Ischium (lat. Os ischii) moodustab koos häbemehhanismiga ja silikaga inimese luustiku vaagnapiirkonna kõige massilisema luu struktuuri. Valu ischial luu sageli tingitud liigse koormuse või patoloogiliste kahjustuste luukoe. Valulikud tunded võivad olla erineva iseloomuga: teravad, valutavad, püsivad, liikudes või vajutades.

Istmikupiirkonna, sääreluu ja sääreluu piirid on eristatavad ainult lastel, kui need on omavahel seotud kõhre kude. Puberteedi algusega kasvab kõhre järk-järgult koos, luud moodustavad ühe vaagnaosa. Istmiku luu anatoomilises struktuuris eristatakse keha ja oksad. Keha tagaküljel on selg, mille all on sarnaselt lõigatud. Kaldnurkadel paiknevad obturator ja istmikubakterid.

Vaagna luu valu kaudsed põhjused

Vaagna piirkond, kuhu kuulub isheelne luu, asub seljaaju põhjas, toimib jalgade kinnituskohana kehale, on konteiner ja tugi siseorganitele ja lootele raseduse ajal. Elu jooksul puutub see osakond suure koormusega kokku. Järgmistel ischiumi valu põhjustel on vahendatud toime:

• töö- või sporditegevusest tingitud intensiivne töökoormus, eriti kui keha ei ole sellisele koolitusele kohandatud;
• mootori aktiivsuse puudumine, pikaajaline viibimine fikseeritud asendis;
• ülekaaluline;
• ülekoormus, stressirohked olukorrad;
• tubaka suitsetamine, alkoholi, narkootiliste ja mõnede ravimite kasutamine;
• metaboolsed häired;
• vaagnapõhja aparaadi koormus ja ümberkorraldamine rasedatel;
• sagedane hüpotermia, kokkupuude mustanditega;
• vitamiinide puudumine, mikroelementid, mis on olulised luu- ja lihaskonna süsteemi normaalseks seisundiks.

Valu istudes reageerib isheiaalsete tuberkulooside kadumisele. Nad on pöördepunktid, võtavad suurema osa kehast. Põõsaste pindala võib vähese kaalu tõttu valu tekitada, sest luu painutuste ja väljaheite vahel on õhuke rasva- ja lihaskoe.

Haigused, mis põhjustavad valud valu ja nende iseloomulikke sümptomeid

Valu istudes on väljendatud mägede luukoe otseses kahjustuses või teiste anatoomiliste struktuuride haiguste levikus. Ischiumi valu absoluutsed põhjused on:

• luumurdude rebendid;
• kasvajad: osteogeensed sarkoomid, hemangioom;
• osteokondropaatia;
• nakkushaigused: tuberkuloos, süüfilis, osteomüeliit;
• veresüsteemi haigused - leukeemia;
• istmik buriit - liigesepõletiku põletik.

Üks kõige sagedasemaid luuvalu põhjuseid on vigastustest, kukkumistest, vaagna luude kokkusurumisest tingitud luumurrud. Isheiaalse tuberkuloosi eraldamine võib esineda sellega seotud aduktori terava vähendamisega. Sellistel juhtudel on valu alumise jäseme liigutamisel tugevam. Hematoomid ilmnevad siis, kui suured veresooned kahjustavad luu fragmente.

Isheelse luu hemangioom on harvaesinev healoomuline kasvaja. Enamasti on selgroolülid, kolju lamedad luud, silmatorkavad, millele järgneb vaagna ja alumiste jäsemete luukud. Angiomatoossete sõlmede teke põhjustab luukoe puhitus- või klubikujulist paksenemist, periosteum tõuseb. Kasvajate teke on asümptomaatiline, röntgenuuringute käigus avastatakse juhuslikult. Sümptomid ilmnevad kasvaja leviku ja kasvuga, põhjustades patoloogilisi luumurde.

Osteosarkoom on luu rakkude pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab metastaaside kiire areng ja varajane levik. Ischiaalse luu lüüasaamisega ilmnes puusaliigese ümber igav valu. Neoplasmi edasist kasvu kaasneb luudus, terav valu isegi täieliku puhkuse korral, mis süveneb öösel.

Isheelse luu aseptiline osteokondropaatia on mitte-nakkuslik haigus, millega kaasneb rakuluu luu nekroos, mis moodustab atsetabulumi alaseljaosa. See põhjustab istmiku luu deformatsiooni ja liigese hävimist (Legg-Calve-Perthes'i haigus). Iseloomulikud tunnused väljenduvad hilisemates etappides. Põlvele ulatub valu, liigesed kaotavad oma tavalise liikuvuse. Jalgade ja reite lihaste kimpude atroofia on tingitud sellest, et jalg lühendatakse 2-4 cm võrra.

Raske vaagnapiirkonna valu tuleneb luukoe nakkuslikest kahjustustest. Luude hematogeensed osteomüeliidid arenevad kehas mädaste fookuste juuresolekul ning monokultuuride või mikroobide ühenduste levikuga verevooluga.

Traumajärgne osteomüeliit esineb patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu isheumisse luumurdude, operatsioonide või varjatud nakkuskeskuste aktiveerimise tõttu.

Osteomüeliit esineb luukoe purulentsete nekrootiliste kahjustustega, mitmete mädaste lekete tekkega vaagnapiirkonnas. Haiguse äge vorm ilmneb joobeseisunditega: külmavärinad, oksendamine, peavalu, teadvusekaotus. Väljendatakse lokaalset valu sündroomi, ilmneb puusa turse, naha punetus, jäsemete liikumise piiramine. Kroonilises osteomüeliidi vormis muutub patsient kergemaks, valu on valus, mürgistuse sümptomeid ei esine, ilmuvad fistulid, mille kaudu eritatakse mäda.

Hematopoeetilised häired pahaloomuliste luuüdi tuumorite kujul esinevad ägeda valu korral luudes, mis on erineva lokaliseerumisega ja põhjustavad patoloogilisi luumurde. Kui müeloomi tekib hüperkaltseemia, siis suure hulga valgu esinemine uriinis.

Istmikulise sünoviaalvaheseina põletik, mis asub istmikuberkosos, kaasneb pulseeriv valu paremal või vasakul puusaliiges, kui jalg on painutatud põlve. Haiguse edasine areng viib põletikulise protsessi levimiseni lähedalasuvatesse kudedesse, valu tugevneb, põletab ja põletab kogu puusaala, eriti kõva pinnal istudes.

Diagnostilised meetodid

Issiumi valulikkust põhjustavate tegurite tõttu on õige diagnoosi kindlakstegemine üsna raske. Et selgitada, miks istudes valu tekib, kasutage järgmisi meetodeid:

• patsiendi läbivaatamine, ajaloo võtmine;
• vaagna piirkonna röntgenkiirte uurimine mitmetes prognoosides;
• Kahjustatud piirkonna ultraheli;
• angiograafia;
• CT-skaneerimine, MRI;
• laboratoorsed diagnostikad.

Luukoe nakkushaiguste põhjustaja määramiseks viiakse läbi patoloogiliste õõnsuste punkteeritava või mädane sisu bakterioloogiline uurimine.

Peamised ravimeetodid

Valu ravi istmikul luues määratakse kindlaks kliiniliste ilmingute ja patsiendi uuringu tulemuste põhjal. Selleks kasutatakse sõltuvalt juhtumist konservatiivseid või kirurgilisi ravimeetodeid.

Narkomaaniaravi hõlmab valuvaigisteid, põletikuvastaseid, antimikroobseid aineid. Valu sündroomi likvideerimine nõuab sageli hormonaalse tausta parandamist, vitamiinide ja mikroelementide tasakaalu taastamist organismis.

Kirurgiline ravi isiaalse luu resektsiooniga ei avalda olulist mõju alumise jäseme toimimisele, mistõttu patsientidel ei ole vaja erimeetmeid rehabilitatsiooniks. Kui puusaliiges ei kaasne patoloogilist protsessi, siis taastumine võtab aega umbes kuu aega. 2,5–3 kuu pärast ei kasuta operatsiooniga patsiendid enam ortopeedilisi abivahendeid ega hakka iseseisvalt liikuma.

Isegi istmikuga luude luude näiv tähtsusetu valu võib olla tõsise haiguse sümptom. Patoloogia avastamiseks arengu algstaadiumis, õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks pöörduge arsti poole.

Istmikuga tuberoosse enthesopaatia arengu ja ravi põhjused

Isheoloogilise tuberkuloosi entesopaatia on põletikuline protsess, mis esineb kõõlustel, kus nad seostuvad ischial tubercle'iga.

Selle haiguse tekkimise põhjused võivad olla mõned halli-negatiivse spondüliidi haigused, näiteks reaktiivne artriit või anküloseeriv spondüliit. Mõnikord areneb see ka ise.

Istmikubakter asub tuhara ülemises osas ja kannab rasket koormust istuvas asendis, eriti kui inimene istub kõval pinnal.

Sellel positsioonil on valu, mis on valu all, iseloomulik, kui kõndimine tundub vähem, hetkel, mil jalg põrandast maha läheb.

Enthopaatia, mis on põletikuline protsess, viib järk-järgult düstroofiliste protsesside ja luustumise (luustumise) tekkeni, samuti kõõluste tugevuse või nende purunemise vähenemisele. See võib põhjustada puude või puude.

Arengu põhjused

Enesopaatia tekib mõne iseloomuliku teguri tõttu:

• pidev füüsiline pingutus;
• mitmed mikrotuumad, mis omandatakse pidevalt korduvate liikumiste ajal;
• reuma (spondüliit, artriit jne).

kõige sagedamini esineb see põletik sportlastel ja tantsijatel, aga ka mõnedel töötajatel, kelle tegevus on seotud sama tüüpi korduva liikumisega ja kõõluse suurte koormustega.

Sõltuvalt põletiku põhjusest eristatakse erinevaid haigusi:

• esmane degeneratiivne (kõigepealt alustatakse põletikku põhjustavate degeneratiivsete ja düstroofiliste protsessidega);
• primaarne põletikuline (kõigepealt on autoimmuunse põletiku tõttu liigeste ja periartikulaarsete kudede põletik ning seejärel kahjustatud alad asendatakse sidekoe abil).

Sümptomid

See haigus avaldub järk-järgult. Patsiendid kurdavad:

• piiratud liigeste liikuvus;
• püsiv valulik valu kahjustatud piirkonnas;
• kõrge temperatuur selles kohas;
• valu palpatsioonil.

Mõnikord on selles kohas paistetus, kuid see ei ole alati nähtav.

Diagnostika

Patsienti uuritakse ja palpeeritud valus koht. Samuti viiakse läbi selle ala röntgenkiirte, ultraheli tomograafia või MRI, samuti osteokentigraafia.

Ravi

Ravi viiakse läbi lokaalselt kortikosteroididega. Palpeerimise abil leitakse punkt, kus valu on istmikubakteriga võrreldes kõige enam väljendunud. Nõel peab olema suunatud naha suhtes risti mugula suunas, kuni see peatub luukoes. Siis süstitakse sellesse piirkonda 40-60 mg 3-4 ml novokaiiniga hüdrokortisooni.

Lisaks peaks inimene minimeerima treeningut, sel juhul kulutama istumisasendis võimalikult vähe aega.

Valuvaigistite vähendamiseks.

Kasutage ka spetsiaalseid salve ja geele, massaaži.

Patsient peaks tegelema terapeutilise võimlemisega ja läbima füsioteraapia protseduurid (fonoforees, laserteraapia, lööklaine ravi).

Kui haigus on tingitud reumaatilistest haigustest, tuleb neid samaaegselt ravida.

Tüsistused

Ilma ravita põhjustab enthesopaatia püsivat valu sündroomi, mis häirib oluliselt patsiendi normaalset elu. Samuti võib see põhjustada kõõlusdüstroofiat ja rebenemist. Selle tulemusena võib inimene saada puudega ja isegi keelatud.

Haiguse arengu vältimiseks peate kõrvaldama ülekoormused ja vigastused, puhata rohkem.

Mis on ischial tuberkle ja miks see on vajalik?

Isik õpib isheiaalsete tuberkulooside olemasolu ainult siis, kui nad hakkavad haiget tegema, kuni see lihtne inimene tänaval ei mõista isegi, et selline protsess on tema luustikul olemas. Valu istmikuga tekitab inimesele palju probleeme, kuna nad võtavad istudes istudes kehakaalu.

Vaagna luu anatoomia

Inimese vaagna koosneb neljast luudest:

Istmik on üks nimetuseta luu kolmest komponendist, mis koosneb järgmistest luudest:

Gluteaalne luu on vaagna alumine osa. Suurus on väiksem kui ileal, kuid laiem ja paksem. See on kujutatud tähega “L” ja ühendab siliooni ja tagumise pubisega. Istmikubakter on selle luu paksenenud ala, mida saab hõlpsasti tunda läbi tuharate lihaste istuvas asendis. See tähendab, et inimkeha toetub sellel mäel, kui inimene istub.

Fakt! Lihased, mis vastutavad puusade paindumise eest, on ühendatud istmikuga.

Isikule, kes ei uuri inimese struktuuri anatoomiaid, on väga raske mõista kõiki termineid, nii et lihtsaim viis vaadata pilti on selle luu asukoht.

Südamepiirkonna valu valu põhjused

Istmikumurdude kõige levinum põhjus on tuharad tuharale langemisel. Nende sümptomid olid järgmised sümptomid:

1. See on valus teha jalgratast.
2. See on põrandale valus seisval positsioonil;
3. Valu pikkade sammude korral, samas kui sörkimine ei põhjusta ebamugavust.
4. Valu pärast kõva pinna pikemat istumist.
5. Hematoom vigastuste piirkonnas.

Kuna istmikubakterid asuvad raskesti ligipääsetavas kohas, töödeldakse verevalumeid järgmiste protseduuridega:

1. Suurema hematoomiga, et kiiremini ravida, tehakse ultraheliuuringuga punktsioon verehüüvete eemaldamiseks.
2. Et vältida nakkuse esinemist, määrati antibakteriaalsete ravimite käik.
3. Piirake vigastatud jala koormust.

Kui mingil põhjusel ei nõustu patsient punksiooni tegema, saate seda teha ilma selleta, kuid sel juhul lahustub hematoom pikema aja jooksul.

Istmiku mäe murd

Teine isheiaalse tuberkuloosi valu põhjuseks võib olla selle luumurd. Istmiku luu eraldamine luust võib toimuda suure aduktorlihase järsu kokkutõmbumise tõttu, mille algus on ühendatud istmikuga. Jalg liigub sel juhul edasi, luu liigub alla ja sissepoole.

Viide! Selline vigastus esineb kõige sagedamini laste ja sportlaste puhul nende suurenenud aktiivsuse tõttu.

Arvatakse, et istmikugulli fragmendi eraldumine on võimalik, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• terav valu tuharas;
• turse;
• hematoom;
• valu põlve painutamisel.
• akuutne valu, mis põhjustab lihaspinge.

Arst võib diagnoosida luumurd röntgenkiirte põhjal.

See on oluline! Ischia tuberkuloosi eraldumine esineb kõige sagedamini 15–20-aastastel patsientidel, kelle koormus ei ole kooskõlas vanusega, kuna skeleti ebapiisava luustumise tõttu.

Luumurdude ravimisel viiakse läbi järgmised protseduurid:

1. Anesteseerige murdumispaik Novocaini lahusega.
2. Patsient asetatakse horisontaalsele pinnale, asetades põlve alla padi, nii et reie on 150 kraadi nurga all painutatud asendis.
3. Mõnel juhul on reide immobiliseeritud kipsplaadi abil.
4. Kui fragment on väga tugevalt nihkunud, viiakse läbi operatsioon, mille jooksul fragment on fikseeritud ja katkestatud lihas on hemitud.
5. Kui küngu fragment on killustumine, eemaldatakse see operatsiooni ajal, samas kui lihased õmmeldakse isheelsesse luu.

Isheelse luu liitumine luuga toimub 15-30 päeva jooksul, sõltuvalt luumurru tõsidusest. Ohvrile määratakse taastumisperioodi jooksul füüsikaline teraapia ja füsioteraapia.

Alakaalul on valu tuharates.

Kuna istmikul on istmikul istuva istmiku mägi, võib selles kohas olla valu liiga õhukesed inimesed. Sellised valud võivad tekkida tingitud asjaolust, et neil ei ole piisavalt lihas- ja rasvkoesid, mis tekitab löögi ja inimese vahel istuva pinna vahel lööke absorbeeriva padja. See tähendab, et inimene istub otse luudel. Sellisel juhul on raviks rasva massi kogunemine ja gluteaallihaste tugevdamine.

Hamstring sündroom

Hamstring on reie tagaosas olev lihaste rühm, mis sisaldab:

• bicepsi lihas;
• semembranosus;
• palavik.

Hamstring sündroomi nimetatakse valu lihaskinnituspiirkonnas istmikuga.

Tegemist on intensiivse füüsilise pingutusega, mis põhjustab tuharate piirkonnas lihaspinget. Nende lihaste pikaajalise vigastuse korral tekib krooniline hamstring-sündroom.

See ilmneb järgmiste sümptomitega:

1. Gluteus maximus'i turse.
2. Valu tuharas, reie tagaküljel.
3. Suurenenud valu valu pikema istungi ajal.
4. Kroonilise vigastuse korral ilmuvad mikrohematoomid.
5. Vigastuse ajal kuuleb inimene istmikurannas kriisi.
6. Hematoom tuharal.

Rasketel juhtudel eraldub lihast ischia tuberosityst.

Hamstring-sündroomi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi katsemeetodeid:

1. Tuharad, kus arst leiab lihaste paksenemise.
2. MRI
3. Ultraheli.
4. Röntgen

Sellisel juhul on eelistatud diagnoosimeetodiks MRI, nagu seda uurimismetoodikat kasutades on kõik lihaste ja kõõluste vigastused väga selgelt nähtavad.

Kasutage järgmisi ravimeetodeid:

1. Jalgade immobiliseerimine vigastuskohas jää jäädvustamisega.
2. Tiheda sideme rakendamine.

Koorete täieliku purunemise korral määratakse operatsioon.

Taastusravi pärast ischia tuberosite trauma

Taastusravi pärast konservatiivset ravi kestab tavaliselt kaks kuni neli nädalat, samal ajal kui patsiendile on ette nähtud järgmised efektiivse taaskasutamise protseduurid:

• füsioteraapia;
• ujumine pärast täielikku paranemist;
• treeningratta klassid;

Kõik liikumised füüsilise koormuse ajal peaksid olema siledad, ilma ootamatute liigutusteta, et vältida korduvat lihaskahjustust või isheelse tuberosismi fragmendi eraldumist.

Taastusravi pärast operatsiooni hõlmab järgmisi protseduure:

1. Jalutamine teisel päeval pärast operatsiooni.
2. Pärast õmbluste eemaldamist ja armi paranemist näidatakse füsioteraapiat (elektromüostimulatsioon, hüdrokineesi-teraapia).
3. Massaaž

Patsient saab spordi füüsilisele pingutusele naasta kuu aega pärast operatsiooni, samas kui alguses peaksite andma lihasvalgust koormused ja suurendama neid tugevnedes.

Istmiku tuberosite trauma vältimiseks tuleb meeles pidada, et füüsiline koormus peab vastama inimese füüsilisele sobivusele, eriti noorukieas.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Istmiku tuberopaatia ilmingud ja ravi

Sisu:

Entezopaniya istmik tuberosum - põletikuline haigus, mis muutub järk-järgult degeneratiivseks haiguseks sidemete abil. See areneb kõõluse kinnitamise kohas luu külge ja on üks kõige raskem ravida. Ilma arstiabita võib tekkida liigese täielik liikumatus ja seega ka puue.

Selle patoloogia peamine põhjus on regulaarsed vigastused, mis kõige sagedamini esinevad sportlastel. Tavaliselt ei pöörata tähelepanu ja see on peamine tegur sideme põletiku tekkeks.

Entsesopaatiat peetakse üsna tavaliseks ja esineb 60% maailma elanikkonnast. Kuid seda on kindlasti raske diagnoosida, eriti algstaadiumis, sest siinsed sümptomid on vaevu märgatavad ja valusad tunded tekivad ainult treeningperioodi jooksul ja kaovad täielikult puhkuse ajal.

Põletik areneb ilma ravita. Seetõttu algab degeneratiivne protsess, mis võib põhjustada kõõluste rebendumist ja osteofüütide moodustumist. See põhjustab tugevat valu, mis põhjustab patsiendi arsti poole. Kuid selles etapis on ainus ravi operatsioon.

