Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

1. Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
2. Pirnikujuline lihas sündroom;
3. Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
4. Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
5. Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused selgroo ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

• pigistunud istmikunärvi;
• gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
• stenoos;
• spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

• maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
• Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
• Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

1. Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
2. Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
3. Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

• kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
• neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
• Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
• tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

• valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
• selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
• valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
• vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
• urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

1. Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
2. Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
3. B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
4. Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
5. Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
6. Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
7. Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
8. Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
9. Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Režiim

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

• Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
• „Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
• “Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
• "Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

• fütoteraapia;
• nõelravi;
• akupressuur;
• soojendamine koirohi sigaritega;
• kiviravi või kivimassaaž;
• vaakum või massaaž;
• leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaaž

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

1. Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
2. Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
3. Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
4. Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

1. Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
2. Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
3. Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
4. 200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

• vaja ainult magada kõval pinnal
• vältida kaalu tõstmist
• hüpotermia jäsemed
• ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Lumbaakraalne radikulopaatia või istmikunärvi libisemine: kodus ravi efektiivse traditsioonilise meditsiini abil

Lumbosakraalne radikulopaatia või ishias on haiguslike sümptomitega haigus. Nimmepiirkonnast väljuva suure närvi kokkusurumine, mis läbib tuharad, jalgade ja varvaste, põhjustab tugevat valu.

Mida teha, kui istmikunärvi on kokku surutud? Ravi on võimalik komplikatsioonide puudumisel. On vaja uurida tundliku koe olulise osa põletiku kõrvaldamist, võimsa valu sündroomi peatamist, et kõrvaldada tegurid, mille vastu kompressioon toimub.

Patoloogia põhjused

Kõige ulatuslikuma närvi kokkusurumine ärritab närvirakke. Hoolimata asjaolust, et välimine kest ei ole kahjustatud, on kompressioonil negatiivne mõju ala seisundile, närvis on piinav valu ning alaseljas on häireid, mida ei saa juhtida ilma tugeva valuvaigistita.

Peamine põhjus on närvikompressioon piriformide või intervertebraalsete ketaste vahe. Lumbosakraalse radikulopaatia korral (teine ​​nimi on ishias) võib põletada suur närv ja isiatia areneb.

Istmikunärvi kinnijäämise peamised põhjused on:

• spondülolüüs;
• osteokondroos;
• seljaaju stenoos nimmepiirkonnas;
• väljaulatuvad või selgroolülid;
• spordi luustiku kahjustused, kodused vigastused pärast õnnetusi ja katastroofe;
• piriformise sündroom;
• nimmepiirkonna lihastekiudude spargid, tuharad ja ristmik.

Tutvuge salvi Objective T kasutamise juhistega selja ja selgroo valu leevendamiseks.

Tagasi: kuidas kodus ravida ja kuidas vältida tüsistuste teket? Lugege vastust sellele aadressile.

Kliiniline pilt

Istmikunärvi pigistamise iseloomulikud tunnused ja sümptomid:

• valu: äge, piinlik või valulik. Ishias on valusündroomi iseärasus valusate tunnete levik piki peanärvi: seljatükkidest varvaste phalangesse;
• "Lumbago" - iseloomulik märk istmikunärvi lüüasaamisest. Perioodiliselt esineb väga tugev valu, mis tungib kiiresti probleemsesse piirkonda ülalt alla;
• tuharad, reied, varbad ja reie tagaosa kaotavad naha tundlikkuse, tihti „jooksva hirve”
• valu suureneb mitmesuguste liikumiste rakendamisega "istuvas" asendis. Lihtne tegevus: köha, aevastamine, väikese kaalu tõstmine, keha liigutamine istudes ja püsti tõusmisel suurendab ka valu sündroomi;
• kiiresti suureneb lihasnõrkus, patsiendil on raske liikuda, tundub ebamugavustunne isegi lamades ja istumisasendis;
• innervatsiooni rikkumine närvi kokkusurumisel tekitab liikumisega probleeme: ilmub vahelduv klaudatsioon, inimene kõnnib aeglaselt, liigutades oma jalgu veidi, keha kallutatakse ettepoole.

Diagnostika

Kui suur närv on kokku surutud, on patoloogia ilmingud nii väljendunud, et arstil on lihtne diagnoosida. Valu levib piki olulist närviharu, põletustunne, kudede tuimus, nõrgad lihased ja samas kohas ja naabruses asuvatel kudedel tekib segamine.

Diagnoosi selgitamiseks pakub spetsialist pakkumisi:

• nimmepiirkonna ja vaagna piirkonna röntgen;
• lumbosakraalse tsooni ultraheliuuring;
• sama piirkonna magnetresonantstomograafia.

