Nimmepiirkonna blokeerimist peetakse heaks meetodiks arstidele valu vähendamiseks mitmesuguste alaseljahaiguste korral. Sellisteks haigusteks on intervertebral hernia, nimmepolioos, osteokondroos ja teised. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata teiste haiguste blokaadi. Blokaadi protsessi ise on pikka aega uuritud ja sellel ei ole konkreetseid vastunäidustusi. Peaaegu kõik neuroloogid ja kirurgid võivad blokeerida, kuid see eeldab head teadmisi selgroo ja paravertebraalsete juurte anatoomiast.

Kui blokeerimine toimub

Reeglina seostatakse kõiki haigusi närvirakkude kahjustustega - kompressiooniga ja kompressiooniga. Oluline on hinnata patsiendi selgroo seisundit, mõnikord saate seda teha tavaliste valuvaigistite ja põletikuvastaste ainetega. Valu leevendamise vahend on aga valu kõige tõsisem vahend. Teostada blokaadi abil lidokaiini ja novokaiini lahuseid. Sisuliselt on need naatriumikanali blokaatorid.

Rakus olevad naatriumikanalid vastutavad närviimpulsside läbiviimise eest elektrisignaali muutmise teel. Kui nad on suletud, ei saa rakk impulssi edastada ja valu lakkab.

Haiguste hulka kuuluvad peaaegu kõik selgroo haigused, mis võivad mõjutada närvijuurt või lihaseid tugevalt spasmida. Praegu on kõige sagedasem blokaad:

• Nimmepiirkonna osteokondroos;
• Intervertebral hernia;
• Närvijuure mõjutav skolioos.

Osteokondroos

Osteokondroos on haigus, mis mõjutab selgroolüli ümbritsevat rinnaäärset ketast ja kõhre. Kõhre kude laieneb, piirates selgroolüli liikumist ja kahjustades ümbritsevaid kudesid. Valu esineb tavaliselt liikumisel, kuid arenenud staadiumis võib see muutuda püsivaks.

Nimmepiirkonda mõjutab sageli osteokondroos, kuna see on oma olemuselt kõige vähem mobiilne osa. See võimaldab degeneratiivseid muutusi toimuda kõige kiiremini. Teine tegur on selles, kui hästi arenenud seljaaju trofism on selles piirkonnas. Trofiili halveneb skolioos või rasvumine. Samuti tõhustavad protsessi metaboolsed häired ja madal rõhk.

Sellisel juhul leevendab blokaad juurtele survet, vähendab ümbritsevate lihaste spasmi, mis tekib valuga. See parandab patsiendi heaolu, sageli kaob kadunud funktsioonid - motoorne aktiivsus ja siseorganite toimimine. See võimaldab juurdepääsu ülejäänud ravile - massaažidele ja füsioteraapiale.

Intervertebral hernia

Intervertebraalne hernia on intervertebraalse ketta vigastuse tagajärg. Ketas koosneb kahest elemendist - pulp-tuumast, mis toimib selgroo amortisaatorina, mis summutab alumiste jäsemete ja tuharate vibratsiooni ning tugevat ja elastset kiudset membraani, mis pärsib pulbitsevat tuuma oma kuju.

Kui kiudne membraan nõrgeneb, tekib jalgpalli kuuli nõelaga sarnane nähtus - tselluloosne südamik ulatub üle kesta. Seetõttu on seljaaju ja juured pigistunud, mis põhjustab ägeda valu sündroomi. Ravi seisneb kesta tugevdamises, kuid enne seda on sageli vaja valu eemaldada.

Tugevate väljaulatuvate osade puhul - membraani läbimurded võivad pulpulised tuumad langeda dorsaalkolonni, mis viib raskete seljaaju vigastusteni ja nõuab kirurgilist sekkumist. Sellesse etappi ei ole väärt, sest seljaaju operatsioon on pikk ja nõuab pikka taastumisperioodi, mis on sageli kulukas.

Sel juhul pani lumbosakraalse lülisamba blokeerimine loomulikult samale eesmärgile, nagu osteokondroos - anesteesias, et rahustada patsienti ja parandada tema tervist. Samal ajal muutub võimalikuks koe trofismile ja kiuliste ringide regenereerimisele suunatud ravi.

Skolioos

Skolioos on selgroo kõverus. Nimmepiirkonna kumerus on üsna sagedane nähtus ja see on omaniku jaoks äärmiselt valus. Selja kolonn erineb normaalsest asendist, põhjustades kõigi ümbritsevate kudede kõveruse - nii seljaaju kui ka lihasmassi.

Sageli on skolioosil kudedes vereringehäired. See toob kaasa lihaste toonuse vähenemise ja kõveruse jätkumise, kuna nimmepiirkonna lihased moodustavad korsetti, mis tavaliselt toetab seljaaju sirgjoont ilma patoloogiateta. Sageli arendab ta samal ajal kompenseerivat sündroomi, mis kaardistab selg, nagu ladina täht C.

Valulikud tunnetused avalduvad igas eluaja jooksul, mistõttu on äärmiselt oluline need aja jooksul eemaldada, et vältida lihaskrampe. Blokaad aitab suuresti valu leevendada, mis parandab taastumise prognoosi ja parandab ülejäänud ravi mõju - massaaže, korsette ja füsioteraapia harjutusi.

Blokaad

Blokaadi kasutamisel kasutatakse lidokaiini või novokaiini lahuseid soolalahuses. Annus sõltub valu intensiivsusest ja arsti poolt. Alustage allergilise reaktsiooni ja keha vastuse analüüsimiseks reeglina väikese annusega. Sageli koos vitamiinide ja põletikuvastaste ainetega süstitud ainetega.

Juhtimiseks on vaja steriilseid tingimusi, mida saab tööruumis või protseduuris saavutada. Protseduuri jaoks kasutatakse harva suurt tööruume - piisavalt väikesed, kus on sobiv töölaud ja piisav valgustus. Menetlusliku puhul on soovitav, et kõrgel diivanil oleks sobiva padjaga pea, on oluline, et inimene tunneb seda blokeerimise ajal.

Esiteks, arst tuvastab juurte asukoha kindlaksmääramiseks selg. On oluline teada selgroolülide topograafiat, kuna närvikiud on täpselt määratletud kohas, mis võib siiski erineda sõltuvalt individuaalsetest omadustest. Pärast palpeerimist viiakse desinfitseerimine läbi alkoholilahuse või muu antiseptilise vahendi abil. Kasutatakse paksu pika nõelaga steriilset süstalt, mis võimaldab teil jõuda kahjustatud piirkonda. Õed hoiavad patsienti, sest liigsed liigutused võivad nõelaga vigastada selg.

Sõltuvalt haigusseisundist asub patsient närvidele maksimaalseks juurdepääsuks kas küljel või kõhus. Valu blokaadil on kohe toime, nii et piisava annuse ja õige valu põhjustega leevendatakse kohe leevendust.