Põhjused

Selle haiguse tekkeks on mitu põhjust. Esiteks on see artriit ja artroos, sest see on reumaatiline kahjustus, mis põhjustab tõsist põletikku, mis avaldub kirjeldatud sümptomites.

Lisaks artriidile, osteoartriidile ja teistele haigustele, mida võib pidada reumaatilisteks, on põhjuseks:

1. Pikaajaline füüsiline pingutus, mis võib olla inimesele talumatu
2. Mikrotraumad, mis tekivad liigeses samade liikumiste kordumisega mitme nädala jooksul.
3. Ühiste või sidemete kaasasündinud kõrvalekalded.
4. Verevalumid.
5. Eemaldage.
6. Väikesed vigastused, mida keegi ei pea tähtsaks.
7. Diabeet.
8. Brutselloos.
9. Anküloseeriv spondüliit
10. Endokriinsed haigused.

Ohus on sportlased, tantsijad, eakad ja kõik, kes tegelevad raske füüsilise tööga.

Kuidas ilmne

Ülemine ja alumine jäsemete enthesopaatia sümptomid on üksteisega väga sarnased, kuigi on mõningaid erinevusi, kuid nad on väikesed. Isheelse tuberoosi enthesopaatia peamisi ilminguid tuleks pidada valu ja piiratud liikuvuseks.

Valu alguses võib olla vaevu märgatav ega põhjusta muret. Ainult pärast põletikulise protsessi muutumist degeneratiivseks, on haiguse ilmingud eriti heledad.

Põrutus ja turse ei ilmne alati. Palpeerimise ja kohaliku temperatuuri tõusu ajal esineb valu. Kroonilises protsessis ei ole liigeses peaaegu mingeid liikumisi, mis on töövõime ja puude vähenemise põhjuseks.

Diagnostika

Esialgse diagnoosimise jaoks on kõige parem kasutada MRI-d. Ainult sel viisil saame saada täpseid andmeid sidemete ja pehmete kudede seisundi kohta.

Luude diagnoosimiseks on lihtsam ja mugavam rakendada röntgenikiirgust, mis on kasulik haiguse degeneratiivses-düstroofilises staadiumis.

Kuidas vabaneda

Istuva tuberoosi enthesopaatia ravi on pikk ja toimub peamiselt kodus, külastades regulaarselt traumatoloogi ja ortopeedi. Põletiku leevendamiseks kasutatakse põletikuvastase toimega ravimeid. Need on peamiselt need, mis kuuluvad NSAIDide rühma - ortofeen, diklofenak, ketorool ja paljud teised. Neid saab kasutada ainult arsti juhiste järgi.

Tugeva valuga saab kasutada valuvaigisteid. Kui see ravi ei hõlma leevendust, siis võite kasutada kortikosteroide, mis süstitakse süstina otse kõõluse kohale.

Pärast ägenemist tuleb ravi jätkata. Nagu arst on määranud, saate ära kasutada massaaži, raviprotseduure, läbida löögilaine ravi ja ultraheli abil saate täielikult taastada vereringet.

Valu leevendamiseks koos ravimitega saate kasutada laserravi või magneteid. Lisaks on see suurepärane võimalus lihaste ja luukoe taastamiseks.

Pärast täielikku taastumist mitu kuud on soovitatav vältida hüppamist, jooksmist, verevalumeid ja nihestusi.

Kui istmikuberossi enthesopaatia sümptomid ei reageeri ravile konservatiivse ravi abil, rakendatakse operatsiooni.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastumissüsteemi selgroo kõikide osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 olulist toitevarustust tervetel selgrool - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleksid alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Ischia tuberkuloosi sümptomite ravi enesesopaatia

Enthopaatia on luu kõrval asuvate kudede kahjustus (periartikulaarne). Tugev ebamugavustunne võib esineda sidemete, kõõluste, liigeste kottides. Probleem algab põletikulise protsessiga, mis võib olla tingitud traumast, venitusest, liigsest füüsilisest pingutusest, verevalumitest, pigistamisest, monotoonsest tööst, mis nõuab liigeste pikaajalist fikseerimist (näiteks kunstniku, maalikunstniku töö, pikaajaline viibimine arvutil). Teine enthesopaatia tekkimise eeldus võib olla progresseeruv haigus, näiteks artriit.

Haiguse kirjeldus

Põletikuliste protsesside pikaajalise hooletuse tõttu periartikulaarsetes kudedes põhjustab haigus kudede elastsuse ja elastsuse vähenemist. Sellist tulemust iseloomustavad düstroofilised muutused ja need võivad põhjustada sidemete ja liigeste liikuvuse halvenemist, kudede rebimist. See patoloogia on kõige tavalisem sportlastel, kuid see on omane ka erinevatele kutsealadele. Tüsistuste vältimiseks ja kõigi sidemete ja kõõluste tervisliku toimimise tagamiseks on vaja säilitada tervislik eluviis ja mitte unustada tundeid, paludes arstilt abi.

Eeldused enthesopaatia tekkeks:

• reumaatilised haigused (kõik artriidi, spondüliidi, osteoartriidi jne vormid);
• verevalumid, vigastused, venib;
• pidev ja liigne treening;
• mikrotraumad, mis tulenevad pikaajaline monotoonne töö.

Sümptomid ja haiguse diagnoos

Enthesopathy areneb järk-järgult ja on mitmeid võimalikke põhjuseid. Periaarsete kudede patoloogia sümptomid võivad igal üksikjuhul ilmneda erinevatel viisidel ja erinevates järjestustes.

Peamised ja kõige levinumad sümptomid on järgmised sümptomid:

• valu, kui kehaosad peidetakse kahjustatud liigeste piirkondades;
• püsiv ebamugavustunne lihastes ja kõõlustes;
• valu, millel on lihaspinge kahjustatud piirkonna läheduses;
• jäsemete paistetus kaasatud liigestes;
• jäikust, patsiendi valutavaid kõõluseid ja / või sidemeid.

Arestimine enthesopaatia olemasolu kohta ei ole kogenud arsti jaoks kõige raskem ülesanne. Ta täheldab kindlasti patoloogia peamisi märke ja määrab uuringu, et veenduda diagnoosi õigsuses. On mitmesuguseid haigusi, mis põhjustavad kehas sümptomeid, sarnased enteesopaatiaga. Patsiendi haigestumise täpseks määramiseks aitab üks järgmistest diagnostikameetoditest:

1. Osteoskintigraafia.
2. MRI on tuntud meetod erinevate haiguste diagnoosimiseks, mis on tuntud oma suure täpsuse ja mitmekülgsuse poolest.
3. Põletikulise ala röntgen. Haiguse algstaadiumis ei ole röntgenikiirgus väga informatiivne.

Esimene võimalus on osteo-liigeseadme radionukliidide pildistamise progressiivne meetod. Kehasse viiakse spetsiaalsed osteotroopsed radiofarmatseutilised preparaadid. Meetod võimaldab hinnata aine jaotumise iseloomu skeleti luudes, liigestes jne. Pildid näevad visuaalselt kahjustatud piirkondi.

Haiguse tüübid ja vormid

Patoloogia kulgeb üsna tavalisel viisil, ainus erinevus on kahjustuse piirkond. See põhineb haiguse anatoomilisel asukohal, mida arstid eristavad mitut tüüpi haigust:

1. Põlve entesopaatia. Valu väljaspool põlvi ja patella piirkonnas. Sageli leidub seda sportlastel, eriti nendel, kes palju jooksevad. Seda iseloomustab ka jäikuse ja paindumise pikendamise amplituudi piiramine.
2. Entezopatiya puusaliigesed. Reie röövimise valu, ebameeldiv tunne kantakse reieluu piirkonda, reieluu siseküljel, võib olla raskusi kõndimisega.
3. Entezopatiya calcaneus. Sageli kannatavad jalad. Kõige sagedamini esineb valu kanna ja merikeelega ning kulgeb läbi jala. Kannatüve põletik raskendab oluliselt inimeste jõudlust.
4. Ischia tuberkuloosi entesopaatia. Sageli leidub see inimestel, kes veedavad palju aega istuval tööl. Ennetava meetmena on soovitatav teha mõõdetud katkestusi töös ning pühendada aega treeningule ja venitamisele (näiteks kombineerimaks fitness ja jooga).
5. Achilleuse kõõluse enthesopaatia.
6. Küünarnuki ja õlaliigese entesopaatia. Sageli leidub tennise mängijaid. See nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi, kuna haiguse progresseerumine vähendab märgatavalt inimese töövõimet.
7. Muud tüübid.

Teine haigusjaotuse kriteerium põhineb patoloogia alguse mehhanismil. Selle tunnuse järgi jaguneb enthesopaatia kaheks vormiks: primaarne degeneratiivne ja primaarne põletikuline.

1. Esimest võimalust iseloomustab düstroofilise või dekoratiivse olemuse muutus enne põletikuliste protsesside ilmnemist.
2. Teine võimalus on algne koekahjustus autoimmuunse põletiku kaudu, mille tagajärjeks on kahjustatud piirkondade asendamine nõrga elastsuse ja elastsusega jämedakiu koega.

Ravimeetodid

Kahjustatud koe taastumisprotsess on üsna konservatiivne ja tõhus. Arstid piiravad füüsilise koormuse arvu ja intensiivsust, soovitavad ravivõimalusi ja massaaže. Mõnikord otsustavad nad patsienti ravida nõelravi.

Ravimitest, mis on ette nähtud põletikuvastastele ravimitele, on võimalik võtta valuvaigisteid (sõltuvalt valu iseloomust ja sagedusest). Tavaliselt hõlmab ravi spetsiifiliste geelide ja salvide paikset manustamist, mis leevendab valu ja leevendab põletikku ja turset. Mõnel juhul ei ole füsioteraapia kohatu.

Enthopaatia võib olla tingitud reumaatilisest või muust haigusest. Alustavat haigust ravitakse ka paralleelselt. Ühe arstiga tasub jälgida, et ravikuuri saaks valida nii õigesti kui võimalik mõlema haiguse korral.

Ravi folk õiguskaitsevahenditega hõlmab peamiselt kompresside kasutamist, mis on seotud ürtide ja koorega. Mõnedel taimedel on põletikuvastane toime ja need võivad leevendada turset ja leevendada valu. Kuid ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab täielikult tervendada.

Kõiki rahvahooldusvahendeid tuleb arstiga eelnevalt arutada ja rakendada ainult selle heakskiitmisel.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Enthesopaatia ravi kaasaegses meditsiinis ei põhjusta tarbetuid muresid ja raskusi. Kuid hiline diagnoosimine ja õige ravi puudumine võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks sellistele märgatavatele välistele ilmingutele, nagu pidev, suurenev valu, esineb ka sisemisi pöördumatuid protsesse. Kahjustatud kude, näiteks kõõlus, hakkab taastuma, kaotades anatoomilise terviklikkuse. Selle tulemusena halveneb ja seejärel kaotas tulemus täielikult. Võimalik patsiendi puue.

Ainus viis selle vältimiseks on pöörduda arsti poole õigeaegselt, kui tunnete ebamugavust ja valu liigestes, sidemetes ja kõõlustes.

Entsetopaatia all kannatavad kõige sagedamini esinevad kutsealad on jalgpallur, sportlane, sportlane, maalikunstnik, arvutitööline, laadur ja isegi mõned muusikud.

On oluline, et iga inimene eraldaks piisavalt aega tööle ja puhkusele ning säilitaks kõige tervislikuma elustiili.

Südamepõletiku sümptomite põletik ja ravi

Isheoloogilise tuberkuloosi entesopaatia on põletikuline protsess, mis esineb kõõlustel, kus nad seostuvad ischial tubercle'iga.

Selle haiguse tekkimise põhjused võivad olla mõned halli-negatiivse spondüliidi haigused, näiteks reaktiivne artriit või anküloseeriv spondüliit. Mõnikord areneb see ka ise.

Istmikubakter asub tuhara ülemises osas ja kannab rasket koormust istuvas asendis, eriti kui inimene istub kõval pinnal.

Sellel positsioonil on valu, mis on valu all, iseloomulik, kui kõndimine tundub vähem, hetkel, mil jalg põrandast maha läheb.

Enthopaatia, mis on põletikuline protsess, viib järk-järgult düstroofiliste protsesside ja luustumise (luustumise) tekkeni, samuti kõõluste tugevuse või nende purunemise vähenemisele. See võib põhjustada puude või puude.

Arengu põhjused

Enesopaatia tekib mõne iseloomuliku teguri tõttu:

• pidev füüsiline pingutus;
• mitmed mikrotuumad, mis omandatakse pidevalt korduvate liikumiste ajal;
• reuma (spondüliit, artriit jne).

kõige sagedamini esineb see põletik sportlastel ja tantsijatel, aga ka mõnedel töötajatel, kelle tegevus on seotud sama tüüpi korduva liikumisega ja kõõluse suurte koormustega.

Sõltuvalt põletiku põhjusest eristatakse erinevaid haigusi:

• esmane degeneratiivne (kõigepealt alustatakse põletikku põhjustavate degeneratiivsete ja düstroofiliste protsessidega);
• primaarne põletikuline (kõigepealt on autoimmuunse põletiku tõttu liigeste ja periartikulaarsete kudede põletik ning seejärel kahjustatud alad asendatakse sidekoe abil).

Sümptomid

See haigus avaldub järk-järgult. Patsiendid kurdavad:

• piiratud liigeste liikuvus;
• püsiv valulik valu kahjustatud piirkonnas;
• kõrge temperatuur selles kohas;
• valu palpatsioonil.

Mõnikord on selles kohas paistetus, kuid see ei ole alati nähtav.

Diagnostika

Patsienti uuritakse ja palpeeritud valus koht. Samuti viiakse läbi selle ala röntgenkiirte, ultraheli tomograafia või MRI, samuti osteokentigraafia.

Ravi

Ravi viiakse läbi lokaalselt kortikosteroididega. Palpeerimise abil leitakse punkt, kus valu on istmikubakteriga võrreldes kõige enam väljendunud. Nõel peab olema suunatud naha suhtes risti mugula suunas, kuni see peatub luukoes. Siis süstitakse sellesse piirkonda 40-60 mg 3-4 ml novokaiiniga hüdrokortisooni.

Lisaks peaks inimene minimeerima treeningut, sel juhul kulutama istumisasendis võimalikult vähe aega.

Valuvaigistite vähendamiseks.

Kasutage ka spetsiaalseid salve ja geele, massaaži.

Patsient peaks tegelema terapeutilise võimlemisega ja läbima füsioteraapia protseduurid (fonoforees, laserteraapia, lööklaine ravi).

Kui haigus on tingitud reumaatilistest haigustest, tuleb neid samaaegselt ravida.

Tüsistused

Ilma ravita põhjustab enthesopaatia püsivat valu sündroomi, mis häirib oluliselt patsiendi normaalset elu. Samuti võib see põhjustada kõõlusdüstroofiat ja rebenemist. Selle tulemusena võib inimene saada puudega ja isegi keelatud.

Haiguse arengu vältimiseks peate kõrvaldama ülekoormused ja vigastused, puhata rohkem.

Mis on liigeste enthesopaatia - ravimeetodid

Enthesopathy - põletik koos degeneratiivsete muutustega, mis tekivad sidemete, kõõluste ja luude kinnitamisel.

Sageli täheldatakse seda erinevate liigeste ümber.

Sisukord:

• Mis on liigeste enthesopaatia - ravimeetodid
• Haiguste klassifikatsioon
• Häire põhjused
• Märgid ja sümptomid
• Ravi protseduurid
• Kirurgiline sekkumine
• Rahvameditsiinis
• Prognoos ja tüsistused
• Ennetamine
• Video: tennise küünarnukk või lateraalne epikondüliit
• Luu bursiit
• Miks bursiit areneb
• Haiguse levinumad sümptomid
• Ilio-võrevoodi, nimmepiirkonda, sülitama, tuharapõletikku
• Haiguse diagnoosimine
• Bursiidi konservatiivne ravi
• Bursiidi ravimine
• Bursiidi kirurgiline ravi
• Bursiitide folk õiguskaitsevahendite ravi
• Prognoos
• Põletiku ennetamine
• Enthesopathies
• Entesopaatia põhjused
• Enthesopathies
• Enthesopaatia ravi
• Võimalikud põhjused ja istmiku närvipingutuse ravi
• Mis on istmikunärv
• Istmikunärvi tõmbamise põhjused
• Inimkeha suurima närvi haigused
• Istmikunärvi sümptomid
• Istmikunärvi vangistuse ravi
• Istmikupõletik

Pikaajaline põletik ja ilmnevad muutused põhjustavad luustumise fookuste teket, kõõluste tugevuse vähenemist ja isegi nende purunemist.

See mõjutab patsientide töövõimet.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast toimub enthesopaatia:

• calcaneus;
• põlveliigese;
• Achilleuse kõõlus;
• küünarnukk;
• puusaliigesed;
• õlaliigend;
• jalg.

Vastavalt esinemismehhanismidele jaguneb see järgmiselt:

• primaarne degeneratiivne;
• primaarne põletikuline.

1. Bitsepsi pika pea - kõõluse põletik õlal asuval õlal asuval õlal.
2. Väline epikondüliit on lihaslihaste kõõluste põletik, mis on kinnitatud õla luu välise epikondüüli külge.
3. Sisemine epikondüliit on lihaste sisemise epitsondüüli külge kinnitatud lihaste kõõluste põletik.
4. Radiaalne stüloidiit - küünarvarre kõõluse põletik radiaalse luu stüloidse protsessi juurde.
5. Küünarnuki epicondylitis - käe ulnar-ekstensori tendovaginiit. See on vähem levinud kiirgus.
6. Trokhanteriit on kõõluste põletik nende kinnipidamise ajal reieluu suurema süljega.
7. Ischia tuberkuloosi entesopaatia - kõõluste põletik kinnituspunktis isheiaalsele tuberkleele
8. Põlve „hani jala” entesopaatia on õrnade, õrnade ja poolkõvastuvate lihaste kõõluste luu külge kinnipidamise kohas põletik.
9. Achillodünia - põletik Achilleuse kõõluse kinnituskohtades.
10. Kalkaneuse fastsiit - taimede aponeuroosi kinnituskoha põletik kalkunile.

Põlve enthesopaatia korral on see mõjutatud kolmest lihast.

Kuidas avastada puusaliigese trochanteritit - haiguse patoloogiat näitavad haiguse sümptomid ja tunnused.

Me ütleme ja näitame teile, kuidas põlveliigese gonartroosi tõhusalt ja kõige vähem valusalt ravida ilma tõsiste tagajärgedeta ja puudega.

Häire põhjused

Patoloogia ilmumine on seotud:

• pikad rasked koormused;
• standardliikumise ajal saadud mikrotraumad;
• reumaatilised häired.

Professionaalsed sportlased, töötajate näod, tantsijad kannatavad sageli kõrvalekallete all.

Märgid ja sümptomid

Haigus avaldub järk-järgult.

Patsientidel on:

• valu valus vigastuse kohas;
• valu, kui kõõlusega patsientidel on lihaspingeid;
• liigeste liikumisvõime vähenemine;
• kahjustatud liigeste turse ei ole alati täheldatud;
• temperatuuri tõus asjaomases piirkonnas;
• valu kõõluste tundmisel.

Ravi protseduurid

Tavaliselt on isiku ravimisel vajalik haigestunud jäseme vabastamine koormusest.

Põletiku neutraliseerimiseks võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kasutage kindlasti füsioteraapiat ja kohalikke abinõusid - salvi ja kreemi. Kortikosteroide manustatakse sageli vigastuse kohas.

Aitab võidelda ravimi Ambene rikkumisega. Kuid ravi ainega tuleb läbi viia ainult arsti poolt määratud ja tema range järelevalve all.

Ravi lõpus peab isik hoolitsema oma jalgade eest.

Põlveliigese, puusaliigeste, õlaliigese ja mõnede teiste liigeste entesopaatiat ravitakse füsioteraapia abil.

1. Löögilaine meetod soodustab häiritud kudede uuenemise kiirendamist, leevendab turset ja suurendab lokaalset verevoolu.
2. Ultraheli. Erinevate sageduste lainetega kokkupuutes väheneb liigesevalu, ultraheli vibratsioon siseneb haigestunud kudedesse ja veresoontesse, lõõgastab neid ja kohalik kuumutamine aitab taastada verevoolu ja kudede lähedust.
3. Laserteraapia, magnetravi. Need protseduurid aitavad vähendada valu, parandada koe ja tugevdada immuunsust.
4. Elektrostimulatsioon. Leevendab põletikku, neutraliseerib valu, peatades valu impulsside juhtimise närvidele.
5. Manuaalteraapia vähendab liigese kudede koormust, vabastab pressitud veresooned ja närvid ning normaliseerib liigese liikuvust.

