Osteoporoosi ravi peamine ülesanne naistel on luu moodustumise protsesside normaliseerimine. Ravi kasutab pillid, süstelahused, ninaspreid, mis vähendavad luu resorptsiooni ja stimuleerivad luu moodustumist. Osteoporoosi raviks mõeldud eakate naiste preparaadid suurendavad luu mineraalset tihedust, parandavad nende seisundit, vähendavad mistahes asukoha luumurdude tõenäosust. Enne nende ametissenimetamist viiakse läbi mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Nende tulemused muutuvad oluliseks teguriks arsti igapäevaste ja ühekordsete annuste määramisel, mis on ravikuuri kestus.

Bisfosfonaadid

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Selle rühma ravimeid kasutatakse kõige sagedamini luu osteoporoosi ravis. Nende toime põhineb osteoklastide aktiivsuse pärssimisel ja luukoe kadumise olulisel aeglustumisel, mis kiirendab kõikide luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuride taastumisprotsesse. Osteoblastide efektiivse töö tõttu tugevdatakse luukoe, väheneb luumurdude tõenäosus. Osteoporoosi ettevalmistused tuleb võtta üks tund enne sööki või 2 tundi pärast selle võtmist, joomine puhta, gaseerimata veega. See tarbimisviis tagab täpselt selle toimeaine koguse imendumise, mis on vajalik luu resorptsiooni pärssimiseks.

Ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse patsientide vanust ja kohandab vastavalt annust. Mida vanem on inimene, seda halvemini imenduvad bisfosfonaadid.

Alendronat

Seda alendroonhapet sisaldavat preparaati kasutatakse osteoporoosiks luu resorptsiooni pärssimiseks ja hüdroksüapatiidi - luu peamise mineraalse komponendi - seondumiseks. Ravimi kõrgeim efektiivsus avaldub hormonaalse taseme muutustest tingitud patoloogia ravis. Alendronaati võib kasutada ainult ravi ajal ja osteoporoosi ennetamisel. Peamised ravimi võtmise vastunäidustused on:

• söögitoru seinte kokkutõmbumise kitsenemine või häirimine;
• kaltsiumi puudus süsteemses vereringes;
• tundlikkus alendroonhappe või tablettide abikomponentide suhtes;
• rasedus ja imetamine.

Ka Alendronati ei ole määratud voodipatsientidele. Enamikul juhtudel on naised ravimit hästi talutavad. Ülemäärased annused või meditsiiniliste soovituste täitmata jätmine - kõrvaltoimete põhjus. Need on düspeptilised häired, pearinglus, peavalu ja lihasvalu.

Risedronaat

Risedroonhappe ravimeid kasutatakse osteoporoosi raviks, mis tekkis menopausi ajal. See orgaaniline ühend on Actonel, Rizendros toimeaine. Nad muutuvad patoloogia ravis esmavaliku ravimiteks, mida põhjustab pikaajaline glükokortikosteroidide tarbimine. Risedroonhappe resorptsioonivastane aktiivsus on rohkem väljendunud kui teised bisfosfonaatide rühma vahendid. Actonelil ja Rizendrosel ei ole söögitorule agressiivset toimet, mis vähendab vastunäidustuste arvu.

Ravimite efektiivsus suureneb, kui kehas on piisavalt kaltsiumi. Mikroelemendi puudulikkus nõuab täiendavat vastuvõttu. Harva, tavaliselt koos pikaajalise kasutamisega, ilmnevad risedroonhappe külgmised toimed - luu- ja lihaskonna valu, kõhuvalu, duodeniit, glossitis, iriit.

Ibandronaat

Sageli nimetatakse ibandroonhappega ravimiteks Bonviva ja Boldronat. Lämmastikku sisaldavatel bisfosfonaatidel on võime pärssida luu hävimist ja aktiveerida osteoklastid. Ibandroonhappe puhul on luu kudedele või pigem nende mineraalsetele koostisosadele iseloomulik kõrge tropilisus. See tagab ravimite selektiivsuse ja väikese hulga kõrvaltoimeid. Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel määratakse ibandroonhappe ravimid, et vähendada luu- ja lihaskonna süsteemi tüsistuste tekkimise tõenäosust, mis on seotud vähirakkude kiire jagunemisega organismis. Ravimite eelised:

• mineraalühendite leostumise vältimine luukoest;
• kaltsiumi normaliseerumine süsteemses vereringes;
• mis tahes etioloogia luude hävitamise ennetamine.

Tootjad toodavad ibandroonhappe tooteid tablettide ja süstelahuste kujul, mida manustatakse intravenoosselt 1 kord 30 päeva jooksul. Kasutamise vastunäidustused on laste vanus, sünnitus, imetamine.

Zoledronaat

Zendroonhappega bisfosfonaadid (Aklast, Veroklast, Zoledrax) on ravimid eri päritoluga osteoporoosi raviks, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate poolt tekitatud. Nende suurim kliiniline efektiivsus on täheldatud haiguse algstaadiumis kasutamise ajal. Zoledroonhappega ravimite manustamine endoproteesilist asendusravi saavatel patsientidel vähendab liigese hävimise ja demineraliseerimise ohtu. Neil on osteoklastide aktiivsust pärssiv toime resorptsiooni suhtes. Zoledroonhappe kasutamisel ei ole luukoe demineraliseeritud, selle teket ja mehaanilist funktsionaalsust ei häirita. Ühendil on võime ennetada patoloogiat:

• pahaloomuliste kasvajate rakkude jagunemine;
• metastaaside kasv.

Ravimeid manustatakse veenisiseselt tilgutiga üks kord kuus patsientidele, kellel ei ole diagnoositud hüperkaltseemiat või ülitundlikkust zoledroonhappe suhtes. Raseduse ajal on imetamise ajal keelatud ravimite kasutamine. Nende ravimite puhul on teiste rühmade bisfosfonaatidega võrreldes iseloomulikud selged kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad neuroloogilised häired, sealhulgas suurenenud ärevus ja unetus, oksendamine ja iiveldus.

Hormoonasendusravi

Sageli on osteoporoosi raviks ettenähtud ravimid hormonaalsed ravimid. Östrogeeni, gestageeni või nende kombinatsioonide kursuse rakendamine võimaldab teil kõrvaldada ühe luu hõrenemise põhjuse - muutunud hormoonid. Asendusravi läbiviimine vähendab südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti tekkimise tõenäosust, normaliseerib lihastoonust. Täiendav hormoonide tarbimine takistab kudede kasvu paljunemis- ja kuseteede süsteemides.

Naistel võib loomuliku menopausi perioodil näidata östradiooli või selle esterdatud vormi. Praktikas ja östrooni määramine, mis metaboliseerub organismis östradiooliks ja estriooliks. Nimekiri ravimitest, mida arst võib osteoporoosi raviskeemi lisada:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Östradioolbensoaat;
• Estradioolsuktsinaat.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Hiljuti ilmusid apteekide riiulitel östrogeeniga ravimid nahale kohalikuks kasutamiseks. Transdermaalsetele vormidele on iseloomulik vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Erinevalt suukaudsetest preparaatidest võib östrogeeniga plaastreid, kreeme ja geele kasutada veritsushäiretega naiste raviks, näiteks reumatoidartriidi korral.

