Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Õlarihma periartriit on õlaliigese ümbritsevate kudede põletikuline haigus: periosteum, kõõlused, liigesekke. Samal ajal ladestatakse nendesse lubja soolad ja liigesetõbi on liikumise tõttu valusündroomi tõttu piiratud. Haigus areneb järk-järgult.

Haigus mõjutab oluliselt elukvaliteeti: käte röövimine või lisamine muutub raskeks ja siis võimatu valu tõttu. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib lisaks moraalsetele ja füüsilistele kannatustele kaasa tuua puude.

Arstile pöördumine (neuroloog, reumatoloog, vertebroloog), kui periartriidi sümptomid ilmuvad, aitavad säästa liitu ja tuua teid tagasi kogu elu.

Millised on need sümptomid, miks see haigus areneb ja kuidas seda ravitakse - lugege sellest hiljem artiklis.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Ei ole kindlat vastust küsimusele, miks humeroskapulaarne periartriit areneb. Teadusringkondades on kaks seisukohta:

Vastavalt lihaste ja sidemete esimesele kõõlusele on mikrotraumatiseerimine olnud pikka aega avatud (näiteks ühtse töö käigus). See häirib liigese kudede toitumist, põhjustab ainevahetushäireid ja põhjustab düstroofilisi muutusi.

Teine vaatepunkt räägib õla tera liigese pehmete struktuuride ebapiisavast närvikontaktist (perifeerse närvikahjustuse (näiteks osteokondroosi) tõttu).

Enamik arste nõustuvad mõlema teooriaga. Kui need teooriad on "kombineeritud", selgub, et mõlema põhjuse mõjul kogunevad rakud muutunud tingimustes metaboolseid tooteid, mis põhjustavad põletikku. Ebaõnnestunud liikumine või terav jerk, mida peetakse humeroskapulaarse periartriidi põhjusteks, näitavad tegelikult ainult selle varjatud kohalolekut.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Õlarihma periartriit kulgeb aeglaselt ja varjatult, ilma et oleks ilmnenud midagi, kuni ilmneb provotseeriv tegur. Peamised sümptomid on valu ja piiratud liikuvus.

• Ägeda perioodi jooksul on valu sündroom väga tugev. Õla, abaluude ja õlaliigese kurnav valu esineb isegi puhkeolekus, häirib korralikku puhkust ja magamist.
• Aja jooksul esineb lihaste atroofiat. Kaltsiumisoolad ladestatakse järk-järgult kõõluste alla (20% juhtudest).
• Haiguse pika kulgemise korral areneb õlavarre osteoporoos, tekib emakakaela lülisamba spondüloos (lülisamba servades asetsevate spinous kasvuga seotud haigus).
• Hävitavad muutused mõjutavad harja: nahal on sinakas varjund, lihaste astmeline atroofia, sõrmede paindumine on keeruline.

Kaltsiumisoolade sadestumine haiguses

Diagnostika

Sclerocephalus periartriidi diagnoos tehakse pärast patsiendi uuringut ja uurimist ning tema uuringu tulemusi. Kas palpatsioon, võib-olla röntgenkiirte määramine (haiguse kaugelearenenud staadiumis).

Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi (see tähendab teiste võimalike haiguste väljajätmist): paljastage stenokardia, õlarihma sündroomi, kõõluste tuberkuloosi ja mõne muu haiguse võimalus.

Kolm ravi

Olulise valu korral on vaja viivitamatult tagada täielik käsi. Iga aktiivne liikumine põhimõttel "see on praegu välja töötatud ja läheb läbi iseenesest" võib probleemi ainult halvendada. Haiguse korral sisaldab humeroskapulaarne periartriidi ravi kolme peamist meetodit:

Ravi määrab ainult arst.

Enne arsti külastamist peaksite kasutama improviseeritud vahendeid. Märkimisväärne leevendus tuleneb tugiriba kasutamisest käe küünarnukist vigastatud liigendiga. Seda tuleb kanda nii, et küünarnukk on kergelt üles tõstetud ja on kaenlajoone küljel, mitte rindkere ees.

Korrektne tugikimp mõjutatud küünarnuki all

Ravimid

Humeroskapulaarse periartriidi esmane ravi on suunatud valu ja lihasspasmide kõrvaldamisele. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest, kasutage (kasutatud ravimite näited on esitatud sulgudes):

• intraartikulaarne terapeutiline blokaad (Novocain);
• klaaskeha süstid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (lühendatud kui MSPVA-d; indometatsiin, reopiriin);
• kortikosteroidid (hüdrokortisoon).

Samuti määrati salvid, anesteetilise ja põletikuvastase toimega geelid.

Humeroskapulaarsel periartriidil on tugev mõju hapniku ravile, hapniku sisseviimisele liigesesse: see mõjutab kohalikku koe ja patoloogilist protsessi tervikuna.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse valu leevendamiseks, põletiku sümptomite leevendamiseks ja liigeste kudede rakkude toitumise parandamiseks. Periovertilise periartriidi ravi sõltub haiguse kulgemisest.

Füüsilised protseduurid akuutses perioodis

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Õlalaba periartriit: ravi ja sümptomid

Periartriit on haigus, mida iseloomustab suurte liigeste periartikulaarsete kudede põletik (kapsel, liigese sidemed, ümbritsevad lihased ja kõõlused). Haigus esineb kõige sagedamini keskmises ja vanemas eas inimestel.

Perifeerset periartriiti nimetatakse õlaliigese õlarihmade ja kapslite põletikuks, see on väga levinud. Nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud. Haigus algab kõige sagedamini pärast õla löömist, vigastust, langemist õlale või väljatõmmatud kätt. Haiguse areng võib aidata kaasa operatsiooni ülekandmisele naistel näärmete eemaldamiseks, mõnede siseorganite haigused.

Krooniline periartriit: sümptomid

Haigus võib esineda mitmel kujul. Kui patsiendil on õlalaba periartriit, on sümptomid valu liigutamisel pikka aega käte liigutamisel, mis võib viidata teatud kroonilise haiguse progresseerumise vormile.

Haigus on kerge või õlaliigese lihtne periartriit, selle haiguse vormi peamised sümptomid on loetletud allpool.

• kerged õlavalu, mis ilmnevad ainult teatud käe liikumiste korral;
• liigeses on liikumispiirang, mille puhul on võimatu paigutada kätt selja taha või pikendada seda ülespoole, puuduta seljaosa oma sõrmedega;
• tugev valu, millega kaasnevad katsed tõsta käsi üles või pöörata sirgendatud käsi ümber oma telje, ületades takistuse; ilma vastupanu ületamata on valu puudulik.

