Erinevalt paljudest haigustest, mis kehas asümptomaatiliselt arenevad, on kerge tuvastada lapsepõlvesid. Sa võid teda ära tunda, kui lapse pea kaldub ühele küljele.

Mis on vastsündinute tortikollis?

Üldiselt klassifitseeritakse imikutel tortikollis kaasasündinud või omandatud. Kõige tavalisem on lapse kaasasündinud lihaste tortikollis.

Ehkki lapsi sünnihetkel on see tervisehäire, ei pruugi vanemad seda täheldada enne, kui lapsed jõuavad paar nädalat, sest lapsed hakkavad juba oma pealiikumist enam kontrollima.

Krivosheya on vastsündinutel suhteliselt tavaline. Poistel ja tüdrukutel on sama tõenäosus. Krivosheya laps võib areneda 3 kuu vanuses või juba sünnijärgsel ajal.

See võib häirida vanemaid, kui nad märgivad, et lapsel on torticollise sümptomeid - pea on kallutatud või lapsel on raskusi kaela keeramisel.

Tortikollise märgid

Tortikolliga lapsed liiguvad nagu enamik teisi lapsi. Välja arvatud juhul, kui tegemist on turniga seotud tegevustega.

Tortikolliga lapsele on iseloomulikud mitmed omadused:

1. Võib kallutada pea ühes suunas (väga väikestel lastel on raske märgata).
2. Eelistab vaadata teisi läbi ühe õla. Selle asemel, et oma silmaga pöörata ja vaadata.
3. Kui ema toidab last rinnaga, on lastel raskusi ühest küljest toitmise või eelistatakse ainult ühte rinna.
4. Laps teeb kõvasti tööd vanema poole pöördumiseks ja ärritub, kui pead on võimatu täielikult keerata.

Vastsündinute tortikollise põhjused:

1. Lapsest kaasasündinud tortikollis esineb sageli lihaste tiheduse tõttu, mis ühendab rindkere ja kolju. Seda pinget oleks võinud põhjustada beebi sünnieelne positsioon (selle pea kummardus küljele) või selle tõttu, et lihaseid kahjustati töö ajal.
2. Harvemini põhjustab imikutel kaasasündinud tortikollis kaela luudes esinevad kõrvalekalded - kaelalüli. Luud võivad olla ebanormaalselt moodustunud. Seda seisundit tuntakse Klippel-Feili sündroomina.

See sündroom põhjustab lapsel probleeme, mitte ainult kaela. Paljudel lastel on muid raskusi, eriti kuulmis- ja neeruprobleeme. Lisaks ei ole lihaste kõvera jaoks soovitatavad venitusharjutused mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka potentsiaalselt ohtlikud Klippel-Feili sündroomiga lapsele.

Diagnostika

Kui vastsündinutel on tortikollis, millel on põhiline skeleti kõrvalekalle, võib diagnoosi kinnitamiseks nõuda röntgenuuringut või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Arst hakkab küsima teilt rida küsimusi, mis aitavad määrata teie lapse torticollise tüüpi.

Küsimused võivad olla järgmised:

1. Mis on lapse vanus?
2. Millal märkasite, et lapsel on tortikollis?
3. Kas seal oli pea või kaela vigastus?
4. Kas lapsel on palavik?
5. Kas lapsel on nakkus?
6. Kas lapsel oli pea- ja / või kaelaoperatsioone?
7. Kas olete märganud teisi sümptomeid?
8. Kas laps sai ravimit?

Kontroll ja kontroll

Arst teeb täieliku füüsilise ja neuroloogilise uuringu, et määrata kindlaks tortikollide tüüp.

See kontroll hõlmab:

• pea ja kaela liikumise amplituudi kontrollimine;
• kaela lihaste palpatsioon (palpatsioon), et näha, kas tegemist on väikese või pseudotumoriga, mis juhtub umbes ühel kolmest kaasasündinud kõveruse lihaslihasest;
• otsida asümmeetria olemasolu või puudumist, näo ja pea ebakorrapärasusi, et kontrollida plagiokefaali seisundit.

Samuti on vaja kontrollida lapse puusaliigeseid, kui nad pöörlevad.

Arst võib nõuda ka muid uuringuid. Näiteks ultraheli otsida teatud selgroo kõrvalekaldeid, mis võivad olla märk haruldastest, kuid tõsistest terviseprobleemidest.

Köha kurgu ravi

Praegu ei ole võimalik vältida tortikollide ilmnemist vastsündinutel. Kuid õigeaegse ravi korral on võimalik vältida komplikatsioone.

Lihaste venitamisega saab kaela kaasasündinud kuju parandada. Kui alustate ravi mõne kuu jooksul pärast sündi, võib see olla väga edukas.

Ligikaudu 15% juhtudest ei ole füüsiline teraapia ega ümberpaigutamine ja koduõppused tõhusad. Järgmine samm on ortopeediline krae (Chance collar).

Kui see ka ei õnnestu, võib olla soovitatav toiming. Korduv operatsioon on üsna lihtne. Sekkumine on minimaalne, hõlmab kaela jäikade lihaste nõrgenemist. Operatsioonile tuleb alati järgneda füsioteraapia harjutused (treeningteraapia), et stimuleerida lihaseid õigesti kasvama.

