Milline põletikuvastane ravim on eelistatud - meloksikaam või parem diklofenak või indometatsiin - mis on parem? Ka need, kes soovivad osta ravimeid, on huvitatud nende ravimite kasutamise näidustustest ja vastunäidustustest. Seetõttu, eriti „populaarse tervise” lugejatele, kaalun nende ravimite omadusi.

Kõik kolm ravimit kuuluvad samasse kategooriasse - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida meditsiinipraktikas kasutatakse väga laialdaselt.

Kõigi ravimite toimeaine on erinev. Meloksikaami preparaadis on toimeainet esindatud sama keemilise ühendiga. Toote vorm: rektaalsed suposiidid, tabletid, lahus.

Diklofenak sisaldab toimeainet diklofenaknaatriumi kujul. Ravim on saadaval salvi, geeli, suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul.

Ravim Indometatsiin sisaldab sama toimeainet ja on saadaval järgmistes ravimvormides: tabletid, ravimküünlad, geel ja salv väliseks kasutamiseks. Kõik põletikuvastased ravimid vabastatakse arsti retsepti alusel.

Kõigil kolmel ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Hoolimata asjaolust, et kõikide ravimite toimeaine on erinev, on nende toime eesmärgiks pärssida põletikuliste vahendajate, peamiselt prostaglandiinide sünteesi biokeemilisi reaktsioone.

Põletikuvastane toime on tingitud ka lüsosoomide membraanide stabiliseerimisest, mis blokeerib individuaalseid biokeemilisi reaktsioone, mille eesmärk on kahjustada rakke ja erinevaid elundeid.

Samuti on vaja mainida trombotsüütide vastast toimet, mis põhineb trombotsüütide liimimise pärssimisel, mis parandab vere reoloogilisi omadusi, aitab normaliseerida koe hingamise reaktsioone.

Prostaglandiinide kontsentratsiooni vähenemisega perifeersetes kudedes pärsitakse peamisi põletikuliste haiguste sümptomeid: valu kehalise koormuse ajal või puhkuse ajal, punetus, turse ja keha ühe või teise osa talitlushäire.

Kõigil ravimitel on üsna väljendunud valuvaigistav toime. See toime põhineb nii kudede põletikuliste muutuste pärssimisel kui ka valu keskuse aktiivsuse vähendamisel, mis aitab kaasa valu künnise suurenemisele.

Enamiku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine aitab vähendada prostaglandiinide sünteesi mao limaskestas, mis viib sageli ilmingute ja veritsuse tekkeni. Sellega seoses võrdleb Meloxicam ravim kahe teise ravimiga soodsalt, kuna selle kasutamisega kaasneb harva soole kahjustus.

Diklofenak ja meloksikaam - näidustused

Nende põletikuvastaste ravimite kasutamist näidatakse järgmistel juhtudel:

• psoriaasi artriit;
• osteokondroos;
• reumatoidartriit;
• luu- ja lihaskonna kahjustused;
• Mõõduka raskusega valu sündroom;
• Anküloseeriv spondüliit.

Enne mis tahes põletikuvastase ravimi kasutamist peate külastama oma arsti ja välistama vastunäidustuste olemasolu.

Indometatsiin - näidustused

Lisaks ülaltoodud tingimustele lisab indometatsiin järgmisi haigusi:

• müalgia (lihasvalu);
• valulikud perioodid;
• erinevate lokaliseerimise neuralgia;
• sidekoe haigused;
• siseorganite nakkushaigused.

Ükskõik millise põletikuvastase ravimi kasutamise näidustuste loetelu ei tohiks lugeda täielikuks. Spetsialist võib selliseid ravimeid oma äranägemisel määrata.

Vastunäidustused

Diklofenakil, indometatsiinil ja meloksikaamil on sarnane vastunäidustuste loetelu:

• soole ja mao verejooks;
• Peptiline haavand;
• Crohni tõbi;
• Rasedus;
• erinevate geneesi aneemilised seisundid;
• lapsed ja noorukid;
• komponentide talumatus;
• Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• Imetamine;
• bronhiaalastma.

Suhtelised vastunäidustused: suitsetamine üle 35-aastase, alkoholisõltuvus, lipiidide koostise patoloogia, aju veresoonkonna haigus, vaimuhaigus, epilepsia, Parkinsoni tõbi, rasked somaatilised haigused.

Narkootikumide sarnasused ja erinevused

Kõigi kolme ravimi farmakoloogilise toime raskusaste on ligikaudu sama. Anesteetikumidena võib neid kasutada kerge või mõõdukalt väljendunud valu sündroomi juuresolekul. Kõrvaltoimed on Meloxicami ravimis vähem väljendunud.

Ravimi Diclofenac maksumus on kõige demokraatlikum ja umbes 20 rubla pakendi kohta. Ravimit toodab Venemaal farmaatsiaettevõte Hemofarm.

Narkootikumide Meloxicam on nn geneeriline toodetud firma North Star, mis asub Venemaal. Ravimi pakendamise maksumus on samuti väga väike ja umbes 60 rubla.

Indometatsiini toodab Bulgaarias ravimifirma Sopharma. Ravimi pakendamise maksumus on samuti madal ja ulatub 50 kuni 70 rubla. Seega on kõik kolm ravimit väga madalad.

Millist ravimit valida peaks arstilt küsima. Enamikul juhtudel tuleks eelistada Euroopa või Ameerika ravimitootjaid, kellel on positiivne mõju ravile, kuid negatiivselt ravimi hindadele.

Meloksikaam või diklofenak või indometatsiin - mis on parem?

Furasolidoon või Enterofuril on parem

Farmakoloogiliste ainete rühma, mis on delegeeritud, et leevendada sümptomeid nagu valu ja põletik, sageli kaasas palavik, kombineeritakse ühe lühendiga NSAID mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selles rühmas on uimastid üsna populaarsed kõikjal maailmas. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult nende tõhusus, vaid ka nende kasutamisel esinevad väikesed negatiivsed tagajärjed.

Suurte mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nimekirja hulgas on sellised ravimid nagu Diclofenac Diclofenac ja Movalis Movalis väärilised kohad, mis suudavad piisavalt lühikese aja jooksul põletiku ja valu leevendada ning vähendada ka temperatuuri või mängida trombotsüütide vastast ainet.

Täna on MSPVA-de loetelu märgatavalt kasvamas ning turul tekivad uued põlvkonna ravimid, mis lisaks nende terapeutiliste eesmärkide tõhusale täitmisele suudavad oluliselt vähendada kõrvaltoimete ja tüsistuste loetelu pärast nende võtmist.