Ilma korraliku ravita võib haiguse lihtne vorm muutuda ägeda õlgade periartriidiks. See esineb keskmiselt 60% juhtudest, kõige sagedamini pärast täiendavat ülekoormust või vigastust. Mõnikord esineb see haiguse vorm iseenesest. Haiguse ägeda vormi peamised sümptomid:

• äkiline õlavalu, mis ulatub käe ja kaela poole, mis on pidevalt kasvav;
• suurenenud valu öösel;
• käe pööramine telje ümber või küljelt ülespoole on väga raske, peaaegu võimatu, samas kui käe liikumine on peaaegu valutu;
• patsiendil on kõige lihtsam hoida kätt küünarnukki, surudes rinnale;
• õla esipinnal on kerge paistetus;
• mõnikord tekib kerge kehatemperatuuri tõus;
• patsient kannatab unetuse tõttu, keha üldine seisund halveneb.

Haiguse äge vorm kestab mitu nädalat, pärast keerulist ravi ja terapeutilist võimlemist, valu väheneb ja õlaliigutused on osaliselt taastatud.

Haigus muutub umbes pooltel juhtudel kroonilises vormis. Haiguse kroonilise vormi sümptomid on järgmised:

• mõõdukas valu õlal, mis ei põhjusta suurt ebamugavust;
• korrapäraselt, pöörlemise või ebaõnnestunud liikumisega käega, tekib valulikkus valu;
• öösel, eriti hommikul, on õlgadel valu, mis viib patsiendi unetuseni.

Haiguse krooniline vorm võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat, mõnikord kaob see iseenesest. Kuid kolmandikust patsientidest võib see haigusvorm muutuda kapsuliitiks (“külmutatud õlaks”) või, nagu seda nimetatakse ka, anküloseerivaks periartriidiks.

Perifeerne periartriit: ravi

Õla tera periartriidi ravis osaleb kirurg või neuropatoloog. Kaasaegsed ravimeetodid võivad lõpuks vabaneda peaaegu igasuguse liigese haigusest. Kõige raskem ravi on haiguse anküloseeriv aste.

Selle haiguse ravi tuleb alustada võimalikult vara, vältides selle tüsistusi. Kõigepealt peaks arst võimaluse korral kõrvaldama haiguse tekke põhjustanud põhjuse, näiteks kui haigus on tekkinud starptertebraalsete liigeste nihkumise tulemusena, on ette nähtud manuaalne ravi, mis kõrvaldab sellise nihke. Kui rinna- või müokardiinfarkti tagajärjel on operatsiooni tagajärjel vähenenud vereringe õlal, viiakse läbi angioprotektiivsete ravimitega ravi, mis parandab vereringet.

Õla kõõluste ravi alustatakse põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamisega. Haiguse kerges vormis võivad nad olla küllaltki piisavad. Samuti, kui haigus ei ole ägedas vormis, rakendage kompressid bischofiidi või dimexiidiga. Hästi tõestatud periartriidi laserravi ravis.

Õige periartriidi leidmine patsiendil määrab arstid sageli kaks kuni kolm peroraalset hormonaalsete kortikosteroidravimite süstimist. Samal ajal süstitakse anesteetikumiga hormoonide segu periartikulaarsesse sünoviaalsesse kotti või kõõluste kahjustuse kohale. Eksperdid märgivad, et see protseduur aitab umbes 80% patsientidest.

Paljud arstid nimetavad post-isomeetrilist lõõgastust või PIR-i, mis on üks kõige tõhusamaid meetodeid õlaliigese periartriidi raviks. Kuni 12% patsientidest, kellel on selle haiguse eri vormid, saab ravida 12–15 raviperioodil. Kui PIR-i kombineeritakse terapeutilise massaaži, laseriga, manuaalse teraapiaga, võib raviprotsessi oluliselt kiirendada. Edukas PIR-protseduur aitab ka edukalt ravida kaks kuni kolm päeva pärast kortikosteroidhormoonide periartikulaarset süstimist.

Väga sageli kasutatakse selle haiguse raviks hirudoteraapiat. Eraldatakse kahjustuse kahjustusele, eraldage aineid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni. See aitab kaasa kiiremale taastumisele. Mõnikord on patsientidel allergia hirudoteraapia suhtes. Sellisel juhul tühistage selline ravi.

Kerges või kroonilises staadiumis on haigus ravitav folk õiguskaitsevahenditega. Isegi kui ettenähtud ravimid, füsioteraapia, folk õiguskaitsevahendid aitavad kiiret taastumist. Periartriidi raviks kasutatakse folk õiguskaitsevahendeid, mida kasutatakse ravimtaimedel. Nad nõuavad, teevad viimistlusi, suruvad. Mõtle mõnede haiguste raviks kasutatud traditsioonilise meditsiini retseptid.

1. Kümme grammi purustatud kuiva nõgestõbi valavad keeva veega. Kuumutage veevannis 15 minutit. Võtke üks supilusikatäis infusiooni kolm kuni neli korda päevas.
2. Üks supilusikatäis hakitud ürdi naistepuna valatakse klaasi keeva veega. Nõuda kolmkümmend minutit. Kasutage supilusikatäit neli korda päevas.
3. Purustatud viis grammi sõstar, vala klaas keeva veega. Nõuda kolmkümmend minutit. Kasutage pool tassi kaks korda päevas.
4. Viiskümmend grammi saialillit valatakse pool liitrist viina. Nõuda 15 päeva. Tinktuur hõõrus haige liigese.
5. Jahvatage laua mädarõika juur. Räbu kuumutatakse ja pakitakse marli. Sellist kompressi rakendatakse patsiendi õlapiirkonnas.

Perifeerse periartriidi kompleks

Haigus reageerib hästi ravile ja ennetamisele füüsilise teraapia abil. Humerokulaadi periartriidi harjutuste kompleks on suunatud valu leevendamisele, kahjustatud liigese liikuvuse suurendamisele, kapsli elastsuse parandamisele, pöörleva manseti lihaste tugevuse suurendamisele.

On väga oluline alustada harjutusi alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja neid hakatakse tegema alles pärast füsioteraapia läbimist, mis võimaldab teil valu leevendada.

Anname selle haiguse ravis kasutatavad ligikaudsed harjutused.

1. Istudes toolil, peitub peopesa vööst, küünarnukid kasvasid küljele. Viige õlgade liikumine sujuvalt ja aeglaselt esmalt edasi ja tagasi. Korda viis kuni kuus korda.
2. Istudes toolil, peitub peopesa vööst, küünarnukid kasvasid küljele. Sujuvalt ja väga aeglaselt tehke õlgadega ringikujulisi liikumisi - üks minut enne ja üks minut tagasi.
3. Toolil istudes on vaja haaratud käe käsi asetada vastupidisele õlale, küünarnukki suruda kehale. Terve käega haaratud käe küünarnukiga. Tõmmake õrnalt ja õrnalt küünarvarre küünarnukk üles.

Veenduge, et valuliku käe küünarnukk ei jääks kehast välja, vaid libiseb üle rindkere. Valuliku käe peopesa peaks terve terve õla ümber painutama. Valuõla küünarnukid on pingutatud lihaspinge tunnetega, vältides valu teket. Selles asendis, 10-15 sekundit. Pärast sissehingamist koormake oma käsi 7-10 sekundit. Siis lõõgastuge oma valuliku käe abil oma terve käega, viige oma haarava käe küünarnukki lihaspinge tunnetesse.