Östrogeeniga ravimite tõsine puudus muutub kasvajate tekkimise riskiks, kui neid pidevalt võetakse. Seetõttu tuleb ravi ajal mitu korda aastas läbi viia naise täielik uurimine, verekompositsiooni jälgitakse regulaarselt. Nagu kõik hormonaalsed ained, tuleb östrogeenid järk-järgult kaotada. Aeglane annuse vähendamine - osteoporoosi ägeda taastumise vältimine.

Ebapiisav sisu progestiinide kehas praktiseeris Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonaalsed ravimid valib arst, võttes arvesse mitmeid tegureid. See on menopausi faas, naise vanus, krooniliste patoloogiate ajalugu, üldine tervislik seisund. Hormoonasendusravi läbiviimine ei ole võimalik samaaegsete maksa- ja neeruhaiguste, trombemboolia, tromboflebiitide, emaka verejooksu, suguelundite kasvajate ja diabeedi raskete vormide juuresolekul.

Kalkitoniin

Aminohappe jäägid esinevad selle endogeense polüpeptiidi keemilises struktuuris, mis määrab selle terapeutilised omadused osteoporoosi korral. Need koosnevad luukoe kadumise ennetamisest, mikroelementide sisalduse suurenemisest lihas-skeleti süsteemi kõigis struktuurides. Kaltsitoniini antiresorptiivne toime avaldub osteoklastide suhtes tundlike retseptorite spetsiifilises seondumises - hiiglaslikud mitmekülgsed rakud, mis hävitavad kollageeni ja lahustavad luude mineraalosa. Osteoporoosi raviks kasutatakse neid kaltsitoniini sisaldavaid ravimeid:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Kaltsitriin;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitoniin;
• Tonocalcin;
• Elkatoniin.

Neid ravimeid kasutatakse lahuste kujul parenteraalseks manustamiseks ja ninaspreideks. Kaltsitoniini, mis on nende osa, võib sünteesida või saada looduslikest toodetest. Kõrgeim terapeutiline efektiivsus on iseloomulik ravimile Miacalcic sisalduva lõheliigi kala polüpeptiidile. Kursuse kasutamine aitab kaasa luu resorptsiooni pärssimisele ja valulike tunnete kadumisele, mis selgitab kaltsitoniini aktiivset kasutamist reumatoloogilises praktikas. Endogeense polüpeptiidi oluline eelis on maomahla sekretsiooni pärssimine. Seetõttu takistab selle samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega limaskestade haavandumist. Ravi kestus on oluliselt erinev. Luu struktuuride kerge kahjustusega ja osteoporoosi ärahoidmiseks piisab 2-nädalasest ravikuurist. Ja tõsised koekahjustused ja kiiresti arenev patoloogia vajavad ravi vähemalt 4-6 kuu jooksul.

Dr Sperling räägib osteoporoosi meditsiinilisest ravist videol:

Kaltsitoniini preparaate manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Toimeaine imendub kiiresti verre ja võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Arstid soovitavad süstida seda enne magamaminekut, et tagada naise keha parem taluvus.

Denosumab

Denosumab on monoklonaalne immunoglobuliin, geenitehnoloogia arengu toode, kaasaegne ravim osteoporoosi ja pahaloomuliste kasvajate raviks. Pärast süstimist pärsib see osteoklastide moodustumist ja aktiveerimist, vähendab nende toimimise kestust. Luu resorptsioon on peatatud, kudede tugevus ja mass on oluliselt suurenenud. Selliste ravimite koostisse kuulub immunoglobuliin:

Ravimite subkutaanne manustamine toimub üks kord 6 kuu jooksul ühekordse 0,06 g annusena. Kõrvaltoimete ilmnemise vältimine ja kliinilise efektiivsuse parandamine võimaldab D-vitamiini ja kaltsiumilisandite pikaajalist vahetamist. Naistel menopausijärgse osteoporoosi diagnoosimisel suurendab Denosumabi kasutamine luu mineraalset tihedust ja vähendab luumurdude sagedust. Kolme aasta kliiniliste uuringute tulemusena on ravimite ohutus- ja efektiivsusprofiilid täielikult kindlaks tehtud. Testitulemused kinnitasid selgroolülide ja mitte-lülisamba murdude arvu olulist vähenemist patsientidel, kellele manustati Denosumabi, võrreldes platseebot saanud naistega.

Ravimitel on väike vastunäidustuste loetelu. Neid ei ole ette nähtud individuaalse tundlikkuse tuvastamiseks aktiivsete ja abiainete suhtes koos hüpokaltseemiaga.

Teriparatiid

See on ainus tõhus anaboolne aine, mida kasutatakse luu kasvu stimuleerimiseks. Ravikuuri kestus on 1-1,5 aastat, sõltuvalt osteoporoosi etioloogiast, haiguse staadiumist ja koekahjustuse astmest. Ravim on näidustatud kasutamiseks menopausijärgses, primaarses ja seniilses patoloogias, kui bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine on ebaõnnestunud. Teriparatide struktuurne analoog on prantsuse ravim Forsteo. Selle toimeaine on inimese kilpnäärme poolt toodetud ja kaltsiumi metabolismi reguleeriv sünteetiline analoog. Teriparatiid ei vähenda luukoe hõrenemist, vaid aitab kaasa selle moodustumisele. Seda iseloomustab mitmetahuline mõju:

• osteoblastide aktiivsuse stimuleerimine;
• uue luukoe moodustumine;
• murru hoiatus.

Harjutatakse ravimi subkutaanset manustamist reie või kõhuga. Anaboolsete vastunäidustuste vanus on kuni 18 aastat, rasedus, imetamine, pahaloomulised luu kasvajad, hüperkaltseemia, hüperparatüreoidism, raske neeruhaigus.

Täiendav ravi

Valu raskuse vähendamiseks osteoporoosi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Diklofenak, Meloksikaam, Ibuprofeen. Kliinilistes uuringutes leiti, et reumatoloogiliste liigespatoloogiatega patsientidel on NSAIDide võtmisel aeglustunud luu resorptsioon. Arstid selgitavad ravimite kaitsvaid omadusi nende võime tõttu:

• peatada põletikulised protsessid;
• vältida hävitavaid degeneratiivseid muutusi.

Liigeste haiguste raviskeemides kombineeritakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid glükokortikosteroididega. Üks hormonaalsete ravimite väljendunud kõrvaltoimetest on luu demineralisatsioon. MSPVA-de samaaegne määramine võib vähendada glükokortikosteroidide annust, vähendada või täielikult vältida resorptsiooni.

Patsientidele teatati, et osteoporoosi abiainetena soovitati kasutada pikaajalist ravi kaltsiumi ja ergokaltsferooliga. D3-vitamiin aitab kaasa mikroelemendi maksimaalsele imendumisele süsteemsesse vereringesse ja seejärel luukoesse. Kõrgeim terapeutiline ja profülaktiline efektiivsus on sellistele kaltsiumi preparaatidele tüüpiline:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kaltsium D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Ergokaltsferooli ja kaltsiumi kombinatsioon takistab mikroelementide tagasipööramist luukoest, mis tekib ilma D3-vitamiinita. Vaatamata narkootikumide tõhusale ennetavale toimele tuleb neid kasutada ettevaatlikult, pidevalt jälgides verd ja uriini. Üks nende kõrvaltoimeid on suurenenud tõenäosus, et kivi moodustub neerudes, sapis ja põies.

Bisfosfonaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormonaalsete ravimite, anaboolsete steroidide terapeutiline toime suureneb bioloogiliselt aktiivsete ainete juuresolekul. Seetõttu sisaldavad arstid selliseid vitamiine mis tahes päritoluga osteoporoosi raviskeemi.

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

• bioflavonoidid (rutiin, kvertsetiin, hesperidiin) - vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja nõrkust, pärsivad vere hüübimist, suurendavad punaste vereliblede elastsust;
• B5-vitamiin - osaleb kõigis kehas toimuvates biokeemilistes protsessides, normaliseerib vereringet kahjustatud kudedes, parandab mikrotsirkulatsiooni;
• retinool - osaleb redoksprotsessides, reguleerib valgu sünteesi, soodustab normaalset ainevahetust, rakumembraanide toimimist, mängib olulist rolli luukoe moodustumisel;
• tokoferool - näitab väljendunud antioksüdantide aktiivsust, reguleerib ensüümide sünteesi, parandab veresoonte seisundit.

Patsientidele tuleb määrata askorbiinhape. See vitamiin suurendab hüaluroonhappe tootmist, millel on kondroprotektiivne toime. Bioaktiivne ühend soodustab neerupealiste hormoonide tootmist, mis pärsivad põletikku ja vähendavad valu intensiivsust.

Ettevalmistused osteoporoosi raviks

Osteoporoos esinemissageduse osas on teine ​​ainult südame-veresoonkonna, diabeedi ja vähi patoloogiate puhul. Seda täheldatakse peamiselt menopausi ajal esinevatel naistel, kuid teistel inimestel on see ka sageli registreeritud.

Osteoporoosi ravimite tüübid ja kirjeldus

Luude, liigeste ja selgroo osteoporoos on süsteemne haigus, mis on seotud luu tiheduse kadumisega ja selle järkjärgulise hävimisega. Patsiendil ei suuda luud hoida kaltsiumisoolasid, nii et luu- ja lihaskonna süsteem puruneb isegi väikese vigastuse korral.

Eakate osteoporoosi peetakse esmaseks, sekundaarne vorm areneb erinevate haiguste taustal.

Osteoporoosi ravi sisaldab lisaks dieedile tingimata spetsiaalsete ravimite kasutamist. Viga on arvamus, et piisab kaltsiumipõhiste ravimite joomisest - osteoporoosi korral ei imendu element ja see on kasutu ilma eriravimite võtmata. Kuid keerulises teraapias osaleb ta tingimata ja sobib ka kaltsiumi ja fosfori metabolismi häirete ennetamiseks algse osteopeenia ajal.

Osteoporoosi ravimite klassifikatsioon on toodud allpool:

Samuti võib kõiki neid ravimeid jagada nendeks, mis ei lase luumassi lahustuda, ning luumassi stimuleerivat kasvu. Neid võib määrata ainult arst, sõltuvalt densitomeetria tulemustest, hormoonide, fosfori, kaltsiumi jne testidest.

Ravimid zoledroonhape

Kõige kaasaegsemad osteoporoosi vahendid tehakse bisfosfonaatide - luu resorptsiooni inhibiitorite alusel. Bisfosfonaatide nimetuste hulka kuuluvad zoledroonhappe preparaadid:

Ravimid on saadaval ainult infusioonilahuse kujul, kuna taotluse keerukust saab manustada ainult meditsiiniasutuste tingimustes. Aine mõjutab luukoe, pärsib osteoklastide aktiivsust ja peatab luude resorptsiooni. Zoledroonhappel on kõrge afiinsus luude mineraalse koostise suhtes, seega on need ravimid osteoporoosi ravis kõige tõhusamad.

Pärast süstimist paikneb ravim luude kõige kahjustatud piirkondades, “sulgedes”.

Enne ravimi kasutamist on oluline tagada keha kõrge hüdratatsioon. Tavaliselt piisab raviks 1 annus (1 pudel) ravimit üks kord aastas. Lisaks määratakse aasta jooksul kaltsium ja D-vitamiin.

• menopausijärgne osteoporoos;
• reieluukaela luumurrud, selg;
• osteoporoos meestel;
• luu tiheduse vähenemine kortikosteroidide tarbimise tõttu;
• Pageti tõbi.

Neid ravimeid on keelatud ravida imetamise ajal, raseduse ajal kuni 18-aastastel rasketel ainevahetushäiretega. Pärast ravimi esmakordset manustamist areneb enamik patsiente gripi-sarnastest sümptomitest, mis on mõnikord tõsised ja mis kaovad 1-3 päeva jooksul. Järgnevad ravimi süstid on palju lihtsamad. Zoledroonhappega varade hind on kõrge - 10 000-18 000 rubla.

Muud bisfosfonaadid

Mineraalsete häirete ravis kasutatavate bisfosfonaatide loetelu hõlmab ka teisi toimeaineid sisaldavaid ravimeid. Parimate ja ohutumate ravimite toime osteoporoosi ravis põhineb nende kehval imendumisel, mille tulemusena tuleb need depoo paigutada. Ligikaudu 1/10 osa samal ajal pärsib intensiivselt luu resorptsiooni.

Mitmeid ravimeid võib suukaudselt võtta kaks tundi enne sööki, joomine palju vett. Sellisel vastuvõtmise vormil on puudusi - söögitoru ärritab tugevalt, mis võib põhjustada põletikku. Eelistatud on ravimite intravenoosne manustamine, kuigi sellised ravimid on kallimad. Siin on uute bisfosfonaatide põhiline loend:

• risedroonhappega - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• alendroonhappega - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ibadroonhappega - Bonviva.

10 tableti hind ei ületa tavaliselt 1500-2000 rubla, üks süstla annus on 3000-6000 rubla. Nimetati 1 tablett nädalas, ravikuuri määrab testide tulemused. Kõrvetiste ilmnemise, kõhuvalu ilmnemisel on soovitatav minna üle muudele manustamisviisidele.

Calciton Myocalcic

Hormoonkaltsitoniinil põhinevad ravimid olid parimad enne bisfosfonaatide kasutuselevõttu meditsiinipraktikas. Seda ainet kehas toodavad kilpnäärme, tüümuse ja kõrvalkilpnäärme erirakud. Ilma kaltsitoniinita on mineraalse ainevahetuse piisav reguleerimine võimatu. Nüüd osteoporoosi raviks toodetakse sünteetilisi hormoonanalooge, mis saadakse lõhe kala.

Rühma kõige populaarsem farmatseutiline agent on Myokaltsik, selle omadused on järgmised:

• luud hävitava osteoklastide aktiivsuse pärssimine;
• suhteliselt osteogeensete valu valuvaigistav toime.

Ravim viiakse kehasse nina niisutamise teel - seda toodetakse pihusti kujul, mille järel toimeaine kohe imendub. Kõrvaltoimete hulgas täheldati iiveldust, oksendamist ja need võivad tekkida vahetult pärast kasutamist. Samuti on sageli täheldatud palavikku, kõhuvalu, tooli häireid, nägemishäireid. Päevane annus on 200 RÜ, kursus võib olla 2-4 nädalat kuni 6 kuud. 1100 rubla väärtuses pudelis - 14 annust. Ravimi analoogid - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Östrogeen

Kummalisel kombel võivad naissuguhormoonid ravida ka osteoporoosi. Ravitoime on tingitud menopausi sümptomite nõrgenemisest, östrogeeni sisalduse suurenemisest veres, mis annab järgmised tulemused:

• suurenenud luu tugevus;
• luu tiheduse vähenemise lõpetamine;
• suurendada reieluu, selgroolülide tugevust;
• luumurdude riski vähendamine 30–60%.

