On haigusi, mis pidevalt meelde tuletavad. Nende hulka kuuluvad reuma. Tegemist on erinevate patoloogiate rühmaga, mida iseloomustavad lihas-lihaskonna valulikud tunded: lihased, liigesed, kõõlused, luud.

Haigus mõjutab elukvaliteeti. Põletikulise reuma on inimestel kaks korda tõenäolisem insult. Tuleb õppida, kuidas seda haigust vastu panna.

Mis on liigeste reuma?

Reuma on reaktiivne haigus pärast A-rühma streptokokkidega nakatumist (Lansfieldi klassifikatsioon). Üks kuni kolm nädalat pärast nakatumist esineb erinevate elundisüsteemide bakteriaalne põletik. Streptokokkmembraani komponendid, mõned valgu M tüübid, toimivad antigeenina ja stimuleerivad antikehade tootmist.

Kuid streptokokkantigeenid on struktuuris sarnased keha enda valkudega. Saadud antikehad reageerivad endogeensetele struktuuridele ja põhjustavad põletikku.

Reuma, nagu süüfilis, on meditsiiniline "kameeleon". Haigus võib mõjutada liigeseid, südant, aju ja nahka. Täiskasvanud kalduvad artriidi tekkima, samal ajal kui lastel ja noorukitel tekib kardiit. Reuma ei ole iseseisev haigus. Paljud luu- ja lihaskonna vaevused on järjestatud reumaatiliste haigustena.

Reuma põhjused

Haiguse peamised põhjused täiskasvanutel ja lastel on samad:

• alatoitumus;
• vähendatud immuunsus;
• streptokokkide infektsiooni esinemine (scarlet fever, farüngiit, tonsilliit ja mitmed teised);
• hüpotermia;
• geneetiline eelsoodumus;
• kasutamise puudumine;
• ületöötamine

7–15-aastased noorukid on haigusele vastuvõtlikud, tüdrukud, kellel on olnud ENT organite haigused (sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit, tonsilliit) või streptokokkide nakkus, on kolm korda suurema tõenäosusega haigestuma.

Arengu etapid ja reuma tüübid

Haigus tihti süveneb kevadel ja sügisel.

Reuma aktiivse faasi kolm etappi:

• Minimaalset (I astet) sümptomeid võib näha ainult siis, kui diagnoositakse EKG ja FCT. Uuringutes kõrvalekalduvad näitajad vaid normist.
• Mõõdukas (II aste). Palavik, kõik südamepuudulikkuse sümptomid, liigeste valu, nõrkus, väsimus.
• Maksimaalne (III aste). Haiguse akuutne ja subakuutne faas, kõik haiguse sümptomid, võimalikud tüsistused. Hästi kavandatud raviprogramm hoiab ära haiguse ägeda vormi ja kardioskleroosi ja südamehaiguste tüsistused.

Reumatism

Enamasti haiged lapsed vanuses 7 kuni 15 aastat. See on erakordne kuni 3 aastat vana ja harva esineb 30 aasta pärast. Reumaatilise palaviku algus 2-3 nädalat pärast kurguvalu, nasofarüngiiti või sinusiiti, mida ei ole ravitud.

Sümptomid:

• Suurem vaevus aneemia korral.
• Kõrge palavik, millega kaasneb higistamine, keha valu, külmavärinad.
• Kuumad ja valulikud liigesed.
• Suurenenud ühismaht.
• Valu regressioon ilma tüsistusteta.
• Mõnikord ilmuvad Meyneti sõlmed naha alla ja kahjustatud liigeste piirkonnas.
• Pistikute ilmnemine nahal (makulopapulas - kergelt märgatavad laigud).
• Sagedased kõhuvalu hepatomegaaliaga (maksa laienemine) või reumaatiline peritoniit.

Reuma mõjutab peamiselt põlved, randmed, pahkluud ja seda iseloomustab liigeste tugev ja lühiajaline valu. Rändav valu läheb mõne päeva pärast ühelt ühelt teisele.

Lennut reuma käivitavad sellised tegurid:

• Noor vanus
• Geneetilised tegurid.
• Sotsiaalmajanduslikud tegurid.
• Streptokokkide epideemia tekkimine ülerahvastatud kohtades: kool, armee.

Seda ravitakse antibiootikumide ja kortikosteroididega vastavalt arsti ettekirjutusele.

Krooniline reuma

Reuma, mis püsib teatud aja jooksul, toimub krampide ja perioodiliste ägenemiste korral - seda nimetatakse krooniliseks. Krooniline põletik areneb pika aja jooksul ja selle võib põhjustada autoimmuunhaigus, kus immuunsüsteem ründab kõhre.

Kõige sagedamini mõjutatud on:

• eakad inimesed on ülekaalulised;
• postmenopausis naised;
• sportlased, kes kasutavad liigeseid intensiivselt.

Vigastuse või liigse stressi tõttu liigese ümber kudede põletik võib põhjustada lihaste, kõõluste, sidemete ümber põletikku.

Äge reuma

Äge faas areneb 1-3 nädalat pärast nakkushaigust.

Sümptomid:

• liigesevalu;
• suurenenud kehatemperatuur;
• peavalud;
• hüperhüdroos;
• nõrkus;
• väsimus.

Diagnostika

Diagnoosimine toimub rutiinse tervisekontrolli abil, kus arst küsib patsiendi küsimusi:

• valu kestus;
• valu, mida liigesed mõjutavad, olemus;
• kuidas valu avaldub liigeste uurimisel.

Sõltuvalt valu ja sümptomite asukohast viiakse läbi täiendavaid uuringuid:

• Vereanalüüs
• MRI
• Ultraheliuuring.
• Kompuutertomograafia.
• Liiges oleva vedeliku analüüs bakterite või karastatud kristallide juuresolekul.

Reuma aktiivse faasiga on:

• suurenenud ESR;
• mõõdukas leukotsütoos koos nihkega vasakule;
• aneemia.

Diagnoos tehakse meditsiinilise ajaloo, füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete uuringute, samuti käte ja jalgade röntgenkiirte põhjal.

Mida arst reuma ravib?

Kui liigesed kannatavad, konsulteerige üldarstiga. Vajadusel suunab arst teid erinevatele spetsialistidele: reumatoloogile, füsioterapeutile või traumatoloogile. Kuna keha vananeb, muutub keha, luu struktuur ja lihasmassi muutumine aastate jooksul.

