Meditsiinis nimetatakse istmikunärvi põletikku isiasiks. Lisaks kuulub ishiasse ka litsosakraalses seljaajus ishias, mis pärsib ka juureid. Ishiasünonüümid on haigused, nagu neuriit, libisemine ja istmikunärvi põletik.

Inimkehas on istmikunärv pikim ja suurim. See asub alaseljas, läbib tuharad ja lõpeb jäsemetes.

Istmikunärvi kokkusurumise tagajärjel avalduvad survet lumbosakraalse selgroo juured, seejärel muutuvad nad põletikuks ja inimene kogeb erineva raskusega valu.

Valu võib paikneda nimmepiirkonnas, reie tagaosas, jalgades, jalgades. Valu võib suureneda kõndides, köhides. Esialgsel etapil võib ishias esineda lumbagona, lumboishalgia või lumbodüüniana.

Valu võib olla nii nõrk, pehme ja talumatu, kus patsient ei saa normaalselt liikuda, isegi magada.
Valu sündroomi korral tuleb otsida koheselt neuropatoloogilt kvalifitseeritud abi.

Provokatsioonifaktorid

Nimmelihas - närvipõletiku üks provokaatoreid

Istmikunärvi põletik ei ole iseenesest iseseisev haigus ja enamikul juhtudel avaldub see reaktsioonina teistele keha häiretele.

Intervertebraalses hernias surutakse närvi ja algab põletikuline protsess.

Sageli on ishias provokaator osteokondroos, mis on tähelepanuta jäetud vormis koos tüsistustega.

Selle tulemusena on väikestevaheline lõhe minimeeritud ja istmikunärvi kokkusurutud.

Istmikunärvi põletik võib alata selliste põhjuste mõjul:

• selja, vaagna, jäsemete vigastused;
• keha terav hüpotermia;
• selgroolülide patoloogilised muutused (kasvud);
• artriit;
• günekoloogilised haigused;
• suhkurtõbi;
• nakkuse tungimist kehasse ja põletikuliste protsesside arengut;
• mõju närviärritustele kasvajate, lihaste (pirnikujulise lihassündroomi), luukoe kujul;
• kõhukinnisus;
• sisemine verejooks;
• raske treening.

Sümptomid ja sümptomid

Põletiku olemasolu määrav sümptom istmikunärvi piirkonnas on valu, mis ilmneb alumistes jäsemetes. Sümptomite kaotus jalgades, normaalse mootori funktsiooni halvenemine.

Looduses esinev valu võib olla erinev - torkamine, terav, põletamine, tõmbamine. Valu tuleb paroksüsmaalselt. Teravnemise järsk periood asendatakse suhtelise puhkusega.

Põhimõtteliselt tekib ebamugavustunne ühelt või teiselt küljelt. Istmikunärvi kahepoolne põletik on vähem levinud.

Rünnakud toimuvad reeglina füüsilise või emotsionaalse ülekoormuse tagajärjel. Kui lisatakse ka hüpotermia, on istmikunärvi põletik väga tõenäoline. Väga sageli esineb öösel põletikku.

Närvi naha tundlikkus muutub. Võib esineda piinumist, goosebumpsi või tuimust. Valu algab reie tagaküljel ja langeb järk-järgult jalamile. Valu pärast rünnakut ei kao, tundub selgroolülide (5 nimmepiirkonda ja 1 sakraali), tuharate keskel ja põlve all.

Sageli on istmikunärvi nii valus, et see võib põhjustada minestamist. Võib olla ka naha punetus, turse, jalgade liigne higistamine.

Kõndimine, pikaajaline seismine, istumisasend kõva väljaheites annab valu. Isik, kes otsib tahtmatult kehaasendit, suunab raskuskeskme tervele jalale. Kõndimine on häiritud (jalg näib venivat seljavaluga).

Tõsiste istmikunärvi põletiku korral on närvi funktsionaalsus piiratud või täielikult häiritud. Selle tulemusena võivad lihased (sural, femoral, gluteal) väheneda. Patsient kummardab alandit vaevalt, liigutab sõrme ja pöörab suu tänu lihase ajutisele välja lülitumisele reie tagaküljelt.

Rikkumise diagnoosimine

Õige diagnoosi seadmine on patsiendi eduka ravi võti. Selleks on vaja läbi viia terve rida ulatuslikke meetmeid: t

• neuropatoloogide esmane uurimine, mõnel juhul on vajalik reumatoloogide, veresoonte kirurgide ja vertebroloogide uurimine ja konsulteerimine;
• kliiniliste testide kogumine;
• Selgroo osakonna röntgenikiirus kahes fikseeritud asendis (istudes, lamades);
• MRI, kompuutertomograafia;
• selgroo osakonna radioisotoopide skaneerimine (määratud kasvaja kahtluse korral HIV-nakkuse korral);
• elektromüograafia.

