Kokkuvõte: Intervertebraalse plaadi väljapressimine on suur intervertebral hernia, mis, kui see on ebasoodsalt arenenud, võib viia horsetaili sündroomi. Diagnoositud selgroo MRIga. Ravi on konservatiivne, kusjuures ohtu tekib horsetaili sündroom - kiire.

Märksõnad: intervertebraalne ketasekstrusioon, herniated ristrikulaarne ketas, intervertebraalse ketta väljaulatumine, seljaajuhaigused

Intervertebraalse ketasekstrudeerimine on selgroogse kanali luumenisse suunduva lülisamba plaadi oluline väljaulatuv osa. Vastupidiselt intervertebraalse ketta väljaulatuvale küljele, mis hõlmab ketta väikest (kuni 5 mm) väljaulatumist lülisamba luumenisse.

Teave ketta väljapressimise kohta:

• põikisuunalised kettad paiknevad iga lülisamba paari vahel ja toimivad hõõrdumisteguritena;
• ketas meenutab mõnevõrra marmelaadiga sõõrikuga: intervertebraalse ketta sees on geelitaoline sisu, nn. "pulpa tuum";
• Ketta tuuma ebanormaalset väljaulatumist nimetatakse "herniated intervertebral disc" või "intervertebral plaadi ekstrusiooniks";
• kõige sagedamini moodustub neljanda ja viienda nimmepiirkonna (L4-L5) vahel asuvas kettas asuvas nimmepiirkonnas põikisuunaline ekstrusioon;
• kui ekstrusiooni suurus on piisavalt suur, võib see suruda lähimaid seljaaju närve, mis jätavad selgroo ekstrusiooni tasemele;
• diagnoosimisel võivad aidata arstlikud uuringud ja radioloogilised uuringud;
• Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib intervertebraalne ekstrusioonravi hõlmata konservatiivset ravi või operatsiooni.

Seljaaju anatoomia

Selgroolülid on selgroo "ehitusplokid". Ristidevahelised kettad asuvad selgroolülide vahel. Kimbud asuvad selgroo ja ketaste ümber. Selgroog sisaldab seitset emakakaela lülisambaid (emakakaelaosa), kaksteist rindkere selgroolüli (rindkere selg) ja 5 nimmelüli (nimmepiirkonda). Lisaks asuvad allpool nimmepiirkonda ja sabaääret.

Selg on konstrueeritud nii, et selgroolülid moodustavad liikuva tugistruktuuri ja kaitsevad seljaaju kahjustuste eest. Igal selgrool on lülisamba protsess, luu vabanemine seljaaju taga, mis kaitseb närviraku. Selgroo ees on ka tugev luu "keha", mis võtab peamise koormuse.

Ristidevaheline ketas toimib hõõrdetegurina. See meenutab mõnevõrra marmelaadiga sõõrikut: intervertebraalse ketta sees on geelitaoline sisu, nn. "pulpous tuum". Sidumine on tugev kiuline kude, mis ühendab luud. Kimbud on kinnitatud iga selgroo külge ja ümbritsevad iga plaati. Kui klamber on kahjustatud plaadi degeneratsiooni ajal, võib inimesel olla selgroo valu.

Põhjused

Nagu ülalpool mainitud, sarnaneb põikikahvli ketta konstruktsioon marmelaadiga. Ketta degeneratsiooni tõttu loodusliku kulumise või vigastuse tõttu võib pehme sisu puruneda läbi kiulise membraani (kiuline rõngas). Seda pulmonaalse tuuma anomaalset "pundumist" nimetatakse intervertebraalse ketta või herniated intervertebraalse ketta ekstrusiooniks.

Intervertebraalne väljapressimine toimub kõige sagedamini L4 / L5 tasemel. See ala on suurima surve all.

Intervertebraalse plaadi väljapressimise sümptomid

Ketta ekstrusiooni sümptomid sõltuvad otseselt närvirakkude asukohast ja olemasolu / puudumisest. Ekstrusioon ei pruugi samuti põhjustada sümptomeid. Kuid plaadi ekstrusioon võib põhjustada oma päritolupiirkonnas kohalikku valu.

Kui intervertebraalse ekstrusiooni suurus on piisavalt suur, võib ketasmaterjal pigistada lähedal asuvaid seljaaju närve, mis jätavad lülisamba väljaulatuva osa. See võib põhjustada närvipiirkonna valu, mis tavaliselt katab ainult ühte keha poolt. Seda valu nimetatakse ishiaseks. Näiteks võib neljanda ja viienda nimmepiirkonna vahelise plaadi väljapressimine põhjustada laskevalu, mis ulatub tuharasse ja liigub reie tagaküljele jala ja jalgsi. Mõnikord võib seda valu kombineerida tuimus või kihelus. Valu on tavaliselt halvem seismisel ja langedes siis, kui lamate.

Kui põikivaheklaasi väljapressimine on väga suur, võib see suruda seljaaju närve keha mõlemal küljel. See võib põhjustada ägeda valu, mis kiirgub ühele või mõlemale jalale. Suurte suurte koormuste puhul võib täheldada alumise jäseme nõrkust ja isegi uriini ja väljaheite inkontinentsust. Seda seisundit nimetatakse "hobusesaba sündroomiks" ja see nõuab kohest ravi.

Intervertebraalse plaadi väljapressimise diagnoosimine

Arst võib kahtlustada plaadi ekstrusiooni eespool kirjeldatud sümptomite olemasolu korral. Neuroloogiline uuring aitab tuvastada ebanormaalseid reflekse. Sageli tekib valu, kui tehakse katse sirgelt tõmmatud jalaga (Lasegue test). Seda tulemust nimetatakse "positiivseks". Samuti võib patsiendil olla jala ja jala tundlikkuse rikkumine (muutunud tundlikkus või selle puudumine).

Vahel määravad arstid vereanalüüse, et avastada põletiku või infektsiooni märke.

Standardne radiograafia võib paljastada selgroo degeneratiivsete muutuste taseme. Kuid röntgenkiirte kujutiste kasutamine ei suuda kindlaks määrata ristiäärseid kettaid. Selleks, et teada saada, mis plaatidega juhtub, peate tegema kahjustatud selgroo magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks teostatakse MRI-uuring kõrgväljaga seadmel, mille magnetvoo tugevus on vähemalt 1-1,5 Tesla. See uuring on täiesti ohutu.

Elektromograafia (EMG) võib olla kasulik pigistunud närvi määramiseks.

Intervertebraalne ekstrusioonravi

Mõnikord avastatakse MRI-skaneerimise käigus kogemata vahepealse plaadi ekstrusioon. On vaja mõista, et see viitab seljaajuhaigusele.

Sõltuvalt asukohast, suurusest ja sümptomitest võib intervertebraalse hernia ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Isegi inimesed, kellel on suhteliselt tõsiseid probleeme selgrooga, võivad pärast konservatiivset ravi tunda end paremini, vältides seeläbi operatsiooni.