Kirurgiline sekkumine

Jooksvad vormid nõuavad tõsist operatsiooni. Seda tehakse pikaajalise valu, liigese liikuvuse tugeva piiramise, liikumise absoluutse kadumisega.

Kui tekib kiuline kontraktsioon, on vajalik artrotoomia. Protseduuri tulemusena saab patsient liigest liigutada, kaotatud funktsioonid normaliseeruvad. Postoperatiivne ravi kestab 3 kuud, selle aluseks on eriline võimlemine.

Rahvameditsiinis

Ravi rahvakultuuriliste meetoditega seisneb maitsetaimede kasutamises tihendamiseks, hõõrumiseks. Keetuste vastuvõtmine võimaldab taastada immuunsust ja vähendada põletikku.

• kummeli, plantaini, piparmündi ja takjasjuuri keetmine;
• saialillide tinktuur;
• mädarõika laud.

Prognoos ja tüsistused

Komplikatsioonid hõlmavad haiguse üleminekut kroonilisele häirele ja esinemist, mis aja jooksul võib mõjutada liigese liikuvust.

Ravi prognoos on positiivne. Pärast operatsiooni saate tavalisele elule naasta.

Rikkumise ennetamise eesmärk on vältida kõrvalekaldeid põhjustavaid tegevusi:

• vältida monotoonset tegevust, rõhutades ühist;
• kaalukontroll;
• kahjustatud ala lihaste säilitamine.

Video: tennise küünarnukk või lateraalne epikondüliit

Küünarnuki kõige sagedasem valu on epikondüliit. Video põhjuste, sümptomite ja haiguse ravi kohta.

Allikas: Hip Joint

Lonkepõletik - põletik, mis tekib periartikuleeritud kotis. Sellest väheneb liigesvedeliku vabanemine, mis suurendab hõõrdumist liigendi komponentide vahel. Ühise, raske liikumise kulumi vähenemine. Puusaliiges on põõsas istmik, trochanteric, siliac ja crest kott.

Miks bursiit areneb

Luu bursiit tekib igasuguste vigastuste, luukahjustuste tagajärjel. Bursiidi provotseerivad tegurid:

• Suured koormused puusaliigesele;
• Spinaalsed patoloogiad;
• Erinevad jalgade pikkused;
• Operatsioonid puusaliiges;
• Reuma, sellega seotud muutused liigeses;
• Eelkõige selgroo haigused, skolioos;
• Soola sadestamine.

Liigsed koormused puusaliigesele - jooksmine, jalgrattasõit, ronimine, trepist allapoole astumine, püsti püsti seisvad, põhjustavad paraartikulaarse koti põletikku. Kui inimesel on erinevad jalgade pikkused, esineb puusaliiges liigeseõõne ärritust, mis lõpptulemusena põhjustab bursiiti - põletikku. Operatsioon, nagu artroplastika, viib liigesekke põletikku.

Inimesel on suur risk, et tekib periartikulaarse koti põletik pärast kukkumist, lööki ja ladestumist osteofüütide liigestes. Liitumisel kogunevad nad periartikulaarse kotti põletikku.

Haiguse levinumad sümptomid

Bursiidi peamised sümptomid on seotud valu. Need on teravad, alati paiknevad väliskülje piirkonnas. Haiguse algstaadiumis on valu eriti raske. Kui põletikuline protsess areneb, muutuvad valu sümptomid vähem väljendunud. Patsient on mures teiste puusaliigese sümptomite pärast:

• Turse liigesekahjustuste kohas. Jõudub märkimisväärse suurusega - kuni 10 cm läbimõõduga.
• Limaskesta liigeste koti ümbritsevate kudede turse.
• Kõrge kehatemperatuur, mõnikord 40 kraadi.
• Naha punetus (hüpereemia).
• Üldine halvenemine, jõudluse vähenemine.
• Liigese talitlushäire.

Sümptomid halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Mõnel juhul, kui tekib reie väliskülje valulikkus, ei saa inimene asuda mõjutatud poolel. Sellistel juhtudel häirib une pidev tuhm, põletav valu. Valu tõttu ei saa inimene treppidele tavaliselt ronida. Valu suureneb koos paindumise, liigese laiendamisega.

Seda iseloomustab öösel suurenenud valu hommikul. Võib suureneda pärast mõnda puhkust, näiteks toolist üles tõusmisel. Patsient tunneb liigesesse valulikkust pika jalutuskäigu ajal.

Luude liigesepõletik võib muutuda krooniliseks. Sagedased sümptomid muutuvad vähem väljendatuks. Mõjutatud piirkonnas on turse, sageli on see poolpehme konsistents. Põletavat valu liiges ei täheldata, sageli ei häirita kahjustatud liigese funktsioone. Kroonilise protsessi ägenemise tõttu suurenevad valusad sümptomid, suureneb jäikus. Patsient täheldab paisumist reie välisküljel, ei saa täielikult painduda, haarata haige liigest.

Raske haiguse korral kasvavad sümptomid kiiresti. Samal ajal muutuvad liigeste liikumine keerulisemaks. Isik püüab pikka aega puhata. Madala aktiivsusega elustiil raskendab patoloogia kulgu, aitab kaasa puusaliigese degeneratsioonile.

Ilio-võrevoodi, nimmepiirkonda, sülitama, tuharapõletikku

Ilium-cusp bursiit esineb ileal-cuspidal sac põletiku korral. Asub suurema trokanaatori piirkonnas - reie välisküljel, mis asub reie luustikul. Ileumi põletik tekib vigastuste komplikatsioonina. Patsient on mures valu pärast liigeses. Oberi test näitab positiivset tulemust. Rasketel juhtudel on häiritud aktiivne liikumine liigeses, käigu muutused.

Inimesed, kelle elukutse on seotud sagedase, pikaleveninud istumisasendiga, on ohus gluteus-buriidi vastu. Valu paikneb ischiase tuberkulli kohal. Mõnikord on valu olemus sarnane herniated plaadiga. Kui see on väljendatud lümfisõlmede piirkonnas, osaleb istmikunärvi põletikulises protsessis. Eriti raske on istmikunärvi põletiku valu, mis nõuab tugevaid põletikuvastaseid ravimeid.

Spiraalset, tuharahulikku põletikule iseloomustab terav valu valulikkuse piirkonnas, valu palpatsioonil. Seda tugevdab liigendi paindumine. Igasugune liikumine puusas on seotud ebamugavusega. Mõnikord annab valu kubemes.

Haiguse diagnoosimine

Puusaliigese periartikulaarse koti põletiku ravi peaks algama võimalikult varakult. Seda hõlbustab terviklik ja kvaliteetne ühine diagnoos.

Luu bursiit diagnoositakse patsiendi kaebuste põhjal. Arst peab sümptomeid. See võtab arvesse valuliku piirkonna asukohta, tundlikkuse intensiivsust, esinemissagedust. Toodetud keha kahjustatud piirkonna palpatsioon.

Mõnikord annab diagnoos Auberi testimisel täpseid tulemusi (reie röövimise test). Sellisel juhul sobib patsient tervele küljele. Alamjalg kõvereb puusas, ülemine jalg põlvel. Veenduge, et painutusnurk on sirge. Ülemine jalg on vabastatud, reie küljes vabastatud. Kui jalg ei lange, jääb see veidi röövitud, ütlevad bursiitist.

Kui arsti uurimine ei anna tulemusi, saadetakse patsient röntgenikiirusele, MRI. Seda tüüpi diagnostika võimaldab teil näha täpse pildi liigeskahjustustest, määrata ravi.

Bursiidi konservatiivne ravi

Puusaliigese ravi on jagatud konservatiivseks ja kirurgiliseks. Bursiidi ravimiravi tuleb kombineerida füsioteraapiaga. Kui valus protsess ei ole kaugele jõudnud, soovitavad arstid konservatiivseid meetmeid. Lisage:

• Piirake intensiivset füüsilist pingutust.
• Kasutage keppide, kargude jalutamise ajal.
• Ultraheli protseduurid, mõnikord - elektroforees.

Kepp vähendab puusaliigese koormust. Nõuetekohaselt valitud "kepp" võimaldab liigutada kuni 40 protsenti koormusest haige liigest iseendale. Kui parempoolne jalg on löögi all, hoitakse suhkruroo vasakus käes ja vastupidi. Kui astmest võetakse haige jalg, tuleb osa kehakaalust üle kanda.

Ultraheli protseduurid, elektroforees vähendab põletikulise protsessi intensiivsust puusaliiges. Patsiendil on paranenud tervis, ta saab jäseme paremini ära kasutada.

Füsioteraapiaga ei ole võimalik saavutada häid tulemusi. Patsient ei saa muul viisil lihaseid tugevdada, liigeses vereringet suurendada, parakartikulaarse koti põletikulise protsessi intensiivsust vähendada. Enne võimlemist peaksite konsulteerima arstiga. Ta nõustab vajalikke ja tõhusaid meditsiinikomplekte.

Bursiidi ravimine

Bursiidi raviks kasutatakse põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks TBS-i ravimeid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MSPVA-d, on osutunud väga tõhusaks. Luude liigesepõletikku ravitakse ravimitega Ibuprofeen, Naprokseen, Piroksikaam, Tselekoksiib. Õiguskaitsevahendid aitavad tõhusalt kontrollida valu sümptomeid. MSPVA-del on kasulikud omadused:

• Valu vähendamine;
• Temperatuuri langus;
• Põletikulise protsessi tõsiduse vähendamine.

Mõnikord määratakse põletiku leevendamiseks sellega seotud valu sümptomid, kortikosteroidide süstimine. Üks süst kiirendab valu, parandab seisundit. Tavapärased kortikosteroidid on bakteriidi raviks Prednisoon, Cortomitsetin, Deksametasoon, Kortisoon. Ravimite ravi toimub arsti järelevalve all.

Bursiidi kirurgiline ravi

Kui puusaliigese periartikulaarse koti põletik on harvadel juhtudel vajalik kirurgiliseks sekkumiseks. Operatsioon on näidustatud raskeks haiguseks, kui liigne vedelik koguneb kotti. Eemaldatud kirurgilise drenaažiga. Liigekotti vedelik eemaldatakse nõelaga, süstal kohaliku anesteesia all, järgides aseptika reegleid.

Haigestunud kotti kirurgilist eemaldamist (bursectomy) kasutatakse erandjuhtudel - suurte kaltsiumikomplikatsioonide esinemise korral. Tänu nende piiratud liikumisele liigeses. Väikesed kogused eemaldatakse süstlaga. Kaltsiumsadestuse suured kogused eemaldatakse kirurgiliselt.

Kui arst soovitab bursiidi kirurgilist ravi, ärge keelduge. Töötlemata haigus põhjustab liigeses degeneratiivseid muutusi, mis aitavad kaasa patsiendi puudele.

Bursiitide folk õiguskaitsevahendite ravi

Paljud bursiitiga patsiendid ravivad seda rahva abiga. Sageli peatavad nad haiguse algstaadiumis, tagastavad liigese liikuvuse. Kodus kasutatavad tõhusad rahvahooldusvahendid:

• Kompressid põhinevad ravimtaimede eemaldamisel - takjas, kummel, raudrohi.
• Klaasi vees lahustage supilusikatäis mett, teelusikatäis õunasiidri äädikat. Segu puruneb hommikul "eliksiirina".
• Kasulik on sooja lina seemnete kokkusurumine.
• Relief toob külma survet.
• Komplektid kapsas lehed, riivitud toores kartul, peet.

Folk õiguskaitsevahendeid, kasutada kohaldada pärast konsulteerimist arstiga. Ühise enda ravimiseks on ebasoovitav.

Enamikul juhtudel on puusaliigese ennustus soodne. Kui operatsioon on läbi viidud, võib patsient mõne kuu jooksul täiselule naasta. Kui haigus siseneb kroonilisse staadiumisse, võib liikumine olla piiratud.

Põletiku ennetamine

Hip-bursitit saab vältida. Oluline on järgida lihtsaid juhiseid patogeensete tegurite kõrvaldamiseks. On vaja:

• Vältige liigset, korduvat koormust puusaliigesele.
• Normaliseeri kehakaal.
• Vajadusel kandke ortopeedilisi jalatsid võimaluse korral.
• Säilitada füüsiline aktiivsus optimaalsel tasemel. Harjutus aitab vältida põletikku.

Kui esineb esimesed haiguse sümptomid, pidage nõu oma arstiga, alustage ravi võimalikult kiiresti.

Allikas: (periartriit, periartroos) - patoloogilised muutused sidemete ja kõõluste kinnitamisel luudesse, tavaliselt liigeste läheduses.

Krooniline protseduur jätkub ägenemiste perioodidega, kus põletik liidab düstroofilise protsessiga, millega kaasneb tugev valu.

Haigus on massiliselt levinud ja patsientide poolt sageli alahinnatud. Oluline on see õigeaegselt kindlaks määrata ja seda tõsiselt ravida, et haigus ei põhjustaks komplikatsioone: lihaste atroofia, kontakt ja deformeeruv liigesepõletik.

Pikaajaline põletik ja degeneratiivsed muutused põhjustavad luustumist - luustumise alad, samuti kõõluste nõrkus ja isegi rebend.

Entesopaatia põhjused

• pikaajaline ja liigne treening;

• mitmed korduvad liikumised sisaldavad mikrotraumasid isegi ilma märkimisväärse pingutuseta;

• reumaatilised haigused (anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit jt).

Enthopaatiad on professionaalsete sportlaste (džemprite, kaalutõstjate, jooksjate, jalgpallurite), töötajate (krohvijate, maalijate), tantsijate haigused. Kuid tavalised inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, rikkudes selgroo osteokondroosi taustal närvijuurte funktsiooni.

Enthesopathies

Bitseps tendiniit - põletik õla ülemises osas, kus biitseps on pikisuunaline.

õlavarre õlg.

Sümptomid: valu õla esipinnal, eriti käe pöörleva liikumise ajal.

Radiaalne stüloidiit on kõõluse põletik küünarvarre kõige südamelihase liigese liigeses käega.

Märg - valu, mis on pintsli väljapoole keeramisel raskendatud.

Trokhanteriit on kõõluste põletik reie kõige kõrgemal välispinnal, kus nad on kinnitatud reieluu suuremale trochanterile.

Peamine sümptom on öine või hommikune valu „triibude“ ääres väljaspool puusaliigest.

Patsiendid kurdavad, et nad ei saa probleemi poolel olla.

Küünarliigese epitsondüliit - ekstensorlihaste kõõluste või käe flexorite kiindumus. Ilmselt õlgade ja küünarvarre valu, käe liigeste koormus, küünarvarre pöörlemine.

Haigus esineb pärast kaalude tõstmist, tennist, pikka aega autoga sõitmist, arvutiga töötamist.

Kui väline epicondylitis ("tennise küünarnukk"), kipuvad kõõlused välisküljel.

Sisemise epicondylitis'ega ("golfimängija küünarnukk") esineb põletik küünarnuki sisemises osas.

Isheelse mugula entesopaatia on kõõluste põletik isheiaalsete mugulate luude kinnituspiirkonnas.

Jälgitakse pärast tuharale kukkumist, pikaajaline istumine; ilmneb valu istmikuluu piirkonnas.

Põlveliigese entesopaatia - kõõluste põletik kolme lihase kinnituspiirkonnas, põlveliigese lõhe all.

Üks põhjustest on ülekaaluline.

Sümptomid: valu trepi ronimisel, valu alustamine liikumise ajal.

Achillodynia - põletik, kus Achilleuse kõõluse külge on kinnitatud kalkulaator. Ilmub lamedate jalgade ja koormustega seisvas asendis: sportlastel, tantsijatel.

Calcaneal (plantar) fasciitis - põletik kohas, kus plantar aponeuroos (sidekude) on kinnitatud kalkunile ja piki kogu merikeelt, eriti hommikul.

Sümptom - põletav valu ainuüksi piirkonnas.

Enthesopaatia ravi

Vertebroloogia keskuse arstid määravad diagnoosi üksikasjaliku uuringu, ortopeedilise läbivaatuse ja

täiendavad instrumentaalsed kontrollimeetodid.

• füsioteraapia (ultraheli meditsiiniliste salvidega, geelidega; magnetlaser, elektroteraapia);

• massaaž Jaapani shiatsu ravi elementidega;

Arst valmistab ette tõhusad individuaalsed programmid haiguste raviks ja edasiseks ennetamiseks.

Allikas: istmikunärvi pigistamise põhjused ja ravi

Kaasaegses maailmas on istmikunärv muutunud tõsiseks meditsiiniliseks probleemiks. See piirab aktiivsust, põhjustab märkimisväärset stressi, viib puude ja piirab enesehooldust.

Mis on istmikunärv

See on suurim, pikem närvikiudude kimp ja tagab mootori, tundliku alumise otsaühenduse kesknärvisüsteemiga.

Täiskasvanu puhul on nende närvikiudude kimp läbimõõduga peaaegu 1 cm.

Meie kehas on kaks sellist perifeerse närvisüsteemi suurt struktuuri. Igaüks algab seljaaju nimmepiirkonnas.

Istmikunärv ulatub vaagnast gluteaalsesse piirkonda, kus paikneb ischia tuberkuloos. Edasi piki tagaosa, see läheb jalgsi.

Seetõttu põhjustab tavaliselt madalama lülisamba patoloogia piirkonnas, kus asub istmikubakter, ja alumisest otsast istmikunärvi teekonnas.

Patoloogia, kus valu on lokaliseerunud reie, nimmepiirkonnas, alumise jala jalg on lumbosakraalne radikuliit, mis rikub sakraalse osa juure, samuti selle närvi pigistamine.

Istmikunärvi rikkumine on sündroom, mis tekib närvikiudude ärritamisel. Närvikoe rakud surutakse kokku välismembraani kahjustamata. Kui närv on kinnitatud, võib selle tagajärgi näha ultrahelil.

Istmikunärvi tõmbamise põhjused

1. Kõige sagedamini purunemise põhjus on intervertebraalne hernia, mille tunnused on diagnoositud ultraheliga. Osteokondroos on selle närvikiudude pigistamise peamine põhjus. See areneb, kui selgroolülide luukoes häiritakse metaboolseid protsesse. Need ultrahelid annavad arstile aluse diagnoosi tegemiseks.
2. Närvikiudude põletik võib olla tingitud erinevatest nakkushaigustest (tuberkuloos, palsam, gripp jne) või ärritusest, mis tuleneb kokkupuutest toksiinidega (alkohol, arseen, jne).
3. Vanemas eas esineb seda patoloogiat sageli naistel, kellel esineb menopausi. Kui neil on ülekaal, suurendab see selgroo koormust. Ultraheli abil saab hinnata tema seisundit.
4. Isegi lihtne langus võib ärritada neid tundlikke närvikoe rakke.

Inimkeha suurima närvi haigused

1. Ishias mõjutab istmikunärvi ja seljaajujuure. Tavaliselt muutub see osteokondroosi tekke nimmepiirkonnas. Selle patoloogia teised nimed on istmikunärvi neuralgia või ishias. Ultrahelil on tema sümptomid selgelt nähtavad, hüpotermia, kasvajad, vigastused, mürgistus ja infektsioonid põhjustavad sageli haiguse arengut. Seljaajude põhjuseks võivad olla ka selgroo füsioloogiliste kõverate suuruse muutused ja raseda naise kehakaalu suurenemine.
2. Lumbishalgia erineb ishiasest selles, et valusad tunded on vähem väljendunud. Liigutusi ja tundlikkust ei ole rikutud. Lumbishalgia ainus märk on valulikkus selles närvikiudude kimbus ja alaseljas. See diagnoos võib kinnitada ultraheli andmeid.

