Coccyxi luumurd on äärmiselt ebameeldiv seljaaju vigastus, mille sümptomid ja tagajärjed põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi. Kõige raskem ja ohtlikum loetakse murdeks, mis põhjustab ebamugavusi mitte ainult inimeste liikumise ajal, vaid ka siis, kui üritate lihtsalt istuda diivanil või toolil.

Sellist traumat ei ole võimalik tunda või segi ajada ühegi teise patoloogiaga. Luumurdude sümptomid on tugev, tugev valu sündroom. Luumurru põhjus on kõige sagedamini banaalne kukkumine tuharale.

Põõsaste murdu iseloomulik

Sabaosa on luu, mis on moodustatud selgroo alumise otsa 3-6 selgrool, mis on kokku liidetud. Luu on kõige vähem arenenud ja hoolimata sellest, et tegemist on vestigiaalse organiga, st organiga, mis on oma evolutsiooni käigus oma funktsiooni kaotanud, täidab ta väga olulisi funktsioone:

• sidemete ja lihaste külge on kinnitatud selgroo kokkulaarne osa, mis on otseselt seotud urogenitaalsüsteemi organite ja soole kaugete osadega;
• osa gluteus maximus lihaste lihaskimpudest on kinnitatud luule, mille põhifunktsioonid on reie paindumine ja laienemine ning keha sirgendamine;
• tailbone on seotud koormuse jaotumisega vaagnapiirkonda ja on oluline võrdluspunkt.

Saba-luumurdu nimetatakse traumaks, milles on selle moodustavate selgroolülide täielik rikkumine. Sagedamini mõjutavad lapsed ja üle 60-aastased inimesed, sest nende kõhrede ja luukoed on vähem elastsed ja tugevad. Naistel on luukoe luumurd palju sagedamini kui meestel, kuid luu liikuvus õiglases soost on suurem, mis aitab sünnituskanalis laiendada sünnitusprotsessi.

Coccyx'i selg

Coccyxi murd on jagatud mitmeks tüübiks:

• avatud, kus on naha ja pehmete kudede terviklikkuse selgroolülide rikkumine;
• suletud, kus vigastatud luu ei kahjusta nahka;
• kokkusurumine, kus üksteisesse on paigutatud "vkolachivanie" selgroolülid.

Kõige valusam ja ohtlikum vigastus on närimiskummi nihkumine nihkega. Patsiendil tekib vigastuse kohas valusad valud, tema liikumised on rasked ja nihutatud luu fragmendid võivad kahjustada närve ja lauad, mis lähevad coccyxi lähedale.

Sellise luumurdu korral on luude ülesehitamise protsess raske, mis põhjustab valutavaid valusid, ebamugavustunnet ja mõningaid ohtlikumaid tüsistusi. Sellise vigastuse ravi viiakse läbi operatiivselt, mille järel täheldatakse sageli abstsessi, fistuli moodustumist ja soole obstruktsiooni obstruktsiooni.

Nihkumine nihkega on naistele väga ohtlik, sest kui naine oli eelnevalt katkenud, on oht, et raseduse ja sünnitusega kaasnevad olulised tüsistused. Reeglina soovitatakse selliseid naisi hoolikalt jälgida günekoloogi ja kunstliku sünnituse - keisrilõike poolt.

Luumurru põhjused

Lastel on koktsi murru põhjused luude kiire kasv, nende suurenenud paindlikkus ja ebakindlus. Lisaks on lastele see, et pragu pärast kukkumist on tüüpiline, näiteks jäähalli ääres sõitmisel, hüppamisel ebaõnnestunud tagumikuga. Kõige noorematel lastel on vigastus kõige sagedamini seotud motoorse koordineerimise vähese arenguga ja lihas-ligamentaalse aparaadi nõrkusega, mis samuti viib sagedasele kukkumisele.

Eakate patsientide puhul on kokkara luumurd seotud kaltsiumi luukoe puudulikkusega, mis põhjustab luu tugevuse vähenemist ja deformatsiooni isegi väikeste koormuste korral.

Kõige sagedamini on tagumikule kukkumise korral sabamurd.

