Vertebraalarterite sündroom: põhjused, tunnused ja ilmingud, diagnoos, kuidas ravida, prognoosida

Vertebraalarterite sündroom (SPA) - kliiniliste tunnuste kogum, mis on tingitud selgroo-tsooni veresoonte ahenemisest ja vastava sümpaatilise närvi plexuse kadumisest. See kompleksne sümptomikompleks areneb inimestel, kellel on aju mikrotsirkulatsioon ja põhjustab sageli elundi isheemiat. ICD-10 kohaselt kuulub see sündroom kahte patoloogiasse: esimene on kood M47.0 ja nimetus „lihas-skeleti süsteemi haigused” ja teine ​​kood G99.2 ja nimetus „Närvisüsteemi kahjustus”.

Selgroolülid moodustavad aju baasil spin-selgroo ringi ja annavad 1/3 nõutavast veremahust oma tagumikule. Kui nad on kahjustatud, häiritakse aju verevarustust, tekib hüpoksia, mis ilmneb kliiniliselt paroksüsmaalse migreeni, tinnituse, asteenia, pearingluse ja muude vestibulaarsete, ataktiliste, oftalmiliste sündroomide ja autonoomsete funktsioonihäirete tunnuste tõttu. Kõige tavalisemad spaad põhjustavad seljaaju haigused, arterite ateroskleroos või kaasasündinud hüpoplaasia.

SPA-de diagnoosimisel ja ravimisel tegelevad neuroloogid, neurokirurgid ja vertebroloogid. Varem tehti erikaitseala diagnoos peamiselt eakatele inimestele. Praegu on haigus noorem. Selle põhjuseks on suur arv kontoritöötajaid, kes veedavad palju aega arvutiga ja liiguvad vähe. Kliinilise sündroomiga patsiendid pöörduvad 20-aastaste spetsialistide poole. Sündroomi nõuetekohaseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia radiograafilisi, tomograafilisi, oftalmoskoopilisi ja audiomeetrilisi uuringuid ning muid funktsionaalseid teste.

Sündroomi ravi seisneb vaskulaarsete, neuroprotektiivsete ja venotooniliste ravimite, füsioterapeutiliste protseduuride ja füsioteraapia kasutamises. Üldised ravimeetmed vähendavad sündroomi kliiniliste ilmingute raskust. Haigus ise on täiesti ravimatu, mis on seotud arenenud muutuste pöördumatusega. Isegi kirurgiline ravi ei kõrvalda patoloogilist protsessi täielikult. Sündroomi jääkmõjud on sunnitud vastama optimaalsele töö- ja puhkamisrežiimile, mille spetsialist valib konkreetsele patsiendile.

SPA on üldine ja väga levinud patoloogia, mis jätab patsientidelt töövõime ja on tungiv meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel suurendavad patsiendid oluliselt aju vereringe ägeda rikkumise riski. Töötlemata SPA põhjustab insuldi varajaset arengut, vähendas elukvaliteeti, puude ja patsientide surma.

Klassifikatsioon

Sündroomi patogeneetiline liigitus vastavalt hemodünaamiliste häirete tüübile:

  • Tihendustüüp SPA - arteri mehaaniline kokkusurumine väljaspool,
  • Angiospastiline tüüp - vaskulaarne refleks spasm, mis on seotud retseptori stimuleerimisega kahjustatud piirkonnas, t
  • Ärritav tüüp tekib siis, kui arterite ümbruses sümpaatiline plexus moodustavad närvid,
  • Segatüüp - nende valikute kombinatsioon.

SPA kliiniliste ilmingute raskusaste on jagatud kaheks:

  1. Düstooniline tüüp - funktsionaalsed häired, mis väljenduvad erineva intensiivsusega peavaluga, vestibulaarsete ja oftalmoloogiliste sümptomitega, autonoomsete häiretega. Patsientide esimesed kliinilised tunnused ilmnevad harvadel liigutustel kaelas. Patsiendi ebamugav asend une ajal võib samuti seda sümptomaatikat põhjustada. Funktsionaalseid häireid peetakse pöörduvateks ja nende sümptomid on ebastabiilsed. Seda tüüpi sündroom reageerib hästi ravile. Löögid ja muud tüsistused on äärmiselt haruldased.
  2. Isheemilist tüüpi põhjustavad ajukoe orgaanilised muutused. Kliiniliselt ilmneb sündroomi mööduvatest isheemilistest rünnakutest või isheemilise insuldi tunnustest: ataksia, düsartria, diplopia. Rünnakud toimuvad järsult pärast pea järsku kallutamist või kallutamist. Ebameeldivad sümptomid kaovad patsiendi lamavas asendis. Samal ajal püsib pikka aega üldine nõrkus, väsimus ja peavalu. Isheemiline tüüp lõpeb sageli insultiga, seda on raske ravida ja see põhjustab püsivat neuroloogilist puudujääki.

Neid kahte sündroomi moodustavad spetsialistid sageli ühe patoloogia staadiumiks.

Etioloogia ja patogenees

SPA etiopatogeneetilised tegurid on jagatud nelja rühma:

  • Kaasasündinud tervisehäired - arterite patoloogiline kalduvus, nende üleliigne, kokkutõmbed, kaasasündinud hüpoplaasia, selgroolülide kaasasündinud ebastabiilsus.
  • Omandatud vaskulaarsed haigused, kus arteriaalne luumen kitseneb: ateroskleroos, arteriit, trombemboolia, süsteemne vaskuliit. Sümpaatilise närvisüsteemi mõju põhjustatud vasospasm viib ajutiselt verevoolu katkemiseni.
  • Kaela luu ja kõhre aparaadi patoloogia, mille tulemuseks on sündroomi selgroolüli kujunemine: osteokondroos, traumaatiline vigastus, lülisamba kõverus, väljaulatumine ja põikistikuvähk, spondüllosis, tahkete liigeste põletik, spondüloartroos.
  • Kaela pehmete kudede haigused: kasvajad, lihaskrambid, armid, kaelalihaste tooniline pinge.

Lapsel on SPA kõige levinumad põhjused kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad, sünnijärgsed vigastused, hüpotermia, kaasasündinud või omandatud tortikollist tingitud lihaskrambid.

SPA arengu patogeneetilised põhimõtted:

  1. SPA esineb tavaliselt vasaku arterianuma kahjustusega. See on tingitud selle anatoomilistest omadustest ja asukohast: arter algab aordikaarest, kus sageli paiknevad aterosklerootilised naastud.
  2. Haiguse kujunemisel on oluline roll selgroo degeneratiivsetel - düstroofilistel muutustel. Arter läbib kitsast ja liikuvat kanalit. Ristprotsesside osteofüüdid pigistavad veresoont ja häirivad aju verevarustust, mis väljendub iseloomulikes kliinilistes sümptomites.
  3. Anumat ümbritsevate närvikiudude ärritamine aktiveerib arteri seina kitsendavaid aineid, mis veelgi soodustab aju hüpoksia ja kesknärvisüsteemi struktuure.
  4. Pea teravad kallutused ja pöörded halvendavad patsiendi tervist ja aitavad kaasa kaebuste ilmnemisele.

Sündroomi patogeneesi peamised seosed:

  • aju varustava arteri kokkusurumine või ahenemine;
  • aju hüpoksia
  • toitumisalased puudused
  • pearinglus ja silmade tumenemine,
  • isheemiline insult ja teiste surmavate patoloogiate teke.