MSPVA-de toimimise põhimõte

Võrreldes Movalis'i ja Diklofenaki, tuleb tähelepanu pöörata mitte ainult nende ühisele, vaid ka nende vahelistele erinevustele. Mõlemad ravimid kuuluvad samasse "põletikuvastase ja palavikuvastase" rühma ja mõlemad on võimelised tootma head ravimit. Kuid nad erinevad üksteisest oma farmakodünaamilistes omadustes.

Diklofenak on fenüüläädikhappe derivaat, millel on võime peatada palavik, valu ja põletik.

Kuid sellel mittesteroidsel agensil on muud, mitte nii positiivsed omadused, mis toovad kaasa soovimatuid tagajärgi - pikaajalisel kasutamisel on diklofenakil ja selle derivaatidel kahjulik mõju mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale.

NSAIDi klassifikatsiooni kohaselt klassifitseeritakse diklofenak mitteselektiivsete liikidena "traditsioonilise atsetüülsalitsüülhappe kaasamisega" ja see viitab sellele, et ravim toimib organismis mitteselektiivselt, inhibeerides samal ajal ainult soodsat COX-1 "tsüklooksügenaasi" ja COX-2 "tsüklooksügenaasi", põletikulise haiguse kuluga. "

See asjaolu ajendas farmakoloogiatööstust looma uue põlvkonna MSPVA-sid, mis on võimelised inhibeerima tugevamat tsüklooksügenaas-2.

Tsüklo-oksüdaasid on ensüümid, mis kompleksse biosünteetilise kaskaadi protsessis viivad transformeeritavatesse polüküllastamata rasvhapetesse, mille tulemuseks on sellised produktid nagu prostaglandiinid ja tromboksaanid „põletiku moodulid“.

Meloksikaam on oksükamiidi derivaat ja selle biomehhanismi funktsionaalne ülesanne on võime inhibeerida tsüklooksügenaasi ensüüme, mis vastutab arahhidoonhappe muundamise eest prostaglandiinideks ja vähendab tromboksaani moodustumist. Kõik need tegurid pärsivad põletikulise protsessi arengut, vähendavad nii valu, kui ka kehatemperatuuri.

Meloksikaam on COX-2 selektiivsem inhibiitor ja seda peetakse vähem ohtlikuks.

Selle tegevuse eripära on suurendada ravi efektiivsust, vähendades kõrvaltoimete ohtu.

Movalis

Üks meloksikaami vorme on Movalis Movalis, mis suudab keha õrnalt ja õrnalt mõjutada, pakkudes samas valuvaigistavat, palavikuvastast ja ödeem-efekti.

Movalis vabastamise vorm

Saadaval:

• ümmargused tabletid helekollast värvi, ühepoolne märgistus ja logo ühel küljel. Nimetatakse osteoartriidi, reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja muude liigeste degeneratiivsete põletikuliste haiguste raviks. Seda kasutatakse kiiretoimelise analgeetikuna suletud vigastuste ja sidemete moonutamise, samuti antipüeetilise ravina ARVI puhul. Määrati reeglina 7,5 ja 15 mg üks kord päevas;
• lahus intramuskulaarseks manustamiseks, mis sisaldab 15 mg meloksikaami 1,5 ml ampullides. Parenteraalne manustamine sümptomite leevendamiseks eelistatavalt esimese kolme ravipäeva jooksul, siis on soovitatav minna tablettideks;
• geel "Meloxicam" 50 mg katseklaasis. Mõjutab valdavalt COX-i tsüklooksügenaasi ensüümi, mis on põletiku, valu ja temperatuuri tekkimise põhjuseks. Seda rakendatakse 1-2 korda päevas.

Vastunäidustused Movalis:

• tüüpilise astma „bronhiaalastma”, nina polüposiinilise närvi kombinatsiooni ja „aspiriini triaadi” mittesteroidsete komponentide idiootilisuse kombinatsioon;
• areneva verejooksu olemasolu;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised nähud;
• progresseeruv neeruhaigus;
• maksa patoloogiate kliinilised ilmingud;
• hoolikalt raseduse viimasel trimestril ja söötmise ajal;
• rangelt ette nähtud alla 6-aastastele ja üle 65-aastastele lastele;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Diklofenak

Diklofenak on saadaval järgmiselt:

• tabletid oranži kestas. Sümptomaatilise teraapia parandamiseks tabletivormis kasutatakse peamiselt anesteetikume vähihaiguste, migreeni, hambavalu, lumbago, ishias, artriidi, liigeseisese reuma jne raviks. 20–25 mg tabletid, mida võetakse "rohke veega" kaks või kolm korda päevas pool tundi enne sööki;
• ampullid "2 ml" intramuskulaarse lahusega. Diklofenakil on süstidena samad näidustused nagu tabletid. Noh eemaldab kõik lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ilmingute sümptomid. Selle diklofenaki vabastamise vormi eelised on hädavajalikud luu- ja lihaskonna süsteemi ägeda degeneratiivse põletiku esimeste tunnuste puhul. Diklofenaki kaadrid tuleb teha 2 korda päevas;
• torud valge salvi või geeliga väliseks kasutamiseks. Põletikulise fookuse leevendamiseks lihas- või liigesevalu puhul võib pääseda põletikuvastane toime anesteesia, salvi ja geeliga - Diklofenak. Seda diklofenaki vormi kasutatakse edukalt kohaliku preparaadi rollis põletikuliste sümptomite valu leevendamiseks. Seda peetakse produktiivseks lahenduseks liigeste jäikuse tunnetele. Salvi või geeli koguses 2-4 g hõõrutakse valu piirkonda üks kuni kolm korda päevas;
• pakendid pärasoole küünaldega. Diklofenak ravimina ravimküünalde vormis on ette nähtud juhtudel, kui ravimite manustamine suu kaudu on vastunäidustatud. Küünlad toimivad seedetraktis säästlikult, mistõttu neid soovitatakse patsientidele, kellel on probleeme mao- ja kaksteistsõrmiksoolega. 50-100 mg küünlad, mis on süstitud anusse öösel;
• tilguti pudelid silmatilgadega. Diklofenaki silmatilgad on kõige sagedamini kasutatavad nakkusliku ja mitte-nakkusliku põletiku korral "silmakahjustuste tõttu, pärast silmaoperatsioone jne".

