Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Küünarnuki liigesepõletik - sünoviaalvähi põletikuline kahjustus. Neurovaskulaarse kimpude ja õhukese rasvkoe läheduse tõttu on küünarnukid tundlikud erinevate traumaatiliste tegurite suhtes, reageerides järsult isegi vähimatele kahjustustele. Vastusena põletikule hakkab liigesõela sisemine vooder aktiivselt tootma liigesvedelikku, mille liigne paisumine suureneb. Kliiniliselt väljendub see kohaliku paistetusega, mõõduka kuni ägeda pugutamisega, valu, mis sunnib loobuma käe liikumisest küünarnukis.

Haigust diagnoositakse sagedamini noortel ja keskealistel meestel. See on iseloomulik sportlastele, üliõpilastele ja inimestele, kes oma tegevuse iseloomu tõttu ülekoormavad küünarnukke: raamatupidajad, kontoritöötajad, kellassepad, kaevurid. Need, kes kannatavad podagra või muude artriiditüüpide all, on haigusele vastuvõtlikud.

Küünarliigese bursiit ei ole tavaliselt tõsine oht, üldine seisund halveneb veidi. Prognoos on soodne isegi siis, kui kirurgiline ravi jätkub. Kuid see ei tähenda, et haigust saaks kergelt ravida: on juhtumeid, kus nakkus, kus põletik on mädane, levib lähedalasuvatele kudedele või levib organismis, põhjustades tõsiseid tagajärgi (tselluliit, sepsis, osteomüeliit, fistul, lümfadeniit või püsivad kontraktsioonid).

Järgmisena uurime üksikasjalikult sünoviaalses kotis põletiku ajal esinevaid põhjuseid ja muutusi, sümptomite tunnuseid ja ravivõimalusi erinevat tüüpi küünarnukipõletikule.

Küünarnukipõletiku arengu mehhanism ja omadused

Liigekott on pilu-sarnane kapsel koos sisemise sünoviaalvedelikuga, mis toimib määrdeainena liigese liikumise hõlbustamiseks. See on omamoodi amortisaator, mis kaitseb luude ja periartikulaarsete kudede hõõrdumist või survet.

Põletikul liigesõõnes, mis on alanud ühel või teisel põhjusel, suureneb sünoviaalvedeliku tootmine, selle iseloom ja koostis muutub, valu areneb ja küünarnukipõletik areneb. Kott suureneb, paisub, mõnikord saavutades märkimisväärse suuruse. Kui eksudaat segatakse verega, tekib hemorraagiline bursiit. Kui põletik on põhjustatud õõnsusse sattunud nakkuslike patogeenide tekkimisest, tekib mädane protsess, mis võib minna naaberkudedesse ja isegi organitesse. Pikaajalise haiguse kulgemise, nakkuste, nekroosi või kaltsifikatsiooni vormi tõttu.

Küünarliigese turse bursiitis

Küünarnukipõletiku arengul ja kulgemisel on kaks omadust:

Esiteks on küünarliigest rohkem vigastusi ja ülekoormust, sest seda ei kaitse rasv ega lihas. Seetõttu diagnoositakse küünarliigese bursiit sagedamini kui näiteks põlveliigese põletik ja esineb kõige sagedamini teiste liigeste põletike seas.

Teiseks, kui küünarnukki kolme sünoviaalse koti küünarnukipõletikku mõjutab sagedamini bursa, mis asub ulnarprotsessi piirkonnas ekstensiivpinnal. Bursiidi korral mõjutab kümnest vaid kolm kotti sagedamini ja kumerus võib olla põletatud mitte ainult põlvekaela poole, vaid ka popliteaalsesse fossa.

Bursa põletik olekranoni piirkonnas

Ülejäänud osas ei erine haiguse kulg praktiliselt teiste liigeste bursa põletikust.

Haiguse põhjused

Bursa põletiku põhjused, paljud. Peamine on mitmesugused mehaanilised vigastused: küünarnukid, hõõrdumised, haavad, luumurrud ja mikrotraumad, mis tulenevad igapäevaselt suurenenud koormustest.

• soola sadestumine sünoviaalses õõnsuses;
• erinevat tüüpi artriit: podagra, reumaatiline, psoriaatiline;
• erysipelas;
• furunklid, vooderdised, karbonaadid koos lümfi- või verevooluga nakkuse libisemisega liigesinfektsioonis.

• suhkurtõbi
• immuunpuudulikkus
• vanuses
• metaboolsete protsesside rikkumine,
• kutsealane tegevus
• autoimmuunhaiguse esinemine,
• allergilised reaktsioonid
• steroidide võtmine.

Bursiidi tüübid

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Küünarnukit: fotod, sümptomid ja ravi

Bursiit on põletiku protsess, mis areneb liigese kotis. Protsessi mõistmiseks tuleb öelda, et iga liigese ümber on mitu sünoviaalset kotti, mis on täidetud vedelikuga. Need on ette nähtud amortisatsiooniks (ühe liigendpinna eraldamine teisest) ja liigeste kaitsmine traumaatiliste kahjustuste eest.

Kõige sagedamini kannab põlv vigastusi ja küünarnukid on teine ​​kõige sagedasem vigastus. Sellel on kolm kotti, millest igaüks sisaldab teatud koguses läbipaistvat vedelikku (interosseous, ulnar subkutaanne ja interosseal ulnar). Nendes kottides põletikulist protsessi nimetatakse bursiitiks.

Mis see on?

Küünarnuki liigesepõletik - sünoviaalvähi põletikuline kahjustus. Neurovaskulaarse kimpude ja õhukese rasvkoe läheduse tõttu on küünarnukid tundlikud erinevate traumaatiliste tegurite suhtes, reageerides järsult isegi vähimatele kahjustustele.

Põhjused

Küünarnuki liigesepõletik võib esineda mitmel põhjusel, mille hulgas on tavapärane välja tuua:

1. Esiteks on buriidi tekke põhjustajaks mis tahes laadi artriit - psoriaatiline, reumaatiline või podagra. See tähendab, et akuutse põletiku taustal hakkab vedelik kogunema kõhre enda või sünoviaalvaheseina, mis viib bursiidi tekkeni.
2. See võib esineda ka nakkuse allaneelamise tagajärjel. Eriti sageli see juhtub siis, kui nahakude kahjustati otse bursa kõrval ja teatud mikroorganism või bakter kukkus sisse. Felaria võib olla ka bursiitide nakkuslik põhjus, kui sõrmede luud ja pehmed kuded on kokku puutunud ägeda põletikuga. Samuti võib infektsioon sattuda sünoviaalsesse kottidesse mitte väljastpoolt, vaid "seestpoolt", see tähendab, et seda transporditakse verega (hematogeenne tee) ja lümfis (lümfogeenne).
3. Bursiit võib olla tekkinud mikrotrauma tagajärg, kuid see on vähem levinud. Küünarnukid vigastatakse pidevalt korduvate monotoonsete liikumiste tõttu, mistõttu nimetatakse seda haigust mitteametlikult kõigi nende inimeste "professionaalseks" haiguseks, kelle tegevus on seotud küünarnukiga kõval pinnal. Need võivad olla üliõpilased, graveerijad, male-mängijad, koostajad jne. Sellistes inimestes on subkutaanne ulnar-kott kõige sagedamini põletik, ja näiteks tennisemängijad - põletikuline haavand. See erinevus on tingitud küünarnuki koormuse jaotumise iseärasustest ja seega ka mikrotraumade esinemise kohast.
4. Mõnikord esineb bursiit mõnda aega pärast mehaanilise küünarnuki vigastuse saamist. Juhul kui inimene tabab või kukub sellesse kehaosa. Siiski on äärmiselt haruldane, et tekib sünoviaalvähi idiopaatiline põletik, st etioloogilised põhjused jäävad ebaselgeks.

Isegi küünarliigese põletiku tekkimist põhjustavate riskitegurite hulgas on mõned kroonilised haigused, näiteks diabeet. Põletamise põhjuseks võib olla immuunsüsteemi üldine nõrgenemine, metaboolsed häired ja steroidravimite kasutamine.

Klassifikatsioon

Bursiit, nagu iga põletikuline haigus, on äge, subakuutne või krooniline. Lisaks sõltub teatud tüüpi bursiit sellest, millised kotid on kahjustatud. Arvesse võetakse ka selle haiguse bursa sisaldava vedeliku kvaliteeti.