Istmikunärvi sümptomid

1. Istmiku sündroom tuleneb peamiselt osteoporoosist, ühe või mitme seljaaju juurte osteofüütidest lumbosakraalses piirkonnas, mis on ultrahelil selgelt nähtavad. See patoloogia võib esineda ka herniated plaadi tulemusena. Issiavalu valu võib tuleneda närvikiudude põletikust. Kuid isiase rünnakuid võivad põhjustada ka lihaskrambid, mis põhjustavad närvi pigistamist.
2. Valu, mis annab reie tagaküljele - see on ishias peamine sümptom. Terav valu jalgades on väga intensiivne. Alumise jäseme teatud asendites esineb ägeda valu tekkimist, kui kahjustatud närvi venitatakse.
3. Need tunded on oma olemuse, intensiivsuse ja tõsiduse poolest erinevad. Mõnel patsiendil võib see patoloogia esineda nõrga valu tasemega, mis järk-järgult suureneb. Teistel patsientidel avaldub see sündroom väga tugeva valu all.
4. Tavaliselt täheldatakse ainult ühel küljel valuvalusid.
5. Nende intensiivsus sõltub seljaaju närvisüsteemi juurte patoloogia kahjustamise astmest. Valusad tunded võivad paikneda tuharas, jalamile, jalale, sõrmedele.
6. Lisaks tugevale valule esineb tuimust või kihelustunnet.
7. Meestel on närvikiudude pigistamine mõnikord sarnane prostatiidi ilminguga. See põhjustab reie tagaosas raskustunnet.
8. Sellist tugevat pikenenud valu koos nende perifeersete närvilõpmetega raskendab köha, aevastamine, kõndimine, naermine.
9. Selle haigusega patsientidel täheldatakse lihaste nõrkust, sest istmikunärvi seostatakse enamiku alumise jäseme lihastega.

Istmikunärvi vangistuse ravi

1. Haigestunud või põletikulise istmikunärvi haigus diagnoositakse peamiselt.
2. Ravi võib läbi viia konservatiivselt või operatsiooni teel.
3. Kasutatud ravimid. Kasutatud valuvaigistid kahjustatud piirkonna meditsiiniliseks blokaadiks. Järgmisena on ette nähtud põletikuvastased ravimid.
4. Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse efektiivselt: elektroforees, fonoforees, UHF, parafiiniga töödeldud magnetteraapia. Need aitavad vähendada valu, parandavad vereringet, vähendavad turseid.
5. Kasutatakse manuaalset ravi ja muid alternatiivseid ravimeetodeid.
6. Vertebraalsete närvirakkude surve vähendamiseks kannab patsient erilist tugikorsetti, mis aitab vähendada selgroo koormust.
7. Kui istmikunärv valutab, on manuaalne ravi ja massaaž vastunäidustatud, sest see võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.
8. Kui konservatiivsete meetoditega ravi käigus ei esine positiivset dünaamikat, viiakse läbi kirurgiline sekkumine, et kõrvaldada radikaalselt selle närvikiudude pigistamise põhjus.

Kui ilmnevad põletikunähud või istmikunärvi, tuleb konsulteerida arstiga. Kuna valu muutub järk-järgult.

See võib muutuda tugevaks, raskeks kandmiseks ja karmiks, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Kui patsiendil on istmikunärvi, tähendab see, et tal on ishias, kes vajab kohest ravi. Neuropatoloog määrab pärast diagnoosi ravikuuri. Põletikulise või strangitud istmikunärvi haigusi saab edukalt ravida.

Allikas: küttepõletik

Periartikulaarsete pehmete kudede haigused: kliinikus, kohaliku kortikosteroidravi tunnused.

Probleemi tähtsus: Periartikulaarsetes pehmetes kudedes põletikuliste protsessidega patsientide rühm on üldarstide, neuropatoloogide ja reumatoloogide praktikas arvukalt. Samal ajal ei pöörata alati piisavalt tähelepanu nende tingimuste erinevusele, ja mis kõige tähtsam, aktuaalsele diagnostikale. Sel juhul on see vaevalt põhjendatud, kuna kõik sellised protsessid on reeglina kergesti sobivad lokaalseks anesteetikumide ja kortikosteroididega raviks, eeldusel, et preparaat süstitakse täpselt kahjustusesse. Teisest küljest võib efektiivse ravi puudumine oluliselt vähendada patsiendi funktsionaalset võimet kuni puuete tekkimiseni (kaasa arvatud õla fibroosne kapsuliit, halvasti ravitud õla, hilar periartriidi jne tagajärjel).

Üldsätted: periartikulaarsed kuded hõlmavad lihaste kõõluseid, nende sünoviaalset tuppe, kõõluste sidumispaiku luu - entseesi, limaskestade kotte - bursa, sidemeid, sidemeid, aponeuroosi, liini ümbritsevaid lihaseid. Põletikuline protsess võib paikneda ükskõik millises nendes vormides ja vastavalt defineerida kui tendiniit (kõõlusepõletik), tendovaginiit (kõõlusepõletik), bursiit (koti põletik), tendobursiit (kõõluse ja koti põletik), entseesiit / enthesopaatia (entseesiidi põletik). ), ligamentiit (sidemete põletik), fibrosiit (aponeuroosi ja sidekesta põletik), müotendiniit (kõõlusega külgnev lihasalade põletik). Praktikas

sageli kasutatakse terminit periartriit, et kirjeldada mistahes periartikulaarsete pehmete kudede struktuure. Nagu juba mainitud, peate edukaks raviks püüdma leida täpsemat aktuaalset diagnoosi, proovige vastata küsimusele „Mis on mõjutatud?” - kõõlust, bursast jne, ning millisest konkreetsest lihast või kotist. Näiteks üldise diagnoosiga - õla ja küünarliigese periartriidi korral on tihti peidetud erinevad lokaliseerimisprotsessid - subakromaalne bursiit, subdeltoidne bursiit, pika bitsepsipea kõõlusepõletik, apostellihase tendiniit jne. Neid riike on võimalik eristada isegi ilma eriuurimismeetodite kasutamiseta (vt peatükki „Eri piirkondade pehmete kudede kahjustused”).

Etioloogia ja patogenees: Kõik periartikulaarsete pehmete kudede haigused võib jagada: 1. primaarseks põletikuliseks, kui põletikuline protsess toimub naaberstruktuuridest, kõige sagedamini liigesest artriidis. 2. primaarne degeneratiivne, kui põletiku teke on seotud kõõluste, liigeste liigsete koormuste all ja (või) pehmete kudede trofismi rikkumisega.

Neurotroofsed häired soodustavad emakakaela selgroo sündroomiga inimestel õlalaba periartriidi (PLP) sagedasemat arengut. Samad mehhanismid põhinevad PLP tekkimisel pärast müokardiinfarkti.

Endokriinsüsteemi häired, mis põhjustavad ainevahetusprotsesside halvenemist kudedes, selgitavad periartriidi sagedasemat arengut menopausi ajal.

Sidekoe kaasasündinud alaväärsusega patsientidel (difuusne sidekoe düsplaasia) esineb kõõluste ja sidemete mikrotrauma isegi kerge füüsilise koormuse korral, millele järgneb põletikuliste sündmuste teke. Selline olukord on tihti noorte liigeste valu.

Diagnoosi üldpõhimõtted: periartikulaarsete pehmete kudede kliinilised kahjustused avalduvad valu ja liigeste ja liikumishäirete piirkonnas. Sellises olukorras viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi peamiselt tegelike liigeste kahjustusega (vt tabelit).

Lihas-skeleti süsteemi lüüasaamise määramine

Pidev, nii puhkusel kui ka liikumisel

Esineb teatud liikumiste korral.

Läbitud kogu liigendi projektsioonil

Kohalik, patsient näitab maksimaalse valu punkti

Aktiivsed ja passiivsed liikumised

Nii aktiivsete kui ka passiivsete liikumiste mahu vähendamine

Aktiivse mahu vähendamine, säilitades passiivsete liikumiste mahu

Määratakse liigesevooluga, sünoviaalmembraani paksenemine.

Asümmeetria, paisumise seost konkreetse bursa, kõõluste kattega

Periartikulaarsete kahjustuste diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse termograafilist uuringut, mis põhineb temperatuurigradientide erinevusel (d T) ja dT suurenemist täheldatakse sünoviidis ja periartriisis, kuid selle väärtus periartriisis on palju väiksem.

Periartikulaarsete kahjustuste täpse paikse diagnoosimise jaoks kasutatakse edukalt liigeste ultraheli, mis aitab tuvastada eksudaadi esinemist bursa ja sünoviaalsete ümbristega, kõõluste ja sidemete varjatud purunemist, et näha põletikulise fookuse täpset lokaliseerimist.

Üldised raviviisid:

1) provotseerivate tegurite väljajätmine - kahjustatud jäseme koormuse piiramine, raske põletikuga - jäseme täielik ülejäänud osa.

2) põletikuvastane ravi - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, põletikuvastaste salvide paikne kasutamine (Fastum-geel, Dolgit, diklofenak-geel jne), surub 30-50% Dimexidumi p-rumiga suurima valu piirkonnas, kortikosteroidide kohalik manustamine kahjustatud struktuuri.

3) Metaboolsete ja trofiliste protsesside parandamine - pärast põletikulise p-ii raskusastme vähendamist (valu vähendav sündroom, öise valu puudumine) -magnoteraapia, laserteraapia, elektroforees dimexidumiga, rap, muda rakendused (osokeriit, parafiin), vitamiiniteraapia (nikotiin-k- et vitamiine gr, "B", antioksüdante), biostimulante (aloe, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Taastusravi - treeningteraapia. Põletiku leevendamisel, kuid aktiivsete liikumiste mahu jätkuva vähenemise korral - massaaž ühisarendusega, elektriline massaaž lydaasiga, balneoteraapia.

Üksikasjalikumalt tahaksin rääkida kohaliku ravi kohta kortikosteroididega periartikulaarsete kudede põletikuga patsientidel.

Sellise ravi suhtes vastunäidustuste puudumisel ei ole mõtet protseduuri edasi lükata. Patsiendid taluvad reeglina süsti hästi. Tehnoloogia järgimisega ja kaasaegsete ravimite kasutamisega on komplikatsioonid praktiliselt puuduvad ning õige paikse diagnoosiga ja ravimi juurutamisega täpselt põletikukeskusesse on võimalik põletikuline protsess kiiresti peatada ja vältida haiguse muutumist kroonilisteks vormideks, mida on raske ravida.

Perikulaarse manustamise korral on parem kasutada Betametasoni rühma ravimeid - celeston (lühitoimeline) või diprospan (pikatoimeline). Samuti on võimalik kasutada hüdrokortisooni.

Ravimeid süstitakse ühes süstlas kohalike tuimastitega (novokaiin või lidokaiin). Annused ja süstide arv sõltuvad asukohast (vt eriosa).

Triamsinoloonipreparaatide (kenalog) kasutamine kõõlusepõletiku raviks on seni ebasoovitav nad võivad põhjustada sidemete, kõõluste, stressi purunemiseni stressi. Kenalog on mõeldud õõnsatesse sünoviaalsetesse struktuuridesse - bursa, sünoviaalsesse tupe, liigeseõõnde, mistõttu, kui täpset lööki ei usaldata, on parem kasutada teisi ravimeid.

Pärast ägeda põletikulise reaktsiooni toetamist kasutasime edukalt homöopaatilisi ravimeid Traumell ja Zeell.

Preparaadid hõlmavad proteolüütilisi ensüüme, taime alkaloidide kompleksi, kõhre koe komponente. Ravimitel on kondroprotektiivne toime, parandatakse metaboolseid ja trofilisi protsesse vahetult kahjustuse piirkonnas. Ravirežiimiks on 2 ml Zeelli (Traumell) + 2 ml novokaiini (lidokaiin), esimese kahe süstena lisatakse 1 ml celestoni. Kõik komponendid manustatakse ühes perikulaarses süstlas. Ravikuuri kestus 3-5 päeva. Kogemused näitavad, et need ravimid on kõige efektiivsemad periartikulaarsete kudede haiguste korral.

Periartikulaarsed kahjustused jäsemete erinevates piirkondades.

1. õlaliigese pindala.

Subakromaalne bursa eraldatakse õlaliigese õõnsusest kapsliga, mille paksus on supraspinatus-kõõlus. Külgsuunas jätkub bursa alamjooksu bursa. Bursa on ülalpool piiritletud acromioni ja thoracoacromial ligamentiga. Subakromaalne bursiit on RA-ga patsientidel sageli õlaliigese valu põhjustaja, samal ajal kui õlaliigese tõeline artriit on palju vähem levinud.

Erinevus. Diagnoos viiakse läbi õlaliigese artriidiga (vt tabel), klavikulaarse akromaalse liigese artriit, supraspinous lihase tendiniit. Selleks kasutage testi Daubourn või testi "valus kaar." Patsient tõmbab pikendatud käe küljele, kuni see puudutab kõrva ja vähendab seda aeglaselt. Subakromaalse bursiidi ja supraspinatuslihase tendiniidi korral esineb valu keskel (auhindade röövimine). Klavikulaarse akromaalse liigese patoloogiaga täheldatakse valu, kui laiendatud käsi läheneb kõrvale (ülemine sektor - viimane kaar). Diagnoosi kinnitab palpatsiooni hellus klavikulaar-akromiaalse liigese projektsioonis. Supraspastilise lihase tendiniidi välistamiseks viiakse läbi aktiivse õlgade röövimise resistentsuse test. Patsiendi kätt surudes keha poole, palutakse neil käsi küljele viia. Supraspinatuslihase pinge on fikseeritud käega. Subakromaalse bursiidi korral on test valutu, samas kui supraspinatus on tendiniidiga seotud õlal.

Ravi: kortikosteroidide sissetoomine subakromaalsesse bursa on efektiivne.

Annused: mg kenalogi (0,5 ml) või 4 mg diprospaani (0,5 ml). Nõel asetatakse ülaosa kõige väljaulatuva osa ja õlgade pea vahele, mis on õla välispinnal rangelt horisontaalselt, 2-3 cm sügavusele, õigeks tungimiseks Bursa-sse on kiire ja pikaajaline valu leevendamine, röövimise funktsioon taastatakse (patsient saab juuksed kammida). reegel on vaid üks süst.

Rotaatori manseti lihaste tendoniit.

Rotaatori manseti moodustavad 4 lihased: supraspinatus, supraspinatus, väike ümmargune ja subscapularis. Supraspinatus, supraspinatus ja väikesed ümmargused lihased algavad kühvli tagaküljel ja kinnitavad ennast õlavarrele. Need lihased on seotud õla röövimise ja välise pöörlemisega. Alamkapulaarne lihas algab kühvli esipinnalt ja seotakse õlavarre väikese toruga. Ta on seotud õla sisemise pöörlemisega.

Nende lihaste tendiniit on kõige tavalisem õlaliigese valu põhjus, mis on seotud kõõluste läbimisega kitsastes anatoomilistes kanalites ja suurele koormusele nendele lihastele.

Manseti lihaste kahjustamisele on iseloomulik valu õla ülemises osas, mis mõnikord kiirgab küünarnukki. Valu tekib tavaliselt pärast ebatavalist füüsilist pingutust. Näiteks - töötage kõrgete ülestõstetavate käedega, kui kasutatakse ülemmäära jne. Sagedamini mõjutavad supraspinatuslihase kõõlused. Tekib

valu kaare keskosas Dauborni uuringu ajal ja valu, millel on resistentsus aktiivse õlgade röövimise suhtes (vt "Subakromaalne bursiit").

Podostnoy / väikeste ümmarguste lihaste lüüasaamisega testib positiivne vastupanu õla aktiivset välist pöörlemist. Selleks paindub patsient küünarnukiga 90 kraadi võrra. Ühe käega arst surub patsiendi küünarnukki keha vastu, teiselt poolt kinnitab ta küünarvarre ja palub patsiendil kätt tõmmata, vastupidiselt sellele liikumisele. Katse ajal on õla ülemises osas valu.

Subcapularis lihaste lüüasaamisega on positiivne aktiivse sisemise pöörlemise suhtes resistentsuse test. Seda tehakse ülalkirjeldatud viisil, ainult patsienti palutakse kätt lükata.

Mõnikord määratakse kahjustatud kõõluste projitseerimisel tundlik hellus. Patsiendil palutakse panna oma käsi vastupidi. Acromioni väljaulatuva osa all on suurte tuberkulooside suunas supraspinatuse kõõlused, subostoomia, väikesed ümmargused lihased. Siis asetab patsient käe selja taha. Acromioni protsessi eesmise osa all on subcapularis-liini kõõlus väikese tuberkulli suunas.

Ravi: on näidatud kortikosteroidide sissetoomine kahjustatud lihase kõõlusesse. Süstekoha kindlakstegemiseks võib keskenduda kõige valusamatele punktidele. Valitud ravim on diprospan. 2-4 mg (0,2-0,5 ml) annus 0,5 ml 2% novokaiiniga. Ravim viiakse tiheda struktuuriga kõrgsurve all. Mõnikord annavad nad süstid mitmes punktis. Tendoniit kaldub kroonilisele ravile, mistõttu süstimist tuleb korrata mitme kuu pärast.

Bitseppi pika pea põlvkivi

Bitseppi pika pea kõõlus läheb läbi mäestevahelise õlga õlaliigese kapslisse. Õlaliigese sünoviaalmembraani pundumine loob selle kõõluse jaoks sünoviaalse tuppe.

Bitsepsiala pika juhi kõõluse tendiniidi korral esineb valu õla ülemistes eesmistes osades. Valu tekib pärast füüsilist pingutust, mis on seotud bitsepslihase liigse ülekoormusega (kehakaalu tõstmine). Palpeerimisel määratakse fossary-soones valu. Õla röövimine ja pööramine ei ole tavaliselt häiritud. Bitseps-kõõluse kahjustuste avastamiseks viiakse läbi aktiivse käsi supinatsiooni resistentsus. Patsiendi käe asend on sama, mis pöörleva manseti uuringus. Mõlema käega arst haarab patsiendi käe ja palub tal teha käe aktiivne supinatsioon, vastupanu sellele liikumisele - kui see mõjutab pikka pea, siis tekib valu.

Ravi: süstitakse 2-4 mg diprospanti 0,5 ml 2% novokaiiniga mäe vahel, kuni saavutatakse tihe struktuur.

2. Küünarnuki pindala

Väline epikondüliit ("tennise küünarnukk")

Käe laiendamisega seotud lihased on kinnitatud õlavarre külgmise epitsondüüli külge - randme pikad ja lühikesed radiaalsed ekstensorid (lihvitud rusikad) ja õla on radiaalsed lihased. Nende lihaste kõõluste põletikku luu külge kinnitamise kohas nimetatakse lateraalseks epikondülitiks. Lihased on nõrgad küünarvarre paindurid, mistõttu, kui neid mõjutab, ei kannata küünarnuki funktsiooni praktiliselt.

Seda patoloogiat mõjutavad tavaliselt üle 35-aastased inimesed. Valu tekkimist küünarliigese piirkonnas eelneb ebatavaline töökoormus - töötamine aiaplatsil, sportimine pärast pikka vaheaega jne. Patsient näitab täpselt suurima valuliku koha, mis vastab õlavarrele. Valu kiiritamine käsivarre välisküljele on võimalik. Valu on kergesti reprodutseeritav, kui vastupanu ranneühendusele on aktiivne.

Ravi: Diprospani või hüdrokortisooni kohalik manustamine on väga efektiivne. On loogiline suurendada epicondylitis'i sümptomeid esimesel päeval pärast süstimist (koe reaktsioon ei ole hüdrokortisooni kristallid). See peaks patsienti hoiatama. Parandamine toimub teisel päeval, vajadusel korratakse protseduuri 10 päeva pärast. Hüdrokortisooni annus süstis ravimeid või 2-4 mg diprosaami koos 1,0 ml 0,5% novokaiiniga.

Sisemine epikondüliit ("golfimängija küünarnukk")

Mõjutatakse mediaalse epikondüüli külge kinnitatud lihaste kõõlusi - ringikujuline prodraator, käe ulnar ja radiaalne painder ja pikk palmilihas. Mediaalne epikondüliit on vähem levinud. Pihustatav hellus määratakse lihaste kinnitamise kohas. Valu kiiritamine küünarvarre ulnaripinnale on võimalik. Valu taastub ka siis, kui see on vastupanu aktiivsele paindumisele randmeliiges koos allasurutud käsivarrega.

Ravi: Diprospani kohaliku manustamise meetod novokaiiniga (hüdrokortisoon) ja ravimite annustega sarnaneb ülalkirjeldatud välise epikondüüliidi korral, kuid siinsed kuded on vähem tihedad. Tuleb meeles pidada, et ulnarärv liigub õla sisemise epikondüüli ja ulnarprotsessi vahel ning kui see on valesti süstitud, võib see vigastada.

Olekranooni bursiit

Ulnarprotsessi pinnakott asub ulnarprotsessi kõrguse kohal ja seda ei edastata küünarliigese õõnsusega. Kottide põletik toimub isoleeritult küünarnuki tagumise põhjapinna kroonilise vigastuse tagajärjel (autode juhtidele, kes kalduvad ukse küünarnukist) või kombinatsioonis podagra ja RA artriidiga. Olekranoni piirkonnas esineb veidi valulik, ümar haridus, kus on kanamunade pehme konsistents. See muutub hästi märgatavaks, kui käsi on painutatud küünarnukiga. Isoleeritud bursiidi korral ei mõjuta küünarliigese funktsioon oluliselt.