Reumatismi lastel ja täiskasvanutel ravib kardioloog-reumatoloog.

Reuma nähtud ja sümptomid

Reuma on üldnimetus haiguste puhul, mis võivad mõjutada liigeseid, luud, kõõluseid, lihaseid, sidekoe ja mõnikord ka siseorganeid.

Erinevad vormid on erinevad:

• valu kestus;
• valu koht;
• mõjutatud liigeste arv;
• sümptomite kestus;
• muud seotud sümptomid (seedetrakt, nahk, silmad jne).

Peamised põhjused:

• geneetilised tegurid;
• nakkushaigused (HIV, süüfilis, gonorröa);
• autoimmuunhaigused (vähk, diabeet, türeoidiit, lupus erythematosus);
• On juhtumeid, kus haigust ei põhjusta ükski põhjus.

Reumaatiline südamehaigus (reumaatiline südamehaigus) - mõjutab südame perikardi, endokardi ja eriti müokardi kõiki kihte.

• hüpotensioon;
• südame tõmbamine ja koputamine, tahhükardia, varajane süstoolne murm;
• palavik, väsimus, isutus;
• hüperhüdroos.

• valu selja, sõrmede, pahkluu, käte liigestes;
• röntgenikiirgusel algab suurte liigeste hävitamine;
• kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini, ninaverejooks;
• liigeste kahjustuste sümmeetria;
• keha ümber liiges on kuum, liigeste turse, liigutav terav valu.

Agressiivse polüartriidi korral kahjustab põletik liigeste osi, kõhre, kapslit; kõõlused, sidemed, lihased ja luud.

• nodosum erüteem - reumaatilised sõlmed, tihe valutu haridus;
• rõnga erüteem - punased laigud, mis on kaetud valgete kaaludega;
• psoriaasile iseloomulikud dermatoloogilised tunnused;
• nahapaksus.

• vaimsed häired;
• lihasnõrkus;
• kõndimise, neelamise, istumise, kirjutamise, liikumise koordineerimise rikkunud funktsioonid;
• väikeste seadmete hoidmine.

• kõrge temperatuur;
• köha on ebaproduktiivne;
• õhupuudus;
• valu rinnus;
• õhupuudus.

• silmade ja fotofoobia põletamine;
• silma tunne;
• pisaravool;

Silma reumaatika nõuab spetsialiseeritud keskuses silmahooldust.

Reumatism reumatismi korral on seedetrakti reuma.

• mõjutab maksa (reumaatiline hepatiit) või kõhunääre (reumaatiline pankreatiit);
• reumaatiline peritoniit, mida täheldatakse sagedamini lastel;
• võib esineda ka reumavastaste ravimite pikaajalise kasutamise tulemusena.

Reumatismi ravi täiskasvanutel

Patsiendile määratakse voodi puhkus, hea toitumine. Etioloogiline või etiotroopne ravi on streptokokk-nakkuse fookuste kõrvaldamine. Penitsilliinravi viiakse läbi kaks nädalat. Patogeneetiline ravi - steroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja ravimid.

Narkomaania ravi

Ravi edukus sõltub õigest raviplaanist. Ravi jaoks näitas valuvaigisteid.

Valuvaigisteid kasutatakse valu leevendamiseks:

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse sidekoe valu ja põletiku kõrvaldamiseks salvide ja tablettide kujul:

Lihaskergendid keskselt toimivad:

Antibiootikumide peamine eesmärk on streptokoki nakkuse pärssimine. Selleks kasutage penitsilliinirühma ja laia spektriga antibiootikume (erütromütsiini, ampitsilliini). Vähemalt ühe nädala pikkune ravi toimub haiglas konkreetse skeemi kohaselt.

Tulevikus, 5 aastat, ägenemise ärahoidmine, samuti tüsistused arsti retsepti väljakirjutamisel uusimate ravimitega:

• Bitsilliin-3 on näidustatud haiguse ägenemiseks.
• Bitsilliin-5 on näidustatud haiguse kordumise vältimiseks.
• Penitsilliin.

Infektsioonide ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Parem on mitte arvestada vajadusega võtta antibiootikume vastavalt arsti poolt määratud skeemile ja protokollile. Nad võivad päästa teid halbade mõjude eest.

Neid kasutatakse autoimmuunhaiguste korral, mis on seotud antikehade moodustumisega, mis ründavad oma keha ja ei kaitse seda mikroobide eest:

Hondoprotektorid soodustavad liigeste tööd:

Kortikosteroidhormoonid on määratud raske valu sündroomi ja aktiivse põletikulise protsessi jaoks:

Korduva reuma ravi

Operatsioon: põlve protees - asendatakse liigesega, mis on osteoartriidi poolt liiga kahjustatud. See juhtub siis, kui inimene ei suuda ühist sirgendada ja muid operatsioonivahendeid ei ole.

Füsioteraapia

Oluline toetus reumatismiga patsientidele on füsioteraapia. Põletikulise reuma puhul võivad füsioteraapia sessioonid vähendada valu ja leevendada patsientide kannatusi. Üha enam praktikuid kasutab põletikulise valu raviks uusi meetodeid.

Füsioteraapiat kasutatakse aktiivselt koos teiste ravimeetoditega. Patsientide rehabilitatsiooniks pakuvad reumatoloogilised teenused stuudioid spetsiaalsete simulaatoritega, kus neid õpetatakse elus raskustega toime tulema. Simulaatorid on osa patsiendi terapeutilisest koolitusest ja oluline samm reuma ravis.

Sanatooriumi ravi

On mitmeid sanatooriume, mis pakuvad reumaatiliste patsientide ravimise standardeid. Reumatismi ravitakse Kislovodski ja Krimmi sanatooriumides.

Sanatooriumides saavad patsiendid tervisehooldusi:

• hapniku ja naatriumkloriidi vannid;
• radoon, kuiv süsinikdioksiid, vesiniksulfiidvannid - ette nähtud reumaatilise südamehaigusega patsientidele;
• krüosauna - meditsiinilise vedela lämmastiku kambrid;
• balneoteraapia ja muda ravi;
• magnetravi;
• diadünaamiline ravi - töötlemine elektrivooluga;
• bioptron - valgusravi.