Sellega seoses eristage bursiiti:

Kui haigus rajaneb cocca taimestiku sissetoomisel, loetakse protsess mittespetsiifiliseks. Ja tuberkuloosi, gonorröa või süüfilisega seotud rikkumiste puhul räägime konkreetsest bursiitist.

Küünarnukipõletiku sümptomid ja fotod

Ägeda seroalse hemorraagilise või seroalse protsessi sümptomid:

• terav valu, turse, punetus, palavik põletiku piirkonnas.
• liikumised küünarnukis on piiratud.
• võib-olla nähtav silma sfäärilisele väljaulatuvale, pehme puudutusega.
• üldine seisund üldiselt ei kannata; ainult mõnel patsiendil on madal kehatemperatuur, millega kaasneb halb enesetunne ja nõrkus.
• äge põletik lõpeb taastumisega või muutub krooniliseks.

Haigusseisundi sümptomid:

• valus, valus või tõmblev valu.
• mida teravam on põletik, seda intensiivsem on valu sündroom.
• küünarnukid on kuumad, puuduvad, nahk on täis verd (hüpermaatiline), palpatsioonil on järsk valu.
• liikumised on väga piiratud, laienevad piirkondlikud lümfisõlmed.
• ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid: temperatuur tõuseb 38–39 kraadini, nõrkus, nõrkus, higistamine, peavalu, ärrituvus.

Krooniline bursiit kestab palju kauem kui äge, mis väljendub järgmistes sümptomites:

• mõõdukas valu liigutamisel,
• ebamugavustunne küünarnuki ümber,
• liigeste liigutused on peaaegu täielikult säilinud
• põletiku piirkond näeb välja nagu tihe vorm.

Alltoodud foto näitab, kuidas küünarnuki liigesepõletik ilmneb täiskasvanud.

Esmaabi

Ägeda mittepurustava protsessi puhul on oluline teha järgmist:

• Koe paisumise vähendamiseks asetage liigesele tihedale surveväljale, mis ei peatu arteriaalset vereringet;
• Selleks, et moodustada fikseeriv sall (ortoos), mis toetab kätt füsioloogilises asendis.

Purulentse bursiitiga ei tohiks seda teha: surve all olev räp võib sattuda ümbritsevatesse kudedesse ja veresoonetesse.

Diagnostika

Diagnoosi ei ole ortopeedilise traumatoloogi uurimise andmete põhjal tavaliselt raske teha. Kuid protsessi levimuse selgitamiseks ja tüsistuste kõrvaldamiseks on mitmeid instrumentaalse diagnostika meetodeid:

• Liigese röntgenikiirus: võimaldab teil tuvastada liigese põletiku olemasolu.
• Liigese ultraheli: aitab selgitada põletikuga kotti suurust ja asukohta, selles sisalduva eritumise kogust
• Liigese MRI: saate diagnoosida sügava liigeste kottide buriiti.

Seda haigust tuleb diagnoosida võimalikult varakult, et alustada piisavat ravi õigeaegselt.

Tagajärjed

Küünarnukipõletiku tüsistusi on palju raskem ravida kui haigus ise. Need tekivad seetõttu, et nad ei suuda õigeaegselt pakkuda arstiabi ja viia haigus rasketesse vormidesse. Sinoviaalse õõnsuse seinte sulamine ja patogeensete masside levimine külgnevatesse piirkondadesse on omamoodi.

Selle tulemusena moodustatakse:

Küünarnukipõletiku ravi

Ägeda või kroonilise bursiidi puhul kasutatakse kodus põletikuvastaseid ravimeid (näiteks voltareen, ibuprofeen, diklofenak) ning antibakteriaalseid ravimeid. Viimased valitakse, võttes arvesse patogeensete mikroorganismide tundlikkust.

Kerge haiguse kuluga on mitmesugused põletikuvastase toimega geelid ja salvid hea toimega, kuid need aitavad ainult koos eespool kirjeldatud ravimite suukaudse manustamisega. Tugeva põletikulise protsessi raviks, mis on halvasti ravitav, kasutatakse glükokortikoidravimeid. Need sisestatakse põletikulise liigesepakendi õõnsusse.

Pange tähele, et ainult kvalifitseeritud arstil on õigus kirjutada kõik ravimid, te ei tohiks seda ise või apteekri abiga proovida, sest see võib olla teie tervisele ohtlik!

Füsioloogiline ravi

Pärast ägeda bursiidi perioodi möödumist lisatakse meditsiiniliste protseduuride kompleksi füsioteraapia. Valu sümptomid kaovad esimeste protseduuride käigus. Füsioloogilised protseduurid, näiteks: t

1. UHF;
2. Massaaž;
3. Laserteraapia;
4. Parafiini kuumutamine;
5. Muda ravi;
6. Magnetravi;
7. Bishofiti mähised;
8. Terapeutiline harjutus.

Küünarnuki liigesepõletiku ravi kodus on soovitatav läbi viia teatud dieediga. Soovitatav on piirata söögisoola kasutamist toidus ja vähendada lihatüki kasutamist, kuid keedetud liha on kasulik. Soovitatav on süüa puuvilju ja köögivilju vastavalt dieedi menüüle.

Rahva abinõud

Mõned patsiendid, lisaks põletikuvastase toimega salvidele ja geelidele (ravimid Voltaren, indometatsiin, Traumel C, Dimexide, Diclofenac), kasutatakse küünarliigese bursiitile folk retsepte. Põhjalik ravi kodus kestab mitu nädalat, eeldab korrapärast majapidamispreparaatide kasutamist.

• Kasutusviis: 20 grammi propolist 1 tassi kvaliteetse viina jaoks. Saadud vedelik tuleb segada ja lasta seista 1 nädal. Pärast segu pealekandmist puhta marli või sidemega ja kantakse põletikulisele alale 5-10 minutit. Selle saavutamiseks on vaja iganädalaselt rakendada kompressi iga päev.
• Kapsaslehtede tihendamine. See meetod on efektiivne mitte ainult buriidi, vaid ka artriidi puhul. Peske leht, eemaldage veiniosa, lõigake või tõmba see enne mahla ilmumist, kinnitage see valulikku kohta, lindi, soojendage pehme lapiga. Kapsas "suurepäraselt" tõmbab põletikku, vähendab valu. Niipea kui leht kuivab, muutub see kuumaks (umbes poole tunni pärast), asendage kompress värske. Hoidke kapsas küünarnukil pikem: kahjutu tööriist.
• Takjasõõm aitab leevendada liigesepõletikku, eriti ägeda bursiidi korral. Kasutusviis: vajate 2 spl. supilusikatäit tükeldatud takjasjuur 1 liitril. vesi keedetakse umbes 5 minutit. Seejärel lase tal lasta 10-15 minutit ja suruda põletiku epitsentrisse. Täieliku soojenemise korral on soovitatav pealt soojendada villase salliga ja lasta liidul soojeneda 1,5 tundi. Ravi: üks kord päevas ühe kuu jooksul.
• Salv mee ja aloe. Suurepärane vahend pundumise eemaldamiseks, mikrokraavide ja haavade paranemiseks küünarnukil. Võtke 3 dess. l pehme viljaliha, lisa 1 spl. l vedel mesi, 2 tilka teepuu eetrit. Segage koostisosad põhjalikult, pane pool massi marli või sidemega, kinnitage see põletikulisele alale. Probleemipiirkonna mähkimine ei ole seda väärt. Aloe salv mettega sobib küünarnukiga mädaniku buriidi raviks, samas kui küte on keelatud. Hoidke segu 50 minutit, vahetage kompress, oodake uuesti. Kursus - 20 protseduuri (või vähem, sõltuvalt tulemusest).

Bursiitide õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi säilitab liigeste tervise. Kõikehõlmav lähenemine põletikulise protsessi ravile ravimite, rahvahooldusvahendite, füsioteraapia abil leevendab patsienti valulike sümptomite eest. Ärge lükake buriidi "kapis" ravi edasi: haigus läheb sageli kroonilisse staadiumisse, rünnakud põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.

