Skolioos: efektiivne ravi

Haigus 0 364 Vaatamisi

Skolioos on üks kõige tavalisemaid lihas-skeleti süsteemi haigusi, mida esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuidas ravida skolioosi, ütleb arst. Et seda viivitada, ei ole seda väärt, sest teised inimkeha osad, sealhulgas siseorganid, võivad kannatada skolioosi all.

Mis eristab skolioosi astet

Selle haiguse korral painutatakse selg ebaloomulikult, mille tagajärjel tekib rindkere deformatsioon ja siseorganid hakkavad nihkuma. Lisaks, selgroo kõveruse tõttu halveneb kehahoiak, samas kui mõned selgroolülid jäävad liikuvaks, mis muudab puusad ja õlad ebaühtlaseks.

See omakorda viib kõndimise muutumisele ja koormuse ebaühtlasele jaotumisele lihas-skeleti süsteemile, mis põhjustab tugevat valu selgroos, mida on väga raske vabaneda.

Ebanormaalse seljaaju kõveruse põhjused

Enne kui räägime, kuidas ravida skolioosi, peate ütlema paar sõna selle esinemise põhjuste kohta. Lõppude lõpuks, kui te ei kõrvalda selle haiguse arengut põhjustanud peamist tegurit, on meditsiiniline ravi ebaefektiivne.

Skolioosi teket võib kutsuda esile mitmed tegurid. Kõige levinumad on järgmised:

  • kaasasündinud anomaaliad (see võib hõlmata jalgade ebavõrdset pikkust, rindkere väärarenguid jne);
  • regulaarne kehahoiak istumisasendis;
  • poliomüeliit;
  • seljaaju;
  • osteoporoos;
  • vähendatud seljaraami lihastoonust;
  • ritsid;
  • metabolismi halvenemine;
  • seljaaju kasvajad;
  • vigastusi.

Lisaks võivad sellised tegurid nagu kottide kandmine ühele õlale ja kõrgetasemelised jalatsid, millel on ebamugav kinga, provotseerida skolioosi arengut täiskasvanud naistel.

Kuidas toimub skolioos?

Millised on skolioosi ilmingud

Skolioosi kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt selgroo kõverusastmest. Loomulikult, mida rohkem selg on kaarjas, seda rohkem muutub väljend peamisteks sümptomiteks. Esimeses etapis ei avaldu skolioos mingil moel. Kõige sagedamini selguvad patsiendid oma kohalolekust kliinilises rutiinse läbivaatuse käigus. Kuid 2, 3 ja 4 kraadi skolioos võib juba tekitada ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad patsiendi elukvaliteeti oluliselt halvendada. Enamikul juhtudel ilmneb see haigus järgmiselt:

  • kõndida ja istuda;
  • muutus õla tasandil (üks muutub madalamaks, teine ​​kõrgem);
  • valu lülisamba pärast treeningut.

Raskematel juhtudel, kui skolioos põhjustab siseorganite funktsionaalsuse rikkumist, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • õhupuudus;
  • peavalud;
  • südamepekslemine;
  • valu südames ja rindkeres.

Kas skolioos on ravitud või mitte?

Paljud patsiendid on sellisest küsimusest huvitatud, kas on võimalik ravida skolioosi? Tegelikult on selle haiguse konservatiivsel viisil ravimine täiesti võimalik. Aga ainult siis, kui see on 1 või 3 etapis.

3. ja 4. astme skolioosi täielikuks raviks võib olla ainult kirurgiline. Aga kuna seljaaju operatsioonid on keerulised ja tõsiste tüsistuste risk pärast väga kõrget, kasutavad arstid seda skolioosiravi meetodit ainult äärmuslikel juhtudel.

Konservatiivsed skolioosiravi

Skolioosi raviks täiskasvanutel on vaja integreeritud lähenemist, mis hõlmab füüsilist ravi, massaaži, füsioteraapiat ja korsetti. Kui patsient täidab kõik arsti soovitused, suudab ta ravida 1 astme skolioosi 3-6 kuu jooksul, 2 kraadi - 6-12 kuu jooksul.

Füsioteraapia

Skolioosi ravi hõlmab tingimata treeningravi. Iga patsient peaks iga päev 20-30 minutit päevas tegema teatud hulga füüsilisi harjutusi, mis aitavad parandada selja lihaste toonust ja parandada seljaaju liikuvust.

Kõik täiskasvanute füüsilised harjutused valitakse rangelt individuaalselt. Need sõltuvad mitte ainult haiguse astmest, vaid ka kõveruse lokaliseerimisest.

Füüsilised harjutused skolioosi jaoks

Lisaks soovitavad arstid kõigile oma patsientidele pilatese klassidesse. See sobivuse suund sisaldab jooga elemente. See toimib tõhusalt seljaaju venitamisel ja kehahoiakute parandamisel. Sellisel juhul kõrvaldab Pilates täielikult äkilised liigutused, mis võivad kahjustada selgroogu ja põhjustada haiguse progresseerumist. Regulaarsed pilates klassid koos treeningteraapiaga annavad skolioosi ravis väga kiireid tulemusi.

Täiskasvanute skolioosi ravi võib toimuda Fendelkraise meetodil. See on esmapilgul väga kummaline tehnika, kuid paljude inimeste arvates toimib see tõesti. Selle olemus seisneb teadmises kõikide liikumiste reprodutseerimisest, mille tagajärjel on nad püsiva olekuna fikseeritud ja soodustavad lihaste lõõgastust, mis leevendab oluliselt selgroo koormust.

Fendelkraise meetodi kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole. Internetis saab vaadata väikest videot, mis näitab, kuidas skolioosi ravi Fandelkraise meetodil näeb välja.

Ujumine annab väga head tulemused skolioosi ravis. Sellisel juhul ei tohiks patsient mitte ainult ujuda, vaid täita vees spetsiaalseid harjutusi instruktori range järelevalve all. Kui need on tehtud, tugevdatakse ristlõike ja seljaaju lihaseid, lamedat jalga korrigeeritakse ja kõverdatud selg on lamedamaks.

Samal ajal tuleb basseinis kasutada koos hingamisteede harjutustega, eriti kui patsiendil on lisaks skolioosile südameprobleeme.

Basseini klassidel on palju eeliseid. Ujumise ajal jaotub koormus ühtlaselt kõikides selgroo osades ja suurendab keha vastupidavust hingamisteede normaliseerumise tõttu.

Skolioosi massaaž

Erineva kraadi skolioosi massaaž on väga kasulik, kuid ainult siis, kui patsiendil ei ole selle rakendamiseks vastunäidustusi. Massaaž aitab parandada selja lihaste toonust ja leevendab pingeid skeletilihastest.

Skolioosi massaaž on väga tõhus.

See protseduur hõlmab selliste meetodite rakendamist nagu sõtkumine, hõõrumine ja koputamine. Sellised toimingud annavad verele kiiruse selgroo ja valu kõrvaldamiseks. Skolioosi ravi massaažiga toimub kursustel, millest igaüks koosneb 10-20 protseduurist. Selgroo kõveruse täielikuks kõrvaldamiseks peab patsient läbima 2-3 massaaži aastas.

Usaldage, et massaaži teostamine on vajalik ainult kogenud spetsialistile. Kodus on seda keelatud, sest mis tahes ebanormaalne tegevus võib selgroo kahjustada ja põhjustada haiguse progresseerumist.

Füsioteraapia

Skolioosi ravi täiskasvanutel hõlmab ka füsioteraapiat. Kõige sagedamini määravad selle haigusega patsiendid oma patsiendid:

  • elektromüostimulatsioon;
  • muda ravi;
  • fonoforees;
  • UHF-ravi.

Kõik need skolioosi ravimeetodid aitavad leevendada valu, kõrvaldada lihaskoe põletikku ja tugevdada lihaseid. Milliseid füsioteraapia protseduure rakendatakse, määrab ainult arsti individuaalselt.

Scoliosis korsett

Skolioosi korral soovitavad arstid tungivalt oma patsientidele korsetti kanda. See aitab kaasa taga õigele paigutamisele ja selgroo koormuse leevendamisele. Korsetti kandmine ei anna tervendavat toimet, vaid aitab kaasa skolioosi arengu peatamisele.

Hiina skolioosi ravi

Hiina kasutab ka erinevaid skolioosiravi. Kõige populaarsem ja tõhusam on:

  • massaaž;
  • nõelravi;
  • manuaalne ravi.

Nõelravi skolioosile vastavalt Hiina tavadele

Kui esimesed kaks tüüpi skolioosi ravi hiina keeles ei vaja teatud preparaate, siis enne manuaalse ravi tegemist valmistatakse patsient hoolikalt protseduuriks. Selleks tegi ta mähised ja aurustades.

Lisaks sellele kasutatakse Hiinas skolioosi raviks mitmesuguseid maitsetaimi, bambusest purki ja meditsiinilist kraapimist. Kõik see kompleksis annab väga kiireid tulemusi. Parandused toimuvad 1-2 nädala pärast ja täielik taastumine toimub 3-5 nädala jooksul.