Tortikollise ravi imikutel sõltub selle raskusest. Kergeid juhtumeid saab sageli lahendada, muutes pea asendit, venitades ja sihitud harjutusi lühendatud kaelalihastel. Lisaks sellele programmile vajate ka lapsele kaela ja õlgade massaaži. Raskematel juhtudel võib olla soovitatav kasutada füsioteraapiat.

Kuidas kasutada ringi vastsündinuid supelda?

1. Enne esimest kasutamist tuleb ringi sirutada ja pesta seebiga.
2. Kui ringil on kaks kaamerat, tuleb kõigepealt alumine kamber ja seejärel ülemine õhk.
3. Kui laps hakkab ringiga ujumisel tegutsema, siis ärge nõudke seda. Ujumine peaks andma positiivseid emotsioone. Suplusprotsess peaks tooma ainult rõõmu. Proovige mõne päeva pärast uuesti.
4. Täitke vann nii, et laps saaks ringiga ujuda. Sügavus peaks olema piisav, et laps saaks jalgade ja ujuda. Kui veetase on madal, on ebamugav kasutada ringi vastsündinute supeldamiseks.
5. Ärge jätke vannituba veel ühe minuti peale, kui lapse supelda.

Massaaži ja treeningu roll tortikollide ravis

Kui väikelaste lihaste hüpertoonsus on kasulik meditsiiniline massaaž. Imikute moonutamisega massaaž on tõhus meetod, mis võib normaliseerida lihastoonust.

Tortikolliga lastel ilmneb sellise kokkupuute tulemusena kliiniline progress - kaelalihased on piklikud ja samaaegselt tugevdatud.

Teie arst, massaaži terapeut, füsioteraapia spetsialist, võib anda asjakohaseid soovitusi asjakohaste harjutuste tegemiseks.

On oluline, et see oleks lõbus. Ravi tuleb muuta lapsele meeldivaks kogemuseks.

Harjutuste esmakordsel kasutamisel võib laps protesteerida, sest see on talle raske.

Kui laps hakkab hõõruma või nutma, minge teise tegevuse juurde või proovige teist venitust või treeningut. Järk-järgult saate neid harjutusi teha pikema aja jooksul. Oluline põhimõte on järjepidevus ja püsivus.

Veenduge harjutusi iga päev. Tehke täpselt nii palju kordusi, mida arst soovitas. Te saate oma lemmikmänguasju kasutada ka treeninguaega lõbusamaks muutmiseks.

Kuidas määrata tortikollisi kodus?

Lapse üleandmise meetod

Kindlasti vaheldumisi küljelt, kui laps oma käes hoiab või hoiab, et ta saaks erinevates suundades vaadata. Tõenäoliselt on tõenäoline, et kannate ühe õlga pruuni. Sellisel juhul näeb laps alati eelistatud suunas.

Söötmisasend

Samuti vaheldumisi külje ja positsiooni vahel, kus te lapse toitmise ajal hoiate. Isegi lapsed kipuvad eelistama ühte rinna ja püüdlevad pidevalt selle juurde tagasi.

Kui laps magab

Laps püüab ära vaadata või midagi huvitavat, seega vaheta vaheldumisi suund, millesse ta magab. Julgusta oma last keerama oma pea nii keerulises suunas kui võimalik nii tihti kui võimalik.

Kui laps puhkab

Kui kannate oma last autoistmel või kaasas, kasutage imikutele kindlasti padjaid või spetsiaalseid krae (Chance Collar). Isegi valtsitud rätik või tekk aitab. Veenduge, et helbed hoiavad pea ja kaela sirgena ja ei kaldu ühele küljele.

Mängu ajal

Oma lapsega mängides kontrolli alati lapse asendit. Julgusta teda venitama kaela ja vaatama erinevates suundades.

Krivosha harjutused

1. Pöörake aeglaselt lapse pea, kallutades lõug õla külge. Hoidke seda asendit 10 sekundit. Seejärel keerake pea teise poole ja hoidke seda 10 sekundit. Tehke seda mitu korda mõlemal küljel.
2. Kallutage lapse pea aeglaselt, justkui üritaksite kõrva õlale vajutada. Hoidke 10 sekundit all. Seejärel kallutage oma pea teisele poole ja hoidke seda 10 sekundit. Tehke seda mitu korda mõlemal küljel.

Viilutamine kõhule

Laps peaks kahtlemata veetma rohkem aega oma kõhul, et vähendada pea ja näo asümmeetria tõenäosust.

Lapse seisund kõhul lühikese ärkveloleku aja jooksul on oluline harjutus, sest see aitab tugevdada kaela ja õlgade lihaseid, valmistab beebi indekseerimiseks.

Kui laps on diagnoositud tortikollis, on väga oluline, et vanemad võtaksid seda seisundit tõsiselt ja järgiksid kõik arsti soovitused. Nii saate vältida lapse tervise probleeme, et vältida lameda pea sündroomi teket.

Oluline on teada, et tortikollit ravitakse edukalt massaaži, füsioteraapia harjutustega ja pädeva koduhooldusega. Mida kiiremini saab laps õige diagnoosi ja ravi, seda vähem on komplikatsioone tulevikus.

Elavnemise ajalugu

Ravi viidi läbi osteopaat Ustina Margarita Sergeyevna

Patsiendi ravi kuupäev:

Vastuvõtude arv:

Patsiendi vanus:

Kaebused:

Laps hoiab pea parempoolsele küljele, hoiab pea halvasti, pea deformeerub

Tulemus:

Laps hoiab oma pea, pöörleb, torticollis kõrvaldatakse.