Uurimisel ilmneb neuroloogil mitmeid ishiasse iseloomulikke sümptomeid:

• maandumissümptom;
• Sicardi sümptom;
• Lasegue sümptom;
• lihaste flabbiness ja hüpotoonia;
• põletiku osa gluteaalkord on oluliselt välja jäetud;
• Achilleuse kõõlusel on nõrgestatud refleks.

Ravimeetodid

Kuidas ravida istmikunärvi põletikku, lahendatakse individuaalselt. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• ravimiteraapia;
• füsioteraapia;
• Harjutusravi;
• massaažid.

Ravi ajal peate järgima režiimi. Patsiendil peab olema kõva kattekihiga voodi. Ägenemise perioodil on vaja piirata mootori aktiivsust miinimumini. Voodipesu on vajalik ägedas vormis põletiku leevendamiseks.

Narkomaania

Istmikunärvi põletiku ravimine toimub NSAID-rühma ravimitega. Nad võimaldavad peatada prostanoidide tootmise eest vastutava ensüümi tsüklooksügenaasi toime.

Praktikas kasutatakse neid ravimeid:

Need ravimid võivad leevendada valu ja põletikku. Samal ajal ei tohiks unustada, et ravimitel on kõrvaltoimeid - neerude töö on takistatud, väheneb vere hüübivus ja halveneb mao limaskesta muutumine. Nende kohaldamise tähtaeg peaks olema lühike.

Pärast ägeda põletiku eemaldamist on võimalik kasutada ohutuid annustamisvorme, kuid pikema ravikuuriga.

Need õrnad vormid hõlmavad järgmisi ravimeid:

Hormonaalseid ravimeid võib määrata talumatu valu korral. Neid kasutatakse lühidalt, ainult valu leevendamiseks. Hormonaalsed ravimid on nende kõrvaltoimete jaoks ohtlikud.

Lisaks ravimvormidele on ette nähtud vitamiinikompleksid. Erilist rolli mängivad vitamiinid E, B.

Isiatia ravis kasutatakse ka metaboolsete protsesside normaliseerimiseks vajalikke ravimeid, lihaspingete leevendamist.

Rasketel juhtudel, kui istmikunärvi äge põletik on patsiendi seisundi järsk halvenemine, tehakse süstid. Süsteid kasutatakse ainult siis, kui tabletivormiga ravi ei anna soovitud efekti.

Süstimist peab tegema spetsialist. Steroidne ravim manustatakse võimalikult lähedal istmikunärvile kahjustatud piirkonnas.

Kasutatavate ja aktuaalsete ravimite ravis plaastrite, geelide, salvide kujul. Eksperdid soovitavad neid salve:

Närvi aktiveerimiseks, verevoolu suurendamiseks saate terapeutiliste salvide koostises kasutada taruvaiku, tärpentiini, sinepiõli.

Füsioteraapia

Kui ishias näitab sellist füsioteraapiat:

• elektroforees;
• fonoforees;
• surub;
• soojenemise protseduurid.

Kombineerituna füsioteraapiaga manustatakse doseeritud ravimeid. Selle tulemusena suureneb põletikuliste alade vereringe, paranemine on kiirem.

Protseduuride määramine on raviarsti eelisõigus, see reguleerib istungite arvu jne. Terapeutilist massaaži saab kasutada alles pärast ohtliku ägenemise faasi läbimist. Massaažil on kasulik mõju lihaste taastumisele, leevendab valu, parandab verevoolu, suurendab istmikunärvi juhtivust.

Massaaži mõju võib pärineda vähemalt 10 seansist. Iga seansi puhul peaks mõju intensiivsus suurenema.

Harjutusravi ja võimlemine

Istmikunärvi põletiku vastase võitluse meetodite arsenalis on tõestatud füüsilise teraapia meetodid. Võimlemine, lihtsate harjutuste läbiviimine parandab patsiendi üldist seisundit, parandab verevoolu nimmepiirkonnas.

Lihtsad ja tõhusad harjutused:

1. Tõstke jalad üles. Harjutus viiakse läbi lamavas asendis. Jalad painutatakse vaheldumisi põlvedele ja tõusevad 0,3 meetri kõrgusele, jalg on fikseeritud 10 sekundit. Seda tehakse 8 kuni 12 korda aeglaselt.
2. Pigistage sein. Hakka nägu seinale, tee peopesa. Me anname kehale seina, küünarnukid painutatud. Painutage küünarnukid, keha naaseb algsesse asendisse. Aeglases rütmis tehakse 10 kuni 15 korda.
3. Harjutage palliga. Tagaküljel asetseme me jalgade vahele. Keerake jalad põlvedele, tõsta 0,3 m kõrguseni. Pöördame palli 10 sekundi jooksul paremale. Tagasi algusesse. Sama pööre palliga teises suunas. Seda tehakse 10 korda.