Skolioosi kirurgiline ravi

Skolioosi kirurgiline ravi täiskasvanutel hõlmab selgroo kahjustatud osa joondamist ja fikseerimist spetsiaalse varda abil. Selline manipuleerimine võimaldab lahendada kõvera selgroo probleemi üks kord ja kõik, kuid sirgendatud osa kaotab täielikult oma mootori funktsiooni, kuna selles on metallvarras.

Operatsiooni ajal teevad arstid sisselõiget ribide, rindkere või vaagna luude läheduses. Seejärel avaneb sisselõike kaudu juurdepääs vigastatud selgroo osale ja arstid implanteerivad metallist varda. Taastusperiood on 2-4 kuud. Selle aja jooksul peab patsient kandma spetsiaalset korsetti.

Foto pärast operatsiooni

Skolioosi kirurgiline ravi ei pruugi alati jääda ilma. Sageli põhjustavad sellised toimingud muid terviseprobleeme, näiteks:

  • aju vereringe rikkumine;
  • vähendatud immuunsus;
  • allergilise reaktsiooni ilmnemine paigaldatud implantaadile;
  • õige südame hüpertroofia;
  • välise hingamise rikkumine;
  • neeruhaigus;
  • osteokondroos;
  • intervertebral hernia.

Skolioosi ravi operatsiooniga võib põhjustada probleeme reproduktiivsüsteemiga. Naistel on töövõime nõrgenemine meestel võimalik - potentsiaali rikkumine.

Skolioosi ennetamine

Skolioosi ravi on väga keeruline ja aeganõudev protsess. Selle haiguse tekkimise vältimiseks peaks iga inimene hoolitsema oma selgroo eest, järgides pidevalt mõningaid lihtsaid reegleid:

  1. Te peate oma kehahoiakut alati jälgima. Õppimis- ja töökoht peab olema inimesele mugav, kuid samal ajal säilitama pidevalt selgroo loomulikku positsiooni. Te ei saa lubada, et see langeks ja kummarduks.
  2. Muutke oma kehaasendit. Kui teie kutsetegevus nõuab pidevat istumist, siis peaksite muutma oma kehaasendit iga 15-20 minuti järel.
  3. Võtke pausid. Istuvate tööde ajal peaks vaheaeg olema vähemalt 1 kord tunnis. See ei tohiks lihtsalt tõusta, vaid ka 5-minutilise jalutuskäigu ümber. Sel ajal saate teha ja erilist võimlemist, mis aitab tugevdada selgroogu.
  4. Igapäevane treening. See peaks hõlmama selliseid harjutusi nagu painutamine ja keeramine erinevates suundades. See aitab parandada selgroo paindlikkust ja on suurepärane skolioosi ennetamine.
  5. Sa pead magama mugavas voodis. Madrats ei tohiks olla liiga pehme ega kõva. Une ajal ei tohiks selja kummarduda.
  6. Luu- ja lihaskonna haiguste ja vigastuste õigeaegne ravi.
  7. Jälgige regulaarselt kehakaalu ja ennetage rasvumist. Liigse kilogrammi olemasolu põhjustab selgroo suuremat koormust, mis võib põhjustada ka selle kõveruse.

Skolioosi ennetamine tervislikus eluviisis

Video Kuidas ravida skolioosi

Alati on lihtsam takistada kellegi haigestumist kui seda ravida. Selja on pidevalt stressi all isegi une ajal. Ja kuna ta peab pidevalt toetama. Vaadake oma kehahoiakut, sööge õigesti, mängige sporti ja läbige regulaarselt arstidega ennetav kontroll. See on ainus viis, kuidas vältida skolioosi ilmumist. Kui see on juba olemas, on vaja kiiresti ravida, et vältida tõsiste terviseprobleemide tekkimist.

Skolioos

Skolioos - lülisamba püsiv kõverus küljele selle telje suhtes (esipinnal). Selles protsessis osalevad kõik seljaaju osad, mistõttu külgsuunaline kõverus on seejärel ühendatud kumerusega anteroposteriorisuunas (füsioloogiliste paindumiste tugevdamine) ja selgroo väändumine. Skolioosi progresseerumisel esineb rindkere ja vaagna sekundaarne deformatsioon, millega kaasneb südame, kopsude ja vaagna elundite halvenenud funktsioon. Kumerus tekib lapsepõlves ja noorukieas. Skolioos võib tekkida vigastuste, erinevate haiguste ja kaasasündinud anomaaliate tõttu. 80% juhtudest on skolioosi põhjus teadmata. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne. Prognoos sõltub skolioosi põhjusest ja astmest, samuti sekundaarse deformatsiooni esinemisest ja raskusest ning siseorganite seisundist.

Skolioos

Skolioos on lülisamba keeruline ja püsiv deformatsioon, millega kaasneb kõigepealt kumerus külgtasapinnas koos selgroolülide edasise keerdumisega ja selgroo füsioloogiliste kõveruste suurenemisega. Skolioosi progresseerumisega areneb rindkere ja vaagna luude deformatsioon koos rinnavähi ja vaagnaelundite organite düsfunktsiooniga.

Skolioosi kujunemise ja progresseerumisega seotud kõige ohtlikumad perioodid on intensiivse kasvu etapid: 4 kuni 6 aastat ja 10 kuni 14 aastat. See peaks olema eriti tähelepanelik lapse tervisele puberteedi staadiumis, mis esineb poegidel vanuses 11–14 aastat ja tüdrukutel vanuses 10–13 aastat. Skoliootilise deformatsiooni süvenemise oht suureneb juhtudel, kui nende perioodide alguses on lapsel juba radioloogiliselt kinnitatud esimene skolioosi aste (kuni 10 kraadi).

Skolioosi ei tohi segi ajada tavapärase kehahooldusega. Asenduse rikkumist saab korrigeerida tavaliste füüsiliste harjutuste, korraliku istekoha koolituse ja muude sarnaste ürituste abil. Skolioos nõuab ka kogu patsiendi kasvuperioodi vältel erilist ulatuslikku süstemaatilist ravi.

Skolioosi klassifikatsioon

Skolioosi klassifikatsioonid on mitmed.

On võimalik eristada kahte suurt rühma: struktuurne skolioos ja mittestrukturaalne skolioos. Erinevalt struktuurilisest on täheldatud mittestrukturaalse lülisamba tavalist külgsuunalist kumerust, millega ei kaasne selgroolülide patoloogiline pöördumine.

Arvestades mittestruktuurilise arengu põhjuseid, jagunevad need:

  • Posturaalne skolioos on posturaalsete kõrvalekallete tagajärg, mis kaovad eesmise kalde ja röntgenkiirte pildistamisega lamavas asendis.
  • Refleks-skolioos - patsiendi valusündroomiga sunnitud asendi tõttu.
  • Kompenseeriv skolioos, mis tuleneb alumise jäseme lühendamisest.
  • Hüsteeriline skolioos - on psühholoogiline iseloom, on äärmiselt haruldased.

Struktuuriline skolioos on jagatud ka mitmeks rühmaks, lähtudes etioloogilisest tegurist:

  • Traumaatiline skolioos, mis on põhjustatud luu- ja lihaskonna vaevustest.
  • Cicatricial scoliosis - põhjustatud pehmete kudede tõsistest cicatricial deformatsioonidest.
  • Müopaatilist skolioosi põhjustavad lihasüsteemi haigused, nagu müopaatia või progresseeruv lihasdüstroofia.
  • Neurogeenne skolioos, mis tuleneb neurofibromatoosist, siiringomüeelist, poliomüeliidist jne.
  • Metaboolne skolioos - ainevahetushäirete ja teatud ainete puudumise tõttu kehas võib tekkida näiteks ritsets.
  • Osteopaatiline skolioos - põhjustatud selgroo kaasasündinud anomaaliast.
  • Idiopaatiline skolioos - arengu põhjus on võimatu. Selline diagnoos tehakse pärast teiste skolioosi põhjuste välistamist.

Võttes arvesse esinemise aega, jagatakse idiopaatiline skolioos:

  • Infantiilne skolioos - arenenud 1-2 eluaasta jooksul.
  • Juveniilne skolioos - 4-6 eluaastat.
  • Teismeliste (noorukite) skolioos ilmus 10–14-aastaste vahel.

Kõigi skoliooside kõveruse kuju on jagatud kolme rühma: C-kujuline (ühel küljel), S-kujuline (kahel küljel) ja Z-kujuline (kolmepoolne painutus). Viimane võimalus on äärmiselt haruldane.