Kõrvaltoimed, kui kasutatakse ravimit Diclofenac:

• iivelduse või gaggingi sümptomid;
• kõhuvalu ja kõhupuhitus;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• seedetrakti haavandite süvenemine;
• migreeni tunnused;
• unehäire;
• kõrva kõrvetamine;
• jäsemete spasmid ja krambid;
• allergiline reaktsioon lööbe või sügeluse kujul;
• limaskestade vabanemine pärasoolest;
• harva - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on turse võimalik.

Diklofenaki ja Movali võrdlemisel võib täheldada, et endine on tuntud oma kiiretoimelise toime poolest ja on mõeldud lühema ravikuuri jaoks "umbes 5 päeva komplikatsioonide hirmu tõttu", samas kui Movalis'el on suurem põletikuvastane toime ja ta võtab seda ilma tüsistuste riskita võib olla kaks nädalat või rohkem.

Diclofenac'i kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on suuremad, võrreldes Meloxicam'i kasutamisega. Kuid viimane ei suuda pakkuda sellist kiiretoimelist tulemust, kuna esimene, seega saab ainult diagnoosi määramise järel raviarst saadud analüüside põhjal parima raviversiooni.

Mõlema ravimi kasutamise vastunäidustused on sarnased, kuid diklofenakil on rohkem neid, näiteks: koleemia või maksa maks, raske maksapuudulikkus, äge neerupuudulikkus; südamepuudulikkuse kliiniline sündroom; põletikulised protsessid seedetraktis; mitte alla 12-aastastele lastele.

Siiski on meloksikaam või diklofenak parem

Vanemate patsientide puhul, kellel on probleeme seedetrakti tööga või kroonilise neeru- või maksahaigusega, on Meloxicam parimaks alternatiiviks.

Tugeva püsiva valu korral on kõige efektiivsem variant diklofenaki süstimine, mida peaks manustama ainult kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja.

Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma analoogide kasutamist peaksite hoolikalt uurima juhiseid, ilma et oleks puudu punktist „ühilduvus teiste suundadega ravimitega”.

Mittesteroidsete PV ravimite ja reparanta Bepanteni ja pantenooli ühilduvus ei ole kindlaks tehtud.

Naha haavade ja põletuste regenereerimisprotsessi parandamiseks kasutatavate farmakoloogiliste ravimite hulgas on need ravimid saanud siiski palju kuulsust. Mõlemad koosnevad samast komponendist - dekspantenool "Dexpanthenol", mida kasutatakse võimsa vahendina kudede trofismi parandamiseks ja regenereerivate omadustega.

Vastates pantenooli või bepanteni küsimustele, mis on parem või bepanten või d pantenool, mis on parem, võib öelda, et sisuliselt on tegemist ühe ja sama ravimvormiga.

Nende peamised erinevused on ravimid tootvad ravimifirmad; vabastamise vormid ja hind. Nendel ravimitel on suurepärased vitamiini-, ainevahetus- ja põletikuvastased omadused.

Neil on ühesugune sisu, nii et ükskõik milline neist võib olla teise asendaja, olgu see siis Bepanten või Pantenool.

Apteekide riiulitel näete reparantide erinevaid vorme:

• salv "Panthenol -TEVA, D-Panthenol, Bepanten";
• koor "D-Panthenol Bepanten, Bepanten PLUS";
• spray "Pantenool, Pantenool, Pharmstandart";
• kreem "Bepanten".

Bepantenis ja Bepanten Plus'is toimib pantotenool toimeainena. Nende erinevus on see, et Bepanten Plus'ile lisatakse antiseptiliste omadustega kloorheksidiini biogeen.

Kõigil nendel vormidel, kui neid kasutatakse väliselt, on hea imendumisvõime, samuti on nad sügavalt ja optimaalselt jaotunud naha kahjustuses.

Samal ajal, võimalikult lühikese aja jooksul, pärast reparantide kasutamise algust, algab rakkude uuenemise protsess, sügelus väheneb, turse kaob ja stratum corneum taastub.

Neid kasutatakse peamiselt põletuste, külmumise, lõikamiste, mähe lööbe, allapõletuste jne puhul.

Ohutumad diklofenaki analoogid

Selja- ja liigeseprobleemid - otsene tee puuetega inimestele! Kuidas päästa ennast ja unustada valu, ütleb arstiteaduste doktor professor Dikul Valentin Ivanovitš

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Diklofenaki kasutamise peamised näidustused on lihaste ja liigeste haigused. Ravimi fookus on seotud valu vähenemisega ja põletiku eemaldamisega.

Ravim on üsna tõhus. See leiutati 1966. aastal, on saadaval tablettide, suposiitide, salvide ja süstimiseks mõeldud vaktsiinide kujul. Kuid tal on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nii et tihti tekib olukord, kui arst ei määra Diklofenaki või määrab selle asemel patsiendi, kellele ravim ei sobi, midagi muud.

Diklofenakil on ohutumad analoogid piisavas koguses ja erinevas hinnakategoorias, nii et arstidel, kellel on vaja valida midagi muud, on midagi valida. Selle kontrollimiseks saate sirvida interneti juhiseid, kuidas Diclofenaci analooge kasutada, ja ülevaated selle kohta.

Narkootikumide hind varieerub erinevates vahemikes - kõige odavamast kuni üsna kallis ravimini.

Diklofenaki analoogid süstides, salvides ja tablettides

Diclofenaci parimate analoogide leidmine ei ole nii raske, kuid enne selle asendamist on parem konsulteerida oma arstiga, et ta, sõltuvalt vastunäidustuste kättesaadavusest ja patsiendi tervisest, määraks kõige sobivama ravimeetodi.

• Voltaren
• Feloran
• Diklak
• Dikloraan
• Naklofen
• Diklobene
• Remetan jne

Kui teil on vaja leida diklofenaki ohutum analoog ampullides süstimiseks, siis sarnase toimega ravimid on:

• Lornoksikaam
• Ketorolak
• Movalis
• Tenoksikam
• Meloksikaam

Tuleb meeles pidada, et kõigil eespool loetletud ravimitel on oma vastunäidustused. Sel põhjusel peavad nad määrama arsti. Kui teil on vaja Diclofenac'i geeli analoogi või salvi odavamalt leida, võite pöörata tähelepanu järgmistele ravimitele:

• Fenüülbutasoon
• Ketoprofeen
• Indometatsiin
• Clofesol

Võite pöörata tähelepanu geneerilistele ravimitele. Need on ravimid, mille koostis on peaaegu sama, mis originaalil, kuid need on toodetud erineva nime ja maksumuse alusel, mis on reeglina palju odavam.