Periartriidi kasutamise videod:

Õlavöö periartriit

Perifeerne periartriit - õlaliigese toimimisega seotud põletikulised ja degeneratiivsed muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes. Õlarihma periartriit avaldub valulike valudena, mida raskendab liikumine, periartikulaarsete lihaste pinged, kudede turse ja tihendamine õla piirkonnas. Oluline roll skolopulmonaalse periartriidi diagnoosimisel kuulub ultraheli ja röntgeniuuringu, termograafia, MRI ja laboratoorsete testide hulka. Õla-skapulaarse periartriidi raviks kasutatakse immobiliseerimise meetodeid, meditsiinilist ravi (NSAID-id, kortikosteroidid), Novocaini blokaadi, füsioteraapiat, massaaži ja võimlemist.

Õlavöö periartriit

Õlarihma periartriit (periartroos) on õlaliigese ümbritsevate pehmete kudede (lihaste, sidemete, kõõluste, sünoviaalkottide) haigus, mida iseloomustab nende düstroofilised muutused, millele järgneb reaktiivne põletik. Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste osakaal erinevate lokaliseerumiste korral on reumatoloogias ja traumatoloogias neljandik kõigist lihas-skeleti süsteemi liigeste liigeste kahjustustest. Nende hulgas esineb kõige sagedamini humeroskulaarne periartriit; randme, küünarnuki, puusa, põlve, pahkluu, liigeste, jalgade liigeste periartriit on vähem levinud. Ligikaudu 10% elanikkonnast erineval määral seisab silmitsi pereartriidi ilmingutega. Haigus diagnoositakse sagedamini üle 55-aastaste naiste hulgas.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused

Ülemiste jäsemete periartikulaarsete pehmete kudede haiguste etioloogia ja patogeneesi kaalumisel (periartriit, epikondüliit, stüloidiit) domineerivad kaks peamist vaatenurka. Esimeses selgitatakse humeroskapulaarset periartriiti, mida põhjustab kõõluse kiudude närvikiudude neurodüstroofilised muutused, mis tekivad emakakaela osteokondroosi, emakakaela spondüloosi või intervertebraalsete liigeste nihke tulemusena. See toob kaasa brahhiaalse pleksuse närvide, refleksi vaskulaarse spasmi, õla liigese vereringe halvenemise, õlaliigese degeneratsiooni ja kõõluskiudude reaktiivse põletiku rikkumise.

Teine teooria ühendab humeroskapulaarse periartriidi päritolu pehmete kudede mehaaniliste vigastustega, mis tekivad tsüklilise või samaaegse erakorralise füüsilise koormuse ajal (stereotüüpsed liigutused õlaliiges, lööb õlale, kukkumine väljatõmmatud kätt, dislokatsioon jne). Makro ja mikrotraumad, millega kaasnevad kõõlusteid, verejookse või rotaatori manseti rebendeid, põhjustavad periartikulaarsete kudede paistetust ja jäsemete vereringet.

Lisaks võivad haigused (müokardiinfarkt, stenokardia, kopsutuberkuloos, suhkurtõbi, traumaatiline ajukahjustus, Parkinsoni tõbi), samuti mõned operatsioonid (mastektoomia), mis kahjustavad õla liigese mikrotsirkulatsiooni, põhjustada humerotsellulaarse periartriidi teket. Kuna tegurid on pikaajaline jahutamine, kaasasündinud sidekoe düsplaasia, artropaatia.

Krooside, millel on ebapiisav vaskularisatsioon, tekivad nekroosi näärmed, mis hiljem läbivad armistumise ja kaltsifikatsiooni, samuti aseptiline põletik. Neid muutusi kinnitab scapulohumeral periartriidiga patsientidel saadud materjali patoloogiline uuring.

Humeroskapulaarse periartriidi klassifikatsioon

Kuna õlaliigese düsfunktsiooni põhjustavad põhjused on erinevad, ei erista skapulohumeraalne periartriit iseseisva nosoloogiana. Vastavalt ICD-10-le viidatakse õlaliigese piirkonna periartikulaarsetele kahjustustele: õlgade biceps tendiniidile, kaltsifilisele tendiniidile, adhesiivsele kapsuliitile, subakromaalsele sündroomile (impingementi sündroom), õlaliigese stenoosi sündroomile, õlaliigese bursiitile jne

Kuid kliinilises praktikas on terminil "õla-õla periartriit" lai kasutus. Samal ajal eristatakse selle lokaliseerimise järgmisi periartriidi vorme:

• lihtne (“valus õla”)
• äge
• krooniline („külmunud õlg”, „blokeeritud õlg”, anküloseeriv periartriit);

Enamikul juhtudel on patoloogia ühepoolne; harvem areneb kahepoolne humeroskapulaarne periartriit.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Reeglina kulgeb humeroskapulaarse periartriidi traumaatilise tekke korral 3–10 päeva alates vigastuse hetkest esimeste sümptomite alguseni. Seetõttu ei ole patsiendid alati võimelised täpselt näitama haigust tekitavaid tegureid.

Humeroskapulaarse periartriidi lihtne vorm esineb kõige kergemini ja soodsamalt. Peamised kaebused on seotud nõrga valuga õlapiirkonnas, mis esineb ainult treeningu või teatud liikumiste ajal. Raske valu kaasneb pöörlevate liikumistega, püüded ületada vastupanu. Ülemiste jäsemete liikuvuse piiramine väljendub võimatuses tõsta käsi ülespoole, kohad selja taha jne. Lihtne õla-küünarlik periartriit reageerib hästi ravile; võib mõnikord iseenesest kaovuda 3-4 nädala jooksul.

Kui valuliku õla staadiumiga kaasneb jäsemete täiendav ülekoormus või trauma, siis tõenäoliselt areneb ägeda õlalõika periartriit. See vorm deklareerib end äkki kasvava õlana, mis kiirgab kätt ja kaela. Tavaliselt on öösel suurem valu. Eriti valusad on katsed liigutada käsi läbi külje, tagasitõmbumine ja pöörlemine õlaliiges. Valu leevendamiseks on patsient sunnitud küünarvarre külge painutama ja suruma rinnale. Õla esipinna piirkonnas määrab kerge turse. Humeroskapulaarse periartriidi ägeda vormi korral kannatab tavaliselt üldine heaolu: subfebriil areneb, tekib unetus ja efektiivsus väheneb. Ägeda perioodi kestus on mitu nädalat, siis pooltel juhtudel on haigus krooniline.