Haigla tingimustes viiakse patsiendid, kellel on gurney sügavad ummistused, põrandaga, madalate omadega - ta saab ise. Pärast seda on soovitatav puhata pool tundi ja tunde ning mitte teha äkilisi liikumisi, et olukorda ei halvendaks ega häiriks suletud süstekohta. Ambulatoorse juhtumi puhul peaks patsient kohale minema taksoga või ühistranspordiga - blokaad võib oluliselt vähendada mõtlemise kiirust ja patsiendi reaktsiooni, mistõttu on soovitav välistada sõidu ajal süstimine. Pärast protseduuri on patsient kõige parem paigutada istumisasendisse, viibides haiglas komplikatsioonide ja kehareaktsioonide korral.

Vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused on nende ravimite suhtes iseloomulikud. Esiteks ei ole võimalik teostada südame haiguste blokeerimist, mis on seotud südame aktiivsuse vähenemisega. Vereringesüsteemis võib ravim sattuda südamelihasesse ja põhjustada aeglasemat rütmi ja isegi peatuda.

Selliste haiguste hulka kuuluvad müasteenia, tundmatu bradükardia. Blokaadi ajal võib pulssi oluliselt vähendada, põhjustades veresoonte hüpotensiooni, nende kleepumist, verehüüvete moodustumist, järsku rõhu langust. See peaks olema ettevaatlik hüpertooniliste häirete suhtes - järsk rõhulangus võib põhjustada negatiivseid mõjusid.

Maksahaiguste puhul on põhimõtteliselt vastunäidustatud vahendid, mis mõjutavad maksa toimimist. Lidokaiin ja Novocain vereringes ringi sattuvad maksa, kus nad selle välja lülitavad. Hepatiidi, maksa kudede nekroosi, hepatoosi esinemine võib põhjustada selle ülekoormust ja halvenemist, kuna aine on saastunud ainete lagunemisproduktidega.

Üldiselt on vastunäidustused soodsad ja harva esinevad seljahaigustega inimestel. Oluline on, et teie haigused teie arsti ees ei vaikiks, et mitte seada oma elu ohtu. Vaadake ainult spetsialiste, kellel on kogemusi blokaadis, kellel on kõrgharidus. Ärge püüdke maja blokeerida, sest see võib põhjustada halvemaid tagajärgi.

Mis on seljaaju blokaad

Spinaalne blokaad on tavaline meetod, mida kasutatakse kirurgilises ja terapeutilises praktikas seljavalu kõrvaldamiseks. Sellised ilmingud nagu tugevad, valutavad ja näriv valud seljas näitavad selgroo haiguste esinemist.

See võib olla nii selgroo degeneratiivne patoloogia kui ka istuva eluviisiga seotud halvad harjumused ja halvad harjumused. Seljaaju blokeerimine toimub süstimise teel. Teatud keha punktides viiakse läbi spetsiaalseid preparaate, mille toime on suunatud anesteetilisele toimele. Pärast protseduuri peaks ilmuma kohene tulemus.

Näidustused

Pärast arsti juurde minekut võib patsient määrata ühe tüüpi protseduure. Menetlus iseenesest ei kahjusta keha, kuid see ei too erilist kasu. See on tingitud asjaolust, et ravimi abil peatatakse ainult valu sündroom. Sel juhul ei mõjuta tööriist patoloogia arengut ja olemust.

Seljaaju blokaad viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• Luukoe degeneratiivsed haigused. Osteokondroosi peetakse kõige levinumaks haiguseks, mida iseloomustab intervertebraalsete ketaste elastsuse vähenemine metabolismi halvenemise tõttu.
• Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa. Haigus avaldub ketta seinte väljaulatuvuses ilma kiulise rõnga purustamata. Patoloogia võib esineda ükskõik millises selgroo osas: emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas.
• Herniated ajukoore ketas. Erinevalt eendumisest iseloomustavad hernias kiulise ringi purunemist ja želatiinse tuuma nihkumist. Patsient on tingitud rasketest koormustest selgroolülide või mehaaniliste kahjustuste tõttu.
• Thoracalgia. Kui naha närve pigistatakse või mehaaniliselt stimuleeritakse, täheldatakse perioodilisi valulikke tundeid.
• Myositis. Skeletilihaste põletikulistes protsessides hakkavad moodustuma väikesed sõlmede hülged, mille välimusega kaasneb valu ja tõmbav valu.
• Ühe selgroo spondüloartroos. Patoloogia võib ilmneda emakakaela ja nimmepiirkonnas, nii et blokaad tehakse vigastuse kohas. Degeneratiivne haigus mõjutab peamiselt liigeseid.

Blokaadi lõplik tagajärg on valu, turse ja põletiku kõrvaldamine. Siiski võib patsiendil esineda komplikatsioone mitu päeva. See on tingitud süstekohast ja ravimi komponentidest.

Blokaadide tüübid

Patsient hakkab mõtlema, milline on seljaaju plokk ja kui sageli seda saab teha. Selle mõistmiseks peate teadma blokaadi tüüpe ja nende erinevusi. Enamikul juhtudel teostage paravertebraalne blokaad, mis viiakse läbi otse selgroo lähedal.

Eristatakse järgmisi paravertebraalsete blokaadide liike:

• Koe - põletiku või degeneratsiooni korral valitakse spetsiifiline piirkond ja arst süstib segmendi ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.
• Retseptor - kahjustatud piirkonna lähedal on spetsiifilised retseptorid, mis vastutavad valu impulsside eest. Spetsialist süstib neis punktides patsiendi keha.
• Juhtimine - ravimi juurutamine toimub närvi juurtes, mis vastutavad valu juhtivuse eest.
• Ganglion-närvi sõlmed on ganglionide blokaadi sihtmärk.

Lisaks nendele tüüpidele on terapeutilises praktikas sõltuvalt süstekohast erinevad protseduurid. See võib olla nii selgroo erinevad osad kui ka teatud organite lihaskoe.

Blokaadide ravimid

Kõik seljaaju blokaadi ravimid on jagatud mitmeks alamliigiks. Kui võtate arvesse ravimi koostises sisalduvate komponentide arvu, siis on olemas järgmised ravimid:

• ühe komponendi ravimid, mis sisaldavad ühte toimeainet;
• kahekomponentsed - ravimid, mis ühendavad mitmeid aineid;
• mitmikomponent - ravimid, mis sisaldavad kolme või enamat toimeainet.

Anesteetikumid

Kõige tavalisemad ravimid, mida kasutatakse kõigis seljaaju ummistustes. Närvilõpmetega suheldes annavad nad valuimpulsse piki närvilõpmeid, kõrvaldades seega tõhusalt valu ja kõrge tundlikkuse mehaaniliste stiimulite suhtes. Kohalike anesteetikumide peamised esindajad on järgmised ravimid.

Novocain

Kõige levinum on Novocainic blokaad, mis kehtib kaks tundi. Esimene tulemus täheldatakse teist minutit pärast aine süstimist. Ravimi vabastamise vormid on erinevad, nii et sõltuvalt raskusest ja patoloogiast määrab arst kindlaks novokaiini kontsentratsiooni ja milliliitrite arvu. Üks süst on piisav, et vältida tugevat valu valu ja peatada valu.