Operatiivne sekkumine

Vaktsiini ravimise kirurgiline meetod on näidatud erandjuhtudel vaagna elundite toimimise kardinaalsete häiretega. Ketta eemaldamine, selle osa nimetatakse mikrodisektoomiaks. Intervertebraalse ketta patoloogia on kõrvaldatud, närvikuritegude põhjus on kõrvaldatud.

Mida teha, kui istmikunärv on põletikuline ja valus:

Rahva abinõude käsitlemine

Kodu-istmikunärvi põletikuravi tuleb ravida suhteliselt ettevaatlikult. Konsulteerimine neuroloogiga on üsna kasulik.

Kõige tõhusamad retseptid:

1. Mesilasvaha töötlemine. Alumine rida on see, et veevannis olev vaha pehmendub savi ja sellest valmistatud kook. Padi on valmistatud põletikulisest piirkonnast, mähitud kilega, seejärel puuvillakihiga ja sidestatud. Menetlus toimub öösel. Kestus - nädal.
2. Massaaž purkidega. Kehale kantakse soojendav kreem, salv, geel. Haigealale pannakse pank ja protseduur kestab 10 minutit ringliikumisel. See massaaž toimub igal teisel päeval.
3. Meditsiini hõõrumine männipungadel. Kogutud männipungad on täidetud viinaga (alkohol) ja infundeeritud nädalas pimedas kohas. Määrige rasvaproovi.

Mis võiks olla tagajärjed

Kui te ei alusta raviprotsessi, saate vältida istmikunärvi põletiku ebameeldivaid mõjusid. Võimalikud probleemid on järgmised komplikatsioonid:

• osaline või täielik lihaste atroofia;
• jalad kaotavad tundlikkuse;
• uriini ja väljaheiteid ei ole ning patsient ei saa seda protsessi kontrollida.

Ennetavad meetmed

Lihaskorsett peab olema heas korras. Lihaskandevõime nõrgenemine viib erinevate elundite väljatõrjumiseni (selg ei suuda enam täita keha tugisamba funktsiooni). Selle tulemusena muutub istmikunärv põletikuliseks.

Seetõttu on vaja tegeleda oma tervisega, võidelda ishiasega aitab järgida järgmisi soovitusi:

• tasakaalustatud toitumine (magneesiumi ja kaaliumi sisaldus toidus on toitumise jaoks kohustuslik);
• kehaline aktiivsus, sport;
• läheneb horisontaalsele ribale, et tõmmata ristteede kettad;
• kehahoiaku korrigeerimine noortest aegadest;
• osaleda manuaalteraapia istungitel;
• imiteerida loomi - tagasi nurgad kõigis neljas.

Valus istmikunärv võib põhjustada inimesele palju vaeva, valu ja negatiivset tervist üldiselt. Ärge kartke pöörduda arstide poole esimesi sümptomeid, mis viitavad istmikunärvi põletikule, see aitab ravida patoloogiat õigeaegselt.

Põletamine, istmikunärvi põletik - sümptomid ja ravi

Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

1. Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
2. Pirnikujuline lihas sündroom;
3. Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
4. Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
5. Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused selgroo ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

• pigistunud istmikunärvi;
• gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
• stenoos;
• spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

• maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
• Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
• Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

1. Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
2. Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
3. Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

• kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
• neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
• Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
• tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

• valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
• selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
• valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
• vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
• urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

1. Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
2. Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
3. B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
4. Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
5. Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
6. Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
7. Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
8. Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
9. Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Režiim

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

• Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
• „Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
• “Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
• "Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

• fütoteraapia;
• nõelravi;
• akupressuur;
• soojendamine koirohi sigaritega;
• kiviravi või kivimassaaž;
• vaakum või massaaž;
• leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaaž

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

1. Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
2. Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
3. Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
4. Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

1. Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
2. Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
3. Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
4. 200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

• vaja ainult magada kõval pinnal
• vältida kaalu tõstmist
• hüpotermia jäsemed
• ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Ishia sümptomid ja ravi - istmikunärvi põletik

Pärast diagnoosi saamist küsivad patsiendid: mis on ishias? Lihtsalt kasutavad mõned arstid istmikunärvi põletiku asemel lühemat ja selgemat - isias. Väike hulk inimesi teab, mis on istmikunärvi põletik ja ishias sümptomid ja ravi on veelgi enam. Inimkeha on väga keeruline mehhanism, mis koosneb kudedest ja mitmetest närvikahjustustest. Kõige pikem on istmikunärv. See on moodustatud viiest seljaaju juurtest. Kui üks neist on lõksus, algavad sümptomid peaaegu kohe. Seda pingutust nimetatakse isiasiks.

Mis on ishias?