Oluline on:

• kui kahtlustatakse radikuliit (närvikoe põletik, millel on väljendunud negatiivsed sümptomid), on vaja ESRi taseme selgitamiseks vereanalüüsi;
• Kui kahtlustate nakkusliku põletiku tekkimist vaagna elundites, peate võtma biokeemilise vereanalüüsi, tegema katse, et tuvastada haigustekitaja ja bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Koduhooldusmeetodid

Mida teha, kui istmikunärvi on kokku surutud? Patoloogia kindlakstegemisel on oluline teada, millisel haigusel on närvitorule liigne surve. Alles pärast kompressiooni põhjuste kõrvaldamist saate vähendada valu sündroomi tugevust või vähendada negatiivseid sümptomeid.

Tüsistuste puudumisel võimaldab neuroloog ravi ravi ilma patsiendi haiglasse paigutamiseta.

Ravi peamised eesmärgid:

• päästa inimene valusatest valudest
• tagastama tavalise liikumise võimaluse,
• ennetada patoloogia ägenemisi.

Kõige aktiivsemat mõju mõjutatud piirkonnale saab saavutada koduhoolduse ja füsioteraapia kombineerimisel. Kui piinavad valud kaovad, on patsiendil võimalik liikuda, et autosse pääseda on vaja alustada tervendamisseansse füüsilises ruumis. Hüdrokortisooni elektroforees, akupressioon, nõelravi, UHF-i küte, muud protseduurid mõjutavad probleemset ala seisundit positiivselt.

Üldised soovitused

Kuidas toimida:

• esimesel päeval pärast rünnaku algust voodis. Kohustuslik seisund valu ja surve vähendamiseks kahjustatud piirkonnale;
• ära superkool;
• voodi peab olema kindel;
• sa ei saa istuda kerge toolil;
• liikuda vähem;
• ärge tõstke kaalu;
• võtke kõik arsti poolt määratud ravimid;
• kandke soojendava vöö või vöö korsetti. Meeldiv soojus ja kerge massaaž pakuvad neopreenist, koerast ja lambavillast valmistatud tooteid;
• Kui istmikunärvis avastatakse põletikuline protsess, siis ei saa kahjustatud piirkonda kuumutada enne, kui äge periood on möödunud;
• võimsa analgeetikumi, glükokortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstimine rangelt vastavalt skeemile, et vältida kõrvaltoimeid;
• Läbige täielik ravikuur, ärge keelduge narkootikumide võtmisest, isegi kui valu on veidi vähenenud.

Arstid ei soovita massaaži istmikunärvi libisemisega: valu sündroom suureneb täiendava surve all. Valulike tunnete kõrvaldamiseks on kasulik teha akupressure: mõjutada reflektoonipunkte. Võite kutsuda kvalifitseeritud spetsialisti maja reflexoloogia istungid, läbima nõelravi kursuse. Sellise lähenemisviisiga ravile tekib kokkupuude teatud punktides, suurendamata kompressiooni istmikunärvi läbipääsu piirkonnas.

Arst vertebroloog: mida see ravib ja milliste sümptomite puhul peate spetsialistiga konsulteerima? Meil on vastus!

Lugege nimmepiirkonna hüperlordoosi iseloomulike sümptomite ja ravimeetodite kohta sellel aadressil.

Http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/lechenie-radikulita-doma.html, saate õppida, kuidas ravida radikuliit kodus traditsioonilise meditsiini abil.

Ravimid

Valu, põletiku, lihaskrampide kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimite kompleks:

• lihasrelaksandid. Selle rühma ettevalmistused lõõgastavad alaselja, tuharate ja reite pingelisi lihaseid, vähendavad krampide riski ja vähendavad valulikkust suure elemendi pigistamise taustal. Sirdalud, Baklosan, Baklofen, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone;
• MSPVA-d. Ravimite komponendid pärsivad aktiivselt põletikulist protsessi, vähendavad koe turset. Probleemipiirkonnale avalduva surve vähendamine vähendab närvi pigistamist, nõrgestab valu sündroomi. Arstid soovitavad uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite selektiivset toimet: Meloksikaam, Nimesulide, Nise, Movalis, Celebrex, Celecoxib, Ksefokam. Traditsioonilised valimatult toimivad ravimid: indometatsiin, Ibuprofeen, ketoprofeen, Naprokseen, Diklofenak, Nimesil;
• soojendavat salvi alaseljavalu puhul määratakse põletiku puudumisel. Hea mõju annab mesilaste ja madu mürgiga kompositsioonid, kuuma pipra ekstrakt. Tõhusad nimed: Viprosal, Apizartron, Virapin, Finalgon, Nikofleks, Kapsikam. Sa võid kasutada paprika plaastrit seljatükkide jaoks. Noh aitab kodus kammi alkoholist ja searasvast;
• steroidide süstimine. Paljude patsientide jaoks on paari esimese päeva jooksul pärast rünnaku algust ainult tugevad selgroogsed tugevad ravimid. Kortikosteroidide (prednisolooni, hüdrokortisooni, betametasooni) kombinatsioon anesteetikumidega (lidokaiin, Ultracain, Procaine, Xylokain, Novocain) leevendab agoniseerivaid valusid. Mida lühem on steroidravimite kulg, seda väiksem on tüsistuste risk. Parim võimalus on minna tablettidele kahe või viie päeva jooksul või veeta veel mitu päeva Novocaini blokaadi ilma GCS-i.