Lidokaiin

Pärast Novocaini on tavaline kasutada lidokaiini. Anesteetikum toimetab tõhusalt toime alaseljavalu ja intervertebraalse herniaga, ilma et see kahjustaks keha. Ravimi pikaajaline toime võimaldab patsiendil kergesti ringi liikuda ja kohapeal mitmesugusel viisil tegutseda. Esimene toime ilmneb nii kiiresti kui novokaiinist.

Bupivakaiin või marcaine

Tugevast seljavalust hakkab see toimeaine tõhusalt toime tulema. Ravimi eripära on toime aeglane algus, kuid pikaajaline terapeutiline toime. Kardiovaskulaarsete patoloogiatega inimestele on vajalik ettevaatlik olla, sest sellel on kerge mürgine toime. Absoluutselt kõik annused ja lahenduste arv määrab arst enne protseduuri.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ained, mis aitavad pikaks ajaks eemaldada ebameeldivaid sümptomeid. Need mõjutavad otseselt põletiku kohta ja kõrvaldavad kõik sellega seotud sümptomid: valu, turse ja põletik. Nad toimivad ka nende farmakoloogiliste omaduste tõttu antihistamiinidena.

Terapeutilise toime suurendamiseks võib spetsialist kasutada koos kortikosteroididega lokaalanesteetikume, kuna viimane suudab tõhusalt toime tulla liigeste, selgroolülide ja kõhre patoloogiatega. Peamised kortikosteroidid, mida kasutatakse seljavalu blokeerimiseks, on järgmised:

• Hüdrokortisoonatsetaat. Vees lahustumatuse tõttu valmistatakse aine suspensioonina. Enne kasutamist tuleb see hoolikalt segada lokaalanesteetikuga. Sissejuhatus selgroo neuroloogiliste haigustega aine.
• Deksametasoon. Ravimit kasutatakse väikeste valude puhul, selja liigeste ja pehmete kudede põletiku korral. Suhteliselt kiire toimega ja lühiajalise toimega muutub ravim selja tahkete patoloogiate puhul ebaoluliseks, millega kaasneb tugev valu.
• Diprospan. Tööriist viitab süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroididele, mis on näidustatud reumaatiliste haiguste ja allergiliste seisundite jaoks. Kõige sagedamini süstitakse ravim lihasvalu ja liigeste leevendamiseks lihasesse.
• Kenalog Pikaajalist kortikosteroidi aine farmakoloogiliste omaduste tõttu. Seda soovitatakse selgroo, intervertebraalse hernia ja reuma tõsiste ja valulike valude puhul. Süstimise mõju kestus on üle 10 päeva.

Vastunäidustused

On vastunäidustusi, mille puhul te ei saa teha selgroo blokaadi. Nende hulka kuuluvad:

• Suurenenud verejooks haiguste, patoloogiate või muude põhjuste tõttu. Seega, kui teil on näiteks hemofiilia või trombotsütopeenia, peate blokaadi loobuma.
• Kui süstekohas toimub nakkuslik nahakahjustus. Sa ei saa ka blokeerida tavaliste nakkushaigustega, on suur oht patoloogiliste mikroorganismide levikule.
• Sa ei saa blokeerida, kui inimene on tõsises seisundis, teadvuseta.
• Blokaad on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, mis viiakse patsiendi kehasse.
• Vastunäidustused kortikosteroidide kasutamisel.
• Südameprobleemid ja haigused. Eraldi on vaja eraldada arütmiad, sest ravimid mõjutavad südame löögisagedust.
• Müasteenia, hüpotensiooni blokeerimine on võimatu.
• See on vastunäidustatud lastel, rasedatel ja imetavatel lastel.
• Patsiendi psüühika rikkumine.
• Tõsine maksahaigus.
• Ajalugu ei ole epilepsiahoogude tõttu võimalik blokeerida.

Võimalikud tüsistused

Sõltumata sellest, milline blokaad läbi viidi, võivad komplikatsioonid tekkida igal ajal. Aga kui pöördute kõrgelt kvalifitseeritud arsti poole, teostati blokaad ainult steriilsetes tingimustes ja te ise olete protseduuri jaoks hästi ette valmistatud, siis võib see kõik oluliselt vähendada soovimatute tagajärgede ohtu.

On olemas selliseid komplikatsioone nagu püsiva verejooksu esinemine, infektsioon kohas, kus torkimine tehti. Mõnikord võib nakkus pääseda isegi seljaaju membraanidesse. Ebatäpsed süstid võivad tõsiselt kahjustada liblette, lihaseid ja muid pehmeid kudesid. Teil võib esineda allergiat, erilisi tüsistusi, mis tulenevad lokaalanesteetikumide kasutamisest, kortikosteroidide kasutamisest tingitud tüsistustest.

Kokkuvõttes võime öelda, et seljaaju blokaad on kiire ja tõhus viis leevendada inimest valu, mis on otseselt seotud selgroo patoloogiatega. Kuid blokaadi küsimuses on võimatu võtta tõsist lähenemist, sest isegi kõige väiksemad rikkumised või hoolimatud liikumised võivad põhjustada tõsiseid, tõsiseid tagajärgi ja mõnikord isegi surma.

Lumbosakraalse selgroo blokeerimine

Blokaad on uusim vahend valu leevendamiseks. Kui teised meetodid ebaõnnestusid ja patsiendil on endiselt ebamugavustunne. Spasmi ühekordne eemaldamine on lubatud, süstides ravimit lihasesse. Süstimiseks kasutatakse kõige sagedamini Novokaiini või Lidokaiini, mis tuleb süstida otse närvi plexusesse. Ja kuigi ravimite mõju on üsna lühike, on kohalike blokaatide abil võimalik saavutada kohesed positiivsed tulemused valu leevendamisel.

On veel üks tüüpi blokaad, mille eesmärk on saavutada täiesti erinevad eesmärgid. Sellisel juhul on kortikosteroidid või segatud ravimid loetletud süstitavate ravimite loetelus.

Omadused

Lumbosakraalse lülisamba blokaadil on mitmeid omadusi, mis muudavad selle protseduuri patsientidele eriti atraktiivseks:

• Kiire ja märgatav valu leevendamine;
• Suhteliselt väike kõrvaltoimete nimekiri;
• Taaskasutatavus.

Blokaaditehnikad

Haiguse lokaliseerimine nimmepiirkonnas pakub mitmeid teatud omadusi, mida on kasulik patsienti tunda. Menetlust teostav arst on kohustatud rangelt järgima patoloogilise protsessi esinemise koha juhiseid.

Kohalikud blokaadid on jagatud mitmeks tüübiks, sõltuvalt erinevatest teguritest.