Kirjeldus:

Sünnitus on kiire, ühtne nabanööri kaelakaar. Laps hoiab peaga sünnist paremale, hoiab oma pea 2 sekundi jooksul kõhul. Neuroloogi poolt konsulteeritud kolme kuu jooksul läbis massaažikursuse, füsioteraapia. Mõju on väike. Uurimisel selgus välja kolju (külgjoon) luude nihkumine, C2-C3 rotatsiooni subluxatsioon, kolju luude kokkusurumine.

Põhjused:

Looduslikus sünnituses kogeb lapse pea kolju luude füsioloogilist kokkutõmbumist (kokkusurumist). Tavaliselt pärast sünnitust kaob tihendus ja antud juhul oli tarne kiire, nii et lapsel on ikka veel kolju luude nihkumine. Sünnitust raskendas nabanööri kaela ümber käimine. Sünnijärgselt nabanööre nihutas teist kaelalüli (C2), põhjustades verevoolu ja lihasdüstoonia halvenemist.

Komplikatsioonid:

Töötlemata, edasilükatud motoorse arengu, tortikollise säilimise, vertebraalse arterite verevoolu halvenemise tagajärjel võivad kõik tekkida hilinenud arengu ja suurenenud neuroloogiliste sümptomite tõttu.

Ravi:

Viidi läbi emakakaela düsfunktsiooni osteopaatiline korrektsioon, tehti tööd kolju luudega. Kolme kuu järel läbiviidud kontrolli käigus ei ole kaebusi, pea deformatsioon on minimaalne.

Tortikollise sümptomid ja ravi vastsündinul: massaaž, võimlemine ja treeningkompleks (treeningteraapia) koos lapsega

Vastsündinud kortikotis on emakakaela lülisamba patoloogia, millega kaasneb pea ebaloomulik kalduvus õlale. Sel juhul pööratakse lapse pea vastupidises suunas, samuti on selgroo kerge deformatsioon. Haigus esineb sageli tüdrukutel. Esimese eluaasta vastsündinud ja lapsed on keerdunud. Õigeaegse diagnoosiga ravitakse haigust väga edukalt.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid

Kõik teadaolevad põhjused on jagatud kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Lastel tekib tortikollisriski oht järgmistel juhtudel:

• perinataalsel perioodil rakendati emaka seintega survet loote kaelale;
• tööaktiivsus, millega kaasnevad tüsistused, keisrilõike, vaakumtangide kasutamine tarneprotsessi ajal;
• hüpoksia, mis on tingitud hapniku puudumisest või nabanööri takerdumisest;
• loote algus oli loote alguses;
• raseduse ajal oli naisel nakkus. Termin ja trimester ei ole oluline.

Haiguse liigid

Eksperdid on tuvastanud mitut tüüpi tortikollisi. Haiguse klassifikatsioon jaguneb põhjusena. Ravi kestus on määratud sõltuvalt sellest, millises arengujärgus on tortikollis ja millised tegurid on selle väljanägemise põhjustanud. On nii haiguse eri tüüpe kui ka kombineeritud.

Kaasasündinud ja omandatud

1. Lihased See juhtub omandatud ja kaasasündinud. Viimasel juhul sünnib imik lühendatud sternocleidomastoidlihasega. Omandatud vormi esilekutsumine tekitab põletikulisi protsesse, mis on põhjustatud kroonilise haiguse või kaela lihaste liigse koormamisega seotud vigastusest.
2. Osteogeensed (artrogeensed). Kaasasündinud kõrvalekaldeid iseloomustab splaissitud selgroolüli või ebakorrapäraselt kujutatud piirkondade olemasolu, mis viib seljaaju deformatsioonini. Omandatud tüübi arengut põhjustavad emakakaela lülisamba luumurrud või defektid. See toob kaasa mitmeid haigusi või vigastusi: tuberkuloos, osteomüeliit, sprains.
3. Neurogeenne. Kui perinataalse arengu perioodil on lootele järgnenud lihasdüstooniaga nakatunud kahjustus, võime rääkida tortikollise kaasasündinud vormist. Muude tegurite hulgas märgivad eksperdid loote hüpoksia. Omandatud liigid arenevad tserebraalsest halvatusest, kesknärvisüsteemi kasvajatest ja ülekantud poliomüeliidist.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidi voldid kaelas või liigeste deformeeruvad protsessid on kaasasündinud. Omandatud tüüp esineb pärast lümfisõlmede põletikku kaelas, keemilistes nahakahjustustes või põletustes.

Ostetud ainult

1. Reflex. Peamisteks esinemise põhjusteks on täheldatud: põletikulisi protsesse klastikuli piirkonnas, mastoid- või parotide näärmeid. Selline tortikollis tekib kaelalihaste spasmi tõttu.
2. Kompenseeriv. Haigus on põhjustatud kuulmis- või nägemishäiretest. Laps on sunnitud oma kaela lihaseid pingutama ja paremaks vaatama, mis viib lõpuks nende deformatsioonini.
3. Vale. See esineb vastsündinutel kaelalihaste suurenenud tooni tõttu (soovitame lugeda: kuidas imikutel ravitakse suurenenud lihastoonust?). Ravi positiivse mõju tagamiseks on vaja õigeaegselt ühendust võtta neuroloogiga.
4. Paigaldamine Seda saab omandada ainult siis, kui laps on regulaarselt paigutatud ühele küljele või seda kasutatakse ainult vasakule või paremale rinnale. Ennetamiseks tuleb vaheldumisi söötmiseks pakkuda rinnale ja veenduda, et pruuni magab erinevatel külgedel.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vastsündinu tervisele 2-3 nädala jooksul alates sünnist. Beebi pea peaks saama vabalt mõlemas suunas pöörduda, seega saab haiguse esimesed sümptomid avastada ilma arsti abita.