Võttes arvesse selgroo kõveruse asukohta, on:

  • Emakakaela-rindkere skolioos (kõveruse tipus III-IV rindkere selgroolülide tasandil).
  • Torakoolne skolioos (kumeruse tipus VIII-IX rindkere selgroolülide tasandil).
  • Torakolumbaarne skolioos (kumeruse tipus XI-XII rindkere selgroolülide tasandil).
  • Nimmepolioos (kumeruse tipus I-II nimmepiirkonna tasandil).
  • Lumbosakraalne skolioos (kumeruse tipus V-lambi ja I-II sakraalsete selgroolülide tasandil).

Lõpuks, pidades silmas muidugi, eristatakse progressiivset ja progresseerumatut skolioosi.

Skolioosi põhjused

Skolioos viitab deformatsioonide rühmale, mis esineb kasvuperioodil (st lapsepõlves ja noorukieas). Ülaltoodud klassifikatsioon loetleb palju skolioosi põhjuseid. Siiski on idiopaatiline skolioos esmalt levinud suurel määral - st skolioos, millel on tundmatu põhjus. See on umbes 80% juhtumite koguarvust. Samal ajal kannatavad tüdrukud skolioosi all 4-7 korda sagedamini kui poisid.

Ülejäänud 20% juhtudest tuvastatakse skolioosi kõige sagedamini kaasasündinud seljaaju deformatsioonide, ainevahetushäirete, sidekoe haiguste, raskete vigastuste ja jäsemete amputatsioonide tõttu, samuti olulist erinevust jalgade pikkuses.

Sümptomid ja skolioosi kliiniline diagnoos

Skolioosi varajane diagnoosimine on eriti oluline järgneva ravi efektiivsuse, rikkumiste hüvitamise ja lapse normaalse arengu seisukohalt. Samal ajal on skolioosi algstaadiumis asümptomaatiline, mistõttu peaksite pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

  • Üks õlg on teistest kõrgem.
  • Kui laps seisab oma käega külgedele surudes, on käe ja talje vaheline kaugus mõlemalt poolt erinev.
  • Labad asümmeetriliselt asetsevad - nõgusal küljel on küünal selg lähemal, selle nurk ulatub.
  • Eelnevalt kallutades muutub selgroo kõverus märgatavaks.

Skolioosi loetletud sümptomite kindlakstegemisel peaksite üksikasjaliku uurimise läbiviimiseks pöörduma pediaatrilise ortopeedi poole ning määrama diagnoosi kinnitamisel asjakohase ravi.

Chakliini väljatöötatud ja Venemaa territooriumil kasutatav skolioosi klassifikatsioon koostati, võttes arvesse nii kliinilisi kui ka radioloogilisi tunnuseid, et saaksite sellele haiguse sümptomite tuvastamisel keskenduda sellele. See sisaldab 4 kraadi:

1 kraad - nurk kuni 10 kraadi. Määratakse järgmised kliinilised ja radioloogilised tunnused: slouching, langetatud pea, asümmeetriline talje, õlarihma erinev kõrgus. Röntgenkiirte korral - kerge kalduvus nikelde väändumisele.

2 kraadi - nurk 11 kuni 25 kraadi. Selgub selgroo kõverus, mis ei kao, kui keha asend muutub. Pool kumeruse küljel asuvast vaagnast jäetakse välja, talje kolmnurk ja kaela kontuurid on asümmeetrilised, rindkere piirkonnas on kõveruse küljel väljaulatuv osa, nimmepiirkonnas on lihaste rull. Radiograafil - selgroolülike.

3 kraadi - nurk 26 kuni 50 kraadi. Lisaks kõikidele 2. astmele iseloomulike skoliooside tunnustele on märgatavad silmapaistvad eesmised rannikuäärsed kaared ja selgelt piiritletud rannikuküla. Kõhu lihased on nõrgenenud. Täheldatud lihaste kontraktsioonid ja ribide kukkumine. Röntgenikiirte puhul - selgroolülike väändumine.

4 kraadi - rohkem kui 50 kraadi. Teravad seljaaju deformatsioonid, kõik ülaltoodud märgid on tugevamad. Olulised lihaste venitus kõveruse, rannikupunkti, ribide lõhenemise kohta nõgususe piirkonnas.

Skolioosiga patsiendi uuring mee seisundis. Institutsioon sisaldab üksikasjalikku eksami, olles seistes, istudes ja valetades ülaltoodud sümptomite tuvastamiseks.

Alalisse asendisse mõõdetakse alumise jäseme pikkust, määratakse pahkluu, põlve- ja puusaliigese liikuvus, mõõdetakse kyphosis, hinnatakse nimmepiirkonna liikuvust ja talje kolmnurkade sümmeetriat ning määratakse kindlaks õlgade ja abaluude asukoht. Samuti viiakse läbi rindkere, kõhu, vaagna ja alaselja uurimine. Hinnatakse lihaste toonust, tuvastatakse lihaste rullid, ribi deformatsioon jne. Leukumisasendis määratakse kindlaks seljaaju asümmeetria olemasolu või puudumine.

Istuvas asendis viiakse läbi selgroo pikkuse mõõtmine ja nimmepiirkonna lordoosi määramine, selgitatakse selgroo külgmised kõverused ja torso kõrvalekalded. Vaagna asendit hinnatakse sõltumata alumise jäseme asukohast. Aldiasendis hinnatakse selgroo kaarevuse muutust, uuritakse kõhu lihaseid ja siseorganeid.

Röntgen ja muud uuringumeetodid skolioosi jaoks

Spinaalse skolioosi diagnoosimise peamine instrumentaalne meetod on seljaaju radiograafia. Kui kahtlustate skoliootilist kõverust, tuleks röntgenuuringuid teha vähemalt 1-2 korda aastas. Püstitamise ajal võib teha esmase röntgenograafia. Seejärel tehakse röntgenkiirgused kahes kaldpinnas, mõõduka venitamisega - see võimaldab hinnata tegelikku deformatsiooni.

Skolioosiga patsientide röntgenogrammide uuringus tehakse kõveruse nurkade mõõtmine Cobbi pakutud eritehnoloogia abil. Kumerusnurga arvutamiseks tõmmatakse otsese röntgeni peale kaks rida, mis kulgevad paralleelselt neutraalse (kumeruseta) lülitusplaatidega ja seejärel mõõdetakse nende joonte moodustatud nurk.

Lisaks ilmnevad skolioosi röntgenkuva pildil järgmised omadused:

  • Põhjakõverad, mis on selgroo kõvera osa aluseks.
  • Kulinaarsed selgroolülid asuvad kõveruse kaare kõrgeimas punktis (nii esmase kui ka sekundaarse, kui üldse).
  • Kaldus selgroolülid, mis asuvad põhikõveruse ja kumerusevastase ülemineku kohas.
  • Vahepealsed selgroolülid, mis asuvad viltuse ja kulminatsiooni vahel.
  • Neutraalsed selgroolülid - deformeerimata selgroolülid, mis ei ole seotud külgkõvera protsessiga.

Vajadusel pildistage spetsiaalsel viisil, et mõõta väändumist (keerates piki telje telge) ja pöörlemist (selgroolülide pöörlemine üksteise suhtes). Väändenurk arvutatakse ka ühe kahest eritehnikast: Nash ja Mo või Raimondi.

Kiire kasvu perioodidel tuleb teha sagedamini seljaaju uuringuid, nii et mitte-healoomulisi kahjutuid meetodeid kasutatakse röntgenannuse vähendamiseks, kaasa arvatud kolmemõõtmeline uuring ultraheli- või kontaktanduriga, tagantprofiili optiline-optiline mõõtmine ja Bunnelli skoliomeetria.

Samuti on võimalik pildistada madala säritusega (vähendatud säritusajaga). Selliste piltide väikesed detailid ei ole nähtavad, kuid neid saab kasutada kumerusnurga mõõtmiseks skolioosi ajal. Vajaduse korral võib skolioosi põhjuse kindlakstegemiseks teha ka selgroo MRI-skaneerimise.

Skolioosi ravi

Skolioosiga patsiente peaks jälgima kogenud ortopeediline kirurg või vertebroloog, kes on selle patoloogiaga hästi kursis. Võimalik kiire kõveruse progresseerumine ja mõju siseorganite olekule nõuab piisavat ravi, samuti vajadusel pöördumist teiste spetsialistide poole: pulmonoloogid, kardioloogid jne. Skolioosi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne, sõltuvalt põhjusest ja raskusest patoloogia, progresseerumise olemasolu või puudumine. Igal juhul on oluline, et see oleks terviklik, püsiv, õigeaegne.

Vigastuse tagajärgede, jäsemete lühendamise ja muude sarnaste tegurite põhjustatud skolioosi korral tuleb kõigepealt kõrvaldada põhjus. Näiteks - kasutada spetsiaalseid sisetalla või ortopeedilisi kingi, et kompenseerida jäsemete pikkuse erinevust. Neurogeense ja müopaatilise skolioosi korral on konservatiivne ravi tavaliselt ebaefektiivne. Kirurgiline ravi on vajalik.

