tagasi. Tehke 5 korda iga jala kohta teiste harjutuste vahele.
- Painutage põlvi, levitage põlved külgedele, seejärel vähendage neid uuesti. Tehke 8-10 korda.
- Sirutage jalad, seejärel painutage jalga põlvelt nii, et kand ei tule voodist maha. Tehke 5 korda iga jala jaoks.
- Kui patsient on paranenud, võib lumboischialgia võimlemine olla keeruline, lisades voodis istumisasendist harjutusi või isegi seisma.
Pärast lumboischialgia ägeda faasi möödumist ja patsiendi täieliku uurimise tulemusena on tekkinud ägeda seljavalu põhjus, ravi alustatakse. Sel juhul on lumboischialgia ravi suunatud põhihaiguse ravile, s.t. kui avastatakse näiteks lumbosakraalne osteokondroos või intervertebraalne hernia, siis just neid tuleb ravida.
Paralleelselt saate teha mitmeid tegevusi, et taastada selja ja sidemete lihaste toon. Suurepärane mõju tekitab manuaalteraapiat, terapeutilist massaaži, UHF-i, nõelravi, parafiinravi, magnetravi jne.
Krooniline nimmepiirkond
Kroonilise selgroo nimmepiirkonna ischialgia ravi nõuab iga patsiendi individuaalset lähenemist. Ravi eesmärk on tugevdada selja lihaseid, vähendades selgroo ja puusaliigese koormust. Reeglina püüavad nad ilma ravimita, kasutada füsioteraapiat ja üldist tugevdavat ravi. Patsientidele määratakse füsioteraapia, manuaalne ravi, lõõgastav massaaž. Füüsiline teraapia, muidugi, saate kindlasti teha kodus, kuid see on parem teha harjutusi haiglas arsti järelevalve all. Kui patsient on ülekaaluline, siis määratakse kehakaalu vähendamiseks spetsiaalne dieet, kuna ülekaalulisus on selgroo täiendav koormus.
Kui seljaaju kompressioon, madalam paraparesis, seljaaju vigastus või intervertebraalne hernia muutusid nimmepiirkonna ischialgia põhjuseks, siis on ravimiravi äärmiselt haruldane, mistõttu operatsioon viiakse läbi. Toimingute tegemisel võib tekkida discectomy - eemaldage ketas või muu parandus. Tulevikus jälgivad arstid patsiendi seisundit ja lähtuvad patsiendi tervislikust seisundist lähtudes edasist ravi.
Koduhooldus
On selge, et paljud inimesed tahavad ravida lumboischialgia kodus ja ei taha haiglasse minna, kuid enesehooldus võib olukorda ainult halvendada, sest parem on mitte nalja teha seljaga, vastasel juhul saate palju tõsisemaid tagajärgi. Kuid pärast arstiga konsulteerimist saate teha mitmeid meetmeid lumboiscalgia raviks kodus. Näiteks lihtsad võimlemisõppused selja lihaste tugevdamiseks, kehakaalu vähendamise harjutused jne. Dieet võib olla ka kodus. Lisaks saate kasutada lumboischialgia folk õiguskaitsevahendeid: kehapiirkondades, kus on valu, pühkige mädarõli, rakendage kompresse kasepungadelt tinktuurist, soojendavatest plaastritest, musta redise losjoonidest, võetakse okaspuuvannid, kandke koera villavöö, hõõruge taimeõli lahus ja ammoniaak (suhe 2: 1) ja teised.
Üldiselt on lumboischialgia sündroomi prognoos soodne. Peaasi on taluda valuliku rünnaku äge faas ja alustada kohe haiguse (osteokondroos, intervertebral hernia jne) ravi kuni kirurgilise sekkumiseni. Pärast nimmepiirkonna isheemia põhjuse kõrvaldamist pehmendavad või isegi kaovad valusad krambid.
Mis on selgroo lumbodüünia?
Tõsine valu nimmepiirkonnas põhjustab lülisamba lumbodüüniat. Mis see on, miks see algab, kuidas see avaldub, millised on ravimeetodid - kõik ei tunne neile küsimustele vastuseid. Vaatame selle välja.
Üldine teave
Vertebraalne või selgroolüline lumbodüünia - nimmepiirkonnas paiknev haigus. Vertebral lumbodüünial on ICD-10 kood (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) 54.5. See aitab kindlaks määrata selle patoloogia üldtunnustatud ravivormi. Täiendavad arvud näitavad haiguse tüüpi, raskusastet ja muid vajalikke näitajaid.
Vertebraalset lumbodüüniat täheldatakse ägedas või kroonilises vormis. Esimesel juhul on ootamatud teravad valud. Sellisel juhul paikneb haiguse fookus väga sageli selgroo kõrval olevates kudedes.
Krooniline lülisamba lumbodüünia esineb seljaaju deformatsiooniga. Patoloogia areng on aeglane ja peaaegu tundmatu. Samaaegsed sümptomid ei ilmne enne patoloogia teatud arenguetappi.
Haiguse põhjused
Vertebraalne lumbodüünia algab seljaaju närvilõpmete pigistamise tõttu. Selle haiguse peamised põhjused on:
- skolioos;
- teravad kaldus liikumised;
- selgroo plaadi väljaulatumine (väljapööramine);
- spondüloos;
- keha hoolimatuid pöördeid;
- osteokondroos;
- seljaaju vigastused lumbosakraalses piirkonnas;
- artriit ja / või intervertebraalse kõhre ja teiste kudede artroos;
- osteoporoos;
- selgroolülide nihkumine nimmepiirkonnas;
- herniated ketas;
- liigne treening;
- selgroo kasvajad - kasvajad;
- tõstmine ja kandmine suure kaaluga koormusega;
- hüpodünaamia;
- raske hüpotermia;
- tõsine kesknärvisüsteemi ülepinge;
- seljaaju vananemine.
Kasvades või vähenedes lihastoonus võib lumbodüünia lihas-toonilise sündroomiga. Hüpertoonilised ekstensiivsed lihased põhjustavad flexorite tooni languse.
Tulevikus võivad raseduse lõpus tekkida emade selgroolülid. Eriti kui puuviljad on väga suured. Riskirühm hõlmab reeglina vähearenenud seljalihasega naisi.
Kuidas selgub selgroo lumbodüünia?