Bursa läbitorkamine toimub suurima kõikumise kohas, tulemuseks on sageli hemorraagiline iseloom (juba põletatud bursa trauma tagajärg). Välja arvatud bakteriidi nakkuslik etioloogia pärast efusiooni evakueerimist, süstitakse hüdrokortisooni või Triamsinolooni.

Nodulaarne tenosünoviit sõrmed.

See mõjutab sõrmede elastseid kõõluseid või rõngakujulist sidet m / phalangeaali liigeste piirkonnas. Areneb sõrmega sõrme sündroom, mis on seotud sõlme välimusega kõõlusel

(primaarse või sekundaarse düstroofilise-põletikulise protsessi tagajärjel), mis muudab kõõluse liibudes kiudkanalite tasemel kõvaks liibumiseks tupe ja seejärel täielikult

Patsiendi tüüpilised kaebused, mis puudutavad klõpsamise tunnet, kui sõrmed ei libiseda. Protsessi edenedes külmub sõrme paindumise või ekstensiivse kontraktsiooni asendisse. Uuringu käigus peegeldatakse kõõlusepõletiku kõveral peopesa või peopesa sõlme.

Ravi: kortikosteroidide sisseviimine flexor-kõõlusesse on efektiivne. Süstimine toimub peopesade asendis. Nõel liigub kõõluse nurgaga nurga all. Tavaliselt kasutatakse lühitoimelist kortikosteroidi Gidrokortisooni (1–1,5 ml suspensiooni) või 0,2 ml celestoni. Vajadusel korrake süstimist 2-3 korda nädalavahetusega. Võimasid ravimeid kasutatakse harva. Pikaajalise protsessi ja HA manustamise mõju puudumise tõttu on soovitatav kasutada hüaluronidaasi preparaate elektroforeesi või rakenduste kujul (Ronidase). Harva peab kasutama kirurgiat.

Ganglion (hügroom) on sõlme, mille suurus on hernes või veidi suurem, mis asub käe tagaküljel või randmeliigese piirkonnas ekstensorite kõõluste ümbriste projektsioonis. See on sünoviaalse tuppe herniaalne väljaulatuv osa. Sõrme liigutamisel tekib valu või ebamugavustunne. Ganglioni sisu - sünoviaalne vedelik.

Ravi: torkimine ja väike annus kortikosteroide. Operatsioon on harva vajalik.

Sõrmede eksudatiivne ekstensent-tendovaginiit kaasneb sageli käe põletikuliste artropaatiatega. Näidatud piiratud turse l / karpaali liigese selja poolel. Dif.diagnoos viiakse läbi l / karpaalartriidi ja küünarnukiga, millega kaasneb ka käe tagaosa turse. Selleks paluge patsiendil harja painutada ja lahti haakida. Ekstensorite tendovaginiidi korral nihkub turse laiendamise ajal distaalses suunas, kordades kõõluste liikumist.

Ravi: sünoviaalne tupe lõhustatakse suurima paistetuse kohas, eemaldatakse eksudaat ja süstitakse 0,2-0,5 ml selestooni (diprospana). Vajadusel korrake protseduuri.

Pika röövija stenoseeriv tenosünoviit ja esimese sõrme lühike ekstensor (De-Kreven'i haigus).

Haigus kirjeldati umbes 100 aastat tagasi pesurite kutsehaigusena. Pika röövli kõõlused ja esimese sõrme nõrk ekstensor hoitakse tagumise sideme esimeses kanalis. Selle kanali kitsenemine põletiku tagajärjel põhjustab kõõluste kokkusurumist ja De-Creven'i haiguskliiniku arengut.

Praegu esineb see haigus noortel naistel esimestel kuudel pärast sünnitust (kroonilise koormuse järsk tõus) ja patsientidel, kellel on 2. poolel elulemuse sündroom. Kliinikus seisneb tõsise valu rünnakute ilmnemine 1. sõrme alusele lähemal asuvas piirkonnas 1,5-2 cm (“anatoomiline nuusk”). Sa näed ja paistavad selles kohas. Mugav diagnostiline test on valuliku rünnaku reprodutseerimine, kui tuua üks sõrm peopesale, kinnitades selle teiste sõrmedega ja passiivse või aktiivse rusikaga, mis viib küünarnuki küljele. Dif.diagnoos viiakse läbi kiiritusstüloidiidiga, kus maksimaalne valu on lokaliseeritud styloidiprotsessi kohal ja suureneb koos randme aktiivse supinatsiooniga.

De-Creven'i tõve kõige tõhusam ravi on hüdrokortisooni segude ja 0,5 ml novokaiini (või 0,5 ml celoktooni koos novokaiiniga) sissetoomine näidatud lihaste kõõlusesse. Ravimit süstitakse anatoomilise nuuskkarpi piirkonda kõõluste suunas. Mõnikord veedad süstimise mitmes punktis. Reeglina piisab ühest protseduurist.

Radiaalne stüloidiit - küünarvarre pikkade astmete kõõluste tendonititsiit selle radiaalse luu stüloidse protsessiga seondumise kohas. Peamiselt mõjutavad naised (kõige sagedamini õmblejaid), stüloidiit on tavaliselt parempoolne, mis viitab sagedase mikrotraumatiseerimise tähtsusele kutsetegevuse eripära tõttu. Peamine kliiniline sümptom on valguskiirte stüloidse protsessi piirkonnas (veidi üle l / karpaalliigese sisemise serva), mis suureneb koos küünarvarre supinatsiooniga. Radiograafil ilmneb periosteaalne reaktsioon ja stüloidi protsessi osteoporoos. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi De-Creven'i tõvega (vt eespool).

Ravi: Haigust on raske ravida. Mõnikord on efektiivne manustada diprospani annuses 0,3 ml süstekoha kinnituskohale. Süstimist korratakse 2-3-nädalaste intervallidega.

Ulnarüüliidiit - käe ulnar-ekstensori tendovaginiit või stenootiline ligamentiit 4 käsi dorsaalse sideme kanalit, milles käe ulnar-ekstensori kõõlus läheb. See on palju vähem levinud kui radiaalne stüloidiit. Haiguse põhjuseks on selle piirkonna või professionaalse mikro-trauma (õmblejate, masinakirjutajate vms) vigastus.

Kliiniliselt - spontaanne valu ulnarluu stüloidses protsessis, mida süvendab käe radiaalne röövimine ja kiirgab 4-5 sõrme. Lokaalne valulik turse on paljastatud stüülloidi protsessi kohal.

Ravi: Sama nagu kiiritusstüloidiit.

4. Puusaliigese piirkond.

Trochanteritis, subversive bursitis.

Koorete põletik nende kinnipidamise asemel suurema trochanter - trochanteritis - levinud valu valu puusaliigese. See haigus raskendab sageli mõõduka osteoartroosi kulgu naistel. Ja väljendub reie välispinnale kiirgavate valudega. Tüüpiline patsiendi kaebus on võimetus asuda teatud poolel. Trochanteri piirkonnas esineb selge kohalik valu, puusaliikumise mahu säilitamine ja valu, samal ajal vastupanu selle aktiivsele röövimisele. Kliiniliselt ei ole trochanteri (trochanteritis) enthesopaatia eristatav subverssiivsest buriidist, väikese bursa põletikust, mis asub ka selles piirkonnas. Kuid sellel pole praktilist väärtust, sest mõlemal juhul on ravi sama.

Ravi: kortikosteroidide efektiivne manustamine suurema trokanaatori piirkonnas. Süstimistehnika on lihtne. Nõel (0, mm), millel on väljendunud hulk rakukude (0, mm), on suunatud naha pinnale risti, kuni see peatub trochanteris. Hüdrokortisooni või 8 mg betametasooni seguga, cm 0,5% novokaiiniga, infiltreeruda kogu valulikule alale võimalikult lähedale luule. Mõju on tavaliselt täis ja kestev.

Istmiku tuberkuloosi entesopaatia - kõõlusepõletik istmikupiirkonna kinnituskohas. Esineb ükskõik millise halli-negatiivse spondüloartriidi (reaktiivne artriit, anküloseeriv spondüliit) osana ja sõltumatult. Istmikubakter asub alumise osa all ja tal on suur koormus patsiendi istumisasendis, eriti kõva aluse juures. Tüüpiline patsiendi kaebus valu kohta on selles asendis, vähemal määral siis, kui jalgsi liigutatakse hetkest, mil jalg põrandast maha võetakse.

Ravi: efektiivne on ka kortikosteroidide ravi. Palpatsioon määrab kindlaks istmiku tuberkule vastava kõige suurema valu. Nõel on suunatud naha pinnale risti mugula suunas kogu luukoe sisse ja valu hüdrokortisooni (0,5-1,0 ml diprospaani) valulikku piirkonda segatakse 0,5% novokaiiniga. Iglamm

5. Põlve piirkond

Põlveliigese piirkonnas võib tekkida isoleeritud bursiit (pre-hepatiit ja infrapuna). Ettevalmistav bursa paikneb pealiskaudselt kui patella ja ei liigu liigesõõnega.

Bursiidi põhjus on tihti patella krooniline trauma (töö põlvedel), mõnikord podagra. Harva leiti mädane bursiit, mis on alati tingitud ägeda vigastuse tõttu, mis rikub naha terviklikkust.

Kliiniliselt iseloomustab enneaegset bursiiti põletiku eesmise pinna kohaliku madala valulikkusega turse.

Ravi: Tehke bursa läbitorkamine, kus saad viskoosse vedeliku. Seda on harva võimalik täielikult eemaldada. Pärast bursiidi nakkusohtlikkuse välistamist viiakse kotti hüdrokortisoon või 0,5 ml Diprospan.

Bursiidi kordumist saab vältida, kõrvaldades etioloogilise teguri (põlveliigese kaitse kroonilise vigastuse korral, kusihappe taseme kontroll podagra korral).

Anseriini bursiit (hambapõletiku ala entesopaatia).

Hanejalg on koht, kus see kinnitub rätsepõletiku sääreluule, graatsiline ja poolvööline lihas, kus asub väike bursa. See koht on põlveliigese lõhe projektsioonist mööda selle keskpinda 3-4 cm. Selle piirkonna põletik on väga

sageli areneb rasvunud naistel, kes kannatavad põlve artroosi all.

Tüüpilised patsiendi kaebused valu kohta, kui nad kõndivad määratud kohas.

Valu trepist ülespoole ronimisel intensiivistub (vastandina valuliku artriidiga, millel on artroos - suurenenud valu laskumise ajal). "Algavalu" on iseloomulik - pärast pikka istumist algab kõndimine valu. Patsient suunab sõrme valusasse punkti, mis vastab anseriini koti asukohale. Uurimisel määratakse siinkohal 3-4 cm suurune terav palpeerituse hellus. Sageli häirivad enthesopaatia sümptomid patsienti rohkem kui gonartroosi enda ilmingud.

Ravi: kortikosteroidide manustamine bursa piirkonda on väga tõhus. 0,8-40 mm suurune nõel asetatakse naha pinnale risti olevasse maksimaalse valu poole, mis liigub koesse kogu luu pinnale. Infiltratsiooni korral kasutatakse 0,5-1 ml 0,5% novokaiini sisaldavat Celestoni segu (vajadus tugevamate ravimite järele on haruldane, tavaliselt on see betametasoon). Nad tungivad kogu valusasse piirkonda, püüdes süstida ravimit võimalikult lähedale luupinnale. Nõuetekohase protseduuriga peaks valu 3-4 minuti pärast kaduma.

Põlveliigese külgpinna entesopaatia.

Teine võimalik entesopaatiate lokaliseerimine on patella alumine külgpind külg- või mediaalse külje (kaasas gonartroosiga). Diagnoos on kindlaks määratud palpatsiooniga, märkides, et patsient reageerib kõige enam survet ülaltoodud punktides. Patella mõlemal küljel võib olla mitu. On näidatud, et kerge toimega ravimite (hüdrokortisooni) peripataalselt manustamine sellesse patsiendikategooriasse ei ole vähem ja sageli suurem kui artikulaarses manustamises. Arvestades, et osteoartriidi korral tähendab kortikosteroidide sisseviimine liigesesse nende mõju kõhre metabolismile ja seda tehakse ainult ilmse sünoviitiga, võib see lähenemine olla valiku meetod ja vale sünoviitide puudumine.

6. Hüppeliigese ja jala pindala.

Tenosynovit peroneaalne lihas.

Lihaste kõõlus kulgeb külgmise pahkluu all, põletikuga nähakse ette vorsti kujuline paksenemine piki kõõluste ümbrist. Kõndides täheldavad patsiendid selles kohas valu.

Ravi koosneb hüdrokortisooni või 10 mg Triamsinolone sisestamisest koos novokaiiniga (0,3 ml diprospan) vagina kõõlusetappi. Nõel on suunatud põlve alla kõõlusele. Sisestamine peaks olema suhteliselt vaba, kui vedelik on vastu, liigub nõel kudedes, kuni see kaob. Kui süstitakse kõõluste ümbrisesse, suureneb see ühtlaselt mahus.

Achilleuse kõõlusepõletik (achillopeenia), selja taranis bursiit - haigus, mida sageli esineb seronegatiivses spondüloartriisis. Achilleuse kõõluse rasket kahjustust võib täheldada patsientidel, kellel on liigesepiirangu sündroom, millel on täheldatud lamedus, tavaliselt üle 30 aasta. Kui achillopeenia tekib turse ja valu, mille koormus on tuntud kõõlusepiirkonnas või kõõluse kinnituskohas. Viimasel juhul võib valu seostada siin asuva tagakülje koti buriidiga. Valud on oma olemuselt valusad ja kõige tugevamad, kui nad kõndivad ja pikenevad.

Ravi: Trilleinolooni ei tohi mingil juhul manustada Achilleuse kõõlusele. On mitmeid juhtumeid hilisema kõõluste rebendiks, mis olid selle ravimi kohaliku düstroofilise toime tulemus. Hüdrokortisoon ja Betametasoon on selle patoloogia jaoks valitud ravimid. Väikest nõela süstitakse fraktsionaalselt kortikosteroidi suspensiooniga koos novokaiiniga 2-4 kõige valusamal punktil piki kõõlust. Zadnetarannomi buriidi korral süstitakse ravim otse bursa. Sel juhul suunatakse nõel külgmise külje taha otse tagumise kalkulaarse mugula kohal ja liigub aeglaselt bursa poole “ebaõnnestumise” suhtes. Sel hetkel saad mõned tilgad vedelikku. Vedeliku puudumisel bursas aitab ravimi manustamise korrektsus kontrollida 0,3-0,5 ml 2% novokaiini lisamist kortikosteroidile. Pärast edukat süstimist paari minuti pärast on valu sarnane.

Kanna bursa paikneb kanna luu alumisel pinnal istandiku aponeuroosi kinnitamise kohas. Heel-valu nimetatakse talalgiaks ja see võib olla düstroofiline ja põletikuline.

Põletikuline talalgia on mõnede seronegatiivsete spondüloartropaatiate (urogeenne reaktiivne artriit, Bechterew 'tõbi) levinud (ja mõnikord ainus) ilming. Vanemate inimeste seas on tavaline, et entesopaatia degeneratiivne loomus kannab kannurite teket (entseesi kaltsifikatsioon).

Ravi: Talalgia kortikosteroididega süstimine on sageli efektiivsem kui teised ravimeetodid (füsioteraapia, kiiritusravi). Mõõduka valu korral koormuse korral kasutage tihedalt elastse materjali kandega vooderit, mis vastab valu punktile. Tihti piisab sellest, kui vanemate inimeste valu on tekitanud düstroofilist päritolu, mõnda aega kahaneb valu üksi. Ebapiisava toimega ja põletikulise talalgiaga süstitakse valu punktile kortikosteroidi.

Süstimise läbiviimine kalkulaarsesse piirkonda on valus, kusjuures küünarnukiga seotud valu on seotud peene raku struktuuriga aponeuroosi ümbruses ja valuliste retseptorite arvukus selles piirkonnas. Anesteetikumide lisamine kortikosteroidile ei vähenda valu, kuna maksimaalne valu on väljendatud manustamisajal (ja ka anesteetikumil). Pärast suurima valu ja põllu joodi ja alkoholi hoolika käsitlemise kindlaksmääramist süstitakse nõel mediaalse või alumise külje alt kandurini kogu luu pinnale. Ravimi suspensiooni manustatakse märkimisväärse koe resistentsusega. Harva on vaja lisada rohkem kui 1 ml segu. Ravimi täpne lööve on efekti võti.

Suspensiooni lisamisel võimaldab lokaalanesteetikum (2% novokaiini, lidokaiini) hinnata selle täpsust esimesel minutil pärast süstimist - palpatsiooni valu peaks kaduma. Ebapiisava toime või valu kordumise korral korrake süstimist 2-4 nädala jooksul. Protseduuri valulikkuse tõttu on parem kasutada pika toimeajaga ravimeid - diprospan.

1. V.A. Nasonov "Kliiniline reumatoloogia" - Moskva 1989

2. Michael Doherty “Ühiste haiguste kliiniline diagnoos” - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - kortikosteroidravimite reumatoidhaiguste intraartikulaarne ja periartikulaarne manustamine (õpik arstidele) - Moskva 1997

Isik õpib isheiaalsete tuberkulooside olemasolu ainult siis, kui nad hakkavad haiget tegema, kuni see lihtne inimene tänaval ei mõista isegi, et selline protsess on tema luustikul olemas. Valu istmikuga tekitab inimesele palju probleeme, kuna nad võtavad istudes istudes kehakaalu.

Vaagna luu anatoomia

Inimese vaagna koosneb neljast luudest:

Istmik on üks nimetuseta luu kolmest komponendist, mis koosneb järgmistest luudest:

Gluteaalne luu on vaagna alumine osa. Suurus on väiksem kui ileal, kuid laiem ja paksem. See on kujutatud tähega “L” ja ühendab siliooni ja tagumise pubisega. Istmikubakter on selle luu paksenenud ala, mida saab hõlpsasti tunda läbi tuharate lihaste istuvas asendis. See tähendab, et inimkeha toetub sellel mäel, kui inimene istub.

Fakt! Lihased, mis vastutavad puusade paindumise eest, on ühendatud istmikuga.

Isikule, kes ei uuri inimese struktuuri anatoomiaid, on väga raske mõista kõiki termineid, nii et lihtsaim viis vaadata pilti on selle luu asukoht.

Südamepiirkonna valu valu põhjused

Istmikumurdude kõige levinum põhjus on tuharad tuharale langemisel. Nende sümptomid olid järgmised sümptomid:

1. See on valus teha jalgratast.
2. See on põrandale valus seisval positsioonil;
3. Valu pikkade sammude korral, samas kui sörkimine ei põhjusta ebamugavust.
4. Valu pärast kõva pinna pikemat istumist.
5. Hematoom vigastuste piirkonnas.

Kuna istmikubakterid asuvad raskesti ligipääsetavas kohas, töödeldakse verevalumeid järgmiste protseduuridega:

1. Suurema hematoomiga, et kiiremini ravida, tehakse ultraheliuuringuga punktsioon verehüüvete eemaldamiseks.
2. Et vältida nakkuse esinemist, määrati antibakteriaalsete ravimite käik.
3. Piirake vigastatud jala koormust.

Kui mingil põhjusel ei nõustu patsient punksiooni tegema, saate seda teha ilma selleta, kuid sel juhul lahustub hematoom pikema aja jooksul.

Istmiku mäe murd

Teine isheiaalse tuberkuloosi valu põhjuseks võib olla selle luumurd. Istmiku luu eraldamine luust võib toimuda suure aduktorlihase järsu kokkutõmbumise tõttu, mille algus on ühendatud istmikuga. Jalg liigub sel juhul edasi, luu liigub alla ja sissepoole.

Viide! Selline vigastus esineb kõige sagedamini laste ja sportlaste puhul nende suurenenud aktiivsuse tõttu.

Arvatakse, et istmikugulli fragmendi eraldumine on võimalik, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• terav valu tuharas;
• turse;
• hematoom;
• valu põlve painutamisel.
• akuutne valu, mis põhjustab lihaspinge.

Arst võib diagnoosida luumurd röntgenkiirte põhjal.

See on oluline! Ischia tuberkuloosi eraldumine esineb kõige sagedamini 15–20-aastastel patsientidel, kelle koormus ei ole kooskõlas vanusega, kuna skeleti ebapiisava luustumise tõttu.