Ohtlikud ilmingud

Haiguse käitumist on kerge jälgida, kui jälgite pidevalt lapse käitumist ja tema tervislikku seisundit. Arstide selgete märkide hulgas on:

• pea pidev kallutamine vasakule või paremale;
• laps pöörab oma pea ainult ühes suunas;
• beebi on raske anda pea sirgele asendile.

Kaela saab kontrollida küljelt, kus murenev sageli oma peaga pöörleb. Patoloogias muutub see jäikaks, mis on võimatu mitte tunda.

Kahepoolse tortikollise nähtust on raske ise diagnoosida. Tavaliselt on patoloogia küljest kaks tüüpi patoloogiaid:

• parempoolse kaldega, lapse pea kallutatakse paremale õlale ja nägu pööratakse vasakule;
• Vasakpoolse lapsega kallutab ta oma pea vasakule õlale ja tema pea pööratakse paremale.

Kui lasete vastsündinu riigil oma kursuse ja ei pöördu spetsialisti poole, ei saa te ilma tõsiste tagajärgedeta. Aja jooksul on lapsel:

• kolju ebaproportsionaalne kuju;
• suu, silmade ja teiste näo osade asümmeetriline asend;
• kudede tihendamine kaelal;
• ühel küljel kaela lühendamine;
• keha struktuuri muutumine.

Deformatsioone mõjutavad ka õlad ja kaelarihm, mis muudab pea pea püsti hoidmata. Pärast kirjeldatud etappe algab skolioosi areng, mis toob kaasa uusi terviseprobleeme.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Mõned sümptomid ei ole diagnoosimiseks piisavad, seega kui te kahtlustate patoloogiat, määrab arst põhjaliku uuringu. Iga tortikollitüübi puhul on olemas oma meetod, et tuvastada:

1. Füüsiline viis. Arst hindab visuaalselt lapse füsioloogia muutusi, juhib kaela tunnet ja kontrollib selle valu erinevatel peakohtadel.
2. Röntgen. Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja tortikollise olemuse kindlakstegemiseks. Täpsema pildi saamiseks võib spetsialist viidata ka CT-skaneerimisele või MRI-le.
3. Elektroneograafia Seda tehakse juhul, kui kahtlustatakse, et laps on neurogeenne.

Kuni 5 kuud lastel on patoloogiat lihtne diagnoosida füüsikalisel meetodil järgmisel pediaatril. Diagnoosi tegemisel on sageli vaja mitmeid teste.

Ravi tüübid

Kursus on määratud alles pärast tortikollise esinemise kontrollimist ja kinnitamist lapsele. Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 2-3 nädalat pärast lapse sündi. Ravi valitakse individuaalselt patoloogia ja selle olemuse alusel. Seljaaju deformatsioonide ja oluliste muutuste puudumisel nähakse ette säästev ravi.

Põhimeetodid

Kaela- ja õlarihma ja rindkereosa massaaž aitab vabaneda tortikollist. Parafiinravi koos massaažiga on osutunud hästi. Soe ja soojendav toime vähendab valu ja lõdvestab lihaseid. Massaaž parandab vereringet ja lümfivoolu, stimuleerides sternocleidomastoidi lihast, toonides seda teiselt poolt.

1. Laps sobib seljale. Masseerija kinnitab lapse pea, tõmmates selle enda poole ja pöörates seda kahjustatud piirkonna poole. See aitab kaasa kaela külglihase venitamisele. Seejärel kaldub pea vastupidises suunas ja lõug tõuseb.
2. Seejärel sobib laps mõjutatud küljele, samal ajal kui pea ajutiselt kinni. Niipea, kui laps sellesse asendisse harjub, eemaldab massaaži terapeut oma käed, et provotseerida lapse pea sõltumatu säilitamine.

Iga treeningut korratakse 5-20 korda ja massaažikompleks ei tohi kesta kauem kui kuu. Enne massaaži tehakse lihaste soojendamiseks üldine hõõrumine ja paiskamine:

1. Masseeritud ja kahjustatud ning tervislik kaela pool. Kasutatakse kerget vibratsiooni.
2. Masseerige põsepuna abil põske küljelt põsk. Õrn vibratsioon ja kihelus on lubatud.
3. Jätka selja massaaži, lastes lapse kõhule. Selles asendis on tehnikad energilisemad. Nad toimivad paravertebraalliinidel, et välja töötada selgroo refleks.
4. Seanss lõpeb kõhu, jalgade ja käte paelumisega. See võimaldab lapsel lõõgastuda.

Iga protseduur viiakse läbi vähemalt 10 minutit. Massaaž viiakse läbi iga päev. Erandiks võib olla haigus või halb enesetunne. Selles küsimuses on soovitatav konsulteerida massaaži terapeutiga ja hoiatada murenute halva tervise eest.