Reumatismi ravi lastel

Kui lapsel on olnud streptokokkide infektsioon ja esinenud esimesed liigesevalu sümptomid, kiirustage arstiga. Ja kui on olemas geneetiline eelsoodumus, tuleb diagnoos teha, isegi kui puuduvad ühiste probleemide tunnused.

Laste reuma ravimine toimub haiglas meditsiiniliste meetoditega, kus on range kahe nädala pikkune puhkus. Järgmised kaks või kolm nädalat ei ole ranged voodipesu. Soovitatav on lauamängud ja hingamisõppused.

Laste raviks kasutage ravimeid:

• Kortikosteroidhormoonid (Prednizolon, Triamsolon);
• MSPVA-d (Voltaren, indometatsiin);
• Immunosupressandid (Delagil, Chlorbutin).

Bitsillin-5 on näidustatud nii reumatismi ennetamiseks lastel remissiooni ajal kui ka retsidiivivastast ravi.

Kuidas ravida reuma folk õiguskaitsevahendeid?

Traditsiooniline meditsiin pakub mitmesuguseid võimalusi kodus töötlemiseks:

• Podagra raviks ja reuma kompressioonid värsketest hemlocki lehtedest aitavad hästi. Vala värsked lehed keeva veega, kanda valusale kohale, katta see toidu mähisega ja sidemega valu leevendamiseks.
• Ravida reuma koos mesilaste nõelaga: meetodiks on lisada mesilane valusale kohale. Esimesel päeval vajate 1 mesilast. Päeval - juba 2 mesilast. Hammustus on tehtud 4-5 cm kaugusel esimesest kohast. Päev hiljem võta 3 mesilast. Ja nii viis. Siis tuleb teha kahepäevane vaheaeg ja korrata vastupidises järjekorras: 5, 4, 3, 2.1.
• Võtke 30 grammi kollast akaatsialehte, 200 ml viina. Nõuda 7 päeva. Võtke 1 tl. 3 korda päevas.
• Võtke 20 grammi jalga, valage klaas keeva veega. Segage 10 minutit. Seejärel jäta 3 tundi. Tinktuura võtke 1 spl. l 4 korda päevas.
• Võtke 2 spl. l värske võilill lilled, lisa 2 spl. l suhkrut Nõudke jahedas pimedas kohas 8-9 päeva, seejärel pigistage mahl. Võtke 3 korda päevas 1 tl.

Nikolai Maznev rahvatervise meetodite kohta

Nikolai Maznev oma meditsiiniraamatus kogus palju reumaatilisi retsepte:

• Põletikulise reumatismi peamine ravi remissiooni ajal on talassoteraapia kulg.
• Vähendage liigeste aktiivsuse harjutusi kuumas vees.
• Anküloseeriv spondüliit mõjutab peamiselt sacroiliacsi ja selgroogu. Järk-järgult kaotab lülisamba paindlikkus, enamasti mehed kannatavad. Meremuda näitamine.
• Periartriit mõjutab sageli reie- ja õlaliigeseid. Põhjustab jäikust ja valu. Taastab funktsioonid: treening ja veealuse hüdromassaaži dušš.

Toitumine reuma jaoks

Reumatismi ilmnemisel toiduga nr 15.

Ägenemise ajal soovitatakse jätta välja:

• oad ja herned;
• liha puljongid;
• spinat;
• seened;
• hapu

Soovitatav on süüa:

• köögiviljad ja puuviljad;
• munad;
• juust;
• Liha ja kala võib süüa keedetud ja hautatud.

Ennetamine

Reuma vältimiseks peate:

• võtta vitamiine: B1, B6, B12, C, P ja süüa täielikult.
• karastada keha ja parandada immuunsust;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi, ülemiste hingamisteede ja hammaste õigeaegne ravi;
• säilitada hügieen;
• ära superkool

Reuma ravi Hiinas ja Iisraelis

Hiinas ravitakse reumatismi tervikliku lähenemisviisiga kogu organismi parandamiseks. Kõige tavalisemad meetodid on: taimsete ravimite kasutamine, nõelravi, massaaž.

Reumatismi ravi Iisraeli kliinikutes põhineb surnud mere ja homöopaatiliste ravimite kingituste kasutamisel. Traditsioonilisi ravirežiime ei saa siiski loobuda, nii et Iisraeli arstid kasutavad erinevaid ravimite kombinatsioone kombinatsioonis plasmafereesi ja immunomodulaatoritega.

Järeldus

Reuma vältimiseks on oluline viia tervislik eluviis ja õigeaegselt diagnoosida. Ravi kiirusest arstini sõltub sellest, kui palju jõupingutusi tuleb haiguse kõrvaldamiseks teha. Pole vaja muretseda, reumatismi ravi viiakse edukalt läbi, eriti õigeaegse ravi korral kliinikus. Haigust tuleb ravida õigeaegselt, vastasel juhul võib inimene saada puudega.

Liigeste reuma - märke, põhjuseid ja ravi

Liigade reuma tõttu kohtusid inimesed iidsetel aegadel, kuid selle tegelik olemus ja kliinikud said arstidele selgeks mitte niivõrd kaua aega tagasi. Juba pikka aega peeti ametlikuks meditsiiniks reumatismi liigesehaigust, mis andis südameprobleeme.

Pärast 1836. aastal läbi viidud uuringuid ilmnesid vaieldamatud tõendid selle kohta, et reumatism mõjutab lisaks liigestele ka südamet ja südant (südame kott). Kahele teadlasele, kes iseseisvalt südamehaiguse mudelit tõestasid, sai reumatismiks Sokolsky-Buyo tõbi.

Reuma põhjused

Miks reuma esineb ja mis see on? Enamikul juhtudel esineb reumaatikat inimestel, kes on kannatanud ülemiste hingamisteede ägeda põletikulise haiguse all. Täiendavad kaasnevad tegurid on hüpotermia ja kõrge õhuniiskus. Kõige sagedamini on inimestel reumaatilised liigesed, meditsiinis nimetatakse reumaatilist polüartriiti.