Et mõjutatud piirkonda aktiivselt mõjutada, on esimestel päevadel ette nähtud süstimine istmikunärvi või anesteetikumidel (Novocain, Procaine, Lidokaiin) ja glükokortikosteroididel põhineva meditsiinilise blokaadi kinnitamiseks. Milgamma ja Trigamma süstid annavad hea toime lihaste spasmide kõrvaldamiseks. Diklofenaki ja naprokseeni süstid aitavad vähendada põletikku. Lisaks peate kasutama geel- või salvikategooria NSAID-e piki istmikunärvi. 2–4 päeva pärast tuleb tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks süstid asendada tablettidega (suspensioon, rektaalsed suposiidid). Oluline on teada: mõned välised vahendid ei saa valusatest valudest vabaneda, on vaja süstemaatilisi valmistamisviise.

Kuidas vältida ägenemisi

Kui patsient on vähemalt üks kord oma elus silmitsi nimmepiirkonna radikaali vastu sellise nähtusega nagu “lumbago”, peaks ta retsidiivide vältimiseks järgima profülaktika reegleid.

Olulised punktid:

• ärge ületage alaselja;
• keelduda kaupade veoks;
• ärge tõstke raskeid kotte, jaotage kaal kahele käele;
• vältida mustandeid, riietuda vastavalt ilmastikutingimustele: hüpotermia provotseerib mitte-nakkuslikku lihaspõletikku, spasme, mille taustal tekib ülisurve istmikunärvi suhtes;
• kursused B-grupi vitamiinide võtmiseks (Neurobeks Neo, Neovitan, Neyrorubin, Neyromultivit, Kombilipen Tabs) närvisüsteemi säilitamiseks, neuronite täiendavaks toitumiseks;
• vältida hüppamist, teravaid pöördeid, tõmblusi, et kaitsta alumine selja puhumisest;
• ei tegele traumaatilise spordiga;
• negatiivsete sümptomite vältimiseks valige mugav, üsna kõva tool, ostke ortopeediline madrats;
• loobuma tugevast kohvist, alkoholist, suitsetamisest. Luukoe halvenemine, selgroolüli elastsed elemendid suurendavad struktuuri hävimise ohtu, mis suurendab närvijuurte pigistamise tõenäosust, istmikunärvi kokkusurumist;
• pärast rünnaku lõpetamist külastage neuroloogi kaks korda aastas, vaadake, et vältida ägenemisi. Kui valu sündroomi põhjuseks on intervertebraalne hernia, spondülolisthesis või osteokondroos, siis on vaja perioodiliselt vertebroloogi või ortopeedia külastusi.

Pingestatud närvi prognoos sõltub patoloogia tüübist, mille taustal ilmnevad tõsised valud ja piinavad kaadrid. Kui pingelised lihased (spasmid) põhjustavad negatiivseid sümptomeid, siis ravi on edukas, retsidiveerub harva, patsient kiiresti naaseb täieõiguslikule elueale. Kui hernia on intervertebraalne, on olukord keerulisem: perioodiliselt ilmneb neuralgia, mille koormus selgrool, närviärritus intensiivistub, krambid korduvad, kui vertebrogeense looduse haigus areneb. Täiesti vabaneda valulikest sümptomitest ei saa enam olla.

Järgmine video näitab ägeda valu efektiivset treeningut, mis leevendab kiirelt istmikunärvi:

Selle lihase kinnitamine põhjustab istmikunärvi põletikku! Ainult 2 lihtsat harjutust leevendab valu!

Ma teen neid harjutusi regulaarselt igal hommikul ja seljavalu ei ole juba 1,5 aastat! Elu ilma valuta on nii suur! Liitu nüüd!

Istmikunärvi põletik on tõepoolest tõsine probleem, mis mõjutab alaselja ja jalga.

See on üsna tavaline sündmus, mis põhjustab talumatut valu ja liikumisraskusi.

Kõige raskematel juhtudel põhjustab istmikunärvi põletik uriinikontrolli kadumise ja / või rektaalse tühjenemise.

Lisaks on alumise jäseme nõrkus järk-järgult suurenenud.

Hoolitse enda eest, kasutage looduslikke abinõusid ja TERVIS!

Istmikunärv on inimkeha pikim närv, mis algab selgrool ja lõpeb jalgade alumises osas. Sel põhjusel levib valu kogu kehas ja mõjutab sageli ainult ühte kehaosa.

Valu põhjus võib olla mitmel põhjusel ja isegi arstid ei tea alati täpselt, kust leida allikat, mille tõttu valu tekib.