Konservatiivne ravi võib hõlmata mitmeid minimaalselt invasiivseid protseduure, nagu seljaaju veojõukontroll spetsiaalsete vahendite abil, ilma massi ja vööde kasutamiseta, traditsiooniline massaaž, massaaž vaakummassi purkide abil, füüsikaline ravi, nõelravi jne

Praegu on intervertebraalse ekstrusiooni raviks palju kirurgilisi lähenemisviise. Ketta fragmendi eemaldamise operatsioon viiakse läbi suure hernia korral, keskmise suurusega ekstrusioon kitsas selgroolises kanalis ja / või hobuse saba sündroomi olemasolu. Cauda equina sündroomi korral võib näidata hädaolukorra seljaaju operatsiooni.

Seljaaju operatsiooniga kaasneb tõsine operatsioonijärgsete tüsistuste oht, nagu seljaaju närvi kahjustus, verejooks, infektsioon ja uriini ja väljaheite inkontinents.

Seljaaju operatsiooni võimalikud tüsistused

Operatsiooni ajal

Operatsiooni ajal võib tekkida palju tüsistusi. Alati on anesteesia kasutamisega seotud tüsistuste oht. Tüsistused seljaaju operatsiooni ajal võivad hõlmata seljaaju närvi kahjustust ketasfragmendi eemaldamisel ja duraalse luu purunemisel.

Pärast operatsiooni

Mõned operatsioonijärgsed tüsistused ilmuvad üsna kiiresti, teised aga ilmnevad pärast kuud.

Nakkus

Igal operatsioonil on teatud nakkusoht. Infektsioon võib esineda plaadi sees sisselõike tegemise kohas või närvide lähedal asuvas seljaaju kanalis. Kui infektsioon on tekkinud sisselõike sees, siis tõenäoliselt vabastatakse antibiootikumid. Kui lülisamba kanal või põikikahela piirkond on nakatunud, võib nakkuse raviks olla vajalik teine ​​operatsioon. Samuti võidakse pärast teist operatsiooni määrata antibiootikumravi.

Herniaalse eendi kordumine

Alati on võimalus juba kasutatava plaadi väljapressimiseks. Tavaliselt toimub uus ekstrusioon esimese kuue nädala jooksul pärast operatsiooni, kuid tegelikult võib see toimuda igal ajal.

Pidev valu

Mõnikord pärast operatsiooni kogeb patsient valu. Valu võib püsida mitmel põhjusel. See võib olla tingitud närvikahjustustest, mis on tingitud herniaalse väljaulatuva osa kokkusurumisest. Samuti võib nädal pärast operatsiooni närvide ümber moodustada kiuline kude, mis pigistab närve ja põhjustab valu, mis on identne preoperatiivse ainega.

Degeneratiivne seljaajuhaigus

Plaadi kahjustamine võib kaasa tuua degeneratiivsete muutuste tekkimise seljaaju seljas. Operatsiooni ajal on rinnaäärne ketas alati kahjustatud. Loomulikult ei tähenda see, et iga patsiendil tekib tingimata haigus. Operatsioon suurendab selle komplikatsiooni ohtu. Mõnikord kaasneb degeneratiivse haigusega tõsine valu, nii et isikul võib tekkida vajadus teha teine ​​operatsioon. Degeneratiivne haigus avaldub mitu aastat pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos

Prognoos sõltub sümptomite tõsidusest. Mõnikord taastub patsient pärast konservatiivse ravi mitmeid kursusi, mõnikord on vaja mitmeid kirurgilisi sekkumisi. Sellest hoolimata saate enamikul juhtudel teha ilma operatsioonita.

Artikkel lisati Yandexi veebimeistrile 2015-03-04, 16:57

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

• 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust te meie materjalid kopeerisite (teie äranägemisel);
• 2) Teie saidi igal leheküljel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie veebisaidile www.spinabezboli.ru olema aktiivne hüperlink;
• 3) otsingumootorid ei tohiks hüperlinke keelata (kasutades "noindex", "nofollow" või mõnel muul viisil);
• 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate kõik autori artiklid lisama hüperlingid). Lisaks peaksite saama linki saidile www.spinabezboli.ru, saidi põhilehele.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Intervertebraalse plaadi väljapressimine - viimane samm hernia suunas

Herniated tüvirakud ei ilmu äkki, neid eelneb tavaliselt mitmetele ebasoodsatele tingimustele, mis arenevad seljaaju segmentides, millest viimane on intervertebraalse ketta väljapressimine. Seda patoloogiat iseloomustab ketta kiulise rõnga terviklikkuse rikkumine ja pulposuse tuuma sisemise sisu väljaulatumine väljastpoolt, mis on osaliselt piiratud pikisuunas paikneva sidemega.

Herniaalse eendi moodustumise kolm etappi

1. Esialgsed degeneratiivsed protsessid intervertebraalses ketas. Nende ilmumise põhjuseks on muutused, mis tekivad kohaliku vereringe rikkumiste ja teiste negatiivsete tegurite, näiteks osteokondroosi esinemise tagajärjel. Selle tulemusena on toitainete ja vedelike puudus, mis põhjustab ketta defektide teket väikeste pragude kujul.
2. Väljaulatuv osa on plaadi eendi moodustumine, mille suurus on tavaliselt 1-5 mm. Selle haiguse jaoks on iseloomulik intervertebraalse ketta probleemse ala väljapööramine väljaspool selgroogu, säilitades kiulise rõnga terviklikkuse. Väljaulatuva osa kõige tõenäolisem põhjus on osteokondroos, kuid on võimalik ka teisi tegureid, mis tekitavad selle puuduse ilmnemise.
3. Ekstrusioon on väljaulatuv osa, mis rikub kiulise rõnga terviklikkust ja pulpulise tuuma prolapsi, mida hoiab tagasi ainult selgroo pikisuunaline side. Seda tüüpi patoloogias on valu olemasolu võimalik ainult närvijuurte kokkusurumise korral, kuid see ei juhtu sageli. L5-S1 ketta väljapressimine (lumbosakraalne) on kõige ohtlikum.

Intervertebraalse plaadi defektide põhjused

Intervertebraalsete ketaste defektide tekkimise algpõhjuseid peetakse degeneratiivseteks protsessideks, mis tulenevad selgroo kõverusest (skolioos), osteokondroosi, spondüloosi ja teiste haiguste, mis põhjustavad seljaplaadi väljaulatumist. Need haigused põhjustavad seljaaju üksikute elementide trofismi rikkumist, mis lõppkokkuvõttes on peapõhjus, miks vähenesid intervertebraalsete ketaste elastsus, kokkutõmbumine ja deformatsioon. Mõnel juhul muutub seljaaju vigastuse põhjuseks selgroo vigastus, eriti siis, kui sidemega seade on nõrgenenud. Füüsilise aktiivsuse ebaühtlane jaotumine põhjustab ka seljaaju ekstrusiooni, eriti nimmepiirkonna segmendid on ohus.