Patsientide õlakeha periartriidi kroonilises vormis on mõõdukad valu õlal, liigutuste ebamugavustunne ja õlgade valutunne öösel murettekitav. Perioodiliselt, kui käed liiguvad teravate või pöörlevate liigutustega, võib tekkida laskevalu. Krooniline humeroskapulaarne periartriit võib kesta kuni mitu aastat ja viia anküloseeriva periartriidi - külmutatud õla sündroomi tekkeni. Selles staadiumis muutuvad periartikulaarsed kuded puudutatuks ja õlg immobiliseeritakse. Samal ajal kaasneb iga patsiendi katse tõsta oma käsi üles või tuua selja taha kaasa terav, talumatu valu. Liikumine õlaliiges on tugevalt piiratud; Õla ettepoole ja ülespoole, küljele, telje ümber pöörlemisele jne on praktiliselt võimatu tõsta. „Blokeeritud õla“ sündroom areneb 30% patsientidest ja on õla-õla periartriidi lõplik, kõige ebasoodsam staadium.

Humeroskapulaarse periartriidi diagnoos

Patsientidel on võimalik pöörduda piirkondliku terapeuti, kirurgi, neuroloogi, reumatoloogi, traumatoloogi, ortopeedi poole, olles vööriba valu ja sellega seotud liikumispiirangute tõttu. Esmasel vastuvõtmisel kogutakse anamnees, väline eksam, õlaliigese motoorse aktiivsuse hinnang (aktiivsete ja passiivsete liikumiste teostamise võimalus) ja periartikulaarsete kudede palpeerimine.

Ülajäseme häirete põhjuste selgitamiseks teostatakse õlaliigese ja emakakaela selgroo, ultraheli, õlaliigese MRI. Tavaliselt määratakse radioloogilised muutused juba humeroskapulaarse periartriidi arenenud kroonilises vormis. Reeglina iseloomustavad neid periartikulaarsed kaltsium mikrokristallid (kalkulaarne bursiit); anküloseeriva periartriidiga - õlavarre pea osteoporoosi tunnustega. Ägeda humeroskapulaarse periartriidi iseloomustavad muutused veres - suurenenud ESR ja CRP.

Kirurgilise ravi otsustamisel on õigustatud invasiivsed diagnostikameetodid (artrograafia, artroskoopia). Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel tuleks välistada õlaliigese artriit, artroos, sublavia arteri tromboos, kopsuvähi pankrease sündroom.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi

Humeroskapulaarse periartriidi korral on terapeutiliste meetmete peamine eesmärk valu leevendamine, lihaste kontraktsioonide ennetamine või kõrvaldamine. Ägeda staadiumi puhul on vajalik õrn mootorirežiim, ülemise jäseme mahalaadimine pehme tugikihi või kipsplaadi abil. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ägeda valu ja lokaalse põletiku leevendamiseks, õlavarre novokaiini blokaadid, dimexide kasutamine, kortikosteroidide perikulaarne manustamine. Lisaks on ette nähtud lihasrelaksandid, angioprotektorid, metaboolsed ja kondroprotektiivsed ravimid.

Füsioteraapia, füsioteraapia (elektroforees, mikrovooluteraapia, magnetteraapia, ultraheli, laserteraapia, krüoteraapia), massaaži-, sulfiidi- ja radoonvannid on akuutse ja kroonilise õla-õla periartriidi ravi olulised komponendid. Tõenäoliselt on tõestatud löögilaine, hirudoteraapia, nõelravi, kiviravi, isomeetriline lõõgastumine. Kui hermoskulaarse periartriidi põhjuseks on põik-liigeste liigeste nihkumine, soovitatakse normaalsete liigesuhete taastamiseks manuaalset ravi. Humeroskapulaarse periartriidi arenenud vormide kirurgiline ravi seisneb artroskoopilise subakromaalse dekompressiooni teostamises.

Sclerocephalic periartriidi prognoos ja ennetamine

Humeroskapulaarse periartriidi algstaadiumid reageerivad tavaliselt standardsele konservatiivsele ravile; õlaliigese liikuvus on täielikult taastatud. Kroonilise periartriidi pikaajaline kulg võib põhjustada isiku püsiva puude, majapidamis- ja kutseoskuste kaotuse. "Blokeeritud õla" sündroomi tekkega on õla liigeses liikumine võimalik osaliselt taastada ainult kirurgilise sekkumise teel. Perioperaalse periartriidi ärahoidmise meetmed on vähenenud õlapiirkonna mikro- ja makrotraumade ennetamiseks, selgroo haiguste õigeaegseks raviks. On vaja välistada õlarihma ülekuumenemine, liigsed ja stereotüüpsed koormused.

Õlaliigese periartriit

Artiklis räägime humeroskulaarsest periartriidist. Millised võiksid olla õlaliigese periartriidi põhjustavad põhjused, sümptomid, ravitüübid folk õiguskaitsevahenditega. Rääkige ka massaažist ja treeningust.

Valu õla- ja õlavarrel on sümptomid, mis meie aja jooksul esinevad üsna sageli. Ebameeldivad tunded õlapiirkonnas võivad olla seotud õlaliigese talitlushäiretega, millisel juhul liigesed põletuvad ja hävivad. Täna räägime, mis on õlaliigese periartriit ja kuidas seda saab ravida?

Õla periartriit nõuab arsti kohustuslikku ravi ja õigeaegset ravi. Selle patoloogiaga esineb kõhre kude hävimine ja liigesed lõpetavad selle funktsiooni järk-järgult. Ravi puudumine viib liigendi täieliku immobiliseerumiseni ja patsient muutub invaliidistuks.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused

Õla liigese periartriit on üldine patoloogia. Haigus esineb peamiselt noortel: 25 kuni 40 aastat. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle kutsetegevus on seotud kaalude kandmisega ja monotoonsete liikumiste läbiviimisega nende kätega.

Õla periartriidi põhjused:

• tõsine füüsiline koormus, mis mõjutab liigest pikka aega, millisel juhul ühendus ei tõuse üles ja hakkab lagunema;
• õlavigastused, nagu nüri löök, dislokatsioon või subluxatsioon;
• liigese ülekoormus, kui inimene pikka aega ei pinguta liigendust, vaid ühel päeval ülekoormab teda;
• halb ringlus, see seisund on sageli müokardiinfarkti tüsistus;
• maksa patoloogiad;
• organismi endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi haigused;
• halb toitumine, vitamiinipuudus.

Haiguse diagnoosimine

Patoloogia nõuetekohaseks diagnoosimiseks peate kõigepealt välja selgitama, milline arst kohtleb õlaliigese periartriiti. Kui pärast vigastust on tekkinud õlavalu, soovitatakse patsiendil konsulteerida traumatoloogiga. Kui ebamugavustunne õlal ja kaelal ilmus üksi ilma nähtava põhjuseta, peaksite külastama üldarsti.

Üldarst saab määrata, miks patsient valu on. Osteokondroosi korral määrab terapeut ise ravi ja periartriit vajab külastusi kitsastele spetsialistidele, näiteks ortopeedile ja reumatoloogile. Keerulises ravis võib olla vajalik konsulteerimine ja neuroloog.

Diagnoosimiseks teeb arst kõigepealt patsiendi uuringu ja uuringu. Spetsialist kuulab kõiki kaebusi, koostab ajaloo ja uurib valulikku õla. Kogenud spetsialist saab diagnoosi teha juba esialgsel uurimisel ja patsiendi patoloogia olemasolu kinnitamiseks saadetakse ta ultraheliuuringu, röntgen- ja muude katsete jaoks, kui vaja.