Istmikunärvi põletiku kõige tavalisem põhjus on näputäis.

Valu võib põhjustada ka pingeline, pingeline lihas, mida nimetatakse ka piriformiks.

Istmikunärvi purunemine: põhjused, nähud ja ravi

Osa sakraalsest plexusest on istmikunärvi suurim inimkehas. See paikneb kogu jalgade pikkuses, alates koksi ja lõpeb jalaga. Kui teil tekib valu alumises otsas, võib inimene kahtlustada istmikunärvi pigistamist.

Mis on istmikunärvi kinnipidamine?

Istmikunärvi pigistamine müeliini mantlit häirimata on patoloogiline protsess, millega kaasneb valu sündroom, mida nimetatakse pigistamiseks. Asukoha asukoht on istmikuava luumen piriformide või selgroolülide piirkonnas.

Tõsine valu jalgades, mis kiirgab jalgadele, on üks issia sagedasemaid sümptomeid, mida võib süvendada piriformise lihaste põletik. Haiguse ilmingud võivad olla sarnased osteokondroosile ja teistele patoloogiatele, ainult kvalifitseeritud arst võib diferentseerida istmikunärvi ja määrata õige ravi.

Patoloogia peamised põhjused

1. Patsiendi arenemise üks peamisi põhjuseid on põikistik. Närvisüsteemide purunemine ja põletikulise rõnga lõhenemine ning pulp-tuuma nihkumine võivad põhjustada närvirakkude pigistamist.
2. Traumaatiline mõju lülisamba veeremi nihkega.
3. Osteokondroos nimmepiirkonnas ja ristmikul.
4. Teise iseloomuga kasvajad istmikunärvi piirkonnas.
5. Kaalu tõstmisega seotud liigne kehaline aktiivsus.
6. Vaagna põletik.
7. Põder paikneb istmikunärvi piirkonnas.
8. Mitmekordne skleroos.
9. Nakkushaigused: luu tuberkuloos, malaaria, punetised ja teised.
10. Muutused veresoontes verehüüvete tekkega.
11. Kokkupuude nimmepiirkonna külma õhuga.
12. Lihasepõletik tuharapiirkonnas.
13. Rasedus võib põhjustada haigust. Loote suurenemise tulemusena avaldab emakas survet naaberorganitele ja kudedele, põhjustades närvikolonni rikkumist.

Lisaks varasematele tingimustele, mis võivad mõjutada istmikunärvi, on mitmeid riskitegureid:

• ülekaalulisus;
• mineraalide puudumine kehas;
• etanoolist saadud raskmetallide soolade mürgistus;
• ümbritseb herpes haavandid istmikunärvi piirkonnas.

Sümptomaatika

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu närvikiudude tõmbamine. Valu võib olla terav, valus, löömine, erineva intensiivsusega, põnevate tagumiste tagumike, reide ja põlve ja pahkluu poole.

Suurenenud valu võib põhjustada kehaasendi muutust istuvas asendis, köha refleksit naerdes. Istmikunärvi piirkonnas on täheldatud ebameeldivat kihelustunnet, naha tuimust ja põletust. Patsiendil on raske pikka aega seista, inimene hakkab lonkama, haarates kahjustatud jalgale.

Lisaks iseloomulikule valule on täiendavaid sümptomeid:

• äkiline tulistamine nimmepiirkonna valu kaudu, mis ulatub kogu alumise osa pikkuseni kreenini;
• valuliku jalgade naha valulikkuse tunne, mis ilmneb valu valu vahel;
• reie taga ja tuharad "põletab", meenutades tundeid pärast kuumutamist;
• suurte kahjustuste pindaladega kaotavad naha ülemise kihi tundlikkuse ja muutuvad tuimaks;
• jala ja nimmepiirkonna piiratud liikumine;
• kahjustatud jala lihaste nõrkus;
• suurenenud sümptomid istudes.

Diagnostika

Õige diagnoosi saamiseks on vajalik ekspertide konsulteerimine. Esmapilgul võib tunduda, et neuroloogilisele patoloogiale iseloomuliku spetsiifilise valu tõttu võib iga patsient diagnoosida istmikunärvi.

Mõningatel juhtudel on haiguse kliiniline pilt sarnane selgroolülituste hävitavatele muutustele, mis moodustavad põikikeha. Herniavalu on pikem, äge ja tõenäolisem neuroloogilise valu kordumine.

Arsti poolt läbiviidav uuring koosneb mitmest etapist:

• ajalooline võtmine hõlmab patsiendi kaebuste uurimist sümptomite objektiivse olemuse ja nende intensiivsuse kohta;
• kahjustatud piirkonna visuaalne kontroll ja palpeerimine;
• diagnoosimismeetodid, mille arst on määranud patoloogia täielikust pildistamiseks.

Täpse diagnoosimise meetodid on järgmised.