Blokaadide klassifitseerimine süsteainete tüübi järgi:

• Tavaline blokaad. Patsient asub arsti kabinetis, mis asub tema kõhus. Spetsialist avastab ettevaatliku palpatsiooniga valu koondumise koha. Reeglina on see kahjustatud selgroo täpne projektsioon. Lisaks töödeldakse seda patsiendi naha ala hoolikalt antiseptilise kompositsiooniga ja ravim manustatakse väga õhukese nõela kaudu, kuni patsiendi naha pinnale tekib omapärane "sidruni koor".
• Nööri blokeerimine. Protseduur viiakse läbi väga pika nõela abil. See viiakse protsessidest veidi maha. Nõel asetatakse kogu spinousprotsessi ja ravimit süstitakse tagasi teel, st nõela eemaldamisel. Seejärel suunab spetsialist pärast nõela ebatäielikku eemaldamist teise külge ristprotsessi all, kus toimub sama protseduur. Seega on valusale fookusele mõju mitmeastmeline.

Blokaadide liigitamine nõela tüübi järgi:

• Esimest nõela kleepumise meetodit kirjeldatakse ülaltoodud meetoditega. Seda iseloomustab tee lihtsaim valik, mitte sügav sissejuhatus.
• Teist meetodit iseloomustab tungimise sügavus ja nõela sisestamise raskus. Implanteerimiseks on kaks võimalust: spinousprotsessi kohal või välisservale lähemal, kõigepealt süstitakse pealiskaudselt väike kogus ravimit, kuni patsiendi nahale moodustub sidruni koor. Ja siis pikema nõela kasutamisel liiguvad nad sissepoole mööda luu pinda, tundes pidevalt nõela libisemist protsessis. Ravimit manustatakse kohe sõidu suunas. Nõel asetatakse selgroo kaare ette ja liigub lähemale keskele, kuid mitte keha keskjoonele.
• Spetsialist liigutab nõela veidi ja süstib teise ravimi osa. Seega tungib lahus väga sügavale lihastesse ja periosteumisse, anesteseerides kõik vajalikud nöörid.

Blokaadide klassifitseerimine löögipunktide arvu järgi:

See jagunemine tuleneb nii patoloogilise protsessi erinevatest suurustest kui ka selle esinemise kohast. On:

• Blokeerimine kolmes punktis. Kui ravimit süstitakse sakraalsesse lülisamba ja nimmelüli vahel.
• Blokeerimine kuue punkti või köisraudtee blokaadiga. Nad võimaldavad ravimit süstida korraga kuus punkti, mis on paigutatud kaheks paralleelseks kolmeks reaks.

Üldised soovitused

Üldnõuete loend sisaldab patsiendi ja arsti käitumist protseduuri ajal ja pärast seda.

Blokaad madala seljavaluga

Need, kes tunnevad raskeid nimmepiirkonna valu, on tõsised probleemid selgrooga, teavad, et selline blokaad ei ole kuulujutt. Seda rasket protseduuri peetakse tänapäeval praktiliselt ainusaks meetodiks seljaaju kaela deformatsioonide või muude patoloogiate tõttu tekkinud valu kiireks leevendamiseks. Blokaad ei toimi ravimeetodina ja ei saa olla. Aga valu võib leevendada mõne minuti pärast. Mis on blokaad, milliste näidustuste ja kuidas seda tehakse ning milliseid vastunäidustusi või komplikatsioone see protseduur võib omada - on kasulik teada.

Miks blokaad leevendab valu

Blokaadi toimemehhanismi mõistmiseks on vaja mõista, kuidas valu tekib ja kuidas see mõjutab.

Kuidas valu tekib

Patoloogilised nähtused seljaajus - põhjuseks, et nende tõttu on näppud seljaaju närvid. Närvi pigistamisel edastab ta valu jäsemele või kaelale, alaseljale jne. Valu lokaliseerimise koht sõltub otseselt närvisüsteemi asukohast.

See on oluline! Kui valulik tunne esineb üks või mitu korda, eemaldatakse see ühe annusega ravimit, mis mõjutab valulikku fookust. Aga kui sümptom muutub krooniliseks, moodustub tsentraalne põletikuline valu keskus ajukoores. Selle standardseid ravimeetodeid ei saa eemaldada.

Juhul, kui seljavalu muutub tugevaks ja püsivaks, kasutavad nad blokaadi, kuna see on ainus vahend selle eemaldamiseks. Prick lülitub välja (lülitab) välja ühe valuliku refleksi liikumisahela lingi, mille tõttu katkeb kogu valu liikumine ja impulss ei jõua jäsemete ja elunditeni.

Mõningatel juhtudel kasutatakse blokaadi süstimist diagnostilise tegevuse läbiviimiseks valu tõelise põhjuse kindlakstegemiseks.

Mis on blokaadi süstimine

Mis on see menetlus? Süstimise kaudu vähendatakse / lülitatakse valu tekitavate kiudude närvijuhtivus. Selleks kasutatakse lokaalanesteetikume, mis inhibeerivad naatriumikanalite blokeerimise meetodit.

Valu sündroom on peaaegu minuti või kahe aja pärast välja lülitatud ning kui see ei juhtu, on vajalik hoolikas diagnoosimine ja teiste valu põhjuste otsimine.

Blokaadi süstimine toimub ainult kliinikus ja ainult arstid, kellel on sellele protseduurile professionaalne juurdepääs. Teadmiste spetsialist vajab mitte ainult meditsiinilist, vaid ka topograafilist ja anatoomilist. Kõige sagedamini töötavad kvalifitseeritud spetsialistid polikliinikute ja haiglate traumatoloogias või neurokirurgias. Seetõttu toimub menetlus seal.

Mis on blokaadi raskus? Seljaaju ebakindluses. Tundub, et selgroo, mis on ümbritsetud selgroo kaarega, jääb üheks kõige haavatavamaks organiks, mis kardab vähimatki bakterite tungimist. Seljaaju viirusinfektsioon võib põhjustada patsiendi surma. Seetõttu toimub blokeerimine ainult steriilsetes tingimustes, kus tavaliselt tehakse kirurgilisi operatsioone. Spetsialist töötab kindad.

Muide. Protseduur sarnaneb nimmepiirkonna naha vedeliku võtmisele, ainult siis, kui patsient on blokeeritud, asetatakse patsient teisiti ja süsti võib teha mitte ainult alaseljas (sõltuvalt valu paiknemisest).

Blokaadi eelised anesteetikumina

Sellisel viisil patsiendi seljavalu leevendamiseks on palju eeliseid.

1. Esiteks - see on kiire leevendamine valu, naasmise võimalus patsiendi liikumisele ja elule.
2. Teine positiivne tegur on pikaajaliste negatiivsete tagajärgede puudumine. Seega saab valu korduvalt eemaldada, ilma et keha oleks palju kahjustatud.
3. Kolmandaks sisaldavad blokaadi lahendused lisaks anaboolsele komponendile põletikuvastaseid komponente. Nende hulka kuuluvad näiteks glükokortikoidid. Nad võivad mõjutada immuunsüsteemi, vähendades histamiini väljundit, mis pärsib põletikulise protsessi arengut.