Istmikunärv on piisavalt pikk, moodustub iliomosakraalses plexuses ja kulgeb mööda reieluu tsooni. Popleaalses fossa on see jagatud, üks osa läheb säärele, teine ​​jalgsi. Valu põletikul istmikunärvi on võimatu mitte märgata. Mõned kogemusteta spetsialistid segavad mõnel juhul seda haigust osteokondroosiga. Kõige sagedamini tekib see siis, kui patsient ei suuda oma valu täpselt kirjeldada ja kahjustuse täpset asukohta näidata. Põhiline erinevus istmikunärvi põletiku ja osteokondroosi vahel valu lokaliseerimisel. Esimesel juhul on see võimeline avalduma ainult keha ühel poolel, teisel juhul on valu ümbritsetud.

Põletiku põhjused

Nagu eespool mainitud, ilmuvad istmikunärvi põletikunähud üsna järsult ja neid on väga raske taluda. Nende ilmumisele on palju põhjuseid:

• Osteokondroosi ebaõige ravi taustal tekkinud tüsistused;
• Erineva suurusega kihid intervertebraalsete ketaste piirkonnas;
• Värske või vana mehaaniline seljaaju vigastus;
• Tüsistused pärast rasket hüpotermiat.
• Istmikunärvi võib tungida ka pärast lühikest ülekuumenemist;
• Artriit;
• Vaagnapõhja nakkuste erineva päritolu lüüasaamine;
• Abstsessid;
• Trombi moodustumine.

Ishias, mille põhjuseks on nakkushaigus, võib olla kogu inimkeha mürgistuse kaudne „süüdlane”. Kui patsiendi immuunsus väheneb, on patogeenide ületamiseks vaja täiendavat ravi. Istmikunärvisega võib tekkida piriformi põletik. Sellised juhtumid on haruldased ja raskesti tuvastatavad. On olemas eraldi meditsiiniline termin: pirnikujuline sündroom. Valu lokaliseerub gluteaalses piirkonnas, jalaluu ​​ja reied, kubemes. Ishiko, kellel on pirnikujuline sündroom, sümptomid sarnanevad ishiasega.

• Soovitatav lugemine: lyumbago koos ishiasega

Istmikunärvi neuralgia võib tekkida ka spondülolisthesisega - selgroolülide nihkumine. See haigus on kaasasündinud, omandatud. Istmikunärvi põletatakse ka seljaaju kasvaja progresseerumise tõttu. See on haruldane juhtum. Samuti põhjustab istmikunärvi põletik, mille peamised põhjused ei ole pikka aega tuvastatavad, sageli tõsiseid tüsistusi, sealhulgas onkoloogia ja puude tekkimist.

Haiguse sümptomid

Ishiasümptomid võivad väga erineda. Kõik sõltub haiguse tõsidusest, keha üldisest seisundist, koekahjustuste piirkonnast ja närvi lihastest. Peamine kliiniline sümptom on tugev valu.

Närvilõpmed on leitud kogu kehas ja neil on suur hulk retseptoreid, mis on väga tundlikud mistahes mõju või kahjustuse suhtes. Sellepärast, kui patsient on kinni pandud, on valu peaaegu talumatu.

Valu on tunda lihaspiirkonnas ja levib üle kogu jala, mõnikord jõudes varvastesse. Sellistel juhtudel soovitab raviarst mootori aktiivsuse piiramist nii palju kui võimalik. Puhkusel kahaneb valu ja see on looduses üsna valutav. Kui üksikisik otsustas kõndida, isegi veidi pingeline tema valulikud lihased ettepoole või küljele painutades, köhisid, siis suureneb valu sündroom, valulikud tulistamisvõimalused on võimalikud. Ishiasümptomid ilmnevad ka jalgade tuimuses.

Krooniliste seljahaigustega patsiendid teavad täpselt ishias ja mis see on. See kodanike kategooria kaebab sageli alamjoonte perioodilise paralüüsi pärast.

Diagnostika

Täpne diagnoos võib olla ainult arst. Selleks peab ta teadma haiguse täpset kliinilist pilti, selle märke, küsima patsiendilt üksikasjalikult tema seisundit. Kuidas ravida istmikunärvi põletikku, ütleb neuroloog. Istmikunärvi põletiku täpse asukoha määramiseks aitab kahjustuse raskus ainult erivarustust:

• Röntgen Kõigepealt saab patsient radiograafia. Oma abiga saate täpselt kindlaks teha kõik selgroo häired, samuti näha võimalikke muutusi;
• Arvutitomograafia. Soovitatav on, et standardröntgenid ei saaks rikkumisi tuvastada. Seade skaneerib kõik kahjustatud koed kihtides, otsides põletiku peamisi fookuseid;
• Magnetresonantstomograafia;
• Ultraheli uuring. „Tema“ kasutamisega saab arst üksikasjalikult uurida liigeste, kõõluste, kõhre, sidemete seisundit. Uurige neid uute kasvajate puhul, mis võivad olla põletiku otsene põhjus.