10–20 päeva pärast ägeda või kroonilise streptokoki infektsiooni (tonsilliit, farüngiit, scarlet fever, tonsilliit) kannatamist tekib äge liigesreuma. See on tingitud spetsiifiliste antikehade tekkimisest vastusena patogeeni toksiinide tekkele veres. Sellised antikehad on kavandatud võitlema streptokokiga, kuid nad nakatavad ekslikult oma sidekoe rakke.

Uuringud on näidanud, et selliseid reaktsioone ei esine kõikidel stenokardiaga patsientidel, vaid ainult B-rühma eriproteiini kandjatel. Umbes 2,5% patsientidest esineb reumatismiga liigesed ühe kuu jooksul pärast nakkushaigust.

Reuma sümptomid

Selle haiguse tunnuseks on asjaolu, et on selge seos ülekantud streptokoki infektsiooniga. Liigeste reumatismi sümptomid ilmuvad 2-4 nädalat pärast nakatumist (kurguvalu, tonsilliit või teised). Liigese valu on väga tugev ja liikumine selles on väga raske. Mõnikord põhjustab isegi kerge puudutus tugevat valu.

Haigus mõjutab peamiselt suuri liigeseid:

Lisaks ägeda valu ilmumisele ilmub liigese kohale punetus ja kahjustatud piirkonna temperatuur suureneb. Haiguse kujunemisega süvenevad sümptomid, nii et valu muutub tugevamaks ja sagedasemaks, mistõttu patsient praktiliselt ei liigu ja liigese puudutamine põhjustab rohkem kannatusi. Samuti tõuseb temperatuur mitte ainult mõjutatud anatoomilises piirkonnas, vaid kogu kehas, kuni 39-40 kraadi.

Sageli arenevad reuma nähtused mitmetes liigestes samaaegselt, mis raskendab haiguse kulgu ja ravi. Kui reumatism on sel ajal märgatav, saab selle arengut peatada, mis tähendab, et ainult kahel või kolmel liigel on aega kannatada.

Reumaatilise protsessi kulg

Aktiivse reumaatilise protsessi kestus on 3-6 kuud, mõnikord palju kauem. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite tõsidusest, haiguse kulgemisest on reumaatilise protsessi kolm astet:

1. Maksimaalne aktiivne (äge), pidev korduv;
2. Mõõdukalt aktiivne või subakuutne;
3. Reuma on minimaalse aktiivsusega, aeglaselt voolav või varjatud. Juhtudel, kus puuduvad põletikulise aktiivsuse kliinilised või laboratoorsed tunnused, räägivad nad reuma inaktiivsest faasist.

Reuma iseloomustab haiguse ägenemine (korduvad rünnakud), mis esinevad infektsioonide, hüpotermia ja füüsilise ülekoormuse mõjul. Taastumise kliinilised ilmingud meenutavad esmast rünnakut, kuid vaskulaarsete kahjustuste, nendega kaasnevate seroosse membraani märgid on vähem väljendunud; südamepuudulikkuse sümptomid.

Reuma diagnoos

Juhul, kui liigeste reumaatilisi sümptomeid väljendatakse veidi, tuleb läbi viia instrumentaalseid uuringuid:

1. Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs näitab põletikulist vastust.
2. Immunoloogiline analüüs aitab tuvastada haigusega seotud aineid, mis näivad veres nädala jooksul pärast patoloogilise protsessi algust ja saavutavad maksimaalse 3–6 nädala jooksul.
3. Südame seisundit hindab südame ultraheli, EKG ja EchoCG, aitab välistada või kinnitada tema lüüasaamist.
4. Nende seisundi analüüsimiseks viiakse läbi liigeste röntgenkiirte, artroskoopia, intraoperatiivse vedeliku biopsia ja biopsia.

Pea meeles, et reuma sümptomid on esimesed asjad, mida tuleb tähelepanu pöörata. Patsient võib tähele panna, et paar nädalat tagasi oli ta haigestunud stenokardia või mõne muu nakkushaigusega. Lisaks kaebab ta selle haiguse pärast palavikku, väsimust ja liigeste valu. Viimane kaebus on kõige sagedamini põhjus, miks patsient arsti juurde läheb.

Liigeste reuma ravi

Patsiente ravitakse haiglas, kus nad teevad keerulist ravi, sealhulgas:

• voodi puhkus esimese paari nädala jooksul;
• etiotroopne ravi - antibiootikumide penitsilliini määramine lihasesse 2 nädala jooksul;
• põletikuvastane ravi - kasutada prednisooni, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui akuutne staadium on möödas, võidakse teile määrata füsioteraapia:

• elektroforees;
• UHF;
• parafiin.

Selle haiguse enesehooldus kodus on täis tõsiseid tagajärgi.

Ravimiteraapia

Ravi edukus sõltub suurel määral raviravi õigest valikust. Nagu eespool mainitud, kasutatakse liigeste reuma ravimiseks mitut erinevat tüüpi ravimit:

1. Antibiootikumid. Reumatismi ravis on peamiseks ülesandeks streptokokkide infektsiooni pärssimine, mis on selle haiguse provotseerija ja järgnevad tüsistused. Selleks kasutatakse penitsilliini rühma ja nende analoogide või laia spektriga antibiootikume (erütromütsiini, ampitsilliini jne) antibakteriaalseid aineid. Selline ravi kestab kuni 15 päeva. Lisaks süstitakse 5 aastat, 1 kord 20 päeva jooksul südamepuudulikkuse ja komplikatsioonide vältimiseks seda ravimit.
2. MSPVA-d. Kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVA-d. Neid määratakse ägedas faasis intramuskulaarselt ja 3–7 päeva pärast kantakse tabletid. Kasutage hea põletikuvastase toimega NSAID-e ja selget valuvaigistavat toimet: nimesuliid, ibuprofeen, diklofenak, meloksikaam, oksükam, ketoprofeen jne. Nad võivad leevendada valu ja põletiku sümptomeid (valu maos, seedetrakti verejooks jne). Seetõttu toimub ravi rangelt arsti eesmärgi ja järelevalve all.
3. Glükokortikosteroidid. Arst määrab hormonaalsed kompositsioonid väljendunud sümptomite, tugeva liigesvalu, südamelihase ulatusliku kahjustuse jaoks. Tugevad ravimid vähendavad südame kotis oleva vedeliku kogust, väldivad kardiitide ohtlikke tüsistusi. Ravi ajal võetakse südamelihase seisundi jälgimiseks vajalikuks kardioogramm.
4. Immunosupressandid. Immunosupressandid nõrgendavad organismi vastust nakkusele, pärsivad kergelt immuunvastust.