Põhiline märk selgroo lumbodüüniast on terav, tugev nimmevalu. Reeglina tekivad nad äkki. Nimmepiirkonna ülemäärase koormuse ajal suureneb valu sündroomi intensiivsus märkimisväärselt.
Sel juhul esineb valu ka tuharate, jäsemete, vaagna, kõhukelme eesmise seina piirkonnas. Spetsiifiline lokaliseerimine sõltub haiguse kliinilisest pildist.
Muud haiguse sümptomid:
- krambid ja krambid jalgades;
- alumiste jäsemete tuimus;
- "Goosebumps";
- jala ja / või jala külma tunne;
- väike liikuvus nimmepiirkonnas;
- urineerimise ja / või väljaheite raskus;
- lihashüpertonus;
- väsimus ja nõrkus seljal;
- menstruaaltsükli rikkumine (naistel);
- nõrk tugevus (meestel).
Vertebraalset lumbodüüniat tuleb ravida juba varases staadiumis. See vabaneb haigusest kiiresti ja takistab täiendavate patoloogiate teket.
Vastasel juhul võib tekkida krooniline lumbodüünia. See algab kuus kuud pärast seljavalu ilmumist. Seda tüüpi haigus põhjustab selgroos tõsisemat patoloogiat. Krooniline lumbodüünia võtab kaua aega. Manifitseeritakse valgete iseloomuga valudega, mida süvendab selgroo minimaalne koormus. Ravi jaoks kasutatakse tervet tervendavate meetmete kompleksi.
Selgroo lumbodüünia diagnoosimiseks peab arst läbi viima anamneesilise vestluse ja patsiendi üldise uurimise. Kliinilise pildi selgitamiseks täiendavad andmed aitavad:
- palpatsioon;
- fluoroskoopia;
- magnetresonantstomograafia;
- kompuutertomograafia;
- uriini ja vere laboratoorsed testid;
- Ultraheli;
- kitsaste spetsialistide konsultatsioonid.
Need diagnostilised meetodid võimaldavad kindlaks teha selgroo seisundit, selgroolülide asetust, külgnevate pehmete kudede seisundit jne.
Lumbodüünia ravi
Selgroo lumbodüünia põhjalik ravi hõlmab järgmiste vahendite kasutamist:
- suukaudsed ravimid;
- süstid;
- rektaalseks manustamiseks mõeldud suposiidid;
- salvid, geelid, plaastrid;
- surub;
- manuaalteraapia;
- ravi;
- füsioteraapia;
- kineseteraapia;
- traditsiooniline meditsiin.
Kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidse põletikuvastase toime rühmad. See ravi aitab vähendada närvirakkude turset ja vähendab valu sündroomi intensiivsust. Süstimiseks kasutatakse kõige sagedamini diklofenaki ja muid sarnase toimega ravimeid. Neid manustatakse intramuskulaarselt.
Terapeutilise toime suurendamiseks määratakse:
- venotonizers;
- kondroprotektorid;
- lihasrelaksandid;
- angioprotektorid;
- vahend vereringe parandamiseks.
Väline töötlemine toimub põletikuvastaste geelide ja salvide soojenemise abil.
Massaaž, manuaalne ja füsioteraapia lumbodüünia ravis
Massaaže lülisamba lumbodüünia ravis tuleks läbi viia väga hoolikalt. Self-massaaž on ebasoovitav. Lõppude lõpuks, selg on väga lihtne kahjustada. Pädevalt läbi viidud massaažiseansid aitavad järk-järgult vähendada lihaskoe pinget, vähendada valu sündroomi intensiivsust ja tagada kahjustatud piirkonnas hea vereringe.
Manuaalne teraapia viiakse läbi nimmepiirkonna seljaaju närvijuurte pigistamise kõrvaldamise suunas. Erilise korsetti kandmine aitab vähendada ebamugavustunnet suure intensiivsusega valu sündroomiga. See aitab vältida ootamatuid liigutusi ja selgroo mehaanilisi kahjustusi.
Füsioteraapiat kasutatakse ka selgroo lumbodüünia raviks, mis hõlmab füsioterapeutilisi protseduure nagu:
- krüoteraapia;
- elektroforees;
- nõelravi;
- ultraheli;
- laserkiiritus;
- magnetväljad;
- UHT.
Konkreetne protseduuride loetelu koostatakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi isiklikke näitajaid.
Ravi ja kirurgiline ravi
Vajalik vahend lülisamba lumbodüünia ennetamiseks ja / või ravimiseks on füüsilise teraapia harjutused. See meetod võimaldab säästa ja / või taastada selgroo motoorse aktiivsuse nimmepiirkonnas.
Praegu on selle patoloogiaga patsientidele välja töötatud mitu efektiivset võimlemiskompleksi. Klasside skeem töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi.
Terapeutiliste võimlemisviiside abil õnnestub:
- venitada selg;
- tugevdada külgnevate sidemete ja lihaste süsteemi;
- suurendada selgroo sidekude elastsust.
Esialgu on füüsiline treening kõige paremini teostatav juhendaja juhendamisel füsioteraapias. Tulevikus saate ise teha. Perioodilised arstlikud läbivaatused aitavad hinnata ravikompleksi tõhusust ja teha vajalikke kohandusi.
Eriti rasketel juhtudel ravitakse lülisamba lumbodüüniat operatsiooni teel. Toiming on näidustatud, kui patsiendil on:
- selgroolülide ebastabiilsus;
- vereringe rikkumine;
- abstsessid;
- kasvajad;
- seljaaju inervatsioon.
Selliste patoloogiate avastamise korral määratakse fusioon või diskektoomia.
- Esimesel juhul saavutatakse terapeutiline toime seljaaju kahjustatud elemendi ühendamisega implantaadi abil.
- Teisel juhul eemaldatakse vigastatud seljaaju ketas. Selle asemel paigaldatakse kunstlik versioon.
Eritoitumine
Liigne kaal põhjustab tihti selgroolülide teket. Inimestel, kes kalduvad pidevalt üle sööma, on selja all tohutu surve. Eriti nimmepiirkonnas.
Ülekaalust vabanemiseks tuleb teil igapäevane toitumine korralikult sõnastada. See nõuab rohkem toitu, näiteks:
- värsked puuviljad;
- looduslikud köögiviljad;
- kala ja kalatooted;
- tailiha;
- želeed või želeed.