Tuleb märkida, et vahetult pärast ishiasse ultraheliprotseduuri, mille sümptomid on üsna ähmane, on arst kergesti tuvastatav, et arstil on täpne teave haiguse lokaliseerimise ja selle tõsiduse kohta. Selle protseduuri eelised: keha ohutus, kiirgusega kokkupuude; ei ole vastunäidustusi; suudavad "kaaluda" ka kõige väiksemaid laevu ja kiude.

Ravimeetodid

Istmikunärvi põletik ja ravi on ette nähtud ainult raviarstile, see valitakse rangelt individuaalselt. Seetõttu on võimatu täpselt öelda, kui kaua ravitakse konkreetset haigusjuhtu. Ravi sõltub haiguse üldisest pildist, patsiendi tervise raskusest, vanusest. Enamikul juhtudel kasutatakse kombineeritud ravi.

Ravimid

Ishias ravi algab valu leevendamisega, mis on ravimite abil tugev mõju põletiku peamistele fookustele. Sel juhul on aastate jooksul testitud ortofeen, diklofenak ja remoksikaam välja kirjutatud. Neil on hea põletikuvastane toime, anesteseerub edukalt. Ravimi kiireks kiireks manustamiseks kehasse manustatakse ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kondroprotektorid aitavad haigust ravida, vähendada põletikku, taastada kahjustatud kudesid.

Füsioteraapia

Ishias, keda raviti algselt ravimiga ja andis positiivseid tulemusi, on lubatud ishias ravi järgmine etapp: füsioteraapia. Kõige sagedamini on see elektroforeesi, magnetravi. Kui arst näeb paranemist, on lisaks ette nähtud ka terapeutiline füüsiline treening. Iga patsiendi harjutuste kompleks on individuaalne ja spetsiifiline. Programmeerimise spetsialist võtab arvesse haiguse põhjuseid, patsiendi kehalise sobivuse taset, vanusega seotud funktsioone.

Kodus

Ishias ravi kodus on lubatud, kui koduseteraapiat antakse profülaktika vormis. Patsient vabastatakse meditsiiniasutusest sel ajal, kui kahjustatud koe peamised kahjustused taastatakse ja valu on praktiliselt häirimata. Narkootikumide mõju võib juba oluliselt vähendada. Ishiasse diagnoosides, istmikunärvi äge põletik, kasutab enamik inimesi aktiivselt traditsioonilise meditsiini tervendavaid retsepte. See on lubatud, kuid tingimusel, et patsient räägib sellest arstile üksikasjalikult ja annab oma soovitused selle kohta, kuidas haigust ravida.

Loendame koduhoolduse kõige tuntumad komponendid:

• Kallis Ishias ravi harva läheb ilma tervendava mee massaažita. Protseduuri saab läbi viia iseseisvalt või küsida sugulaste abi. Ishias, mille töötlemine on üsna keeruline, nõuab toode loomulikku ja vedelat. See võtab 250-300 g, soojendab ja lisab 40-50 g alkohoolset infusiooni. Jahutage vedelik maha ja rakendage ettenähtud viisil. Kuid tasub meeles pidada, et nimmepiirkonna massaaž ei tohiks olla valulik, sest võite vigastada lihaseid või liigeseid.
• Mesilasvaha. Mis taruvaik teeb soojenemise rakendusi. Hästi kuumutatud ja leevendab valu.
• Maitsetaimedega infundeeritud palsam. Kääritamiseks mõeldud ishiasse, saate vürtsikas, kibe pipar, aloe võrdsetes osades, umbes suure lusika kohta. Me segame ja lahjendame massi viinaga, 200-250 g. Mida edasi teha: nõuda pimedas kohas 7-8 päeva. Töötleme valu paiknemise kohti iga päev, mitte rohkem kui 7-10 päeva.
• Agave lehed. Tegutseme mõjutatud kohtades, me purustame seda tihedalt, saame seda soojendada kaelaga või salliga.
• Loodusliku rosmariini infusioon. 2 suurt lusikatäit vala 5 sellist lusikat puhta taimeõli. Saadud segu nõuab 12-14 tundi ja rakendab selle ettenähtud otstarbel, st hõõruge kahjustatud kohti.
• Ravimvannid, millele on lisatud okaspuu tinktuuri. Värsked männivardad loovad keeva veega ja keedetakse pool tundi. Võta vanni ja okaspuu tinktuuri mitte rohkem kui 15 minutit.
• Hirudoteraapia. Ishias on haigus, mis kutsub esile kehas põletikulise protsessi. Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et leeches võib leevendada põletikku vaid ühe seansi järel.

Tasub meeles pidada, et olenemata sellest, kui kiitis seda või seda populaarset ravimeetodit, ja ei öelnud teile, kuidas ishias kiiresti ja ilma tagajärgedeta ravida, võib traditsioonilisel ravil olla oma vastunäidustused. Eelkõige võib tekkida allergiline reaktsioon.