Luumurdude ravimisel viiakse läbi järgmised protseduurid:

1. Anesteseerige murdumispaik Novocaini lahusega.
2. Patsient asetatakse horisontaalsele pinnale, asetades põlve alla padi, nii et reie on 150 kraadi nurga all painutatud asendis.
3. Mõnel juhul on reide immobiliseeritud kipsplaadi abil.
4. Kui fragment on väga tugevalt nihkunud, viiakse läbi operatsioon, mille jooksul fragment on fikseeritud ja katkestatud lihas on hemitud.
5. Kui küngu fragment on killustumine, eemaldatakse see operatsiooni ajal, samas kui lihased õmmeldakse isheelsesse luu.

Isheelse luu liitumine luuga toimub 15-30 päeva jooksul, sõltuvalt luumurru tõsidusest. Ohvrile määratakse taastumisperioodi jooksul füüsikaline teraapia ja füsioteraapia.

Alakaalul on valu tuharates.

Kuna istmikul on istmikul istuva istmiku mägi, võib selles kohas olla valu liiga õhukesed inimesed. Sellised valud võivad tekkida tingitud asjaolust, et neil ei ole piisavalt lihas- ja rasvkoesid, mis tekitab löögi ja inimese vahel istuva pinna vahel lööke absorbeeriva padja. See tähendab, et inimene istub otse luudel. Sellisel juhul on raviks rasva massi kogunemine ja gluteaallihaste tugevdamine.

Hamstring sündroom

Hamstring on reie tagaosas olev lihaste rühm, mis sisaldab:

• bicepsi lihas;
• semembranosus;
• palavik.

Hamstring sündroomi nimetatakse valu lihaskinnituspiirkonnas istmikuga.

Tegemist on intensiivse füüsilise pingutusega, mis põhjustab tuharate piirkonnas lihaspinget. Nende lihaste pikaajalise vigastuse korral tekib krooniline hamstring-sündroom.

See ilmneb järgmiste sümptomitega:

1. Gluteus maximus'i turse.
2. Valu tuharas, reie tagaküljel.
3. Suurenenud valu valu pikema istungi ajal.
4. Kroonilise vigastuse korral ilmuvad mikrohematoomid.
5. Vigastuse ajal kuuleb inimene istmikurannas kriisi.
6. Hematoom tuharal.

Rasketel juhtudel eraldub lihast ischia tuberosityst.

Hamstring-sündroomi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi katsemeetodeid:

1. Tuharad, kus arst leiab lihaste paksenemise.
2. MRI
3. Ultraheli.
4. Röntgen

Sellisel juhul on eelistatud diagnoosimeetodiks MRI, nagu seda uurimismetoodikat kasutades on kõik lihaste ja kõõluste vigastused väga selgelt nähtavad.

Kasutage järgmisi ravimeetodeid:

1. Jalgade immobiliseerimine vigastuskohas jää jäädvustamisega.
2. Tiheda sideme rakendamine.

Koorete täieliku purunemise korral määratakse operatsioon.

Taastusravi pärast ischia tuberosite trauma

Taastusravi pärast konservatiivset ravi kestab tavaliselt kaks kuni neli nädalat, samal ajal kui patsiendile on ette nähtud järgmised efektiivse taaskasutamise protseduurid:

• füsioteraapia;
• ujumine pärast täielikku paranemist;
• treeningratta klassid;

Kõik liikumised füüsilise koormuse ajal peaksid olema siledad, ilma ootamatute liigutusteta, et vältida korduvat lihaskahjustust või isheelse tuberosismi fragmendi eraldumist.

Taastusravi pärast operatsiooni hõlmab järgmisi protseduure:

1. Jalutamine teisel päeval pärast operatsiooni.
2. Pärast õmbluste eemaldamist ja armi paranemist näidatakse füsioteraapiat (elektromüostimulatsioon, hüdrokineesi-teraapia).
3. Massaaž

Patsient saab spordi füüsilisele pingutusele naasta kuu aega pärast operatsiooni, samas kui alguses peaksite andma lihasvalgust koormused ja suurendama neid tugevnedes.

Istmiku tuberosite trauma vältimiseks tuleb meeles pidada, et füüsiline koormus peab vastama inimese füüsilisele sobivusele, eriti noorukieas.

Mis on liigeste enthesopaatia - ravimeetodid

Enthesopathy - põletik koos degeneratiivsete muutustega, mis tekivad sidemete, kõõluste ja luude kinnitamisel.

Sageli täheldatakse seda erinevate liigeste ümber.

Sisukord:

• Mis on liigeste enthesopaatia - ravimeetodid
• Haiguste klassifikatsioon
• Häire põhjused
• Märgid ja sümptomid
• Ravi protseduurid
• Kirurgiline sekkumine
• Rahvameditsiinis
• Prognoos ja tüsistused
• Ennetamine
• Video: tennise küünarnukk või lateraalne epikondüliit
• Luu bursiit
• Miks bursiit areneb
• Haiguse levinumad sümptomid
• Ilio-võrevoodi, nimmepiirkonda, sülitama, tuharapõletikku
• Haiguse diagnoosimine
• Bursiidi konservatiivne ravi
• Bursiidi ravimine
• Bursiidi kirurgiline ravi
• Bursiitide folk õiguskaitsevahendite ravi
• Prognoos
• Põletiku ennetamine
• Võimalikud põhjused ja istmiku närvipingutuse ravi
• Mis on istmikunärv
• Istmikunärvi tõmbamise põhjused
• Inimkeha suurima närvi haigused
• Istmikunärvi sümptomid
• Istmikunärvi vangistuse ravi
• Enthesopathies
• Entesopaatia põhjused
• Enthesopathies
• Enthesopaatia ravi
• Enthesopaatia ravi
• Sisu
• Enthesopathy põhjused
• Enthesopathy kliinilised ilmingud
• Kõige sagedamini seotud kõõlused
• Diagnoos enthesopaatia kohta
• Achillodynia
• Entesopaatia diagnoos
• Enthesopaatia ravi
• Õla- ja puusaliigeste pehmete kudede patoloogia: diagnoosimine ja ravi

Pikaajaline põletik ja ilmnevad muutused põhjustavad luustumise fookuste teket, kõõluste tugevuse vähenemist ja isegi nende purunemist.

See mõjutab patsientide töövõimet.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast toimub enthesopaatia:

• calcaneus;
• põlveliigese;
• Achilleuse kõõlus;
• küünarnukk;
• puusaliigesed;
• õlaliigend;
• jalg.

Vastavalt esinemismehhanismidele jaguneb see järgmiselt:

• primaarne degeneratiivne;
• primaarne põletikuline.

1. Bitsepsi pika pea - kõõluse põletik õlal asuval õlal asuval õlal.
2. Väline epikondüliit on lihaslihaste kõõluste põletik, mis on kinnitatud õla luu välise epikondüüli külge.
3. Sisemine epikondüliit on lihaste sisemise epitsondüüli külge kinnitatud lihaste kõõluste põletik.
4. Radiaalne stüloidiit - küünarvarre kõõluse põletik radiaalse luu stüloidse protsessi juurde.
5. Küünarnuki epicondylitis - käe ulnar-ekstensori tendovaginiit. See on vähem levinud kiirgus.
6. Trokhanteriit on kõõluste põletik nende kinnipidamise ajal reieluu suurema süljega.
7. Ischia tuberkuloosi entesopaatia - kõõluste põletik kinnituspunktis isheiaalsele tuberkleele
8. Põlve „hani jala” entesopaatia on õrnade, õrnade ja poolkõvastuvate lihaste kõõluste luu külge kinnipidamise kohas põletik.
9. Achillodünia - põletik Achilleuse kõõluse kinnituskohtades.
10. Kalkaneuse fastsiit - taimede aponeuroosi kinnituskoha põletik kalkunile.

Põlve enthesopaatia korral on see mõjutatud kolmest lihast.

Kuidas avastada puusaliigese trochanteritit - haiguse patoloogiat näitavad haiguse sümptomid ja tunnused.

Me ütleme ja näitame teile, kuidas põlveliigese gonartroosi tõhusalt ja kõige vähem valusalt ravida ilma tõsiste tagajärgedeta ja puudega.

Häire põhjused

Patoloogia ilmumine on seotud:

• pikad rasked koormused;
• standardliikumise ajal saadud mikrotraumad;
• reumaatilised häired.

Professionaalsed sportlased, töötajate näod, tantsijad kannatavad sageli kõrvalekallete all.

Märgid ja sümptomid

Haigus avaldub järk-järgult.

Patsientidel on:

• valu valus vigastuse kohas;
• valu, kui kõõlusega patsientidel on lihaspingeid;
• liigeste liikumisvõime vähenemine;
• kahjustatud liigeste turse ei ole alati täheldatud;
• temperatuuri tõus asjaomases piirkonnas;
• valu kõõluste tundmisel.

Ravi protseduurid

Tavaliselt on isiku ravimisel vajalik haigestunud jäseme vabastamine koormusest.

Põletiku neutraliseerimiseks võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kasutage kindlasti füsioteraapiat ja kohalikke abinõusid - salvi ja kreemi. Kortikosteroide manustatakse sageli vigastuse kohas.

Aitab võidelda ravimi Ambene rikkumisega. Kuid ravi ainega tuleb läbi viia ainult arsti poolt määratud ja tema range järelevalve all.

Ravi lõpus peab isik hoolitsema oma jalgade eest.

Põlveliigese, puusaliigeste, õlaliigese ja mõnede teiste liigeste entesopaatiat ravitakse füsioteraapia abil.

1. Löögilaine meetod soodustab häiritud kudede uuenemise kiirendamist, leevendab turset ja suurendab lokaalset verevoolu.
2. Ultraheli. Erinevate sageduste lainetega kokkupuutes väheneb liigesevalu, ultraheli vibratsioon siseneb haigestunud kudedesse ja veresoontesse, lõõgastab neid ja kohalik kuumutamine aitab taastada verevoolu ja kudede lähedust.
3. Laserteraapia, magnetravi. Need protseduurid aitavad vähendada valu, parandada koe ja tugevdada immuunsust.
4. Elektrostimulatsioon. Leevendab põletikku, neutraliseerib valu, peatades valu impulsside juhtimise närvidele.
5. Manuaalteraapia vähendab liigese kudede koormust, vabastab pressitud veresooned ja närvid ning normaliseerib liigese liikuvust.

Kirurgiline sekkumine

Jooksvad vormid nõuavad tõsist operatsiooni. Seda tehakse pikaajalise valu, liigese liikuvuse tugeva piiramise, liikumise absoluutse kadumisega.

Kui tekib kiuline kontraktsioon, on vajalik artrotoomia. Protseduuri tulemusena saab patsient liigest liigutada, kaotatud funktsioonid normaliseeruvad. Postoperatiivne ravi kestab 3 kuud, selle aluseks on eriline võimlemine.

Rahvameditsiinis

Ravi rahvakultuuriliste meetoditega seisneb maitsetaimede kasutamises tihendamiseks, hõõrumiseks. Keetuste vastuvõtmine võimaldab taastada immuunsust ja vähendada põletikku.

• kummeli, plantaini, piparmündi ja takjasjuuri keetmine;
• saialillide tinktuur;
• mädarõika laud.

Prognoos ja tüsistused

Komplikatsioonid hõlmavad haiguse üleminekut kroonilisele häirele ja esinemist, mis aja jooksul võib mõjutada liigese liikuvust.

Ravi prognoos on positiivne. Pärast operatsiooni saate tavalisele elule naasta.

Ennetamine

Rikkumise ennetamise eesmärk on vältida kõrvalekaldeid põhjustavaid tegevusi:

• vältida monotoonset tegevust, rõhutades ühist;
• kaalukontroll;
• kahjustatud ala lihaste säilitamine.

Video: tennise küünarnukk või lateraalne epikondüliit

Küünarnuki kõige sagedasem valu on epikondüliit. Video põhjuste, sümptomite ja haiguse ravi kohta.

Allikas: Hip Joint

Lonkepõletik - põletik, mis tekib periartikuleeritud kotis. Sellest väheneb liigesvedeliku vabanemine, mis suurendab hõõrdumist liigendi komponentide vahel. Ühise, raske liikumise kulumi vähenemine. Puusaliiges on põõsas istmik, trochanteric, siliac ja crest kott.

Miks bursiit areneb

Luu bursiit tekib igasuguste vigastuste, luukahjustuste tagajärjel. Bursiidi provotseerivad tegurid:

• Suured koormused puusaliigesele;
• Spinaalsed patoloogiad;
• Erinevad jalgade pikkused;
• Operatsioonid puusaliiges;
• Reuma, sellega seotud muutused liigeses;
• Eelkõige selgroo haigused, skolioos;
• Soola sadestamine.

Liigsed koormused puusaliigesele - jooksmine, jalgrattasõit, ronimine, trepist allapoole astumine, püsti püsti seisvad, põhjustavad paraartikulaarse koti põletikku. Kui inimesel on erinevad jalgade pikkused, esineb puusaliiges liigeseõõne ärritust, mis lõpptulemusena põhjustab bursiiti - põletikku. Operatsioon, nagu artroplastika, viib liigesekke põletikku.

Inimesel on suur risk, et tekib periartikulaarse koti põletik pärast kukkumist, lööki ja ladestumist osteofüütide liigestes. Liitumisel kogunevad nad periartikulaarse kotti põletikku.

Haiguse levinumad sümptomid

Bursiidi peamised sümptomid on seotud valu. Need on teravad, alati paiknevad väliskülje piirkonnas. Haiguse algstaadiumis on valu eriti raske. Kui põletikuline protsess areneb, muutuvad valu sümptomid vähem väljendunud. Patsient on mures teiste puusaliigese sümptomite pärast:

• Turse liigesekahjustuste kohas. Jõudub märkimisväärse suurusega - kuni 10 cm läbimõõduga.
• Limaskesta liigeste koti ümbritsevate kudede turse.
• Kõrge kehatemperatuur, mõnikord 40 kraadi.
• Naha punetus (hüpereemia).
• Üldine halvenemine, jõudluse vähenemine.
• Liigese talitlushäire.

Sümptomid halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Mõnel juhul, kui tekib reie väliskülje valulikkus, ei saa inimene asuda mõjutatud poolel. Sellistel juhtudel häirib une pidev tuhm, põletav valu. Valu tõttu ei saa inimene treppidele tavaliselt ronida. Valu suureneb koos paindumise, liigese laiendamisega.

Seda iseloomustab öösel suurenenud valu hommikul. Võib suureneda pärast mõnda puhkust, näiteks toolist üles tõusmisel. Patsient tunneb liigesesse valulikkust pika jalutuskäigu ajal.

Luude liigesepõletik võib muutuda krooniliseks. Sagedased sümptomid muutuvad vähem väljendatuks. Mõjutatud piirkonnas on turse, sageli on see poolpehme konsistents. Põletavat valu liiges ei täheldata, sageli ei häirita kahjustatud liigese funktsioone. Kroonilise protsessi ägenemise tõttu suurenevad valusad sümptomid, suureneb jäikus. Patsient täheldab paisumist reie välisküljel, ei saa täielikult painduda, haarata haige liigest.

Raske haiguse korral kasvavad sümptomid kiiresti. Samal ajal muutuvad liigeste liikumine keerulisemaks. Isik püüab pikka aega puhata. Madala aktiivsusega elustiil raskendab patoloogia kulgu, aitab kaasa puusaliigese degeneratsioonile.

Ilio-võrevoodi, nimmepiirkonda, sülitama, tuharapõletikku

Ilium-cusp bursiit esineb ileal-cuspidal sac põletiku korral. Asub suurema trokanaatori piirkonnas - reie välisküljel, mis asub reie luustikul. Ileumi põletik tekib vigastuste komplikatsioonina. Patsient on mures valu pärast liigeses. Oberi test näitab positiivset tulemust. Rasketel juhtudel on häiritud aktiivne liikumine liigeses, käigu muutused.

Inimesed, kelle elukutse on seotud sagedase, pikaleveninud istumisasendiga, on ohus gluteus-buriidi vastu. Valu paikneb ischiase tuberkulli kohal. Mõnikord on valu olemus sarnane herniated plaadiga. Kui see on väljendatud lümfisõlmede piirkonnas, osaleb istmikunärvi põletikulises protsessis. Eriti raske on istmikunärvi põletiku valu, mis nõuab tugevaid põletikuvastaseid ravimeid.

Spiraalset, tuharahulikku põletikule iseloomustab terav valu valulikkuse piirkonnas, valu palpatsioonil. Seda tugevdab liigendi paindumine. Igasugune liikumine puusas on seotud ebamugavusega. Mõnikord annab valu kubemes.

Haiguse diagnoosimine

Puusaliigese periartikulaarse koti põletiku ravi peaks algama võimalikult varakult. Seda hõlbustab terviklik ja kvaliteetne ühine diagnoos.

Luu bursiit diagnoositakse patsiendi kaebuste põhjal. Arst peab sümptomeid. See võtab arvesse valuliku piirkonna asukohta, tundlikkuse intensiivsust, esinemissagedust. Toodetud keha kahjustatud piirkonna palpatsioon.

Mõnikord annab diagnoos Auberi testimisel täpseid tulemusi (reie röövimise test). Sellisel juhul sobib patsient tervele küljele. Alamjalg kõvereb puusas, ülemine jalg põlvel. Veenduge, et painutusnurk on sirge. Ülemine jalg on vabastatud, reie küljes vabastatud. Kui jalg ei lange, jääb see veidi röövitud, ütlevad bursiitist.

Kui arsti uurimine ei anna tulemusi, saadetakse patsient röntgenikiirusele, MRI. Seda tüüpi diagnostika võimaldab teil näha täpse pildi liigeskahjustustest, määrata ravi.

Bursiidi konservatiivne ravi

Puusaliigese ravi on jagatud konservatiivseks ja kirurgiliseks. Bursiidi ravimiravi tuleb kombineerida füsioteraapiaga. Kui valus protsess ei ole kaugele jõudnud, soovitavad arstid konservatiivseid meetmeid. Lisage:

• Piirake intensiivset füüsilist pingutust.
• Kasutage keppide, kargude jalutamise ajal.
• Ultraheli protseduurid, mõnikord - elektroforees.

Kepp vähendab puusaliigese koormust. Nõuetekohaselt valitud "kepp" võimaldab liigutada kuni 40 protsenti koormusest haige liigest iseendale. Kui parempoolne jalg on löögi all, hoitakse suhkruroo vasakus käes ja vastupidi. Kui astmest võetakse haige jalg, tuleb osa kehakaalust üle kanda.

Ultraheli protseduurid, elektroforees vähendab põletikulise protsessi intensiivsust puusaliiges. Patsiendil on paranenud tervis, ta saab jäseme paremini ära kasutada.

Füsioteraapiaga ei ole võimalik saavutada häid tulemusi. Patsient ei saa muul viisil lihaseid tugevdada, liigeses vereringet suurendada, parakartikulaarse koti põletikulise protsessi intensiivsust vähendada. Enne võimlemist peaksite konsulteerima arstiga. Ta nõustab vajalikke ja tõhusaid meditsiinikomplekte.

Bursiidi ravimine

Bursiidi raviks kasutatakse põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks TBS-i ravimeid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MSPVA-d, on osutunud väga tõhusaks. Luude liigesepõletikku ravitakse ravimitega Ibuprofeen, Naprokseen, Piroksikaam, Tselekoksiib. Õiguskaitsevahendid aitavad tõhusalt kontrollida valu sümptomeid. MSPVA-del on kasulikud omadused:

• Valu vähendamine;
• Temperatuuri langus;
• Põletikulise protsessi tõsiduse vähendamine.

Mõnikord määratakse põletiku leevendamiseks sellega seotud valu sümptomid, kortikosteroidide süstimine. Üks süst kiirendab valu, parandab seisundit. Tavapärased kortikosteroidid on bakteriidi raviks Prednisoon, Cortomitsetin, Deksametasoon, Kortisoon. Ravimite ravi toimub arsti järelevalve all.

Bursiidi kirurgiline ravi

Kui puusaliigese periartikulaarse koti põletik on harvadel juhtudel vajalik kirurgiliseks sekkumiseks. Operatsioon on näidustatud raskeks haiguseks, kui liigne vedelik koguneb kotti. Eemaldatud kirurgilise drenaažiga. Liigekotti vedelik eemaldatakse nõelaga, süstal kohaliku anesteesia all, järgides aseptika reegleid.

Haigestunud kotti kirurgilist eemaldamist (bursectomy) kasutatakse erandjuhtudel - suurte kaltsiumikomplikatsioonide esinemise korral. Tänu nende piiratud liikumisele liigeses. Väikesed kogused eemaldatakse süstlaga. Kaltsiumsadestuse suured kogused eemaldatakse kirurgiliselt.