Operatiivne sekkumine

Kui haiguse tüsistused arenevad ja liigesekotis ilmuvad, muutub üsna lihtne toiming tegelikuks, seisneb vedeliku pumpamises, antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite süstimises liigesesse.

Tavaliselt ravitakse bursiiti ravimitega, kuid kui tekib tüsistusi, on vaja kirurgilist sekkumist.

Toiminguid tehakse ka kahjustatud bursa eemaldamiseks. Nad on üsna lihtsad, kõrge jõudlusega. Patsiendid pöörduvad peagi tagasi normaalsele elule.

Bursiidi ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad vältida patoloogia tekkimise ohtu:

• range töö ja puhkuse järgimine;
• kehalise aktiivsuse doseerimine;
• nakkushaiguste kiire ja pädev ravi;
• õigeaegne ravi alustamine, et vältida põletikulise protsessi sattumist mädane faasi;
• traumaatiliste mõjude vältimine sünoviaalsete kapslite piirkonnas;
• kaitsevahendite kasutamine, kui on võimalik vigastuse oht;
• kriimustusi, kriimustusi, kärpeid, hõõrdumist tuleb ravida vesinikperoksiidiga, antiseptikaga.

Küünarnuki liigesepõletik on ohtlik haigus. Haigust ei tohiks lubada kulgeda, sest tüsistused võivad olla kohutavad. Te ei saa haigust raskete vormideni tuua.

Küünarnukipõletiku sümptomid ja ravi, diagnoosimine ja ennetamine

Küünarnuki liigesepõletik on põletik liigeste kotis, antud juhul küünarnukiliigese lähedal. See avaldub valu, turse ja punetusena, võib-olla kohaliku temperatuuri tõusuna. Selle arengu põhjused on paljud, alates traumast nakkushaigustele.

Mis puutub riskirühma, siis piiranguid ei ole, kõik võivad haigestuda, kuid küünarliigeste raske koormusega inimesed on kõige vastuvõtlikumad. Lõppude lõpuks algab haigus liigse koti liigse hõõrdumise tõttu.

Selles artiklis õpid üksikasjalikult, milline on küünarnukipõletik, sümptomid ja ravi, selle diagnoosimine ja ennetamine, samuti selle sordid ja rahvahooldusmeetodid.

Haiguse tunnus

Küünarnukipõletiku sümptomid ja ravi

Mis on küünarnukipõletik? Mures on küünarnuki ja ühekordse paistetuse valu, mis piirab liikumist? Siis me mõistame, mis põhjustas seda seisundit ja kuidas küünarnukipõletikku ravida.

Küünarnuki liigesepõletik - liigese koti põletik, millega kaasneb lokaalne turse, punetus ja kohalik temperatuuri tõus. Sel juhul hakkavad koti sünoviaalmembraani rakud tootma liigset vedelikku, mis suurendab selle suurust ja väljaulatuva osa moodustumist, mis piirdub koti enda piiridega.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogilised muutused või häired põhjustavad haiguste arengut, mis oluliselt kahjustavad inimese elu kvaliteeti ja põhjustavad palju ebamugavusi. Erilist tähelepanu pööratakse liigestele, mis võimaldavad luusüsteemil korralikult töötada.

On palju haigusi, mille puhul liigesed on kahjustatud. Üks levinumaid on küünarnuki liigesepõletik, mida iseloomustab bursa koe kahjustumine või põletik küünarnuki välispinnal.

Selle liigesehaiguse täielikuks mõistmiseks on vaja selgelt mõista küünarliigese struktuuri. See on moodustatud humeruse, ulna ja raadiuse liigestest. Lihtne libisemine ja normaalne liikuvus selles liigeses on tagatud kõhre kude terviklikkusega, liigesesisesed vedelikud ja spetsiaalsed kotid.

Ladina keeles nimetatakse kotti vastavalt “bursa”, selle põletikku nimetatakse bursiitiks. Bursa on mingi kott, milles on väike kogus sünoviaalvedelikku. See on pehmenduspadi, mis tagab kerge liikumise.

Nende kottide küünarliiges on kolm, mis lisavad liikumise ajal pehmendavat mõju. Erinevate keskkonnategurite mõjul võib liigesepurm kogeda erinevaid vigastusi, mis sageli põhjustavad põletikku ja küünarliigese buriidi teket.

Kui haigus esineb kerges vormis, siis patsient ei pööra teda tähelepanelikult ja ta läbib iseseisvalt 7-10 päeva jooksul. Kui bursiit kannab rasket kursust, siis on võimatu ilma ravita. Küünarliiges kannatab sageli selline haigus, teine ​​ainult puusaliiges.

See on tingitud asjaolust, et küünarnukid on allutatud märkimisväärsele stressile ja mitte harva vigastada. Juhul, kui haiguse ravi ei alga õigeaegselt ja see ei kaota iseenesest, võib patsient aja jooksul välja areneda nii tugeva liigese kahjustuse, et töövõime kaob.

Näärmepõletiku tüübid

Küünarnukki võib liigitada kolme parameetri järgi: lokaliseerimiskoht (küünarnukk, interosseous, interosseous ulnar); Eksudaadi koostis (vedelik, mis akumuleerub): seroosne; hemorraagia; mädane; kiud Põletiku olemus: krooniline; subakuut; terav.

Mõnel juhul on küünarnukipõletiku põhjused kahjulikud mikroorganismid. Siis on haigus spetsiifiline või mittespetsiifiline.

Nende kahe liigi eristamine on üsna lihtne, kuna gonokokid või süüfilised bakterid põhjustavad haiguse konkreetse vormi ja mittespetsiifilised mikroorganismid stafülokokkide ja streptokokkide rühma hulgast.

Küünarliigese bursiit, mille töötlemine toimub pärast sünoviaalse kotis oleva eksudaadi iseloomu tuvastamist ja määramist, jaguneb järgmiselt:

• seroosne bursiit - kui sünoviaalkotis ei ole nakatunud;
• hemorraagiline bursiit - sünoviaalses kotis on teistelt kudedelt verd, seda on sagedamini täheldatud vigastuste järel;
• mädane bursiit - täheldati, kui bursa on nakatunud spetsiifiliste või mittespetsiifiliste patogeensete mikroorganismidega.

Kõige ohtlikum on küünarliigese mädane bursiit, kui infektsioon esineb otseselt sünoviaalses paaris ja levib ümbritsevatesse kudedesse. Pärast arsti poole pöördumist küünarliigese mädase bakteriidi diagnoosimiseks tuleb operatsioon läbi viia võimalikult kiiresti.

Äge bursiit

Küünarliigese hemorraagiline buriit akuutses vormis kuulutab end avalikult. Seda haigust põdevatel patsientidel on täheldatud järgmist:

• tugev küünarnuki turse;
• sünoviaalvahu suurenemine;
• hüpertermia (palavik);
• naha punetus sünoviaalvaheseina küljel;
• raskusi liigese liigutamisel;
• valu küünarnuki painutamisel.

Krooniline bursiit

Sünoviaalvahekorra bursiidi krooniline vorm remissioonifaasis ei ole praktiliselt häiriv. Varjatud haiguse ainus meeldetuletus on pundunud küünarnukk.

Põletikulised protsessid mõneks ajaks peatuvad. Patsient tunneb palju kergemat. Kuid korraliku ravi puudumisel on süstemaatilised koormused rangelt keelatud.

Purulent bursitis

Bursiit on selles vormis kõige raskem ja vajab kohest kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kõik iseseisvad manipulatsioonid võivad kaasa tuua kurvad tagajärjed.

Selle põhjuseks on bakteriaalsed infektsioonid, mis tekivad naha mehaaniliste kahjustuste tõttu. Lisaks sellele, kui selle tagajärjel kahjustati sünoviaalvõi, ei välistata mädane bursiit.

Bursiitile iseloomulikke sümptomeid täiendab kõrge palavik ja äärmiselt valusad tunded küünarnukipiirkonnas, kood muutub punaseks ja paistetusega kaasneb pulseerimise tunne ja temperatuuri tõus selles kohas.

Purulentse buriidi raviks on vaja kirurgilist sekkumist, et eemaldada mädanik mõjutatud küünarnukist. Nendel eesmärkidel, ekstsisioon, ravi antiseptikaga, drenaaž kateetri kujul äsja moodustatud mädaniku tühjendamiseks.