Sümptomaatika

SPA peamised kliinilised ilmingud:

  1. Peavalu on tavaliselt seotud pea ebamugava asukohaga päeval või öösel, hüpotermia või traumaatilise vigastusega. Tegemist on nn "emakakaela migreeniga", mida iseloomustab valu kiire levik kaelast pea- ja ajalistele piirkondadele. Valuliku tunnetuse intensiivsus sõltub pea asukohast. Valu suureneb koos kaela palpatsiooniga, kõndides ja samas ebamugavas asendis, isegi väikeste liigutustega. Valu iseloom varieerub närivast, lõhkemisest kuni tulistamiseni, põletamiseni, pugutades, kõrvetamisel. See kestab mõni minut või tund. Patsiendid leiavad olukorra, kus valu kaob täielikult.
  2. Pearinglus on alati kaasas peavaludega ja see esineb sageli kohe pärast magamist. Selle kestus varieerub mõnest minutist tunnini. Samal ajal kurdavad patsiendid nägemishäirete, liikumiste diskrimineerimise, kõrvade helisemise, tunnete, et „pea on kuhugi läinud”. Sümptomi diferentsiaaldiagnoosimiseks krae Shantz'iga. Kui pearinglus kaob kasutamise ajal, kinnitatakse erikaitseala diagnoos.
  3. Mõlema kõrva müra täheldab enamus sündroomiga patsiente. See toimub hommikul või öösel. Remissiooni ajal on müra nõrk ja madal. Enne rünnakut suureneb selle intensiivsus ja see muutub kõrgsageduseks. Mõnikord kaasneb müra kuulmiskahjustusega.
  4. Paljud inimesed kurdavad nägemise ähmastumise, teravuse languse, loori või mustuse väljanägemise eest silmades, diplopiat, fotofoobiat, liigset rebimist.
  5. Taimsed häired - kuumuse või külma rünnakud, hüperhüdroos, külmad jalad ja käed, düsfaagia, düsfoonia, unehäired, näo, kaela, õlavöö ja käte tuimus.
  6. Kaelalihaste valulik kontraktsioon toimub liikumisel ja sellega kaasneb lõhenemistunne.
  7. Põgenemine teadvuse kadumisega toimub pika pika painutamisega.
  8. Depressioon on seotud mitte ainult aju tsirkulatsiooniga, vaid ka moraalsete põhjustega. Neil on haiguse arengus oluline roll, sest patsiendid on väsinud paroksüsmaalsest peavalust.
  9. Südame sümptomid - valu surumine või pigistamine rinnus, kõrge vererõhu rünnakud.
  10. Näärme sümptomid - võõrkeha tunne kurgus, valulikkus ja kurguvalu, maitse halvenemine, köha, toidu neelamisraskused.
  11. Vaimsed häired - kogemused, mure, hüsteeria, psühhoos.

Patoloogia kliinilised tunnused on üsna valusad. Nad häirivad haigete psühholoogilist rahu ja sunnivad neid arstiga nõu pidama.

Diagnostika

Spaad diagnoosivad neuroloogia, otolarüngoloogia, oftalmoloogia, vertebroloogia valdkonna spetsialistid. Arst kuulab patsiendi kaebusi ja uurib olemasolevaid kliinilisi tunnuseid. Autonoomilised häired on tavaliselt kombineeritud neuroloogilise seisundi omadustega - ebastabiilsus Rombergi positsioonil, liikumiste lihtne koordineerimine.

Sündroomi diagnoos on üsna keeruline. Võimalike diagnostiliste vigade vältimiseks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid. Pärast kaela ja peanaha pingeliste lihaste tuvastamist suunab spetsialist patsiendi jälgimisele.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  • Röntgenuuring
  • MRI- või CT-skaneerimine
  • kahepoolne skaneerimine,
  • Kaelalaevade Doppleri ultraheli,
  • aju vaskulaarsüsteemi uurimise eograafiline meetod;
  • arteriaalse tromboosi angiograafia.

Visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite funktsioonide uurimine toimub rangelt vastavalt näidustustele, kui muud diagnostilised meetodid ei anna täpset teavet. Kavandatava diagnoosi kinnitamisel näeb spetsialist ette sobiva ravi.

Meditsiinilised sündmused

SPA-ravi on keeruline ja keeruline. Selle eesmärk on taastada verevarustuse verevarustus, kõrvaldada kaela defektid, sündroomi peamised ilmingud ja ekstravasaalne patoloogia.

Ravimiteraapia

Patsiendile määratakse järgmised ravimirühmad:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on põletikuvastased ja turseevastased toimed - “Meloksikaam”, “Nimesuliid”.
  2. Vahendid, mis parandavad aju vereringet ja millel on antioksüdantne toime - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
  3. Ravimid, mis parandavad ainevahetust neuronites - tserebrolüsiin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotektorid - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktiivsed ravimid parandavad verevoolu isheemilistes aju piirkondades.
  5. Venotoonika - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
  6. Vahendid, mis parandavad lihaste ainevahetust - "Mildronat", "Trimetazidine". Nad leevendavad lihaste spasme ja stimuleerivad vereringet.
  7. Ravimid, mis lõdvestavad strised lihaseid - lihasrelaksante "Mydocalm", "Sirdalud".
  8. Antispasmoodikumid - Drotaveriinvesinikkloriid, No-shpa.
  9. B-grupi vitamiinid - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Rahustav vahend ja antioksüdandid.
  11. Kondroprotektorid - Alflutop, kondroitiin, Teraflex.

Füsioteraapia

Pärast sündroomi ägedate sümptomite eemaldamist taastumisperioodi jooksul määratakse füsioteraapia:

  • Diadünaamiline vool
  • Magnetravi
  • Galvaniseerimine,
  • Ultraheliga kokkupuude,
  • Fonoforees anesteetikumidega,
  • Elektroforees Novocaini või Euphilliniga.

Usaldusväärsete ravimeetodite hulka kuuluvad treeningravi, manuaalteraapia ja nõelravi.

Patsientidele tuleb ette näha eriharjutused, et tugevdada kaela lihaseid ja parandada selle paindlikkust:

  1. Rüüstamine - pea tagasitõmbamine peaga tagaküljel paikneva vastupidava käega;
  2. Kaela - pea külgmine paindumine kaldub küljele vastu käega, toetades pea küljelt;
  3. Sirge paindumine ja pikendamine - ettepoole painutades vastupanu käega, hoides otsaesist;
  4. Pööramine - pöörab pea vastu templisse asetatud vastupidi;
  5. Kaela tagasitõmbumine - pea tagaosa kõrvalekalle, säilitades samal ajal silmade ja lõualuu taseme;
  6. Trapetsia lihaste venitamine - aeglane kaela kallutamine vasakule ja paremale;
  7. Kael keerab paremale ja vasakule;
  8. Kaela tõmbamine,
  9. Õlakehitus.

Ujumine vastavalt neuroloogide soovitustele on tõhus venitus- ja toonimisprotseduur.

Taastusravi perioodil on ravi ilmunud kaukaasia mineraalvee või Krasnodari territooriumi spetsialiseerunud sanatooriumides ja kuurortides.

Kirurgiline ravi

Operatsioon aitab kõrvaldada mehaanilise mõju selgroo arterile. Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ja arterite raske ahenemise ebaefektiivsuseks. Praegu on endoskoopilised sekkumised eriti populaarsed. Väikese naha sisselõike kaudu eemaldatakse kitsenemise koht ja seejärel on anum plastik. Arterid laiendatakse stendi sisaldava õhupalliga. Osteokondroosiga patsiendid eemaldatakse osteofüütidega, selgroolülitõve rekonstrueerimine, periarteriaalne sümpatektoomia, punktsioonspondülodesis, ketaste nihutamine selgroolülide vahel, ketaste autodermoplastika või nende asendamine titaan-nikliga. SPA kirurgilist ravi peetakse väga tõhusaks. See võimaldab 90% juhtudest täielikult taastada aju verevarustuse.

Traditsioonilist meditsiini, millel puudub erikaitseala traditsiooniline konservatiivne ja kirurgiline ravi, peetakse ebaefektiivseks. Patsiendid kasutavad okaspuidust või soola vanni, kasutavad oregano, hobukastani, viirpuu.

SPA on ravimatu haigus, mille käigus tekivad selgroo struktuuris pöördumatud patoloogilised muutused. Kombineeritud ravi aeglustab või peatab patoloogilised protsessid ning vähendab ka sümptomite tõsidust.

Ennetamine ja prognoosimine

SPA-de arengut takistavad sündmused:

  • Füüsiliste harjutuste tegemine kaela lihaste tugevdamiseks,
  • Shantzi kinnituskaeluse kandmine (aega määrab raviarst!),
  • Ortopeediliste madratsite kasutamine suurendas jäikust ja tasast padja,
  • Villaste sallide kandmine,
  • Kaela koorimine mesilase ja madu mürgiga,
  • Iga-aastane kaelamassaaž
  • Ravi spetsiaalsetes neuroloogilistes sanatooriumides,
  • Võitlus halbade harjumustega,
  • Rulli masseerija kasutamine
  • Värskete marjade, pähklite ja puuviljamahlade lisamine igapäevasesse dieeti.