Vasaku õlaliigese periartriit

Perifeerset periartriiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu, mis öösel sageli muretseb ja suureneb, kui üritate oma kätt küljele panna;
• liigese mootori aktiivsuse rikkumine;
• kerge turse kahjustatud liigendi piirkonnas;
• sunnitud asend, milles patsient surub kätt rinnale;
• kehatemperatuur võib tõusta;
• Sageli on seisund üldine halvenemine, patsient tunneb end nõrkana, ta on mures unetuse pärast, mis on tingitud pidevast valust.

Sümptomite raskus sõltub brachiaalse periartriidi tüübist. Lihtse periartriidi korral on sümptomid kerged, see haigus on patsiendile kõige soodsam ja seda ravitakse edukalt mitu nädalat. Reeglina muret sel juhul muret ainult füüsilise pingutuse ajal, ei ole mootori aktiivsuse rikkumine või see on ebaoluline.

Kui lihtsat periartriiti ei ravita, hakkab haigus kiiresti arenema ja muutub krooniliseks. Sellisel juhul on patsient mures nõrkade valulike valude pärast õlgades, mis väljenduvad terava liigutusega ja valuliku käega.

Kui inimene ei lähe arsti juurde pikka aega, siis haigus edeneb veelgi, liigesed hävitatakse ja sel juhul tekib õlaliigese anküloseeriv periartriit. See haiguse vorm on kõige raskem, sümptomid väljenduvad, jälgitakse liigese täielikku immobiliseerimist.

Õlaliigese posttraumaatiline periartriit

Periartriidi kõige levinum põhjus on trauma. Traumajärgne periartriit võib tekkida väljatõmmatud käe langemise, nüriobjektiga löögi tagajärjel, järsult suurenenud koormus liigesele. Sellisel juhul võib pärast kokkupõrget ilmneda terav valu, hematoom, turse, vigastuskoha ümber paikneva naha punetus. Periartriit on vigastuste komplikatsioon, kõhre kude hävitatakse ja liigeses tekib põletik.

Sageli kohtuvad patsiendid periartriidiga pärast suurenenud koormust. Näiteks töötas üks patsient pikka aega kontoris ja viis madala aktiivsusega elustiili. Kui ta otsustas sõpradega tennist mängida ja aktiivsed liikumised reketiga põhjustasid liigese vigastuse, tekkis periartriit.

Et vältida periartriidi teket pärast vigastust, peate õlgu korrektselt ravima. Selleks on soovitatav minna haiglasse, mitte oodata, kuni valu läheb iseenesest. Arstid immobiliseerivad kahjustatud liigese, määravad vajaliku ravimi ja vältida komplikatsioone.

Kaela ja õla periartriit

Sageli on kaela ja õla valu seotud kaela ja õla sündroomiga, mis esineb osteokondroosi ja periartriidi korral. Sel juhul seostub liigese kahjustus vereringe vähenemisega, mis on tingitud selgroolüli nihkumisest.

Kui õlaliigese periartriidi korral on ainult õlg valus, siis kaela-õla sündroomi iseloomustab valu, kael, õlg ja liigutades on ebamugavustunne halvem, andes valu käele. Emakakaelapiirkonna osteokondroosi tõttu kurdavad patsiendid sageli, et õla valu kaasneb peavalu, sest see võib põhjustada lihaskrampe, võib tekkida õhupuudus, eriti lamavas asendis.

Paljud on huvitatud sellest, kuidas õlaliigese periartriiti ravida kaela ulatuvate valudega. Kaela ja õla sündroomi ravi on keeruline, see erineb veidi tavapärase periartriidi ravist, kuna ei ole vaja ravida mitte ainult kahjustatud liigest, vaid ka selgroogu. Ägenemise perioodil on kahjustatud piirkond immobiliseeritud ja ravimid on ette nähtud valu ja spasmi leevendamiseks. Ja pärast valu eemaldamist on vaja tugevdada lihaseid, sest see saadetakse patsiendile basseini ja treenima.

Brachiaalse periartriidi ravi

Brachiaalse periartriidi ravimine on kõigi patsientide jaoks, kes seisavad silmitsi sarnase diagnoosiga.

Ravi patoloogia on pikk ja keeruline, patsiendile määratakse järgmised protseduurid:

• ravimid;
• terapeutilised harjutused;
• massaaž;
• füsioteraapia ravi.

Haiguse ägenemise ajal on näidatud haige liigese immobiliseerimine, selleks rakendatakse õlale kinnitusrihma või sidet, mõnikord jäigemaid fiksaatoreid - ortoose. Kõik need seadmed aitavad leevendada valu, osaliselt piirata liigese liikumist ja vältida selle edasist hävitamist.

Ägeda valu ajal on patsiendil keelatud teha teravaid liigutusi valuliku käega, kaalude kandmiseks on võimatu vältida liigese hüpotermiat. Õla periartriidi laadimist näidatakse alles pärast ägeda valu eemaldamist õlal.

Kiire taastumise jaoks on patsientidel näidatud õlaliigese periartriidi toitumine. Arst soovitab patsiendil korralikult süüa, välistada dieedist rasvane, vürtsikas, soolane ja magus. Väikeste portsjonitena on vaja süüa vähemalt 5 korda päevas ja soovitatav on valmistada värskeid ja looduslikke tooteid. Õige toitumine aitab tugevdada keha ja kiirendada taastumist.

Füsioteraapiaprotseduur hõlmab külastamisprotseduure nagu magnetteraapia, laserravi, elektroforees jne. Nõelravi on väga efektiivne õlaliigese periartriidi korral, see aitab parandada kudede toitumist ja aktiveerida kõik keha süsteemid.

Paljud arstid soovitavad postisomeetrilist lõõgastust periartriidi puhul, mis on arsti poolt teostatav manuaalne ravi. Protseduur aitab vabaneda valu, leevendada lihaskrampe ja kiirendada liigese taastumist.

Brachiaalse periartriidi ravi ravimitega

Õla periartriidi ravimiravi on peamiselt sümptomaatiline, mistõttu haiguse algstaadiumis, kui valu on väga nõrk, ei pruugi ravimid ette näha. Kui tekib märgatav põletik ja tugev valu, soovitatakse patsiendil võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Selliste ravimite hulka kuuluvad diklofenak, Ibuprofeen, nimesuliid jne. Neid toodetakse tablettide, salvide ja intramuskulaarsete süstide lahuste kujul. Kui õlaliigese periartriit on tavaliselt ette nähtud pillide võtmiseks, samuti hõõruge salvi valulikus kohas. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on väljendunud valuvaigistava toimega ja leevendavad põletikku.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui valu muutub talumatuks, peate võib-olla kasutama hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Sellised brachiaalse periartriidi süstid blokeerivad valu ja peatavad kiiresti põletikulise protsessi kudedes, kuid kortikosteroididel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on need ette nähtud rasketel juhtudel.