Kõik raviks kasutatavad ained on tõhusad, kuid neil on teatud vastunäidustused. Seetõttu on pikaajalise kasutuse kahjuliku mõju minimeerimiseks ja ravi efektiivsuse suurendamiseks mõeldud ravi keeruliseks. Seda peetakse arsti range järelevalve all.

Pärast põletiku sümptomite peatamist on ravi peamine ülesanne vältida liigeste tüsistusi (krooniline põletik, jäikus, liigeste haardumine (anküloos) jne). Selle eesmärgi saavutamiseks hakkab patsient kasutama treeningteraapiat: juba voodis liigutab ta oma jäsemeid, arendades mõjutatud liigeseid ja tagastades talle kogu liikumise. Riik paraneb, harjutuste maht ja nende intensiivsus suurenevad.

Samuti määravad arstid subakuutses faasis massaaži, mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid (elektroforees, UHF, laser), et kiirendada keha taastumist pärast põletikku, turse varajast eemaldamist.

Dieet

Arstid soovitavad teil kinni pidada dieedist 15, suurendada dieedi valgu komponenti ja vähendada süsivesikute ja soola tarbimist. Ärge unustage puuvilju ja köögivilju, jooge soojaid jooke: teed vaarikate ja lime keetmise teel.

Soovitatav on toitumisest välja jätta:

• oad ja herned;
• seened;
• spinat;
• hapu;
• viinamarjad;
• liha puljongid.

B-vitamiini, C-, P- ja PP-vitamiini sisaldavad tooted on vajalikud. Kala ja liha võib keeta ja hautada.

Tüsistused

Töötlemata ilmneb reumaatiline südamehaigus.

Südamelöögi ja pulsisageduse häired, südame valu ja südamelöökide häired viitavad sellele, et südamekoe põletik areneb koos õhupuudusega, higistamisega ja nõrkusega.

Muude ravimata kroonilise reumatismi tagajärgede hulka kuuluvad:

• reumaatilised nahakahjustused (subkutaansed reumaatilised sõlmed või rõnga erüteem);
• reumaatiline haigus (mida iseloomustab valu rinnus, köha, õhupuudus ja palavik)
• kui põletikulises protsessis osaleb närvikoe, siis patsiendil on kontrollimatud lihaskontraktsioonid (grimassid, äkilised liikumised, kõnepuudus, käekiri on häiritud).

Reuma ennetamine

Reuma on haigus, mille arengut on lihtsam ennetada kui võitlust paljude aastate jooksul koos selle ilmingutega.
Selleks peate võtma ennetusmeetmeid:

1. Õigeaegselt hävitada streptokokkide infektsioonid organismis.
2. Ärge lubage keha hüpotermiat.
3. Sööge õigesti, andke kehale vajalikud ained.
4. Jälgige immuunsüsteemi seisundit.
5. Pöörake tähelepanu kehalisele tegevusele.

Reumaatiline haigus on tõsine patoloogiline protsess, millega kaasneb põletiku teke. See võib mõjutada erinevaid elundeid. Haiguse iseloomulikud ilmingud on valu ja üldine halb enesetunne. Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav ja seda peab välja töötama ainult kogenud spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi. Ainult kõiki soovitusi järgides saab haiguse lüüa.

Ühine reuma: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Vanusega on paljudel inimestel probleeme liigestega - nad liiguvad ja puhkavad, haavad või valutavad, nad põevad, nende liikuvus väheneb. Need nähtused arenevad eriti sageli külma ilmaga. Enamik sarnaste sümptomitega patsiente omistavad neile reuma ilmingud. Kas see on tõesti nii?

Mis on reuma

Selle nähtuse lühikirjeldust on raske anda. Esiteks määratleme terminit "reuma". See sõna pärineb iidse kreeka sõnast “revma” - vool, vool. See asjaolu on seotud asjaoluga, et haigust iseloomustab kiire areng ja levik kogu kehas. See mõjutab paljusid elundeid ja kudesid.

Reuma põhjused on juba ammu arstidele mõistatus. Hiljuti on laialdaselt kujunenud teooria reuma autoimmuunse olemuse kohta.

Enamikul juhtudel on reuma peamine põhjus keha nakatumine spetsiaalse mikroorganismiga - beeta-hemolüütiline streptokokk. See võib põhjustada inimesele tüüpiliste ägedate hingamisteede nakkuste ja nohu tekke.

Kui nende haiguste ravi ei ole piisavalt läbi viidud ja mikroorganismi ei hävitata antibiootikumidega töötlemise tulemusena, siis jääb see organismis pikka aega. Immuunsüsteem omakorda võitleb ka mikroorganismiga. Selleks toodab ta spetsiaalseid antikehi, mis reageerivad streptokokki moodustavatele valkudele. Kuid need valgud on samuti osa paljudest inimkeha rakkudest. Selle tulemusena hakkab immuunsus ekslikult rünnama oma organismi kudesid, eelkõige sidekoe. Peamiselt reumaatiliste südamehaiguste tekkeks. Samuti peate arvestama mõne streptokokki tüve kardiotoksilist toimet.

Kuid sidekude on osa paljudest elunditest, mitte ainult südamest. Seega selgub, et reuma levib sõna otseses mõttes läbi keha, silmatorkavalt näiliselt täiesti omavahel seotud organeid. Mõnikord juhtub siiski, et reuma sümptomid on seotud ainult ühe keha organiga või süsteemiga ning ülejäänud organid või kehaosad on vähemal määral mõjutatud ja ei näita neis reuma.

Lisaks nakkusohtlikele rünnakutele mõjutab reuma tekkimise tõenäosust mitmed tegurid:

• geneetiline eelsoodumus
• alatoitumus,
• hüpotermia
• ületöötamine,
• madal immuunsus.