SPA on keeruline haigus, mis viib ohtlike tervisemõjude tekkeni. Ravimi- ja kirurgilised meetodid annavad ainult ajutise efekti. Kõigi meditsiiniliste soovituste mittesiduv järgimine võimaldab teil saavutada soodsa tulemuse. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, suureneb oht ohtlike tüsistuste tekkeks.

Mis on selgroo sündroom?

Mis on selgroolüli sündroom ja kas on sarnased diagnoosiga inimesed huvitatud efektiivsetest ravimeetoditest. Vertebraalarterite sündroom on lülisamba arterite pigistamisest tingitud aju vereringehäiretest tingitud sümptomid.

Hiljuti leiti spaa ainult eakatel. Nüüd on see patoloogia diagnoositud isegi kahekümneaastastel. Enamasti areneb vasakpoolne sündroom. Selline olukord on tingitud asjaolust, et vasak arter liigub aordist eemale ja õige - sublavia arterist.

Arengumehhanism

Degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tagajärjel lülisamba selgrool on täheldatud lülisamba arteri pigistamist ja luumenit. Selle tulemusena ei saa aju vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku, mis põhjustab hüpoksia - hapniku nälga.

Vertebraalsed või selgroo-arterid kannavad ajusse ainult 30% verest (nad varustavad ka seljaaju), enamik toitaineid ja hapnikku läbivad unearteri.

Seetõttu ei põhjusta enamikel juhtudel selgroolüli sündroom tõsist ohtu elule, kuid see võib siiski põhjustada palju probleeme. See võib põhjustada vegetatiivset düstooniat, aju hüpertensiooni ja puude.

Põhjused

Vertebraalarterite sündroom on võimeline mitmesuguseid tegureid. Neid saab jagada 3 suureks grupiks:

  • Arterite struktuuris kaasasündinud anomaaliad (liigsed, tugevad piinused);
  • Haigused, mis põhjustavad arterite luumenite vähenemist (artroos, ateroskleroos, artriit, Kimmerley anomaalia, Bechterew'i tõbi, emoli, tromboos);
  • Arteri kokkusurumine osteokondroosi, skolioosi, luude patoloogilise struktuuri, lihasspasmide, kaelas esinevate kasvajate esinemise tõttu.
  • Soovitame lugeda: selgroolüli kaudset kulgu

Teise klassifikatsiooni kohaselt on põhjused järgmised:

  • Vertebrogeenne (need on seotud lülisamba): põikivahed, osteokondroosiga seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused, spondüloosist põhjustatud osteofüütide kasv, fassaadiliigeste põletik, selgroolülide vigastused;
  • Mitte-vertebrogeenne (ei ole seotud selgrooga): ateroskleroos, veresoonte lumeenide ahenemine nende hüpoplaasia (vähene areng) tõttu, veresoonte liigne piinuvus, spasmid.

Teravad pealiigutused (kurvid ja pöörded) ja inaktiivne eluviis võivad tekitada patoloogia arengut. Sündroomi ravimiseks tuleb kõigepealt kõrvaldada selle põhjus.

Sümptomid

Vertebraalarterite sündroomi sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega. Nende hulka kuuluvad:

  • Peavalu - tavaliselt ühepoolne, võib olla pulseeriv või põletav, halvem pärast kõndimist, jooksmist, ühistranspordiga sõitmist, seljas magamist;
  • Iiveldus ja oksendamine, mis ei leevenda üldist seisundit;
  • Teadvuse halvenemine või kaotus;
  • Näo nõrkus;
  • Visuaalne - äkki tekib silmade tugev valu, kuivus, "udu" või "lendab" perioodiline välimus, nägemisteravuse mööduv nõrgenemine;
  • Kuulmis- ja vestibulaarsed häired - perioodiline kuulmiskahjustus, tinnitus, peapööritus ja pulsatsioonid peas;
  • Südameveresoonkonna sümptomite sümptomid: ebastabiilne vererõhk, stenokardiahood;
  • Ajuhäired, millega kaasneb tasakaalustamatus, valimatu kõne, käekirja muutmine, silmade kahekordistamine või tumenemine.

Diagnostika

Ravi tõhusus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Seega, enne patoloogia ravimist saadetakse patsient põhjalikuks uurimiseks. Kui kahtlustatakse selgroolüli sündroomi, hõlmab diagnoos:

  • Patsiendi kaebuste ja haiguse anamneesi uurimine;
  • Neuroloogiline uuring;
  • Emakakaela piirkonna radiograafia - tuvastab atlanto-okcipitaalse liigese patoloogilisi muutusi;
  • Arterite kahepoolne skaneerimine - näitab anomaaliaid veresoontes, selgitab välja nende avatuse;
  • Arteri angiograafia - mõõdab verevoolu kiirust ja veresoonte läbimõõtu, näitab patoloogiate asukohta;
  • Doppleri sonograafia - määrab verevoolu rikkumise, uurib veresoonte läbilaskvust, verevoolu iseloomu ja kiirust;
  • Emakakaela selgroo magnetresonants või kompuutertomograafia - selgitab selgroo anomaaliaid;
  • Aju hindab magnetresonantsi aju rakkude kättesaadavust hapniku ja toitainetega, põhjustab vereringehäirete põhjust, näitab pigistamise lokaliseerimist.

Terapeutilised meetodid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal.

Ravimeetodid

Kui diagnoositakse selgroolüli sündroom, peab ravi olema kõikehõlmav. Selle eesmärk on kõrvaldada patoloogiad emakakaela lülisamba piirkonnas ja normaliseerida arteri luumen.

  • Ravimiteraapia;
  • Füsioteraapia;
  • Nõelravi;
  • Manuaalteraapia;
  • Füsioteraapia;
  • Ortopeediline ravi;
  • Spa ravi;
  • Operatsioon

Konservatiivsed meetodid

Kui kasutatakse raviravi sündroomi:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, atseklofenak, ibuprom, meloksikaam, celebrex, tselekoksiib) - leevendavad valu, leevendavad põletikku, takistavad verehüüvete teket;
  • Lihaste lõõgastajad (tolperisoon, mydokalm, baklofeen, drotaveriin, tuntud kui no-shpa) - leevendavad lihastoonide suurenemist, leevendavad krampe;
  • Vasoaktivaatorid (cinnarizine, agapurin, trental, nikergoliin, cavinton, vinpocetine, instenon) - arterite laiendamine, aju vereringe aktiveerimine;
  • Venotoonika (trokserutiin, diosmin) - venoosse väljavoolu parandamine;
  • Angioprotektorid (Diosmin) taastavad arterite toimimise;
  • Neuroprotektorid (gliatiliin, somasiin, sermion) - kaitsevad aju kahjulike tegurite eest, väldivad neuronite kahjustumist;
  • Antihüpoksandid (Mexidol, Actovegin) - takistavad hüpoksia tekkimist energia metabolismi reguleerimise teel;
  • Nootroopika (lucetam, piratsetaam, tiotsetam) - parandab aju toimimist, tõstab meeleolu;
  • Ravimid, mis taastavad ainevahetust närvirakkudes (gliatiliin, glütsiin, tsitikoliin, piratsetaam, semax, tserebrolüsiin, meksidool, aktovegiin);
  • Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetust kogu kehas (tiotriazoliin, trimetasidiin, mildronaat);
  • B-gruppi kuuluvad vitamiinid (milgamma, neurovitan, neurobion) - parandavad neuronite võimu.

Vajadusel määrake sümptomaatiline ravi:

  • Migreenivastased ravimid (sumatriptaan) - kasutatakse migreenihoogude korral;
  • Pearinglust kõrvaldavad ravimid (betaserk, betahistiin);
  • Rahustav ravim;
  • Antidepressandid.

Füsioterapeutilised protseduurid täiendavad efektiivselt ravimiravi:

  • Lülisamba veojõukontroll (pikendus);
  • Magnetravi;
  • Darsonvalifitseerimine;
  • Galvaniseerimine;
  • Diadünaamilised voolud;
  • Ultraheliga kokkupuude;
  • Kasutage impulssvoolu;
  • Fonoforees;
  • Elektroforees.

Nõelravi leevendab valu ja kõrvaldab neuroloogilised häired. Spetsiaalselt valitud harjutused aitavad tugevdada lihaskorsetti. Kasulik mõju keha ujumisele.