1. Nimmepiirkonna ja vaagna röntgenkuva.
2. Kahjustatud piirkonna ultraheliuuring.
3. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.
4. Lihaste ja perifeersete närvikiudude uurimine elektriliste impulsside mõjude abil.
5. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral viiakse läbi seljaaju radioloogiline skaneerimine.
6. Üldanalüüs ja vere biokeemia.

Lõplik diagnoos aitab panna istmikunärvi rikkumise konkreetseid sümptomeid:

• Sümptomikate: valu suurenemine jäseme tõstmisel ja valu vähendamine jalgade painutamisel põlve, arst teeb kõik toimingud;
• Lasegue'i sümptom: patsient, kes lamab seljal, tõstab sirge jalga üles, kogeb valu ja aeglaselt painutab jäseme põlve ning valu muutub peaaegu muutumatuks;
• ristsündroom on mõlema jala valu tunne kahjustatud jäseme tõstmisel;
• istandiku, põlve ja Achilleuse refleksi vähenemine.

Pingestatud istmikunärvi ravi

Kuidas ravida istmikunärvi? Pärast diagnoosi kinnitamist näeb arst ette tõhusa tervikliku ravi, mille eesmärk on patoloogilise protsessi kõrvaldamine. Blokeeriva valu sündroom on üks terapeutiliste protseduuride peamisi valdkondi. Täieliku võidu võti haiguse vastu on kõrvaldada põhjus, miks inimkeha alumisse ossa on närvivaba.

Ravi koosneb meditsiinilisest komponendist, füsioteraapiast, alternatiivmeditsiinist, ortopeedilisest ravist, kuumutusribade ja korsettide abil, mis on erineva jäikusega.

Terapeutilised protseduurid kodus

Paljud patsiendid, kes tunnevad talumatut seljavalu, alustavad kodus ravi ise. Kasutades traditsiooniliste ravitsejate retsepte ja nõuandeid, ei saavuta patsiendid alati soovitud tulemust. Sageli võib meditsiinilist haridust omavate charlatanide kätte saada palju komplikatsioone, mis toovad kaasa pöördumatud tagajärjed inimeste tervisele.

Seepärast tuleb kodus ravitoime üle otsustamisel järgida olulist seisundit: kõik toimingud tuleb kooskõlastada arstiga, et mitte kahjustada keha.

Patsientide kodus läbiviidavad sagedased terapeutilised manipulatsioonid on järgmised.

1. Valurihu võib hõõruda eelnevalt valmistatud alkoholilahusega. Kuuse või männi, nõelte või lillede pungad tuleb valada alkoholi mahuga 1: 1, panna pimedasse kohta ja lasta seista nädal. Tinktuuril on põletikuvastane ja mõõdukas analgeetiline toime istmikunärvi suhtes.
2. Soojendava analgeetilise salvi kasutamisega masseerimine nõuab arstiga kohustuslikku konsulteerimist, eriti ägeda patoloogia ajal. Massaažipurkid tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult, et olukorda ei halvendaks.
3. Vaha rakendused kahjustatud piirkonnale kantakse nahale, mis on eelnevalt rasvatatud kreemiga. Vaha soojendab nahka sügavalt ja võib põhjustada põletikulise reaktsiooni suurenemist, kui istmikunärvi on kokku surutud.
4. Patsiendi taastumisperioodi ajal on võimlemisõppustel positiivne mõju liigestele. Spetsiaalselt valitud konkreetsete patsientide harjutuste komplekt on efektiivne. Harjutuste nimekiri võib olla ainult arst-füsioterapeut.

Võib järeldada, et kodus töötlemine ei suuda soovitud tulemust saavutada, sellised meetmed ei ole piisavad täieliku ravi jaoks. Ajutine paranemine võib olla salakaval pettus, millele järgneb retsidiiv.

Meditsiiniline taktika

Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab meditsiinilisi protseduure ja füsioteraapia toimeid istmikunärvile. Sümptomaatiline ravi on valu leevendamine patsiendi kannatuste leevendamiseks. Neuroloogilise valu leevendamiseks määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel blokaad ja mõõdukate valulike tunnetega piisab analgeetikumide suukaudsest manustamisest.

Kui vangistust põhjustab lihaste põletikuline kahjustus, määrab arst lihasrelaksante, lõõgastavaid lihaskiude ja spasmolüütilisi aineid. Et parandada kahjustatud kudede vereringet, aitab see venotoniine. Lisaks aitab vitamiinikomplekside tarbimine kaasa patsiendi kiirele taastumisele. Salv, soojenemine ja valuvaigistav toime avaldab lokaalset mõju, aidates sellega toime tulla.

Terapeutilises kompleksis sisalduvad füsioteraapia protseduurid:

• magnetravi, tingimusel et ei ole vastunäidustusi, eriti pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• elektroforees;
• parafiinirakendused;
• ravi meditsiiniliste leechesidega;
• vesiniksulfiidi ja muda vannid;
• UV kokkupuude istmikunärvi piirkonnaga;
• laserravi.

