Stenoos on seljaaju ja selle harude paikneva kanalisatsiooni vähenemine seljaajus. Kokkutõmbumise tagajärjel suureneb seljaaju surve, mis põhjustab valu ja häirib aju impulsside juhtimist. Keha erinevate osade tundlikkus ja funktsionaalsus kannatavad.

Mis see on?

Emakakaela lülisamba stenoos - aju põhjustavate arterite pigistamine. Kaela iseloomustab suur hulk suurte veresoonte ja arterite arvu, mis võimaldavad aju toitumisega varustava vere sissevoolu ja väljavoolu. Vanusega, umbes 60 aastat, esineb selgroolülide ja ketaste kudedes struktuurseid muutusi, deformeerides neid ning tekib arteritele ja veenidele surve. On vereringe rikkumine, mida nimetatakse lülisamba arteri stenoosiks. Ka deformeerunud selgroolülid võivad kitsendada emakakaela keskosa seljaaju kanalit, mida nimetatakse emakakaela emakakaela stenoosiks. Paljud kannatavad füüsilise tegevusetuse, alatoitluse, halbade harjumuste, mürgise atmosfääri saastamise tõttu, mistõttu need probleemid "nooremaks".

Põhjused

Kaasasündinud stenoos on selgroo keskkanali luumenite vähenemine, mis tuleneb loote kõrvalekalletest. See võib olla kahte tüüpi: tsentraalne - keskkanali ja külgsuunalise (külgsuunas) mahu vähendamine, vähendades seljaaju juurte ruumi.

Omandatud stenoosi põhjustavad selgroo erinevad haigused:

• Emakakaela osteokondroos;
• Spondüliit (lülisamba põletik);
• Kollase sideme düstroofia või hüpertroofia;
• Selgroo mehaaniline kahjustus;
• Postoperatiivse perioodi tüsistused;
• Lülisamba nakkus ja põletik;
• Anküloseeriv spondüliit;
• Anküloseeriv spondüliit, spondülartroos;
• Intervertebraalsed vormid: kasvajad, herniad, tsüstid;
• Metaboolsed häired;
• Spondüloos (osteofüüdid ja luu kasv);
• Spondülolüüsimine (selgroolülide asendamine üksteise suhtes).

Tagajärjed

Sageli on stenoos asümptomaatiline ja avaldub ainult siis, kui haiguse vorm on juba muutunud krooniliseks. Seetõttu on väga oluline teha ennetavaid diagnostikaid, et avastada õigeaegselt emakakaela piirkonna seljaaju kanali stenoosi. Kui patsient läheb haiglasse varajases staadiumis, aitavad nad vabaneda valulikest sümptomitest, tundlikkuse ja nõrkuse kadumisest keha erinevates osades kuue kuu ja aasta vahel. Kui emakakaela stenoosi ei ravita, on vigastatud juured ja seljaaju piirkonnad atroofia. Sellisel juhul jääb tõenäosus, et sümptomid eemaldatakse, väga vähe.

Millised on ravimata stenoosi võimalikud tagajärjed?

• Tserebrospinaalvedeliku liigne rõhk - CSF;
• Müelopaatia - kehaosade funktsionaalsuse vähenemine seljaaju surve tõttu;
• Radikulopaatia - vähenenud funktsionaalsus kuni selle täieliku kadumiseni keha ülemisse ossa, kuna seljaaju on kompressiooniga kaela tasandil.
• Kesknärvisüsteemi autonoomsed häired;
• Aju isheemia ja hüpoksia;
• Paresis või halvatus - mõjutab jäsemeid või immobiliseerib inimese täielikult;
• Nägemise või kuulmise kadu;
• Uriini ja väljaheidete inkontinents;
• Impotentsus;
• Vere voolu düsfunktsioon ja turse;
• Hingamisteede vahistamine ja ootamatu surm.

Sümptomid

• Valu kaelas, esmalt väljendub pea pööramise ja painutamise protsessis ning seejärel püsiva iseloomuga. Alguses ei ole valu sündroom selgelt väljendunud, kuid haiguse kulgudes muutub see üha enam õlgade, õlgade või käe sees;
• Peavalud, mis paiknevad kulmudes, silmakaitses või templites;
• Pea, kaela, õlgade, käte või jalgade nohu, nõrkus, paresteesia (kihelustunne);
• Kuulmise ja nägemise vähenemine;
• Pearinglus;
• Kaela ja käte lihaste hüpertoonsus (pinged);
• Hingamisteede häired.

Haiguse ajal sümptomid süvenevad ja ilmuvad keha alumises osas:

• "Puuvill" jalad ja selle tulemusena - ebastabiilsus, nõrk kõnnak, vajadus tuge järele kõndimisel;
• Vaagna elundite talitlushäired: urineerimise, väljaheite ja seksuaalse düsfunktsiooni probleemid.

• Võib-olla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Diagnostika

Nagu eespool mainitud, seda varem diagnoositakse emakakaela kanali kitsenemise diagnoos, seda suurem on võimalus stenoosi sümptomeid lühikese aja jooksul eemaldada ja haiguse areng peatada, vältides tõsiseid terviseprobleeme.
Emakakaela stenoosi diagnoosimise meetodid:

• Uurimine, uuring ja palpatsioon. Tähtis on leida täielik pilt, tuvastada ja võtta arvesse kõiki sümptomeid;
• Röntgen. See on tehtud kahes projektsioonis - ees ja küljel. See on põhiuuring, mis näitab selgroolülide terviklikkust ja kasvajate esinemist;
• Müelogramm. Radiograafia seljaaju kanalisse süstitud kontrastainega, mis näitab selle struktuuri, mahtu ja tserebrospinaalvedeliku kvaliteeti, seljaaju läbilaskvust ja patoloogiat;
• Kompuutertomograafia (CT). Väga informatiivne meetod, mis näitab väikseid muutusi selgroos. Kihtide kaupa skaneerimine aitab tuvastada stenoosi põhjust;
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Väga informatiivne, kuid kallis meetod, millel on vastunäidustused, mis diagnoosivad emakakaela seljaaju stenoosi haiguse alguses, nähes väikseid muutusi selgroolülides, kõhre-plaatides, veresoontes, närvilõpmetes ja periofaciaalkoes.

• Vaata ka: nimmepiirkonna stenoos

Ravi

Emakakaela stenoosi ravi määrab kvalifitseeritud arst, meetodite ja vahendite valik on iseenesest vastuvõetamatu, sest see võib seisundit halvendada.

• Ravi algab valu, põletiku ja turse leevendamisega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja salvidega, nagu Ibuprofeen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Nad on määratud üheks nädalaks sissepääsuks, mille jooksul patsient on koormuse ja massaaži, isegi kerge, vastunäidustatud;
• Emakakaela kanali kitsenemise ja seega seljaaju ja selle juurte surve vähendamine leevendab turset ja valu, ravi hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega, süstides seljaaju. Kasutatakse glükokortikosteroide - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• Diureetikumid vähendavad tserebrospinaalvedeliku kogust, vähendades seljaaju kanalis olevat survet. Kasutatakse preparaate Lasix ja magneesiumsulfaat (magneesium);
• Nad leevendavad lihaste seljavalu lihasrelaksante, näiteks Mydocalmi.

Haiguse varases staadiumis on füsioteraapia efektiivne:

• Magnetoteraapia. Leevendab valu ja turset;
• Elektroforees novokaiiniga. Vähendab valu;
• Nõelravi;
• Massaaž Tugevdab lihaseid ja vähendab nende tooni, leevendab krampe ja valu;
• Manuaalne ravi Võimaldab selgroolülide õigesti seada, eemaldades nende subluxatsioonid;
• Harjutusravi. Füsioteraapia annab märkimisväärse terapeutilise toime, andes selgroo paindlikkuse ja liikuvuse;
• Seljaaju veojõud. Veojõud annab dekongestantse ja valuvaigistava toime, kuid võib tekitada intervertebraalse hernia;
• Ortopeedilised tööriistad - korsett, kaelahoidja. See lõdvestab lihaseid, vältides nende spasme.