Massaaž aktiveerib vereringet, mis aitab kaasa aju hapnikule. Kuid kõik manuaalsed protseduurid tuleks läbi viia spetsialisti poolt. Vastupidisel juhul võib massaaž olukorda halvendada, põhjustades kehale korvamatut kahju. Kui te ei saa professionaalse massööriga pöörduda, siis kodus saab kasutada rullmassaatorit.

Ortopeediline ravi hõlmab spetsiaalse voodipesu kasutamist. Kui osteokondroosi soovitatakse krae kaevamiseks. Valu leevendamiseks kasutatakse villaseid sallisid, madu ja mesilase mürki sisaldavaid salve.

Tähelepanu tuleb pöörata nõuetekohasele toitumisele, et anda organismile kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained. Soovitatav on lisada sõstrad, jõhvikad, aroomi, astelpaju, ploomid, pähklid, oad, värsked mahlad. Alkohoolsed joogid tuleb täielikult loobuda, kuna need suurendavad hüpoksia.

Tavaliselt tehakse lülisamba arteri sündroomi ravi ambulatoorselt. Kuid rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi.

Operatiivne sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid on mitteaktiivsed ja arterite luumenid kitsenevad 2 millimeetrini, on soovitatav operatsioon.

Vertebroloogia ja neurokirurgia spetsialiseeritud keskustes teostatakse arterite operatsioone minimaalselt invasiivsete meetoditega, kasutades endoskoopi. Piisab, kui tehakse väike sisselõige, vähem kui kaks sentimeetrit, mis vähendab keha vigastusi, hoiab ära lähedal asuvate elundite kahjustamise, lühendab taastusperioodi.

Operatsiooni ajal eemaldatakse luude ebanormaalsed kasvud, klammerdunud arter lõigatakse kitsenemise kohas ja selle plastikust tehakse. Kirurgilise ravi efektiivsus on 90%.

Ennetamine

Selleks, et mitte ravida lülisamba arteri sündroomi, on parem ennetada patoloogia arengut. Selleks hoidke aktiivne elustiil, magage mugavas voodis (soovitavalt ortopeedilistel madratsitel ja padjadel). Professionaalses tegevuses, mis nõuab, et kael oleks ühes asendis (näiteks töötades arvutiga), on soovitatav perioodiliselt teha emakakaela piirkonna harjutusi. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Kui inimesel on selliseid sümptomeid nagu pearinglus, lühiajaline nägemine või kuulmispuudulikkus ja muud neuroloogilised ilmingud, siis on tõenäoliselt arenenud selgroolüli sündroom. See on valulik seisund, millega kaasnevad aju vereringe häired, mis avalduvad seljaaju või selle spasmi kokkutõmbumisel.

Emakakaela osteokondroosis on selgroo arterite sündroom tingitud selles valdkonnas käimasolevatest protsessidest, mis on seotud selgroo elementide vigastuste, muutustega, liikumisega. Sellised muutused mõjutavad lähedal asuvaid veresooni. Õigeaegne ravi aitab keha tagasi normaalsele ja vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.

Vertebraalarterite sündroom

Millised on sündroomi põhjused?

Pärast selgitust selgroo ja selle lähiümbruse (sidemed, lihased, veresooned, närvikiud) olemuse kohta on võimalik mõista, kuidas selgroolülituste sündroom ja selle mehhanism on.

Selgroo arter on paari moodustumine, selle parem osa pärineb brachiocephalic pagasiruumist ja vasakpoolne osa aordi kurvist tungib kaela kuuenda selgroo avasse. Laev tungib kogu kaela kaela kõikidesse selgroolistesse ja langeb seega kolju läbi kaela avause.

Mõlemad arterid toimetavad verd ajusse (umbes kolmandik koguarvust). Põhiosa sellest verest siseneb pea taga asuvatesse aju- ja varreosadesse.

Arteriaalsed laevad oma asukoha tsoonis puudutavad nii selgroo kuju kui ka ümbritsevaid pehmeid kudesid. Seda arvesse võttes eristatakse erinevaid haigusseisundi esinemise mehhanisme. Selgroo arterite sündroomi põhjused on jagatud alarühmadeks:

  • seotud selgrooga. See hõlmab lülisamba lülisamba arterite valu sündroomi, millega kaasnevad selgroolülide moodustumise muutused (abrasioon, libisemine, vajumine), samuti kontusioonid, kõverused emakakaela selgrool, kaasnevate kudede pärilik düsplaasia;
  • ei ole seotud selgroolülidega. Seda iseloomustab nonvertebrogeense sündroomi ilmnemine, millega kaasnevad arterite ateroskleroos, kõrvalekalded struktuuris või veresoonte paigutamine.

Selle sündroomi teket on võimalik esile kutsuda teravate liigutustega, kui pea pööratakse või painutatakse

Sagedasemalt esineb sündroomi vasakpoolne areng kui õiguse rikkumine. See tasakaalustamatus on seletatav asjaoluga, et laev lahkub otseselt keha peaarteri kaarest, mistõttu on võimalik sageli esineda aterosklerootilisi vaskulaarseid muutusi ning teise kaela ribi üsna sagedane esinemine vasakule.

Kõige olulisemad on selgrooarteri sündroomi teket soodustavad tegurid:

  • Kimmerley anomaalia;
  • emakakaela selgroo 2. selgroo ebaloomulik pumbatud asukoht;
  • intersttebraalsete liigeste artroos, mille tagajärjel ühineb 1. emakakaela lülisamba;
  • selgroo arterite ebatervislik kõrvalekalle sublaviana arterist, kõige sagedamini tekivad vasakpoolsed kõrvalekalded;
  • krambid, mis on täheldatud kaela kaldus lihaskoes.

Selle sündroomi väljanägemise esilekutsumiseks võib pea pööramisel või kallutamisel olla äkilised liigutused. Selliste tegevuste ajal pigistatakse laev mis tahes suunas, selgroo arter kaotab elastsed omadused.

Millised sümptomid kaasnevad haigusega?

Seljaaju arterite vereringe halvenemine toob kindlasti kaasa valulike seisundite tekkimise. Vertebraalarterite sündroomi ilmnemisega kaasnevad paljud sümptomid:

  • tugev migreen, äge ja pulseeriv. Sellised nähud annavad alust selgroo diagnoosimiseks. Sellisel juhul paiknevad valud peamiselt ükskõik millises poole peast templite, ülemise osa või välimiste kaartide piirkonnas. Valu suureneb, kui isik liigub, sõidab või sõidab sõidukis. Samuti tundub valu tunduvalt märgatavamana, kui magate une ajal seljas;

Tugevad migreenid, ägedad ja pulseerivad.

  • pärast äkilisi pealiikumisi ilmuvad emeetilised soove, seejärel on võimalik oksendamine, mis ei anna kehale seisundi paranemist, häired meeles;
  • kuulmis- ja vestibulaarsed häired. Põgenemine on tundlik kuulmise, pearingluse, kõrvade helisemise järsu vähenemise vormis, mis on peas pulsatsioon. Kõik need märgid ilmuvad äkki ja kiiresti kaovad;
  • südametegevuse häired ja veresooned, mida iseloomustab stenokardia, ebastabiilne vererõhk või hüppab üles;
  • silma kahjustused. On valu, nägemisteravuse lühiajaline halvenemine, kuivuse ilmumine, silmade lähenedes loor;
  • tserebraalsed häired, mida täheldatakse vertebrobasilaarse struktuuri veresoontes ja on sarnased isheemilise insultiga. Seda seisundit iseloomustab iiveldus ja oksendamine, pearinglus, tasakaalu vähenemine, liikumiste tasakaalustamatus, nägemise nõrgenemine, silmade kahesus, ebaselge räägitud sõnad.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Seljaaju verevarustuse talitlushäire korral kogutakse pildi selguse ja täpse diagnoosi jaoks vajalikud andmed. Selgroo arterisündroomi diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, informatsioonil, mis on saadud pärast patsiendi neuroloogi uurimist.

Enamik uuritud kaebustest on seotud pea pöörlevate või kaldus liikumistega, lihaspingega oksipiirkonnas. Palpatsioon tunneb valu 1. ja 2. emakakaela selgroolülides.