Soovitatav on valmistada kõik need tooted nendest toodetest küpsetamise (ja eelistatult aurutatud) või küpsetamise abil. Lisage väga vähe soola ja parem on üldse keelduda maitsetest ja kastmetest. Puuviljad, köögiviljad, maitsetaimed peavad olema värsked. On vaja süüa murdosa, jagades igapäevase toitumise 5 või 6 portsjoni, mis on ligikaudu võrdne kalorite arvuga.
Rahva abinõud
Traditsiooniline meditsiin pakub lumbodüünia sümptomaatilist ravi. See võimaldab teil vähendada turset ja põletikku, vähendada valu, kuid haiguse põhjuste kõrvaldamiseks ei toimi folk õiguskaitsevahendid.
Hõõrumine toimub noorte aaloe või sealiha mahla abil. Soojendava efekti kinnitamiseks on vaja pärast nn.
Sealiha rasva hõõrumiseks võite lisada järgmiste taimede kogumi:
- võilill (juur);
- saialill;
- horsetail;
- raudrohi;
- lavendel.
Võtke need ürdid võrdsetes osades, tükeldage ja segage. Keeta keeva veega (0,5 spl.), Nõuda ja tüve. Lisage 150 g sealiha rasva ja kasutage hõõrumiseks.
Soojendamiseks surub tihendatud mädarõika lehed. Neid tuleb eelnevalt pesta jooksva veega, kuivatada ja valada veidi keeva veega. Valmistatud lehed asetatakse enne magamaminekut valulikule alale. Soojendamiseks kasutatakse naturaalsest villast valmistatud sall või sall. Hommikul peate tihendi eemaldama.
Hea lahendus selja raviks on okaspuude vaik; parem mänd või seeder. Selleks, et saada tervendavat segu, peate lisama 1 spl. tõrv 1 spl. (200 ml) taimeõli (parem on kasutada oliiviõli). Segage hoolikalt. Rakendamiseks peate tööriista kandma voodipesu või puuvillasest riidest. Katke see valu ja fikseerimise kohaga. Muutuv päev. Ravi kestus on 10 päeva.
Ookokeriit või mägivaha tuleb kuumutada. Seejärel tehke lambi piirkonnas taotlus. Vaha jahutamise aeglustamiseks ja kasuliku mõju suurendamiseks peate olema voodi all. Kui ookokeriit jahtub, eemaldatakse see. Vöö, mis on kaetud salliga või salliga.
Ohtlikud tagajärjed
Ilma korraliku ravita on järk-järgult intensiivistunud selgroo lumbodüünia poolt põhjustatud patoloogilised muutused kehas. Mõjutatud piirkonnad laienevad. Selle tulemusena võivad tekkida komplikatsioonid, näiteks:
- püsiv tugev valu;
- lumbosakraalse ishias;
- jäsemete halvatus;
- üldine liikumatus;
- paralüütiline ishias;
- selgroo deformatsioon ja / või üksikud kettad.
Eespool nimetatud patoloogiate vältimiseks aitab arst õigeaegselt ravi ja ettenähtud ravikuuri põhjalik läbimine.
Kuidas kaitsta ennast lumbalgia eest?
Ennetavad meetmed ja režiimi korrigeerimine aitavad vältida selgroo lumbodüüniat ja / või teisi seljavalu põhjustavaid patoloogiaid.
Selleks peate:
- säilitada mootori aktiivsus;
- magama ortopeedilise madratsiga;
- süüa õigesti;
- vältida hüpotermiat;
- vältida stressi;
- loobuma halbadest harjumustest;
- teha erilist võimlemist;
- kõrvaldada liiga palju füüsilist ülekoormust.
Pärast ägeda vertebrogeense lumbodüünia tekkimist või kui haigus muutub krooniliseks, aitavad need meetmed vältida korduvaid haigusi või rasket retsidiivi.
Lumboischialgia sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Paljud keskaja ja vanemaealised inimesed tunnevad nimmepiirkonna ägeda valu rünnakuid, ulatudes gluteaallihase, reie taga põlve või jala poole. Seda nähtust nimetatakse nimmepiirkonnaks - akuutne valu sündroom, mis esineb lumbosakraalses piirkonnas ja levib istmikunärvi vasakule või paremale jalale - ühepoolse lokaliseerimise korral või mõlemal jalal - kahepoolses (kahepoolses) patoloogias. Valu, nõrkus, motoorse funktsiooni halvenemine - need lumboischialgia sümptomid vajavad tähelepanu ja järjepidevat ravi.
Lumboischialgia põhjused ja seisundid
Tõsise valu esilekutsumiseks istmikunärvi juurte ärrituse tagajärjel võib olla terav ebamugav liikumine, raskuste tõstmine või keha leidmine pikka aega ebamugavasse asendisse.
Nagu ka lumboishilgia põhjused võivad olla:
- seljaaju vigastused;
- ketaste või põiktõmbete väljaulatuv osa (punnumine);
- selgroolülide nihkumine;
- lumbaalse spondüloartroosi;
- osteoporoos;
- lihaste ja sidekindluse haigused (lihasmembraanid, kõõlused, neurovaskulaarsed kimbud);
- puusaliigese osteoartriidi deformeerumine;
- veresoonte haigus, mis tagab nimmepiirkonna verevarustuse;
- siseorganite haigused;
- närvikiudude infektsioonid;
- ileo-sakraalse liigenduse patoloogia;
- rasedus;
- ülekaaluline;
- hüpotermia nimmepiirkonnas.
Erineva päritoluga luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate korral täheldatakse lumboischialgia 20-30% juhtudest.
Märgid ja sümptomid
Järgmised tunnused näitavad, et patsiendil on nimmepiirkonna ischialgia sündroom:
- Tugev või põletav, valulik või tulistav valu lumbosakraalses piirkonnas, levides (kiirgades) puusadesse põlveõõnde, vasika lihaseid või isegi jalgu.
- Suurenenud valu, kui üritate keha positsiooni sirutada või muuta.
- Vähene liikumine (pöördeid) nimmepiirkonnas.
- Raskused kõndides, kui inimene on sunnitud liikuma koos seljaga ettepoole, ettevaatlikult astudes valusale jalale, kui kardetakse suurenevat valu.