Idiopaatilise skolioosi konservatiivne ravi hõlmab spetsiaalseid skoliootikumivastaseid võimlemisi ja korsette. Keeratuse puudumisel kuni 15 kraadi kumerusnurgaga on näidatud spetsiaalne võimlemine. 15-20 kraadi kumerusnurgas koos samaaegse pöörlemisega (lõpetamata kasvuga patsientidel) lisatakse võimlemisele korseteraapia. Korsettide kasutamine on võimalik niipea kui öösel ja pidevalt - sõltuvalt arsti soovitustest. Kui kasv on lõppenud, pole korsetti vaja.

Progressiivse skolioosi korral, mille nurk on üle 20-40 kraadi, on statsionaarset ravi näidatud spetsiaalses lülisamba kliinikus. Kui kasv ei ole lõpule viidud, on soovitatav alati kanda derot korsetti (vähemalt 16 tundi päevas, optimaalselt - 23 tundi päevas) koos intensiivse võimlemisega. Pärast kasvu lõppu ei ole korsetti, nagu eelmisel juhul, vaja.

Enam kui 40-45 kraadise nurga all on tavaliselt vaja kirurgilist ravi. Kirurgilise näidustuse määramine sõltub individuaalselt ja sõltub skolioosi põhjusest, patsiendi vanusest, füüsilisest ja psühholoogilisest seisundist, deformatsiooni tüübist ja lokaliseerimisest ning konservatiivsete ravimeetodite tõhususest.

Skolioosi operatsioon on selgroo sirgendamine teatud nurga alla metallkonstruktsioonide abil. Samal ajal on kirurgiliselt läbitud seljaosa immobiliseeritud. Selja kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid plaate, vardaid, konksusid ja kruvisid. Luuõõnesid, mis on sisetükkide vormis, kasutatakse selgroolülide laiendamiseks, selgemaks selgeks ja selgemaks. Skolioosi korrigeerimise toimingut võib läbi viia transthoracic, dorsally ja thoracofrenolumbotomy.

Skolioos ja armee

I astme koolioosiga noored mehed (kõverus 0 kuni 10 kraadi) võetakse tööle relvajõududesse. Eraldi füüsilise läbivaatuse käigus radioloogi poolt kinnitatud II ja järgneva skolioosi astme olemasolu on aluseks vabastamisele.

Kuidas ravitakse skolioosi ja millised meetodid on kõige tõhusamad

Skolioosi diagnoos on paljudele vanematele tuttav. See ei ole üllatav: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatavad 80% maailma elanikest selgroo ja jalgade haigustest. Probleem, mis esmapilgul võib tunduda ebaoluline, võib inimese elu, sealhulgas puude, drastiliselt muuta. Ravida tuleb skolioosi - selles ei ole mingit kahtlust. Aga kuidas - see on lahkarvamuste teema. Vaatleme klassikalisi ja uusi ravimeid skolioosi, nende tugevuste ja nõrkuste kohta.

Inimese selgrool on neli füsioloogilist kalde: sakraalsed ja rindkereosad on kaardunud tahapoole (looduslik kyfoos), nimmepiirkonna ja emakakaela ettepoole (looduslik lordoos). Evolutsiooniliselt kujunesid nad organismi adaptiivse reageeringuna vertikaalsele asendile, keerates seljaaju tugevaks amortisaatoriks, mis suudab taluda arvukaid staatilisi (statsionaarses olekus) ja dünaamilisi (liikuvaid) koormusi. Loodusliku kyfoosi ja lordoosi füsioloogiline kiirus ei ületa 20–40 kraadi. Igal selgrool on peaaegu regulaarne ristkülikukujuline kuju ja sama kõrgus ning see koosneb kehast, mis moodustab peamise koormuse, selgroolülitist moodustavad käed ja protsessid (epifüüsid ja apofüüsid), mis ühendavad selgroolülid ühe sambaga. Väikest kõrvalekaldumist normist tõlgendatakse funktsionaalse häirena, olulise kõrvalekaldena selgroolüli füsioloogilisest positsioonist ja / või anatoomilisest kujust - seljaaju patoloogiline deformatsioon, mida nimetatakse skolioosiks, kyphosiseks, lordoosiks.

Venemaal leidub skolioosi sümptomeid peaaegu igal teisel teismelisel (kuni 40%) ja tüdrukutel sagedamini (3: 1 kuni 6: 1) kui poisid. Indikaatorite kasvutendents on pidev, kusjuures täiskasvanud muutuvad üha sagedamini. Linnakodanikud on skolioosile 2 korda rohkem altid - 12,7% linnaelanikest ja 6,6% maapiirkondade elanikest.

Aga kas kõik on tõesti halb? Muidugi mitte. Peamiseks argumendiks on see, et mitte rohkem kui 10% juhtudest vajavad tõesti tõsist konservatiivset ravi ja ainult 1 1000-st - kirurgiline korrektsioon. Keskmine elanikkonna arv on 0,8–1,2% elanikkonnast patoloogiliste seljaaju deformatsioonidega. Fakt on see, et mitte kõik kõrvalekalded on patoloogilised - paljusid selgroo tingimusi võib määratleda kui kehahoiaku rikkumist, mis ei ole haigus.

Tavaliselt areneb skolioos ainult selgroo kasvamise protsessis, st kuni 18 aastat, palju harvemini - kuni 25 aastat. Kuid tuleb mõista, et valed hariduse, töö ja elu tingimused tõukavad haiguse arengut. Selles kontekstis on skoliootilise haiguse progresseerumine võimalik igas vanuses.

Laste ja täiskasvanute skolioosi ravi tunnused

Statistika järgi on iga kümnendik skolioosi juhtum kaasasündinud. Ülejäänud osa moodustab saadud seljaaju kõverus. 5–15-aastaselt on lapse keha aktiivse kasvu faasis. Sellel eluaegal langeb haridusalane areng. Koolipoiss istub raamatutes ja sülearvutites, veedab mitu tundi arvutiga, sageli hooletusse jätmata. Teismeline ei märka, et ta kaldub liiga madalale, eksponeerides pidevalt ühte õlga teise kohal. Ja kui ta teatab, ei anna ta sellele mingit tähtsust. Samas on halb poos skolioosi põhjus ainult mõnel juhul ja teistes on tema sümptom. Seljaaju kõverus ilmneb arvukate patoloogiliste protsesside tulemusena kehas, kui selgroolülid ei liigu, vaid muudavad struktuuri. Skolioosiravi esimene ja peamine eesmärk noorukitel ja lastel on lülitada selgroolülid füsioloogilisse asendisse. Noorel kehal on suur võimalus ennast taastuda. Patoloogilise protsessi alustamisel määratakse patsiendile spetsiaalsed ortopeedilised korrektorid ja eriti rasketel juhtudel kirurgiline operatsioon. Selg on stabiliseeritud plastide ja metallkonstruktsioonidega. On oluline mõista, et kirurgiline ravi ei eemalda skolioosi, vaid peatab arengu ja vähendab kahjulikku mõju keha teistele süsteemidele.

Täiesti erinev lugu on “täiskasvanud” skolioos. See muutub kogu „kimp” või üheks probleemiks: osteoporoos, tuberkuloos, osteokondroos, selgroolüve, seljaaju vigastus, onkoloogia ja ka lapsepõlves kõvenemise kõvenemine. Kui selg on selgunud, hakkavad kõrvalekalded ilmnema valu, tuimusena või kihelusena seljas, käes, jalgades. Siis on teiste kehasüsteemide häired: vereringe, hingamisteed, seedetrakt. Sagedaseks kaaslaseks on enamiku jaoks tuttav närvirakk. Aastate jooksul suureneb valu sündroom vaid seetõttu, et skolioos vajab ravi.

Pange tähele, et eelkliinilises etapis ei ole skolioosi välised sümptomid eristatavad mitte ainult patsientidele, vaid mõnikord paljudele ortopeedidele. Seetõttu on mõnel juhul pärast spetsialistidega konsulteerimist otstarbekas kasutada varajase diagnoosimise ajal näidatud vahendeid.

Varajane diagnoosimine - prekliinilistes, subkliinilistes ja kliinilistes etappides - hõlmab järgmist:

  1. Visuaalne kontroll.
  2. Arvuti optiline topograafia (CAT).
  3. Elektromüograafia (EMG).
  4. Osteotroopne hormonaalne profiil (OSB).
  5. Neuropeptiidide "R-FPA" ja "L-FPA" määramine.

Loomulikult peaks varane diagnoos põhinema idiopaatilise skolioosi etioloogia ja patogeneesi teadmistel ja arusaamal, mis tähendab, et võitlus haiguse vastu peaks toimuma neljal rindel:

  1. Luu lülisamba ("haigusjuht") - magnetteraapia, fotodünaamiline ravi, hormonaalse profiili korrigeerimine.
  2. Seljaaju - seljaaju polariseerumine, ravimiravi on võimalik.
  3. Aju - aju polariseerumine, ravimiravi on võimalik.
  4. Laskeline korsett - selektiivsed elektro- ja magnetostimulatsioonid paravertebralisest lihastest, neuropeptiidide kompenseerimine on võimalik.