Tervislik toit

Istmikunärvi põletiku korral sümptomid ja ravi, mida arst peab koostama individuaalse toitumisplaani koostamiseks. Isiasia ravi nõuab teie dieedis olulisi muutusi. Parem on süüa veidi, 5-6 korda päevas. Dieet peab sisaldama tooteid, mis sisaldavad kiudaineid, kaltsiumi, magneesiumi, rauda, ​​A-, C-, E-vitamiine.

Keha küllastamiseks kaltsiumiga tuleb seda kasutada toiduainetes: kala, pähklid, mereannid, lillkapsas, pähklid, maks.

Magneesiumi leidub avokaadod, herned, oad, pistaatsiapähklid. Raud on leitud läätsed, herned, mais, nisu. A-vitamiini leidub brokoli, küüslaugu, kodujuustu puhul. C-vitamiin on kiivi, astelpaju, must sõstar, apelsin, sidrun. D-vitamiin: maks, hapukoor, kanamuna, või. Dieetist on vaja eemaldada või oluliselt piirata suitsutatud liha, maiustusi, soolaseid ja rasvaseid toite. Just see toidu kategooria aitab kaasa kaalutõusule, mis on ishiasele väga ebasoovitav.

Ennetamine

Istmikunärvi põletiku kuivatamine on vaid pool edu. Et vältida haiguse progresseerumist ja valu enam ei ilmne, tuleb järgida üldisi ennetuseeskirju. Õige lähenemise ja suure sooviga olla terve, pole raske:

• Hoidke selja sirge (kehahoiak);
• Püüdke vältida mehaanilisi kahjustusi ja kukkumisi;
• Hoia massi kontrolli all;
• Ärge ülekuumenemist ja ülekuumenemist;
• Ärge lubage nakkushaiguste teket.

Küsimus, kuidas isiasiat kiiresti ravida, ei saa kindlasti arstile vastata. Haigus kulgeb individuaalselt ja see võib olla täiesti erinev märk ja sümptomid. Seetõttu võib ravi mõnda aega edasi lükata.

Istmikunärvi põletik, mis juhtub

Istmikunärv on perifeerse närvisüsteemi pikim ja suurim pagas. See moodustub seljaaju nimmepiirkonna ja sakraalsete segmentide närvikiudude plexusest. Valu, mis tekib selle piirkonna patoloogilise protsessi arengu ajal, võib erineda ja erineda intensiivsuse astmest kerge ebamugavuse ja talumatute piinade suhtes. Istmikunärvi põletik ja libisemine provotseerivad sama haiguse arengut, millega kaasneb valu alaseljas ja alumises jäsemes. Kliinilises terminoloogias nimetatakse seda patoloogilist protsessi neuropaatiaks või istmikunärvi radikulopaatiaks.

Mis on istmikunärvi neuropaatia?

Istmikunärvi neuropaatia (vananenud terminid - ishias, ishias) on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis tekib lumbosakraalse lülisamba seljaaju närvide kahjustuse (libisemise, põletiku või kahjustuse) tagajärjel. See on üsna tavaline patoloogia, mis esineb 10% täiskasvanud elanikkonnast, kes on jõudnud 40-aastaseks. Radikaalse sündroomi tekkimisel (perifeersete närvisüsteemide patoloogilisse protsessi kaasamise tagajärjed) tekib neuropaatiline valu, paikneb tuharas ja levib edasi kogu alumise jäseme tagaosas ning mõjutab ka nimmepiirkonda. See võib olla kahte tüüpi: dysezestic ja truncal.

Väikeste närvikiudude esmase kahjustuse korral täheldatakse distiaalset (pinda) valu. Seda tüüpi valu kirjeldatakse põletamise, põletamise, pildistamise, põletamise, põletamise valu sarnanemise, indekseerimise, elektrilöögi all.

Truncal (sügav) valu iseloomustab pressimine, valus, perioodiliselt lõikamine, purustamine. Reeglina areneb selline valu tunneli neuropaatiate või seljaaju juurte kokkusurumise korral.

Neuropaatia põhjused

Istmikunärvi pigistamise põhjused:

• Intervertebraalse hernia närvirakkude rikkumine (tunneli kokkusurumine);
• Gluteus maximus'i või pirnikujulise lihase terav spasm, mis avaldab survet selgroo närvikiududele või struktuuridele.

Istmikunärvi põletiku põhjused:

• Selgroo vigastused ja degeneratiivsed-düstroofilised haigused;
• Hüpotermia;
• Mitmesugused nakkuslikud protsessid (sealhulgas HIV-nakkus);
• Endokriinsed ja metaboolsed häired;
• Selgroo kaasasündinud anomaaliad;
• Raske füüsiline pingutus;
• Selgroo liigeste liigeste põletik.