- Jalgade nõrkus piki istmikunärvi või selle oksad, hane muhke.
- Mõjutatud külje lihaste tooni nõrgenemine, jäsemete krambid.
- "Statiivi" sümptom, kui inimene on sunnitud toolile istudes või lamavas asendis üles tõusma.
- Vähenenud verevool jäsemetes, mis põhjustab jalgade külmetustunnet, naha värvi muutusi ja pahkluu turset.
- Väiksete defekatsiooni või urineerimise organite rikke korral.
Nimmepiirkonna ischialgia sündroomi tüübid
Lumboishalgia liigitatakse mitmel viisil.
- Valulike tunnete põhjustel:
Lumboischialgia segunemise põhjuseks on mitmed tegurid, näiteks kõhuõõne veresoonte ja elundite patoloogia, väikesed vaagnad, selgroolülid.
- lihas-toonik,
- neurodüstroofiline,
- neurovaskulaarne
- neuropaatiline.
Lumboischialgia vormid ja patogenees
Lihas-toonilise nimmepiirkonna ischialgiaga patsiente kirjeldatakse valu kui valulikkuse, nõrga ja intensiivse tugevusega. Palpeerimise ajal märgib arst lihaste valulikkust, valulikku paksenemist, samuti aktiivseid vallandavaid (valu) punkte - kudede suurenenud ärritatavuse tsoone, mis avalduvad valu tunnetuses.
2 Neurodüstroofiline lumboischialgia on sündroomi lihas-toonilise vormi tagajärg. Kui see koos valupunktidega moodustas puusaliigese või põlve piirkondades iseloomuliku tuberoosi. Neurodstrofiline vorm algab alaseljavaluga (seda võib täheldada mitu aastat), seejärel nihkub ühele jala suurele liigestele (sagedamini põlvele, harvemini puusale või pahkluudele).
Koos põlve liigesevalu on lokaliseerunud liigese ja poplitealse fossa sees. Kui puusaliiges arenevad düstroofilised protsessid, ei saa inimene joosta, on raske treppidel ronida, jalad laiali haarata. Reieluu suure trokanaatori puudutamisel tunneb patsient teravat valu, palpatsiooni, terava valu ilmneb inguinaalse sideme all.
3 Neurovaskulaarset nimmepiirkonda iseloomustab valu, raskustunne, distantsimine ühes jalgades (vasakul või paremal), külma tunne ja tuimus, või vastupidi, soojus. Täheldatakse naha, küünte kuivust ja värvimuutust, jalgade taimeosa liigset keratiniseerumist, pahkluu turset.
4 Neuropaatilist nimmepiirkonda iseloomustab löögivalu, mis kiirgub tuharasse, reieluu ja mao-lihasesse, jalg, mis on raskenenud nimmepiirkonna liikumise ajal, samuti nõrgeneb perifeersete lihaste tugevus, väheneb või väheneb kõõluste refleksid. Kõige tavalisem põhjus on herniated ketta närvirakkude kokkusurumine.
Diagnostika
Nimmepiirkonna põhjuse kindlakstegemiseks on vaja diagnoosimisel kliinilist, vajadusel laboratoorset ja instrumentaalset uuringut, mille eesmärk on selgitada välja selgroo haigused, kõhuõõne organite ja veresoonte haigused, vaagna ala ja alumise jäseme vöö.
Kõigepealt peaksite konsulteerima neuroloogiga, kes kontrollib selgroo liikuvust, puusa, põlveliigeseid, määrab valu ulatuse, kogub teavet patsiendi krooniliste, nakkuslike või onkoloogiliste haiguste kohta, määrab biokeemilise ja täieliku veri- ja uriinianalüüsi.
Riistvara diagnostikameetodid võivad aidata leida lumboischialgia põhjust:
- Röntgen, nimmepiirkonna ja puusaliigeste kompuutertomograafia annab ülevaate luude, liigeste seisundist, võimaldab katkestada või avastada luumurde, kasvajaid, spondüliiti.
- MRI on ette nähtud selgroolülituste degeneratiivsete protsesside tuvastamiseks, närvirakkude kokkusurumiseks.
- Ultraheliuuring näitab palaviku ja väikese vaagna patoloogiat.
Ravi
Lumboischialgia ravi peab toimuma neuroloogi järelevalve all. Ravi aluseks on ägeda valu kõrvaldamine ja valusündroomi põhjustanud patoloogia ravi.
Turse vähendamiseks on vaja vähendada vedeliku tarbimist.
Ravimiteraapia
Ravimite käik lumboischialgia ravis valitakse sõltuvalt patsiendi omadustest, valu sündroomi olemusest ja selle põhjustest. Ettekirjutuse hõlbustamiseks:
- valuvaigistid (katadoloon, lüüriline);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, ketanool, movalis, brufeen);
- lihaspinged leevendavad spasmoliite ja lihasrelaksante (mydocalm, sirdalud);
- võib olla soovitatav vahend, kuidas edendada paremat vereringet, samuti B-vitamiinide kulgu;
- talumatu valu leevendab novokaiini blokaadid või glükokortikosteroidid (diprospan, hüdrokortisoon). Välistest vahenditest saab kasutada valulikku piirkonda diclak, fastum-gel.
Lumboischialgia puhul on farmakopunktsiooni meetod, ravimi süstimine otseselt valu punktini, osutunud heaks ideeks. Protseduur vähendab turset, taastab normaalse vereringe, leevendab lihaskrampe ja ärritab närvijuure. Patsient hakkab pärast esimest seanssi tundma leevendust.
Võimlemine akuutse lumboischialgiaga
Video näitab kahte harjutust, mis võivad kergesti leevendada patsiendi seisundit alaselja ägeda valu rünnaku ajal.
Lihtsad harjutused, mida saab teha voodis lamades, aitavad teil rünnakust kiiremini taastuda ja naasta tavapärasesse elustiili:
- Tõmmake ja tõstke käed vaheldumisi sügava hingeõhu ajal ja alandage neid väljahingamisel (5-6 korda).
- Koo ja siruta jalga (5-6 korda).
- Vajutage jalgadele painutatud põlved (8-10 korda), et lükata küljed üksteise peale.
- Sirutage ja painutage jalgu põlvedel, vajutades kontsad voodi pinnale (5-6 korda).