Täiendavad meetodid

Võimlemist nimetades tuleks teostada lihtsaid harjutusi, mis võimaldavad pingutada lihaseid (lähemalt vt artikkel: Kuidas on võimlemine 2 kuu jooksul vastsündinutele teostatud?). Positiivse tulemuse täheldamiseks piisab pea tavalistest pööretest erinevates suundades. Harjutused tehakse 15 minutit 3-4 korda päevas. Oluline on meeles pidada, et treeningteraapia on ette nähtud väikeste muudatuste tegemiseks.

Samuti tuleks läbi vaadata lapse une suhtumine. Ta peaks magama ainult ortopeedilisel padjal, valetades seda valuliku küljega. Kui laps on ikka veel liiga väike ja padi ei kasutata, tuleb öösel beebi kanda tervele küljele, suunates veidi pea vastassuunas. Kaela nõuetekohane fikseerimine aitab kaasa kahjustatud lihaste järkjärgulisele pikenemisele, nii et aja jooksul haigestub haigus (vt ka: kuidas eemaldatakse lihaste hüpotoonia väikelastel?).

Märkimisväärsed tulemused ilmnevad eriharjutuste läbiviimisel vees, kui laps ujub ringiga ümber kaela. Veetöötlust saab kombineerida massaažiga. Torticollise vormide puhul määrab arst:

• UHF;
• kaaliumjodiidi elektroforees;
• ortopeediline krae vastsündinutele, mis aitab kaasa kaelalihaste venitamisele;
• Glisson-silmus.

Kuulus lastearst Komarovsky hoiatab, et neid meetodeid tuleb kasutada alla 2-aastastel lastel ettevaatusega. Kursuste vaheline vaheaeg on 3-4 kuud ja vajadusel korratakse ravi. Kui ravi ei mõjuta, kasutage operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Statistika kohaselt on konservatiivsete meetodite abil enamikul juhtudel võimalik saavutada soodsaid tulemusi. Operatsioon on ette nähtud, kui laps on 8 kuud vana. On kaks võimalust:

1. Myotomia, kus lihaste dissektsioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias spetsiaalses üksuses, mille järel kael kinnitatakse krohviga.
2. Lihase plastiline pikendamine. Nimetatakse nelja-aastastele lastele.

Pärast operatsiooni taastatakse kaelalihaste sümmeetria. Peamise haiguse juures suureneb kordumise võimalus. Kuna lihaseühenduse piirkonnas on cicatricial protsess väljendunud, peab ortopeedi jälgima lapse aktiivse kasvuperioodi jooksul.

Arsti poolt määratud kursuste eiramine või ravi pooleliolev lõpetamine on lubamatu. Ettevaatamatus toob endaga kaasa veelgi tõsisema patoloogia, kus pea painutab pidevalt õlale. Oluline on haiguse alustamine ja lapse korrapärane suhtlemine. Arstilt on võimalik saada vajalikke harjutusi või vaadata temaatilist videot. Õige ravi on lapse tervise võti.

Krivosheya laps 4 kuud - mida teha?

Raisa:

Mu poeg on 4 kuud, torticollis, kaldudes paremale, kuid talle meeldib vaadata rohkem vasakule. Kuidas ma peaksin voodisse panema, milliseid harjutusi ma peaksin tegema?

Arsti vastus:

Saidil "Sinu Tagasi" on üksikasjalikult kirjeldatud harjutusi ja olukorda, kus olukorda moonutatakse lastel. See on hea, kui alustate ravi pädeva massööriga ja jätkake seda kodus iseseisvalt. Praeguseks on selle haiguse ravis kõige tõhusam massaaž ja treening.

Tortikollise avastamine lapsel 1-6 kuud

Krivosheya lapsel võib täheldada esimesest elukuudest. Sellisel juhul on haigus kaasasündinud ja selle põhjuseks on emakasisene häired. Omandatud patoloogiline vorm on vähem levinud. Selle välimus on tüüpiline koolilastele ja vanematele lastele, kellel on emakakaela selg.

Millises vanuses saab lapsel diagnoosida tortikollist?

Kaasasündinud vormid tuleb diagnoosida 1-2 kuu jooksul. Mida varem on võimalik tuvastada patoloogia, seda tõhusam on ravi. Tõsi, sternocleidomastoidi lihaste mitte alati patoloogilist spasmi ravitakse konservatiivsete meetoditega.

Statistika järgi tuvastatakse haigust kõige sagedamini poisid 2-3 kuud. Selle põhjuseks on luu- ja lihaskonna süsteemi kiirem areng inimkonna tugeva poole esindajates.

Tortikollide tüübid ja ravi vastsündinutel loe siit.

Tütarlaste puhul leitakse kõige rohkem 4-6 kuu jooksul keerutatud kael, kui vanemad märgivad, et laps pöörab oma pea ühele küljele. Sellist olukorda täheldatakse, kui arstid ei ole haiguse kaasasündinud vormi kohe pärast lapse sündi tuvastanud.

Tortikollis on kahte tüüpi, mis määravad patoloogia kliiniliste sümptomite ilmumise aja:

• Luu tekib speenoidsetes selgroo deformatsioonides, noorte noorte kyproosis, selgroo osteokondroos ja skolioos;
• Lihaseline - rikkudes ühelt poolt sternocleidomastoidi lihaste arengut. Kui sellel tüübil on kaasasündinud etioloogia, leitakse see ühe kuu vanuses beebis või kohe pärast sündi sünnitusruumis.