Kui ülalkirjeldatud ravimeetodid ei aita valu vabaneda, määrab arst novoainse blokaadi. Sel juhul valmistatakse novokaiini süstid kahjustatud liigese piirkonnas, mis aitab patsiendil valu mitu tundi leevendada. See meetod on eriti oluline siis, kui valu on vaja teostada treeningravi, kuid patsient ei saa seda teha.

Kaela ja õlgade sündroomi korral, kui teil on tugev lihasspasm, võib tekkida vajadus lihasrelaksantide järele. Üks populaarsemaid abinõusid on mydocalm, see ravim aitab leevendada valu ja lihaskrampe. Kuid lihasrelaksantide kasutamine on vajalik ainult retsepti alusel, kuna neil on vastunäidustused ja tõsised kõrvaltoimed.

Suurepärane periartriidi ravimeetod on erinevate salvide kasutamine, mis aitavad kiiresti valu leevendada ja patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt määratakse järgmised välised agendid:

• Diklofenak on mittesteroidse põletikuvastase ainega salv, mis leevendab valu hästi.
• Salvi koos madu mürgiga aitab leevendada valu ja soojendada valu, parandada vereringet selles.
• Mentoolil on ärritav ja valuvaigistav toime.
• Nise on populaarne ravim, mis sisaldab toimeainena nimesuliidi, see aitab leevendada valu ja põletikku.
• Vereringe soojendamiseks ja parandamiseks võivad nad soovitada punase pipra ekstrakti.

Periartriidi keerulises ravis on näidatud vitamiinid ja mineraalained. Need aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja annavad liigestele normaalset toitumist. Ja kõhre kude taastamiseks soovitavad arstid võtta kondrootoreid, need vahendid parandavad kõhre kude regenereerumist.

Õlaliigese periartriidi massaaž

Periatritaalravi oluline osa on massaaž, kuid seda tehakse ainult haiguse remissiooni ajal. Kui patsiendil on valus õla, siis on massaaž ja füsioteraapia täiesti vastunäidustatud. Enne ägeda valu eemaldamist on vaja patsienti liigesega täielikult puhata.

Niipea, kui valu kaob, on soovitatav alustada massaažikursust. Parim on pöörduda professionaalse massaaži terapeutini, kes hoiab terapeutilist massaaži mitte ainult valuliku õla piirkonnas, vaid ka kogu selja massaaži, see protseduur on efektiivsem.

Kui te ei saa osaleda massaaži terapeut, siis peate veetma ise massaaži kodus. Protseduuri ohutuks ja efektiivseks muutmiseks tuleb massaaži järgimisel järgida järgmisi soovitusi:

• Enne protseduuri peate konsulteerima oma arstiga, te ei saa masseerida enne, kui arst pole seda heaks kiitnud;
• Enne protseduuri soovitatakse 15 minutiks sooja vannis, nahk ja liigesed soojenevad, massaažiseansi mõju on tugevam;
• istung tuleb läbi viia soojas ruumis ilma eelnõuta, parem on ruumi eelnevalt ventileerida ja protseduuri ajal on soovitatav katta kõik õhuavad;
• Rasva koore või õli kasutamisel on vaja teha massaaži, kui valu on endiselt murettekitav, on võimalik kasutada meditsiinilist salvi;
• On vaja masseerida kaela ja deltalihaseid, st õla piirkonda, ja kui protseduuri teostab sugulane või sõber, võite paluda tal masseerida abaluude ala parima tulemuse saavutamiseks;
• kõik liikumised peavad olema sujuvad, kahjustatud piirkonnale ei ole võimalik kõvasti vajutada või pingutada, parem on nahka hõõruda, püüdes seda soojendada.
• Et ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja kombineerida massaaži harjutustega periatratiidi raviks.

Terapeutiline massaaž soovitab vähemalt 10 seanssi ja kerge enesemassaaž tuleb teha iga päev ravi ajal ja pärast seda. Massaaž aitab parandada vereringet haige liigeses ja kiirendab selle taastumist, samuti takistab liigenduse teist kahjustust.

Õlaliigese periartriit: videoõpe

Ravi kõige olulisem osa on õlaliigese periartriit. On mitmeid erinevaid tehnikaid, mis võimaldavad taastada liigenduse funktsiooni, parandada vereringet ja vähendada valu. Harjutused aitavad tugevdada käte lihaseid, selga ja leevendada stressi haige liigesega.

Treeningravi üldreeglid:

• te ei saa osaleda ägeda valu perioodil;
• treeningu ajal on norm mõne valu ilmnemine;
• on vaja koormust järk-järgult suurendada isegi professionaalsetele sportlastele;
• treeningteraapia ajal on vaja kasutada mitte ainult kätt, vaid ka kogu keha, eriti seljaosa;
• Alusta koolitust kaugete liigestega, lähenedes järk-järgult õlale;
• peate treenima iga päev, vastasel juhul ei ole ravi mõju.

Üks efektiivse kompleksi lfk koos õlaliigese periartriidiga oli moslemi Dzhamaldinov. See ravimeetod võimaldab teil tõhusalt arendada valulikku liigutust ja parandada selle toitumist. Paljud arstid soovitavad läbida brahhiaalse periartriidi ravi vastavalt Popovile. Selline treeningteraapia kompleks ei põhjusta valu, liikumised toimivad sujuvalt, mõjutades kahjustatud piirkonda.

Kõige tõhusamate harjutuste valimiseks on parem konsulteerida arstiga. Spetsialistil on võimalik hinnata patsiendi seisundit ja määrata soovitud intensiivsusega ravi. See aitab saavutada kiireima võimaliku taastumise ning vältida vale treeningu tagajärjel tekkinud valu ja vigastusi.

Õlapiirkonna periatriidi ravi rahva abiga

Paljud patsiendid jätavad positiivse tagasiside õlgade periartriidi raviks rahva abiga. Tõepoolest, mõned traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku, kuid neid tuleb kasutada keerulises ravis spetsialistide järelevalve all.

Periartriidi puhul on efektiivsed järgmised folk õiguskaitsevahendid:

• liigesevalu jaoks on soojad meresoola vannid efektiivsed;
• suurepärane põletikuvastane toime avaldab kapsaga kompressid;
• massaaž loodusliku meega enne voodit aitab leevendada valu öösel;
• Apteegis kummelil on suurepärane põletikuvastane toime, kummeli keetmine võimaldab valmistada vedelikke ja vanne ning võtta ka kummeli teed;
• õlaliigese periartriidi tõttu surub soojenemine kokku.

Enne rahvahooldusvahendite kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga ning veenduda, et ravimi komponentide suhtes ei ole allergilisi reaktsioone.