• Vaata ka: Emakakaela selgroo staatuse rikkumine.

Kui ülaltoodud ravimeetodid ei aita, näidatakse patsiendil kirurgilist eemaldamist kasvajatest ja struktuuridest, mis põhjustasid lülisamba selgroo - dekompressiivse lamektoomia puhul. Pärast seda võib osutuda vajalikuks asendada implantaadist eemaldatud implantaadi asemel luukoe - laminaatplastika (interspinaalne vertebraalne fikseerimine). Kaelal on sisselõige ees või tagant.

Emakakaela lülisamba seljaaju stenoos

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Meditsiinipraktikas kasutatakse terminit "stenoos", et viidata kitsenemise protsessidele, vähendades midagi valendikku ja / või läbimõõtu. Seega, kui me räägime emakakaela piirkonna selgroo stenoosist, väheneb nende läbimõõt.

Seljaaju stenoos

Enamikul juhtudel diagnoositakse stenoosi eakatel patsientidel, mis on aluseks haiguse kaasamisele nn. seniilsed haigused. Koos sellega on ohus noored. Nende juhtumite korral on põhjused reeglina selgroo kaasasündinud patoloogiates.

Ohus on igas vanuses inimesed.

Uuritava patoloogia peamised tunnused on valusad tunded selgroo kahjustatud osas, sageli „loobumine” alumise jäsemeni. Pärast allpool esitatud teabe ülevaatamist saate täieliku ülevaate haiguse põhjustest, selle kulgemisest ja ilmingust, diagnoosimise ja järgneva ravi protseduurist.

Haiguse põhjused

Uuritava patoloogilise protsessi põhjuste täielikuks mõistmiseks tuleb vähemalt selgesti tutvuda selgroo anatoomilise struktuuri omadustega.

Seljaosa koosneb tihedalt liigendatud kaaretest ja selgroolülidest. Seljaaju, mis on üks inimkeha kõige olulisemaid komponente, läbib kanali sisemist õõnsust. Vahel selle vahele ja sisemise kanali seinad on rasv, samuti tserebrospinaalvedelik. Sellise "kihi" kaudu kompenseeritakse inimtegevuse protsessis tekkiva kanali laiuse väikesed vähenemised.

Liiga tugeva kanali kitsenemise korral on närvi juured pigem pigem (halvimal juhul seljaaju ise). See viib paratamatult erinevate neuroloogiliste sündroomide tekkeni.

Seljaaju stenoos skeemil

Kanali kitsenemine võib esineda mitmel põhjusel. Kõige sagedamini kui provotseerivad tegurid on järgmised asjaolud:

• vigastused, herniad ja mitmesugused kasvajad;
• osteofüüdid (kasvud);
• artroos;
• väljaulatuvad osad jne

Seljaaju stenoosi põhjused

Igas ülaltoodud juhul on stenoos defineeritud kui sekundaarne haigus, mis areneb peamise haiguse taustal.

Seljaaju kanali esmane stenoos on eranditult kaasasündinud ja tekib selgroolülide normaalse arengu katkemise tõttu. Sellise patoloogia ilmnemisel tundub see noores eas.

Kaela lülisamba stenoosi oht

Stenoosi progresseerumisega kaasneb paratamatult hapniku transpordiprotsessi kahjustumine ja mitte vähem ohtlikud toitained seljaaju kehasse. Koos sellega nõuab igasugune füüsiline aktiivsus hapniku ja põhiliste toitainete tarbimise suurenemist. Selles patoloogilises olukorras tekib seljaaju kanalis interstitsiaalse rõhu tõus veresoontega. Tulemuse kohaselt ei saa pressitud laevad pakkuda vajalikku vereringet. Selle tulemusena - valu, nõrkus ja muud iseloomulikud tunnused, mis paiknevad kahjustatud piirkonnas.

Patsiendi haavab valu ja muud ebameeldivad tunded.

Haiguse vormid ja liigid

Stenoos liigitatakse mitme indikaatori järgi. Esiteks, vastavalt anatoomilistele kriteeriumidele. Selle kohta leiate järgmist tabelit.

Tabel Stenoosi anatoomiline klassifikatsioon

Seda iseloomustab selgroo suuruse muutus. Võib esineda ka luumeni vähenemine selgroo tagumise tasapinna ja lähimas vastaspoole vahel.

Lisaks liigitatakse tsentraalne stenoos suhteliseks (nimetatud vahe suurus on väiksem kui 1,2 cm) ja absoluutne (vähendatud kuni 1 cm ja täiendav).

Teine ühine klassifikatsioon põhineb stenoosi põhjustel. Veel tabelis.

Tabel Klassifitseerimine põhjuse järgi

Krooniline, ohtlik ja kiiresti arenev protsess - emakakaela selgroo stenoos: konservatiivne ravi ja kirurgia

Hiljuti on luu- ja lihaskonna koe haigused väga levinud. Emakakaela piirkonda mõjutavad erinevad patoloogiad. Sageli põhjustab osteokondroos mitmesuguseid tüsistusi: moodustuvad osteofüüdid, intervertebral hernia. Need ebameeldivad protsessid põhjustavad intervertebraalse ruumi luumenit (stenoosi), mis provotseerib selles paiknevate närvirakkude ja seljaaju kokkusurumise.

Enamikul juhtudel nõuab see olukord kirurgide viivitamatut sekkumist. Kuid mõned juhtumid lahendatakse konservatiivse ravi abil. Kuidas teha kindlaks haiguse kulgemise algus ajas, millise arsti poole pöörduda? Kõik patsiendile huvi pakkuvad küsimused on kirjeldatud järgnevas materjalis.

Üldine teave

Emakakaela stenoos on krooniline, kiiresti progresseeruv protsess. Patoloogiat iseloomustab selgroo keskkanali kitsenemine. See hõlmab ka selgroo närvi juurtest pärineva intervertebraalse forameni ahenemist. Ruumi saab kitsendada mitmete negatiivsete teguritega, näiteks luu moodustumise, kõhukelme kasvamise tõttu, mis tekivad spondüloosi, osteoartroosi, spondülartroosi või kasvajate taustal.

Seljaaju kokkusurumine, intervertebraalsest herniast tingitud põikistiku kanali kitsenemine ei ole tingitud seljaaju kanali stenoosist.

Patoloogia mõjutab sageli eakat patsienti, umbes 30% inimestest, kellel on diagnoositud stenoos üle 50 aasta. Selline olukord tuleneb vanusest tulenevatest muutustest, mis esinevad luu- ja kõhre kudes, mis peegeldub liigeste järk-järgulisel nõrgenemisel ja hävimisel. Enamikul juhtudel diagnoositakse teiste haiguste uurimisel juhuslikult stenoosi.

Põhjused

Eksperdid tuvastavad mitmeid negatiivseid tegureid, mis aitavad kaasa emakakaela piirkonna haiguste arengule:

• selgroo kaasasündinud kõrvalekalded. Haigus areneb loote arengu, geneetiliste aberratsioonide kaasasündinud anomaaliate taustal. Kaasasündinud haigused põhjustavad koormuse ebakorrektset jaotumist, põik-kanalite ahenemist;
• degeneratiivsed-düstroofilised patoloogiad. Negatiivsed protsessid soodustavad lülisamba plaadi "väljaulatumist", tungides seljaajukanali luumenisse. Selliste haiguste hulka kuuluvad artroos, osteokondroos ja muud patoloogiad;
• traumaatiline. Intervertebraalse ketta levik tekib koheselt trauma ajal, patoloogia põhjustab seljaaju ägeda või kroonilise kokkusurumise vormi. Viimane tüüp on moodustatud seljaaju patoloogilise liikuvuse taustal;
• metaboolsed patoloogiad. Endokriinse tausta katkestused põhjustavad mittespetsiifilise immuunvastuse (lümfotsüüdid ründavad oma rakke, mis kutsub esile kõhre ja luukoe hävimise);
• närvikoe kasvajad, nakkushaigused, hematoomid.