Kui te oma seisundit parandate, saate harjutusi keerulisemaks muuta ja neid istuda või seista.
Pärast valusündroomi eemaldamist, kui inimene suudab valutult ümber liikuda, on tal ette nähtud füsioteraapia, selgroo, massaaži, refleksoloogia, füsioteraapia (magnetilised efektid, UHF-istungid jne) harjutused.
Kroonilise nimmepiirkonna ischialgia ravi eesmärk on vähendada lumbosakraalse selgroo, puusaliigeste koormust, tugevdades selja lihaseid. See hõlmab füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse kaalust alla võtta, et need täiendavad naelad ei tekitaks nende seljale täiendavat koormust.
Eelkõige diskektoomia kasutamine (ketaste eemaldamine). Pärast operatsiooni (klassikaline meetod või endoskoopia meetod) määratakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniravi.
Folkravi
Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus, kasutades folk-meetodeid, peaks toimuma alles pärast raviarsti soovitusi.
Riigi leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:
- Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
- Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
- Kasutage soojendavaid plaastreid.
- Kandke koerte juuksed.
Lumbochialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.
Ennetavad meetmed
Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.
- Rasked esemed tuleb veidi tõsta.
- Istudes soovitatakse iga tunni järel korraldada kümne minuti vaheaeg. Töötool peaks olema käetoed, jäik anatoomiline seljaosa. Selja ühtlaseks vertikaalses asendis hoidmiseks võite vööpaela alla panna.
- Pikka aega sõites peate sõitma ja jalgsi ja tagasi liikumiseks iga tunni tagant peatuma ja sõitma.
- Enne raskete füüsiliste tööde sooritamist peaksite kandma spetsiaalset ortopeedilist korsetti, mis toetab selg- ja seljalihaseid.
Parim ennetus lumboischialgia korduvate boutide esinemise korral on teostada terapeutilisi harjutusi, massaažikursusi ja ettevaatusabinõusid selgroo koormustele.
Sümptomid ja ischialgia ravi
Ishias on valu sündroom, mis esineb põletiku, kompressiooni või muu istmikunärvi kahjustuse tõttu gluteaalses piirkonnas. Lisaks valu gluteaalsele piirkonnale võib ebamugavustunne levida läbi istmikunärvi:
Vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD-10) kuulub see haigus luu-lihaskonna ja sidekoe haigustesse. Täpne haiguse kood on M54.3.
Peaksime mainima ka selgroolüli, mis on seotud lumbosakraalse selgroo katkestamisega. Sel juhul võib valu levida ühele või kahele jalale korraga. Seetõttu on selgroo ischialgia jaoks ette nähtud eraldi kood ICD-10 - M54.4 jaoks.
Etioloogia ja klassifikatsioon
See haigus ei esine iseenesest. Ishias on kõige tavalisemad sümptomid teiste haiguste tüsistuste tõttu:
- osteokondroos;
- intervertebral hernia;
- tunneli sündroomide (pirnikujulise lihassündroomi) ilminguna;
- süsteemsed sidekoe haigused;
- nefriit ja neerupuudulikkus;
- skolioos;
- onkoloogilised haigused;
- nakkushaigused (tuberkuloos, kõhutüüf, malaaria, süüfilis, gripp);
- diabeet;
- kõhukinnisus.
Mõningatel juhtudel võivad sümptomid tekkida vigastuste, hüpotermia, raseduse, alkoholimürgistuse, pikenenud istumise või lamades. Seega võib seda haigust liigitada teiste haiguste või välismõjude tagajärjel. Sõltuvalt istmikunärvi kahjustuste tasemest on olemas järgmised isheialgia tüübid:
- madalam (istmikunärvi ja selle harude põletik);
- sööde (kahjustus närvi plexuse tasemel);
- ülemine (närvide nööride ja juurte põletik).
Sümptomaatika
Selle haiguse peamiseks sümptomiks on valu, mis esineb tuharates ja seejärel "laskub" jalgades. Valu iseloom võib varieeruda ägeda ja tuimana, võib tekkida põletustunne. Selgroo ischialgia korral eelneb kirjeldatud valu allpool seljaosas olevale “lumbago” tundele. Siis langeb ebamugavustunne läbi istmikunärvi. Lisaks valule on tuvastatud tundlikkuse, paresteesia, reflekside kadumise ja liikumishäirete rikkumine vastavas alumises osas.
Lisaks peamistele sümptomitele esineb haiguse täiendavaid sümptomeid:
- vaagna lihaspinge;
- liigne higistamine;
- ärevus, depressioon.
Fecal ja uriinipidamatuse sümptomid (selgroo ischialgia) on üsna haruldased.
Diagnostika
Diagnoosimisel lähtutakse subjektiivsetest ja objektiivsetest uurimismeetoditest. Esimene samm on patsiendi uuring ja uurimine ning seejärel on olemas täiendavad uurimise meetodid.
Subjektiivsed meetodid
Selgub, milline on valu, kui tihti nad esinevad ja millises kohas. Erilist tähelepanu pööratakse kiiritamisele (kus valu on antud). Kindlasti selgitage selgroo või selle vigastuste esinemist. See lähenemine võimaldab meil kindlaks määrata võimaliku diagnoosi, et määrata täiendav uuring ja ravi.
Arst küsib ka töö ja elu olemust. Kuna istmikunärvi pikaajaline pigistamine võib põhjustada ishiasid, on see diagnoosimisel väga oluline. Selgitab valu vabanemise meetodeid. See tähendab, et kas patsient teeb harjutusi, kasutab ravimeid või teeb ta tavaliselt valulikku kohapeal tavalist hõõrumist.
Objektiivsed meetodid
ICD-10 täpseks diagnoosimiseks on vaja kontrolli ja täiendavaid kontrollimeetodeid. Uurimisel hindab arst refleksi tundlikkust, tugevust ja ohutust. Peale selle, kui vajutatakse, täpsustatakse valu olemasolu ja olemus. Vigastuste välistamiseks on vaja röntgenuuringut. Kui sümptomid püsivad kuus nädalat, kasutatakse täiendavaid meetodeid, mis viiakse läbi kindlas järjekorras.
- CT ja MRI. Avastatakse struktuursed kõrvalekalded (nt seljaaju stenoos). Harva radiograafia.
- Elektromüograafia.