Eakatel inimestel, nagu ka lastel, on liikumise koordineerimine halvenenud, mis viib sagedasele kukkumisele ja kokkiksiluu võimaliku murdumisele. Erinevalt noorematest patsientidest aeglustub koe regenereerimine vanusega, nii et taastumisprotsess pärast vigastust on palju raskem ja kauem.

Täiskasvanu puhul esineb enamikul juhtudel selgroo luumurd, mis on tingitud selgroo alumise osa pinnale langemisest või nullist. Paljud naised on lapse sünnituse ajal huvipakkunud. Väga harva võib sabahood lapse sünnituse ajal murduda, nimelt kui laps liigub mööda sünnikanalit. Näiteks võib luumurdude oht suureneda loote anatoomiliselt vale asukoha tõttu, kus on lapse suur suurus, naise kitsas vaagnad ja mis tahes vigastused, mis võivad tekkida ema ajaloos.

Selgroo luumurd võib olla tingitud selgroo kompressioonmurdumisest lumbosakraalses piirkonnas.

Riskitegurid on järgmised:

• kaltsiumi puudus;
• osteoporoos;
• lihasüsteemi nõrkus ja vähene areng;
• pikaajaline raputamine kõva pinnaga sõitmisel;
• intensiivne füüsiline pingutus, eriti ilma eelneva koolituseta.

sisu ↑

Murru sümptomid ja tagajärjed

Et mõista, et tõsine vigastus on väga lihtne. Tagakeha luumurdu peamiseks sümptomiks on tõsine laskevalu seljaaju alumises osas. Pidev haigestumus, mida raskendab pingutus, järsk liikumine ja püüded liikuda. Hematoom moodustub vigastuskohas ja selle tagajärjel nahapunetus või punetus. Samuti täheldasid patsiendid olulisi raskusi soole tühjendamise tõttu, kui valu paisutati järsult.

Punktis ja uurides läbi pärasoole või tupe, määratakse luu fragmentide lõhenemine.

Mis juhtub, kui luumurdu ei ravita?

Kokkari vigastuse ebaõige või hilinenud ravi võib viia erinevate patoloogiate tekkimiseni, mis ei ole peaaegu ravitavad.

Seljaaju alumine serv on kinnitatud kokkuliigese luu külge ja ülemine serv kinnitatakse kolju külge. Kokgiljafragmentide nihutamine toob kaasa asjaolu, et luu fragmendid suruvad seljaaju alla, mis viib aju veresoonte kokkusurumiseni. Sellega seoses on paljud patsiendid, kellel on olnud koktsi murd, kogenud kroonilisi peavalusid. Murdumisega luumurru korral võib tekkida seljaaju kahjustus, mis avaldub kroonilise valu korral seljaaju alumises osas.

Vigastuse piirkonnas võivad aja jooksul tekkida kalluse või soola ladestused, mis paratamatult viib alumise lülisamba liikuvuse piiramiseni. Sel juhul tunneb inimene tugevat valu, kui ta on pikka aega istuvas asendis ja kui ta tõuseb.

Sageli on koktigeaalse luumurru tagajärjeks anoopiline valu - see paikneb alumise selgroo päraku piirkonnas. Anakopchikovaya valu areneb tänu koktsimaaliplexuse perokonna ja neuralgia kahjustumisele. Kõige sagedamini esineb selline luumurru komplikatsioon naistel, kes täheldavad valu suurenemist liikumise ajal, istuvas asendis ja roojamise ajal. Valu kiirgub puusale, perineumile, kõhupiirkonnale ja enamik ravimeid ei peatu.

Esimene abi luumurdude tegemiseks

Kui kahtlustate vigastuse tagajärjel tekkida võiva koksi murdu, peate täpselt teadma, mida luumurdude korral teha tuleb, ning järgige selgelt ohvri esmaabi juhiseid:

• luu luu piirkonda, mis vähendab sisemist verejooksu, tuleb kasutada jääd;
• andma kahjustatud piirkonnale pideva rõhu, jättes samal ajal ohvri lamavas asendis;
• avatud murde korral kantakse haava pinnale steriilne sidemega;
• anda patsiendile valu ravimeid (Ibuprofeen, Analgin) või süstida lihasesse;
• helistage kiirabi meeskonnale, kes toimetab ohvri lähimasse hädaabiruumi.