Raske madratsiga ortopeediline režiim, korsett lumbosakraalse selgroo jaoks, toimides säästlikult, leevendab koormust haigestunud piirkonnast. Tugeva valu korral on ette nähtud jäik fikseeriv korsett, mis aitab tõhusalt kõrvaldada valu sündroomi. Tulevikus saab patsient kasutada korsetti dünaamiliste koormuste jaoks, mis võimaldab selgroolülitusi raske füüsilise koormuse eest kaitsta.

Prognoos ja võimalikud negatiivsed tagajärjed

Apellatsioon arstile haiguse algstaadiumis ennustab täielikku ravi ilma negatiivsete tagajärgedeta. Arsti poolt määratud ravi taastab täielikult kõik istmikunärvi mõjuga seotud funktsioonid.

Enesehooldus, istmikunärvi pikaajaline iseloom põhjustab järgmisi muudatusi:

• raske valu, raske peatada;
• paralüüs või osaline immobiliseerimine;
• unetus;
• siseorganite funktsionaalsuse rikkumine;
• menstruaaltsükli rikkumine, raskemates juhtudel - viljatus;
• kõhukinnisus ja põie tühjenemine;
• krooniliste haiguste ägenemine.

Ennetamine

Istmikunärvi tervislikku seisundit edendavad ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• raskete füüsiliste pingutuste ennetamine, eriti kaalu tõstmine;
• hüpotermia;
• hoiatus lisakilpide ilmumise eest;
• tasakaalustatud toitumine;
• vältida keha teravaid nurki;
• juhtida mobiilset elu.

Järeldus

Kui teil tekib valu alaseljas, andes jalgadele, muutus kõndimisel ja liigese liikuvuses, peate täpselt diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga. „Pime” ravi valiku meetodil võib ainult patoloogilist protsessi süvendada ja viia keerulistesse tingimustesse, mida ei saa taastada.

Lõikemaastiku närv

Istmikunärv on perifeerse närvisüsteemi pikim ja suurim pagas. See moodustub seljaaju nimmepiirkonna ja sakraalsete segmentide närvikiudude plexusest. Valu, mis tekib selle piirkonna patoloogilise protsessi arengu ajal, võib erineda ja erineda intensiivsuse astmest kerge ebamugavuse ja talumatute piinade suhtes. Istmikunärvi põletik ja libisemine provotseerivad sama haiguse arengut, millega kaasneb valu alaseljas ja alumises jäsemes. Kliinilises terminoloogias nimetatakse seda patoloogilist protsessi neuropaatiaks või istmikunärvi radikulopaatiaks.

Mis on istmikunärvi neuropaatia?

Istmikunärvi neuropaatia (vananenud terminid - ishias, ishias) on perifeerse närvisüsteemi haigus, mis tekib lumbosakraalse lülisamba seljaaju närvide kahjustuse (libisemise, põletiku või kahjustuse) tagajärjel. See on üsna tavaline patoloogia, mis esineb 10% täiskasvanud elanikkonnast, kes on jõudnud 40-aastaseks. Radikaalse sündroomi tekkimisel (perifeersete närvisüsteemide patoloogilisse protsessi kaasamise tagajärjed) tekib neuropaatiline valu, paikneb tuharas ja levib edasi kogu alumise jäseme tagaosas ning mõjutab ka nimmepiirkonda. See võib olla kahte tüüpi: dysezestic ja truncal.

Väikeste närvikiudude esmase kahjustuse korral täheldatakse distiaalset (pinda) valu. Seda tüüpi valu kirjeldatakse põletamise, põletamise, pildistamise, põletamise, põletamise valu sarnanemise, indekseerimise, elektrilöögi all.

Truncal (sügav) valu iseloomustab pressimine, valus, perioodiliselt lõikamine, purustamine. Reeglina areneb selline valu tunneli neuropaatiate või seljaaju juurte kokkusurumise korral.

Neuropaatia põhjused

Istmikunärvi pigistamise põhjused:

• Intervertebraalse hernia närvirakkude rikkumine (tunneli kokkusurumine);
• Gluteus maximus'i või pirnikujulise lihase terav spasm, mis avaldab survet selgroo närvikiududele või struktuuridele.

Istmikunärvi põletiku põhjused:

• Selgroo vigastused ja degeneratiivsed-düstroofilised haigused;
• Hüpotermia;
• Mitmesugused nakkuslikud protsessid (sealhulgas HIV-nakkus);
• Endokriinsed ja metaboolsed häired;
• Selgroo kaasasündinud anomaaliad;
• Raske füüsiline pingutus;
• Selgroo liigeste liigeste põletik.

Püha-lumbaalse radikulopaatia teket provotseerivad riskitegurid hõlmavad pärilikku eelsoodumust, teatavat liiki kutsetegevust (puusepad, autojuhid, masinaoperaatorid, põllumajandustootjad), pikaajalist tööd ebamugavas asendis, suitsetamist ja uusi haridusprotsesse.