- Üldine (kliiniline) vereanalüüs.
- Uriinianalüüs.
Alles pärast uuringu läbiviimist on diagnoositud M54.3 või M54.4 (vastavalt ICD-10-le) ja asjakohane ravi on ette nähtud.
Ravi
Ülaltoodud sümptomite korral võtke võimalikult kiiresti ühendust oma neuroloogi või vertebroloogiga. Arst uurib ja määrab ravi, mis on suunatud:
- vähendada ja kõrvaldada valu;
- põletiku kõrvaldamiseks;
- lihastoonuse normaliseerumisest;
- normaalse elustiili taastamiseks.
Vertebraalne tservikokranialgia kood vastavalt MKB 10-le
Gouty artriidi kood mkb 10
Haigus, mis tekib kusihappe soolade sadestumise tõttu liigestes ja elundites. See juhtub siis, kui inimorganismis häiritakse ainevahetust ja neerudes ja liigestes ladestuvad kusihappe kristallid (või uraadid). See põhjustab põletikku, liikumisraskusi, liigese deformatsiooni. Samuti kannatavad neerud, milles ladestatakse kristalle, mis häirib eritussüsteemi normaalset toimimist. On klassifitseeritud haigused, kus kõik nimed on loetletud ja liigitatud arengu, ravi ja kliinilise pildi järgi. Seda klassifikatsiooni nimetatakse ICD-ks (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon). Podagra arthritis võtab koha nimega ICD 10.
Podagra ja podagra artriit ja nende koht ICD-s 10
Kui patsient saabub meditsiiniasutusse, diagnoositakse ICD 10-s podagraartriidi koodi ja nad kirjutavad selle kaardile. Seda tehakse nii, et arstid ja teised töötajad mõistaksid, mis diagnoos patsiendile on. Kõik haiguste klassifikatsiooni järgi haigused on selgelt jaotatud nende rühmadesse ja alarühmadesse, kus neid tähistatakse vastavalt tähestiku ja numbritega. Igal haiguste rühmal on oma nimetus.
Samuti on olemas üldtunnustatud teraapia normid kui üks põhikriteerium, taktika või ravimeetod, mis on määratud kõigile teatud haigusega patsientidele. Lisaks määratakse patsiendi seisundi, haiguse või teiste sellega seotud patoloogiate põhjal sümptomaatiline ravi.
ICD-lihaskonna skeleti ja lihaskonna haiguste kogu klassifikatsioon paikneb tähega M ja igale sellisele patoloogile omistatakse number vahemikus M00 kuni M99. Podagraalne artriit ICD-s paikneb M10-s, kus on alagruppe erinevate podagraartriitide nimetustega. See hõlmab järgmist:
- Määratlemata podagra
- Neerufunktsiooni häirega seotud podagra
- Ravim
- Teisene
- Plii
- Idiopaatiline
Kui patsient läheb haiglasse, kogutakse üksikasjalik ajalugu, uuritakse haiguse laboratoorset testi ja instrumentaalseid meetodeid (röntgen, ultraheli jne). Juba pärast täpset diagnoosi määrab arst ICD koodi 10 ja näeb ette sobiva ravi ja sümptomaatilise ravi.
Podagra artriidi põhjus ICD 10 järgi
Tõestati, et podagraartriit mõjutab kõige sagedamini mehi ja ainult vanuseid ning naisi, kui nad haigestuvad, siis alles pärast menopausi. Noored ei ole haigusega kokku puutunud, sest noortes vabanevad hormoonid suudavad kehast eristada kusihappe sooli, mis ei võimalda kristallidel elada ja elundeid elada. Vanuse tõttu väheneb hormoonide kogus teatud keha protsesside pärssimise tõttu ja kusihappe ärajätmise protsess ei ole enam nii intensiivne kui varem.
Kuid siiani ei saa teadlased seni tuvastada artriidi artriidi tekkimise põhjust. Haiguse statistika ja uuringute kohaselt on tuvastatud riskitegurid, mis võivad anda hoogu kusihappe kogunemise patoloogilisele protsessile elundites. Need on riskitegurid, näiteks:
- Pärilikkus. Paljud liigeste krooniliste põletikuliste haiguste liigid on päritud. Võib juhtuda, et haigus ei avaldu inimese terves elus, kuid see on äärmiselt haruldane.
- Haigused on lähteained. Neerupatoloogia, südamehaigused, hormonaalsed häired.
- Vale või ebapiisav toitumine. Liha või kõrvalsaaduste, tugeva tee ja kohvi, alkoholi, šokolaadi kuritarvitamine.
- Teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Näiteks rõhu alandavad ained, tsütostaatilised ja diureetikumid.
Lisaks eristage esmast ja sekundaarset podagrat. Esmane toimub siis, kui geneetiline pärilikkus ja suurte koguste soovimatuid tooteid kasutatakse. Sekundaarne areneb südame-veresoonkonna haiguste, hormonaalsete häirete ja ravimitega. Haiguse esinemise erinevus ei mõjuta sümptomite kliinilist pilti, kogu mõte on see, kuidas arenenud podagraartriit, milliseid elundeid ja mehhanisme ta puudutas, et hinnata, millises etapis patoloogiline protsess on. Vajadusel selgitage patsiendile, mis haigus algas, ja kuidas täpselt elustiili korrigeerida, et eemaldada haigust põhjustav täiendav tegur.
Haiguse klassifitseerimine ICD-s 10
Kliiniliste sümptomite, haiguse patogeneesi, kusihappe ladestumise mehhanismi, podagra artriidi liigeste vormide ilmnemise tõttu on olemas suur hulk podagraartriiti.
Primaarne ja sekundaarne podagra erineb haiguse arengu mehhanismis. Vastavalt kusihappe kristallide kogunemise erinevatele mehhanismidele on podagra eri tüüpi:
- Hypoextreme;
- Ainevahetus;
- Segatüüp.
Vastavalt podagra artriidi kliinilisele pildile erineb see:
- Haiguse asümptomaatilised ilmingud;
- Podagra artriidi äge vorm;
- Tophusi arendamine;
- Neerude patoloogia, mis tekkis podagra taustal.
Liigeste vormide ilmingute kohaselt on:
- Äge vorm;
- Vahelduv vorm;
- Krooniline vorm avaldub tophi ladestumisega.