Geneerilised ravimid sobivad ainult siis, kui Diclofenac'i tuleb asendada selle kõrge hinna, mitte vastunäidustuste tõttu. Kui on olemas vastunäidustusi, mis ei võimalda Diklofenaki kasutamist, ei toimi ka geneerilised ravimid.

Kui vajate ampullide ja diklofenaki ravimküünalde analooge, on need täiuslikud:

Mis on parem: Diklofenak või samaväärne?

On võimatu täpselt öelda, mis on parem, sest iga juhtum on individuaalne. Kõik sõltub patsiendi seisundist, vastunäidustuste olemasolust. Mõned neist sobivad Diclofenac, teised - analoogid, sest neil on erinevad kõrvalmõjud. Seega, et otsustada, milline ravim on parem, saab ainult raviarst.

Mõnel juhul oleks efektiivsem võtta Diklofenaki, kuid seda ei ole veel ette nähtud, asendades selle analoogiga, sest see on patsiendile ohutum. Lõppude lõpuks, arstid panevad kaalud mitte ainult ravimi efektiivsust, vaid ka võimalikke riske, komplikatsioone, mis võivad tekkida selle vastuvõtmise tõttu.

Voltaren või Diclofenac?

Nii Diclofenac kui ka Voltaren on saadaval erinevates vormides: pillid, kaadrid, geel ja mis on parem, ja milline on nende vahe siin on vastuoluline küsimus. Voltaren on kõige populaarsem analoog.

Nende ravimite vahel ei ole erilist erinevust, kuid Voltarenit, mis on võõraste ravimite ravim, peetakse tõhusamaks, kuna see on paremini imendunud, toimeainete toime kestus on pikem, mis on samuti oluline, sest see võimaldab teil leevendada valu ja leevendada patsiendi seisundit. Voltaren on palju kallim.

See on ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste, lihasvalu raviks. Tal on ka vastunäidustused, nii et arst peaks otsustama, mida kasutada.

Meloksikaam või diklofenak?

Diklofenak, võrreldes meloksikaamiga, aitab paremini toime nii artriidiga kui ka reumatoidvaluga. Erinevalt Meloxicamist võib seda kasutada ka maohaavandite raviks. Aga kui me võrdleme nende ravimite terapeutilist toimet, on Diklofenak palju väiksem.

Nise või diklofenak?

Nise preparaadil on selektiivsem toimemehhanism, mistõttu kõrvaltoimed on palju väiksemad. Kui me räägime efektiivsusest, on Diclofinac palju tugevam, kuid suurte kõrvaltoimete tõttu asendatakse see sageli Nise'iga.

Valu leevendab Diklofenaki kiiremini, kuid Naiz'i kasutamise korral ei häiri see ravim kudede parandamist. Ja Diklofenaki põletikuvastane toime on tugevam.

Seda võib anda ka lastele, kuid väikestes annustes ja arsti järelevalve all, samas kui Nise on vastunäidustatud vanuses alla 12 aasta.

Nise mõjutab negatiivselt naiste viljakust, nii et need, kes soovivad lähitulevikus lapsi ette kujutada, peaksid selle ravimi ka keelduma, eelistades Diklofenaki, kui ei ole teisi vastunäidustusi. esimene aste on õrnam, kuid aitab ainult siis, kui valu ei ole väga tugev.

Movalis või diklofenak?

Mis on parem Movalis või Diklofenaki süstid? Kõigepealt saate vastata. Movalis toimib pehmem, seega on seda sagedamini ette nähtud. See sobib ideaalselt pikaajaliseks kasutamiseks, mitte ainult valu kõrvaldamiseks. Tal on ka vastunäidustused, seega on parem, kui arst teda nimetab.

Dicloberl või Diclofenac?

Nende ravimite koostis on peaaegu sama. Seetõttu on Saksamaal toodetud Dikloberl kallim. See on saadaval ka küünalde kujul ning seda ei ole ette nähtud mitte ainult liigeseks, vaid ka naiste valuks.

Vastunäidustused on identsed Diklofenaki puhul. Ja mis on parem, on Dicloberl või Diclofinac suhteline küsimus.

Seega, enne selle ravimi kasutamist on parem konsulteerida spetsialistiga.

Diklofenak või ketonaalne?

Mis on nende ravimite parim? Kui me võrdleme, milline neist on parem põletikuvastane toime, on Diklofenak tugevam. Aga valu leevendab Ketonalit kiiremini ja paremini. Aga Ketonal on kallim. Kõige sagedamini saavad nad kreemi ja salvi Ketonal'i, et kasutada neid valu ja liigeste valu leevendamiseks.

Ortofeen või diklofenak?

Ortofen on saadaval tablettidena, ampullidena süstimiseks, salvid. Seda ravimit kasutatakse peamiselt valu ja põletiku leevendamiseks. Seetõttu ei ole see pikaajaliseks kasutamiseks sobiv.

Ravimil on ka hulk vastunäidustusi, eriti need, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga. Seetõttu ei saa mõnel juhul seda kasutada diklofenaki analoogina. Seetõttu on raske öelda, et Ortofen on parem kui Diklofenak.

Kõik sõltub olukorrast ja arst peaks selle või selle ravimi välja kirjutama.

Millised on sümptomid ja kuidas ravida emakakaela ja nimmepiirkonna väljaulatumist?

Järgmine artikkel aitab kindlaks määrata emakakaela ja nimmepiirkonna lordoosi.

Millist spordiala on saadaval skolioosi jaoks: http://beregispinu.ru/treatment/gymnastic/zanyatiya-pri-skolioze.html.

Seda ravimit kasutatakse mitte ainult luu- ja lihaskonna haiguste ning lihaste, vaid ka nohu, näiteks keskkõrvapõletiku, raviks.

Ka ta on täis vastunäidustusi, nii et otsustada, mis on parem, ei ole Diklofenak või indometatsiin ise seda väärt.

Kui teil on vaja ravida luu- ja lihaskonna, venitatud, põletikulisi lihaseid, määravad arstid sageli indometatsiini kohalikku kasutamist geelidena. Mõnikord on ette nähtud süstimine.

Milgamma on tavaliselt ette nähtud süstena. Seda võib kasutada raviks või üldiseks tugevduseks. Milgamma on sageli kirjutatud diklofenakiga, ka süstina. Diklofenak on tavaliselt hommikuti, Milgamma õhtul. See suurendab efektiivsust ja kiirendab ravi. Seetõttu pole mõtet valida, milline on parem: Diklofenak või Milgamma - nad lihtsalt üksteist täiendavad.