Istmikunärvi sümptomid

Istmikunärm pärineb nimmepiirkonna närvi juurtest. Peale selle lahkub sõrmede ava kaudu, mis asub pirnikujulise lihase all, vaagnapiirkonna õõnsusest, liigub gluteus maximuse all ja gluteaalkese keskel läheb reie tagaküljele. See perifeerne närv innerveerib alajäseme kogu taga ja jala ainet. Kui see on rikutud või põletikuline, on jalgade paindumine põlveliiges häiritud, kõndimise protsessis hakkab jäigast jäsemest edasi kandma, sest suu sees on parees (lihaste motoorse funktsiooni rikkumine või osaline kaotamine) ja aktiivsed liigutused sõrmedes vähenevad või kaovad. Jalgade alandamisel suureneb valu. Istuva närvi sügava palpeerumisega tekib reie- ja jalalaba tugev valu.

Praegu on arstid teadlikud mitmetest kompressiooni neuropaatiate võimalustest. Nende sümptomid koosnevad kolmest peamisest sündroomist: selgroo, neuriitilisest (mis esineb perifeerse närvirakke kahjustuste tagajärjel) ja düstroofiast. Patsiendid kurdavad valutavatest, närivadest valudest gluteus maximus'e, puusa- ja sakroiliaalliiges. Seisukohas, kõndides ja kükitavas asendis valu suureneb, samas kui lamavas asendis ja istudes jalgade vahele jäävad nad mõnevõrra. Valu võib levida üle kogu jala või paikneda ainult innervatsiooni piirkonnas. Hüpotermia, stressiolukord või ilmamuutus võivad tekitada patoloogilise protsessi süvenemist.

Kõige sagedamini täheldatakse valu ainult keha ühel küljel. Samal ajal on täheldatud keha vastupidise osa tuimus ja perioodiline kihelus. Harvem on mõlemad jäsemed samaaegselt põletikulises protsessis. Haiguse varases staadiumis on valu iseloomulik nõrk intensiivsus. Neid süvendab köha, aevastamine, naermine ja füüsilise koormuse ajal. Aja jooksul süveneb ebamugavustunne, võib öösel une ajal tekkida krambid. Rasketel juhtudel on patsient akuutse valu tõttu täielikult immobiliseeritud.

Istmikunärvi kahjustuse kõige iseloomulikumaks kliiniliseks tunnuseks on tugev seljavalu ja ühe suure liigese (põlve, pahkluu või puusa) normaalne toimimine, mis esineb nimmepiirkonna neuralgia taustal.

Mõnel juhul arenevad patsiendid troofilistel ja vasomotoorsetel häiretel. Kohaliku kehatemperatuuri tõus või tsüanoos ja jalgade ja vigastatud jäseme alumise jala arenemine. Ainult võib tuvastada hüperkeratoos (epidermise stratum corneum'i liigne paksenemine), plantariline hüpertoos (suurenenud jalgade higistamine), anhidroos (higistamise täielik puudumine). Jalgade välisserval, kreenis või sõrmede seljal võib olla koe trofismi rikkumine, muutes küünte kuju ja värvi, vähendades jala ja jala lihaste tugevust või atroofiat. Istmikunärvi kahjustusega patsiendid ei suuda oma varbadele või kontsadele seista.

Haiguse kulg

Juhul, kui rohi muutub neuropaatia põhjuseks (kehakaalu tõstmine, jalgadele kukkumine, ebamugav pöördumine või hüppamine), on patoloogilise protsessi hetkeline areng võimalik.

Raske füüsilise töö ja kroonilise infektsiooni esinemise korral täheldatakse haiguse aeglast progresseerumist (valu suureneb iga rünnaku korral). Esiteks on valu tuharates ja nimmepiirkonnas, jalgades on pinget ja raskust. Aja jooksul intensiivistuvad valu tunded ja nende kulminatsioon muutub üheks eksogeenseks teguriks (hüpotermia, ootamatu kaalu tõstmine jne). Tuleb märkida, et see olukord raskendab oluliselt patoloogilise protsessi arengule viinud põhjuste selgitamist.

Radikulopaatia diagnoos

Seemnärvisüsteemi diagnoosimise aluseks on haiguse iseloomulikud tunnused ja instrumendieksami käigus saadud andmed (MRI, CT, röntgen).

Õige ravi taktika valimiseks peab neuroloogil olema täpne teave konkreetse istmikunärvi piirkonna peamiste kliiniliste sündroomide kohta. Sellises olukorras kõige informatiivsem on:

• Sicari sündroom (suurenenud valu, kui jalg liigub tagasi suunas);
• Legase sündroom (lamavas asendis on patsiendil raske valu tõusu tõttu tõsta haige jalgu);
• maandumissündroom (kui jäsemeline on lõputu, ei ole patsient võimeline istuma).