Sellel töötlemisel on puudused. Kui varajase menopausi korral on östrogeenid ohutud ravimid, siis meeste puhul ei näita nad absoluutselt terapeutilist toimet ja võivad olla kahjulikud. Vanaduse mõlema soo inimeste puhul on nad ohtlikud - nad suurendavad rinnavähi riski, südamerakkude süvenemist. Paljudes 65-70-aastastel naistel suurenes vere tihedus, ilmnes tromboos, ilmnes emaka verejooks, tekkis hüpertensioon ja tekkis maksahaigus.

Seoses nende "kõrvaltoimetega" on östrogeeni määramine peamiselt 50-60-aastastele naistele, mitte vanematele. Siin on populaarsed ravimid (hind 1000-1500 rubla kursuse kohta kuus):

Kui on kalduvus kasvajaprotsessidele günekoloogias, siis piimanäärmetes on ette nähtud teised ravimid - selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid, nende hulka kuuluvad Evista, tamoksifeen, Raloksifeen. Viimane aeglustab luukoe kadu ja vähendab vähiriski.

Geneetilised insenerid ja parathormoonid

Monoklonaalsed antikehad andsid aluse võimekate osteoporoosi vahendite loomiseks. Need ained rikuvad osteoklastide funktsiooni ja luu resorptsioon lõpetatakse. Eriti head ravimid sobivad osteoporoosi raviks menopausis naistel ja patoloogiat eesnäärmevähi taustal meestel.

Kõige kuulsam osteoporoosi geeni ravim on Prolia (Denosumab).

Ühe annuse maksumus - umbes 32 000 rubla, süstitakse subkutaanselt kõhule või reitele. Paralleelselt saab patsient kaltsiumi ja D3-vitamiini. Keelatud ravimid maksapuudulikkuse, imetamise, raseduse ajal. Ei ole eluohtlikke kõrvaltoimeid, kõik need (kõhukinnisus, seljavalu, luud) kaovad paari päeva pärast.

Forsteo on veel üks kallis, kuid efektiivne ravim (27 000 rubla), see on parathormooni teriparatiidi sünteetiline analoog. Hormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust, luu tihedus taastub.

Mida veel osteoporoosi kasutatakse?

Osteoporoosi ravis on vähem populaarsed ained:

1. Strontsiumranelaadil põhinevad ravimid - Bivalos, Stromos. Nad pärsivad osteoklastide tootmist, suurendavad osteoblastide ja kollageeni tootmist. Samuti stimuleerivad ravimid liigese kõhre maatriksi paranemist.

Osteomed Forte koos drone brood on loomulik vahend - see aine aitab kaltsiumi täita õõnsused luukoe. Paralleelselt osteoporoosi raviga on soovitatav juua B6-vitamiiniga K-vitamiini sisaldavaid tooteid, mis ei võimalda kaltsiumi ladestumist anumatesse ja suunata elemendi „õiges suunas”.

Osteoporoosi ravi ravimid kõige ohutum 2017 aasta

Mis on bisfosfonaadid. Bisfosfonaatide kasutamine osteoporoosi raviks. Bisfosfonaatide kõrvaltoimed

- Risedronaat või Risedronic Acid (Risedronicacid), kaubanimed: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronaat või alendroonhape (Acidumalendronicum), kaubanimed: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronaadi (EtidronateSodium) kaubanimi "Didronel";

- ibandronaat või ibandroonhape (Ibandronicacid), kaubanimi "Bonviva", t

- Zoledronaat või zoledroonhape (Zoledronicacid), kaubanimed: “Reclast”, “Zoledronate-Teva”.

Enamik neist võetakse suu kaudu (suu kaudu) ja mõned - intravenoosselt, näiteks zoledronaadina.

Bisfosfonaatide toimemehhanism on järgmine: nad aeglustavad rakkude tööd, mis hävitavad luukoe (osteoklastid). Teisisõnu toimub metabolismi külmutamine. Samas säilib ka skeleti, osteoblastide ehitamise eest vastutavate rakkude aktiivsus.

- neerude depressioon;

- söögitoru erosioon;

- allergia lööbe kujul;

- palavik ja lihasvalu;

- kodade virvendusriski suurenemine.

Pange tähele, et bisfosfonaatide intravenoosse manustamise korral täheldati sagedamini lõualuu osteonekroosi. Mõnel juhul täheldati neid ravimeid saavatel patsientidel hüpokaltseemiat.

See tähendab, et kaltsiumisisaldus veres vähenes, mis omakorda tõi kaasa krambid, vere hüübimise halvenemise (sagedased verejooksud) ja südame rütmihäired. Lisame, et nende ravimite efektiivsus väheneb pikaajalise kasutamise korral.

Ameerika teadlased on leidnud, et kui neid ravimeid kasutatakse rohkem kui kolm aastat, suureneb luumurdude oht, st luu muutub tihedamaks, kuid mitte tugevamaks (võite anda näiteks malmist roogadega - see on raske, kuid langeb kergesti).

Naissuguhormoonide preparaadid - hormoonasendusravi osteoporoosi ravis. Hormoonasendusravi kõrvaltoimed

Siin räägime östrogeeni asendamisest ja hormonaalsest asendusravist. Kui arst on otsustanud valida hormoonasendusravi, näeb ta ette naissuguhormoonide preparaadid.

Emakakaela radikuliitide ravi http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Narkootikumid

Esimese rühma preparaatide hulka kuuluvad D-vitamiini sisaldavad tooted: Nacale D3, alfa D3 TEVA, kaltsium-D3 forte, oksüdevit, osteomag jne.

Osteoporoosi sümptomid

Seda haigust peetakse süsteemseks, kuna see on ühe organismi funktsionaalse süsteemi muutuste tagajärg. Osteoporoosi aluseks on luude destruktiivsete protsesside ülekaal luukoe taastamisel ja tugevdamisel.

Selle tulemusena kaotavad luud võime säilitada oma peamist struktuurielementi - kaltsiumi. Kaltsiumi sissevoolu ja väljavoolu tasakaalustamatus algab selle elemendi kiirest leostumisest luukoest.

Järk-järgult omandavad luud poorsed, peened struktuurid, muutuvad väga habrasteks ja on suure murdumisriskiga isegi väikese füüsilise löögi, ebamugava liikumise, muljutise või löögiga.

Sagedamini see haigus mõjutab naisi pärast 50-aastase vanuse järgset perioodi. Luude kadu tekib väga kiiresti, tavaliselt esimese viie aasta jooksul pärast menopausi algust.

Vanemas eas on kaltsiumi leostumise määr mõnevõrra vähenenud. Lisaks võib see protsess teatud etapis stabiliseeruda.

See on tingitud menopausi perioodil toimunud hormonaalsete muutuste lõpuleviimisest. Keha jõuab teatud tasakaalu oma vähendatud bioloogilise aktiivsuse uuel tasemel.