Võib-olla uuesti toimimine. Lisaks on ette nähtud antibiootikumiravi, mis valitakse pärast liigesekke sisu uurimist.

Põhjused

Põletiku põhjused võivad varieeruda banaalsest vigastusest infektsioonini. Vastavalt klassifikatsioonile eristatakse septilist (nakkuslikku) ja aseptilist (põletikulist) bursiiti. Ulnar-kottide puhul on iseloomulikud mõlemad bursiiditüübid.

Mõnel juhul võib otsese vigastusmehhanismi, näiteks löök või küünarnukiliigutusele langemise tagajärjel kahjustada närimiskott. Vigastus põhjustab ulnarakude kudedes pisaraid ja hemorraagiat ulnaraksa õõnsuses.

Mõnel juhul võib veri täita täielikult ulnar bursa õõnsuse ja bursa võib paisuda, mistõttu küünarliiges on iseloomulik kuju.

Arvatakse, et ulnarakuse õõnsuses kogunenud veri käivitab põletikulise reaktsiooni. Põletiku tulemusena paksenduvad, muutuvad vähem elastsed ja nihkuvad omadused kaduvad ulnar-koti seinad. Selle tulemusena areneb küünarnukipõletik.

Küünarliigese pindalale avalduva pideva surve tõttu võivad tekkida bursiidi haavandid. Mõned töötajad teevad tööd sellises asendis, kus nad küünarnukid on kõva pinnaga. Kui küünarnukid vigastatakse pidevalt, põhjustab see põletiku arengut ja areneb küünarnukipõletik.

Ka küünarnukipõletikku võib põhjustada infektsioon. Väike kriimustus või küünarnukk küünarnukipiirkonnas võib põhjustada infektsiooni. Või, pärast vigastust, võib nakkus nakatada ulnar kottide kahjustatud kudedesse vereringega, mis pärineb kehas kroonilise infektsiooni allikast, nagu näiteks kariilne hammas.

Nakkus põhjustab mädaniku kogunemist ulnaraksa õõnsuses. Nakkusliku küünarnukipõletiku tagajärjed võivad olla üsna tõsised.

Haiguse peamised provokaatorid on:

• pikaajaline käte ülekoormus - see nähtus tekib siis, kui on vaja pikka aega hoida oma käed ühes asendis, teostada käes monotoonseid liikumisi, milles on seotud teie küünarnukid. Samuti toimub ülekoormus, kui käed on väga suured füüsilised koormused. Selline provotseeriv tegur esineb peamiselt sportlastel, kontoritöötajatel ja konveieri töötajatel;
• põlvede traumaatiline vigastus, samuti küünarnukkikaelad;
• põletikuline protsess liigeses - artriidi või küünarliigese podagra korral läbib sünoviaalne kott püsivaid vigastusi ja levib sellele järk-järgult põletik. Selle tulemusena tekib küünarnuki krooniline bursiit;
• autoimmuunhaigused;
• raske keha mürgistus;
• tuberkuloos;
• süüfilis;
• gonorröa;
• avatud sügava küünarnukiga vigastus - põletik areneb infektsiooni tungimise kaudu haava kaudu liigestesse;
• püogeensete bakterite olemasolu - sel juhul tekib kurblik bakteriit, kui patogeenid sisenevad vere ja lümfivoo voolu. Enesehooldus selle haigusvormiga on vastuvõetamatu, kuna see võib viia mitte ainult käte kadumiseni, vaid ka sepsiseni, mis praktiliselt ei ole ravitav isegi õigeaegse ja kaasaegse ravi korral.

Küünarnukipõletiku sümptomid

Esimene sümptom ulnar bursitis on turse, mis tekib äkki, ei põhjusta valu ja ei häiri liigutuse liikumist. Sellist turset jäetakse sageli tähelepanuta, mis viib ravi alustamise ja pildi süvenemise. Järk-järgult suureneb sünoviaalvähk ja valu suureneb põletiku suurenemisel.

Temperatuur tõuseb, osutades põletikulisele protsessile, on naha punetus. Mida rohkem sünoviaalset kotti suureneb, seda vähem liikuv on küünarnukk. Iga küünarnuki liikumine muutub valulikuks.

Purulentse buriidi korral, kui mikroobne taimestik ühineb põletikulise protsessiga, tekivad intermuskulaarsed ja subkutaansed flegmonid või fistulid, tekib mädane artriit. Purulentne artriit toimub tavaliselt palaviku taustal - temperatuuri tõusu nelikümmend kraadi, samuti uimasust ja ebamugavust.

Küünarnuki kott võib olla mitu korda suurem. See on tingitud ulnar-koti seinte paksenemisest ja ulnar-kotti täitmisest põletikulise vedelikuga. Põletikulise vedeliku kogus on tavaliselt seotud põletiku faasiga.

Kui aktiivses faasis esineb põletikku, siis suureneb põletikulise vedeliku kogus ja kotti suurus suureneb. Suurte küünarnukkidega on küünarnuki külgvaates vaadeldav iseloomulik välimus.

Kui tekib ulnar-koti nakatumine, muutub küünarnukk tursunud, väga valulikuks ja puudutamiseks soojaks. Sellisel juhul tekivad lisaks kohalikele põletikunähtudele (valu, punetus, kohaliku temperatuuri tõus, turse), levinumad - palavik, külmavärinad, vereanalüüsi muutused. Erakorraline kirurgiline sekkumine on vajalik - ulnar koti avamine ja äravool.

Kui te ei pöördu arsti juurde ja ärge avage ulnar-kotti, siis võib abstsess iseenesest läbi murda, kuid see võib põhjustada süsteemseid tüsistusi.

Haiguse ilmnemisel kaebavad patsiendid kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

• kahjustatud liigese turse, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta;
• mõjutatud liigese märkimisväärne suurenemine;
• liigeste ebamugavustunne - võib esineda survetunne, distentsioon ja eriline sügelus;
• valu küünarliiges isegi kerge liikumisega;
• mõjutatud käe liikuvuse tõsine piiramine;
• naha tugev punetus liigese kohal;
• palavik - alaealisest kõrgele;
• üldine nõrkus;
• unisus;
• liigne higistamine;
• lümfisõlmede paistes;
• fistuli esinemine küünarnukil.

Kui olete märganud ühe või mitme ülalnimetatud sümptomi ilmingut, ärge kartke ja võtke ühendust oma arstiga, sest valu ja paistetus on piisav põhjus arsti külastamiseks.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tüsistusi, elukvaliteedi halvenemist ja puuet ning tõenäolisemalt taastuvad.

Enamikul juhtudel algab küünarliigese bursiit kui suppuratiivne põletikuline protsess, mis ravi puudumisel muutub mädanevaks. Lisaks suppuratsioonile on ka ravist keeldumine ohtlik, sest haigus võib muutuda krooniliseks või korduvaks vormiks.

Bursiidi diagnoos

Haavandipõletiku diagnoos ilmneb pärast patsiendi uurimist. On nii ilmne, et see ei nõua spetsiaalsete katsemeetodite kasutamist, välja arvatud küünarliigese röntgenkuva (snapshot) külgsuunas.

Diagnoosimiseks ei ole vaja radiograafiaid, vaid selleks, et hinnata haava ulnarprotsessi seisundit. Mõnikord on küünarnukis tekkinud luu osteofüüt (luu piik) vigastuse või kroonilise põletiku tõttu. Osteofüüt kahjustab sageli küünarnukki, toetades põletikku. Radiograafia aitab otsustada valnar-buriidi ravimeetodi valiku üle.

Kui olekraniidi osteofüüt on piisavalt suur, on soovitatav teha bursiit kirurgiline ravi osteofüüdi resektsiooniga.

Üht konkreetset diagnoosimise meetodit ei ole olemas. See haigus avastatakse põhjaliku uurimise käigus, mis hõlmab järgmisi diagnostikaliike:

• Vastava eriala arsti läbivaatamine;
• Ajalugu võtmine;
• Röntgenuuring;
• Ultraheliuuring;
• Laboratoorsed testid (veri, uriin);
• Soojusindikaator;
• MRI;
• Küünarnuki liigend.