Milliseid haigusi võib segi ajada?

Istmikunärvi neuropaatia tuleks eristada teistest selgroolülitustest (anküloseeriv spondüliit, meningoradikuliit, üksikmüeloom (müeloom), mitmesuguse etioloogia spondüliit, nimmepiirkonna selgroo primaarne metastaatiline kasvaja).

Refleksi neurovaskulaarsed sündroomid tuleks eristada aterosklerootilise arteriaalse puudulikkuse, tromboflebiidi, flebotromboosi, Raynaud 'haiguse poolest.

Näputäisude, istmikunärvi põletiku ravi

Põhiline nõue istmikunärvi neuropaatia ravis osaleva spetsialisti jaoks on selge teadmine haiguse arengu patogeneetilistest ja etioloogilistest mehhanismidest. Ravi taktika valik põhineb haiguse tõsidusel ja patoloogilise protsessi progresseerumise kiirusel. Patogeenset ravi on ette nähtud patsiendi põletiku kõrvaldamiseks ja sümptomaatilist ravi kasutatakse elukvaliteedi parandamiseks ja püsiva remissiooni pikendamiseks. Patsiendi ägeda valu ajal, kuni põletik laguneb, on soovitatav motoorse aktiivsuse piiramine. Tugeva valu sündroomiga on soovitatav voodipesu (voodi peaks olema kõva madratsiga lame).

Ravimiteraapia

1. Kohaliku vereringe parandamiseks ja neurogeensete põletike nähtude leevendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vasoaktiivsed ja antioksüdandid. Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kasutavad kõige sagedamini lornoksikaami (xefocam), millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning minimaalne maksatoksilisus. Samuti võib kasutada põletikuvastase ravi ravimitena metindooli, pürabutooli, diklofenaki, movali, flugaaniini, naprokseeni, naatriumsalitsülaadi kasutamist. Istuva närvi neuropaatia ägeda aja jooksul (tugeva valu korral) on näidustatud kortikosteroidid (deksometasoon või metipred).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad võtta mitte rohkem kui 14 päeva järjest. Järgmiseks vaheaja ja vajadusel hilisema ravimi asendamine.

1. Turvavastase ravi ravimitena kasutatakse Lasixi, furosemiidi, sorbitooli, uregiti, kaaliumi säästvaid salureete.
2. Patoloogiliste lihaste spasmide vähendamiseks on näidatud lihasrelaksandid (mydokalm, baclofen, Relanium, Phenibut jne).
3. Antioksüdandi stressi ilmingute vähendamiseks ja vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on soovitatav kasutada tiokhape, ginkgo biloba või multivalentse toimemehhanismiga ravimeid (aktovegiin, tserebrolüsiin).
4. Absorbeerivateks aineteks on biogeensed stimulandid (plasmool, aloe, klaaskeha), pürogeenne, lidasu või biiyhinool.
5. Sünoptilise neuronaalse ülekande parandamiseks on määratud õige, amüridiin, sanguinariit jne.
6. Raske lihaste atroofia korral on retabolil näidustatud kombinatsioonis antikoliinesteraasi ravimite ja E-vitamiiniga.
7. Pikaajalise valu korral iseloomustab neurotroofseid häireid ja gangioniit, pahikarpiin, gangleronoon või bensoheksoonium. Autonoomsete neurovaskulaarsete sündroomide ravis on soovitatav kasutada vegetotroopseid ravimeid (fenasepaami, aktovegiini, platifilliini, egloniili, bellataminiini jne).
8. Põletikuvastased ja häirivad ained on ette nähtud kohalike raviainetena (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit jne).

Ravimita ravimid

1. Füsioteraapia protseduurid (elektroforees, diadünaamilised voolud, müotoon, magnetteraapia, laserravi, võimendatud impulss, darsonval).
2. Refleksoloogia.
3. Manuaalne ravi
4. Massaaž Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist. Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.
5. Hüdroteraapia. Väga kasulik õppetund basseinis. Vesi hõlbustab liikumist, kõrvaldab lihaskrambid ja vähendab valu.
6. Terapeutiline harjutus. Harjutused tuleks alustada haiguse esimestel päevadel, ikka voodis. Mootorite aktiivsuse taastumisega suureneb koormus järk-järgult.

Radikulopaatia kirurgiline korrektsioon

Kahjustatud närvijuurte kirurgiline dekompressioon on näidustatud, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, valu sündroom muutub krooniliseks ja täheldatakse vaagna elundite raskeid häireid.

Istmikunärvi põletiku või piinamise vältimine

Patoloogilise protsessi tekkimise vältimiseks on vaja selgitada selgroogu toetavaid seljalihaseid regulaarselt, jälgida kehaasendit, vältida raskuste tõstmist ja kandmist, kaitstes nende tõmbamise ja hüpotermia eest.