Kuidas on haiguse diagnoos

Diagnoosi tegemisel tuleb kõigepealt arvestada esimesi märke, provotseerivate tegurite esinemist, sümptomite teket, anamneesi. Teisisõnu moodustab arst vastavalt patsiendi kaebustele haiguse pildi ja saab seejärel alles järgmiste meetodite alusel objektiivsete andmete saamiseks.

1. Röntgenuuringud. Luude hetktõmmed võimaldavad teil näha iseloomulikke muundumisi, kuid probleemiks on see, et neid luude muutusi võib täheldada, kui enam kui kolmandik luumassist on juba kadunud. Osteoporoosi ravis, mis on jõudnud selle arenguetappi, tekib palju raskusi ja probleeme.
2. Kompuutertomograafia. See meetod võimaldab varakult diagnoosida ja efektiivselt ravida. Meetodi ainus puudus on kogu skeleti korraga uurimise võimatus. See muudab uurimise protsessi tomograafiaga väga aeganõudvaks.
3. Densitomeetria. See on meetod, mis põhineb luude kadumise kiiruse määramisel. Selle abil saate korraga avastada 2–5% luumassi kadu, kaltsiumi kontsentratsiooni, lihasmassi ja rasva kogust kehas. Need mõõtmised tehakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja sugu. Densitomeetriline diagnoosimeetod on kahjutu, ei põhjusta valu, tekib mõne minuti jooksul, ei põhjusta kõrvaltoimeid, võimaldab saada kõige täpsemat arusaamist luude seisundist. Sel põhjusel saab seda teha korduvalt.

Pikka aega tuntud ja praegu kasutatav meetod on osteoporoosi diagnoosimine röntgenuuringute abil. Kuid see võimaldab teil diagnoosida haigust, kui enam kui 30% luumassi on juba kadunud. Selles osteoporoosi staadiumis on olemasolevate ravimitega ravi üsna töömahukas ja ebaefektiivne, see võtab väga kaua aega.

Kuidas me ravime

Seda on võimalik teha ilma meditsiinilise sekkumiseta, kuid ainult siis, kui haigus avastatakse varases staadiumis. Siiski on üks probleem: roentgenoskoopiline uurimine võimaldab osteoporoosi diagnoosimist, kui kaltsiumi puudus luukoes ületab 20%.

Ja sellist riiki ei saa nimetada lihtsaks. Loomulikult võib mainida densitomeetria, mis näitab haigust palju varem. Siiski on see ette nähtud ainult neile patsientidele, kes kannatavad sageli luumurdude all või kellel on juba osteoporoosi kahtlus.

Teine argument narkootikumide kasuks - patsiendi vanus ja füsioloogia. Alla 50-aastased mehed kannatavad selliste haiguste all väga harva, eakad - 10-st 7-st. Samuti mõjutab keha füüsiline amortiseerumine, võimetus iseseisvalt kompenseerivaid funktsioone täita ning teiste selle vanusele iseloomulike haiguste negatiivne mõju.

Kui otsite osteoporoosi kõige tõhusamat ravi, siis unustage, et luu hävitamise vastu ei ole universaalset vahendit. Ravimid ja annused valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks.

Samuti on mõttetu rääkida konkreetsetest nimedest ja kaubamärkidest, sest nad muutuvad kiiresti. Seetõttu kaalume osteoporoosi ja nende koostises esinevate toimeainete peamisi ravirühmi.

Bisfosfonaadid

Need ravimid toimivad põhimõttel "vastupidine". Erinevalt teistest ravimitest ei taasta nad luukoe, vaid takistavad selle hävimist. Osteoblastide tööd rikkudes annavad nad kehale teatava viivitusega (pärast seda ei saa bisfosfonaatides leotatud luu nii kergesti purustada).

Ja kuna need on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele, avavad need ravimid osteoporoosi ravimite nimekirja.

Bisfosfonaadid on farmakoloogilises turul kättesaadavad kolmes vormis:

• Tabletid on ette nähtud regulaarseks manustamiseks mitu kuud;
• Süstelahused viiakse kehasse mitte rohkem kui üks kord iga kuue kuu järel;
• Lihakud, mis võimaldavad toetada luukoe tihedust kehtestatud tasemel, pannakse umbes kord aastas.

Kõige populaarsemad kategooria esindajad on:

• "Alendronaat" (tuntud ka kui alendroonhape) - alates 160 r;
• "Ostepar" - alates 390 p;
• Fosamax - alates 479 r;
• “Ostalon” - alates 500 r;
• "Forosa" - alates 600 p.

Vaatamata ilmsele efektiivsusele ja populaarsusele ei ole bisfosfonaadid osteoporoosi jaoks imerohi.

Sarnaselt teiste ravimitega on neil muljetavaldav vastunäidustuste ja kõrvaltoimete hulk.

1. Pärast mis tahes ülaltoodud ravimite võtmist võib teil tekkida iiveldus, kõrvetised, liigne gaasi teke ja muud düspeptilised (mao) häired. Seetõttu soovitavad arstid võtta vähemalt pool tundi enne sööki ja olla kõik need 30 minutit püstises asendis (et vähendada ravimi kokkupuudet mao limaskestaga).
2. Pikaajalise sissepääsuga võib uute luukudede moodustumine olla vale ja olemasolevad luid vähenevad. Seetõttu peavad nende ravimite alusel ravitavad isikud tarbima vähemalt 1–1,5 g kaltsiumi päevas. Siiski peaks kaltsiumi tarbimise ja bisfosfonaatide vaheline vaheaeg olema vähemalt 2-3 tundi. Vastasel juhul on teil oht mitte maadelda osteoporoosiga, vaid parandada seedetrakti.
3. Kui patsient jookseb bisfosfonaate regulaarselt ja organism ei anna kaltsiumi päevast kiirust, võib tal olla hüpokaltseemia. See peegeldub naha tundlikkuse vähenemises, küünte ja juuste suurenenud haavatavuses, vere hüübimise halvenemises ja muudes sama ebameeldivates vormides.
4. Kuna bisfosfonaatide koostis sisaldab toksilisi elemente, avaldavad ravimid neerudele negatiivset mõju. Raske neerupuudulikkuse korral tuleb nende manustamine loobuda. Kui analoogravi ei ole võimalik valida, tehke valik pamidroonhappe baasil põhinevate ravimite kasuks. Need tuleb siiski võtta minimaalses annuses.
5. Patsient võib alustada kodade virvendust, mis reeglina on pikka aega asümptomaatiline või peavalu, nõrkuse, uimasuse tunnustega. Hiljem voolab see tingimus sageli insultisse.

Kaltsiumi-fosfori metabolismi reguleerijad

Kui hävitusprotsess on peatatud, saate otse taastada. Ja selles aitame kaasa ravimitele, mis otseselt mõjutavad luumassi. Reeglina sisaldavad need fluori, mis põhjustab luu mineraalse tiheduse suurenemist ja D3-vitamiini, mis soodustab kaltsiumi parimat imendumist.

Sellised ravimid on ette nähtud nii krooniliste patoloogiate kui ka esmaste haiguste jaoks.

Nende peamine puudus on nõrkade kudede kasvu stimuleerimine ja seetõttu jäävad ootamatute vigastuste ja luumurdude oht.