Püha-lumbaalse radikulopaatia teket provotseerivad riskitegurid hõlmavad pärilikku eelsoodumust, teatavat liiki kutsetegevust (puusepad, autojuhid, masinaoperaatorid, põllumajandustootjad), pikaajalist tööd ebamugavas asendis, suitsetamist ja uusi haridusprotsesse.

Istmikunärvi sümptomid

Istmikunärm pärineb nimmepiirkonna närvi juurtest. Peale selle lahkub sõrmede ava kaudu, mis asub pirnikujulise lihase all, vaagnapiirkonna õõnsusest, liigub gluteus maximuse all ja gluteaalkese keskel läheb reie tagaküljele. See perifeerne närv innerveerib alajäseme kogu taga ja jala ainet. Kui see on rikutud või põletikuline, on jalgade paindumine põlveliiges häiritud, kõndimise protsessis hakkab jäigast jäsemest edasi kandma, sest suu sees on parees (lihaste motoorse funktsiooni rikkumine või osaline kaotamine) ja aktiivsed liigutused sõrmedes vähenevad või kaovad. Jalgade alandamisel suureneb valu. Istuva närvi sügava palpeerumisega tekib reie- ja jalalaba tugev valu.

Praegu on arstid teadlikud mitmetest kompressiooni neuropaatiate võimalustest. Nende sümptomid koosnevad kolmest peamisest sündroomist: selgroo, neuriitilisest (mis esineb perifeerse närvirakke kahjustuste tagajärjel) ja düstroofiast. Patsiendid kurdavad valutavatest, närivadest valudest gluteus maximus'e, puusa- ja sakroiliaalliiges. Seisukohas, kõndides ja kükitavas asendis valu suureneb, samas kui lamavas asendis ja istudes jalgade vahele jäävad nad mõnevõrra. Valu võib levida üle kogu jala või paikneda ainult innervatsiooni piirkonnas. Hüpotermia, stressiolukord või ilmamuutus võivad tekitada patoloogilise protsessi süvenemist.

Kõige sagedamini täheldatakse valu ainult keha ühel küljel. Samal ajal on täheldatud keha vastupidise osa tuimus ja perioodiline kihelus. Harvem on mõlemad jäsemed samaaegselt põletikulises protsessis. Haiguse varases staadiumis on valu iseloomulik nõrk intensiivsus. Neid süvendab köha, aevastamine, naermine ja füüsilise koormuse ajal. Aja jooksul süveneb ebamugavustunne, võib öösel une ajal tekkida krambid. Rasketel juhtudel on patsient akuutse valu tõttu täielikult immobiliseeritud.

Istmikunärvi kahjustuse kõige iseloomulikumaks kliiniliseks tunnuseks on tugev seljavalu ja ühe suure liigese (põlve, pahkluu või puusa) normaalne toimimine, mis esineb nimmepiirkonna neuralgia taustal.

Mõnel juhul arenevad patsiendid troofilistel ja vasomotoorsetel häiretel. Kohaliku kehatemperatuuri tõus või tsüanoos ja jalgade ja vigastatud jäseme alumise jala arenemine. Ainult võib tuvastada hüperkeratoos (epidermise stratum corneum'i liigne paksenemine), plantariline hüpertoos (suurenenud jalgade higistamine), anhidroos (higistamise täielik puudumine). Jalgade välisserval, kreenis või sõrmede seljal võib olla koe trofismi rikkumine, muutes küünte kuju ja värvi, vähendades jala ja jala lihaste tugevust või atroofiat. Istmikunärvi kahjustusega patsiendid ei suuda oma varbadele või kontsadele seista.

Haiguse kulg

Juhul, kui rohi muutub neuropaatia põhjuseks (kehakaalu tõstmine, jalgadele kukkumine, ebamugav pöördumine või hüppamine), on patoloogilise protsessi hetkeline areng võimalik.

Raske füüsilise töö ja kroonilise infektsiooni esinemise korral täheldatakse haiguse aeglast progresseerumist (valu suureneb iga rünnaku korral). Esiteks on valu tuharates ja nimmepiirkonnas, jalgades on pinget ja raskust. Aja jooksul intensiivistuvad valu tunded ja nende kulminatsioon muutub üheks eksogeenseks teguriks (hüpotermia, ootamatu kaalu tõstmine jne). Tuleb märkida, et see olukord raskendab oluliselt patoloogilise protsessi arengule viinud põhjuste selgitamist.

Radikulopaatia diagnoos

Seemnärvisüsteemi diagnoosimise aluseks on haiguse iseloomulikud tunnused ja instrumendieksami käigus saadud andmed (MRI, CT, röntgen).

Õige ravi taktika valimiseks peab neuroloogil olema täpne teave konkreetse istmikunärvi piirkonna peamiste kliiniliste sündroomide kohta. Sellises olukorras kõige informatiivsem on:

• Sicari sündroom (suurenenud valu, kui jalg liigub tagasi suunas);
• Legase sündroom (lamavas asendis on patsiendil raske valu tõusu tõttu tõsta haige jalgu);
• maandumissündroom (kui jäsemeline on lõputu, ei ole patsient võimeline istuma).