Kuidas määrata igakuise lapse patoloogia

Kõvera kaela saab kindlaks teha ühe kuu vanuses lapses. Juba 2-3 nädala pärast on ta pea kumerus paremale või vasakule, kuigi pärast sündi ei täheldatud patoloogiat.

Kui tunned sõrmedega lapse sternocleidomastoidi lihast, võite tunda oma paistetust või lokaliseeritud klubikujulisi väljaulatuvaid osi.

Lihaskude struktuur patoloogias sõltub haiguse morfoloogilisest tüübist. Kui kaelalihaste paksus infiltratiivne vorm kogub piiratud infiltratsiooni, mis nihkub palpeerimise ajal.

Kui sternocleidomastoidi lihasvedelikus sisalduvaid kiulisi muutusi ei tunda, siis kaela liikuvus on lihaskiudude lühenemise tõttu teravalt piiratud. Fibroosi moodustamiseks kulub 2-3 kuud, seega moodustub tortikollis pikem kui infiltratiivsel kujul.

Statistika kohaselt leitakse ühe kuu vanuses lapses “keerutatud” kael ainult 1% -l juhtudest. Märgid, mis võimaldavad patoloogiat tuvastada 1 kuu jooksul:

• Lapse pea pööratakse alati ühes suunas;
• Sternocleidomastoidi lihaste paksenemine, määratud käte poolt.

Probleemide tuvastamine 2-3 kuu jooksul

Torticollise avastamine 2-3 kuu jooksul on lihtsam kui kuu vana laps. Pärast hoolikat jälgimist leiavad vanemad temas järgmised märgid;

• Pea on veidi kallutatud ja pööratud;
• Lapse hüüab, kui püütakse kindlaks teha ülemiste jäsemete õige asend;
• Õlaplaadid on eraldatud.

Mida rohkem aega läheb, seda intensiivsemad on patoloogia ilmingud. Niisiis, 4 kuu jooksul haiguse kiulise vormiga, jääb patoloogiline lihas arengust kaugemale. See toob kaasa kaela terava kumeruse ja suure pea pöörlemise. Neid sümptomeid on raske ära hoida.

Spetsiifilised ilmingud 5-6 kuud

"Keeratud" kaela 5-6 kuu jooksul iseloomustab mitmete täiendavate ilmingute olemasolu:

• Kõrge seisev õlarihm;
• Näo ja kaela asümmeetria;
• Emakakaela kumerus.

Sümptomid ilmnevad asjaolul, et sternocleidomastoidi lihaste lühendamine toob kaasa okkipitaalse luu klambri ja alumise osa karmistumise.

5–6-kuulise lapse haiguse ekspresseeritud kliinilised ilmingud vajavad sageli kirurgilist ravi, kuna konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Ägeda valu sündroomi vormis esinevate komplikatsioonide olemasolu nõuab arstide otseseid otsuseid selle kohta, kuidas vähendada lapse ebamugavust.

Haiguse tuvastamisel pärast 6 aastat on raske kirurgilise ravi efektiivsust arvestada. Sellises olukorras on võimalik ainult sternocleidomastoidi lihaste resektsioon, et kõrvaldada koe ja kiudude muutuste patoloogiline proliferatsioon.

Haiguse konservatiivne ravi hõlmab järgmisi meetodeid: massaaž, manuaalne ravi, elektroforees joodiga, füsioteraapia.

Kokkuvõttes märgime, et lapse haiguse tuvastamise aeg määrab kindlaks ravi taktika. Parem on tuvastada torticollis 3 kuu jooksul kui 6-aastases ja hiljem.

Patoloogia sümptomid rikuvad laste psüühikat, seega tuleb need võimalikult kiiresti kõrvaldada. Rakendamise keerukuse tõttu teostatakse “keerutatud” kaelaga operatsioon ainult siis, kui laps on üle 3-aastane.

Kuidas näeb torticollise haigus välja 2-kuulisel lapsel: foto

Mõned kõrvalekalded laste füüsilises arengus ei ole kohe märgatavad. Nii et lapse tortikollis on 2 kuud vana - kuni teatud ajani ei ole laps väga erinev eakaaslastest.

Kuid aja jooksul ilmneb tunnus, mis väljendub pea ebatavalises kallutamises hetkel, mil laps ringi vaatab. Lapsest leitud tortikollis on tõenäolisem kaasasündinud kõrvalekalle kui omandatud. Haigus diagnoositakse kergesti ja seda saab edukalt ravida. Peamine asi ei ole aeg mööda lasta.

Mis on tortikollis: üldised omadused

Krivosheya on füsioloogiline kõrvalekalle. Esineb emakakaela lülisamba vähest arengut ja mõningaid motoorse funktsiooni eest vastutavaid lihaseid. Visuaalselt defineeritud kui pea kaldenurk ja selle samaaegne ümberpööramine. Lihtsamalt öeldes kaldub lapse pea tugevalt ühe õla poole ja laps üritab veidi tagasi pöörata vastupidises suunas.

Enamik selle haiguse vorme ilmneb varakult. Laps hakkab oma positsioonilt ebamugavust kogema, vaevalt jõudes 2-3 nädala vanuseni.

See valutab talle pea pöörama, nii et kui ringi vaadata tahab, nutab laps.