See on oluline! Sa ei tohiks isegi proovida blokeerida ennast või kedagi sugulastelt ja sõpradelt, kui teil ei ole meditsiinilist haridust, vastuvõtmist ega steriilseid tingimusi. Kui seljaaju süstitakse vales kohas või valesti, võib minimaalne, mis võib juhtuda, bakteriaalne kahjustus seljaajule, kuna see on mikroobide poolt arestitud. Maksimaalne - selgroo võime kadumine ja haigused nagu meningiit, müeliit, entsefaliit.

Blokaadi näidustused

Kuna blokaadi peamine eesmärk on valu kõrvaldamine, viiakse see läbi selle sündroomi juuresolekul, mis võib olla seotud järgmiste haigustega:

• intervertebral hernia;
• osteokondroos;
• müosiit;
• ketta eend;
• seljaaju närvi neuralgia;
• spondüülartroos;
• närvisüsteemi.

Kõige populaarsem näidustus blokaadi protseduuriks on selgroolülide degeneratiivne patoloogia.

Muide. Kuigi protseduuril ei ole organismi suhtes ülemaailmseid tagajärgi, ei ole soovitatav seda läbi viia rohkem kui neli korda aastas. Erandjuhtudel nimetatakse blokaadi süstid kümne või enama kursusega. Nende vaheline vaheaeg on vähemalt viis päeva.

Millised blokaadid on jagatud

Blokaate on palju. Neid kvalifitseeritakse peamiselt valu tõttu. Kuid kaadritel ei ole ainult otsest mõju. Näiteks võib 1-7 lülisamba piirkonnas paikneva kaela blokaadi kogu valu selgitada kogu selg.

Tabel Blokaadide liigid ulatuse järgi.

Nimmepiirkonna ravimi blokaad: näidustused ja kõrvaltoimed

Kui patsiendil tekib valu, on meditsiinitöötaja esimeseks sammuks valu valu sündroomi lühikese aja jooksul kõrvaldamine. Kõige kiirem ja täpsem neuropatoloogi praktikas on ravimite blokaad, see valu valu ravimise meetodil on mitmeid meditsiiniliste meetoditega võrreldes mitmeid eeliseid.

Mis on meditsiiniline või meditsiiniline blokaad?

Ravimite blokaad on suhteliselt uus meetod valu ja mitmete teiste haiguse kliiniliste tunnuste raviks. Valu ilmingute vähendamiseks patsiendil manustatakse ravimi või ravimite segu selle esinemise kohapeal.

Ravimi või meditsiinilise blokaadi meetodil on kardinaalsed erinevused teistest valu leevendamise meetoditest, selle meetodi kasutamise ajalugu algas alles üks sajand tagasi. Kuid kõigi ravimeetodite keerukas rakendamine avaldab patsiendi ravimisel suuremat mõju.

Kuidas blokeerib?

Ravimi blokaadi peamine ülesanne on valu leevendamine. Kuid ravi tõhususe seisukohalt on oluline ka otsese valu keskendumine. Ja mida vähem aega ja raha kulutatakse, seda vähem on kõrvaltoimeid, seda tõhusam on ravi. Narkootikumide blokaadi meetod suudab lihtsalt selliseid probleeme lahendada.

Narkootikumide abiga blokeerib närviahel ja see ei anna valu vaigist aju jõudmiseks. Seega taastub närvi juhtimine kesknärvisüsteemis normaalseks.

Ravimi blokaadi terapeutilise toime peamine mehhanism on anesteetikumi peamine võime inhibeerida mõnda aega retseptori närviimpulssi ja viia see impulss edasi ajukooresse.

Mida annab meditsiiniline blokaad?

Näiteks võib liigesevalu jälgida blokaadi mõju. Pärast meditsiinilise aine süstimist haige liigesesse väheneb valu sündroom järk-järgult, kuni see kaob täielikult.

See ravi tulemus saavutatakse mitmel põhjusel:

• valu keskmes on ravimi kõrgeim kontsentratsioon;
• ravimi töö toimub otse refleksi kaarel;
• ravimite spetsiifilised toimed või nende spetsiaalselt valitud kombinatsioon.

Miks kulutada narkootikumide blokaadi?

Ravimi blokaadide kasutamise näidustused on valu, mida põhjustavad haigused:

• valu pärast operatsiooni ja jäsemete amputatsiooni;
• selgroo osteokondroos, peavalu, artriidi, artroosi, gonartroosi, neuroloogiliste sündroomidega;
• vertebro-visceralgia, plexopaatia, keeruline piirkondlik valu sündroom.

Ravimi blokaadid viiakse läbi isegi müotoonilistes ja tunneli sündroomides, Miniere sündroomis, juhtivushäiretes alumiste ja ülemiste jäsemete kudedes.

Blokaadid aitavad ka arstil teha täpset diagnoosi, määrates valu fookuse, haiguse üldise pildi ja sündroomi põhjused.

Kuidas toimub menetlus?

Kui toimub anesteesia ravimite intraartikulaarne manustamine, toimub reaktsioon pigem periartikulaarselt, kuid mõnikord ei ole alati võimalik ravimit liigesesse süstida.

Põlve blokaadi seadmise protsessi kirjeldus:

• Tavaliselt toimub ravimi süstimine põlve väljastpoolt, samas kui tagajärjed ja kõrvalreaktsioonid on väiksemad. Mõnikord manustatakse süstimist vastavalt näidustustele ka seestpoolt ning raske postoperatiivse valu leevendamiseks kasutatakse põlveliigese mõlemal küljel süsti.
• Põlve all tõmmake põlve alla põlve, et tõsta põlve, samal ajal kui patsient asub seljal.
• Ravimit süstitakse patsiendi jalaga risti asetseva nõelaga ja sisestatakse aeglaselt liigesesse.
• Kui sünoviit on tekkinud enne süstla manustamist ravimile, imetakse liigsest vedelikust välja. Ainult see väli on blokeeritud.
• Enne ravimi kasutuselevõttu määravad spetsialistid alati patsiendi liigese struktuuri radiograafia või ultrahelimeetodiga, et oleks võimalik täpsemini ühendada.
• Nõela sisestamise täpsuse kontrollimiseks võtke paar tilka intraartikulaarset vedelikku, mille järel süstal asendatakse teisega. Arst teeb süstimise nii, et kõige vähem närvilõpmeid ja veresooni on süstekohas.

Enamik patsiente tunneb manustamisel valu. Alles pärast ravimi toime algust kaob valu, turse kaob ja normaliseerub liiges täielikult liikumisel.

Mis on ohtlik seljaaju blokaad?

Iga patsient, kellele arst soovib blokeerimist raviks, küsib: „Mis kahju võib ravim blokeerida?”.