Kaelal võib olla mitmesugustel põhjustel stenoos. Enne ravi alustamist tuvastatakse negatiivne tegur, see kõrvaldatakse. See on ainus viis retsidiivide ärahoidmiseks. Arsti poolt määratud ravimeetod ja -meetod.

Uurige annust ja juhiseid, kuidas kasutada Don pulbrit liigeste ja selgroo jaoks.

Sellel aadressil lugege põlveliigese keskmisest meniskusest meniskopaatia sümptomeid ja ravi.

Klassifikatsioon

Arstid jagavad stenoosi kaheks peamiseks anatoomiliste kriteeriumide tüübiks:

• keskne. Seda iseloomustab selgroo tagumisest pinnast kauguse vähenemine protsessi aluse kaare vastasküljele (selgub seljaaju kanali mahu vähenemine). Eraldage suhteline tüüp (10–12 mm) ja absoluutne (kuni 10 mm). Arstid peavad kitsendamise sagitaalset suurust kõige ohtlikumaks (keha jaguneb kaheks pooleks);
• külgsuunas. Patoloogia on moodustunud taustadevaheliste radakanalite kauguse vähenemise taustal. Selle protsessi käigus väheneb luumen 4 mm.

Sõltuvalt põhjusest on stenoos jagunenud mitmeks: omandatud, kaasasündinud, degeneratiivne ja kombineeritud (kaasa arvatud haiguse varasemate vormide negatiivsed tegurid).

Stenoos on lokaliseeritud järgmistes valdkondades: lumbosakraalne, emakakael, rindkere. Inimese emakakaela ja nimmepiirkonna kõige levinum haigus.

Esimesed nähud ja sümptomid

Kliiniline pilt sõltub sellest, millist tüüpi stenoos on patsiendil (absoluutne või sugulane). Viimasel juhul võivad sümptomid olla väga nõrgad ja hägused, isik ei kahtle haiguse alguses. Stenoosi absoluutse vormiga tekib haigus kohe tundlikuks ebameeldivaks ilminguks.

Seljaaju närvijuurte kahtluse sümptomid kaelas on:

• paljud patsiendid kurdavad erineva raskusega kaelapiirkonna valu;
• kihelus, põletustunne, tuimus täheldatakse mitte ainult kaelas, vaid ka õlgades, isegi patsiendi käes;
• täheldatakse mõjutatud lihasgruppide tugevuse vähenemist, ülemise jäseme tavalised liikumised on inimesel raske.

Juhtumid või närvijuurte tugev kokkusurumine (tavaliselt pärast vigastust) võivad põhjustada eluohtlikke kliinilisi ilminguid:

• kogu keha paralüüs allpool kahjustatud piirkonda;
• mis tahes tundlikkuse puudumine kahjustatud piirkonnast allpool;
• hingamisprobleeme või selle puudumist.

Diagnostika

Paljud patsiendid süüdistavad pärast töö lõppemist väsimuse valu, ärge kiirustage, et saada meditsiinilist abi. Oluline on kindlaks teha stenoos õigeaegselt ja alustada ravi. Kui leiate esimesed sümptomid, külastage koheselt arsti (võite pöörduda kirurgi, neurokirurgi, kuid peaterapeut, kes diagnoosib stenoosi, on terapeut).

Uuringud algavad patsientide kaebuste läbivaatamisega, uurides kahjustatud piirkonda. Ilma muude diagnostiliste meetmeteta ei saa:

• radiograafia. Võimaldab tuvastada selgroo kanali muutusi. Uuringu peamine aspekt on selgroolüli kõrgus. Meetodil on märkimisväärne puudus - pilt ei näita pehmete kudede olekut;
• MRI Kõige usaldusväärsem ja korrektsem diagnoosimeetod võimaldab hinnata emakakaela piirkonna kahjustuste ulatust, pehmete kudede seisundit, isegi haiguse tekkimise põhjust;
• CT Kasutatakse juhtudel, kui MRI on mingil põhjusel vastunäidustatud. Igal juhul pööravad arstid tähelepanu seljaaju kanali spetsiifilisele suurusele (tervetel patsientidel on see vähemalt 12 mm).

Saadud tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi, näeb ette sobiva ravikuuri.

Üldised reeglid ja ravimeetodid

Stenoosi peamiseks sümptomiks on valu, esialgu peatatakse valuvaigistid. Seejärel jätkata põletikulise protsessi kõrvaldamist, kasutades mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume (nakkushaiguse juuresolekul). Puhastust leevendab diureetikumid, mis eemaldavad kehast liigset vedelikku, kogunevad toksiinid.

Lisaks ravimiteraapiale on patsiendile näidatud voodipesu, mis ei avalda kogu seljaaju pinget.

Pärast ebameeldivate tunnete peatamist jätkake füsioteraapia protseduure, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, käivitades regenereerivad protsessid:

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi arsti range järelevalve all, sõltumatu harjutus on rangelt keelatud. Ebaõige ravi võib põhjustada tüsistusi, tugevat valu.

Lugege esmaabi reegleid ja pahkluu näärmete osalise purunemise edasist ravi.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse karpkala tunneli sündroomi ravimeetodeid kodus.

Minge aadressile http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html ja lugege käte pihustuste tüüpilisi märke ja sümptomeid.

Operatiivne sekkumine

Kaela stenoos on üsna tõsine haigus, mis nõuab sageli kirurgide sekkumist. Lisaks edasijõudnutele tõstavad eksperdid esile operatsiooni tähised:

• valu vähenemise puudumine pärast ravimeetodit;
• selgroo kanali kitsenemist täheldatakse konservatiivse raviga;
• närvirakkude kokkusurumise tõttu täheldatakse siseorganite ja süsteemide talitlushäireid.

Operatsioon võib hõlmata selliseid protseduure:

• selgroo loomuliku positsiooni taastamine;
• emakakaela piirkonna stabiliseerimine toimub spetsiaalsete süsteemide ja struktuuride abil;
• seljaaju dekompressioon;
• intervertebral hernia eemaldamine;
• tuumorite ekstsisioon, muud vormid, mis aitasid kaasa närvirakkude kokkusurumisele.

Arst määrab operatsiooni spetsiifilise meetodi ja skeemi sõltuvalt patoloogia raskusest, patsiendi individuaalsetest omadustest. Stenoosiga ei ole võimalik kodumeetoditega toime tulla, traditsiooniline meditsiin võib patsiendi seisundit leevendada ainult valu sündroomi leevendamisega.

Ennetavad meetmed

Arstid ei saa keha vananemist peatada. Patsient võib püüda säilitada selgroo tervist, sealhulgas kaela kaela juba aastaid:

• regulaarselt mõõduka tempoga. Kui stenoos füüsiline aktiivsus võimaldab teil säästa selgroo liikuvust, paindlikkust, liigeseid. Ennetava meetmena sõidad jalgrattaga, eelistad väikesed kaalud jõusaalis. Parim võimalus on koolitada koolitajat (ainult spetsialist aitab teil valida tõhusa koolitusprogrammi ilma keha kahjustamata);
• vaata oma kehahoiakut. Selle piirkonna mis tahes patoloogiate ennetamisel on väga oluline taga õige asend;
• loobuma kaalude tõstmisest. Raske eseme tõstmine pea kohal on rangelt keelatud;
• sõidu ajal reguleerige istet nii, et põlved ja puusad oleksid tasased. Sarnane asend peaks olema arvuti juures istudes, eriti istudes;
• magada, valige kõva madrats, ortopeediline padi. Kõrvaldage tooted lamades, millel kael on suurel nurga all;
• vaata oma kaalu. Liigne kaal suurendab selgroo koormust, põhjustades kogu veeru probleeme.

Arst - neurokirurg kroonilise protsessi kohta, mille käigus tekib patoloogiline läbimõõdu vähenemine ja tsentraalse seljaaju kanali kitsenemine või stenoos:

Kuidas ravida emakakaela lülisamba seljaaju kanali stenoosi

Vaskulaarne stenoos - mis see on? See on laevade arengu patoloogia, kus nende kitsenemine toimub ühel või teisel määral, mõnikord luumeni täieliku kattumise korral. Emakakaela selgroo stenoos on tunnistatud üheks kõige tõsisemaks haiguseks. Haiguse olemus väheneb valendiku kitsenemisele eesmise ja tagumise suunas, mille tulemusena närvi juured on kokku surutud.