Instinktiivselt hakkab murenema valu petta. Ta kallutab oma põske spasmi poole ja pöörab pea terveks, vältides lühendatud lihaste ebameeldivat pinget.

Miks tekib tortikollis

Sellel kontol puudub arstide üksik ja lõplik arvamus. See füüsiline defekt on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud tortikollis on raske raseduse tagajärg, millele järgneb:

• pikaajaline toksilisatsioon, madal vesi, raseduse katkemise risk;
• põletikulised ja nakkushaigused.

Kui emakas, loote vormid:

• emakakaela lülisamba arengu patoloogiad;
• skeleti vale moodustumine;
• lihaste süsteemis.

Raske sünnitus - teine ​​põhjus tortikollide esinemiseks, see aeg omandati.

Selle esinemise peamised eeldused:

• kasutamine vaakumseadmete, tangide abivahendina;
• keisrilõige;
• mitmekordne sünd;
• loote hüpoksia;
• juhtme takerdumine;
• gluteus.

Lapse sünnituse ajal saabunud kaelavigastused ja hiljem tortikollisriski suurenemine. Emakakaela piirkonnas esinevad kõik kõrvalekalded, luumurrud ja nihked hõlmavad ohtu last.

Kaela põletused koos järgneva armistumisega ei ole vähem ohtlikud. Torticollise omandatud tüüp imikutel on harva esinev.

Kõige sagedamini avaldub haigus kooliajal, seljapatoloogiatega lapsed on sellele altid.

Kortikollide klassifikatsioon ja tüübid

Sõltuvalt välistest ilmingutest on laste patoloogia:

• õigus;
• vasakpoolne;
• kahel viisil.

Parempoolse rikkumise korral kaldub lapse pea paremale õla poole ja ta näeb, pöörates vasakule. Täpselt vastupidine, avaldub vasakpoolne tortikollis ja kahepoolne variant on haruldane. Sellisel juhul kallutatakse lapse pea tagasi või surutakse rinnaku vastu. Viitab kõige raskemale.

Tortikollise tüüp määratakse patoloogia põhjuste põhjal:

1. Lihaseline: kaasasündinud kujul sünnib laps lühenenud lihasega, alustades mastoidprotsessi piirkonnast ja lõpeb sternoklavikulaarse liigese tsoonis. Omandatud haigus põhjustab mitmesuguseid põletikke, mis tekivad krooniliste haiguste ja lihaste vigastuste korral.
2. Arthrogenic või osteogeenne: kaasasündinud defekt, mille puhul lapsel on ebaregulaarselt kujutatud selgroolülid, mille ühel küljel on teine ​​laiem. Mõnikord kasvavad nad koos, deformeerides selg. Omandatud vorm esineb osteomüeliidi või tuberkuloosi edasilükkamise tulemusena.
3. Neurogeenne: kaasasündinud vormi põhjuseks on loote hapniku nälg ja infektsioonide põhjustatud lihasdüstoonia. Omandatud vorm provotseerib poliomüeliiti, tserebraalset südamepuudulikkust, erinevaid kesknärvisüsteemi koosseise.
4. Dermo-desmogennaya: liigeste ja naha deformatsioon kaelas põhjustab haiguse kaasasündinud vormi. Põletada nahakahjustused, lümfisõlmede põletik - omandatud.
5. Refleks: põhjustatud kaela lihaste spasmidest, põletikulistest protsessidest kaelarihmas, parotide näärmed, mastoid.
6. Kompenseeriv: tekitab halb nägemine ja kuulmine.
7. Vale: rohkem levinud vastsündinutel, kellel on suurenenud kaelalihaste toonus. Probleemi lahendamiseks külastage lihtsalt neuroloogi.
8. Paigaldus või positsiooniline torticollis esineb täiskasvanute süü tõttu, asetades lapse oma elu esimestel kuudel ainult ühel poolel.

Kuidas määrata tortikollist: peamised sümptomid

Tortikollis on kaks vormi: varane ja hilja. Esimene ilmneb sünnihetkel ja teine ​​- paari nädala pärast, mõnikord viivitus protsess mitu kuud. Aeg, et tuvastada haiguse sümptomid, tuleb last jälgida.

Tortikollisele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• lapse pea kallutatakse pidevalt ühele küljele;
• ringi vaadates eelistab laps vaadata ühte külge;
• "sõduri" poolt tõstatatud poiss ei saa oma pead rangelt vertikaalselt hoida;
• laps jälgib ainult neid, kes teda ümbritsevad, ilma kaela pööramata;
• kaela palpatsiooni tihendil, moodustades selge kalde;
• Täheldatakse näo osade asümmeetriat.

Olles leidnud loetletud kõrvalekalded, tuleb lapsele kiiresti näidata lastearstile. Vastasel juhul paksenevad kaelakud aja jooksul ja 5-6-aastaselt omandab laps mitmeid tõsiseid probleeme:

• kolju asümmeetria;
• näojoonte ebaproportsionaalsus;
• maxillofacial-aparatuuri defektid;
• nägemis- ja kuulmisprobleemid;
• peavalud;
• klavikuli, õlgade, skolioosi deformatsioon;
• keha struktuuri muutumine.