Kõrvaltoimete intensiivsus sõltub ravimi kogusest vereplasmas:

• Nõrga toksilise reaktsiooni tunnused: kõri ja keele tuimus, pearinglus, südame rütmihäired, silmade tumenemine.
• Mõõduka toksilise reaktsiooni sümptomid: lihaste tahtmatu kokkutõmbumine kuni krambihoogudeni, ärritunud seisund, patsient võib olla haige või oksendada.
• Tugeva toksilise reaktsiooni tunnused: kooma, rasked hingamisraskused ja südamefunktsioon.

Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks tuleb protseduur läbi viia haiglas koos kvalifitseeritud arstiga täieliku elustamisvahendite juuresolekul. Praeguseks on sellised rasked kõrvaltoimed edukalt välditud, et viia läbi kõik taaselustamisetapid, et vältida patsiendi surma.

Vastunäidustused

Blokaadi vastunäidustused on sellised haigused ja seisundid:

• Inimese immuunpuudulikkuse viirus ja muud seisundid, mis on seotud immuunsuse vähenemisega.
• Põletikulised nahakahjustused süstekohas.
• Diabeedi dekompenseerimise staadiumis.
• Isiklik sallimatus blokaadi ravimi suhtes.
• Suurenenud kehatemperatuur ja patsiendi üldine haigusseisund.
• Krooniline kõrge vererõhk patsiendil.

Enne manipuleerimist peavad spetsialistid välja selgitama, kas patsiendil on sellised terviseprobleemid, kuid patsient peab ise hoolitsema oma tervise eest ja rääkima arstile ausalt kõigist tema haigustest ja allergilistest reaktsioonidest.

Blokaadi tüübid

Ravimi juurutamine toimub nii ühes tsoonis kui ka mitmes tsoonis. Protseduuri läbiviimise võimalus ja ravimitüüp valitakse loomulikult arsti poolt sõltuvalt patsiendi diagnoosist.

Ravimi blokaadi tüübid:

• Paravertebraalse ploki korral tehakse süstimine selgroo lähedal.
• Epideruraalse ploki ajal süstitakse tuimastus seljaaju membraanidesse. See valik tehakse ainult statsionaarsetes tingimustes.
• Kui intraartikulaarsed ravimid viiakse kohe liigese piirkonda.
• Valu fookuse määramiseks tehakse diagnostiline blokaad.
• Intraosseous tehakse otse luu.
• Kui periartikulaarsed või paraartikulaarsed ained viiakse periartiklikesse tsoonidesse - kõõlused, lihased ja sidemed.

Lisaks viiakse anesteetikumid sageli vallandamispunktidesse, lihashüpertonuse tsoonidesse, samuti närvipingutatud tsoonidesse.

Blokaadi ettevalmistused

Analgeetiline ravimite blokaad:

• Kasutatakse raske ja kroonilise valu leevendamiseks, kui diagnoosil on täiendav veresoonte või närvide haigus. Sellised protseduurid jagunevad tavaliselt retseptoriks, juhtivaks või ganglioniks.
• Novocain, millel on neurotroopsed omadused, aitab parandada närvirakkude membraanide läbilaskvust, taastab seljaaju närvide funktsiooni, samaaegselt ilma närvirakkude juhtimist katkestamata, kasutatakse tavaliselt peamise lokaalanesteetikumina.
• Lidokaiini kasutatakse ka valuvaigistina, millel on tugev anesteetiline toime, kuid on toksilisem.

Selle glükokortikosteroidhormooniga ravimite peamised ravimid on valu, mis on seotud glükokortikosteroidide kasutamisega.

• Hormonaalsed ained toimivad antihüpoksilistena ja leevendavad süstekohal allergilisi reaktsioone. Sellised ravimid leevendavad põletikku, turset, valu.
• Kortikosteroidide sisseviimisel vedeldatud ja haigestunud koesse takistavad nad sidekoe teket ja uute rakkude teket, kiirendavad kasutatud valgu lagunemist.
• Kasutatud: Diprospan, Kenalog (põhjustab sageli kõrvaltoimeid), deksametasoon, hüdrokortisoon.

Liigeste deformeeruva artroosi korral avaldab hea toime kortikosteroidide kombineeritud kasutamine koos kondroprotektoritega (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokaad lihasrelaksante kasutades:

• Määratud kroonilise kõrge lihastoonuse leevendamiseks spastilise pareesiga (insuldi, kraniotserebraalse või seljaaju vigastuse tagajärgedega, tserebraalse halvatusega, hulgiskleroosiga).
• Vastavalt kasutuskohale võivad need olla enneaegsed või juhtivad blokaadid, kokkupuute mõju tuleneb närvi juhtivuse voolu katkestamisest lihaskiudude valu keskmesse.
• Manustamiseks kasutatavad põhiained on alkoholi ja Novocain'i segu ning butuliinil põhinevad preparaadid.

Osooni blokaad selgrool

Ravimi osooniga ja hapnikuga sissetoomine aitab tõhusalt leevendada selgroo ja põletiku valu, seda kasutatakse ka liikumisvõime piiramiseks liigesevööndites, parandatakse liigeste vedeliku kvaliteeti ja selle kogumahtu.

Osooni terapeutide poolt arvutatud doosid osooni kasutamiseks arvutatakse osooni terapeutilt, need sõltuvad patsiendi diagnoosist ja liigesekahjustuse astmest. Osooni sissetoomine on tavaliselt soovitatav 2–3 korda nädalas, raviskeem sisaldab ainult 8–10 süsti.

Seljaaju blokeerimine osteokondroosiga, hernia ja ketaste väljaulatuvusega

Enne manipuleerimist leiab arst kõigepealt patsiendi põletikulise protsessi lähtepunkti, selleks on ette nähtud üldine diagnoos CT või MRI protseduuride abil.

Intervertebraalse herniaga blokaadiks kasutatakse tavaliselt osteokondroosi ja ketaste väljaulatumist, novokaiini blokaate ja paravertebraalset manustamist.

• Ravimi süstimine süstitakse lihaskoesse otse selgroolülide kõrval.
• Kõige sagedamini kasutatakse Novocaini alusanesteetikumina. Kuid Novocaini tegevus on sel juhul üsna lühike, sest ravimit ei süstita sügavalt.

Epideruraalsel valikul on hernia blokaadile tugevam toime, sest ravimit tuuakse sügavamale lihastesse:

• Ravim või mitmed preparaadid süstitakse otse seljaaju membraanile. Samal ajal esineb suur tüsistuste oht, seega on sellel protseduuril õigus olla ainult kvalifitseeritud neurokirurg.
• Fluoroskoopi kontrolli all sisestab arst nõela vahetu valu piirkonda.
• Protseduur ei kesta kauem kui üks tund. Pärast patsiendi arsti jälgimist veel kaks tundi.

Nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo blokeerimine

Seda blokaati kasutatakse nimmepiirkonna või sakraalse piirkonna teravate valude puhul:

• Süstimine toimub protsesside kõrval mõjutatud segmendi tasandil. Süstal viiakse sügavusse kuni põikprotsessi peatumiseni. Lahus sisestatakse koguses 10-20 ml.
• Tavaliselt kasutatakse paravertebraalset blokaati, näidustused on tugevad valu seljas. Naha kiht lõhustatakse ja ravim Novocain süstitakse, kusjuures iga järgnev süstimine toimub infiltreeritud piirkonna serval.