Kui arst soovitab bursiidi kirurgilist ravi, ärge keelduge. Töötlemata haigus põhjustab liigeses degeneratiivseid muutusi, mis aitavad kaasa patsiendi puudele.

Bursiitide folk õiguskaitsevahendite ravi

Paljud bursiitiga patsiendid ravivad seda rahva abiga. Sageli peatavad nad haiguse algstaadiumis, tagastavad liigese liikuvuse. Kodus kasutatavad tõhusad rahvahooldusvahendid:

• Kompressid põhinevad ravimtaimede eemaldamisel - takjas, kummel, raudrohi.
• Klaasi vees lahustage supilusikatäis mett, teelusikatäis õunasiidri äädikat. Segu puruneb hommikul "eliksiirina".
• Kasulik on sooja lina seemnete kokkusurumine.
• Relief toob külma survet.
• Komplektid kapsas lehed, riivitud toores kartul, peet.

Folk õiguskaitsevahendeid, kasutada kohaldada pärast konsulteerimist arstiga. Ühise enda ravimiseks on ebasoovitav.

Prognoos

Enamikul juhtudel on puusaliigese ennustus soodne. Kui operatsioon on läbi viidud, võib patsient mõne kuu jooksul täiselule naasta. Kui haigus siseneb kroonilisse staadiumisse, võib liikumine olla piiratud.

Põletiku ennetamine

Hip-bursitit saab vältida. Oluline on järgida lihtsaid juhiseid patogeensete tegurite kõrvaldamiseks. On vaja:

• Vältige liigset, korduvat koormust puusaliigesele.
• Normaliseeri kehakaal.
• Vajadusel kandke ortopeedilisi jalatsid võimaluse korral.
• Säilitada füüsiline aktiivsus optimaalsel tasemel. Harjutus aitab vältida põletikku.

Kui esineb esimesed haiguse sümptomid, pidage nõu oma arstiga, alustage ravi võimalikult kiiresti.

Allikas: istmikunärvi pigistamise põhjused ja ravi

Kaasaegses maailmas on istmikunärv muutunud tõsiseks meditsiiniliseks probleemiks. See piirab aktiivsust, põhjustab märkimisväärset stressi, viib puude ja piirab enesehooldust.

Mis on istmikunärv

See on suurim, pikem närvikiudude kimp ja tagab mootori, tundliku alumise otsaühenduse kesknärvisüsteemiga.

Täiskasvanu puhul on nende närvikiudude kimp läbimõõduga peaaegu 1 cm.

Meie kehas on kaks sellist perifeerse närvisüsteemi suurt struktuuri. Igaüks algab seljaaju nimmepiirkonnas.

Istmikunärv ulatub vaagnast gluteaalsesse piirkonda, kus paikneb ischia tuberkuloos. Edasi piki tagaosa, see läheb jalgsi.

Seetõttu põhjustab tavaliselt madalama lülisamba patoloogia piirkonnas, kus asub istmikubakter, ja alumisest otsast istmikunärvi teekonnas.

Patoloogia, kus valu on lokaliseerunud reie, nimmepiirkonnas, alumise jala jalg on lumbosakraalne radikuliit, mis rikub sakraalse osa juure, samuti selle närvi pigistamine.

Istmikunärvi rikkumine on sündroom, mis tekib närvikiudude ärritamisel. Närvikoe rakud surutakse kokku välismembraani kahjustamata. Kui närv on kinnitatud, võib selle tagajärgi näha ultrahelil.

Istmikunärvi tõmbamise põhjused

1. Kõige sagedamini purunemise põhjus on intervertebraalne hernia, mille tunnused on diagnoositud ultraheliga. Osteokondroos on selle närvikiudude pigistamise peamine põhjus. See areneb, kui selgroolülide luukoes häiritakse metaboolseid protsesse. Need ultrahelid annavad arstile aluse diagnoosi tegemiseks.
2. Närvikiudude põletik võib olla tingitud erinevatest nakkushaigustest (tuberkuloos, palsam, gripp jne) või ärritusest, mis tuleneb kokkupuutest toksiinidega (alkohol, arseen, jne).
3. Vanemas eas esineb seda patoloogiat sageli naistel, kellel esineb menopausi. Kui neil on ülekaal, suurendab see selgroo koormust. Ultraheli abil saab hinnata tema seisundit.
4. Isegi lihtne langus võib ärritada neid tundlikke närvikoe rakke.

Inimkeha suurima närvi haigused

1. Ishias mõjutab istmikunärvi ja seljaajujuure. Tavaliselt muutub see osteokondroosi tekke nimmepiirkonnas. Selle patoloogia teised nimed on istmikunärvi neuralgia või ishias. Ultrahelil on tema sümptomid selgelt nähtavad, hüpotermia, kasvajad, vigastused, mürgistus ja infektsioonid põhjustavad sageli haiguse arengut. Seljaajude põhjuseks võivad olla ka selgroo füsioloogiliste kõverate suuruse muutused ja raseda naise kehakaalu suurenemine.
2. Lumbishalgia erineb ishiasest selles, et valusad tunded on vähem väljendunud. Liigutusi ja tundlikkust ei ole rikutud. Lumbishalgia ainus märk on valulikkus selles närvikiudude kimbus ja alaseljas. See diagnoos võib kinnitada ultraheli andmeid.

Istmikunärvi sümptomid

1. Istmiku sündroom tuleneb peamiselt osteoporoosist, ühe või mitme seljaaju juurte osteofüütidest lumbosakraalses piirkonnas, mis on ultrahelil selgelt nähtavad. See patoloogia võib esineda ka herniated plaadi tulemusena. Issiavalu valu võib tuleneda närvikiudude põletikust. Kuid isiase rünnakuid võivad põhjustada ka lihaskrambid, mis põhjustavad närvi pigistamist.
2. Valu, mis annab reie tagaküljele - see on ishias peamine sümptom. Terav valu jalgades on väga intensiivne. Alumise jäseme teatud asendites esineb ägeda valu tekkimist, kui kahjustatud närvi venitatakse.
3. Need tunded on oma olemuse, intensiivsuse ja tõsiduse poolest erinevad. Mõnel patsiendil võib see patoloogia esineda nõrga valu tasemega, mis järk-järgult suureneb. Teistel patsientidel avaldub see sündroom väga tugeva valu all.
4. Tavaliselt täheldatakse ainult ühel küljel valuvalusid.
5. Nende intensiivsus sõltub seljaaju närvisüsteemi juurte patoloogia kahjustamise astmest. Valusad tunded võivad paikneda tuharas, jalamile, jalale, sõrmedele.
6. Lisaks tugevale valule esineb tuimust või kihelustunnet.
7. Meestel on närvikiudude pigistamine mõnikord sarnane prostatiidi ilminguga. See põhjustab reie tagaosas raskustunnet.
8. Sellist tugevat pikenenud valu koos nende perifeersete närvilõpmetega raskendab köha, aevastamine, kõndimine, naermine.
9. Selle haigusega patsientidel täheldatakse lihaste nõrkust, sest istmikunärvi seostatakse enamiku alumise jäseme lihastega.

Istmikunärvi vangistuse ravi

1. Haigestunud või põletikulise istmikunärvi haigus diagnoositakse peamiselt.
2. Ravi võib läbi viia konservatiivselt või operatsiooni teel.
3. Kasutatud ravimid. Kasutatud valuvaigistid kahjustatud piirkonna meditsiiniliseks blokaadiks. Järgmisena on ette nähtud põletikuvastased ravimid.
4. Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse efektiivselt: elektroforees, fonoforees, UHF, parafiiniga töödeldud magnetteraapia. Need aitavad vähendada valu, parandavad vereringet, vähendavad turseid.
5. Kasutatakse manuaalset ravi ja muid alternatiivseid ravimeetodeid.
6. Vertebraalsete närvirakkude surve vähendamiseks kannab patsient erilist tugikorsetti, mis aitab vähendada selgroo koormust.
7. Kui istmikunärv valutab, on manuaalne ravi ja massaaž vastunäidustatud, sest see võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.
8. Kui konservatiivsete meetoditega ravi käigus ei esine positiivset dünaamikat, viiakse läbi kirurgiline sekkumine, et kõrvaldada radikaalselt selle närvikiudude pigistamise põhjus.

Kui ilmnevad põletikunähud või istmikunärvi, tuleb konsulteerida arstiga. Kuna valu muutub järk-järgult.

See võib muutuda tugevaks, raskeks kandmiseks ja karmiks, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Kui patsiendil on istmikunärvi, tähendab see, et tal on ishias, kes vajab kohest ravi. Neuropatoloog määrab pärast diagnoosi ravikuuri. Põletikulise või strangitud istmikunärvi haigusi saab edukalt ravida.

Allikas: (periartriit, periartroos) - patoloogilised muutused sidemete ja kõõluste kinnitamisel luudesse, tavaliselt liigeste läheduses.

Krooniline protseduur jätkub ägenemiste perioodidega, kus põletik liidab düstroofilise protsessiga, millega kaasneb tugev valu.

Haigus on massiliselt levinud ja patsientide poolt sageli alahinnatud. Oluline on see õigeaegselt kindlaks määrata ja seda tõsiselt ravida, et haigus ei põhjustaks komplikatsioone: lihaste atroofia, kontakt ja deformeeruv liigesepõletik.

Pikaajaline põletik ja degeneratiivsed muutused põhjustavad luustumist - luustumise alad, samuti kõõluste nõrkus ja isegi rebend.

Entesopaatia põhjused

• pikaajaline ja liigne treening;

• mitmed korduvad liikumised sisaldavad mikrotraumasid isegi ilma märkimisväärse pingutuseta;

• reumaatilised haigused (anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit jt).

Enthopaatiad on professionaalsete sportlaste (džemprite, kaalutõstjate, jooksjate, jalgpallurite), töötajate (krohvijate, maalijate), tantsijate haigused. Kuid tavalised inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, rikkudes selgroo osteokondroosi taustal närvijuurte funktsiooni.

Enthesopathies

Bitseps tendiniit - põletik õla ülemises osas, kus biitseps on pikisuunaline.

õlavarre õlg.

Sümptomid: valu õla esipinnal, eriti käe pöörleva liikumise ajal.

Radiaalne stüloidiit on kõõluse põletik küünarvarre kõige südamelihase liigese liigeses käega.

Märg - valu, mis on pintsli väljapoole keeramisel raskendatud.

Trokhanteriit on kõõluste põletik reie kõige kõrgemal välispinnal, kus nad on kinnitatud reieluu suuremale trochanterile.

Peamine sümptom on öine või hommikune valu „triibude“ ääres väljaspool puusaliigest.

Patsiendid kurdavad, et nad ei saa probleemi poolel olla.

Küünarliigese epitsondüliit - ekstensorlihaste kõõluste või käe flexorite kiindumus. Ilmselt õlgade ja küünarvarre valu, käe liigeste koormus, küünarvarre pöörlemine.

Haigus esineb pärast kaalude tõstmist, tennist, pikka aega autoga sõitmist, arvutiga töötamist.

Kui väline epicondylitis ("tennise küünarnukk"), kipuvad kõõlused välisküljel.

Sisemise epicondylitis'ega ("golfimängija küünarnukk") esineb põletik küünarnuki sisemises osas.

Isheelse mugula entesopaatia on kõõluste põletik isheiaalsete mugulate luude kinnituspiirkonnas.

Jälgitakse pärast tuharale kukkumist, pikaajaline istumine; ilmneb valu istmikuluu piirkonnas.

Põlveliigese entesopaatia - kõõluste põletik kolme lihase kinnituspiirkonnas, põlveliigese lõhe all.

Üks põhjustest on ülekaaluline.

Sümptomid: valu trepi ronimisel, valu alustamine liikumise ajal.

Achillodynia - põletik, kus Achilleuse kõõluse külge on kinnitatud kalkulaator. Ilmub lamedate jalgade ja koormustega seisvas asendis: sportlastel, tantsijatel.

Calcaneal (plantar) fasciitis - põletik kohas, kus plantar aponeuroos (sidekude) on kinnitatud kalkunile ja piki kogu merikeelt, eriti hommikul.

Sümptom - põletav valu ainuüksi piirkonnas.

Enthesopaatia ravi

Vertebroloogia keskuse arstid määravad diagnoosi üksikasjaliku uuringu, ortopeedilise läbivaatuse ja

täiendavad instrumentaalsed kontrollimeetodid.

• füsioteraapia (ultraheli meditsiiniliste salvidega, geelidega; magnetlaser, elektroteraapia);

• massaaž Jaapani shiatsu ravi elementidega;

Arst valmistab ette tõhusad individuaalsed programmid haiguste raviks ja edasiseks ennetamiseks.

Enthopaatia on degeneratiivsete muutustega põletik, mis areneb sidemete, liigeste kapslite ja / või kõõluste kinnitamisel luudesse. Sagedamini paikneb erinevate liigeste ümber.

Kummaline on see haigus, millele nii patsiendid ise kui arstid pööravad vähe tähelepanu. Aga kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima, siis võib see tulevikus põhjustada sellist ebameeldivat probleemi nagu kannapoeg (või muud sidekoe luustumisprotsessid). Ja see on ainult üks peamisi probleeme, mis tulenevad nende tervise hooletusest. See on "enteesia" põletikuline haigus - kõõluse liitumine luuga. Samal ajal ei pruugi põletik (patoloogiline protsess) piirduda kõõlusega, vaid levida ümbritsevatesse sidemete, sidekesta, liigeste kapsli, sünoviaalliigese kotti, lihaskoe ja põhjustada luude liigesotsade apofüüsi muutusi. Degeneratiivsete põletikuliste protsesside kompleks, mis paikneb periartikulaarsetes kudedes.

Termin entez tähendab kõõluste, sidemete ja liigeste kapslite kindlat ühendamist otse luuga. Enne kiudude luu struktuuri liikumist muutuvad kõõlused kompaktseks ja seejärel kõhreiks. Ja sisejuha toitmise protsess toimub kõõluste ümbriste kaudu.

Kui enteetil on põletik, ei tähenda see, et see piirduks sidekudega. Paljudel juhtudel täheldavad eksperdid kõhre ja luu kaasamist patoloogilistesse muutustesse. Kui te ei saa õigeaegselt kvalifitseeritud abi, võib see põhjustada periosiidi teket ja erosioonide ilmnemist.

Enthesopathy põhjused

Sarnased patoloogilised muutused on praegu laialt levinud ja esinevad 63% - 85% täiskasvanutest.

Pikaajaline aeglane põletik kaasneb degeneratiivsete düstroofiliste transformatsioonidega ja võib põhjustada luustumise, osteofüütide (luustumiste fookused) ja kõõluste kiudude osalise purunemise.

Kroonilise valu tõttu selliste muutustega patsientidel väheneb töövõime märkimisväärselt. Statistika kohaselt on 35% - 85% artriidi või artroosiga patsientidest esinenud periartikulaarse kõõluse või mõne muu sidekoe elemendi entesopaatiat.

Sageli areneb haigus reaktiivses urogeense artriidiga, sealhulgas Reiteri tõvega.

Siin on kõige sagedamini tekkinud enthesopaatia, peamised põhjused:

1. reumaatiliste haiguste, näiteks anküloseeriva spondüliidi ja psoriaatilise artriidi olemasolu;

2. liigne ja pikaajaline treening;

3. arvukad mikrotraumad, mis on saadud teatud stereotüüpiliste liikumiste teostamisel (kruvi pingutamine, nõudepesud jne);

4. Sageli esineb meditsiinipraktika professionaalsete kaalutõstjate, jalgpallurite, tantsijate, hüppajate ja töötavate inimeste puhul enthesopaatiaga, kelle tegevus on seotud maalimisseinte, krohvimise, lihvimise ja muude ehituserialadega.

5. Anküloseeriva spondüliidi, Reiteri tõve, Behceti sündroomi ja teiste autoimmuunsete patoloogiate asendamatu kaaslane. Nende haigustega kaasnev liigesündroom on 60% patsientidest entesopaatia.

Reeglina on ahelate probleemid iseloomulikud professionaalsetele sportlastele või inimestele, kelle töö põhjustab neile regulaarselt teatud liigese tüve (näiteks ehitajad, kaevurid jne). Mõnede statistiliste uuringute kohaselt kogevad rohkem kui 75% kõigist spordiga tegelevatest inimestest entesopaatilise päritoluga valu.

Enthesopathy kliinilised ilmingud

Reeglina ilmneb enthesopaatia järk-järgult. Patsientidel on:

1. püsiv valu valudes liigestes ja / või kõõlustes;

2. valu, mis tekib siis, kui kahjustatud kõõluste lihased on pingestatud;

3. liigese jäikus;

4. kaasnevate liigeste turse ei ole alati nii;

5. kohalik temperatuur tõuseb üle kahjustatud piirkonna;

6. lokaalsed valu kõõluste tegemisel kõõluste kinnitamise piirkondades.

Kõige sagedamini seotud kõõlused

1. Achilleuse kõõlus. Sageli kannatab see võrkpallimängijate, sportlaste poolt;

2. kõõlused istmikupiirkonnas või gluteuse luu külge (vastavalt Hamstring'i sündroom ja APC sündroom). Hüppeliigese enthesopaatia on tavaline sprintrite (lühikestel jooksjatel) ja jalgpallurite puhul;

3. Põlveühendused (nn „hüppaja põlv”, mis leidub ka kaalutõstjates);

4. põlveliigese liigeste kõhre (nn "jooksja põlv");

5. küünarnukid (nn tennise küünarnukk, jõuülekanne);

6. õlaliigend. (ohus - võimlejad, ketta- ja koopiamasinad, vibulaskurid, sõidukijuhtid);

7. suu ja kanna (nn "kanna kannus"). Need kehaosad on tundlikud tantsijate, rulluisutajate suhtes.

Diagnoos enthesopaatia kohta

1. Pika bitsepsipea põletik

2. Väline epikondüliit, mida nimetatakse ka "tennisemängija lokooliks".

3. Sisemine epikondüliit või "golfimängija küünarnukk".

4. Kiirguse stüloidiit.

5. Küünarnukipõletik.

7. Entezopatiya istmikunupp või põlveliigesed.

9. Heel (istmik) fastsiit.

Põlveliigese kõige tavalisem enthesopaatia. See on mõistetav: selles valdkonnas on märkimisväärne hulk kõõluseid, liigesepakke ja sidemeid ning põlveliigese koormus on väga oluline.

Vastavalt entesopaatia esinemise mehhanismidele on see jagatud

1. primaarne degeneratiivne (degeneratiivsed ja düstroofilised muutused tekivad enne põletikku);

2. primaarne põletikuline (aseptilise põletiku tõttu esmalt mõjutatakse periartikulaarseid kudesid, siis toimub organiseerumine - surnud rakud asendatakse jäme-fibroosse sidekudega).

Peaaegu kõik need haigused põhinevad vigastustel - kukkumistel, verevalumitel, luumurdudel või sidemete ja kõõluste rebendil.

Kui teil on diagnoosimise hilinemine ja enthesopaatia ravi algus, on võimalik adaptiivsete mehhanismide lagunemine ja tugev valu sündroom.

Kõige sagedamini esinevad enesopaatiad alumistes jäsemetes. Ja nende hulgas, eriti põlveliigese ja Achilleuse kõõluse levinud kahjustused. Põletikulist protsessi, mis toimub Achilleuse kõõluse kinnitamise kohas kreeni luu külge, nimetatakse achillodyniaks. Selle haiguse peamine põhjus on sagedased vigastused. Teine põhjus on pikaajaline. Achillodynia esineb kõige sagedamini tantsijad, jalgpallurite ja sportlastega. Selle põletiku teine ​​põhjus on lamedad jalad. Selline tüsistus võib tekkida ka valede murdude tekke korral.

Põlveliigese enthesopaatiaga ei põle korraga ainult üks lihas, vaid korraga mitu lihast. Selle peamiseks põhjuseks on jälle põlvevigastused ja pikaajaline seisukord. Kui liigesele on suurenenud koormus, võib korraliku füüsilise aktiivsuse puudumisel esineda põletikku ja rasvumist.

Mõlemal juhul on peamiseks sümptomiks valu, mis tekib kõndimisel. Sama sümptom esineb ka puusaliigese enthesopaatias. Aga selleks, et täpselt diagnoosida, on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sest valu on paljude haiguste sümptom.