Õige ravi määramiseks on vaja määrata haiguse tõsidus. Need on jagatud:

• esimene on piirimuutused;
• teine ​​on valgus, mida iseloomustab luu tiheduse vähenemine;
• kolmas on mõõdukas, mida iseloomustab luu tiheduse märkimisväärne vähenemine;
• neljas on haiguse raske vorm, mida iseloomustab luu läbipaistvuse järsk suurenemine rohkem kui ühe selgroolüli kiilukujulise deformatsiooniga.

Kõik ülaltoodud meetodid võimaldavad tuvastada haiguse väljanägemist, arenguetappi ja transformatsiooni astet. Selleks, et valida sel juhul sobivad ravimid, peate teadma ka haiguse põhjust.

Sellega seoses on kõik selle diagnoosiga patsiendid jagatud kaheks osaks. Üks neist koosneb ainult inimestest, kes kannatavad vanusega seotud haiguste all. Nad vajavad ravimite rühmi, mis vähendavad luukahjustuse mõju ja kompenseerivad ka kaltsiumi kadu.

Sekundaarse osteoporoosi ravi tuleb allutada kahele ülesandele: haiguse põhjuste kõrvaldamine ja kaltsiumi kadu taastamine.

Selle haiguse erinevate põhjuste tõttu jagatakse ravi tavaliselt järgmistesse kategooriatesse.

Kui osteoporoosi ravitakse ise, tuleb põhiravi ravimeid suunata luu resorptsiooniprotsessi takistamisele. Lisaks on vaja anda kehale võimalus saada kaltsiumi õiges koguses.

Tavaliselt hakkavad selle haiguse ohus olevad inimesed sööma suures koguses kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid, söövad purustatud kooreid, ostavad palju kaltsiumi sisaldavaid vitamiin-mineraalseid komplekse.

Kõik need meetmed ei pruugi siiski soovitud tulemust anda, kui te ei järgi teatud reegleid. Fakt on see, et selle elemendi vastuvõtmist ei tohiks teha vastavalt põhimõttele „mida rohkem, seda parem”, vaid teatud päevase ja ühekordse annusena. Üks kord saate tarbida mitte rohkem kui 600 mg päevas - umbes 1 gr.

Selleks, et kaltsium saaks keha täielikult omaks võtta, on vaja kõrvaldada kahe vitamiini - D ja B12 - puudus. Praktikas tähendab see seda, et kaltsiumi puuduse kompenseerimiseks kasutatav aine peab sisaldama neid vitamiine.

Te võite minna teisele poole - kaasata D-vitamiini kaltsiumi tarbimist 800 RÜ annusega. Probleemiks on ka asjaolu, et rasvlahustuvad vitamiinid, mis sisaldavad D-d üleannustamisega, ei eritu keha poolt, nagu teisedki, vaid kogunevad, luues joobeseisundi.

Sel põhjusel tuleb see vitamiin võtta ergokalsiferoolina (D2) või kolaltsferoolina (D 3). Kaltsiumi, D-vitamiini ja B12-vitamiini tasakaalu taastamiseks on kõige parem võtta spetsiaalseid ravimeid, mille koostis on kohandatud osteoporoosi jaoks.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata "osteogeenile". Lisaks kaltsiumile ja fosfaadile sisaldab see osseiini - ainet, mis mitte ainult ei kompenseeri elementide ja vitamiinide puudust, vaid aktiveerib ka osteosünteesi.

Kõige populaarsemad osteoporoosi tabletid on bisfosfonaadid. See on terve rühma ravimeid, millel on kõrge terapeutiline efektiivsus ja kasutusmugavus. Bisfosfonaate iseloomustab pikaajaline toime, seega võib neid võtta 1 tablett 1 kord nädalas. Peamine probleem on siiski valida õige ravim kogu nende ravimite rühmast.

Selle režiimiga ravimid on uue põlvkonna ravimid. Hea näide on ravim, mida nimetatakse Forozaks. Ravitoime säilitamiseks piisab ainult 70 mg 1 kord nädalas.

Selliste bisfosfonaatide puuduseks on nende kõrge hind, kuid kui kaalute haiguse tõhusust, ökonoomsust ja ohtu, siis selgub, et kõik see ei ole nii kallis.

Osteoporoosi ravimite tootjad läksid veelgi kaugemale ja lõid zoledroonhappel põhineva tõhusama ravimi. Selle ravimirühma tootenimed on Rezoklastin, Aklast.

Kõigi nende tõrjuvate kõrgete hindade eest (Aklast maksab 19 000 rubla) on neil mitmeid atraktiivseid omadusi. Kogu ravikuur on üks süst üks kord aastas.

Zoledroonhappe preparaatidel on vähe kõrvaltoimeid, mis lisaks ei kesta kaua.

Lisaks zoledroonhappele ja selle analoogidele kasutatakse kaasaegses osteoporoosi ravis ibandroonhapet, denosumabi ja Forsteot.

Kõik need ravimid on läbinud kliinilised uuringud, neil on tarbijate positiivne tagasiside, mis on osutunud osteoporoosi vastase võitluse heaks vahendiks.

Bisfosfonaatide töötlemise eripära on suhteliselt kiire efekt, mille tõttu ei saa enam süstide või tablettide abil valu tunnetest vabaneda. Selleks piisab analgeetilise toimega salvi kasutamisest. Hädaolukorras võib valu leevendada tavapäraste valuvaigistitega "Aspiriini" või "Ibuprofeeni" kujul.

Osteoporoosi raviks on ka teisi hormoonipõhiseid ravimeid.

Olulised ravimid osteoporoosi raviks

Tänapäeval on osteoartriit globaalne probleem. See haigus on 4 koha haiguste seas, mis ei ole põhjustatud nakkustest. Enamasti esineb see ainult südame-veresoonkonna süsteemi, vähi ja diabeedi haigusi. Sageli on osteoartriit naisele postmenopausaalsest soost omane. Esimesel viiel aastal pärast menstruatsiooni lõppu ilmneb küllaltki tugev luumassi kadu. Selline rikkumine muudab luud haavatavaks ja sageli purunevad need.

Ravi eesmärk on vältida luumurdude tekkimise võimalust. See tulemus on loodud luustiku hävimise ja luu moodustumise suurenemise vähendamise teel. Selliste meetmete tõttu suureneb mineraaltihedus ja luu purunemise tõenäosus väheneb oluliselt.

Osteoporoosi vastased ravimid

Arvatakse, et seda haigust tuleb ravida vahenditega, mis suurendavad kaltsiumi taset organismis. Selline kohtuotsus on vale. Loomulikult kuuluvad sellised ravimid keerulisse teraapiasse, kuid see on ainult täiendav vähemtähtis komponent. Kui luu mineraalne tihedus halveneb ja spetsialist on seda tuvastanud, ei suuda kaltsiumi suurendavad ravimid probleemi täielikult lahendada. Need tööriistad sobivad hästi ennetavatel eesmärkidel ja keerulise ravi osana.

Osteoporoosi abistavad ravimid on:

• Bisfosfonaadid: alendroonhape, pamindroon ja teised;
• Bisfosfonaadid ja D3-vitamiin:
• kolalkalferferool, strontsiumranelaat;
• Denozumab;
• Lõhe kaltsitoniin;
• Ekstrageensed ja progestiini ühendid.