Reeglina tehakse selline diagnoos samaaegselt teiste patoloogiatega, nagu osteofüüt, selgroolülid, intervertebraalne hernia jne. Haige keskmine vanus on umbes 50 aastat. Peaaegu 25% stenoosi diagnoosidest on emakakaela stenoos. Kuid õigeaegne juurdepääs arstile, korralik diagnoosimine ja ravi, komplikatsioonid, mis põhjustavad töövõime kaotuse ja puude, on välditavad. Seega käsitletakse emakakaela lülisamba kanali stenoosi, selle sümptomeid ja ravi üksikasjalikult allpool artiklis.

Mis on seljaaju stenoos

Mis on seljaaju stenoos? See on üsna aeglaselt arenev seljaajukanali krooniline haigus, mis pärineb sellest, et emakakaela lülisamba selgroog on kitsenev ja seljaaju kanali luumenit vähendavad erinevad struktuurid (kasvaja, turse, luu- või kõhre kasv jne).

Kaelalaevade stenoos võib olla samaaegselt emakakaela lülisamba spinosisega ja see võib vähendada aju vereringet põhjustavate pärgarterite vahelist lõhet, mis võib mõnikord viia aju insultini.

See võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Sellisel juhul antakse kõige sagedamini see diagnoos inimestele, kellel on üsna küps vanus ja nooremas eas saab seda tüüpi patoloogiat väga harva täita. Haigus on ohtlik, nii et kui esimesed sümptomid peaksid kohe oma arstiga ühendust võtma.

Sul võib olla huvi teada kaela lihaste anatoomia ja funktsiooni kohta, et mõista, kuidas kõik toimib.

Põhjused

Emakakaela selgroo stenoos ja selle põhjused:

• lülisamba purunemine;
• selgroolülide tekkimisel kaasasündinud kõrvalekallete korral (näiteks lühendatud kaared, selgroo kõrguse vähenemine jne);
• seljaaju põletik (spondüliit);
• anküloseeriv spondüliit;
• seljaaju kasvaja (healoomuline või pahaloomuline ja lülisamba metastaasid);
• herniateeritud ristiäärsed kettad;
• kehas kirurgilise sekkumise tulemusel tekkinud kleepuvate protsesside ilmumine);
• ülekaalulisus, rasvumine;
• selgroolülide nihkumine üksteise suhtes;
• osteofüüdid ja luu kasvajad (spondüloos);
• kollase sideme deformatsioon (paksenemine, tihendamine jne);
• vigastused;
• liigne treening;
• pikaajaline viibimine samas asendis;
• emakakaela lülisamba osteokondroos.

Kuidas see patoloogia areneb: õõnsuse luumen (maht), kus asub selg, selg ja seljaaju närvilõpmed, väheneb. See toob kaasa kliiniliste ilmingute ilmnemise kaela teatavatel kohtadel valu (painutamine või keeramine) kaebuste vormis.

Tekib selgroolülide struktuuri edasine kokkusurumine ja verevool veresoontes, mis võib viia erinevate sisepõletike tekkeni.

Nagu te teate, ei ole stenoosi põhjused kehas märgatavad. Seetõttu saab ravi alustada õigeaegselt.

Vormid ja sordid

Selleks, et paremini mõista, mis on emakakaela piirkonna spinoz ja millistel vormidel ja sortidel see on, on vaja teada selle ilmumise põhjuseid.

Stenoos (tuntud ka kui Spinoz) võib olla:

• kaasasündinud (areneb selgroo kaasasündinud haiguste esinemisel);
• omandatud (areneb reeglina omandatud, selgroo destruktiivsete degeneratiivsete haiguste korral);
• kombineeritult (mitmete haigustekitajate põhjuste kombinatsioon).

Nagu juba märgitud, on stenoos enamasti vanuse tõttu omandatud haigus, mis on seotud selgroo struktuuri muutumisega.

Stenoosi anatoomiliste tunnustega on jagatud:

• tsentraalne (seljaaju kanalis väheneb kaelalüli alumise serva tagaküljelt eesmise või külgseina poole);
• külgsuunas on see lateraalne spinosis (luumenite mahu vähenemine, millest selgroo lehtede neurokoor).

Samal ajal, kui haigus läbib raske vormi, võib tekkida arteriaalne stenoos, mis põhjustab vereringehäireid ja muid komplikatsioone.

Seljaaju stenoosi saab diagnoosida mis tahes kolmest piirkonnast: emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas. Kõige sagedamini esineb see emakakaela selgroos.

Sümptomid

See haigus võib avalduda erinevalt - väljendunud sümptomitega või mitte. Isik ei pruugi isegi kohe aru saada, et ta on juba haige:

• kaela väljanägemine, mis ilmub esmalt pea pööramisel või kallutamisel; võivad olla nõrgad või tugevad ja anda õlale, küünele või käsivartele;
• peavalu, peamiselt kulmude, kaela või templite piirkonnas;
• pea, kaela, õla, käte või isegi jalgade tuimus, nõrkus või kihelus;
• kuulmis- või nägemishäired;
• pearinglus;
• pinget kaela või käte lihastes;
• hingamisteed.

Kui te ei pööra tähelepanu esimestele sümptomitele ja alustate haiguse kulgu, lähevad nad alla keha alumisse ossa ja tekivad tunded "nõrkus" ja nõrkus jalgades, vaagna elundite talitlushäired (urogenitaalsüsteemi haigused). Seetõttu, kui teil tekib ebamugavustunne, pidage nõu arstiga ja ärge ise ravige.

Lugege teiste emakakaela piirkonna haiguste kohta haiguse tuvastamiseks ja õige ravi alustamiseks.

Diagnostika

Meetodid selle patoloogia diagnoosimiseks:

• röntgen Esimene uuring. See on tehtud kahes projektsioonis - ees ja küljel. Näitab, kuidas selgroolülid on terviklikud ja kas neoplasmid on olemas;
• MRI (magnetresonantstomograafia). See näitab selgroolülide seisundit, sidemeid, määrab selgroo kanali ahenemise taseme ja saab hinnata selle struktuuri seisundit. See meetod on väga informatiivne ja ohutu. Uuringu tulemus on kõige täpsem ja üksikasjalikum teave selgroo seisundi ja kõigi selle muutuste kohta;
• kompuutertomograafia. Näitab kõiki luu kasvu ja sidemete luustumist. Diagnostika diagnoosib diagnoosimise arst, kes näeb viilude ekraani pilte;
• müelogramm. See on sama röntgenkiirgus, kuid kontrastainega lülitatakse seljaaju kanalisse, mis näitab selle struktuuri, mahtu ja seljaaju vedeliku kvaliteeti, läbilaskvust ja võimalikke kõrvalekaldeid seljaajus;
• uuring, patsiendi intervjuu ja palpatsioon.

Tuleb märkida, et pehmete kudede olekut on võimatu visualiseerida röntgeniga, mis põhjustab diagnoosimisel ebatäpsusi. Seetõttu on soovitatav kasutada MRI või CT meetodit.

Ravi

Raviarst määrab pärast haiguse tõsidust täieliku uurimise järel patsiendile individuaalse lähenemise ravile:

Ravimeetod sõltub haiguse staadiumist ja selle edenemisviisist. Emakakaela selgroo varajastes etappides ja tüsistuste tuvastamisel määrab arst konservatiivse meetodi. Kui haigus on raske või on juba tähelepanuta jäetud, siis kasutage operatsiooni.

Konservatiivne

Konservatiivne ravimeetod seisneb ravimite kasutamise ja füsioterapeutiliste protseduuride käigus. Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest ja individuaalsetest omadustest.