Esimene rühm parandusmeetmeid on suunatud kasvuprotsessi kontrollimisele ja juhtimisele, nimelt korrigeerimisele:

  • hormonaalne seisund;
  • aju ja seljaaju funktsioonid;
  • autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi funktsioonid;
  • selgroo kasvu tsoonid;
  • lihaskorseti toonus.

Teine ravimeetmete rühm on loodud selleks, et pakkuda eeltoodud patogeneetiliste meetodite edukuse jaoks soodsat tausta, see hõlmab:

  • füsioteraapia harjutused (võimlemine), Schrothi võimlemine (K. Schroth);
  • terapeutiline massaaž (selle erinevad tüübid);
  • ujumine;
  • Chenot'i (J. Cheneau) järgi korseteerimine Guter-Volkmann'i seaduse vastu.

Loomulikult ei saa progressiivse skolioosi korral patoloogiliste mehhanismide ületamise protsess olla kiire ja mõnikord ulatub see 5-6 aastat. Kuid selle püsiv mõju ülejäänud elule ja selgroo asukoha kirurgilisele korrigeerimisele on seda väärt.

Skolioosi ravimeetodid

Konservatiivne ravi

Skolioosist vabanemise väljavaade sõltub probleemi sügavusest. Kumerust varases staadiumis saab korrigeerida suhteliselt lihtsalt. Skolioosi ravi täiskasvanutel on reeglina pikk ja harva edukas protsess. Selle ebameeldiva nähtuse vastu võitlemisel saadud ravimid on ulatuslikud:

  • Orthotics (korsetid, vööd, sisetallad). Vene ja välisriikide eksperdid rõhutavad, et ravi on aluseks ortotikale ja muud meetodid seda täiendavad, suurendades taastumise võimalusi. Seljaaju töötlemisel kasutatakse “aktiivseid” korsette, mis mitte ainult ei kinnita keha, vaid toimivad ka kumeruse kaarel (Chenoti korsetid). Sageli saab kuulda skolioosi ravist ortopeediliste sisetalladega. See meetod on pigem ennetav. On teada, et lamejalg jätab jala löögikindlatest omadustest, nii et mikropuhud väljastpoolt liiguvad täielikult liigestesse ja selgroogse. Sisemised siledavad negatiivset mõju. See toetab torsot ja spetsiaalset sidet, mille abil on fikseeritud selgroolülid ja selgroo teljed. Seega ei ole lihaste pingel selja taga kahjulik mõju. Puuduste hulgas on pikaajaline kulumine, venitamine juba aastaid ja suur hulk vastunäidustusi: koe atroofia, nimmepiirkonna verevarustuse probleemid, osteoporoos, rasedus jne.
  • Ravimid Need on vitamiinid ja kangendavad ravimid, mida arst lisab peamistele ravimeetoditele. Valuvaigistite abil võib valu leevendada raskete skolioosi vormide korral. Võib kasutada kerget hormoonravi.
  • Eluviisi muutmine. Keeldunud seljaga istuva positsiooni tagasilükkamine, kooli laua valik vastavalt lapse kasvule. Kumerus - keha soov võtta stabiilne positsioon. Ja kaar, mis ilmub alaseljale S-kujuga skolioosiga, on katse leida tasakaal ülalt moodustunud kurvile. See meetod on ülejäänud osalejatele kohustuslik, kuid kahjuks ei ole see juba korsetita.
  • Dieetravi. Dieet ei vabane skolioosist, vaid aitab kaasa terviklikule ravile. Arstid pakuvad välja lülitada vürtsiseid ja soolaseid roogasid, suitsutatud toite ja alkoholi menüüst ning keskenduvad köögivilja-, piimatooted, teraviljadele, tailihale, munadele. Põhielemendid on kaaliumi ja magneesiumi soolad. Vajalik on D-vitamiini kontroll.
  • Harjutusravi. Kõigis etappides ette nähtud harjutuste kompleks, sealhulgas mitte ainult ravi, vaid ka skolioosi ennetamine. Suurim mõju saavutatakse esimestel ja subkliinilistel etappidel. Selja lihaste tugevdamine moodustab tugeva lihaskorseti, mis stabiliseerib selg ja takistab deformatsiooni või parandab seda. Kehaline aktiivsus on vastunäidustatud ainult neile patsientidele, kellel esineb märgatavat seljavalu ja kellel on probleeme hingamise ja vereringega.
    Põhilised harjutused skolioosi raviks:
    1. Lie seljas, käed pea taga. Tehke jalgadega ringikujulisi liikumisi, jäljendades jalgrattasõitu, 30–40 sekundi jooksul 2-3 komplekti.
    2. Ärge tõusta üles, et teostada "käärid" vertikaalselt ja horisontaalselt sama palju kordi.
    3. Seisake, levitage käed küljele, sõrmed vajutatakse õlgadele. Teha küünarnukkide ringikujulisi pöörlusi edasi - 2-3 läheneb 30 sekundi jooksul.
    4. Avage käed, peopesad ülespoole. Squat oma varbad, 10 korda.
  • Ujumine Meetod, mis annab toime ainult algstaadiumis, mistõttu on see soovitatav lastel skolioosi raviks. Ujumine leevendab selg, tugevdab lihaseid, moodustab õige asendi, rongib hingamist. See on hea täiendus keerulises ravis.

Nõukogude ajal andsid ortopeedid aktiivselt nõu neile, kellel oli tagaprobleemid, et magada põrandal või väga kõva madratsil. Kaasaegne meditsiin on tõestatud retseptina aastakümneid teinud kohandusi. Täna soovitatakse laudadel magada ainult noorukieas ja kui kõverus suureneb jätkuvalt. Muudel juhtudel on madrats keskmise kõvadusega ja 20 aasta pärast tuleb see välja vahetada pehmema.

  • Massaaž Täiskasvanutele ja lastele on soovitatav kasutada skolioosi massaaži. Kumeruse varases staadiumis on see meetod ette nähtud kõigile. See vähendab kaare kumerust, leevendab lihaste pingeid, lühenenud lihaseid venitub, liiga venitatud - toonid. Vastunäidustuste hulgas - lihas-skeleti süsteemi valu ja haigused.
  • Manuaalne ravi See on tehnikate kompleks, mida nimetatakse muidu "käsitsi raviks". Võimaldab leevendada valu, taastada vereringet, liikuda tagasi liigestesse. Meetod väidab olevat kõige loomulikum ja seega ohutum. See on vastunäidustatud kasvajate ja sisemiste põletikuliste protsesside korral. Manuaalset teraapiat, mida kasutatakse eraldi ortopeediliste meetmete hulgast, ei saa pidada skolioosi piisavaks tõhusaks raviks. Lähenemist saab rakendada agressiivsetes ja õrnades režiimides. Agressiivset teraapiat kasutatakse rasketel juhtudel ja see võib olla üsna valus, kuid tulemuseks on. Tuleb märkida, et selline ravi on vastunäidustatud üle 60-aastastel patsientidel.
    Täitmisvead võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on manuaalteraapia edukaks rakendamiseks seljaaju kõveruste ravis eriti kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.
  • Refleksoloogia. Skolioosi ravimeetod lastel ja täiskasvanutel, kui bioloogiliselt aktiivsed punktid mõjutavad soojust või metallist nõelu. Peamine mõju on lihastele. Kiud muutuvad elastsemaks, kudede põletik. Selle tulemusena kaob valu. Vastunäidustusi praktiliselt ei ole.
  • Traditsioonilise meditsiini lähenemisviisid. Tiibeti meditsiini spetsialistid on saanud laialdast praktikat skolioosi ravimisel lastel ja täiskasvanutel. Nad lähenevad probleemile põhjalikult. Tiibeti arstid tegelevad fütoteraapiaga, teostavad sügavat akupressuuri, refleksoloogiat, kinesioteraapiat, õrna manuaalteraapiat, aktiveerivad elutähtsat energiat ja sundivad keha iseseisvalt taastuma. Muuhulgas - moxoteraapia ja hirudoteraapia. On tõestatud, et leeches on võimelised leevendama põletikku, puhastama veresooni, parandama vereringesüsteemi toimimist. Tulemuseks on heaolu märgatav paranemine, mis aeglustab skolioosi arengut kuni selle peatumiseni.

Need on ehk konservatiivse ravi taust- ja primaarteraapia peamised komponendid. Neid kasutatakse laialdaselt haiguse varases staadiumis.