Reuma kohta on üks eksiarvamus - et see haigus avaldub ainult täiskasvanueas, peamiselt eakatel. Seetõttu usuvad paljud inimesed, kellel on probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga, uskunud, et nad on muutunud reuma ohvriteks. Praegu aga kannatavad reumatismi all või vanad inimesed ainult 7–15-aastased lapsed. Ja tegelikult ja teisel juhul on haiguse arengu põhjuseks nõrk immuunsus ja selle võimetus seista streptokokkide nakkusega. Laste hulgas areneb see tütarlastel sagedamini kui poisid. Sageli juhtub siiski, et lapsepõlve haigus ei parane korralikult ning pärast mõningaid aastaid, pärast mõningaid negatiivseid tegureid, areneb see uuesti.

Diagnostika

Reumatismi diagnoosimine ei ole kerge ülesanne, sest haigusel on palju sümptomeid ja see mõjutab erinevaid elundeid, mistõttu võib reuma sageli ära tunda. Lisaks on palju patoloogiad, millel on reuma sarnased sümptomid, kuid reuma ei ole selle etioloogias. Sarnaste haiguste ravi erineb ka reuma ravis kasutatavast ravist. Esmane diagnostika on järgmine:

• nahaalused sõlmed,
• piirkondlik erüteem,
• polüartriit,
• korea,
• kardiit

Väikesed kliinilised tunnused:

• liigesevalu,
• temperatuuri tõus
• liigne higistamine
• südamepekslemine
• ninaverejooks,
• kõhuvalu
• nägu
• nõrkus
• emotsionaalne tasakaalustamatus.

Reuma diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

• vereanalüüs
• uriini analüüs
• Ultraheli,
• EKG
• vererõhu mõõtmine
• rindkere röntgen.

Reumaatiline ravi

Reuma on tõsine haigus ja see ei saa iseenesest ära minna. Ravi puudumine võib viia asjaoluni, et patoloogia areneb, muutub krooniliseks ja patsient muutub invaliidiks. Haiguse tekkimise vältimiseks peate konsulteerima arstiga.

Reuma ravi hõlmab erinevaid meetodeid valu ja põletiku leevendamiseks:

• ravimid,
• traditsioonilised ravimeetodid
• füsioteraapia.

Lühike nimekiri ravimitest, mida kasutatakse reuma raviks

Reuma - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja diagnoos

Reuma on sidekude põletikuline haigus, peamiselt südame-veresoonkonna ja liikumissüsteemide puhul. Reumatismi peamiseks ohuks on see, et spetsialisti puuduliku ravi ja järelevalve puudumisel võivad tekkida tõsised patoloogiad, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja häirivad südame-veresoonkonna aktiivsust, mis võib mitte ainult halvendada üldist elukvaliteeti, vaid ka puuet ja puude

Reuma: mis see on?

Reuma on süsteemne põletikuline haigus, mis paikneb peamiselt südame limaskesta. Ohus on inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse vastu ja vanus 7 kuni 15 aastat. Reuma on tavaliselt noorukitele ja noortele, harvemini eakatele ja nõrgenenud patsientidele.

Reuma (sünonüümid: reumaatiline palavik, Sokolsky - Buyo haigus) esineb krooniliselt, kalduvus ägenemiseni, ägenemised toimuvad kevadel ja sügisel. Südame ja veresoonte reumaatiline kiindumus moodustab kuni 80% omandatud südamehäiretest.

Reumaatilises protsessis osalevad sageli liigesed, seroossed membraanid, nahk, kesknärvisüsteem. Reumatismi esinemissagedus on vahemikus 0,3% kuni 3%.

Väga oluline on geneetiline eelsoodumus haigusele. Niinimetatud reumaatilistes perekondades on esinemissagedus kolm korda suurem kui normaalses populatsioonis. Haigus pärineb poligeenset tüüpi.

Klassifikatsioon

Äge reuma

Ägeda faasi reuma avaldub kõige sagedamini noortel kuni 20 aastat. Selle põhjuseks on streptokokk. Haiguse varasemate ülemiste hingamisteede nakkustega kaasneb haiguste hiline ilming (14-21 päeva).

Reumatismi esmased ilmingud on nohu kliinikuga palju sarnased, kuid lühikese aja möödudes ühinevad südamepuudulikkuse sümptomid südame, naha lööbe ja polüartriidi sümptomid.

Haiguse ägeda vormi kogukestus on 3 kuni 6 kuud. Äge reuma võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Õigeaegse ravi puudumisel areneb reumaatiline südamepuudulikkus.

Krooniline reuma

Reumatismi kroonilist vormi iseloomustavad haiguse sagedased ägenemised, eriti hüpotermia ajal. Kõige sagedamini mõjutab see südame ja liigeseid, tüüpilist valu nendes organites. Haiguse kulg võib kesta mitu aastat.

Reuma on jagatud vormideks vastavalt mõjutatud süsteemi või organi kriteeriumile:

• Südamereuma. Esimese reumaatilise rünnaku südamepuudulikkus esineb 90-95% -l kõigist patsientidest. Samal ajal võib mõjutada kõiki südame kolme seina - endokardi, müokardi ja perikardi. 20-25% juhtudest lõpeb reumaatiline kardiit südamepuudulikkusega. Südamehaiguste peamine tunnus laste ja täiskasvanute reuma puhul on ilmingute äärmine nappus. Patsiendid kurdavad südame ebamugavust, hingeldust ja köha pärast treeningut, valu ja südame katkestusi. Reeglina vaikivad need kaebused, ilma et nad neile tõsist tähendust annaksid. Seetõttu on südamekahjustused kõige sagedamini tuvastatavad juba füüsilise ja instrumentaalse eksamiga.
• Liigeste reuma (reumaatiline polüartriit). Kõige sagedamini mõjutavad patoloogilised muutused küünarnuki-, põlve- ja pahkluu liigesed. Reumaatilise artriidiga inimesel suureneb kehatemperatuur 39 kraadini, nõrkus suureneb, võivad tekkida ninaverejooksud ja higistamine suureneb;
• Kopsu vorm. See on kombineeritud liigeste ja südame kahjustusega, kuid see on äärmiselt haruldane (umbes 1-3% kliiniliste juhtude koguarvust). Areneb pleuriidi või bronhiidi kujul;
• Naha vorm. See avaldub nahalööbe või reumaatiliste sõlmedena. See toimub mitte rohkem kui 5% juhtudest;
• Silma reuma. See on teiste organite reuma üldiste ilmingute lahutamatu osa. Seda iseloomustavad võrkkesta (retiniidi) või teiste silmaosade kahjustused (iriit, iridotsüklit jne). Tüsistused võivad olla osaline või täielik nägemiskaotus.

Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud on näidanud, et reuma on eriline allergiline reaktsioon A-grupi ühe beeta-hemolüütilise streptokokiga.

Esimesed märgid

Reumatismi avastamine varases staadiumis, eriti selle haiguse eelsoodumuse korral, on väga oluline selle edasise ravi efektiivsuse seisukohast. Üldjuhul viiakse diagnoos läbi reumatismi arengut tähistavate oluliste sümptomite juuresolekul. Tuleb pöörata tähelepanu nii individuaalsetele märkidele kui ka nende kombinatsioonile.

Tähised, mis peavad pöörama tähelepanu:

• Tüüpilistel juhtudel on esimesed reuma nähtused palavikuna, joobeseisundi (väsimus, nõrkus, peavalu), liigeste valu ja muud haiguse ilmingud avastatud 2-3 nädalat pärast kurguvalu või farüngiiti.
• Üks reumatismi kõige varasemaid tunnuseid on valu liigestes, mis on tuvastatud 60-100% juhtudest (reumatoidartriit).
• Südamekahjustuse tunnused määratakse 70–85% juhtudest. Südamehaiguste (südamepiirkonna valu, südamepekslemine, õhupuudus) kaebused on täheldatud tähistatud südamehäirete puhul.
• Sagedamini, eriti haiguse alguses, esineb erinevaid asteenilisi ilminguid (letargiat, halb enesetunnet, väsimust).

Põhjused

Reumatilisele rünnakule eelneb tavaliselt β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud streptokokk-nakkus.

97% patsientidest, kellel on esinenud streptokokki, on tugev immuunvastus. Ülejäänud isikud ei tekita tugevat immuunsust ja korduva nakatumise korral β-hemolüütilise streptokokiga tekib kompleksne autoimmuunne põletikuline reaktsioon.

Reuma teket ja arengut soodustavad tegurid on:

• vähendatud immuunsus;
• elanikkonnarühmad (pardakoolid, koolid, ühiselamud);
• noor;
• ebarahuldavad sotsiaalsed ja elutingimused (toit, eluase);
• pikaajaline hüpotermia;
• ebasoodne perekonna ajalugu.

Reumatismi sümptomid täiskasvanutel

Reuma on polüsümptomaatiline haigus, mis koos üldiste muutustega seisundis on iseloomulik südamelihase, liigeste, närvisüsteemi ja hingamisteede, samuti teiste orgaaniliste struktuuride kahjustumise tunnustele. Kõige sagedamini tekib haigus pärast 1-3 nädala möödumist β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud nakkushaigusest.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõusu suurele arvule;
• tahhükardia;
• peavalud;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus;
• liigeste turse ja valulikkus.

Nad on väga sarnased nohu, kuid selle põhjuseks on pigem streptokokk kui viirusinfektsioon. Tüüpiline erinevus on suurte liigeste liigeste valulikkus ja paistetus: küünarnukk, pahkluu, põlv, õlg või randme.

Reumatismi tüüpilised sümptomid on:

• kõrge temperatuur, 38-40 kraadi, mille kõikumised päeva jooksul on 1-2 C, liigne higistamine, külmavärinad, reeglina ei;
• sel taustal on lihaste nõrkus, väsimus: liigeste valu;
• pehmete kudede turse.

Kõige sagedamini ilmneb haigus mõne nädala jooksul nakkushaiguste tõttu, näiteks pärast kurguvalu ja farüngiiti.

Reumatismi progresseerumisel võivad ilmneda muud spetsiifilised sümptomid - mitte alati, keskmiselt, 10% juhtudest:

1. veresoonte nõrkus suureneb - ilmneb äkilisel ninaverejooksul;
2. Ilmuvad ümmargused lööbed - need näevad välja nagu ümarad, ebaühtlase servaga, väikese roosakas värvusega lööve;
3. moodustuvad reumaatilised sõlmed - nad paiknevad kahjustatud liigeste anatoomilises paigas, ilmnevad subkutaansed tihedad vormid ja on täiesti valutu;
4. need mõjutasid kõhuõõne organeid - mida iseloomustab valu hüpokondriumis, näitab patsiendi kohest hospitaliseerimist.
5. See mõjutab südamelihast (südamelihase) ja südame kambrite sisemist vooderdus (endokardium) - selle tulemusena tekib õhupuudus, südamepekslemine, arütmiad, valu rinnus, südamepuudulikkus.
6. Südameseina reumaatiline põletik (reumaatiline südamehaigus) kordub sageli ja südamepuudulikkused moodustuvad järk-järgult.
7. Ühest või mitmest liigestest koosneva reumatismi korral ilmneb kohe ootamatu valu. Liiged muutuvad punaseks, paistes ja kuumaks. Enamasti mõjutab see põlve, pahkluu, küünarliigeseid, randmeid. Mõnikord mõjutab puusa-, õlaliigeseid ja väikseid jalgade ja käte liigeseid.
8. Samaaegselt liigeste valu ilmnemisega hakkab kehatemperatuur tõusma. Seejärel vähendatakse liigeste reumatismi korral kehatemperatuuri, seejärel tõuseb uuesti. Reumatismi sümptomid kaovad tavaliselt kahe nädala jooksul.

Tüsistused

Reumaatiliste komplikatsioonide tekke määrab kursuse raskusaste, pikaajaline ja pidev korduv iseloom. Reuma režiimi aktiivses faasis võivad tekkida vereringehäired ja kodade virvendus.

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu reuma sümptomitele ja te ei ole aeg arstiga konsulteerida, võivad järgmised haigused põhjustada järgmisi haigusi:

• minna kroonilisse vormi, mille ravi võib kesta kuni mitu aastat;
• tekivad südamehäired;
• põhjustada südamepuudulikkust;
• südamehäirete tagajärjel tekitada vereringehäirete häireid, mis omakorda võivad tekitada insulte, varitsusi, neerude, maksa, hingamisteede, nägemisorganite jne haigusi.
• kõigi ülalnimetatud sümptomite ägenemise ja haiguste tõttu surma.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

• EKG (südame rütmihäired);
• Südame ultraheli;
• X-ray uurimine (võimaldab teil määrata südame suuruse suurenemist, muuta selle konfiguratsiooni ja vähendada müokardi kontraktiilset funktsiooni);

Reuma laboratoorne diagnoos:

• Üldiselt näitab vereanalüüs ESR-i suurenemist, leukotsüütide nihkumist vasakule, aneemia.
• Immunoloogilises analüüsis suurenevad ASH tiitrid, klassi A, G, M immunoglobuliinide arv suureneb, tuvastatakse C-reaktiivne valk, südame-vastased antikehad ja tsirkuleerivad immuunkompleksid.