See koosneb järgmisest:

• valuvaigistid on ette nähtud valu vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks. Reeglina on Ibuprofeenil, Ketorolakil, Diklofenakil jne kõige suurem positiivne mõju;
• hormonaalsete ainete sissetoomine intervertebraalse meetodi abil. See vähendab kudede paistetust, valu ja survet lülisamba struktuurides (Diprospan, Prednisolone või Ketalog);
• diureetikumid on ette nähtud turse eemaldamiseks ja tserebrospinaalvedeliku rõhu vähendamiseks. Tavaliselt kasutatakse magneesiumsulfaati või lasixi;
• magnetravi. See vähendab turset ja leevendab valu;
• elektroforees koos novokaiiniga valu leevendamiseks kahjustatud piirkonnas;
• treeningteraapia;
• nõelravi;
• manuaalteraapia;
• seljaaju veojõu (seljaaju veojõu).

Patsiendile on näidatud voodipesu, koormuste puudumine kogu seljaosas. Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele ja spetsialisti järelevalve all.

Oluline on meeles pidada, et eneseravimil või meditsiiniliste protseduuride käigus esinevatel vigadel võivad olla äärmiselt negatiivsed tulemused, põhjustada komplikatsioone ja suurendada valu.

Kirurgiline

Juhul kui konservatiivne ravi ei toonud oodatavat tulemust või haigus on raskendatud, määrab raviarst kirurgilise operatsiooni. Eesmärgiks on lülisamba laiendamiseks, et vähendada survet seljaajule.

Sellised toimingud viiakse läbi kahel viisil:

1. Väike sisselõige tehakse läbi kaela esiseina, kuded lükatakse kõrvale ja saavutatakse juurdepääs seljaaju külge. Eemaldage häirivad alad. Mõnikord eemaldatakse osa emakakaela luust, asendades selle vaagna klapiga, kinnitades selle spetsiaalsete plaatide ja kruvidega.
2. Kaela tagaküljel on sisselõige seljaaju närvide piirkonnas. Õnnetused kõrvaldatakse. Vajadusel lõigatakse vahepealsete ketaste osad välja. Seda tehakse selleks, et vähendada survet selgroogile tervikuna.

Vastused operatsioonile ja positiivsed mõjud on head. Kirurgiline sekkumine aitab ideaalselt diagnoosida "emakakaela lülisamba stenoosi".

Stenoosi tüsistused ja tagajärjed

Kui te ignoreerite haiguse sümptomeid ja te ei alga ravi, võib emakakaela lülisamba seljaaju stenoosi ravi puudumine põhjustada:

• seljaaju atroofia;
• radikulopaatia;
• müelopaatia;
• aju hüpoksia;
  halvatus.

Samuti on võimalik uriinipidamatus, vereringe halvenemine, kurtus, nägemise kaotus ja isegi hingamisteede seiskumine.

Ennetamine

Selleks, et mitte kannatada emakakaela spinaalset stenoosi, on vaja juba varases eas järgida lihtsaid reegleid selle haiguse ennetamiseks:

• ei ole pikka aega paigal;
• võimlema võimlemist, aitab kaela ja õlgade massaaž;
• jälgima kehahoiakut;
• süüa õigesti, et kehal oleks alati kõik vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid;
• võtke esimesed ebameeldivad sümptomid kohe ühendust ekspertidega.

Kaitske oma kaela mustandite eest, et mitte saada tõsiseid tüsistusi.

Järeldus

Kui esimesed sümptomid ilmuvad, pöörduge viivitamatult arsti poole. Stenoos on üsna ebameeldiv, kuid üsna ravitav haigus. Kuid kui te seda ignoreerite, võib see kaasa tuua puude.

Ravi kestus võtab aega umbes kuu. Oluline on see õigeaegselt alustada. Kaugelearenenud staadiumis viib kirurg operatsiooni üldanesteesias ning tagastab patsiendi tervise ja elu selgroo juurde.

Seljaaju kanali kitsenemine emakakaela lülisammas

Emakakaelaosa kuulub nõrgimale ja kõige tundlikumale osale. Peenuse asemel on kaelal maksimaalne liikuvus. Tavaliselt jõuab veri aktiivse liikuvuse tõttu ajusse, toidab seda ja toidab seda vajalike ensüümidega. Kuid tänapäeva elustiil on oma negatiivsed muudatused teinud, muutes osteokondroosi inimestele tõelise karistuse. Tema ohtu alahinnates ei mõista inimene, et ta saab sellist haigust nagu emakakaela lülisamba stenoos.

Iga stenoos on potentsiaalselt ohtlik, selle olemust peetakse uurituks. Kuid mõnel juhul toob see kaasa komplikatsioonide vormi, mida te ei saa lugeda võrdlusraamatus. Emakakaela lülisamba stenoos on meie lülisamba keskkanali patoloogiline kitsenemine. Sisse on seljaaju, mis koosneb õrnadest ja habrastest kudedest. Seljaaju ja pea moodustavad ühe süsteemi: kesknärvisüsteemi, mis on kõigi keha funktsioonide peamine koordinaator. Just see struktuur kaitseb lülisamba seljaaju kanalit.

Kitsendamise põhimõtte mõistmiseks ei pea te olema ekspert: piisab selgroo struktuuri anatoomia aluste tundmisest. Selgroo kanal, millel on selgroolülid, on oma suurusega, nende selgroolülid on ka oma mõõtmed: oma kõrgus, laius, läbimõõt.

Kuigi kõik on normaalne ja ei ole rikkumisi, toimib meie kesknärvisüsteem nagu kella. Aga kui üks selgroolülid muudab vähemalt ühte oma parameetritest, siis algab kogu osakonna destabiliseerimine. Mida raskem on need muutused, seda suurem on selgroo ja seljaaju kanal.

Emakakaela stenoosi tekkimine

Tavaliselt on kõigi selgroolülide suurus ja koht. Kui ilmneb sellist tegurit nagu osteokondroos, alustage seljaaju esimesena rikkumisi ja seejärel hävitava koe muutusi. Inverteerimine ja algse protsessi tagasipöördumine on võimatu. Stenoosi peamiseks probleemiks on see, et selg ei ole piisavalt ruumi. Seetõttu surub selgroo igasugune muutus paratamatult keskkanale.

Emakakaela lülisamba kitsenemine põhjustab mitmeid põhjuseid. Kuid peamine süüdlane on osteokondroos. See põhjustab osteofüütide kasvu, herniate väljanägemist, keskse tuuma prolapse. See muudab radikaalselt selgroolülide struktuuri, sundides seda liikuma ja “langema” seljaajusuunas. Seetõttu kitseneb kanali luumen, kaasates protsessi närvilõpmed. Mida rohkem neid muutusi, seda kauem protsess kestab, seda raskem on tagajärjed kesknärvisüsteemile.

Emakakaela stenoosi põhjused

Seljaaju kanali kitsenemine võib olla omandatud või kaasasündinud anomaalia.

Patsientide põhjuseks võib olla:

selgroo lühikese jala juures, lühendatud kaarel, kanali väärarengus, näiteks seljaaju jagamisel, achondroplasias: selgroo patoloogiline struktuur.

Siiski on kaasasündinud tegur omandatud palju harvem.

Samuti on võimalik saada emakakaela stenoosi selliste teguritega nagu:

viimase astme osteokondroos, spondülartroos, anküloseeriv spondüliit, düstroofilised muutused kollases sidemetes, seljaaju vigastused, verevalumid, hematoomid, ainevahetushäired, kirurgilise sekkumise komplikatsioonid, selgroo infektsioonid, kartsinoomi ja metastaaside esinemine.

Tuleb mõista, et osteokondroosi nimetatakse siin üldistavaks kontseptsiooniks, mis peidab suure hulga võimalikke haigusi. Neil kõigil on osteokondroos, näiteks hernia luustumine,

luu kasv, osteofüüdid

. Kui lisate kõik need haigused, on põhjuste loend palju muljetavaldavam.

Kaela stenoosi sümptomid

Kanali ahenemise sümptomid sõltuvad sellest, kas tegemist on närvilõpmetega. Emakakaela piirkonnas on palju närvijuureid, millest igaüks võib stenoosi ajal pigistada. Kõige sagedamini jätkub haigus ilma märkide ja sümptomiteta. Seetõttu leidub stenoos juba kroonilises vormis.