Kui te ei saa mingil põhjusel arstiabi helistada, tuleb patsient transportida lähimasse haiglasse. Selleks peab ohver olema rangelt küljel ja vaagnapiirkonna all on vaja panna elastne padi.

Hariliku luumurdu diagnoos

Koduse murdu murdumise enesediagnoosimine on võimatu. Vigastuse olemasolu ja laadi kindlakstegemiseks võib spetsialist pärast uuringut teha ainult järgmist:

• patsiendi uurimine, mis näitab paistetust ja hematoomi koktsidil. Katkine sabaluu palpatsiooni valul;
• X-ray uuring ees ja küljel. Kui patsient on rasvunud, ei pruugi röntgenifoto paljastada murdu, kuna luu fragmendid võivad olla peidetud mitme pehme ja rasvkoe poolt;
• Lumbosakraalse lülisamba CT - meetod, mis on kõige informatiivsem ja näitab detailselt tihedaid struktuure;
• MRI on diagnostiline meetod, mis võimaldab mitte ainult määrata luukoe seisundit, vaid näitab ka lihaste, veresoonte ja närvikiudude terviklikkust;
• Rektaalne / vaginaalne uurimine, mille kaudu spetsialist saab tunda väikeste koktsidiluu lõhede purunemist.

Kompuutertomograafia coccyxi pöördel sisu ↑ juurde

Luumurd

Ainult arst võib öelda, kuidas ravida luuüdimurdu, arvestades kõiki patoloogia tunnuseid. Coccyxi murdude ravi sõltub otseselt vigastuse liigist, luumurdude nihkumisest, sellega seotud tüsistustest ja patoloogiatest.

Reeglina on ravi suunatud:

• fragmentide ümberpaigutamine;
• vigastuskoha immobiliseerimine;
• valu leevendamine;
• põletik;
• osteoporoosi tunnuste kõrvaldamine, kaltsiumi puudulikkus.

Ortopeedilised padjad libisemise korral

Purunenud luumurru töötlemine ilma nihketa ei nõua luu fragmentide asendamist (kõrvutamist).

Patsiendi seisundi hõlbustamiseks on soovitatav kasutada ortopeedilisi padjaid sabaluu all, jälgides voodipesu vähemalt 1 nädalat (eakad peavad voodit puhkama vähemalt 15 päeva).

Tagamaks, et soole liikumine on vähem valulik, on ette nähtud kerged lahtistid ja klistiirid. Põletikulise protsessi eemaldamine viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil, mida manustatakse rektaalselt. Kasutatakse ka kaltsiumilisandeid, valuvaigisteid.

Juhul, kui tagakülg on nihkega, siis fragmendid paigutatakse ümber ja vajaduse korral vähendatakse kokkuliigese liigutust (kui on olemas ka dislokatsioon). Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja ainult spetsialisti poolt. Ravimiravi on identne suletud luumurdude töötlemisega ilma nihketa.

Avatud luumurdude korral on vaja anesteesiat ja traumaatilise šoki ennetamist. Fragmentide võrdlus tehakse otse avatud haava kaudu. Järgmisena on immobiliseerimine ja ravimite ravi.

Kui patsient küsib abi 4-5 päeva pärast saba luu purunemist, ei ole voodipesu vaja. Ravi viiakse läbi põletikuvastaste, analgeetiliste ravimitega, samuti füsioterapeutiliste meetoditega. Krooniline luumurd, millega kaasneb tugev valu, eeldab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohustuslikku kasutamist, mis aitavad parandada vere mikrotsirkulatsiooni, lihasrelaksante, mis lõõgastavad lihaseid, füsioteraapiat ja terapeutilisi harjutusi.

Diklofenak ja Analgin - populaarsed valuvaigistid coccyxi omakorda

Positiivse tulemuse puudumisel saadud ravist kasutati kokkuliivse luu kirurgilist eemaldamist.