Väljapressimise sümptomid

Enamikul juhtudel ei kaasne selle haigusega valu ja sellel ei ole muid kliinilisi ilminguid, mistõttu haigust avastatakse kõige sagedamini juhuslikult. Mõnel juhul võib patoloogia põhjustada närvijuurte pigistamist, sel juhul ilmub väljapressimispaigas valu, mõnedel neuroloogilistel kõrvalekalletel on harva esinevad närviga seotud elundite häired. Kui ekstrusioon paikneb emakakaela lülisammas, võib tekkida valu silmakaitsepiirkonnas või ülemistes jäsemetes.

Kõige tugevamad sümptomid ekstrusiooni ajal on täheldatud nimmepiirkonnas. Peamised sümptomid on järgmised:

• Kohalikud valud närvisüsteemi rikkumise ajal.
• Paresteesiad (tundlikkuse häired) reites ja jalgades.
• Vaagna elundite talitlushäired.

Herniaga on valu sündroom rohkem väljendunud kui mistahes intervertebraalse plaadi ekstrusiooni puhul. See on subjektiivne diagnostiline omadus, mis võimaldab patoloogia diferentseerimist. Ekstrusiooni iseloomustab kõige sagedamini mõõduka tugevusega valu sündroom.

Haiguse esialgse diagnoosimise teeb arst patsiendi uurimisel. Nimmepiirkonnas asuv ekstrusiooni kahtlus on tehtud mitmete iseloomulike neuroloogiliste tunnuste põhjal:

• Lokaalse valu olemasolu selgroo palpeerimisel.
• Paresteesiad reieluu piirkonnas ja jalgades.
• Reflekside puudumine põlveliiges ja Achilleuse kõõluse projektsioonis.
• Harvadel juhtudel pirnilihase sündroom (L5-S1 piirkonnas on närvi kokkusurumine).

Kui kõik sümptomid esinevad, peab arst diagnoosi kinnitamiseks määrama diagnostilised testid. Selle patoloogia avastamise kõige informatiivsemad meetodid on CT ja MRI. Täpsema diagnoosimise jaoks on võimalik läbi viia uuring, kasutades kontrastainet. Kontrast süstitakse vahetevaheliste ketaste piirkonda.

Plaadi väljapressimise ravi

Väikeid defekte (kuni 5 mm) saab ravida seljaaju veojõuga, füsioteraapiaga. Kui ekstrusiooni suurus ületab 8 mm, määravad arstid kõikehõlmava ravi, sealhulgas massaaži, füsioteraapiat, nõelravi, samuti on võimalik kasutada füüsilist teraapiat õrnalt. Kirurgilist sekkumist sel juhul ei ole vaja. Patoloogia suurusega üle 12 mm on vaja spetsiaalseid ravimeetodeid, nende nõuetekohaseks valimiseks tuleb patsient paigutada haiglasse ja viia läbi põhjalik uurimine, ainult sel juhul saate valida pädeva ravi. Esialgu püüavad nad defekti ravida konservatiivse ravi käiku, kuid positiivse dünaamika või seisundi halvenemise puudumisel soovitatakse operatsiooni. Kõige sagedamini teostatakse kettaekstrusiooni kirurgiline ravi horsetaili sündroomi ilmnemisel, kui närviprotsesside kokkusurumine põhjustab tugevat valu, alumise jäseme ja vaagna elundite düsfunktsiooni. Enam kui 12 mm suurused ekstrusioonid on primaarse paralüüsi tekkimisel ohtlikud, mistõttu sellistel juhtudel ambulatoorset ravi ei soovitata.

Kui ekstrusioon on L5-S1 nimmepiirkonnas lokaliseeritud, võivad raviviisid oluliselt erineda. Siin on vaja arvestada haiguse tõsidust, kui defekti suurus ei ületa 2 mm ja puudub horsetail siider, siis toimub ravi konservatiivsete meetoditega. Kui defekt on suurem kui 6 mm, on näidustatud operatsioon alumise jäseme paralüüsi vältimiseks.

Standardhooldusrežiimid intervertebraalse ketta väljapressimiseks:

1. Esiteks on vaja vabaneda koe põletikust, vajadusel eemaldada valu sündroom ja seejärel tugevdada selja lihaseid, et luua usaldusväärne lihaste süsteem. Selleks määrake füsioterapeutilised protseduurid ja terapeutilise võimlemise kompleksid.
2. Närvijuurte kokkusurumisel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid põletiku ja lokaalse valu kiireks leevendamiseks.
3. Harvadel juhtudel on määratud hormoonid, mis süstitakse otse seljaaju kanalisse. See manustamismeetod võib vähendada mitte ainult väljendunud valu sündroomi, vaid ka oluliselt vähendada põletikulist vastust.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei too kaasa patsiendi taastumist ja tema üldine seisund ainult halveneb, siis on soovitatav liikuda välja töötlemismeetodid ekstrusiooni täielikuks kõrvaldamiseks. Kõige tavalisemad toimingud on discectomy, mikrodiskektoomia, endoskoopia, laserdiskoplastika.

Lõpetuseks tahaksin öelda paar sõna ennetusmeetmete kohta. Ekstrusiooni vältimiseks - jälgige oma kehakaalu, sööge tervislikku toitu, juhi aktiivset eluviisi, mängige sporti, mitte proovige oma selgroogu üle koormata.

Selgroo plaadi väljapressimine

Diagnoos, mis põhjustab kogu küsimuse - seljaaju plaatide väljapressimine, mis see on, kas see on ohtlik, kust see pärineb? See protsess tähistab ühte punktid, mis viivad intervertebraalse herniani. Anomaaliale on iseloomulik ketta kiulise rõnga terviklikkuse rikkumine ja pulposuse tuuma sisemise sisu vabastamine piire ületavatest piiridest, mis on fikseeritud ainult selgroo pikisuunalise sidemega.

Põhjused

Väga vähesed inimesed mõistavad, mida nende selg selgub meditsiinilisest seisukohast. Seljaajul on koostis: keha, seljaaju kanal, kaar. Kanali sees on seljaaju juurtega. Ristidevaheline ketas asetatakse selgroo moodustavate kehade vahele. Seljaaju keskel on kiudse ringi ümber tuum. Kasulikud ained ja selgroolüli toitumine saadakse külgnevatest pehmetest kudedest. Toiduvarustuse häirimine toob kaasa põiklambri ketta kulumise ja selle hävimise.

Alatoitluse põhjustavad põhjused ja sellele järgneva pulpa tuuma väljaulatumine on:

• Vanus muutub, see on väljapressimise peamine põhjus. Aja jooksul väheneb selgroolüli sisenevate toitainete kogus paravertebraalsete kudede kuivatamise tõttu;
• Sellest tulenevad selgroolülide vigastused, mis põhjustavad selgroolülide muutusi ja nihkeid, ning selgroolülide hävimise tagajärjel;
• Juba olemasolevad lülisamba haigused: osteokondroos, skolioos jne, mida ei ravita või ei ole nõuetekohaselt ravitud;
• Hormoonse tausta, ainevahetuse, dieedi, eriti rasvumise rikkumine;
• Ametiga seotud haigused, raskete esemete tõus, pikaajaline tagasi laadimine.