Lülisamba radiograafia emakakaela piirkonnas

Selgroolülituste diagnoos koosneb mitmest uuringust:

  • Lülisamba radiograafia emakakaela piirkonnas. Seda osa käsitletakse üksikasjalikult erinevates prognoosides. See võimaldab kontrollida olekut, kus atlantoos-liigese liigendus on, muutused, mis võivad kaasa aidata lülisamba arteri kokkusurumisele.
  • Vertebrobasilaarse struktuuri arterite dopplograafia aitab tuvastada olulisi takistusi ja häireid arteriaalses vereringes.
  • Emakakaela lülisamba MRI-skaneerimine näitab selgroo kõrvalekaldeid.
  • Aju MRI määratakse juhul, kui on olemas isheemilise insuldi oht, et määrata kindlaks põhjused, miks vereringes esinevad häired, samuti veresoonte kompressioonipunktid.

Kuidas ravitakse selgroo sündroomi?

Kui on kahtlus, et patsient kannatab lülisamba arterisündroomi all, tuleb ravi läbi viia raviarsti süstemaatilise järelevalve all. Kui patsient nõuab abi õigeaegselt ja haigus ei tööta, on ambulatoorne ravi võimalik. Haiguse järsu esinemise korral, kui aju verevarustus on häiritud, mis viib lööki, tuleb patsient koheselt meditsiiniasutusse viia.

Võimlemiskompleks töötati välja iga patsiendi jaoks

Ravi ühendab mitmeid meetodeid parima tulemuse saavutamiseks:

  • Terapeutiline harjutus. Harjutus võib leevendada lülisamba arterite sündroomi ebamugavust. Võimlemiskompleks on välja töötatud konkreetselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse haiguse individuaalset kulgu, kaasuvate haiguste esinemist ja mõningaid muid tegureid. Meditsiinilist võimlemist on vaja kogu aeg vaja ainult sel viisil, et saaksite kõrvaldada soovimatud sümptomid ja naasta vana liikuvus. Harjutuste kompleksi on välja töötanud tervishoiutöötaja, kuna ta teab, millist koormust saab konkreetse patsiendi jaoks teha. Liigne füüsiline aktiivsus ja selle puudumine ei too kasu. Võimlemine hõlmab lihtsaid harjutusi - pööramist, pea painutamist, õlgade tõmbamist vaheldumisi lõõgastusega. Kui võimlemise ajal tunneb patsient valu, siis tasub vaadata kompleksit või kasutada teisi sündroomi ravimeetodeid.
  • Füsioteraapia. Need aitavad kaasa rakkude regenereerimise protsessidele, verevoolu taastamisele ja riigi üldisele paranemisele. Kõige sagedamini on lülisamba arteriaalse sündroomiga patsientidel ette nähtud elektroforees, magnetteraapia ja fonoforees.
  • Alternatiivse meditsiini manuaalne meetod. See koosneb peamiste bioloogiliste punktide aktiveerimisest. Neid mõjutavad massaažiliigutused või nõelravi.
  • Spetsiaalselt projekteeritud ortopeediliste seadmete, eelkõige Schantzi krae kandmine. Tema abiga on võimalik kaelakaelad fikseerida, et nad oleksid rahul ja ei saaks koormusi.
  • Vertebraalarterite sündroom hõlmab ka ravimiravi. Põletikuvastase toime saavutamiseks kasutavad nad Diklofenaki, Nimesuliidi, Movalis't. "Baralgin" või "Ketorol." "Caviton" või "Vinpocetine" parandab vereringet arterites. Kõhre kude taastamine aitab kasutada "Hondroksidi" ja hüaluroonhapet. Koos pillidega on ette nähtud vitamiine, mis kutsuvad esile rakkude ja kudede töö, kiirendavad noorendamist, suurendavad ainevahetusprotsesse.

Pidage meeles, et peamiste selgroolüli sündroomide ilmingutega, eriti emakakaela osteokondroosiga, peate kohe arsti juurde pöörduma. Esialgsetel etappidel on ebameeldivate sümptomite vabanemine palju lihtsam.

SHEIA.RU

Vertebraalne mõju selgroolülitistele: mis see on, kokkupuute ja sündroomi tunnused

Kuidas selgroolülid mõjutavad selgroolüliteid

Vertebraalarterite sündroom on kõigi patoloogiliste protsesside kombinatsioon, mis tekib siis, kui aju tagumisse ossa ei ole piisavalt verevoolu. Sellist patoloogiat täheldatakse lülisamba arterite alumise ahenemisega, samuti erinevate tegurite tõttu närvipõimiku kompressiooniefekti. Vertebraalarteritel on mitte-selgroolülid ja selgroolülid - mis see on?

Selgroolülide anatoomia

Enne küsimusele vastamist peaksite mõistma selgroolülituste struktuuri. On ainult 2. Need asuvad 2 küljelt (vasakul ja paremal), sümmeetriliselt üksteise suhtes. Vasak arter lahkub aordist ja paremale - brachiocephalic.

Seitsmendast möödunud kaela kuuendale selgroolülitusele sisenevad arterid oma kanalisse ja jätkavad teed läbi õõnsuse, mis on moodustatud kuue selgroo ristlõikes. Ja nii edasi kuni silmakaelavigastuse, mille kaudu arterid kolju kolbe sisenevad.

Siin ühendavad nad omavahel, moodustades terve basiilse arteri, mis varustab aju tüve, kraniaalnärve, samuti ajalisi sektsioone ja sisekõrva toitainetega arteriaalset verd. Umbes 20-30% kogu aju verevarustusest langeb selgroolülidesse, ülejäänud 70% on unearteri paaril.

Kui need on kahjustatud, kannatavad kõik struktuurid, millele nad verd kannavad. Selliste mõjude kombinatsioon ja seda nimetatakse lülisamba arteri sündroomiks.

Sõltuvalt selgroo anatoomilistest omadustest jagatakse need tingimuslikeks segmentideks:

  • I - arter alates emakakaela nurgast tekkinud kanali sissepääsu juurde;
  • II - arter kuuendast kuni teise selgroo poole;
  • III - kuuendast selgroost väljapääs ja koljuõõne sissepääs;
  • IV - koljuõõnde sisenemisest kuni kahe arteri ühendumiseni.

Nagu näha, paiknevad enamik anumaid liikuvast õõnsusest, mis koosneb selgroolistest ja protsessidest. Kolmas segment on kõrge riskiastmega tsoon, sest just siin paiknevad arteriaalsed kõverad, kus naastud ja verehüübed võivad koguneda, takistades vereliikumist. Ja samas kanalis on koondatud Franki arteri närv. Kahes esimeses segmendis on see kaetud ainult lihaskoega.

Mis see on?

Kõik nähtused, mis võivad põhjustada arteriaalsete veresoonte ahenemist ja piirata verevoolu aju tagaosas, on jagatud kahte tüüpi - selgroolülid ja mitte-lülisamba. Esimesed on seotud selgroolülide patoloogiaga, mille tõttu muutuvad kanali anatoomilised omadused, mille kaudu arter läbib muutusi. Selle tulemusena saab laev pigistada, pigistada, sõnaga kitsendada oma luumenit.

Mõnikord on selgroo toime seotud emakakaela lülisamba vigastusega. Teine (mitte-selgroolülid) on seotud arterite patoloogiaga, nende deformatsiooniga või kompressiooniga väljastpoolt.

Seega võib selgroo toime lülisamba arteritele, mis tekitas sündroomi arengut, olla:

  • Narkomaania ebanormaalne areng varases eas.
  • Emakakaela selg.
  • Kaela lihaskrambid.
  • Degeneratiivne kahjustus. Näiteks osteokondroos.
  • Iga kasvaja.
  • Intervertebral hernia.
  • Liigeste põletik selgroolülide vahel.
  • Osteofüütide kasv.

Mitte-selgrooliste mõjude näited hõlmavad arteritit, tromboosi, patoloogilist piinlikkust, koori anomaaliaid, aterosklerootilist kahjustust, arterite deformatsiooni, arterite kokkusurumist spasmiliste lihastega, armistumist.

Statistika kohaselt areneb sündroom kõige sagedamini kaela vasakul küljel. See juhtub seetõttu, et vasak arter lahkub aordist ja on seetõttu tundlikum ateroskleroosi arengule. Veelgi enam, selline patoloogia kui täiendav emakakaela ribi esineb vasakul küljel.

Sündroomi sümptomid

Kõik sündroomi sümptomid esinevad puhanguna, s.t. äkki. Alati kaasneb fokaalne ilming ja sarnaneb isheemilise insultiga, millele see haigus võib kaasa tuua. Patsiendi seisundit raskendab kaela keeramine, kuna see võib vähendada arterite kliirensit.