Paljud inimesed ei tea, kui palju luumurd paraneb pärast luumurdu. Kõik sõltub patsiendist, tema vanusest, vigastuse laadist jne. Reeglina kestab taastumisperiood 2 kuni 6 kuud.

Sümptomid ja hariliku luumurdu ravi

Sabaosa on selgroo alumine osa, mis koosneb kolmest kuni viiest kasvanud selgroolülist, nikukujulistest luudest. Coccyxi murru võib tuvastada verevalumite, terava valu tõttu. Luumurd võib olla traumaatiline ja patoloogiline. Vigastus liigitatakse suletud või avatud murruks, luumurruks, kahjustuseks, mis on nihkega või ilma, esimese selgroo rebimine, samuti sünkroniseerumise purunemine. Kui arstid diagnoosivad, koguvad ajalugu, viivad läbi röntgenkiirte.

Kirjutage ravimid, mis aitavad kõrvaldada turset, leevendada valu. Arstid soovitavad ortopeedilisi seadmeid kanda. Luude nihkumise korral võib olla vajalik operatsioon. Sümptomite leevendamiseks rakendage traditsioonilise meditsiini retsepte. Lubatud on kerged harjutused, massaaž, ortopeedilise padja kasutamine, taimne ravim. Soovitatav on järgida terapeutilise toitumise reegleid. Võimalikest tüsistustest, mis tekivad pärast coccyxi vigastust, on täheldatud abstsesside, fistulite ja kõõluste teket.

Mis on tailbone ja millised on selle funktsioonid

Sabaosa on selgroo madalaim osa. See koosneb kolmest kuni viiest erilisest selgroolülist, nikukujulistest luudest. Selle ülaservas näeb ette ja edasi, baasi üles. Esimese ja suurima selgroo külgedel on põikprotsessid ja saba-sarved ulatuvad ülevalt. Nad ühenduvad ristmikuga ja osalevad ristlõike ja koksi vahelise seose loomisel.

Naistel on see kiirem. Sünnitusel võib mõnikord isegi kõrvale kalduda, et suurendada viise. Arvatakse, et tailbone on rudiment, mis on kaotanud oma algse tähenduse. See ei ole. See aitab kinnitada soolte ja kuseteede organitega seotud sidemeid ja lihaseid.

Ka külge on kinnitatud gluteus maximus lihaste kobarad, mis aitab reie lõdveneda. See aitab levitada vaagna struktuuride füüsilist koormust, toimib tugipunktina, eriti kui tahapoole painutatakse. Selle selgroo osa on väga lihtne vigastada.

Kuidas määrata saba luumurd

Kokkade murdumise või luumurdu oht ei ole nii suur - sagedamini saavad ohvrid tugeva vigastuse. Seetõttu on oluline eristada sabaluu murdu märke ja vigastusi.

Esimene neist on verevalumid, mis omakorda kiiresti moodustuvad. Ka selle trauma sümptomite hulgas on valu, terav ja terav, tihti mitte kaua kaua. Kui see on muljutud, astub selle intensiivsus mõnda aega tagasi. Samuti on pragude ja luumurdude korral kiire väljaheide, kuid protsess on väga keeruline ja valus. Igal juhul on kokkade murru määramiseks vaja läbi viia eksam.

Kahju liigitamine

Coccyxi vigastused jagunevad rühmadesse:

• dislokatsioon;
• subluxatsioon;
• suletud coccyxi murd;
• avatud luumurd;
• pragu;
• sünkroniseerumise purunemine või ühe segmendi eraldamine teisest;
• katkise esimese selgroo katkemine ilma luustumiseta;
• kokkara murdumine nihkega;
• murdumine ilma nihkumata;
• luumurrud - kahe vigastuste kombinatsioon.

Luumurdude tõttu jagunevad need traumaatilisteks või patoloogilisteks (näiteks kasvaja või osteoporoosi tõttu). Vastavalt vigastuse suuna suunale eristatakse põõsa rist- ja surumurdusid.

Piirangute järgi tekib värske või pikaajaline luumurd. Teine juhtum on enam kui kuu kestev kahju. Kui selgroolülid ei kasvanud koos sobival ajal, loetakse kahju üheks. Mõnikord tekib vigastuspaigas vale ühine vorm, tavaliselt kaks kuni kolm kuud pärast vigastust. Vigastusravi taktika sõltub sellest, kui kaua ta sai.