Väärib ka seda, et Diclofenac on saadaval erinevates vormides, mis ei ole alati asendatavad. Ja mis on parem diklofenak pillide või süstide, küünalde või piisava salvi või geeliga, peate vaatama haiguse sümptomeid ja tüüpi, millega võidelda.
Ühel Diclofenaci analoogist, Ketonal, videol:

Diklofenak ja meloksikaam, mis on parem

Lihas-skeleti süsteemi mitmesuguste patoloogiate puhul põletikuvastase ravivahendi valimisel võib olla tegemist Movalis'i või Diklofenaki ravimite vahelise valiku küsimusega: mis aitab paremini ja on parem kui manustamine.

Nendele küsimustele vastuste leidmiseks on vaja uurida ravimite farmakoloogilisi omadusi, tutvuda kliiniliste uuringute tulemustega nende ravimite võrdlemiseks.

Lihas-skeleti haiguste ravi

Oluline teada! Doktorid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks. »Loe edasi.

Põletikuvastased ravimid on põhilised lihas-skeleti süsteemi paljude haiguste ravis, kaasa arvatud degeneratiivsed-düstroofilised patoloogiad.

Mittesteroidsetel ravimitel, sealhulgas Movalis ja Diklofenak, on terapeutiline toime, kuid neil on ka kõrvaltoimed. Nende ravimite kasutamisel on peamine ebasoovitav ilming seedetrakti organitele negatiivne mõju.

Seetõttu ei ole mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ette nähtud kauem kui 10 päeva.

Diklofenaki ja Movali terapeutiline toime

Diklofenak ja Movalis on sageli väljakirjutatud ravimid, millel on sarnane toimespekter, sealhulgas põletikuvastane, valuvaigistav ja püretikumivastane. Kuid nende ravimite mõju on siiski erinev.

Diklofenak on tsüklooksügenaasi mitteselektiivne inhibiitor, mis annab suurema tõenäosusega negatiivsete reaktsioonide arvu.

Movalis on selektiivne 2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitor ja seetõttu ei mõjuta selle kasutamine seedetrakti organeid. See on peamine, kuid mitte ainus erinevus narkootikumide tegevuses.

Iga ravimi farmakoloogilised omadused aitavad tuvastada sarnasusi ja erinevusi Diclofenaci ja Movalis'e toimes.

Ravimi Diklofenaki farmakoloogilised omadused

Diklofenakil on järgmised mõjud:

• põletikuvastane;
• palavikuvastane;
• agregeeriv;
• valuvaigisti;
• reumavastased.

Kõik need toimed on võimalikud ensüümi tsüklooksügenaasi inhibeerimise tõttu. Seetõttu muutuvad arahhidoonse kaskaadi biokeemilised reaktsioonid võimatuks, mis põhjustab prostaglandiinide, leukotrieenide, tromboksaani ja prostatsükliini sünteesi rikkumist. Ensüümide vabanemine lüsosoomidest on blokeeritud, vereliistakute agregatsioon pärsitakse.

Ravimi sisemise kasutamisega on täielik resorptsioon, toidu tarbimine võib põhjustada imendumiskiiruse vähenemist, kuid ei avalda selle kasulikkusele masendavat mõju. Bioaktiivse aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine plasmas võib sõltuvalt ravimvormist erineda:

• lühikese toimeajaga tableti manustamisega saavutatakse Cmax 1-2 tunni pärast;
• pärast 5-tunnist manustamist koos pika toimeajaga tabletiga;
• intramuskulaarne süst - minutis;
• rektaalselt manustatuna - pool tundi.

Diklofenak seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega (99%). Bioaktiivne aine siseneb sünoviaalsesse vedelikku ja kudedesse, kus kontsentratsiooni suurenemine on mõnevõrra aeglasem. Kohaliku kasutuse korral siseneb Diklofenak patoloogiasse läbi naha.

Umbes kolmandik ravimist eritub väljaheite metaboliseerunud vormis, ülejäänud kaks kolmandikku läbivad maksa rakkudes biotransformatsiooni ja erituvad uriiniga.

Diklofenakil on tugevam põletikuvastane toime kui atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, butadioon, indometatsiin.

Diklofenak aitab leevendada valulikkust puhkuse ajal ja liigutuste tegemisel, kõrvaldab hommikul liigeste jäikuse, turse ja ravimi toime on suunatud liigeste funktsionaalsuse parandamisele.

Traumajärgsete ja operatsioonijärgsete põletike puhul leevendab ravim valu ja vähendab kahjustatud piirkonna turset.

Diklofenaki puhul polüartriidi korral on toimeaine kontsentratsioon liigese- ja periartikulaarsetes kudedes kõrgem kui plasmas.

Ravim on ette nähtud erinevate haiguste raviks:

• liigeste põletikulised haigused (podagra, reumatoidartriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit);
• degeneratiivsed-düstroofilised patoloogiad (osteokondroos, osteoartroos);
• neuralgia, müalgia, ishias, lumbago;
• periartikulaarsete kudede patoloogilised seisundid (bursiit, tendovaginiit, lihaskoe reumaatilised kahjustused);
• traumajärgsed ja operatsioonijärgsed valu sündroomid;
• adnexitis;
• migreenihood;
• maksa- ja neerukoolikud;
• hingamisteede organite nakkuslikud ja põletikulised haigused.

Paiksetes vormides on diklofenak ette nähtud lihaskoe, kõõluste, sidemete ja liigeste vigastuste ning reuma kohalike vormide parandamiseks. Silmatilkade kujul kasutatakse ainet mitte-nakkusliku konjunktiviidi ja mõningate nägemisorganite operatsioonide raviks.

Diklofenaki määramise vastunäidustused:

• maohaavand;
• vere moodustumise protsesside häired;
• soole põletike süvenemine;
• "Aspiriini" astma;
• lapse vanus kuni 6 aastat;
• sünnitusperiood (eriti viimasel trimestril).

Selle ravimi väljakirjutamine piirdub neerude ja maksa diagnoositud häiretega, südamepuudulikkuse, porfüüria, laktatsiooni ja professionaalse tegevusega, mille tähelepanu on suurel määral keskendunud.

Diklofenaki kõrvaltoimed:

• seedehäired (oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus);
• NSAID-gastropaatia (erüteem, erosioon, maohaavandi haavandid);
• erosioon, sooled haavandid;
• verejooks;
• pankreatiit;
• maksa funktsionaalsed häired (ravimi hepatiit);
• neerufunktsiooni kahjustus (nefriit, harva - rike);
• peavalu ja pearinglus, ärrituvus, ülemäärane väsimus;
• allergia kohalikud ilmingud: eksanteem, erüteem, erosioon, haavandid;
• süsteemne anafülaksia;
• vere moodustavate organite häired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia);
• suurenenud vererõhk;
• krambid riigid;
• intramuskulaarse manustamise korral - abstsesside moodustumine, nekrootilised muutused rasvkoes;
• rektaalse manustamise korral limaskesta lõhkamine pärasoolest, valulik roojamine.

Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks peaksite Diclofenac'i kasutamisel regulaarselt annetama verd üldise analüüsi jaoks, et määrata valem ja biokeemiline analüüs, et hinnata maksa funktsionaalset seisundit ja väljaheite varjatud verd.

Ravimi Movalis farmakoloogilised omadused

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Movalis'i farmakoloogilise toime ulatus:

Struktuuri järgi on Movalis tuletatud enoolhappest. Ravimi toime mehhanism põhineb teise tsüklooksügenaasi tüübi selektiivsel inhibeerimisel. Ensüümi erinevatele vormidele avaldatava toime selektiivsuse tõttu väheneb seedetrakti soovimatute reaktsioonide tõsidus.

Intramuskulaarse manustamise korral toimub toimeaine imendumine täielikult. Meloksikaami maksimaalne kontsentratsioon plasmas on üks tund pärast manustamist.

Ravimi biosaadavus, kui seda manustatakse pillide kujul, ulatub 89% -ni. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas manustamisel on pärast 5-6 tundi. Toidu tarbimine ei kahjusta ravimi imendumist.

Rektaalsete suposiitide puhul toimub bioaktiivse aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 5 tunni pärast. Seetõttu on bioekvivalentsed suposiidid ravimi tabletid.

Movalis on võimeline sisenema sünoviaalsesse vedelikku, lokaalne kontsentratsioon on umbes 50% plasma sisaldusest.

Ravim eritub kehast väljaheitega ja uriiniga metaboliseeruvas vormis, vähem kui 5% eritub muutumatul kujul.

Movalis nimetatakse järgmistel juhtudel:

• reumatoidartriidi korral;
• anküloseeriva spondüliidiga;
• osteoartriidi ja teiste degeneratiivsete düstroofiliste patoloogiatega.

Vastunäidustused:

• ülitundlikkus ravimi bioaktiivse aine ja abiainete suhtes;
• bronhiaalastma, ülitundlikkuse või angioödeemi naha ilmingud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise taustal;
• maohaavand;
• haavandiline koliit;
• maksakahjustus;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• vere hüübimissüsteemi patoloogia;
• südamepuudulikkus;
• sünnitus- ja rinnaga toitmise perioodid;
• alla 18-aastastele lastele ei ole ette nähtud süstimist;
• pärasoole ravimküünlad ja tabletid ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele.

Kõrvaltoimete loetelu:

• vere moodustumise protsesside rikkumine (avaldub aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia vormis);
• anafülaktilised reaktsioonid;
• peavalu ja pearinglus, unehäired, meeleolumuutused;
• söögitoru, gastriit, koliit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• maksakahjustus, hepatiit;
• dermatiit, valgustundlikkus, erüteem, lööve, sügelus;
• bronhiaalne aspiriini astma;
• neerupuudulikkus, nefriit;
• nägemise halvenemine, konjunktiviit.

Muidugi Movalis'e võtmise korral tuleb kõrvaltoimete minimeerimiseks jälgida vereloome süsteemi, maksa ja seedesüsteemi elundite funktsionaalset seisundit.

Diklofenaki ja Movalis'i samaaegne kasutamine

Kuna Diclofenac ja Movalis kuuluvad samasse farmakoloogilisse ravimirühma - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on nende ühine manustamine irratsionaalne, sest see võib tekitada tugevamaid kõrvaltoimeid kui isoleeritud kasutamisel.

Patsiendid esitavad küsimuse: mis on parem - Movalis või Diclofenac? Sellises olukorras on vastus üsna lihtne.

Movalis'i ja diklofenaki efektiivsuse kliiniliste uuringute tulemused

Eelistatud ravimi määramiseks manustamiseks on läbi viidud uuringud diklofenaki ja Movalis'i kasutamise efektiivsuse kohta ning terapeutiliste tulemuste ja kõrvaltoimete võrdlemiseks.

2001. aastal N. A. Shostak ja D. A.

Shemetov avaldas uuringu tulemused ravimite mõju kohta lumbosakraalse lülisamba osteokondroosiga patsientidele, keda raskendab raske valu sündroom.

Diklofenaki efektiivsust uuriti 24 patsiendi, Movalis-30 ravis. Uuringu käigus selgus, et Movalis ja Diclofenac on samasuguse kiirusega kui anesteetiline toime ja võrreldav üldine efektiivsus. Siiski on Movalis'i eeliseks suurem ohutus seedetrakti organite kõrvaltoimete tõenäosuse osas.

Movalis on sama efektiivne, kuid ohutum kui diklofenak, mittesteroidne põletikuvastane aine, mistõttu võib seda soovitada kui head ravimit luu- ja lihaskonna vaevustega patsientide raviks.

Ravimite kulude võrdlus

Narkootikumide hindade küsimus on uimastite valimisel otsustava tähtsusega. Diklofenaki ja Movali erinevate vormide ligikaudne hind on esitatud tabelis.

Loomulikult on Diklofenaki eri vormide maksumus mitu korda väiksem kui sarnaste Movalis-vormide maksumus, mistõttu seda ostavad sagedamini patsiendid. Siiski, kui arst määras Movalis'i, tähendab see seda, et seda ravimit on sobivam kasutada konkreetses kliinilises olukorras.

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Küsimusele vastamisel: Movalis või Diclofenac - mis on parem, ei peaks läbivaatamine olema konkreetse otsuse tegemisel otsustav.

Õige ravimeid võib valida ainult patsienti raviv spetsialist.

Ühe või teise ravimi enesekirjutus võib halvendada haigusseisundit paljude elundisüsteemide kõrvaltoimete tõttu, mistõttu peaksite olema eriti ettevaatlik ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Millised liigeste raviks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõige tõhusamad

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suur hulk farmakoloogilisi aineid, mida iseloomustab tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Pange tähele: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ravimid) on lühendatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitena.

Oluline: selline tavaline analgeetiline ja palavikuvastane aine, nagu Paratsetamool, ei kuulu MSPVA-de rühma, sest see ei mõjuta põletikulist protsessi ja seda kasutatakse ainult sümptomite leevendamiseks.

Kuidas toimivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid? Liigeste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon, farmakokineetika;

Kuidas toimivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?