Anomaaliate sordid

Ristidevaheliste ketaste väljapressimine liigitatakse kahel viisil: patoloogia asukoha ja tuuma väljaulatumise koha järgi. Lokaalse paiknemise mõttes mõjutab selgroo järgmistes osades paiknevaid ristteelisi kettaid:

Sõltuvalt pulpa tuumast väljumise kohast:

• Külgmine ekstrusioon. Pulpne tuum väljapoole, selgroo külgedel;
• Dorsaalne ekstrusioon (tagasi). Pulpne tuum läheb paravertebraalsetesse pehmetesse kudedesse;
• Tsentraalne ekstrusioon. Tuuma väljumine on suunatud seljaaju suunas, mis võib viia selle tihendamiseni.

Eraldi liigid eksisteerivad subligamentse ekstrusioonina, seda patoloogiat nimetatakse selgroo pikisuunalise sideme kahjustuseks väljaulatumise ajal ja alamliigese ekstrusiooni välimus.

Sümptomid

Kuni hetkeni, mil algab närvirakkude pigistamise protsess, mis põhjustab tugevat valu, on väljapressimise sümptomid praktiliselt puuduvad. Kui palju see selles ja teises piirkonnas haavab, sõltub pulposuse tuuma väljaulatuva osa lokaliseerimisest. Tühi valu kaelas, mis kantakse üle pea, käed. Suureneb konstantse pinge juures (pikendatud istudes arvuti juures). Nõrkus emakakaela piirkonnas ja käes, pea peavalud pea taga, pea ja käte naha tundlikkuse vähenemine.

Valu sündroom rinnaku taga, lähemal selgrool, levib südame piirkonnas, ribid, käte ja kõhu lihaste letargia. Valulised tunded nimmepiirkonnas, kaldu kubemesse ja jalgadele. Meeste funktsiooni rikkumine, tundlikkuse ja nõrkuse kadumine jalgades ja reites, kuseteede kahjustamine.

Pirnikujulise lihasesündroomi iseloomustab valu, mis esineb tuharapiirkonnas, kuna põliselementide ketas on L5-S1 segmendis subglottiline prolaps, ilma kiulise rõnga kahjustamata.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks teeb arst esialgu füüsilise kontrolli, kuulab patsiendi kaebusi. Ekstrusiooni tähistab järgmised tunnused, et arst diagnoosib:

• Selgroo füüsiline kontroll ja palpeerimine näitasid valusaid alasid;
• Negatiivne refleks põlveliigeses;
• Kaebused reide ja alumiste jäsemete tuimuseks;
• Istmikunärvi libisemine.

Kui te kahtlustate ja teil on neid märke, määrab spetsialist ühe kahest uurimismeetodist. Kompuutertomograafia kujutab patoloogia ja haigusseisundite lokalisatsiooni intervertebraalse ketta struktuuris. Magnetresonantstomograafia annab selgroo kõrvalekallete kõige täielikuma kliinilise pildi. Näitab täpselt närvide, veresoonte, juurte ja anomaalia suuruse piirkondi.

Ravimeetodid

Kõik ravimeetodid peavad olema rangelt kokku lepitud ja teie tervishoiuteenuse osutaja määrab. Ärge ise ravige, see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Haiguse algstaadiumis on võimalik eemale (5-7 mm) vabaneda mittemeditsiiniliste vahenditega. Spetsialist soovitab spetsiaalset terapeutilist dieeti, annab juhiseid spetsialistidele (ülekaalulisuse korral) ekstrusiooni põhjuste kõrvaldamiseks. Individuaalselt valitud harjutused ja terapeutiline massaaž aitavad vähendada selgroolüli koormust ja taastada lülisamba jõudu.

Ekstrusiooni edenedes manustatakse ravi tavaliselt meditsiiniliste ravimitega, nagu valuvaigistid ja steroidid (kui tekib põletik). Kirurgilist sekkumist kasutatakse anomaaliate puhul üle 12 mm. Patsient on haiglaravil ja teostatakse täielik ekstrusiooni diagnoos, mille järel operatsioon on ette nähtud.

Ristmuhvrite ravi L5-S1 segmendis nõuab erinevat lähenemist, sest jalgade halvatus on võimalik komplikatsioon. Hobusesaba sündroomi (sümptomite kompleks, mis ilmneb siis, kui seljaaju terminaalne osa on kahjustatud seljaaju terminaalsest osast) juuresolekul on ette nähtud operatsiooniline operatsioon. Selle sündroomi puudumisel on võimalik kasutada füsioteraapiat, füsioteraapia õppuste kompleksi ja massaaži.

Tüsistused ja ennetamine

Selja haigused on alati väga ohtlikud nende komplikatsioonide, siseorganite võimaliku kokkusurumise ja närvilõpmete tõttu. Intervertebraalsete ketaste patoloogia tüsistuste hulka kuuluvad:

• Intervertebraalne hernia (töötlemata ekstrusiooni tulemusena);
• Täielik või osaline halvatus;
• Hingamispuudulikkus;
• Probleemid uriinisüsteemi ja tugevusega;
• Intervertebraalsete ketaste kõrguse vähendamine.

Ja ärge unustage riski operatsiooni ajal. Operatsiooni ajal võib esineda komplikatsioone hingamisteede pidurdamise, südamepekslemise, närvide ja seljaaju võimaliku kahjustamise vormis, on suur nakkusoht. Muidugi on tänapäeva maailmas kõik need tüsistused minimeeritud, kuid parem on abi saamiseks arsti poole pöörduda, kui minna kirurgilise skalpelli alla.

Parim viis haiguste ennetamiseks on viis, kuidas seda üldse mitte lubada. Selleks peaksite süstemaatiliselt läbi viima spetsialistiga inspektsioone, kui teil tekib väikseim ebamugavustunne, konsulteerimine, tervislik eluviis, proovige lisada oma igapäevase vaba aja veetmiseks võimalikult palju füüsilist tegevust.

Mis on emakakaela selgroog?

Mis on seljaaju plaadi ekstrusioon ja kuidas ravida intervertebraalse hernia moodustumise protsessi viimast etappi

Intervertebraalse plaadi väljapressimine on viimane etapp enne täieliku hernia tekkimist. Patoloogiline protsess toimub äkki, kuid sellele eelneb negatiivne mõju erinevate tegurite kehale. Ekstrusiooniga kaasneb rõnga terviklikkuse rikkumine, pulposuse tuuma väljaulatumine väljastpoolt. Probleem põhjustab püsivat valu, muid ebameeldivaid tundeid.