Tortikollise avaldumine erinevates arengufaasides olevatel lastel

Kui arstid ei leia haiglas ikka veel kaasasündinud tortikollit, ilmneb see pärast lapse ühe kuu vanuse saavutamist. Poiste puhul esineb tortikollis sagedamini 2-3 kuu jooksul ja tüdrukutes - hiljem, 4-6 kuu jooksul. Haiguse lihasetüüp avaldub varem kui luu esimene juba imiku elu kolmandal nädalal. Sternocleidomastoidi lihaste puudutamisel tundub haiguse süüdlane, et see on edematoosne, klubikujuliste väljaulatuvate osade puhul, mis on surutud alla.

Mõningatel juhtudel ei tuvastata lihaskontrolli ajal midagi, kuid kaela liikuvus on lihaskiudude kiudude muutuste tõttu piiratud. Selline tortikollis avaldub 3 kuu jooksul ja seda on kerge paljastada: lapse abaluud on külgedelt eraldatud ning pea pööratakse kogu aeg tagasi ja kergelt tagasi.

Kui 3 kuu vanuselt lapselt ei ole võimalik tuvastada tortikollisi, siis 4. kuuks sümptomite ilming suureneb. Kael on järsult painutatud ja peapööre muutub väga tugevaks.

Fakt on see, et haige lihas hakkab arengus teistest külgedest kaugel maha jääma. Kuue kuu vanuseks on märgatav, et üks õlarihm on teistest kõrgem, näo ja kaela asümmeetria ilmneb, selg on painutatud emakakaelapiirkonna piirkonnas.

Kaotatud aeg vähendab klassikalise teraapia edukuse võimalusi. Kaugelearenenud juhtudel, kui tortikollis leidub alles koolieelses eas, ei pruugi isegi operatsioon aidata.

Seejärel, et leevendada haigusseisundit, eemaldatakse laps sternocleidomastoidi lihasest, eemaldatakse kasvanud kuded ja kiudsed muutused.

Modernne diagnoos tortikollis lastel

Selle haiguse diagnoosimiseks on mitmeid meetodeid, mille tulemused määravad, mida edasi teha:

• Füüsiline: kaela palpeerimine, lapse füsioloogia muutuste visuaalne hindamine, emakakaela selgroo peamiste funktsioonide katsetamine pea normaalse pööramise või vertikaalse säilitamise korral;
• Röntgen: lapsele määratakse MRI, CT skaneerimine või röntgenograafia, mis kinnitab esialgset diagnoosi ja selgitab haiguse olemust;
• Elektroneograafia ja elektromüograafia: on määratud neurogeensete tortikollide diagnoosimiseks.

Erilist tähelepanu pööratakse sternocleidomastoidi lihaste kontrollimisele ja selle lühendamisele.

Lisaks sellele, mida väiksem on selg, et selg on deformeerunud, on pehmem ja lihtsam ravi. 2-kuulise lapse tortikollise foto ilmingutes, mis on kergesti diagnoositavad visuaalselt.

Köhade raviprotseduurid

Alustage lapse tortikollise ravimist kohe.

Kodus saab stimuleerida selg, näidates lapsele, kes oli kaks kuud vana, säravad mänguasjad.

Ta järgib neid, pöörates oma pead.

Peamine ravi hõlmab meetodeid, mida isegi kuuekuulised lapsed kannatavad:

1. Massaaž Teostatakse rindkere, jäsemete, kaela ja õlavööga. Paralleelselt on soovitatav parafiinravi. See lõdvestab lihaseid, vähendab valu.
2. Harjutusravi. Spetsiaalselt valitud harjutused leevendavad lihaste spasme. Kõige tõhusamaks peetakse pea ümberpööramist küljelt küljele. Soovitatav on neid teha 15 minutit, korrates kuni 4 korda päevas. Kujutluse kuvamine on lihtne muuta selline füüsiline kultuur mänguks.
3. Kontrolli une ajal. Laps asetatakse valusale küljele, alati ortopeedilisele padjale. Kui ei ole padjaid, peab beebi tervislikul küljel magama, samal ajal kui selle pea on veidi teise poole pööratud. Nii lihased järk-järgult venivad.
4. Aquatherapy. Ujumisel on lihaskorsetile hea mõju, ujumise ringi saab kasutada. Isegi lihtne veekogemus on efektiivne patoloogia vastu võitlemisel.

Tortikollise peamist ravi lastel, kes on jõudnud 1,5 kuuni, täiendab protseduurid ja kohandused:

1. UHF;
2. elektroforees joodiga;
3. Glisson-silmus;
4. krae kraavi

Muide, soovitame vaadata selle patoloogia spetsialisti arstilt videot:

Ravi viiakse läbi kursustel. Iga kolme kuni nelja kuu järel peate pausi tegema. Aga kui patoloogiat ei saa ravida? Sellisel juhul kuvatakse operatsioon.

Kirurgilised meetodid: operatsioon

Tavaliselt antakse neile lastele, kes on jõudnud kaheaastasesse vanusesse, keda füsioteraapia ei aita. Sekkumine toimub üldanesteesia abil. Operatsiooni olemus seisneb sternocleidomastoidi lihase jala lõikamises.

Selle tulemusena kõrvaldatakse see haigus, mille töötlemine lihtsate meetoditega oli ebaefektiivne. Lapse kaelal on õige asend. Teine kirurgiline meetod on määratletud lihase plastiline venivus.

Jääb veel meelde, et tortikollid on kolmandal kohal väikelaste luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimise sageduses ning selle ravi algas väga edukalt.