Sündroom algab peavaluga. Pulsatsioon, pressimine, laskmine, valutav, kasvav, terav, kitsenev - mis tahes iseloom. Ainus omadus - valu pärineb kaelast ja ulatub seejärel pea ja templite tagaküljele. Kaela ümberpööramine suurendab valu, mis on selle pea mõnedes asendites. Emakakaela selgroolülide puudutamine on valus, valuliku rünnaku kestus on erinev - mõne minuti ja pikkade tundide vahel.

Patsient võib kogeda pearinglust, millega kaasneb nägemishäired, ajutine kuulmislangus, arusaamatu müra kõrvades, isegi tahtmatu kukkumine. Kõige sagedamini on patsient hommikul pärast puhkamist pearinglus, eriti kõrgel padjal.

See sümptom aitab kaasa selgroolüli diagnoosimisele. Sel eesmärgil, Shantzi kaelarihm. Kui tema peapöörituse ajal kaob see, siis see oli tingitud sellest konkreetsest haigusest.

Miks tekib selgroo pearinglus? Kaelas on pea, silma ja keha liikumise koordineerimisel osalevad propriotseptorid. Lühidalt öeldes inimese ruumilisel orientatsioonil. Siin on koondatud haridus, mis vastutab kogu kardiovaskulaarse süsteemi tasakaalu ja seisundi eest. St selgroo peapööritust, mis tekib kaela pöördumise korral, võib vallandada visuaalse, neurovaskulaarse, propriotseptori, vestibulaarse või vaskulaarse mehhanismi rikkumise tõttu.

Sündroomi iseloomustab müra mõlemas kõrvas. Veidi harvem ühel ja reeglina võidu poolel. Haiguse remissiooni ajal on müra kerge, sarnane madala sagedusega hum. Rünnaku algusega suureneb. Tinnitus võib tekkida ükskõik millisel kellaajal, kuid osteokondroos näib künnisele lähemal. Pea pööramisel muudetakse märki. See sõltub omakorda sisekõrva labürindi anatoomilistest, füsioloogilistest omadustest.

Kuna aju saab piiratud koguses verd, siis halveneb mõnede tema (nende, kes on kannatanud nälga) seisund. See võib ilmneda tuimuse alumise näo, kaela, ühe või mõlema jäseme kohaliku või täieliku tuimusena. Sageli kaotab inimene teadvuse. Minestamisele eelneb pearinglus, kõnekeskuse halvenemine, silmade lendamine või koordineerimise kaotamine.

Sümptomite prekursorid on iiveldus ja oksendamine. Need ei ole seotud aju verevarustuse tõsiste häiretega.

Patsiendi depressiooni põhjused: ebapiisav verevool ajusse, väsimus ebameeldivatest sümptomitest, pikaajaline ja mitte toetav valu.

Emakakaela osteokondroosi poolt esilekutsutud vertebrogeense selgroo sündroomil on mitmeid tõsiseid sümptomeid. Peavalu on rohkem põletav ja pulseeriv. Lokaliseerimine ühel küljel. Müra on kuulda mõlemas kõrvas ja silmade ees on udu. Kuulmine on nõrk, võib tekkida valu õlal ja samal ajal keha ühel küljel. Vererõhk kõigub ühes suunas või teine, patsient kuuleb oma südamelööki.

Diagnostika

Arsti juhendamisel on vaja diagnoosida ja ravida haigust. Raske haiguse korral rangelt ambulatoorselt.

Terapeut, kellele peaaegu kõigil patsientidel esineb, on ülesanne teha diagnoos küsitavaks pärast patsiendi sümptomite väljendamist ja pärast põhjalikku uurimist. Kontrollimisel kontrollige kaela ja valulikkuse lihaste pinget peanahale, emakakaela lülisamba protsessidele.

Neuroloog tegeleb haiguse raviga. Ta juhib patsienti instrumendiuuringusse, mis viidi läbi mitme meetodi abil:

  1. Doppleri ultraheli. Ultrahelilaadne protseduur. On vaja kindlaks määrata arteriaalse verevoolu kiirus, iseloom, arterite anatoomilise struktuuri hindamine ja nende avatus.
  2. Röntgen. Emakakaela selgroo hoolikas uurimine. Viidi läbi, et tuvastada sündroomi teket põhjustanud luu patoloogia.
  3. Aju MRI. Aju õigeaegseks avastamiseks, mis võivad viia aju pika nälgini. Nende hulgas: tsütsiumi hüpoksia tõttu tekkinud isheemia südamed, leukomalatsia saidid.

Ravi

Haiguse ravimiseks on võimalik ainult integreeritud lähenemist. Samal ajal tuleb ravi iga patsiendi jaoks individuaalselt kohandada. Kuna patoloogia olemus võib olla erinev ja vale lähenemisviisiga, on tõsiste tüsistuste oht kõrge.

Ravi peamised punktid:

  • Ravimid: põletikuvastane, venoosse väljavoolu parandamine, arteriaalse läbilaskvuse parandamine, aju rakkude metabolismi aktiveerimine, neuroprotektiivsed ja sümptomaatilised ained.
  • Füsioteraapia Sümptomaatiliste krampide ajal võib kasutada füsioteraapiat. See blokeerib sümptomaatilistes närvides valu valu. Füsioterapeutilise ravi võimalused: vool 5 minutit, elektroforees blokeerijatega, pulseeriv ultraheli, phonorez koos Analgin lisamisega. Vähendavate sümptomitega on võimalik papaveriiniga rakendada elektroforeesi.
  • Terapeutiline harjutus. See koosneb rangelt individuaalselt valitud harjutustest. Need võivad olla õlakehad, libisemine, pea pöörlemine, pea kalded, käed ja sõrmed.
  • Massaaž Eesmärk on lõdvestada kaelalihaseid, et vähendada arterite kokkusurumist. Tuleb teha kogenud manuaalterapeut, üks vale käik võib põhjustada tervist ja isegi eluohtlikke tagajärgi.
  • Krae kraavi Tuleb kanda mitu tundi päevas.
  • Kirurgiline sekkumine. Seda tehakse juhul, kui ravi oli ebaefektiivne.

Tüsistused

Vale ravistrateegia võib põhjustada tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone. Aju ebapiisav verevarustus, enamik või vähem, toob kaasa neuroloogilisi kahjustusi. Sümptomid: nõrk kõne, käsi või jalg tundub olevat "ära võetud". See mööduv isheemiline rünnak, mis kestis mitu päeva.

Kui te ei tegutse ja seekord tekib isheemiline insult. See tagajärg tähendab, et üks lülisamba arteritest on liiga palju blokeeritud ja selle kaudu manustatud veri ei ole piisav selle ajuosa toimimiseks, mille jaoks see oli mõeldud. Alustuseks oli ahelreaktsioon: aju madala verevoolu kompenseerimiseks suurenes perfusioonirõhk ja sellele suurenes vererõhk, mis avaldas kahjulikku mõju südamelihasele.

Vertebraalarterite sündroom lõpeb insultiga mitte alati. Kuid puue esineb liiga tihti, sest aju ebapiisav verevarustus ei jää märkamatuks. Sellise patoloogiaga inimene kaotab töövõime, võib langeda, olla teadlik, kogeda pidevat pearinglust ja võib muutuda võimetuks banaalse enesehoolduse jaoks.

Ennetamine

Patsientide vältimiseks lülisamba arterite piirkonnas on vaja säilitada õige elustiil. Eriti kui haigus on juba välja kujunenud.

  • Une madalal, eelistatavalt ortopeedilisel padjal. Vältige seismist kõhul ja peaga tagasi.
  • Kahjuta kaela, eriti istuva eluviisiga inimestele. Kui inimene loeb raamatut pikka aega, töötab arvutis, on vaja teha lihtsaid harjutusi iga tund. Näiteks vaheldumisi tõsta, alumine õlg, liiguta oma pead vasakule ja paremale, vajuta peopesa otsaesist ja otsaesist otsa (vasturõhk).
  • Ärge kuritarvitage alkoholi, sest aju on juba piiratud toitainetega ja alkohol „varastab” seda veelgi.
  • Külastage kiropraktikut kord aastas, et läbida emakakaela massaaž.