Samuti eraldati tüsistusteta ja keeruline luumurd. Teisel juhul võib olla:

• osteomüeliit;
• vigastused siseorganites;
• verejooks.

Naistel on üsna levinud kurgist tingitud vigastus - luumurd sünnituse ajal. Toimed ja sümptomid on umbes samad, mis tavalistel juhtudel.

Luumurdude sümptomid

Kokkamurdude sümptomid on sarnased pragunemisele, subluxatsioonile ja dislokatsioonile. Erakordselt kliiniline pilt ei anna täpset diagnoosi. Coccyxi murru peamine sümptom pärast kukkumist on terav ja tugev valu kahjustuste piirkonnas, eriti esimestel päevadel. Ohver ei saa sageli:

• magama;
• laske selja taga;
• kükitama;
• istuge maha;
• lean edasi;
• tõusta istumisasendist üles.

Valu suureneb soole liikumise tõttu, mis muudab selle raskemaks. Lapsel, nagu ka täiskasvanu puhul, võib koktsi purunemise tagajärjeks olla paistetus või kerge turse, samuti hematoom. Kõhuvalu kahjustuse korral on olemas ka ägeda kõhu kliinikus, kus on väljaheites akuutse soole - värske vere vigastused, sagedane soov tühjendada. Avatud luumurdude luudega.

Esimene abi luumurdude tegemiseks

Kui te kahtlustate, et koktsi luumurd, olenemata nende raskusest, tuleb ohvrile toimetada hädaabiruumi või haiglasse. Parem on helistada kiirabi - arstid annavad esmaabi. Äärmuslikel juhtudel on teil võimalik isikut ise pakkuda - kuid väga hoolikalt.

Paljud ohvrid teavad, kas on võimalik kõndida omakorda. Alguses on ebasoovitav, et ohver oleks paremas olukorras, et mitte kahjustada. Äärmuslikel juhtudel - küljel, asetades padja vaagna alla. Kui inimene on sabaluu murdnud, võite anda talle valuvaigisteid, et vähendada ebamugavust ja vältida šokki. Mõjutatud piirkonnale kinnitatud jääpakend kergendab selle seisundit.

Diagnostika

Kõigi coccyxi vigastuste sümptomite sarnasuse tõttu on diagnoosi selgitamiseks vaja pöörduda võimalikult kiiresti ortopeedilise ja traumatoloogi poole. Kõik Sacrococcygeal'i piirkonna haigused on paremad kogenud arstide kaasamiseks. Nad koguvad ajalugu, uurivad patsienti, teostavad sõrmedega rektaalset uurimist. Viimane näitab:

• crepitus;
• patoloogiline liikuvus;
• valu punktid;
• lihaspinge.

Vaja on röntgenikiiret - vastasel juhul on luumurru visualiseerimine raske. Kahtluse korral teevad nad ka magnetresonantsi või kompuutertomograafiat - nad selgitavad visualiseerimist. Eriti oluline krooniliste murdude puhul. Moodustunud kallusega on raske patoloogiat tavalisest variandist teisiti eristada. Ümbritsevate pehmete kudede ultraheliuuring aitab määrata või kõrvaldada hematoomid ja sisemised kahjustused.

Ravi

Subakuutses ja akuutses staadiumis võib sabaluu murdu ravida konservatiivselt. Sellisel juhul on peamiseks ülesandeks turse ja valu leevendamine. Kui sündroom on väljendunud, on oluline jälgida voodikohta.

Kuidas valetada õigesti coccyxi pöördel, ütleb arst. Spetsiaalsed ortopeedilised seadmed aitavad rahu tagada. Vajadusel kasutatakse lokaalanesteesias mõnikord salve - kui nahaproovi terviklikkust ei kahjustata.