Brachiaalse periartriidi ennetamine

Liigese õla periartriiti saab vältida järgmiste nõuetega:

• selja ja käte lihaste tugevdamiseks on vaja harjutusi teha iga päev, siis ei põhjusta äkiline koormuse suurenemine vigastusi ega liigenduse kahjustamist;
• monotoonse töö korral on vaja pidevalt läbida ekspertiis, samuti kasutada fikseerivaid sidemeid, õhtuti massaaži, terapeutiliste vannide tegemiseks;
• on väga oluline jälgida dieeti, see peab olema tasakaalus;
• Väga oluline on nakkushaiguste ja siseorganite patoloogiate õigeaegne ravi.

Enamiku liigeste patoloogiate ennetamine seisneb tervislikus eluviisis ja vastutustundlikus suhtumises keha poole.

Perifeerne periartriit: põhjused, sümptomid, ravi põhimõtted

Perifeerne periartriit on meditsiiniline termin, mis ühendab terve rühma erinevaid luu- ja lihaskonna süsteemi ning perifeerse närvisüsteemi patoloogiaid. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole sellist diagnoosi sõnastust scapulohumeral periartriitina praegu saadaval. See on pigem „õla liigesepiirkonna probleemide” sündroom, mis esineb erinevate põhjuste mõjul, eeldusel, et liigend ise jääb terveks. Õlarihma periartriit avaldub peamiselt valu õlaliigese piirkonnas ja selle liikumise piiramine. Kui patsiendil mõnda aega ignoreeritakse väheseid sümptomeid, muutub humeroskulaarne periartriit krooniliseks staadiumiks, mis on täis komplikatsioone, nagu õlaliigese liikumatus. Ravi hõlmab ennekõike ravimi toimeid, samuti erilisi füsioteraapia klasse või lihtsalt võimlemist. Neil harvadel juhtudel, kui see ei ole piisav, kasutavad nad probleemi kirurgilist eemaldamist. See artikkel räägib teile isias periartriidi ravi peamistest põhjustest, sümptomitest ja põhimõtetest.

Õlapaelade periartriit on üsna sage patoloogia. Esinemissageduse statistika näitab, et umbes 25% kogu planeedi elanikkonnast vähemalt üks kord oma elus seisis sellise probleemiga. Nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud. Lõviosa kõigil sklerokuutide periartriidi juhtumitel esineb kesk- ja vanaduspõlves.

Õla liigend on üks kõige liikuvamaid liigeseid kehas. Iga päev langeb talle suur koormus. Liigese ümber on palju sidemeid, kõõluseid, lihaseid, veresooni ja närvikiude. Juhul, kui õlaliigest vahetult ümbritsevatel kudedel tekivad vigastused ja põletik ning esineb humeroskapulaarne periartriit (õlgade ja küünte ristumiskohal tähendab humeroskulaarne), tähendab eesliide „peri“ “ümber” ja “artriit” - liigesepõletik). Tuleb märkida, et liigendit ise ei mõjuta, see tähendab, et liigeses ei esine patoloogilisi protsesse.

Humeroskapulaarse periartriidi põhjused

Kaasaegne meditsiin ei pea humeroskulaarset periartriiti enam homogeenseks haiguseks. Seoses diagnostiliste võimete laienemisega on teada, et paljudel erinevatel haigustel võib olla õlg-õla periartriidi sarnased sümptomid. See hõlmab rotatori manseti patoloogiat, adhesiivset kapsuliiti, emakakaela selgroo osteokondroosi, müofasiaalset valu sündroomi ja õlarihma neuralgilist amüotroofiat. Periovertilise perioartriidi sümptomite otsesed põhjused on:

• suurenenud koormus treenimata õlaliigenditel;
• käsi vigastus (kukkumine väljatõmmatud kätt, õlal, löök ise õlale). Ka vigastus võib olla ebaoluline, kuid piisab mikrotuulekehade loomisest õlaliigese ümber lihaste, kõõluste ja sidemete kudedes, mis on ka sümptomite põhjuseks. Lisaks ei ilmne sümptomid sageli vahetult pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast (3-7);
• õla liigeste ja külgnevate kudede verevarustuse halvenemine. Tavaliselt tekib selline olukord müokardiinfarktis, kui vasaku õlaliigese tsooni kuded on ilma toitaineteta ja hapnikuta, mille tagajärjel muutuvad nad nõrgemaks, rebenenud ja põletikuliseks. Verevoolu halvenemine võib tekkida ka pärast operatsiooni rinnal, maksahaigustega;
• emakakaela ja brachiaalse pleksuse närvide rikkumine. Sellisel juhul pigistavad need lihaste spasm nende kaudu läbivad veresooned, mis kahjustab vereringet periartikulaarsetes kudedes. Tulevikus mängitakse ülaltoodud stsenaariumi.

Humeroskapulaarse periartriidi sümptomid

Õla lihases on kaks peamist sümptomit: valu ja liikumise piiramine. Kuid neil sümptomitel on oma omadused, mis võimaldavad kahtlustada täpselt humeroskapulaarset periartriiti. Me räägime neist.

Valu-sündroomi ja liigesefunktsiooni kliinilised tunnused õlaliiges sõltuvad humeroskapulaarse periartriidi kujust. Sõltuvalt esinemise ajast ja sümptomite iseloomust on tavaline eristada järgmisi periartriitsete periartriidi vorme:

Õlarihma periartriit võib olla kas ühepoolne (mis juhtub sagedamini) või kahepoolne.

Lihtne vorm

Humeroskapulaarse periartriidi lihtne vorm on haiguse algstaadiumis. Seda iseloomustab:

• kerge valu tugevus õlaliiges;
• liikumise piiramine liigeses on raskus laiendatud käe laiendamisel küljele, asetades küünarliigesele tagaosas painutatud käe (nagu üritades jõuda selgini sõrmede otstega);
• kui pöörate oma laiendatud käega ümber oma telje, ületades takistuse, suureneb valu sündroom. Pöörlemine ilma vastureaktsioonita ei põhjusta valu suurenemist.

Lihtsat vormi patsient ei ole sageli märganud, sest selle sümptomid on nähtamatud või kerged. Lihtne vorm kestab 2-4 nädalat, mõnikord võib see ise edasi minna (eeldades täielikku puhkust ja õlaliigese koormust). Kui lihtne vorm ei liigu iseenesest või seda ei ravita, siis läheb see akuutsesse vormi.

Äge vorm

See võib olla töötlemata lihtsa vormi või iseseisvalt tekkinud probleemi tagajärg. Äge vorm viitab haiguse järgmistele tunnustele:

• valu õlal muutub tugevaks, teravaks;
• valud annavad kaela, kogu käes;
• valu suureneb õla liigese liikumise tõttu (kui käsi on pikendatud, kui käsi on pikendatud läbi külje). Samal ajal jääb pikenenud käe tõstmine valutuks. Mõnikord muutuvad sellised liikumised valu tõttu võimatuks;
• valu intensiivsus suureneb öösel, mille tõttu unehäired on häiritud;
• valu väheneb, kui käsi on painutatud küünarnukini ja surutakse rinnale;
• lähemal uurimisel on võimalik tuvastada turse põlveliigese esipinnal;
• kehatemperatuuri võimalik suurenemine subfebriliseks numbriks (37 ° C-37,5 ° C).