Emakakaela blokaad

Emakakaela lülisamba blokeerimine toimub selles piirkonnas valu leevendamiseks. Valulise segmendi tasandil tehakse lihaskoe kaudu süstimine kuni liigese protsessideni. Novocaini tavaline lahus mahus 2-5 ml.

Põlveliigese blokaad artroosiga

Pärast protseduuri ilmneb põlvel valu tugevuse vähenemine kuni selle kadumiseni. Põletiku vähendamine aitab normaliseerida liigese liikuvust. Kui ravi hõlmab hüaluroonhappe süstimist, kaitseb see lisaks kõhre pinda liigse hõõrdumise eest.

Kui kaua blokeerub?

Ravimi efektiivsuse kestus sõltub alati leksarva tüübist ja patsiendi patoloogia spetsiifikast.

Mõju mõju valule:

• Anesteetikumi toime kestab tavaliselt 2-5 tundi, pärast mida võib valu uuesti ilmneda, kuid intensiivsus peaks vähenema.
• Teist korda võib kortikosteroidide sissetoomist teha nelja päeva pärast.
• Maksimaalselt 3 blokaadi kestus 2-4 päeva intervalliga. See kursus on keskmiselt piisav, et peatada valu 4-6 kuud.

Mida ei saa pärast blokeerimist teha?

Kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete riski kõrvaldamiseks kolm tundi pärast süstimist soovitatakse patsiendil pikali heita, te ei saa aktiivselt liikuda ega sõita. Selle retsepti rakendamine on patsiendi tervisele väga oluline.

Kõrvaltoimed

Nagu kõigi meditsiiniliste operatsioonide puhul, on kõrvaltoimed võimalikud pärast blokaadi:

• Võimalik on põletik anesteetikumi süstekohal ja lokaalne toime nahale.
• Allergilised reaktsioonid on võimalikud ka konkreetse ravimi puhul.
• Võimalik on pleura- või kõhupiirkonna juhuslik punktsioon ja nõel võib puudutada patsiendi seljaaju.
• Narkoosi-vaskulaarsed reaktsioonid võivad tekkida seljaaju oksadesse juhusliku süstimise korral.
• Mürgine mürgistus ravimi sissetoomisega venoosse kanalisse, suurenenud annuse sisseviimine või ravimi sobimatu kontsentratsioon.
• Trauma laeva või närvi vastu.

Vene kliinikute blokaadi maksumus

Erinevate protseduuride tüüpide keskmine maksumus on esitatud alljärgnevas tabelis.

Lumbosakraalse paravertebraalne blokaad:

Kaasaegse eluviisiga, kui enamikus elanikkonnast ei ole aktiivseid liikumisi ning eksisteerib vale päevaravi ja kehv toitumine, on sageli selgunud selgroo probleemid, eriti lumbosakraalne piirkond. Akuutse valu kiireloomulise leevendamise üheks meetodiks loetakse paravertebraalset plokki, mida kasutatakse spetsiaalselt lumbosakraalses piirkonnas.

Mis see on?

Akuutset piinavat valu peetakse haiguse kõige olulisemaks sümptomiks. See on nii tugev, et see halvab patsiendi liikumisi ja toob talumatut kannatust. Patsiendi kiireks abistamiseks ja valu rünnaku kõrvaldamiseks rakendatakse blokaadi.

Blokaad on ajutine eemaldamine närvisüsteemi ahelast, mille piirkonnas on tekkinud kahjustus ja valulik spasm. Paravertebraalne blokaad hõlmab kõiki blokaaditüüpe ja on suunatud valu, turse ja põletiku kiirele leevendamisele. Selle hoidmise meetodiks on tuimastusaine sissetoomine seljaaju närvi vabanemise kohas. Seega kõrvaldatakse kahjustatud ala närvisüsteemist, põhjustades valu.

Menetluse eelised

Seljavalu blokaadil on järgmised positiivsed punktid:

1. Vahetu ja tõhus valu leevendamine - mõne minuti pärast tunneb patsient olulist leevendust.
2. Ravimi kõige lähedasem kasutuselevõtt kahjustatud piirkonda - ravim jõuab kohe ja otseselt kahjustatud piirkonda.
3. Te võite teha teise blokaadi ägenemise korral - nimetatakse alles pärast põhjalikku uuringut.
4. Kui protseduur toimub täpselt, siis kõrvaltoimed on välistatud - ravimite manustamine on aeganõudev ja täpne protsess.
5. Lisaks valu kiirele kõrvaldamisele peatub põletikuline protsess, leevendab lihaskrambid ja esineb ödeemivastane ravi.

Kui kõik esitatud tegevused on läbi viidud, paraneb närvirakkude toitumine ja nende hapnikuga küllastumine, mis viib taastumise kiirenemisele.

Nimmepiirkonna blokaadil on mitu sorti. Manipulatsioonide valik tehakse sõltuvalt haigusest ja saavutades soovitud efekti. Selle valiku teeb raviarst. Blokaadide tüübid erinevad kokkupõrke kohas, kus nad eristavad:

1. Kudede süstid viiakse läbi kudedesse, mis asuvad haigestunud seljaaju segmendis.
2. Juht - vahendit manustatakse periduraalselt, epiduraalselt, perineuraalselt, parenteraalselt või paravaskulaarselt. Variatsioon hõlmab närvikiudude blokeerimise protseduuri.
3. Ganglioniline - protseduuri esindab ravimi manustamine närvilõpmete sõlmedes ja plexuses.
4. Retseptor - süstid viiakse läbi naha, sidemete, kõõluste ja lihaste bioloogiliselt aktiivsetes punktides.

Milline blokaad seljavalu valimiseks otsustab arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse olemasolevat haigust, kliinilist pilti ja kaasnevate haiguste esinemist. Oluline roll on võime omada arsti manipuleerimise tehnikat.

Kui pöördute

See blokaad viiakse patsiendile läbi ainult meditsiiniliste näidustuste kohaselt. Selle kasutamise vajadust otsustab raviarst vastavalt patsiendi analüüsile ja heaolule. Patsientidel on teatud haigused ja seisundid, mille olemasolu on blokaadi kohustusliku kohaldamise põhjuseks.

Siin on järgmised haigused, seljaaju kahjustused ja tüsistused:

• lumbosakraalse selgroo osteokondroos;
• radikuliit;
• lumbago;
• ketaste väljaulatuv osa;
• intervertebral hernia;
• närvirakkude neuralgia;
• müosiit;
• närvi pigistamist.