Kui arstile ei ole selge, kas bursiit on põletikuline või nakkuslik, siis torketakse ulnaraki ja saadud vedelikuproov saadetakse uuringu laborisse. Vedelikke külvatakse mikrofloora avastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Seega saab arst vastuse kahele küsimusele: kas bursiit on nakkuslik või põletikuline ja kui bursiit on nakkav, siis millist antibiootikumi tuleb ravida.

Küünarliigese ravi bursiit

Haiguse raviks on mitmeid liike: konservatiivne, kirurgiline ja ka füüsikaline ravi. Konservatiivne ravi hõlmab rahuliku ja vähem energiamahuka puhkuse ja tegevuse muutust, rakendades kasvajatele külma kompressi 20 minuti jooksul, kokkupressimist elastse sidemega nakatunud liigesele, kinnitades küünarnuki ühele positsioonile südame tasandil (see vähendab verevoolu ja vähendab põletikku).

Mis tahes buriidi ravi sõltub sellest, kas see on nakkuslik või mitte. Septiline bursiit nõuab antibiootikumravi, sageli intravenoosselt. Vajalikuks võib osutuda vedeliku aspiratsioon bursast - vedeliku eemaldamine nõelaga ja süstlaga steriilsetes tingimustes.

Lisaks nõuab septiline bursiit täiendavat vaatlust ja ravi. Võib osutuda vajalikuks korduvad püüdlused, kirurgiline drenaaž ja isegi - harvadel juhtudel - põletikulise bursa (bursectomy) eemaldamine.

Kroonilise bursiidi korral on mõnikord vaja eemaldada kaltsiumi, kui need on piisavalt suured, põhjustavad pidevat ebamugavust või häirivad liikumist.

Mitte-nakkusliku bursiidi korral võib kasutada ka kortikosteroidide süstimist bursa-sse, mõnikord toimub see samaaegselt aspiratsiooniprotseduuriga. Kuid enamasti on sel juhul soovitatav puhata, põletikuvastased ja valuvaigistid (vajadusel).

Aseptilise bursiidi korral võib kasutada jääpakke. Mõnikord aitab külmumise asemel bursiit, soojus aitab paremini (sooja vee pudel, soojendav salv) või külmade ja kuumade kompresside vaheldumine.

Konservatiivne ravi

Traumaatilisi bursiithaigusi võib ravida konservatiivselt. Kui vigastuse tagajärjel on kogunenud märkimisväärne kogus verd, siis tehakse torkekindel nõel või tehakse väike sisselõige, et eemaldada kogu kogunenud veri ulnar sac.

Punkti teostatavuse küsimus lahendab arst. Nende manipulatsioonide läbiviimisel on ulnar koti nakatumise oht väike, nii et torkimine toimub garderoobis vastavalt kõikidele aseptika ja antisepsi reeglitele. Pärast läbitorkamist rakendatakse steriilset sidet.

Krooniline bursiidi haavandite kott on probleem, mis võib vähendada töövõimet ja vähendada elukvaliteeti. Peamised ilmingud on turse ja valu. Tavapärane igapäevane tegevus võib põhjustada ebamugavust. Ravi algab tavaliselt püüdega leevendada põletikulist sündroomi.

Põletiku leevendamise meetmed on küünarnukis ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Ravimeid, nagu diklofenak, voltaren, ibuprofeen, kasutatakse põletiku ja turse leevendamiseks.

Kui kotis on põletikuline vedelik, võib vedeliku ja täiendavate laboriuuringute eemaldamiseks läbi viia torke. Punkti ajal, kui nakkuse tunnuseid ei ole ulnaraku õõnsuses, ja teiste vastunäidustuste puudumisel võib manustada väikest kogust steroidi, näiteks kortisooni.

Steroidid on tugevad põletikuvastased ravimid. Selle põletikuvastane toime võib kesta mitu nädalat.

Nõutav on füsioterapeut. Füsioterapeut aitab teil valida füsioterapeutilise protseduuri, võttes arvesse kõiki omadusi ja vastunäidustusi. Kuumuse, külma, ultraheli või UHF kasutamine vähendab tavaliselt valu ja turset.

Külma või kuumtöötluse kasutamine aitab parandada kodus olekut. Külma näidatakse tavaliselt vahetult pärast vigastust, kuumtöötlust - kroonilise põletiku ajal; Igal juhul tuleb arstiga arutada mis tahes kokkupuuteviiside kasutamist.

Kui bursiit on nakkav, peab ulnar kott olema täielikult tühjendatud, see tähendab, et kõik põletikulised vedelikud või mädanikud eemaldatakse. Eeltingimuseks on tagada ülejäänud küünarnukk ja antibakteriaalsed ravimid. Infektsioonilise bursiidiga patsiente jälgib arst, kuni põletik täielikult kaob.

Kirurgiline ravi

1. Küünarnukiga tühjendamine

Ägeda infektsiooni tekkimisel või ulnar-kotist saadud vedeliku uuringu tulemusena külvatakse mikroorganismid, siis tuleb ulnar kott tühjendada. Ulnar kott avatakse kirurgiliselt, st tehakse väike sisselõige, mille kaudu saab tühjendamist täielikult tühjendada.

Mõnikord on väljavoolu parandamiseks soovitatav kasutada toru või pooltoru. Pärast väljavoolu jälgimist jälgitakse patsienti, kuni haav on täielikult paranenud. Tavaliselt toimub paranemine mõne päeva jooksul. Nakkusliku bakteriidi korral määratakse antibakteriaalsed ravimid.

Kroonilise bursiidi korral paksenduvad koti seinad, koti suurus suureneb ja koti voldid ilmuvad. Konservatiivse ravi korral on võimalik põletikku leevendada, kuid mõne aja pärast muutub põletikuline protsess taas teravaks. Töö ja igapäevaste tegevuste tegemine muutub raskeks. Sellisel juhul peaksite mõtlema kirurgilisele ravile - ulnar koti eemaldamisele.

Lõikamine toimub küünarnuki karpi projektsioonis. Kott on välja lõigatud. Koti piiride määratlemine ei põhjusta tavaliselt raskusi, kuna selle seinad on oluliselt paksenenud. Pärast kotti eemaldamist uuritakse ulnarprotsessi. Olekranooni mis tahes ebaühtlus tuleb eemaldada ja selle pind siluda. Seejärel õmmeldakse nahk kihtidena.

Pärast operatsiooni on soovitav paigutada käsi splintile paariks päevaks, et tagada rahu ja postoperatiivse haava parem paranemine, pärast mida saab alustada rehabilitatsioonimeetmeid.

Kuna selles valdkonnas on vaja tagada, et nahk liuguks üle ulnarprotsessi, moodustub kehas uus sidekoe kott. See toimub rehabilitatsiooniprotsessis mõnda aega pärast operatsiooni. Selleks, et see protsess oleks keeruline, on soovitatav läbida ettenähtud rehabilitatsiooniprogramm.

Küünarnukipõletik, mille ravi toimus mitte ainult ametliku meditsiini raames, on tekitanud mitmeid tõhusaid folk õiguskaitsevahendeid, mille kasutamine ei ole vastuolus meditsiiniliste näidustustega. Valguses aitab see ravida allpool loetletud küünarnukipõletiku folk õiguskaitsevahendeid.

Rahva abinõud

1. Kartulite, suhkrupeedi ja kapsa ööümbrised

Puuvillakangale pannakse õhukesed kartuliribad, mis ümbritsevad haige liigese. Kõik see on pakitud kile ja soojusisolatsioonimaterjaliga. Protseduuri korratakse igal õhtul, vaheldumisi kartulid, peet ja kapsas. Parimate tulemuste saamiseks korrake kursust 2-3 tsükliga.

Selleripulbri suukaudne manustamine

Söögilusikatäis valatakse klaasiga keeva veega ja kaetakse kaanega ning seejärel infundeeritakse soojas kohas kaks tundi. Valmis infusioon filtreeritakse ja võetakse kaks korda päevas kaks nädalat. See infusioon on põletikuvastane ja tugevdab immuunsüsteemi.

Propolise tinktuuri losjoonid

10 grammi taruvaigu segatakse 1/3 tassi viina ja infundeeritakse nädalas suletud anumas pimedas kohas. Sellest segust valmistatakse vedelikke kuni turse täieliku kõrvaldamiseni.