Vaadake iga rühma eraldi.

Bisfosfonaadid

Nende ravimite peamine toime on nende luukoe hävitava protsessi pärssimine rakkudes - osteoklastid. Lisaks aitavad mõned selle rühma ravimid vähendada noorte rakkude moodustumist ja hävimist - hävitajad, tekitavad osteoblastide ja osteoklastide vahel kaitsva barjääri ning neil on ka kasvajavastane ja valuvaigistav toime.

Koostise järgi jagunevad need vahendid lihtsaks ja sisaldavad lämmastikku, viimaseid peetakse kõige tõhusamaks.

Selle ravigrupi väljakirjutamise peamiseks näidustuseks on osteoporoos menopausi ajal.

Alendroonhape või alendronaat

See ravim on saadaval 70 mg tablettidena. Sellel on biosofosfonaatide rühma hulgas kõige produktiivsem toime, mis hõlmab lämmastikku.

Alendronaadi kasutamiseks peab olema 10 mg. iga päev või 70 mg üks kord nädalas. Võtke see tühja kõhuga hommikul (poolteist tundi enne esimest sööki) ja jooge rohkelt vett. Toode võib seedetraktidel ärritada. Sellise tulemuse vältimiseks on vaja:

• Võtke ravim tund aega enne hommikusööki. 200 ml vett tuleb pesta;
• Ärge närige tabletti, et vältida haavandite teket suus;
• 30 minutit pärast võtmist peate võtma vertikaalse asendi (istudes, seistes);
• Ärge kasutage lamamist või enne magamaminekut.

Kui patsiendile määratakse muid ravimeid, võib neid pärast alendronaadi võtmist tund aega hiljem tarbida.

Kui kaltsiumi ja D3-vitamiini kogus on dieedis ebapiisav, tuleb alendroonhappe taustal võtta täiendavalt ravimeid, milles nad koosnevad.

Selle ravimi kasutamine peaks toimuma samal nädalapäeval. Järgmise vastuvõtu vahele jätmata peate järgmisel hommikul alendronati võtma.

• Ravimi komponentide talumatus;
• Söögitoru haigused, mis on seotud toidu läbilaskvuse vähenemisega;
• Madal kaltsium vereringesüsteemis;
• Raske neerupuudulikkus;
• Olles maas pärast selle ravimi tarbimist.

• Peavalu ja kujuteldava ringliikumise tunne;
• Maitse muutus;
• Konjunktiviit ja muud silmahaigused;
• Allergia nahalööbe näol koos sügelusega või ilma, harvadel juhtudel on võimalik pahaloomuline eksudatiivne erüteem;
• Seedetrakti häired: iiveldus, gag-refleks, suu ja mao limaskestade haavandid, nende võimalik veritsemine;
• Keha lihas-skeleti süsteemi valulikkus;
• Pundunud liigesed;
• Kaltsiumisisalduse vähendamine vereringesüsteemis;
• Üldine halb enesetunne (kõige sagedamini ravi algstaadiumis);
• Imetamine ja rasedusperiood.

Hapet või risendronaati

Saadaval 35 mg tablettidena.

Seda on ette nähtud osteoporoosi raviks menopausi ajal ja haiguste puhul, mis on seotud luu tugevuse vähenemisega glükokortikosteroide saavatel patsientidel. See on osteoporoosi standardravi.

Määratud 35 mg 1 kord 7 päeva jooksul. Peaaegu ei ole kõrvaltoimeid. Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes.

Zoleenhape või zoledronaat

See ravim osteoporoosi raviks on saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuses, mis sisaldab 5 mg. Toimeaine on 100 ml. või kontsentreeritud preparaat manustamislahuse valmistamiseks (sisaldab 4 mg. Peamine aine 5 ml-s).

Näidustused: osteoproos naistel menopausi ja glükokortikoidide indutseeritud kahjustuste ajal, samuti osteodüstroofia deformeerimisel.

Määrati üheks veenisiseseks süstiks 12 kuu jooksul (5 mg põhiainest). Vajadusel saate määrata korduvaid süste.

Zoledroonhappe taustal on ette nähtud kaltsiumi- ja kolekaltsiferoolravimid.

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• neeruhaigused, mis on seotud neerutõhususe vähenemisega kreatiniini verest puhastamisel ja selle eritumisel uriiniga (kreatiniini sisaldus on alla 35 ml / min);
• imetamise ja rasedusperioodi jooksul.

• palavik;
• lihasüsteemi ja liigeste valulikkus;
• peavalu;
• sümptomid, mis sarnanevad gripile.

Sageli ilmneb ravimi esmakordsel manustamisel korduva manustamise korral praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Nende ilmingute vähendamiseks on ette nähtud paratsetamool või ibuprofeen. Muud kõrvaltoimed on palju vähem levinud ja sarnased ravimiga alendronaadiga.

Pamidroonhape või pamidronaat

Saadaval viaalis pulbrina 30, 60 ja 90 mg. peamine aine.

Näidustused:

• puusaliigese osteoporoos;
• vähi esinemine skeleti süsteemis metastaasidega;
• pahaloomulised luuüdi kasvajad;
• suurenenud kaltsium vereringesüsteemis vähi taustal;
• osteiit deformaanid.

Seda manustatakse intravenoosselt (tilguti ja aeglaselt). Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tüübist. Osteoporoosi korral on soovitatav kasutada 1 kord 4 nädala jooksul.

• ülitundlikkus ravimikomponentide või teiste bisfosfonaatide suhtes;
• raseduse ja imetamise periood.

Kõrvaltoimed on kerged ja kiiresti kaovad. Enamasti esineb vereringes hüpertermiat ja kaltsiumisisalduse vähenemist. Muud kõrvaltoimed on üsna haruldased (1% patsientidest).

Ravimi intravenoosseks manustamiseks on rangelt keelatud, sest suur kogus veenisisest põhiainet põhjustab kohaliku reaktsiooni vormis üsna tõsiseid komplikatsioone.

Ibandroonhape või ibandronaat

Saadaval 50 ja 150 mg tablettidena. kontsentraat 6 mg lahust sisaldava lahuse valmistamiseks. peamine aine 6 ml; süstelahus, mis sisaldab 3 mg. peamine aine 3 ml-s.

• puusaliigese osteoporoos;
• vähi esinemine skeleti süsteemis metastaasidega;
• pahaloomulised luuüdi kasvajad;
• suurenenud kaltsium vereringesüsteemis vähi taustal;
• osteiit deformaanid.

Võib kasutada osteoporoosi raviks eakatele inimestele.

Tabletid on ette nähtud 50 mg. 1 kord 24 tunni jooksul, hommikul tühja kõhuga, 30 minutit. enne söömist. Peske seda rohke veega (200 ml) ilma põrandata.

Kontsentraat tuleb lahjendada 100 ml-s. soolalahus veenisiseseks tilgutamiseks 15 minuti jooksul. ja palju muud. Nimetati 1 kord 30 päeva jooksul. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb manustamise aeg.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes.