Skolioosi kirurgiline ravi

Muidugi ei ole kõigil õnnelik varajase diagnoosimisega, ja sageli tuleb haigust võidelda haiguse arengu viimases etapis, kui ilma kirurgilise sekkumiseta on võimatu seda teha. Selle vajalikkust selgitab pettumustav statistika: umbes 80% skolioosi põdevatest inimestest pöördub esimest korda ortopeedi poole, kui patoloogilise seljaaju deformatsiooni nurk on juba ületanud 40 kraadi, mis tähendab, et korsetiteraapia efektiivsus on küsitav. Lisaks võib praegune olukord ohustada elutähtsaid elundeid, mis toovad kaasa puude.

Kaasaegne kirurgiline ravi järk-järgult, kui selgroo puudulik kasv on ette nähtud:

  • selgroo kasvu kasv;
  • selgroo epifüsiodüüs (joondamine, liigendamine) põhikaaruse kumeral küljel;
  • selgroo ja torso tasakaalu eesmise ja sagitaalse profiili füsioloogiliste kõverate säilitamine ja taastamine;
  • operatsiooni korrigeerimise kadumise minimeerimine patsiendi kasvu perioodil (deformatsiooni edasise progresseerumise vältimine);
  • kõveruse korrigeerimine kõigis kolmes tasapinnas ja selgroo polüsegmentaalne fikseerimine metallkonstruktsioonide (spetsiaalsete tööriistade) abil.

Näidustused järkjärgulise kirurgilise paranduse kohta:

  • selgroo kõveruse nurk üle 50 kraadi;
  • märkimisväärne seljaaju kasvupotentsiaal;
  • vanus kuni 12 aastat;
  • konservatiivse ravi mõju puudumine.

Harringtoni, Isola, CDI, Luque-trolli, Blount, Medilar ja teiste süsteemide kirurgias on saadud mitmesuguseid kogemusi mitmesuguste instrumentide (endokorrektorid, segamisseadmed, vardad, sulgud) kasutamisel. Mitte kõik neist ei näidanud oma parimat külge. Kuid kolmanda põlvkonna segmendivahendid on samm edasi. See on transpedikulaarne polüsegmentaalne metallitöö, milles kinnituselementidel on võime liikuda mööda korrigeerivaid vardaid ja mitte takistada selgroo kasvu (Shilla kasvu suurendava süsteemi „Bridge-2”, VEPTR, Vertex, ORFIL jt) kasvavad kujundused. Kirurgilise operatsiooni käigus, kus kasutatakse selliseid tööriistu, on samaaegselt kättesaadavad seljaaju ees- ja tagakonstruktsioonide sekkumised, mis tähendab, et on võimalik korrigeerida kõverust 3 tasapinnal ja stabiliseerida seljaaju usaldusväärselt. Kolmanda põlvkonna instrumendid on võrreldavad hübriidsete seljaga süsteemidega, kuna selles on sätestatud:

  • vähem laiendatud fikseerimine;
  • oluline korrektsioon eesmise ja anteroposteriori lennukites;
  • selgroo füsioloogiliste profiilide moodustamine, välja arvatud mõned komplikatsioonid, näiteks segmendipõhise hüperordoosi tekkimine fikseerivast alast allpool ja viimase fikseeritud selgroolüli retrolistseesi teke.

Transpedikulaarse konstruktsiooni tugielemendid mõjutavad kõiki 3 selgroogu, mistõttu nende seljaaju süsteemide kasutamine võimaldab saavutada idiopaatilise skolioosiga laste ja noorukite kirurgilises ravis järgmisi tulemusi:

  1. Deformatsiooni korrigeerimine - kuni 89,5%.
  2. Selgroolülid on tõepoolest kõveruse kaare ülaosas kuni 49%.
  3. Instrumentaalse lülisamba fusiooniga seotud selgroolülide arvu vähendamine - kuni 10 (mõnel juhul kuni 5).
  4. Korrigeerimise kaotus kaugseire perioodil ei ületa 7 kraadi.

Oluline on märkida, et skoliootilise deformatsiooni kirurgilise korrigeerimise vajaduse küsimus on ebaselge. Enamik ortopeedeid, viidates idiopaatilisele skolioosile, usuvad, et esimene kriteerium on kõveruse tipu nurk, mis on üle 50 o, st IV raskusastme. FSBE arstide käsiraamatus "Novosibirski traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut". J.L. Tsivyan "seoses progresseeruva neuromuskulaarse skolioosiga on öeldud, et kirurgilise korrigeerimise näidustust tuleks pidada deformatsiooniväärtuseks 20-25 kraadi, st II ja III raskusjoont. Me juhime teie tähelepanu ka Itaalia vertebroloogide märkusele: "Puuduvad ranged soovitused, mis põhinevad tõenditel põhineval meditsiinil seoses noorukite idiopaatilise skolioosi operatsiooni näidustustega."

Kirurgilise sekkumise absoluutset vastunäidustust lülisamba puhul peetakse patsiendi tõsiseks seisundiks, mida põhjustavad keha kõige olulisemad organid ja süsteemid: kopsude sunniviisiline elutähtsus väheneb 60% -ni vanuse normist ning vereringe ja dekompenseeritud südame-veresoonkonna süsteem. Relatiivsete (ajutiste) vastunäidustuste loetelu on seotud ka elutähtsate elundite ja süsteemide patoloogiatega: hormonaalsed häired, neeruhaigused, maks, süda, verehaigused, onkoloogia, hingamisteede krooniliste haiguste ägenemine.

Skolioosiravi erinevatel arenguetappidel

Ortopeedilised arstid eristavad 4 skolioosi etappi.

  • 1. etapp: kumerusnurk ei ületa 10 kraadi. Kõige raskem on diagnoosida. Patsient ei tunne valu ja ei pööra tähelepanu kehahoiakute muutustele. Kõveruse avastamist nii varakult võib pidada suureks õnneks. 1 astme skolioosi ravi on massaaž ja ravi, mis annab 99% juhtudest positiivse mõju.
  • 2. etapp: kaarnurk - 10 kuni 25 kraadi. Teine kaar on alles algamas, terade asümmeetria ilmub kallutamisel. 70% juhtudest on võimalik korrektne seljaaju kõverus. Patsiendile nähakse ette massaaž, kehaline harjutus ja mitu tundi korsetti kandes päevas (tavaliselt öösel). Puuduvad valu, nii et ravimid ei ole tühjad.
  • 3. etapp: nurk 25 kuni 50 kraadi. Raske vorm. Terade asümmeetria lisab kaldakübarat, mis on küljelt selgelt nähtav. Deformatsioon hakkab mõjutama rindkere, hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Patsiendile määratakse korsetti vähemalt 16 tundi päevas. 3. astme skolioosi ravi hõlmab keerulist ravi: ujumine, treeningteraapia, manuaalsed protseduurid, massaaž. Mõnikord on vaja meditsiinilist anesteesiat. Rasketel juhtudel võib arst otsustada operatsiooni üle.
  • 4. etapp: kõige raskem, kumerusnurk on üle 50 kraadi. Keha deformatsioon on selgelt nähtav, peaaegu alati põhjustab see puuet. Ainult 4. astme skolioosi raviks on kirurgia.

Seljaaju skolioosi ravi, kodumajapidamises kasutatav ravim nimetab ortopeedia kõige raskemaks probleemiks. Mitte ainult arsti, vaid ka patsiendi peamine ülesanne on hinnata õigeaegselt riski ja kõrvaldada "ohtlikud" tegurid, et tagada normaalne puhkeolek ja kehaline aktiivsus.

Skolioos - skolioosi sümptomid, astmed, põhjused, liigid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis arutame teiega sellist seljahaigust, nagu skolioos, samuti selle sümptomeid, kraadi, põhjuseid, tüüpe, diagnoosi, ravi, ennetamist ja muud kasulikku teavet. Nii et...

Mis on skolioos?

Skolioos - selgroo püsiv deformatsioon, mida iseloomustab külgmine kumerus vasakul, paremal või mõlemal küljel. Skolioosi teine ​​tunnusjoon on selgroo väändumine (pöördumine) ümber selle telje, mistõttu see lihas-skeleti haiguse haigus kahjustab paljude siseorganite struktuuri ja toimimist. Lisaks põhjustab skolioos intervertebraalse hernia, osteokondroosi, ishias ja teiste seljaaju patoloogiate ilmumist ja arengut.

Tõlgitud kreeka keelest, "skolioos" (σκολιός), mis on sõna otseses mõttes tõlgitud kui - kõver.

Skolioosi peamised sümptomid on seljaaju liikuvuse kahjustus ja seljavalu kehalise aktiivsuse ajal. Kui räägime skolioosi visuaalsetest märkidest, siis on õlgade, ribide, õlgade kõrvalekalde asümmeetriline paigutus ja tänu sellele, et selg saab sõna otseses mõttes haigusest välja tulla, keha saab ka painutada edasi-tagasi vasakule paremale.

Skolioos on enamikul juhtudel omandatud haiguse - selja vigastused, õppimise ajal klasside ajal libisemine, need on seljaaju struktuuri peamised põhjused. Seoses sellega diagnoositakse skolioos kõige sagedamini 6-15-aastastel lastel.