Okaspuude ekstraktsioonivannid

1,5 kg nõelu ja koonuseid valatakse ämbriga veega ja keedetakse ettevaatlikult, seejärel infundeeritakse suletud mahutis 12 tundi. Iga ujumise ajal lisatakse vannile pingutatud ekstrakt. See protseduur vähendab turset ja tugevdab immuunsüsteemi.

Vishnevsky salvi kokkusurumine alkoholiga

Vishnevsky salvi ja väikest kogust viina või kölni kantakse puuvillasele kangale. Saadud kompress on rakendatud ühele päevale ja vähendab turse. Protseduuri korratakse mitme päeva järel.

Soolakompressor leevendab kiiresti põletikku ja kõrvaldab valu.

Lisaks tekitab koesse kergesti tungiv sool tugevat antiseptilist toimet. Ravi jaoks tuleb võtta 1 spl soola ja lahustada 250 ml soojas vees.

Pärast seda tuleb kompositsioon niisutada puuvillakangast ja kinnitada patsiendi küünarnukiga. Ülaltpoolt on kompress kaetud polüetüleeniga, fikseeritud liimplastiga ja soojendatakse villase salliga. Jäta kogu öö kokkupõrkeks. Ravi kestus on 7 päeva.
Kapsasleht on ka haigusega toime tulnud.

Terapeutilistel eesmärkidel kasutamisel peaksite võtma 1 värsket värsket kapsast ja pärast keeva veega keetmist pisut peksma. Pärast seda kantakse leht haavale ja kinnitatakse sidemega. Jätke tihend 8 tunniks.

Kõige mugavam viis enne magamaminekut. Ravi kestus on kuni 10 päeva. Selleks, et muuta see ravi veelgi efektiivsemaks, on küünarliiges, enne kapsas asetamist, naturaalne mesi.

Hea tulemus annab salvi kasutamise mee baasil.

Selle valmistamiseks peaksite võtma 2 supilusikatäit kvaliteetset mett ja kombineerima 3 supilusikatäit meditsiinilist alkoholi; kui mõlemad koostisosad on segatud, lisavad nad 1 tl agave mahla. Kui homogeenne preparaat on saadud, võib seda ravimit kasutada. Nad hõõruvad haigestunud küünarnuki enne magamaminekut ja seejärel soojendavad seda villase salliga.

Seemnetest valmistatud tinktuur on suurepärane ravim.

See leevendab kiiresti põletikku ja tugevdab immuunsüsteemi. Selle ettevalmistamiseks on vaja võtta 1 supilusikatäis seemneid ja valada 1 tass vett temperatuuril 95 kraadi. Nõuda ravimit 1 tunni jooksul termos.

Selle aja möödudes tühjendatakse infusioon ja võetakse suu kaudu 1 tl hommikul ja õhtul. Ravimi kasutamise kestus on 2 nädalat.

Propolise tinktuur naaseb kiiresti ka küünarnukile.

Ravi jaoks purustatakse 10 g propolist ja valatakse 80 ml väga kvaliteetset viina. Seejärel eemaldatakse ravim 5 päeva pikkuses pimedas nõudmiseks. Seejärel niisutatakse saadud ravimit puuvill, mis on kergelt surutud, haige liigesele.

Eespool on see kaetud polüetüleeniga ja seejärel kinnitatud liimiga. Kompress soojendatakse villase salliga. Jätkake ravi, kuni haiguse sümptomid on möödunud.

Ravimkoostise saamiseks on vaja võrdselt segada värskelt pressitud mahlad nendest köögiviljadest ja leotada puuvillane kangas nendega. Seda kantakse patsiendi küünarnukile, mis on eelnevalt määritud meega ja kaetud polüetüleeniga, fikseeritud sidemega.

Jätke tihend kolmeks tunniks. Juhul, kui tekib väga tugev põletustunne, eemaldatakse kompress enne tähtaega, sest vastasel juhul saab nahka keemiliselt põletada.

Küünarliigese folk õiguskaitsevahendite lihtne bursiit võib paraneda ühe kuni kahe nädala jooksul vastavalt protseduuridele. Põletikulise protsessi tõsise progresseerumise ja folk õiguskaitsevahendite efektiivsuse puudumise tõttu rohkem kui kaks päeva ei tohi te ise ravida.

Õigeaegne ravi meditsiiniasutuses aitab vältida haiguse edasist arengut ja näeb ette kõige tõhusama ravikuuri.

Taastusravi pärast küünarnukipõletiku ravi

Konservatiivse ravi ajal

Konservatiivse ravi käigus ei nõuta reeglina mingit erilist rehabilitatsiooni. Põletiku tekkimise ajal on vaja piirata küünarliigese motoorilist aktiivsust. Pärast põletiku lahenemist on lubatud küünarliigese liikumise koormuse ja amplituudi suurenemine.

Mõned neist ei ole häiritud liigse suurusega küünarnukist. Küünarnukipõletik, mis ei ole seotud nakkusliku protsessiga, võib olla ilma igasuguse töötluseta sarnane.

Pärast kirurgilist ravi

Pärast operatsiooni, et haavade paranemine oleks parem, küünarliigend kinnitatakse krohviga. Kui haavade paranemine toimub ilma komplikatsioonita, eemaldatakse rehv 3-5 päeva ja algab rehabilitatsiooniprotsess. Esimesed istungid toimuvad füüsilise teraapia juhendajaga, mis aitab läbi viia vajalikke harjutusi.

Tavaliselt ei põhjusta taastusravi probleeme ning patsiente saab pärast mitut seanssi õpetada ilma juhendaja kontrollita. Taastamine on piisavalt kiire. Kui töö ei ole seotud küünarliigese pideva liikumisega ja küünarnuki toetusega, siis on võimalik 3-4 päeva jooksul igapäevase tegevuse juurde naasta.

Kui on vaja küünarnuki tuge, võib taastusravi võtta 2-3 kuud. Selle aja jooksul on vaja täielikult vältida tuge küünarnukile.

Küünarnukipõletiku ennetamine

Küünarliigeste sünoviaalne kott paikneb naha pinnale ning seetõttu on seda väga lihtne kahjustada. Ennetamise reeglid võivad takistada buriidi teket väga tõhusalt ja me ei tohiks neid unustada.

Kuna peamised ennetavad haiguse meetmed, arstid toovad esile:

• põlvede kaitse kasutamine potentsiaalselt ohtlike spordialade okupeerimise ajal;
• padja asetamine küünarnukkide alla, kui nad peaksid pikka aega kõva pinnale asetuma;
• keha igasuguste mädaste protsesside õigeaegne ravi;
• käte ülekoormuse hoiatus;
• hüpotermia küünarliigeste ennetamine.

Kõik need lihtsad tegevused aitavad liigesed tervena hoida. Küünarnuki liigesepõletiku ennetamist on palju lihtsam ravida ja seetõttu ei tohiks seda hooletusse jätta. Haiguse sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret ravi.
"alt =" ">

Küünarnukit: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kuid õlg, eriti küünarnukk, võib oluliselt koormata ning koormus võib olla nii staatiline kui ka dünaamiline. Eriti ohtlik on tsükliline või korduv liikumine, mis toimub regulaarselt, mis viib aseptilise olekranooni (olekranooni) põletikule ja ümbritsevatele abivormidele - liigeste kottidele. Kuidas bursiit ilmneb, kuidas seda diagnoositakse ja millised on bursiidi ravimise meetodid küünarliiges?

Määratlus

Mis tahes bursiit on liigese abiseadme, nimelt bursa, või liigesepõletiku põletik. Sellisel juhul räägime olekranooni intraartikulaarse kotti põletikust.
Inimese küünarnukil on keeruline anatoomiline struktuur. Selle ülesanne on tagada käe liikumise sõltumatus ja samal ajal korraldada neid. Pealmine liigend (õlg) on ​​maksimaalse vabadusastmega liigend ja õlal on võimalik liikuda kolmes tasapinnas. Küünarnuki liigutamine toimub kahes vabadusastmes, teostades paindumise laiendamist, samuti supinatsiooni ja pronatsiooni (küünarvarre pöörlemine sissepoole ja väljapoole).