Äge vorm kestab mitu nädalat, ravi ajal sümptomid kaovad järk-järgult ja liikumiste hulk taastub. Piisava ravi puudumisel võib protsess muutuda krooniliseks.

Krooniline vorm

Järgmised sümptomid on haiguse sellel etapil iseloomulikud:

• valu sündroom muutub mõõdukaks või isegi tähtsusetuks, valu valu on valus;
• õlapiirkonna valud intensiivistuvad perioodiliselt, eriti pöörleva või ebaõnnestunud liikumise korral, muutuvad teravaks, pildistades. Nende välimust ei ole võimalik ennustada;
• öösel (tavaliselt hommikul) ilmub õlaliiges valu, mis takistab une.

Krooniline vorm võib eksisteerida mitu kuud või isegi aastaid. Mõnikord on võimalik sõltumatu ravi ilma arstide sekkumiseta, kuid sagedamini, ilma ravita, läheb see haigus järgmisesse vormi: anküloseeriv.

Anküüliv vorm

Sageli muutub see haiguse kujunemise viimaseks etapiks, kuid mõnel juhul areneb see esmajoones, see tähendab ilma eelneva haigusvormi läbimata. Seda iseloomustab:

• igav, valulik, madala intensiivsusega valu õlaliiges, kuid kui proovite valu läbi viia, tõusis see järsult;
• liigutused õlaliigeses muutuvad järsult. Käsi ei tõuse üle horisontaalse taseme küljele, see ei käivitu selja taga, pöörlemine selle telje ümber on peaaegu võimatu. Selliste sümptomite tõttu nimetatakse seda etappi ka "külmutatud õlaks";
• õlaliigese kuded on tihendatud, mis määratakse isegi puudutades;
• mõnikord võib anküloseeriv vorm olla valutu, piiratud liikumise ja valu puudumise tõttu.

Õla-periartriidi ravi põhimõtted

Peaaegu kõik humeroskulaarse periartriidi vormid reageerivad ravile hästi, välja arvatud anküloseerimisel (kuigi seda saab tõhusalt ravida). Mida kiiremini ravi algab, seda parem on patsiendile, seda kiiremini taastumine saabub ja mida vähem kulusid see vajab, nii materiaalset kui ka ajutist.

Võimaluse korral tuleb kõrvaldada humerokute periartriidi põhjus. Kui see on selgroo degeneratiivne protsess (osteokondroos), siis on vaja seda ravida, kui see on müokardiinfarkt, siis kõigepealt on vaja vereringet normaliseerida ja nii edasi.

Olgem üksikasjalikumalt skapulohumeraalse periartriidi ravi kohta.
Ravi põhialuseks on tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, Ibuprofeen, nimesuliid, ketoprofeen, meloksikaam, Lornoksikaam jne). Neid võib kasutada tablettide, süstide, salvide, geelide ja isegi plaastrite kujul. Milline ravimit vabastav vorm on konkreetsel juhul eelistatud, otsustab arst. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid eemaldavad koe turse, vähendavad põletikku, vähendavad temperatuuri. Mõnikord piirdub ravi ainult nende kasutamisega (eriti lihtsas vormis).

Kui ülaltoodud ravimid ei ole väga tõhusad, siis kasutage steroidide põletikuvastaseid ravimeid, st hormoneid (Diprospan, Metipred jt). Neid võib kasutada ka salvidena, periartikulaarsete süstidena, kompresside kujul (koos Dimexide'iga). Anesteetikumide (Novocain, lidokaiin ja sarnased ravimid) süstimine periartikulaarses piirkonnas on hea valuvaigistava toimega. Süstimine toimub mitte „aby kus”, vaid teatud punktides, mistõttu neid peaks tegema ainult arst. Mõnikord piisab 2-3 süstimisest ja haigus kaob.

Lisaks raviravile kasutatakse füsioteraapiat laialdaselt humeroskapulaarse periartriidi korral. See võib olla laserteraapia, nõelravi, akupressuur, magnetteraapia, hüdroteraapia, ultraheliravi ja elektroforees, elektriline stimulatsioon ja muda ravi. Hirudoteraapia (leeches-ravi) aitab patsientidel, kui neile ei ole allergiat.

Eraldi tuleb öelda, et sellised meetodid humeroskapulaarse periartriidi raviks on post-isomeetriline lõdvestus ja füsioteraapia. Need on ette nähtud koos ravimitega.

Post-isomeetriline lõõgastumine seisneb harjutuste seeria teostamises, mis põhjustavad üksikute lihaste venitamist ja pinget nende fikseerimisega selles asendis ja sellele järgnevat lõõgastumist. Füsioteraapia eriharjutuste kompleks on suunatud periartikulaarsete kudede liikuvuse taastamisele ja parandamisele, suurendades õlaliigese kapsli elastsust. Füsioteraapia nõuab igapäevast koolitust ja kannatlikkust, sest mõju ilmneb umbes 3-4 nädalat nende rakendamise algusest. Samuti on oluline, et seda ei ületataks harjutustega, püüdes kiiresti soovitud tulemust saavutada.

Õlapaelade periartriidi korral võib olla kasulik traditsiooniline meditsiin. Enamasti on tegemist mitmesuguste maitsetaimede (nõges, saialill, naistepuna, mädarõika juur ja teised) infusioonid ja decoctions, mida kasutatakse losjoonidena ja kompressioonidena.

Humeroskapulaarse periartriidi ravi on samuti kirurgiline. Seda kasutatakse üsna harva (need on pikaajalise ebatõhusa konservatiivse ravi juhtumid, sagedased ägenemised, "külmutatud õla" staadium). Operatsiooni nimetatakse subakromaalseks dekompressiooniks. Selle olemus seisneb väikese kooriku (acromion) ja sellega seotud sideme (coracoacromial) eemaldamises. Pärast kirurgilist ravi on vaja ravimiteraapiat ja vajatakse füsioteraapilisi harjutusi, mis viivad liikumisulatuse taastamiseni. Kuni 95% kirurgilise sekkumise juhtudest humeroskapulaarse periartriidi korral annavad positiivse tulemuse patsientide tasakaalustatud valiku selle ravimeetodi puhul.

Seega on humeroskapulaarne periartriit keeruline probleem õlaliigese piirkonnas, mille peamised sümptomid on valu ühispiirkonnas ja liikumise piiramine selles. Kõige sagedamini saab seda probleemi hallata konservatiivsete ravimeetoditega, kuid mõnel juhul on operatsioon vajalik. Haigus ei ole üldse ohtlik, kuid see on väga ebameeldiv, sest sarnaste sümptomite avastamisel ei tohiks te pikemat aega arsti juurde minekut edasi lükata. Õnnista teid!

Traumatoloog-ortopeedi Dmitri Polyakov räägib skapulohumeraalsest periartriidist:

Kanal "Venemaa 1", programm "On kõige tähtsam asi", "Perifeerne periartriit":

Meditsiinikeskus "Kvadro", krunt teemal "Perifeerne periartriit: löögilaine ravi":