Rakenda ja rektaalne suposiidid, sealhulgas diklofenak (voltaren). Diskrimineerimise klistiirid aitavad vältida lülisamba dislokatsiooni ja kõhukinnisust. Kehtestage ka spetsiaalne rehv: marli ring ja sees - vill. Nädala pärast tavaliselt valu kaob ja see on juba võimalik tõusta. Raseduse ajal ravitakse hariliku murdu eriti õrnalt ja hoolikalt.

Kliiniline pilt

Kliinilise pildi esimene komponent on akuutne valu kahjustatud piirkonnas. See on intensiivne ja jätkub kaua pärast vigastust. Valu olemus ja pildi teised komponendid sõltuvad murru tüübist. Kompressioonikahjustuse korral süstitakse luud üksteisele. Avatud nahavood on vigastatud. Kui vigastus on nihkunud, häiritakse selgroolüli füsioloogilist asendit. Kaks viimast tüüpi loetakse eriti raskeks ja vajavad operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Sekkumiseks, kui fragment on oluliselt nihkunud või deformatsioon tuleb parandada. Määra see vaagnapõhja organite kompressiooni ja düsfunktsiooni korral, samuti kokkgeaali fragmentide ebaõige kogunemise korral. Operatsioon on raske, on oluline, et pärssit ei kahjustaks. Pärast tema määratud voodikohta ja ranget dieeti.

Kui valu ei lõpe liiga kaua, eemaldatakse sabaosa täielikult. Selle operatsiooni võimalikest tüsistustest on hematoomid, fistulid, pihustused.

Rahvameditsiinis

Folk õiguskaitsevahendid aitavad põhiravi. Näiteks võite salvi valmistada, segades pool grammi muumia roosõli. Samuti aitab see peenest riivitud koorest. Seda rakendatakse lihtsalt. Kasulik õli ja purustatud kooritud lehed, mis on segatud taimeõliga. Pärast segu keemist madalal kuumusel filtreeritakse ja segatakse mesilasvahaga. Jahutatud tööriist rakendatakse kaks korda päevas umbes tund aega. Lisateavet coccyxi ravi kohta kodus.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Meditsiinilise abi otsimine ja nende nõuannete eiramine põhjustab tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone coccyxi murru korral nii naistel kui meestel. Suured hematoomid põhjustavad suppuratsiooni ja abstsesse. Coccyx luumurdude tingimuste ebaõige ja rikkumine toob kaasa maisi kasvu, fistulite, tsüstide, kroonilise kõhukinnisuse ilmnemise. Kokkamurdude tagajärjed on järgmised:

• migreen;
• närvipõimiku põletik;
• raskused sünnil;
• neuroloogiliste tagajärgedega ajukahjustused.

Tantsust ja muudest füüsilistest pingutustest tuleb loobuda.

Taastusravi

Rasked treeningud katkise tailbone'iga on keelatud, kuid võimalik:

Lisaks spordiharrastuste säästmisele pärast tailbone murdu on ette nähtud spetsiaalne dieet.

Ortopeediline padi

Ortopeediline padi aitab leevendada kookide ja ümbritsevate lihaste pingeid. Seal on 2 tüüpi tooteid. Koormuse vähendamiseks vigastatud piirkonnast on rõngas või ristkülik, mille keskel on auk. Valmistatud kummist ja polüuretaanvahust. Teine võimalus on mugavam ja vastupidavam. Sa võid panna kõva pinnale.

Õige toitumine

Nõuetekohane toitumine taastamise ajal sisaldab:

Parema kaltsiumi imendumise jaoks on räni:

Harjutus

Coccyxi vahetuses määratakse patsientidele alates teisest päevast treeningravi kompleks. Arst määrab koormuste intensiivsuse, tegeliku kasutamise ja nende täitmise kestuse. Üldise tooni parandamiseks ja soolte töö normaliseerimiseks on harjutused:

• hingamisteed;
• isomeetriline vaagna jaoks;
• kaela ja ülemise jäseme jaoks.

Samuti on spetsiaalsed harjutused, mis on mõeldud alumise jäseme tugevdamiseks. Taasta tavaline sõit:

• löö oma jalad küljele;
• jalgsi ja sokkidega kõndimine;
• puusa ala ringikujulised liikumised;
• squats;
• nõlvadel;
• push ups.