Patoloogiline protsess on oluline õigeaegselt kindlaks teha, pöörduda kohe arsti poole. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada halva tulemuse, isegi patsiendi täieliku puude. Uurige järgmist materjali, selgitage välja, millised tegurid mõjutavad väljapressimist, kuidas haiguse teket vältida.

Haiguse tunnused

Seljaaju plaatide (ICD-10 kood M51) väljapressimist diagnoositakse sageli naistel pärast nelikümmend viis aastat. Selle patoloogia lokaliseerimise lemmikala on nimmepiirkond, rindkere piirkonnas on haigus haruldane, emakakaela selg on väikseim protsent ohvrite kogumassist. Selle olukorra peamine põhjus on see, et nimmepiirkond kannatab iga päev raskete koormustega, negatiivsete tegurite mõju halvendab olukorda.

Paljud on kuulnud närvisüsteemi herniast, mis tekib äkki, kuid vähesed teavad väljaulatuvusest ja väljapressimisest. Esimene ametiaeg tähendab patoloogilise protsessi arendamise esimest etappi, teine ​​- herniated plaadi viimast etappi.

Väljaulatuva ravi puudumine viib ekstrusiooni tekkeni. Peamised erinevused nende kahe kontseptsiooni vahel on järgmised: esimest vormi iseloomustab eendumine, mis ei ole suurem kui 5 cm, kiulise rõnga pinge, viimane on kaasas väljaulatuvusega üle 5 cm, kiuline rõngas on peaaegu hävinud ja pulpuline tuum sageli kukub välja.

Ekstrusioon on intervertebraalne hernia ainult väga varases arenguetapis. Ekstrusiooni märgid on erinevad:

• terav valu kiulise ringi purunemise piirkonnas;
• mõne aja pärast on tagumises valu kogu istmikunärvi pikkuses.

Lugege coccyxi tsüsti iseloomulikke sümptomeid ja meeste ja naiste haridusmeetodeid.

Sellest aadressist vaadake selja- ja seljavalu süstimise omadusi ja nimesid ning ka ravimite eeliseid süstide kujul.

Põhjused

Ekstrusioon moodustub pikaleveninud, väljapoole töötlemata jäänud väljaulatuva osa taustal. Patoloogilise protsessi peamine põhjus on osteokondroosi olemasolu, muud selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste protsessidega seotud haigused.

Haiguse eeltingimused on negatiivsed tegurid:

• ülekaalulisus. Liigne kaal suurendab selgroo koormust, mis toob kaasa ristiülekandekettade hävimise;
• vanusega seotud muutused kehas. Aja jooksul kaotab luukoe oma omadused, hakkab järk-järgult lagunema, põhjustades erinevaid patoloogilisi protsesse;
• endokriinsed häired, ainevahetushäired. Fakt on see, et põikisõidulaht sööb lähedal asuvate kudede arvelt. Erinevad vereringehäired, toitainete ainevahetus jätavad kettale vajalikke elemente, mis viib selle hävitamiseni;
• liigne treening, konkreetne töö, toksiliste ainete mõju kehale;
• istuv eluviis, nõrk lihaseline korsett;
• traumaatiline seljaaju vigastus. Isegi väikesed mikrodetailid võivad aja jooksul muutuda täieõiguslikuks haiguseks. Seetõttu konsulteerige pärast traumaatilisi olukordi arstiga, võtke ennetavaid meetmeid või alustage soovitud ravikuuri.

Seljavalu kaasneb paljude patoloogiatega, ebamugavuse täpset põhjust saab määrata ainult arst. Hoolitse oma tervise eest, võtke õigeaegselt ühendust spetsialistiga.

Kliiniline pilt

Herniated intervertebraalsete ketaste viimase arengufaasi spetsiifilised ilmingud sõltuvad ekstrusiooni lokaliseerimisest. Selle patoloogilise protsessiga kaasneb kiulise rõnga terviklikkuse rikkumine, kuid närvilõpmed on sageli terved, mis viib haiguse varjatud kulgeni. Selgitamaks selgroo intervertebraalse plaadi muutusi ilma eriuuringuteta on võimalik ainult siis, kui närvilõpmed on kokku surutud. Seetõttu diagnoositakse haigus enamasti juhuslikult.

Emakakaela piirkonnas ekstrusiooni korral täheldatakse ülemiste jäsemete tuimus, käte töövõime vähenemine, nende füüsilise aktiivsuse vähenemine. Kaelal paiknev valu Valu levib õlgadele, kätel. Seljaaju rindkere piirkonnas ei tekita ekstrusioon ise midagi, rindkeres võib tekkida ebamugavustunne, naha värvuse muutus.

Kõige ilmsemad sümptomid väljenduvad nimmepiirkonnas:

• nimmepiirkonna äge valu, mis kipub levima tuharasse, reie, jala. See kõik sõltub närvide kahjustumisest;
• tundlikkuse vähenemine, tuimus, naha värvuse muutus (muutub kahvatuks, koorub).

Hernia sümptomid on tugevamad, närvi juured on tõsiselt kahjustatud.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku lekke suunast on ekstrusioon jagatud mitmeks tüübiks:

• mediaan. Väljaulatumist täheldatakse seljaaju kanali suunas, mis on täis tõsiseid tüsistusi, mis on seotud närvikude kahjustamisega. Sel juhul mõjutavad sageli emakakaela ja rindkere piirkondi;
• külgsuunas. Külgsuunaline väljaulatumine on väga harv, mõjutab emakakaela lülisambaid;
• dorsaalne ekstrusioon. Nimi räägib tagumise põlvkonna kohta. Selline ekstrusioonivorm on kõige sagedasem ohvri nimmepiirkonnas.

Diagnostika

Kui kahtlustate patsiendi seljaplaatide väljapressimist, kontrollib arst valulikku piirkonda, võttes arvesse perekonna ajalugu, kroonilisi haigusi. On oluline selgitada degeneratiivse - düstroofilise protsessi väljanägemise algpõhjus, et aeglustada seda, vältides seeläbi ka põimikuketta edasist hävimist.

Lisaks näidatakse patsiendil järgmisi diagnostilisi protseduure:

• radiograafia. Seda kasutatakse selgroo erinevate haiguste kahtluse korral. Uuringu abil saate hinnata kahjustatud ala seisukorda, väljaulatumise astet;
• CT-skaneerimine, MRI. Kasutatakse lähedal asuvate kudede (närvide, veresoonte) seisundi määramiseks. Patoloogilise protsessi ravis mängib olulist rolli närvide ja kõhre kudede kahjustamine;
• närviimpulsside juhtumiuuringud, lihasjõud. Arstid leiavad, kas selgroo, ümbritsevate kudede ja lihaste kahjustused on pöördumatud või tõsised.

Saadud tulemuste põhjal teeb spetsialist diagnoosi, näeb ette sobiva ravikuuri.