Teatud märke võib lisada sellele vormile:

valu emakakaela piirkonnas, kaela tuimus, küünarvarre ja käe tagasilöögi valu, käte tundlikkuse vähenemine, kulmude valu, kuulmiskaotus, nägemise vähenemine.

Kitsendamine tähendab terve rida vegetatiivseid häireid, alates pearinglusest hallutsinatsioonidele. Ja see võib viia ajuisheemia ja jäsemete halvatuseni. Pikaajalise pigistamise ja ravi puudumise tõttu on kahjustatud otsad atroofia. Mees tunneb end nagu käte ebaõnnestumine, tuimus. Emakakaela stenoosi eriline oht: hingamisteede halvatus ja kiire surm.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos viiakse läbi kliiniliselt ja see hõlmab:

Selgroo ultraheli, emakakaela MRI, CT, radiograafia, müelograafia.

Müelograafiat peetakse kohustuslikuks uuringuks, kuid tegelikult viiakse see läbi juhul, kui kahtlustatakse patsiendi seljaaju või ajukahjustust. Seda tüüpi uuringud näitavad võimalikult täpselt seljaaju tööd ja seisundit, mis on tingitud kontrastaine sisseviimisest kehasse. Uuring võimaldab teil kindlaks teha, kui suur on emakakaela lüli kokkusurumine, mis põhjustas stenoosi, kui kaugele protsess läks. Ka uurimise ajal on tuvastatud kahjustuse ulatus ja fookus.

Ainult sellised diagnostikameetodid võimaldavad jälgida operatsiooni järel selgroo kanali seisundit, et määrata ravi mõju ja efektiivsus. Kuid peamine asi on see, et need uuringud annavad absoluutselt täpse kliinilise pildi, mis muutub sageli päästmise ja normaalse elu taastamise võimaluseks.

Stenoosi tüsistused ja tagajärjed

Emakakaela piirkonna stenoos on peamiselt ohtlik selles, et närvide juurte pigistamise tõttu on hingamine häiritud. Mõnikord mõistab inimene, et ta on haige. Aga siin jätkub arve minutite kaupa, vastasel juhul sureb inimene lihtsalt. Kokkutõmbumine toob kaasa asjaolu, et aju ja seljaaju toitumine on häiritud. Mõnikord suureneb veresoonte ja vere arterite kokkusurumine seljaajul. See tekitab isheemia neis ajuosades, kus tekib rõhk.

Tõsised patoloogiad arenevad:

aju hüpoksia, ulatusliku turse teke, korrektne vereringe muutub kogu kehas, häiritakse siseorganite tööd, muutuvad selja kanalit ümbritsevate kudede struktuur.

Isegi üks neist tagajärgedest võib olla ainult täisealise inimese pikk. Ja tihti tulevad nad kokku, mis võib muuta kehtetuks ja isegi viia varajase surmani.

Haiguse ravi (konservatiivne)

Ravi algab mittesteroidsete salvide ja ravimitega. See on vajalik valu leevendamiseks ja kahjustuse vähendamiseks. See on ette nähtud täieliku puhkuse, kõikide harjutuste ja koormuste keelustamise kohta, kuni valu sündroom hakkab vähenema. Selle aja jooksul on keelatud isegi kerged massaažid. Ainult analgeetilised analgeetikumid ja mittesteroidne salv. Kuid see on lühike periood, maksimaalselt 1 nädal. Seejärel määratakse patsiendile füsioteraapia kiirendatud taaskasutamiseks.

Füsioteraapia on kohustuslik, sest impulsid aitavad kõrvaldada, vähendada turset, taastavad kaitsefunktsioone. Selle taustal on lihasrelaksantide kohustuslik nimetamine: Mydocalm. Soovitav on ravida šokisannusega samaaegse manustamise vormis tablettide ja süstidena. Mydocalm on hästi talutav, mõjutab aktiivselt lihastoonust, kõrvaldab spasmid.

Kui valu ei kao, tehakse ummistus. See võib põhineda nii valuvaigistitel kui ka hormoonidel. Maksimaalse efektiivsuse tagamiseks teostatakse sügava lihaste juures sügav ummistus. Protseduur on alati valulik, isegi anesteesia korral. Kuid see on ainus viis, kuidas peatada tugeva valu, mida ei saa tavapäraste ravimitega toime tulla. Vajadusel tehke järgmistel aastatel korduv blokaad.

Kindlasti kandke korsetti või kaela hoidikut. Nende ortopeediliste seadmete jäikuse valib spetsialist. Kandmine on vajalik kuni taastusravi ajani. See ei võimalda selgroolülide koormamist ega lihaste spasmide teket. Harjuge kanda ja andke see aeglaselt, eelistatavalt ühe kuu jooksul. Vastasel juhul tekib suur oht, et retsidiiv ilmneb. Lihased ja selgroolülid peaksid järk-järgult harjuma loomuliku koormusega.

Vaja on ka terapeutilisi harjutusi. See võimaldab pingeid leevendada, lihaskihti soovitud tooni seada ja lõdvestab.

Kahjuks on niisugune ravi võimeline ainult ühe kolmandiku juhtude korral kaela stenoosi. Kõige sagedamini vähendab see ainult sümptomite raskust. Vähesed, kes suudavad ilma operatsioonita.

Kirurgiline sekkumine kanali stenoos

Eksperdid ei kiirusta probleemi sellisele radikaalsele lahendusele. See on seotud komplikatsioonide suure riskiga isegi veatu operatsiooni tingimustes. Tegelikult on ükskõik milline lülisamba operatsioon eksperimentaalne, ei ole kunagi tagatud, et asutus reageerib sekkumisele positiivselt. Organism on konservatiivne ja kardinaalsed muutused sunniviisiliselt sunnitud, see lükkab sageli tagasi.

Kui siseorganid on kahjustatud või seljaaju on kahjustatud, on näidatud dekompressiooni lamektoomia. Traumaatiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa kahjustatud selgroolüli ja implanteeritakse segmendi stabilisaator. Operatsioon on mitmeastmeline ja äärmiselt keeruline, nõuab kirurgidelt peaaegu ehteid.

Mõnikord kombineeritakse see operatsioon teistega, näiteks tuumori või põie vahelise hernia juuresolekul. Taastumine on tavaliselt pikaajaline, operatsiooni ei välistata. Stabiliseerimise saavutamiseks ja raskusteta komplikatsioonide vältimiseks on see suur edu. See on patsientide kõige roosilisem prognoos.

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Emakakaela selgroo stenoos (seljaaju stenoos) on emakakaela selgroo krooniline patoloogiline protsess, mis seisneb seljaaju haiguse esinemise tõttu patsiendi seljaaju kanali vähendamisel erinevate struktuuride (kasvaja, ketaste herniation, osteofüütide, luumurd jne) tõttu.

Seda seisundit diagnoositakse sagedamini vanuses 55–60 aastat, võrdselt nii naistel kui meestel. Emakakaela lülisambaid mõjutab 25% kogu seljaaju stenoosist. Ilma õigeaegse ja igakülgse ravita saab patsient puueteks ja kaotab töövõime.

Klassifikatsioon

Põhjuslike tegurite järgi on emakakaela selgroo stenoos jaotatud 3 rühma:

Kaasasündinud stenoos - areneb selgroo kaasasündinud haiguste esinemisel; Omandatud (degeneratiivne) stenoos - areneb reeglina omandatud, selgroo destruktiivsete degeneratiivsete haiguste korral; Segatud (kombineeritud) stenoos on haiguse arengus mitmete põhjuslike tegurite kombinatsioon.

Anatoomilised omadused eristavad kahte tüüpi emakakaela stenoosi:

Tsentraalne stenoos - kanali vähenemine mahus (kauguse vähenemine tagaküljelt esi- või külgpinnale emakakaela nurgas); Külgmine stenoos (külgsuunaline) - radikaalkanali mahu vähenemine (seljaaju juurte väljumine).