Skolioos - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Skolioosi sümptomid

Skolioosi peamiseks sümptomiks on õlgade, õlgade, ribide asümmeetriline paigutus. Vaatame siiski, millised on esimesed skolioosi märgid.

Esimesed skolioosi märgid

  • Kaela keeramise raskus, pea;
  • Lapsepõlve laps on valdavalt C-kujuline;
  • Valu rinnus, seljas, vaagna piirkonnas, jalgades;
  • Väsimus;
  • Püsti istudes või kõndides;
  • Lõdvestunud olukorrad on erinevatel tasanditel;
  • Õlad tavaliselt põlevad välja;
  • Kallutatuna on selgroo joon veidi kumer;
  • Kallutamisel, kui hoiate oma kätt selgroolülide kohal, võivad mõned neist puruneda väljapoole, külgedesse, et langeda, samal ajal kui ka füsioloogilised kurvid on purunenud;
  • Selja lihaste nõrkus.

Üldiselt on ülaltoodud märgid kerged, kuid kui te ei pööra vajalikku tähelepanu rikkumisele, suurenevad sümptomid ja deformatsiooniprotsessid on nähtavad ka palja silmaga.

Skolioosi peamised sümptomid

  • Seljaaju deformatsioon selgroolülide T8-T10 tasemel;
  • Ebamugavustunne rinnus;
  • Valu seljas, vaagna, radikuliit;
  • Õlgade, õlgade, ribide asümmeetriline paigutus;
  • Väheneb selgroo motoorne funktsioon - patsiendil on keerulisem painutada, pöörata oma pea;
  • Stoop, raskused selja sirge hoidmisel;
  • Jalutamise, lonkamise ajal tekkinud häire;
  • Peavalud, pearinglus, võimalik tinnitus;

Skolioosi tüsistused

  • Siseorganite struktuuri rikkumine, sest rindkere skolioos on deformeerunud;
  • Hingamisteede häired, hingamis- ja südamefunktsiooni katkestused;
  • Vaagna luude (vaagna kumerus), närvisüsteemi lüüasaamine;
  • Krooniliste seedetrakti haiguste areng - duodeniit, koletsüstiit, maohaavandid, kõhukinnisus.
  • Alumise ja ülemise jäseme nõrkus;
  • Aju vereringehäired;
  • Jäsemed võivad "kuivada", suuruse vähenemine;
  • Kyphosis rindkere.

Skolioosi põhjused

Keeratavad (torsioon) selgroolülid põhjustavad tavaliselt:

  • V-kujulised selgroolülid (pool-selgroolülid) eesmise ja külgsuunas;
  • Selja lihaste ja sidemete nõrgenemine;
  • Ribide struktuuri rikkumised;
  • Intervertebraalsete ketaste hävitamine;
  • Osteokondroos.

Ülaltoodud tegurid selgroo füüsilise koormuse ajal - kõndides, istudes, kandes jne aidata kaasa selgroo keerdumisele ja deformatsioonile. Aja jooksul on selgroolülide ja nende külge kinnitatud liigespindade vahekaugus.

Skolioosi peamised põhjused on:

  • Selja vigastused;
  • Asendi asendamine istumisasendis;
  • Kehv toit;
  • Siirdatud nakkus- ja muud haigused naistele raseduse ajal;
  • Stress raseduse ajal;
  • Pärilik tegur;
  • Nakkushaiguste, granulomatoosse ja põletikulise iseloomuga laste ja täiskasvanute haigused - tuberkuloos, ritsid, artroos, poliomüeliit, anküloseeriv spondüliit, peaaju halvatus, seljaaju halvatus, düstroofia ja teised;
  • Paha pahaloomulised kasvajad (vähk);
  • Ülekaalu;
  • Istuv elustiil.

Skolioosi tüübid

Skolioosi klassifikatsioon hõlmab järgmisi haiguste liike:

Kumeruse kuju:

C-kujuline skolioos - iseloomustab üks lülisamba lülisamba kõverus ja seda saab vasakul või parempoolsel küljel;

S-kujuline skolioos - mida iseloomustab selgroo kahe kõveruse kaar;

Z-kujuline skolioos - iseloomustab seljaaju kolm kumerust.

Kliinilise kursuse kohaselt:

  • Äge skolioos;
  • Krooniline skolioos.

Etioloogia (päritolu) järgi:

Kaasasündinud skolioos (düsplastiline) - areneb selgroolülide, ribide ebanormaalse arengu või vähearenemise tagajärjel;

Omandatud skolioos - areneb möödunud haiguste ja seljavaevuste tagajärjel;

Idiopaatiline skolioos - haiguse põhjus ei ole kindlaks tehtud ja jääb teadmata.

Kumeruse lokaliseerimisel:

  • Emakakaela skolioos;
  • Kael ja rindkere
  • Torakoolne skolioos;
  • Thoracolumbar
  • Nimmepolioos;
  • Lumbosakraalne skolioos.

Vastavalt kõverusastmele (skolioosi aste):

1 astme skolioos - seljaaju kõveruse nurk - 5-10 °, selgroo struktuuri muutused on märgatavad ainult siis, kui see on kallutatud. Patsient tunneb enamasti kergeid väsimuse sümptomeid, raskusi selja seljatasapinnas hoidmisel, mõnel juhul ilmneb liikumiste jäikus.

2-kraadine skolioos - selgroo kumerusnurk - 11-25 °. Alustatakse selgroolülituste (keerdumise) protsessid. Patsiendi kõndimine, kehahoiak, perioodiline valu seljas. Ka nähtavad õlad, mis asuvad erinevatel tasanditel, põlevad abaluud.

3. astme skolioos - seljaaju kõveruse nurk - 26-50 °. Selgroolülide nihutamine on juba selgelt väljendunud, ribi hump ilmneb. Patsiendil on jäsemete tuimus, peavalu ja peapööritus, seljavalu, ishias, hingamisprobleemid, südamehäired ja seedeelundid.

4. astme skolioos - selgroo kõveruse nurk - üle 50 °. Seda iseloomustab häirimine enamiku elundite ja süsteemide töös, peamiselt luu- ja lihaskonna, hingamisteede, südame-veresoonkonna ja seedetrakti puhul. Vaagna kõverus, jalgade asümmeetriline paigutus.

Skolioosi diagnoos

Skolioosi diagnoos hõlmab järgmisi kontrollimeetodeid:

  • Anamnees;
  • Röntgen (röntgen);
  • Visuaalne ja fotokontroll;
  • Bunnell scoliometry;
  • Seljaprofiili 3D valgus-optiline mõõtmine;
  • Kolmemõõtmeline lülisamba uurimine kontakt- või ultrahelianduriga;
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Intervertebraalsete ketaste ultraheli;
  • Spiromeetria

Skolioosi ravi

Kuidas ravida skolioosi? Skolioosi ravi algab kohustusliku arsti visiidiga ja põhjalik uurimine, mille järel määratakse individuaalne ravikuur.

Skolioosiravi hõlmab järgmisi raviviise:

1. Manuaalteraapia;
2. Terapeutiline võimlemine (treeningteraapia);
3. Korrigeeriva kehahoiaku kandmine;
4. Füsioteraapia;
5. Sümptomaatiline ravi;
6. Kirurgiline ravi (operatsioon);
7. Spa ravi.

1. Käsiteraapia (massaaž) skolioosile

Kõigil luudel, kuigi need on kõige tugevamad kangad, on elastsed omadused. Sellest tulenevalt ravitakse manuaalse teraapia - massaaži abil 1 astet skolioosi.

Massaaži abil parandab spetsialist patsiendi kehaasendit, arendab ja helendab selja lihaskoe tööd, reguleerib ja joondab nihkunud selgroolülid, põikikahvlid, ribid. Nende manipulatsioonide korral normaliseeritakse ka vereringet ja seega seljaaju toitumist selle lisadega. Samuti on vaja meelde tuletada, et seljavalud, selgroo haiguste korral, ilmnevad peamiselt selgroolülide avade vähenemise tõttu, mille kaudu juured ja närvilõpmed jätavad seljaaju. Nende protsesside kokkusurumine ja mehaaniline toimimine ning valu ja mõnikord ka tagant (lumbago).

Pärast massaažiseanssi on patsiendil ette nähtud õige kehahoiaku säilitamine ja hooldamine ning raviviiside teostamine (treeningteraapia) skolioosi jaoks, tänu millele on selja- ja seljalihased alati tervislikuks tooniks.

Kõikide manuaalterapeutide nõuetega läbib skolioos ilma täiendava sekkumiseta ja seljaosa tasandatakse.

Siin on ainus asi, mida väärib märkimist, et te rakendate ainult tõestatud eksperte, mitte aga reklaami, sest tänapäeva maailmas on palju charlatane, kelle eesmärk ei ole patsiendi tervis, vaid raha välja pumpamine. Lisaks on selliseid "eksperte", kes võivad teie tervist veelgi kahjustada, olge siis valvsad!