Idas arvatakse, et haiguse tõeline põhjus on keha energia ebakõla. Et inimene oleks terve, peavad "kuumad" ja "külmad" reguleerivad konstitutsioonid (lima, tuul, sapi, yini ja Yangi) olema tasakaalus. Rütmika, ebatervisliku toitumise, negatiivsete emotsioonide, ebamõistlike reaktsioonide stressireaktsioonidele ja ebatervislikule eluviisile mittevastavus põhjustavad üldiselt asjaolu, et keha energia tasakaal on häiritud ja inimesel on erinevad haigused.

Näiteks tekivad liigeseprobleemid liigse lima ja külma tõttu. Hüpotermia, toores köögiviljadel ja viljadel põhinev moehullus, nälg, füüsiline tegevusetus, füüsiline laiskus, teadmatus - kõik see võib stimuleerida lima tootmist, mis vereringesse sisenemisel moodustab staasi, häirib liigesete kudede normaalset toitumist ja aktiveerib degeneratiivsed-düstroofilised protsessid - mootori seade. Samasugused protsessid võivad tekkida ka soojuse ja sapi taustal. Igasugune liigne puudus ja puudused võivad kaasneda valuga. Selle kinnituseks on see, et mõned inimesed, kellel on artriitiline artriit, on abiks veejoaga ja keegi kuumutatakse parafiiniga.

Suurenenud ärevus, pidevad hirmud, rahulolematus ennast ja teisi, kurbus või liigne rõõm tekitavad “dosha” tuule nördimust. Tiibeti õpetuste kohaselt suudab Tuul puhuda sapi tuld ja suurendada lima külma. Liigne "tuul" võib tõsta "soojust" - punetust, põletikku või "külm" - valutavat valu. See tähendab, et kõigi kolme “dosha” tasakaalustamatus on keha süsteemse haiguse „alus”.

Ära karda tiibeti ja hiina terminite tõlkimise spetsiifilisi nüansse vene keelde, need kummalised kõlav sõnad peegeldavad ainult protsessi patofüsioloogiat. Ravimeetodid on patogeneetiliselt põhjendatud, mida tõendab Venemaa Föderatsiooni meditsiiniasutuste osakondades kaitstud arvukad kandidaat- ja doktoritööd.

Entesopaatia diagnoos

Kliiniliste andmete põhjal eeldatava enthesopaatia kinnitamiseks on soovitav:

1. kahjustatud piirkonna röntgenuuring (periidiidi tunnused, kanna tõuged, erosioon, lokaalne osteoporoos, ossifikaadid, kuid haiguse varases faasis võib see meetod olla informatiivne);

2. Tomograafia või MRI (see näeb hästi pehmeid kudesid, tuvastab entosopaatia asukoha ja selle ulatuse);

3. Osteoskintigraafia - harva selle rakendamise vajadus.

Enthesopaatia ravi

1. kahjustatud segmendi kehalise aktiivsuse piiramine;

2. valuvaigistid (analgin, pentalgin jne);

3. Põletikuvastased ravimid (naprokseen, Brufen, Butadion, indometatsiin jne);

4. Glükokortikosteroidide kohalik manustamine (diprospan, kenalog);

5. Terapeutiliste geelide ja salvide paikne kasutamine (Kapsikam, finalgon, Viprosal, QuickMel jne);

6. Füsioteraapia protseduurid (glükokortikoidide fonoforees, laserteraapia, ultraheli, lööklaine ravi jne);

7. Nõelravi, akupressioon, rakenduste refleksoloogia;

8. Massaaž ja manuaalteraapia;

9. Terapeutiline võimlemine - külgnevad segmendid ja ettevaatlikult mõjutatud osakond ise.

Ravi enthezopatii - protsess on üsna pikk. Objektiivsetel põhjustel on seda haigust raske ravida ja väga sageli naaseb. Tavalise ravi korral palutakse isikul vähendada koormust kahjustatud jäsemele, näiteks jalgadele või põlvedele. Põletikulise protsessi leevendamiseks enthesopaatiatega kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID). Kasutage kindlasti füsioteraapiat ja ravimeid kohalikuks raviks - salvid ja kreemid. Kortikosteroidide süstimine toimub sageli põletiku kohas.

Noh aitab toime tulla ravimi nagu ambene haigusega. Selle ravimi koostis sisaldab komponente nagu deksametasoon, fenüülbutasoon, tsüanokobalamiin, lidokaiin. See ravim aitab kiiresti toime tulla põletiku ja valuga. Kuid Ambene ravi tuleb teostada ainult retsepti alusel ja range meditsiinilise järelevalve all. Nagu kõik ravimid (eriti hormoonid sisaldavad), ei ole selle kasutamine suurtes annustes soovitatav.

Pärast ravi lõppu peab isik hoolitsema oma jalgade eest. Ärge joosta ega hüppa, tehke hooletuid liigutusi ja ei saa langeda. Samuti on vaja teha vaid mõõdukaid koormusi jalgadele ja mitte teha pikki jalutuskäike.

Traditsiooniliselt lõigatakse meie haiglates liigesehaigust kaebavad inimesed ära valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoididega. Siiski on üldteada, et mis tahes ravimiteraapia on ohtlik selle negatiivsetele tagajärgedele, millest üks on immuunsuse kadumine ja keha vastumeelsus haiguse vastu. Selline ravi on väga hea kombineerida meetoditega, kus keemilisi ravimeid ei kasutata, eelistatakse taimset ravi ja meetodeid, mis aktiveerivad keha sisemisi jõude.

Arst, kes praktiseerib ravi naturaalteraapiaga, viib kindlasti täiendava diagnostika. Naturoterapeutid ja rehabilitatorid võtavad arvesse kaasaegse meditsiini saavutusi, kuid nad ei lükka tagasi tuhandeid aastaid vanades meditsiinilistes kohtumistes tõestatud meetodeid. Pulsi kuulamine, mis annab eriteavet siseorganite seotud haiguste ja meridiaanide kanalite energia tasakaalustamatuse kvaliteedi kohta, on tingimata kaasatud Hiina ja Tiibeti diagnostikasse.

Idamaise meditsiinikeskuste enthesopaatia puhul kasutatavad välised ravimeetodid hõlmavad:

Nõelravi, manuaalteraapia, fütoteraapia, vaakumravi, kiviravi, moxoteraapia, tsuboterapiya, mitmesugused massaažid, hirudoteraapia.

Aadressil St. Petersburg, ul. Peetakse konsultatsioone traditsioonilise idamaise meditsiini ravimeetodite kohta (akupressuur, manuaalteraapia, nõelravi, taimsed ravimid, tao-psühhoteraapia ja muud ravimeetodid). Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuti jalutuskäigu kaugusel metroojaamast Vladimirskaja / Dostojevskaja), kella 9.00-21.00, ilma lõuna- ja nädalavahetusteta.

On juba ammu teada, et haiguste ravis saavutatakse parim mõju Lääne- ja Ida-lähenemiste kombineeritud kasutamisega. Ravi aeg on oluliselt vähenenud, haiguse ägenemise tõenäosus väheneb. Kuna „idapõhine” lähenemine, välja arvatud põhihaiguse raviks mõeldud meetodid, pöörab suurt tähelepanu vere, lümfi-, veresoonte, seedetrakti, mõtete jms puhastamisele - see on sageli isegi vajalik tingimus.

Konsultatsioon on tasuta ja ei kohusta teid midagi tegema. On väga soovitav, et kõik teie laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite andmed oleksid viimased 3-5 aastat. Pärast kogu oma aja veetmist saate teada alternatiivsetest ravimeetoditest, õppida, kuidas saate suurendada ettenähtud ravi efektiivsust, ja mis kõige tähtsam on, kuidas seda haigust iseseisvalt käsitleda. Te võite olla üllatunud - kuidas kõik loogiliselt konstrueeritakse ja esmase ja põhjuste mõistmine on esimene samm probleemi edukaks lahendamiseks!

Helista telefoni teel

Juhul, kui meie arst ei saanud teie kõnele vastata, oli "KONTAKT" suur taotlus, et täita vorm "FEEDBACK".

Kõiki materjale on artikli autor testinud ja töödeldud. Autori enda täiendused on vähemalt 1/3 esitatud teabest. Autoriõiguste rikkumise korral - palun kirjutage tagasisidevormi kaudu.

Allikas: õla- ja puusaliigeste pehmed koed: diagnoosimine ja ravi

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Teaduskonna ravi osakond. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Vene Riiklik Meditsiiniülikool, Roszdrav, Moskva Artiklis tutvustatakse periartikulaarse pehmete kudede patoloogia diagnoosimise ja ravi kogemust. Periartikulaarse patoloogiaga seotud valu kompleksse ravi komponent on lokaalne ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Kahekomponendilise geeli kasutamise mõju ibuprofeeni ja loodusliku päritoluga mentooli alusel DIP Relief on seotud valu vähenemisega, lokaalse põletiku pärssimisega.

Periartikulaarne patoloogia on laialt levinud ja sisaldab suurt hulka muudatusi - alates sündroomidest eraldi nosoloogilistes üksustes kuni reumatoloogiliste haigustega seotud sümptomiteni. Pehme koe patoloogia kirjeldamisel kasutatakse tavaliselt järgmisi mõisteid:

kõõlusepõletik - kõõluste kudede põletik;

Õlaliigese periartikulaarsed haigused

Õlaliigese periartikulaarseid haigusi esindavad mitmed noodoloogilised vormid:

1) liigeste ümbritsevate lihaste kõõluste isoleeritud kahjustus (degeneratsioon, põletik, osaline ja täielik purunemine): pöörleva manseti lihaste jänes (näidates konkreetset lihast), õla bicepsiidi kõõlusepõletik, kaltsifine tendiniit, õlaliigese piirkonna lihaste rebimine (osaline või täielik) ;

2) õlaliigese kapsliidi (retractic capsulitis) difuusne mittepõletikuline kahjustus; 3) subakromaalne sündroom (kompleksne kahjustus subakromaalset kotti ümbritsevatele struktuuridele).

Õlaliigese sfääriline struktuur võimaldab erinevaid liikumisi: paindumist, pikendamist, röövimist, lisamist ja pöörlemist. Tuleb meeles pidada, et õlaliigese liikumisnurk ilma kühvli osalemiseta iseloomustab selles liikumise tegelikku vahemikku ja nende osalusel - täismahtu. Õla abduktsiooni testimisel võib liigesevalu tekkida, kui röövimise nurk on 70-90 °. See on tingitud asjaolust, et õlavarre suur tuberkuloos tõuseb akromiooniprotsessi lähedale ja võib pigistada siin kulgevaid struktuure (supraspinatus kõõlust ja subakromaalset kotti). Kui arm jätkab tõstmist, liigub suur tuberkuloos acromioni protsessist ja valu väheneb oluliselt. Selline valulik kaar on iseloomulik supraspinatus lihaste või subakromaalse buriidi tendiniitile. Valu ilmumine õlaliigese käe maksimaalse väljavõtmise ajal (° C) näitab klavikulaarse akromiaalse liigese kahjustust. Eesmise dislokatsiooni korral täheldatakse humeralipea nihkumist eesmise ja allapoole, mis viib iseloomuliku muutuseni õlgade kontuurides ja valuliku liikuvuse piiramise tõttu (tabel 1).

Tabel 1. Sümptomite tuvastamine õlaliigese piirkonna kahjustatud struktuuride uurimisel

Käsi hoidmine

Supraspinatus kõõlus, subakromaalne kott

Maksimaalselt tõstke käed üles

Välise pööramisega (püüdmine kammida)

Tendon subaradus ja väikesed ümmargused lihased

Sisemise pöörlemisega (püüdes panna käsi selja taha)

Subscapular lihas kõõlus

Küünarliigese painutamisel ja küünarvarre supinatsioonil (kaalude tõstmine, võtme keeramine ukse väljapoole)

Bitseps kõõlust õla

Rikutud (valus ja / või piiratud) kõik liikumised

Kapsli (või õlaliigese enda) kahjustused

Liikumata valu valu õlal

Plexiit, rindade väljumise sündroom

Kui õla kõõlusepõletik on soovitatav:

Õla pöörlevate mansettide kõõluste kalkulaarse tendiniidi ravi viiakse läbi tavapärase tendiniidi ravi põhimõtete kohaselt. Siiski ravitakse kalkulaarset kõõlusepõletikku harva täielikult ja sageli kordub. On tõendeid, et mõnel juhul on efektiivne ekstrakorporaalne lööklaine ravi, millel on nii valuvaigistav kui ka antikocifiseeriv toime. Sissetõmmatavat kapsuliti tuleks pidada refleksi sümptomaatilise düstroofia sündroomi üheks variandiks (isoleeritult või õlakeha sündroomi sees), mis erineb tendiniidist degeneratiivse komponendi puudumisega patogeneesis, õlaliigese kapsli kahjustuse difuusne olemus, mis väljendub fibroosina, luu struktuuride kaasamine vormis piirkondlik osteoporoos. Sissetõmmatava kapsuliidi ravi on suunatud füüsilisele rehabilitatsioonile, taastades õlaliigese algse liikumisulatuse, lähtudes refleksse sümptomaatilise düstroofia ravimise põhimõtetest.

Subakromaalne sündroom (subakromaalne kollisioonisündroom) areneb tasakaalustamatuse tõttu humeralli (supraspinatus, alamliik, subcapularis ja õla bitsepslihas) stabilisaatorite ja depressorite vahel, mille tulemuseks on õlavarre ja akromiooni vahelise ruumi vähenemine, krooniliste vigastuste teke pöörlevate lihaste kõõluste suhtes manseti õlg liigutamisel. Eristatakse järgmisi subakromaalse sündroomi etappe:

Subakromaalse sündroomi ravi sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest ja protsessi staadiumist. I etapis vältige käte tõstmist pea peale, soovitame 2 nädala jooksul kasutada NSAIDide täisannuseid, glükokortikosteroidide subakromaalset manustamist (korduv süstimine mitte varem kui 6 nädalat), füsioterapeutilist ravi õlarihmade nõrkuse esinemisel (pärast 1- 2 nädalat). II etapis - ravimiravi (sama nagu I etapis) koos ravi ebaefektiivsusega aasta jooksul - subakromaalne dekompressioon (coraco-akromiaalse sideme lõikumine eesmise akromionoplastikaga); III etapis - subacromiaalse ruumi artroskoopiline läbivaatamine, osteofüütide eemaldamine, kõõluste terviklikkuse taastamine.

Puusaliigese periartikulaarsete kudede kahjustused

Puusaliigeseks on suur sfääriline liigend, millel on märkimisväärne liikumine: paindumise laiendamine, röövimise vähendamine, hääldus-supatsioon. Puusaliigese liikuvust määravad struktuurilised tunnused - reieluu piklik kael, mis moodustab jäseme teljega 130 ° nurga. Kõige sagedasemad puusaliigese valu põhjused on vigastused, artriit (osteoartriit, reumatoidartriit), reieluu pea aseptiline nekroos, osteokondriidi (Perthes'i haigus) dissekteerimine, infektsioonid (nt osteomüeliit, tuberkuloosi koaksiit). Sageli esineb sageli ka liitu ümbritsevate pehmete kudede patoloogia (tabel 2).

Tabel 2. Puusaliigese periartikulaarne patoloogia

Sügava varre sügava koti põletik

Seda esineb sagedamini OA-ga naistel. Valu suures varras. Valu kiirgub reie välisküljele

Turse ja valulikkust määrab reie eesmine-sisemine pind allapoole kubemeosa, alumine kõht. Reie pikendamisel, kõndimisel täheldatakse suurenenud valu

Sülitus-enthesopaatia (trochanteritis)

Puudumine teie poolel. Sülla kohalik valu. Reie pöörlemise suuruse säilitamine. Valu, samal ajal kui see takistab aktiivset puusaliikumist

Valu istmikulal (aga kott asub istmikuga võrreldes pealiskaudselt). Ta areneb uuesti, kui istub kõval pinnal, eriti õhukeste inimeste ja ka jooksjate seas. Luude paindumine võib valu leevendada.

Reieluupõletik

Sageli areneb see spordivigastuste tagajärjel. Valu paikneb reeglina kubeme kõige proksimaalses osas, lihaste kinnitamise koha lähedal vaagna luudega. Valu süvendab jala tagasitõmbamist puusaliiges, võib tekkida luudus ja patsiendi funktsionaalse aktiivsuse teatud piirangud.

Entsesopaatia istmikuga

Valu, kui istub kõva alusega isheemilises tuberositees. Valu jalgade lahutamise ajal põrandast

Pirnikujuline lihaste sündroom

Valu alaseljas, tuharas, sacroiliaciliiges, puusaliiges ja reie tagaküljel. Lihaste valu ja nõrkus puusaliigeses 90 ° -ni painutatud puusade röövimise ajal. Valu ja kokkupressitud lihaskimpude avastamine välise või intrapelvilise palpatsiooniga. Istmikunärvi karmide kokkusurumiste korral ilmub sügav, igav, tõmbamine, laskmine läbi mõnikord põletava valu, mis süveneb peamiselt öösel, soojuses ja ilmastikuolude muutumisel. Valu ja teised sümptomid võivad voodis väheneda, kuid ilmuvad või süvenevad istuvas või seisvas asendis, kui nad tõusevad istumisasendist või kalduvad seisma.

Kõige raskem diagnostiline olukord tekib siis, kui patsient kaebab puusaliigese valu pärast, kuid röntgenkiirte muutusi ei avastata. Sellistel juhtudel on oluline:

Kõige tavalisem valu põhjustab bursiit suurte varras, mida iseloomustavad:

Puusaliigese periartikulaarse patoloogia ravi tuleks läbi viia, võttes arvesse põhihaigust (näiteks OA-s, kondroprotektiivsete ainete väljakirjutamine, kehakaalu kontroll; seronegatiivse spondülartriidi korral, haigust modifitseerivate ravimite (BMP) määramine (sulfasalasiin, metotreksaat jne) ja tuberkuloosi koaksiit. - spetsiifilised tuberkuloosivastased ravimid jne). Sageli on peamised ravimeetodid glükokortikoidide kohalik manustamine, elektroforees ja iontoforees, lihasrelaksantide määramine.

Üks peamisi suundumusi periartikulaarse pehme koe patoloogia raviks on erinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine. MSPVA-de põletikuvastane ja valuvaigistav toime on seotud prostaglandiini tootmise vähenemisega. MSPVA-de põletikuvastane toime on tingitud tsüklooksügenaasi (COX), peamise ensüümi aktiivsuse pärssimisest arahhidoonhappe metabolismis, mis katalüüsib selle muundumist prostaglandiinideks. MSPVA-de toimemehhanismid on hästi uuritud, kirjeldanud selle ravimirühma peamisi kõrvaltoimeid, piirates nende kasutamist riskirühmades. NSAIDide suukaudse ja parenteraalse kasutamise alternatiiv, samuti periartikulaarse patoloogiaga seotud valu keerulise ravi oluline abikomponent on lokaalne ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Praegu formuleeritakse kohaliku ravi ravimite põhinõuded: kõrge efektiivsus, kohalike toksiliste ja allergiliste reaktsioonide puudumine ravimile, ravimi võime tungida nahale, jõuda sihtkoesse; ravimite seerumikontsentratsioon ei tohiks ulatuda kõrvaltoimeteni viiva tasemeni. Kõige edukam vorm kohaliku teraapia jaoks on geel, mis sisaldab alkoholi, mis tagab toimeaine kiire imendumise liigese pindmistesse struktuuridesse. Seetõttu on geeli kasutamine õigustatud salvide või kreemidega võrreldes ja ökonoomsem. Kõik need nõuded on täidetud DIP Relief - kahe komponendiga geel väliseks kasutamiseks, mis põhineb 5% ibuprofeenil ja mentooli 3% looduslikul päritolul, kus ibuprofeeni valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet täiendavad ja suurendavad levomentooli (optilise mentooli isomeeri) terapeutilised omadused ärritusega seotud refleksi tõttu. närvilõpmed notsitseptori stimulatsioonil. Tänu transdermaalsele juhtmele (diisopropanoolamiin), mis on osa geelialusest, tungivad ibuprofeeni molekulid seondunud olekusse naha pinnakihti. Mentool soodustab vasodilatiivsete peptiidide vabanemist, mis toob kaasa täiendava häiriva ja analgeetilise toime, põhjustades kerge jaheduse tunnet.

Kohaliku põletikuvastase toime parandamiseks tuleb seda päeva jooksul korduvalt kasutada. Viimastel aastatel tehtud kliinilised uuringud on näidanud, et minimaalne on kohalike abinõude 4-kordne rakendamine päeva jooksul. Aktiivse põletikuga, millel on kõige tugevam valu, tuleb ravimi manustamissummat suurendada 6 korda päevas.