Põhjused

On mitmeid põhjuslikke ja eelsoodumuslikke tegureid, mis suurendavad emakakaela lülisamba seljaaju stenoosi riski:

Lülisamba kompressioonmurd; Selgroolüli struktuuri kaasasündinud anomaaliad (selgroolüli lühendatud kaared, selgroo kere kõrguse vähenemine jne); Spondüliit (lülisamba põletik); Anküloseeriv spondüliit; Seljaaju kasvaja (healoomuline või pahaloomuline), seljaaju metastaasid; Herniated ketas; Spondyloartrosis deformans; Operatsioonijärgsed tüsistused (adhesioonid); Rasvumine ja ülekaalulisus; Spondülolisthesis (ühe selgroo nihutamine teise suhtes); Spondüloos (osteofüüdid ja luu kasv); Kollase (tagumise pikisuunalise) sideme muutused: tihendamine, paksenemine (hüpertroofia) jne; Emakakaela selgroo osteokondroos.

Seljaaju stenoosi sümptomite arengu mehhanism on üsna lihtne ja arusaadav. Süvendi mahu vähenemine, kus seljaaju läbib, samuti lülisamba veresooned ja närvid põhjustavad emakakaela selgroo iseloomulikke kliinilisi ilminguid. Esimesed kaebused tekivad kaela teatud positsioonides (pained, pöörded jne). Haigusseisundi süvendamisel suureneb selgroolülituste kompressioon, innervatsioon on raskem, verevool veresoones häirib.

Raske stenoosi korral esineb tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) rõhu suurenemine, mis põhjustab kindla kliinilise pildi ja võib põhjustada komplikatsioonidena mitmeid põletikulisi kongestiivseid protsesse.

Emakakaela lülisamba stenoosi sümptomid

Emakakaela piirkonnas väheneb seljaaju kanali sümptomid:

Kaelavalu võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne, algselt esinevad kaela teatud asendis, protsessi progresseerumine muutub peaaegu konstantseks, võib kiirgada (anda) õlgadele, kaelale, õlgadele, käedele jne; Erineva raskusega peavalud, mis sageli paiknevad pea ja ajaliste piirkondade tagaosas; Kaela, käte, pea naha tundlikkuse rikkumine (paresteesia, "goosebumpsi" indekseerimise tunne); Nõrkus ja ebamugavustunne käes; Vertigo, mida süvendavad pea teravad pöörded ja kalded kuni minestamiseni; Kaela suurenenud lihastoonus, ülemine jäsemed; Vaagna organite rikkumine (urineerimine, kuseteede ja väljaheite inkontinents, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus, impotentsus, kahjustatud seksuaalne soov); Patsientide jalgade, käte või täieliku liikumatuse parees või paralüüs; "Puuvillased jalad"; Hingamisteede häire (suurenenud, pealiskaudne, takistatud).

Diagnostika

Emakakaela lülisamba tekkiva seljaaju stenoosi diagnoosimiseks tuleb kõigepealt küsitleda patsienti, kus kaebusi selgitatakse arsti juurde mineku ajal, haiguse kulgemise ajal, samuti eelsoodumusega tegureid, varasemaid haigusi jne. Arst juhib tähelepanu keha sunnitud asendile, kus patsient on parem tunneb, palpeerib tuvastada selgroo valu punkte. Seejärel määratakse kohustuslikud täiendavad instrumentaalsed eksamimeetodid:

Selja radiograafia (kahes projektsioonis - anteroposterioris ja külgsuunas). Peamine ja kõige populaarsem diagnostikameetod. Võimaldab tuvastada luu kasvu, selgroolülide terviklikkuse rikkumist, nende sulandumist, liigeste, kasvajate ja teiste kasvajate kaudsete muutuste märke, nende asukohta, struktuuri ja suurust. Selgroo CT (kompuutertomograafia). Kihistatud arvutipiltide abil võimaldab see meetod täpselt määrata põhjusliku teguri stenoosi tekkimisel, sealhulgas mikroskoopilised muutused. Selgroo MRI (magnetresonantstomograafia). Kõige täpsem meetod selgroo seisundi diagnoosimiseks on aga üsna kallis ja omab mitmeid vastunäidustusi, mistõttu ei ole kahtlustatud kõiki kahtlustatava seljaaju stenoosiga patsiente. Võimaldab vaadata pilte seljaaju kudede kõige õhematest osadest, kus võib leida muutusi mitte ainult luudes, vaid ka kõhre, liigeste, veresoonte ja närvides. Müelogramm. See võimaldab kasutada kontrastainet ja röntgenikiirust seljaaju patoloogia ja struktuuri kindlaksmääramiseks, samuti tserebrospinaalvedeliku seisundit ja kanali avatust.

Emakakaela lülisamba stenoosi ravi

Seljaaju stenoos nõuab ravi terviklikku käsitlemist. Nende hulka kuuluvad konservatiivsed (ravimid ja füsioteraapia) ja kirurgilised meetodid.

Emakakaela stenoosi konservatiivne ravi

See ravimite retsept ja füsioteraapia protseduurid (ravi kestus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele):

MSPVA-d (mittesteroidsed valuvaigistid) - omavad valuvaigistit (leevendab valu) ja põletikuvastaseid toimeid. Kõige tõhusam on emakakaela lülisamba stenoosi korral: Meloksikaam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofeen, Ketalong, Ketorolak jne. Määrake need sõltuvalt valu intensiivsusest ja raskusest 1 kuni 4 tabletti päevas. Hormonaalsete ainete, glükokortikosteroidide (Diprospan, Prednisolone või Kenalog) intravertebraalne manustamine. Vähendada kudede paistetust, valu ja selgroo struktuuride kokkusurumist. Diureetikumid. Laske vähendada turset ja vähendada tserebrospinaalvedeliku survet. Kõige sagedamini kasutatav magneesiumsulfaat (magneesium) ja Lasix. Magnetoteraapia - on dekongestantne ja valuvaigistav toime; Elektroforees Novocainiga. Anesteseeritud kahjustatud selg; Selja massaaž (lihaspingega); Harjutusravi; Nõelravi; Manuaalteraapia; Seljaaju veojõud.

Stenoosi kirurgiline ravi

Seljaaju operatsioon viiakse läbi juhul, kui konservatiivsel ravil ei ole soovitud efekti või kui arengukomplikatsioonid häirivad tõsiselt patsiendi elu ja töövõimet. Seljaaju kanali stenoosiga patsiendile on kirurgiliselt palju võimalusi, kuid nad viivad sageli läbi ühe kolmest operatsioonist, mille efektiivsus on maksimaalne:

Laminectomy dekompressiivne. Struktuur eemaldatakse ja kanal on kitsendatud. Need võivad olla osteofüüdid, selgroolülid, kaared, põikivahed, küünarnukid, kollased sidemed, kasvaja jne. Stabiliseerimissüsteemid. Laminectomy erijuhtum, kus selgroo külge on kinnitatud täiendavad kinnituselemendid. Selgroolülide fikseerimine. Pärast seljaaju ja närvijuurte läbipääsu kitsendava fragmendi eemaldamist võib olla vajalik implantaat.

Tüsistused

Emakakaela seljaaju stenoosi tüsistused esinevad üsna sageli:

Parees ja paralüüs (nii pöörduvad kui ka pöördumatud); Vaagna elundite talitlushäired (väljaheite ja uriini inkontinents, seksuaalfunktsioonide rikkumine jne); Keha täielik liikumatus; Insult; Surmav.

Ennetamine

Ennetavad protseduurid emakakaela stenoosi vältimiseks:

Võitlus hüpodünaamiaga (kaela ja päeva jooksul soojenemine); Harjutusravi; Õige kehahoiaku säilitamine, eriti laua ja arvuti juures töötamise ajal; Nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimine; Õigeaegne arstiabi otsimine.

Stenoos on seljaaju ja selle harude paikneva kanalisatsiooni vähenemine seljaajus. Kokkutõmbumise tagajärjel suureneb seljaaju surve, mis põhjustab valu ja häirib aju impulsside juhtimist. Keha erinevate osade tundlikkus ja funktsionaalsus kannatavad.

Mis see on?