Kui pöördute õigeaegselt neuroloogi poole ja läbite õige ravi, saate isheemilistest ilmingutest täielikult taastuda. Ja elage, unustades nende ajutist kohalolekut.

Vertebraalarterite sündroom

Peavalu, peapööritus, tinnitus, esikülg... See ei ole midagi muud kui selgroo arterite sündroomi tunnused - haigus, mille all kannatab aju posterolateraalsetes piirkondades vereringet.

Patoloogiat on vaja ravida, sest see võib põhjustada isheemilise insuldi varajast arengut.

Terapeutilised meetmed peavad olema kõikehõlmavad.

Sisu

Mis see on? ↑

See on nende sümptomite kombinatsioon, mis tekivad ülalmainitud veresoone luumenite vähenemise ja ümbritseva närvi plexuse kompressiooniefekti tõttu.

Et mõista, kuidas sündroom areneb, kaaluge selgroolülimite topograafilist anatoomiat.

Kogu sublavia arter - kaks.

Nad lahkuvad mõlema poole sublaviaaridest arteritest, lähevad kuuendasse emakakaela lülisamba, sisenevad kaelalüli põikprotsesside poolt moodustatud kanalisse, sisenevad sellesse suuresse silmakarpi.

Selle osakonna luu patoloogiaga on need laevad peaaegu alati mõjutatud.

Kolju õõnsuses ühenduvad nad ühte, moodustades basiilse arteri, mis toidab järgmisi struktuure:

  • aju vars;
  • väikeaju;
  • ajalised lobid;
  • kraniaalnärvid;
  • sisekõrva.

Need moodustavad vaid 15-30% verevoolust (ülejäänud annavad unearterid).

Nende lüüasaamisega ilmnevad kõigi nende tarnitavate struktuuride kahjustamise sümptomid.

Selgroo arter on jagatud sellisteks segmentideks (need on näidatud rooma numbriga ultrahelil):

  • I - alates selle eraldumisest sublavia arterist kuni luukanali sissepääsuni;
  • II - 6 kuni 2 selgroolüli;
  • III - 6. selgroolüli väljapääsu punktist kolju süvendi sissepääsu poole. Just siin on arterid kõverad, see tähendab, et see koht on ohtlik, sest see võib koguneda verehüübeid ja aterosklerootilisi naaste, blokeerides verevoolu;
  • IV - hetkest, kui arter siseneb koljuõõnde kahe lülisamba arterisse.

Enamik selgroolülid kulgevad selgroolüli liigutatavas kanalis ja nende protsessides.

Samal kanalil läbib sümpaatiline närv (Frank'i närv), mis haarab arteri kõigilt külgedelt.

Emakakaela I-II tasemel on arter kaetud ainult pehmete kudedega (põhiliselt on see kõhu alumine kaldus lihas).

Peamised sümptomid ↑

Haigus algab sellest, et inimesel on väljendunud peavalu.

Need on seotud peaga sunnitud ebamugava asendiga päevase või magamis-, jahutus- või kaelavigastuse ajal.

Valu nimetatakse ka "emakakaela migreeniks" - sellel on järgmised omadused:

  • ulatub kaela läbi kaela kuni templiteni;
  • varieerub sõltuvalt pea liikumisest (mõnes selle asendis);
  • emakakaela piirkonna selgroolülide tuvastamisel on valu;
  • tegelane võib olla mis tahes: pulseerimine, laskmine, kummardamine, pingutamine;
  • rünnaku kestus võib olla ükskõik milline: minutite ja mitme tunni vahel;
  • kaasnevad teised allpool kirjeldatud sümptomid.

Pearinglus

Kõige sagedamini tekib see pärast magamist, eriti kui inimene puhkas kõrgel padjal, kuid võib areneda päeva jooksul, mis kestab mõnest minutist kuni tunnini.

Koos nägemispuudega, kuulmisega, kõrvaga. Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid kui "pea on kusagil läinud".

Selle sümptomiga on kaeviku krae diferentsiaaldiagnoosi meetodiks: kui see kannab ära, kõrvaldab see pearingluse, siis on tegemist lülisamba arteri sündroomi küsimusega.

Foto: Trench krae

Tinnitus

Selle sündroomiga täheldab enamik inimesi müra mõlemas kõrvas.

Kui see tekitab müra ainult ühes kõrvas, siis tekib see peaaegu alati - kahjustuse küljel, harvem - tagaküljel.

See sümptom ilmneb erinevatel aegadel, on erineva raskusastmega, mis sõltub sisekõrva labürindi seisundist ja nendega otseselt seotud struktuuridest.

Remissiooni ajaks on iseloomulik, et kõrvas on nõrk ja madala sagedusega müra, enne kui rünnak algab, see suureneb. Kui sündroomi põhjustas emakakaela piirkonna osteokondroos, siis tekib selline müra sageli öösel, varahommikul.

Pea pööramisel muutub müra olemus.

Numbness

Võib täheldada osa näo osi (eriti suu ümber), kaela, ühte või mõlemat ülemist jäsemet.

See on tingitud verevarustuse halvenemisest teatud piirkondades.

Paha

Kui sündroomi põhjustas ühe või kahe selgroo stenoos, põhjustab teadvuse kadu pea pika painutamisega pikka aega.

Selle tingimuse põhjuseks on vertebro-basiilne puudulikkus.

Enne sellist sünkoopi ilmub tavaliselt üks järgmistest sümptomitest:

  • pearinglus;
  • ebastabiilsus;
  • näo tuimus;
  • kõne kahjustus;
  • mööduv pimedus ühes silmis.

Iiveldus

Enamikul juhtudel on iiveldus ja oksendamine haiguse eelkäijad.

Sellisel juhul ei ole see sümptom seotud koljusisene rõhu suurenemisega.

Depressioon

See ei ilmne kohe, mitte ainult aju normaalse verevarustuse rikkumise tõttu, vaid ka moraalsetel põhjustel, kui inimene on väsinud sagedastest peavalu, pearingluse ja pideva tinnitusest.

Emakakaela osteokondroosi sündroomi sümptomid

Ristidevaheliste ketaste degeneratiivsete muutuste tõttu nihkuvad selgroolülid üksteise suhtes.

Selle tulemusena väheneb selgroo valendik ja sümpaatiline plexus (Frank'i närv) on samuti aktiveeritud.

See põhjustab selliste sümptomite tekkimist:

  • pearinglus;
  • peavalu, millel on tavaliselt pulseeriv või põletav iseloom, ulatub okulaarist kulmu või templisse. Selline valu paikneb tavaliselt pea ühes pooles, see suureneb, kui pea ja kaela pöörduvad;
  • müra mõlemas kõrvas;
  • kuulmispuudulikkus;
  • udu silmade ees;
  • iiveldus, oksendamine;
  • vererõhu kõikumised igas suunas;
  • südamerütmi tunne;
  • ühel küljel võib olla õlal ja käel valu;
  • silma valu.

Kas manuaalne ravi aitab kaela osteokondroosi? Loe siit.

Põhjused ↑

Põhjuseid on kaks:

Vertebrogeenne selgroo sündroom

See on seotud seljaaju patoloogiatega.

Seega võib lastel haigust sageli põhjustada selgroolülide ebanormaalne areng ning emakakaela piirkonna vigastused. Täiskasvanutel tekib sündroom koos seljaaju vigastustega, emakakaela lihaste spasmiga, samuti degeneratiivsete kahjustustega (anküloseeriva spondüliidiga, osteokondroosiga) ja teatud tüüpi kasvajatega.

Vertebraalse luukoe lülisamba sündroomi arengu eeltingimuseks on luu kanali anatoomilised tunnused, kus tähistatud arter läbib.

Mitte-selgroo põhjused (ei ole seotud seljaaju patoloogiatega)

Need põhjused on jagatud kolme rühma:

  • arterite oklusiivsed patoloogiad: arteriit, tromboos, nende aterosklerootiline kahjustus, embolia;
  • veresoonte deformatsioon: nende üleliigne, patoloogiline piinsus, arterite kulgemise anomaaliad;
  • selgroolülituste kokkusurumine väljastpoolt - spasmiliste lihastega, ebanormaalselt arenenud emakakaela ribid, armid (näiteks pärast anumate katetreerimist või kaela toiminguid).