NSAIDide toime on suunatud tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi tootmise pärssimisele, mis omakorda vastutab bioloogiliselt aktiivsete ainete - tromboksaani, prostaglandiinide (PG) ja prostatsükliinide sünteesi eest, mis toimivad põletikuliste vahendajatena. Kasvuhoonegaaside tootmise vähendamine aitab kaasa põletikulise protsessi vähendamisele või täielikule leevendamisele.

Mitmesugustes elundites ja kudedes esineb erinevaid tsüklooksügenaasi liike. Eriti COX-1 ensüüm vastutab seedetrakti limaskesta normaalse verevarustuse eest ja säilitab mao stabiilse pH taseme, vähendades soolhappe sünteesi.

COX-2 esineb tavaliselt kudedes väikestes kogustes või üldse mitte. Selle taseme tõstmine on otseselt seotud põletiku arenguga.

Selle ensüümi aktiivsust selektiivselt inhibeerivad ravimid toimivad otseselt patoloogilise fookuse suhtes.

Seetõttu ei ole seedetrakti organitele kaudset negatiivset mõju.

Pange tähele: COX-3 ei mõjuta põletikulise protsessi dünaamikat, vaid vastutab hüpertermia põhjustatud valu ja palaviku reaktsiooni tekkimise eest (kogu kehatemperatuuri tõus).

Liigeste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifitseerimine

Vastavalt kokkupuute selektiivsusele jagunevad kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid järgmiselt:

1. Mitteselektiivne, pärssides kõiki COXi tüüpe, kuid peamiselt - COX-1.
2. Mitteselektiivne, mõjutades nii COX-1 kui ka COX-2.
3. COX-2 selektiivsed inhibiitorid.

Esimesse rühma kuuluvad:

• Atsetüülsalitsüülhape;
• Piroksikaam;
• Indometatsiin;
• Naprokseen;
• Diklofenak;
• Ketoprofeen.

Teise kategooria esindaja on Lornoksikaam.

Kolmas rühm on järjestatud:

Oluline: atsetüülsalitsüülhape ja Ibuprofeen vähendavad peamiselt kehatemperatuuri ja Ketorolak (Ketorool) vähendab valu sündroomi intensiivsust. Nad on liigese põletiku vähendamisel ebaefektiivsed ja neid saab kasutada ainult sümptomaatiliseks raviks.

Farmakokineetika

Süsteemsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid imenduvad väga kiiresti. Neile on iseloomulik väga kõrge biosaadavus (see varieerub 70 kuni 100%). Imendumise protsess aeglustub mao pH suurenemisega. Suurim sisaldus seerumis saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist.

Kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt, konjugeeritakse see (kombineerituna) plasmavalkudega (sidumisaste - kuni 99%). Saadud aktiivsed kompleksid tungivad vabalt liigeste kudedesse ja sünoviaalsesse vedelikku, keskendudes peamiselt põletikulisele fookusele.

Toimeained MSPVA-d ja nende metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Vastunäidustused

Naistel on äärmiselt ebasoovitav kasutada süsteemset mittesteroidset põletikuvastast ravimit (enteraalset või parenteraalset vormi) raseduse ajal ühise ravi ajal. Teatud selle kategooria ravimeid võib välja kirjutada raviarst, kui soovitatud kasu emale on kõrgem kui võimalik risk lootele.

Vastunäidustused hõlmavad ka järgmist:

• individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
• haavandid ja seedetrakti erosioon;
• leukopeenia;
• trombopeenia;
• neeru- ja (või) maksapuudulikkus.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

COX-1 inhibeerivad ravimid võivad põhjustada seedetrakti haiguste tekkimist või ägenemist - sealhulgas hüperatsidset gastriiti ja seedetrakti seinte haavandeid erosive kahjustusi.

Sageli on täheldatud kõrvaltoimed düspeptilised häired (iiveldus, raskusaste lusika all, kõrvetised).

MSPVA-de korrapärane kasutamine või soovitatava annuse ületamine on sageli verejooksu tagajärjel tekkinud hüübimishäirete põhjus. Pikaajalise kasutamise korral on võimalik vererakkude arvu vähenemine kuni sellise tõsise haiguse, nagu aplastiline aneemia, tekkimiseni.

Paljudel MSPVA-del on nefrotoksiline toime, mis viib neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemiseni ja tekitab vererõhu tõusu. Pikaajalise kasutamise korral aitavad nad kaasa nefropaatia arengule. Ravimil võib olla maksafunktsiooni negatiivne mõju.

Liigeste raviks kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on ka võimalus areneda bronhospasm.

Allergilisi nahareaktsioone, mis väljenduvad sügeluse ja lööbe all (urtikaaria), ei välistata. Individuaalse talumatuse korral ei ole angioödeem ja anafülaksia välistatud.

Põletikuvastase ravi spetsiifilisus

Kõiki selle rühma rahalisi vahendeid tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutusega, mille järel tuleb kontrollida põletikulise protsessi dünaamikat. Patsient peab viivitamatult teavitama raviarsti kõigist riigi negatiivsetest muutustest. Ravi viiakse läbi minimaalse efektiivse annusega minimaalse võimaliku perioodi jooksul!

Valmistised kapslite või tablettide kujul, soovitatav on võtta pärast sööki, juua palju vedelikke (eelistatult puhta veega). Nii saate vähendada ravimite kahjulikku toimet seedetrakti limaskestale.

Põletikuvastaste geelide ja salvide kohaliku kasutamise korral on kõrvaltoimete tõenäosus peaaegu null, kuna toimeained peaaegu ei sisene süsteemsesse vereringesse.

NSAIDid eraldatakse liigesepõletiku raviks

Ravimi valimisel võtab arst arvesse haiguse olemust, patoloogilise protsessi tõsidust ning patsiendi keha individuaalseid omadusi (sealhulgas krooniliste haiguste ja vanuse olemasolu).

Kõige sagedamini kasutatav:

• indometatsiinil põhinevad ravimid;
• diklofenaki rea ravimid;
• Aklofenak ja selle analoogid;
• Piroksikaam ja selle derivaadid;
• Meloksikaam;
• Nemisil;
• Tselekoksiib jne.

Indometatsiin

See ravim on saadaval kapslite ja tablettidena. Standardne ühekordne annus - 25 kuni 50 mg ja manustamise sagedus - 2-3 korda päevas. Indometatsiini kasutamisel esineb kõige sagedamini MSPVA-dele iseloomulikke kõrvaltoimeid, mistõttu eelistatakse üha enam teisi, ohutumaid ravimeid.