Emakakaela lülisamba stenoos - aju põhjustavate arterite pigistamine. Kaela iseloomustab suur hulk suurte veresoonte ja arterite arvu, mis võimaldavad aju toitumisega varustava vere sissevoolu ja väljavoolu. Vanusega, umbes 60 aastat, esineb selgroolülide ja ketaste kudedes struktuurseid muutusi, deformeerides neid ning tekib arteritele ja veenidele surve. On vereringe rikkumine, mida nimetatakse lülisamba arteri stenoosiks. Ka deformeerunud selgroolülid võivad kitsendada emakakaela keskosa seljaaju kanalit, mida nimetatakse emakakaela emakakaela stenoosiks. Paljud kannatavad füüsilise tegevusetuse, alatoitluse, halbade harjumuste, mürgise atmosfääri saastamise tõttu, mistõttu need probleemid "nooremaks".

Põhjused

Kaasasündinud stenoos on selgroo keskkanali luumenite vähenemine, mis tuleneb loote kõrvalekalletest. See võib olla kahte tüüpi: tsentraalne - keskkanali ja külgsuunalise (külgsuunas) mahu vähendamine, vähendades seljaaju juurte ruumi.

Omandatud stenoosi põhjustavad selgroo erinevad haigused:

Emakakaela osteokondroos; Spondüliit (lülisamba põletik); Kollase sideme düstroofia või hüpertroofia; Selgroo mehaaniline kahjustus; Postoperatiivse perioodi tüsistused; Lülisamba nakkus ja põletik; Anküloseeriv spondüliit; Anküloseeriv spondüliit, spondülartroos; Intervertebraalsed vormid: kasvajad, herniad, tsüstid; Metaboolsed häired; Spondüloos (osteofüüdid ja luu kasv); Spondülolüüsimine (selgroolülide asendamine üksteise suhtes).

Tagajärjed

Sageli on stenoos asümptomaatiline ja avaldub ainult siis, kui haiguse vorm on juba muutunud krooniliseks. Seetõttu on väga oluline teha ennetavaid diagnostikaid, et avastada õigeaegselt emakakaela piirkonna seljaaju kanali stenoosi. Kui patsient läheb haiglasse varajases staadiumis, aitavad nad vabaneda valulikest sümptomitest, tundlikkuse ja nõrkuse kadumisest keha erinevates osades kuue kuu ja aasta vahel. Kui emakakaela stenoosi ei ravita, on vigastatud juured ja seljaaju piirkonnad atroofia. Sellisel juhul jääb tõenäosus, et sümptomid eemaldatakse, väga vähe.

Millised on ravimata stenoosi võimalikud tagajärjed?

Tserebrospinaalvedeliku liigne rõhk - CSF; Müelopaatia - kehaosade funktsionaalsuse vähenemine seljaaju surve tõttu; Radikulopaatia - vähenenud funktsionaalsus kuni selle täieliku kadumiseni keha ülemisse ossa, kuna seljaaju on kompressiooniga kaela tasandil. Kesknärvisüsteemi autonoomsed häired; Aju isheemia ja hüpoksia; Paresis või halvatus - mõjutab jäsemeid või immobiliseerib inimese täielikult; Nägemise või kuulmise kadu; Uriini ja väljaheidete inkontinents; Impotentsus; Vere voolu düsfunktsioon ja turse; Hingamisteede vahistamine ja ootamatu surm.

Sümptomid

Valu kaelas, esmalt väljendub pea pööramise ja painutamise protsessis ning seejärel püsiva iseloomuga. Alguses ei ole valu sündroom selgelt väljendunud, kuid haiguse kulgudes muutub see üha enam õlgade, õlgade või käe sees; Peavalud, mis paiknevad kulmudes, silmakaitses või templites; Pea, kaela, õlgade, käte või jalgade nohu, nõrkus, paresteesia (kihelustunne); Kuulmise ja nägemise vähenemine; Pearinglus; Kaela ja käte lihaste hüpertoonsus (pinged); Hingamisteede häired.

Haiguse ajal sümptomid süvenevad ja ilmuvad keha alumises osas:

"Puuvill" jalad ja selle tulemusena - ebastabiilsus, nõrk kõnnak, vajadus tuge järele kõndimisel; Vaagna elundite talitlushäired: urineerimise, väljaheite ja seksuaalse düsfunktsiooni probleemid.

Võib-olla on see teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Diagnostika

Nagu eespool mainitud, seda varem diagnoositakse emakakaela kanali kitsenemise diagnoos, seda suurem on võimalus stenoosi sümptomeid lühikese aja jooksul eemaldada ja haiguse areng peatada, vältides tõsiseid terviseprobleeme.
Emakakaela stenoosi diagnoosimise meetodid:

Uurimine, uuring ja palpatsioon. Tähtis on leida täielik pilt, tuvastada ja võtta arvesse kõiki sümptomeid; Röntgen. See on tehtud kahes projektsioonis - ees ja küljel. See on põhiuuring, mis näitab selgroolülide terviklikkust ja kasvajate esinemist; Müelogramm. Radiograafia seljaaju kanalisse süstitud kontrastainega, mis näitab selle struktuuri, mahtu ja tserebrospinaalvedeliku kvaliteeti, seljaaju läbilaskvust ja patoloogiat; Kompuutertomograafia (CT). Väga informatiivne meetod, mis näitab väikseid muutusi selgroos. Kihtide kaupa skaneerimine aitab tuvastada stenoosi põhjust; Magnetresonantstomograafia (MRI). Väga informatiivne, kuid kallis meetod, millel on vastunäidustused, mis diagnoosivad emakakaela seljaaju stenoosi haiguse alguses, nähes väikseid muutusi selgroolülides, kõhre-plaatides, veresoontes, närvilõpmetes ja periofaciaalkoes.

Vaata ka: nimmepiirkonna stenoos

Ravi

Emakakaela stenoosi ravi määrab kvalifitseeritud arst, meetodite ja vahendite valik on iseenesest vastuvõetamatu, sest see võib seisundit halvendada.

Ravi algab valu, põletiku ja turse leevendamisega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja salvidega, nagu Ibuprofeen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Nad on määratud üheks nädalaks sissepääsuks, mille jooksul patsient on koormuse ja massaaži, isegi kerge, vastunäidustatud; Emakakaela kanali kitsenemise ja seega seljaaju ja selle juurte surve vähendamine leevendab turset ja valu, ravi hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega, süstides seljaaju. Kasutatakse glükokortikosteroide - Kenalog, Diprospan, Prednisolone; Diureetikumid vähendavad tserebrospinaalvedeliku kogust, vähendades seljaaju kanalis olevat survet. Kasutatakse preparaate Lasix ja magneesiumsulfaat (magneesium); Nad leevendavad lihaste seljavalu lihasrelaksante, näiteks Mydocalmi.

Haiguse varases staadiumis on füsioteraapia efektiivne:

Magnetoteraapia. Leevendab valu ja turset; Elektroforees novokaiiniga. Vähendab valu; Nõelravi; Massaaž Tugevdab lihaseid ja vähendab nende tooni, leevendab krampe ja valu; Manuaalne ravi Võimaldab selgroolülide õigesti seada, eemaldades nende subluxatsioonid; Harjutusravi. Füsioteraapia annab märkimisväärse terapeutilise toime, andes selgroo paindlikkuse ja liikuvuse; Seljaaju veojõud. Veojõud annab dekongestantse ja valuvaigistava toime, kuid võib tekitada intervertebraalse hernia; Ortopeedilised tööriistad - korsett, kaelahoidja. See lõdvestab lihaseid, vältides nende spasme.

Vaata ka: Emakakaela selgroo staatuse rikkumine.

Kui ülaltoodud ravimeetodid ei aita, näidatakse patsiendil kirurgilist eemaldamist kasvajatest ja struktuuridest, mis põhjustasid lülisamba selgroo - dekompressiivse lamektoomia puhul. Pärast seda võib osutuda vajalikuks asendada implantaadist eemaldatud implantaadi asemel luukoe - laminaatplastika (interspinaalne vertebraalne fikseerimine). Kaelal on sisselõige ees või tagant.