Reumaatiline ravi

Vaadeldava haiguse ravi toimub tingimata spetsialisti järelevalve all ja kõige sagedamini paigutatakse patsient meditsiiniasutusse. Reumatismi ravis on patsientidele ette nähtud arvukalt ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

• Antibakteriaalsed ravimid (penitsilliin ja sellele järgnev üleminek bikilliinile5). Penitsilliini talumatuse korral võib kasutada erütromütsiini.
• Kortikosteroidid väljendunud põletikuvastase toime jaoks: Prednisoon. Kuna kortikosteroidide kasutamisel on mõju vee-soola ainevahetusele, määratakse patsiendile ka kaaliumi preparaadid (Asparkam, Panangin).
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, Ibuprofeen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl jt;
• hüposensibiliseerivad ravimid;
• immunosupressandid: asatiopriin, klorobutiin, klorokviin, hüdroksüklorokiin;
• glükokortikosteroidid: triamtsinoloon, prednisoloon.
• Aspiriin. Reumatismi korral aitab see ravim patsiendil kiiresti leevendada liigeste valu sündroomi, et eemaldada liigeste turse.

Hormoonravi kasutatakse nüüd harva ja selliseid ravimeid määratakse ainult teatavatel kliinilistel juhtudel.

Reuma ravi toimub vastavalt eriskeemile. See koosneb kolmest etapist:

1. 1. etapp. Ravi viiakse läbi haiglas, kestus 4 kuni 6 nädalat. Esimene etapp on haiguse ravi aktiivsuse tipus.
2. 2. etapp See etapp on pärast intensiivravi taastav. See hõlmab ravi spetsiaalsetes sanatooriumides või kuurortides.
3. 3. etapp. See etapp on ennetav. See tähendab iga-aastast ennetavat ravi, registreerimist reumatoloogiga ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Haiglas ravitakse reumatismi äge rünnak. Patsiendil on ette nähtud voodi puhkus. Ravimiravi sõltub kliinilistest ilmingutest ja patoloogia vormist ning sisaldab:

• glükokortikoidid,
• põletikuvastased ravimid
• antibiootikume
• vahend immuunvastuse stimuleerimiseks, t
• sedatiivsed ravimvormid.

Südame kahjustuste korral kasutatakse südame glükosiide ja diureetikume.

Reuma prognoos sõltub südame ja liigeste kudede kahjustuste tõsidusest (st müokardioskleroosi esinemisest ja ulatusest, südameklappide kahjustuste olemusest). Kui reumaatilise rünnaku kõrvaldamine algas õigeaegselt, reageerib haigus ravile hästi ja patsiendi elu ei ole ohus. Sageli korduvad reumatismid sageli korduvad reuma.

Rahva abinõud

Rakenda folk õiguskaitsevahendeid reuma on vajalik alles pärast raviarsti nõusolekut.

1. Puljong alates akoniidist. Pane kastrisse 10 g akoniitjuurt ja vala 500 g vett. Keeda toodet 2 tundi madalal kuumusel. Seejärel jahutage, pingutage ja hõõruge kahjustatud piirkondi 3 korda päevas.
2. Sidrun Tsitrusviljade tinktuur stimuleerib vereringet ja leevendab põletikulisi ilminguid. 2 suurt sidrunit lõigatakse koos koorega, valatakse 0,4 liitrit viina või lahjendatud alkoholi klaasmahutis, korgis ja nõudke varjatud kohas kolm päeva. Kasutage vedelikku hõõrumiseks, seejärel soojendage villase kangaga.
3. Vala 10 g Hypericum ürdi 1 tassi kuuma veega, keedetakse 30 minutit madalal kuumusel, jahutage ja pingutage. Võtke reumatismiga 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Hoida kuni 3 päeva.
4. Joo iga päev 2-3 tassi keetmisel maisi häbimärgist. Klaasi vees võetakse tl tooraine koos ülemisega, keedetakse 10 minutit. Joo 6-8 nädalat. See võtab kõige raskemaks lihasreuma.
5. Vanni õhk (juur). 2 supilusikatäit peeneks hakitud kalmune risoome valatakse 1 liiter keeva veega, keedetakse 20 minutit, nõudke 30 minutit ja tüve. Reumatismi ja podagra ajal võtke päeva jooksul või öösel vanni (35-36 ° C). Ravikuur: 10-12 vannituba.

Ennetamine

Reuma ennetamise meetmed on järgmised:

• streptokokkide infektsiooni õigeaegne avastamine, nakkusliku fookuse taastamine;
• töö ja elu hügieeniliste, sotsiaalsete ja elutingimuste parandamine;
• karastamine;
• profülaktilised antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid sügisel ja kevadel.

Reuma sekundaarne ennetamine hõlmab järgmist tegevuskava:

1. Kui haigus on aktiivne, peaksite alati kontrollima reumaatilist kardioloogi. Kõigepealt külastage arsti iga kuu 3 kuud alates haiguse arengu algusest ja 1 kord kvartalis. Eeltingimuseks on küsida nõu neuroloogilt, ENT-lt, silmaarstilt, hambaarstilt, günekoloogilt.
2. Plasma testimine tuleb läbi viia 6 korda aastas ja uriini analüüs tuleb teha kuni 4 korda aastas.
3. Reuma ennetamine põhineb diagnostikameetmete kohustuslikul läbiviimisel. Need peaksid toimuma kord kvartalis.
4. Reumatoloogiliste testide vereanalüüs viiakse läbi 4 korda aastas. Kui protsess on nõrgenenud ja selle üleminek inaktiivsele faasile, siis tuleb reumaatilist kardioloogi külastada 2–4 ​​korda aastas.