Tõhus ravi

Ketaste ekstrusiooni puhul kasutatakse sageli konservatiivseid ravimeetodeid ja operatsioone kasutatakse äärmuslikes olukordades (kui esinevad tüsistused, närvilõpude tõsine kahjustus). Kõigepealt on oluline selgitada välja, milline asukoht vähendab selgroo haigestunud osa koormust. Paljud arstid usuvad, et ideaalne lõõgastav positsioon - 30% edu.

Ravimid

Ravimit kasutatakse ekstrusiooni raviks, komplikatsioonide vältimiseks:

• valuvaigistid. Sõltuvalt arsti raskusest valib sobiva ravimi tüübi;
• MSPVA-d (Ibuprofeen, Movalis jt). Valu, põletiku leevendamiseks mõeldud ravimid ei tohi kasutada pikka aega;
• kondroprotektorid. Taastada kõhre kude, vältida selle edasist hävimist, mis on osteokondroosi jaoks oluline;
• B-vitamiinid, antidepressandid, lihasrelaksandid, immunostimulandid. Parandada patsiendi üldist heaolu, avaldage soodsat mõju närvisüsteemile, kõhre, lihaskoele.

Lisaks preparaatidele kasutatakse füsioteraapiat: nõelravi, magnetravi, massaaž ja füsioteraapia. Kõik tehnikad põhjustavad vereringet, parandavad selgroo kahjustatud ala liikuvust, tugevdavad lihasüsteemi, vähendavad valu.

Rahva abinõud ja retseptid

Olulist rolli mängivad looduslikud ravimid ekstrusiooni ravis. Kodus retseptid hakkavad ebamugavusega toime tulema, taastama kahjustatud ala liikuvuse ilma kehale negatiivse mõjuta, erinevalt ravimitest, mis põhjustavad palju kõrvaltoimeid.

Uurige leski humpide põhjuseid naistel ja rasvhapete pitsatiga kaelas.

Teavet selle kohta, milline on kraniaalne osteopaatia ja kuidas toimub alternatiivmeditsiini sessioon seljavalu ravimiseks, lugege sellelt aadressilt.

Lehel http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html vaadake, kuidas kanda kaelaosa osteokondroosi Schantz-krae ja kuidas valida ortopeedilise rehvi suurust.

Tõestatud retseptid:

• alkoholi küüslaugu tinktuur. Ravimi ette valmistamiseks valmistage 300 grammi kooritud küüslauk, 150 ml alkoholi või viina. Küüslauk läbib lihalõikuri, täitke viinaga. Valmis parandus nõuab kümmet päeva. Sellest tulenev toote väljumine künnisele, mis on asetatud kahjustatud alale, fikseeritud polüetüleeniga. Tihendage puhkus mõne tunni jooksul. Korrake manipuleerimist vähemalt kümme korda kahe nädala jooksul;
• terpentiini vann. Teil on vaja: klaasi terpentiini, liiter keeva veega, 10 grammi beebi seepi. Segage kõik koostisosad põhjalikult, lisage vannile iga kord 3 spl. Ravi kestus sõltub sümptomite tõsidusest;
• Kalanchoe või Aloe. Neil kahel taimedel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav toime. Pigistage ükskõik millise taime mahl, saate neid omavahel kombineerida 1: 1, jaotada need põletikupiirkonda, murda tsellofaani. Jäta ööseks kompress, soovitame seda korrata igal teisel päeval kolm nädalat.

Kõik ülaltoodud retseptid on enne kasutamist kooskõlastatud arstiga. Tähtis on käsitleda ravi põhjalikult. Ainult mõnede rahvahooldusvahendite kasutamine ei anna selget positiivset mõju.

Ennetamise suunised

Ennetamine on väljapressimist käsitleva meditsiinilise tegevuse oluline osa.

Järgmised soovitused aitavad vältida patoloogilist seisundit või takistada komplikatsioonide teket:

• teostada regulaarselt. Te ei tohiks üle koormata, kuid tugevad selja lihased on terve selgroo oluline osa;
• loobuda kahjulikest harjumustest, kui tööjõutegevus mõjutab negatiivselt põikivahendeid, siis vahetage töökohti;
• jälgige oma kehahoiakut, ärge kandke kannu üle 4 cm, töökorraldage õigesti;
• õigeaegselt ravida nakkuslikke põletikulisi kahjustusi organismis;
• ebamugavuse korral pöörduge kohe arsti poole. Enesehooldus on täis järsult negatiivseid komplikatsioone, puudeid ja isegi puudeid.

Video - patsiendi aruanne hernia - ekstrusioonravi omaduste kohta:

Seljaplaatide väljapressimine

Seljaaju plaatide väljapressimine tähendab hernia tekkimise varajaset etappi. Patoloogiat iseloomustab kiulise membraani kahjustus, mis viib tuuma väljaulatumiseni. Intervertebraalne tuum on kinnitatud rõnga ja pikisuunalise nööriga. Kui ekstrusioon hakkab kulgema, on pikisuunaline sidumismähis katki ja südamik kukub välja. Patoloogiline protsess lülisamba l5 lokaliseerimise piirkonnas viib istmikunärvi pigistamiseni. Patsient kurdab talumatut valu lumbosakraalses piirkonnas ja tuharate piirkonnas.

Mis see patoloogia on

Vaatame, mis on selgroo ketta väljapressimine. Tegemist on patoloogilise seisundiga, mis eelneb intervertebraalse hernia tekkimisele. Isikul tekib seljaaju ekstrusioon, millel on iseloomulik kahjustus kiulisele ringile ja sidekudedele. Patoloogilise protsessi tulemusena ulatub pulposaalne tuum läbi seljaaju plaadi seinte.

Ekstrusiooniga kaasnevad mitmed veresoonte degeneratiivsed vigastused, närvilõpmed, osteokondroosi teke. Nende protsesside taustal esineb puudusi vitamiinidest, mineraalidest (toitained), mis täidavad ristteelisi kudesid. On olemas kudede kuivatamise, hävitamise, füsioloogiliste funktsioonide kadumise protsess.

Tüüpiline sümptom ekstrusiooniks on üle 5 mm suurune ketasjooks, põletik ja selle tagajärjel paiknemise koha turse. Defekt areneb kiiresti, mis põhjustab kiulise rõnga struktuuri katkemist. Tselluloosi tuum hakkab langema. Isik ei tunne selles staadiumis iseloomulikku valu sündroomi. Valu ilmneb ekstrudeerimisprotsessi progresseerumisel lumbosakraalse lüli selgrool l5 (koos istmikunärvi).

Põhjused

Inimese selgroo koosneb aju kanalist, seljaaju kehast ja vööri. Kanalis liigub seljaaju juurtega. Selgroolülid asuvad samba korpuste vahel. Seljaaju sisaldab tuuma, kiulist ringi. Struktuuride liikuvust tagab kudede pidev varustamine. Kui see toit on purunenud, hävitatakse luu- ja lihaskonna süsteemi elemendid.