Sellisel juhul eritavad liigeste kotid sünoviaalvedelikku, mis hõlbustab liigese kõhre liikumist, vähendab hõõrdumist ja kaitseb ka liigendit väljaspool. Küünarnukis on kolm sellist kotti.
Igasugune allergiline, nakkuslik või traumaatiline protsess võib häirida sünoviaalvedeliku vabanemist ja viia ägeda või kroonilise põletiku kujunemiseni ühe või teise intraartikulaarse paari ja mõnikord mitme korral. Mõtle buriidi peamised põhjused.

Haiguse põhjused

Bursiit, nagu iga põletik, võib olla aseptiline, see tähendab tekkida ilma kahjulike mikroorganismide osaluseta ja nakkuslik. Järgmised põhjused viivad aseptilise buriidi tekkeni:

• metaboolsed häired, näiteks kristalliliste ainete (uraatide) kogunemine liigesõõnde ja liigeste kottide kudedesse. See on podagra buriit, artriit ja bursiit lõpp-uremia (uurea) puhul. Selliseid haigusi nimetatakse kristalseks bursiidiks;
• pikaajaline staatiline koormus küünarliiges, mida toetab pind. Selline olukord tekib teatud kutsealade isikutel või pika viibimise ajal kindlal positsioonil, näiteks joobeseisundis. Lisaks võib esineda vastandlikke olukordi, mis on seotud liigse pingega, näiteks mõnes spordis. Niisiis, on olemas mõiste "tennise küünarnukk". Arvutil, kus küünarnukid on pidevalt toetatud, on väga ohtlik töötada;
• tõsine vigastus, näiteks verevalumid, võib samuti põhjustada aseptilist põletikku. Kudede terviklikkuse rikkumist siin ei esine, kuid tekib reaktiivne aseptiline põletik koos eksudatsiooniga, mille tulemusena areneb küünarnukiliigese põletik ja seejärel bursiit. Traumaatiline bursiit areneb sageli ka kroonilise, madala mõjuga, kuid püsiva kahjustusega liigese kudedele. Sellised mikrotraumad peaksid ilmnema sümptomite tekkimiseks pikka aega. Sportlastele iseloomulik posttraumaatiline protsess;
• mõnikord on liigeste kottide põletiku põhjus allergiline reaktsioon. See juhtub harva, kuid juhtub, kui patsiendil on polüvalentne allergia. Samuti võivad hammustustega, nagu herilased või mesilased, tekkida tõsine allergiline päritoluga turse.

Nakkusprotsess

Paljudel juhtudel on küünarnukipõletik nakkav. Kõige sagedamini esineb infektsioone lõikude, avatud haavade või kaugete infektsioonide hematogeense ja lümfogeense triivimisega.

Nakkuslik bursiit võib olla nii spetsiifiline kui mittespetsiifiline. Esimesel juhul räägime spetsiaalsetest patogeenidest, mida iseloomustab eriline, ainult neile kliiniline pilt. Nendeks haigusteks on tuberkuloosne, süüfilise või brutselloosipõletik. Hiljuti on gonorröa põhjustaja põhjustatud artriit ja bursiit sageli registreerunud.

Mittespetsiifilises nakkusprotsessis on kõige tavalisemad nakkuse põhjused mitmesugused patogeensed kookid, näiteks hemolüütiline streptokokk või Staphylococcus aureus.

Sageli on juhtumeid, kus liigeste kottide infektsioone võib põhjustada viirusinfektsioon, näiteks võib laste küünarnukipõletik olla adenoviiruse või gripi sümptom, kuigi harvadel juhtudel.

Klassifikatsioon

Te võite klassifitseerida ulnar-buriidi asukoha järgi, eksudaadi olemuse ja põletikulise protsessi olemuse järgi. Seega eristatakse vastavalt lokaliseerimisele kolm erinevat kotti - olekranoni kott või olekranoon, intrandiokarpous ja extra-sinus. Mida lähemal nahale on kott, seda suurem on kahju oht. Seetõttu kannatab selles liiges olekranooni kott bursiit.

Vastavalt eksudaadi koostisele võib bursiit olla:

Tõsist bursatiiti kutsutakse, kui kotis on selge seroosne vedelik, mis on veidi sünoviaalvedelikust eristamatu. Küünarliigese hemorraagiline buriit esineb sageli pärast traumat ja võib olla sisemise verejooksu ilming kotti õõnsusse, kui veri pumbatakse välja kottist punksiooni ajal. Nakkushaiguste korral esineb kõige sagedamini mädane buriit, mis võib olla ohtlik ümbritsevate kudede sulamise tõttu ja kroonilistes kahjustustes esineb mõnikord fibriitset bursiiti. See tekitab tihti haigus, mis on seotud haiguse kroonilise kulgemisega.

Mõnikord võib ühiskotis tekkida lubja kogunemist. Selline lubja soolade sadestumine esineb esmase protsessina harva ja areneb sageli eakatel oluliste ainevahetushäirete, nagu neerupuudulikkuse ja diabeedi taustal. Sel juhul räägime kaltsiumisoolade kogunemisest koti seintesse ja õõnsusse. See põhjustab sünoviaalvedeliku sekretsiooni halvenemist, koe elastsuse vähenemist ja võib esineda mitte ainult esmase kahjustuse, vaid ka kroonilise ja pikaajalise mis tahes etioloogia praeguse buriidi tagajärjel.

Haigus võib olla nii äge kui ka subakuutne ja krooniline. Äge bursiit on kõige sagedamini nakkuslik ja mädane ning krooniline põletik on sidekoe süsteemse kahjustuse, näiteks podagra buriidi või reumaatilise patoloogia taustal.
Samuti on krooniline kurss iseloomulik aseptilistele kahjustustele küünarliigese suurenenud koormuse taustal, näiteks kutsehaiguse korral. Mida bursiit välja näeb ja mis on tüüpilise akuutse kahjustuse kliinik?

Ägeda protsessi kliinikud ja sümptomid

Mõtle küünarliigese tüüpiline äge bursiit. Võtame näiteks äge mädane põletik, mille puhul on hädavajalik konsulteerida arstiga, kuna viivitus võib viia vajaduseni tõsise operatsiooni järele ja mõnel juhul isegi küünarvarre amputatsiooniks.

Kõige iseloomulikumad nägemispõletiku sümptomid on:

• paar päeva pärast saastatud haava, kriimustuse või ägeda nakkusprotsessi algust, näiteks kopsupõletikku, ilmub küünarnukipiirkonnas punetus. Punetus on põletiku esimene sümptom;
• paistetus tekib, kui proovite küünarnukki vajutada, on tihend, mis sarnaneb veega pumbatud padjaga või elastse löögiga. See näitab efusiooni ilmumist koti õõnsusse;
• ägedat ulnaripuretit väljendub kohaliku soojuse tunne: kahjustatud küünarnukid on palju kuumemad kui tervel poolel paiknev liit;
• valulikkus Mõjutatud küünarnukk hakkab "torkima", seal on valu, mis suureneb koos liikumisega.

Kui see mõjutab ainult koti, ei pruugi olla mingit erilist valu, kuid kui protsess levib liigesesse ja ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse, asendatakse buriidi tunnused artriidi sümptomitega ja isegi panartriidiga. Siis muutub mädane põletik ulatuslikuks ja valu on väga tugev. Küünarnukipõletiku tagajärjed sekundaarse infektsiooni korral võivad olla kurvad - tekib üldine artriit, mis võib järk-järgult muutuda anküloosiks koos liikumise puude ja liikumatusega.

Selleks, et vältida valu kõige väiksemat liigese kokkutõmbumist, on patsient sunnitud kandma oma küünarnukki hea käega või siduma selle peaga. Tulemuseks on liini funktsiooni rikkumine, mis mõjutab lõpuks selle liikuvuse olulist piiramist.

Kroonilise bursiidi sümptomid on rohkem kustutatud, vahelduvad ägenemised ja remissioonid ning neil puudub sageli väljendunud sümptomid, välja arvatud väsimuse ja küünarnuki turse.

Diagnostika

Küünarnukipõletiku esmast diagnoosi võib teha iga arst, kuna need on iseloomulikud ja näitavad teatud liigese kahjustust. Milline arst peab ravi alustama, sõltub näiteks protsessist: näiteks kui teil on podagra, peate minema reumatoloogi ja peeniku protsessi puhul peaksite minema kirurgi. Esmalt peate pöörduma oma kohaliku perearsti poole, ta suunab patsiendi õigesse spetsialisti.