Podagraartriit ja selle muud liigid ja ilmingud on loetletud ICD 10-s ja iga haiguse vormile omistatakse isiklik number.
Podagra artriit ja selle kliinilised ilmingud
Haigusel on üks eriline negatiivne kvaliteet, mis tähendab, et kusihappe kristallide kogunemine võib tekkida patsiendi märkamata. Podagra artriit ei näita mingeid sümptomeid, puudub kliiniline pilt, kuid kui tekib tõsine stressirohke olukord, siis tõsine haigus - see võib anda tõuke haiguse arengule. Sellega seoses ilmneb küllaltki erksav kliiniline pilt, sest deponeeritud kusihappe hulk organites on suur ja podagraartriit näib olevat „peatatud“ ja ootab kiiret arengut.
Haigus on kolmel etapil, mis erinevad ravikuuri sümptomite arvu ja raskuse poolest.
- Varjatud etapp Sümptomeid ei ole, inimesel ei ole aimugi, et uraadid ladestuvad tema liigestesse ja elunditesse. Haiguse avaldumisest õppimine on võimalik ainult laboratoorsete vereanalüüside abil, näiteks iga-aastase arstliku läbivaatuse korral.
- Äge staadium. Haiguse kadumisel võivad tekkida ägenemised, kuid ilmuvad seejärel ägedas vormis. Sümptomid on eredad, värvilised. On tugev valu sündroom, punetus ja põletik. Äge podagraartriit põhjustab inimesele suuri ebamugavusi.
- Krooniline staadium. See esineb ägeda rünnaku vahel, kuid võib olla pikaajaline.
Gouty arthritis ei mõjuta suuri liigeseid, mis paiknevad väikestele liigestele. Kõige sagedamini on see jalgade ja käte liigesed. 10-st kümnest juhtus suurte varba liigeste esimene. Haiguse esimesed ilmingud on alati väljendunud ja inimene hakkab muretsema ja abi otsima haiglast.
Särava patoloogilise protsessi ajal on sümptomid äärmiselt spetsiifilised. Liigese asukohas esineb tõsiseid valusid, põletikku, turset, punetust, palavikku. Uriinhappekristallid ladestuvad õõnsusesse ja liigese pinnale, samuti naha alla. Kui ägeda rünnaku kestus on pikenenud, siis lagunevad liigeste kuded koos kusihappega tophi (sõlmed) kujul. Kohtades, kus liigeskoe puudub, asendatakse need uraatidega, mis viib toimimise vähenemiseni ja jäseme tugevale muutumisele. Järk-järgult ei suuda ühine oma tööd täita ja inimene muutub puudega.
Naistel põhjustab podagra vorm harva niisuguseid tugevaid muutusi liigeses, tophi moodustub veelgi harvem, mistõttu haigus ei põhjusta märkimisväärset deformatsiooni ja liigesfunktsiooni kadu. Meeste puhul on podagra vorm äärmiselt agressiivne ja kui haiguse kõrvaldamiseks meetmeid ei võeta, muutub isik invaliidiks.
Diagnostika
Hüperurinemia ei ole vereproovi laboratoorsete uuringute puhul usaldusväärne märk. See võib tähendada ainevahetushäireid kehas ja ei ilmne liigeses. Ägeda rünnaku ajal torgatakse liigend (või tophi, kui üldse) ja saadud materjali analüüsitakse laboris, kus leidub valget kristalset kusihappe sadet.
Kui tekib podagra arthriidi rünnak, on üsna raske täpselt kindlaks teha, milline põletikuline protsess on praegu olemas. Kuna sümptomid on sarnased teiste krooniliste liigeste kudede haigustega.
Röntgenuuring, millel on pikk akuutse rünnaku kestus, võimaldab eristada patoloogiat seoses liigese hävitamise radiograafia avastamisega, mulgustuste esinemisega (kohtades, kus liigese kude on lagunenud).
Peamised ravimeetodid
ICD 10 kohaselt on kolm peamist valdkonda:
- Ravimid. MSPVA-d on ette nähtud valu ja põletiku vähendamiseks, glükokortikoidid reguleerivad organismi hormonaalset tausta, kolhitsiin vähendab temperatuuri, peatab kusihappe kristalliseerumise protsessid ja selle tootmise, mis mõjutab oluliselt põletikulist protsessi podagrahoogi rünnaku varases staadiumis.
- Füsioterapeutiline. Ravi eesmärk on põletiku, valu, turse ja temperatuuri kohalik vähendamine. Sellised meetodid nagu ravimite elektroforees võimaldavad ravimil lokaalselt tungida koesse ja teha intensiivselt oma tööd. Vigastuskohale (näiteks dimexide'i kasutamisel) rakendused suurendavad ka kiiret taastumist ja mitmesuguste sümptomite leevendamist ägeda rünnaku ajal.
- Harjutusravi. Selle eesmärk on parandada liigeseadmete liikuvust ja osaliselt kaotatud liikuvuse taastamist meditsiinilise ravi, füsioteraapia ja kehalise kasvatuse kombinatsiooni tõttu. Eriharjutusi on välja töötatud, et järk-järgult suurendada töökoormust klasside ajal, mis aja jooksul võimaldab täielikult taastada kõik kaotatud funktsioonid.
Näiteks harjutused jalgadele:
- Patsient peab istuma ja ringi liigutama jalaga, kusjuures üks jalg painutatakse põlve ja põrandale seisma, teine aga venitatakse ja tekib pöörlemine. Kui patsient ei saa seda harjutust ise hallata, saab teda passiivselt teha, aidates ennast käega, nagu joonisel näidatud:
- Püsti püsti, tõstke korpust sokkidest kreenini. Tõstmine toimub aeglaselt, et mitte kahjustada juba kahjustatud liigesid.
- Patsient võtab istumisasendi, jalad sirutatakse. Et teha varvaste liikumisi ja ennast.
Haiguse ennetamine ja prognoosimine
Gouty artriiti saab vältida, piisab, et jälgida oma dieeti, piirata alkoholi tarbimist vastuvõetavate annusteni. Tehke füüsilisi harjutusi või tehke iga päev hommikul harjutusi. See on piisavalt lihtne, kuid tõhus.