Pulpsi tuuma patoloogilise väljaulatumise põhjused võivad olla:

• Patsiendi vanadus - seda vanem inimene, seda halvem on tema keha ainevahetus; kriitiliselt väheneb intervertebraalsesse ruumi sisenevate toitainete hulk ja algab koe kuivatamise protsess.
• Sellest tulenevad selgroo mehaaniliste vigastuste tagajärjed, mis põhjustasid kudede nihkumist mõnes lihas-skeleti süsteemi piirkonnas.
• Provokatiivsed tegurid osteokondroosi, skolioosi vormis.
• Hormoonide tasakaalustamatus organismis (esineb sageli naistel).
• Rasvumine.
• Pikad igapäevased füüsilised tegevused.

Anomaaliate sordid

Seljaaju ekstrusioon klassifitseeritakse selgroo pindala järgi, kus esineb kiuline tuuma väljaulatuv osa. Ekstrusiooniprotsess võib paikneda kaelas, rinnus, nimmepiirkonnas.

Arvestades pulp-tuuma väljaulatuvust, määratakse lõplik diagnoos järgmiselt:

• Külgmised - selgroo keskosa ja külgsuunas ilmub selgroo südamik.
• L5 s1 ketta dorsaalne ekstrusioon areneb pehmetes paravertebriaalsetes kudedes.
• Subligamentne ekstrusioon eraldatakse eraldi elemendiks ja sellele on iseloomulik luu- ja lihaskonna süsteemi sideme kahjustamine (selle tulemusena toimub sub-siduv ekstrusiooniprotsess).
• Tsentraalne ekstrusiooni patoloogiline protsess - põiknäärme ruumi tuumade väljaulatumine seljaaju suunas.

Emakakaela lülisamba lüüasaamist määratakse ainult MRI-skaneerimise abil. Ekstrudeerimisprotsess l4 läbib selgroolüli kahjustusi (nendel tekivad pragud), mille tulemusena kuded kaotavad liikuvuse. Isik kannatab tugeva valu all, mis ei võimalda tal teha põhilisi majapidamistegevusi.

Sümptomid

Intervertebraalse plaadi ekstrusiooni oma kliinilises kulgemisele iseloomustab selge valu sündroomi puudumine. Valu avaldub ainult istmikunärvi pigistamisel. Haiguse kliinik ei ole. Ekstrusiooni avastatakse rutiinsetel kontrollidel või selgroolülide hävitamisel ja põie põletikul. Harva ilmnevad neuroloogilised sümptomid, mis on seotud närvilõpude kahjustamisega.

Kui ekstrusiooniprotsess on lokaliseerunud emakakaela piirkonnas, tunneb inimene valu kaelas. Lumbosakraalse valu sündroomi väljendamisel on see mõnevõrra intensiivsem.

Ekstrudeerimisprotsessi sümptomid on järgmised:

• Lokaalne valu sündroom.
• Alajäsemete tundlikkuse rikkumine.
• Kuseteede rikkumine.
• Valu nimmepiirkonnas palpatsiooni korral.
• Reflekside puudumine põlve.

Patsientidel esineb üldine nõrkus, kehalise aktiivsuse vähenemine ja töövõime lihas-skeleti süsteemi taustal. See on haiguse oht: ühesugused sümptomid esinevad paljudes teistes haigustes.

Diagnoosimine ja ravi

Ekstrudeerimisprotsessi diagnostika toimub selles järjekorras:

• Patsient läbib arvuti diagnostika (CT), et määrata kindlaks hävitava protsessi lokaliseerimise allikas.
• Diagnoosi selgitamiseks on vajalik magnetresonantstomograafia. Patsiendile süstitakse seljaaju kanalis kontrastainet.
• Kontrastaine sisseviimine ketta kahjustatud piirkonda, et määrata välja ekstrusiooni aste.
• Nõustamine neuroloogiga kompressioonisündroomi tuvastamiseks.

Kui diagnoosimise tulemuste põhjal tuvastatakse 5 mm ekstrusioon, toimub ravi kodus lihtsa konservatiivse skeemi kohaselt. Patsiendile nähakse ette kerge võimlemine, mille eesmärk on selgroo venitamine. Kiulise rõnga kumerus on 8 mm või rohkem, siis patsient on haiglas. Kuni 12 mm ekstrusioonisuuruste puhul on näidustatud operatsioon. Kiire operatsioon on näidustatud hobuse saba sündroomi ilmnemiseks, kui täheldatakse närvilõpmete kokkusurumist ja kõhre kude väljaulatumist.

Lümfisõlmede patoloogilist prolapsit l5-lülisamba piirkonnas ravitakse erinevalt. Protsessi algstaadiumis määratakse patsiendile põletikuvastaste ravimite kompleks. Kui eend on diagnoositud 6 mm piires, näidatakse operatsiooni. Vastasel juhul tekivad patsiendi kehas pöördumatud muutused - jäsemete halvatus kuni liikuvuse täieliku piiramiseni ja kaasa arvatud.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Neuropatoloogid, vertebroloogid ja kirurgid ei soovita selgesõnaliselt kasutada traditsioonilisi meditsiini meetodeid seljaaju ketaste väljapressimisel. Maitsetaimede, kompresside peamine suund - põletikulise protsessi vähendamine, immuunsuse parandamine, luu ja kõhre kudede degeneratiivsete muutuste blokeerimine. Tõhusus võib tuua kaasa kombineeritud taktika: traditsioonilise meditsiini kasutamine, ravimeetodid, ravimiravi.

Pöörake tähelepanu traditsioonilise meditsiini efektiivsetele meetoditele:

• 2 päeva kestnud hobune rasva tihendamine. Rasva mõju põhineb asjaolul, et see imendub epidermise ülemisse kihti, vähendab valu.
• Normaliseerige patsiendi tervis eeterlike õlide abil. Igal päeval hõõruge kahjustatud piirkonda puu-, eukalüpti- ja okaspuuõlidega, et normaliseerida heaolu.
• Küüslaugu infusiooniga on võimalik vähendada põletikku. Küünla valmistamiseks segage üks tükeldatud küüslauguküüs ja üks liiter alkoholi. Nõuda ravimit 7 päeva. Pärast pingutamist ja hõõruge kahjustatud valulik piirkond vedelikuga. Seejärel mähkige selga villase salliga, et soojendada.
• Valmistage tinktuur maitsetaimede allaneelamiseks - comfrey, devyasila, hemlock. Maitsetaimi tuleks segada võrdsetes kogustes, valada keeva veega, keeda 20 minutit. Tüvi puljong, võta 200 ml 3 korda päevas.
• Täitke haavakoor kuuma veega, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel, lastakse infundeerida veel 30 minutit. Hoia Keetmine termos, võtke värske päeva enne sööki.

Ennetamine

Põhiravina ei ole rangelt soovitatav kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid. Tuleb mõista, et selgroolülide väljatõmbamine peaaegu alati viib küünele. Alusta oma elustiili jälgimist, kasutada mõõdukat treeningut, teha kerge võimlemisega selgroo mitu korda päevas.