Bisfosfonaatide ja D-vitamiini kombineeritud ravi

Kõige tõhusam on kaks ravimit:

1. Phosavans (kompositsioonis on 70 mg. Alendroonhape ja kolekaltsiferool).
2. Calcium Ostalon (koosneb kahest tüüpi tabletist: 1 ümmargune kaksikkumer valge tablett sisaldab: londroonhapet (alendronaatnaatriumtrihüdraadi kujul) - 70 mg ja 2 ovaalset okkerivärvi tabletti, millel on eraldusjoon:

Kaltsiumi kujul olev kaltsiumkarbonaat - 600 mg; x olekalsiferool - 400 RÜ (10 μg)).

Annus: 10 mg. iga päev või 70 mg üks kord nädalas rohke veega (200 ml).

Strontium renelaat

Saadaval graanulitena suspensioonide valmistamiseks, mis on ette nähtud kasutamiseks 2 grammi ümbrikus.

See ravim suurendab osteoblastide tootmist ja kollageeni sünteesi luukoes, pärsib osteoklastide funktsiooni, mille tagajärjel aeglustatakse luukoe hävitavaid protsesse. Samuti aitab see parandada luukoe struktuuri ja tugevust.

Koos sellega on sellel soodne mõju kõhre kudedele, osaleb kõhre baasi tootmise protsessides ja pärsib kõhre destruktiivseid protsesse.

Näidustused: puusaliigese osteoporoos ja liigeste osteoartriit.

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. 1 ümbrik 24 tundi, mis on 2 grammi. peamine aine. Söömine (eriti piim ja selle derivaadid) vähendab oluliselt selle imendumist, mistõttu on soovitatav kasutada 2 tundi pärast sööki, joomine ainult vett. Kuna strontsiumi renelatil on küllaltki aeglane neelduvus, on kõige parem seda kasutada enne magamaminekut. Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, mis valitakse iga juhtumi puhul eraldi.

Valmistamine: 1 ümbris tuleb lahustada 70-80 ml-s. Vesi segatakse hästi enne suspensiooni, mida tuleb kohe pärast tootmist tarbida.

Kui kaltsiumi ja D3-vitamiini kogus on dieedis ebapiisav, siis on strontsiumi renelaadi taustal vaja täiendavalt võtta ravimeid, milles nad koosnevad.

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Venoosse veresoone veresuhkru äge ummistumine;
• Valades lühikest aega ja pikka aega;
• CHD;
• Alumise ja ülemise jäseme arterite patoloogilised seisundid;
• Aju veresoonkonna haigused;
• Kõrge vererõhk, mis ei vähene ravimeid saavatel patsientidel;
• Raske neerupuudulikkus;
• Allergia: nahalööve, naha valulik ärritus, pahaloomuline eksudatiivne erüteem ja ravimi poolt põhjustatud ülitundlikkus;
• Rasedus ja imetamine.

Osteoporoosi ravi ajal eakatele ravimitele on võimalik kõrvaltoimeid:

• Iiveldus, soole ärritus;
• Peavalu, frustratsioon ja mälukaotus;
• Südamelihase piirkonna nekroos (rakusurm) verevarustuse katkemise tagajärjel;
• Venoosse veresoonte akuutne oklusioon (embolia);
• Konvulsiivsed riigid;
• Naha ja nahahaiguste põletikulised protsessid, millega kaasneb sügelus ja vesiikulite, pustulite, kaalude ilmumine;
• Kreatiinfosfokinaasi suurenenud kogus vereringesüsteemis.

Kaltsitoniin lõhe või miacalts

Saadaval subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul, mille koostis on 100 RÜ põhiainet 1 ml-s.

Kaltsiit on peptiidhormoon, mis mõjutab kaltsiumi metabolismi. Farmakokineetika põhineb osteoklastide aktiivsuse inhibeerimise protsessidel, mis aitavad kaasa luukoe hävimisele. See omab ka valuvaigistavaid omadusi ja alandab vereringesüsteemi kaltsiumisisaldust, kuna selle väljavool pärssitakse luukudest rakuvälisesse vedelikku ja seejärel vereringesse.

See on pärast selle sisseviimist kõrge absorbeerumisvõimega, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tunni pärast. Ravimi poolväärtusaeg ühelt tunnilt ühele poolele. Ravim eritub neerude kaudu.

See on ette nähtud profülaktiliseks otstarbeks luu massi ägeda kaotuse korral, mis on tingitud luu terviklikkusest tingitud kipsi kasutamisest, nagu näiteks puusaliigese osteoporoos. Samuti osteiidi deformeerimisel patsientidel, kes ei reageeri teistele ravimeetoditele; onkoloogiliste haiguste taustal suurenenud kaltsiumisisaldus vereringesüsteemis.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes; kui vereringes on anamneesis madal kaltsiumisisaldus.

Ravi viiakse läbi võimalikult lühikese aja jooksul, kuid annus on maksimaalne. Seda manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravi ajal selle ravimiga on võimalik kõrvaltoimeid iivelduse ja oksendamisrefleksi kujul, seetõttu on kõige parem seda rakendada õhtul enne öist magamist.

Ravimi annus valitakse iga juhtumi puhul eraldi, sõltuvalt tüübist ja raskusastmest ning see võib olla vahemikus 50 IU 1 kord päevas kuni 100 või 400 IU 4 kuni 6 korda päevas. Ravi kestus on 2 nädalat kuni kuus kuud.

Te peate hoolikalt jälgima patsiendi reaktsioone ravimi suhtes. Osteoporoosi ravi nõuab eakate ravimist sõltuvalt sellest omadusest.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist.

• Iiveldus, gag-refleks, õhetus;
• Peavalu, kujuteldava ringliikumise tunne, maitse muutused ja sõrmede tahtmatu värisemine;
• Muudatused;
• Uskus epigastria piirkonnas, roojamise teo rikkumine;
• Eritatud uriini koguse suurendamine;
• Allergia: nahalööve koos sügeluse või anafülaktilise šokiga või ilma;
• Lihas- ja skeletisüsteemide valulikkus;
• Hüpertooniline reaktsioon;
• Gripi seisundile meenutav väsimus ja sümptomid;
• Onkoloogilised haigused selle ravimi pikaajalise kasutamisega;
• Kaltsitoniini vastaste antikehade moodustumine.

Kõige sagedamini täheldatakse intravenoossete ravimite kõrvaltoimeid, samuti sõltuvad otseselt annusest.

Uuringu ajal ei võetud selle ravimi toimet raseduse ja imetamise perioodil, mistõttu ei ole selle ravimi kasutamine selles patsiendirühmas soovitatav.

Homöopaatilised ravimid

Nende hulka kuuluvad: Osteobios, Kasvumäär ja muud vahendid. Kompositsioon sisaldab rohkem kui 5 komponenti. Tootjate sõnul on neil sama mõju kui ravimitel. Aidata kaasa metaboolsete protsesside parandamisele luukoes ja suurendada mineraalmassi. Nende ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada, et reeglina ei teostata selle ravirühma põhjalikku uurimist kehal. Seega, et prognoosida reaktsioon nende vahendite vastuvõtmine on raske.

Nad osalevad luukoe regenereerimise protsessides, nad on efektiivne meetod osteoporoosi raviks eakatele ravimitele. Kuid nende maksumus on üsna kõrge ja neil võib olla kõrvaltoime tõttu patsiendile negatiivne mõju. Kui olete märganud osteoporoosi märke, ärge ise ravige. Pöörduge kohe spetsialisti poole.