Lapsel tekib sündroom järgmistel põhjustel:

  • arterite ebanormaalne kulg;
  • veresoonte kaasasündinud patoloogiline piinsus;
  • vigastused, sealhulgas sünnitus;
  • lihaste spasm, mis on tingitud hüpotermiast või tortikollist - kaasasündinud või omandatud, põhjustatud erinevatel põhjustel.

Mis on ohtlik sündroom? ↑

Kui haigust ei ravita või kasutatakse ebapiisavalt, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Aju suurema või väiksema osa verevarustuse häired. Esialgu põhjustab see ainult mööduvaid neuroloogilisi häireid: näiteks perioodiliselt ja lühiajaliselt kõnelemine muutub nõrgemaks või käsi või jalg on ära võetud. Selliseid kuni ühe päeva kestvaid sümptomeid nimetatakse mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks. Kui te sellistele sümptomitele tähelepanu ei pöörata, tekib järgmine komplikatsioon.
  • Stroke Sellisel juhul on see tavaliselt isheemiline. See tuleneb asjaolust, et mõned lülisamba arterid on blokeeritud väljastpoolt või seestpoolt, nii et see veri muutub ebapiisavaks selle ajuosa normaalseks toimimiseks, mida ta peaks toitumisega varustama.
  • Aju verevarustuse füsioloogiline kompenseerimine perfusioonisurve suurendamisega. Selleks on kompensatsiooni peamiseks etapiks kõrge vererõhk. See toob kaasa mitte ainult aju, vaid ka südamelihase ja nägemisorgani kahjuliku mõju tekkimise.

Isik, kellel on tihti pearinglus, langeb säilinud teadvusega, puudub koordineerimine ja tasakaal, kaotab töövõime ja isegi võime ise teenindada.

Vertebraalarterite sündroom ei põhjusta alati insulti, kuid puudulikkus aju ebapiisava verevarustuse tõttu esineb sageli.

Diagnostika ↑

Põletikuarteri sündroomi kahtlus on mitte ainult neuroloogi, vaid ka üldarsti ülesanne.

Sümptomite kirjelduse ja uuringu andmete põhjal (okulaarse lihaste pinged, valu kaela lülisamba protsessidele ja peanahale) seab arst selle diagnoosi kahtluse alla ja saadab selle instrumentaalsele uuringule.

Seda tehakse mitme põhimeetodi abil:

  • Doppleri ultraheli. See näeb välja ja toimub tavalise ultraheliuuringuna, võimaldab hinnata arterite veresoone anatoomia, läbitavust, kiirust ja olemust. See uuring on selle diagnoosi koostamisel väga oluline.
  • Aju MRI. See võimaldab hinnata aju verevarustuse seisundit, määrata kindlaks leukomalaatsia, isheemiliste fookuste, hüpoksiliste tsüstide piirkonnad - st need komplikatsioonid, mida trofism võib häirida.
  • Emakakaela lülisamba radiograafia. Aitab tuvastada haiguse luu põhjuseid.

Kuidas ravida lülisamba arteri sündroomi? ↑

Haiguse ravi peab olema põhjalik.

Ainult sel viisil saab mõju saavutada.

Selle patoloogiaga kraavi kaeluse kandmine on kohustuslik.

Narkomaania ravi

See hõlmab selliste ravimite võtmist:

  • Põletikuvastane ravi. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletid on mõeldud valu vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, mis peaaegu alati kaasneb selle patoloogiaga.
  • Parem venoosne väljavool. Optimaalne ravim on “L-lüsiin”, kuid seda manustatakse ainult intravenoosselt. Kasutati ka ravimeid diosmiini, trokserutiini.
  • Arteriaalse vaskulaarse avatuse paranemine: “Agapurin”, “Trental”.
  • Neuroprotektiivne ravi: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
  • Antihüpoksilised ravimid: Actovegin, Mexidol.
  • Nootroopika: "Piratsetaam", "Lutsetam", "Tiocetam".
  • Pearinglusega: "Betahistin", "Betaserk".

Harjutusravi ja harjutused

Harjutuste kompleksi valib arst individuaalselt, sest liigne aktiivsus võib kahjustada nii füüsilist kui ka füüsilist tegevusetust.

Niisiis saab selliseid liikumisi rakendada:

  1. Assistent asetab oma käe otsaesile, peab patsient teda survet avaldama. Esiteks peaks seljarõhk olema väike, see suureneb aja jooksul.
  2. Assistendi vasturõhk on pea tagaküljel.
  3. Kerge ja ettevaatlik pealkirjaga külg, suurendades järk-järgult amplituudi.
  4. Tagurõhk pea külgedel. Esialgu viiakse sellised harjutused läbi, kui patsient lamab ja siis istub. Rõhk peaks suurenema.
  5. Õlakehitus.
  6. Põgenemine.
  7. Pea kaldu külgedele.

Video: jooga eelised

Massaaž

Ta on määratud, alustades haiguse subakuutsest perioodist.

Selle peamine eesmärk on lõdvestada kaela pingelisi lihaseid, mis aitavad vähendada selgroolülituste kompressiooni.

Massaažitehnikate mitteprofessionaalne teostamine võib viia väga tõsiste ja eluohtlike tüsistuste tekkeni: kopsuemboolia, kaelalaevade täielik klammerdumine sünkoopilise seisundi või isegi insultiga.

Toimimine

Narkootikumide ja füsioteraapia ebaefektiivsuse korral, samuti, kui arterid on osteofüütide poolt pigistatud, on kasvajad kirurgiline ravi hädavajalik.

Sellised operatsioonid viiakse läbi neurokirurgiliste osakondade tingimustes: eemaldatakse osteofüüdid, patoloogilised luu ja mitte-luu moodustused.

Samuti võib teostada eraldi kirurgia tüüpi - periarteriaalne sümpatektoomia.

Koduhooldus

Ravi hõlmab arsti poolt määratud harjutuste ja ravimite rakendamist.

Selle patoloogia jaoks puuduvad tõhusad rahvahooldusmeetodid.

Rasedusravi

See sisaldab järgmisi meetodeid:

  • Shantzi kaelarihmaga;
  • osteopaatia;
  • raviprotseduurid, sealhulgas harjutused NISHI;
  • autogravitatsioonravi - veojõukontroll, mida peaksid kasutama ainult kvalifitseeritud spetsialistid;
  • manuaalteraapia;
  • massaaž;
  • füsioterapeutilised ravimeetodid: magnetteraapia, fonoforees hüdrokortisooniga, diadünaamilised voolud.

Nõelravi või elektroforees, samuti ravimi võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Miks mu pea valutab mu pea taga? Loe siit.

Millised on emakakaela nihke sümptomid? Teave siin.

Ennetamine ↑

Ennetavad meetmed on järgmised:

  • Teha harjutusi kaela- ja õlarihmale iga tund: tõsta ja langetada õlad, liiguta oma pead ettevaatlikult erinevates suundades, teha harjutusi oma peopesaga. See on eriti oluline neile, kes töötavad istuvas asendis.
  • Uneta ortopeedilises padjas mis tahes asendis, lihtsalt mitte kõhul, ja mitte asendis, kus pea tagasi lükatakse.
  • Kaela- ja kaelapiirkonna massaažikursuste võtmine kord aastas - kuus kuud.
  • Ravi neuroloogilistele haigustele spetsialiseerunud sanatooriumides.

Oluline on meeles pidada, et lülisamba arteri sündroom ja alkohol on kokkusobimatud asjad.

Selles sündroomis ja seega on aju piirkonda verevarustus halvenenud ja alkohoolsed joogid tugevdavad veelgi aju varastavat sündroomi.

Sündroom ja armee ↑

Sõltumata sellest, kas need haigusega armeed viiakse, sõltub arteri häirimine, kui palju aju kannatab selle tagajärjel:

  • kui patoloogiad näitavad ainult peavalu ja arterit saab ravimi abil taastada, siis saab tööle võtta noore mehe;
  • peapööritusega, krambihoogudega, kui on juba möödunud isheemilisi rünnakuid, paigutasid nad sõjaliste kohustuste kohta veerus „Ei sobi”.

Seega on lülisamba arteri sündroom polüetoloogiline patoloogia, millel on teatud sümptomite kombinatsioon.

Tema ravi peab olema kõikehõlmav.

Mõned haiguse tüübid on tavalised, samas kui teised peavad otseselt tegelema selle etioloogiaga.

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World või Twitter.

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades vasakul asuvaid paneeli nuppe. Tänan teid!