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt järgmisi meetodeid:

• liigese radiograafia;
• Ultraheli;
• kui kahtlustatakse sügavat sidet - liigese MRI;
• küünarliigese punktsioon bursiitiga võimaldab määrata eksudaadi laadi ja sageli pärast bakteriaalset külvamist, et tuvastada põletikku põhjustanud patogeen.

Üldised kliinilised katsed, näiteks täielik vereproov, võivad väljendunud protsessis näidata põletikulisi muutusi,

Ravi

Kuidas saab küünarnuki liigesepõletikku ravida ja milliseid meetodeid selleks on?
Olekranooni koti kukkumine hõlmab konservatiivset või kirurgilist ravi.
Toimingut teostatakse kõige sagedamini kroonilises protsessis või märkimisväärses mädanemisprotsessis. Sünoviaalvõrgu punktsioon tehakse kõigepealt mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. ъ

Juhul, kui esineb ilmne mädane protsess, siis pärast koti avamist jäetakse kanalisatsiooni õõnsusse. Ja ainult juhul, kui ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed, on koti täielik eemaldamine ja seejärel eemaldamine. Seda operatsiooni nimetatakse burssektomiyaks või "bursa eemaldamiseks".
Kuid kõige sagedamini teostatakse konservatiivset ravi, kasutades tablette, süsti ja rahvahooldusvahendeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mis tahes lihas-skeleti süsteemi haiguse ravi kodus, hõlmab peamiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite võtmist.

Neid kasutatakse erinevates ravimvormides, näiteks Ibuprofen, Neiz (Nimesil) - tablettides ja Movalis - intramuskulaarsete süstidena.

Kuidas ravitakse ägeda valu? Tavaliselt ei anna need ravimid pikka aega, kuna paljud neist võivad maksa ja mao limaskesta negatiivselt mõjutada. Narkomaaniaravi peab toetama omeprasooli määramine patsientidele, kellel on anamneesis peptiline haavand. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite keskmine kestus ei tohiks olla pikem kui 10 päeva, samal ajal kui süsti tehakse alguses ja seejärel kantakse patsient tablettidesse.

Hormoonid

Mõnel juhul on märgitud kortikosteroidravimite, näiteks Kenaloga või Diprospana nimetamine. Need sisestatakse otse kotti ja neil on pikk põletikuvastane toime. See ravi on näidustatud põletiku aseptilisteks variantideks, näiteks kroonilise bursiidi korral, mida põhjustab kutsealane tegevus. Pikaajaline ravi võib põhjustada sidekoe vormide nõrgenemist, seega ärge püüdke hormoone pikka ja sageli süstida.

Antibiootikumid

Purulentse buriidi korral tuleb patsiendile manustada laia spektriga antibiootikume. Neid kasutatakse intramuskulaarse või intravenoosse süstena. Kui on võimalik määrata patogeensete mikrofloora tundlikkus antibiootikumidele, määrake teatud ravim.

Liigendava liigesepõletiku puhul kasutatakse infektsiooni vältimiseks suukaudselt antibakteriaalseid aineid tablettides.

Kohalik ravi

Selle haiguse ravis kasutatakse ka paikseid preparaate, mis võimaldavad aktiveerida koe ainevahetust, vähendada turset ja tugevdada keha immuunvastust. Ravi Dimexidum'iga viitab spetsiifiliselt koe reageerimismeetodi aktiveerimisele ja stimuleerimisele. Küünarliigese buriidi korral rakendatakse Dimexide'i järgmiselt: 1: 3 veega lahjendatud Dimexidum lahusega niisutatud salvrätik kantakse küünarliigese külge ja see kompress kestab umbes pool tundi. Ravi kestus on 10 päeva. Enne ravi alustamist peate kontrollima allergia olemasolu. Selleks viiakse 50% Dimexide'i lahus 15 minuti jooksul küünarliigese sisepinnal.

Kui bursiit rakendab erinevaid kreeme ja salve, mis sisaldavad MSPVA-sid. See on Fastum - geel, Dolgit - kreem, tooted mesilase ja madu mürgiga. Apizartron ja Nayatox või Viprosal on efektiivsed. Bursiidi salvid asetatakse öösel kokku, sest need imenduvad aeglaselt ja neil on rasvane alus. Ja kreemid ja geelid sobivad päevaks kasutamiseks.

Juhul kui patsiendil on mädane bursiit, on teostatud operatsioon ja paigaldatud drenaažisüsteemid, näidatud Levomekoli või Vishnevsky salvi, et ravida mädaseid haavu, millel on tugev desinfitseeriv toime ja stimuleerivad granuleeriva koe moodustumist.

Millal ma saan kasutada kuumtöötlust?

Kui patsiendil on suurenenud koormusest tingitud krooniline ulnar-bursa põletik, siis kasutatakse sageli folk õiguskaitsevahendeid, kuna haiguse kulg on pikk ja düsfunktsiooni aste võib olla ebaoluline. Sel juhul võib rakendada termilisi protseduure. Patsiendid küsivad sageli, kas on võimalik ravida bursitit?

See on võimalik, kuid mitte ägeda põletiku faasis, vaid heaolu parandamisel. Kuumtöötlus soodustab verevoolu ja veenide väljavoolu suurenemist. Juhul, kui patsiendil on äge bursiitklinik, võivad sellised protseduurid nagu vann või küünarnukiliigese massaaž põhjustada ödeemi ja suurenenud valu suurenemist. Samal juhul, kui patsiendil on küünarliigese krooniline bursiit, siis ägenemise ajal põhjustab nende meetodite kasutamine haiguse ägenemise.
Sellises olukorras peate mõjutatud kohta jahtuma. Selleks piparmündi eeterlik õli, lahjendatud baasõlis suhtega 1:10; jahutusgeelid nagu Ben-Gay või Bom-Benge, mis põhinevad metüülsalitsülaadil ja mentoolil; või, lõpuks, saate lihtsalt kapsast lehed siduda küünarnukiga. Kõik see põhjustab leevendust ja valu vähenemist.

Taastamine ja taastamine

Taastusravi, mille eesmärk on liikumise taastamine liigeses, peaks algama esimesest päevast pärast valu sündroomi leevendamist. Liigese puhkeaja peaks olema minimaalne, sest liikumatus viib ümbritsevate lihaste hüpotroofia ja kõõluste muutumiseni. Esimesel päeval pärast tugeva valu tekkimist on vaja piirata jäseme kaela, selleks on olemas spetsiaalsed sidemed või kasutada elastset sidet. Juhul kui patsiendil on kroonilise bursiidi tunnuseid ja haiguse ajalugu on piisavalt pikk, tuleks ägenemiste ajal kasutada küünarliigese sidet või küünarnukki.

Füüsilise teraapia ülesanded küünarliigese buriidi ajal on taastada liigenduse liikuvus, parandada sünoviaalvedeliku tootmist, vähendada eksudaadi teket koti õõnsuses, parandada liigesekapsli verevarustust ja parandada kahjulikke aineid sisaldava veenivedeliku väljavoolu. Füsioteraapia peab toimuma ägenemise toetamise etapis, alati kogenud instruktori juhendamisel. Niisiis, peate vältima liikumist väikese liigutusega ja takistama koormust.

Ennetamine

Küünarnukipõletiku ennetamise peamised põhimõtted on kroonilise ja juhusliku vigastuse vältimine. Sportlased peavad kandma kaitseriideid, mootorrattureid - küünarnukid.

Kui on esinenud mikrotrauma, haavand või hõõrdumine, tuleb neid koheselt ravida antiseptikumidega, näiteks vesinikperoksiidiga, ja sidestada. Pustulaarhaigusi tuleb koheselt ravida ja juhul, kui esineb ägeda artriidi tunnuseid, peate võtma ühendust reumatoloogiga, ootamata ägenemisi.

Vanemas eas tuleb pöörata suurt tähelepanu liikumishügieenile, kuna sünoviaalvedeliku tootmisel on vanusega seotud vähenemine, samuti väheneb verevarustus ja lihaskoe toitumine. Te ei saa kogeda tõsist stressi ja eriti - hüpotermia tingimustes. Lõpuks, arvutiga töötades on vaja vaheldumisi tööperioodide ja puhkeperioodide vahel, mille jooksul peate tegema võimlemisõpetusi.