Diklofenak

Selle ravimi analoogid on Voltaren, Naklofen ja Diklak. Diklofenakit toodavad farmakoloogilised ettevõtted tablettide ja kapslite, süstitava lahuse, geelide kujul, mida kasutatakse kahjustatud liigese piirkonnas, ja ravimküünalde kujul.

Sisaldab seda annuses 50-75 mg 2-3 korda päevas ja ööpäevane annus ei tohi ületada 300 mg. Lahust süstitakse / m (tuharasse) 3 ml-s, järgides vähemalt 12 tunni pikkust ajavahemikku. Süstid viiakse läbi mitte rohkem kui 5-7 päeva.

Geeli tuleb kasutada haardunud liigese projektsioonis 2-3 korda päevas.

Etodolak

Ravimi analoog - Aetoli kindlus. Etodolac on saadaval 400 mg kapslitena. Seda iseloomustab selektiivsus, mis peamiselt pärsib COX-2 aktiivsust.

Tööriist on ette nähtud kiirabi ja reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja osteoartriidi raviks. Ühekordne annus - 1 kapsel (1-3 korda päevas pärast sööki).

Kui on vaja kursust, kohandab raviarst annust iga 2-3 nädala järel pärast protsessi dünaamika hindamist. Kõrvaltoimed on suhteliselt haruldased.

Oluline: Etodolac võib vähendada teatud ravimite efektiivsust vererõhu langetamiseks.

Aclofenac

Ravimi analoogid - Zerodol, Diklotool ja Aertal. Aclofenac on efektiivsuse seisukohalt hea alternatiiv diklofenakile. Seda toodetakse 100 mg tablettidena ja seda kasutatakse nii sümptomite kiireks leevendamiseks kui ka ravikuuriks.

Soovitatav on võtta 1 tk tablette. 2 korda päevas koos toiduga.

Vastuvõtmise ajal on võimalik kõhulahtisust, iiveldust ja valu kõhupiirkonnas (sümptomid tekivad peaaegu 10% patsientidest), mistõttu on soovitatav ravida liigesid minimaalselt efektiivsete annustega ja lühikeste kursustega.

Piroksikaam

Ravim on saadaval 10 mg tablettidena ja süstelahuse kujul; Piroxicami - Fedin-20 analoog. Toimeaine tungib liigeste sünoviaalvedelikku, toimides otse põletiku fookuses.

Sõltuvalt protsessi nnoloogilisest vormist ja aktiivsusest (sümptomite raskusaste) on annused vahemikus 10 kuni 40 mg päevas (võetud ühel korral või jagatuna mitmeks annuseks).

Analgeetiline toime tekib juba 30 minutit pärast pillide võtmist ja kestab keskmiselt 24 tundi.

Tenoksikam

Tenoksikam'i (Teksamen-L) müüakse pulbrina süstelahuse valmistamiseks i / m manustamiseks. Standardannus on 2 ml, mis vastab 20 mg toimeainele (manustatuna üks kord päevas). Podagra ägenemise ajal soovitatakse 5 päeva jooksul ravikuuri (patsiendile manustatakse päevas kuni 40 mg).

Lornoksikaam

Ravim on saadaval tablettidena (iga 4 mg ja 8 mg), samuti pulbrina (8 mg) lahustamiseks. Analoogid - Lorakam, Ksefokam ja Larfiks.

Lornoksikaami tavaline annus on 8... 16 mg 2-3 korda päevas enne sööki. Tabletid tuleb võtta suure koguse vedelikuga. Lahus on ette nähtud manustamiseks / in / m 8 mg või 1 mg päevas.

Süstimisvormi maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 16 mg.

Tähtis: Loraksikami ravi ajal tuleb erilist ettevaatust jälgida patsientide haiguste all, kes kannatavad mao haiguste all.

Nimesuliid

Selle ravimi kõige tavalisemad analoogid on Nimesil, Remesulid ja Nimesic.

See NSAID on valmistatud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite kujul, 100 mg tablettidena ja geelina, mis on ette nähtud kohalikuks väliseks kasutamiseks. Soovitatav annus on 100 mg kaks korda päevas pärast sööki.

Geelit soovitatakse nahale kanda haardunud liigese projektsioonil, kerge hõõrdumisega 2-4 korda päevas.

Oluline: neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele määratakse väiksemad annused. Ravimil on hepatotoksiline toime.

Meloksikaam

Muud Meloxicami kaubanimed on Melox, Recox, Movalis ja Revmoxicam. See vahend liigeste põletiku raviks on valmistatud 7,5 või 15 mg tablettidena, samuti lahuse kujul 2 ml ampullides (mis vastab 15 mg toimeainele) ja ravimküünalde rektaalseks manustamiseks.

Ravim inhibeerib selektiivselt COX-2; harva on see kõhule negatiivne ja ei põhjusta nefropaatiat. Ravi alguse alguses määratakse meloksikaam intramuskulaarseks manustamiseks (iga kord 1-2 ml) ja põletikulise protsessi aktiivsuse vähenemise korral määratakse patsiendile tabletid. Selle MSPVA ühekordne annus on 7,5 mg ja manustamise sagedus on 1-2 korda päevas.

Rofekoksiib

Rofecoksibi (teine ​​kaubanimi - Denebol) müüakse apteekides süstelahuse kujul (2 ml ampullid sisaldavad 25 mg toimeainet) ja tablettidena.

Selle mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivse toime aste selle ravimi neerudele ja seedetraktile on äärmiselt madal. Standardne terapeutiline annus on 12,5-25 mg. Manustamise sagedus (või i / m manustamine) on 1 kord päevas.

Keerulise liigesevalu korral on patsiendi jaoks ette nähtud 50 mg Rofekoksiibi.

Tselekoksiib

See COX-2 selektiivne inhibiitor toodetakse kapslite kujul, mis sisaldavad 100 või 200 mg toimeainet. Tselekoksiibi analoogideks on Flogocib, Revmoxib, Celebrex ja Zitzel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad harva gastroenteroloogiliste patoloogiate tekkimist või ägenemist, kui ettenähtud raviskeemi on rangelt järgitud.

Soovitatav ööpäevane annus on 100-200 mg (samaaegselt või 2 annusena) ja maksimaalne annus on 400 mg.

Ärge võtke samaaegselt MSPVA-sid pillidesse ja süstidesse, et vältida üleannustamist. Kuid see on täielikult lubatud ja isegi soovitatav paralleelselt süsteemseks raviks kasutatavate ravimvormidega geelide ja salvide kasutamiseks!

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

(200 häält, 4,61 5-st)
Laadimine...