Kindlasti alustage söömist õigesti: vitamiinide puudus, mineraalid võivad põhjustada luumassi hävitavaid muutusi.

Loobu halbadest harjumustest, nagu alkohoolsete jookide tarbimine, suitsetamine - need on tegurid, mis rikuvad keha loomulikku ainevahetust. Haiguse ärahoidmiseks saate kord aastas kasutada ennetavat uurimist. Varajastes etappides võib diagnoosida seljaaju põletikku. Sellised ennetusmeetmed aitavad vältida nii operatsioone kui ka pikaajalist narkomaaniaravi.

Intervertebraalse ketasekstrusiooni ja selle ravi tunnused

Intervertebraalse plaadi väljapressimine - mis see on? Patoloogia on hernia varane staadium. Selle haiguse korral on kahjustatud kiudne membraan, mille tõttu tuum puruneb. See on osaliselt fikseeritud pikisuunalise puuriga. Kuidas ekstrusioon intervertebraalset ketast mõjutab? Närvilõpmete ärritusi ei täheldata, kuna pikisuunaline side takistab tuuma edasist väljaulatumist. Kõige raskem on l5-s1 piirkonna kahjustus, mis soodustab istmikunärvi ärritust.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini areneb dorsaalne ekstrusioon degeneratiivsete protsesside juuresolekul:

• osteokondroos;
• spondülolüüs;
• skolioos.

Nendes haigustes häiritakse verdevaheliste ketaste kudede verevarustust ja toitumist. Lihaste ja kõõluste vigastused võivad samuti kaasa aidata ekstrusioonile. Suuremate koormuste korral on selgroo sakraalse ja nimmepiirkonna vaheline ala sageli kahjustatud. See osakond kannab liikumise ajal suurimat pinget.

Patoloogia sümptomid

Keskmine ekstrusioon on sageli asümptomaatiline. Kui pundumine soodustab närvilõpmete ärritust, tekib valu sündroom, mille intensiivsus sõltub kahjustatud piirkonna asukohast. Emakakaela keskosa ekstrusioon põhjustab peavalu ja ülemiste jäsemete tundlikkuse vähenemist.

Nimmepiirkonna haigusseisunditel võivad olla selgemad sümptomid:

• valu ristis;
• seljaaju juurte kokkusurumisega seotud neuroloogilised häired;
• alumise jäseme halvatus;
• paresteesia.

Raske valu ekstrusiooni ajal sageli ei esine. Patoloogia ei põhjusta seljaaju suunas märkimisväärset ketasjooksu. Ebameeldivaid tundeid nimmepiirkonnas võib kaasneda varvaste tuimus ja kihelus alumise jala piirkonnas. Neuroloogiliste sümptomite esinemine aitab arstil teha esialgse diagnoosi:

• kohalik valu, kui selgroog palpeeritakse;
• alumise jäseme tundlikkuse vähenemine;
• kõõluste reflekside kadumine.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, määrab spetsialist MRT. Pilt näitab selgelt muutusi, mis on põhjustatud l5 s1 ketta dorsaalsest väljapressimisest.

Haiguse sublimatsioonivorm aitab kaasa pirnikujulise lihase sündroomi tekkele. Sellises olukorras ei toimu kiulise membraani hävimist. Selles piirkonnas asub istmikunärv, mis vastutab vaagnapõhjaorganite ja alumise jäseme töö eest. Eakate ekstrusiooni kliiniline pilt erineb noortest. Hävitavad muutused varases eas esinevad harvemini kui vanemal. Tänapäeva laste peamine probleem on emakakaela piirkonna ekstrusioon, mis on seotud kehahoiaku rikkumisega.

Selle patoloogilise seisundi peamised sümptomid on:

• peavalud;
• tinnitus;
• pearinglus;
• ülemise jäseme tundlikkuse vähenemine.

Vanemas eas levib ebamugavustunne läbi istmikunärvi. See põhjustab tuimust ja puusa paralüüsi.

Haiguse tuvastamine ja ravi

Parameedi ekstrusiooni ja selle märke saab tuvastada kahjustatud osa CT või MRI abil. Täpsema tulemuse saamiseks süstitakse kontrastainet. Diskograafia abil hinnatakse sademe olemust, reaktiiv viiakse intervertebraalsesse kõhre. Kompressiooni sündroomi tuvastamiseks kasutatakse neuroloogilisi teste.

Väljapressimist l5 saab ravida kodus. Terapeutiline kursus hõlmab eriharjutuste läbiviimist ja selgroo venitamist. Kui hernia läbimõõt ületab 10 mm, on ambulatoorne ravi vajalik. Kirurgilisi meetodeid sellisel juhul ei kohaldata. Kuni 12 mm ekstrusiooniks on terapeutilise tehnika uurimiseks ja valimiseks vajalik haiglaravi. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on vajalik operatiivne operatsioon. Seda kasutatakse ka hobuse saba märkide puhul - sakraalse närvi kimpude kokkusurumine.

Ravi ekstrusiooniga, mis on suurem kui 12 mm kodus, ei tööta. See patoloogia on ohtlik jalgade pareesiooni ja vaagnaelundite talitlushäire tekkeks. Terapeutilisi meetodeid saab rakendada alles pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist. L4 - l5 ekstrusioonravi taktika on mõnevõrra erinev. Ainult väikeste eenditega saab kasutada põletikuvastaseid ravimeid ja eriharjutusi. Rohkem kui 5 mm suuruse plaadi kadumisega on vaja jalgade paralüüsi vältimiseks kirurgilist ravi.

Ekstrusiooni käigus kasutatakse sageli füsioteraapiat koos treeningteraapiaga, mille eesmärk on tugevdada lihaste seljaraami ja kõrvaldada põletikuline protsess kõhre kudedes.

Valu vabanemine ilma MSPVA-de kasutamiseta on peaaegu võimatu.

Tugeva valu korral, millega kaasneb lihas-skeleti süsteemi ühe osa liikuvuse piiramine, manustatakse narkootilisi analgeetikume. Hormonaalne epiduraalne blokaad leevendab põletiku sümptomeid, vähendab ebameeldivate tunnete intensiivsust.

Mitteinvasiivsete tehnikate ebaefektiivsuse tõttu saab ketta dorsaalset ekstrusiooni eemaldada seljaaju liitmise või ketaste eemaldamise teel. Esimene on sageli läbi viidud mitme selgroo korral. See patoloogia on sageli kaasasündinud. Kui see on olemas, suureneb plaadi paisumise oht.

Diskektoomia - minimaalselt invasiivne operatsioon. Juurdepääs kahjustatud piirkonnale toimub endoskoopiliste vahendite abil. Operatsiooni ajal eemaldatakse nekrootiline kude ja eemaldatakse kiudmembraani defekt.

Ekstrusiooni ennetamine ja ravi hõlmab kaalu normaliseerimist, õige kehahoiaku säilitamist, aktiivse elustiili säilitamist.