2. Terapeutiline võimlemine (treeningteraapia) skolioosi jaoks

Skolioosi terapeutilised harjutused on suunatud kehahoiakute korrigeerimisele, selja lihasüsteemi tugevdamisele, selgroo motoorse funktsiooni parandamisele ja koormuse eemaldamisele, samuti vereringe normaliseerimisele.

Ortopeediline arst määrab individuaalselt koolioosi harjutused ja sõltub patoloogia liigist ja tasemest.

Üldiselt koosneb üks terapeutilise võimlemise sessioonist 3 etappi - soojenemine, põhiharjutused (põhiosa) ja viimane osa.

Terapeutilised harjutused skolioosi jaoks

Pärast treeningteraapia protseduuri näeb arst tavaliselt ette teise harjutusviisi, mille eesmärk on tugevdada ja säilitada terve terviku tagasi saavutatud mõju.

Muide, üks kõige tõhusamaid harjutusi selja haiguste jaoks - ujumine! Jah, jah, tundub nii lihtne ja meeldiv, kuid samal ajal - tõhus! Ärge unustage võimalust külastada reservuaare.

Kõige tõhusam terapeutiline võimlemine on skolioosi algstaadiumis ja kuni 14-aastastel lastel, kus ainuüksi harjutus ja vajadusel kombineerituna manuaalteraapiaga on võimalik peatada lülisamba patoloogia progresseerumine ja taastada selle tervis. Kui patsiendil on 3-4 astet skolioosi, ei suuda manuaalne ravi ja treeningteraapia seljaaju tervist täielikult kohandada ja taastada, sest haiguse nendes etappides on ribid ja mõned siseorganid juba deformeerunud.

3. Korrigeerivate kehahoiakute kandmine

Seljaaju kõveruse algstaadiumis, samuti lastel (kuni 17-aastased), kui skolioosi nurk on 25-40 ° või rohkem ja haigus areneb kiiresti, määrab arst sageli ortopeedilise korsetti kandmise. Praeguseks on võrdlusalus Abbott-Chenoti põhimõttel tehtud korsetid.

Skolioosi korsett aitab leevendada lülisambaid ja levitada seda teistele kehaosadele, samuti kehahoiaku korrigeerimist. Loomulikult ei ole korsett kõveruse jaoks imerohi, kuid see on endiselt võimeline aeglustama patoloogilist protsessi, mis annab aja jooksul, mis on vajalik lihas-skeleti süsteemi selle haigusega, laialdaseks võitluseks.

4. Füsioteraapia

Skolioosi füsioteraapia eesmärk on tugevdada selja lihaste süsteemi, parandades seljaaju ja vere lümfiringluse paindlikkust, minimeerides ja leevendades valu seljal.

Selgitada võib selgroo skolioosi raviks vajalikke füsioterapeutilisi meetodeid:

  • Ultraheliravi;
  • Magnetravi;
  • Elektroforees;
  • Osootseriidi ravi;
  • Kuumteraapia;
  • Parafiini töötlemine;
  • Selja ja kõhu lihaste koe elektrostimulatsioon;
  • Vee töötlemine (hüdromassaaž, naatriumkloriid ja mudavannid).

Millist meetodit kasutab ainult raviarst.

5. Sümptomaatiline ravi (ravimid Kyphosis'e raviks)

Skolioosi sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamiseks - seljavalu, samuti selja ja selgroo lihassüsteemi tugevdamiseks ning ainevahetuse normaliseerimiseks.

Seljavalu leevendamiseks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

Seedetrakti verejooksuohu korral kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid koos MSPVA-dega: “omeprasool”.

Väga tugeva valu korral saate süstida järgmistel juhtudel: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Valguse valu puhul saate kasutada vitamiine sisaldavaid ravimeid - B1, B6 ja B12 või B-vitamiini komplekse.

Kardiovaskulaarsete häirete korral on anesteetikumidena parem NSAID-rühma ravimite asemel võtta paratsetamooli.

Luude tugevdamiseks kasutatakse kaltsiumil, kaltsitoniinil ("Alostin", "Miakaltsik") ja D-vitamiinil (calciferol) põhinevaid ravimeid. Samuti julgustatakse lapsi võtma kalaõli.

Ja ärge unustage joomist! Paljude haiguste aluseks on tavalise joogivee ebapiisav tarbimine! Ei limonaadi, tee, kohvi ja muid jooke, nimelt vett. Näiteks on osteokondroosi üks peamisi põhjuseid põik-rattakettide hävitamine, mis tegelikult „lülitavad” selgroolülid omavahel. Ja üks ketta hävitamise teguritest on selle dehüdratsioon.

Terve inimene peab juua vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas, kui see on võimalik, ärge unustage seda.

6. Kirurgiline ravi (kirurgia)

Skolioosi kirurgiline ravi viiakse läbi ainult kahel juhul: kui avastatakse selgroo struktuuris kõrvalekaldeid, esineb näiteks poollüli ja ka skolioosi nurkades 40-120 ° või rohkem (3-4 kraadi) edasise kõveruse kiire arenguga.

See operatsioon eeldab spetsiaalsete metallkonstruktsioonide paigaldamist seljaajule, mis tugevdavad seljaaju ja takistavad edasist kumerust. Tugevdamine toimub üksteise sidumise ja mõne selgroolüli immobiliseerimise teel, mis lõpuks ühinevad.

7. Spa ravi

Ravi sanatooriumides on senisest enam distsiplineeriv ravi Arstide järelevalve all on kõik ettekirjutused ja ravi juba läbi viidud, kui seda ei ole võimalik unustada või pillid ära võtta või seda teha või kasutada. Teiseks eeliseks on spetsialiseerunud sanatooriumide asukoht, mille territooriumil või selle läheduses on kasulik muda, spetsiaalsed seadmed ja simulaatorid, toitumine toit. Kõik see on üldiselt kasulik haiguse kulg ja patsiendile soovitud tulemuse saavutamise kiirendamine.

8. Palve

Kahjuks ei ole tänapäeva maailmas selline ravimeetod populaarne, kuid see ei tähenda, et Jumala poole pöördumine ei oma oma tulemust. Veelgi enam, tihti teeb Issand ühte imestust Tema kõikvõimsusele. Mis puudutab luu- ja lihaskonna haigusi, siis on Eugenia Polishchuki võrgustikus märkimisväärne tunnistus, mille Issand paranes oma aja jooksul seljaajuhaiguse kõige suurepärasemal viisil. Miks ma seda kirjutan, aga kõik sama, et teadmised ja inimjõud on piiratud, mistõttu arstid peavad 3-4 astet skolioosi ravimatuks, kuid alati on lootust ja see on olemas Jumalas!

Skolioosi folk õiguskaitsevahendite ravi

Kuna skolioos on lülisamba füüsiline deformatsioon, ei ole selliseid patoloogilisi ravimeid ravimtaimede ja teiste rahvahooldusvahenditega raviks, välja arvatud see, et nende kasutamine sümptomaatilise ravina - valu, sedatsiooni jne leevendamiseks. Sellisel juhul on otstarbekam valida rahvale sobivad abinõud vastavalt konkreetsele sümptomile, asjakohastesse rubriikidesse.

Populaarsed küsimused ja vastused

Skolioos ja rasedus. Kumeruse tekkimine raseduse ajal on võimalik peamiselt mitmikraseduse ajal ja isegi siis, kui see esineb enne 23 aasta vanust. 30 aasta möödudes ei teki tavaliselt seda patoloogiat lapse kandmisel.

Skolioos ja armee. Vastavalt Vene Föderatsiooni 4. juuli 2013. aasta resolutsioonile nr 565 on sõjaväeteenistusest vabastatud isikud, kelle seljaaju kõverusest vabastatud on üle 11 ° (2. ja kõrgem aste).

Kuni 10 ° kumerusnurgadele määratakse värbajatele sobivuskategooria B-3 või B-4, mis pakuvad sõjaväeteenistust väikeste piirangutega.

Skolioosi ennetamine

Skolioosi ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetodeid:

  • Jälgige oma kehahoiakut ja oma laste kehahoiakut - hoidke selja sirge, nii laua taga töötamisel kui ka kõndimisel;
  • Une tasasel pinnal, kui võimalik, ortopeedilisel madratsil;
  • Vaata oma kaalu, ärge lubage rasvumist;
  • Joo rohkem, vähemalt 2-3 liitrit puhast vett päevas;
  • Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
  • Liiguta rohkem, tehke hommikul harjutusi, sõitke jalgrattaga, mängige jalgpalli, ujuge;
  • Kui teil on istuv töö, vali endale kõige mugavam tool, nii et selle seljaosa toetaks selja ühtlases asendis ning selle kõrgus ja laua kõrgus ei lase jalgadel olla liiga painutatud;
  • Istudes istuge igal tunnil vaheaega, soovitavalt väikese tasu eest.