Milliseid haigusi võib segi ajada?

Istmikunärvi neuropaatia tuleks eristada teistest selgroolülitustest (anküloseeriv spondüliit, meningoradikuliit, üksikmüeloom (müeloom), mitmesuguse etioloogia spondüliit, nimmepiirkonna selgroo primaarne metastaatiline kasvaja).

Refleksi neurovaskulaarsed sündroomid tuleks eristada aterosklerootilise arteriaalse puudulikkuse, tromboflebiidi, flebotromboosi, Raynaud 'haiguse poolest.

Näputäisude, istmikunärvi põletiku ravi

Põhiline nõue istmikunärvi neuropaatia ravis osaleva spetsialisti jaoks on selge teadmine haiguse arengu patogeneetilistest ja etioloogilistest mehhanismidest. Ravi taktika valik põhineb haiguse tõsidusel ja patoloogilise protsessi progresseerumise kiirusel. Patogeenset ravi on ette nähtud patsiendi põletiku kõrvaldamiseks ja sümptomaatilist ravi kasutatakse elukvaliteedi parandamiseks ja püsiva remissiooni pikendamiseks. Patsiendi ägeda valu ajal, kuni põletik laguneb, on soovitatav motoorse aktiivsuse piiramine. Tugeva valu sündroomiga on soovitatav voodipesu (voodi peaks olema kõva madratsiga lame).

Ravimiteraapia

1. Kohaliku vereringe parandamiseks ja neurogeensete põletike nähtude leevendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vasoaktiivsed ja antioksüdandid. Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kasutavad kõige sagedamini lornoksikaami (xefocam), millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning minimaalne maksatoksilisus. Samuti võib kasutada põletikuvastase ravi ravimitena metindooli, pürabutooli, diklofenaki, movali, flugaaniini, naprokseeni, naatriumsalitsülaadi kasutamist. Istuva närvi neuropaatia ägeda aja jooksul (tugeva valu korral) on näidustatud kortikosteroidid (deksometasoon või metipred).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad võtta mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Järgmiseks vaheaja ja vajadusel hilisema ravimi asendamine.

1. Turvavastase ravi ravimitena kasutatakse Lasixi, furosemiidi, sorbitooli, uregiti, kaaliumi säästvaid salureete.
2. Patoloogiliste lihaste spasmide vähendamiseks on näidatud lihasrelaksandid (mydokalm, baclofen, Relanium, Phenibut jne).
3. Antioksüdandi stressi ilmingute vähendamiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on soovitatav kasutada tiokhape, ginkgo biloba või multivalentse toimemehhanismiga ravimeid (aktovegiin, tserebrolüsiin).
4. Absorbeerivateks aineteks on biogeensed stimulandid (plasmool, aloe, klaaskeha), pürogeenne, lidasu või biiyhinool.
5. Sünoptilise neuronaalse ülekande parandamiseks on määratud õige, amüridiin, sanguinariit jne.
6. Raske lihaste atroofia korral on retabolil näidustatud kombinatsioonis antikoliinesteraasi ravimite ja E-vitamiiniga.
7. Pikaajalise valu korral iseloomustab neurotroofseid häireid ja gangioniit, pahikarpiin, gangleronoon või bensoheksoonium. Autonoomsete neurovaskulaarsete sündroomide ravis on soovitatav kasutada vegetotroopseid ravimeid (fenasepaami, aktovegiini, platifilliini, egloniili, bellataminiini jne).
8. Põletikuvastased ja häirivad ained on ette nähtud kohalike raviainetena (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit jne).

Ravimita ravimid

1. Füsioteraapia protseduurid (elektroforees, diadünaamilised voolud, müotoon, magnetteraapia, laserravi, võimendatud impulss, darsonval).
2. Refleksoloogia.
3. Manuaalne ravi
4. Massaaž Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist. Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.
5. Hüdroteraapia. Väga kasulik õppetund basseinis. Vesi hõlbustab liikumist, kõrvaldab lihaskrambid ja vähendab valu.
6. Terapeutiline harjutus. Harjutused tuleks alustada haiguse esimestel päevadel, ikka voodis. Mootorite aktiivsuse taastumisega suureneb koormus järk-järgult.

Radikulopaatia kirurgiline korrektsioon

Kahjustatud närvijuurte kirurgiline dekompressioon on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, valu sündroom muutub krooniliseks ja täheldatakse vaagna elundite raskeid häireid.

Istmikunärvi põletiku või piinamise vältimine

Patoloogilise protsessi tekkimise vältimiseks on vaja selgitada selgroogu toetavaid seljalihaseid regulaarselt, jälgida kehaasendit, vältida raskuste tõstmist ja kandmist, kaitstes nende tõmbamise ja hüpotermia eest.