Prognoos on üsna positiivne, kuid ainult tingimusel, et patsient teeb elustiili korrigeerimise, mis võimaldab ennetada haiguse ägedaid rünnakuid ja vähendada seda pika aja jooksul.
ICD10 kohaselt on podagraartsüsteem ainevahetushäiretega seotud süsteemne haigus. Seda on võimalik vältida, kui jälgite oma tervist, toitumist ja keha mõõdukat treeningut.
- Iseloomulik patoloogia
- ICD kood - 10
- Põhjused
- Mis on ohtlik haigus?
- Klassifikatsioon ja liigid
- Haiguse tekke sümptomid
- Diagnostika
- Ravimeetodid
- Ennetamine
- Tagajärjed ja tüsistused
Iseloomulik patoloogia
Paljud kalduvad käsitlema artriiti ja periartriiti identsete haigustena, samas kui nendel kahel patoloogial on märkimisväärsed erinevused. Eriti artriidis põleb lihaskoe ise, periartriidi korral hõlmab põletikuline protsess sünoviaalset kapslit, kõõluseid ja lihaskoe, mis paiknevad liigese vahetus läheduses.
Pikaajalise põletiku tagajärjel häiritakse kudede struktuuri, nendes tekivad degeneratiivsed muutused, mis viivad haiguse iseloomulike sümptomite tekkeni.
ICD kood - 10
Vastavalt pahkluu periartriidi üldtunnustatud rahvusvahelisele klassifikatsioonile määratakse kood M05 - M14 (sõltuvalt patoloogia vormist).
Põhjused
Patoloogia kõige tõenäolisemad põhjused on:
- Liigne füüsiline koormus.
- Sobimatud kliimatingimused (agressiivsed madalad temperatuurid, kõrge õhuniiskus)
- Vigastused selle ümbritsevate liigeste ja kudede suhtes
- Luu- ja lihaskonna haigused.
- Patoloogia autoimmuunne iseloom.
- Endokriinsüsteemi, hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemide haigused.
Mis on ohtlik haigus?
Pikaajaline põletikuline protsess, mis mõjutab liigese pehmeid kudesid, põhjustab nende struktuuri ja funktsionaalsuse kadumise negatiivseid muutusi. Selle tulemusena arenenud valu sündroom, mis takistab patsiendi normaalset liikumist. Kuna pahkluu on otseselt seotud kõndimisprotsessiga, põhjustab selle kahjustamine kõige ebasoodsamaid tagajärgi ja puude.
Klassifikatsioon ja liigid
Sõltuvalt haiguse kulgemisest jaotage sellised sordid järgmiselt:
- Lihtsat vormi iseloomustab suhteliselt kerge kulg, haiguse sümptomid võivad puududa või on kerged. Niisiis, füüsilise aktiivsuse hetkel tunneb patsient kerget ebamugavust, mis kaob puhkusel. Valu avaldub liigesele mehaaniliselt. Haiguse piirkonnas leidub sageli väikeseid sõlme - tihendeid, kerge turse.
- Haiguse ägeda vormi korral suureneb sümptomite raskusaste märkimisväärselt, patsient on mures tõsise valu pärast, mis tekib kahjustatud liigese kõndimisel või hellitamisel.
- Krooniline vorm areneb pädeva ravi puudumisel. Ülaltoodud sümptomid lisavad üldist tervise halvenemist, liigse liikuvuse olulist vähenemist.
Sõltuvalt haiguse arengu põhjustest eristatakse selle vorme nagu treening, nodulaarne (autoimmuunne), traumajärgne.
Haiguse tekke sümptomid
Haiguse iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad:
- Püsiva valu olemasolu, mis füüsilise aktiivsuse ajal süveneb.
- Pehme kudede puhastus liigese lähedal.
- Jalgade deformatsioon kannas.
- Tunne pideva lihaspinge kohta kahjustuste kohas.
- Väikeste plommide olemasolu, valusad puudutamiseks.
Diagnostika
Haiguse esinemise kindlakstegemiseks on vaja teha järgmisi uuringuid:
- Vereanalüüs põletikulise protsessi kindlakstegemiseks (põletiku tekkega kaasneb leukotsütoos ja suurenenud ESR).
- Röntgen, et hinnata liigese luukoe seisundit.
- Termograafia koe struktuuri häirete avastamiseks.
- CT ja MRI haiguse arengust üksikasjalikuma pildi saamiseks.
Ravimeetodid
Terapeutilised meetmed on suunatud valu ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele, taastades kahjustatud liigese liikuvuse.
Positiivse mõju saavutamiseks on vaja võtta ravimeid järgmistesse rühmadesse:
- MSPVA-d, mis aitavad kõrvaldada põletikku ja valu, leevendavad kahjustatud kudede turset (Ibuprofeen, ketoprofeen).
- Kohaliku kasutamise vahendid (geelid, salvid), millel on tugev põletikuvastane toime. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid taimsetel, hormonaalsetel ravimitel on väga harva määratud.
- Keha üldiseks tugevdamiseks on vajalikud vitamiinipreparaadid, vahendid immuunsüsteemi töö taastamiseks.
- Sedatiivsed toimeained, millel on rahustav mõju, leevendavad ärevust ja ärritust, mis tekivad pideva valuliku tunnetega.
Kiirema terapeutilise toime saavutamiseks kasutatakse arvukalt füsioteraapia protseduure, nagu näiteks mineraalvannid, mis tugevdavad liigesekudesid, taastavad ainevahetusprotsesse, magnetravi, stimuleerivad koe ja taastavad vereringet.
Ennetamine
Võite kaitsta end ohtliku patoloogia tekkimise eest, kui:
- Vältida kahjustusi ja kohalikke hüpotermia liigeseid.
- Aja jooksul, et tuvastada ja ravida autoimmuunhaigusi, luu- ja lihaskonna haigusi, endokriinseid, kardiovaskulaarseid, hingamisteid.
- Vältige liigset füüsilist pingutust, andke endale piisavalt aega puhkamiseks.
Tüsistused ja tagajärjed
Hüppeliigese periartriidi õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada väga ohtlikke tagajärgi. Esiteks on see väljendunud valu sündroom, kahjustatud liigese liikuvus. Pidev valu aitab kaasa patsiendi üldise heaolu halvenemisele, une häirimisele ja ärkvelolekule. Kõik see viib inimelu kvaliteedi vähenemiseni.