Blokeerimist põhjustavad ka teised haigused. Kõige tavalisemad on järgmised patoloogiad ja ilmingud:

1. Kroonilise valu sündroomid - olemasoleva haiguse ägenemise etapid.
2. Valu põletikus ja närvi lõppu turse.
3. Luu spasmi taustal pigistamisel on valu, mis tekib füüsilise ülekoormuse või ebasobiva kaalu tõstmise põhjustatud seljavaevuse tõttu (raskete esemete tõstmine jerkiga).

Lisaks on võimalik läbi viia tõsiste seljaaju vigastuste protseduur. Terava valu leevendamiseks piisab ühest süstest. Kui juhtum on väga raske, saate teha kuni 15 blokeerimist, andes 4-6 päeva puhkamiseks. Aastas on lubatud kuni neli kursust.

Vastunäidustused

Vaatlusalusel menetlusel on vastunäidustused, mida tuleb järgida ja järgida. Vastasel juhul võib patsient tõsiselt kahjustada. Vastunäidustused hõlmavad järgmisi tegureid:

• teadvuseta patsient;
• verejooksu tendents;
• halb vere hüübimine;
• patoloogiad vereringesüsteemis;
• verehüüvete olemasolu;
• patsiendi tõsine seisund;
• blokaadiga ravimite talumatus;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• epilepsia;
• vaimuhaigus;
• alandatud rõhk;
• raske maksa- ja neeruhaigus;
• laste vanus;
• lapse kandmine ja rinnaga toitmine.

Nakkushaiguste ägenemise korral on keelatud ka blokaadid. Nende vastunäidustuste eiramine võib põhjustada tüsistusi, mis võivad süvendada haiguse kulgu ja sageli põhjustavad komplikatsioonid puude.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Süsted alaseljaga valu abil kasutavad ühest, kahest või kolmest ravimist erinevatest farmakoloogilistest rühmadest. Siin on järgmised võimalikud ravimid:

1. Anesteetikumid - need on blokaadi peamine komponent. Närvikiududesse sattumisel viivitusid nad valusignaali hoidmisega, välistades seeläbi kõik tundlikud refleksid. Kõige sagedamini kasutatav Novokaiin toimib 2-5 minuti jooksul ja kestab kuni 2 tundi. Tema analoog lidokaiin töötab jätkuvalt kuni kolm tundi. Merkain - tegevus toimub 10-20 minuti jooksul, kuid kestus tõuseb 5 tunnini. Sellel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu seda kasutatakse väga harva.
2. Kortikosteroidid - peatage põletikuline protsess, kõrvaldage kiiresti ja püsivalt valu ja moodustunud turse. Nad pakuvad ka allergiavastaseid meetmeid. Neid kasutatakse selgroo liigeste elementide blokeerimiseks. Kõige populaarsemad neist on Diprospan - mida kasutatakse kudede ja närvirakkude blokeerimiseks. Deksametasoon - on kiire, kuid mitte kauakestev toime, mida kasutatakse pehmete kudede ja liigeste blokeerimiseks. Hüdrokortisoon - tagab kiire kokkupuute, seetõttu kasutatakse neuraalset blokaadi. Kenalogil on peaaegu vahetu mõju, mille tõttu on see vajalik liigeste ja selgroo blokeerimiseks.

Kasutatakse ka teisi ravimeid, mis parandavad põhikomponentide toimet, mis võivad täiendavalt mõjutada ravi. Need võivad olla: Lidaza, Rumelon, B-vitamiinid, ATP, Platüfülliin ja muud vahendid. Milline neist sõltub valu ja patsiendi üldseisundi iseloomust.

Tehnika

Nimmepiirkonna blokaadil on kaks võimalust selle teostamiseks, mis sisaldab järgmisi punkte:

1. Patsient asub diivanil ja arst sõrmedega leiab kõige valusama piirkonna ja kohtleb seda antiseptikuga. Siis tutvustab peen nõel Novokaiini neljas kohas, nii et nahk näeb välja nagu sidruni koor. Pärast lühikest ootust selle koha tuimusele süstib 10-sentimeetrine nõel anesteesia ravimit otse mõjutatud intervertebraalsesse ruumi. Nõel läheb närviprotsessi lõpuni. Seejärel tõmmatakse nõel veidi ja saadetakse põikprotsessi all. Segmendi kõigil tasanditel manustatakse ravimi täpne kogus. Mõjutatud ala suurus määrab, mitu blokeerimiskohta teha: 3 või 6.
2. Teine meetod eeldab patsiendi sama ettevalmistust - nad ravivad kahjustatud piirkonda, lõikavad selle Novocainiga ära. Haige lülisamba spinousprotsessi kohal sisestatakse nõel ja liigub piki närvi lõppu, tundes nõela libisemist. Ravimilahust süstitakse protseduuri ajal pidevalt. Nõel liigub lõpuni selgroo kaare suunas, seejärel liigutatakse 1,5 cm lähemale keha keskjoonele, nõel tõmmatakse veidi välja ja viimane osa ravimist süstitakse.

Nimmepiirkonna osteokondroosi paravertebraalne blokaad tehakse, kui patoloogia mõjutab lumbosakraalset-kokkulaalset plexust, moodustati lumbago, tekkis ishias.

Kõigist blokaadidest on nimmepiirkonna ja sakraalsete osade protseduur kõige ohutum sündmus, mis on minimaalsete tüsistustega. Seetõttu on esitatud süsti populaarne, kuid nad kasutavad seda ainult äärmuslikel juhtudel.

Tüsistused

Blokaadil on teatavad tüsistused, hoolimata asjaolust, et arst jälgib steriilseid tingimusi ja on kõrgelt kvalifitseeritud - kõik see aitab vähendada negatiivsete tagajärgede ohtu. Kuid seljaaju ummistused võivad põhjustada järgmisi komplikatsioone ja ebameeldivaid tagajärgi:

• Verejooks;
• nakkuse sissetoomine süstekohas;
• allergiline reaktsioon;
• võimalikud vigastused kudedes, kus läbitorkamine toimub;
• organismi düsfunktsioon pärast ravimilahuste kasutuselevõttu;
• mürgine mürgistus koos suurenenud ravimiannusega;
• kõhu-, selja- ja pleuraalõõsaste punktsioon;
• vaskulaarsüsteemi võimalikud rikkumised;
• protseduuri mittesteriilsetest tingimustest tingitud põletikulised protsessid.

Nende ilmingute riski vähendamiseks on vaja nii arsti kui ka patsiendi väljaõpet, samuti ravimi manustamise tehnika ja operatsiooni steriilsete tingimuste järgimist. Pärast seda tehakse patsiendile voodipesu. Patsiendi võimalik taastumine.

Blokeerimise meetod viiakse läbi patsiendi ebameeldivate sümptomite kiireks leevendamiseks. Haigus ise seda ei paranda. Seejärel peab arst patsienti uurima ja selgitama selgroo probleemide tõhusat ravi. Protseduuri rakendamine hõlmab patsiendi kohustuslikku viibimist haiglasse - spetsialistid peaksid jälgima patsiendi seisundit pärast blokaadi rakendamist, et vältida tüsistusi ja nende õigeaegset kõrvaldamist esinemise korral.